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프로톤 펌프 억제제

(또한 : 프로톤 펌프 억제제, 프로톤 펌프 억제제, 프로톤 펌프 차단제, H의 차단제 + / K + -ATPase, 수소 펌프 차단제 등) 프로톤 펌프 억제제 - 위산 관련 질환의 치료를위한 항 분비 약물, 십이지장 (mariosa) 세포의 양성자 펌프 (H + / K + -ATPase)를 차단하여 염산의 분비를 감소시킵니다. 약어 IPP가 가장 자주 사용되며 덜 자주 사용됩니다 (PIT).

프로톤 펌프 억제제는 위장의 궤양 성 병변의 치료에 가장 효과적이고 현대적인 의약품이며, 십이지장 (헬리코박터 파이로리에 의한 감염에 관련된 사람들을 포함), 식도, 그 결과, 위액의 공격성으로, 산도의 감소를 제공합니다.

모든 양성자 펌프 억제제는 벤즈 이미 다졸 유도체이며 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. IPP는 피리딘 및 벤즈 이미 다졸 고리상의 라디칼 구조에서만 상이하다. 다양한 양성자 펌프 억제제의 작용 메카니즘은 동일하며, 주로 약물 동태학 및 약력학에서 상이하다.

양성자 펌프 억제제의 작용 메커니즘
양성자 펌프 억제 물의 유형

위식도 역류 "치료 용 A02B«항 궤양 약물 약물 치료 아래 해부 화학적 분류 체계 (ATC)은 프로톤 펌프 억제제 두 그룹을 포함한다. A02BC01 오메프라졸 : A02BC«프로톤 펌프 억제제에서의 "국제 일반 명 일곱 IPP의 (INN) (최초의 6 가지 유형은 미국과 러시아, 일곱 번째, deksrabeprazol에서 사용 승인, 사용을 허가하지가 있습니다)입니다
A02BC02 판토 프라 졸
A02BC03 란소프라졸
A02BC04 라베 프라 졸
A02BC05에 소메 프라 졸
A02BC06 덱슬란푸 프라 졸
A02BC07 Deksrabeprazol 오메프라졸 및 dekslansoprazol의 deksarabeprazol 더 높은 생물학적 활성을 갖는 각각 오메프라졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸과의 광학 이성체이다. 또한이 그룹에는 다음과 같은 조합이 포함됩니다 : A02BC53 Lansoprazole과 다른 약물
«헬리코박터 파이로리의 박멸을위한 약물의 조합»그룹 A02BD에서 다른 약물과 함께 A02BC54 라베 프라은 소화 기관의 헬리코박터 파이로리 관련 질병의 치료를위한 다양한 항생제와 함께 양성자 펌프 억제제 : A02BD01 오메프라졸, 아목시실린과 메트로니다졸
A02BD02 란소프라졸, 테트라 사이클린 및 메트로니다졸
A02BD03 란소프라졸, 아목시실린 및 메트로니다졸
A02BD04 아목시실린 및 클라리 트로 마이신과 함께 판토 프라 졸
A02BD05 오메프라졸, 아목시실린 및 클라리 트로 마이신
A02BD06에 소메 프라 졸, 아목시실린 및 클라리스로 마이신
A02BD07 란소프라졸, 아목시실린 및 클라리 트로 마이신
A02BD09 란소프라졸, 클라리 트로 마이신 및 티니 다졸
A02BD10 란소프라졸, 아목시실린 및 레보플록사신
발달과 임상 시험의 여러 단계에서 수많은 새로운 양성자 펌프 억제제가 있습니다. 이들 중 가장 잘 알려져 있고 시험 완료에 가까운 것은 테나 토 프라 졸입니다. 그러나 일부 임상의는 전임자보다 약물 동력 학적 이점이 명확하지 않으며 차이점은 활성 물질 (Zakharova N.V.)의 약물 동태 학에만 관련이 있다고 믿습니다. 일라프라졸의 장점은 CYP2C19 유전자의 다형성에 덜 의존적이며 그 반감기는 (T1/2) 3.6 시간 (Maev I.V. 및 기타.)

2009 년 1 월 미국 식품의 약국 (FDA)의 사무실은 GERD 여섯 번째 프로톤 펌프 억제제의 치료에 사용에 입원했다 - 그는 러시아에서 허가를 발송하였습니다 2014 년 란소프라졸의 광학 이성질체 dekslansoprazol을.

위장 구역의 Pharmacological Index에는 "Proton Pump Inhibitors"그룹이 있습니다.

연방 정부의 주문 2009 년 12 월 30 P 2135은 프로톤 펌프 억제제의 하나 № - 오메프라졸 (캡슐, 정맥 주사 관리를위한 솔루션을 동결 건조물을, 주입을위한 솔루션 lyophilisates, 필름 코팅 정제) 필수 목록에 포함 필수 의약품.

현재 GERD 5 개 프로톤 펌프 억제제의 표준 용량 (오메프라졸 40 ㎎, 30 밀리그램 란소프라졸, 오메프라졸 20 ㎎, 20 mg의 라베 프라 졸, 판토 프라 졸 40mg을) 및 (40 mg의 오메프라졸) 이중 하나의 치료를위한 유럽 라이센스. 프로톤 펌프 억제제의 표준 용량 4-8 주 동안 미란 성 식도염의 치료를 두 번 투여에 대한 라이센스 - 이전에 최대 8 주 동안 임명 표준으로 치료 한 난치성 환자의 치료를 위해. 표준 용량은 1 일 1 회, 2 회 복용 - 하루 2 회 (VD Pasechnikov 등) 투여합니다.

OTC 양성자 펌프 억제 물

처음 등장한 지 수십 년 후, 미국, 러시아 및 다른 여러 국가에서 일반적으로 사용되는 항 당뇨 약과 프로톤 펌프 억제제가 처방약이었습니다. 1995 년 FDA가 OTC (오버 - 더 - Coutner) 판매 H2 차단제 Zantac 75, 2003을 승인 - 최초의 OTC 프로톤 펌프 억제제 프리로 섹 OTC (오메프라졸 마그네슘). 나중에 OTC PPI가 미국에서보고되었다 : 오메프라졸 (오메프라졸), Prevacid 24HR (란소프라졸), 넥시움 24HR (에스 오메프라졸 마그네슘), Zegerid OTC (오메프라졸 +의 중탄산 나트륨). 모든 OTC 양식은 활성 물질의 함량이 낮으며 잦은 가슴 앓이의 치료를위한 것입니다.

판토 프라 졸 20 mg을 유럽 연합 (EU)의 2009년 6월 12일 처방 의약품에 허용, 호주 - 20 mg의 오메프라졸 2008 년 - 유럽 연합 (EU) 란소프라졸 26/08/2013에 - 스웨덴 2004 년 이후, 이후의 여러 허용 기타 EU 국가, 호주 및 뉴질랜드. Omeprazole - 1999 년 이후 스웨덴에서, 나중에 호주와 뉴질랜드에서, 다른 EU 국가 인 캐나다에서 여러 중남미 국가들. Rabeprazole은 2010 년 이후 영국에서 (Boardman HF, Heeley G.) Int J Clin Pharm (2015) 37 : 709-716, DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

러시아에서는 일반 의약품 판매를 위해 다음과 같은 IPP 제형이 허용됩니다.

  • Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, 오메프라졸 10mg을 함유 한 캡슐
  • 베레 트, 노 플럭스, 파리 셋, 라 비엣, 라베 프라 졸 나트륨 (또는 라베 프라 졸) 10mg,
  • Kontrolok, 20 mg 판토 프라 졸 함유 캡슐
처방전없이 살 수있는 PPI를 복용 할 때 일반적인 규칙 : 효과가 없으면 첫 3 일 이내에 전문가에게상의해야합니다. 의사에게 가지 않고도 OTC IPP로 치료할 수있는 최대 기간은 14 일입니다 (Kontrolok의 경우 4 주). 14 일 코스 간의 간격은 최소 4 개월 이상이어야합니다.

위장 장애 치료 용 프로톤 펌프 억제제

프로톤 펌프 억제제는 몇 가지 단점이 없어도 염산 약품의 가장 효과적인 억제제입니다. 이 용량에서, 이들은 필요하다면 헬리코박터 파일로리 박멸을 포함하여 위장관의 산 관련 질환의 치료에 널리 사용된다.

질병 및 상태, 그 치료법은 양성자 펌프 억제제 (Lapina TL)의 사용을 보여줍니다 :

  • 위 식도 역류 질환 (GERD)
  • 위 및 / 또는 십이지장 궤양
  • 졸 링거 - 엘리슨 증후군
  • 비 스테로이드 항염증제 복용으로 인한 위 점막 손상
  • Helicobacter pylori 제균이 나타나는 질병 및 상태.
많은 연구는> 4.0 및 빠른 경화 미란 및 궤양 식도, 위궤양 및 십이지장 궤양, 제균 주파수 헬리코박터 파이로리 증상 위식도 역류의 특성 ekstrapischevodnyh 현시 감소 pH는 위장의 산성을 유지하는 기간 사이의 직접적인 상관 관계를 보여 주었다. 위 내용물의 산성도가 낮을수록 (즉, pH 값이 높을수록), 치료 효과가 빠르다. 일반적으로 대부분의 산 관련 질병의 경우 위장의 pH가 적어도 16 시간 동안 4.0 이상인 것이 중요합니다. 보다 상세한 연구에 따르면 각 산 관련 질병에는 산도가 중요한 수준으로 존재하며, 하루 16 시간 이상 보관해야합니다 (Isakov VA).

프로 - Gastro

소화 시스템의 질병... 당신이 그들에 대해 알고 싶은 모든 것을 말해 봅시다.

프로톤 펌프 억제제 : 약물, 사용 특징

양성자 펌프 억제 물 (그렇지 않으면 - 양성자 펌프 억제 물, IPP) - 위 세포에 의하여 염산의 생산을 감소시키는 약의 그룹. 현재 오메프라졸, 판토 프라 졸,에 소메 프라 졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸이 대표적으로 사용됩니다.

이 약물의 가능한 부작용, 사용에 대한 적응증 및 금기 사항, 본 기사의 이러한 부작용 가능성에 대해 배우게됩니다.

행동 메커니즘, IPP의 효과

프로톤 펌프 억제제는 초기에는 프로 드러그 (prodrugs), 즉 치유력을 갖지 않습니다. 그러나 인간의 소화관에 들어가면 수소의 양성자를 스스로 섭취하여 활성 형태의 약물로 전환합니다. 그런 다음 그들은 위벽의 벽 세포의 효소에 결합하여 염산 생성을 방해합니다. 대략 18 시간 후에 (그리고 어떤 경우에는 나중에)이 효소가 다시 합성되고, 염산의 분비가 같은 부피로 회복됩니다.

IPP의 다른 대표 분자들은 인간의 소화관에서 다른 속도로 활성화됩니다. 따라서, 라베 프라 졸은 다른 것보다 빠르게 활성화되며, 판토 프라 졸은 가장 길게 활성화됩니다 (pH 1.2에서 4.6 분 이내).

IPP의 평균 치료 용량을 수용하면 염산의 위산 생성을 80 % 이상 억제 할 수 있으며 (그룹의 일부 구성원도 98 % 임) 18 시간 이상이 수준을 유지합니다.

양성자 펌프 억제제를 복용 한 몇몇 사람들은 소위 "산성 밤의 돌파구"(acid night breakthrough)의 증상을 기록합니다. 약 60 분 이상 지속되는 23:00 시간 후에 위 pH가 4 미만으로 감소합니다. 이 상태는 IPP를 복용하는 동안 발생할 수 있으며 위 십이지장 궤양의 치유 속도에는 영향을 미치지 않지만 환자의 약에 대한 감수성이 부족한 징후 일 수 있습니다.

프로톤 펌프 억제제는 위 (위액의 산성도 감소) 효과 외에도 소화성 궤양 치료에 사용되는 항생제의 효과를 높이고 헬리코박터 파일로리에 직접 영향을 주며 신체 활동을 억제하고이 미생물의 생존에 필요한 우레아제 생산을 억제합니다.

ipp는 어떻게 몸에서 행동합니까?

양성자 펌프 억제제가 위장의 산성 환경에 직접 빠지면 조기에 활성화되어 파괴됩니다. 이것이 위약의 효과에 저항력이있는 캡슐 인 캡슐 제의 주요 투여 형태 인 이유입니다. 이러한 외피는 소장에서 파괴되어 약물의 원하는 효과를 제공합니다.

양성자 펌프 억제제의 다른 대표자의 신체에서의 행동의 비교 특성은 표의 형태로 제시됩니다.

사용에 대한 징후와 금기 사항

  • 급성기의 위궤양 및 십이지장 궤양, 특히 H2- 히스타민 차단제로 치료에 저항성이있는 궤양;
  • 소화성 궤양 병의지지 요법 (재발을 예방하기 위해);
  • NSAID 관련 궤양;
  • 졸 링거 - 엘슨 증후군;
  • 위식도 역류;
  • 기능성 소화 불량.

이 약의 섭취에 대한 금기 사항은 환자의 구성 요소에 대한 민감도와 14 세까지의 어린이 연령입니다. 임산부에서는 PPI가 엄격한 적응증 (태아에 대한 조치 범주는 B)에 따라 사용되므로 수유부는 수유 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

부작용

양성자 펌프 억제제로 치료를받는 일부 환자는 바람직하지 않은 영향이 나타나는 것으로 나타났습니다. 단기간의 치료 과정이있을 수 있습니다 :

  • 신경계 : 두통, 현기증, 피로감 (100 명 중 1 ~ 3 명);
  • 대변 ​​장애 (설사 2 %, 변비 1 %);
  • 피부 발진, 기관지 경련 및 기타 알레르기 성 반응 - 1 % 미만의 경우;
  • 청각 및 시각 장애 (극히 드물게 오메프라졸 주입 만).

높은 용량으로 오메프라졸을 장기간 투여하면 (예를 들어 졸 링거 - 엘리슨 증후군) 환자의 혈액에서 가스트린 수치가 증가하고 내분비 세포의 성장 (과형성)이 발생할 수 있습니다. 이 두 가지 조건은 모두 되돌릴 수 있습니다. 모든 것은 API를 폐지 한 후에 정상화됩니다.

이 그룹에서 다량의 약물을 장기간 사용하는 것은 소화관 장기의 병리학 적 위험과는 관련이 없습니다. 프로톤 펌프 저해제는 일반적으로 안전하고 환자들에게 잘 견딥니다.

상호 작용

IPP는 뱃속의 pH를 증가시켜 항진균제 인 케토코나졸의 흡수를 방해하고 반대로 심장 글리코 시드 디곡신의 흡수를 향상시킵니다. 즉 첫 번째 IPP와 동시에 사용하면 효과가 어느 정도 감소하고 두 번째는 더 효과적입니다.

대표자

위에서 언급했듯이 오늘날 전문가들은 IPP 클래스의 대표 5 명을 자신의 실무에 사용합니다. 그러나 이것들은 활성 물질 만이고, 각각은 적어도 5 개의 상표명 (다른 제약 회사에 의해 제조 됨)을 갖는다.

  • Omeprazole은 "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak"등의 이름으로 찾을 수 있습니다.
  • Lansoprazol의 상표명은 "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus"등입니다.
  • Rabeprazole은 "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta"등으로도 알려져 있습니다.
  • 판토 프라 졸은 "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum"등의 이름 뒤에 숨어있을 수 있습니다.
  • Esomeprazole의 상표명 - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext"및 기타

다른 제약 회사들 사이에서 같은 약제에 대한 가격이 크게 다를 수 있지만, 이는 더 저렴한 IPP가 효과적이지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 양성자 펌프 억제제를 처방하는 의사는 자신의 선택을 정당화 할 수 있습니다 (그는 이미이 약을 이미 접했을뿐 아니라 매우 효과적이라고 확신합니다). 약국에 처방 된 약이 나타나지 않는 경우 즉시 대체 약품의 이름을 그와 함께 밝힐 수 있습니다.

결론

프로톤 펌프 억제제는 염산의 생성을 억제하는 것, 즉 위액의 산성도를 감소시키는 것이 주된 효과를 나타내는 약물입니다. 이러한 약물은 일반적으로 단기 코스에서 사용되지만 일부 질병 (예 : 졸 링거 - 엘리슨 증후군)의 경우 환자는 2 년 이상 장기간 복용해야합니다. 그들은 효과적이고 안전하며 대다수의 환자가 잘 견뎌냅니다.

첫 번째 채널 인 Elena Malysheva의 "Live healthy"프로그램, "Proton pump inhibitors : 의사에게 물어 보는 질문"문제 :

양성자 펌프 억제제, 산도 치료제의 종류 및 특성

위장의 산성 증가와 관련된 질병으로 고통받는 환자는 양성자 펌프 억제제와 같은 약물에 직면 해 있습니다. 그러나, 그것은 무엇입니까 - 양성자 펌프? 억제제에는 어떤 특수 효과가 있습니까? 그들의 차이점은 무엇이며 어떤 속성이 있습니까? 이 질문에 대한 답은 아래와 같습니다.

양성자 펌프 억제 물 - 그것은 무엇입니까

프로톤 (양성자) 펌프 (펌프) 또는 PPI (PPI) 억제제는 양성자 펌프를 차단하여 위 점막의 땀샘에서 HCl의 방출을 억제하는 약물입니다. 이 약물 카테고리는 동일한 분자 구조를 기반으로하는 점에서 서로 비슷한 몇 가지 화합물을 포함합니다. 또한 각 억제제에 대해 특정 라디칼이 첨가되어 특정 약물의 특성 (어떤 약물이 작용할 것인지, 어떤 pH 값에서 가장 효과적인지, 다른 약물과 어떻게 상호 작용하는지 등)을 결정합니다.

양성자 펌프 (양성자 펌프) 란 무엇입니까?

위 내벽에는 땀샘이 있으며, 표면 세포는 기관의 내강으로 염산을 방출합니다. 이 세포의 막에는 화합물, NS / K + -ATPase 라 불리는 효소 또는 수소 - 칼륨 아데노신 트리 포스파타제가 들어 있습니다. 그것은 위액의 산성도를 제공하는 양성자 펌프 (펌프)입니다.

일반적으로 위장에서 염산의 형성은 다음과 같습니다 :

  • 호르몬의 표면 세포 막에 위치한 H + / K + -ATPase는이 세포의 세포질에서 수소의 양성자를 포획하고, 그 다음 그것을 호르몬의 루멘으로 "방출"합니다.
  • H + 대신에, K + 이온이 세포로 들어가고 곧 "다시 Cl- 이온과 함께 온다.
  • 위와 내용물의 pH를 형성하는 염산을 형성한다.

양성자 펌프가 계속 작동하지 않습니다. 효소 활성화는 히스타민, 아세틸 콜린 및 가스트린에 기여합니다. N + / K + -ATPase 프로스타글란딘의 작용을 방해합니다.

IPP의 행동 메커니즘

양성자 펌프 억제제는 어떻게 작용합니까? 염산 생성을 담당하는 위의 표면 세포에 들어가면,이 화합물들은 효소 Н + / К + -TTasePase 옆에 축적됩니다. 몇 가지 생화학 적 변형 후 억제제는 양성자 펌프의 분자 구조에 통합되어 양성자 전달에 대한 참여를 차단합니다.

이 약의 단독 사용 또는 최초 사용은 최대 효과를 내지 않습니다. 이것은 모든 효소 분자가 활성화되지 않는다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 그것들 중 일부는 아직 활성화되지 않았고, 다른 것들은 멤브레인에 내장되지 않았고, 다른 것들은 합성 과정에서 형성되었습니다. 올바른 복용량 및 투여 요법을 관찰하여 세포에 약물이 축적되면 "새로운"합성 된 Hv / K + -ATPase 분자가 차단됩니다.

양성자 펌프 억제 물의 유형

산도를 제거하기 위해 다음 API 유형이 사용됩니다.

  • 오메프라졸. 경구 투여 이외에도 정맥 내 투여가 가능합니다. 그러나이 약물은 다른보다 효과적인 억제제가 있기 때문에 전문가와 환자 모두에게 인기가 없습니다. 또한 후자는 부작용이 적습니다.
  • 판토 프라 졸. 그것은 오메프라졸보다 약리학 적 작용이 있지만 더 비쌉니다. 마약을 복용하기 전에주의 깊게 지침을 검토해야합니다. 다른 양성자 펌프 억제제와 마찬가지로 특정 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 또한, 판토 프라 졸은 임신과 모유 수유에 금기입니다. 리뷰에 따르면 부작용은 드뭅니다.
  • 라 베프라 졸. 이 약물은 이전 억제제보다 광범위한 적응증이 있습니다. 부작용은 동일하며 임신과 모유 수유는 절대 금기 사항입니다. 치료에 더 큰 효과를 얻기 위해, 도구는 판토 프라 졸과 동시에 복용 할 수 있습니다. Rabeprazole은 제산제와 호환되지 않습니다.
  • 란소프라졸. 이 억제제는 이전 제품의 모든 특성을 지니고 있으나 가격이 저렴하기 때문에 수요가 있습니다. 제산제, 항염증제와 호환됩니다.
  • 에 소메 프라 졸. 이것은 오메프라졸의 이성질체 형태이다. 그것은 구두로 그리고 정맥으로 사용될 수 있습니다. 이는 산 관련 질병의 치료뿐만 아니라 예방제 로서도 효과적입니다. 그것은 다른 억제제보다 빠르게 작용하기 때문에 좋은 리뷰를 가지고 있지만, 약의 비용은 낮게 부칠 수 없습니다.

H + / K + -ATPase 효소의 모든 억제제는 Helicobacter pylori의 박멸에 유리한 조건을 만듭니다.

IPP에는 어떤 속성이 있습니까?

프로톤 펌프 억제제는 일반적으로 독특한 특성을 가지고 있습니다 :

  1. 매우 낮은 pH 값에서 높은 활성을 갖는다;
  2. 빠르게 흡수된다;
  3. 그 작용의 기초는 효소 H + / K + -ATPase의 차단이다
  4. 짧은 반감기 (최대 1.5 시간);
  5. 첫 번째 사용에서 낮은 효율성 (환자의 거의 절반에서 약물에 대한 저항성의 출현).
  6. 모두 "야간 산 획기적"현상을 보입니다.
  7. 모든 양성자 펌프 억제제에 대한 절대 금기 사항은 어린이에게 먹이를주고 운반하는 기간입니다.

이 일반성은 IPP의 분자 구조의 특이성 때문이다.

위장 장애 치료 용 프로톤 펌프 억제제

프로톤 펌프 억제제는 다음과 같은 소화관 장기의 그러한 질병에 사용됩니다 :

  • 위 궤양;
  • 십이지장 궤양;
  • 췌장염 (만성 형태);
  • 위식도 역류 질환 (GERD);
  • 소화 불량;
  • 위장의 염증 과정;
  • 십이지장염.

이 질환이 위식도 역류의 증상을 동반하는 경우 IHD의 경우에는 프로톤 펌프 억제제를 사용할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! hyperacidity와 관련된 pathologies의 치료에는 한 가지 약을 사용하는 것이 아니라 여러 가지 사용법이 사용됩니다.

Helicobacter pylori 제균 계획에서의 Proton pump inhibitor

Helicobacter pylori의 박멸은 박테리아 사람을 완전히 없애기위한 치료 방법의 복합체 (system)로 불리며 따라서 "파괴"라는 단어는 동의어로 간주 될 수 있습니다. 이를 위해 다른 방법을 사용하십시오. 그들은 국가 나 주치의에 따라 다를 수 있지만 대부분의 적응증에는 양성자 펌프 억제제가 들어 있어야합니다. 그러한 계획의 예는 다음과 같습니다.

  1. 오메프라졸, 아목시실린, 메트로니다졸;
  2. 판토 프라 졸, 아목시실린, 클라리 트로 마이신;
  3. 란소프라졸, 테트라 사이클린, 메트로니다졸.

그런 계획에서 IPP의 수신은 무엇입니까? 그들의 도움으로 위액의 산성도를 줄이면 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대해 다른 약제가 더 많이 활성화됩니다. 박테리아의 복잡한 박멸에 양성자 펌프 억제제를 사용하면 세균 제제의 효과가 증가한다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. IPP의 투약량이 표준으로 취해집니다.

양성자 펌프 억제제는 금기입니다

절대 금기는 개인의 면역뿐만 아니라 출산 및 수유입니다. 그러나 PPI가 아이의 위험보다 엄마의 건강에 더 유익하다면 마약을 복용 할 수 있다고 수정안에서 때때로 발견 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 간과 다른 기관의 질병에서 IPP를 어린이에게 권장하지 마십시오. 이와 관련하여, 억제제의 선정은 의사의 능력 내에 있습니다.

IPP의 부작용

양성자 펌프 억제제 그룹의 각 약에는 자체 부작용이 있으며, 이는 지침에 분명하게 명시되어 있습니다. 모든 PPI의 가장 일반적인 증상을 확인할 수 있습니다. 이것은 :

  • 변 장애 (설사, 변비);
  • 메스꺼움;
  • 식욕 장애;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 피부 발진;
  • 두통;
  • 대장염 및 기타.

때때로 시각적 인 시력 상실의 형태로 시각 분석기의 장애가 있습니다. 백혈구 수식, 근육통, 우울증의 가능한 변화.

주의! 이러한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 약물 복용량을 줄이거 나 폐지해야 할 수도 있습니다.

임신 중 양성자 펌프 억제제 복용

이미 언급했듯이, 임신은 IPP 복용에 대한 절대 금기 사항입니다. 이는 신뢰할만한 연구 데이터가 없기 때문입니다. 실험용 동물 실험을 통해 일부 약물은 태아 (pantoprazole, lansoprazole)에 악영향을 미치지 않으며 다른 부분은 어린이 (omeprazole, isomeprazole, rabeprazole)의 발생과 건강에 위험합니다. 후자의 약물을 사용할 때, 어린이가 심장 이상을 일으킬 가능성이 2 배 이상 증가합니다.

개별 약물 섭취량 IPP

모든 환자에게 적합한 범용, 양성자 펌프 억제제는 없습니다. 선택은 각성, 위 내시경 검사 및 pH 측정에 근거해야합니다. 의약품에 첨부 된 지시 사항에도 불구하고, 치료의 복용량과 기간은 개별적으로 선택되어 필요에 따라 수정됩니다.

중대한 중요성은 유전적인 경향, 즉 특정 화합물에 대한 지각에 대한 신체의 저항입니다. 무엇보다도 밤에 산성 틈에주의를 기울이십시오. 모든 IPP의 특징 인이 현상은 야간 지수가 4 이하로 낮아지는 특성이 있습니다. 약 1 시간 동안 지속되며 대다수의 환자에서 발생하며 약물의 종류에 의존하지 않습니다. 설명이 아직 없습니다.

현재 이용할 수있는 양성자 펌프 억제제는 당연히이 그룹의 마지막 약물이 아닙니다. 전 세계의 과학자들은 신체에 미치는 악영향을 최소화하면서 가장 효과적인 방법을 만들기위한 연구를 진행하고 있습니다. 테나 토 프라 졸, 일라프라졸, 덱사 란소프라졸 및 기타와 같은 최신 개발이 주목됩니다. 어쨌든, 직접 가져 가지 마십시오. 주치의와의 사전 합의 및 진단 통제하에 복용하는 것은 완전한 회복을 보장하고 있습니다.

양성자 펌프 억제제 약물의 장단점

궤양, 위염 및 몇몇 다른 질병은 인간에서 드물게 발달하는 위장관의 가장 심각한 병리학 중 하나입니다. 위액의 생산과 관련된 분비 문제는 훨씬 더 일반적입니다 (큰 양 또는 반대로 적은 양으로 생산할 수 있음). 이 문제에 대처하기 위해 프로톤 펌프 억제제 (수소 펌프 차단제라고도 함)가 도움이됩니다. 그들이 소화 시스템에 정확히 어떤 영향을 미치는지, 그 이점과 구체적인 이름은 무엇인지 아래에서 설명 할 것입니다.

양성자 펌프 억제제 란 무엇인가?

프로톤 펌프 제제는 소화관 치료에 사용됩니다. 인체와 접촉하여 위장을 통과 한 다음 소장을 완전히 통과시킵니다. 다음 :

  • 막을 통해 위 표면의 점막 세포로 침투하여 분비 세관에 집중한다.
  • 산도가 증가함에 따라, 제제의 성분이 활성화되어 하전 된 4 환 설폰 아미드로 변한다;
  • 그것은 뱃속에서 유래하는 염산을 흡수하고, 산화 속도를 변화시키고 (공유 결합으로 인해), 점차적으로 체내에서 제거합니다.

이 시리즈의 약물 유효 기간은 30 ~ 48 시간입니다. 이것은 꽤 오랜 시간일지도 모릅니다.하지만 위장의 증가 된 산성도를 완전히 무력화시키는 것은 오랜 시간 동안입니다. 다른 제제로는 치료할 수 없습니다. 그러나 이것은 주목할 가치가있는 약의 모든 이점이 아닙니다.

이 약의 장점

IPP는 인상적인 혜택 목록을 가지고 있습니다. 앞에서 언급했듯이 소화 시스템에 대한 효과의 효과 외에도 우리는 덜 중요한 징후 목록을 잊어서는 안됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 위, 십이지장 및 식도의 산 관련 질환;
  • 위와 내장의 궤양 성 병변;
  • 헬리코박터 파일로리 감염과 관련된 질병;
  • 만성 가슴 앓이;
  • 위 십이지장 염.

또 다른 요소는 다른 약물과 비교하여 부작용의 최소 수입니다. 그러한 반응의 발생은 규범을 초과하는 정제 또는 다른 형태의 약물을 사용하는 경우에만 가능합니다. 따라서, 제시된 의약 물질은 증가 된 위 분비와의 싸움에서 가장 효과적이며, 모든 이점 때문에 이들의 사용이 충분히 정당화된다.

새로운 세대의 양성자 펌프 억제제 목록

약물리스트에는 란소프라졸, 오메프라졸, 판토 프라 졸 및 기타 활성 성분을 기본으로하는 여러 가지 그룹이 포함됩니다. 각 약제 그룹에는 용도, 장점 및 단점이 있습니다. 각 카테고리를 확인하여 자신에게 맞는 것이 무엇인지 확인하십시오.

그러나 처방전없이 본 약품을 직접 사용하지 않는 것이 좋습니다.

Lansoprazole 기반 제품

우선, 란소프라졸 (lansoprazole)을 기준으로 준비된 이름에 대해 이야기하고 싶습니다. 그 이유는 가장 중요한 흡수성이 특징이기 때문입니다.

아크릴

이 도구는 캡슐의 형태로 제공되며 패키지에는 각각 10 개, 20 개 및 30 개의 정제가있을 수 있습니다. 240 루블에서 Acrylanza의 비용. 제시된 에이전트는 다음과 같은 경우에 적용됩니다.

  • 악화 단계의 십이지장과 위의 궤양 성 질환;
  • 궤양 성 및 궤양 성 식도염;
  • 스트레스 성 소화 시스템 궤양;
  • 헬리코박터 파일로리 박멸;
  • 비 궤양 형태의 소화 불량.

주요 단점은 부작용뿐 아니라 금기 사항의 중요한 목록으로 간주 될 수 있습니다.

후자에 관해서는 두통, 식욕의 증가 또는 감소, 덜 일반적인 기침 및 기관지 또는 폐에 대한 더 구체적인 형태의 문제에주의를 기울이십시오. 동시에, Acrilanza는 이전에 제시된 질병과의 싸움에서 고도의 효과가 특징입니다. 그것이 많은 환자들이 그것에주의를 기울이는 이유입니다.

씹지 않고 안에 넣는 것이 좋습니다. 이것은 음식의 사용에 관계없이 할 수 있습니다. 예를 들어, 위궤양 또는 스트레스가 많은 형태의 경우, 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 30mg을 사용하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 회복 률은 2-4 주입니다.

이 정제의 사용에 대한 피드백은 압도적으로 긍정적입니다. Acrylans를 선택한 사람들은 고도의 효율성, 몸에 가장 가벼운 효과 및 적당한 비용을 기록합니다. IPP 범주의이 도구에 반대하는 사람들은 위장관 치료에 불필요한 부작용이 있는지 불평하고있다.

Lantsid

Acrylans처럼, Lantsid는 캡슐 형태로 제공됩니다. 소화 불량, 위장 및 십이지장 궤양, 졸 링거 - 엘리슨 증후군에서 사용됩니다. 약물의 장점은 소화 시스템에 미치는 영향과 부작용의 최소화가 고려되어야합니다.

동시에, Lancid는 또한 임신 기간 동안의 사용 불허와 모유 수유 기간에 대한 심각한 제한과 같은 몇 가지 단점을 가지고 있습니다. 이 양성자 펌프 준비의 다른 특징에 주목하여 다음 사항에주의하십시오.

  1. 아침에, 바람직하게는 음식을 섭취하기 전에 수단을 내부에 적용하십시오. 캡슐은 사전 씹지 않고 완전히 삼켰습니다.
  2. Lancid의 회복 과정은 보통 2 ~ 4 주 동안 계산됩니다. 그러나, 예를 들어 궤양 성 병리학 요법은 치료를 최대 8 주까지 지속 할 수 있습니다.
  3. 약물을 사용하기 전에 암을 배제하는 것이 중요합니다. 암의 경우, 그러한 치료는 단순히 받아 들일 수 없을 것입니다.

300 루블에서 비용 Lantsida. 이 약물의 리뷰에 따르면, 그 사용은 환자가 쉽게 용납됩니다. 음식을 섭취하기 전에 도구를 사용하면 음식의 소화에 부정적인 영향을 미치지 않고 반대로 개선됩니다. 그래서 Lantsid는 위산의 높은 산성도를 가진 많은 환자에게 가치가있는 것입니다.

오메프라졸 계

오메프라졸을 기본으로하는 약물은 위양성 분비를 많이 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 그들은 비교적 낮은 비용뿐만 아니라 궤양 성 병변의 치료에서도 효과가 특징입니다.

동시에, 이들은 새로운 세대의 수단이 아니므로, 위장 장애가있는 환자가 다른 약물로 전환하기 때문에 매년 사용 과정이 감소합니다.

고전적인 Omez 방출 형태는 장용 코팅 캡슐입니다. 다른 옵션, 즉 Omeza Insta가 있는데, 이것은 후속 서스펜션 준비를위한 파우더 형태로 생산됩니다.

양성자 또는 수소 펌프 준비의 대표자의 사용을위한 표시는 다수이다, 즉 :

  • 위와 십이지장의 궤양 성 병변의 경우 악화의 예방, 배제;
  • 역류성 식도염의 증상의 존재;
  • 괄약근 증 (adenomatosis)의 전신 증상에 의해 유발되는 위의과 분비;
  • 예외 Helicobacter pylori.

정제 및 분말 형태의 주요 단점은 최적의 회수 결과를 얻기 위해 상당한 양의 제품을 사용해야한다는 점입니다. 이와 관련하여 부작용의 가능성이 있습니다. 평균적으로, Omez의 가격은 30 캡슐에 대해 220-250 루블이며, 5 봉지는 80-90 루블입니다.

이 약에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그러나 많은 사람들은 Omez가 더 이상 주요 치료제로 사용되지 않고 예방 목적으로 만 사용된다는 사실에 주목합니다. 또한이 도구의 또 다른 장점은 어린이 및 임산부 치료에 사용할 수 있다는 것입니다.

바이오 프라 졸

양성자 펌프 범위에 속하는 또 다른 요원은 Bioprazole입니다. 작용 기작은이 약물의 성분에 의해 완전히 결정됩니다. 이는 소화성 궤양, 역류성 식도염, 헬리코박터 파일로리 (3 상 치료의 일부로서)의 악화와 같은 질병에 효과적 인 이유입니다. 제시된 약물의 특징에 대해 말하면, 전문가는 다음 사실에주의를 기울입니다.

  1. 캡슐은 전통적으로 아침에 복용하며, 씹을 것을 권장하지 않습니다. 동시에 식사 직전이나 식사 중 소량의 물을 마실 수 있습니다.
  2. 다른 제산제와의 상호 작용이 없기 때문에, Bioprazole은 가슴 앓이 및 기타 병리 현상을 없애기 위해 복잡한 치료의 일부로 사용하는 것이 타당하지 않습니다.
  3. 현재까지,이 약은 약국에서 찾기가 아주 어렵습니다. 그 비용은 50 루블을 넘지 않습니다.

bioprazole 양성에 대한 리뷰. 그들은이 약물의 효과, 간 및 다른 내부 기관에 대한 무해 함, 빈번한 사용의 배경에 대해서도 지적합니다. 동시에, 금기 사항의 중요한 목록과 같은 특정 단점이 있습니다. Bioprazole을 사용하기 전에 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

판토 프라 졸 계

펌프 억제제의 양성자 그룹은 특정 점, 즉 점막 표면의 부드러운 효과를 특징으로합니다. 이와 관련하여 복구 과정이 길어질 수 있으므로 재발 가능성을 없앨 수 있습니다.

체크 아웃

제시된 제품은 두 가지 형태, 즉 정제 형태 및 분말 형태로 입수 가능하다. 사용 지침으로는 궤양 및 미란 성 위염, GERD, 헬리코박터 파일로리 전파와 같은 진단과 스트레스 궤양의 치료 및 예방이 있습니다.

특정 형태의 방출에 따라 약물 사용 알고리즘이 달라질 수 있습니다. 정제는 음식 섭취량에 관계없이 물로 씻어내어 7 일 이상의 과정을 사용합니다. 분말은 하루 40mg 이하의 경구로 (정맥 투여가 불가능한 경우) 사용됩니다.

Kontrolok의 특성에 대해 말하면, 임신 중에도 모유 수유에도 사용할 가능성에주의를 기울이십시오. 그러나 치료는 최대한의주의를 기울여 수행해야합니다. 조성물의 단점은 약물 상호 작용이 낮을뿐만 아니라 상당한 양의 부작용이 있다는 것입니다. 이와 관련하여 Kontrolok은 다발성 장기 부전의 동시 치료에 사용할 수 없습니다. 정제 비용은 400 루블의 350 루블 (파우더)입니다.

리뷰에 따르면, 양성자 펌프에 의한이 약의 사용은 가장 빠르지 만 지속 가능한 치료 결과가 아닐지라도 달성 할 수 있습니다. 최소한의 투여 량으로 예방제로 사용할 가능성에 특별한주의를 기울입니다. 또한 부작용을 제거하기 위해서는 위장병 학자의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

놀 파즈

이 약물은 20 mg과 40 mg 두 가지 용량으로 제공됩니다. 이 도구의 특징 중 하나는 18 세까지 미성년자를 사용할 수 없다는 것입니다. 일반적으로 Nolpaz는 하루에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 아침에 사용하는 것이 좋습니다. 이 약의 사용에 대한 징후를 말하면 다음 사항에주의하십시오.

  • 위식도 역류 및 그 증상 - 가슴 쓰림, 통증, 음식 섭취 후 산성 불순물의 방출;
  • 위와 십이지장의 침식성 및 궤양 성 병변;
  • 헬리코박터 박멸 - 일반적으로 두 종류의 항생제와 함께;
  • 증후군은 증가 된 위 분비와 관련이있다.

Nolpases의 단점은 약물을 체계적으로 사용할 때 의사가 지속적으로 모니터링해야 할 필요성뿐만 아니라 B12와 같은 특정 형태의 비타민 결핍에서 사용할 수 없다는 것입니다. 동시에,이 약물은 신장 및 간 기능 부전 치료제의 일부가 될 수 있으며 이는 큰 장점입니다. 자금 비용 - 200 루블.

Nolpaza는 다양한 적응증과 신장이나 간 병리학에서의 사용 가능성에 대한 긍정적 인 평가를합니다.

그러나 많은 사람들이 소화 시스템의 만성 질환에 대한 치료법의 장기적인 사용의 필요성을 지적하며, 이는이를 단점으로 지적합니다.

raboprozole 기준

전문가의 추정에 따르면, 제시된 그룹의 의약품은 가슴 앓이를 일으키는 만성 질환이있는 경우에도 훌륭한 업무를 수행합니다. 라베 프라 졸에 기초한 약물 중에서는 줄 베스 (Zulbex)와 라벨록 (Rabelok)이 두드러 지지만 베레 타 (Bereta)는 가장 인기있는 약물이다.

베레트

약물의 새로운 세대가 알약 형태로 제공됩니다. Berets의 다음 주요 기능에주의를 기울이십시오.

  1. 항 궤양 효과 제공. 동시에 자극의 성격은 중요하지 않지만 염산의 기초 및 자극 분비가 확인됩니다.
  2. 위 벽에 성공적으로 신속하게 흡수됩니다. 후자는 흡수에 영향을 미치지 않기 때문에 음식의 사용에 관계없이 베레모를 사용할 수 있습니다.
  3. 약물 사용에 대한 금기 사항은 임신, 모유 수유 규정, 약물 구성 요소에 대한 민감도 증가 등을 고려해야합니다.

Berets의 단점은 이전에 언급 된 금기와 마찬가지로 특정 약물과의 병용이 불가능하다는 것입니다. 이 약물의 비용은 복용량에 따라 평균 400 루블입니다.

리뷰에 따르면, Bereta는 높은 효율을 특징으로합니다. 그러나 일부 사람들은 짧은 치료 기간을 유의해야합니다. 또한, Berets를 특정 알약과 함께 사용하는 것을 허용 할 수 없기 때문에, 도구가 신체에서 쉽게 용인되고 잘 흡수 되었음에도 불구하고 유사품을 찾도록 강요합니다.

에 소메 프라 졸 기반

제시된 약물 카테고리의 특징은 활성 성분이 오랫동안 인체에 남아있는 것으로 간주되어야합니다. 이와 관련하여 소화기 전문의는 최소 하루 복용량을 하루에 한 번 사용해야한다고 주장합니다.

넥시 움

제시된 약물은 GERD를위한 양성자 펌프 억제제 그룹, 위장의 십이지장 궤양 성 병변, 위액의 과다 출혈, 그리고 불특정 진단 및 다른 진단과 함께 위장 출혈의 경우에 사용됩니다. 기금의 특징은 다음과 같이 고려되어야합니다.

  • 평균적으로 치료 효과의 빠른 출현, 즉 60 분 후;
  • 음식 사용에 관계없이 어린이 및 성인이 사용할 가능성;
  • 약물의 최적 흡수를 위해 물로 강제적으로 씻어 내고 1 일 1 정 이상을 사용하십시오.

Nexium의 단점은 신장 및 간부전뿐만 아니라 임신의 마지막 삼 분기를 포함하여 많은 수의 금기 사항을 포함합니다. 약의 비용은 250 루블입니다.

이 약의 사용에 대한 피드백은 긍정적입니다. 그 효과와 빠른 영향에주의를 기울이십시오. 동시에 많은 금기 사항이 회복 률을 제한하므로 Nexium의 유사품을 찾아야합니다. 또한, 많은 사람들은 최대 결과를 보장하고 재발을 제외하기 위해 장기간 약물 사용의 필요성에 만족하지 않습니다.

양성자 펌프 차단제 : 마약

양성자 펌프 (양성자 펌프)는 효소 구조를 가지고 있으며 분비 세포의 기저막 층에있는 수용체의 활동과 자극에 관계없이 양전하의 칼륨 이온에 대해 양전하를 띠는 수소 이온을 교환하는 단백질입니다. 이 단백질의 활성을 차단하는 약물은 분비 기능을 억제하며 위장 환경의 산성도에 좌우되는 증상, 증상 및 증상의 병합 치료에 사용됩니다. 그들은 위장의 상피 세포에서 양성자 펌프를 억제함으로써 위장관의 내강에서 염산의 분비를 감소시킵니다.

양성자 펌프 차단제 : 마약

이 그룹의 약물은 오래 전부터 위장병 치료에 사용되었습니다. 처음으로 H + / K + -ATPase의 활성을 억제 할 수있는 약물이 1974 년에 실험적으로 얻어졌다. 1 년 후,이 약물은 산업계에 배포되어 실용화되기 시작했으며, 전문가들은 IPP가 산성 약물의 주요 그룹으로 인식되고있다. 1988 년부터 대량 양성자 펌프 차단제가 사용되기 시작했으며 향후 5 년 동안 연구가 진행되면서 소화성 궤양 치료의 주요 방법으로 수술 요법을 포기하게되었습니다.

오메프라졸 - 역사적으로 첫 번째 양성자 펌프 억제제

사용에 대한 표시

양성자 (양성자) 펌프 억제제 그룹에 속하는 모든 약물에는 투여에 대한 동일한 적응증이 있습니다. 대부분의 경우이 약물들은 위 점막의 감염성 또는 외상성 염증 인 동시에 위 점막의 층이 관여 할 수있는 병합 치료법에 포함됩니다. 위염은 대다수의 주민들에게 대략 발생하며 따라서 소화기 내과에서 IPP의 사용은이 범주의 환자에서 엄청난 것으로 간주 될 수 있습니다.

IPP의 행동 메커니즘

일부 양성자 펌프 차단제는 위장의 주요 전염성 염증제 인 박테리아 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 박멸에 사용될 수 있으며, 이는 산성 환경 및 대부분의 항균 약물에 내성이 있습니다. 감염성 위염의 치료 프로토콜은 3 가지 라인을 포함하는데, 각각은 양성자 펌프 억제제가 특정 약물에 따라 엄격하게 다른 약물 (비스무트 제제, 항생제)과 함께 사용됩니다.

박테리아 Helicobacter pylori

IPP 처방에 대한 다른 적응증은 다음과 같습니다.

  • 십이지장염 (십이지장염의 병변이 특징 인 장염의 한 유형);
  • 췌장 (궤양 성 췌장 선종)에서 종양 형성의 성장 배경을 바탕으로 개발 된 가스트린 분비 증가;
  • 위장 점막이나 소장 초기 부분의 궤양;
  • 위 식도 역류 질환 (식도 괄약근의 근육 약화의 배경에 대해 발생하며 위 내용물을 식도로 규칙적으로 던짐으로써 나타나는 재발 병리);
  • 만성 췌장염;
  • 소화 불량 질환 (증상 치료제).

IPP는 원통 상피 부위의 형성과 함께 식도 관의 상태를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 바렛 식도와 같은 병리학 적 병태는 전 암성 질환이며 양성자 펌프 차단제의 장기간 사용이 필요할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 일부 경우 PPI는 위 허혈의 합병증 인 위 식도 역류 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 병리학은 위벽 혈관의 순환 장애의 배경에서 발생하며 완전한 조직 괴사를 유발할 수 있습니다.

위 식도 역류 질환 (GERD)

의약품 목록 및 간단한 지침

아래는 프로톤 펌프 차단제와 관련된 주요 약물 그룹의 개요와 사용법에 대한 간단한 설명입니다.

판토 프라 졸 계 약물

판토 프라 졸은 양성자 펌프의 가장 보편적 인 억제제 중 하나이며 만성 위염, 췌장염 및 위궤양 및 장 궤양 환자에게 널리 사용됩니다. 판토 프라 졸 약물을 장기간 처방 할 경우 비타민 B의 흡수를 감소시키는 것이 중요합니다12 낮은 체지방 환자에서 식욕 부진을 일으킬 수 있습니다.

표 판토 프라 졸 제제 및 이들의 투여 량.

주의! 판토 프라 졸을 함유 한 약물은 18 세 미만의 소아 및 청소년뿐만 아니라 임신 및 수유 중에 사용되어서는 안됩니다. 판토 프라 졸은 고령자와 노인에게 신중히 처방되어야합니다. 왜냐하면이 범주의 환자에서 장기간 사용하면 중증 신장 질환의 위험이 전체 기능 장애까지 증가하기 때문입니다. "아타 자나 비르 (Atazanavir)"와 같이 HIV 감염을 치료하는 데 사용되는 일부 항 바이러스 약물을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

"오메프라졸"및 그 유사체

"오메프라졸"은 위장관의 산 관련 질병 치료에 가장 널리 사용되는 약물로 간주됩니다. 이 도구는 소화기 계통의 소화성 궤양 치료에 사용되며 위장 통증, 속쓰림, 산 역류 및 기타 염산 분비 증가 증상을 동반 한 소화계 질환을 치료할 수 있습니다. 이 약물은 20mg의 오메프라졸을 함유 한 캡슐 형태로 제공되며, 매우 저렴한 비용 (약 24 루블)을 가지며, 대부분의 경우 다양한 종류의 환자를 치료할 수있는 약물입니다.

omeprazole 제제의 1 일 투여 량은 20-40 mg (1-2 캡슐)입니다. 치료 기간은 기본 질병 및 관련 합병증에 따라 다릅니다. 소화성 궤양의 악화시뿐만 아니라 Helicobacter pylori의 박멸 (항생제와 병용)에 대한 짧은 코스 (7-10 일까지)가 처방됩니다. 역류성 식도염의 재발 성 형태의 경우 장기간 사용 (반감기가 1 년 이내)됩니다.이 경우 1 일 1 캡슐 씩 복용합니다.

"Omeprazole"의 유사체는 다음과 같습니다.

  • 오르타 놀 (342 루블);
  • 오메즈 (73 루블);
  • "Ultop"(116 루블);
  • Omitoks (118 루블);
  • Ulkozol (269 루블);
  • "Losek"lyophilisate (1662 루블).

그것은 중요합니다! 오메프라졸과 그 유사체의 장기간 사용은 근골격계에 부정적인 영향을 미치고 특히 힙합의 부상과 뼈 골절의 위험을 증가시킵니다.

라베 프라 졸 및 그 대체물의 효과

Rabeprazole은 항 궤양 효과가있는 양성자 펌프 차단제 군의 나트륨 염 형태의 물질입니다. 이 약물은 오메프라졸과 판토 프라 졸에 비해 생체 이용률이 10-15 % 낮기 때문에 위장관 병리학 적 치료에는 널리 사용되지 않습니다. 그럼에도 불구하고이 약물은 많은 이점을 가지고 있습니다. 예를 들면 :

  • 중추 신경계와 호흡 기능에 자극적이며 억제 효과가 없습니다.
  • 염산 생산의 최종 단계를 차단합니다.
  • 지방 세포와 높은 화학적 유사성을 가지고있다.
  • 쉽게 위의 정수리 세포로 침투하고 중탄산염의 분비를 증가시킵니다.

"Rabeprazole"의 효과는 복용 후 40-60 분에 시작됩니다. 최대 혈장 농도는 경구 또는 비경 구 투여 순간으로부터 2-4 시간 내에 도달한다. "Rabeprazole"및 그 유사 물의 복용량은 하루에 10-20 mg입니다. 치료 과정은 주요 진단, 그 단계, 위장에 대한 손상 정도, 위장 환경의 산도에 따라 다릅니다. 전문가들은 Rabeprazole 섭취량의 최적 기간을 4 주에서 2 개월로 간주합니다.

표 "Rabeprazol"의 유도체와 비용.

IPP의 이식성

대부분의 경우, 양성자 펌프 차단제는 환자에 의해 잘 견디지 만, 연령에 따른 부작용의 빈도는 13 ~ 31 %입니다. 대개의 경우 치료 배경에 대한 부정적 반응은 노령 환자 (50 세 이상)에 기록됩니다. 면역 (알레르기 반응) 또는 신경계의 기능과 관련이있을 수 있습니다. 노약자들은 약물 복용 후 발생하는 두통, 수면 장애, 현기증, 졸음 및 과민증에 대해 종종 불평합니다. 장기간 사용하면 (1 개월 이상) 일부 환자는 경도 및 중등도 우울 장애로 진단되므로 정신 - 정서 불안정성이있는 사람은 4 주 이상 IPP를 처방해서는 안됩니다.

졸음은 가능한 부작용 중 하나입니다.

이 약물 군에 전형적인 전형적인 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 복부 통증;
  • 화가 난 의자;
  • 메스꺼움;
  • 위 복부 절단;
  • 구토 (드물게);
  • 변비;
  • 허혈 증후군에 걸린 방귀.

일부는 점막의 국소 면역 저하로 구내염을 일으키며 추가적인 증상 치료가 필요합니다.

면역력이 약하고 호흡 기관의 병리학 적 증상이있는 사람들에서 IPP의 드문 합병증은 호흡기 질환 (인후염, 비염, 부비동염 염증, 기관지 및 기관지 손상)입니다. 약 2-3 %의 환자에서 경련 증후군, 근육통 및 혈액 응고 장애의 고립 사례가 나타났습니다.

아이들에게 IPP를 처방 할 수 있습니까?

유럽에서이 그룹의 약물이 소아과 실습에 널리 사용되고 있다는 사실에도 불구하고 소아과에서 청소년에게 양성자 펌프 차단제를 사용하는 것은 러시아 환자 카테고리의 치료 안전성에 대한 연구 데이터가 부족하기 때문에 금지되어 있습니다. 위장병 학 분야의 전문가들은 6 세 이상의 어린이에게 IPP를 처방하는 것이 어떤 경우에는 정당화 될 수 있다고 믿는데, 이는 프랑스, ​​독일, 영국 및 덴마크의 위장병 학자들의 장기적인 긍정적 인 관행에 의해 확인됩니다. 이들 국가에서는 3 세부터 강한 적응증이있는 경우 어린이에게 양성자 펌프 억제제를 처방 할 수 있습니다.

프로톤 펌프 억제제

치료를 시작하기 전에 알아 두어야 할 사항은 무엇입니까?

환자가 IPP를 처방받는 경우, 위장관 점막의 만성 병리학 적 증상과 동일한 증상을 가질 수있는 장 및 위장의 가능한 악성 병변을 완전히 배제 할 필요가 있습니다. 또한이 그룹에서 약물을 장기간 사용하면 악성 종양의 발병 위험이 증가 할 수 있으므로 전문의는 관련된 질병 및 장애를 확인하기위한 2 차 진단의 전 범위를 수행하는 것입니다. 간 질환 환자는 부작용의 빈도와 강도를 평가하고 필요한 경우 치료 요법을 조정하기 위해 치료 첫 3 일 동안 전문가의 감독하에 있어야합니다. 부분 신장 기능 장애가있는 사람에게도 마찬가지입니다.

그것은 중요합니다! 일부 양성자 펌프 차단제, 예를 들면, 라베 프라 졸 계 제품은 두통을 일으키고 졸음을 증가시킬 수 있으므로,주의 집중이 필요한 자세로 일하는 사람들은 치료 중에주의해야합니다. 환자가 졸 았음을 알게되면 의사에게 상담하여 치료 계획을 조정하거나 일시적 장애 목록을 발행해야합니다. 치료 중 심각한 부작용이있는 작업을 수행하는 것은 용납되지 않습니다.

치료할 때 조심해야합니다.

IPP는 산성도를 위반하는 소화관의 병리학 적 치료에 필수적인 약물 그룹입니다. 부적절한 사용은 바람직하지 않은 부작용과 합병증을 유발할 수 있으므로 상대적 안전성에도 불구하고 의사 만 처방해야합니다. 치료 중 매우 자주 투여 계획을 수정해야하기 때문에이 그룹의 약물을 사용한자가 투약은 용인 할 수 없습니다.