현재 악성 종양학 질환은 세계에서 사망률의 두 번째 자리를 차지하고 있습니다. 암의 가장 흔한 유형 중 하나는 결장암입니다. 이 용어는 다양한 형태의 장의 악성 상피 종양의 형성, 국소화 및 조직 학적 구조를 의미합니다.
매년 환자 수가 증가합니다. 러시아에서는 결장암이 다른 종양학 질병 중에서 4 위를 차지합니다. 과학자들은 쇠고기, 돼지 고기, 동물성 지방의식이 섭취 증가 및식이 섬유의 양 감소로 대장 암종의 빠른 성장이 촉발 될 수 있다고 믿고 있습니다. 그러한 가정은 채식주의 자의 암 발달 사례가 그렇게 자주 관찰되지 않았기 때문에 만들어졌다. 대부분의 환자는 노인과 높은 생활 수준을 가진 선진국 거주자입니다.
결장암은 양성 종양으로 간주되며 선 세포로 구성된 선종에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 장의 표면에 위치하고 있지만, 악성 세포는 내장 내부에서 자랄 수 있습니다. 선종에는 다양한 크기가 있습니다. 큰 종양에는 암세포가있을 가능성이 큽니다. 작은 악성 종양은 수개월 또는 수년간 환자에게 나타나지 않을 수도 있습니다.
결장암은 어떻게 발생합니까?
인간의 내장에 부적절한 영양분이 있으면 발암 물질이 형성되어 종양의 발전에 기여합니다. 변비 발암 물질이 대장 벽에 부정적인 영향을 줄 때 정상 세포가 암 세포로 변할 수 있습니다.
암 세포는 빠르게 분열하고 크기가 커집니다. 시간이 지남에 따라 종양은 장 내강을 가져와 장 폐쇄, 출혈, 혈관 파괴를 일으 킵니다. 신속하게 의료 조치를 취하지 않으면 종양이 다른 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있으며 새로운 전이가 발생할 수 있습니다. 궁극적으로 이것은 치명적일 수 있습니다.
질병 분류
현대 의학에서는 조직 학적 구조와 성장의 본질에 따라 다양한 결장암 분류가 있습니다.
악성 종양의 성장 형태를 감안할 때 암은 다음과 같이 나뉩니다.
- 외 방성 형태 (종양 내강에서 종양이 생기기);
- endophytic (신 생물은 장 벽의 두께에있다);
- 접시 모양 (이것은 두 가지 형태를 결합한 궤양 종양입니다).
저급 세포로 분화하는 것으로 여겨지는 여러 종류의 종양이 있습니다.
- 점막 또는 콜로이드 성 암을 유발하는 점막 악성 선종. 이 종은 풍부한 점액 분비물과 그 축적이 특징입니다. 이것은 가장 흔한 유형의 결장암입니다.
- Ringed 또는 mucocellular carcinoma는 경계가 명확하지 않은 종양 내 종양이다. 그것은 종종 젊은 사람들을 때린다. 대장 암의 전이를 빠르게 일으키고 주위 장기 및 조직에 영향을주기 때문에 위험합니다.
- 대장 암은 주로 직장의 원위 3 분의 1에 영향을 미치며 대장의 다른 부위에서도 발견됩니다.
- 편평 세포 종양도 있으나 드물게 발견됩니다.
결장암의 병기
결장암이 발생하고 점차적으로 발전합니다. 장 벽으로 퍼지고 인접한 조직과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 예후와 치료가 유리하기 때문에 종양 발병의 초기 단계에주의하는 것이 매우 중요합니다. 의학에서 결장암 발병의 다음 단계가 사용됩니다.
- 1 단계. 이 단계에서 점막과 장의 점막에 국한된 1 차 종양이 주목됩니다.
- 2 단계 (A). 신 생물은 결장 내강의 절반보다 작은 부분을 차지합니다. 그것은 장을 넘어서 확장되지 않으며 벽을 발아시키지 않습니다. 림프절 전이의 존재.
- 2 단계 (B). 종양은 같은 크기로 유지되며 이전 단계와 마찬가지로 결장을 넘어 연장되지 않고 전체 벽으로 자랍니다. 전이가없는 림프절.
- 3 단계 (A). 종양은 크기가 증가하고 이미 내장 내강의 반원 이상을 차지합니다. 그것은 전체 장 벽을 통해 성장하지만, 지역 림프절에 전이를 일으키지 않습니다.
- 3 단 (B) 단계. 악성 신 생물은 어떤 크기로 진단되며 많은 수의 림프절 전이가 주목됩니다.
- 4 단계. 이 단계에서 광범위한 종양 병변이 있습니다. 암종은 장 벽뿐만 아니라 결합 조직, 근위 장기를 발아시킵니다. 그들은 많은 원격 전이를 진단하는데, 그 중 원격 진단은 종종 많은 원격 전이를 일으 킵니다. 심각한 치료가없는 결장의 4 기 암은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.
의사는 검사, 다양한 연구 후 결장의 영향을받는 부위의 생검 및 림프절의 특수 연구 후에 암 발병 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.
질병의 주요 원인
결장암의 원인은 매우 많을 수 있습니다. 그 중에서도 다음과 같은 기본적인 것들이 있습니다 :
- 유전 적 소질;
- 부적 절한식이 요법 (주로 육류 및 동물성 지방, 밀가루 요리 및 식물 기원 식품을 메뉴에서 제외 함);
- 나쁜 습관 (알코올, 흡연);
- 비활성 라이프 스타일;
- 소화 과정의 붕괴;
- 결장의 각종 질병;
- 노년
과학자들은 어떤 단일 원인도 결장암 발병의 요소는 아니지만 이들의 병용은 부작용을 초래한다는 점에 주목합니다. 중요한 역할은 영양 요인, 외부 환경, 결장과 유전의 만성 질환에 의해 이루어진다.
연구원은 첫해가 영양 실조에 부정적인 영향을 미친다는 것을 증명하지 못했습니다. 필요한 양의 식물성 섬유가 부족하고 육류가 과다하게 함유되어 있으면 지방산 농도가 높아져 결국 발암 물질로 몸이 막히게됩니다. 결과적으로 그들은 세포에 영향을 주며 세포의 변화 (돌연변이)를 일으킨다. 그런 다음 암 유전자를 가진 세포는 활성 종양 유전자로 변하고 세포 자체는 종양 단백질 합성 후 종양이됩니다. 과학적 증거에 따르면 식물성 식품이 선호되는 국가에서는 암 발달 수준이 매우 낮습니다.
결장의 만성 염증성 질환은 악성 종양을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 질병이 진행되는 시간이 길수록 발달 위험이 커집니다. 질병이 5 년 미만 지속되면 백분율로 대장 암 확률이 최대 5 %이며 30 년이 넘으면 약 50 %입니다. 가장 흔한 만성 염증은 궤양 성 대장염, 크론 병은 덜 위험합니다.
악성 종양의 위험이있는 경우 대장 암 환자의 가까운 친척입니다. 유전 질환은 대장 암을 일으킬 수 있습니다. 자신을 보호하기 위해 장의 폴립 또는 그녀를 제거해야합니다.
대장 암의 첫 징후와 증상
암종 발병의 초기 단계에서 환자는 방해받지 않으며 질병은 불쾌한 감각없이 진행됩니다. 결장암의 첫 증상은 질병 진행의 다른 단계에서 나타납니다. 환자는 다음과 같은 이상 증상을 느끼기 시작합니다 :
- 복부에 불편 함 및 / 또는 연장 된 둔감하거나 아프는 통증;
- 장기간의 급성 장폐색 (때로는이 증상이 나타난 후 긴급한 외과 적 개입이 필요함);
- 식욕과 체중 감소의 부족;
- bloating, 덜컹 거리는 소리;
- 일반적인 약점, 불쾌감, 창백;
- 발열;
- 모든 환자에서 대변으로 출혈과 출혈이 관찰되었습니다. 명확한 표시는 혈액과 점액과 혼합 된 대변입니다.
종양이 자라면서 징후가 강하게 나타납니다. 현기증, 의식 상실, 빈맥, 배설물 변색은 위의 증상에 추가됩니다.
결장암의 다양한 증상과 징후는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 단계, 자연 (표면, intraparietal, 결합 유형)과 악성 종양의 성장 속도에 달려 있습니다. 암의 마지막 단계는 무거운 출혈과 혈액과 함께 고름, 점액의 분비가 특징입니다. 간 비대와 복수를 기록한 사례.
장 출혈이 더욱 위험 해집니다. 사소한 혐의로 의사와상의 할 필요가 있습니다. 또한 의사는 강력하고 지속적인 변비에 도움이 필요합니다. 이 문제는 수술로 해결할 수 있습니다.
합병증 및 생존 예후
장암은 매우 위험한 암입니다. 그 당시 치료를 시작하지 않으면 종양이 다른 중요한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 농양, 쇄골, 복막염의 형태로 합병증이 있습니다. 종양의 위치에 따라 다음도 포함됩니다 :
- paraproctitis와 장의 천공;
- 장 - 방광 및 장 - 질 누관의 개발
모든 합병증은 추가적인 검사와 특별한 치료가 필요합니다. 환자의 진보 된 단계에서 몇 가지 합병증이 합쳐질 수 있으며 결과적으로 암 치료의 예후를 악화시킬 수 있습니다. 합병증의 발병을 예방하려면 시간에 악성 종양을 진단 할 필요가 있습니다.
결장암에서 생존의 예후는 불행하게도 전혀 위안이되지 않습니다. 환자의 3 분의 1이 사망합니다. 질병 초기 단계의 진단은 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 외과 적 치료가 조직의 종양 성장의 크기와 깊이에 근거하여 효과적으로 결정될 수 있는지, 인접하거나 먼 장기의 전이 여부.
의사들에 따르면 대장 암 재발의 가능성은 대개 수술 후 첫 5 년 동안 존재합니다. 이 기간 후에 재발이 없다면 암의 위험이 낮습니다. 이것은 치료의 좋은 지표로 간주 될 수 있습니다.
물론, 생존의 긍정적 인 예후는 환자가 의학적 도움을받는 질병의 단계뿐만 아니라 영향을받는 림프절의 수에 의해 영향을받습니다. 1 기 암 환자가 치료를 받으면 생존 확률과 비 재발률은 74 %입니다. 4 기 결장암은 생존 가능성이 매우 낮습니다 (최대 6 %).
재발이 발생하면 결장암의 전이가 지역 림프절과 간에 가장 자주 영향을줍니다. 의학 기록에 따르면, 재발하는 암의 케이스의 70 % 이상은 영향받은 간으로 진단되었다.
결장암 진단
모든 질병, 특히 종양은 작을 때 더 쉽고 효과적입니다. 그러므로 어른과 젊은 사람들은 위장병 학자에 의해 끊임없이 검사를받으며 숨겨진 피를 위해 배설물을 기증하는 것이 매우 중요합니다. 나이가 들면 이러한 설문 조사는 3 년에 한 번, 일년에 한 번 대변 검사를받는 것이 좋습니다.
현대 의학은 무기고 혁신적인 장비와 기술, 모든 단계에서 다양한 종류의 질병에 대한 대장 암 진단을 가능케하는 새로운 방법을 제공합니다.
환자가 대장 암의 첫 증상을 발견하면 의사와상의해야합니다. 리셉션에서 의사는 악성 신 생물 진단을위한 특정 알고리즘을 고수해야합니다. 그는 임명하고 행동해야한다.
- 환자와의 대화에서 환자의 모든 불만을 찾아 내고 분석하는 완전한 역사.
- 결장 하부의 임상 및 디지털 검사;
- 임상 분석을 위해 혈액 수집;
- 배설물에 숨겨진 혈액의 정의;
- 명확한 임상 징후가없는 경우에도 대장 암 병변을 밝힐 수있는 X- 레이 검사는 장 점막의 경감 사진을 제공합니다.
- S 자 결장 내시경 검사는 장의 아래 부분을 최대 30cm까지 검사하는 데 도움이됩니다. 절차는 항문에 삽입되는 특수 장치로 수행됩니다.
- 대장 내시경 검사는 비슷한 검사 원리를 가지고 있으며, 최대 1 미터의 소장만을 검사 할 수 있습니다.
- irrigoscopy는 이전 검사를 대체하거나 더 정확한 데이터를 제공 할 수 있습니다. 관장과 함께 특정 물질로 채워진 장의 엑스레이가 수행됩니다.
- 복강과 골반의 기관 초음파 및 내시경 초음파;
- 신 생물 생검은 장 폴립 환자에게서 예외없이 시행됩니다. 현미경으로 장 점막의 작은 조각을 검사하여 악성 종양을 판정합니다.
치료
대장 암의 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 현재, 현대 의학에는 초기 종양의 위치, 크기에 따라 수술 방식이 여러 가지 유형이 있습니다. 주로 수술의 이러한 유형에 리조트 :
- 직장 복강 내 절제술.
이 방법은 종양에 의해 영향을받는 장의 영역을 절제합니다. 그런 다음 특수 스테이플러를 사용하거나 수동으로 끝을 맞 춥니 다 (문합). 때로는 필요한 경우 복부 벽 (colostomy)에서 장의 한쪽 끝을 제거하십시오.
- Hartman 방법 작동.
문합이 불가능하거나 치유되지 않을 위험이 높은 경우에는 수술을 시행하십시오. 종양을 제거한 다음 장의 한 부분 ( "위")을 복벽으로 가져오고 다른 끝을 봉합합니다. 시간이 지남에 따라 인공 항문이 봉합되는 두 번째 수술이 수행됩니다.
신 생물에 의해 영향을받는 부위를 절제 한 후에, 양쪽 말단을 함께 스티칭하고, 항문에 뻗은 여분의 장을 절제한다.
최근 인기가 높습니다. 그것은 많은 장점을 가지고 있으며 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐 아니라 종양 과정의 진행을 멈추게합니다.
또한 수술 이외에도 다양한 치료법이 사용됩니다.
결장암과의 싸움에서 널리 사용되었습니다. 조작을 대체 할 수는 없지만 조작 전후에 모두 사용할 수 있습니다. 수술 전에 방사선 요법을 시행하면 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 앞으로의 작업을 간소화 할 것입니다. 그 후에이 치료법을 사용하여 재발 위험을 줄입니다.
작업 전후에 적용됩니다. 그 목적은 전이를 제거하고 암의 재발을 방지하는 것입니다. 화학 요법은 환자의 삶의 질을 연장하고 향상시킬 수 있습니다. leucovarin 또는 calcium folinate와 함께 백금과 5- 플루오로 우라실을 기본으로 한 약물 사용 그러한 치료법을 적시에 사용하면 결장암의 생존율이 매우 높아집니다. 화학 요법의 개발 단계에서 최신의 강력한 약물이 사용됩니다.
질병을 예방하기 위해 어떤 조치를 취해야합니까?
결장암의 발병으로부터 자신을 보호하려면 예방 조치를 취해야합니다.
- 의사가 주기적으로 검사하여 대변에서 혈액 검사를 받으십시오. 특히 위험한 경우 검사하십시오. 40 세가 넘은 모든 사람들은 3 년마다 직장 자색경 또는 대장 내시경 검사를 받아야합니다.
- 만성적 인 형태로의 질병의 전이를 막기 위해 장의 용종증, 대장염 및 기타 염증성 질환을 즉각적으로 치료합니다.
- 영양을 정상화하십시오. 다이어트를 수정하고, 풍부한 육류 제품을 제거하고, 변비를 예방하는 다이어트 식사에 포함시킵니다. 더 많은 식물성 식품과 복합 탄수화물이 있습니다.
- 나쁜 습관을 버려라.
- 몸에 비타민 A, C, betacarotene, 산화 방지제의 함량을 유지하십시오.
- 더 이동하고 적절하고 건강한 생활을하십시오.
이 간단한 규칙은 결장암의 발병을 예방하고, 복잡하고 장기적인 치료를 피합니다. 불안의 첫 징후가 나타나면 도움을 받아야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 암 진행의 초기 단계에서 현대적인 방법으로 치료를하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 암은 약, 지역 요법 또는 목욕으로 치료할 수 없습니다. 그리고 잃어버린 시간은 궁극적으로 치료 효과에 영향을 미칠 것입니다.
