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만성 췌장염의 진단 : 연구 방법

만성 췌장염의 진단은 기본 및 추가 방법으로 구성됩니다.

췌장염은 어떻게 확인 될 수 있습니까? 만성 췌장염 환자의 피부에서 볼 때 출혈성 뾰루지는 1 - 4 mm 크기의 자주색 물방울 형태로 볼 수 있습니다. 이들은 단백 분해 동안 발생하는 점 혈관종 - 과정의 악화 (Tuzhilin 증상) 중에 혈액으로 방출되는 췌장 효소의 모세 혈관에 대한 파괴적인 작용입니다.

검사 후 췌장염의 객관적 증상을 판정하십시오.

1. 증상 Desjardins에 - 배꼽과 오른쪽 겨드랑이를 연결하는 선에서 배꼽에서 4-6 센티미터 pankreticheskoy Desjardins에 위치한 지점 (췌장)의 돌기 (헤드)에서 결정된 부드러움.

2. 증상 Chauffard는 - 탯줄의 이등분선과 바디의 중앙선 사이에서 직각으로 배꼽 상기 5-6 ㎝-Chauffard 위치한 영역에서 부드러움 (췌장 프로젝션 헤드)를 보여준다.

3. 증상 Mayo-Robson - 통증은 Mayo-Robson (췌장 꼬리의 투영) 지점에서 배꼽, 왼쪽 갈비 아크 및 왼쪽 겨드랑이를 통과하는 선분의 ​​중간 및 외부 3 분의 경계에서 결정됩니다. 동시에 통증은 메이요 - 롭슨 (Mayo-Robson) 구역, 즉 왼쪽 늑골 - 척추 각에서 결정될 수 있습니다.

4. 증상 Gubergritsa-Skulsky - 머리와 꼬리를 연결하는 선을 따라 아프다.

5. 췌장의 돌출부에있는 배꼽 왼쪽의 Grotta 증상은 피하 지방의 영양 부족 변화에 의해 결정됩니다.

6. 증상 Myussi - Georgievsky - 양성 뇨증 - 왼쪽 증상.

7. Kach의 증상은 오른쪽 T1X-TX1과 왼쪽 TVIII-TIX 흉추의 횡단 과정의 돌출에 촉진이있는 췌장염의 증상입니다.

8. 부활 증상 - 췌장의 돌출은 복부 대동맥의 맥동에 의해 결정되지 않습니다.

검사가 끝나면 췌장염 검사뿐 아니라 여러 가지 필수 조사 방법을 지정할 필요가 있습니다. 한 번 검사 된 실험실 :

1. 완전한 혈구 수는 염증성 변화 (백혈구 증가, 백혈구 좌 이동, ESR 가속화)

2. 혈액 (총 빌리루빈과 그 분수, ACT, ALT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, GGTP, 아밀라아제, 리파아제, 포도당, 총 칼슘, proteinogram)의 생화 학적 분석 :

  • 만성 췌장염의 악화에 대한 아밀라아제 검사는 아밀라아제의 혈중 농도가 재발 개시 2 ~ 3 시간 후에 증가하며 2 ~ 6 일 동안 유지됩니다. hyperamalasemia 6 일 이상 합병증 (췌장 pseudocyst의 형성)의 발전을 나타냅니다;
  • 더 큰 특이성은 리파아제 검사를 가지고있다. 혈액의 리파아제 수치는 악화가 시작된 4 일부터 5 - 9 시간 증가하며 최대 10 일까지 지속됩니다.

3. 소변 검사는 염증성 변화를 결정합니다.

4. 소변 내 Diastase는 혈액 아밀라아제 수치의 증가에 비례하여 증가합니다. 이미 재발의 첫 시간에, 그 수준은 100-200 표준에 도달 할 수 있습니다.

5. coprogram 및 (대변 전분 발생) amiloreyu (근육 가로 줄무늬와 섬유의 대변에 정의 된 바와 같이) 판정 steatorrhea (일일식이 지방 100g 소비에서 중성 지방 이상 5g의 배설물에 존재) 제작자.

의무적 수단 연구 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 복강 내시경의 방사선 사진을 검토하면 장기는 췌장 실질의 석회화 및 석회화를 나타낼 수 있습니다.

2. 복부 장기의 초음파 검사는 한 번 실시되며 염증이 가라 앉은 후에 췌장의 초음파 검사가 반복됩니다.

만성 췌장염의 주 증상은 끊임없이 발생합니다.

  • 췌장 크기의 변화 (급성기의 증가, 완화 단계에서의 크기의 정상화, 섬유화의 발생으로 인한 췌장염의 장기 경과에 따른 크기 감소);
  • 균질 (유형 I), 이종 (유형 II) 또는 이종 (유형 III) 인 반향 구조의 강화. 기능 주의자의 결론에 따라 종종 에코 구조의 그러한 변화는 "췌장의 확산 변화"라고 할 수있다.
  • 췌장의 윤곽이 고르지 않고 고르지 만 명확하게 제한됩니다.

만성 췌장염의 존재를 나타내는 여러 가지 추가 초음파 검사 표시를 발생할 수 췌장 낭종, 덕트 시스템 확장 덕트 Wirsung 특히 duodeno- 및 gastrostasis, 복강 삼출물, 석회화 존재 대정맥의 압축 부호를 식별.

3. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP) : 땀샘의 흐름 배출 시스템의 변화에 ​​의해 췌장 손상의 간접적 징후를 확인하는 데 도움이됩니다.

실험실 연구 방법으로 수행해야 할 수도 있습니다 :

1. 엘라 스타 제 검사 - ELISA 방법에 의해, 혈액 내 엘라 스타 제 -1 수준의 증가가 결정되며, 이는 리파아제 및 아밀라아제의 증가보다 길게 유지된다.

2. 종양 성장 마커 (CA 19.9)의 탐지.

3. 염증성 사이토 카인 (인터루킨 1, 8, 종양 괴사 인자)

4. coagulogram의 결정.

5. 포도당 내성 시험.

췌장의 외분비 기능 결핍을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

효소 면역 측정법을 이용한 대변에서의 엘라 스타 제 -1의 결정. 대변 ​​1g의 함량이 100 ~ 200μg의 엘라 스타 제 -1 인 경우 중등도 및 중등도의 외분비 학상 췌장 결핍이 결정되며 심각한 정도는 대변 1g 당 엘라 스타 제 -1 당 100μg 미만입니다.

2. 벤 티민 검사는 만성 췌장염의 악화, 즉 약물 투여 6 시간 후에 양성 반응을 보였고, 벤티라민 50 % 미만이 소변으로 배설되었다.

3. 룬드 - 검사, 세크레틴 - 췌장 및 전분 검사. 췌장염의 악화에 긍정적 인 결과를줍니다.

췌장 내 부적 절한 기능 부족을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

혈당 측정 1. 악화의 더욱 영구적 또는 pankraetita 주기로 언급 혈당 상승 (식후) natoschakovoe 및 / 또는 식후 (공복 저혈당 조기 질환에서 관찰된다).

2. 혈액 내 C- 펩타이드와 글루카곤 수준을 결정하기 위해 내당능 시험을 실시해야 할 수도 있습니다.

때로는 처방 된 추가 도구 연구 방법 중 :

1. 만성 췌장염의 많은 변화를 보여주는 나선형 컴퓨터 단층 촬영 : 췌장의 윤곽이 불균등하게 결정되고, 질병의 형태에 따라 신체의 크기가 증가하거나 감소합니다.

2. 흉부 장기의 측량 X 선은 횡격막 돔의 이동성 제한, 왼쪽 횡격막 돔의 높은 위치, 횡격막 윤곽의 불규칙성 및 희미 함 및 왼쪽 흉막 캐비티의 삼출물의 출현을 결정할 수 있습니다.

3. 십이지장 십이지장 유두를 시각화 한 FEGD는 췌장에서의 염증 과정의 징후와 경우에 따라 췌장의 발달 원인을 밝혀줍니다. 위 몸의 뒤쪽 벽이 부풀어 오름은 췌장 크기의 증가를 나타낼 수 있습니다. 위와 십이지장 궤양의 출현, 역류성 식도염의 발생은 종종 만성 췌장염의 진행 과정을 수반합니다. 이차 췌장염에서 Postbulbarnye 부 십이지장 duodenoscopy 중에 이러한 충혈 및 KDP 점막 부종, 운동 이상증 Postbulbarnye 소장 통증으로서 담도의 변화를 검출 할 수있다.

4. 또한 췌장의 표적 생검, 혈관 조영술, 방사성 핵종 담낭 절제술, 덜 빈번한 진단 개복술로 복강경 검사를 시행 할 수 있습니다.

췌장 투영

췌장은 후 복막 공간에서 후 복막과 복부 뒤쪽 복부에 위치하며 상복부에서는 후 복막으로 위치합니다. 분비선의 대부분은 십이지장으로 배설 덕트를 통해 비밀을 분비합니다. 소위 랑게르한스 섬 (랑게르한 인슐린)은 내분비 조직에 속하며 인슐린을 혈액으로 분비하여 혈액의 당 함량을 조절합니다.

췌장은 기능적으로 해부학 적으로 십이지장, 간 및 위장에 연결되어 있기 때문에 복막강의 윗 바닥에 연결됩니다.

췌장은 머리, 몸, 꼬리의 세 부분으로 나뉩니다. 글 랜드와 목 사이의 영역도 있습니다.

췌장 지형. 췌장의 투영.

췌장은 상복부 영역의 전 복벽, 부분적으로 제대 영역 및 왼쪽 아실 영역에 투사됩니다. 췌장의 상단 가장자리는 xiphoid 프로세스와 배꼽 (I 요추의 몸의 수준) 사이의 거리의 중간을 통해 오른쪽에서 왼쪽으로 지나가는 선을 따라 전 복벽에 투영됩니다. 이 경우, 선의 오른쪽은 수평선의 약간 아래, 왼쪽 위는 위에 있습니다.

일반적으로 췌장은 수평면에 대해 종종 기울어 진다고 말할 수 있습니다 : 선의 머리가 낮아지고 몸과 꼬리가 더 높습니다.

최고 심판

SBEE HPE "Orenburg State Medical University"

러시아 연방 보건부

수술 수술 및 임상 해부학과

주제 : 췌장의 지형도

완료 : 학생 22m 그룹

수표 : 준 교수

의학 과학 후보

어반 스키 안드레이 콘스탄티노 비치

췌장 해부학. 췌장 투영......

홀로 토피 (Holotopy), 뼈의 골격 및 신티 독 (syntopy)................

췌장은 매우 중요한 분비 기관으로 소화계에서 두 번째로 큰 철분입니다 (간에 이어). 그것은 신진 대사와 소화 과정에서 거대한 역할을하며 두 가지 주요 기능을 수행합니다 - 외분비와 내분비.

배설 기능은 효소 (트립신, 리파아제, 말타 제, 락타아제, 아밀라아제 등)가 함유 된 십이지장에 췌장액을 방출하여 위장의 산성분을 중화시키고 음식물을 소화시키는 과정에 직접 참여하는 것입니다. 분비 기능은 호르몬 (인슐린, 글루카곤 및 리포 코인)의 생산입니다.

인슐린과 글루카곤은 정상적인 혈당치를 조절하고 탄수화물 대사에 관여합니다.

Lipokoin은 지방산의 산화에 유리하게 작용하는 간에서 인지질의 형성에 기여합니다. 간에서 가능한 지방 변성이 부족합니다. 그것의 정상적인 내용은 간 및 췌장 자체의 지방 침투의 출현을 방지합니다.

췌장은 액체 부분 외에 점액 물질과 엄청난 양의 효소가있는 활성 췌장액 인 십이지장의 내강에서 생성됩니다. 효소는 초기에 불활성 형태로 만들어지고 담즙, 엔테로 키나아제의 작용에 의해 십이지장에서 활성화되며 단백질, 지방 및 탄수화물의 주요 구성 성분으로 분해됩니다.

글 랜드 내부는 덕트를 통과하여 십이지장 안으로 들어갑니다. 대부분의 경우 췌장과 총 담관은 공통적 인 유포를 형성하고 십이지장의 큰 젖꼭지에서 열립니다.

췌장 관의 정상 압력은 일반 담관보다 높기 때문에 담즙과 장 내용물의 역류를 예방할 필요가 있습니다.

췌장의 지형을 설명하기위한이 초록의 목적은 정상입니다.

이 목표로 인해 우리는 초록의 몇 가지 작업을 구별 할 수 있습니다.

- 췌장 구조의 일반 계획을 보여주고 이야기하십시오.

- 다른 기관에 대한 중재를 참조하십시오 (홀로 토피);

- 췌장 synopy를 고려하십시오;

- 췌장 병리학 및 그 기능의 발달에 대한 비율 및 위험 인자에 대한 일반적인 결론을 내릴 수 있습니다.

췌장 해부학. 췌장 투영

췌장은 후 복막 공간에서 후 복막과 복부 뒤쪽 복부에 위치하며 상복부에서는 후 복막으로 위치합니다. 분비선의 대부분은 십이지장으로 배설 덕트를 통해 비밀을 분비합니다. 소위 랑게르한스 섬 (랑게르한 인슐린)은 내분비 조직에 속하며 인슐린을 혈액으로 분비하여 혈액의 당 함량을 조절합니다. 췌장은 기능적으로 해부학 적으로 십이지장, 간 및 위장에 연결되어 있기 때문에 복막강의 윗 바닥에 연결됩니다. 췌장은 머리, 몸, 꼬리의 세 부분으로 나뉩니다. 글 랜드와 목 사이의 영역도 있습니다.

췌장, 췌장은 regio epigastrica의 후 복부 벽 위의 위 뒤에 있으며, 왼쪽 측면은 좌측 hypochondrium으로 진행됩니다. 하대 정맥의 후방은 신장 정맥과 대동맥을 떠났다.

시신이 앙와위로 열리면 시체가 실제로 위 아래 놓입니다. 신생아에서는 성인보다 높습니다. XI-XII 흉추의 수준.

선의 머리는 십이지장으로 덮여 있으며 I의 수준과 요추 II의 상부에 있습니다. 몸과의 경계면에는 깊은 노치, incisura pancreatis (상처 부위에는 A. and v. Mesentericae superiores)가 있으며, 때로는 목의 형태로 좁은 부분이 있습니다.

각주 모양의 몸체에는 전방, 후방 및 아래쪽의 세 표면이 있습니다.

앞면은 앞면이 오목하고 위가 옆에 있습니다. 몸과 머리의 연결 부근에서, 팽창은 보통 omentum의 방향으로 눈에 띄게 나타나, 결절 omentale이라고합니다.

후부 표면, 후부의 얼굴, 후부 복벽에 마주.

아래쪽면, 아래쪽면은 아래를 향하고 다소 앞으로 향하게됩니다.

3 개의 표면은 margo superior, anterior 및 underferior의 세 모서리로 서로 구분됩니다. 위 부분을 따라, 오른쪽 부분에 a가있다. hepatica communis 및 왼쪽 가장자리를 따라 비장으로 향하는 비장 동맥을 뻗는다. 샘은 오른쪽에서 왼쪽으로 다소 올라서서 꼬리가 머리보다 높고 비장의 아래쪽 부분에 접근합니다. 복막은 췌장의 앞면과 아랫면을 덮고 있으며, 후방 표면에는 복막이 전혀 없습니다.

췌장은 상복부 영역의 전 복벽, 부분적으로 제대 영역 및 왼쪽 아실 영역에 투사됩니다. 췌장의 상단 가장자리는 xiphoid 프로세스와 배꼽 (I 요추의 몸의 수준) 사이의 거리의 중간을 통해 오른쪽에서 왼쪽으로 지나가는 선을 따라 전 복벽에 투영됩니다. 이 경우, 선의 오른쪽은 수평선의 약간 아래, 왼쪽 위는 위에 있습니다. 일반적으로 췌장은 수평면에 대해 종종 기울어 진다고 말할 수 있습니다 : 선의 머리가 낮아지고 몸과 꼬리가 더 높습니다.

췌장의 배뇨관 인 덕트 췌장은 거의 수직으로 떨어지는 수많은 가지를받습니다. ductus choledochus와 연결되어, 덕트는 유두 십이지장의 마지막에 공통 구멍이 열립니다. 십이지장과 췌장과의 건설적인 연결은 기능적 중요성 (십이지장 내용물을 췌장액으로 치료 함)과 더불어 십이지장이 형성되는 원발 부위에서 췌장이 발생하기 때문에 발생합니다. 주 덕트 외에도 거의 모든 추가 덕트 췌장 accessorius가 있는데, 이는 유두 십이지장 부종 (유두 십이지장 위의 약 2cm 위쪽)에서 열립니다.

때로는 부속 췌장, 췌장 accessorium의 경우가 있습니다. 십이지장 압박을 유발하는 환상 형태의 췌장이 또한 발생합니다.

그 구조상 췌장은 복잡한 폐포 동맥입니다. 이것은 두 가지 구성 요소를 구별합니다 : 샘의 주요 덩어리는 배설 기능을 가지고있어서 배뇨관을 통해 십이지장으로 들어간 비밀을 강조합니다. 소위 췌장 섬인 insulae pancreaticae의 형태로 분비선의 작은 부분이 내분비 조직에 속하며 인슐린 (insula 섬)을 혈액으로 분비하여 혈액의 당 함량을 조절합니다.

혼합 분비선 인 췌장에는 여러 가지 영양소가 있습니다. 췌장 대장 내강과 대장 암, aa. lienalis 및 gastroepiploica 죄악. Vein 정맥은 v. portae 및 그 지류.

림프관은 가장 가까운 노드로 이동합니다 : nodi lymphatici coeliaci, pancreatici 등.

복강 신경총의 관상.

췌장의 선 부분에는 삽입 된 췌장, insulae pancreaticae; 대부분은 꼬리샘에서 발견됩니다. 이 형성은 내분비샘에 속합니다.

Holotopia, skeletope 및 췌장의 syntopy

홀로 피아 (Holotopia) : 머리는 배꼽 부위 (부분 상복부), 상복부 부위의 몸, 왼쪽 hypochondrium의 꼬리에 투영됩니다.

Skeletopia : 시체가 첫 번째 요추의 수준에 위치하고, 머리가 두 번째 요추이고, 꼬리가 11 번째 흉부입니다.

합성. 췌장의 머리는 십이지장의 위쪽, 바깥 쪽, 아래쪽을 덮어 일반 담관과 췌관과 함께 단단히 고정시킵니다. 가장 바깥 쪽의 췌장의 머리 뒤쪽은 하대 정맥입니다. 그것으로부터 Knutri는, 머리 또는 그 두께에 가깝게 누워서, ductus choledochus를 통과합니다. 그 옆에는 v. mesenterica superior, 그리고 같은 이름의 동맥. 이 혈관은 incisura pancreatis에 놓여 있습니다.

췌장의 아래쪽 가장자리에서 나오고, 상 장간막 혈관은 십이지장의 수평 또는 상행 부분의 전 방면에 놓여 있습니다. 상부 장간막 혈관과 하부 대정맥은 머리의 아래쪽 여백에 위치한 구부러진 과정, processus uncinatus로 구분됩니다. 췌장의 머리 뒤에서 상 장간막과 비장 정맥이 합쳐져 문맥이 생기고, portae.

전 복벽과 식도 - 심장 접합 부위에서 이미 알려진 문합 부위에 porocaval anastomoses가 직장 부위에 추가되어야한다. 때로는 췌장의 머리가 장간막 아래에 있으며 부비동 중간 장에있는 복막과 인접 해있을 수 있습니다. 이 경우 소장의 루프와 횡행 결장의 오른쪽이 앞에 있습니다.

췌장의 몸은 몸의 가운데에서 가장 큰 부분입니다. 몸의 앞면에는 튀어 나온 샘물 결절체 omentale이 있습니다. 췌장의 몸 앞면은 수포 주머니의 뒤쪽 벽과 뒤쪽 벽의 복벽 복벽의 뒷쪽 잎과 인접 해 있습니다. Omental tubercle은 종종 간 우엽의 하부 표면 근처에 위치합니다. 췌장의 몸통 위쪽 가장자리에는 간선 골절이 있습니다. 오른쪽 부분에있는 신체의 상단 가장자리를 따라. hepatica communis, 그리고 동맥의 상단 가장자리 뒤쪽 왼쪽 또는 때때로 그것의 앞면으로가는 것은 비장 동맥입니다. splenica (lienalis), 비장으로 향한다. 동맥 아래 췌장의 몸 뒤에는 v. splenica (lienalis), 선 조직에 우울증을 형성.

어느 정도 더 깊고, 동맥의 몸과 꼬리 뒤에는 신장과 하부 부신 혈관, 좌측 신장과 부신이 있습니다. 췌장의 아래쪽 가장자리는 가로 결장의 장간막에 인접합니다. 굴근은 몸 아래에 붙어 있습니다. 왼쪽에는 췌장의 꼬리 부분에 flexura coli sinistra가 붙어 있습니다.

췌장 - 로브 구조는 내강은 단백질, 지방 및 탄수화물이 소화를 제공하는, 특별한 덕트를 통해 소장 입사 췌액, 알칼리 및 소화 효소를 함유하는 세포를 생산하는 대부분의 본체를 구비.

세포의 더 작은 부분은 신체 (인슐린과 글루카곤)의 탄수화물 대사뿐만 아니라 다른 기관과 시스템 (소마토스타틴)의 작용을 조절하는 homones을 합성합니다. 대부분 염증 과정이 급성 및 만성 급성 췌장염을 앓는 췌장에서 발생합니다.

췌장의 염증 발생 위험 요소는 유전 적 소인, 대사 장애 (지방 증가, 지방산 증가, 비만, 지방 대사 장애로 나타남), 알코올 남용, 흡연, 소화기의 수반되는 질병입니다., 담즙과 담즙 관, 감염 (바이러스 성, 세균성 벌레), 장기 투약, 특히 호르몬 (코르티코 스테로이드, 에스트로겐) 일부 항생제 (테트라 사이클린),자가 면역 질환.

췌장 주스를 형성하는 세포가 췌장 조직의 대부분을 이루기 때문에 체내의 염증의 특성과 특성을 결정하는 것은 그 손상입니다. 원인 인자의 결과로 손상이 발생하여 주로 췌장의 선조 세포 소화 주스를 분비합니다.

이 손상에 대한 반응으로 췌장 주스의 유출을 방해하고 아네모 세포의 손상을 증가시킬 수있는 결합 (흉터) 조직과 석회화 (췌장 주스의 일부인 칼슘이 포함 된 흉터 조직의 절편) 형성 과정이 강화됩니다. 췌장액의 성질의 변화로 인해 생긴 관대 단백질 코르크와 돌 (돌)은 상황을 더욱 복잡하게 만든다.

그들은 췌장 조직으로의 주스 침투에 기여하여 "자체 소화"과정을 시작하여 손상 과정을 개선합니다. 만성 염증은 흉터 조직이 죽은 세포를 대체하면서 다양한 주기성을 갖는 췌장 조직 손상의 과정을 번갈아하는 것을 특징으로합니다.

어떤 경우에는 만성 췌장염이 선조체 세포에 현저한 손상없이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 병의 진행은 주로 결합 (흉터) 조직의 증식, 선 세포의 "치환"으로 인해 발생합니다.

선조 세포를 흉터 (결합) 조직으로 점진적으로 대체하는 만성 염증의 경우, 소장에서 소화 효소의 분비가 감소되어 음식물의 소화 및 흡수 과정이 복잡해집니다. 이 상태를 외분비 췌장 부족이라고합니다. 췌장의 염증성 원 주상 변화가 진행됨에 따라, 인슐린 분비 세포의 수가 감소함에 따라 내분비 (당뇨병)가 배설 장해에 부착된다.

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췌장 포인트

췌장의 크기가 증가함에 따라 손가락으로 프로빙이 가능합니다. 이것은 환자를 공복 위에 수평으로 놓거나 관장기를 적용한 후에 시행됩니다. 손가락은 위 가장자리의 몇 센티미터 위에 위치합니다. 환자가 호흡하면 손가락이 더 깊숙이 가라 앉고 멈추지 않고 뒤쪽 복벽으로 미끄러집니다. 확대되었을 때, 그것은 가느 다란 끈으로 느껴지므로, 고통스런 부위와 점을 감지 할 수 있습니다.

문제가 있으면 다음과 같은 췌장을 만져 볼 수 있습니다.

  • Desjardins - 배꼽에서 오른쪽으로 3cm 위쪽으로 약간 위쪽에 위치합니다. 이 부위의 통증은 십이지장 구근과 동맥의 머리에 문제가 있음을 나타냅니다.
  • Point Mayo-Robron - 복부의 왼쪽 위 사각형에 있습니다. 장기의 꼬리에 문제가있을 때 통증이 특징입니다.
  • Kacha - 복부 복부 바깥 쪽 끝 부분에 배꼽 위 몇 센티미터 위에 위치합니다. 통증은 장기, 특히 몸과 꼬리의 문제를 나타냅니다.
  • Male-Ki 지점은 왼쪽의 직근 복근의 라인에 갈비뼈 아래에 있습니다.
  • 주지사는 왼쪽의 Desjardins 지점과 대칭으로 위치합니다.

췌장 지역

감각은 췌장의 다음과 같은 고통스러운 영역을 감지 할 수있게 해줍니다 :

  • Chauffard - 오른쪽의 배꼽과 겨드랑이 사이의 가상 선에 위치합니다. 고통스러운 감각은 췌장, 십이지장 및 담즙의 일반적인 흐름에 문제가 있음을 나타냅니다.
  • Yanovera는 수평선을 따라 배꼽을 통과하며, 왼쪽에 3-5cm의 영역을 캡처합니다.
  • Hubergritsa-Skulsky는 Chauffard 구역과 위치가 비슷하지만 왼쪽에 있습니다. 통증은 신체 문제의 신호입니다.

췌장 투영 점

혈액 공급원에 따라 췌장은 세 부분으로 나뉩니다 :

  • 머리 - 장간막 동맥의 가지가 공급됩니다.
  • 몸은 주로 비장 동맥에 의해 공급됩니다.
  • 꼬리 (tail) - 지라 또는 왼쪽 위장 신경 동맥 분지가 공급됩니다.

수평면에서 볼 때 췌장의 돌출은 대부분의 경우 비대칭으로 보입니다. 머리가 높고 몸과 꼬리가 약간 낮습니다. 장기는 상복부, 배꼽부 및 복강 내 영역의 복벽에 투영됩니다.

췌장 부위의 촉진 : 모든 방법에 대한

췌장은 신체의 많은 과정에 영향을 미치는 작지만 매우 중요한 기관입니다. 글 랜드의 기능 장애는 많은 기관과 시스템의 작동을 방해 할 수 있습니다. 따라서 시간에 맞춰 질병을 확인하고 올바른 치료법을 처방하는 것이 매우 중요합니다.

장기의 이상 유무를 결정하는 방법 중 하나는 췌장 부위의 촉진입니다.

이게 뭐야?

췌장에 대한 촉진 - 진단 방법으로 장기의 상태를 확인하기 위해 환자의 신체를 검사하는 것입니다.

명백한 단순성에도 불구하고,이 방법은 췌장이 충분히 깊기 때문에 매우 복잡하며, 또한 강한 근육 저항으로 인해 진단이 방해받습니다.

통계에 따르면 건강한 상태에서 췌장은 남성 환자의 1 %와 여성 섹스의 4 %만으로 알 수 있습니다. 여성의 경우, 이것은 출산 후 복벽이 얇아지기 때문입니다. 적절한 영양 섭취와 심각한 건강 문제가없는 사람들의 대다수에서는 선을 검사하는 것이 거의 불가능합니다.

중요합니다. 그러나 염증 과정 및 병리학에서 췌장의 크기가 커져서 과정이 크게 단순화됩니다.

무엇보다도 선은 질병의 초기 단계와 악화시기에 느껴집니다. 그러나 만성 췌장염에서는 전문가가 환자의 거의 절반에서 촉지 할 수 있습니다.

방법론

환자가 등에 등을 돌렸을 때 췌장의 손가락을 연구합니다. 이 절차는 공복시 또는 세안 절차를 수행 한 후에 수행됩니다.

두 가지 다른 진단 방법이 촉진에 의한 췌장 질환을 결정하는데 사용될 수있다. 그 중 하나는 Obraztsova-Strazhesku 방법입니다.

이 기술은 XIX 세기의 의료 실무에 도입되었습니다. 구현 절차는 다음과 같습니다.

  • 연구 영역의 정의.
  • 연구중인 선 근처에있는 기관의 동정.
  • Palpating 기관. 이를 위해 손가락은 위 아래쪽 약간 위에 배치됩니다. 환자가 흡입하면 진단자가 특별한 폴드를 형성합니다. 그리고 숨을 내쉬고, 의사의 손가락이 깊어지고, 찢어지지 않고 복부 뒷벽으로 미끄러진다. 이 시점에서 피험자가 아픔을 느낀다면 이것은 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 반대로 손가락을 가라 앉힐 때의 불편 함은 만족스러운 건강을 나타냅니다.

중요합니다. 염증의 경우, 췌장은 1-2cm 두께의 작은 실린더로 느껴질 것입니다.

연구 중 손가락의 모든 움직임은 위의 가장 큰 곡률보다 3-4cm 높은 수평선을 따라 신체를 따라 진행됩니다.

기관의 촉진을 통한 두 번째 연구 방법은 Grott입니다. 이 기술은 점 통증 기술을 사용합니다. 진단 중에 환자는 다리를 구부리고 오른손을 등 뒤로 넓히고 오른쪽 옆에 누워 있어야합니다.

환자가 숨을 내쉴 때 의사는 손가락을 담그고 췌장과 척추의 교차점을 결정하고 특정 지점에서 작용합니다. 조작 대상에 대한 반응으로 전문가는 병리학의 존재를 판단 할 수 있습니다.

이 연구를 사용하면 염증의 존재뿐만 아니라 국소화가 결정되므로 췌장 질환 진단에 가장 일반적입니다.

췌장 구조 및 연구 영역

췌장은 왼쪽 hypochondrium의 숟가락 아래에 위치하고, 혈액 공급원에 따라, 그것은 세 부분으로 나뉘어져 있습니다 : 머리, 몸과 꼬리. 가장 자주, 췌장의 머리가 다른 부분보다 약간 높습니다. 장기의 투영은 여러면에서 그것을 보여줍니다.

질병의 성격을 결정하기 위해서는 연구 분야에서 해당 분야를 파악하고 결정하는 방법이 필요합니다.

  • 머리는 장간막 동맥의 가지에 혈액을 공급하는 영역입니다. 췌장 촉지는 부드럽고 탄력 있고 부드러운 교육으로 느껴집니다. 헤드 크기는 최대 3 센티미터에 이릅니다.
  • 몸. 기관의이 부분에 대한 주요 혈액 공급원은 췌장 동맥입니다. 탯줄보다 3 ~ 6cm 위에 위치하여 수평으로 위치합니다. 촉진시에는 움직이지 않으며 돌출부와 융기가없는 평평한 원통형 표면과 같은 느낌을 갖습니다.
  • 꼬리 혈액 공급은 췌장 또는 위장관 동맥에 의해 제공됩니다. 기관의이 부분은 왼쪽 hypochondrium에 숨겨져 있으며 그것을 조사하는 것은 불가능합니다.

경험있는 전문가는 췌장의 한 부분 또는 다른 부분의 구조를 변화시킴으로써 장기의 병리를 확인하고 가능한 원인을 결정할 수 있습니다.

포인트 촉진

그로 토 촉지를 수행하기 위해, 전 복벽에 위치한 췌장 투영의 특정 지점이 사용됩니다. 몸의 반응은 각각에 노출되었을 때 췌장의 어느 부분이 염증을 일으키는 지, 그리고 병리학의 성질을 정확하게 결정할 수있게합니다.

이 연구에서 의사들은 다음과 같은 작업을 수행합니다.

  • 데 자르 뎅. 배꼽에서 오른쪽 겨드랑이에 배꼽을 연결하는 일반적인 줄을 따라 배꼽에서 4-6cm 떨어진 곳에 위치합니다 (오른쪽에서 배꼽에서 약간 위쪽으로). 이 시점에 대한 환자의 고통스러운 반응은 장기의 손상과 급성 췌장염의 발병을 나타냅니다.
  • Mayo-Robson. 배꼽과 늑골의 호 중간을 연결하는 선상에 국한 됨. 포인트를 찾으려면 조건부 라인이 세 부분으로 나뉩니다. 투상은 중간 및 바깥 부분 (복부의 왼쪽 상단 사각형) 사이에 위치합니다. 이 영역에 미치는 영향으로 꼬리의 패배를 결정할 수 있습니다.
  • 카차. 복직 근육 끝 부분 (배꼽 위 몇 cm)의 바깥쪽에 위치합니다. 촉진에 대한 통증은 췌장의 몸과 꼬리에 병리학을 암시합니다.
  • Male-Guy는 복부 근육 직선 왼쪽의 늑골 바로 아래에 위치합니다. 만성 단계에서 췌장염을 확인할 수 있습니다.
  • 거친 사람은 Desjardins의 지점과 대칭 적으로 왼쪽에 위치하고 있으며 선의 몸에 문제가 있음을 나타냅니다.

췌장을 촉지하는 특정 요령 외에도 의사는 다음과 같은 영역에 영향을 줄 수 있습니다.

  • Chauffard - 배꼽과 겨드랑이 사이의 오른쪽에.
  • Janovera는 수평선에 배꼽을 통과하고 왼쪽으로 3 ~ 5cm입니다.
  • Hubergritsa-Skulsky는 Chauffard 지역과 비슷하지만 반대편에서만 볼 수 있습니다.

또한, 시험 본문의 투영에서 복부 대동맥의 맥동에 의해 결정되지 않을 때 연구는 증상의 부활로 확인 될 수 있습니다.

어린이의 촉진 규칙

장기를 탐색하여 췌장을 연구하는 것은 성인과 어린이 모두에서 수행 할 수 있습니다. 후자에서는 췌장의 현저한 증가 및 압축으로 촉진이 수행됩니다. 동시에, 검사의 주된 규칙은 변하지 않습니다. 진단은 공복 상태에서만 수행됩니다.

시술 과정에서 의사는 먼저 위장과 횡행 대장을 촉진합니다. 이것은 제대로 이동하고 췌장에 대해 다른 기관을 복용하지 않기 위해 수행됩니다.

의사는 췌장의 정확한 위치를 결정한 후 손가락을 어린이의 신체에 수평으로 놓고 검사 할 장기의 축에 평행하게 놓습니다. 이 경우, 손가락은 위의 곡률에서 약 2cm 더 높습니다.

작은 환자가 흡입 할 때 의사는 복부 구멍의 뒷벽에 닿을 때까지 "피부 주름"을 만들어 서서히 손가락 깊숙이 침투합니다. 원하는 기관을 찾으면 진단사가 손가락을 여러 방향으로 움직여 완전한 검사를합니다.

아이의 규범은 2cm 이하의 췌장 직경으로 간주됩니다. 수평으로 놓아야합니다. 동시에, 동맥은 부드럽고 불규칙한 윤곽으로 움직이지 않아야합니다. 촉진에, 아기는 불편 함을 느끼지 않고 통증을 느껴서는 안됩니다.

진단하기

공평한 췌장 촉지는 의사가 기관의 상태와 병리학 적 상태를 객관적으로 파악하는 데 도움이됩니다.

따라서 급성 또는 만성 단계에서 췌장염의 발생은 췌장의 밀도 변화에 의해 입증됩니다. 그것은 더 탄력 있고, 탄력 있고, 또는 그것의 견실함에있는 두꺼운 반죽을 닮는다.

진단 확인은 통증과 뒤에서주는 통증입니다. 환자가 앞으로 기울어 질 때 통증은 가장 큰 강도에 도달합니다. 환자가 왼쪽면에 있으면 통증이 가라 앉습니다.

또한 촉진 동안, 의사는 췌장 (종양 및 종양)의 종양의 발달을 진단 할 수 있습니다. 이 경우 씰과 범프가 표면에 만져집니다. 염증과 마찬가지로 종양을 느낄 때 환자는 등 또는 복부의 특정 부분에 통증이 있습니다.

너무 강한 대동맥 박동은 종양의 발생을 나타낼 수 있습니다.

결론

아무리 간단하고 쉽게 접근 할 수 있더라도 촉진을 통해 췌장을 검사하는 방법은 전문가가 수행해야하는 복잡한 과정입니다.

적절하게 시행 된 촉진은 췌장에서의 위반의 성격을 제 시간에 결정하고시기 적절한 치료를 시작할 수있게합니다. 이것은 차례로 질병 발병과 더 큰 건강 문제의 출현을 피할 수있게합니다.

췌장에 대한 해부학 및 생리학 정보

췌장은 구조가 섬세하고 위장 뒤에 위치하는 선 모양입니다. 그 투사는 그림 1에 잘 나타나있다. 4. 그것은 배꼽 위에 위치하고 있으며, 이는 촉진시 고려됩니다. 꼬리 부분은 왼쪽 hypochondrium 신장의 상단 극에갑니다. 동맥의 앞면은 섬세한 복막 시트로 덮여 있으며 위장 - 부비동 부르사의 뒷벽을 형성합니다. 뒤 표면은 등뼈에 대한 후 복막 공간을 직면합니다. 췌장의 상단과 하단은 예리합니다.

머리, 지협, 몸통, 꼬리 등 4 개의 췌장을 할당해야합니다 (그림 5). 아래 가장자리에있는 머리의 뒷부분 표면에 hooked process (processus uncinotus s. Pancreas Winslowi)가 왼쪽과 다소 앞쪽으로 움직입니다. 내부에서 찍은 오코 쇼카 대신에 특유의 커팅이 형성됩니다. 매우 중요한 큰 혈관이이 안락을 통과합니다. 후크 된 프로세스의 팁은 척추 근처의 결합 조직 형성 부에 짜 넣어진다.

뒤 췌장은 지방 조직에 위치하고 있지만 그럼에도 불구하고 조직에서 매우 움직이지 않습니다. 이러한 부동성은 주로 인대 장치에 기인합니다. 이 췌장 섬유를 통과 한이기구는 대동맥과 그 위대한 혈관, 십이지장, 망막 및 다른 인접한 기관을 둘러싸고있는 림프 형성에 부착되어 췌장, 특히 머리와 몸을 움직이지 않게합니다. V.I. 코치 아슈 빌리 (Kochiashvili)는이 묶음을 자신의 구부린 절차 (ligus Processus uncinatiumproprium)라고 불렀습니다. 췌장 수술에서이 인대의 교차 부위를 췌장 건 절제술의 핵심 수술이라고합니다.

생성 된 모든 외부 분비물은 주 덕트 (ductus pancreaticus Wirsungi)를 통해 십이지장으로 배설됩니다. 1779 년에 산토 리니는 다소 큰 췌관 (ductus pancreaticus accessorius)을 추가로 설명했습니다. 가능한 한 concretions 형성이 고려되지 않은 것은 흥미 롭다.

이러한 덕트의 배열은 그림 4에 나와 있습니다. 주 덕트는 췌장의 뒷면에 가깝게 달려 있습니다. 아주 드문 경우에 덕트는 선 밖을 통과 할 수 있고 자체 장간막을 가질 수 있습니다 (그림 8).

십이지장은 특히 크고 작은 십이지장 젖꼭지에서 췌장의 머리에 단단히 고정되어 있습니다. 십이지장의 하부 수평 부분은 장간막 근위와 후 복벽 사이의 느슨한 후 복막 조직 (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006)에 위치하는 소근증이있다. 이러한 교육을 연결하는 간질 성의 tyazh는 췌장 머리를 할당해야합니다. 두부 영역에서 앞쪽과 뒤쪽의 췌장 외 동맥 (위쪽과 아래쪽)의 가지가 상당히 뚜렷하여 서로 가깝다 (그림 9).

그러나 혈액 공급의 지형에서 명확한 방향은 췌장 수술에서 중요합니다. 그들 중 하나라도 손상되면 특히 췌장 건 절제술을 시행 할 때 출혈을 조절하기가 어렵습니다. 혈관 조영술에서 맹장 및 상 장간막 동맥은 동맥으로의 혈액 공급의 중심으로 간주됩니다.

그러나, 그들의 결찰은 결과에서 명확하지 않다. 비장 동맥은 입에조차 연결할 수 있으며 좋은 부수적 인 혈류로 인해 췌장이나 비장에서 두드러진 순환기 장애가 없습니다. 이 기술은 종종 문맥압 항진시 식도 정맥류 출혈을 예방하거나 치료하기 위해 문맥압을 낮추는 데 사용됩니다. 긍정적 효과는 30 %의 경우에서 관찰되지만 일시적입니다.

상 장간막 동맥의 결찰은 혈액 공급이 부족하여 소장의 괴사를 유발합니다. 이러한 혈액 공급 기능은이 두 중부 동맥의 동맥류 치료에있어 항상 색전술을 통해 고려됩니다. 이러한 기능을 고려하지 않고 후자를 고려하면 재앙이 발생할 수 있습니다 (아래 참조). 이 동맥과 그 큰 가지의 혈관 조영상을 정확하게 해석하면 수술 치료의 원리가 결정됩니다. 그는 색전술 (선택적, 초 선택적 또는 초, 초 선택적) 또는 그 구현 불가능 성을 사용할 가능성을 정당화합니다.

앞서 말한 십이지장의 고밀도 고정 외에도, 췌장에 걸리는 부분의 인대에는 덜 두드러진 인대가있다 (그림 13). 혈관 복합체와 간외 담관이 서로 밀접하게 인접 해있는 간 협착 인대가 중요한 역할을합니다. 이 인대에 대한 대략적인 지식은 위장, 비장, 그리고 물론 췌장에 대한 수많은 외과 적 개입의 실행을 용이하게합니다.

걸려있는 프로세스의 자체 인대의 교차점이 v가 지나가는 것을 차단 한 후 상부 장간막 동맥 인 portae가 수술에서 췌장 수술의 가장 어려운 단계라고 불리는 것은 아닙니다. 특히 인대의 혈관 요소가 또한 선을 통과하기 때문에 (그림 14). 위 - 췌장 인대는 위의 심장부와 더 작은 곡률에서 시작됩니다. 이 인대는 매우 강력하며, 왼쪽 위 동맥 및 일반적인 간 동맥의 초기 부분을 포함합니다. 위장 - 췌장 인대의 오른쪽에 약간은 동맥 복강 트렁크입니다.

췌장 - 비장 인대는 비장에 선의 꼬리를 고정합니다. 이 인대에는 비장 동맥과 정맥이 있습니다. 그들의 위치는 다르지만, 주로 췌장의 위쪽 가장자리를 통과합니다. 모든 동맥과 정맥은 그들 사이에서 잘 교합합니다. 췌장은 동정맥 스폰지에 있습니다. 그래서 췌장에 약간의 손상 (펑크, 생검)이 생기면 출혈이 거의 항상 발생합니다. 이는 입가를 가볍게 누른 후에 중지하기가 어려우며 때로는 바늘을 사용해야하는 경우도 있습니다. 이 성질이 정상 선에서 잘 표현되고, 그 다음 만성 염증에서 선의 간경변이 진행될 때, 해부학은 거의 무혈 상태입니다.

I.N. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

췌장 모양

췌장 모양은 다양합니다. 각, 피침 형, 해머 모양, 링 모양 및 기타 형태가 있습니다. 희귀 한 고리 모양의 형태로, 후프 형태의 췌장 조직은 십이지장의 하강 부위를 덮으며, 이는 후자의 개통성을 침범 할 수 있습니다.

위치, 투영 및 골격. 췌장은 상층에 위치하며 십이지장에서 비장의 문까지 확장됩니다. 전 복벽에서 배꼽과 xiphoid 프로세스 사이의 거리의 대략 3 분의 1에 대략 투영됩니다. 골격과 관련하여, 샘은 I 및 II 요추의 수준에 위치하며, 꼬리는 X-XI 갈비 수준에서 끝납니다.

췌장 골격

췌장은 원칙적으로 복강 내에서 비스듬한 자세를 취합니다. 꼬리가 왼쪽 hypochondrium으로 넘어 가면서 약간 위로 올라갑니다.

합성. 동맥의 앞면은 복막으로 덮여 있으며 위벽 뒤쪽과 접촉하여 좁은 간격으로 채워져 있습니다. 뒤쪽 표면은 후 복막 조직, 장기 및 그 안에있는 큰 혈관 트렁크에 인접합니다.

"복벽과 복부 수술의지도"VN Voylenko, A.I. Medelyan, V.M. 오 멜첸코

하대 정맥은 5 ~ 8cm의 선으로 덮여 있으며, 복부 막뿐만 아니라 후두 복막 조직의 얇은 층이 선의 머리와 하대 정맥 사이에 위치한다. 단단한 유착이 없기 때문에 십이지장을 동원 할 때뿐만 아니라 십이지장 절제술이 필요할 때뿐만 아니라 십이지장의 하행 부분과 함께 선의 머리가 완전히 자유로울 수 있으므로 필요한 경우 예를 들어 췌장 양측 파열이 발생하는 경우...

상지 장간막 정맥은 1.5-2 cm의 선과 접촉하며, 이는 incisura pancreatis에 위치하며 거의 전선 조직으로 둘러싸여 있습니다. 왼쪽에만이 틈새가 열려 있고, 여기 정맥 근처에서 상 장간막 동맥이 동맥 주위 섬유로 둘러싸여 있습니다. 글 랜드의 앞쪽 벽은 글 랜드의 앞면에 인접합니다. 종종 글 랜드의 몸체가 부분적으로 또는 완전히 위 돌출합니다...

췌장 후방 복막 조직에서 대동맥이 위치하며, 복강 내 및 상 장간막 동맥이 그 지점에서 연장됩니다. 대부분의 경우 대동맥에서 배출되는 위치에서 이들 혈관 사이의 거리는 0.5-3 cm를 초과하지 않으며, 때로는 하나의 공통 줄기를 가지고 출발합니다. 복강 트렁크는 복강 신경 신경 얼기에 둘러싸여 있으며, 동맥을 따라...

1 - ductus choledochus; 2 - v. 포 르 테; 3 - a. hepatica communis; 4 - ductus pancreaticus; 5 - 췌장; 6 - flexura duodenojejunalis; 7 - 유두 두드러기; 8 - ductus pancreaticus accessorius; 9 - 유두 부두 십이지장; 10 - 십이지장. 혈액 공급 췌장 동맥은 간, 비장 및 상 장간막 동맥의 가지입니다. 혈액 공급...

췌장의 머리에 혈액 공급 (정면도). 1 - 대동맥 복부; 2 - truncus coeliacus; 3 - a. 위궤양 증; 4 - a. 라이 넬리 스; 5 - a. et v. 콜라 미디어; 6 - a. et v. 우수한 장간막; 7 - a. et v. pancreaticoduodenalis 열등한 전방; 8 - caput pancreatis; 9 - 십이지장; 10 - a...

복막과 관련된 췌장의 위치

췌장의 위치

독특한 기관인 췌장은 우리 몸에서 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 그녀의 연구 덕분에 모든 대사 과정에 관여하는 호르몬이 생성됩니다. 또한 철분은 식품을 소화하는 효소의 생산을 담당합니다. 이 때문에, 신체는 내분비 및 소화 시스템으로 동시에 언급됩니다.

철분의 작용 원리와 중요성을 더 잘 이해하기 위해서는 철분이 어디에 있고 어떻게 존재하는지 이해하는 것이 중요합니다. 기억하는 가장 쉬운 방법은 췌장과 복막과의 관계입니다.

차체 구조

건강을 더 잘 이해하고 싶다면 결코 불필요한 기관의 구조를 연구 할 필요가 없습니다. 이 때문에 어디서 무엇이 상처 받았는지 이해하는 것이 더 쉽습니다. 사실, 땀샘의 해부학 적 특성을 이해하기 위해 췌장이라는 이름을 사용할 수 있습니다. 그리고 서있는 동안, 그것은 아주 앙상한 위치에서, 위가 실제로 동맥을 덮고 있습니다. 후자는 배꼽 뒤에있는 공간에 있습니다. 이 때문에, 그 위치는 복막과 관련하여 가장 자주 지향됩니다.

철 자체는 꼬리, 몸체, 머리의 세 부분으로 구성됩니다. 머리는 십이지장으로 둘러싸여 있습니다. 다음은 췌장 주스의 콘센트입니다. 여기에는 음식 소화에 관여하는 효소가 있습니다. 그것은 또한 가장 넓은 부분이며, 점차적으로 몸쪽으로 점차적으로 이동하고 꼬리로 이동합니다.

재미있는 글 랜드의 꼬리 부분에 인슐린을 생산할 수있는 세포의 수가 가장 많습니다. 따라서 신체에 영향을주는 병변이 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

지형도

장기의 위치를보다 쉽게 ​​이해할 수 있도록 전 복벽에 췌장을 투영하십시오. 그러한 투사는 유기체의 내부 구조에서 더 빠르게 자신을 배향시키기 위해 몸의 표면으로 일부 장기의 윤곽을 전달하는 것으로 구성됩니다. 위치를 고정하기 위해 신체가 외부 지침을 제시합니다.

췌장의 투영은 골격에 고정됩니다 :

  • 머리 - 1-2 요추;
  • 몸 - 요추 1 개;
  • 꼬리 - 10-11 가장자리.

꼬리는 왼쪽에있는 hypochondrium쪽으로 향하고 상방으로 괴롭힘. 그것이 복부에서 기관이 왜곡 된 이유입니다.

여전히 전 복벽에 초점을 맞추면 췌장의 위치는 흉부와 배꼽 사이의 xiphoid 프로세스의 1/3 간격의 상부에있게됩니다.

췌장염이 생기면 통증이 생깁니다. 가장 흔하게는 선의 머리를 기준으로 배꼽에서 6 cm 위쪽으로 배꼽 벽에 투영됩니다.

다양한 질병의 경우 장기의 크기가 다를 수 있습니다. 예를 들어 잘 알려진 바와 같이 치수의 차원 증가는 염증을 나타내며 부종과 함께 나타납니다. 그러나 위축성 과정은 반대로 감소를 특징으로합니다. 그러한 편차는 초음파 중에 가장 쉽게 나타납니다.

재미있는 위장은 췌장 앞, 척추는 뒤에, 비장은 왼쪽에, 십이지장은 오른쪽 / 위 / 아래에 있습니다.

보다 상세한 해부학 적 위치

또한 복막과 관련하여 췌장의 해부학 적 위치를 아는 것도 가치가 있습니다. 후자는 앞면과 뒷면에서 오르간을 완전히 뒤쪽 부분에 영향을 미치지 않고 덮습니다. 췌장 복막의 위 가장자리 부근은 위와 간에서 2 개의 주름을 형성합니다.

글 랜드의 일부인 꼬리는 모든면에서 가장 자주 복막으로 덮여 있으며 그로 인해 더 큰 이동성이 추가됩니다.

몸의 해부학에 대해 말하면, 우리는 혈액 공급을 잊어서는 안됩니다. 이 경우,이 동맥의 유선으로의 흐름은 다음과 같습니다.

  • 상 장간막염;
  • 간장;
  • 지라.

이미 그들로부터 기관의 모든 세포에 연결되어있는 모세 혈관의 얽힌 시스템이 출발합니다.

그것은 중요합니다! 그런 강한 혈액 공급은 긍정적이고 부정적인면을 가지고 있습니다. 한편으로는 철분이 질적으로 기능을 수행하고 어떤 질병 과정과 염증이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

조직 학적 정보

췌장의 조직 학적 구조 (세포질)는 두 개의 큰 블록으로 나누어 져야합니다. 첫 번째는 호르몬 생산의 기능을 수행하고 두 번째는 음식 가공을위한 효소입니다. 따라서 공식적으로이 두 부분의 이름은 다음과 같습니다.

또한, 첫 번째 유형은 몸 전체 질량의 1 ~ 2 % 만 차지합니다. 지역의 더 큰 부분을 차지하는 배설물은 장에 췌장액을 만들어 공급하는 역할을합니다. intracellecretory 부분은 외부 parenchyma에 둘러싸여 있으며, Langerhans의 독도라고합니다. 거기에있는 세포는 적어도 5 가지 종류의 호르몬 생산에 관여합니다.

재미있는 철분을 생산하는 두 개의 호르몬은 여기에서만 생산되며 사람이 외부에서 얻을 수 없습니다. 이 물질들은 신진 대사에 매우 중요합니다.

덕트

아직 기능을하는 췌장 실질은 그 구조에 두 가지 주요 요소가 있습니다 :

  • acini (비밀을 생산하는 세포 구조);
  • 덕트 (비밀이 흐르는 곳).

후자는 더 작은 크기를 가지며, 더 큰 튜브 시스템으로 수렴합니다. 이 모든 시스템은 하나의 커다란 덕트 인 Wirsung에 연결되어있어 췌장액이 내장을 통해 들어갑니다. 그러나 십이지장에 들어가기 전에이 튜브는 담즙과 합병됩니다.

묘사 된 기관은 담즙 배설 경로 및 장 자체와 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 흔히 담즙염을 배경으로 흔히 발생하는 질병, 예를 들어 췌장염이 있습니다. 또한 현재 췌장염 환자의 30 %가 담즙 배설의 병리학 적 증거를 가지고 있음이 통계적으로 확실하게 입증되었습니다.

그것은 중요합니다! 어떤 이상이 발견되면, 다른 성격의 고통스러운 느낌의 출현, 전문가의 즉각적인 호소, 신체 검사 및 검사가 필요합니다. 질병이 빨리 예방 될수록 수술을 피하고 결국 질병을 치료할 가능성이 커집니다.