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소아 역류성 식도염 치료의 특징

최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
  • 자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
  • 비만;
  • 당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
  • 소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
  • 식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
  • 식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.

질병은 4 단계로 진행됩니다.

  • 첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
  • 두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
  • 세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
  • 네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.
특징적인 증상이 나타나면 두 번째 단계에서 질병이 감지됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 치료가 필요합니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

  • 속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
  • 식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
  • 시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
  • 느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

통계에 따르면,이 병리학을 가진 아이들의 70 %는 기관지 천식의 증상을 나타내며 위 내용물의 미세 흡입으로 인해 발생합니다. 늦은 저녁에 풍부한 먹이를 먹으면 환류와 어린이의 질식 공격 발병을 유발할 수 있습니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

  • 기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
  • 자식에서 변경된 음성 음색.
  • 그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
  • 삼킴 장애;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
  • 대변 ​​및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
  • 아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
  • 장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

  • 작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
  • 환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
  • 식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
  • 이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
  • 타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.

약물 치료

약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

  • PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
  • H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
  • 제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
  • Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
  • 효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
  • 굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.

예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
  • 심한 통증 증후군, 비 강제 약;
  • 신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
  • 흡인 증후군;
  • 식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

어린이 환류

위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.

신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.

위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.

퇴조의 원인

소아에서의 생리 역류는 소화 ​​시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.

소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 선천성 소화 기계 이상
  • 담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
  • 탈장 다이아 프램;
  • 알레르기의 존재;
  • 락타아제 결핍증;
  • 조산;
  • 경추의 척추 부상.

퇴조의 유형

복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :

  1. 복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
  2. 식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.

식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :

  1. 알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
  2. 사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
  3. 낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.

위식도 역류의 증상

가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.

  1. 소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
  2. 호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :
  • 기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
  • 중이염 (귀 염증).
  • 만성 폐렴, 비 전염성 천식.
  1. 치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
  2. 심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.

위식도 역류 치료

복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.

  1. 아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
  2. 알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
  3. 증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
  4. 수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.

그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.

  • 제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
  • 소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
  • 아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
  • 위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
  • H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).

그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.

다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
  • 24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
  • 식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.
  • Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
  • 동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.

복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.

  • 몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
  • 식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
  • 질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
  • 출혈 및 기관 천공;
  • 식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.

대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

질문들

질문 : 어린이의 위 식도 역류를 치료하는 방법은 무엇입니까?

소아에서 위식도 역류 (가슴 앓이)의 치료는 무엇입니까?

어린이의 위식도 역류는 보통 심각한 건강 장애와 관련이 없으므로이 약의 치료는 비교적 간단하며 강한 의약품 사용을 포함하지 않습니다. 대부분의 경우,식이 요법의 단순한 교정과 특정 규칙의 준수를 통해 역류를 치료할 수 있습니다.

보통, 위식도 역류의 치료를 위해, 아이들은 다이어트를 처방 받고 부모에게 삶의 규칙을 따르는 방법에 대한 조언을 제공합니다. 식이 요법과 필요한 생활 습관이 어린이의 환류 증상을 없애지 않으면 산도 (제산제)를 줄이는 약물과 위액 (H2- 히스타민 차단제, 양성자 펌프 억제제)을 줄이는 치료 과정을 수행해야합니다. 이 약은 어린이에게 안전하며식이 요법이 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 경우 역류성 약물 치료에 사용할 수 있습니다.

위 식도 역류를 치료하기 위해서는 다음식이 요법과 매일 처방을 따라야합니다.

  • 아기에게 너무 많이 먹이지 마십시오.
  • 아기를 자주 천천히 먹이십시오 (하루에 5-6 번 먹음).
  • 잠자기 전에 적어도 한 시간은 아기에게 먹이를주지 마십시오.
  • 자녀에게 대량으로 초콜릿을주지 마십시오.
  • 자녀가 토마토, 감귤류 등의 산성 과일, 야채 및 주스를 대량으로 섭취하지 않도록하십시오.
  • 아이의식이 요법에서 동물성 지방의 함량을 줄입니다. 사워 크림, 버터, 라드, 지방질 고기 및 생선 등을 많이주지 마십시오.
  • 어린이의 식단에 탄산 음료, 커피, 차의 양을 줄입니다.
  • 양파, 마늘, 무, 조미료 등 어린이의 식사에서 매콤하고 매운 음식을 제거하십시오.
  • 곡물, 밀기울 빵, 감자, 채소 등의 곡류와 같은 섬유질 및 복합 탄수화물이 들어있는 어린이의식이 요법 음식에 들어갑니다.
  • 아이의식이 요법 저지방 식품 - 저지방 유제품,식이 육류 및 생선을 입력하십시오.
  • 아이가 먹은 후에 누워있게하지 마십시오. 반대로, 앉거나 서 있어야합니다.
  • 식사 후 30 분 동안은 굽히거나 뛰어 오르는 등 적극적인 게임을하지 마십시오.
  • 아스피린, 이부프로펜 (Ibuprofen), 나프록센 (Naproxen), 니 메슬 리드 (Nimesulide) 등과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)를 자녀에게주지 마십시오.
  • 어린이에게 꽉 짜서 짜내고 압축하는 옷을 입지 마십시오.
  • 취침 전에 아이에게 간식을주지 마십시오.
  • 자녀를 왼쪽면에서 자게하십시오.
  • 아이를 침대 위에서 자고 10-15 cm로 올린 다음 머리 받침대에 접힌 수건을 놓습니다.

위의 간단한 규칙에 따라 대부분의 경우 어린이의 위식도 역류를 없앨 수 있습니다. 이 모드는 환류를 확실하게 억제하기 위해 몇 개월 동안 관찰하는 것이 좋습니다.

위의 규칙이 효과가없고 아이가 위 식도 역류로 계속해서 걸리면 약물로 치료해야합니다. 현재 다음 그룹의 약물을 사용하여 다양한 역류의 치료에 사용됩니다.

1. 제산제 (Phosphalugel, Almagel, Maalox)는 경미하고 드문 경우의 가슴 앓이를 완화시키는 데 사용됩니다. 제산제는 어린이의 위식도 역류의 폐 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

2. 제 약 (Sucallfat, Venter, Solcoseryl 등)은 제산제와 함께 경미한 역류에 사용됩니다.

3. 심한 가슴 앓이, 호흡기 질환 (흉통, 후두염, 쉰 목소리, 호흡 곤란 등)이 동반되는 프로톤 펌프 억제제 (오메프라졸, 란소프라졸, 라벤 프라 졸, 오메즈, 루제크, 넥시 움, 에소 메 프라 졸, 판토 프라 졸 등) 천명 및 기타), 지속적인 메스꺼움, 식도 정맥에서 출혈;

4. H2- 히스타민 차단제 (Ranitidine, Famotidine 등)는 심한 천식과 같은 증상, 만성 속쓰림, 역류 또는 역류가있는 어린이에게 사용됩니다.

5. Prokinetics (Domperidone, Motilium, Zerukal, Metoclopramide 등)는 다른 의약품의 비 효과에 따라 가슴 앓이의 일시적인 경감에 사용됩니다.

우선, 제산제 및 코팅제를 어린이에게 사용하여 위식도 역류를 치료합니다. 비효율적 인 경우 H2- 히스타민 차단제 또는 프로톤 펌프 억제제를 사용하여 치료 과정을 시작하십시오.이 억제제는 질병의 중증도에 따라 4-8 주간 지속됩니다. 제산제는 가슴 앓이를 멈추게하는 징후 약으로 정기적으로 사용할 수 있습니다.

어린이 환류 : 자녀에게 GERD가 발병하는 것을 막기 위해 경보를 발할만한 가치가있는 것은 언제입니까?

많은 부모들이 자녀에게 역류 현상을 경험합니다. 이 과정이 우려 될 수 있습니다. 환류가 정상적인시기와 의사와상의해야 할 때를 알아내는 것이 필요합니다.

"역류"란 유체, 역류 물질의 역류를 의미합니다. 그러한 과정은 보통 위장관의 중공 기관에서 관찰되지만 다른 기관에서는 발생할 수 있지만 예를 들어 비뇨 생식계의 기관에서 발생할 수 있습니다.

아이의 역류는 다소 빈번한 현상입니다. 어린 나이의 어린이는 종종 트림을하며, 보통은 정상이므로 어린이는 과도한 음식과 공기가 없어집니다. 대부분의 경우 신생아에서 역류가 발생합니다. 그러한 현상은 대개 아이의 인생에서 약 4 개월 후에 멈추지 만 때로는 1 년까지 지속될 수 있습니다. 이것은 어린 아이들의 괄약근이 충분히 약하기 때문에 소화관은 여전히 ​​음식 섭취에 적합하지 않기 때문입니다. 아이가 소화관 수술을 정상화하자마자 역류가 사라집니다. 그러나 드문 환류 자체는 성인에게도 일반적으로 나타날 수 있습니다.

아이들에게 위험한 역류는 무엇입니까?

일반적으로, 아이들은 역류가 짧게 발생하고 불쾌하고 고통스런 감각을 동반하지 않을 때 소위 생리적 역류를 나타냅니다. 일반적으로 1 세 미만의 어린 아이들은 하루에 1-4 번 공기를 식량과 함께 먹을 수 있습니다. 아이가 정상적인 체중 증가와 좋은 기분을 보일 때 (특히 수유 후), 역류는 염려하지 않아야합니다.

4 개월부터는 역류가 줄어들지 않고 1 년 후에도 멈추지 않고 의사와의 상담이 필요합니다. 고통스럽고 빈번하고 장기간의 역류는 어린이의 병리학적인 위식도 역류를 특징으로합니다. 식도로의 액체 주입이 길어지면 염증과 식도 점막의 손상이 시작됩니다. 이 경우이 병은 역류성 식도염이라고합니다. 어린이의 위 식도 및 위 식도 역류는 위의 산성 주스 또는 장의 알칼리성 주스를 섭취 한 결과 식도의 병변이 특징입니다. ICD-10에 따른 질병 코드는 K21입니다.

병리학 적으로는 신장에서 역류가 발생하기도합니다 - 신장 병증은 어린이에게서 발견됩니다. 이 질병은 방광에서 신장으로 들어가는 유체 (요관을 통해)를 특징으로합니다. 이 질환은 종종 신우 신염과 함께 발생합니다. 퇴행성 신 병증이 있으면 발열과 통증이 있습니다. 종종 질병은 또한 허리 통증과 옆막이 특징입니다. ICD-10에 따르면이 질병은 코드 N13.8과 N13.9를 가지고있다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

아이들의 역류성 질환의 주요 증상은 트림, 가슴 앓이 및 복통입니다. 질병의 이러한 증상은 보통 더 많은 성인들에게서 발견됩니다. 4 개월에서 1 년 사이에 영유아의 질병을 알아보기 위해서는 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.

  • 식사 도중 울고, 먹기를 거부 함.
  • 다발성 및 장기간의 역류;
  • 기침은 어떤 전염병과도 관련이 없다.
  • 약한 체중 증가 또는 감소, 느린 성장;
  • 치과 문제;
  • 가슴에 굽기, 복부 통증 (특히 식사 후), bloating, 경련, 트림.

소아에서 GERD 징후는 복잡하고 소그룹에서 나타날 수 있습니다. 그들 중 몇 개를 발견 한 경우, 즉시 아이를 의사에게 보여 주어야합니다.

질병의 근원

소아에서의 위식도 역류의 주된 원인은 환류 물의 산성도 또는 알칼리도 증가뿐만 아니라 복막 내부의 압력 증가 또는 식도 감소입니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 유문 협착 및 유문 성 증후군 (pyloric stenosis and pylorospasm) 일 수 있습니다. 이는 수축 또는 수축으로 인한 위 괄약근 장애입니다. 또한, 그 이유는 흉골 부위의 식도의 변위가 발생하는 횡경막 탈장 때문일 수 있습니다. 칸디다증과 같은 다양한 바이러스와 곰팡이에 의한 감염 과정은 말할 것도 없습니다. 주요 원인에 겹쳐있는 배출 된 유체의 영향으로 인한 식도 막의 약화 된 보호는 식도 점막에 대한 손상을 증가 시키는데 상당한 영향을 미칩니다.

나이가 많은 아이들은 위식도 역류성 질환으로 이어지는 다른 원인들도 가지고 있습니다. 종종 비만과 건강에 해로운 음식물로 인해 발생합니다. 지나치게 짠맛, 매운맛, 뜨겁고 건조한 음식을 많이 먹거나 다이어트를 따르지 않으면 산도가 증가하거나 단순히 위장관이 손상됩니다. 이 요인은 질병 자체를 일으킬 수 있고 다른 원인에 비해 합병증을 유발할 수 있습니다. 외상성 음식을 사용하는 것 외에도 특정 약물 (호르몬, 완하제 등), 알코올, 적극적이고 수동적 인 흡연이 원인 일 수 있습니다. 스트레스는 또한 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

진단

어린 아이들의 역류를 감지하기 위해 식도 검사를 시행하십시오. 이 검사는 입이나 코를 통해 어린이의 식도로 삽입되는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 그의 도움을받는 의사는 식도의 내부 상태를 검사하고 기능의 불규칙성을 밝혀 내고 질병의 단계를 결정합니다. 점막의 변화에 ​​따라 식도에 3 가지 정도의 손상이 있습니다.

  • 첫 번째 단계에서는 손상이 미묘하거나 눈에 띄지 않습니다.
  • 두 번째 단계는 식도 벽에 죽어가는 세포와 궤양이 나타나는 것입니다.
  • 세 번째 단계에서는 궤양과 괴사가 증가하여 치유시 흉터가 형성됩니다. 식도 내시경 검사가 종종 암을 확인하기 위해 내시경 생검을 시행 할 때.

어린이의 위식도 역류 질환은 산도 또는 알칼리도의 수준을 직접 검사하는 X 선 및 일일 ph 측정법으로도 감지됩니다. ph metry에서는 ph 값이 소화관의 여러 지점에 기록됩니다. 그러한 연구는 며칠까지 지속될 수 있습니다. 보다 정확한 검사를 위해 압력 측정에 근거한 식도 마노미터 검사를 시행 할 수 있습니다. 따라서, 식도의 움직임의 조정이 계산됩니다.

유용한 팁

노년층 어린이의 퇴조를 치료할 때식이 요법이 절실히 필요합니다. 다이어트에 약간 쿨링 된 끓인 찜과 구운 음식이 포함되어야합니다. 뜨겁고 매운 맛이 나는 음식은 엄격히 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 너무 건조한 음식도 식단에서 제외해야합니다. 음료는 점액질의 레모네이드 (특히 탄산), 커피, 신 주스에 매우 공격적입니다. 취침 전 3 시간 이내에 식사를해야합니다. 간접 흡연으로부터 어린이를 보호하기 위해 노력하십시오. 이는 일반적으로 건강과 질병의 과정 모두에 매우 해 롭습니다. 정상적인 생리적 역류가 발생하면 4 개월 미만의 어린이는 하루에 3 번 이상 자주 먹이를 먹어야하며, 식사를 한 후에는 약 20 분 정도 아기를 바로 잡는 것이 좋습니다.

퇴조를 피하려면 옷을 관리해야합니다. 좁은 속옷이나 바지와 같은 단단한 옷을 입지 마십시오. 벨트를 단단히 조이는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 무거운 육체 운동, 굽힘과 뛰기 운동을 피할 필요가 있습니다. 자녀가 어떤 종류의 스포츠라도 연습하고 싶다면 수영을 제공하는 것이 좋습니다.이 경우 적당한 운동으로 빠른 회복이 가능합니다.

조심스럽게 잠을 자면 필요합니다. 아이는 충분한 수면을 취해야하며, 취침 전 식사는 권장하지 않습니다. 취침 전 또는 그 전에 3 시간을 먹는 것이 좋습니다. 어린 아이들의 역류가있을 때, 꿈의 위치는 그 편이되어야하며, 나이가 든 아이들은 머리가 올라가 누워서 위를 자지 않아야합니다.

질병은 어떻게 치료됩니까?

소아에서 GERD와 같은 질병의 치료는 나이에 따라 다른 방법으로 시행됩니다. 유아의 경우이 병은 거의 발견되지 않으며 많은 약물이 금기 일 수 있으므로 가장 양성이며 무해한 약은 대개 의사가 처방합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 승인 된 약 목록이 더 넓지 만 어쨌든 어린이를 치료하는 방법은 소아과 의사와상의해야하며 의사는 모든 증상과 치료 방법을 고려합니다.

아이가 가슴 앓이를 앓고 있다면 Maalox, Fosfalyugel, Almagel, Renny와 같은 제산제를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 6 개월 이상의 어린이에게 권장됩니다. 알지네이트 사용은 환류 물에서 점액을 보호하기 위해 필요합니다. 그 중에서도 Gaviscon과 Laminale과 같은 가장 잘 알려진 약물. 또한, 칼슘, 마그네슘 및 나트륨의 알긴산 염을 사용할 수 있습니다. GERD가 중등도 이상이면 식도 점막의 치유를 촉진시키는 약제를 사용해야 할 수도 있습니다. 의사는 프로스타글란딘의 합성을 증가시키고 재생 과정을 촉진하며 위액의 영향으로부터 점막을 보호하는 Venter라는 약을 추천 할 수 있습니다. Omeprazole, Ranitidine, Famotidine과 같은 약물은 위액의 산성도를 감소시키는 데 사용됩니다. GRAB에 알칼리성 반응이 수반되는 경우 Urosfalk 및 Ursosan과 같은 장액의 알칼리성을 낮추는 것이 좋습니다. 위식도 역류의 치료는 오레가노, 버넷 뿌리, 호두 잎, 다양한 허브 차의 주입 및 처방과 같은 민간 요법을 포함 할 수 있습니다. 전통적인 약을 사용하여 어린이 환류를 치료하기 전에 적절한 제품과 복용량을 선택할 의사와상의해야합니다.

약물 치료에 금기 사항이 있거나 긍정적 인 효과를 가져 오지 않는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 횡격막 탈장이 있으면 수술은 대개 괄약근이나 횡격막 및 식도에 시행됩니다.

질병 예방

치료 후에도 어린이의 위장관 건강을 돌보는 것이 필요합니다. 예방을위한 권장 사항은 영유아와 노인들에게 다소 다릅니다. 유아의 역류를 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 위장에 먹이를주기 전에;
  • 아이가 더 이상 원하지 않을 때, 너무 많이 먹이지 말고 강제 먹이를주지 마라.
  • 충분히 두꺼운 음식을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 특히 복부와 가슴에서 압박을 피하십시오.
  • 약 20 분 (공기 출구)을 먹은 직후에 잡으십시오.
  • 주로 옆에서 자.

나이 많은 어린이, 특히 청소년은 적절한 영양 섭취에 대해 이야기해야합니다. 아이는 유해한 음식을 남용해서는 안된다는 것을 알아야합니다. 특히 위장, 내장 또는 식도에 문제가있는 경우 특히 그렇습니다. 매 분마다 아동을 모니터하는 것은 불가능하기 때문에 이러한 제품의 사용을 완전히 금지하는 것은 불가능합니다. 이것이이 이슈에 대한 이해에 도달하는 것이 중요한 이유입니다. 또한 흡연 (수동 및 능동), 음주 및 과음의 위험성을 설명하는 것이 중요합니다. 일반적으로 권장 사항은 다음 목록으로 이어질 수 있습니다.

  • 먹는 것을 잊지 마세요. (더 자주 하루에 3 번), 필요한 음식을 선택하고, 비만을 허용하지 마십시오.
  • 위장관 질환을 치료할 수있는 시간;
  • 건강한 생활 방식, 과로하지 말고 잘 자라.
  • 느슨한 옷을 입는다.
  • 먹고 나서 자지 마라.

아이들이 위식도 역류를 일으키는 원인과 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?

위식도 역류는 내용물이 위, 십이지장에서 식도로 역으로 움직이는 현상입니다. 소아에서의 이러한 과정은 생리 학적 기준이며 하루 1-2 회 관찰된다. 반 소화 식품의 잦은 거부는 소화 장애의 결과입니다. 치료를받지 않으면 소아에서 그러한 편차가 발생하면 식도에서 염증 과정 인 식도염 (위식도 역류)이 유발 될 수 있습니다.

생리 증상

영아 및 유아의 음식물의 역방향 이동은 원치 않는 요인에 대한 방어적인 대응입니다. 위장관 사이의 조절 밸브 인 괄약근은 생후 4 개월까지만 형성됩니다. 퇴조의 도움으로 아기의 위장은 과도한 음식, 공기 방울에서 벗어납니다. 어린이의 신경 근육기구는 최대 1 년으로 구성됩니다. 소화 시스템은 12-18 개월의 변화를 겪고 있습니다. 이 기간 동안 장기는 근육 조직을 형성하고 필요한 효소가 생성됩니다.

아이의 해부학 적 특징으로 인해 각 먹이 섭취 후 역류 할 수 있습니다. 10 개월까지의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 어린이가 체중이 잘 나가고 있으면 역동적으로 발전합니다.

이유

소아에서 일년 후, 식도의 역 운동은 심장 식도의 불완전 성으로 인해 발생합니다. 동시에 괄약근은 부분적으로 또는 완전히 열립니다. 그것은 위장병의 배경에서 발생하거나 자극 요인, 해부학 적 결함과 관련이 있습니다.

위식도 역류는 선천적 기형의 결과로 1 년 미만의 소아에서 발생합니다.

  • 아기는 조숙하게 태어났다.
  • 자궁에서 산소 결핍;
  • 척추의 출생 부상;
  • 락토스 불내성;
  • 유전 적 소질;
  • 운반 중 어머니에 의한 주류의 사용;
  • 식도 관의 병리학.

이러한 기능은 위장병의 발병을 촉발시킵니다. 첫 번째 편차는 출생 후 신생아에서 발견됩니다. 위식도 역류를 가진 어린이는 종종 트림을하고 몸무게가 증가합니다. 먹이를 먹은 후에, 그들은 분수대를 가지고 있습니다. 대부분의 아기가 질병에서 자라납니다. 자연 발달이 진행됨에 따라 위와 식도 사이의 각도가 증가합니다. 역류가 멈 춥니 다.

1 년 후 어린이의 위식도 역류 질환은 위액과 반 식품을 식도의 점막과 체계적으로 접촉시킴으로써 발달합니다. 중공 기관의 pH 수준은 위장관의 다른 부분보다 훨씬 낮습니다. 산성 환경과의 상호 작용의 결과로 식도가 자극을받습니다. 염증 과정이 시작됩니다. 식도 점막의 병변은 병의 진행을 유도합니다.

괄약근 장치의 어린이 부족으로 유발하는 위식도 역류의 주요 원인은 위장관의 운동 활동을 손상시킵니다.

  • 자율 신경계의 불충분 한 발달;
  • 과체중;
  • 하이타 탈 헤르니아;
  • 결합 조직 형성 이상.

역행 방출로 이어지는 요인이있는 경우 :

  • 건강에 해로운 음식;
  • 조기 전환 인공 공급;
  • 위액 분비 증가;
  • 변비, 헛배림으로 인한 복강 내 압력 증가;
  • 호흡 기관의 만성 질병 - 기관지 천식, 낭포 성 섬유증;
  • 음식 알레르기;
  • 감염 - 헤르페스, 거대 세포 바이러스;
  • 칸디다증 - 곰팡이 감염;
  • 위염 및 위궤양, 십이지장 궤양;
  • 당뇨병;
  • 바르 질투 레이트, 질산염, 베타 차단제와 같은 심장 부서의 기능을 억제하는 약물 치료.

HEBR은 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 여러 출처에 따르면, 그 증상은 어린이의 9-17 %에서 관찰됩니다. 대부분이 질병은 5-15 세의 나이로 진단됩니다.

증상

위식도 역류 질환의 징후는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 범주에는 위장 기능 장애와 관련된 증상이 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 GERD 증상이 포함되어 있으며 소화 작용과 관련이 없습니다.

유아 환류 증상 :

  • 잦은 역류;
  • 기절시키기;
  • 느린 체중 증가;
  • 과도한 눈물;
  • 재발 성 폐렴;
  • 구토 (때로는 피가 번짐).

드물게 병리가 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이것은 아기가 등뒤로 자고 음식의 역방향 움직임으로 질식하기 시작하면 발생합니다. 한 아이가 하루에 7 번 이상 트림하지 않으면 그는 침착하게 행동하고 체중이 잘 나오며 단순한 역류의 문제입니다. 이 양식은 질병으로 간주되지 않으며 수정이 필요하지 않습니다.

합병증이없는 역류는 산이 식도 표면을 손상시키기 시작하는 단계에서 질병이됩니다. 식도염이 발생합니다. 뱃속에서 식도로 내용물을 역으로 움직이면 통증이 유발됩니다.

유아의 경우,

  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 목과 척추를 arching;
  • 자주 울고.
  • 구토 분수;
  • 기침은 사스와 관련이 없다.
  • 체중 증가를 멈춰라.

1.5 년 후에 괄약근은 위장에 음식을 넣을 수 있도록 충분히 발달합니다. 이시기의 어린이에서 역류의 출현이 멈추지 않았다면 위 식도 역류가 의심 될 수 있습니다. 위식도 역류는 불합리한 구토, 과도한 희박, 빈혈 및 정서적 불안정을 동반 할 수 있습니다.

아이가 식도염을 가지고 있는지 확인하고 베개 관측을 할 수 있습니다. 잠자는 동안 노란색 또는 흰색 반점이 나타나면 괄약근의 음색 위반에 대해 말할 수 있습니다.

초등학생이나 청소년의 경우 증상이 현저합니다. 질병 자체가 나타납니다 :

  • 가슴 앓이 (거의 모든 경우);
  • 산성 또는 괴로움의 힌트로 트림;
  • 음식을 삼키기 어려움;
  • 침샘의 분비 증가;
  • 딸꾹질의 규칙적인 관찰;
  • 음식 중 유방 뒤의 혼수 상태 감각;
  • 장애가있는 대변.

때로는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 식도의 구조 변화는 도구 진단을 이용한 다른 질병의 의심과 함께 우연히 발견됩니다.

역류성 식도염의 발생을 나타내는 소화 불량과 관련된 징후 :

  • 과민 반응;
  • 불면증;
  • 기관지 천식;
  • 발작 기침;
  • 인후염;
  • 만성 인두염;
  • 빈번한 이염
  • 쉰 목소리;
  • 목, 가슴에 압박감;
  • 밤에 식사 후 호흡 곤란;
  • 치아 에나멜에 침식.

통증과 불편 함이 수평 적으로 심화되었습니다. 청소년기에는 협심증과 혼동되기도합니다. 시간 경과에 따른 산성 내용물의 투척은 식도 점막의 부식이나 궤양에 의해 복잡해질 수 있습니다.

분류

위 식도 역류는 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 악화되는 동안 증상이 나타납니다. 아이는 삼키기 어렵고, 식도에 강한 타는듯한 느낌이 있고, 체온이 올라갑니다. 밤에는 침 흘리는 소리가 커집니다. 만성 형태의 역류성 식도염은 흉골, 가슴 앓이, 산성 또는 쓴 발진 뒤에 체계적인 불편 함이있는 어린이에게서 나타납니다.

소아에서 식도염 점막의 형태 학적 변화에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 카타르 양식. 염증은 점막 표면을 덮습니다. 깊은 층은 파괴되지 않습니다.
  2. 부식. 식사 중, 수면 중 통증이 나타납니다. 그 아이는 식도를 통해 불편 함을 호소하며 흉골 뒤의 불타는 감각을 호소합니다. 어떤 경우에는 혈액으로 인한 역류, 점액이 관찰 될 수 있습니다. 부식성 식도염의 원인 - 화학 화상, 복잡한 감염, 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, Dexamethasone)의 장기 사용, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Ketorol, Diclofenac).

치료하지 않으면 부식이 궤양을 유발할 수 있습니다.

식도의 병변 유형에 따라 위식도 역류 질환은 여러 유형이 있습니다.

  1. 식도염의 징후가없는 위식도 역류. 어린이의이 단계는 증상없이 진행되거나 경미합니다.
  2. 식도염에 걸린 위식도 역류. 식도 벽의 파괴 정도에 따라 질병은 4 단계로 진행됩니다. 과정의 시작에서, 염증은 피상적이며, 점액은 충혈의 영역과 느슨합니다. 두 번째 단계는 감염된 부위에 섬유소 플라크가 형성 됨으로써 나타납니다. 점액의 주름에서 침식을 찾으십시오. 세 번째 단계에서는 식도 전체에 침식이 퍼집니다. 4 등급은 출혈성 궤양의 형성을 특징으로합니다.
  3. GERD, 괄약근 장치의 손상된 운동성으로 인한. 기능의 약화는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 심장부의 효율은 역류 기간, 내용물의 역방향 이동 중 틈새 구멍의 크기에 따라 평가됩니다.

진단

위식도 역류 질환이 의심되는 경우, 소아과 의사는 소아과를 위장병 학자에게 의뢰합니다. 예비 진단은 아동 또는 부모의 불만을 토대로 이루어집니다. 의사는 병력을 수집하고, predisposing factors (있는 경우)를 분석합니다.

GEBR의 진단에는 도구 연구 및 분석이 포함됩니다.

  1. 일반 혈액 검사. GERD가있는 경우, 헤모글로빈 및 적혈구의 수준 감소가 관찰됩니다. 식도염이 천식으로 인해 복잡해지면 백혈구 수식이 분석에서 오른쪽으로 이동합니다.
  2. 단기간 또는 일일 pH 측정은 산성 위식 계 (acid-gastrometer)가있는 의료 기기에 의해 수행됩니다. 이 연구로, 위액의 산도 수준을 결정하십시오.
  3. 식도 이식 술 전 내시경 검사 (EGDS)는 내시경이있는 소화 기관을 연구하는 것입니다. 이 절차는 취학 연령 아동에게 시행됩니다. 이 연구는 병변의 정도와 위장관의 관련 변화를 밝혀줍니다.
  4. 질병의 원인을 밝히기 위해 조영제가 도입 된 엑스레이.
  5. 생검 - 점막 시료 분석. 악성 프로세스를 확인하거나 거부하는 연구가 진행됩니다. EGD 중에 조직 샘플을 채취합니다.

식도 근육의 운동 기능을 평가하기 위해서는 혈압 측정이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

위 식도 역류 치료의 전술은 어린이의 나이와 식도의 구조적 변화 정도에 달려 있습니다. 질병을 없애기 위해서는 통합 된 접근이 필요합니다.

투약없이 환류 제거

영아 및 미취학 아동에서 치료 요법은 주로 비 약리학 적 교정을 포함합니다. 그것은 신체의 위치와 식단의 변화를 포함합니다. 아기에게 먹이를주고 50-60 °의 각도로 수행했습니다. 아이가 인공 수유 중이면, 소아과 의사는 항 환류 효과가있는 혼합물을 선택할 것을 권장합니다. 그러한 음식은 "AR"표시와 함께 생산됩니다. 수면 중에는 역류를 피하기 위해 머리와 상체의 위치를 ​​높여야합니다.

취학 연령 아동의 GERD의 경미한 형태는식이 요법과 수면 중 자세 변화로 치료됩니다. 침대 머리 끝은 15-20cm 정도 올랐습니다.이 조치는 역류를 감소시킵니다. 일부 경우에는 음식 덩어리의 반대 운동을 유발하는 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. 병리학을 유발하는 약물 거부, 복부 내압 증가와 관련된 신체 활동의 감소입니다.

질병이 비만과 관련된 경우 체중 감량 활동을하십시오. 이 경우, 아이는 내분비 학자의 상담이 필요합니다. 과체중은 일반적으로 호르몬 장애와 관련이 있습니다.

의약품

의사는 약물 치료 약속을 결정하고, 아동의 일반적인 상태, 부모의 불만 사항 치료 요법은 약물을 포함합니다 :

  • 양성자 펌프 억제 물 (PPI) - Rabeprazole, Pariet;
  • H2- 히스타민 차단제 - 라니 티딘;
  • 운동 신경계 - Motilium, Motilak;
  • 위장관의 운동성을 조절하는 것을 의미합니다 - Trimbutin, Trimedat;
  • nonabsorbable 제산 제 - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
  • 효소 - Creon, Pancreatin.

약물의 조합은 어린이의 나이, 질병의 복잡성을 기준으로 선택됩니다.

제산제는 다른 약물과 함께 사용하면 도움이됩니다. 혼자 사용하면 가슴 앓이와 역류감을 완화하는데 도움이되지만 4-5 시간 후에 증상이 회복됩니다.

식도염의 표면 형태의 치료 기간은 10-14 일입니다. 치료 요법은 동력학 및 비 흡수성 제산제를 포함합니다. 점막의 깊은 층이 염증 과정에 관여하기 때문에 부식과 궤양을 치유하는 데 더 많은 시간이 걸릴 것입니다. 서로 병합되지 않는 단일 침식은 2 ~ 4 주 동안 히스타민 수용체의 H2 차단제와 동력학 (prokinetics)으로 치료됩니다. 의사의 재량에 따라 치료 처방은 연동 운동을 정상화시키는 효소제로 보충 될 수 있습니다. 합병 된 궤양, 침식, 지속적인 구토로 인한 식도염의 복잡한 정도는 양성자 펌프 억제제, 동역학으로 치료됩니다. 치료 과정은 1-1.5 개월입니다.

치료의 효과는 영양과 생활 방식에 달려 있습니다. 금지 된 음식으로 식도를 자극하면 회복이 지연 될 수 있습니다.

다이어트

동력 교정은 식도염의 형태와 정도에 관계없이 시행됩니다. 소아에서 위식도 역류를 치료하기 위해서는 특별한 식사가 필요합니다.

  • 당신은 하루에 5-6 회 작은 부분을 먹어야합니다.
  • 굶주림과 무거운 식사를 피하십시오;
  • 음식 섭취는 서두르지 않고 그리고 특정 시간에 수행됩니다;
  • 환류를 유발하는 제품 (커피, 초콜릿, 탄산 음료, 지방)의 사용을 줄이기 (치료 과정 중에 제외);
  • 마늘, 신선한 양파, 무, 양배추와 같은 거친 섬유로 야채를 제한하십시오.
  • 토마토, 기장, 진주 보리, 장아찌, 훈제 한 고기, 패스트 푸드, 크 바스;
  • 취침 전 2-3 시간을 먹지 마십시오.
  • 음식은 열의 형태로 소비됩니다.

외과 개입

보수 치료가 결과 또는 합병증을 유발하지 않으면 수술이 수행됩니다. GERD가 격막의 헤르니아, 심한기도 폐색과 결합 될 때 외과 적 치료가 필요합니다.

적시에 위식도 역류를 치료하면 예후가 좋습니다. 표재성 식도염은 완전히 치료됩니다. 질병의 복잡한 형태는 전문가의 체계적인 모니터링이 필요합니다.