비장 파열은 복부에 심한 상해의 결과입니다. 파열은 왼쪽 hypochondrium 또는 왼쪽 가슴에 강한 타격을하는 동안 발생합니다. 부상이 발생하면 광범위한 출혈이 발생하고 환자는 고통스러운 충격을 경험할 수 있습니다. 비장의 충격으로부터 파열이 다른 장기의 내부 상해와 합쳐지는 경우가 종종 있습니다. 환자는 즉시 사상자 부서에 입원해야합니다. 치료는 외과 적으로 수행됩니다.
비장 파열 분류
신체의 손상은 다양한 기준에 따라 분류 할 수 있습니다. 미국 외과 의사 협회 (Association of Trauma Surgeons)의 분류가 가장 성공적으로 인정되었습니다. 이 분류에 따르면, 기관 파열의 5 단계의 중증도가 있습니다 :
- 첫 번째 손상 정도 - 캡슐의 파열이있는 경우, 전체 캡슐 면적이 전체 장기의 10 % 미만인 피막 하 혈종을 진단합니다. 깊이가 1cm 미만입니다.
- 2도 외상 - 피막 아래 혈종은 장기 면적의 10 ~ 50 %, 지름 5 센티미터 미만, 기관 실질의 파열이 1 ~ 3 센티미터이며, 섬유 혈관은 완전성을 유지합니다.
- 3도 손상의 경우 혈종은 면적의 50 % 이상을 차지하며 출혈량이 증가하는 경향이 있으며 혈종은 피막 아래 또는 체내 지방 세포 일 수 있습니다. Intraparenchymal 혈종은 5cm보다 깊지 않습니다;
- 4 차 손상 정도는 혈관 파열이있는 기관의 완전성을 침해하는 것이며, 혈관 재개발 (기관으로의 혈액 공급 중단)의 정도는 25 % 이상이다.
- 혈액 공급 중단으로 인체의 완전한 파괴.
병인학
이 기관은 고 에너지 부상에 매우 강하게 반응하기 때문에 비장에 손상을 입히는 것이 오히려 간단합니다. 대개의 경우, 일하는 연령의 사람들은 어떤 이유로 생명을 위협하는 상황에 처하게됩니다. 이것은 건설 현장에서의 높이에서 떨어지는 것과 같이 전문적인 부상이 될 수 있으며, 교통 사고로 비장이 손상 될 수 있습니다. 상해의 범죄 원인은 사람을 때리거나 의도적으로 때리는 등 제외되지 않습니다. 어린이의 비장은 종종 부상 당합니다. 옥상에서의 이동으로 인한 상해는 더 자주 발생합니다. 체육 수업 등에서 규칙을 지키지 않으면 경기 중에 발생합니다.
비장에는 혈액이 풍부하게 공급되기 때문에 부상을 당하면 광범위한 출혈이 생기고 전체적으로 환자의 삶과 기관의 기능에 위험합니다. 수년 전에 비장 파열시 혈액 공급을 회복하는 것은 거의 불가능했으며, 정확히 말하면 손상된 장기는 제거되었습니다. 현재 의사들은 장기 구금 시설 운영을 위해 노력하고 있습니다.
많은 경우 비장의 파열은 사고로 인하여 부상당한 사람이받는 다발성 외상의 일부입니다. 종종 비장과 함께 간, 척추, 폐, 늑골, 장간막 및 내장이 손상됩니다. 골반 뼈 골절, 외상성 뇌 손상이 있습니다. 이것은 환자의 상태를 크게 복잡하게 만들며 의식을 잃을 수도 있고 통증을 겪을 수도 있습니다.
비장은 중요한 기능을 수행하며, 백혈구 생산에 관여하며 혈액 저장소 역할을합니다. 기관은 쉽게 손상되는 얇은 캡슐을 가지고 있지만, 늑골에 의해 보호 될 때 신체의 비장 위치는 기관을 덜 취약하게 만듭니다. 병리학 적 과정에 의해 손상되고 기관 실질이 느슨해지면 비장의 파열 확률이 높아집니다. 그것은 기관의 위치가 혈액 공급, 위장과 내장의 충만, 호흡 단계에 따라 달라지는 것이 중요하므로 부상이있는 순간에 기관이 약간의 이동성을 가지고 있음을 고려하면 가치가 있습니다.
관련 증상
부상의 징후는 매우 다양합니다. 그들의 중증도는 파열의 정도와 수반되는 손상의 존재에 달려있다. 때때로 더 심각한 부상은 장기 파열의 징후를 가릴 수 있으며 이것은 수술 중에 이미 감지됩니다.
일반적으로 부상을 당하면 즉시 피해자의 상태가 급격히 악화되고 광범위한 혈액 손실 패턴이 증가합니다. 환자는 상지 복부의 통증, 왼쪽 hypochondrium에서 통증을 호소 할 수 있습니다. 이들 통증 중 일부는 견갑 아래에서 느껴지므로 왼쪽 어깨에 주어질 수 있습니다. 부상을 당했을 때, 희생자들은 스스로 휴식을 취하고, 다리를 숙여 누우려고 노력합니다. 호흡이 심한 통증을 유발하기 때문에 환자는 가슴을 통해 호흡하며 복벽은 과정에서 제외됩니다.
복벽의 긴장 정도는 외상의 정도, 외상성 쇼크의 유무에 따라 다를 수 있습니다. 광범위한 혈액 손실로 타악기의 소리가 흐려집니다. 두 시간 후 부상 후, 장의 마비가 발생합니다 - 신체가 가스를 보유하고, 배변이없고, 환자가 복부 팽만을 앓고 있습니다.
국소 증상은 가중되고 일반적입니다. 비장의 파열 징후는 얼굴에 찬 땀이 튀어 나와 피부의 희석과 함께 나타납니다. 환자의 혈압이 떨어지고, 맥박이 빨라지고, 약화가 진행되고, 현기증, 메스꺼움 및 구토가 가능하며, 의식 상실에 가까운 상태입니다. 이러한 증상이 복합적으로 나타나기 때문에 복부 장기의 심각한 손상이 나타나기 때문에 이러한 증상이 나타나면 국소화를 확립 할 수 없습니다.
그러나 이러한 증상은 무시할 수 없습니다. 즉각적인 상담과 긴급한 외과 개입의 필요성에 대해 말합니다.
진단
몇 시간 내에 분석 결과가 나오지 않기 때문에 혈액 검사의 병리학을 결정하는 것은 불가능합니다. 모든 표시기는 정상적인 범위 내에있을 것입니다. 왜냐하면 작업에는 심각한 부상에서 신체의 보상 기능이 포함되기 때문입니다.
복강 내 장기의 하드웨어 연구 (복부 및 가슴, 초음파 검사)를 실시 할 때 외상을 진단 할 수 있습니다. 환자의 경우 횡경막의 왼쪽 돔은 이동성이 제한되고 방사선 사진에서 균일 한 그림자가 결정되고 위가 커지며 결장의 일부가 옮겨집니다.
비장의 중막 파열과 기관의 중추 혈종은 매우 드문 증상을 나타내므로이 경우 방사선 사진 검사는 복강경 검사로 대체됩니다. 이 기술을 사용하면 감별 진단이 필요하지 않습니다. 의사는 어느 기관이 어느 정도 손상되었는지 그리고 어느 정도인지를 분명히 알 수 있습니다.
응급 처치
타격으로 장기가 파열되거나 불완전한 눈물이 생기기 때문에 상황은 중대하며 의료 개입 만 필요합니다. 환자를 혼자서 도울 수는 없으며, 지체로 인해 자신의 상태가 악화되어 생명을 위협 할 수 있습니다.
부상당한 사람이 부상을 당하면 즉시 구급차를 불러야하며, 의사가 도착할 때까지는 통증이 없어야하며 가능하면 감기에 걸릴 수 있습니다. 장거리 수송을 통해 피해자를 괴롭히지 마십시오. 당신은 단단한 표면에 사람을 배치 할 수 있습니다. 결과는 외과 치료의 속도에 더 좌우됩니다.
의사는 장기간의 혈액 손실로 장기를 보존 할 수있는 예후가 악화되기 때문에 단기간에 가능한 빨리 치료를하는 것을 선호하지만 적시에 개입하면 장기 보존 수술을 수행 할 수 있습니다.
치료 방법
수술을 시작하기 전에 의사는 환자의 상태를 최대한 안정화시키고 혈액 및 혈액 대체품을 수혈하고 필요한 압력으로 동맥압을 회복 시키려고합니다. 이렇게 할 수 없다면 어떤 경우에도 수술이 이루어 지지만 환자의 시신은 특수한기구로 도움을받습니다.
집중 치료실에 머물기까지 최대 10 일이 걸릴 수 있으며 완전한 회복에는 1-2 개월이 걸립니다.
비장이 이전에 제거 된 경우, 지금은 실질을 가져 와서 기관에 혈액 공급을 복원 할 수 있습니다. 불행히도 성공적인 수술은 1 %의 경우에만 시행되며 광범위한 손상의 경우에는 실질을 꿰맬 수 없습니다. 신체의 가장자리는 상당한 압력으로 인해 발산합니다.
따라서 큰 상해를 입을 때 비장 제거 (비장 제거)에 의존합니다. 수술 후 혈액 순환이나 혈액 주입은 얼마 동안 계속되며 환자의 상태가 안정적으로 유지됩니다.
보수 치료 방법은 거의 사용되지 않습니다.
비장 파열은 위험한 부상이며, 부적절하게 선택되는 기술은 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.
따라서 보수 치료의 위험은 높으며 합병증은 모든 곳에서 기다릴 수 있습니다. 병리학이 진행되지 않고 혈구 수가 2 일 동안 안정적이며 수혈이 필요없고 환자의 연령이 55 세 이하인 경우에만 외상을 치료합니다. 이 환자들은 매우 조심스럽게 관찰됩니다.
합병증
가장 위험한 합병증 중 하나는 이차 출혈입니다. 때로는 폐쇄 된 비장까지도 출혈을 일으킬 수 있습니다. 장기의 혈압이 너무 높기 때문입니다. 때때로 상당한 부하가 걸리면 비장이 끊어집니다.
이차 면역 결핍과 같은 합병증, 특히 소아에서, 그리고 췌장 절제 후 패혈증이 수술 후에 발생할 수도 있습니다.
휴식 시간에 비장을 제거해야한다면 어떻게해야합니까? 그녀 없이는 살 수 있습니까?
어린이의 비장 파열, 증상
대부분의 사람들은 비장이 중요한 기관이 아니라고 생각합니다. 따라서 복부의 왼쪽 절반이 고통 스럽다면, 이것에 중요성을 두지 않습니다. 한편, 비장의 파열은 위험한 병리학이며 심한 출혈과 사망을 초래할 수 있습니다. 이 분야의 모든 통증이 전문가에게 상담해야합니다.
비장은 복강 내 위장의 림프 성 실질 조직입니다. 이 몸은 인체에서 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 독소와 슬래그를 청소합니다.
- 출혈을 멈추게하는 혈소판을 저장하는 곳입니다.
- 면역계 보호에 적극적으로 참여한다.
- 비장에는 적혈구가 많이 포함되어 있습니다.
- 유해 요소로부터 미생물을 제거하는 책임이있다.
비장은 비록 비협조적인 기관이지만 그 작용은 간과 밀접한 관련이 있습니다. 이런 이유로, 휴식 후에, 간은 위의 모든 기능을 수행하기 시작합니다.
손상의 원인
비장 파열은 대부분 타박상, hypochondrium의 부상, 또는 왼쪽 가슴의 결과로 발생합니다. 강한 충격으로 장기가 손상 될 수 있습니다. 때때로 비장의 자발적인 파열이 인근 기관 - 폴리 트라우 마 (polytrauma)에 대한 외상을 동반합니다. 또한 비장의 부상은 높이, 사고 및 기타 여러 가지 재해에서 떨어질 때 발생합니다. 그러나이 병리로 이어지는 다른 여러 가지 이유가 있습니다.
- 전염병으로 비장이 커진다.
- 강렬한 짐은 기관 염증을 위해 허용되지 않는다;
- 임신 중 강한 혈류;
- 복부 긴장;
- 비장의 파열은 신장염, 단핵구증과 같은 장기간 염증 과정이있는 경우 종종 관찰됩니다.
- 백혈병;
- 신진 대사 장애;
- 복부 근육의 빈약 한 발달;
- 비장 작은 모바일;
- 늑골 손상;
- 약한 결합 조직;
- 얇은 캡슐;
- 비장 질환;
- 선천성 기형;
- 경우에 대장의 점막 연구.
이 기관의 힘은 또한 그 안에있는 혈액의 양, 호흡기의 상태, 위장의 상태, 내장 및 식사 시간에 달려 있습니다. 비장의 파열은 때때로 중증의 종양 (종양, 낭종)으로 인한 열악한 노동으로 인해 발생합니다.
분류
대개 비장의 일 단계 유형의 이상이 관찰되었습니다. 이 유형은 복강으로 흘러 들어가는 다량의 혈액의 손실을 특징으로하지만, 뚜렷한 징후는 없습니다.
다른 유형의 장기 휴식도 있습니다 :
- 타설 - 파열은 실질의 폐쇄 구역에서만 발생하며 캡슐은 손상되지 않습니다.
- 캡슐 파열 및 비장의 실질에 경미한 손상.
- 비장에 일회 손상은 캡슐과 실질에 손상을줍니다.
- 두 순간 - 이것은 실질이 부서지면서 캡슐이 끊어지는 때입니다.
- 거짓 2 단계 - 동시에 캡슐과 실질을 깰. 이 경우 손상된 조직이 닫힙니다. 이로 인해 혈관에서 나오는 출혈은 더 두드러진 증상이 나타날 때까지 멈 춥니 다. 앞으로는 응고가 혈액으로 씻어지며 출혈이 재개 될 수 있습니다.
- 상상의 세 순간.
- 비 외상성.
증상 Symptomatology
비장 파열의 증상은 매우 다양하며 질병을 일으킨 원인의 유기체의 특성에 달려 있습니다. 그들은 다양한 정도의 심각성을 가지고 스스로를 나타낼 수 있습니다. 환자 자신은 종종 위장병에 대한 비장 조직 파열의 주요 징후를 취합니다.
출혈이있는 상황에서 비장 파열의 증상은 무엇입니까?
- 측면에 심한 통증이 있으며, 점차적으로 증가하고 있습니다.
- 환자의 상태가 변할 때 - 큰 약점이 발생하면 잠을 잘 수 있습니다.
- 메스꺼움, 구토가 있습니다.
- 환자는 어지럽고 눈은 어둡게 느껴진다.
눈물이 강하지 않다면 피로감, 기면증, 혼수 상태, 산소 부족을 느끼면서 며칠을 지나칠 수 있습니다. 그의 식욕이 감소하고, 그는 충분한 수면을 취하지 않습니다. 비장에 대한이 손상은 독립적으로 인정 될 수 있습니다. 피해자는 출혈과 멍이 생겼지 만 출혈에 대한 전제 조건은 없습니다.
체온이 최대치까지 올라가고,하지의 궤양이 나타나고, 섬망합니다. 이는 모두 성인에게 심각한 장기 손상을 나타낼 수 있습니다.
소아에서 비장의 손상을 확인하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 비장이 터지면 여러 가지 증상이 나타납니다.
- 아기는 무릎을 위장쪽으로 누를 자세를 취합니다.
- 복부가 부어 오릅니다.
- 복부의 촉진에 견갑골이나 어깨 벨트에 통증을 줄 수 있습니다.
증상이 나타난 후 첫 시간 동안 긴급 조치가 취해지지 않으면 아이의 상태가 악화 될 것이고 증가 할 고통에 대처하는 것이 어려울 것입니다. 그는 혼란, 어지러움, 방향 감각 상실을 일으킬 것입니다. 파열되는 순간부터 더 많은 시간이 지나면 복강으로 출혈이 더 많이 생기며 생명을 위협합니다.
응급 처치
비장의 파열에서 주로 다루어 져야하는 원조는 의료 팀에 전화하는 것입니다. 전문가가 개입하지 않고 혼자서 도울 수없는 경우입니다. 어디를 클릭하여 출혈을 멈추게 할뿐 아니라 촉진에 도움을 주며, 건강에 해를 끼치 지 않고 의사 만이 알고 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 구급차를 기다릴 때 취해야 할 조치들이 많이 있습니다. 파열시 응급 처치는 다음 공리에 따라 수행됩니다.
- 환자는 덜 움직여야합니다. 이렇게하기 위해, 갑자기 움직이지 않고 부드럽게 등뒤에 놓습니다. 이렇게하면 출혈을 피할 수 있습니다.
- 왼쪽에있는 흉골 아래 부분에 주먹으로 단단히 누르십시오. 의료 팀이 도착할 때까지이 직책을 유지하십시오.
- 혈액 손실을 줄이기 위해 통증 부위에 냉찜질을합니다.
- 피해자가 한 위치를 유지하는지 확인하십시오.
사실 비장 파열의 이유는 개인적이기 때문에 병의 진행 상황을 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 맹장 파열의 원인을 정확히 밝히기 위해서는 처음 증상이 나타날 때 의사와상의해야합니다. 지정된 검사는 병리의 원인을 정확하게 결정합니다.
그것은 중요합니다! 사람을 키우려고 시도 할 때 그를 이끌려고하면 훨씬 큰 해를 입을 것임을 기억해야합니다.
진단
진단에 어려움이있는 대부분의 경우에 타원형 타박상. 의학 통계에 따르면, 수술 전에 환자의 30 %만이 갭을 진단 할 수 있습니다.
검사의 어려움은 내부 출혈과 함께 다른 유형의 질병의 특징 인 증상과 관련이 있습니다. 환자를 진단하는 것은 심각한 부상으로 인한 다른 기관의 추가 부상으로 인해 복잡합니다. 이와 관련하여, 종종 맹장 파열의 증상을 가리는 이러한 장기에 대한 손상의 특징이있다.
휴식 진단은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :
- 가슴의 엑스레이;
- 초음파, CT - 그들의 도움으로 전문가가 비장의 투영 영역을 연구합니다.
- 압력 제어;
- 촉진, 청진 또는 타악기;
- 복강경 검사.
주 질환의 병력 외에도 의사는 단핵구증, 결핵, 말라리아와 같은 다른 병리 현상도 고려해야합니다. 이 모든 질병은 비장 비대를 유발할 수 있습니다. 의사는 부상 후 환자가 어떻게 느꼈는지 알아냅니다.
그것은 중요합니다! 비장 비대증을 포함한 비정상적인 과정을 통해 신체에 생명을 위협하는 과정의 위험이 여러 번 증가합니다.
파열 치료
비장 손상의 경우 혈류 역학 회복은 지체없이 수행되어야합니다. 그러한 환자를 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 필요한 경우 주입 치료를하십시오. 혈액 성분의 수혈은 적응증에 따라 수행됩니다.
심한 경우에는 인공 호흡을 실시하십시오. 이 상태에서 출혈은 멈추기가 어렵습니다. 지혈제가 항상 원하는 결과를주는 것은 아닙니다. 의사가 파열에 빠진 근본적인 치료법 중 하나는 장기를 완전히 제거한 췌장 절제술입니다.
비장의 이탈 부분을 수행하는 중에 제 위치에 봉합 될 때 촉진 형으로 수술을하는 것이 훨씬 적습니다.
모든 수술 과정에서 혈전의 위험이 있습니다. 이것이 일어나지 않기 위해서는 항 혈소판제를 처방하십시오. 수술이 끝나면 환자는 항생제와 마취약을 처방 받고 주입 요법을 계속합니다.
괄약근 파열과 보존 적 치료는 효과가없고 합병증을 유발할 수 있습니다. 외상성 쇼크가 발생하면 적절한 약을 처방하십시오. Dobutamine Admed 또는 Dopamine Solvay를 사용할 수 있습니다. 저혈압이 있었다면 가능합니다.
피해 결과
비장의 파열에 대한 유리한 예후는시의 적절한 수술 적 개입으로 만 가능합니다. 중요한 요인은 실명 회복이며 수술 후 합병증을 예방하는 것입니다. 여기에는 suppuration, thrombosis가 포함됩니다.
개방 기관 손상이있을 때, 상처는 특별한 예후를 만듭니다. 이것은 이웃 조직에 손상이 치료를 복잡하게하고 사망을 초래할 수있는 심각한 병리학의 가능성이 높아진다는 사실 때문입니다.
기관을 제거한 후 비장이 수행 한 기능의 대부분이 간에서 운동을 시작하여 차례로 신체 상태의 전반적인 상태에 부정적인 영향을줍니다. 면역력이 현저하게 감소되어 질병, 바이러스 및 감염에 대한 감수성이 증가한다는 것을 의미합니다.
모든 결과 효과는 간격을 야기한 원인에 따라 처리해야합니다. 또한, 환자의 상태의 중증도와 수행 된 수술의 유형은 가능한 결과에 영향을 미칩니다.
그것은 중요합니다! 비장 파열은 다소 위험한 상태입니다. 이것은 완전히 건강한 사람 에게서도 일어날 수 있습니다. 이 시체가 없으면 환자는 살 수 있지만 몸에 많은 기능을 구현하면 눈에 띄게 감소합니다.
예방
비장 파열은 치료가 어렵지만 예방할 수 있습니다. 병리학 예방을 위해 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.
- 감기 동안 당신은 휴식을 취할 수 없습니다.
- 임신 중에 여성은지지 붕대를 착용해야합니다. 장기에 대한 압력을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
- 운동 중 과도한 운동을하는 것은 바람직하지 않으며, 신체 활동은 점진적으로 증가되어야합니다.
- 사고는 종종 내부 기관의 손상 원인이되므로 도로의 모든 규칙을 따라야합니다.
- 훈련 없이는 들어 올리지 않는 것이 좋습니다.
- 스포츠, 특히 익스트림 스포츠의 경우 흉복 부위가 충격으로부터 보호 될 수있는 특수한 옷을 구입하는 것이 바람직합니다.
의사는 또한 건강한 생활 습관을 고려하여 술, 흡연 및 간식을 중요한 예방책으로 포기합니다. 더 많은 물을 마시는 것이 좋습니다.
그것은 중요합니다! 이 사이트의이 기사는 비장의 파열과 같은 병리학을 일반적으로 익숙하게하기위한 것임을 기억해야합니다. 의사와상의하지 않고 나열된 약물 중 하나를 사용하는 것은 허용되지 않습니다.
질병의 진단과 치료를하지 마십시오!
파열 된 비장
지라 파열 - 외상성 결과의 결과로 비장의 무결성을 침해합니다. 가슴 왼쪽 반쪽이나 왼쪽 hypochondrium에서 삼진 때 발생합니다. 그것은 고 에너지 손상의 결과입니다. 종종 복강의 다른 기관에 대한 손상과 결합됩니다. 왼쪽 hypochondrium과 출혈의 증상에 통증이 있음, 일반적으로 복막 자극의 징후가 있습니다. 진단은 임상 양상, 복강경 검사 및 기타 연구에 기초하여 이루어집니다. 치료는 즉각적인 것입니다.
파열 된 비장
Splenic rupture는 고도, 산업, 자연, 철도 또는 도로 사고에서 비롯되는 다양한 고 에너지 부상에서 발생하는 상당히 일반적인 손상입니다. 무거운 출혈의 높은 확률로 인하여 즉각적인 수술 적 중재가 필요합니다. 신체 활동이 높고 극한 상황에 빠질 위험이 높기 때문에 노동 연령대의 사람들에게 더 일반적입니다.
비장 파열은 격리 된 손상뿐 아니라 복합 및 다발성 외상 (폴리 트라우마)의 구성에서도 발생할 수 있습니다. 간, 장간막 및 결장의 동시 손상이 종종 관찰됩니다. 늑골 골절, 가슴 손상, 척추 골절, TBI, 골반 골절, 사지 골절 및 다른 부상과 병합 될 수 있습니다. 이 병리의 치료는 외상 학자와 복부 외과 의사가 수행합니다.
비장은 IX-XI 갈비뼈의 수준에서 위의 복부 구멍의 왼쪽 상단 부분에 위치한 실질 조직입니다. 캡슐로 덮여 있습니다. 그것은 길고 편평한 반구형의 모양을 가지며, 이는 횡경막을 향한 볼록한면과 복부 장기쪽으로의 오목한면을 갖는다. 비장은 중요한 기관 중 하나가 아닙니다. 림프구의 주요 출처는 항체를 생산하고 오래된 혈소판과 적혈구의 파괴에 관여하며 혈액 저장소의 기능을 수행합니다.
비장에 손상의 가능성을 높이는 predisposing 요인 중, 충분히 얇은 캡슐, 신체의 과다 및 이동성이 적습니다. 다른 한편으로, 이러한 요인은 비장이 늑골에 의한 외부 영향으로부터 신뢰성있게 보호된다는 사실에 의해 평준화됩니다. 비장의 파열 확률은 비장 비대와 관련된 병적 인 과정과 실질의 느슨 함이 증가함에 따라 증가합니다. 또한, 비장의 강도는 혈액 공급의 정도, 상해 당시의 장기의 위치, 호흡기 단계, 장의 충전 및 위장에 어느 정도 좌우됩니다.
분류
비장 파열의 다음과 같은 유형이 구분됩니다 :
- 타박상 - 기관지의 완전성을 유지하면서 실질 영역의 파열이 있습니다.
- 실질에 심각한 손상없이 캡슐 파열.
- 한 번 비장의 파열 - 캡슐과 실질에 한 단계 손상.
- 비장의 2 단계 파열은 실질의 파열이며, 얼마 후에는 캡슐의 파열이 뒤 따른다.
- 독립적 인 탐포 네이드 (상상의 2 단계 파열)를 동반 한 캡슐과 실질의 파열 - 실질의 파열은 심각한 응고 증상이 나타나기 전에조차도 혈전과 함께 "닫히고"출혈은 멈 춥니 다. 그 후, 혈류가 응고를 씻어 내고, 출혈이 재개됩니다.
- 가상의 3 단계 파열은 잠시 후 독립적 인 탐포 네 이드 (tamponade)가 뒤 따르는 2 단계 파열이며 나중에는 자유로운 출혈입니다.
대부분 복강 내 출혈이 즉시 발생하여 비장의 동시 파열이 관찰되었습니다. 두 순간 파열은 비장의 폐쇄 부상의 총 수의 약 13 %를 차지하며, 손상 순간과 복강으로 출혈이 시작될 때까지의 시간 간격은 수 시간에서 1-2.5 주 사이입니다. 이미 존재하는 중추 또는 혈소판 아래 혈종이있는 캅셀 파열의 원인은 육체적 스트레스, 재채기, 기침, 걷기, 배변 행위, 침대에서 돌아서 다른 상황에서 비장의 압박을 증가시키는 것입니다.
비장의 파열은 대부분 작고, 마모 된 증상을 수반하고, 복부 캐비티에 충분한 혈액량이 축적되어 출혈로 인해 환자의 상태가 악화되는 몇 시간 만에 진단됩니다. 비장의 2 단계 병변으로 임상 증상의 급격한 증가와 출혈이 더 자주 관찰됩니다.
증상
비장의 상처 클리닉은 매우 다양합니다. 특정 증상의 심각성과 존재 여부는 파열 정도, 상처의 유무, 부상 이후의 시간에 따라 다릅니다. 외상에 노출 된 직후, 경증의 상태가 악화되거나 복강 내 표지가없는 급성 실혈로 인해 실질 기관에 손상이 있음을 알 수 있습니다. 첫 번째 시간의 주요 불만은 왼쪽 hypochondrium과 복부의 통증입니다. 환자의 약 절반에서 통증이 왼쪽 견갑골과 왼쪽 어깨에 발산합니다.
대부분의 환자들은 강제 자세를 취합니다 : 왼쪽 또는 뒤쪽에 다리를 넣은 상태의 왼쪽. 복벽은 호흡 작용에 관여하지 않습니다. 복부 벽의 긴장 정도와 복부 촉지 동안의 통증의 정도는 상해를 입은 다른 기간에 다른 환자와 동일한 환자에서 크게 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 (붕괴 또는 충격 중에) 복부 근육의 긴장이 없을 수 있습니다. 격발이있을 때 경사가있는 복부에서 소리의 흐려짐은 상당한 출혈로 만 관찰됩니다. 부상 후 약간의 시간, 창자 마비가 발생하고 창자의 움직임, 가스 보류 및 복부 팽만의 부재로 나타납니다.
국소 증상과 함께 유방염, 땀샘 땀, 혈압 감소, 심박수 증가, 구토 및 메스꺼움, 현기증, 점진적 약화, 호흡 곤란 및 이명의 급성 혈액 손실과 관련된 그림이 있습니다. 장래에 모터 흥분은 의식의 상실과 함께 반복 될 수 있으며 맥박이 120 회 / 분 이상 증가하고 혈압이 70mmHg 이하로 감소합니다. 예술. 동시에, 위의 증상들 (왼쪽 hypochondrium의 통증을 제외하고)은 대부분 병리학 적이 아니고 복부의 급성 재해에 나타나기 때문에 임상 증상만으로 정확한 출혈의 원인을 밝힐 수있는 것은 아닙니다.
진단
조사 초기 단계의 혈액 검사는 유익하지 않습니다. 왜냐하면 혈액 손실 보상 메커니즘으로 말미암아 말초 혈액의 조성이 몇 시간 내에 정상 범위 내에 머물러 있기 때문입니다. 진단은 임상 증상, 흉부 X 선 데이터 및 복부 X 선을 기준으로 설정됩니다. 왼쪽의 X 선 이미지에서 횡경막 아래에서 균질 한 그림자가 결정됩니다. 파열의 추가 징후는 횡격막의 왼쪽 돔의 제한된 이동성과 높은 위치, 위장의 확장, 대장과 위장의 왼쪽 부분의 오른쪽과 아래쪽으로의 변위입니다. 임상 증상이 불량하고, 턱밑과 중앙의 지라 혈종이있는 X 선 데이터는 종종 특이하지 않습니다. 혈관 조영술이 필요할 수 있지만, 시간이 많이 걸리고 필요한 장비 나 전문가가 부족하기 때문에이 방법이 항상 적용 가능한 것은 아닙니다.
현재, 내시경 방법의 광범위한 사용으로 인해, 비대 파열의 진단에서 복강경 검사가 점차 중요 해지고있다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 신속하게 확인할뿐만 아니라 그 출처를 정확하게 결정할 수있게합니다. 내시경 장비가없는 경우 laparocentesis는 복강경 수술의 대안이 될 수 있습니다. 전 복벽에 트로 카 (중공기구)를 찔러 넣은 다음 카테터를 트로 카에 삽입하고 복강의 흡인을 수행하는 방법입니다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 확인할 수는 있지만 출처를 밝히지는 못합니다.
치료
비장 파열로 출혈하는 경우는 거의 없으므로이 부상은 응급 수술의 표시입니다. 출혈량 증가가 예후를 악화시키기 때문에 수술은 가능한 한 조기에 시행되어야합니다. 가능한 경우, 개입을 시작하기 전에 혈역학 적 안정화가 혈액 및 혈액 대체 수혈을 통해 이루어집니다. 혈역학 적 매개 변수가 안정화 될 수없는 경우, 적극적인 소생 조치를 계속하는 동안 환자의 심한 상태에서도 수술이 수행됩니다.
일반적으로 외상 및 복부 수술에서 허용되는 비장의 파열에서 출혈을 멈추는 고전적인 방법은 장기를 완전히 제거하는 것으로 간주됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 완전한 파편 제거와 파편 파손 및 얕은 단일 부상으로 일부 외과의 사는 장기 보호 수술 - 비장의 상처 봉합 -을 고려합니다. 기관을 완전히 제거하기위한 무조건적인 징후로는 광범위한 눈물과 압착 부상, 문 주변의 눈물, 광범위한 열상과 상처, 신뢰할 수있는 상처 봉합 불가 및 봉합 물의 분출 등이 있습니다. 술후 비장의 봉합 또는 제거 후 혈액과 혈액 대체물의 정맥 내 주입이 계속되고 각종 장기 및 시스템의 활동 장애를 교정하고 진통제 및 항생제를 처방합니다.
자궁 파열 : 증상
비장에 대한 고출력의 외상 충격이 무결성의 위반 일 때. 의학에서의이 개념은 비장의 파열로 정의됩니다. 파열의 결과는 왼쪽 가슴의 낮은 가슴 부위에 고 에너지 스트라이크가 발생하고 왼쪽 hypochondrium의 도살로 인해 유사한 상태가 발생할 수 있습니다. 가슴 부상은 비장뿐만 아니라 복막의 다른 장기에도 손상을줍니다. 왼쪽 hypochondrium에 통증으로 인한 비장의 파열, 출혈의 징후로 보완 결정됩니다. 진단은 복잡한 진단 (복강경 검사 및 기타 검사)의 결과 후에 만 확인됩니다. 진단이 확정되면 치료는 수술에 의해서만 처방됩니다.
자궁 파열 : 증상
비장 파열이란 무엇입니까?
장기 손상의 주요 원인은 자동차 사고, 신장에서 사람이 빠지는 것, 비장의 영역에 강한 타격이있는 것입니다. 이것은 심한 출혈이 특징 인 삶에 대한 위험한 상처입니다. 따라서 급한 외과 개입이 필요합니다.
비장 파열은 내면의 출혈이 심해서 생명을 위협합니다.
통계 맹장 파열은 극도의 스포츠에 관련된 사람들뿐만 아니라 신체 활동이 많은 근로자들에게서 가장 자주 진단된다는 것이 입증되었습니다.
손상 후,이 기관의 파열은 고립 된 손상뿐만 아니라 다발성 황반 병, 즉 다른 기관 (주로 결장, 간)의 손상과 함께 발생할 수 있습니다. 자동차 사고가 일어나는 동안 비장의 파열은 흉부 타박상, 갈비뼈 파열, 척추 및 사지 손상에 의해 보완됩니다. 이 경우 복부 외과의 사는 손상의 결과를 제거 할 수 있습니다. 때로는 외상 학자의 도움이 필요합니다.
대개 비장 파열은 다른 내 장기의 부상과 동시에 갈비뼈와 사지의 부상과 함께 발생합니다.
해부학 적 관점에서 비장을 고려하면이 기관은 반구 모양과 같은 길쭉한 모양을 특징으로하는 특수 캡슐로 덮여 있습니다. 복막의 왼쪽 부분에있는 배의 뒤쪽에있는 9-11 갈비 부위에 국한되었습니다. 그것은 중요한 기관이라고 말할 수는 없지만, 그것이 손상되면 생명을 위협하는 과도한 출혈이있을 수 있습니다. 비장의 주요 기능은 혈액 균형을 회복시키는 것입니다.
비장은 길쭉한 모양으로 위 뒤편에 있으며 혈액 균형을 회복시키는 역할을합니다.
비장의 파열에 기여하는 요인 :
- 얇은, 덮는 기관, 캡슐;
- 비장의 불충분 한 이동성;
- 시체의 과다.
주의! 갈비뼈는 비장을 바닥에서 보호하지만 손상 정도는 타격의 힘, 부상 순간의 호흡 및 장기의 위치에 따라 달라집니다.
지라 파열 : 결과
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특정 요인의 영향을 받아 비장의 완전성이 파열되어 파열로 정의 될 수 있습니다. 이 경우 긴급한 전문 지원이 필요합니다. 따라서 적시에 중대한 결과를 예방하기 위해 가능한 시간 간격을 의심하는 것이 매우 중요합니다.
지라 파열 : 결과
간략한 설명
비장은 실질 조직이며, IX에서 XI 갈비뼈까지의 수준에서 왼쪽 hypochondrium에 위치하며, 그 길이는 위에서 아래로 그리고 바깥쪽으로 향하게되고, 약간 후방 영역의 아래쪽 가장자리와 거의 평행합니다. 비장은 중요한 기관에 속하지 않지만 많은 중요한 기능을 수행합니다. 가장 중요한 것은 면역입니다. 이것은 대 식세포에 의한 유해 물질의 포획 및 처리와 다양한 외래 물질 (박테리아, 바이러스)의 혈액 정화로 구성됩니다. 그녀는 또한 림프구의 형성, 혈액 형성, 단백질 신진 대사 및 헤모글로빈 구성 요소 합성 등에 적극적으로 참여합니다. 따라서, 비장에 손상은 인간 상태의 뜻 깊은 악화로 이끌어 낸다.
이것은 중요합니다! 비장의 파열 형태의 병리학은 나이 지표가 없으므로 노인과 어린이 모두에게 똑같이 위험합니다.
비장의 파열을 즉시 판별하는 것은 상당히 어려울 수 있으므로, 도움을 제공하고 결과를 예방하는 것이 항상 시간 내에 가능하지는 않습니다. 전문가들은 어느 정도 시간이 지나면 캡슐이 파열 된 비장 실질의 파열이 두 단계의 성격을 띠고 있다고 강조합니다. 이는 무딘 복부 외상 (파열의 가장 흔한 원인)으로 인해 종종 피막 아래 혈종이 형성되기 때문에 부상 후 몇 시간 또는 몇 달 이내에 파열되지 않을 수 있습니다.
비장의 2 단계 파열
비장의 파열에 대한 경고 증상 :
- 둔기 복부 외상의 병력;
- 왼쪽 어깨 사분면의 통증 또는 왼쪽 어깨 통증의 조사;
- 왼쪽에 부러진 갈비뼈가있는 통증의 조합;
- 혈액량 감소, 심박 급속 증, 심박수 및 호흡 증가, 피부의 창백, 어지럼증, 약화, 의식 상실 등의 증상;
- 구토로 끝날 수있는 메스꺼움;
- 갑자기 복통과 복강 내 출혈의 증상이 상해 후 며칠 나타난다 (2 단계 파열로);
- 사람의 강제 자세 : 등 또는 그 위에 다리를 넣은 채로 왼쪽에서 배변, 가스 배출, bloating;
- 붕괴 및 충격을 일으킬 수 있습니다.
이 병적 인 과정은 매우 심각한 결과를 수반합니다. 비장 조직이 손상되어 출혈이 증가하고 그 결과 사람이 창백 해지고 힘이 사라지고 먹기를 거부합니다 (빈혈의 초기 징후 및 초기 저혈당 쇼크).
일회성 파열이 발생하면 위의 증상들은 장기가 변형 된 직후에 발생합니다. 반대로, 2 순간에, 실제로 비장 캡슐의 손상이 완료되었습니다.
왼쪽에 둔 상처 (혈종)
비장의 손상과 파열을 유발하는 이유
기관의 완전성 손상이 발생하는 많은 이유가 있습니다. 또한 기계적 요인만으로 비장에 손상을 줄뿐만 아니라 신체에 존재하는 병리학 적 과정을 손상시킬 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다.
가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 기계적 상해 (장기의 영역에서의 힘).
- 비장이 증가하여 치명적인 질병을 일으키는 전염병.
- 과도한 운동.
- 혈액 충전 기관의 높은 수준.
- 어려운 배달 과정.
- 이웃 기관에서 발생하는 염증 과정 (간염 바이러스, 간경변 등).
- 양성 또는 악성 신 생물의 발생.
- 조혈 계통의 클론 병.
비장의 파열을 독립적으로 진단하고 치명적인 증상을 예방하는 것은 때로는 어렵습니다. 복잡한 증상은 가능한 한 최단 시간에 진단을 내리고시기 적절하게 병리를 중단하고 파열 된 후 결과를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
주의! 비장의 파열 및 유능한 지원 후 임상 사진을 고려하면 환자의 삶에 대한 예후는 여전히 유리합니다.
그러나 환자가 즉시 구급차를 부르지 않고 통증 완화 약물의 형태로자가 약물을 투여하면 사망이 배제되지 않습니다.
의사를 볼 때
파열의 이중 운동량은 비장 부위의 갑작스러운 날카로운 충격에 의해 특징 지어집니다. 따라서 1 차적인 증상을 느끼지 않는 것이 어렵습니다. 2 차 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 비장 부위의 비정상적인 감각 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
파열 된 비장의 이미지
이것은 중요합니다! 어린이가 옆구리 (비장이라고 생각되는 곳)에 밀기를 불평하면 구급차를 불러야합니다. 아이가 비장이 파열 될 확률이 높습니다.
비장 파열은 갑자기 발생할 수있는 병리학입니다. 따라서 완전히 건강한 성인과 어린이조차도 위험에 처해 있습니다. 비장의 조직 손상은 아직까지도 놀라운 증상을 나타낼 수없는 작은 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 부모는 2 세 미만의 어린이의 행동에주의를 기울여야합니다. 아기가 침착하게 행동하고, 울고, 위를 향하여 다리를 올리면, 위험한 병리학의 출현에 대한 모든 이유가 있습니다.
결과
비장 파열의 결과
장기가 파열 된 후 성공적인 수술을받은 경우, 생명을 두려워 할 필요가 없습니다. 그러나 결과를 완전히 배제 할 수는 없습니다. 환자에서 발생하는 첫 번째 일은 신체의 보호 기능이 감소하고 면역 체계가 손상되며 혈소판 수가 증가합니다. 이러한 효과는 면역 자극제와 비타민 - 미네랄 복합체를 복용함으로써 제거됩니다. 비장에 위탁 된 모든 기능 (기관을 제거한 후)이 간을 차지하게되므로 신체 상태에 대한 가시적 인 결과가 관찰되지 않습니다.
재활 조항
수술과 신체 제거 후, 신체 기능을 회복하기 위해 환자가 몇 개월 걸릴 것입니다. 장기를 제거한 후 단기간의 재활 치료를 받더라도 어려움이 있습니다. 재활 과정에서 수술 후 치료를 받아야하며, 휴식을 취하고 개별적으로 선택한 식단을 따라야합니다.
환자의식이 요법은 단백질로 구성되어야하지만 제외해야합니다.
- 과자;
- 지방이 많은 튀긴 음식;
- 밀가루 제품;
- 보존;
- 피클;
- 향신료와 모든 종류의 향신료.
다이어트는 다음을 포함해야합니다 :
- 국물과 수프;
- 식이 곡물;
- 물고기 (빨강 만).
매일 완전히 회복하기 위해서는 환자가 약 2000 kcal을 섭취해야합니다.
비디오 - 비장 소개
병리학 치료
환자는 놀라운 증상이 나타나면 긴급히 응급 처치가 필요합니다.
비장이 파열 된 경우 어떻게해야합니까?
외과 수술에서, 비장 파열과 같은 위험한 상태가 종종 발생합니다. 그것은 다량 출혈로 이끌어 내고 사람을 죽게 할 수있다. 가장 흔한 원인은 부상입니다. 이런 종류의 비상 사태는 성인에게서 종종 발생합니다.
비장 조직 파열
비장은 림프 성 실질 조직 (lymphoid parenchymal organs)에 속합니다. 그것은 복부 뒤의 복부에 위치하고 있습니다. 이 본문의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 혈액 침착;
- 혈액 세포의 파괴;
- 혈액 생성 과정;
- 림프구 형성.
비장은 중요한 기관이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 비장의 손상은 대량의 출혈로 인해 매우 위험합니다. 장기 파열이 자주 발생합니다. 소아에서는 진단 빈도가 훨씬 낮습니다. 외상이 격리되고 결합됩니다. 후자의 경우 복강의 다른 기관 (장, 간)이 손상됩니다.
간격은 종종 다양한 뼈와 척추의 골절과 결합됩니다. 이 기관의 바깥쪽에는 캡슐이 있습니다. 큰 힘을 가하는 것이 필요합니다. 조직의 실질에 대한 다음 유형의 손상이 알려져 있습니다 :
- 타박상;
- 상상의 차이;
- 탐포 네이드 (tamponade) 손상;
- 동시 휴식;
- 경미한 손상.
대부분의 경우, 일회성 유형의 부상이 있습니다. 그 특이성은 캡슐과 실질이 즉시 손상된다는 것입니다. 약간 덜 공통적 인 2 포인트 갭. 그것은 환자의 13 %에서 진단됩니다.
주요 병인학 적 요인
어린이 및 성인에서 비장의 파열은 부상의 결과로 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 왼쪽 hypochondrium 또는 가슴에 강한 타격;
- 교통 사고;
- 높이에서 떨어지다.
- 싸움;
- 산업 재해.
예측 요인은 다음과 같습니다.
- 권투 및 각종 무술;
- 증가 된 활동;
- 익스트림 스포츠 연습;
- 비장의 과다;
- 복부 근육의 불충분 한 발달;
- 비장 비대;
- 실질 조직의 파쇄 성;
- 낮은 비장 운동성;
- 갈비뼈 손상;
- 결합 조직 약함;
- 너무 얇은 캡슐;
- 선천적 인 이상.
상해가 발생한 지점은 매우 중요합니다. 장기의 강도는 혈액의 양, 호흡기의 상태, 위장의 상태, 식사 시간에 어느 정도 좌우됩니다. 때로는 비장 전달 중에 비장 파열이 일어나는 경우가 있습니다. 더 드문 원인으로는 큰 신 생물 (종양, 낭종)이 있습니다.
간격은 어떻게 되는가?
비장의 외상성 파열은 특정한 임상상을 가지고 있습니다. 처음에는 혈종이 형성됩니다. 캡슐 아래에 있습니다. 혈액이 배설되는 것을 막는 응고가 형성됩니다. 시간이 지나면 사라지고 출혈이 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혈압 강하;
- 피부의 창백;
- 실신;
- 갈증;
- 점막 및 피부의 건조;
- 약점;
- 불쾌감;
- 현기증;
- 찬 땀의 존재;
- 두근 두근.
심한 경우 사람들은 의식을 잃습니다. 이 모든 증상들은 출혈과 관련이 있습니다. 그것은 적혈구와 헤모글로빈의 수를 감소시킵니다. 헤마토크리트 감소. 손상이 경미하면 증상이 경미합니다. 비장의 파열 징후는 다음과 같습니다.
- 전 복벽의 근육 긴장;
- 강제 자세;
- 왼쪽에 통증;
- 호흡 곤란;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 이명.
불만은 부상당한 직후에는 항상 나타나지는 않습니다. 짧은 숨겨진 기간이 가능합니다. 파열의 조짐은 고통입니다. 그것은 왼쪽 hypochondrium에서 느껴지고 견갑골이나 어깨에 제공합니다. 심한 통증을 가진 복막 파단은 사람이 강제적 인 자세를 취하게합니다.
대부분의 사람들은 등 또는 왼쪽에 누워 다리를 밉니다. 환자를 검사 할 때 복부 근육이 호흡에 참여하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다. 대규모 혈액 손실은 빈혈의 원인이됩니다. 모든 적혈구의 1/5까지가 비장에 축적 될 수 있습니다. 몸의 피의 1/10 정도가 있습니다.
강한 파열은 붕괴 (혈압 강하) 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 비장에 수시로 손상은 장 마비로 이끌어 낸다. 그것의 운동 기능은 가스의 축적, 지연된 대변 및 헛배 부름으로 나타납니다. 희생자의 심장은 혈액 순환을 회복 시키므로 보상 성 빈맥이 발생합니다.
파열의 합병증
파열 된 기관 실질의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 장의 마비;
- 빈혈;
- 붕괴;
- 외상성 충격;
- 중요한 기관의 기능 장애.
시기 적절한 외과 적 치료로 예후는 유리합니다. 생명에는 위험이 없습니다. 가장 큰 위험은 분쇄 기관과 결합 된 틈새입니다. 이 경우 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 그의 학위는 4 가지입니다. 가벼운 쇼크는 창백한 피부와 인간의 억제를 특징으로합니다.
의식이 방해받지 않습니다. 반사 신경의 감소를 드러냈다. 아마도 숨이 가쁘고 심장 박동이 증가한 것 같습니다. 충격이 2도가되면 사람은 무기력 해집니다. 심박수는 분당 140에 이릅니다. 심한 충격으로 피부가 칙칙 해집니다. 아크로시아 암이 관찰됩니다. 몸에 끈적 끈적하고 차가운 땀이 있습니다. 맥박은 종종 분당 160 회를 초과합니다. 충격의 정도가 4 도인 사람은 의식을 잃습니다. 맥박이 감지되지 않습니다.
환자 시험 계획
초기 단계의 맹장 파열 진단은 어렵다. 실험실 분석은 정보가 없습니다. 필요한 진단 :
- 가슴의 엑스레이 검사;
- 압력 측정;
- 신체 검사 (타진, 촉진, 청진);
- 복강경 검사.
그림에서 그림자를 볼 수 있습니다. 왼쪽 다이어프램 아래에 있습니다. 다음 변경이 가능합니다.
- 결장의 변위;
- 위장 위치 변경;
- 다이어프램의 왼쪽면이 높게 서있다.
- 심장의 심실 확장.
출혈의 정확한 출처를 확립하기 위해 복강경 검사가 수행됩니다. 그것의 도움으로 복강이 검사됩니다. 간혹 laparocentesis가 수행됩니다. 그것은 전 복벽을 관통하는 것으로 구성됩니다. 사람의 일반적인 상태를 평가하기 위해 일반적인 임상 검사가 조직됩니다. 다량의 출혈은 빈혈로 이어진다.
호흡률, 맥박, 혈압 수준이 결정됩니다. 폐와 심장이 들립니다. 차별 진단은 쇼크, 붕괴, 심부전, 심근 경색 및 혈전 색전증으로 수행됩니다. hypochondrium의 조직 손상 징후, 통증, 출혈의 증상, 부상의 역사 -이 모든 것은 비장의 손상을 의심하게 만듭니다.
환자 치료 방법
기관 파열의 경우 혈류 역학의 복원은 즉시 수행되어야한다. 그러한 환자를 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 필요한 경우 주입 요법을 시행하십시오. 혈액 성분의 징후 수혈에 따르면. 심한 경우에는 인공 호흡이 필요합니다.
희생자에게 응급 처치를 제대로 제공하는 것이 매우 중요합니다. 다음을 수행해야합니다.
- 등을 대고 남자를 낳는다.
- 완전한 휴식을 제공하십시오;
- 구급차를 불러라.
- 왼쪽 hypochondrium 그의 주먹으로 부드러운 조직을 쥐어 라;
- 얼음을 붙이다
이 상태에서는 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 지혈제가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 가장 근본적인 치료법은 췌장 절제술입니다. 그 동안 비장은 완전히 제거됩니다. 훨씬 덜 빈번하게, 절약 수술이 조직되며, 그 동안 오르간의 일부가 수 놓아 져 있습니다. 외과 적 개입은 혈전 형성을 초래합니다. 항 혈소판제는 경고를 위해 처방 될 수 있습니다.
수술 후 항생제와 진통제가 사용됩니다. 주입 치료를 계속하십시오. 비장 파열의 보존 적 치료는 효과가없고 합병증을 유발할 수 있습니다. 사람이 쇼크를 앓은 경우 적절한 약을 처방합니다. 낮은 압력에서 Dobutamine Admed 또는 Dopamine Solvay가 사용됩니다. 예측은 간호의 적시성, 파열 정도와 출혈의 정도, 수반되는 부상에 의해 결정됩니다.
비특이적 예방 조치
간격을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.
- 부상을 제외 (국내, 산업, 스포츠);
- 안전주의 사항을 준수하십시오.
- 운전 중 안전띠 착용.
- 위험한 스포츠에 관여하지 않는다.
- 싸움을 없애라.
- 술과 마약 사용을 중지하십시오.
- 임신 기간 동안식이 요법을 관찰한다.
- 아기를 안을 때 붕대를 착용하십시오.
- 역도 제거.
대부분의 경우, 비장의 손상은 희생자의 잘못으로 발생합니다. 사고의 위험을 줄이려면 건강한 삶을 영위하고 조심해야합니다. 안전 조치를 준수하면 부상 위험을 최소화 할 수 있습니다. 비장 동맥을 예방하는 것이 필요합니다.
이 상태에서 장기는 더 취약합니다. 비장 비대증을 예방하기 위해서는 박테리아 및 원충 질환 (브루셀라, 결핵, 매독, 말라리아, 장티푸스, 리 슈만 편모충, 톡소 플라스마 증)을 예방해야합니다. 종종 비장은 기생충의 배경에 영향을받습니다. 신체의 파열을 방지하기 위해 복근을 강화하고 적절히 섭취하는 것이 좋습니다. 따라서, 비장 조직의 파열은 인간에게 위험합니다. 몸을 적시에 제거하면 환자를 치료할 수 있습니다.
