비장 손상 방법?

비장에 대한 손상은 상해 (예 : 복부)로 발생하며 무결성을 위반하게됩니다. 이 현상은 좌측의 hypochondrium과 다른 징후들에 둔한 통증의 형태로 나타난다. 비 외상성 파열도 가능합니다 (ICD 10 - D73.5). 진단은 임상 증상, laparoscopy의 결과, 다른 많은 방법을 기반으로합니다.

이유

좌측의 타박상, 충격, 가슴 부상 또는 hypochondrium으로 인해 비장 파열이 가능합니다. 심한 부상을 입으면 장기를 손상시킬 수 있습니다. 종종 비장의 자발적인 파열은 주변 기관 (다투 외전)에 손상을 수반합니다. 비장에 대한 상해 (ICD 10 - S36.0)는 다양한 높이의 재해로부터 떨어질 때 가능합니다. 또한 다음과 같은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.

• 비장이 확대되는 전염병;
• 과도한 하중 (기관 염증에 금기);
• 임신 중 강한 혈류;
• 복부의 긴장 (예 : 출산 중);
• 체내 장기간 염증 (특히 신우 신염, 단핵구증 등);
• 백혈병;
• 신진 대사 장애;
• 대장의 점막 검사.

단핵구증과 임신과 같은 전제 조건 외에도, 연약한 캡슐, 불충분 한 이동성, 비장 과다와 같은 유사한 효과를 유발할 수있는 다른 요소가 있습니다. 비장의 파열이 다양한 질환 (예 : 단핵구증)을 앓고있는 사람에게 영향을 미칠 때 발생합니다. 실험 동물이 개를 가지고있는 수의사의 실험에서 보여 지듯이, 병리학은 종종 신체 크기의 증가를 동반한다. 또한 신체의 힘은 혈액 충만, 닫힌 부상의 경우 신체의 위치, 위장관의 충만감에 크게 영향을받습니다. 캡슐은 종종 혈종 (central, subcapsular)이있는 곳에서 손상을 입습니다. 복막 파열은 과도한 긴장, 기침 및 다른 상황의 결과가됩니다.

증상

대부분의 경우에 갭이 동시에 발생하지는 않지만 순서는 다음과 같습니다 : 비장의 조직과 혈종의 신전이 형성되어 눈물이 생겨 파열됩니다. 맹장 파열의 증상은 다음과 같이 나타납니다.

• hypochondrium (왼쪽, 복부 위)에 밀어 넣으십시오;
• 불쾌한 감각이 있습니다.
• 둔한 진행성 통증이 발생합니다.

심한 출혈로 사람이 약해지고 현기증이 생기며 눈이 어두워 질 수 있습니다. 비장의 손상은 메스꺼움과 심한 통증을 유발합니다. 비장의 파열이 발생한 몇 시간 후에 임상 증상 (클리닉)이 증가하고 고통스런 감각이 강해진다. 비장 조직이 벗겨져 파열되면 급히 입원해야합니다. 이러한 경우에는 혈관 손상이 있고 출혈이 시작됩니다.

한 사람이 복부보다 약간 높은 자세 (왼쪽)를 느낀다면 적시에 검사를받는 것이 좋습니다. 그러한 징후에 대해 경고해야합니다. 이러한 경우에는 기관지 파열로 이어질 수있는 성인 환자 (예 : 단핵구증)에서 작은 간격을 진단 할 수 있습니다. 임신 중에는 전문의에게 연락하는 것이 특히 중요합니다. 왜냐하면 병리학이 임산부와 자녀의 삶을 위협하기 때문입니다. 어머니가 죽지 않도록 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

분류

다음과 같은 종류의 장기 휴식이 있습니다.

1. 타박상 이 경우, 실질의 닫힌 영역 만 끊어지고, 캡슐은 손상되지 않습니다.
2. 캡슐이 부러지고 실질이 약간 손상됩니다.
3. 비장의 일 단계 손상 - ​​캡슐과 실질에 일 단계 손상.
4. 2 순간. 이것은 실질과 그 다음 캡슐을 끊습니다.
5. 상상의 순간. 응고 물의 조직을 손상시키는 캡슐, 실질 (parenchyma)이 깨졌습니다. 이로 인해 증상이 시작되기 전에 혈관에서 출혈이 멈 춥니 다. 앞으로는 혈전이 혈액으로 씻겨 나올 수 있으며 출혈이 재개 될 수 있습니다.
6. 상상의 세 순간.
7. 비 윤활성 (ICD 10 - D73.5).

진단

비장 타박상이 발생하면 대부분의 경우 진단하기가 어렵습니다. 의료 관행에 따르면, 환자의 30 %는 수술 전에 정확한 간격을 진단 할 수 있습니다. 연구의 어려움은 내부 출혈이 동반 된 병리학 및 질병의 특징 일 수있는 징후로 인한 것입니다. 환자의 검사는 추가 상해 (신장, 간, 위)로 인해 복잡해지며, 이로 인해 부상이 심합니다.

이것은 종종 비장에 상처의 증상 특징이 가면이 기관에 손상의 특징 징후를 유발합니다. 감별 진단에서는 상처 부위를 수집하고 상처의 강도, 부상 당할 때 환자의 위치를 ​​수정해야합니다. 진단을하기 전에 의사는 환자의 병력을 검사해야합니다. 주 질환의 병력 외에도 다른 질병 (단핵구증, 결핵), 연기 된 질병 (예 : 말라리아)을 고려해야합니다. 환자가 부상당한 후 어떻게 느꼈는지 알아 내야합니다.

비장 파열 치료

대부분의 경우 외과의 사는 장기를 제거합니다. 그러나 비장이 없으면 환자의 건강 상태가 급격히 악화됩니다. 특히, 환자는 감염에 더 감염되기 쉽습니다. 연구자들은 대부분의 경미한 기관 손상이 수술없이 치유 될 수 있다고 주장합니다. 환자 치료를 위해 수혈을하십시오. 환자는 죽지 않았으므로 병원에 입원해야합니다. 대부분의 경우 수술 중 비장이 완전히 절단되지만 때로는 의사가 경상을 입을 수 있습니다.

의사들은 덜 위험한 질병으로 대체 치료를합니다. 그것은 복강경을 가진 기관의 제거에 관한 것입니다. 특별한 튜브가 작은 절개를 통해 복벽에 삽입됩니다. 다른 의료기구는 추가 절개를 통해 삽입됩니다. 환자의 상태는 결과의 치료에 사용될 방법과 그에 따라 얼마만큼 살 수 있는지에 달려 있습니다.

결과

환자가 비장을 찢는다면 수술 적 치료의 적시성이 예후에 결정적으로 중요합니다. 혈액 손실 및 수술 후 - 합병증 (특히 안압, 혈전증)을 예방하는 것이 중요합니다. 개방 기관 손상 및 상처가있는 경우 특별한 예측이 이루어집니다. 인접한 조직에 병변이 있으면 환자가 사망하게되는 심각한 합병증의 가능성이 높아 지므로 치료가 복잡해집니다.

예방

극한 스포츠를 실천하는 경우 신체 보호를 위해 특별히 고안된 의복을 착용해야합니다. 운전자는 안전 벨트를 사용해야합니다. 나쁜 습관을 버리고 정기적으로 건강 검진을받으며 폭력을 피하는 것이 중요합니다. 발병 지역으로 여행 할 때 말라리아 예방이 필요합니다.

자궁 파열 : 임상 사진, 진단, 치료

특정 요인의 영향으로 비장의 무결성 - 왼쪽 hypochondrium에 위치한 림프 시스템의 unpaired 기관 - 손상 될 수 있습니다. 비장의 파열은 지연이 심각한 결과를 초래하기 때문에 긴급한 치료가 필요한 상황입니다.

비장의 원인

장기의 조직이나 막에 대한 손상은 연령에 관계없이 사람들에게 나타납니다.이 질병은 성인, 어린이 및 청소년에게 똑같이 위험합니다.

그것은 subcapsular라고 불리는 혈병으로 가득 찬 광범위한 혈종의 형성을 특징으로합니다. 시간이 지남에 캡슐이 찢어지고 열리 며 출혈을 일으 킵니다.

가장 흔한 원인은 심한 복막 손상입니다.

덜 일반적으로 이러한 요소 중 하나가 원인이됩니다.

• 림프 기관의 질병이있는 상태에서의 운동 증가;
• 신체의 전염성 과정으로 비장에 가해지는 부하가 증가하고 부상 위험이 증가합니다.
• 비장 자체의 병리학 적 변화, 예를 들어 증가.
• 임신 기간 중 태아가 성장하는 기간 동안 채혈 수준이 높습니다.
• 급한 노동 및 / 또는 어려운 노동 중 시도하는 동안 캡슐에 대한 손상;
• 조혈 계의 클로 널 질환;
• 대사 장애;
• 비장 세포의 양성 또는 악성 신 생물;
• 이웃 기관의 염증 과정 - 예를 들어, 결핵, 간경화, C 형 간염 및 기타;
• 전달할 수있는 전염병 (예 : 말라리아).

징후와 증상

조직 또는 비장 캡슐의 손상에 대한 경고는 다음과 같은 임상 적 그림입니다.

• 견갑 아래에있는 왼쪽 hypochondrium에 급성, 견딜 수없는 통증;
• 촉진에 대한 통증;
• 구토하거나 retching 메스꺼움;
• 즉시 약점의 감각;
• 전 복벽의 팽창;
• 내부 출혈의 결과로 날카로운 블라 닝;
• 힘과 식욕의 상실;
• 빠른 펄스;
• 혈압 강하;
• 현기증, 결과적으로 시력 감소;
• 항문 통증;
• 공간에서의 방향의 상실, 때때로 졸도.

파열되는 순간, 그 사람은 왼쪽의 흉골 안쪽에 비정상적인 내부 추진을 느낍니다.

동시에 나열된 증상은 5 분에서 10 분 이내에 즉시 나타납니다. 2 단계는 기관의 조직에 최종 손상이 발생한 후에 만 ​​증상이 나타나는 것이 특징입니다.

괄약근 파열의 진단

사람이 느끼는 날카로운 통증으로 인해 기본 증상을 알아 차리지 못하는 것은 불가능합니다. 그러나 병리학 적 증상을 동반 한 증상이 복강 내 다른 질병의 특징이기 때문에 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다.

외과 적 개입 만이 병리학을 최종적으로 확인하는 데 도움이되며, 다른 경우에는 12-14 %의 확률로 정확한 진단을 확립하는 것이 가능합니다.

비장이 의심되는 경우 전문가에게 문의하는 것이 중요합니다.

그들은 정확한 진단을 결정하는 데 필요한 여러 가지 절차를 즉시 할당합니다 :

• 초음파 검사. 화면의 파손은 비장의 가장자리와 조직의 무반사 (초음파를 반사하지 않는 것)처럼 보입니다. 이는 부상 부위의 혈액 방출로 인한 것입니다. 초음파에서의 병리학 지표는 왼쪽 돔에서 횡경막의 이동성이 감소하거나 완전히 결핍되어 있고 복부 장기가 왼쪽으로 명백하게 이동합니다. 경우에 따라 초음파 검사는 피부에 가해지는 힘든 압력 때문에 불가능합니다.
• 복강경 검사. 이 외과 적 방법은 손상, 국소화 및 그 정도를 결정할 수있게합니다. 복강경 검사는 복강의 천공과 텔레스코픽 튜브 (복강경)의 도입입니다. 금기의 존재로 인해 복강경 검사가 수행 될 수없는 경우, 의사는 수술 진단법 인 laparocentesis를 처방합니다. 연조직은 스타일 투관침으로 관통하고 체액은 제거됩니다.
• 복부와 가슴의 X 선 검사. 때로는 일반적인 방사선 촬영으로 문제를보고 평가할 수 없으므로 전문가는 혈관 네트워크의 대조 연구 인 antiography를 처방합니다. 손상으로 인한 혈관 손상을 감지하고 출혈의 정도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

비장 파열의 종류

장기 내역은 전통적으로 단일 및 다중으로 나누어지며 후자는 의학 통계에 따라 더 자주 발생합니다.

전체 분류는 다음과 같습니다.

• 바깥 껍질을 손상시키지 않고이 상태를 타박상이라고도합니다.
• 실질에 손상을주지 않는 캡슐 파열 (즉, 기능적으로 활동성 인 상피 세포);
• 단일 캡슐 및 껍질 파열;
• 시간이 지나면 막의 파열이 뒤따라 오는 실질 - 두 순간 잠복에 손상;
• 늦은 출혈로 전체 비장에 손상.

진단을 내릴 때 의사는 환자의 불만, 맥박, 외모, 혈압, 혈액 및 소변의 임상 분석 결과 등 모든 임상 이미지를 고려합니다.

손상은 수술로만 치료됩니다. 마약을 복용하거나 민간 요법을 사용할 수 없습니다.

증상을 경고 할 때는 의사에게 전화해야하지만 도착하기 전에는 반드시 전화를하지 않아야합니다. 적절히 응급 처치를하면 환자의 복지가 향상되고 수술 후 회복 기간이 단축됩니다.

비장 파열에 대한 응급 처치

응급 처치의 조치 순서 :

• 희생 된 사람을 딱딱한 바닥 (소파, 바닥)에 등을 대고 작은 롤러 또는 머리 위로 감은 수건을 올려 놓습니다.
• 세 손가락 또는 손바닥의 아래 부분으로 가슴 중앙을 누르십시오 - 이것은 내부 출혈을 막는 데 도움이됩니다.
• 희생자가 구급차에서 옮겨 질 때까지 30-35 초마다 이러한 압력을 반복하십시오.
• 복부에 냉찜질을하십시오 - 차가운 젖은 천, 냉동실에서 나오는 냉동 식품 등을 사용하십시오.

맹장 파열의 수술 적 치료

수술의 목적은 치명적인 내부 출혈을 막는 것입니다. 수술 전, 수혈자는 수혈이나 혈액 대체물로 혈역학을 안정시킵니다.

환자가 심각한 상태에 있고 지연이 비극으로 끝날 수있는 경우, 전문가는 수혈을 계속하면서 스테이플 링 또는 제거를위한 긴급 수술을 수행합니다.

이전에, 20 ~ 30 년 전에 한 가지 치료법이 의학에서 사용되었습니다 - 전체 장기 제거 (췌장 절제술).

오늘날, 췌장 절제술은 다음과 같은 경우에만 나타납니다.

• 상처를 봉합 할 수 없음;
• 다리에서 비장 분리;
• 찢어지고 칼이나 총상을 입는다.
• 오르간 문으로 향하는 갈라짐과 눈물;
• 솔기의 분출.

다른 상황에서는 수술 후 신체가 전체 또는 부분적으로 유지됩니다.

수술 후 회복

면역에 대한 타격을 줄이기 위해 면역 증강제와 비타민 - 미네랄 복합체를 처방하고 있습니다.

성인과 어린이의 수술 후 회복은 3-4 개월 정도 지속되지만, 짧은 기간 임에도 불구하고 어렵습니다. 이 기간 동안, 휴식을 취하고 의사가 처방 한 약을 복용하십시오 - 항생제와 진통제, 엄격한식이 요법을 따르십시오.

환자의 식사는 다음과 같은 요리로 구성됩니다.

• 무 지방 희박 고기, 생선 및 채소 국물;
• 비 정제 된 쌀, 녹색 메밀, 기장, 보리, 오트밀의 죽;
• 붉은 생선을 삶은 또는 조림;
• 조림 또는 찐 야채 : 감자, 호박, 모든 종류의 양배추, 피망 등

시체를 복원하려면 하루에 2000-2100 칼로리를 흡수해야합니다.

담배를 피우거나 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다.

췌장 절제술 후 환자는 면역 저하를 예방하기 위해 몸을 과도하게 냉각시키지 않는 것이 좋습니다.

상해 결과

현대 치료조차도 이전의 건강 상태를 회복 시키지는 못하지만 병리학을 제거 할 수 있습니다.

수술 후 면역 체계의 감소가 환자에서 관찰되며 혈소판 (적혈구)의 수가 증가합니다. 신체의 보호 기능이 억제되어 그 사람은 더 자주 아프다.

비장에 의해 이전에 수행 된 기능은 이제 간에 의해 인계받습니다.

파열 된 비장

지라 파열 - 외상성 결과의 결과로 비장의 무결성을 침해합니다. 가슴 왼쪽 반쪽이나 왼쪽 hypochondrium에서 삼진 때 발생합니다. 그것은 고 에너지 손상의 결과입니다. 종종 복강의 다른 기관에 대한 손상과 결합됩니다. 왼쪽 hypochondrium과 출혈의 증상에 통증이 있음, 일반적으로 복막 자극의 징후가 있습니다. 진단은 임상 양상, 복강경 검사 및 기타 연구에 기초하여 이루어집니다. 치료는 즉각적인 것입니다.

파열 된 비장

Splenic rupture는 고도, 산업, 자연, 철도 또는 도로 사고에서 비롯되는 다양한 고 에너지 부상에서 발생하는 상당히 일반적인 손상입니다. 무거운 출혈의 높은 확률로 인하여 즉각적인 수술 적 중재가 필요합니다. 신체 활동이 높고 극한 상황에 빠질 위험이 높기 때문에 노동 연령대의 사람들에게 더 일반적입니다.

비장 파열은 격리 된 손상뿐 아니라 복합 및 다발성 외상 (폴리 트라우마)의 구성에서도 발생할 수 있습니다. 간, 장간막 및 결장의 동시 손상이 종종 관찰됩니다. 늑골 골절, 가슴 손상, 척추 골절, TBI, 골반 골절, 사지 골절 및 다른 부상과 병합 될 수 있습니다. 이 병리의 치료는 외상 학자와 복부 외과 의사가 수행합니다.

비장은 IX-XI 갈비뼈의 수준에서 위의 복부 구멍의 왼쪽 상단 부분에 위치한 실질 조직입니다. 캡슐로 덮여 있습니다. 그것은 길고 편평한 반구형의 모양을 가지며, 이는 횡경막을 향한 볼록한면과 복부 장기쪽으로의 오목한면을 갖는다. 비장은 중요한 기관 중 하나가 아닙니다. 림프구의 주요 출처는 항체를 생산하고 오래된 혈소판과 적혈구의 파괴에 관여하며 혈액 저장소의 기능을 수행합니다.

비장에 손상의 가능성을 높이는 predisposing 요인 중, 충분히 얇은 캡슐, 신체의 과다 및 이동성이 적습니다. 다른 한편으로, 이러한 요인은 비장이 늑골에 의한 외부 영향으로부터 신뢰성있게 보호된다는 사실에 의해 평준화됩니다. 비장의 파열 확률은 비장 비대와 관련된 병적 인 과정과 실질의 느슨 함이 증가함에 따라 증가합니다. 또한, 비장의 강도는 혈액 공급의 정도, 상해 당시의 장기의 위치, 호흡기 단계, 장의 충전 및 위장에 어느 정도 좌우됩니다.

분류

비장 파열의 다음과 같은 유형이 구분됩니다 :

• 타박상 - 기관지의 완전성을 유지하면서 실질 영역의 파열이 있습니다.
• 실질에 심각한 손상없이 캡슐 파열.
• 한 번 비장의 파열 - 캡슐과 실질에 한 단계 손상.
• 비장의 2 단계 파열은 실질의 파열이며, 얼마 후에는 캡슐의 파열이 뒤 따른다.
• 독립적 인 탐포 네이드 (상상의 2 단계 파열)를 동반 한 캡슐과 실질의 파열 - 실질의 파열은 심각한 응고 증상이 나타나기 전에조차도 혈전과 함께 "닫히고"출혈은 멈 춥니 다. 그 후, 혈류가 응고를 씻어 내고, 출혈이 재개됩니다.
• 가상의 3 단계 파열은 잠시 후 독립적 인 탐포 네 이드 (tamponade)가 뒤 따르는 2 단계 파열이며 나중에는 자유로운 출혈입니다.

대부분 복강 내 출혈이 즉시 발생하여 비장의 동시 파열이 관찰되었습니다. 두 순간 파열은 비장의 폐쇄 부상의 총 수의 약 13 %를 차지하며, 손상 순간과 복강으로 출혈이 시작될 때까지의 시간 간격은 수 시간에서 1-2.5 주 사이입니다. 이미 존재하는 중추 또는 혈소판 아래 혈종이있는 캅셀 파열의 원인은 육체적 스트레스, 재채기, 기침, 걷기, 배변 행위, 침대에서 돌아서 다른 상황에서 비장의 압박을 증가시키는 것입니다.

비장의 파열은 대부분 작고, 마모 된 증상을 수반하고, 복부 캐비티에 충분한 혈액량이 축적되어 출혈로 인해 환자의 상태가 악화되는 몇 시간 만에 진단됩니다. 비장의 2 단계 병변으로 임상 증상의 급격한 증가와 출혈이 더 자주 관찰됩니다.

증상

비장의 상처 클리닉은 매우 다양합니다. 특정 증상의 심각성과 존재 여부는 파열 정도, 상처의 유무, 부상 이후의 시간에 따라 다릅니다. 외상에 노출 된 직후, 경증의 상태가 악화되거나 복강 내 표지가없는 급성 실혈로 인해 실질 기관에 손상이 있음을 알 수 있습니다. 첫 번째 시간의 주요 불만은 왼쪽 hypochondrium과 복부의 통증입니다. 환자의 약 절반에서 통증이 왼쪽 견갑골과 왼쪽 어깨에 발산합니다.

대부분의 환자들은 강제 자세를 취합니다 : 왼쪽 또는 뒤쪽에 다리를 넣은 상태의 왼쪽. 복벽은 호흡 작용에 관여하지 않습니다. 복부 벽의 긴장 정도와 복부 촉지 동안의 통증의 정도는 상해를 입은 다른 기간에 다른 환자와 동일한 환자에서 크게 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 (붕괴 또는 충격 중에) 복부 근육의 긴장이 없을 수 있습니다. 격발이있을 때 경사가있는 복부에서 소리의 흐려짐은 상당한 출혈로 만 관찰됩니다. 부상 후 약간의 시간, 창자 마비가 발생하고 창자의 움직임, 가스 보류 및 복부 팽만의 부재로 나타납니다.

국소 증상과 함께 유방염, 땀샘 땀, 혈압 감소, 심박수 증가, 구토 및 메스꺼움, 현기증, 점진적 약화, 호흡 곤란 및 이명의 급성 혈액 손실과 관련된 그림이 있습니다. 장래에 모터 흥분은 의식의 상실과 함께 반복 될 수 있으며 맥박이 120 회 / 분 이상 증가하고 혈압이 70mmHg 이하로 감소합니다. 예술. 동시에, 위의 증상들 (왼쪽 hypochondrium의 통증을 제외하고)은 대부분 병리학 적이 아니고 복부의 급성 재해에 나타나기 때문에 임상 증상만으로 정확한 출혈의 원인을 밝힐 수있는 것은 아닙니다.

진단

조사 초기 단계의 혈액 검사는 유익하지 않습니다. 왜냐하면 혈액 손실 보상 메커니즘으로 말미암아 말초 혈액의 조성이 몇 시간 내에 정상 범위 내에 머물러 있기 때문입니다. 진단은 임상 증상, 흉부 X 선 데이터 및 복부 X 선을 기준으로 설정됩니다. 왼쪽의 X 선 이미지에서 횡경막 아래에서 균질 한 그림자가 결정됩니다. 파열의 추가 징후는 횡격막의 왼쪽 돔의 제한된 이동성과 높은 위치, 위장의 확장, 대장과 위장의 왼쪽 부분의 오른쪽과 아래쪽으로의 변위입니다. 임상 증상이 불량하고, 턱밑과 중앙의 지라 혈종이있는 X 선 데이터는 종종 특이하지 않습니다. 혈관 조영술이 필요할 수 있지만, 시간이 많이 걸리고 필요한 장비 나 전문가가 부족하기 때문에이 방법이 항상 적용 가능한 것은 아닙니다.

현재, 내시경 방법의 광범위한 사용으로 인해, 비대 파열의 진단에서 복강경 검사가 점차 중요 해지고있다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 신속하게 확인할뿐만 아니라 그 출처를 정확하게 결정할 수있게합니다. 내시경 장비가없는 경우 laparocentesis는 복강경 수술의 대안이 될 수 있습니다. 전 복벽에 트로 카 (중공기구)를 찔러 넣은 다음 카테터를 트로 카에 삽입하고 복강의 흡인을 수행하는 방법입니다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 확인할 수는 있지만 출처를 밝히지는 못합니다.

치료

비장 파열로 출혈하는 경우는 거의 없으므로이 부상은 응급 수술의 표시입니다. 출혈량 증가가 예후를 악화시키기 때문에 수술은 가능한 한 조기에 시행되어야합니다. 가능한 경우, 개입을 시작하기 전에 혈역학 적 안정화가 혈액 및 혈액 대체 수혈을 통해 이루어집니다. 혈역학 적 매개 변수가 안정화 될 수없는 경우, 적극적인 소생 조치를 계속하는 동안 환자의 심한 상태에서도 수술이 수행됩니다.

일반적으로 외상 및 복부 수술에서 허용되는 비장의 파열에서 출혈을 멈추는 고전적인 방법은 장기를 완전히 제거하는 것으로 간주됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 완전한 파편 제거와 파편 파손 및 얕은 단일 부상으로 일부 외과의 사는 장기 보호 수술 - 비장의 상처 봉합 -을 고려합니다. 기관을 완전히 제거하기위한 무조건적인 징후로는 광범위한 눈물과 압착 부상, 문 주변의 눈물, 광범위한 열상과 상처, 신뢰할 수있는 상처 봉합 불가 및 봉합 물의 분출 등이 있습니다. 술후 비장의 봉합 또는 제거 후 혈액과 혈액 대체물의 정맥 내 주입이 계속되고 각종 장기 및 시스템의 활동 장애를 교정하고 진통제 및 항생제를 처방합니다.

비장이 파열 된 경우 어떻게해야합니까?

외과 수술에서, 비장 파열과 같은 위험한 상태가 종종 발생합니다. 그것은 다량 출혈로 이끌어 내고 사람을 죽게 할 수있다. 가장 흔한 원인은 부상입니다. 이런 종류의 비상 사태는 성인에게서 종종 발생합니다.

비장 조직 파열

비장은 림프 성 실질 조직 (lymphoid parenchymal organs)에 속합니다. 그것은 복부 뒤의 복부에 위치하고 있습니다. 이 본문의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 혈액 침착;
• 혈액 세포의 파괴;
• 혈액 생성 과정;
• 림프구 형성.

비장은 중요한 기관이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 비장의 손상은 대량의 출혈로 인해 매우 위험합니다. 장기 파열이 자주 발생합니다. 소아에서는 진단 빈도가 훨씬 낮습니다. 외상이 격리되고 결합됩니다. 후자의 경우 복강의 다른 기관 (장, 간)이 손상됩니다.

간격은 종종 다양한 뼈와 척추의 골절과 결합됩니다. 이 기관의 바깥쪽에는 캡슐이 있습니다. 큰 힘을 가하는 것이 필요합니다. 조직의 실질에 대한 다음 유형의 손상이 알려져 있습니다 :

• 타박상;
• 상상의 차이;
• 탐포 네이드 (tamponade) 손상;
• 동시 휴식;
• 경미한 손상.

대부분의 경우, 일회성 유형의 부상이 있습니다. 그 특이성은 캡슐과 실질이 즉시 손상된다는 것입니다. 약간 덜 공통적 인 2 포인트 갭. 그것은 환자의 13 %에서 진단됩니다.

주요 병인학 적 요인

어린이 및 성인에서 비장의 파열은 부상의 결과로 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.

• 왼쪽 hypochondrium 또는 가슴에 강한 타격;
• 교통 사고;
• 높이에서 떨어지다.
• 싸움;
• 산업 재해.

예측 요인은 다음과 같습니다.

• 권투 및 각종 무술;
• 증가 된 활동;
• 익스트림 스포츠 연습;
• 비장의 과다;
• 복부 근육의 불충분 한 발달;
• 비장 비대;
• 실질 조직의 파쇄 성;
• 낮은 비장 운동성;
• 갈비뼈 손상;
• 결합 조직 약함;
• 너무 얇은 캡슐;
• 선천적 인 이상.

상해가 발생한 지점은 매우 중요합니다. 장기의 강도는 혈액의 양, 호흡기의 상태, 위장의 상태, 식사 시간에 어느 정도 좌우됩니다. 때로는 비장 전달 중에 비장 파열이 일어나는 경우가 있습니다. 더 드문 원인으로는 큰 신 생물 (종양, 낭종)이 있습니다.

간격은 어떻게 되는가?

비장의 외상성 파열은 특정한 임상상을 가지고 있습니다. 처음에는 혈종이 형성됩니다. 캡슐 아래에 있습니다. 혈액이 배설되는 것을 막는 응고가 형성됩니다. 시간이 지나면 사라지고 출혈이 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혈압 강하;
• 피부의 창백;
• 실신;
• 갈증;
• 점막 및 피부의 건조;
• 약점;
• 불쾌감;
• 현기증;
• 찬 땀의 존재;
• 두근 두근.

심한 경우 사람들은 의식을 잃습니다. 이 모든 증상들은 출혈과 관련이 있습니다. 그것은 적혈구와 헤모글로빈의 수를 감소시킵니다. 헤마토크리트 감소. 손상이 경미하면 증상이 경미합니다. 비장의 파열 징후는 다음과 같습니다.

• 전 복벽의 근육 긴장;
• 강제 자세;
• 왼쪽에 통증;
• 호흡 곤란;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 이명.

불만은 부상당한 직후에는 항상 나타나지는 않습니다. 짧은 숨겨진 기간이 가능합니다. 파열의 조짐은 고통입니다. 그것은 왼쪽 hypochondrium에서 느껴지고 견갑골이나 어깨에 제공합니다. 심한 통증을 가진 복막 파단은 사람이 강제적 인 자세를 취하게합니다.

대부분의 사람들은 등 또는 왼쪽에 누워 다리를 밉니다. 환자를 검사 할 때 복부 근육이 호흡에 참여하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다. 대규모 혈액 손실은 빈혈의 원인이됩니다. 모든 적혈구의 1/5까지가 비장에 축적 될 수 있습니다. 몸의 피의 1/10 정도가 있습니다.

강한 파열은 붕괴 (혈압 강하) 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 비장에 수시로 손상은 장 마비로 이끌어 낸다. 그것의 운동 기능은 가스의 축적, 지연된 대변 및 헛배 부름으로 나타납니다. 희생자의 심장은 혈액 순환을 회복 시키므로 보상 성 빈맥이 발생합니다.

파열의 합병증

파열 된 기관 실질의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 장의 마비;
• 빈혈;
• 붕괴;
• 외상성 충격;
• 중요한 기관의 기능 장애.

시기 적절한 외과 적 치료로 예후는 유리합니다. 생명에는 위험이 없습니다. 가장 큰 위험은 분쇄 기관과 결합 된 틈새입니다. 이 경우 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 그의 학위는 4 가지입니다. 가벼운 쇼크는 창백한 피부와 인간의 억제를 특징으로합니다.

의식이 방해받지 않습니다. 반사 신경의 감소를 드러냈다. 아마도 숨이 가쁘고 심장 박동이 증가한 것 같습니다. 충격이 2도가되면 사람은 무기력 해집니다. 심박수는 분당 140에 이릅니다. 심한 충격으로 피부가 칙칙 해집니다. 아크로시아 암이 관찰됩니다. 몸에 끈적 끈적하고 차가운 땀이 있습니다. 맥박은 종종 분당 160 회를 초과합니다. 충격의 정도가 4 도인 사람은 의식을 잃습니다. 맥박이 감지되지 않습니다.

환자 시험 계획

초기 단계의 맹장 파열 진단은 어렵다. 실험실 분석은 정보가 없습니다. 필요한 진단 :

• 가슴의 엑스레이 검사;
• 압력 측정;
• 신체 검사 (타진, 촉진, 청진);
• 복강경 검사.

그림에서 그림자를 볼 수 있습니다. 왼쪽 다이어프램 아래에 있습니다. 다음 변경이 가능합니다.

• 결장의 변위;
• 위장 위치 변경;
• 다이어프램의 왼쪽면이 높게 서있다.
• 심장의 심실 확장.

출혈의 정확한 출처를 확립하기 위해 복강경 검사가 수행됩니다. 그것의 도움으로 복강이 검사됩니다. 간혹 laparocentesis가 수행됩니다. 그것은 전 복벽을 관통하는 것으로 구성됩니다. 사람의 일반적인 상태를 평가하기 위해 일반적인 임상 검사가 조직됩니다. 다량의 출혈은 빈혈로 이어진다.

호흡률, 맥박, 혈압 수준이 결정됩니다. 폐와 심장이 들립니다. 차별 진단은 쇼크, 붕괴, 심부전, 심근 경색 및 혈전 색전증으로 수행됩니다. hypochondrium의 조직 손상 징후, 통증, 출혈의 증상, 부상의 역사 -이 모든 것은 비장의 손상을 의심하게 만듭니다.

환자 치료 방법

기관 파열의 경우 혈류 역학의 복원은 즉시 수행되어야한다. 그러한 환자를 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 필요한 경우 주입 요법을 시행하십시오. 혈액 성분의 징후 수혈에 따르면. 심한 경우에는 인공 호흡이 필요합니다.

희생자에게 응급 처치를 제대로 제공하는 것이 매우 중요합니다. 다음을 수행해야합니다.

• 등을 대고 남자를 낳는다.
• 완전한 휴식을 제공하십시오;
• 구급차를 불러라.
• 왼쪽 hypochondrium 그의 주먹으로 부드러운 조직을 쥐어 라;
• 얼음을 붙이다

이 상태에서는 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 지혈제가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 가장 근본적인 치료법은 췌장 절제술입니다. 그 동안 비장은 완전히 제거됩니다. 훨씬 덜 빈번하게, 절약 수술이 조직되며, 그 동안 오르간의 일부가 수 놓아 져 있습니다. 외과 적 개입은 혈전 형성을 초래합니다. 항 혈소판제는 경고를 위해 처방 될 수 있습니다.

수술 후 항생제와 진통제가 사용됩니다. 주입 치료를 계속하십시오. 비장 파열의 보존 적 치료는 효과가없고 합병증을 유발할 수 있습니다. 사람이 쇼크를 앓은 경우 적절한 약을 처방합니다. 낮은 압력에서 Dobutamine Admed 또는 Dopamine Solvay가 사용됩니다. 예측은 간호의 적시성, 파열 정도와 출혈의 정도, 수반되는 부상에 의해 결정됩니다.

비특이적 예방 조치

간격을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

• 부상을 제외 (국내, 산업, 스포츠);
• 안전주의 사항을 준수하십시오.
• 운전 중 안전띠 착용.
• 위험한 스포츠에 관여하지 않는다.
• 싸움을 없애라.
• 술과 마약 사용을 중지하십시오.
• 임신 기간 동안식이 요법을 관찰한다.
• 아기를 안을 때 붕대를 착용하십시오.
• 역도 제거.

대부분의 경우, 비장의 손상은 희생자의 잘못으로 발생합니다. 사고의 위험을 줄이려면 건강한 삶을 영위하고 조심해야합니다. 안전 조치를 준수하면 부상 위험을 최소화 할 수 있습니다. 비장 동맥을 예방하는 것이 필요합니다.

이 상태에서 장기는 더 취약합니다. 비장 비대증을 예방하기 위해서는 박테리아 및 원충 질환 (브루셀라, 결핵, 매독, 말라리아, 장티푸스, 리 슈만 편모충, 톡소 플라스마 증)을 예방해야합니다. 종종 비장은 기생충의 배경에 영향을받습니다. 신체의 파열을 방지하기 위해 복근을 강화하고 적절히 섭취하는 것이 좋습니다. 따라서, 비장 조직의 파열은 인간에게 위험합니다. 몸을 적시에 제거하면 환자를 치료할 수 있습니다.

자궁 파열 : 증상

비장에 대한 고출력의 외상 충격이 무결성의 위반 일 때. 의학에서의이 개념은 비장의 파열로 정의됩니다. 파열의 결과는 왼쪽 가슴의 낮은 가슴 부위에 고 에너지 스트라이크가 발생하고 왼쪽 hypochondrium의 도살로 인해 유사한 상태가 발생할 수 있습니다. 가슴 부상은 비장뿐만 아니라 복막의 다른 장기에도 손상을줍니다. 왼쪽 hypochondrium에 통증으로 인한 비장의 파열, 출혈의 징후로 보완 결정됩니다. 진단은 복잡한 진단 (복강경 검사 및 기타 검사)의 결과 후에 만 ​​확인됩니다. 진단이 확정되면 치료는 수술에 의해서만 처방됩니다.

자궁 파열 : 증상

비장 파열이란 무엇입니까?

장기 손상의 주요 원인은 자동차 사고, 신장에서 사람이 빠지는 것, 비장의 영역에 강한 타격이있는 것입니다. 이것은 심한 출혈이 특징 인 삶에 대한 위험한 상처입니다. 따라서 급한 외과 개입이 필요합니다.

비장 파열은 내면의 출혈이 심해서 생명을 위협합니다.

통계 맹장 파열은 극도의 스포츠에 관련된 사람들뿐만 아니라 신체 활동이 많은 근로자들에게서 가장 자주 진단된다는 것이 입증되었습니다.

손상 후,이 기관의 파열은 고립 된 손상뿐만 아니라 다발성 황반 병, 즉 다른 기관 (주로 결장, 간)의 손상과 함께 발생할 수 있습니다. 자동차 사고가 일어나는 동안 비장의 파열은 흉부 타박상, 갈비뼈 파열, 척추 및 사지 손상에 의해 보완됩니다. 이 경우 복부 외과의 사는 손상의 결과를 제거 할 수 있습니다. 때로는 외상 학자의 도움이 필요합니다.

대개 비장 파열은 다른 내 장기의 부상과 동시에 갈비뼈와 사지의 부상과 함께 발생합니다.

해부학 적 관점에서 비장을 고려하면이 기관은 반구 모양과 같은 길쭉한 모양을 특징으로하는 특수 캡슐로 덮여 있습니다. 복막의 왼쪽 부분에있는 배의 뒤쪽에있는 9-11 갈비 부위에 국한되었습니다. 그것은 중요한 기관이라고 말할 수는 없지만, 그것이 손상되면 생명을 위협하는 과도한 출혈이있을 수 있습니다. 비장의 주요 기능은 혈액 균형을 회복시키는 것입니다.

비장은 길쭉한 모양으로 위 뒤편에 있으며 혈액 균형을 회복시키는 역할을합니다.

비장의 파열에 기여하는 요인 :

• 얇은, 덮는 기관, 캡슐;
• 비장의 불충분 한 이동성;
• 시체의 과다.

주의! 갈비뼈는 비장을 바닥에서 보호하지만 손상 정도는 타격의 힘, 부상 순간의 호흡 및 장기의 위치에 따라 달라집니다.

지라 파열 : 결과

✓ 의사가 확인한 자료

특정 요인의 영향을 받아 비장의 완전성이 파열되어 파열로 정의 될 수 있습니다. 이 경우 긴급한 전문 지원이 필요합니다. 따라서 적시에 중대한 결과를 예방하기 위해 가능한 시간 간격을 의심하는 것이 매우 중요합니다.

지라 파열 : 결과

간략한 설명

비장은 실질 조직이며, IX에서 XI 갈비뼈까지의 수준에서 왼쪽 hypochondrium에 위치하며, 그 길이는 위에서 아래로 그리고 바깥쪽으로 향하게되고, 약간 후방 영역의 아래쪽 가장자리와 거의 평행합니다. 비장은 중요한 기관에 속하지 않지만 많은 중요한 기능을 수행합니다. 가장 중요한 것은 면역입니다. 이것은 대 식세포에 의한 유해 물질의 포획 및 처리와 다양한 외래 물질 (박테리아, 바이러스)의 혈액 정화로 구성됩니다. 그녀는 또한 림프구의 형성, 혈액 형성, 단백질 신진 대사 및 헤모글로빈 구성 요소 합성 등에 적극적으로 참여합니다. 따라서, 비장에 손상은 인간 상태의 뜻 깊은 악화로 이끌어 낸다.

이것은 중요합니다! 비장의 파열 형태의 병리학은 나이 지표가 없으므로 노인과 어린이 모두에게 똑같이 위험합니다.

비장의 파열을 즉시 판별하는 것은 상당히 어려울 수 있으므로, 도움을 제공하고 결과를 예방하는 것이 항상 시간 내에 가능하지는 않습니다. 전문가들은 어느 정도 시간이 지나면 캡슐이 파열 된 비장 실질의 파열이 두 단계의 성격을 띠고 있다고 강조합니다. 이는 무딘 복부 외상 (파열의 가장 흔한 원인)으로 인해 종종 피막 아래 혈종이 형성되기 때문에 부상 후 몇 시간 또는 몇 달 이내에 파열되지 않을 수 있습니다.

비장의 2 단계 파열

비장의 파열에 대한 경고 증상 :

• 둔기 복부 외상의 병력;
• 왼쪽 어깨 사분면의 통증 또는 왼쪽 어깨 통증의 조사;
• 왼쪽에 부러진 갈비뼈가있는 통증의 조합;
• 혈액량 감소, 심박 급속 증, 심박수 및 호흡 증가, 피부의 창백, 어지럼증, 약화, 의식 상실 등의 증상;
• 구토로 끝날 수있는 메스꺼움;
• 갑자기 복통과 복강 내 출혈의 증상이 상해 후 며칠 나타난다 (2 단계 파열로);
• 사람의 강제 자세 : 등 또는 그 위에 다리를 넣은 채로 왼쪽에서 배변, 가스 배출, bloating;
• 붕괴 및 충격을 일으킬 수 있습니다.

이 병적 인 과정은 매우 심각한 결과를 수반합니다. 비장 조직이 손상되어 출혈이 증가하고 그 결과 사람이 창백 해지고 힘이 사라지고 먹기를 거부합니다 (빈혈의 초기 징후 및 초기 저혈당 쇼크).

일회성 파열이 발생하면 위의 증상들은 장기가 변형 된 직후에 발생합니다. 반대로, 2 순간에, 실제로 비장 캡슐의 손상이 완료되었습니다.

왼쪽에 둔 상처 (혈종)

비장의 손상과 파열을 유발하는 이유

기관의 완전성 손상이 발생하는 많은 이유가 있습니다. 또한 기계적 요인만으로 비장에 손상을 줄뿐만 아니라 신체에 존재하는 병리학 적 과정을 손상시킬 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 기계적 상해 (장기의 영역에서의 힘).
2. 비장이 증가하여 치명적인 질병을 일으키는 전염병.
3. 과도한 운동.
4. 혈액 충전 기관의 높은 수준.
5. 어려운 배달 과정.
6. 이웃 기관에서 발생하는 염증 과정 (간염 바이러스, 간경변 등).
7. 양성 또는 악성 신 생물의 발생.
8. 조혈 계통의 클론 병.

비장의 파열을 독립적으로 진단하고 치명적인 증상을 예방하는 것은 때로는 어렵습니다. 복잡한 증상은 가능한 한 최단 시간에 진단을 내리고시기 적절하게 병리를 중단하고 파열 된 후 결과를 예방할 수 있도록 도와줍니다.

주의! 비장의 파열 및 유능한 지원 후 임상 사진을 고려하면 환자의 삶에 대한 예후는 여전히 유리합니다.

그러나 환자가 즉시 구급차를 부르지 않고 통증 완화 약물의 형태로자가 약물을 투여하면 사망이 배제되지 않습니다.

의사를 볼 때

파열의 이중 운동량은 비장 부위의 갑작스러운 날카로운 충격에 의해 특징 지어집니다. 따라서 1 차적인 증상을 느끼지 않는 것이 어렵습니다. 2 차 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 비장 부위의 비정상적인 감각 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

파열 된 비장의 이미지

이것은 중요합니다! 어린이가 옆구리 (비장이라고 생각되는 곳)에 밀기를 불평하면 구급차를 불러야합니다. 아이가 비장이 파열 될 확률이 높습니다.

비장 파열은 갑자기 발생할 수있는 병리학입니다. 따라서 완전히 건강한 성인과 어린이조차도 위험에 처해 있습니다. 비장의 조직 손상은 아직까지도 놀라운 증상을 나타낼 수없는 작은 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 부모는 2 세 미만의 어린이의 행동에주의를 기울여야합니다. 아기가 침착하게 행동하고, 울고, 위를 향하여 다리를 올리면, 위험한 병리학의 출현에 대한 모든 이유가 있습니다.

결과

비장 파열의 결과

장기가 파열 된 후 성공적인 수술을받은 경우, 생명을 두려워 할 필요가 없습니다. 그러나 결과를 완전히 배제 할 수는 없습니다. 환자에서 발생하는 첫 번째 일은 신체의 보호 기능이 감소하고 면역 체계가 손상되며 혈소판 수가 증가합니다. 이러한 효과는 면역 자극제와 비타민 - 미네랄 복합체를 복용함으로써 제거됩니다. 비장에 위탁 된 모든 기능 (기관을 제거한 후)이 간을 차지하게되므로 신체 상태에 대한 가시적 인 결과가 관찰되지 않습니다.

재활 조항

수술과 신체 제거 후, 신체 기능을 회복하기 위해 환자가 몇 개월 걸릴 것입니다. 장기를 제거한 후 단기간의 재활 치료를 받더라도 어려움이 있습니다. 재활 과정에서 수술 후 치료를 받아야하며, 휴식을 취하고 개별적으로 선택한 식단을 따라야합니다.

환자의식이 요법은 단백질로 구성되어야하지만 제외해야합니다.

• 과자;
• 지방이 많은 튀긴 음식;
• 밀가루 제품;
• 보존;
• 피클;
• 향신료와 모든 종류의 향신료.

다이어트는 다음을 포함해야합니다 :

• 국물과 수프;
• 식이 곡물;
• 물고기 (빨강 만).

매일 완전히 회복하기 위해서는 환자가 약 2000 kcal을 섭취해야합니다.

비디오 - 비장 소개

병리학 치료

환자는 놀라운 증상이 나타나면 긴급히 응급 처치가 필요합니다.

비장 파열 : 어떻게 발현, 진단, 치료

이 병리의 발달은 출혈로 인한 희생자의 삶을 위협합니다. 또한 비장 손상은 종종 다른 장기의 무결성을 침해하는 것과 결합되어 환자의 상태를 더욱 악화시킵니다.

이유

비장 파열의 원인은 무엇입니까? 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 신체의 국소화에 의한 손상;
• 비장의 과다;
• 체액의 증가로 이어지는 전염성 과정;
• 조혈 계통의 질병;
• 신체 활동;
• 어려운 출산;
• 간 질환은 비장 비대에 영향을줍니다.

손해율

비장 손상은 장기 손상 정도에 따라 분류됩니다.

• 1 등급 - 피하 조직 내 혈종 (출혈)이 기관의 면적의 10 % 미만이거나 실질 내로 1cm 이하의 파열이 일어난다.
• 2 급 - 피하 혈종 혈관의 손상없이 직경 5cm 미만의 영역 또는 간 실질 혈종의 10-50 % 또는 실질 내로 1-3cm의 간격.
• 3 등급 - 비장 혈종의 50 % 이상 또는 혈관 손상이있는 실질에 3cm 이상의 간격.
• IV 학위 - 신체의 혈관에 손상을 입히고 혈액 공급을 위반하는 휴식.
• V도 - 비장의 완전한 파괴.

증상

괄약근 파열의 증상은 손상 정도, 손상 후 시간 및 수반되는 부상의 유무에 따라 다릅니다.

비장의 첫 번째 징후는 부상 직후에 기록 될 수 있습니다 : 상태의 악화 또는 출혈의 증상의 출현이 가능합니다. 그러나 손상 직후 복막 자극을 감지 할 수 없습니다.

성인의 증상은 왼쪽의 hypochondrium에서 상복부에 통증이 특징입니다. 통증이 신체의 왼쪽 절반 (어깨 뼈)에 방사 될 수 있습니다.

비장의 파열은 환자의 특징적인 자세에 의해 인식 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증을 줄이기 위해 환자가 등을가립니다. 검사 결과, 복부가 호흡과 관련이 없다는 것을 발견 할 수 있습니다.

촉진시 앞쪽 복벽의 통증은 상해의 중증도에 의해 특징 지어집니다. 복부의 긴장 정도는 장기의 손상 (타박상 또는 파열), 출혈의 유무 및 손상 순간 이후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.

그래서, 위장 출혈이 어려울 때, 쇼크의 발달과 함께 - 부드럽고. 복강에 부어 진 상당량의 혈액은 타악기 소리를 없애서 식별 할 수 있습니다. 또한, 출혈의 발달과 함께 비장의 파열은 일반적인 증상을 동반합니다 : 70mm 이하의 압력 감소. Hg Art., 분당 120 회 이상의 심박동, 찬 땀, 약화, 피부의 창백, 냉증, 호흡 곤란, 이명.

타박상은 동일한 증상을 동반합니다 : 몸의 왼쪽으로 방사되는 통증, 가스 분리의 중단, 대변의 배출, 출혈. 그러나 타박상은 두 가지 유형의 타박상 (열림 또는 닫힘)에서 발생합니다. 첫번째는 부상 부위의 타박상에 의해 감지 될 수 있습니다. 폐쇄 된 혈종은 기관 캡슐에 국한되어 있으므로 외부에서 확인할 수 없습니다.

어떤 의사가 비장 손상을 치료합니까?

비장의 파열은이 기관을 제거해야합니다. 따라서 외과의 사는 치료를 취급합니다. 혈종이있는 상태에서 비장에 상처를 입히면 수술이 필요합니다.

진단

비장 파열을 진단하는 방법? 우선, 비장 손상의 특징적인 증상이 도움이 될 것입니다. 또한 의사는 촉진 및 타진 데이터를 기반으로 예비 진단을 할 수 있습니다.

일반적으로 혈액 손실에 대한 보상이 있기 때문에 첫 번째 시간에 혈액 분석은 변경되지 않습니다. 진단에 도움이되는 수단의 방법에는 가슴과 복부의 x- 선이 있습니다. 비장이 다쳤을 때 왼쪽의 그림자, 횡격막 돔의 제한된 이동성과 높은 위 치, 팽창 된 위장, 대장과 위장의 왼쪽 부분이 오른쪽과 아래로 옮겨졌습니다.

출혈의 근원을 확인하기 위해 복강경 검사를 사용할 수 있습니다. 대안으로 laparocentesis가 있습니다. 그것은 전 복벽의 구멍을 통해 배액에 의한 유체 흡인으로 구성됩니다. 이렇게하여 복강 내에 혈액이 있는지 없는지를 판단 할 수는 있지만 출혈의 원인을 밝히는 것은 불가능합니다.

치료

치료중인 병리학은 어떻게 치료됩니까? 불행히도, 맹장 출혈의 발달과 함께 그의 중지는 거의 불가능합니다. 따라서 적절한 증상이 나타나면 짧은 시간 내에 시행되는 비상 수술이 필요합니다.

개입 전에, 환자는 혈액, 혈액 대체물을 수혈하여 혈역학 적 교란을 안정화시킵니다. 이 절차의 효과가없는 경우에도 작업이 수행됩니다.

비장이 파열되어 출혈이 발생하면 장기가 완전히 제거됩니다. 현대 수술에서 신체의 일부를 남기고 얕은 틈새로 결손을 봉합하는 것이 가능합니다.

췌장 절제술의 적응증 :

• 상처 봉합의 부족;
• 광범위한 찢어지고 분쇄;
• 젖니있는 솔기;
• 관통하는 상처;
• 게이트 지역에서 부서진다.
• 광범위한 상처 입은 상처.

수술 후 기간 동안 혈액 대체물이 환자에게 투여되고 증상 치료가 수행됩니다.

합병증

비장 파열의 결과는 무엇입니까? 비장이 파열되면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 감소 된 면역 방어;
• 소화 불량 증상;
• 증가 된 혈소판 수;
• 간 혈관에 작은 혈전이있다.
• 폐 영역의 가을.

비장의 타박상의 결과는 다소 다릅니다 :

• 낭종 형성;
• 손상된 조직의 괴사;
• 출혈의 재발;
• 농양의 가능성.

예방

비장 파열을 예방하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

• 임신 중에 붕대 착용;
• 감염 중 침대 휴식;
• 훈련없이 체중을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.
• 훈련 도중 하중은 점진적으로 증가해야합니다.
• 극한 스포츠에 종사하는 것은 특별한 장비에서만 필요합니다.

흉막 손상과 파열의 결과는 심각하며 심지어 치명적입니다. 조기 진단과 적시 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 비장 손상의 임상상은 병리 적 과정이 의심되는 특징적인 증상이 있습니다. 비장 손상의 치료는 제거에 있습니다. 최소한의 손상으로 결함의 봉합과 신체의 보전이 가능합니다.