궤양, 위염 및 몇몇 다른 질병은 인간에서 드물게 발달하는 위장관의 가장 심각한 병리학 중 하나입니다. 위액의 생산과 관련된 분비 문제는 훨씬 더 일반적입니다 (큰 양 또는 반대로 적은 양으로 생산할 수 있음). 이 문제에 대처하기 위해 프로톤 펌프 억제제 (수소 펌프 차단제라고도 함)가 도움이됩니다. 그들이 소화 시스템에 정확히 어떤 영향을 미치는지, 그 이점과 구체적인 이름은 무엇인지 아래에서 설명 할 것입니다.
양성자 펌프 억제제 란 무엇인가?
프로톤 펌프 제제는 소화관 치료에 사용됩니다. 인체와 접촉하여 위장을 통과 한 다음 소장을 완전히 통과시킵니다. 다음 :
- 막을 통해 위 표면의 점막 세포로 침투하여 분비 세관에 집중한다.
- 산도가 증가함에 따라, 제제의 성분이 활성화되어 하전 된 4 환 설폰 아미드로 변한다;
- 그것은 뱃속에서 유래하는 염산을 흡수하고, 산화 속도를 변화시키고 (공유 결합으로 인해), 점차적으로 체내에서 제거합니다.
이 시리즈의 약물 유효 기간은 30 ~ 48 시간입니다. 이것은 꽤 오랜 시간일지도 모릅니다.하지만 위장의 증가 된 산성도를 완전히 무력화시키는 것은 오랜 시간 동안입니다. 다른 제제로는 치료할 수 없습니다. 그러나 이것은 주목할 가치가있는 약의 모든 이점이 아닙니다.
이 약의 장점
IPP는 인상적인 혜택 목록을 가지고 있습니다. 앞에서 언급했듯이 소화 시스템에 대한 효과의 효과 외에도 우리는 덜 중요한 징후 목록을 잊어서는 안됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 위, 십이지장 및 식도의 산 관련 질환;
- 위와 내장의 궤양 성 병변;
- 헬리코박터 파일로리 감염과 관련된 질병;
- 만성 가슴 앓이;
- 위 십이지장 염.
또 다른 요소는 다른 약물과 비교하여 부작용의 최소 수입니다. 그러한 반응의 발생은 규범을 초과하는 정제 또는 다른 형태의 약물을 사용하는 경우에만 가능합니다. 따라서, 제시된 의약 물질은 증가 된 위 분비와의 싸움에서 가장 효과적이며, 모든 이점 때문에 이들의 사용이 충분히 정당화된다.
새로운 세대의 양성자 펌프 억제제 목록
약물리스트에는 란소프라졸, 오메프라졸, 판토 프라 졸 및 기타 활성 성분을 기본으로하는 여러 가지 그룹이 포함됩니다. 각 약제 그룹에는 용도, 장점 및 단점이 있습니다. 각 카테고리를 확인하여 자신에게 맞는 것이 무엇인지 확인하십시오.
그러나 처방전없이 본 약품을 직접 사용하지 않는 것이 좋습니다.
Lansoprazole 기반 제품
우선, 란소프라졸 (lansoprazole)을 기준으로 준비된 이름에 대해 이야기하고 싶습니다. 그 이유는 가장 중요한 흡수성이 특징이기 때문입니다.
아크릴
이 도구는 캡슐의 형태로 제공되며 패키지에는 각각 10 개, 20 개 및 30 개의 정제가있을 수 있습니다. 240 루블에서 Acrylanza의 비용. 제시된 에이전트는 다음과 같은 경우에 적용됩니다.
- 악화 단계의 십이지장과 위의 궤양 성 질환;
- 궤양 성 및 궤양 성 식도염;
- 스트레스 성 소화 시스템 궤양;
- 헬리코박터 파일로리 박멸;
- 비 궤양 형태의 소화 불량.
주요 단점은 부작용뿐 아니라 금기 사항의 중요한 목록으로 간주 될 수 있습니다.
후자에 관해서는 두통, 식욕의 증가 또는 감소, 덜 일반적인 기침 및 기관지 또는 폐에 대한 더 구체적인 형태의 문제에주의를 기울이십시오. 동시에, Acrilanza는 이전에 제시된 질병과의 싸움에서 고도의 효과가 특징입니다. 그것이 많은 환자들이 그것에주의를 기울이는 이유입니다.
씹지 않고 안에 넣는 것이 좋습니다. 이것은 음식의 사용에 관계없이 할 수 있습니다. 예를 들어, 위궤양 또는 스트레스가 많은 형태의 경우, 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 30mg을 사용하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 회복 률은 2-4 주입니다.
이 정제의 사용에 대한 피드백은 압도적으로 긍정적입니다. Acrylans를 선택한 사람들은 고도의 효율성, 몸에 가장 가벼운 효과 및 적당한 비용을 기록합니다. IPP 범주의이 도구에 반대하는 사람들은 위장관 치료에 불필요한 부작용이 있는지 불평하고있다.
Lantsid
Acrylans처럼, Lantsid는 캡슐 형태로 제공됩니다. 소화 불량, 위장 및 십이지장 궤양, 졸 링거 - 엘리슨 증후군에서 사용됩니다. 약물의 장점은 소화 시스템에 미치는 영향과 부작용의 최소화가 고려되어야합니다.
동시에, Lancid는 또한 임신 기간 동안의 사용 불허와 모유 수유 기간에 대한 심각한 제한과 같은 몇 가지 단점을 가지고 있습니다. 이 양성자 펌프 준비의 다른 특징에 주목하여 다음 사항에주의하십시오.
- 아침에, 바람직하게는 음식을 섭취하기 전에 수단을 내부에 적용하십시오. 캡슐은 사전 씹지 않고 완전히 삼켰습니다.
- Lancid의 회복 과정은 보통 2 ~ 4 주 동안 계산됩니다. 그러나, 예를 들어 궤양 성 병리학 요법은 치료를 최대 8 주까지 지속 할 수 있습니다.
- 약물을 사용하기 전에 암을 배제하는 것이 중요합니다. 암의 경우, 그러한 치료는 단순히 받아 들일 수 없을 것입니다.
300 루블에서 비용 Lantsida. 이 약물의 리뷰에 따르면, 그 사용은 환자가 쉽게 용납됩니다. 음식을 섭취하기 전에 도구를 사용하면 음식의 소화에 부정적인 영향을 미치지 않고 반대로 개선됩니다. 그래서 Lantsid는 위산의 높은 산성도를 가진 많은 환자에게 가치가있는 것입니다.
오메프라졸 계
오메프라졸을 기본으로하는 약물은 위양성 분비를 많이 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 그들은 비교적 낮은 비용뿐만 아니라 궤양 성 병변의 치료에서도 효과가 특징입니다.
동시에, 이들은 새로운 세대의 수단이 아니므로, 위장 장애가있는 환자가 다른 약물로 전환하기 때문에 매년 사용 과정이 감소합니다.
고전적인 Omez 방출 형태는 장용 코팅 캡슐입니다. 다른 옵션, 즉 Omeza Insta가 있는데, 이것은 후속 서스펜션 준비를위한 파우더 형태로 생산됩니다.
양성자 또는 수소 펌프 준비의 대표자의 사용을위한 표시는 다수이다, 즉 :
- 위와 십이지장의 궤양 성 병변의 경우 악화의 예방, 배제;
- 역류성 식도염의 증상의 존재;
- 괄약근 증 (adenomatosis)의 전신 증상에 의해 유발되는 위의과 분비;
- 예외 Helicobacter pylori.
정제 및 분말 형태의 주요 단점은 최적의 회수 결과를 얻기 위해 상당한 양의 제품을 사용해야한다는 점입니다. 이와 관련하여 부작용의 가능성이 있습니다. 평균적으로, Omez의 가격은 30 캡슐에 대해 220-250 루블이며, 5 봉지는 80-90 루블입니다.
이 약에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그러나 많은 사람들은 Omez가 더 이상 주요 치료제로 사용되지 않고 예방 목적으로 만 사용된다는 사실에 주목합니다. 또한이 도구의 또 다른 장점은 어린이 및 임산부 치료에 사용할 수 있다는 것입니다.
바이오 프라 졸
양성자 펌프 범위에 속하는 또 다른 요원은 Bioprazole입니다. 작용 기작은이 약물의 성분에 의해 완전히 결정됩니다. 이는 소화성 궤양, 역류성 식도염, 헬리코박터 파일로리 (3 상 치료의 일부로서)의 악화와 같은 질병에 효과적 인 이유입니다. 제시된 약물의 특징에 대해 말하면, 전문가는 다음 사실에주의를 기울입니다.
- 캡슐은 전통적으로 아침에 복용하며, 씹을 것을 권장하지 않습니다. 동시에 식사 직전이나 식사 중 소량의 물을 마실 수 있습니다.
- 다른 제산제와의 상호 작용이 없기 때문에, Bioprazole은 가슴 앓이 및 기타 병리 현상을 없애기 위해 복잡한 치료의 일부로 사용하는 것이 타당하지 않습니다.
- 현재까지,이 약은 약국에서 찾기가 아주 어렵습니다. 그 비용은 50 루블을 넘지 않습니다.
bioprazole 양성에 대한 리뷰. 그들은이 약물의 효과, 간 및 다른 내부 기관에 대한 무해 함, 빈번한 사용의 배경에 대해서도 지적합니다. 동시에, 금기 사항의 중요한 목록과 같은 특정 단점이 있습니다. Bioprazole을 사용하기 전에 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
판토 프라 졸 계
펌프 억제제의 양성자 그룹은 특정 점, 즉 점막 표면의 부드러운 효과를 특징으로합니다. 이와 관련하여 복구 과정이 길어질 수 있으므로 재발 가능성을 없앨 수 있습니다.
체크 아웃
제시된 제품은 두 가지 형태, 즉 정제 형태 및 분말 형태로 입수 가능하다. 사용 지침으로는 궤양 및 미란 성 위염, GERD, 헬리코박터 파일로리 전파와 같은 진단과 스트레스 궤양의 치료 및 예방이 있습니다.
특정 형태의 방출에 따라 약물 사용 알고리즘이 달라질 수 있습니다. 정제는 음식 섭취량에 관계없이 물로 씻어내어 7 일 이상의 과정을 사용합니다. 분말은 하루 40mg 이하의 경구로 (정맥 투여가 불가능한 경우) 사용됩니다.
Kontrolok의 특성에 대해 말하면, 임신 중에도 모유 수유에도 사용할 가능성에주의를 기울이십시오. 그러나 치료는 최대한의주의를 기울여 수행해야합니다. 조성물의 단점은 약물 상호 작용이 낮을뿐만 아니라 상당한 양의 부작용이 있다는 것입니다. 이와 관련하여 Kontrolok은 다발성 장기 부전의 동시 치료에 사용할 수 없습니다. 정제 비용은 400 루블의 350 루블 (파우더)입니다.
리뷰에 따르면, 양성자 펌프에 의한이 약의 사용은 가장 빠르지 만 지속 가능한 치료 결과가 아닐지라도 달성 할 수 있습니다. 최소한의 투여 량으로 예방제로 사용할 가능성에 특별한주의를 기울입니다. 또한 부작용을 제거하기 위해서는 위장병 학자의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
놀 파즈
이 약물은 20 mg과 40 mg 두 가지 용량으로 제공됩니다. 이 도구의 특징 중 하나는 18 세까지 미성년자를 사용할 수 없다는 것입니다. 일반적으로 Nolpaz는 하루에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 아침에 사용하는 것이 좋습니다. 이 약의 사용에 대한 징후를 말하면 다음 사항에주의하십시오.
- 위식도 역류 및 그 증상 - 가슴 쓰림, 통증, 음식 섭취 후 산성 불순물의 방출;
- 위와 십이지장의 침식성 및 궤양 성 병변;
- 헬리코박터 박멸 - 일반적으로 두 종류의 항생제와 함께;
- 증후군은 증가 된 위 분비와 관련이있다.
Nolpases의 단점은 약물을 체계적으로 사용할 때 의사가 지속적으로 모니터링해야 할 필요성뿐만 아니라 B12와 같은 특정 형태의 비타민 결핍에서 사용할 수 없다는 것입니다. 동시에,이 약물은 신장 및 간 기능 부전 치료제의 일부가 될 수 있으며 이는 큰 장점입니다. 자금 비용 - 200 루블.
Nolpaza는 다양한 적응증과 신장이나 간 병리학에서의 사용 가능성에 대한 긍정적 인 평가를합니다.
그러나 많은 사람들이 소화 시스템의 만성 질환에 대한 치료법의 장기적인 사용의 필요성을 지적하며, 이는이를 단점으로 지적합니다.
raboprozole 기준
전문가의 추정에 따르면, 제시된 그룹의 의약품은 가슴 앓이를 일으키는 만성 질환이있는 경우에도 훌륭한 업무를 수행합니다. 라베 프라 졸에 기초한 약물 중에서는 줄 베스 (Zulbex)와 라벨록 (Rabelok)이 두드러 지지만 베레 타 (Bereta)는 가장 인기있는 약물이다.
베레트
약물의 새로운 세대가 알약 형태로 제공됩니다. Berets의 다음 주요 기능에주의를 기울이십시오.
- 항 궤양 효과 제공. 동시에 자극의 성격은 중요하지 않지만 염산의 기초 및 자극 분비가 확인됩니다.
- 위 벽에 성공적으로 신속하게 흡수됩니다. 후자는 흡수에 영향을 미치지 않기 때문에 음식의 사용에 관계없이 베레모를 사용할 수 있습니다.
- 약물 사용에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유 규정, 약물 구성 요소에 대한 민감도 증가 등을 고려해야합니다.
Berets의 단점은 이전에 언급 된 금기와 마찬가지로 특정 약물과의 병용이 불가능하다는 것입니다. 이 약물의 비용은 복용량에 따라 평균 400 루블입니다.
리뷰에 따르면, Bereta는 높은 효율을 특징으로합니다. 그러나 일부 사람들은 짧은 치료 기간을 유의해야합니다. 또한, Berets를 특정 알약과 함께 사용하는 것을 허용 할 수 없기 때문에, 도구가 신체에서 쉽게 용인되고 잘 흡수 되었음에도 불구하고 유사품을 찾도록 강요합니다.
에 소메 프라 졸 기반
제시된 약물 카테고리의 특징은 활성 성분이 오랫동안 인체에 남아있는 것으로 간주되어야합니다. 이와 관련하여 소화기 전문의는 최소 하루 복용량을 하루에 한 번 사용해야한다고 주장합니다.
넥시 움
제시된 약물은 GERD를위한 양성자 펌프 억제제 그룹, 위장의 십이지장 궤양 성 병변, 위액의 과다 출혈, 그리고 불특정 진단 및 다른 진단과 함께 위장 출혈의 경우에 사용됩니다. 기금의 특징은 다음과 같이 고려되어야합니다.
- 평균적으로 치료 효과의 빠른 출현, 즉 60 분 후;
- 음식 사용에 관계없이 어린이 및 성인이 사용할 가능성;
- 약물의 최적 흡수를 위해 물로 강제적으로 씻어 내고 1 일 1 정 이상을 사용하십시오.
Nexium의 단점은 신장 및 간부전뿐만 아니라 임신의 마지막 삼 분기를 포함하여 많은 수의 금기 사항을 포함합니다. 약의 비용은 250 루블입니다.
이 약의 사용에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그 효과와 빠른 영향에주의를 기울이십시오. 동시에 많은 금기 사항이 회복 률을 제한하므로 Nexium의 유사품을 찾아야합니다. 또한, 많은 사람들은 최대 결과를 보장하고 재발을 제외하기 위해 장기간 약물 사용의 필요성에 만족하지 않습니다.
프로톤 펌프 억제제 : 약물 및 그 특징
위장관의 여러 가지 산 관련 질환의 치료를 위해서는 하루 18 시간 이상 위산의 pH를 일정하게 유지해야합니다. 따라서 역류성 식도염을 성공적으로 제거하려면 위와 십이지장 궤양의 치료를 위해 4 세 이상이어야합니다. 3. H. pylori (위염, 소화성 궤양 및 위장의 다른 병리의 발전에 기여하는 세균)의 박멸과 함께 위 pH 주스는 5를 넘었습니다. 양성자 펌프 억제제 (PPIs)를 사용하여 필요한 산도의 장기 유지를 달성하십시오. 항 정신병 제를 가진 모든 약물 중에서 가장 효과적입니다.
PPI와 관련된 약
위액의 조성은 염산입니다. 그것은 뱃속에서 생산됩니다. 처음에는 정수리 세포가 염소 이온과 칼륨 이온을 분비합니다. 그런 다음 H + / K + -ATP- 효소 효소를 사용하여 칼륨 이온을 수소 양성자로 대체합니다. 수소를 운반하고 염산을 생성하는 복잡한 과정을 양성자 펌프라고합니다. 분비 메커니즘이 시작되는 것을 막기 위해 특별한 항 분비 제제가 사용됩니다.
프로톤 펌프 억제제 (H + / K + -ATPase 억제제)는 궁극적으로 염산의 분비를 차단하는 수소를 운반하는 효소와 공유 결합을 만듭니다. 벤즈 이미 다졸 유도체는 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 오메프라졸 (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
- 판토 프라 졸 (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
- 란소프라졸 (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
- 라 베프라 졸 (팔리에 트, 바롤, 라졸);
- 에 소메 프라 졸 (Esomealox, Nexium, Esosol);
- Dexansoprazole (Dexilant).
임상 목적으로 사용 된 최초의 PPI는 오메프라졸 (Omeprazole)이었다. 그것은 스웨덴에서 1979 년에 합성되었습니다. 그리고 1988 년에는 새로운 약물 그룹 인 프로톤 펌프 억제제가 산 의존성 상태의 치료에 가장 효과적이었습니다.
그들은 H + / K + -ATP-azu를 억제하는 다른 약물을 만들기 시작했습니다. 1991 년에 프랑스는 1996 년에 Rabeprazole (영국)의 Pantoprazole (독일), 1994 년에 Lansoprazole을 만들었습니다.
임상 실습에서, 2001 년 스웨덴에서 합성 된 오메프라졸의 이성질체, Esomeprazole이 사용되었습니다. 이 약물은 가장 효과적이라고 여겨지며, 생체 이용률이 높을수록 더 오랜 시간 동안 염산의 분비를 감소시킵니다.
IPP는 무엇을 위해 처방됩니까?
위액의 산성도 증가 또는 식도로의 유입 (역류성)은 점막 보호에 위배됩니다. 결과적으로 천공, 출혈과 같은 합병증으로 위험한 궤양이 형성되며 이러한 상태는 치명적일 수 있습니다. 가장 좋은 경우, 장기의 영향을받은 부분이 절제됩니다.
염산의 분비를 줄이려면 PPI를 적용하십시오. 이러한 산 관련 조건을 위해 처방됩니다 :
PPI는 염산의 분비를 감소시킬뿐만 아니라 펩시 노겐 생성을 억제하고 위액의 양을 줄입니다. Omeprazole과 그 유사체는 N. pylori의 성장을 억제하여 일부 항생제의 효과를 향상시킵니다. 따라서 PPI는 헬리코박터 균의 박멸을 위해 다른 약물과 함께 처방됩니다.
IPP는 산 - 의존 조건을 진단하는 데 사용됩니다. omeprazolovy 테스트를 적용하십시오. 오메프라졸 40mg을 복용 한 후 3-5 일째에이 병의 증상이 후퇴합니다. 이것이 일어나지 않으면 그 원인은 다른 병태입니다.
IPP 사용의 특징
모든 IPP는 프로 드러그입니다. 그들은 즉시 행동하지 않습니다. 첫째, 산의 영향을 받아 활성 형태 인 sulfenamid에 전달됩니다. 그리고이 물질은 이미 염산 합성에 관여하는 효소를 차단합니다. 약물이 효과를 발휘하려면 IPP의 기능을 고려해야합니다.
- 프로톤 펌프 억제제가 활성화되기 위해서는 산성 매질이 필요합니다 (위액의 pH는 4 이하이어야합니다). 따라서 다른 항 정신병 약물과 함께 사용하는 것은 쓸모가 없습니다.
- 빈속에 약 30 분 전에 약을 복용해야합니다. 하루에 한 번 마 십니다. 오랫동안 약물은 위 염산 생성을 억제합니다.
- 모든 IPP는 약 알칼리성입니다. 염산의 영향하에, 벤즈 이미 다졸의 활성 형태는 H + / K + -ATP-ase와 비가역적인 결합을 형성하는 술펜 아미드로 전환된다. 양성자 펌프가 다시 작동하기 위해서는이 효소의 분자를 업데이트해야합니다. 그것은 약 30-48 시간이 걸립니다. 따라서 PPI는 오랜 기간 동안 특정 pH의 위액을 설정합니다. 산도는 약물 복용량에 달려 있습니다.
- PPI는 특정 약물의 흡수에 영향을줍니다. 그들은 디곡신, macrolides 그룹에 속하는 항생제의 흡수를 촉진합니다. 암피실린, 아타 자나 비르, 케토코나졸, 철 보충제의 흡수 속도를 늦추십시오.
- PPI 폐지 후 염산의 분비는 3-5 일 후에 회복됩니다.
짧은 시간 안에 모든 IPP는 가슴 앓이와 같은 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그러나이 표시가 나타나면 즉시 약국으로 가서 오메프라졸 또는 현대 아날로그를 구입해서는 안됩니다. 완전한 진단을 통해 악성 종양의 존재를 제거하십시오. PPI는이 위험한 질병의 증상을 감추어 초기 진단을 어렵게 만듭니다. 그리고 양성자 펌프 억제제는 사용에 대한 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있습니다.
IPP의 부작용
IPP를 할당하기 전에 의사는 유익 성의 비율을 결정합니다. 이 약은 14 세 미만의 임신 및 수유중인 어린이에게는 권장되지 않습니다. 벤즈 이미 다졸 유도체에 대한 과민 반응에는 엄격하게 금기입니다.
IPP를 복용하면 때때로 부작용이 발생합니다.
- 복통;
- 설사;
- 메스꺼움;
- 헛배;
- 구강 건조;
- 발진, 가려움;
- 두통, 현기증;
- 졸음;
- 관절 통증, 근육;
- 약점
IPP가 철 염의 흡수를 감소시키기 때문에, 약물 결핍으로 인한 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
대부분의 부작용은 단기적이며 치료 과정이 끝난 후 중단됩니다. 때때로 IPP의 장기간 사용으로 인해 :
- 위 점막 세포의 결절 과형성;
- 약물 간염;
- 위축성 위염이 진행됩니다.
그러므로 약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.
결론
PPI는 효과적으로 신속하게 속쓰림을 제거하고, 궤양의 빠른 상처를 입히며, 위염을 유발하는 박테리아의 성장을 억제합니다. 그들은 부작용이 적고 다른 항 정신병 약물보다 오래 지속됩니다. 그러나 그들은 독립적으로 취급해서는 안됩니다.
산 관련 증상이 나타나면 (흉골 아래 통증, 가슴 앓이, 식도, 위장 출혈)이 증상의 원인을 확인하기 위해 진단을 받아야합니다. 그리고 어떤 종류의 연구가 필요한지, 위장병 학자가 추천 할 것입니다. 검사 후 의사는 양성자 펌프 억제제 복용 가능성을 결정합니다.
프로그램에서 "Live healthy!"IPP의 Elena Malysheva와 함께 :
양성자 펌프 억제 물 (차단제)의 그룹에서 생성되는 신세대 약
위장관 문제에 대한 치료는 치료에서 기본적인 부분을 차지합니다. 위장의 손상된 산 - 형성 기능과 관련된 질병은 인구의 절반 이상이 앓고 있습니다. 그들은 성능에 영향을 미치고 불편 함을 가져 오지만 증상을 극복하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 증상을 완화시키는 약이 있습니다. 이러한 약물 그룹 중 하나는 양성자 펌프 차단제입니다.
프로톤 펌프는 펌프 또는 수소 수소 칼륨 ATP 아제 (H / K-ATPase의가) - 위 염산 분비 복잡한 아미노산 잔기를 포함하는 폴리펩티드 사슬로 이루어진 인해 발생하는 효소이다. 그것은 기관의 점막의 벽 세포에 대량으로 존재합니다.
양성자 펌프 덕분에 탄산의 분해 반응에서 방출 된 수소 이온 (H +)이 세포질에서 위장으로 운반되고 대신 칼륨 이온 (K +)이 세포로 들어갑니다. 교환은 ATP 분자가 가수 분해 된 에너지의 소비를 필요로한다. 농도 구배의 도움으로 염소 이온 (Cl-)이 벽 세포에서 방출되고 위 운하의 루멘에서 수소 이온으로 결합하여 염산 (HCL)을 생성합니다. 그것은 음식의 소화와 미생물의 파괴에 필요합니다. 정수리 세포의 hyperfunction이 증가 된 산 형성을 일으킬 때,이 상태는 hyperchlorhydria라고합니다. 위 자극과 불편 함을 유발합니다.
억제제는 효소 과정을 억제해야하는 물질의 이름입니다. 이러한 약물은 산 생산 증가와 함께 위장관 질환을 치료하기 위해 고안된 수소 펌프 차단제를 포함합니다.
그들의 작용 기작은 효소 H + -K + -ATPase ( "양성자 펌프")의 억제에 기초한다. 약물은 정제 또는 캡슐의 형태로 구두로 섭취되고 소장의 점막을 통해 흡수되고 혈액으로 간을 통과하여 위의 분비 세관에 축적되어 염산 생산의 마지막 단계를 차단합니다. 이것은 자극 및 기초 분비의 수준을 감소시키고, 상복부 부위의 불쾌감, 입안의 쓴 맛을 감소시킵니다.
양성자 펌프 억제제 (PPI) 복용에 대한 적응증 :
- 위 및 십이지장 궤양;
- 부식성 위염;
- NSAID 위장 병증 (비 스테로이드 항염증제 - Ketorol, Diclofenac의 장기간 사용으로 인한 궤양의 출현);
- Zollinger-Ellison 증후군 (악성 종양 (가스트리 노마 (gastrinoma))은 염산의 분비를 증가시킵니다.
- 심한 스트레스 하에서 형성된 궤양;
- 역류성 식도염 (GERD 병, 위장의 내용물이 식도로 스며 들어 점막을 부식시키는 질병);
- 침식 및 헬리코박터 파일로리 균과 관련된 궤양 (치료는 다른 약물과 복잡합니다).
금기 사항 :
- 약물에 대한 높은 감도;
- 13 세까지의 어린이 연령 (이 기간 동안 신체 시스템이 성장하고 형성되면 약물 치료는 오작동을 일으킬 수 있음);
- 현재 임신 (제 1 삼 분기, 주치의 동의하에), 수유 기간 (연구가 수행되지 않았으므로 근거가 없다).
높은 염산 생산 질병은 다른 pH 값을 갖는다. 예를 들어, 하루에 3.2 이상의 pH에서 십이지장 궤양의 cicatrization이 발생하고 helicobacter pylori 박테리아를 죽이기 위해서는 약산성 배지가 필요하며 pH는 5 이상이어야합니다.
병리학 및 pH를 기준으로 의사는 적절한 치료법을 선택하고 양성자 펌프 차단제 투여 량 및 투여 기간을 처방합니다.
이 약들은 효능 및 안전면에서 다른 모든 항 정신병 제제보다 우수합니다. 현재 PPI는 두 세대 나 다른 의약품과 조합되어 있습니다. 태블릿 이름 목록 :
1989 년 제조 및 사용. 위장 치료를위한 치료 관행에서 가장 흔한 약물. 그것의 효과는 수년간의 사용과 다양한 질병을 앓고있는 사람들에 대한 많은 연구에 의해 입증되었습니다.
생체 이용률 (간에서 흡입 및 변형 후 작용 부위에 도달 한 물질의 양)은 35-45 %입니다. 혈장의 최대 농도는 30-60 분 내에 발생합니다. 반감기는 1 시간입니다. 신장에서 제거되었습니다. 1 회 경구 투여 후 오메프라졸은 1 시간 이내에 발생하고 24 시간 동안 지속되며 2 시간 후에 최대 효과에 도달합니다. 약물 사용을 중단 한 후 3-5 일 안에 분비 활동이 완전히 회복됩니다.
구강 내에서 마시는 물을 섭취합니다 (캡슐은 씹을 수 없습니다). 2-4 주 동안 1-2 조각 (20-40 mg)으로 지정. 치료 과정은 질병의 형태에 따라 다르며 치료 기준에 따라 의사가 설정합니다.
이 약물의 보편성은 그것이 위장에 대한 발암 효과의 두려움없이 치료의 긴 과정에서 사용될 수 있다는 것입니다. 투여 경로는 약물 동태 학에 영향을 미치지 않는다. 즉, 경구 투여와 정맥 내 투여가 가능하다. 고도의 산성 환경 (pH 3)에서 가장 효과적이며 높은 pH 값에서는 실질적으로 비활성입니다. 항 - 헬리코박터 성질을 가지며 헬리코박커 균 (Helicobacker pylori)에 대한 다른 약제의 효과를 향상시킨다.
1 회 복용 후 효과가 빠르게 나타나며 약 24 시간 동안 지속됩니다. 증상을 완화시키고 십이지장 궤양의 치유를 증가시킵니다. 40mg의 용량은 20 시간 이상 동안> 3의 pH 값을 유지합니다. 2 주간의 치료 과정 (40mg 1 일 1 회) 후에 89 %의 환자에서 십이지장 궤양의 cicatrization이 관찰됩니다. 재발률은 55 %입니다. 1 일 40mg의 용량으로 4 주간 치료하면 2 주 및 3 단계의 위 식도 역류 질환 환자의 83 %에서 8 주 후 93 %에서 완전 관해가 확인됩니다.
생체 이용률은 72-82 %입니다. 혈장의 최대 농도는 2 ~ 4 시간 내에 발생합니다. 반감기는 1-2 시간입니다. 그것은 소변과 대변으로 제거됩니다. 그것은 실질적으로 hemato-encephalic 장벽을 통과하지 않고 모유로 분비됩니다. 약물 동태 학은 식품 섭취 및 제산제의 영향을받지 않습니다.
그것은 염산의 생산을 줄이는 가장 높은 능력을 가진 약입니다. 이는 비 - 분비 효과를 제공하는 라디칼 구조에서 오메프라졸과 다르다. 이 연구는 란소프라졸을 적용한 지 5 일째에 12 시간 동안 위 pH가 4 이상인 것으로 판명되었다 (판토 프라 졸의 경우 산도가 10 시간 동안 유지됨). 이 약은 하루 15, 30, 60mg 복용하는 것이 좋습니다 (질병의 중증도에 따라 다름). 95 %의 경우에 궤양은 4 주 후에 치유됩니다.
Zollinger-Ellison 증후군 환자에게는 더 긍정적 인 효과가 있습니다. 그것은 위장 방지제입니다. 점막의 산소 공급을 증가시키고, 중탄산염의 생성을 향상시킵니다. Helicobacter pylori의 성장을 억제하여 특정 면역 글로불린을 형성하고 다른 약물의 항 헬리코박터 활성을 증가시킵니다. 신속한 치유와 궤양 증상 완화. 치료 후 재발률은 55-62 %입니다. GERD가 89.5 %에서 입원 9 주 (30mg / day)로 회복 될 때.
생체 이용률은 85 % 이상입니다. 혈장 내 최대 농도 - 4 시간 후. 그것은 소변과 담즙으로 배설됩니다. 그것은 내산성이므로 위의 파괴를 극복하기 위해 과립 형태로 사용됩니다. 질병에 따라 lansoprazole은 1 일 15, 30, 60 mg의 용량으로 처방됩니다. 치료 중 모유 수유를 중단해야합니다.
Nexium (활성 물질 인 esomeprazole)은 최신 프로톤 펌프 억제제 중 하나입니다. 그것은 산 관련 질병의 치료에 혁명이라고합니다. Nexium 클리어런스는 Omeprazole보다 낮으며 생체 이용률은 훨씬 높습니다. 이로 인해 산성 제품을보다 잘 통제 할 수있어 임상 결과가 좋습니다. 그것의 효과는 폐쇄 된 무작위 그룹에서 많은 과학적 연구에 의해 입증되었습니다.
1 일 1 회 20mg 또는 40mg을 물로 씻거나 용해시킵니다. 어떠한 경우에도 태블릿을 씹지 않거나 깰 수 없습니다.
PPI는 효소 물질을 다른 약물과 경쟁합니다. 효과가 증가 할 수 있습니다 (상승 효과) 또는 감소 (적대). 여러 약물을 병용 할 때주의 깊은 관찰이 필요합니다. Rabeprazole은 다른 신진 대사 경로와는 달리 다른 차단제와 달리 실질적으로 다른 물질과 상호 작용하지 않습니다. 약물의 약물 상호 작용 :
부작용은 거의없고 뒤집을 수 있으며 쉽습니다. PPI의 치료는 위축성 위염, 장 상피화 생, 선암의 위험 증가와 관련이 없습니다.
희귀 한 부작용 :
- 졸음 (운전자가주의를 기울임);
- 두통;
- 무력증 (현기증, 약점, 메스꺼움);
- 소화 불량 (설사, 변비);
- 다리 통증, 관절 통증;
- 알레르기 (두드러기, 가려움증);
- 조혈 (혈액 세포의 형성 감소 - 백혈구, 혈소판)의 감소.
이러한 증상을 의심하고 확인하는 경우 의사에게 연락해야합니다. 새로운 세대의 부작용이있는 치료가 일반적으로 발생하지 않을 때.
양성자 펌프 억제제를 사용한 치료는 암 병리학 증상을 숨길 수 있으므로 복용하기 전에 의사와 상담하고 암 제외 검사를 받아야합니다. 특히 혈액 불순물, 변색, 변색 및 변의 냄새 또는 급격한 체중 감소로 구토를 가진 사람은 즉시 도움을 요청해야합니다. 특정 질병의 치료에 적합한 약을 선택해야합니다.
간장 해독 및 대사 기능 장애가있는 노인 환자에서는 흡수 속도가 느려집니다. 신장 질환에 부적절한 분포.
모든 병리학 적으로 적절한 양성자 펌프 차단제가있는 것은 아니므로자가 치료를하지 마십시오. 가장 효과적이고 효과적인 약물 치료법을 선택하려면 의사와상의해야합니다.
프로 - Gastro
소화 시스템의 질병... 당신이 그들에 대해 알고 싶은 모든 것을 말해 봅시다.
프로톤 펌프 억제제 : 약물, 사용 특징
양성자 펌프 억제 물 (그렇지 않으면 - 양성자 펌프 억제 물, IPP) - 위 세포에 의하여 염산의 생산을 감소시키는 약의 그룹. 현재 오메프라졸, 판토 프라 졸,에 소메 프라 졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸이 대표적으로 사용됩니다.
이 약물의 가능한 부작용, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 본 기사의 이러한 부작용 가능성에 대해 배우게됩니다.
행동 메커니즘, IPP의 효과
프로톤 펌프 억제제는 초기에는 프로 드러그 (prodrugs), 즉 치유력을 갖지 않습니다. 그러나 인간의 소화관에 들어가면 수소의 양성자를 스스로 섭취하여 활성 형태의 약물로 전환합니다. 그런 다음 그들은 위벽의 벽 세포의 효소에 결합하여 염산 생성을 방해합니다. 대략 18 시간 후에 (그리고 어떤 경우에는 나중에)이 효소가 다시 합성되고, 염산의 분비가 같은 부피로 회복됩니다.
IPP의 다른 대표 분자들은 인간의 소화관에서 다른 속도로 활성화됩니다. 따라서, 라베 프라 졸은 다른 것보다 빠르게 활성화되며, 판토 프라 졸은 가장 길게 활성화됩니다 (pH 1.2에서 4.6 분 이내).
IPP의 평균 치료 용량을 수용하면 염산의 위산 생성을 80 % 이상 억제 할 수 있으며 (그룹의 일부 구성원도 98 % 임) 18 시간 이상이 수준을 유지합니다.
양성자 펌프 억제제를 복용 한 몇몇 사람들은 소위 "산성 밤의 돌파구"(acid night breakthrough)의 증상을 기록합니다. 약 60 분 이상 지속되는 23:00 시간 후에 위 pH가 4 미만으로 감소합니다. 이 상태는 IPP를 복용하는 동안 발생할 수 있으며 위 십이지장 궤양의 치유 속도에는 영향을 미치지 않지만 환자의 약에 대한 감수성이 부족한 징후 일 수 있습니다.
프로톤 펌프 억제제는 위 (위액의 산성도 감소) 효과 외에도 소화성 궤양 치료에 사용되는 항생제의 효과를 높이고 헬리코박터 파일로리에 직접 영향을 주며 신체 활동을 억제하고이 미생물의 생존에 필요한 우레아제 생산을 억제합니다.
ipp는 어떻게 몸에서 행동합니까?
양성자 펌프 억제제가 위장의 산성 환경에 직접 빠지면 조기에 활성화되어 파괴됩니다. 이것이 위약의 효과에 저항력이있는 캡슐 인 캡슐 제의 주요 투여 형태 인 이유입니다. 이러한 외피는 소장에서 파괴되어 약물의 원하는 효과를 제공합니다.
양성자 펌프 억제제의 다른 대표자의 신체에서의 행동의 비교 특성은 표의 형태로 제시됩니다.
사용에 대한 징후와 금기 사항
- 급성기의 위궤양 및 십이지장 궤양, 특히 H2- 히스타민 차단제로 치료에 저항성이있는 궤양;
- 소화성 궤양 병의지지 요법 (재발을 예방하기 위해);
- NSAID 관련 궤양;
- 졸 링거 - 엘슨 증후군;
- 위식도 역류;
- 기능성 소화 불량.
이 약의 섭취에 대한 금기 사항은 환자의 구성 요소에 대한 민감도와 14 세까지의 어린이 연령입니다. 임산부에서는 PPI가 엄격한 적응증 (태아에 대한 조치 범주는 B)에 따라 사용되므로 수유부는 수유 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
부작용
양성자 펌프 억제제로 치료를받는 일부 환자는 바람직하지 않은 영향이 나타나는 것으로 나타났습니다. 단기간의 치료 과정이있을 수 있습니다 :
- 신경계 : 두통, 현기증, 피로감 (100 명 중 1 ~ 3 명);
- 대변 장애 (설사 2 %, 변비 1 %);
- 피부 발진, 기관지 경련 및 기타 알레르기 성 반응 - 1 % 미만의 경우;
- 청각 및 시각 장애 (극히 드물게 오메프라졸 주입 만).
높은 용량으로 오메프라졸을 장기간 투여하면 (예를 들어 졸 링거 - 엘리슨 증후군) 환자의 혈액에서 가스트린 수치가 증가하고 내분비 세포의 성장 (과형성)이 발생할 수 있습니다. 이 두 가지 조건은 모두 되돌릴 수 있습니다. 모든 것은 API를 폐지 한 후에 정상화됩니다.
이 그룹에서 다량의 약물을 장기간 사용하는 것은 소화관 장기의 병리학 적 위험과는 관련이 없습니다. 프로톤 펌프 저해제는 일반적으로 안전하고 환자들에게 잘 견딥니다.
상호 작용
IPP는 뱃속의 pH를 증가시켜 항진균제 인 케토코나졸의 흡수를 방해하고 반대로 심장 글리코 시드 디곡신의 흡수를 향상시킵니다. 즉 첫 번째 IPP와 동시에 사용하면 효과가 어느 정도 감소하고 두 번째는 더 효과적입니다.
대표자
위에서 언급했듯이 오늘날 전문가들은 IPP 클래스의 대표 5 명을 자신의 실무에 사용합니다. 그러나 이것들은 활성 물질 만이고, 각각은 적어도 5 개의 상표명 (다른 제약 회사에 의해 제조 됨)을 갖는다.
- Omeprazole은 "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak"등의 이름으로 찾을 수 있습니다.
- Lansoprazol의 상표명은 "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus"등입니다.
- Rabeprazole은 "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta"등으로도 알려져 있습니다.
- 판토 프라 졸은 "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum"등의 이름 뒤에 숨어있을 수 있습니다.
- Esomeprazole의 상표명 - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext"및 기타
다른 제약 회사들 사이에서 같은 약제에 대한 가격이 크게 다를 수 있지만, 이는 더 저렴한 IPP가 효과적이지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 양성자 펌프 억제제를 처방하는 의사는 자신의 선택을 정당화 할 수 있습니다 (그는 이미이 약을 이미 접했을뿐 아니라 매우 효과적이라고 확신합니다). 약국에 처방 된 약이 나타나지 않는 경우 즉시 대체 약품의 이름을 그와 함께 밝힐 수 있습니다.
결론
프로톤 펌프 억제제는 염산의 생성을 억제하는 것, 즉 위액의 산성도를 감소시키는 것이 주된 효과를 나타내는 약물입니다. 이러한 약물은 일반적으로 단기 코스에서 사용되지만 일부 질병 (예 : 졸 링거 - 엘리슨 증후군)의 경우 환자는 2 년 이상 장기간 복용해야합니다. 그들은 효과적이고 안전하며 대다수의 환자가 잘 견뎌냅니다.
첫 번째 채널 인 Elena Malysheva의 "Live healthy"프로그램, "Proton pump inhibitors : 의사에게 물어 보는 질문"문제 :
양성자 펌프 차단제 : 마약
양성자 펌프 (양성자 펌프)는 효소 구조를 가지고 있으며 분비 세포의 기저막 층에있는 수용체의 활동과 자극에 관계없이 양전하의 칼륨 이온에 대해 양전하를 띠는 수소 이온을 교환하는 단백질입니다. 이 단백질의 활성을 차단하는 약물은 분비 기능을 억제하며 위장 환경의 산성도에 좌우되는 증상, 증상 및 증상의 병합 치료에 사용됩니다. 그들은 위장의 상피 세포에서 양성자 펌프를 억제함으로써 위장관의 내강에서 염산의 분비를 감소시킵니다.
양성자 펌프 차단제 : 마약
이 그룹의 약물은 오래 전부터 위장병 치료에 사용되었습니다. 처음으로 H + / K + -ATPase의 활성을 억제 할 수있는 약물이 1974 년에 실험적으로 얻어졌다. 1 년 후,이 약물은 산업계에 배포되어 실용화되기 시작했으며, 전문가들은 IPP가 산성 약물의 주요 그룹으로 인식되고있다. 1988 년부터 대량 양성자 펌프 차단제가 사용되기 시작했으며 향후 5 년 동안 연구가 진행되면서 소화성 궤양 치료의 주요 방법으로 수술 요법을 포기하게되었습니다.
오메프라졸 - 역사적으로 첫 번째 양성자 펌프 억제제
사용에 대한 표시
양성자 (양성자) 펌프 억제제 그룹에 속하는 모든 약물에는 투여에 대한 동일한 적응증이 있습니다. 대부분의 경우이 약물들은 위 점막의 감염성 또는 외상성 염증 인 동시에 위 점막의 층이 관여 할 수있는 병합 치료법에 포함됩니다. 위염은 대다수의 주민들에게 대략 발생하며 따라서 소화기 내과에서 IPP의 사용은이 범주의 환자에서 엄청난 것으로 간주 될 수 있습니다.
IPP의 행동 메커니즘
일부 양성자 펌프 차단제는 위장의 주요 전염성 염증제 인 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 박멸에 사용될 수 있으며, 이는 산성 환경 및 대부분의 항균 약물에 내성이 있습니다. 감염성 위염의 치료 프로토콜은 3 가지 라인을 포함하는데, 각각은 양성자 펌프 억제제가 특정 약물에 따라 엄격하게 다른 약물 (비스무트 제제, 항생제)과 함께 사용됩니다.
박테리아 Helicobacter pylori
IPP 처방에 대한 다른 적응증은 다음과 같습니다.
- 십이지장염 (십이지장염의 병변이 특징 인 장염의 한 유형);
- 췌장 (궤양 성 췌장 선종)에서 종양 형성의 성장 배경을 바탕으로 개발 된 가스트린 분비 증가;
- 위장 점막이나 소장 초기 부분의 궤양;
- 위 식도 역류 질환 (식도 괄약근의 근육 약화의 배경에 대해 발생하며 위 내용물을 식도로 규칙적으로 던짐으로써 나타나는 재발 병리);
- 만성 췌장염;
- 소화 불량 질환 (증상 치료제).
IPP는 원통 상피 부위의 형성과 함께 식도 관의 상태를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 바렛 식도와 같은 병리학 적 병태는 전 암성 질환이며 양성자 펌프 차단제의 장기간 사용이 필요할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 일부 경우 PPI는 위 허혈의 합병증 인 위 식도 역류 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 병리학은 위벽 혈관의 순환 장애의 배경에서 발생하며 완전한 조직 괴사를 유발할 수 있습니다.
위 식도 역류 질환 (GERD)
의약품 목록 및 간단한 지침
아래는 프로톤 펌프 차단제와 관련된 주요 약물 그룹의 개요와 사용법에 대한 간단한 설명입니다.
판토 프라 졸 계 약물
판토 프라 졸은 양성자 펌프의 가장 보편적 인 억제제 중 하나이며 만성 위염, 췌장염 및 위궤양 및 장 궤양 환자에게 널리 사용됩니다. 판토 프라 졸 약물을 장기간 처방 할 경우 비타민 B의 흡수를 감소시키는 것이 중요합니다12 낮은 체지방 환자에서 식욕 부진을 일으킬 수 있습니다.
표 판토 프라 졸 제제 및 이들의 투여 량.
주의! 판토 프라 졸을 함유 한 약물은 18 세 미만의 소아 및 청소년뿐만 아니라 임신 및 수유 중에 사용되어서는 안됩니다. 판토 프라 졸은 고령자와 노인에게 신중히 처방되어야합니다. 왜냐하면이 범주의 환자에서 장기간 사용하면 중증 신장 질환의 위험이 전체 기능 장애까지 증가하기 때문입니다. "아타 자나 비르 (Atazanavir)"와 같이 HIV 감염을 치료하는 데 사용되는 일부 항 바이러스 약물을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
"오메프라졸"및 그 유사체
"오메프라졸"은 위장관의 산 관련 질병 치료에 가장 널리 사용되는 약물로 간주됩니다. 이 도구는 소화기 계통의 소화성 궤양 치료에 사용되며 위장 통증, 속쓰림, 산 역류 및 기타 염산 분비 증가 증상을 동반 한 소화계 질환을 치료할 수 있습니다. 이 약물은 20mg의 오메프라졸을 함유 한 캡슐 형태로 제공되며, 매우 저렴한 비용 (약 24 루블)을 가지며, 대부분의 경우 다양한 종류의 환자를 치료할 수있는 약물입니다.
omeprazole 제제의 1 일 투여 량은 20-40 mg (1-2 캡슐)입니다. 치료 기간은 기본 질병 및 관련 합병증에 따라 다릅니다. 소화성 궤양의 악화시뿐만 아니라 Helicobacter pylori의 박멸 (항생제와 병용)에 대한 짧은 코스 (7-10 일까지)가 처방됩니다. 역류성 식도염의 재발 성 형태의 경우 장기간 사용 (반감기가 1 년 이내)됩니다.이 경우 1 일 1 캡슐 씩 복용합니다.
"Omeprazole"의 유사체는 다음과 같습니다.
- 오르타 놀 (342 루블);
- 오메즈 (73 루블);
- "Ultop"(116 루블);
- Omitoks (118 루블);
- Ulkozol (269 루블);
- "Losek"lyophilisate (1662 루블).
그것은 중요합니다! 오메프라졸과 그 유사체의 장기간 사용은 근골격계에 부정적인 영향을 미치고 특히 힙합의 부상과 뼈 골절의 위험을 증가시킵니다.
라베 프라 졸 및 그 대체물의 효과
Rabeprazole은 항 궤양 효과가있는 양성자 펌프 차단제 군의 나트륨 염 형태의 물질입니다. 이 약물은 오메프라졸과 판토 프라 졸에 비해 생체 이용률이 10-15 % 낮기 때문에 위장관 병리학 적 치료에는 널리 사용되지 않습니다. 그럼에도 불구하고이 약물은 많은 이점을 가지고 있습니다. 예를 들면 :
- 중추 신경계와 호흡 기능에 자극적이며 억제 효과가 없습니다.
- 염산 생산의 최종 단계를 차단합니다.
- 지방 세포와 높은 화학적 유사성을 가지고있다.
- 쉽게 위의 정수리 세포로 침투하고 중탄산염의 분비를 증가시킵니다.
"Rabeprazole"의 효과는 복용 후 40-60 분에 시작됩니다. 최대 혈장 농도는 경구 또는 비경 구 투여 순간으로부터 2-4 시간 내에 도달한다. "Rabeprazole"및 그 유사 물의 복용량은 하루에 10-20 mg입니다. 치료 과정은 주요 진단, 그 단계, 위장에 대한 손상 정도, 위장 환경의 산도에 따라 다릅니다. 전문가들은 Rabeprazole 섭취량의 최적 기간을 4 주에서 2 개월로 간주합니다.
표 "Rabeprazol"의 유도체와 비용.
IPP의 이식성
대부분의 경우, 양성자 펌프 차단제는 환자에 의해 잘 견디지 만, 연령에 따른 부작용의 빈도는 13 ~ 31 %입니다. 대개의 경우 치료 배경에 대한 부정적 반응은 노령 환자 (50 세 이상)에 기록됩니다. 면역 (알레르기 반응) 또는 신경계의 기능과 관련이있을 수 있습니다. 노약자들은 약물 복용 후 발생하는 두통, 수면 장애, 현기증, 졸음 및 과민증에 대해 종종 불평합니다. 장기간 사용하면 (1 개월 이상) 일부 환자는 경도 및 중등도 우울 장애로 진단되므로 정신 - 정서 불안정성이있는 사람은 4 주 이상 IPP를 처방해서는 안됩니다.
졸음은 가능한 부작용 중 하나입니다.
이 약물 군에 전형적인 전형적인 부작용은 다음과 같습니다 :
- 복부 통증;
- 화가 난 의자;
- 메스꺼움;
- 위 복부 절단;
- 구토 (드물게);
- 변비;
- 허혈 증후군에 걸린 방귀.
일부는 점막의 국소 면역 저하로 구내염을 일으키며 추가적인 증상 치료가 필요합니다.
면역력이 약하고 호흡 기관의 병리학 적 증상이있는 사람들에서 IPP의 드문 합병증은 호흡기 질환 (인후염, 비염, 부비동염 염증, 기관지 및 기관지 손상)입니다. 약 2-3 %의 환자에서 경련 증후군, 근육통 및 혈액 응고 장애의 고립 사례가 나타났습니다.
아이들에게 IPP를 처방 할 수 있습니까?
유럽에서이 그룹의 약물이 소아과 실습에 널리 사용되고 있다는 사실에도 불구하고 소아과에서 청소년에게 양성자 펌프 차단제를 사용하는 것은 러시아 환자 카테고리의 치료 안전성에 대한 연구 데이터가 부족하기 때문에 금지되어 있습니다. 위장병 학 분야의 전문가들은 6 세 이상의 어린이에게 IPP를 처방하는 것이 어떤 경우에는 정당화 될 수 있다고 믿는데, 이는 프랑스, 독일, 영국 및 덴마크의 위장병 학자들의 장기적인 긍정적 인 관행에 의해 확인됩니다. 이들 국가에서는 3 세부터 강한 적응증이있는 경우 어린이에게 양성자 펌프 억제제를 처방 할 수 있습니다.
프로톤 펌프 억제제
치료를 시작하기 전에 알아 두어야 할 사항은 무엇입니까?
환자가 IPP를 처방받는 경우, 위장관 점막의 만성 병리학 적 증상과 동일한 증상을 가질 수있는 장 및 위장의 가능한 악성 병변을 완전히 배제 할 필요가 있습니다. 또한이 그룹에서 약물을 장기간 사용하면 악성 종양의 발병 위험이 증가 할 수 있으므로 전문의는 관련된 질병 및 장애를 확인하기위한 2 차 진단의 전 범위를 수행하는 것입니다. 간 질환 환자는 부작용의 빈도와 강도를 평가하고 필요한 경우 치료 요법을 조정하기 위해 치료 첫 3 일 동안 전문가의 감독하에 있어야합니다. 부분 신장 기능 장애가있는 사람에게도 마찬가지입니다.
그것은 중요합니다! 일부 양성자 펌프 차단제, 예를 들면, 라베 프라 졸 계 제품은 두통을 일으키고 졸음을 증가시킬 수 있으므로,주의 집중이 필요한 자세로 일하는 사람들은 치료 중에주의해야합니다. 환자가 졸 았음을 알게되면 의사에게 상담하여 치료 계획을 조정하거나 일시적 장애 목록을 발행해야합니다. 치료 중 심각한 부작용이있는 작업을 수행하는 것은 용납되지 않습니다.
치료할 때 조심해야합니다.
IPP는 산성도를 위반하는 소화관의 병리학 적 치료에 필수적인 약물 그룹입니다. 부적절한 사용은 바람직하지 않은 부작용과 합병증을 유발할 수 있으므로 상대적 안전성에도 불구하고 의사 만 처방해야합니다. 치료 중 매우 자주 투여 계획을 수정해야하기 때문에이 그룹의 약물을 사용한자가 투약은 용인 할 수 없습니다.
