신생아에서의 위식도 역류

신생아의 역류는 생리학의 관점에서 이해할 수있는 자연스러운 과정으로 간주되며 대부분의 경우 영양 보정으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 의학에서 역류성 질환과 같은 것이 여전히 있습니다. 이 두 가지 상태가 모두 비슷하기 때문에 두 가지 상태의 차이를 이해하기 위해서는 자신을 지식으로 무장해야합니다.

환류가 정상입니까?

위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류되고 경우에 따라 구강 내로 역류되는 것을 특징으로합니다. 유아의 경우,이 내용은 아기가 먹는 것에 따라 반 동결 우유 또는 적응 된 혼합물로 표시됩니다. 일부 산이 위장에서 식도로 들어갈 수 있으므로 역류성 산성 인 경우가 있습니다.

통계에 따르면, 3 개월까지의 어린이 중 50 %는 하루에 1-4 번 트림합니다. 역류의 절정은 생후 네 번째 달에 발생합니다. 그리고 학기에 도달하면, 그런 과잉은 점점 줄어들고 있습니다. 완전히 1 ~ 1, 5 년 사라졌습니다.

역류가 드물게 발생하면 어린이는 체중이 충분하게 늘고 체중이 정상적으로 증가하고 잘 느껴지므로 특별한 치료가 필요없는 "단순하지 않은"역류를 말하는 것이 일반적입니다. 그것이 어떻게 발생합니까?

그것은 위장관의 구조에 관한 것입니다. 신생아에서 식도는 성인보다 짧으며 위장의 초기 부피는 30 ml를 초과하지 않습니다. 위 자체는 여전히 수평이며, 식도와의 국경에있는 근육 (괄약근)은 잘 발달되지 않습니다. 이러한 모든 요인들이 함께 식사를하거나 수평 위치에서 활동적인 움직임을 보일 때 식사 중에 얻은 우유의 일부가 종종 거의 자유롭게 돌아 오는 사실에 기여합니다.

식사하는 동안 음식은 연동 운동 과정으로 인해 식도를 통해 움직입니다. 특수 근육은 압축되고 풀리지 않으며 일종의 물결을 만들어 음식을 위장에 밀어냅니다. 식도의 아래쪽 부분에 도달하면 식도 괄약근과 다른 장애물이 발생합니다. 그것은 근육질의 고리와 비슷합니다.이 고리는 내용물이 복부로 더 들어가는 통로입니다. 음식의 일부가 "관습"을 통과하자마자, 괄약근은 반환 던지기를 막기 위해 단단히 닫힙니다. 근육 쇠약의 약점은 어느 나이 에나있을 수 있지만, 어린 아이에서는 훨씬 더 자주 발생합니다.

아기 울음은 역류와 관련이 있습니까? 역류가 통증을 유발한다는 증거는 없습니다. 불편 함 - 예. 그러나 수면과 과민 반응의 문제는 역류의 임상 증상으로 간주되지 않습니다. 그러므로 다른 지역에서 울기의 원인을 찾으십시오 : 아마도 어린이는 기저귀를 갈아 입히거나 먹이를 주거나 단순히 애무해야합니다.

역류성 질환의 증상

역류는 언제 무해한 것으로 끝나고 위식도 역류 질환 (GERD)에 관해 이야기하기 시작합니까? 위산이 너무 자주 식도로 들어가면 자극이나 손상을 입을 수 있습니다. 위식도 역류의 증상 :

빈번하고 풍만한 역류가 종종 나타나며,
아이가 울고, 먹기를 거부한다.
아기는 목과 아치가 아치형이어서 아프기 쉬운 자세를 취하려고합니다 (샌디 피 증후군).
가난한 체중 증가;
기침은 전염병의 결과가 아닙니다.

원인

위 식도 역류 치료를위한 전제 조건은 역류성 역류의 약화, 식도로의 염산 및 담즙산 및 펩신의 던지기뿐 아니라 어린 시절에 발생하는 다양한 변칙입니다.

유문 협착증 - 위의 유문의 병리학 적 협착으로 음식의 움직임이 어렵다. 구토가 동반 된 경우.
pilorospasm은 일시적인 pylorus의 수축을 지연시키는 음식의 대피입니다.
횡격막 탈장 - 횡경막의 개방을 통한 하부 식도의 흉강 내 변위.

진단

복잡하지 않은 역류를 특별한 방법으로 진단 할 필요가 없습니다. 소아과 의사뿐만 아니라 부모를 위해, 그는 이미 명백한데, 규범의 변형으로 간주되며 우려를 불러 일으키지 않습니다.

위식도 역류 질환의 심각한 의심이있는 경우, 소아과 위장병 전문의에게 상담을받습니다. 자세한 병력은 의사 사무실에서 수집하고 일반적인 신체 검사를 실시합니다. 또한 의사의 재량에 따라 다음과 같은 검사를 실시 할 수 있습니다.

X- 레이 검사. 조영제 (바륨)가 위장관에 주입되고 소화관을 따라 움직이는 것이 모니터 화면에서 관찰됩니다.
내시경 검사. 이 연구 덕분에 표면이 침식되었는지 여부에 관계없이 식도의 주름이나 심장 괄약근에 팽창이 있는지 여부에 관계없이 점막의 상태와 색을 평가할 수 있습니다. 증거가 있으면 생검을합니다.
괄약근 혈압 측정법. 하부 식도 괄약근의 색조를 평가하기위한 검사.
PH 검사. 산성도에 대한 일일 모니터링은 하루에 얼마나 많은 환류 증상이 나타나는지, 그리고 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 결정됩니다. 24 시간 동안 프로브를 식도에 삽입하면 마지막 센서가 산도를 측정합니다.
뱃속의 충치에 대한 연구. 소화관에 음식 홍보와시기 적절한 대피를 방해하는 것이 있는지 확인합니다.

치료

작은 증상의 치료는 주된 증상이 작은 규칙적인 역류이며, 종종 아기의 생활 방식을 교정하는 것으로 제한됩니다.

젖소의 식단을 배제한 실험.
아기를 담배 연기 흡입에서 보호하고,기도를 자극하고 기침을 유발합니다.
음식에 특별한 증점제를 첨가하십시오;
간호 어머니의 식단을 수정하십시오.

"안전한"먹이주기의 원리

역류시 가장 먼저주의해야 할 것은 영양 양식입니다. 돌보는 어머니가 자신의 의지에 반하여 자녀를 "잘 먹고 만족스럽게"먹일 수 있습니까? 불행히도, 그렇게됩니다.

따라서 첫 번째 규칙 : 우리는 소량으로 먹이를 먹지만 더 자주 먹습니다. 실제로 이것은 바스트가 정신이 산산조각이 나기 시작하는 즉시 아이들이 유방으로부터 4 분에서 5 분 더 일찍 또는 즉시로 옮겨 져야 함을 의미합니다. 영양 기준이 적절하게 조정 된 경우, 소아과 의사의 권고에 따라 별도의 부피가 10-20 ml 줄어 듭니다.

두 번째 규칙 : 날카로운 움직임의 부재와 수유 후 30 분의 수직 위치. 당신이 역류의 빈도를 최소화하고자하는 경우, 술을 입는 것은 인생의 처음 4 개월 동안 단순히 필요하다는 것을 모두 알고 있습니다. 아기가 조용한 자세로 반쯤 자리에 잠들 때 아기는 편안하게 의자에 앉아서 30 분 정도 걸어 다닐 필요가 없습니다.

85 %의 경우에서이 두 단계 만이 역류 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 다른 계획에서 변경이 필요합니다.

다이어트 식품

연구에 따르면, 위식도 역류성 질환으로 진단 된 어린이의 15-36 %가 유제품 소 단백질에 편협함을 보였습니다.

영양 보충은 모유 수유중인 산모로부터 유제품을 제외하는 것으로 구성됩니다. 실험은 3 주 동안 수행됩니다. 이시기에 아기 상태가 좋아지면 우유 단백질의 불내성에 대해 이야기하고 어린이가 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하십시오.

아기가 인공 먹이를 먹는 경우, Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT가 단백질 가수 분해물을 기본으로 우유가없는 혼합물로 선택됩니다.

농축기

오늘날, 소위 역류성 혼합물의 사용은식이 요법에서 중요한 역할을합니다. 이것은 증가 된 점도를 가진 어린 아이들을위한 특별한 제품이므로 음식물은 위장에서 더 오래 지속됩니다. 베이비 푸드에 두 가지 유형의 증점제를 사용하십시오.

소화 가능 (옥수수 전분, 쌀, 감자).
소화 불량 (잇몸).

Carob bean gum 및 다른 비 소화성 농축 제는 항 역류뿐만 아니라 완하제 효과도 있습니다. 소화가되지 않는 다당류로서, 잇몸은 결장에 변함없이 도달하여 비피더스테리아 및 락토 바실러스의 성장 기질이됩니다. 전분과 비교할 때, 잇몸 항 역류 효과가 더 두드러집니다. 치료 혼합물의 대표 : Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. 같은 혼합물은 변비 및 장 산통 성 복장에 수 그린 어린이에게 권장됩니다.

전분이 증점제로 사용되는 혼합물은 사실상보다 부드럽다 고 여겨진다. 그들의 사용 효과는 월간 섭취 후 눈에 띄게 나타납니다. 대표자 : "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

그리고 신생아가 모유 수유중인 경우? 포기하지 마라. 우유는 버려지고 제조사와 의사의 권고에 따라 약국에서 구입 한 증점제가 첨가됩니다.

병에있는 젖꼭지는 변경해야합니다 : 구멍은 두꺼운 혼합물이 통과 할 수있을만큼 충분히 넓어야합니다. 적합한 젖꼭지 "죽 용."

주의! 3 개월 미만의 어린이, 특히 알레르기가있는 어린이의 영양 보정에 사용되는 모든 증점제는 의사 만 처방해야합니다. 그들은 실제로 유일한 치료 성분으로 사용되지 않으며 식도염 (식도 점막에 대한 염증 또는 손상)을 이미 가지고있는 어린이에게 권장되지 않습니다.

약물 치료

위의 모든 조치가 비효율적 인 경우, 약물 치료 전략이 다른 약리학 그룹에 대해 개발되고 있습니다. 정보 제공의 목적으로 다음과 같은 약물의 예를 제시합니다.

프로톤 펌프 억제제. 오메프라졸 (omeprazole), 판토 프라 졸 (pantoprazole)과 같은 수단은 염산 생성의 마지막 단계를 차단하여 생산량을 줄입니다. 원칙적으로 omeprazole은 2 세부터 소아에서 위 식도 역류 치료에있어 가장 중요한 표준입니다.
제산제. 제산제의 목적은 염산을 중화시키는 것입니다. 소아과 실습에서 그들은 주요 기능 외에도 손상된 점막을 재생시키는 Phalalugel, Maalox를 사용합니다.
Histamine H-2 차단제 (ranitidine, famotidine). 1 년 미만의 어린이 치료에는 거의 복용하지 않습니다.
Prokinetics (domperidone). 뱃속의 운동성을 강화 시키면 괄약근의 빠른 비움과 강화에 기여합니다.

지속적인 역류는 탈수 및 물 - 전해질 불균형을 초래합니다. 주입 솔루션을 투여하여 병원에서만 그러한 손실을 회복하는 경우가 매우 흔합니다.

모든 약물에는 연령 제한뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있습니다. 그러므로, 그들의 임명은 완전히 정당화되어야한다. 의사는 모든 뉘앙스를 고려하여 어느 약이 가장 효과가 있는지 결정합니다.

구급차를 부르는 이유

식도염으로 인해 역류성 역류를 치료해야합니다. 신생아에게 다음 증상 중 하나 이상이있는 경우 즉각적인 도움을 받으십시오.

아이는 빠르게 체중을 잃고있다.
생후 3 개월 미만의 유아에서 일일 역류는 아기 기아로 이어집니다.
낮 동안 마시고 먹는 것을 절대적으로 거부 함.
구토 또는 대변에 심한 설사;
아기의 상태가 과도하게 우울하고 억제된다;
폐렴이 발생합니다.

그래서, 역류성 또는 생리학 및 해부학 적 관점에서 설명 할 수 있기 때문에, 유아들이 역류를 호소하는 것은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 식도의 산이 너무 많아서 점막 손상을 유발할 수있는 잦은 구토로 인해 어려움이 발생합니다. 이는 구토와 산모의 통증과 관련이 있습니다. 그런 다음 그들은 역류성 질환에 대해 이야기합니다.

다른 한편, 병적 인 역류는 관련된 심각한 질병의 존재를 배제하기 위해 철저한 검사를 받아야하는 이유입니다. 검사를위한 시간이 왔음을 부모의 직감과 지역 소아과 의사가 알려줄 것입니다.

1 세 미만 어린이의 위식도 역류 질환. ( "역류")

삶의 첫 해에 어린이의 위식도 역류 질환. 환자를위한 정보.

(1 세 이상 어린이의 GERD에 관해서는 아래 2 부 참조)

위식도 역류 (GER)는 위 내용물이 식도 및 (때로는) 입으로 역류하는 (역류성 역류) 의학 용어입니다. 특정 산이 정상적으로 위의 내강에 있기 때문에 때때로 GER (특히 해외로)를 산성 퇴조 (acid reflux)라고합니다.

역류는 정상적인 과정이며 건강한 아기, 어린이 및 성인에서 발생합니다. 대부분의 아기들은 입이나 코를 통해 모유 수유를위한 우유 나 제형을 거부하는 짧은 에피소드를 가지고 있습니다. 합병증이없는 역류는 일반적으로 아이를 괴롭히지 않으며 만성 합병증을 일으킬 위험이 적으며 대개 치료를 필요로하지 않습니다.

대조적으로, 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 어린이는 수양 중이며 체중이 천천히 증가하고 반복적 인 폐렴이나 객혈이 있습니다. 그러한 증상을 가진 어린이는 일반적으로 추가 검사와 치료가 필요합니다. 위식도 역류 질환 증상이있는 대부분의 어린이는 자라면서 스스로 자멸하지만 일부 어린이에게는 노년층에서 이러한 증상이 나타납니다.

GASTROESOPHAGEAL REFLUX 질병 (위식도 역)은 무엇입니까?

우리가 먹을 때, 음식은 식도로, 그 다음에 위장으로 전달됩니다. 식도는 팽창 및 수축하는 특수 근육층으로 이루어져 있으며, 일련의 파동 운동을 통해 위장에 음식을 밀어 넣습니다. 이것은 식도의 연동 운동이라고합니다.

식도의 하부에는 위장에 합류하는 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 근육이 있습니다. 음식물이 NPC에 도달하면 위장으로 들어갈 수 있도록 이완되고 음식물이 위장으로 들어가면 음식물과 위산이 식도로 되돌아 가지 않도록 막습니다.

때로는이 근육 링 (LES)이 완전히 닫히지 않아 위장액이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 이는 어떤 사람 에게서나 일어날 수 있지만, 대부분 유아에서 발생할 수 있습니다. 이 에피소드의 대부분은 눈에 띄지 않으므로 역류는 식도의 하부에만 영향을 미칩니다.

아이가 자라면 위와 식도 사이의 각도가 증가하여 역류 빈도가 급격히 감소합니다. 역류는 10 개월 아동의 절반 이상, 18 개월 아동의 80 %, 2 세 아동의 98 %에서 완전히 멈 춥니 다.

합병증이없는 위식도 역류성 식도 역류는 생후 첫 달에 매우 흔하게 발생하며, 0-3 개월 어린이의 약 50 %는 하루에 적어도 하나의 역류가 있습니다.

가끔씩 역류하는 어린이는 충분한 양의 음식을 섭취하고이 연령대에 평상시에는 체중 증가가 있으며 과도한 눈물을 가지지 않습니다. 소위 "합병증이없는"퇴조를합니다. 이러한 역류는이 연령의 어린이의 해부학 적 특징의 결과입니다. 짧은 식도와 위장의 작은 부피가 그로부터 유체의 역류를 촉진하기 때문입니다. 뱃속에서 공기가 자주 방출되고식이 후 신체 활동이 제한되면 역류의 빈도와 양이 줄어들 수 있습니다.

합병증이없는 환아는 보통 추가 진단이 필요하지 않습니다. 증상이 호전되거나 생후 6 개월이 지난 후에 처음 나타나거나 18-24 개월까지는 증상이 감소하지 않으면 소아과 의사에게 진찰을 받아야하며 소화기 전문의와상의해야합니다.

위식도 역류 질환 (GERD). 위산이 식도를 자극하거나 손상시키기 시작하면 단순 역류가 위 식도 역류 질환이됩니다. 이것은 역류가 빈번한 어린이의 아주 작은 비율에서 발생합니다. 이 질병의 발병은 고주파 역류, 많은 양의 역류, 또는 식도가 그것으로 던져진 산을 빠르게 중화 할 수 없기 때문입니다. 위 식도 역류 질환 (GERD)의 치료는 이러한 요인 중 하나 이상을 대상으로합니다.

위식도 역류를 나타낼 수있는 징후 나 증상 중 일부는 다음과 같습니다. 먹기를 거부하고, 목과 등을 자주 찢거나 아프거나 통증을 호소하거나, 역류를 호소하거나, 구토가 심하거나, 기침이 빈번하거나, 체중이 약간 증가합니다.. 이러한 증상은 정상적이지 않으며 GERD의 진단을 확인하거나 다른 진단을 식별하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

아기가 통증이 있는지 알아 보는 것은 종종 어렵습니다. 보통 "진부한"원인으로 울부 짖는 아기는주의를 분산 시키거나 성가신 요소 (젖은 기저귀, 굶주림, 잠자리에 대한 욕망 등)를 찾아서 제거함으로써 위안을 얻을 수 있습니다.

울고 환류. 많은 부모들은 퇴조가 자녀의 수면 또는 수면 장애의 원인이라고 우려하고 있습니다. 그러나 임상 연구에 따르면 합병증이없는 환류는 보통 통증을 유발하지 않으며 위산의 수준을 낮추는 것은 눈물을 감소시키지 않습니다.

수면 장애와 수면 장애는 위 식도 역류 질환 특이 증상이 아니며 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 부작용이 빈번하고 우는 소리가 나는 어린이는 의사의 진찰을 받아야합니다. 다른 문제가 없으면 유아와 식품 증점제를 제외한식이 요법을 권장 할 수 있습니다. (아래 "위 식도 역류 치료"섹션 참조)
위식도 역류의 진단

소아에서 위식도 역류성 질환이 의심되는 경우 검사의 첫 번째 단계는 병력 검사와 일반적인 검사를 받아야합니다. 추가 검사의 필요성은 의사가 공개 할 내용에 따라 다르며 다음 검사를 포함 할 수 있습니다.

• 실험실 테스트 (혈액 및 / 또는 소변)
• 유아의 삼키는 기능과 위장의 해부학 적 구조를 평가하기위한 X- 레이 검사
• 식도의 상태를 평가하기위한 내시경 검사
위식도 역류 치료

합병증이없는 환류 환아는 치료가 필요하지 않지만 부모에게는 그러한 아기의 생활 습관을 바꾸는 데 대한 조언을받을 수 있습니다. 이러한 권고에는 대개 다음을 포함합니다 : 과식 (더 자주 그리고 더 적은 양의 음식 섭취)을 피하고, 담배 연기와의 접촉을 피하고, 우유를 제외한 식사 및 식품 농축기를 피하십시오. 우리는 이러한 조치를 보수적이라고 부릅니다 (의약 및 외과 적 대책과는 대조적으로).

퇴조 증상이있는 많은 어린이들은 보수적 인 조치를 취합니다. 한 연구에서이 아이들의 80 % 이상은 음식물 증점제, 담배 연기와의 접촉을 피하고 젖소 단백질과의 접촉을 줄이는 등 보수적 인 조치만으로 증상을 완전히 또는 부분적으로 개선했습니다 (단백질의 부분 가수 분해에 기초한 혼합물 또는 아기가 모유 수유중인 경우 어머니의 음식에서 우유가 완전히 배제됩니다.).

우유를 제외한 다이어트. 연구에 따르면 위식도 역류성 질환이있는 어린이의 15 ~ 40 %가 소의 우유 단백질 과민증 또는 "식이 성 단백질 유도 성 위장병"을 앓고 있습니다. 대부분의 어린이에서이 상태를 진단하는 것은 증상과식이 변화에 긍정적 인 반응을 보이는 정도에 따라 결정됩니다. 실험실 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.

식이 단백질 유도 성 위장병 환자의 대부분은 젖소 단백질 만 견디지 만 일부는 대두 단백질을 견디지 못합니다. 모유 수유중인 산모는 아기의 식단에서 이러한 단백질을 제거하기 위해 모든 우유 및 콩 제품을 식단에서 완전히 제거해야합니다. 드문 경우이지만, 모체와 다른 단백질의식이를 배제해야 할 수도 있지만,이 모든 것은 주치의의 권고에 의해서만 이루어져야합니다.

소아에서 식도의 2 ~ 3 주 후에 GERD 증상이 호전되는 경우, 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하는 것이 좋습니다. 이 나이가 지나면 많은 어린이들이 우유 단백질의 편협함을 제거합니다. 그러나 식단을 취소 한 후에 증상이 회복되면 어머니는 아기의식이 요법과 영양 상태의 한계로 되돌아 가야합니다.

아기가 젖병에 젖을 먹는 경우, 우유와 콩 단백질 (가수 분해물)을 함유하지 않은 혼합물을 제공 할 수 있습니다. 이러한식이 요법에서, 아이의 역류 증상이 감소되는지를 결정하기 위해 1-2 주 동안 아이를 관찰합니다. 증상이 호전되지 않으면, 아이는 원래의 혼합물로 돌아가는 것이 좋습니다.

단백질 내성을 가진 거의 모든 어린이는 1 세까지 회복합니다.

식품 농축기. 증점제가 함유 된 모유 또는 증점제가 첨가 된 모유를 사용하면 역류의 빈도를 줄이고 체중이 증가한 어린이의 증상을 완화 할 수 있습니다. 3 개월 미만의 어린이 또는 알레르기 어린이에게는 증점제를 의사가 처방 할 수 있습니다. 그러나 증식제는 식도염이 산 역류에 의해 이미 손상된 (즉, 식도염이있는 소아에서) 단독 요법 (유일한 치료법)으로 권장되지 않습니다.

미국에서는 쌀에서 추출한 물질을 식품 농축 제로 흔히 사용합니다. 다른 국가에서는 쌀 전분, 옥수수 전분 및 감자 전분, 회백 가루 또는 유칼립투스의 글루텐을 자주 사용합니다. 아기의 음식을 두껍게하려면 대개 혼합물 1 온스 (약 30 ml) 당 쌀 전분 1 큰술을 사용하거나 모유를 표시하십시오. 병의 꼭지에있는 구멍은 두껍게 된 혼합물이나 모유를 건너 뛰기 위해 평소보다 약간 커야합니다. 그러나 혼합물이 너무 빨리 흘러 나오면 아이가 질식하지 않도록 너무 커서는 안됩니다. 의사가 증점제를 사용하여 아이에게 젖을 먹일 것을 권장하면 약국에서 판매되는 특수 아동용 농축기를 먹기 직전에 아이를위한 일반적인 혼합물 또는 우유를 표기합니다. 또한 조성에 증점제가 함유 된 기성품 인조 혼합물이 있습니다.

모유 수유중인 여성의 경우, 일반적으로 혼합물에서 모유를 대체하는 것은 권장되지 않지만 증류수를 따라 내고 증량제를 첨가하는 것이 좋습니다. 그 자체로 모유는 GERD에서 유아의 회복을 촉진시키는 성질을 가지고 있습니다.

몸 위치 유아는 먹이를 준 후에 먹이를 먹인 후 바로 먹고 20-30 분 동안 신체적, 정신적으로 평온한 상태 (즉, 유아는 성인의 어깨에 착용해야하며, 수유 후 침대에서). 부모는 많은 양의 음식을 피해야하며 유아가 음식에 대한 관심을 잃기 시작하면 산만 해져야합니다.

마약 치료 요법. 위에서 설명한 보존 적 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 위 내용물의 산성도를 낮추는 것이 좋습니다. 성인에서 가슴 앓이를 치료하기위한 의약품이 많이 있습니다. 그러나 어린이들에게서 이들 약물의 안전성과 유효성은 완전히 다른 점을 기억해야합니다.

합병증이없는 위식도 역류 (식도염없이)를 가진 어린이는 위 내용물의 산도 또는 위 배출 속도를 감소시키는 약물 투여를 나타내지 않습니다.

GERD가 의심되는 어린이는 위장에서 산의 생성을 차단하는 약물의 짧은 과정을 사용할 때 좋은 증상 동력을 가질 수 있습니다. omeprazole과 lansoprazole에 기초한 제제는 영아에서 가장 잘 연구됩니다. 이 약물 투여 후 GERD 발현이 현저하게 감소하지 않으면 치료 과정이 중단되는 경우가 많습니다.

제산제 (예 : Maalox®) 및 기타 산도 감소 약물 (예 : ranitidine, 파 모티 딘 등)은 위산의 생성을 막는 데있어 오메프라졸과 란소프라졸만큼 효과적이지 않지만 질병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무해한 제산제로 여겨지는 이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 어떤 경우에도 소아과 의사와 먼저상의하지 않고는 사용해서는 안됩니다.

도움을 청할시기 :

GERD 진단이 확정 된 영아는 다음과 같은 증상이 나타나면 조만간 의사의 진료를 받아야합니다.

* 피의 변, 심한 설사, 반복 된 구토, 또는 피로 구토
* 반복 폐렴
* 체중 증가 지연
* 2 시간 이상 울고있는 아기
* 오랜 기간 동안 음식과 물을 완전히 거부하십시오.
* 3 개월 미만의 어린이는 각 수유 후에 역류가 많아 배가 고프다.
* 과도한 졸음이나 혼수 상태를 포함하여 행동 변화가 현저한 경우

유아 및 노인에서 역류

소아에서의 위식도 역류는 보통 생후 처음 몇 달 동안 관찰됩니다. 그것은 섭취 후 역류와 공기를 뿜어내는 형태로 나타납니다. 그것이 신생아에서 하루에 두 번 이상 발생하고 빨리 지나갈 경우, 두려워해서는 안됩니다. 이것은 정상입니다. 빵 부스러기가 자주 자주 분출하는 경우 가능한 한 빨리 소아과 의사에게 이야기하는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 아이가 심각한 병이 있음을 나타낼 수 있습니다.

이 병은 어떻게 나타 납니까?

환류가 발생하면 식도에서 역류가 발생하고 위 내용물은 구강 내에서 발생합니다. 잦은 역류는 식도 점막의 염증 인 유아의 식도염을 유발합니다.

주의! 출생 당시 신생아의 신경 근육기구는 아직 완전히 형성되지 않았습니다. 식도 괄약근이 완전히 닫히지 않았습니다. 이러한 이유로 위식도 역류가 발생합니다. 3 ~ 4 개월 괄약근은 단단히 압축되고 GERD는 유아를 방해하지 않습니다.

질병의 병인

항상 역류의 원인은 무해합니다. 1 년 미만 어린이의 역류 및 식도염은 다음과 같은 이유로 나타날 수 있습니다.

위염 또는 궤양과 같은 소화 기관의 질병;
비만;
소화관의 미성숙;
해부학 적 병리학. 예를 들면, 짧거나 팽창 된 식도, 횡격막의 식도 입구의 탈장;
자율 신경계의 장애;
담낭의 굴절;
변비;
당뇨병.

또한 유아의 경우 역류성 질환은 다량의 음식물을 위장에 섭취함으로써 유발 될 수 있습니다. 또한 병의 원인은 유방에 부적절한 부착, 급식 중 엄마로부터의 빠르고 강한 우유의 흐름 일 수 있습니다.

1 년 이상 된 어린이의 역류의 발생은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

약물 치료, 식도 근육 이완. 그것은 진정제, 최면제, 프로스타글란딘, 칼슘 길항제, 호르몬, 질산염 일 수 있습니다.
스트레스, 아이가 부정적인 감정을 정기적으로 경험;
토마토, 페퍼민트, 초콜릿, 카페인 및 감귤의 빈번한 사용. 이 제품은 식도 - 위 접합부의 근육에 이완 효과를 나타내어 그 결과로 역류성 식도염이 어린이에게서 발생합니다.
식이 요법을 준수하지 못함. 아기는 거의 먹지 않지만 한 번에 대량 먹습니다.

주의! 위식도 역류는 아기의 몸에서 과도한 공기와 음식물을 제거합니다. 결과적으로 음식이 소화되지 않기 때문에 아기의 위장에 너무 많은 음식물이 들어 가지 않도록 보호합니다. 그녀는 소화관을 돌아 다니기 시작합니다. 그 결과 불안정한 사람은 자신의 지역에서 고통과 불편 함을 느낍니다.

식도의 염증 과정의 단계

그들 중 네 명이 있습니다. 역류성 질환은 대개 두 번째 어린이에게서 발견됩니다. 그래서, 그들은 무엇입니까?

질병 자체는 실제로 나타나지 않습니다. 점막 표면의 염증.
위식도 역류 (GERD)는 트림 (traching), 목구멍 덩어리, 가슴에 타는 것, 메스꺼움, 식사 후 상복부 통증, 딸꾹질 및 구토와 같은 증상으로 나타납니다.
궤양 성 병변이 점막에 나타납니다. 그들은 음식과 체액을 삼키는 어려움, 아프고 아픈 통증, 가슴에서의 불타는 감각과 같은 징후의 형태로 나타납니다. 이 병이있는 어린 아이는 아무것도 먹지 않습니다.
전체 식도 점막이 영향을받습니다. 그 지역의 75 % 이상을 차지하는 합류 성 궤양을 만듭니다. 이 단계에서 아이들의 역류의 모든 징후가 명확하게 표현됩니다.

주의! 제 시간에 질병 치료를 시작하지 않으면 종양 세포가 형성 될 수 있습니다.

병의 중증도

그들은 또한 4 가지를 구분합니다.

첫 번째는 서로 접촉하지 않고 침식이 형성된다는 것이 특징입니다.

두 번째로는 이미 점액 표면을 따라 재현되지 않는 침식 형성이 병합되는 것이 특징입니다.

세 번째는 식도의 바닥에 병합 궤양의 형성과 관련이 있습니다. 이 현상을 말기 식도염이라고합니다. 궤양 성 병변이 식도 점막의 표면에 퍼지기 시작합니다.

4 등급의 중증도로 환자는 만성 궤양을 앓게됩니다. 이 질병은 어린이에게는 매우 어렵습니다.

환류 양식

주요 내용은 다음과 같습니다.

만성. 그녀의 아기가 호흡 곤란을 겪었을 때, 흉골, 종종 딸꾹질, 틈에서 고통을 느낍니다. 또한 아이는 가슴 앓이에 대해 불평합니다.
날카로운. 그 징후는 다음과 같습니다 : 발열, 식도에서의 불타는 감각, 음식과 물을 삼키는 데 어려움, 타액 분비 증가 및 트림.

어린이의 위식도 역류의 형태 학적 형태는 다음과 같습니다 :

미란다. 그것은 식도의 점액층에 나타나는 깊은 침식을 특징으로한다;
카타르르 염증은 신체 표면에서만 발생합니다. 그것을 파괴하지 않는 패브릭.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

역류성 질환의 징후는 다음과 같습니다 :

가슴 앓이는 먹는 것과 관련이 없다.
입 영역에서 불쾌한 냄새;
구토, 역류 및 트림;
느린 체중 증가 또는 감소;
음성 음색의 변화;
상복부 부위의 통증 및 연소;
지연된 유아 발달;
아기의 젖니의 조기 파괴;
삼키는 어려움;
변비, 굶주림 및 설사;
대변은 검은 색입니다. 그들은 혈액 줄무늬가 있습니다.
빈번하고 오래 견딘 딸꾹질;
기침과 감염의 원인이 아닌 귀 염증.

주의! 소녀는 소년보다 식도 역류로 고통받습니다.

병리학 진단 방법

진단을하기 위해 의사는 다음과 같은 연구를 실시해야합니다.

내시경 검사. 그녀의 전문가는 긴 튜브를 사용하여 세부적으로 식도의 점막을 검사합니다. 그 끝에 카메라가 있습니다.
황산 바륨과 방사선 촬영. 이 과정을 통해 식도와 위장의 구조를 볼 수 있습니다.
식도의 pH. 그것의 도움으로 산 - 염기 균형의 상태가 드러납니다. 절차는 프로브로 튜브를 삼키고 하루가 지나면 소화 시스템에서 제거합니다.

위식도 역 치료

유아의 경우 원칙적으로 1 년에이 병리가 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 담당 의사가 특수 약을 어린이에게 선택합니다. 또한 접수 중, 의사는 어머니에게 사료 공급 방법을 알려주고 자녀를 돌보는 것에 대한 일반적인 조언을 제공합니다.

약물 요법

소아에서 치료는 질병의 발현이 가장 자주 그들을 괴롭히는 것에 달려 있습니다.

Gaviscon과 Milikon은 유아의 가스 형성을 줄이는 데 사용됩니다.

장의 기능을 정상화하려면 - 라글란, 프로 칼 시드 및 에리스로 마이신.

Maalox, Ranitidine, Protonix, Zantak, Milanta, Prilosek, Nexium, Tagamet, Eisifex, Pepsid의 위산 생성을 줄이기 위해.

수술

외과 개입은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

질병은 단계 3 또는 4에있다;
흡인 증후군;
병적 증상이 명확하게 나타나고 약물 치료가 도움이되지 않는다면;
의약품으로는 제거 할 수없는 통증 증후군;
깊은 점막 손상.

권장 사항

아동에게 역류를 일으키지 않기 위해서는 다음이 필요합니다.

그를 부분적인 힘으로 소개하십시오.
취침 전 3 시간 이내에 마지막 식사를한다.
부스러기가 점프하고 달리고, 무게를 들어 올리고, 먹은 후에 구부리지 않도록하십시오;
식사 후에 그것을 수평 위치로 번역하지 마십시오.
소다, 초콜릿, 말린 과일, 커피, 튀김과 매운 음식뿐만 아니라 말린 생선의 사용을 제한합니다.
배를 끌고 다니는 물건을 끼지 마십시오.

유아의 경우 역류성 질환은 거의 모든 질병의 원인이 아닙니다. 그러나 증상이 나타나면 의사에게 숨겨서는 안됩니다. 아기 만 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

위와 식도염의 위 식도 역류는 무엇인가 : 1 년부터의 영유아의 증상과 치료

역류는 인간의 중공 기관의 내용물의 역 운동입니다. 이 현상은 특정 나이의 표준 일 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학 적입니다. 환류에는 여러 유형이 있습니다. 위장의 위식도 역류, 소아의 원인 및 병리학 적 증상을 고려하십시오.

위식도 위관 역류는 무엇입니까?

위의 식도 역류는 위의 내용물이 식도로 다시 들어가는 과정입니다. 위장관 역류는 정상적인 생리 현상이거나 병리학 적입니다. 신생아 및 신생아의 역류 증상은 자연적 방어 메커니즘입니다.

과도한 양의 음식이나 공기가 유아의 위장에 들어 오면 위 근육의 수축이 발생합니다. 불필요한 내용이 식도로 되돌아옵니다. 따라서 신체는 과식 및 불쾌한 감각으로부터 보호됩니다. 이와 관련하여 아기는 역류가 발생합니다.

12-18 개월에 이르면 소아기 형성 과정과 위장관 근육 구조가 완성됩니다. 정상 위 역류는 멈춰야합니다. 노년층 어린이의 위 내용물 퇴조는 심각한 질병의 발달을 나타낼 수 있습니다.

위 식도 역류 분류

위장 역류의 병리학 적 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발합니다. 이 병리학은 위 점막의 구조 및 염증에 심각한 장애를 일으킨다. GERD는 코스의 형태, 심각성 및 관련 발현에 따라 분류됩니다.

질병 분류는 표에 나와 있습니다.

증상 Symptomatology

2 세 미만 영유아의 질병 증상을 밝히기가 어렵 기 때문에이 증상을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 어린이의 위장 장애에 대한 GER의 증상은 다음과 같습니다.

딸꾹질 (신생아에서 딸꾹질의 원인을 읽는 것이 좋습니다.);
잦은 트림 및 역류;
메스꺼움 및 구토;
위와 식도에서의 불타는 감각;
설사, 변비;
헛배;
식욕의 부족, 먹기를 꺼리는 것;
무게의 부족;
긴장;
호흡 기능 문제;
밤에는 천명음과 기침;
두통;
수면 장애;
치아 문제.

유아의 위식도 역류는 빈번한 역류가 특징입니다.

어린이의 원인

소아에서의 GER과 식도염은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 어린이에게는 선천적이고 후천적 인 병리학 적 형태가 있습니다. 신생아 및 신생아의 경우 위장의 식도로의 이상 방전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

자궁 내 저산소증;
조산;
출생 동안의 질식;
출생 외상;
유전 적 소질;
자궁에서의 감염;
식도의 비정상적인 발달;
임신 기간 동안 의사의 추천을받지 않은 어머니의 준수;
간호 어머니의 빈약 한 영양.

이 질병은 선천적 일 수 있으며 생후 첫 달에 나타날 수 있습니다.

획득 된 병리학은 1 년 이상 된 어린이에게서 발생합니다. 위식도 역류는 위 운동성의 감소로 이어지고 음식 괄약근의 기능 장애를 초래합니다. 질병의 원인 :

가난한 영양;
음식물 섭취의 위반;
장기간 약물 사용;
스트레스;
빈번한 호흡기 질환;
음식 알레르기;
락토스 불내성;
초기 인공 먹이;
낮은 면역;
칸디다증;
거대 세포 바이러스;
헤르페스;
위장관 질환;
빈번한 변비.

영양 상태가 좋지 않으면 획득 한 병리학 적 형태가 생길 수 있습니다.

합병증 및 예견

GERD는 어린이의 건강에 큰 위험 요소입니다. 초기 병리가 나타나지 않을 수도 있으므로 식도에서 염증 과정을 일으 킵니다. 때로는 부모가 시간에 의료 도움을받지 못하고 질병으로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 질병의 가능한 합병증 :

위산의 식도로의 장기간 노출로 인한 소화성 궤양;
궤양 출혈로 인한 빈혈;
식욕 감퇴의 배경에 비타민제;
낮은 체중;
perioesophageal 조직의 염증;
식도의 모양이 바뀐다.
양성 및 악성 신 생물;
위장관의 만성 병리;
가난한 치과 건강;
천식, 폐렴.

식도의 구조와 모양이 바뀌면 질병 후 50 년 동안 일부 환자에서 위장관의 종양학적인 문제가 관찰되었다.

질병의 진단

병리학 진단은 임상 증상 및 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 부모와 자녀를 인터뷰 할 때 의사는 증상의 지속 기간, 이전 질병, predisposing factors의 존재 여부를 결정합니다. GERD의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

내시경 검사;
식도 점막 생검;
조영제를 이용한 방사선 촬영;
매일 pH 테스트;
검시 적 검사.

설문 조사 데이터를 통해 우리는 식도의 상태, 일일 환류 횟수, 궤양을 찾아 내고 밸브의 기능을 평가할 수 있습니다. 조직 검사는 점막의 구조 변화를 적시에 감지하고 종양을 예방하도록 설계되었습니다.

위 내시경 검사 방법

치료식이 요법 및식이 요법

병리학을 치료하는 방법은 식도염의 정도, 증상의 강도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 치료는 약물 치료,식이 요법, 수술을 준수합니다. 위장관 역류시 마약은 산의 균형을 정상화하고, 음식 시스템의 활동을 개선하고, 식도 막을 회복시킵니다. 표는 마약 목록을 보여줍니다.

신생아 환류 증상 치료

1 부
유아의 위식도 역류.

삶의 첫 해에 어린이의 위식도 역류 질환. 환자를위한 정보.

(GERD)는 위장 내용물을 식도 및 (때로는) 입으로 역류시키는 역류성 질환 (역류성 역류)의 의학 용어입니다. 특정 산이 정상적으로 위의 내강에 있기 때문에 때때로 GER (특히 해외로)를 산성 퇴조 (acid reflux)라고합니다.

대조적으로 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 어린이는 수양 중이며 천천히 체중이 늘고 재발 성 폐렴이나 객혈이 발생합니다. 그러한 증상을 가진 어린이는 일반적으로 추가 검사와 치료가 필요합니다. 위식도 역류 질환 증상이있는 대부분의 어린이는 자라면서 스스로 자멸하지만 일부 어린이에게는 노년층에서 이러한 증상이 나타납니다.

GASTROESOPHAGEAL REFLUX 질병 (위식도 역)은 무엇입니까? 우리가 먹을 때, 음식은 식도로, 그 다음에 위장으로 전달됩니다. 식도는 팽창 및 수축하는 특수 근육층으로 이루어져 있으며, 일련의 파동 운동을 통해 위장에 음식을 밀어 넣습니다. 이것은 식도의 연동 운동이라고합니다.

합병증이없는 위식도 역류성 식도 역류는 생후 첫 달에 매우 흔하게 발생하며, 0-3 개월 어린이의 약 50 %는 하루에 적어도 하나의 역류가 있습니다.

수면 장애와 수면 장애는 위 식도 역류 질환 특이 증상이 아니며 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 부작용이 빈번하고 우는 소리가 나는 어린이는 의사의 진찰을 받아야합니다. 다른 문제가 없으면 유아와 식품 증점제를 제외한식이 요법을 권장 할 수 있습니다. (아래 "위 식도 역류 치료"섹션 참조)

위식도 역류의 진단 어린이가 위식도 역류성 질환을 앓고 있다고 의심되는 경우, 검사의 첫 번째 단계는 병력 및 일반적인 검사를 받아야합니다. 추가 검사의 필요성은 의사가 공개 할 내용에 따라 다르며 다음 검사를 포함 할 수 있습니다.

• 실험실 테스트 (혈액 및 / 또는 소변)

• 유아의 삼키는 기능과 위장의 해부학 적 구조를 평가하기위한 X- 레이 검사

• 식도의 상태를 평가하기위한 내시경 검사

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 이러한 권고에는 대개 다음을 포함합니다 : 과식 (더 자주 그리고 더 적은 양의 음식 섭취)을 피하고, 담배 연기와의 접촉을 피하고, 우유를 제외한 식사 및 식품 농축기를 피하십시오. 우리는 이러한 조치를 보수적이라고 부릅니다 (의약 및 외과 적 대책과는 대조적으로).

단백질 내성을 가진 거의 모든 어린이는 1 세까지 회복합니다.

합병증이없는 위식도 역류 (식도염없이)를 가진 어린이는 위 내용물의 산도 또는 위 배출 속도를 감소시키는 약물 투여를 나타내지 않습니다.

무해한 제산제로 여겨지는 이러한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있으며 어떤 경우에도 소아과 의사와 먼저상의하지 않고는 사용해서는 안됩니다.

도움을 청할 때 : GERD 진단이 확정 된 아기는 다음 증상이 나타나면 곧 의사의 진찰을 받아야합니다 :

* 피의 변, 심한 설사, 반복 된 구토, 또는 피로 구토

* 체중 증가 지연

* 2 시간 이상 울고있는 아기

* 오랜 기간 동안 음식과 물을 완전히 거부하십시오.

* 3 개월 미만의 어린이는 각 수유 후에 역류가 많아 배가 고프다.

* 과도한 졸음이나 혼수 상태를 포함하여 행동 변화가 현저한 경우

원래 기사는 다음과 같습니다 : alt = "신생아 증상 치료 중 역류"src = "https://kcson-sp.ru/wp-content/uploads/2018/11/reflyuks-u-novorozhdennyh-simptomy-lechenie-22.png "/>

제 2 부 : 생활 양식 변화 의료 치료

많은 신생아가 음식이 위장에서 올라오고 아기가 그것을 역류시킬 때 산성 퇴조를 경험합니다. 원칙적으로, 산성 퇴조, 또는 위식도 역류 질환은 위험하지 않으며 18 개월이 지납니다. 그러나 부모가 자녀가이 질병에 걸렸을 때 종종 긴장합니다. 생활 습관의 변화와 의료는 아이가 산성 퇴조를 극복하는 데 도움이됩니다.

제 1 부 라이프 스타일 변화

산성 퇴조 증상을 확인하십시오.

변경하기 전에 아이를 관찰하고 그가 산성 퇴조를 경험하고 있는지 알아보십시오. 다음 증상은 신생아의 산성 퇴조를 나타냅니다.

음식물과 구토물 마시기
음식 거절
먹기와 삼키기의 어려움
식사 중 자극
액체 분비물을 가진 트림이나 딸꾹질
체중 감량

병 먹이기 변경.

아기가 젖병을 먹는 방식을 바꾸십시오. 아마도 이것은 산성 퇴조를 줄이거 나 심지어 신생아를 제거 할 것입니다.

급식의 빈도를 늘리십시오, 그러나 동시에 복용량을 감소 시키십시오. 이것은 음식이 식도를 기어 오르는 것을 막아주는 근육의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다.
병 및 젖꼭지가 올바른 크기인지 확인하십시오. 아이가 우유로 공기를 삼키지 않도록하는 것이 중요합니다.
소아과 의사와 미리상의 한 후에 다른 수식을 시도하십시오.
소아과 의사의 권고에 따라 우유 혼합물에 찹쌀을 넣으십시오.

모유 수유 방법을 바꾸십시오.

모유를 먹이는 것은 환류를 약간 줄입니다. 왜냐하면 모유는 우유 분유보다 빨리 소화되기 때문입니다.

병을 먹이는 것과 마찬가지로, 방법을 바꾸고 환아가 있는지 확인하십시오.

한 번에 아기가 마시는 우유 양을 줄이는 동시에 먹이 섭취 횟수를 늘립니다.
식단에서 일부 음식을 제외하고 유아의 역류가 감소하는지 확인하십시오. 예를 들어 유제품, 쇠고기 또는 계란을 지속적으로 제거하여이 음식이 역류로 인한 것이 아닌지 확인할 수 있습니다.
물기가 많은 모유에 쌀 죽을 조금 더하십시오.

더 자주 아기를 낳습니다.

아기가 트림 할 수 있도록 먹이를 잠급니다.

더 자주 잦은 역류는 위압을 감소시키고 역류를 예방하는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 다음 모드를 따르십시오.

취침 전에 2 시간 동안 아기에게 음식을 먹이지 않도록하십시오.
아기가 먹이를 먹은 후 1-2 시간 동안 유아가 침을 뱉을 수 있도록하십시오. 이로써 가스 축적과 역류를 예방할 수 있습니다.
먹이를 먹을 때마다 30-60 밀리리터의 우유를 마신 후에 휴식을 취하십시오.
모유 수유를 할 때마다 유방에서 떨어져 나갈 때마다 아기를 트랩하십시오.

아기를 똑바로 세우십시오.

이것은 위장의 내용이 중력의 영향을 받아 떨어지는 사실로 인해 역류를 완화하거나 예방하는 데 도움이됩니다. 먹이기 후, 아기를 20-30 분 동안 똑바로 세운다.

아기의 머리가 가슴에 얹히도록 무릎에 아기를 올려 놓습니다.
아기를 똑바로 세우는 동안 아기를 차분하게 유지하십시오.

아이를 수면 자세로 이동시킵니다.

갑작스런 유아 사망 증후군의 위험을 줄이기 위해 의사는 아기가 등 뒤로 자게하는 것이 좋습니다.

그러나이 자세는 중등도 또는 중증의 역류성 어린이에게 문제를 일으킬 수 있으므로 소아과 의사가 어린이를 옆이나 배에 두는 것이 좋습니다.

어린이의 수면 자세를 바꾸기 전에 소아과 의사와 상담하십시오.
담요, 안감 또는 박제 된 동물이없는 단단한 매트리스에 아기를 아기 침대에 넣어 질식시킬 수 있습니다. 조심스럽게 아이의 머리를 옆으로 돌려서 입과 코를 닫지 않도록하십시오.
침대 머리에서 매트리스를 살짝 들어 올리십시오. 거품 또는 쐐기 모양의 베개를 그 아래에 놓습니다. 그러나 유아가 질식 할 수 있으므로 매트리스 위에 베개를 올려 놓지 마십시오. 침대 머리를 들어 올리면, 아이가 등을 대면 더 쉬울 것입니다. 이것이 가장 안전합니다.
아이를 왼쪽에 놓습니다. 이 경우 위장 입구가 음식보다 높아지므로 식품을 키우지 않아야합니다.

자연 요법을 생각해보십시오.

약국은 천연 제품을 바탕으로 소위 "복통으로부터의 물"을 판매하여 역류 및 위 경련을 완화시킵니다. 과학적으로 효과가 입증 된 근거는 없지만 소아과 사전 상담을 마친 후이 물을 어린이에게 제공하십시오.

세계 보건기구 (WHO)는 6 개월 미만의 어린이에게 복통을위한 물을 권장하지 않습니다.
복통을 위해 아이에게 물을주기 전에 소아과 의사와상의해야합니다.
회향, 페퍼민트, 레몬 밤, 카모마일 또는 생강이 함유 된 제품을 찾으십시오.
중탄산 나트륨, 자당, 과당 또는 알코올이 함유 된 제품을 사용하지 마십시오.

제 2 부 의료

소아과 의사를 방문하십시오.

생활 습관의 변화가 어린이의 역류를 완화시키지 못했거나 증상이 심해지면 소아과 의사와 약속을 잡으십시오.

또한 다음과 같은 경우 소아과 의사와상의해야합니다.

아이는 몸무게가 늘지 않는다.
용법 구토
구토 또는 타액이 녹색 또는 노란색입니다.
구토 나 타액에는 커피 가루처럼 보이는 혈액이나 덩어리가 들어 있습니다.
음식 거절
피 묻은 의자
만성 기침이나 호흡 곤란
식사 후 과민성 증가

진단을 찾으십시오.

소아과 의사는 유아를 검사하고 증상에 대해 물을 것입니다. 소아과 의사는 또한 산성 퇴조의 진단을 돕기 위해 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 그는 다음을 지정할 수 있습니다.

초음파
혈액 및 / 또는 소변 검사
일일 pH- 측정
X 선 검사
상부 소화관 내시경 검사.

아이에게 약을주십시오.

검사 및 진단 결과에 따라 의사는 라이프 스타일 변화 및 / 또는 처방약 처방을 권유 할 수 있습니다.

환류 약은 일반적으로 다른 건강 문제를 일으키거나 영양소의 정상적인 흡수를 방해 할 수 있으므로 합병증이없는 어린이에게는 권장하지 않습니다.

의사가 권장하는 복용량을 관찰하십시오. 대부분의 환류 약물은 특히 어린이를위한 것입니다.
산도를 줄이는 마약을 자녀에게주십시오. 의사는 오메프라졸 (섹 또는 Prevatsid) 차단제 또는 H2 히스타민 수용체, 예컨대 Zantac 또는 Tagamet 같은 프로톤 펌프 억제제 (프로톤 펌프 억제제)를 지정할 수있다.
자녀에게 처방전없이 구입할 수있는 항산 약제를주지 마십시오.

수술로 식도 괄약근을 응축합니다.

드문 경우이지만 일부 어린이는 음식이 올라가지 않도록 근육을 조이는 수술이 필요합니다.

이 수술 또는 fundoplication는 일반적으로 역류가 심각하게 호흡을 복잡하게하는 경우에만 수행됩니다.

기사 정보

이 페이지는 3096 번 보여졌습니다.

이 기사가 도움이 되었습니까?

소화 기관은 식도, 위, 창자, 모든 사람의 삶에서 중요한 역할을 수행하는 등의 기관을 포함한다 - 그들은 나이에 초기 단계에서 유기체의 음식과 수명을 제공한다. 유아의 소화 시스템은 불완전하고 온화하며, 변화된 존재 조건에 적응하여 완벽하게 작동하지 않을 수 있습니다.

자궁에서 아기가 태변 (원시 물질)로 돌려 처리 양수를 연습하고, 지금은 어머니의 유방 (이상적으로 아이의 민감한 소화 시스템에 적용) 우유 또는 공식을 소화하는 법을 배워야 할 필요가있다. 아기의 초기 단계에서 세심한 부모는 소화 시스템의 다양한 기능 장애 징후를 관찰 할 수 있습니다.

이러한 경우들 중 하나는 위식도 역류 질환 (GERD) 포함하는 - 식도로 위 내용물의 역류에 의해 야기되는 질병, 따라서 점막 벽 위 주스 또는 십이지장 내용물 손상을 (조성 펩신으로 포함하고, 담즙산 염, pankreatinovye 효소). 현대 세계에서, GERD는 성인과 어린이 모두에서 발견되며, 후자에 대한 통계는 8.7 %에서 17 % 사이입니다.

소화기 전문의는, 질병을 연구, 위식도 역류 (GER)의 모양이 위 식도 역류 질환의 직접적인 원인 인성 특성이므로주의 :이 임신 한 여자의 삶의 방법이 될 수있다, 또한 해로운 습관과 질병, 유전, 그리고 존재는 이유의 영향을 확인했다.

GER 유형

생리학. 식사 중 나타납니다. 일반적으로 이런 종류의 (가 완벽하게 아기에게 적합하다 모유 예외 때문에) 분유, 그 구성이나 품질에 ERT 부적절한 먹이 아이 (아기를 위해 불편한 자세 등 불편한 상황. D.), 편협를 기여하고있다. 영향의 물리적 요인의 제거 후, 역류가 사라져야합니다.
병리학. 그것은 위식도 역류를 형성하고, 빈도가 더 높고, 음식 섭취의 시간에 의존하지 않으며, 식도 벽을 손상시킵니다.

소아에서 병리학 적 GER의 교육에 특별한주의가 기울여 져야한다. 왜냐하면 그 원인은 다음과 같을 수 있기 때문이다.

위장의 불충분 한 cardia (자주 자율 신경계의 장애로 인한). 식도와 위를 제한하는 밸브의 불완전한 폐쇄가 특징입니다. 따라서, 부식성 산의 침입으로 인해, 식도 벽의 점막의 열악한 품질 저하가 발생한다. 식도에 불타는 감각, 복통, 통증, 메스꺼움, 심지어 구토에 "부끄러움"과 충만감이 있습니다.
격막의 식도 입구에있는 슬라이딩 탈장;
배아 및 산후 기간에 나타나는 결합 조직의 발달 장애 (항상성). 이로 인해 항상성의 과정이 악화됩니다.

또한 어린이들의 위 식도 역류의 발생에 대한 자극적 인 성격에 유의하십시오.

전원 공급 장치 시스템 및 그 품질에 대한 위반.
변비.
호흡기 병리학 : 기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 재발 성 기관지염.

유아의 GERD 증상

가슴 앓이. 일반적으로 어머니는 해당 소리 (아기가 젖을 수있는 젖은 트림)에 따라 우유가 어떻게 올라 갔는지 알 수 있습니다.
젖은 반점 효과. 어머니가 수유 후에 아기를 똑바로 세웠다는 사실에 관계없이, 아이는 먹지 않았지만 여전히 우유 (스푼 이상) 중 일부가 돌아왔다.
산성 물질로 트림하면 산과 효소가 포함 된 위액이 들어 있음을 나타냅니다 (어린이가 먹었을 경우 중성 냄새가 나는 우유를 뱉어냅니다).
인두와 식도를 통해 우유를 마시거나 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 아기는 먹이를 먹을 때 울고, 먹기를 거부합니다 (아이가 다리가 있고 배를 누르는 경우 복통과 혼동하지 마십시오).
우유의 일부를 먹일 때 코에서 나온다.
비 인두강에서, 축축한 우울증이 어린이에게 들립니다. 수유 전후에 나타날 수 있습니다.

위의 증상 중 하나라도있는 경우, 아기의 부모는 소아과 의사에게이를 알려야하며, 필요한 경우 역류와 위식도 역류의 적절한 테스트를 예약합니다.

이 질환의 존재에 대해 식도를 연구하는 방법은 여러 가지가 있지만, 주된 모니터링은 비강을 통해 식도로 삽입되는 카테터를 사용하여 pH 모니터링 (진단 시간은 24 시간)입니다. 이 방법을 사용하면 총 환류 횟수, 5 분 이상 지속되는 GER의 수, 긴 에피소드 및 수직 및 수평 위치의 수를보다 정확하게 측정 할 수 있습니다.

유아의 역류 치료 및 예방

일반적으로 환류가 심각한 병리학의 원인이되지 않는 GERD 진단을받은 어린이 치료는 증상을 최소화하고 제거하는 것을 목표로합니다.

야채 퓌레 (감자, 당근, 옥수수)가 포함 된 보조 식품 (3 개월 미만) 보조 식품의 섭취. 담당 의사, 소아과 의사가 권고 사항을 제시해야합니다.
아기가 반 수평 위치에 있도록 아기 침대의 머리를 10-15cm 높이로 올리는 것이 좋습니다.
아기에게 수유하는 것은 수평 자세로 허용되지 않습니다. 최적의 위치는 45-60도에서의 아동의 성향으로 간주됩니다.
쌀이나 옥수수 전분, 카로 브루 글루텐 등을 기본으로하는 역류의 발생을 막는 증점제의 도입

위에서 언급 한 비 약물 치료 외에도 약물 치료와 수술 교정이 있습니다. 이러한 사례는 실제로는 덜 일반적이며 의사의 승인을 받아 해결됩니다. 엄격한 개별 접근이 필요하기 때문입니다.

영아는 출생시 특별한 보상 능력을 지니고 있으므로 나이가 들면이 질병의 경우 적절한 치료와 규칙을 따를 경우 이러한 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다.