신생아에서의 위식도 역류

신생아의 역류는 생리학의 관점에서 이해할 수있는 자연스러운 과정으로 간주되며 대부분의 경우 영양 보정으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 의학에서 역류성 질환과 같은 것이 여전히 있습니다. 이 두 가지 상태가 모두 비슷하기 때문에 두 가지 상태의 차이를 이해하기 위해서는 자신을 지식으로 무장해야합니다.

환류가 정상입니까?

위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류되고 경우에 따라 구강 내로 역류되는 것을 특징으로합니다. 유아의 경우,이 내용은 아기가 먹는 것에 따라 반 동결 우유 또는 적응 된 혼합물로 표시됩니다. 일부 산이 위장에서 식도로 들어갈 수 있으므로 역류성 산성 인 경우가 있습니다.

통계에 따르면, 3 개월까지의 어린이 중 50 %는 하루에 1-4 번 트림합니다. 역류의 절정은 생후 네 번째 달에 발생합니다. 그리고 학기에 도달하면, 그런 과잉은 점점 줄어들고 있습니다. 완전히 1 ~ 1, 5 년 사라졌습니다.

역류가 드물게 발생하면 어린이는 체중이 충분하게 늘고 체중이 정상적으로 증가하고 잘 느껴지므로 특별한 치료가 필요없는 "단순하지 않은"역류를 말하는 것이 일반적입니다. 그것이 어떻게 발생합니까?

그것은 위장관의 구조에 관한 것입니다. 신생아에서 식도는 성인보다 짧으며 위장의 초기 부피는 30 ml를 초과하지 않습니다. 위 자체는 여전히 수평이며, 식도와의 국경에있는 근육 (괄약근)은 잘 발달되지 않습니다. 이러한 모든 요인들이 함께 식사를하거나 수평 위치에서 활동적인 움직임을 보일 때 식사 중에 얻은 우유의 일부가 종종 거의 자유롭게 돌아 오는 사실에 기여합니다.

식사하는 동안 음식은 연동 운동 과정으로 인해 식도를 통해 움직입니다. 특수 근육은 압축되고 풀리지 않으며 일종의 물결을 만들어 음식을 위장에 밀어냅니다. 식도의 아래쪽 부분에 도달하면 식도 괄약근과 다른 장애물이 발생합니다. 그것은 근육질의 고리와 비슷합니다.이 고리는 내용물이 복부로 더 들어가는 통로입니다. 음식의 일부가 "관습"을 통과하자마자, 괄약근은 반환 던지기를 막기 위해 단단히 닫힙니다. 근육 쇠약의 약점은 어느 나이 에나있을 수 있지만, 어린 아이에서는 훨씬 더 자주 발생합니다.

아기 울음은 역류와 관련이 있습니까? 역류가 통증을 유발한다는 증거는 없습니다. 불편 함 - 예. 그러나 수면과 과민 반응의 문제는 역류의 임상 증상으로 간주되지 않습니다. 그러므로 다른 지역에서 울기의 원인을 찾으십시오 : 아마도 어린이는 기저귀를 갈아 입히거나 먹이를 주거나 단순히 애무해야합니다.

역류성 질환의 증상

역류는 언제 무해한 것으로 끝나고 위식도 역류 질환 (GERD)에 관해 이야기하기 시작합니까? 위산이 너무 자주 식도로 들어가면 자극이나 손상을 입을 수 있습니다. 위식도 역류의 증상 :

빈번하고 풍만한 역류가 종종 나타나며,
아이가 울고, 먹기를 거부한다.
아기는 목과 아치가 아치형이어서 아프기 쉬운 자세를 취하려고합니다 (샌디 피 증후군).
가난한 체중 증가;
기침은 전염병의 결과가 아닙니다.

원인

위 식도 역류 치료를위한 전제 조건은 역류성 역류의 약화, 식도로의 염산 및 담즙산 및 펩신의 던지기뿐 아니라 어린 시절에 발생하는 다양한 변칙입니다.

유문 협착증 - 위의 유문의 병리학 적 협착으로 음식의 움직임이 어렵다. 구토가 동반 된 경우.
pilorospasm은 일시적인 pylorus의 수축을 지연시키는 음식의 대피입니다.
횡격막 탈장 - 횡경막의 개방을 통한 하부 식도의 흉강 내 변위.

진단

복잡하지 않은 역류를 특별한 방법으로 진단 할 필요가 없습니다. 소아과 의사뿐만 아니라 부모를 위해, 그는 이미 명백한데, 규범의 변형으로 간주되며 우려를 불러 일으키지 않습니다.

위식도 역류 질환의 심각한 의심이있는 경우, 소아과 위장병 전문의에게 상담을받습니다. 자세한 병력은 의사 사무실에서 수집하고 일반적인 신체 검사를 실시합니다. 또한 의사의 재량에 따라 다음과 같은 검사를 실시 할 수 있습니다.

X- 레이 검사. 조영제 (바륨)가 위장관에 주입되고 소화관을 따라 움직이는 것이 모니터 화면에서 관찰됩니다.
내시경 검사. 이 연구 덕분에 표면이 침식되었는지 여부에 관계없이 식도의 주름이나 심장 괄약근에 팽창이 있는지 여부에 관계없이 점막의 상태와 색을 평가할 수 있습니다. 증거가 있으면 생검을합니다.
괄약근 혈압 측정법. 하부 식도 괄약근의 색조를 평가하기위한 검사.
PH 검사. 산성도에 대한 일일 모니터링은 하루에 얼마나 많은 환류 증상이 나타나는지, 그리고 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 결정됩니다. 24 시간 동안 프로브를 식도에 삽입하면 마지막 센서가 산도를 측정합니다.
뱃속의 충치에 대한 연구. 소화관에 음식 홍보와시기 적절한 대피를 방해하는 것이 있는지 확인합니다.

치료

작은 증상의 치료는 주된 증상이 작은 규칙적인 역류이며, 종종 아기의 생활 방식을 교정하는 것으로 제한됩니다.

젖소의 식단을 배제한 실험.
아기를 담배 연기 흡입에서 보호하고,기도를 자극하고 기침을 유발합니다.
음식에 특별한 증점제를 첨가하십시오;
간호 어머니의 식단을 수정하십시오.

"안전한"먹이주기의 원리

역류시 가장 먼저주의해야 할 것은 영양 양식입니다. 돌보는 어머니가 자신의 의지에 반하여 자녀를 "잘 먹고 만족스럽게"먹일 수 있습니까? 불행히도, 그렇게됩니다.

따라서 첫 번째 규칙 : 우리는 소량으로 먹이를 먹지만 더 자주 먹습니다. 실제로 이것은 바스트가 정신이 산산조각이 나기 시작하는 즉시 아이들이 유방으로부터 4 분에서 5 분 더 일찍 또는 즉시로 옮겨 져야 함을 의미합니다. 영양 기준이 적절하게 조정 된 경우, 소아과 의사의 권고에 따라 별도의 부피가 10-20 ml 줄어 듭니다.

두 번째 규칙 : 날카로운 움직임의 부재와 수유 후 30 분의 수직 위치. 당신이 역류의 빈도를 최소화하고자하는 경우, 술을 입는 것은 인생의 처음 4 개월 동안 단순히 필요하다는 것을 모두 알고 있습니다. 아기가 조용한 자세로 반쯤 자리에 잠들 때 아기는 편안하게 의자에 앉아서 30 분 정도 걸어 다닐 필요가 없습니다.

85 %의 경우에서이 두 단계 만이 역류 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 다른 계획에서 변경이 필요합니다.

다이어트 식품

연구에 따르면, 위식도 역류성 질환으로 진단 된 어린이의 15-36 %가 유제품 소 단백질에 편협함을 보였습니다.

영양 보충은 모유 수유중인 산모로부터 유제품을 제외하는 것으로 구성됩니다. 실험은 3 주 동안 수행됩니다. 이시기에 아기 상태가 좋아지면 우유 단백질의 불내성에 대해 이야기하고 어린이가 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하십시오.

아기가 인공 먹이를 먹는 경우, Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT가 단백질 가수 분해물을 기본으로 우유가없는 혼합물로 선택됩니다.

농축기

오늘날, 소위 역류성 혼합물의 사용은식이 요법에서 중요한 역할을합니다. 이것은 증가 된 점도를 가진 어린 아이들을위한 특별한 제품이므로 음식물은 위장에서 더 오래 지속됩니다. 베이비 푸드에 두 가지 유형의 증점제를 사용하십시오.

소화 가능 (옥수수 전분, 쌀, 감자).
소화 불량 (잇몸).

Carob bean gum 및 다른 비 소화성 농축 제는 항 역류뿐만 아니라 완하제 효과도 있습니다. 소화가되지 않는 다당류로서, 잇몸은 결장에 변함없이 도달하여 비피더스테리아 및 락토 바실러스의 성장 기질이됩니다. 전분과 비교할 때, 잇몸 항 역류 효과가 더 두드러집니다. 치료 혼합물의 대표 : Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. 같은 혼합물은 변비 및 장 산통 성 복장에 수 그린 어린이에게 권장됩니다.

전분이 증점제로 사용되는 혼합물은 사실상보다 부드럽다 고 여겨진다. 그들의 사용 효과는 월간 섭취 후 눈에 띄게 나타납니다. 대표자 : "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

그리고 신생아가 모유 수유중인 경우? 포기하지 마라. 우유는 버려지고 제조사와 의사의 권고에 따라 약국에서 구입 한 증점제가 첨가됩니다.

병에있는 젖꼭지는 변경해야합니다 : 구멍은 두꺼운 혼합물이 통과 할 수있을만큼 충분히 넓어야합니다. 적합한 젖꼭지 "죽 용."

주의! 3 개월 미만의 어린이, 특히 알레르기가있는 어린이의 영양 보정에 사용되는 모든 증점제는 의사 만 처방해야합니다. 그들은 실제로 유일한 치료 성분으로 사용되지 않으며 식도염 (식도 점막에 대한 염증 또는 손상)을 이미 가지고있는 어린이에게 권장되지 않습니다.

약물 치료

위의 모든 조치가 비효율적 인 경우, 약물 치료 전략이 다른 약리학 그룹에 대해 개발되고 있습니다. 정보 제공의 목적으로 다음과 같은 약물의 예를 제시합니다.

프로톤 펌프 억제제. 오메프라졸 (omeprazole), 판토 프라 졸 (pantoprazole)과 같은 수단은 염산 생성의 마지막 단계를 차단하여 생산량을 줄입니다. 원칙적으로 omeprazole은 2 세부터 소아에서 위 식도 역류 치료에있어 가장 중요한 표준입니다.
제산제. 제산제의 목적은 염산을 중화시키는 것입니다. 소아과 실습에서 그들은 주요 기능 외에도 손상된 점막을 재생시키는 Phalalugel, Maalox를 사용합니다.
Histamine H-2 차단제 (ranitidine, famotidine). 1 년 미만의 어린이 치료에는 거의 복용하지 않습니다.
Prokinetics (domperidone). 뱃속의 운동성을 강화 시키면 괄약근의 빠른 비움과 강화에 기여합니다.

지속적인 역류는 탈수 및 물 - 전해질 불균형을 초래합니다. 주입 솔루션을 투여하여 병원에서만 그러한 손실을 회복하는 경우가 매우 흔합니다.

모든 약물에는 연령 제한뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있습니다. 그러므로, 그들의 임명은 완전히 정당화되어야한다. 의사는 모든 뉘앙스를 고려하여 어느 약이 가장 효과가 있는지 결정합니다.

구급차를 부르는 이유

식도염으로 인해 역류성 역류를 치료해야합니다. 신생아에게 다음 증상 중 하나 이상이있는 경우 즉각적인 도움을 받으십시오.

아이는 빠르게 체중을 잃고있다.
생후 3 개월 미만의 유아에서 일일 역류는 아기 기아로 이어집니다.
낮 동안 마시고 먹는 것을 절대적으로 거부 함.
구토 또는 대변에 심한 설사;
아기의 상태가 과도하게 우울하고 억제된다;
폐렴이 발생합니다.

그래서, 역류성 또는 생리학 및 해부학 적 관점에서 설명 할 수 있기 때문에, 유아들이 역류를 호소하는 것은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 식도의 산이 너무 많아서 점막 손상을 유발할 수있는 잦은 구토로 인해 어려움이 발생합니다. 이는 구토와 산모의 통증과 관련이 있습니다. 그런 다음 그들은 역류성 질환에 대해 이야기합니다.

다른 한편, 병적 인 역류는 관련된 심각한 질병의 존재를 배제하기 위해 철저한 검사를 받아야하는 이유입니다. 검사를위한 시간이 왔음을 부모의 직감과 지역 소아과 의사가 알려줄 것입니다.

소아 역류성 식도염 치료의 특징

최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
비만;
당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.

질병은 4 단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.

특징적인 증상이 나타나면 두 번째 단계에서 질병이 감지됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 치료가 필요합니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

통계에 따르면,이 병리학을 가진 아이들의 70 %는 기관지 천식의 증상을 나타내며 위 내용물의 미세 흡입으로 인해 발생합니다. 늦은 저녁에 풍부한 먹이를 먹으면 환류와 어린이의 질식 공격 발병을 유발할 수 있습니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
자식에서 변경된 음성 음색.
그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
삼킴 장애;
날카로운 체중 감량;
오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
대변 및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.

약물 치료

약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.

예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
심한 통증 증후군, 비 강제 약;
신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
흡인 증후군;
식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

소아에서 식도염 : 주요 증상 및 치료

식도 점막의 염증은 성인에서와 같이 위장 내용물 (역류)이 식도로 방출되어 어린이에게서 발생합니다. 이것이 지속적으로 발생하지 않으면 질병이 발생하지 않습니다. 그러나 종종 반복되는 역류는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 : 식도의 부식, 궤양, 흉터 형성, 협착 또는 단축. 이 모든 것이 소화 과정을 방해하고 환자에게 많은 불편 함을 가져 오며 시간이 지남에 따라 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 예방하려면 어린이의 식도염 증상을 알아야하며이를 예방하고 치료해야합니다.

소아에서 식도염의 주요 원인은 위 점막에 함유 된 염산이 식도 점막에 미치는 영향입니다. 처음에는 산성 환경에 적응하지 않기 때문에 공격적인 물질에 지속적으로 노출되면 염증이 일어나 질병의 증상이 나타납니다. 이 과정을 무시하고 치료가 시작되지 않으면 염증은 붓기, 침식, 궤양, 흉터 등으로 진행됩니다.

소아에서 위장 내용물이 식도로 침투하는 이유는 위장의 압력이 증가하고 위장과 식도 사이의 중격의 기능을 수행하는 괄약근의 약화입니다. 다음과 같은 경우에 발생합니다.

과식;
지연된 위 배출;
위장 장애, 십이지장, 쓸개, 간;
불리한 임신으로 인한 어린이의 신경 계통 장애;
척추 병리학.

그러나 유아에서 관찰되는 역류는 대부분의 경우 병리학으로 간주 될 수 없습니다. 같은 식도 및 괄약근의 약한 근육, 구형 구조 및 위장의 작은 크기, 빠른 충전 및 느린 비우기 때문입니다. 그래서, 삶의 처음 3 달 동안, 식사 후 역류하는 아기에서, 딸꾹질은 흔한 것으로 여겨집니다. 이러한 증상이 나타나지 않게하려면, 수직 자세로 약간의 시간을두기 위해 먹이를주고 50-60도 각도로 어린이에게 먹이를 줄 필요가 있습니다. 그러면 위장에 들어간 공기를 구할 수있는 기회가 주어지며, 역류 또는 구토 중에 음식물이 떨어지지 않도록 침대 옆에 놓습니다 호흡 기관에서. 치료는 필요하지 않습니다. 환류가 빈번한 경향이있는 아동의 수면은 신체의 윗부분이 약간 높아지거나 작은 베개 위에 올려 져야합니다. 그러한 예방과 안전 조치를 지키면 역류성 식도염이 발생하지 않습니다.

소아에서 식도염의 증상

어린이와 성인의 식도염의 모든 형태에서 가장 먼저 나타나는 증상은 가슴 앓이, 화상 및 가슴 통증입니다. 그러나 아이들이 이러한 감정을 묘사하는 것이 어려울 수 있으므로 신생아에서 역류로 나타나는 식도로 환류하는 빈도 (신생아의 식도로의 역류)를주의 깊게 고려해야하며 매일 또는 거의 모든 식사 후에 구토해야합니다.

식도염이 이미 영유아 나 노년층 어린이에게 나타나면, 식사 중 울고, 수면 중에 기침이 일어나지 않고, 불안한 행동을하며, 야간에 앙와위 자세로 뚜렷한 이유가없는 경우 울게됩니다. 이미 응고 된 우유의 시큼한 냄새, 구토 및 역류로 더 많은 트림이 발생할 수 있습니다.

1 년 이상 된 소아에서 식도염의 증상은 동일하지만 이미 흉골에 통증을 느낄 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 위장병 전문의와상의하여 정확한 진단을 내리고 식도염 치료를 시작하는 심각한 이유가 될 수 있습니다. 이를 위해서는 먼저 피, 초음파 및 엑스레이 검사를 거쳐야합니다. 어떤 경우에는 내시경 검사와 생검이 필요할 수 있습니다.

유아 및 노인에서 식도염 치료

우선, 소아의 식도염의 경우 위에서 언급 한 예방 조치를 관찰하여 위장이 식도로 방출되는 것을 재발하지 않도록해야합니다. 아이의 과식을 피하고 노년기와 매콤한 지방질의 거친 음식을 피할 필요가 있습니다. 간헐적 인 흡연 (사춘기와 흡연), 단단한 벨트와 고무줄 착용, 굽힘, 운동 (특히 식사 후)을 피하고 마지막 식사는 잠자기 전에 2-3 시간 이상이어야합니다. 그러한 어린이를위한 음식은 최소 5 ~ 6 회 / 분이어야합니다. 어떤 경우에는 서있을 때 먹을 수 있으며 식도로의 복귀는 배제됩니다. 식사 후에는 잠자리에 드실 필요가 없으므로 침착하게하는 것이 좋습니다.

소아에서 식도염의 치료는 비 약물 및 약물 유발 일 수 있습니다. 그것은 질병의 발달 정도, 그것이 어느 단계에 달려 있는지에 달려 있습니다. 봉합 제 (제산제)와 진통제, 진경제가 사용되었습니다. 식도염이있는 어린이의 제산제 중 Maalox와 Phosphalugel, Smecta는 매우 효과적입니다. 보통 약 40-60 분 후에 식후에 복용합니다. 식도 점막에 대한 위액의 파괴적인 영향을 줄이기 위해 Ranitidine과 Famotidine이 처방됩니다. 위장의 빠른 방출을 위해 모티 리움은 잘 작동하고 알긴산염은 산도를 감소시킵니다.

1 세 미만 어린이의 위식도 역류 질환. ( "역류")

삶의 첫 해에 어린이의 위식도 역류 질환. 환자를위한 정보.

(1 세 이상 어린이의 GERD에 관해서는 아래 2 부 참조)

위식도 역류 (GER)는 위 내용물이 식도 및 (때로는) 입으로 역류하는 (역류성 역류) 의학 용어입니다. 특정 산이 정상적으로 위의 내강에 있기 때문에 때때로 GER (특히 해외로)를 산성 퇴조 (acid reflux)라고합니다.

역류는 정상적인 과정이며 건강한 아기, 어린이 및 성인에서 발생합니다. 대부분의 아기들은 입이나 코를 통해 모유 수유를위한 우유 나 제형을 거부하는 짧은 에피소드를 가지고 있습니다. 합병증이없는 역류는 일반적으로 아이를 괴롭히지 않으며 만성 합병증을 일으킬 위험이 적으며 대개 치료를 필요로하지 않습니다.

대조적으로, 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 어린이는 수양 중이며 체중이 천천히 증가하고 반복적 인 폐렴이나 객혈이 있습니다. 그러한 증상을 가진 어린이는 일반적으로 추가 검사와 치료가 필요합니다. 위식도 역류 질환 증상이있는 대부분의 어린이는 자라면서 스스로 자멸하지만 일부 어린이에게는 노년층에서 이러한 증상이 나타납니다.

GASTROESOPHAGEAL REFLUX 질병 (위식도 역)은 무엇입니까?

우리가 먹을 때, 음식은 식도로, 그 다음에 위장으로 전달됩니다. 식도는 팽창 및 수축하는 특수 근육층으로 이루어져 있으며, 일련의 파동 운동을 통해 위장에 음식을 밀어 넣습니다. 이것은 식도의 연동 운동이라고합니다.

식도의 하부에는 위장에 합류하는 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 근육이 있습니다. 음식물이 NPC에 도달하면 위장으로 들어갈 수 있도록 이완되고 음식물이 위장으로 들어가면 음식물과 위산이 식도로 되돌아 가지 않도록 막습니다.

때로는이 근육 링 (LES)이 완전히 닫히지 않아 위장액이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 이는 어떤 사람 에게서나 일어날 수 있지만, 대부분 유아에서 발생할 수 있습니다. 이 에피소드의 대부분은 눈에 띄지 않으므로 역류는 식도의 하부에만 영향을 미칩니다.

아이가 자라면 위와 식도 사이의 각도가 증가하여 역류 빈도가 급격히 감소합니다. 역류는 10 개월 아동의 절반 이상, 18 개월 아동의 80 %, 2 세 아동의 98 %에서 완전히 멈 춥니 다.

합병증이없는 위식도 역류성 식도 역류는 생후 첫 달에 매우 흔하게 발생하며, 0-3 개월 어린이의 약 50 %는 하루에 적어도 하나의 역류가 있습니다.

가끔씩 역류하는 어린이는 충분한 양의 음식을 섭취하고이 연령대에 평상시에는 체중 증가가 있으며 과도한 눈물을 가지지 않습니다. 소위 "합병증이없는"퇴조를합니다. 이러한 역류는이 연령의 어린이의 해부학 적 특징의 결과입니다. 짧은 식도와 위장의 작은 부피가 그로부터 유체의 역류를 촉진하기 때문입니다. 뱃속에서 공기가 자주 방출되고식이 후 신체 활동이 제한되면 역류의 빈도와 양이 줄어들 수 있습니다.

합병증이없는 환아는 보통 추가 진단이 필요하지 않습니다. 증상이 호전되거나 생후 6 개월이 지난 후에 처음 나타나거나 18-24 개월까지는 증상이 감소하지 않으면 소아과 의사에게 진찰을 받아야하며 소화기 전문의와상의해야합니다.

위식도 역류 질환 (GERD). 위산이 식도를 자극하거나 손상시키기 시작하면 단순 역류가 위 식도 역류 질환이됩니다. 이것은 역류가 빈번한 어린이의 아주 작은 비율에서 발생합니다. 이 질병의 발병은 고주파 역류, 많은 양의 역류, 또는 식도가 그것으로 던져진 산을 빠르게 중화 할 수 없기 때문입니다. 위 식도 역류 질환 (GERD)의 치료는 이러한 요인 중 하나 이상을 대상으로합니다.

위식도 역류를 나타낼 수있는 징후 나 증상 중 일부는 다음과 같습니다. 먹기를 거부하고, 목과 등을 자주 찢거나 아프거나 통증을 호소하거나, 역류를 호소하거나, 구토가 심하거나, 기침이 빈번하거나, 체중이 약간 증가합니다.. 이러한 증상은 정상적이지 않으며 GERD의 진단을 확인하거나 다른 진단을 식별하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

아기가 통증이 있는지 알아 보는 것은 종종 어렵습니다. 보통 "진부한"원인으로 울부 짖는 아기는주의를 분산 시키거나 성가신 요소 (젖은 기저귀, 굶주림, 잠자리에 대한 욕망 등)를 찾아서 제거함으로써 위안을 얻을 수 있습니다.

울고 환류. 많은 부모들은 퇴조가 자녀의 수면 또는 수면 장애의 원인이라고 우려하고 있습니다. 그러나 임상 연구에 따르면 합병증이없는 환류는 보통 통증을 유발하지 않으며 위산의 수준을 낮추는 것은 눈물을 감소시키지 않습니다.

수면 장애와 수면 장애는 위 식도 역류 질환 특이 증상이 아니며 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 부작용이 빈번하고 우는 소리가 나는 어린이는 의사의 진찰을 받아야합니다. 다른 문제가 없으면 유아와 식품 증점제를 제외한식이 요법을 권장 할 수 있습니다. (아래 "위 식도 역류 치료"섹션 참조)
위식도 역류의 진단

소아에서 위식도 역류성 질환이 의심되는 경우 검사의 첫 번째 단계는 병력 검사와 일반적인 검사를 받아야합니다. 추가 검사의 필요성은 의사가 공개 할 내용에 따라 다르며 다음 검사를 포함 할 수 있습니다.

• 실험실 테스트 (혈액 및 / 또는 소변)
• 유아의 삼키는 기능과 위장의 해부학 적 구조를 평가하기위한 X- 레이 검사
• 식도의 상태를 평가하기위한 내시경 검사
위식도 역류 치료

합병증이없는 환류 환아는 치료가 필요하지 않지만 부모에게는 그러한 아기의 생활 습관을 바꾸는 데 대한 조언을받을 수 있습니다. 이러한 권고에는 대개 다음을 포함합니다 : 과식 (더 자주 그리고 더 적은 양의 음식 섭취)을 피하고, 담배 연기와의 접촉을 피하고, 우유를 제외한 식사 및 식품 농축기를 피하십시오. 우리는 이러한 조치를 보수적이라고 부릅니다 (의약 및 외과 적 대책과는 대조적으로).

퇴조 증상이있는 많은 어린이들은 보수적 인 조치를 취합니다. 한 연구에서이 아이들의 80 % 이상은 음식물 증점제, 담배 연기와의 접촉을 피하고 젖소 단백질과의 접촉을 줄이는 등 보수적 인 조치만으로 증상을 완전히 또는 부분적으로 개선했습니다 (단백질의 부분 가수 분해에 기초한 혼합물 또는 아기가 모유 수유중인 경우 어머니의 음식에서 우유가 완전히 배제됩니다.).

우유를 제외한 다이어트. 연구에 따르면 위식도 역류성 질환이있는 어린이의 15 ~ 40 %가 소의 우유 단백질 과민증 또는 "식이 성 단백질 유도 성 위장병"을 앓고 있습니다. 대부분의 어린이에서이 상태를 진단하는 것은 증상과식이 변화에 긍정적 인 반응을 보이는 정도에 따라 결정됩니다. 실험실 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.

식이 단백질 유도 성 위장병 환자의 대부분은 젖소 단백질 만 견디지 만 일부는 대두 단백질을 견디지 못합니다. 모유 수유중인 산모는 아기의 식단에서 이러한 단백질을 제거하기 위해 모든 우유 및 콩 제품을 식단에서 완전히 제거해야합니다. 드문 경우이지만, 모체와 다른 단백질의식이를 배제해야 할 수도 있지만,이 모든 것은 주치의의 권고에 의해서만 이루어져야합니다.

소아에서 식도의 2 ~ 3 주 후에 GERD 증상이 호전되는 경우, 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 이 나이가 지나면 많은 어린이들이 우유 단백질의 편협함을 제거합니다. 그러나 식단을 취소 한 후에 증상이 회복되면 어머니는 아기의식이 요법과 영양 상태의 한계로 되돌아 가야합니다.

아기가 젖병에 젖을 먹는 경우, 우유와 콩 단백질 (가수 분해물)을 함유하지 않은 혼합물을 제공 할 수 있습니다. 이러한식이 요법에서, 아이의 역류 증상이 감소되는지를 결정하기 위해 1-2 주 동안 아이를 관찰합니다. 증상이 호전되지 않으면, 아이는 원래의 혼합물로 돌아가는 것이 좋습니다.

단백질 내성을 가진 거의 모든 어린이는 1 세까지 회복합니다.

식품 농축기. 증점제가 함유 된 모유 또는 증점제가 첨가 된 모유를 사용하면 역류의 빈도를 줄이고 체중이 증가한 어린이의 증상을 완화 할 수 있습니다. 3 개월 미만의 어린이 또는 알레르기 어린이에게는 증점제를 의사가 처방 할 수 있습니다. 그러나 증식제는 식도염이 산 역류에 의해 이미 손상된 (즉, 식도염이있는 소아에서) 단독 요법 (유일한 치료법)으로 권장되지 않습니다.

미국에서는 쌀에서 추출한 물질을 식품 농축 제로 흔히 사용합니다. 다른 국가에서는 쌀 전분, 옥수수 전분 및 감자 전분, 회백 가루 또는 유칼립투스의 글루텐을 자주 사용합니다. 아기의 음식을 두껍게하려면 대개 혼합물 1 온스 (약 30 ml) 당 쌀 전분 1 큰술을 사용하거나 모유를 표시하십시오. 병의 꼭지에있는 구멍은 두껍게 된 혼합물이나 모유를 건너 뛰기 위해 평소보다 약간 커야합니다. 그러나 혼합물이 너무 빨리 흘러 나오면 아이가 질식하지 않도록 너무 커서는 안됩니다. 의사가 증점제를 사용하여 아이에게 젖을 먹일 것을 권장하면 약국에서 판매되는 특수 아동용 농축기를 먹기 직전에 아이를위한 일반적인 혼합물 또는 우유를 표기합니다. 또한 조성에 증점제가 함유 된 기성품 인조 혼합물이 있습니다.

모유 수유중인 여성의 경우, 일반적으로 혼합물에서 모유를 대체하는 것은 권장되지 않지만 증류수를 따라 내고 증량제를 첨가하는 것이 좋습니다. 그 자체로 모유는 GERD에서 유아의 회복을 촉진시키는 성질을 가지고 있습니다.

몸 위치 유아는 먹이를 준 후에 먹이를 먹인 후 바로 먹고 20-30 분 동안 신체적, 정신적으로 평온한 상태 (즉, 유아는 성인의 어깨에 착용해야하며, 수유 후 침대에서). 부모는 많은 양의 음식을 피해야하며 유아가 음식에 대한 관심을 잃기 시작하면 산만 해져야합니다.

마약 치료 요법. 위에서 설명한 보존 적 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 위 내용물의 산성도를 낮추는 것이 좋습니다. 성인에서 가슴 앓이를 치료하기위한 의약품이 많이 있습니다. 그러나 어린이들에게서 이들 약물의 안전성과 유효성은 완전히 다른 점을 기억해야합니다.

합병증이없는 위식도 역류 (식도염없이)를 가진 어린이는 위 내용물의 산도 또는 위 배출 속도를 감소시키는 약물 투여를 나타내지 않습니다.

GERD가 의심되는 어린이는 위장에서 산의 생성을 차단하는 약물의 짧은 과정을 사용할 때 좋은 증상 동력을 가질 수 있습니다. omeprazole과 lansoprazole에 기초한 제제는 영아에서 가장 잘 연구됩니다. 이 약물 투여 후 GERD 발현이 현저하게 감소하지 않으면 치료 과정이 중단되는 경우가 많습니다.

제산제 (예 : Maalox®) 및 기타 산도 감소 약물 (예 : ranitidine, 파 모티 딘 등)은 위산의 생성을 막는 데있어 오메프라졸과 란소프라졸만큼 효과적이지 않지만 질병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무해한 제산제로 여겨지는 이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 어떤 경우에도 소아과 의사와 먼저상의하지 않고는 사용해서는 안됩니다.

도움을 청할시기 :

GERD 진단이 확정 된 영아는 다음과 같은 증상이 나타나면 조만간 의사의 진료를 받아야합니다.

* 피의 변, 심한 설사, 반복 된 구토, 또는 피로 구토
* 반복 폐렴
* 체중 증가 지연
* 2 시간 이상 울고있는 아기
* 오랜 기간 동안 음식과 물을 완전히 거부하십시오.
* 3 개월 미만의 어린이는 각 수유 후에 역류가 많아 배가 고프다.
* 과도한 졸음이나 혼수 상태를 포함하여 행동 변화가 현저한 경우

위와 식도염의 위 식도 역류는 무엇인가 : 1 년부터의 영유아의 증상과 치료

역류는 인간의 중공 기관의 내용물의 역 운동입니다. 이 현상은 특정 나이의 표준 일 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학 적입니다. 환류에는 여러 유형이 있습니다. 위장의 위식도 역류, 소아의 원인 및 병리학 적 증상을 고려하십시오.

위식도 위관 역류는 무엇입니까?

위의 식도 역류는 위의 내용물이 식도로 다시 들어가는 과정입니다. 위장관 역류는 정상적인 생리 현상이거나 병리학 적입니다. 신생아 및 신생아의 역류 증상은 자연적 방어 메커니즘입니다.

과도한 양의 음식이나 공기가 유아의 위장에 들어 오면 위 근육의 수축이 발생합니다. 불필요한 내용이 식도로 되돌아옵니다. 따라서 신체는 과식 및 불쾌한 감각으로부터 보호됩니다. 이와 관련하여 아기는 역류가 발생합니다.

12-18 개월에 이르면 소아기 형성 과정과 위장관 근육 구조가 완성됩니다. 정상 위 역류는 멈춰야합니다. 노년층 어린이의 위 내용물 퇴조는 심각한 질병의 발달을 나타낼 수 있습니다.

위 식도 역류 분류

위장 역류의 병리학 적 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발합니다. 이 병리학은 위 점막의 구조 및 염증에 심각한 장애를 일으킨다. GERD는 코스의 형태, 심각성 및 관련 발현에 따라 분류됩니다.

질병 분류는 표에 나와 있습니다.

증상 Symptomatology

2 세 미만 영유아의 질병 증상을 밝히기가 어렵 기 때문에이 증상을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 어린이의 위장 장애에 대한 GER의 증상은 다음과 같습니다.

딸꾹질 (신생아에서 딸꾹질의 원인을 읽는 것이 좋습니다.);
잦은 트림 및 역류;
메스꺼움 및 구토;
위와 식도에서의 불타는 감각;
설사, 변비;
헛배;
식욕의 부족, 먹기를 꺼리는 것;
무게의 부족;
긴장;
호흡 기능 문제;
밤에는 천명음과 기침;
두통;
수면 장애;
치아 문제.

유아의 위식도 역류는 빈번한 역류가 특징입니다.

어린이의 원인

소아에서의 GER과 식도염은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 어린이에게는 선천적이고 후천적 인 병리학 적 형태가 있습니다. 신생아 및 신생아의 경우 위장의 식도로의 이상 방전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

자궁 내 저산소증;
조산;
출생 동안의 질식;
출생 외상;
유전 적 소질;
자궁에서의 감염;
식도의 비정상적인 발달;
임신 기간 동안 의사의 추천을받지 않은 어머니의 준수;
간호 어머니의 빈약 한 영양.

이 질병은 선천적 일 수 있으며 생후 첫 달에 나타날 수 있습니다.

획득 된 병리학은 1 년 이상 된 어린이에게서 발생합니다. 위식도 역류는 위 운동성의 감소로 이어지고 음식 괄약근의 기능 장애를 초래합니다. 질병의 원인 :

가난한 영양;
음식물 섭취의 위반;
장기간 약물 사용;
스트레스;
빈번한 호흡기 질환;
음식 알레르기;
락토스 불내성;
초기 인공 먹이;
낮은 면역;
칸디다증;
거대 세포 바이러스;
헤르페스;
위장관 질환;
빈번한 변비.

영양 상태가 좋지 않으면 획득 한 병리학 적 형태가 생길 수 있습니다.

합병증 및 예견

GERD는 어린이의 건강에 큰 위험 요소입니다. 초기 병리가 나타나지 않을 수도 있으므로 식도에서 염증 과정을 일으 킵니다. 때로는 부모가 시간에 의료 도움을받지 못하고 질병으로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 질병의 가능한 합병증 :

위산의 식도로의 장기간 노출로 인한 소화성 궤양;
궤양 출혈로 인한 빈혈;
식욕 감퇴의 배경에 비타민제;
낮은 체중;
perioesophageal 조직의 염증;
식도의 모양이 바뀐다.
양성 및 악성 신 생물;
위장관의 만성 병리;
가난한 치과 건강;
천식, 폐렴.

식도의 구조와 모양이 바뀌면 질병 후 50 년 동안 일부 환자에서 위장관의 종양학적인 문제가 관찰되었다.

질병의 진단

병리학 진단은 임상 증상 및 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 부모와 자녀를 인터뷰 할 때 의사는 증상의 지속 기간, 이전 질병, predisposing factors의 존재 여부를 결정합니다. GERD의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

내시경 검사;
식도 점막 생검;
조영제를 이용한 방사선 촬영;
매일 pH 테스트;
검시 적 검사.

설문 조사 데이터를 통해 우리는 식도의 상태, 일일 환류 횟수, 궤양을 찾아 내고 밸브의 기능을 평가할 수 있습니다. 조직 검사는 점막의 구조 변화를 적시에 감지하고 종양을 예방하도록 설계되었습니다.

위 내시경 검사 방법

치료식이 요법 및식이 요법

병리학을 치료하는 방법은 식도염의 정도, 증상의 강도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 치료는 약물 치료,식이 요법, 수술을 준수합니다. 위장관 역류시 마약은 산의 균형을 정상화하고, 음식 시스템의 활동을 개선하고, 식도 막을 회복시킵니다. 표는 마약 목록을 보여줍니다.

유아의 식도염 증상 및 치료

게시 날짜 : 2015 년 8 월 4 일 10:44

과식;
지연된 위 배출;
위장 장애, 십이지장, 쓸개, 간;
불리한 임신으로 인한 어린이의 신경 계통 장애;
척추 병리학.

소아에서 식도염의 증상

1 년 이상 된 소아에서 식도염의 증상은 동일하지만 이미 흉골에 통증을 느낄 수 있습니다.

유아 및 노인에서 식도염 치료

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
비만;
당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

질병은 4 단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
자식에서 변경된 음성 음색.
그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
삼킴 장애;
날카로운 체중 감량;
오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
대변 및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

약물 치료

PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
심한 통증 증후군, 비 강제 약;
신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
흡인 증후군;
식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

소아에서 식도염은 식도의 질병 중에서 비교적 흔한 병리학입니다. 점막 염증이 특징입니다. 심한 발달에서, 식도의 더 깊은 층은 변화하기 쉽습니다. 식도염은 다른 질병에 대해서뿐만 아니라 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다. 질병의 증상의 원인은 위 내용물 (역류)의 식도로의 배출입니다. 상태가 재발하면 심각한 결과가 발생할 가능성이 있습니다 : 궤양의 형성, 식도의 상흔, 좁아 지거나 짧아지는 것. 시간이 지남에 따라이 병은 종양학 병리로 이어질 수 있습니다.

대부분의 경우 신생아에서 관찰되는 역류는 식도와 괄약근의 미성숙 근육계, 구형 및 작은 위장, 급속 충전 및 느린 비우기로 인해 병리학으로 간주되지 않습니다. 따라서 식사 후 역류가 시작된 후 처음 3 개월 동안 딸꾹질이 흔한 것으로 간주됩니다. 이 상태는 치료를 필요로하지 않으며, 60 도의 각도로 어린이에게 먹이를 줄 필요가 있습니다. 먹이를 먹인 후에는 위장에 갇힌 공기가 빠져 나올 수 있도록 똑바로 세워야합니다. 음식 양이 호흡기로 떨어지는 것을 방지하기 위해 아기를 옆구리에 놓습니다. 아이의 역류가 빈번한 경향은 신체의 윗부분이 약간 더 높아질 때 잠자기해야합니다. 베개에 넣을 수 있습니다.

예방 조치는 식도염의 발병을 예방합니다.

어린 시절의 식도염 역류를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 그 아이가 불안감을 일으키는 원인을 설명 할 수 없기 때문입니다. 어린 시절 식도염 치료법은 어린 시절에 많은 의약품을 사용할 수 없기 때문에 어렵습니다.

무엇입니까?

식도염은 위 내용물이 식도로 방출 됨으로써 유발되는 염증 과정입니다. 정상 상태에서 위의 내용물은 식도로 들어 가지 않습니다.이 기관의 아래 부분에있는 근육 괄약근이 닫히고 막습니다. 뱃속에 음식을 넣으려면 시간이 지나면 열리고 시간이 지나면 닫힙니다. 괄약근 기능이 손상되고 근육의 고리가 완전히 닫히지 않으면 위액과 산이 소화 된 음식과 함께 식도로 들어갑니다. 위장의 내용물에 점막을 접촉 시키면 역류성 식도염이 발생합니다.

역류성 식도염은 건강한 어린이에게서 나타납니다. 상태가 오래 가지 않아서 어린이는 변화와 불편 함을 느끼지 않습니다.

상태가 주기적으로 반복 될 때, 아이가 기분이 좋지 않게되는 경우, 의료 처치를받을 필요가 있습니다.

사진은 어떻게 생겼습니까?

역류성 식도염의 발병으로 식도의 윤곽, 궤양, 벽의 부종 및 점액 축적에 변화가 있음을 알 수 있습니다.

정상적인 수술에서 근육 반지는 괄약근 연동 운동이 방해받지 않기 때문에 식도를 통해 음식물이 위를 향하도록 루멘을 열고 적시에 단단히 닫습니다.

근육의 약화와 기능 장애로 인해 병리학 적 상태가 관찰됩니다. 음식이있는 위산은 식도로 다시 들어갑니다. 다시 오는 질량의 구성에있는 위액은 식도 점막의 자극과 염증을 일으킨다. 해부학 적 기형의 결과로 위장이 약화 된 횡격막을 통해 발생합니다.

증상

유아의 경우 역류의 원인은 위장이 음식물로 가득 채워지는 경우가 거의 없으며 드물게 음식 알레르기가 있거나 식도 입구가 좁아지는 경우 일 수 있습니다. 소아는 선천성 또는 후천성 병변이있을 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 역류성 위장관 질환으로 인해 주로 심장 괄약근이 결핍되거나 급성 또는 만성 위염, 위궤양 및 12 개의 장의 고리에서 역류가 발생합니다. 학령기 어린이의 경우 불규칙한 영양 섭취와 과자, 지방이 많은 음식, 과자의 과다 섭취로 인해 역류가 발생할 수 있습니다.

부모는 불안을 느낄 때 자녀의 불만에주의를 기울여야하며, 오랫동안 먹는 것을 거부해야합니다. 질병의 증상은 비특이적 일 수 있으며, 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다. 아이가 경험할 수있는 것 :

오랫동안 식욕이 부족합니다.
나쁜 호흡, 걱정스럽게, 특히 아기가 치아에 문제가 없다면;
딸꾹질, 질식의 흔적;
음성 음색 변경;
기침은 감기와 관련이 없습니다.
어려운 삼키는 과정;
귀에 염증;
우유 치아의 조기 파괴.

신생아에서는 거의 항상 역류가 발생합니다. 경증은 드물고 아기가 체중을 잃지 않을 때 정상으로 간주됩니다. 건강한 아이에서는 4 개월 후의 퇴조가 드물게 나타나고 10 개월 째 퇴조가 완전히 사라집니다. 이 기간 동안 치료는 필요하지 않습니다. 그 후에 아이가 퇴조하는 경우에, 닥터와 상담 할 필요가있다. 유아의 경우 질병이 진행됩니다.

대장;
창자에있는 가스의 형성 그리고 그들의 방출의 어려움;
음식을 다시 삼키십시오.

어떤 경우 환류는 건강에 위험 할 수 있습니다. 재래식 항 - 역류 치료제의 비 효과와 아기의 급속한 체중 감소를 관찰 할 때 의사와상의 할 긴급한 필요성. 불안 증상은 다음과 같습니다.

음식을 삼키는 데 어려움;
구토의 검은 색이나 그 안에있는 흔적의 흔적;
급한 열;
딸꾹질, 오랜 시간 지속;
의자는 검은 색입니다.

징후

5 세 미만 어린이의 위 식도 역류 증상은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 아기는 입에 불쾌한 쓴맛이 나는 것을 불평 할 수도 있고, 식사를 한 후에 고통을 느끼기 때문에 먹기를 거절 할 수도 있습니다. 소아에서는 호흡이 어려워지며, 특히 작은 환자가 천식으로 고생하고 체중이 감소하기 시작하면 커지는 욕구가 나타납니다.

나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 통증과 불편 함을 특징 지울 수 있기 때문에 질병을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 특정 기능은 다음과 같습니다.

입안이나 식도의 산 맛의 출현.
메스꺼움;
가슴 앓이, 가슴에 굽기 및 통증 (가슴 중간에 있음);
먹는 동안 통증;
음식 튜브를 통해 나쁜 음식이 통과되는 느낌.

수면 중에 통증이 증가 할 수 있습니다.

1 세 아동의 질병의 증상은 등 또는 목에 통증을 느끼거나 구토를 뿜어 내거나 먹이를 거부하거나 먹이를 먹기 전후에 울고 있습니다.

분류 및 학위

병적 인 역류는 급성 및 만성 형태로 발생합니다.

질병의 급성 형태는 기존의 위장병의 배경에 맞선다. 이 형태의 주요 증상은 위장관의 침범, 신체의 감염원의 존재, 비타민 결핍입니다. 아기가 건강에 해 보입니다. 삼키는 데 어려움이 있고 가슴에 통증이 있습니다.

만성 질환은 소화 기계 질환의 합병증으로 나타납니다. 가끔 식도염은 주로 영양의 특성 때문에 발생합니다. 만성 역류는 심각한 증상과 함께 발생합니다.

소아 질환의 성격에 따라 다음과 같은 유형의 퇴조가 분류됩니다.

카타르르 침식 과정이없는 점막의 표면 병변이 있습니다. 기계적 또는 열적 자극에 노출 된 결과로 표시됩니다. 보존 적 치료를위한 치료.
Edematous. 이 유형은 식도 벽이 두꺼워지고 점액이 부풀어 오르고 식도가 좁아지는 특징이 있습니다.
엑스 폴리 에이 팅. 그것은 심한 형태의 질병입니다. 점막에서 피브린이 분리되어 강한 기침, 통증, 출혈 및 식도 천공을 유발합니다.
상아질. 점막에 회색 황색 피브린이 형성되어 결국 궤양과 침식 형성으로 대체됩니다. 아이는 메스꺼움, 구토 충동, 영화의 단편이 구토 대중에 고정되어 있습니다.
부식. 역류의 심각한 형태는 식도염입니다. 그것은 점막의 발적, 미세 천자의 발달 및 식도 땀샘의 팽창으로 진행됩니다. 해결책은 수술입니다.

4 단계의 질병이 있습니다. 정도는 증상과 치료 요법에 따라 다릅니다.

병적 인 역류의 첫번째 정도에서는, 위 내용으로 식도의 자극이있다. 덩어리에 포함 된 공격적인 물질의 영향으로 식도의 점막이 부풀어 오르고 붉어지며 단일 침식성 병변이 고쳐집니다. 이 정도의 증상은 없거나 경미합니다.
2 단계에서 식도염은 식도 점막의 침식 손상과 관련된 특정 증상으로 발생합니다. 점막에는 크기가 3 - 6 mm 인 점이 있는데, 때로는 병합되어 점차 식도 전체 표면을 포착합니다.
아기의 세 번째 병리학 적 증상은 심한 증상이 특징입니다. 삼키는 데 어려움, 심한 통증, 식도의 점막 결손 형성, 위장에 불편 함이 기록됩니다. 이 정도에서는 식도의 병변이 70 % 이상을 차지합니다. 궤양 성 병변이 병합됩니다. 특히 음식을 먹은 후에 가슴에 불타는 감각과 무거움을 호소합니다.
4 등급은 식도의 대규모 궤양 성 병변 (75 % 이상)에서 나타납니다. 증상은 더 분명하게 나타나고, 지속적으로 아이에 대해 걱정합니다. 환자는 위장 통증, 입안의 불쾌한 맛, 불쾌감과 타는듯한 불쾌감으로 인해 삼키는 일이 불가능해진다. 이 단계는 아기에게 가장 위험하고 힘든 단계입니다. 이후 위장관 암에 걸릴 위험이 있으므로이 단계가 아기에게 가장 위험하고 어렵습니다.

병적 인 역류는 증상이 심해지는 2도에서 대부분의 경우에 발견됩니다. 세 번째와 네 번째 학위에서 종종 외과 적 개입에 의지했습니다.

식도 증진 증후군 중 구별됩니다 :

기관지 폐;
이비인후과 학;
심장학;
치과.

ICD 코드 10

식도염은 ICD - 10 (국제적인 질병 분류)에 따르면 식도, 위장 및 12 장의 환을 지칭합니다. ICD - 10에 따른 역류 - 식도염은 식도염이없는 K 21.0- 역류성 식도염, K 21.9 - 식도염이 없다.

사바리 밀러 분류도 적용됩니다.

Grade A 식도의 감염된 부위는 최대 4 mm에 이르며 서로 병합되지 않는 궤양이 있습니다.
B 등급. 해당 부위가 5mm로 확대되었습니다. 침식 사이트는 장소에서 병합 될 수 있습니다.
Grade C 궤양이있는 부위는 식도의 5 번째 부위에 이릅니다.
학년 D. 식도는 75 %의 영향을 받았다.

임상 지침

소아과 의사의 임상 적 권장 사항은 기억 상실증, 임상 및 실험실 데이터 및 도구 연구 결과를 기반으로합니다. 소아과 의사는 병력을 사용하여 연하 곤란증, 젖은 반점의 증상 및 기타 전형적인 징후를 확인할 수 있습니다. KLA에서는 적혈구 및 헤모글로빈 (출혈 후 빈혈) 또는 호중구 백혈구 증가 및 백혈구 전이 (기관지 천식)가 감소 할 수 있습니다.

의사는 점막의 병리를 발견하고, 연구를 위해 생체 재료를 취하고, 식도의 해부학 적 이상을보고, 위의 상태를 평가할 수있는 내시경 진단 (fibrogastroduodenoscopy)을 처방합니다.

또한 상부 위장관의 탈장, 협착 및 대피 기능이 감지되는 위장관 내 압력, 초음파 검사, 대조 방사선 검사를 측정합니다. 중요한 지표는 식도 내부의 일일 ph 측정 절차입니다.

치료 요법

위식도 역류 질환이 복잡하지 않으면 (1도 또는 2도) 유아는식이 요법에서 간단한 변화로 치료됩니다.

음식의 일부를 줄이거 나, 과식을 예방하는 것은 불가능합니다.
담배 연기로 아기의 접촉을 제거하십시오;
전유는식이 요법에서 제거됩니다.

아이가 풍부하고 자주 역류하는 경우 탈수증을 유발하고 물 - 전해질 균형을 손상시킬 수 있습니다. 그러한 경우, 아기의 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태로 조직됩니다.

유아가 아닌 아동의 경우 치료는 아동의 신체의 개별적인 특이성을 고려한 연구를 토대로 좁은 전문가가 선택합니다.

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

IPP - 양성자 펌프 억제제. 염산 생성을 차단하십시오. Omeprazole, Pantaprazole을 사용하십시오. Omeprazole은 2 세부터의 어린이 치료에 권장됩니다.
H2 차단제 - 히스타민 수용체. 위액의 산성도를 줄입니다. 여기에는 Ranitidine, Famotidine이 포함됩니다. 1 세 미만의 어린이 치료에는 사용할 수 없습니다.
제산제. 중성 염산, 점액의 손상된 부분을 복원합니다. Phosphalugel, Maalox, Gaviscon은 처방됩니다.
Prokinetics. 위 근육의 수축을 활성화하고, 식도 괄약근의 음색을 높이고, 위 배출의 과정을 정상화시키고, 역류를 줄입니다.
식품의 소화에 기여하는 효소 약물.
헛배와 싸울 의약품. Melicon의 사용을 권장합니다.

위의 약물은 증상 치료에 사용되지만 질병의 원인을 제거하지는 않습니다.

대부분의 경우 역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 수술 적 개입이 필요합니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

효과적이지 않은 장기 약물 치료;
심한 통증 증후군 (진통제 복용 후 통증이 가라 앉지 않음);
여러 차례의 부식과 궤양이 기관의 더 큰 범위를 차지할 때 점막에 심한 손상이 기록됩니다.
흡인 증후군;
심한기도 폐쇄 (식도염 합병증).

수술은 괄약근 근육이 식도의 아래 부분에서 강화되는 동안 복강경의 fundoplication에 의해 수행됩니다.

민간 요법

소아에서 식도염 치료를 위해 약초 차와 약초를 처방하는 것이 효과적입니다. 전통 의학 조리법을 사용하기 전에 사용 된 제제에 대한 아기의 신체 반응을 확인하고 의사와 상담해야합니다.

백리향과 althea에서 수확

동등한 양은 Althea의 백리향과 rhizomes를 가지고 간다. 40g의 수집 물은 250ml의 끓는 물을 부어서 2 시간 동안 고집한다.

민트, 발레 리아, 셀란 디딘의 팅크

민트, 발레 리아, 셀란 딘 (2 : 2 : 1)의 약초 수집을 준비하십시오. 20g의 수집 물을 250ml의 끓는 물에 부어 넣고 수욕에서 20 분간 가열한다.

딜 팅크

2 시간 L. 딜 (Dill ground) 종자는 200ml의 끓는 물을 부어서 3 시간 동안 고집한다. 주입 후 1 일 3 회, 1 큰술. 내가 먹기 전에.

밤에 준비되는 꽃가루 (1 큰술 L. 제품 1 / 3 따뜻한 물)에 유용한 달콤한 물이나 물, 그리고 아침에 아이를 줘.

예방

소아에서 식도염의 발병을 막기 위해서는 그들의 생활 방식과 처방을 모니터해야합니다. 아이와 함께 담배를 피울 수 없으며, 청소년들은 흡연과 음주의 해를 신체에 설명해야합니다. 아기의식이 요법은 건강에 좋은 음식만을 포함해야하며, 신선한 야채와 과일이 더 필요합니다.

시리얼 온도를 확인한 후 아이를 먹일 필요가 있습니다. 매우 뜨겁거나 차가운 음식을 먹는 것은 허용되지 않습니다. 화학적 화상을 피하기 위해 가정용 화학 물질은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 치료 기간 동안, 부드러운 식사를 권장합니다. 좁은 전문가의 정기 검사가 권고되어 적시에 병리를 감지하고 치료하여 잠재적 인 합병증을 예방할 수 있습니다.

모든 부모는 자기 치유가 아이의 건강에 위험하다는 것을 기억해야합니다.

다이어트

유아의 경우 모유 수유가 최선의 선택입니다. 식품 농 화제가 메뉴 (옥수수, 감자, 쌀 전분)에 추가됩니다. 이것은 음식물이 위장에서 식도로 흐르는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 미국 과학자의 버전에 따르면, 0-3 달의 아이로, 당신은 액체의 30 ml 당 증 백제의 최대 1 개 큰 스푼을 추가 할 수있다.

취학 전 연령대의 청소년과 청소년은 영양 보조 식품을 사용합니다. 식이 요법은 음식물 섭취가 규칙적이고 분쇄되는 것을 고려하여 이루어집니다. 정확한 시간에 작은 부분으로 하루에 6 번 먹어야합니다.

아이는 쉽게 소화되는 음식에서 갓 준비한 음식 만 먹어야합니다. 콩과 식물, 섬유질 제품, 스킨이있는 과일은 제외해야합니다.

염증을 일으킨 점막은 사용 된 음식의 온도에 민감하기 때문에 온 음료 (비 뜨거운)로 모든 음료와 접시를 사용해야합니다.

식량, 채소 수프, 삶은 다진 고기와 생선, 강냉이 가루, 키셀 등의 스프를 포함하는 것이 좋습니다. 아이에게 풍부한 스프, 매운맛, 매운맛, 신 요리를 줄 수는 없습니다. 과자를 염료, 초콜릿, 패스트 푸드, 소세지, 신선한 빵, 버터 제품 및 탄산 음료와 함께 사용하는 것은 금지됩니다. 물은 조금씩, 그러나 정기적으로 주어져야합니다.

소아에서 식도염의 치료는 젊은 환자가 자신이 우려하는 것을 설명하는 것이 어렵다는 사실로 인해 복잡합니다. 부모는 소아의 행동에 세심한주의를 기울여야하며, 소화기 질환의 징후가 나타나면 전문가에게 문의하십시오. 아동의 조기 치료로 질병이보다 복잡한 발달로 전이되는 것을 방지하고 마약을 사용하여 신속하고 효과적으로 어린이를 치료할 수있는 기회를 제공합니다.

리뷰

친애하는 독자 여러분의 의견은 우리에게 매우 중요합니다. 따라서 의견에있는 어린이의 식도염에 대해 의견을 말하면 행복 할 것이고 다른 사이트 사용자들에게도 유용 할 것입니다.

아들 3 세. 그는 마른 기침을했다. 처음에는 추운 날씨라고 생각했고 시간이 흐를 것입니다. 그녀는 아이에게 따뜻한 우유, 젤리를 주었고 특별한 변화는 없었습니다. 기침은 밤에 나타나기 시작했다. 그 아이는 특히 차를 마신 후 먹은 후 인후통에 대해 불평하기 시작했습니다. 의사에게 갔다, 그것은 밝혀졌다 - 그는 역류성 식도염을 가지고있다. 그들은 보수 치료, 특수식이 요법, 요양소 치료를 처방 받았다고 권고했다. 치료 1 개월 후, 아이의 상태가 좋아졌습니다.

내 딸은 3 개월입니다. 그녀는 때로는 역류가 있으며 때로는 샘도 있습니다. 먹이를 준 후에 그녀는 오랫동안 그녀 옆에 앉아 있었고, 그녀를 혼자있게 두려워했습니다. 소아과 의사에게 또 다른 검사를 한 후, 마샤가 체중을 얻지 못했다는 것이 밝혀졌습니다. 의사는 역류성 식도염의 원인이이 연령대의 소아에게 종종 관찰되며 특별한 치료가 필요하지 않다고 설명했습니다. 그는 아이를 어떤 자세로 잠자기 상태로 두는 지 보여 주었고, 카모마일의 달인을 먹고, 딜을 주입하고, 먹는 법을 따르고, 과식을 허용하지 말 것을 권고했다. 5 개월이 지난 후 역류의 징후가 모두 사라지고 체중이 정상화되기 시작했습니다.

비디오

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
비만;
당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

질병은 4 단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.

특징적인 증상이 나타나면 두 번째 단계에서 질병이 감지됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 치료가 필요합니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
자식에서 변경된 음성 음색.
그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
삼킴 장애;
날카로운 체중 감량;
오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
대변 및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

약물 치료

PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
심한 통증 증후군, 비 강제 약;
신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
흡인 증후군;
식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

예방 조치는 식도염의 발병을 예방합니다.

무엇입니까?

역류성 식도염은 건강한 어린이에게서 나타납니다. 상태가 오래 가지 않아서 어린이는 변화와 불편 함을 느끼지 않습니다.

상태가 주기적으로 반복 될 때, 아이가 기분이 좋지 않게되는 경우, 의료 처치를받을 필요가 있습니다.

사진은 어떻게 생겼습니까?

역류성 식도염의 발병으로 식도의 윤곽, 궤양, 벽의 부종 및 점액 축적에 변화가 있음을 알 수 있습니다.

증상

오랫동안 식욕이 부족합니다.
나쁜 호흡, 걱정스럽게, 특히 아기가 치아에 문제가 없다면;
딸꾹질, 질식의 흔적;
음성 음색 변경;
기침은 감기와 관련이 없습니다.
어려운 삼키는 과정;
귀에 염증;
우유 치아의 조기 파괴.

대장;
창자에있는 가스의 형성 그리고 그들의 방출의 어려움;
음식을 다시 삼키십시오.

음식을 삼키는 데 어려움;
구토의 검은 색이나 그 안에있는 흔적의 흔적;
급한 열;
딸꾹질, 오랜 시간 지속;
의자는 검은 색입니다.

징후

나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 통증과 불편 함을 특징 지울 수 있기 때문에 질병을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 특정 기능은 다음과 같습니다.

입안이나 식도의 산 맛의 출현.
메스꺼움;
가슴 앓이, 가슴에 굽기 및 통증 (가슴 중간에 있음);
먹는 동안 통증;
음식 튜브를 통해 나쁜 음식이 통과되는 느낌.

수면 중에 통증이 증가 할 수 있습니다.

1 세 아동의 질병의 증상은 등 또는 목에 통증을 느끼거나 구토를 뿜어 내거나 먹이를 거부하거나 먹이를 먹기 전후에 울고 있습니다.

분류 및 학위

병적 인 역류는 급성 및 만성 형태로 발생합니다.

소아 질환의 성격에 따라 다음과 같은 유형의 퇴조가 분류됩니다.

카타르르 침식 과정이없는 점막의 표면 병변이 있습니다. 기계적 또는 열적 자극에 노출 된 결과로 표시됩니다. 보존 적 치료를위한 치료.
Edematous. 이 유형은 식도 벽이 두꺼워지고 점액이 부풀어 오르고 식도가 좁아지는 특징이 있습니다.
엑스 폴리 에이 팅. 그것은 심한 형태의 질병입니다. 점막에서 피브린이 분리되어 강한 기침, 통증, 출혈 및 식도 천공을 유발합니다.
상아질. 점막에 회색 황색 피브린이 형성되어 결국 궤양과 침식 형성으로 대체됩니다. 아이는 메스꺼움, 구토 충동, 영화의 단편이 구토 대중에 고정되어 있습니다.
부식. 역류의 심각한 형태는 식도염입니다. 그것은 점막의 발적, 미세 천자의 발달 및 식도 땀샘의 팽창으로 진행됩니다. 해결책은 수술입니다.

4 단계의 질병이 있습니다. 정도는 증상과 치료 요법에 따라 다릅니다.

병적 인 역류의 첫번째 정도에서는, 위 내용으로 식도의 자극이있다. 덩어리에 포함 된 공격적인 물질의 영향으로 식도의 점막이 부풀어 오르고 붉어지며 단일 침식성 병변이 고쳐집니다. 이 정도의 증상은 없거나 경미합니다.
2 단계에서 식도염은 식도 점막의 침식 손상과 관련된 특정 증상으로 발생합니다. 점막에는 크기가 3 - 6 mm 인 점이 있는데, 때로는 병합되어 점차 식도 전체 표면을 포착합니다.
아기의 세 번째 병리학 적 증상은 심한 증상이 특징입니다. 삼키는 데 어려움, 심한 통증, 식도의 점막 결손 형성, 위장에 불편 함이 기록됩니다. 이 정도에서는 식도의 병변이 70 % 이상을 차지합니다. 궤양 성 병변이 병합됩니다. 특히 음식을 먹은 후에 가슴에 불타는 감각과 무거움을 호소합니다.
4 등급은 식도의 대규모 궤양 성 병변 (75 % 이상)에서 나타납니다. 증상은 더 분명하게 나타나고, 지속적으로 아이에 대해 걱정합니다. 환자는 위장 통증, 입안의 불쾌한 맛, 불쾌감과 타는듯한 불쾌감으로 인해 삼키는 일이 불가능해진다. 이 단계는 아기에게 가장 위험하고 힘든 단계입니다. 이후 위장관 암에 걸릴 위험이 있으므로이 단계가 아기에게 가장 위험하고 어렵습니다.

병적 인 역류는 증상이 심해지는 2도에서 대부분의 경우에 발견됩니다. 세 번째와 네 번째 학위에서 종종 외과 적 개입에 의지했습니다.

식도 증진 증후군 중 구별됩니다 :

기관지 폐;
이비인후과 학;
심장학;
치과.

ICD 코드 10

사바리 밀러 분류도 적용됩니다.

Grade A 식도의 감염된 부위는 최대 4 mm에 이르며 서로 병합되지 않는 궤양이 있습니다.
B 등급. 해당 부위가 5mm로 확대되었습니다. 침식 사이트는 장소에서 병합 될 수 있습니다.
Grade C 궤양이있는 부위는 식도의 5 번째 부위에 이릅니다.
학년 D. 식도는 75 %의 영향을 받았다.

임상 지침

치료 요법

위식도 역류 질환이 복잡하지 않으면 (1도 또는 2도) 유아는식이 요법에서 간단한 변화로 치료됩니다.

음식의 일부를 줄이거 나, 과식을 예방하는 것은 불가능합니다.
담배 연기로 아기의 접촉을 제거하십시오;
전유는식이 요법에서 제거됩니다.

유아가 아닌 아동의 경우 치료는 아동의 신체의 개별적인 특이성을 고려한 연구를 토대로 좁은 전문가가 선택합니다.

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

IPP - 양성자 펌프 억제제. 염산 생성을 차단하십시오. Omeprazole, Pantaprazole을 사용하십시오. Omeprazole은 2 세부터의 어린이 치료에 권장됩니다.
H2 차단제 - 히스타민 수용체. 위액의 산성도를 줄입니다. 여기에는 Ranitidine, Famotidine이 포함됩니다. 1 세 미만의 어린이 치료에는 사용할 수 없습니다.
제산제. 중성 염산, 점액의 손상된 부분을 복원합니다. Phosphalugel, Maalox, Gaviscon은 처방됩니다.
Prokinetics. 위 근육의 수축을 활성화하고, 식도 괄약근의 음색을 높이고, 위 배출의 과정을 정상화시키고, 역류를 줄입니다.
식품의 소화에 기여하는 효소 약물.
헛배와 싸울 의약품. Melicon의 사용을 권장합니다.

위의 약물은 증상 치료에 사용되지만 질병의 원인을 제거하지는 않습니다.

대부분의 경우 역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 수술 적 개입이 필요합니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

효과적이지 않은 장기 약물 치료;
심한 통증 증후군 (진통제 복용 후 통증이 가라 앉지 않음);
여러 차례의 부식과 궤양이 기관의 더 큰 범위를 차지할 때 점막에 심한 손상이 기록됩니다.
흡인 증후군;
심한기도 폐쇄 (식도염 합병증).

수술은 괄약근 근육이 식도의 아래 부분에서 강화되는 동안 복강경의 fundoplication에 의해 수행됩니다.

민간 요법

백리향과 althea에서 수확

동등한 양은 Althea의 백리향과 rhizomes를 가지고 간다. 40g의 수집 물은 250ml의 끓는 물을 부어서 2 시간 동안 고집한다.

민트, 발레 리아, 셀란 디딘의 팅크

민트, 발레 리아, 셀란 딘 (2 : 2 : 1)의 약초 수집을 준비하십시오. 20g의 수집 물을 250ml의 끓는 물에 부어 넣고 수욕에서 20 분간 가열한다.

딜 팅크

2 시간 L. 딜 (Dill ground) 종자는 200ml의 끓는 물을 부어서 3 시간 동안 고집한다. 주입 후 1 일 3 회, 1 큰술. 내가 먹기 전에.

밤에 준비되는 꽃가루 (1 큰술 L. 제품 1 / 3 따뜻한 물)에 유용한 달콤한 물이나 물, 그리고 아침에 아이를 줘.

예방

모든 부모는 자기 치유가 아이의 건강에 위험하다는 것을 기억해야합니다.

다이어트

아이는 쉽게 소화되는 음식에서 갓 준비한 음식 만 먹어야합니다. 콩과 식물, 섬유질 제품, 스킨이있는 과일은 제외해야합니다.

염증을 일으킨 점막은 사용 된 음식의 온도에 민감하기 때문에 온 음료 (비 뜨거운)로 모든 음료와 접시를 사용해야합니다.

리뷰

비디오

아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.

이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.

도발 요인

전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.

신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.

더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :

급성 또는 만성 위염;
심장 괄약근의 실패;
신경계의 문제;
하이타 탈 헤르니아;
초과 중량의 존재;
횡격막의 마비;
위궤양.

전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.

과자를 과도하게 소비하면 결과가 좋을 수 있습니다.

질병의 증상

위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.

급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.

만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.

퇴조 한 아이의 복통

또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.

동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.

소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.

어린이 환류 증상

의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :

역류;
3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
가슴에 타는 것과 쏘는 것;
개발에 약간의 지연.

그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 발생합니다.

어린이의 질병 진단

식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.

임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.

X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.

식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.

의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.

의사는 언제 개입해야합니까?

어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.

이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.

이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :

아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
구토에 혈액 줄무늬가있다.
연장 된 딸꾹질;
아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.

증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.

특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.

유아에서 역류의 원인

의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.

유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.

소화관 형성에 문제가 있습니다.
부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
초과 공급.
소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.

미취학 아동의 질병의 원인

역류의 원인 중 하나로 위염

6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.

질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.

환류 치료

치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.

항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.

전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.

히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.

제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.

이러한 모든 약제는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있으므로 치료는 매우주의 깊게 수행되어야 함을 이해해야합니다.

병리학 예방 방법론

이러한 조치를 준수하면 유아의 역류를 예방하고 아기의 불쾌한 결과를 예방할 수 있습니다.

아기가 배고파 지 않기 위해서는 하루에 5-6 번 낫지 만 그 양은 적어야합니다.
먹이를주기 전에 아기는 배에 5 분 동안 올려야합니다. 이것은 가스 배출에 기여합니다.
아이는 앉은 자세에서만 먹이를 주어야하며, 수평 자세에서는 먹이지 않아야합니다.
음식물이 적절하게 분배되고 동화되기 위해서 아기는 먹이를 주무르는 동안 포대기를 풀어야합니다.
아이가 먹은 후에는 약 20 분 동안 똑바로 세워야합니다. 그러면 흡수 된 공기가 나오게됩니다.

질병을 예방하는 방법 중 하나로서, 먹이기 전에 아이를 배에 정착시키는 것

아기가 퇴조의 초기 단계에 있으면 두꺼운 음식 만 먹이는 것이 좋습니다. 아이 역류 예방은 어렵지 않지만 실제로는 매우 효과적이며 질병의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

외과 개입의 특징

외과 적 치료는 매우 드물지만 의사는 약물 치료가 효과가없고 오랜 기간 동안 개선되지 않는 경우에만 치료를받습니다.

전문가들은 역류를 동반 한 수술은 종종 합병증없이 진행되며, 주된 임무는 식도의 해부학 적 기능을 회복시키는 것이라고 주장한다. 그러나 어떤 경우이든 과정은 매우 위험하므로 그러한 결정에 동의하기 전에 모든 것에 대해 신중하게 생각할 필요가 있음을 명심해야합니다.

어린이 환류는 다소 불쾌하고 위험한 고통입니다. 그렇기 때문에 부모는 아기를 지속적으로 모니터링해야하며, 역류 및 구토가 빈번한 경우에는 경험 많은 소아과 의사에게 즉시 문의하십시오.

비디오 : 소아에서의 위식도 역류성 질환

의약품의 개발과 신약 및 치료법의 등장에도 불구하고 소화 시스템의 어린이병 발생률이 증가하고 있습니다. 동시에 병리학의 전반적인 구조에서 많은 염증성 질환이 남아 있습니다. 소화 기관 상부의 염증성 질환은 식도, 위 및 상부 소장의 병리학을 포함하며 역류성 식도염, 위 및 소장 궤양, 졸린 거 - 엘리슨 증후군으로 인해 복잡 해지는 위 식도 역류 질환입니다. 이러한 모든 병리학 적 상태는 위장에서 염산의 분비 장애로 인한 결과입니다.

위식도 역류 - 소아에서 위장병이 자주 나타나는 질병

다음으로 우리는 소아에서 식도의 병변을 논의 할 것이며 특히 위식도 역류 질환과 같은 병리학 적 원인에 대해 논의 할 것입니다.

식도 염증의 원인

식도의 만성 염증성 질환은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

기형.
화학적 또는 열적 부상의 결과.
소화성 궤양의 배경과 위장과 십이지장의 다른 병리학에 대항하여

그러나 식도염의 주요 원인은 위식도 역류 질환 (GERD)입니다.

식도로 위가 역류한다.

위 식도 역류는 위장에서 식도로 산성 분이 들어가서 식도 하부의 괄약근이 정상적으로 식도 구멍을 위와 분리하는 이유입니다.

위식도 역류는 정상일 수 있습니다. 그런 다음 생리적이라고합니다. 하루에 수 차례 발생하며, 소량의 위 내용물이 식도로 스며 들어 식도 점막을 손상시키지 않습니다.

병리학적인 위식도 역류와 함께, 그 성격이 바뀝니다 : 그것은 더 많은 양의 훨씬 더 자주, 조만간 식도 - 식도염의 자극과 만성 염증을 일으 킵니다.

임상 사진

소아에서 GERD의 임상 증상은 식도 및 식도의 증상으로 나뉩니다.

유아의 감각을 표현하고 불만을 제기 할 수 없으므로이 병리를 진단하기가 어렵습니다. 당신은 아이를 때리고, 딸꾹질을하며, 밤에는 어린이에게 기침과 울음에주의를 기울일 수 있으며, 또한 역류의 결과로 "젖은 베개"같은 증상을 느낄 수 있습니다.

신생아에서 주요 증상은 비특이적 일 수 있습니다 :

과민성, 눈물.
유방 실패.
불충분 한 체중 증가 또는 심지어 체중 감소.
빈번하고 풍부한 트림, 구토가있을 수 있습니다.

위 식도 역류의 특징 인 증상

빈혈
피의 구토, 대변의 피.
호흡 곤란, 기침.

나이가 들수록 아이들은 이미 성가신 것을 정확히 설명 할 수 있습니다. 그들은 관찰했다.

가슴 부위에 통증이 있습니다. 잠시 후 먹고 약 해지면 생깁니다.
신맛이 나기.
특히 밤에 신맛이 입안에 있습니다.
흉골 뒤의 덩어리 감각.
어쩌면 구토.
인후통, 삼키는 장애.
체중 감량

비정형 적 발현

때로는 위식도 역류가 비정상적인 "비 식도"증상을 나타낼 수 있습니다.

호흡기 시스템의 질병을 시뮬레이트합니다. 기침, 특히 야간에, 위장에서 산이 수평 위치에있는 후두에 들어간 결과로 기침합니다. 기관지 천식이 있으면 유사한 환류 증상이 천식 발작을 유발할 수 있습니다.
심혈관 병변에 특징적인 증상이 있습니다. 심전도의 형태로 가슴에 통증이 있지만, 이러한 증상은 중년 및 고령 환자에게는 더 특징적이지만 어린이에게는 그렇지 않습니다.
잇몸 질환, 구내염을 동반하십시오.

합병증

다음은 어린이와 성인의 질병을 치료하지 않으면 발생할 수있는 주요 합병증입니다.

식도 협착 - 관강의 협착.
식도의 점막에 침식과 궤양이 형성됨.
식도 점액의 침식과 궤양에서 출혈.
상피를 식도 점막으로 대체하는 것은 위 상피와 유사한 조직 (점막 상피가 산성 물질의 영향을 덜 받기 때문에 점막의 일정한 자극에 적응) - 바렛 식도는 악성 종양에 의해 위험합니다.

진단

소년 용 Transnasal pH probe

이 질병의 진단에서 매우 중요한 것은 환자 설문 조사입니다. 진단은 특징적인 임상 양상에 기초하여 이루어질 수 있습니다.

내시경 검사는 질병을 결정하는 주요 방법 중 하나입니다. 점막의 상태 (점막 충혈에서 궤양까지), 식도 운동성 및 하부 식도 괄약근의 상태를 평가할 수 있습니다. 필요한 경우 조직 검사를 위해 재료를 수집합니다.
엑스레이 진단. 바륨 혼합물을 사용하여 대비가있는 일련의 그림을 만듭니다. 예상 식도 내강도, 운동성, 점막의 완전성, 식도와 위 사이의 괄약근의 작용.
Intraesophageal pH-metry는 위장의 산성분이 산도의 변화를 결정하여 식도에 캐스팅된다는 사실을 입증하는 것을 가능하게합니다.

추가 조사 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

복부 기관의 초음파.
가슴과 복부의 방사선 사진을 살펴보십시오.
심전도.
호흡기의 상태에 대한 조사.

위장병 학자와 상담 한 소녀

기본적으로 치료사 또는 소화기 전문의는 진단 및 치료를 실시하지만 다음 분야의 전문가 조언이 필요할 수 있습니다.

심장학.
폐정맥학
이비인후과.
수술

치료의 특징

식도염 치료의 주요 원칙 :

라이프 스타일 변화.
보수적 약물 치료.
외과 적 치료.

소아에서 식도염 치료의 주요 구성 요소 :

다이어트 요법, 기계 및 화학 schazhenie 점액 소화 시스템의.

모유를 먹는 아기는 우유를 자주 마셔야하지만, 소량으로 먹어야합니다.

소아를 먹이기 위해 인공 혼합물을 사용하는 경우,이 병리학 소아를 위해 특별히 고안된 제품 (역류 방지 성이있는 혼합물, 그러한 의약품은 제한된 시간 동안 의사가 선택하고 처방해야 함)을 우선적으로 사용해야합니다.

아이들의 치료는 영양의 정상화로 시작됩니다.

나이가 많은 어린이는 소화 기관의 운동성을 늦추는 제품과 요리를 배제하고 염산 분비를 증가시켜야합니다. 병적 인 위식도 역류가있는 아이에게 과다 섭취하지 않는 것이 중요합니다.

위치 별 치료. 역류를 방지하기 위해 머리를 들어 올린 자세로 아기를 먹이십시오. 잠자는 동안 아이에게 머리 위가 약간 올라간 것이 중요합니다.

역류성 식도염 어린이의 생활 양식은 한 방향 또는 다른 방향으로 질병의 진행 과정에 유의 한 영향을 줄 수 있습니다. 자녀에게 다음 사항을 확인하는 것이 중요합니다.

과식하지 않았습니까?
그는 서두르지 않고 같은 시간에 음식을 가져 왔습니다.
식사 직후에 잠자리에 들지 않았습니다.
취침 전 2 시간 전에 마지막 식사를했습니다.

병리학적인 위식도 역류로 인한 식도염으로 의사가 처방 한 약 :

제산제.
프로톤 펌프 억제제, H2- 히스타민 수용체 차단제.
근력 계 약물.

어린이를위한 Motilium 서스펜션

합병증이 발생하거나 보존 적 치료가 효과적이지 않으면 외과의의 진찰과 수술 치료 적응증이 필요할 수 있습니다.

이 질병은 가능한 빨리 발견되어야합니다. -이 경우에는 생활 습관의 변화와 보수적 인 치료를 통해 발달을 멈추거나 완전히 극복 할 가능성이 높습니다.