어린이 보툴리누스 중독의 증상

박테리아 Clostridium botulinum의 포자에 의해 생성 된 신경독 독은 어린이 보툴리누스 중독과 같은 질병의 원인입니다. 결과적으로 호흡기 근육이 손상되고 심한 경우 호흡 정지가 발생합니다.

개념 정의

소아에서의 보툴리누스 중독은 사망으로 이어질 수있는 심각한 전염병입니다. 질병은 아이의 신경계를 파괴한다는 점에서 위험합니다.

의학은 병원균 (A, B, C, E, D, F, G)의 7 가지 이름을 알고 있으며 처음 네 그룹은 인간에게 위험합니다. 완드 보툴리누스 중 최대 길이 8 mm, 폭 - 최대 0.8 미크론. 가열하면 감염은 30 분 이내에 사망합니다 (80 ° C).

독성 물질은 신경 세포로부터 근육으로 전달되는 충동을 방해합니다. 결과적으로 마비가 형성됩니다. 근육이 부진 해지고, 그들의 음색이 감소합니다. 호흡기 근육이나 심장 근육이 영향을 받으면 호흡이 멈 춥니 다.

보툴리누스 중독 병원체의 운반자는 초식 동물입니다. 그들은 창자에 박테리아를 축적하고 자연 환경으로 방출합니다. 여기 포자가 형성되어 음식에 들어가 보툴리눔 독소를 발아시키고 분비합니다. 오염 된 음식을 섭취하면 질병이 생길 수도 있습니다.

질병의 종류

소아에서의 보툴리누스 중독은 3 가지 유형으로 나뉘며, 각 유형은 자체적 인 특징이 있으며, 치료하지 않으면 사망으로 이어집니다.

음식의 일반적인 유형은 감염이 음식으로 몸에 들어가는 질병입니다. 이 경우 보툴리눔 독소의 양이 잠복기의 지속 기간을 결정합니다. 독소가 많을수록 질병의 징후가 일찍 나타날 것입니다.

이러한 징후를 관찰 :

• 복부에 통증;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 첫 번째 시간에 장 질환;
• 불쾌감 및 구강 점막;
• 40 ℃까지 온도

앞으로는 중추 신경계의 침범이 있습니다.

긴 잠복기가 특징 인 상처 보툴리누스 중독 증이 종종 진단됩니다. 그것은 위장과 장의 위반을 제외하고 음식 유형 표지와 유사합니다.

또한 생후 6 개월 이내의 영아에서 보툴리누스 중독증 (보툴리누스 중독증)이 발생하여 인공 수유를받는 것으로 알려져 있습니다. 질병의 원인은 먼지, 시럽, 꿀입니다. 이 질병은 많은 신체 시스템의 작업에서 벗어나기가 어렵습니다. 적절한 치료가 없다면 사망이 발생합니다.

질병의 형태

질병의 증상, 병용, 순서 및 증상의 정도에 따라 증상의 정도가 결정됩니다.

이것에 따라 세 가지 형식이 있습니다 :

• 빛 - 징후가 느리게 증가하면서 증상은 둔하거나 심지어는 전혀 나타나지 않습니다. 중등도의 신경 학적 변화가 있으며, 병의 지속 기간은 최대 3 일입니다.
• 보통 - 신경 학적 증상의 존재를 특징으로하며, 호흡은 거의 정상이며 병은 3 주까지 지속됩니다.
• 심한 경우 - 호흡기의 증상을 일으키는 분열이 명백히 나타나며, 결국 호흡기가 사망으로 이어질 수 있습니다.

어떤 형태의 질병에서도 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 보툴 리누스 증후군을 앓고있는 어린이의 회복 속도가 느리며 신체 시스템의 작동이 점차 개선되고 있습니다.

감염 방법

감염은 다른 방식으로 어린이의 신체에 침투 할 수 있습니다. 감염된 모친의 공기, 토양, 우유를 통해 아기가 감염된 사례가 기록되었습니다. 더 오래된 아이들은 보툴리누스 중독을 포함하는 음식을 먹음으로써 아플 것입니다. 다른 사람들에게서, 감염은 불가능합니다.

감염 원인 병원체는 어린이의 몸에 들어가 독소를 방출합니다. 그것들은 신경계의 기능에 영향을 주어 다양한 장애를 일으 킵니다.

보툴 리즘 스틱은 어린이의 상처에 묻은 입자와 먼지에 포함될 수 있습니다. 미생물의 포자는 버섯, 과일, 야채에서 발생합니다. 통조림 통조림 규정을 위반하면 미생물이 번식하고 음식물이 들어갑니다.

증상 Symptomatology

잠복기 이후에 어린이에게서 보툴리누스 중독의 증상이 나타나기 시작합니다. 하루 동안 지속되며 몸에 들어간 독소로 인해 생깁니다.

보툴리누스 독소가 적 으면 구토가 열리고 복부 통증, 설사, 췌장 통증 및 경우에 따라서는 변비가 있습니다. 환자는 갈증에 시달리고 온도는 40 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 나중에 CNS 손상, 약화, 피로, 피부의 창백 현상이 추가됩니다.

다량의 보툴리눔 독소에 감염되면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 시각 장애 (파리, 선명도 부족, 망사, 물체 분리);
• 말하기 장치의 이해 (이해할 수없는 말, 쉰 목소리, 발음의 어려움);
• 입에 불편 함 (삼키는 데 어려움, 혀의 감각 마비, 구강 점막의 건조 함, 부드러운 입천장의 음색을 약화 시킴);
• 호흡 부전 (공기 부족, 가슴의 불편 함, 호흡 곤란, 청색증의 증상, 심한 경우 호흡 부전).

회복은 중추 신경계의 손상 정도에 달려 있으며 최대 5 개월까지 지속될 수 있습니다. 재발은 드뭅니다. 보툴리누스 중독 (botulism)이 지워지는 경우가 있습니다. 보툴리누스 중독은 신경계의 장애없이 빠르게 일어나며 치유됩니다.

병인 과정

질병은 병원체가 위장에 들어가고 나서 창자로 들어간 다음 혈액 속으로 들어가는 것으로 시작됩니다. 포이즌 (poison)은 아픈 아이의 피부의 창백함을 설명하는 혈관 경련을 일으 킵니다. 병리학 적 과정은 시력의 장기에 영향을 미치며, 심장 영역의 현기증, 불편 함이 있습니다.

혈류와 함께, 독소는 모든 장기와 조직에 영향을 미치는 신체 전반에 퍼집니다. 척추와 수질 두뇌의 신경 조직이 가장 많이 앓고 있습니다. 작업을 위반하면 음성 장치 및 호흡기의 기관이 마비됩니다.

질병을 확인하는 방법

보툴리누스 중독을 진단하는 것은 어렵습니다 : 이것은 근육 약화가 나타나는 다른 질병 (기 아인 - 바레 증후군, 중증 근무력증, 뇌수막염, 패혈증 및 다른 여러 질환)과 감염 증상의 유사성 때문입니다.

진단은 외부 징후를 돕습니다. 환자는 구강 건조, 호흡 부전, 상온에서의 급성 증상, 언어 장애 및 시각 장애가 있습니다.

검사실 테스트는 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 환자에게서 채취 한 재료 (혈액, 구토 및 대변, 소변) 및 감염의 근원이 된 음식을 검사하십시오. 병원균은 영양 배지에 심는 것으로 감지됩니다.

보툴리누스 중독증을 ​​다른 질병과 구별하기 위해 차별 진단이 수행되며 그 동안 보툴리누스 중독의 특징적인 징후가 확인됩니다.

전문가의 도움

아동의 보툴 리즘을 독립적으로 진단하는 것은 불가능합니다. 이 질병은 매우 심각하여 아기의 행동과 건강에있어 표준에서 조금 벗어나면 의사와 즉시 상담하는 것이 좋습니다.

이 병리학은 전염병 의사와 위장병 학자에 의해 치료됩니다. 검사와 수행 된 조사를 토대로 올바른 치료를 진단하고 처방 할 수 있습니다.

음식을 통해 전염되는 보툴리누스 중독 바이러스는 종종 가족 전체의 질병을 유발합니다. 따라서 전문가는 신속하게 질병을 확인할 수 있습니다. 예방 조치로서 항생제 혈청을 모든 가족 구성원에게 근육 내 주사합니다.

올바른 진단과 적시 치료로 심각한 형태의 질병조차도 무력화 될 수 있습니다.

치료 방법

보툴리누스 중독의 증상의 중증도는 치료 방법을 결정합니다. 그들은 질병의 유형과 형태에 의존합니다. 모든 환자에게 반드시 항 독성 항 박테리아 혈청을 투여해야하며 중증 환자의 경우 반복해서 투여 할 수 있습니다.

영아는 중환자 실에 옮겨집니다. 호흡 보조기가 생기면 튜브 공급으로 생명력을 지원합니다. 치료 과정은 몇 개월까지 지속될 수 있습니다. 어린이가 독립적으로 호흡 할 수있을 때, 그는 물리 치료를받으며 반사를 삼키고 삼키기 위해 고안되었습니다.

더 오래된 아이들은 보조 호흡으로 인공 호흡을 처방받습니다.

감염된 상처가 있으면 세균의 근원을 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 그 후에 환자는 항생제 (암피실린, 레보 마이 세틴, 테트라 사이클린)를 처방받습니다.

보툴리누스 중독의 음식 형태는 위 세척으로 치료되고 완하제를 사용하며 청결한 관장을합니다. 이러한 조치는 인체에서 병원체의 농도를 감소시킬 수 있습니다.

예방 조치

예방 조치는 아기의 부모와 관련이 있습니다. 제품의 요리, 통조림 및 보관 규칙 준수에 중점을 둡니다.

부은 뚜껑이있는 통조림 식품이 감염의 원인이 될 수 있음을 기억해야합니다. 몇 년 동안 보관 된 통조림 식품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 특히 조심스럽게 야채, 생선, 고기를 씻을 필요가 있습니다.

조심스럽게 인공 먹이 아기에게 꿀을 사용하는 것이 필요합니다.

보툴리눔 독소는 내용물의 맛과 냄새를 바꾸지 않으므로 5 세 미만의 어린이에게는 집에서 조리 한 통조림을 제공해서는 안됩니다. 이 경우 감염의 위험이 높습니다.

아이에게는 보툴리누스 중독이 있습니다. 증상은 무엇이며 질병을 치료하는 방법은 무엇입니까?

안녕하세요, 독자 여러분. 오늘 우리는 어린이들의 보툴리누스 중독의 징후를 관찰 할 수 있는지에 대해 이야기 할 것입니다. 가능한 원인, 진단 방법, 치료 방법 및 예방 방법을 확인하십시오.

보툴리누스 중독과 그 종류

보툴 리즘은 급성 전염병입니다. 이 질병은 클로스 트리 디움 보툴리눔 독소가 침투 한 결과로 발생합니다.

박테리아는 막대로 표시되며 길이는 최대 8 미크론에 달할 수 있으며 폭은 0.8 미크론에 달할 수 있습니다.

30 분 동안 80도까지 가열하면 독소가 분해되기 시작합니다. 이것은 사람의 위장에서 발생하지 않는다는 것을 알아야하며, 독소의 영향은 증가합니다.

감염의 운반자는 가장 흔히 초식 동물입니다.

클로스 트리 디움 보툴리눔은 동물의 내장에 축적되어 환경에 유입되어 포자로 변합니다. 이 주에서는 수년 동안 무결성을 유지할 수 있습니다. 토양 박테리아에서 음식에 들어갑니다. 이 미생물은 혐기성입니다. 즉 산소 없이도 존재할 수 있고 심지어는 활발하게 퍼져 독소를 방출 할 수 있습니다.

잠복기의 지속 기간은 몇 시간 안에, 그리고 감염된 순간부터 최대 하루까지 지속될 수 있습니다.

전체적으로 보툴리누스 중독의 발달을 자극하는 7 가지 유형의 미생물이 있습니다. 그들은 영어 알파벳의 첫 문자로 지정됩니다. 유형 A, B, C, D는 아기의 건강에 위험합니다.

오늘날은 드문 질환이지만 심한 탈수증에서 사망 할 가능성을 잊지 마십시오.

보툴리누스 중독의 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 음식 - 클로스 트리 디아가 자라고 번식하여 독소를 방출하는 제품을 먹으면 어린이가 감염 될 수 있습니다. 종종 적절한 처리의 대상이되지 않은 보존 상태에서 탐지 될 수 있습니다. 박테리아가 발생하지 않도록하려면 저온에서 충분한 소금물 함량과 최적의 산미도를 유지해야합니다. 위험한 제품은 다음과 같습니다.

• 통조림 버섯, 녹색 콩, 통조림, 사탕 무우;
• 햄과 소시지;
• 훈제 또는 건어물;
• 생선 통조림

1. 상처. 미생물이 개방 된 상처에 침투 한 후 감염이 관찰됩니다. 임상 적 발현은이 질병의 음식 형태와 유사합니다. 감염 후 2 주 후에 1 차 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 어린이 또는 유아. 특히 위험한 것은 반나절이나되지 않은 아이들을위한 것입니다. 감염은 집 먼지 나 흙으로 인한 것뿐만 아니라 벌꿀의 사용으로 인해 가장 자주 발생한다고 믿어집니다. 이 질병의 형태는 성인 자녀와 부모에게 거의 무해하다는 것을 명심해야합니다. 적절한 치료와시기 적절한 진단없이 조기에 질병이 심각한 합병증 및 사망으로 이어질 수 있음을 이해해야합니다.
3. 호흡기. 아주 드문 경우가 있습니다. 모두 생물학적 테러 때문입니다. 독소가 사전에 있다면 감염을 통해 물의 도움을 얻을 수 있습니다.
4. 의사는 질병의 진정한 원인을 밝힐 수 없을 때 비특이적 보툴 리즘을 진단 할 수 있습니다.

이 병에는 세 가지 중증도가 있습니다.

1. 용이함 - 증상이 느리게 증가하고, 증상이 밝지 않으며, 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 신경 학적 특징의 일부 변화는 있지만 보통이다. 질병 기간 최대 3 일.
2. 보통 - 신경 학적 증상이 있습니다. 호흡은 거의 정상입니다. 질병의 경과는 최대 3 주가 걸립니다.
3. 심한 - 치명적일 수있는 호흡기 시스템의 성능 저하를 포함하여 모든 가능한 특정 증상을 생생하게 나타냅니다.

가능한 원인

1. 공기에서 또는 어머니에서 아기에게 토양에 침투.
2. 감염된 제품과 함께 몸에 들어갑니다.
3. 뚜껑이 팽창 한 후 보존을 사용합니다.
4. 훈제 또는 말린 물고기, 통조림 물고기의 식단에 존재.
5. 악화되기 시작한 제품의 소비.
6. 감염된 사람의 개인 식기를 공유 할 때의 감염.

주요 증상

주요 징후는 :

• 구근 장애;
• 시각 장애;
• 찢어진 눈, 깜박임;
• 확장 된 학생으로 인해 읽기가 어려움;
• 빛에 대한 열악한 반응.

우리가 소아에서 보툴리누스 중독을 고려하고 질병의 증상을 나타내면 다음을 강조해야합니다.

• 정상적으로 삼킬 수 없음;
• 흐린 말;
• aphonia;
• 아이가 질식 할 수 있습니다.
• 아기가 말하는 긴장 단어;
• 구강 건조;
• 쉰 목소리;
• 건조 점막;
• 언어 부동성;
• 인두 반사의 부재 또는 명백한 감소;
• 갈증.

질병이 진행됨에 따라 호흡 곤란이 시작될 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 대화 중에는 종종 침묵의 순간이 있습니다.
• 얕은 호흡;
• 호흡이 부족한 느낌;
• 청색증을 증가시킨다.
• 가슴의 기민 감;
• 간헐적 인 호흡.

사망으로 이어질 수있는 호흡기의 근육 조직의 마비가 가능합니다.

박테리아가 처음에 소화 기관에 들어가면 일차 증상은 소화 불량 증상이됩니다. 질병의이 발달로, 잠복 기간은 10 일까지 연기 될 수있다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움, 구토 가능;
• 헛배;
• 복부에 통증이있다.
• 변비 가능성;
• 작은 장애, 불순물없이.

연령 기능

소아에서의 보툴리누스 중독은 그러한 옵션으로 나타낼 수 있습니다.

1. 신생아와 아기. 출생 후 처음 6 개월 이내에 발병합니다. 이 나이의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 쉰 목소리로 울다.
• 빠는 행위의 위반;
• 약화 된 기침 반사;
• 울음을 바꾼다.
• 머리를 잡을 수 없음;
• 쉰 목소리;
• 아기 wheezing;
• 식욕이 나빠지거나 없다.
• 근음의 감소;
• 메스꺼움, 구토, 대변 부정이나 그것의 부족이 발생할 수 있습니다;
• 확장 된 학생, 밝은 빛에 대한 표준 반응의 부족.

1. 1 년 이상 된 어린이의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 구토, 메스꺼움;
• 위장 통증;
• 탈수 증상이 발생합니다.
• 아이는 삼키는 데 어려움을 겪습니다.
• 탈수 증상;
• 그 아이는 끊임없이 갈증을 느끼고있다.
• 분할 된 개체;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 산소 부족.

1. 상처 - 미 상처에 미생물이 도입되면서 발전합니다. 주요 증상은 신경 계통의 성능에 대한 위반입니다.

진단

때로는 의사도 진단하기가 어렵다고합니다. 이것은 기란 - 바레 증후군, 수막 뇌염, 중증 근무력 증, 패혈증과 같은 질병과의 임상 증상이 유사하기 때문입니다.

다른 모든 증상에 대한 상세한 검사와 고려에서 예비 진단이 이루어집니다. 그 후, 그 아동은 추가 연구를 위해 보내질 것입니다.

1. 소변과 혈액의 임상 분석.
2. 계란에 대변 분석, 카프로 그램, dysbacteriosis에 대한 연구.
3. 구토 분석.
4. 질병의 진행을 자극 할 수있는 음식과 음식을 분석하십시오.
5. 병원균을 확인하는 것은 영양소 배지에 미생물을 뿌리는데 도움이됩니다.
6. 특정 항생제 그룹에 대한 박테리아의 민감도를 결정하십시오.

치료

입원은 필수입니다.

1. 신속하게 독소 제거, 위 세척 및 장 정화가 수행됩니다.
2. 클로스 트리 디아 (clostridia)의 효과를 중화시키기 위해 치즈를베이스에 사용하십시오.
3. 미생물의 유형이 확인 될 때까지 항 토룰 린 혈청이 다원 처방된다. 일종의 독소가 확립되면 특정 혈청이 투여됩니다.
4. 그 아이는 1 주일까지 Levomitsetina의 사용을 처방받을 것입니다.
5. ATP, 종합 비타민, 심장 마약을 투여 할 수 있습니다.
6. 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다.
7. 활발히 몸에있는 중독에 대하여 싸우는 것은 정맥 주사 방법 Reopoliglukina에 의해 실행될 수있다.
8. 물리 치료는 처방 될 수 있습니다.
9. 상처 감염이 발생하면 외과 적 개입으로 이들 미생물을 제거해야합니다. 그 후에 암피실린이나 테트라 사이클린과 같은 항생제가 처방됩니다.

최연소 치료에는 중환자 실 입원이 포함됩니다.

1. 프로브로 호흡 급식 방법의 활력을 지원하는 임명.
2. 삼킴과 반사 신경을 회복시키기 위해 자연 호흡 시작 후 물리 치료.

예방 조치

1. 보전을 위해 제품을 준비 할 때는 철저히 헹구어 야하고 흙은 특수 브러시로 청소해야합니다.
2. 가정에서 요리하지 않는 것이 가장 좋은 제품 목록이 있습니다. 이들은 채소, 고기, 버섯과 물고기입니다. 모든 경우의 70 %에서 정확히 어떤 버섯이 감염을 일으키는지를 알아야합니다.
3. 버릇이 있거나 잘 익은 채소 나 과일을 사용하지 마십시오.
4. 낯선 사람으로부터 절대로 보전을 얻지 마십시오.
5. 야채가 사라지기 시작하면 던져 버리는 것이 유감 스럽습니다. 최소한 30 분 동안 끓여야합니다. 이것은 독소를 제거 할 것이며,이 시간 동안 독소가 돋보일 수 있습니다.
6. 자녀 또는 부모가 아프면 다른 친척에게 예방 접종을 실시하고 최소 10 일 동안 전문가의 감독을받는 것이 좋습니다.
7. 상처 보툴리누누크를 방지하기 위해 부상 부위를 정확하게 치료하는 것이 중요합니다.

이제 보툴리누스 중독과 같은 질병에 익숙합니다. 당신은 질병의 발전으로 이어질 수있는 것이 무엇인지, 특징적인 증상은 무엇인지 압니다. 사소한 중독 혐의로 예방 조치를 취하고 적시에 의료 조치를 취하는 것을 잊지 마십시오. 자녀의 건강을 돌보십시오!

소아에서의 보툴리누스 중독

보툴리누스 중독은 치명적인 전염병으로 신경계가 진행되고 손상되는 경향이 있습니다. 그것과 함께 식품에 들어가는 미생물의 특별한 독소는 주로 신경 세포에 심각한 중독과 손상을 일으킨다. 보툴리누스 독소는 신경 세포에서 근육으로의 충동 전달을 방해합니다. 이것은 몸 전체에 마비 (느린 음색과 함께)의 형성으로 이어진다. 심장이나 호흡기 근육이 영향을 받으면 죽일 것입니다.

이유

보툴리누스 중독은 모든 연령층의 어린이에게서 발생하지만, 영아에서는 감염된 어머니의 공기 또는 토양에 들어갈 수 있습니다. 더 오래된 아이들은 감염된 음식을 먹는 어른과 마찬가지로 미생물 전달 경로를 가지고 있습니다. 보툴리누스 중독의 원인 물질은 신체에 위험하지 않은 특정 클로스 트리 디아 (clostridia)이지만 어린이의 몸에서 중요한 활동을하는 동안 특수한 신경독을 방출합니다. 이 독소는 신경 세포에서 근육 세포로 전달되는 충동에 영향을 미칩니다. 이것은 신체의 근육을 붕괴시킵니다.

미생물은 오래 전부터 알려져 왔지만 음식과의 연관성은 불과 2 세기 전으로 밝혀졌습니다. 처음에는 "소시지"라는 독으로 불 렸지만, 보툴리누스 중독은 적어도 3 가지 유형으로 밝혀졌습니다. 이것은 음식과 관련된 고전적인 사례이며 유아와 상처의 보툴리누스 중독입니다. 가장 큰 차이점은 세균이 어떻게 전염되는지입니다.

어린이는 음식이나 상처를 통해 감염 될 수 있으며 다른 사람들로부터의 전염은 불가능합니다. 병리학의 기본은 독소가 어린이의 신체에 미치는 영향입니다. 대부분의 클로스 트리 디아는 규칙을 어 기고 집에서 만든 통조림 식품에서 발견되며 때로는 먼지 나 흙이 미생물 포자로 상처에, 공기와 먼지를 통해 유아의 신체로 유입됩니다. 미생물 포자는 환경에서 잘 생존하고, 독소를 보존하고 생산하는 제품에 떨어집니다. 특히 버섯, 통조림 야채 및 과일 일 수 있습니다. 이 미생물은 산소의 부재시 적극적으로 번식하며 제품의 맛, 색상 및 냄새는 변화시키지 않습니다. 더 많은 독소가 제품과 함께 어린이의 몸에 들어갈수록 중독과 클리닉이 더 힘들어 질 것이며 보툴리누스 중독의 경우는 온 가족이 통조림을 먹을 때 가족이됩니다. 이와 관련하여, 어린이들은 3 년 후에 더 자주 고통을 겪습니다.

증상

보툴리누스 중독의 주요 증상은 오염 된 음식과 함께 몸에 들어가는 독소의 작용과 관련이 있습니다. 더 많은 독소가 어린이의 혈액에 들어갈수록 보툴리누스 중독의 증상이 더욱 어려워집니다. 신경 세포에서 근육으로 전달되는 충격에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다. 이것을 바탕으로 발현 될 것입니다.

섭취 한 독소를 음식과 함께 섭취하면 어린이의 증상이 낮 시간대에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 증상은 시각 장애, 이중 시력, 흐린 물체, 언어 및 연하로부터 시작됩니다. 메스꺼움, 변비, 구토가 발생할 수 있습니다. 독소가 흡수되면서 근육의 강한 약화, 손에서 다리까지 마비, 호흡이 어려울 수 있습니다. 독소의 용량이 클 경우 호흡기 및 심정지가 치명적일 수 있습니다.

유아 보툴리누스 중독은 어린이의 내장에서 클로스 트리 디아 자체의 확산으로 발생합니다. 나이가 든 어린이와 성인에서는 사망하지만 아기에게는 적극적인 보호 장치가 없습니다. 포자는 내장 내부에서 발아하여 독을 생산하며 흡수되면 음식을 마시고 삼키는 것이 어렵고, 변비, 어린이의 갑작스러운 억제 및 졸음, 섭식 장애가 발생합니다. 어린이의 경우 근육의 심각한 약점과 혼수가 표현되며 머리를 움직일 수 없으며 말단의 마비가 발생하여 아이들이 헝겊 인형을 닮은 것입니다. 호흡이 약화되어 멈출 수 있습니다.

보툴리누스 중독의 상처 형태는 오염 된 상처가있을 때 발생합니다. 증상은 약 4 일 후에 나타나며 보 울물 치료를 상기 시키지만 소화 작용은 방해받지 않을 수 있습니다.

소아에서 보툴리누스 중독의 진단

진단의 기초는 가족 케이스 및 위험한 제품의 섭취를 나타냅니다. 독소, 대변, 구토 및 혈액의 확인과 함께 연구 제품의 진단을 보완합니다. 또한 미생물 자체 또는 독소를 확인하는 것이 필요합니다. 상처와 유아가 작물 의자를 만들거나 상처에서 벗어날 때.

근전도 검사, MRI 또는 ​​CT 스캔, 요추 천자가 나타나며, 생물체의 생물학적 매개체에서 독소를 검출하는 것이 특히 중요합니다.

합병증

치료가 길고 돌이킬 수없는 변화가 남아있을 수 있으며, 복원은 1 년 이상 지속됩니다. 주요 합병증은 마비 및 마비, 호흡 기능 장애 및 사망입니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

위험한 음식을 제거하고 독소 흡수를 줄이려면 즉시 응급 전화와 위 세척이 필요합니다. 분석을 위해 의심스러운 음식 샘플이 필요합니다. 또한 독소의 흡수를 줄이기 위해 흡수제, 관장제, 완하제를 사용하는 방법도 나와 있습니다.

의사가하는 일

집중 치료를받는 병원에서만 치료가 이루어지며, 필요한 경우 폐의 인공 호흡과 신체의 해독을 수행합니다. 영아는 산소 요법, 튜브를 통해 먹이를 보여 주며 신체가 회복함에 따라 물리 치료는 빨기와 삼키는 것을 가르치기 위해 수행됩니다. 상처 감염시 수술 적 치료와 항생제 사용이 표시됩니다. 식품 보툴리누스 중독이 마그네슘으로 식품에 제한되어있을 때, 길고 특별한 식단이 필요합니다.

예방

감염을 막기 위해서는 독소에 맛과 냄새가 없어 고품질의 제품 만 섭취 할 필요가 있으며 의심스러운 통조림 식품을 거부해야합니다. 오랫동안 서 있었던 포장 및 내용물의 특성이 변경된 통조림 제품은 위험하며 3-5 세까지의 아동 - 가정에서 통조림 식품.

소아에서의 보툴리누스 중독

보툴리누스 중독은 중추 및 자율 신경계에 영향을 미치는 전염성 급성 질환으로 이완성 마비 유형입니다.

보툴 리즘은 먼저 구근 근육에 영향을 미치고 체세포에 영향을줍니다.

감염은 주로 초식 동물 (예 : 염소, 소, 말 등)에 의해 전염됩니다. 환경에 축적되어 포자로 변하는 병원체 인 클로스 트리 디움 핫 리누스 (Clostridium hotulinus)는 내장에 축적됩니다. 따라서, 그것은 수년간 지속될 수 있습니다. 토양에서 Clostridium hotulinus는 공기가 부족한 상태에서 발아하여 독소를 방출합니다.

사람은 살아있는 미생물과 자유로운 독소를 가진 음식에 의해 중독 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 집에서 만든 통조림으로 인해 가지 캐비아, 절인 버섯, 집에서 훈제 한 생선, 호박 주스, 돼지 고기 소시지 등 중독이 발생합니다.

사람에게서 사람에게 전염되지 않습니다. 사람은 보툴리눔 독소에 매우 민감합니다.

소아에서 보툴리누스 중독의 원인 / 원인 :

A, B, C, D, E, F, G의 알파벳 라틴 문자로 표시되는 7 종류의 보툴리누스 중독 병원균이 있습니다. 보툴리누스 중독증의 길이는 4 ~ 8 미크론이고 폭은 0.6 ~ 0.8 미크론입니다. 그들은 테니스 라켓과 비슷한 형태로 이동이 가능합니다. 테니스 라켓은 끝 부분에있는 분쟁으로 인해 발생합니다.

보툴리눔 독소는 80 ℃로 가열 될 때 30 분 이내에 파괴된다. 사람의 위장에서 독소는 파괴되지 않고 그 작용 만 강화합니다. 독소 A, B, C 및 E는 사람에게 위험합니다.

Pathogenesis (무슨 일이 일어나고있는가?) 어린이 보툴리누스 중 :

이 질병은 보툴리눔 독소가 위장관에 들어갈 때 시작됩니다. 드물게 감염은 미생물이 광범위한 상처 (상처 보툴리누스 중독) 또는 호흡기 (독소가 공기 중에 뿌려지면)에 주입 될 때 발생할 수 있습니다. 오염 된 음식을 씹어도 삼키지 않으면 사람이 감염 될 수 있습니다.

독소는 위 소장에서 위 - 소량으로 흡수됩니다. 보툴리누스 독소는 강력한 혈관 독입니다. 혈관의 예리한 경련으로 이어져 피부의 창백, 시각 장애, 현기증, 심장 부위의 불쾌감을 유발합니다.

혈관의 독소는 모든 기관과 조직에 도달하여 패배합니다. 신경 조직은 보툴리눔 독소에 가장 민감합니다. 이 질환은 주로 척수와 수질의 운동 뉴런에 영향을 미칩니다. 이로 인해 마비 증후군과 구근 장애 (연설 장애, 연하)가 유발됩니다.

질병이 옮겨지면 항독소 및 항균 항체가 어린이의 몸에 남아있게됩니다. 형성된 유형별 면역. 병원체의 다른 혈청 형 세균에 감염되면 반복되는 질병이 있습니다.

모든 기관은 충혈, 부종, 위장관, 간장, 신장, 폐, 비장 등에 크고 큰 출혈이 있으며 충혈, 출혈, 퇴화 및 혈관 상피의 괴사가있는 과다 뇌 조직이 있습니다. 최대 변화는 뇌 각과 및 뇌 교합 부위에 기록됩니다.

소아에서 보툴리누스 중독의 증상 :

몇 시간에서 10 일 동안 잠복기가 지속될 수 있습니다. 평균적으로 5 ~ 24 시간입니다. 그 지속 기간은 위장관 상태, 전반적인 반응성 등으로 결정되는 음식과 감수성에 살아있는 미생물이 존재할 때 몸에 들어온 감염의 양에 달려 있습니다.

많은 양의 보툴리눔 독소 감염이있는 경우 잠복 기간은 2 시간에서 10 시간까지 지속됩니다. 그러한 경우,이 질병은 특히 어렵습니다. 우선, 구근 장애 및 시력 손상과 같은 증상이 발생합니다. 눈이 "깜박", "안개"또는 "그리드"되기 전에 개체가 "분할"됩니다. 위의 위반으로 인해 읽기가 어렵습니다.

눈동자가 확장되거나 빛에 잘 반응하지 않거나 전혀 반응하지 않습니다. 또한 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 개그
• 삼키는 행위
• 비난받은 말
• 쉰 목소리
• 확장 된 단어들
• 텅 부동력
• aphonia (때때로)
• 마른 입
• 갈증
• 구강 건조 점막
• 부드러운 하늘 처진
• 감소 또는 인두 반사의 부재.

질병의 진행은 호흡기 질환으로 이어진다.

• 공기 부족
• 대화 중에 일시 중지하다
• 가슴 압박감
• 호흡의 얕음
• 간헐적 인 호흡
• 청색증을 증가시킵니다.

호흡 근육의 마비가 발생하여 호흡 부전과 사망을 초래할 수 있습니다.

소량의 독소가 위장관에 들어가면 소화 불량 증상이 먼저 발생합니다. 이 경우 잠복기는 2-10 일 이상 길어집니다.

질병은 다음 증상들로 시작됩니다.

• 구토
• 메스꺼움
• 복통 (경련)
• 대변에 병적 인 불순물이없는 대변의 이완
• 헛배
• 변비 가능성.

환자는 매우 목이 마르며 구강 점막의 건조 함을 호소하고 전반적 약점, 현기증, 두통, 불안을 겪습니다. 온도가 정상이거나 약간 높습니다. 드물 긴하지만 병이 난 첫 2 일 동안 38-39 ° C까지 상승 할 수 있습니다. 또한이 환자에서 질병의 처음 2 일 동안 소화 불량 질환이 기록됩니다. 그런 다음 삼킴, 시력, 호흡 장애와 같은 중추 신경계 손상을 나타내는 증상이 있습니다.

보툴리누스 중독에서는 병리학 적 과정이 모든 기관과 체계에 적용됩니다. 중증 근무력증은 심각한 약화, 피로감 증가로 나타납니다. 빈번한 경우에, 아이는 그의 머리를 안고, 참을 수 없습니다.

혈관 경련으로 인해 환자의 피부는 창백합니다. 심장 색조의 청각 장애, 독성 심근염의 결과로 인한 수축 심잡음, 심장 경계의 확장이 기록됩니다.

일부 아픈 어린이는 괄약근 경련으로 인해 비뇨기 문제가있을 수 있습니다. 확대 간 및 비장이 관찰되지 않습니다. 중추 신경계에 심각한 손상을 입었음에도 불구하고 의식이 유지됩니다.

혈액 검사는 호중구 증가와 약간의 ESR 증가에 의한 중등도 백혈구 증가증을 보여줍니다.

소아에서 보툴 리즘의 중증도는 신경계의 중증도에 달려 있습니다. 심한 경우 호흡 부전의 증상이 악화되어 종종 사망에 이릅니다. 결과가 좋으면 몸은 3-5 개월에 회복됩니다. 오랜 시간 동안 피로감, 약점, 운동 중의 심계항진, 심장 부위의 통증.

질병 재발이 발생할 수 있습니다 (드물게). 또한 어린이에게서 보툴리누스 중독이 사라집니다 - CNS 손상의 징후가 없으며 신속하게 통과하는 시각적 인 삼킴 장애가 있습니다.

소아에서 보툴리누스 중독의 진단 :

소아에서 보툴리누스 중독의 주요 특징은 삼킴, 시력, 호흡 및 언어 장애입니다. 보툴리누스 중독은 중추 신경계의 증상이 창백한 피부, 심각한 근육 약화, 현기증, 구강 건조증 등으로 나타납니다. 의사는 다가오는 날 아이가 소비 한 통조림 식품에 대해 통보 받아야합니다.

진단에는 실험실 기술을 사용해야합니다. 독소 또는 병원균은 아픈 어린이의 생물학적 물질 (구토, 혈액, 대변, 소변 등)과 환자가 섭취하여 감염 될 수있는 식품에서 발견됩니다.

보툴리누스 중독은 포도상 구균, 살모넬라 균 및 기타 원인에 의한 식품 독소 감염, 곰팡이, 아트로핀 및 벨라돈에 의한 중독과 구별됩니다. 바이러스 성 뇌염, 소아마비, 디프테리아와 보툴리누스 중독의 차별화도 필요합니다.

소아에서 보툴리누스 중독 치료 :

보툴리누스 중독으로 의심되는 환자는 입원해야합니다. 독소를 제거하려면 즉시 위장을 세척하고 내장을 청소하십시오. 보툴리눔 독소를 중화시키기 위해 카드에 따라 특정 혈청이 사용됩니다. 질병의 첫 번째 날에는 보툴리눔 독소의 종류가 알려지지 않았기 때문에 다제 항 토루 릭 혈청이 처방됩니다. 병원체 유형이 확립되면 특정 혈청이 사용됩니다.

혈청 치료와 동시에 클로람페니콜을 1 주일 동안 투여합니다. 의사는 환자에게 ATP, 심장 요법, 종합 비타민제를 처방 할 수 있습니다. 중독에 대항하는 싸움은 reopolyglucin 등의 정맥 내 주입으로 수행됩니다. 또한 물리 치료 절차가 권장됩니다.

어린이 보툴리누스 중독의 예방 :

예방 조치 중 중요한 위생 및 교육 작업입니다. 사람들은 제품을 통조림으로 만들고 취급하고 보관할 때 어떤 위생 표준을 따라야하는지 가정에서 제품을 조리하는 규칙을 알아야합니다.

음식 통조림 부은 캔에는 사용할 수 없습니다. 육류 제품, 생선, 채소 등의 오염은 피해야합니다 보툴리누스 중독 질환의 경우 의심스러운 제품을 섭취 한 모든 사람들은 예방 목적으로 각 유형별 500-1000IU의 근육 내 예방 용 세럼을 주사합니다. 최대 잠복기 기간 동안 관찰을 확립하는 발병에서, 대부분의 기간은 10-12 일입니다. tetra - and trianatoxin을 사용하여 적극적인 예방 접종을하십시오.

소아에서의 보툴리누스 중독

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버전 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2017

일반 정보

간략한 설명

보툴 리즘 (Botulism)은 원인균 인 Cl.botulinum의 식물성 형태에 의해 생성되고 줄무늬와 평활근의 마비와 마비가 특징 인 단백질 신경 독소의 작용에 의해 유발되는 감염성 독성 기원의 급성 질환입니다. 때로는 위장염 증후군과 병용됩니다.

소개

ICD-10 코드 :

개발 일자 : 2017.

프로토콜에 사용 된 약어 :

의정서 사용자 : 일반 의사, 소아과 의사, 구급차 의사 / 구급 요원, 소아과 감염 학자, 소아 마취 전문의, 인공 호흡기, 소아 신경 병리학 자.

환자 범주 : 어린이.

증거 수준의 척도 :

분류

진단

진단 및 치료 방법, 접근 방법 및 절차

보툴리누스 중독의 진단은 진단 검사, 임상 검사, 일반 검사실, 특수 검사실 및 도구 검사 방법을 수집하여 수행되며 병리학 및 임상 형태, 증상의 중증도, 합병증의 확인 및 치료 적응증을 결정하는 데 목적이 있습니다.

불만 사항 [3,5] :
메스꺼움, 반복되는 구토
· 구강 건조증.
· Diplopia, 옆으로 쳐다 보면서 악화됨.
눈 앞에서 "안개", "메쉬", "날다";
· 보통 글꼴을 읽는 어려움;
· 질병이 진행됨에 따라 견고하고 건조한 음식을 삼키기 어려움 - 연약한 액체 음식을 삼키는 것을 위반 함. 심한 형태 - 삼키는 것을 완전히 불가능;
• 목에 "덩어리"느낌;
· 개 gging;
· 빈번한 느슨한 발판;
· 상처를 입히는 공기, bloating;
· 상복부 지역의 무거움, 통증의 느낌;
· 설사 2 일이 지나면 변비가 지속됩니다.
· 목소리 - 쉰 목소리, 흐려진 소리, 비음 소리; 심한 경우 - aphonia, anarthria;
· 현기증, 두통 증가, 근육 약화, 피로, 불면증;
· 숨이 차고 가슴이 아프다.
· 심한 경우 - 늑간근의 이동성과 기침 반사의 급격한 제한이있는 호흡기 근육의 마비. 좌절감과 호흡 정지가 주요 사망 원인입니다.

상처 보툴리누스 중독 (1) :
· 위에 나열된 불만 사항은 있지만 위장관 침범은 없습니다.

유년기 보툴리누스 중독의 경우 [1] :
· 혼수 상태;
· 유방의 약한 빠는 또는 부정;
· 지연된 대변;
· 아이는 웃지 않는다.
· 급사 증후군.

질병의 병력 :
· 소화기 증후군이 없으며 질병의 시작으로부터 최전방에 나타나는 신경 증상, 또는 발병의 두 번째 변이가 추가 된 후 몇 시간이 지나면 위장염 화상에서 질병이 급격하게 나타납니다.

역학사 :
· 통조림 식품 (야채, 고기, 생선, 버섯), 훈제 또는 건어물, 소세지 또는 햄, 수제, 꿀의 질병이 발병하기 몇 시간에서 7 일 전까지의 소비;
· 여러 사람의 가능한 단일 단계 병.

신체 검사 [3,5] :
· 눈꺼풀의 측만증;
· 모든 방향으로 안구 운동;
· 동공 확장 (mydriasis);
· 빛에 대한 동공 반응의 결핍 또는 부족;
· 안진 증 (보통 수평);
· 각막과 결막 반사의 억제;
· 발산 또는 수렴 사시즘.
· Anisocoria;
· 심한 경우 - 외부 및 내부 안구 마비 증을 완료;
· 구강 점막의 건조 및 충혈;
· 얼굴의 Amymia;
· 부드러운 입천장의 이동성 제한, 인두 반사의 감소;
· 질병의 한가운데서 : 저혈압, 심장 색조;
· 명확한 마음;
· 수막 증상 없음
· 체온은 정상 또는 열성이다.

식품 / 상처 보툴리누스 중독 사례 [4] :
발열 및 의식 장애가없는 급성 질환으로 대칭성 말단 내림 마비가 있거나없는 뇌 신경의 대칭 병변으로 다음 증상 중 적어도 다섯 가지를 특징으로합니다.
· 구강 점막 건조증 ( "건조", 갈증), 눈 ( "눈의 모래"), 코;
눈 앞에서 고스트 (복시), 메쉬 (mesh), 파리 (fly) 또는 안개 (fog) 형태의 시각 장애;
· 숙박 시설의 안 마비 또는 마비, 안구 운동 근육, 한 지점으로 향하는 시선;
· Mydriasis (확장 된 학생);
어지러움, 흔들 거리는 걸음 걸이;
· 부드러운 입천장 근육의 마비로 삼키는 것 (질식)을 유발합니다.
· 후두 장애 (목소리의 방해 음, 코 또는 쉰 목소리, 구음 장애);
· 마스크와 같은, 흉내 낸 사람.
· 눈꺼풀의 생략 (안검 하수);
· 호흡 근육의 마비 / 마비, 호흡기 질환.

아동 보툴리누스 중독 사례 (4) :
1 세 미만의 어린이에게 열이 동반되지 않고 다음 증상 중 적어도 다섯 가지가 특징 인 급성 질환 :
· 점막 점막;
· 졸음 (혼수);
· Amymia, 마스킹 얼굴;
· 근육 약화, 머리를 잡을 수있는 능력의 상실.
· 염증;
· 먹이기 (삼키는)의 어려움으로 코를 통해 우유가 흘러 나와 질식합니다.
· 식욕의 상실 (부족), 먹기를 거부 함.
· 호흡 부전.

보툴리누스 중독의 사례 [4] :
추정 사례의 정의와 일치하고 다음 중 하나가 존재하는 경우 :
1) 다음 제품 (수제) 중 하나의 질병 발병 전 수 시간에서 7 일 사이의 기간 동안 식사 :
· 야채, 고기, 생선, 과일 통조림
· 절인 버섯;
· 훈제 또는 말린 생선;
· 소시지 또는 햄;
2) 찢어진 것, 찔린 것, 다진 것, 총상 또는 개방성 골절 또는 외과 적 개입 후 일주일 이내에 보툴리누스 중독 증상이 발병합니다.
3) 확증 된 사례와의 역학적 인 연관성의 존재.

확증 된 보툴리누스 중독 사례 [4] :
다음 중 적어도 하나 :
· 혈청, 대변 샘플, 세척수, 구토물, 비강 인두의 스며 들기, 분리 가능한 상처 또는 마우스 테스트에서 질병의 원인이 될 수있는 제품 샘플에서 보툴리눔 독소를 확인하십시오.
· 대변, 위 내용물 또는 방전 상처에서 Clostridium botulinum의 방출;
· 대변, 위 내용물, 점막이나 번진 상처에 대한 PCR 검사의 양성 결과.

실험실 테스트 :
· KLA - 경미한 백혈구 증가, 림프구 감소, 가속화 된 ESR;
· 생물학적 방법 - 환자의 혈청과 외부 환경 모두에서 독소의 검출 및 확인.
· 세균 학적 방법 - 배설물, 혈액, 구토물 또는 위 세척에서 병원체의 포자 및 식물 형의 검출. 상처 보툴리누스 중독의 경우, 상처로부터의 배출은 검사를 위해 취해지고 거부 된 조직 조각과 얼룩은 상처의 표면에서 찍힌다.

기악 연구 :
· 심전도 - 부비동 맥박, 저산소 성 심근의 변화 징후, ST 분절 및 T 파의 비특이적 변화.
· 폐렴의 징후가있을 때 가슴의 방사선 촬영;
· EMG - 동심원 바늘 전극의 도움을받는 모터 장치 (PDE)의 전위 - 보툴 리즘의 급성기에는 평균 PED 지속 시간의 현저한 감소가 밝혀지며, 임상 적으로 영향을받는 근육에서 가장 두드러진다.

전문가의 조언 :
· 신경 병리학 자의 자문 - 뇌신경 마비 현상, 말초 다발성 신경 병증의 추가;
· 마취 전문의의 상담 - 호흡기 질환, 다발성 장기 부전의 경우;
· 심근염의 증상에 동참 할 때 심장 전문의와 상담하십시오.

진단 알고리즘 :

소아에서의 보툴리누스 중독

소아에서의 보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소 (botulinum toxin)에 의한 급성 진행성 질환으로 포자 형성 세균 인 보툴리누스 (botidum)에 의해 생성 된 천연 독입니다. 인체에서이 독성 물질의 섭취는 일반적으로 오염 된 식품의 사용으로 발생합니다. 그러나 유아의 경우 감염은 토양에서 또는 공기를 통해 몸에 들어가고 장에서 적극적으로 번식하는 특정 유형의 클로스 트리 디아 포자에 의해 발생할 수 있습니다. 보툴리누스 독소는 근육에 신경 자극을 전달하는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)을 방출하는 운동 신경의 능력을 차단하는 신경 독입니다. 이 과정은 자발적인 움직임의 상실을 가져오고, 결국 자발적인 마비를 일으킨다. 질병의 진행으로 호흡기 근육을 침범 할 수 있으며 결과적으로 호흡 부전 및 호흡 부전이 증가합니다.

보툴리누스 중독이란 무엇인가?

보툴리누스 중독의 경우는 매우 드물지만 사망률이 높기 때문에 의료인 및 기타 일반인들에게는 큰 문제가됩니다. 보툴리누스 중독의 임상 적 묘사는 고대 로마와 그리스의 텍스트에서 찾아 볼 수 있습니다. 그러나 오염 된 음식과 질병의 연관성은 XVIII 세기가 끝날 때까지 확립되지 않았다. 1793 년 독일의 Justinius Kerner (1786-1862) 박사는 독일 소독제 인 독성 소독제 (wurstgift)에서 보툴리누스 중독의 원인이되는 물질이 보툴리누스 중독을 일으킨다는 사실을 입증했습니다. 독소의 기원은 여전히 ​​불확실했습니다. 벨기에의 교사이자 미생물 학자 인 Emil van Ermendzhem (1851-1932) 만 1895 년에 Clostridium botulinum을 분리하여 식중독의 원인으로 확인했습니다.

보툴리누스 중독의 유형

음식, 상처 및 유아의 세 가지 보툴리누스 중독 유형이 발견되었습니다. 이 둘의 주요 차이점은 독소의 전달 경로에 달려 있습니다. 음식 보툴리누스 중독은이 질병의 모든 사례 중 25 %를 차지하며 일반적으로 버릇없는 통조림 된 가사의 사용과 관련이 있습니다. 유아 보툴 리즘은 모든 경우의 72 %를 차지합니다. 아기의 약 98 %는시기 적절하고 적절한 치료로 회복됩니다. 집에서 식중독이 전 세계적으로 문제가된다면, 생물학적 전쟁에서 보툴리눔 독소의 사용에 대한 불안이 고조되고 있습니다. 20 세기 말에는 17 개국이 C. tobins를 포함한 생물 무기를 습득하는 것으로 알려졌습니다.

보툴리누스 중독의 원인

보툴리누스 중독의 원인 - 독점적으로 음식이나 상처 표면을 통한 감염. 보툴리누스 중독은 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 이 질병은 보툴리눔 독소 (botulinum toxin)의 작용으로 생겨납니다. 보툴리눔 독소는 Clostridium 속의 박테리아에 의해 생성되는 천연 독으로 통조림 식품 및 때로는 유아의 내장에 존재할 수 있습니다. C. 보툴리눔 균 포자는 환경에 들어가면 광범위한 질병을 일으킬 수 있습니다.

박테리아 인 C.botulinum에 의해 생성 된 독소는 보툴리누스 중독의 발병 기전에서 선도적 인 역할을합니다. 이 속의 다른 구성원은 또한 C. argentinense, C. butyricum, C. baratii와 같은 보툴리눔 독소를 생성 할 수 있지만 매우 드뭅니다. 활성 성장을 위해서는 이러한 박테리아가 필요합니다 : 산성 환경, 산소 부족, 열 (4.4-48.8 ° C) 및 습도. 위의 조건이 없으면 박테리아가 포자로 전환되어 수년 동안 활동성을 잃을 수 있습니다. 클로스 트리 디아와 그들의 분쟁은 전 세계적으로, 특히 토양과 물 퇴적물에서 널리 퍼져 있습니다. 성장과 번식에 유리한 조건이 없으면 인간이나 동물을 위협하지 않습니다. 그렇지 않으면, 포자가 발아하고 박테리아가 보툴리눔 독소를 생성하기 시작합니다.

과학자들은 클로스 트리 디아가 A, B, C, D, E, F 및 G로 식별되는 적어도 7 가지 유형의 보툴리눔 독소를 생성 할 수 있음을 발견했습니다. 인간은 대개 A, B, E 및 매우 드물게 F 유형의 영향을받습니다. 유아 - 유형 A와 B. 개, 소, 밍크 등의 동물은 보툴리눔 독소 타입 C에 감염 될 수 있습니다. 독소 D는 소의 질병을 일으킬 수 있으며, 말은 A, B, C 유형으로 사망합니다. 보툴리누스 독소 G가 등록되지 않았습니다.

보툴리누스 중독 증후군

보툴리누스 중독의 모든 증상은 보툴리누스 독소의 부정적인 영향과 밀접한 관련이 있습니다. 인간에서는이 독소가 신경 종말의 특정 단백질을 차단하고 돌이킬 수 없게 파괴시킵니다. 이 단백질들은 근육 세포를 자극하는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 방출을 조절합니다. 결과적으로 신경은 근육에 영향을 미치지 않습니다. 이상하게도 보툴리누스 독소의 효과는 의학의 세계에 어떤 이점을 가져 왔습니다. 일부 조건 및 장애는 통제 할 수없는 무의식적 인 근육 근막이 특징입니다. 연구팀은 영향을받는 근육 조직에 주입되는 독소의 양을 엄격하게 통제함으로써 과도한 감소를 막을 수 있음을 발견했다. 근육이 부분적으로 마비되고 정상적인 운동 활동이 유지됩니다.

인간에서 발생하는 보툴리누스 중독 (Botulinism)은 축적 된 보툴리눔 독소를 함유하거나 상처를 감염 시키거나 C. 보툴리누스 포자가 유아의 내장에 들어갈 때 발생합니다. 각 범주에는 아래에 설명 된 다음과 같은 증상이 있습니다.

식품 보툴리누스 중독

부적절하게 저장되거나 부적절하게 보존 된 제품은 클로스 트리 디아 (Clostridia)의 번식지가 될 수 있습니다. 이것은 음식 보툴리누스 중독의 원인이됩니다. 통조림으로 만들어진 유아식은 또한 전염병의 원천으로 알려져 있습니다. 음식 보툴리누스 중독의 증상은 일반적으로 오염 된 음식을 섭취 한 후 18 시간에서 36 시간 이내에, 극단적 인 경우에는 4 시간에서 8 일 사이에 나타납니다. 초기 증상으로는 시력이 흐려 지거나 보이는 물체가 두 배로 늘어나거나, 삼키는 것과 말을 못하게됩니다. 위장관의 가능한 문제점은 변비, 메스꺼움 및 구토에 의해 나타납니다. 보툴리누스 중독의 진행과 함께 약화가 발생하고 하강 마비가 나타납니다. 호흡은 점점 더 어려워지고 있습니다. 의료 개입 없이는 호흡 부전의 가능성이 높으며 사망 위험이 있습니다.

유아 보툴리누스 중독

처음으로 유아 보툴 리즘은 1976 년에 기술되었습니다. 성인과 달리 12 개월 미만의 아기는 C.botulinum의 내장에서 식민에 취약합니다. 아기는 먼지 또는 흙에 포자를 삼킨다. 포자는 결장에서 발아하고 식민지를 형성하여 전체 장에서 흡수되는 독소를 생성합니다. 질병의 첫 징후에는 변비, 졸음 및 불충분 한 수유가 포함됩니다. 유아 보툴리누스 중독의 진행으로 빨고 삼키는 데 어려움이 있습니다 (특히 먹는 동안). 수유부는 종종 유두에 우유가 고여있는 것을 알아 차립니다 - 이것은 아기의 병의 첫 번째 증상입니다. 아기는 강한 약점을 경험하고 적극적으로 머리를 움직일 수 없습니다. 이완 된 근육 마비로 인해, 아이는 지나치게 유연 해집니다. 호흡기의 움직임이 약해지고 호흡 부전의 결과로 사망 할 확률이 높아집니다.

상처 보툴 리즘

이 전염성 질병의 확증 된 사례는 호감 조직과 관련된 사지 손상과 같은 외상과 관련이 있습니다. 상처 보툴리누스 중독은 보툴리누스 보툴리눔 독소가 상처에 들어갈 때 발생합니다.이 상처에서 성장 및 후속 독소 형성에 필요한 조건이 만들어집니다. 증후는 대개 감염 후 4 일에서 18 일 간격으로 발생하며 위장병이 없더라도 보툴리누스 중독 환자 진료소와 비슷합니다.

보툴리누스 중독의 진단

보툴리누스 중독의 차별 진단은 감염의 증상이 근육 약화의 발생으로 특징 지어지는 다른 질병의 징후와 유사 할 수 있기 때문에 매우 복잡 할 수 있습니다. 보툴 리즘은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.

• 길랑 - 바레 증후군;
• 뇌막 뇌염;
• 중증 근무력증;
• 패혈증;
• 약물 반응;
• 신경계의 감염;
• 일산화탄소 또는 아트로핀 중독;
• 꿀벌 따위에 심한 알레르기 반응, 다른 알레르겐;
• 신체 발달 장애.

패혈증은 과민성 및 졸음이있는 상태에서 뇌척수액염뿐만 아니라 실제 유아 보툴리누스 중독에 대한 가장 일반적인 초기 진단입니다. 유아 보툴리누스 중독은 한때 수면 중 영아 급사 사건 (돌발성 영아 사망 증후군 또는 SIDS)의 5-15 %의 원인이었던 것으로 믿어졌습니다. 그러나 이후 10 년간의 연구에서 SIDS에 대한 보툴 리즘의 유의 한 효과를 발견하지 못했습니다.

검사실 검사를 통해 최종 진단을 내리지 만 보툴리누스 중독의 가능성이 높으면 2 일이 걸릴 수있는 검사 결과를 기다리지 않고 즉시 치료가 시작됩니다. 진단 테스트는 질병을 일으킨 미생물의 확인을 기반으로합니다. 감염된 사람의 의심스러운 음식, 코 또는 목구멍에서 가져온 재료를 사용합니다. 유아 보툴리누스 중독의 경우 병원균을 확인하기 위해서는 대변 분석이 필요합니다. 박테리아의 배양 물은 36 ℃ 이상의 온도에서 미생물 실험실에서 재배됩니다. C. 보툴리누스의 성장으로 진단됩니다.

실험실 연구 결과를 기다리는 동안 최근에 섭취 한 음식, 상처의 유무, 최근의 행동 및 행동, 가능한 질병을 배제하는 데 도움이되는 다른 요소에 대한 정보를 얻는 것이 필요합니다. 신체 검사는 근육과 신경계의 기능에 중점을두고 수행됩니다. CT, MRI, 근전도 검사 및 요추 천자와 같은 진단 연구는 진단 적 가치가 있습니다. 실험실 연구는 의심스러운 제품 및 / 또는 아동의 혈청, 배설물에서 보툴리눔 독소를 검출하는 것을 목표로합니다. 유사한 임상상을 가진 질병을 제외시키기 위해 다른 실험실 및 진단 연구가 수행 될 수 있습니다.

보툴리누스 치료

영아 보툴리누스 중독 치료는 중환자 실에서 이루어지며, 호흡기 지원, 수주 또는 수 개월간 비 정맥 영양 공급이 포함됩니다. 아기가 독립적으로 호흡하기 시작하자마자, 빨기와 삼킴의 행동을 새로 복구하거나 연구하기위한 물리 치료 절차가 수행됩니다. 더 오래된 어린이 및 성인에서는 인공 호흡 인공 호흡기가 보조 호흡 모드로 사용됩니다. 어떤 경우에는 기관 절개술을 시행해야 할 수도 있습니다.

보툴리누스 중독 치료에 대한 외과 적 개입

감염된 상처를 복구하고 독소 생산 박테리아의 근원을 제거하기 위해서는 보툴리누스 중독의 치료에 대한 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

위장관 위생

음식 보툴 리즘이 위장관을 청소하는 데 필요할 때. 위 세척, 하제, 클렌징 관장을 적용하십시오.

보툴리누스 중독의 치료에서 영양의 특징

독소의 효과를 증가시키기 때문에 마그네슘을 함유 한 식품은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 부모는 종종 클로스 트리 디움 포자의 원천이기 때문에 유아에서 꿀을 제외해야합니다.

보툴리누스 중독의 예측 및 예방

의료 개입의 결과로, 보툴리누스 중독으로 고통받는 사람은 완전히 회복 될 수 있지만, 보통이 과정은 오래 걸립니다. 이 질환으로부터 회복되기까지 수주에서 수개월이 걸리고 심각한 과정으로부터의 완전한 회복은 일 년이 걸릴 수도 있습니다.

보툴리누스 중독에 대한 백신은 유아 나 다른 형태의 질병 예방을 보장하지 못합니다. 보툴리누스 중독을 예방하는 가장 안전한 방법은 고품질의 음식을 먹는 것입니다. 보툴리누스 독소는 시각화되지 않았으며 맛이나 냄새가 없습니다. 따라서, 부패하거나 원래 모양을 잃어 버렸거나 포장에 결함이있는 음식은 거부해야합니다. 용기에 다음과 같은 결함이있는 통조림 식품의 사용은 피하십시오 : 팽창, 선체와 바닥의 변형, 부식. 실내 온도 이상에서 몇 시간 이상 보관 한 음식은 섭취하지 마십시오.

유아 보툴리누스 중독은 예방하기가 어렵습니다. 공중에서의 논쟁뿐만 아니라 아이의 입으로 들어가는 것을 통제하기가 어렵습니다. 12 개월 미만의 아기에게 꿀을 공급해서는 안되며, 이는 종종 클로스 트리 디움 포자의 원천이기 때문입니다. 또한 어린이는 단단한 음식을 섭취 할 수 있으므로 어른들을위한 모든 예방 조치는 어린이들에게 적용해야합니다.

영아 보툴리누스 중독의 증상은 오히려 천천히 나타 나기 때문에 부모는 종종시기를 놓치거나 발견되지 않을까 우려합니다. 먹이감, 대변 감소, 정상적인 반응의 감소 (실종) - 머리와 몸의 자극으로의 회전 운동에 대한 행동 변화에주의 할 필요가있다.