신생아에서의 위식도 역류

신생아의 역류는 생리학의 관점에서 이해할 수있는 자연스러운 과정으로 간주되며 대부분의 경우 영양 보정으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 의학에서 역류성 질환과 같은 것이 여전히 있습니다. 이 두 가지 상태가 모두 비슷하기 때문에 두 가지 상태의 차이를 이해하기 위해서는 자신을 지식으로 무장해야합니다.

환류가 정상입니까?

위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류되고 경우에 따라 구강 내로 역류되는 것을 특징으로합니다. 유아의 경우,이 내용은 아기가 먹는 것에 따라 반 동결 우유 또는 적응 된 혼합물로 표시됩니다. 일부 산이 위장에서 식도로 들어갈 수 있으므로 역류성 산성 인 경우가 있습니다.

통계에 따르면, 3 개월까지의 어린이 중 50 %는 하루에 1-4 번 트림합니다. 역류의 절정은 생후 네 번째 달에 발생합니다. 그리고 학기에 도달하면, 그런 과잉은 점점 줄어들고 있습니다. 완전히 1 ~ 1, 5 년 사라졌습니다.

역류가 드물게 발생하면 어린이는 체중이 충분하게 늘고 체중이 정상적으로 증가하고 잘 느껴지므로 특별한 치료가 필요없는 "단순하지 않은"역류를 말하는 것이 일반적입니다. 그것이 어떻게 발생합니까?

그것은 위장관의 구조에 관한 것입니다. 신생아에서 식도는 성인보다 짧으며 위장의 초기 부피는 30 ml를 초과하지 않습니다. 위 자체는 여전히 수평이며, 식도와의 국경에있는 근육 (괄약근)은 잘 발달되지 않습니다. 이러한 모든 요인들이 함께 식사를하거나 수평 위치에서 활동적인 움직임을 보일 때 식사 중에 얻은 우유의 일부가 종종 거의 자유롭게 돌아 오는 사실에 기여합니다.

식사하는 동안 음식은 연동 운동 과정으로 인해 식도를 통해 움직입니다. 특수 근육은 압축되고 풀리지 않으며 일종의 물결을 만들어 음식을 위장에 밀어냅니다. 식도의 아래쪽 부분에 도달하면 식도 괄약근과 다른 장애물이 발생합니다. 그것은 근육질의 고리와 비슷합니다.이 고리는 내용물이 복부로 더 들어가는 통로입니다. 음식의 일부가 "관습"을 통과하자마자, 괄약근은 반환 던지기를 막기 위해 단단히 닫힙니다. 근육 쇠약의 약점은 어느 나이 에나있을 수 있지만, 어린 아이에서는 훨씬 더 자주 발생합니다.

아기 울음은 역류와 관련이 있습니까? 역류가 통증을 유발한다는 증거는 없습니다. 불편 함 - 예. 그러나 수면과 과민 반응의 문제는 역류의 임상 증상으로 간주되지 않습니다. 그러므로 다른 지역에서 울기의 원인을 찾으십시오 : 아마도 어린이는 기저귀를 갈아 입히거나 먹이를 주거나 단순히 애무해야합니다.

역류성 질환의 증상

역류는 언제 무해한 것으로 끝나고 위식도 역류 질환 (GERD)에 관해 이야기하기 시작합니까? 위산이 너무 자주 식도로 들어가면 자극이나 손상을 입을 수 있습니다. 위식도 역류의 증상 :

빈번하고 풍만한 역류가 종종 나타나며,
아이가 울고, 먹기를 거부한다.
아기는 목과 아치가 아치형이어서 아프기 쉬운 자세를 취하려고합니다 (샌디 피 증후군).
가난한 체중 증가;
기침은 전염병의 결과가 아닙니다.

원인

위 식도 역류 치료를위한 전제 조건은 역류성 역류의 약화, 식도로의 염산 및 담즙산 및 펩신의 던지기뿐 아니라 어린 시절에 발생하는 다양한 변칙입니다.

유문 협착증 - 위의 유문의 병리학 적 협착으로 음식의 움직임이 어렵다. 구토가 동반 된 경우.
pilorospasm은 일시적인 pylorus의 수축을 지연시키는 음식의 대피입니다.
횡격막 탈장 - 횡경막의 개방을 통한 하부 식도의 흉강 내 변위.

진단

복잡하지 않은 역류를 특별한 방법으로 진단 할 필요가 없습니다. 소아과 의사뿐만 아니라 부모를 위해, 그는 이미 명백한데, 규범의 변형으로 간주되며 우려를 불러 일으키지 않습니다.

위식도 역류 질환의 심각한 의심이있는 경우, 소아과 위장병 전문의에게 상담을받습니다. 자세한 병력은 의사 사무실에서 수집하고 일반적인 신체 검사를 실시합니다. 또한 의사의 재량에 따라 다음과 같은 검사를 실시 할 수 있습니다.

X- 레이 검사. 조영제 (바륨)가 위장관에 주입되고 소화관을 따라 움직이는 것이 모니터 화면에서 관찰됩니다.
내시경 검사. 이 연구 덕분에 표면이 침식되었는지 여부에 관계없이 식도의 주름이나 심장 괄약근에 팽창이 있는지 여부에 관계없이 점막의 상태와 색을 평가할 수 있습니다. 증거가 있으면 생검을합니다.
괄약근 혈압 측정법. 하부 식도 괄약근의 색조를 평가하기위한 검사.
PH 검사. 산성도에 대한 일일 모니터링은 하루에 얼마나 많은 환류 증상이 나타나는지, 그리고 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 결정됩니다. 24 시간 동안 프로브를 식도에 삽입하면 마지막 센서가 산도를 측정합니다.
뱃속의 충치에 대한 연구. 소화관에 음식 홍보와시기 적절한 대피를 방해하는 것이 있는지 확인합니다.

치료

작은 증상의 치료는 주된 증상이 작은 규칙적인 역류이며, 종종 아기의 생활 방식을 교정하는 것으로 제한됩니다.

젖소의 식단을 배제한 실험.
아기를 담배 연기 흡입에서 보호하고,기도를 자극하고 기침을 유발합니다.
음식에 특별한 증점제를 첨가하십시오;
간호 어머니의 식단을 수정하십시오.

"안전한"먹이주기의 원리

역류시 가장 먼저주의해야 할 것은 영양 양식입니다. 돌보는 어머니가 자신의 의지에 반하여 자녀를 "잘 먹고 만족스럽게"먹일 수 있습니까? 불행히도, 그렇게됩니다.

따라서 첫 번째 규칙 : 우리는 소량으로 먹이를 먹지만 더 자주 먹습니다. 실제로 이것은 바스트가 정신이 산산조각이 나기 시작하는 즉시 아이들이 유방으로부터 4 분에서 5 분 더 일찍 또는 즉시로 옮겨 져야 함을 의미합니다. 영양 기준이 적절하게 조정 된 경우, 소아과 의사의 권고에 따라 별도의 부피가 10-20 ml 줄어 듭니다.

두 번째 규칙 : 날카로운 움직임의 부재와 수유 후 30 분의 수직 위치. 당신이 역류의 빈도를 최소화하고자하는 경우, 술을 입는 것은 인생의 처음 4 개월 동안 단순히 필요하다는 것을 모두 알고 있습니다. 아기가 조용한 자세로 반쯤 자리에 잠들 때 아기는 편안하게 의자에 앉아서 30 분 정도 걸어 다닐 필요가 없습니다.

85 %의 경우에서이 두 단계 만이 역류 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 다른 계획에서 변경이 필요합니다.

다이어트 식품

연구에 따르면, 위식도 역류성 질환으로 진단 된 어린이의 15-36 %가 유제품 소 단백질에 편협함을 보였습니다.

영양 보충은 모유 수유중인 산모로부터 유제품을 제외하는 것으로 구성됩니다. 실험은 3 주 동안 수행됩니다. 이시기에 아기 상태가 좋아지면 우유 단백질의 불내성에 대해 이야기하고 어린이가 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하십시오.

아기가 인공 먹이를 먹는 경우, Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT가 단백질 가수 분해물을 기본으로 우유가없는 혼합물로 선택됩니다.

농축기

오늘날, 소위 역류성 혼합물의 사용은식이 요법에서 중요한 역할을합니다. 이것은 증가 된 점도를 가진 어린 아이들을위한 특별한 제품이므로 음식물은 위장에서 더 오래 지속됩니다. 베이비 푸드에 두 가지 유형의 증점제를 사용하십시오.

소화 가능 (옥수수 전분, 쌀, 감자).
소화 불량 (잇몸).

Carob bean gum 및 다른 비 소화성 농축 제는 항 역류뿐만 아니라 완하제 효과도 있습니다. 소화가되지 않는 다당류로서, 잇몸은 결장에 변함없이 도달하여 비피더스테리아 및 락토 바실러스의 성장 기질이됩니다. 전분과 비교할 때, 잇몸 항 역류 효과가 더 두드러집니다. 치료 혼합물의 대표 : Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. 같은 혼합물은 변비 및 장 산통 성 복장에 수 그린 어린이에게 권장됩니다.

전분이 증점제로 사용되는 혼합물은 사실상보다 부드럽다 고 여겨진다. 그들의 사용 효과는 월간 섭취 후 눈에 띄게 나타납니다. 대표자 : "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

그리고 신생아가 모유 수유중인 경우? 포기하지 마라. 우유는 버려지고 제조사와 의사의 권고에 따라 약국에서 구입 한 증점제가 첨가됩니다.

병에있는 젖꼭지는 변경해야합니다 : 구멍은 두꺼운 혼합물이 통과 할 수있을만큼 충분히 넓어야합니다. 적합한 젖꼭지 "죽 용."

주의! 3 개월 미만의 어린이, 특히 알레르기가있는 어린이의 영양 보정에 사용되는 모든 증점제는 의사 만 처방해야합니다. 그들은 실제로 유일한 치료 성분으로 사용되지 않으며 식도염 (식도 점막에 대한 염증 또는 손상)을 이미 가지고있는 어린이에게 권장되지 않습니다.

약물 치료

위의 모든 조치가 비효율적 인 경우, 약물 치료 전략이 다른 약리학 그룹에 대해 개발되고 있습니다. 정보 제공의 목적으로 다음과 같은 약물의 예를 제시합니다.

프로톤 펌프 억제제. 오메프라졸 (omeprazole), 판토 프라 졸 (pantoprazole)과 같은 수단은 염산 생성의 마지막 단계를 차단하여 생산량을 줄입니다. 원칙적으로 omeprazole은 2 세부터 소아에서 위 식도 역류 치료에있어 가장 중요한 표준입니다.
제산제. 제산제의 목적은 염산을 중화시키는 것입니다. 소아과 실습에서 그들은 주요 기능 외에도 손상된 점막을 재생시키는 Phalalugel, Maalox를 사용합니다.
Histamine H-2 차단제 (ranitidine, famotidine). 1 년 미만의 어린이 치료에는 거의 복용하지 않습니다.
Prokinetics (domperidone). 뱃속의 운동성을 강화 시키면 괄약근의 빠른 비움과 강화에 기여합니다.

지속적인 역류는 탈수 및 물 - 전해질 불균형을 초래합니다. 주입 솔루션을 투여하여 병원에서만 그러한 손실을 회복하는 경우가 매우 흔합니다.

모든 약물에는 연령 제한뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있습니다. 그러므로, 그들의 임명은 완전히 정당화되어야한다. 의사는 모든 뉘앙스를 고려하여 어느 약이 가장 효과가 있는지 결정합니다.

구급차를 부르는 이유

식도염으로 인해 역류성 역류를 치료해야합니다. 신생아에게 다음 증상 중 하나 이상이있는 경우 즉각적인 도움을 받으십시오.

아이는 빠르게 체중을 잃고있다.
생후 3 개월 미만의 유아에서 일일 역류는 아기 기아로 이어집니다.
낮 동안 마시고 먹는 것을 절대적으로 거부 함.
구토 또는 대변에 심한 설사;
아기의 상태가 과도하게 우울하고 억제된다;
폐렴이 발생합니다.

그래서, 역류성 또는 생리학 및 해부학 적 관점에서 설명 할 수 있기 때문에, 유아들이 역류를 호소하는 것은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 식도의 산이 너무 많아서 점막 손상을 유발할 수있는 잦은 구토로 인해 어려움이 발생합니다. 이는 구토와 산모의 통증과 관련이 있습니다. 그런 다음 그들은 역류성 질환에 대해 이야기합니다.

다른 한편, 병적 인 역류는 관련된 심각한 질병의 존재를 배제하기 위해 철저한 검사를 받아야하는 이유입니다. 검사를위한 시간이 왔음을 부모의 직감과 지역 소아과 의사가 알려줄 것입니다.

어린이 환류

위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.

신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.

위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.

퇴조의 원인

소아에서의 생리 역류는 소화 시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.

소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :

선천성 소화 기계 이상
담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
탈장 다이아 프램;
알레르기의 존재;
락타아제 결핍증;
조산;
경추의 척추 부상.

퇴조의 유형

복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :

복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.

식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :

알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.

위식도 역류의 증상

가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.

소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :

기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
중이염 (귀 염증).
만성 폐렴, 비 전염성 천식.

치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.

위식도 역류 치료

복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.

아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.

그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.

제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).

그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.

다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.

Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.

복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.

몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
출혈 및 기관 천공;
식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.

대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

환류는 아기에게 위험합니까?

유아의 역류는 엄마를 놀라게 할 수 있으며, 특히 젊고 경험이 없습니다. 그러나 아이의 생후 첫 달 동안 이것은 생후 1 년이 지나면 자동으로 통과하는 생리 현상 일 수 있기 때문에 언제나 협박당하는 것은 아닙니다. 동시에 신중하게 아기를 모니터링해야하며, 건강 상태가 악화되면 즉시 의사와 상담하여 합병증을 예방하십시오.

이유

퇴조의 원인은 많이있을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 신생아에서의 위장관의 불완전 성입니다. 출생시, 아기는 위장관의 모든 필요한 곡선을 형성하지 못하고 괄약근, 특히 하부 식도 괄약근의 근육 긴장이 없습니다.

이러한 기능적 특성으로 인해 역류 또는 트림이 발생할 수 있습니다. 매우 자주, 역류는 너무 많은 음식이나 공기가 위장으로 들어오는 것에 대한 신체의 보호 반응의 일종입니다. 어린이의 울음이나 기침시 복부 근육의 긴장의 결과로 기미가 일어날 수 있습니다. 아기가 배가 고프면 너무 빨기도하고 역류를 일으킬 수도 있습니다.

그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 신생아기뿐만 아니라 노년기에도 역류가 계속 될 수 있습니다. 이것은 위장관의 발달에서 선천성 또는 후천성 결손의 결과로 발생할 수 있습니다. 1 세 이상인 어린이는 위식도 역류성 질환을 가지며 추가 검사 및 치료가 필요합니다.

증상

처음이자 가장 중요한 증상은 트림입니다. 생리적 역류가있는 경우, 트림이나 구토는 먹기 직후에만 발생합니다. 특히 아기가 수유 직후 수평 표면에 놓이는 경우 더욱 그렇습니다.

트림이 드물고 신생아에게 눈에 띄는 불쾌감을주지 않으면 걱정하지 마십시오. 이것은 표준의 변형입니다. 그러나, 어떤 경우에는, 트림은 빈번하지 않을뿐만 아니라 풍부합니다. 또는 오히려 구토 에피소드가 발생할 수도 있습니다. 어린이에게 심각한 건강 문제를 일으킬 수있는 "분수"라는 구토라고 할 수 있습니다. 따라서 아기를 조심스럽게 모니터링하고 가능한 한 빨리 상태를 악화시켜 의사와상의해야합니다.

아이의 역류가 심한 경우, 체중이 늘거나 잃어 버릴 수도 있습니다. 또한 성장이 둔화 될 수도 있습니다. 아이는 매우 변덕스럽게 행동하고, 그는 불안하지 않고 종종 울고 있습니다. 불 연속적이고 열이있는 동안 수면. 공기가 위장에 들어가면 복통이 늘어나고 의자가 부러 질 수 있습니다.

이 증상은 대개 역류와 관련이 없지만 아기는 딸꾹질을 자주 할 수 있습니다. 타액 분비가 증가하고 삼키는 데 어려움이 있습니다. 원인이없는 희귀 한 기침이 나타나고 때로는 토하는 욕구가 있습니다.

치료 및 예방

1 년 미만의 소아에서 생리 역류의 치료는 필요하지 않습니다. 진단은 부모의 임상 양상과 불만을 근거로 이루어집니다. 심각한 건강 악화가 없다면 역류 치료는 실시되지 않습니다. 이 경우 역류의 빈도를 줄이기 위해 특정 권장 사항을 따르는 것으로 충분할 것입니다.

아기가 다량의 음식으로 역류하지 않고 정상적으로 성장하고 성장하기 위해서는 다음과 같은 조치를 취하는 것이 필요합니다.

힘. 아이가 모유로 기른 것이 바람직합니다. 아기가 인공 수유 중이며, 빈번하고 풍부한 역류가있는 경우에는 특수한 역류 방지 혼합물을 사용해야합니다. 이 혼합물의 조성물에는 증점제 또는 난소 화성 탄수화물이 추가로 포함됩니다. 그들의 도움으로 식량이 두꺼워지고 환류의 가능성이 감소합니다. 특정 연령에 보완 식품의 도입을 연기 할 필요는 없습니다. 특정 제품을 도입하는 순서는 소아과 의사와 협의해야합니다. 도움을 받으면 역류의 횟수를 줄일 수 있기 때문입니다.
먹이를 먹을 때 신생아의 위치. 아기의 머리를 약간 들어 올리고 젖꼭지를 올바르게 잡아야합니다. 이것은 공기가 위장으로 들어가는 것을 막지 못합니다. 아기가 인공 수유 중이면 특별한 젖꼭지를 사용해야합니다.
먹이기 후 아기의 위치. 수평면에 아기를 먹인 후에는 즉시 아기를 태울 수 없습니다. 아기를 똑바로 세우는 데 최소한 10-20 분이 필요합니다, "칼럼". 이 조항은 식사 중에 발생할 수있는 공기의 방출을 보장합니다. 또한, 먹이를 먹은 후에는 아기의 배를 누르거나 단단히 묶어서는 안됩니다.
잠자는 아기. 아기를 등을 대지 말고 옆으로 눕히는 것이 좋습니다.
급식 모드 너무 자주 모유를 먹이는 것이 아기에게 과다 섭취를 유발하고 위를 과도하게 팽창 시키므로 역류가 발생할 수 있으므로 수유 섭생을 관찰해야합니다.

이러한 권장 사항이 도움이되지 않고 역류성 질환이 경과하지 않은 경우 의사와상의하여 약물 사용 가능성을 결정해야합니다.

위와 식도염의 위 식도 역류는 무엇인가 : 1 년부터의 영유아의 증상과 치료

역류는 인간의 중공 기관의 내용물의 역 운동입니다. 이 현상은 특정 나이의 표준 일 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학 적입니다. 환류에는 여러 유형이 있습니다. 위장의 위식도 역류, 소아의 원인 및 병리학 적 증상을 고려하십시오.

위식도 위관 역류는 무엇입니까?

위의 식도 역류는 위의 내용물이 식도로 다시 들어가는 과정입니다. 위장관 역류는 정상적인 생리 현상이거나 병리학 적입니다. 신생아 및 신생아의 역류 증상은 자연적 방어 메커니즘입니다.

과도한 양의 음식이나 공기가 유아의 위장에 들어 오면 위 근육의 수축이 발생합니다. 불필요한 내용이 식도로 되돌아옵니다. 따라서 신체는 과식 및 불쾌한 감각으로부터 보호됩니다. 이와 관련하여 아기는 역류가 발생합니다.

12-18 개월에 이르면 소아기 형성 과정과 위장관 근육 구조가 완성됩니다. 정상 위 역류는 멈춰야합니다. 노년층 어린이의 위 내용물 퇴조는 심각한 질병의 발달을 나타낼 수 있습니다.

위 식도 역류 분류

위장 역류의 병리학 적 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발합니다. 이 병리학은 위 점막의 구조 및 염증에 심각한 장애를 일으킨다. GERD는 코스의 형태, 심각성 및 관련 발현에 따라 분류됩니다.

질병 분류는 표에 나와 있습니다.

증상 Symptomatology

2 세 미만 영유아의 질병 증상을 밝히기가 어렵 기 때문에이 증상을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 어린이의 위장 장애에 대한 GER의 증상은 다음과 같습니다.

딸꾹질 (신생아에서 딸꾹질의 원인을 읽는 것이 좋습니다.);
잦은 트림 및 역류;
메스꺼움 및 구토;
위와 식도에서의 불타는 감각;
설사, 변비;
헛배;
식욕의 부족, 먹기를 꺼리는 것;
무게의 부족;
긴장;
호흡 기능 문제;
밤에는 천명음과 기침;
두통;
수면 장애;
치아 문제.

유아의 위식도 역류는 빈번한 역류가 특징입니다.

어린이의 원인

소아에서의 GER과 식도염은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 어린이에게는 선천적이고 후천적 인 병리학 적 형태가 있습니다. 신생아 및 신생아의 경우 위장의 식도로의 이상 방전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

자궁 내 저산소증;
조산;
출생 동안의 질식;
출생 외상;
유전 적 소질;
자궁에서의 감염;
식도의 비정상적인 발달;
임신 기간 동안 의사의 추천을받지 않은 어머니의 준수;
간호 어머니의 빈약 한 영양.

이 질병은 선천적 일 수 있으며 생후 첫 달에 나타날 수 있습니다.

획득 된 병리학은 1 년 이상 된 어린이에게서 발생합니다. 위식도 역류는 위 운동성의 감소로 이어지고 음식 괄약근의 기능 장애를 초래합니다. 질병의 원인 :

가난한 영양;
음식물 섭취의 위반;
장기간 약물 사용;
스트레스;
빈번한 호흡기 질환;
음식 알레르기;
락토스 불내성;
초기 인공 먹이;
낮은 면역;
칸디다증;
거대 세포 바이러스;
헤르페스;
위장관 질환;
빈번한 변비.

영양 상태가 좋지 않으면 획득 한 병리학 적 형태가 생길 수 있습니다.

합병증 및 예견

GERD는 어린이의 건강에 큰 위험 요소입니다. 초기 병리가 나타나지 않을 수도 있으므로 식도에서 염증 과정을 일으 킵니다. 때로는 부모가 시간에 의료 도움을받지 못하고 질병으로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 질병의 가능한 합병증 :

위산의 식도로의 장기간 노출로 인한 소화성 궤양;
궤양 출혈로 인한 빈혈;
식욕 감퇴의 배경에 비타민제;
낮은 체중;
perioesophageal 조직의 염증;
식도의 모양이 바뀐다.
양성 및 악성 신 생물;
위장관의 만성 병리;
가난한 치과 건강;
천식, 폐렴.

식도의 구조와 모양이 바뀌면 질병 후 50 년 동안 일부 환자에서 위장관의 종양학적인 문제가 관찰되었다.

질병의 진단

병리학 진단은 임상 증상 및 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 부모와 자녀를 인터뷰 할 때 의사는 증상의 지속 기간, 이전 질병, predisposing factors의 존재 여부를 결정합니다. GERD의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

내시경 검사;
식도 점막 생검;
조영제를 이용한 방사선 촬영;
매일 pH 테스트;
검시 적 검사.

설문 조사 데이터를 통해 우리는 식도의 상태, 일일 환류 횟수, 궤양을 찾아 내고 밸브의 기능을 평가할 수 있습니다. 조직 검사는 점막의 구조 변화를 적시에 감지하고 종양을 예방하도록 설계되었습니다.

위 내시경 검사 방법

치료식이 요법 및식이 요법

병리학을 치료하는 방법은 식도염의 정도, 증상의 강도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 치료는 약물 치료,식이 요법, 수술을 준수합니다. 위장관 역류시 마약은 산의 균형을 정상화하고, 음식 시스템의 활동을 개선하고, 식도 막을 회복시킵니다. 표는 마약 목록을 보여줍니다.

신생아 및 영아에서 위식도 역류의 증상 및 원인 : 무엇이며 어떻게 취급합니까?

아동의 신체의 특정 연령 특성으로 인해 성인에게 병리학 적으로 고려되는 일부 조건은 아기의 표준 변이 중 하나 일 수 있습니다. 예를 들어, 위식도 역류 - 위험한 소화 장애 -는 1 세 미만의 영아에서 종종 관찰되지만 이것은 대부분의 신생아가 위장 문제를 가지고 있음을 의미하지 않습니다. 그런데 왜이 질병이 어린이에게서 발생합니까? 아이가 비슷한 진단을 내린 부모에 대해 걱정해야합니까?

위식도 역류가 무엇입니까?

인간의 소화 시스템의 조정 된 작업에서 위장의 내용물이 그를 위해 의도되지 않은 장소에있는 경우에 문제가 발생합니다. 예를 들어, 식도. 동시에, 몸의 벽이 집중된 위액과 산에 의해 손상되면 염증이 발생하며 의사는 위식도 역류를 호소합니다. 이 병리가 왜 발생합니까?

일반적으로 염산 및 다른 위 내용물은이 기관들 사이에 꽉 끼는 근육 링 (괄약근)이 있기 때문에 식도로 들어 가지 않습니다. 이것은 게이트웨이 원리에서 작동합니다. 모든 것이 잘 되어야만한다면, 식도에서 위장으로가는 통로는 먹는 시간에만 나타납니다. 그런 다음 지방 근육에 의해 즉시 차단됩니다. 괄약근 기능이 방해되면 이것은 발생하지 않습니다. 기관 사이의 개통은 항상 약간 열려있어 식도염 역류의 위험이 있습니다.

왜 아이들과 어른들보다 더 자주 이런 일이 발생합니까? 새로 태어난 아기의 경우 많은 장기 시스템이 완전히 개발되고 형성되지 않습니다. 따라서 일년 중 절대 다수의 아기에서 위와 식도 사이의 괄약근은 순수한 해부학 적 이유로 인해 작동하지 않습니다. 신생아에서 GER의 1 회성 발작은 일반적으로 무증상이며 통증이 없으며 이는 어린이에게서이 현상의 허용 가능성을 나타냅니다.

주요 증상, 형태 및 학위

건강한 소아에서 식도염의 역류는 짧고 보이지 않습니다. 그들은 흔적도없이 지나간다. 그것은 병적 인 상태의 문제라면, 그것은 생생한 증상이 있습니다. 역류 질환을 앓고있는 유아의 특징은 다음과 같습니다.

잦은 역류 및 구토;
딸꾹질과 트림;
가슴 앓이;
장애가있는 대변;
체중 감소;
증가 된 가스 형성.

설명 된 증상의 대부분은 명확하지 않습니다. 부모들에게 무엇을 경고해야합니까? 병적 인 GER로 아기는 울고 각 식사 후에 명확한 불안 징후를 보입니다. 이 증상의 빈도와 증상의 강도에 따라 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다.

소아에서 역류를 분류하고 내부 장기에 대한 손상 정도를 분류하십시오. 이 매개 변수에 따르면 다음 유형의 질병이 구분됩니다.

카타르, 염증에 한합니다. 이 형태의 GER을 갖는 장기 조직은 영향을받지 않습니다.
식도의 점막에 궤양과 심한 상처의 출현을 특징으로하는 부식. 이 유형의 역류성 질환은 4 단계로 발생합니다 (때로는이 병의 중증도라고합니다).

소아에서의 역류 증상 및 치료 방법

아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.

이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.

도발 요인

전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.

신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.

더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :

급성 또는 만성 위염;
심장 괄약근의 실패;
신경계의 문제;
하이타 탈 헤르니아;
초과 중량의 존재;
횡격막의 마비;
위궤양.

전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.

질병의 증상

위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.

급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.

만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.

또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.

동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.

소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.

의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :

역류;
3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
가슴에 타는 것과 쏘는 것;
개발에 약간의 지연.

그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 발생합니다.

어린이의 질병 진단

식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.

임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.

X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.

식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.

의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.

의사는 언제 개입해야합니까?

어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.

이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.

이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :

아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
구토에 혈액 줄무늬가있다.
연장 된 딸꾹질;
아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.

특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.

유아에서 역류의 원인

의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.

유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.

소화관 형성에 문제가 있습니다.
부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
초과 공급.
소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.

미취학 아동의 질병의 원인

6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.

질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.

환류 치료

치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.

항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.

전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.

히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.

제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.

1 세 미만 어린이의 위식도 역류 질환. ( "역류")

삶의 첫 해에 어린이의 위식도 역류 질환. 환자를위한 정보.

(1 세 이상 어린이의 GERD에 관해서는 아래 2 부 참조)

위식도 역류 (GER)는 위 내용물이 식도 및 (때로는) 입으로 역류하는 (역류성 역류) 의학 용어입니다. 특정 산이 정상적으로 위의 내강에 있기 때문에 때때로 GER (특히 해외로)를 산성 퇴조 (acid reflux)라고합니다.

역류는 정상적인 과정이며 건강한 아기, 어린이 및 성인에서 발생합니다. 대부분의 아기들은 입이나 코를 통해 모유 수유를위한 우유 나 제형을 거부하는 짧은 에피소드를 가지고 있습니다. 합병증이없는 역류는 일반적으로 아이를 괴롭히지 않으며 만성 합병증을 일으킬 위험이 적으며 대개 치료를 필요로하지 않습니다.

대조적으로, 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 어린이는 수양 중이며 체중이 천천히 증가하고 반복적 인 폐렴이나 객혈이 있습니다. 그러한 증상을 가진 어린이는 일반적으로 추가 검사와 치료가 필요합니다. 위식도 역류 질환 증상이있는 대부분의 어린이는 자라면서 스스로 자멸하지만 일부 어린이에게는 노년층에서 이러한 증상이 나타납니다.

GASTROESOPHAGEAL REFLUX 질병 (위식도 역)은 무엇입니까?

우리가 먹을 때, 음식은 식도로, 그 다음에 위장으로 전달됩니다. 식도는 팽창 및 수축하는 특수 근육층으로 이루어져 있으며, 일련의 파동 운동을 통해 위장에 음식을 밀어 넣습니다. 이것은 식도의 연동 운동이라고합니다.

식도의 하부에는 위장에 합류하는 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 근육이 있습니다. 음식물이 NPC에 도달하면 위장으로 들어갈 수 있도록 이완되고 음식물이 위장으로 들어가면 음식물과 위산이 식도로 되돌아 가지 않도록 막습니다.

때로는이 근육 링 (LES)이 완전히 닫히지 않아 위장액이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 이는 어떤 사람 에게서나 일어날 수 있지만, 대부분 유아에서 발생할 수 있습니다. 이 에피소드의 대부분은 눈에 띄지 않으므로 역류는 식도의 하부에만 영향을 미칩니다.

아이가 자라면 위와 식도 사이의 각도가 증가하여 역류 빈도가 급격히 감소합니다. 역류는 10 개월 아동의 절반 이상, 18 개월 아동의 80 %, 2 세 아동의 98 %에서 완전히 멈 춥니 다.

합병증이없는 위식도 역류성 식도 역류는 생후 첫 달에 매우 흔하게 발생하며, 0-3 개월 어린이의 약 50 %는 하루에 적어도 하나의 역류가 있습니다.

가끔씩 역류하는 어린이는 충분한 양의 음식을 섭취하고이 연령대에 평상시에는 체중 증가가 있으며 과도한 눈물을 가지지 않습니다. 소위 "합병증이없는"퇴조를합니다. 이러한 역류는이 연령의 어린이의 해부학 적 특징의 결과입니다. 짧은 식도와 위장의 작은 부피가 그로부터 유체의 역류를 촉진하기 때문입니다. 뱃속에서 공기가 자주 방출되고식이 후 신체 활동이 제한되면 역류의 빈도와 양이 줄어들 수 있습니다.

합병증이없는 환아는 보통 추가 진단이 필요하지 않습니다. 증상이 호전되거나 생후 6 개월이 지난 후에 처음 나타나거나 18-24 개월까지는 증상이 감소하지 않으면 소아과 의사에게 진찰을 받아야하며 소화기 전문의와상의해야합니다.

위식도 역류 질환 (GERD). 위산이 식도를 자극하거나 손상시키기 시작하면 단순 역류가 위 식도 역류 질환이됩니다. 이것은 역류가 빈번한 어린이의 아주 작은 비율에서 발생합니다. 이 질병의 발병은 고주파 역류, 많은 양의 역류, 또는 식도가 그것으로 던져진 산을 빠르게 중화 할 수 없기 때문입니다. 위 식도 역류 질환 (GERD)의 치료는 이러한 요인 중 하나 이상을 대상으로합니다.

위식도 역류를 나타낼 수있는 징후 나 증상 중 일부는 다음과 같습니다. 먹기를 거부하고, 목과 등을 자주 찢거나 아프거나 통증을 호소하거나, 역류를 호소하거나, 구토가 심하거나, 기침이 빈번하거나, 체중이 약간 증가합니다.. 이러한 증상은 정상적이지 않으며 GERD의 진단을 확인하거나 다른 진단을 식별하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

아기가 통증이 있는지 알아 보는 것은 종종 어렵습니다. 보통 "진부한"원인으로 울부 짖는 아기는주의를 분산 시키거나 성가신 요소 (젖은 기저귀, 굶주림, 잠자리에 대한 욕망 등)를 찾아서 제거함으로써 위안을 얻을 수 있습니다.

울고 환류. 많은 부모들은 퇴조가 자녀의 수면 또는 수면 장애의 원인이라고 우려하고 있습니다. 그러나 임상 연구에 따르면 합병증이없는 환류는 보통 통증을 유발하지 않으며 위산의 수준을 낮추는 것은 눈물을 감소시키지 않습니다.

수면 장애와 수면 장애는 위 식도 역류 질환 특이 증상이 아니며 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 부작용이 빈번하고 우는 소리가 나는 어린이는 의사의 진찰을 받아야합니다. 다른 문제가 없으면 유아와 식품 증점제를 제외한식이 요법을 권장 할 수 있습니다. (아래 "위 식도 역류 치료"섹션 참조)
위식도 역류의 진단

소아에서 위식도 역류성 질환이 의심되는 경우 검사의 첫 번째 단계는 병력 검사와 일반적인 검사를 받아야합니다. 추가 검사의 필요성은 의사가 공개 할 내용에 따라 다르며 다음 검사를 포함 할 수 있습니다.

• 실험실 테스트 (혈액 및 / 또는 소변)
• 유아의 삼키는 기능과 위장의 해부학 적 구조를 평가하기위한 X- 레이 검사
• 식도의 상태를 평가하기위한 내시경 검사
위식도 역류 치료

합병증이없는 환류 환아는 치료가 필요하지 않지만 부모에게는 그러한 아기의 생활 습관을 바꾸는 데 대한 조언을받을 수 있습니다. 이러한 권고에는 대개 다음을 포함합니다 : 과식 (더 자주 그리고 더 적은 양의 음식 섭취)을 피하고, 담배 연기와의 접촉을 피하고, 우유를 제외한 식사 및 식품 농축기를 피하십시오. 우리는 이러한 조치를 보수적이라고 부릅니다 (의약 및 외과 적 대책과는 대조적으로).

퇴조 증상이있는 많은 어린이들은 보수적 인 조치를 취합니다. 한 연구에서이 아이들의 80 % 이상은 음식물 증점제, 담배 연기와의 접촉을 피하고 젖소 단백질과의 접촉을 줄이는 등 보수적 인 조치만으로 증상을 완전히 또는 부분적으로 개선했습니다 (단백질의 부분 가수 분해에 기초한 혼합물 또는 아기가 모유 수유중인 경우 어머니의 음식에서 우유가 완전히 배제됩니다.).

우유를 제외한 다이어트. 연구에 따르면 위식도 역류성 질환이있는 어린이의 15 ~ 40 %가 소의 우유 단백질 과민증 또는 "식이 성 단백질 유도 성 위장병"을 앓고 있습니다. 대부분의 어린이에서이 상태를 진단하는 것은 증상과식이 변화에 긍정적 인 반응을 보이는 정도에 따라 결정됩니다. 실험실 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.

식이 단백질 유도 성 위장병 환자의 대부분은 젖소 단백질 만 견디지 만 일부는 대두 단백질을 견디지 못합니다. 모유 수유중인 산모는 아기의 식단에서 이러한 단백질을 제거하기 위해 모든 우유 및 콩 제품을 식단에서 완전히 제거해야합니다. 드문 경우이지만, 모체와 다른 단백질의식이를 배제해야 할 수도 있지만,이 모든 것은 주치의의 권고에 의해서만 이루어져야합니다.

소아에서 식도의 2 ~ 3 주 후에 GERD 증상이 호전되는 경우, 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 이 나이가 지나면 많은 어린이들이 우유 단백질의 편협함을 제거합니다. 그러나 식단을 취소 한 후에 증상이 회복되면 어머니는 아기의식이 요법과 영양 상태의 한계로 되돌아 가야합니다.

아기가 젖병에 젖을 먹는 경우, 우유와 콩 단백질 (가수 분해물)을 함유하지 않은 혼합물을 제공 할 수 있습니다. 이러한식이 요법에서, 아이의 역류 증상이 감소되는지를 결정하기 위해 1-2 주 동안 아이를 관찰합니다. 증상이 호전되지 않으면, 아이는 원래의 혼합물로 돌아가는 것이 좋습니다.

단백질 내성을 가진 거의 모든 어린이는 1 세까지 회복합니다.

식품 농축기. 증점제가 함유 된 모유 또는 증점제가 첨가 된 모유를 사용하면 역류의 빈도를 줄이고 체중이 증가한 어린이의 증상을 완화 할 수 있습니다. 3 개월 미만의 어린이 또는 알레르기 어린이에게는 증점제를 의사가 처방 할 수 있습니다. 그러나 증식제는 식도염이 산 역류에 의해 이미 손상된 (즉, 식도염이있는 소아에서) 단독 요법 (유일한 치료법)으로 권장되지 않습니다.

미국에서는 쌀에서 추출한 물질을 식품 농축 제로 흔히 사용합니다. 다른 국가에서는 쌀 전분, 옥수수 전분 및 감자 전분, 회백 가루 또는 유칼립투스의 글루텐을 자주 사용합니다. 아기의 음식을 두껍게하려면 대개 혼합물 1 온스 (약 30 ml) 당 쌀 전분 1 큰술을 사용하거나 모유를 표시하십시오. 병의 꼭지에있는 구멍은 두껍게 된 혼합물이나 모유를 건너 뛰기 위해 평소보다 약간 커야합니다. 그러나 혼합물이 너무 빨리 흘러 나오면 아이가 질식하지 않도록 너무 커서는 안됩니다. 의사가 증점제를 사용하여 아이에게 젖을 먹일 것을 권장하면 약국에서 판매되는 특수 아동용 농축기를 먹기 직전에 아이를위한 일반적인 혼합물 또는 우유를 표기합니다. 또한 조성에 증점제가 함유 된 기성품 인조 혼합물이 있습니다.

모유 수유중인 여성의 경우, 일반적으로 혼합물에서 모유를 대체하는 것은 권장되지 않지만 증류수를 따라 내고 증량제를 첨가하는 것이 좋습니다. 그 자체로 모유는 GERD에서 유아의 회복을 촉진시키는 성질을 가지고 있습니다.

몸 위치 유아는 먹이를 준 후에 먹이를 먹인 후 바로 먹고 20-30 분 동안 신체적, 정신적으로 평온한 상태 (즉, 유아는 성인의 어깨에 착용해야하며, 수유 후 침대에서). 부모는 많은 양의 음식을 피해야하며 유아가 음식에 대한 관심을 잃기 시작하면 산만 해져야합니다.

마약 치료 요법. 위에서 설명한 보존 적 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 위 내용물의 산성도를 낮추는 것이 좋습니다. 성인에서 가슴 앓이를 치료하기위한 의약품이 많이 있습니다. 그러나 어린이들에게서 이들 약물의 안전성과 유효성은 완전히 다른 점을 기억해야합니다.

합병증이없는 위식도 역류 (식도염없이)를 가진 어린이는 위 내용물의 산도 또는 위 배출 속도를 감소시키는 약물 투여를 나타내지 않습니다.

GERD가 의심되는 어린이는 위장에서 산의 생성을 차단하는 약물의 짧은 과정을 사용할 때 좋은 증상 동력을 가질 수 있습니다. omeprazole과 lansoprazole에 기초한 제제는 영아에서 가장 잘 연구됩니다. 이 약물 투여 후 GERD 발현이 현저하게 감소하지 않으면 치료 과정이 중단되는 경우가 많습니다.

제산제 (예 : Maalox®) 및 기타 산도 감소 약물 (예 : ranitidine, 파 모티 딘 등)은 위산의 생성을 막는 데있어 오메프라졸과 란소프라졸만큼 효과적이지 않지만 질병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무해한 제산제로 여겨지는 이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 어떤 경우에도 소아과 의사와 먼저상의하지 않고는 사용해서는 안됩니다.

도움을 청할시기 :

GERD 진단이 확정 된 영아는 다음과 같은 증상이 나타나면 조만간 의사의 진료를 받아야합니다.

* 피의 변, 심한 설사, 반복 된 구토, 또는 피로 구토
* 반복 폐렴
* 체중 증가 지연
* 2 시간 이상 울고있는 아기
* 오랜 기간 동안 음식과 물을 완전히 거부하십시오.
* 3 개월 미만의 어린이는 각 수유 후에 역류가 많아 배가 고프다.
* 과도한 졸음이나 혼수 상태를 포함하여 행동 변화가 현저한 경우