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소아 역류성 식도염 치료의 특징

최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
  • 자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
  • 비만;
  • 당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
  • 소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
  • 식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
  • 식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.

질병은 4 단계로 진행됩니다.

  • 첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
  • 두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
  • 세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
  • 네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.
특징적인 증상이 나타나면 두 번째 단계에서 질병이 감지됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 치료가 필요합니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

  • 속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
  • 식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
  • 시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
  • 느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

통계에 따르면,이 병리학을 가진 아이들의 70 %는 기관지 천식의 증상을 나타내며 위 내용물의 미세 흡입으로 인해 발생합니다. 늦은 저녁에 풍부한 먹이를 먹으면 환류와 어린이의 질식 공격 발병을 유발할 수 있습니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

  • 기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
  • 자식에서 변경된 음성 음색.
  • 그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
  • 삼킴 장애;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
  • 대변 ​​및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
  • 아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
  • 장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

  • 작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
  • 환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
  • 식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
  • 이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
  • 타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.

약물 치료

약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

  • PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
  • H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
  • 제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
  • Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
  • 효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
  • 굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.

예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
  • 심한 통증 증후군, 비 강제 약;
  • 신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
  • 흡인 증후군;
  • 식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

어린이 환류

위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.

신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.

위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.

퇴조의 원인

소아에서의 생리 역류는 소화 ​​시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.

소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 선천성 소화 기계 이상
  • 담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
  • 탈장 다이아 프램;
  • 알레르기의 존재;
  • 락타아제 결핍증;
  • 조산;
  • 경추의 척추 부상.

퇴조의 유형

복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :

  1. 복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
  2. 식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.

식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :

  1. 알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
  2. 사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
  3. 낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.

위식도 역류의 증상

가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.

  1. 소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
  2. 호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :
  • 기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
  • 중이염 (귀 염증).
  • 만성 폐렴, 비 전염성 천식.
  1. 치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
  2. 심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.

위식도 역류 치료

복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.

  1. 아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
  2. 알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
  3. 증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
  4. 수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.

그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.

  • 제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
  • 소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
  • 아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
  • 위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
  • H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).

그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.

다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
  • 24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
  • 식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.
  • Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
  • 동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.

복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.

  • 몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
  • 식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
  • 질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
  • 출혈 및 기관 천공;
  • 식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.

대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

어린 아이들의 퇴조 : 원인, 증상 및 치료의 특징

역류 - 위 내용물이 식도로 역으로 움직입니다. 소아에서의 역류는 종종 역류, 구토의 원인입니다. 발생의 주요 원인, 효과적인 치료 방법의 징후 및 방법을 고려하십시오.

역류성 식도 괄약근의 기능이 손상되기 때문에 역류가 발생합니다. 이 괄약근은 식도와 위를 분리하는 일종의 고리 모양을 가지며 음식을 주입 할 때 풀리지 않고 위를 통과시킵니다. 정상적인 생리 조건 하에서 괄약근은 음식을 위장에 잘 통과 시키지만 식도로 다시 통과시키지 않습니다. 이 기능을 위반하는 경우, 식도로 음식을 던집니다.

병리학의 발생에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

소아에서 위식도 역류가 발생하는 이유 중 하나는 위장에 음식물이 넘쳐 흐른다는 것입니다. 어렸을 때 위장과 식도 근육은 여전히 ​​약합니다. 아주 드문 경우로 식도 알레르기, 식도 구멍의 협착이 위식도 역류의 원인이 될 수 있습니다. 환아의 원인을 어린이의 소화 기계 선천성 또는 후천성 병리를 무시할 필요가 없습니다.

나이가 많은 어린이에서는 위 십이지장 병리학 적으로 역류가 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 괄약근의 실패,
  • 위염 (급성 또는 만성)
  • 위 및 십이지장 궤양.

식도 역류는 종종 초콜릿과 다른 과자, 박하 및 지방 음식의 과도한 섭취를 배경으로 발생합니다. 이것은 소아의 소화 시스템이 그러한 제품에 매우 취약하다는 사실에 기인합니다. 신중히 사용해야합니다.

주요 기능

아이의 가장 특징적인 역류성 증후군은 가슴 앓이입니다. 그러나 어린 아이들은 구두로이 상태를 묘사 할 수 없습니다. 그 사이에, 아이들 식도로 산이 장기간 침투하면 점막 표면에 궤양이 생길 위험이 있습니다. 부모는 그 아이의 불안에주의를 기울여서 오랫동안 먹지 않을 수 있습니다.

어린이의 역류가 빈번하게 발생하면 성장 속도가 느려집니다. 이것은 특히 유아에서 두드러집니다. 나이가 많은 어린이는 메스꺼움, 구토, 가슴의 불타는 감각, 입안의 쓴 느낌에 대해 불평 할 수 있습니다.

위장 식도 역류 또한 비특이적 증상을 나타 내기 때문에 부모는 특히 조심해야합니다. 그들은 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 다음은주의해야 할 몇 가지 사항입니다.

  • 오랫동안 식욕이 부족합니다.
  • 구취의 출현. 특히 이빨이 전체라면이 냄새가 나타납니다.
  • 딸꾹질
  • 질식 징후 (위장에서 나온 덩어리가 구강로 들어갈 때 나타남).
  • 음성 변경.
  • 비 특이성 기침, 감기와 관련 없음.
  • 삼킴의 혼란.
  • 귀 염증.
  • 우유 치아의 조기 파괴.

가장 작은 환류

신생아의 역류는 거의 항상 발생합니다. 일부 연구에 따르면 역류가 그러한 어린이에게 일반적으로 나타나는 것으로 나타났습니다. 그러나 정상적인 역류는 단지 드물고 아기가 체중을 잃지 않는다는 조건에서만 발생할 수 있습니다. 또한 1 개월 미만의 어린이가 85 %의 환아에서 역류를 앓고있는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 3 개월 또는 4 개월 후에 역류는 더욱 드물게되고 10 개월까지 완전히 사라집니다. 이를 위해 치료를해서는 안됩니다. 아기가 계속 역류하는 경우 위 - 식도 역류는 이미 병리학으로 간주됩니다.

신생아는 종종 산통, 장에서의 가스 형성, 분비물로 인한 어려움, 반복되는 음식 삼킴으로 고통받습니다. 신생아에서 역류하는 경향이 유 전적으로 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 이 판단은 어떤 가족에서는 역류가 흔한 반면, 다른 경우에는 아주 드물게 관찰되거나 전혀 관찰되지 않는다는 사실에 근거합니다.

긴급히 의사를 만나야 할 때

어떤 경우 환류는 건강에 위험합니다. 자녀에게 다음 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

  • 기존의 항 역류약은 효과가 없습니다.
  • 아기는 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  • 그는 급속하게 무게를 잃는 것을 시작했다;
  • 구토물이 검은 색이거나 피가 분명하게 보입니다.
  • 온도가 갑자기 증가했다.
  • 아기는 딸꾹질을 시작하고 그녀는 오랫동안 통과하지 않습니다.
  • 의자가 검게된다.

이 모든 것은 위장과 장의 심각한 위반을 나타낼 수 있으며 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

진단

소아에서의 위식도 역류는 신중한 진단이 필요합니다. 의사가 상실증을 수집하기에 충분하지 않습니다. 역류성 불편이 끊임없이 발생하면 소아과 의사는 다음과 같은 유형의 검사를 처방합니다.

  • 황산 바륨의 저독성 현탁액을 사용하여 위 및 식도의 X- 레이 검사. 이 물질은 식도뿐만 아니라 위장과 소장을 밝힐 수 있도록 사용됩니다.
  • PH 검사. 환자는 프로브가있는 얇은 튜브를 삼킨다. 그것은 하루 동안 위장에 남아 있으며, 그 후에는 제거됩니다. 이러한 진단은 호흡이 환류의 원인인지 여부를 밝혀줍니다.
  • 내시경 검사. 이러한 검사에는 특수 카메라가있는 얇고 긴 튜브가 사용됩니다. 의사는 도움을 받아 위장관의 모든 부위를 검사 할 수 있습니다.

식도염 치료 및 예방 방법

어린이의 상태에 따라 여러 가지 방법이 가능합니다.

신생아의 경우 환류를 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.

  • 유아용 침대에서, 아이의 머리를 약간 들어 올리는 것이 바람직합니다.
  • 그는 30 분 동안 먹일 때마다 머리를 살짝 올려야합니다.
  • 병 속에 담긴 음식은 너무 액체가되어서는 안됩니다.
  • 아기의 먹이주기 모드를 약간 변경하십시오.
  • 주치의의 허락하에 아이들에게 단단한 음식을 줄 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 역류 예방은 다소 다를 수 있습니다.

  • 침대에서 머리를 드십시오.
  • 적어도 2 시간 동안 식사를 한 후 수직 자세를 유지하십시오. 일반적으로 아이들을 먹은 후에 누워 버리는 습관은 점차 줄어들 것입니다.
  • 아기를 더 자주 먹여야하고 너무 오래 섭취하는 것을 피하십시오.
  • 위를 자극하는 음식물 섭취를 줄여야합니다.
  • 아이들은 정기적으로 운동해야하므로 모든면에서 스포츠를하도록 권장합니다.

의약품

어린이 창자의 가스 형성을 줄이려면 Milikon과 Gaviscon 약을 복용하는 것이 좋습니다. 환류가있는 영아만을위한 투약 형태가 있습니다. 염산의 위장에 미치는 영향을 중화시키기 위해서는 다음을 수행해야합니다.

  • 제산제 (Maalox 및 기타);
  • 염산의 생산을 담당하는 수용체의 억제제, 그 중에서 어린이는 Tagamet, Pepsid, Zantac 및 기타로 처방된다.
  • 식품의 더 나은 소화를 촉진시키는 효소.

그러나 소아과 의사는 위액의 염산 농도가 증가하면 소아에서 위식도 역류를 일으키는 지에 대한 단일 견해가 없기 때문에 역류성 신생아 제산제는 매우 신중하게 투여해야합니다. 다량의 복용량에서 이러한 약물은 어린이에게 설사를 일으킬 수 있습니다.

수술로 치료할 때

대부분의 경우, 소아에서 위 식도 역류는 보존 적 치료로 잘 치료되며 드물게 수술을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에는 Nissen 수술이 사용되어 식도의 해부학 적 기능을 회복 할 수 있습니다. 이 수술 중, 위가 식도 주위를 감 쌉니다. 소위 편향을 형성했습니다. 그것은 위축이 줄어들 때 수축하고 닫을 수 있습니다. 환류를 제거 할 수 있습니다.

소아 환류에 대한 이러한 절차는 매우 효과적이지만 몇 가지 위험이 있습니다. 수술을 결정하기 전에 항상 소아과 의사와의 수술 가능성을상의하십시오.

위와 식도염의 위 식도 역류는 무엇인가 : 1 년부터의 영유아의 증상과 치료

역류는 인간의 중공 기관의 내용물의 역 운동입니다. 이 현상은 특정 나이의 표준 일 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학 적입니다. 환류에는 여러 유형이 있습니다. 위장의 위식도 역류, 소아의 원인 및 병리학 적 증상을 고려하십시오.

위식도 위관 역류는 무엇입니까?

위의 식도 역류는 위의 내용물이 식도로 다시 들어가는 과정입니다. 위장관 역류는 정상적인 생리 현상이거나 병리학 적입니다. 신생아 및 신생아의 역류 증상은 자연적 방어 메커니즘입니다.

과도한 양의 음식이나 공기가 유아의 위장에 들어 오면 위 근육의 수축이 발생합니다. 불필요한 내용이 식도로 되돌아옵니다. 따라서 신체는 과식 및 불쾌한 감각으로부터 보호됩니다. 이와 관련하여 아기는 역류가 발생합니다.

12-18 개월에 이르면 소아기 형성 과정과 위장관 근육 구조가 완성됩니다. 정상 위 역류는 멈춰야합니다. 노년층 어린이의 위 내용물 퇴조는 심각한 질병의 발달을 나타낼 수 있습니다.

위 식도 역류 분류

위장 역류의 병리학 적 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발합니다. 이 병리학은 위 점막의 구조 및 염증에 심각한 장애를 일으킨다. GERD는 코스의 형태, 심각성 및 관련 발현에 따라 분류됩니다.

질병 분류는 표에 나와 있습니다.

증상 Symptomatology

2 세 미만 영유아의 질병 증상을 밝히기가 어렵 기 때문에이 증상을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 어린이의 위장 장애에 대한 GER의 증상은 다음과 같습니다.

  • 딸꾹질 (신생아에서 딸꾹질의 원인을 읽는 것이 좋습니다.);
  • 잦은 트림 및 역류;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 위와 식도에서의 불타는 감각;
  • 설사, 변비;
  • 헛배;
  • 식욕의 부족, 먹기를 꺼리는 것;
  • 무게의 부족;
  • 긴장;
  • 호흡 기능 문제;
  • 밤에는 천명음과 기침;
  • 두통;
  • 수면 장애;
  • 치아 문제.
유아의 위식도 역류는 빈번한 역류가 특징입니다.

어린이의 원인

소아에서의 GER과 식도염은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 어린이에게는 선천적이고 후천적 인 병리학 적 형태가 있습니다. 신생아 및 신생아의 경우 위장의 식도로의 이상 방전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 자궁 내 저산소증;
  • 조산;
  • 출생 동안의 질식;
  • 출생 외상;
  • 유전 적 소질;
  • 자궁에서의 감염;
  • 식도의 비정상적인 발달;
  • 임신 기간 동안 의사의 추천을받지 않은 어머니의 준수;
  • 간호 어머니의 빈약 한 영양.
이 질병은 선천적 일 수 있으며 생후 첫 달에 나타날 수 있습니다.

획득 된 병리학은 1 년 이상 된 어린이에게서 발생합니다. 위식도 역류는 위 운동성의 감소로 이어지고 음식 괄약근의 기능 장애를 초래합니다. 질병의 원인 :

  • 가난한 영양;
  • 음식물 섭취의 위반;
  • 장기간 약물 사용;
  • 스트레스;
  • 빈번한 호흡기 질환;
  • 음식 알레르기;
  • 락토스 불내성;
  • 초기 인공 먹이;
  • 낮은 면역;
  • 칸디다증;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 헤르페스;
  • 위장관 질환;
  • 빈번한 변비.
영양 상태가 좋지 않으면 획득 한 병리학 적 형태가 생길 수 있습니다.

합병증 및 예견

GERD는 어린이의 건강에 큰 위험 요소입니다. 초기 병리가 나타나지 않을 수도 있으므로 식도에서 염증 과정을 일으 킵니다. 때로는 부모가 시간에 의료 도움을받지 못하고 질병으로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 질병의 가능한 합병증 :

  • 위산의 식도로의 장기간 노출로 인한 소화성 궤양;
  • 궤양 출혈로 인한 빈혈;
  • 식욕 감퇴의 배경에 비타민제;
  • 낮은 체중;
  • perioesophageal 조직의 염증;
  • 식도의 모양이 바뀐다.
  • 양성 및 악성 신 생물;
  • 위장관의 만성 병리;
  • 가난한 치과 건강;
  • 천식, 폐렴.

식도의 구조와 모양이 바뀌면 질병 후 50 년 동안 일부 환자에서 위장관의 종양학적인 문제가 관찰되었다.

질병의 진단

병리학 진단은 임상 증상 및 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 부모와 자녀를 인터뷰 할 때 의사는 증상의 지속 기간, 이전 질병, predisposing factors의 존재 여부를 결정합니다. GERD의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 내시경 검사;
  • 식도 점막 생검;
  • 조영제를 이용한 방사선 촬영;
  • 매일 pH 테스트;
  • 검시 적 검사.

설문 조사 데이터를 통해 우리는 식도의 상태, 일일 환류 횟수, 궤양을 찾아 내고 밸브의 기능을 평가할 수 있습니다. 조직 검사는 점막의 구조 변화를 적시에 감지하고 종양을 예방하도록 설계되었습니다.

위 내시경 검사 방법

치료식이 요법 및식이 요법

병리학을 치료하는 방법은 식도염의 정도, 증상의 강도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 치료는 약물 치료,식이 요법, 수술을 준수합니다. 위장관 역류시 마약은 산의 균형을 정상화하고, 음식 시스템의 활동을 개선하고, 식도 막을 회복시킵니다. 표는 마약 목록을 보여줍니다.

아이들이 위식도 역류를 일으키는 원인과 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?

위식도 역류는 내용물이 위, 십이지장에서 식도로 역으로 움직이는 현상입니다. 소아에서의 이러한 과정은 생리 학적 기준이며 하루 1-2 회 관찰된다. 반 소화 식품의 잦은 거부는 소화 장애의 결과입니다. 치료를받지 않으면 소아에서 그러한 편차가 발생하면 식도에서 염증 과정 인 식도염 (위식도 역류)이 유발 될 수 있습니다.

생리 증상

영아 및 유아의 음식물의 역방향 이동은 원치 않는 요인에 대한 방어적인 대응입니다. 위장관 사이의 조절 밸브 인 괄약근은 생후 4 개월까지만 형성됩니다. 퇴조의 도움으로 아기의 위장은 과도한 음식, 공기 방울에서 벗어납니다. 어린이의 신경 근육기구는 최대 1 년으로 구성됩니다. 소화 시스템은 12-18 개월의 변화를 겪고 있습니다. 이 기간 동안 장기는 근육 조직을 형성하고 필요한 효소가 생성됩니다.

아이의 해부학 적 특징으로 인해 각 먹이 섭취 후 역류 할 수 있습니다. 10 개월까지의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 어린이가 체중이 잘 나가고 있으면 역동적으로 발전합니다.

이유

소아에서 일년 후, 식도의 역 운동은 심장 식도의 불완전 성으로 인해 발생합니다. 동시에 괄약근은 부분적으로 또는 완전히 열립니다. 그것은 위장병의 배경에서 발생하거나 자극 요인, 해부학 적 결함과 관련이 있습니다.

위식도 역류는 선천적 기형의 결과로 1 년 미만의 소아에서 발생합니다.

  • 아기는 조숙하게 태어났다.
  • 자궁에서 산소 결핍;
  • 척추의 출생 부상;
  • 락토스 불내성;
  • 유전 적 소질;
  • 운반 중 어머니에 의한 주류의 사용;
  • 식도 관의 병리학.

이러한 기능은 위장병의 발병을 촉발시킵니다. 첫 번째 편차는 출생 후 신생아에서 발견됩니다. 위식도 역류를 가진 어린이는 종종 트림을하고 몸무게가 증가합니다. 먹이를 먹은 후에, 그들은 분수대를 가지고 있습니다. 대부분의 아기가 질병에서 자라납니다. 자연 발달이 진행됨에 따라 위와 식도 사이의 각도가 증가합니다. 역류가 멈 춥니 다.

1 년 후 어린이의 위식도 역류 질환은 위액과 반 식품을 식도의 점막과 체계적으로 접촉시킴으로써 발달합니다. 중공 기관의 pH 수준은 위장관의 다른 부분보다 훨씬 낮습니다. 산성 환경과의 상호 작용의 결과로 식도가 자극을받습니다. 염증 과정이 시작됩니다. 식도 점막의 병변은 병의 진행을 유도합니다.

괄약근 장치의 어린이 부족으로 유발하는 위식도 역류의 주요 원인은 위장관의 운동 활동을 손상시킵니다.

  • 자율 신경계의 불충분 한 발달;
  • 과체중;
  • 하이타 탈 헤르니아;
  • 결합 조직 형성 이상.

역행 방출로 이어지는 요인이있는 경우 :

  • 건강에 해로운 음식;
  • 조기 전환 인공 공급;
  • 위액 분비 증가;
  • 변비, 헛배림으로 인한 복강 내 압력 증가;
  • 호흡 기관의 만성 질병 - 기관지 천식, 낭포 성 섬유증;
  • 음식 알레르기;
  • 감염 - 헤르페스, 거대 세포 바이러스;
  • 칸디다증 - 곰팡이 감염;
  • 위염 및 위궤양, 십이지장 궤양;
  • 당뇨병;
  • 바르 질투 레이트, 질산염, 베타 차단제와 같은 심장 부서의 기능을 억제하는 약물 치료.

HEBR은 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 여러 출처에 따르면, 그 증상은 어린이의 9-17 %에서 관찰됩니다. 대부분이 질병은 5-15 세의 나이로 진단됩니다.

증상

위식도 역류 질환의 징후는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 범주에는 위장 기능 장애와 관련된 증상이 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 GERD 증상이 포함되어 있으며 소화 작용과 관련이 없습니다.

유아 환류 증상 :

  • 잦은 역류;
  • 기절시키기;
  • 느린 체중 증가;
  • 과도한 눈물;
  • 재발 성 폐렴;
  • 구토 (때로는 피가 번짐).

드물게 병리가 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이것은 아기가 등뒤로 자고 음식의 역방향 움직임으로 질식하기 시작하면 발생합니다. 한 아이가 하루에 7 번 이상 트림하지 않으면 그는 침착하게 행동하고 체중이 잘 나오며 단순한 역류의 문제입니다. 이 양식은 질병으로 간주되지 않으며 수정이 필요하지 않습니다.

합병증이없는 역류는 산이 식도 표면을 손상시키기 시작하는 단계에서 질병이됩니다. 식도염이 발생합니다. 뱃속에서 식도로 내용물을 역으로 움직이면 통증이 유발됩니다.

유아의 경우,

  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 목과 척추를 arching;
  • 자주 울고.
  • 구토 분수;
  • 기침은 사스와 관련이 없다.
  • 체중 증가를 멈춰라.

1.5 년 후에 괄약근은 위장에 음식을 넣을 수 있도록 충분히 발달합니다. 이시기의 어린이에서 역류의 출현이 멈추지 않았다면 위 식도 역류가 의심 될 수 있습니다. 위식도 역류는 불합리한 구토, 과도한 희박, 빈혈 및 정서적 불안정을 동반 할 수 있습니다.

아이가 식도염을 가지고 있는지 확인하고 베개 관측을 할 수 있습니다. 잠자는 동안 노란색 또는 흰색 반점이 나타나면 괄약근의 음색 위반에 대해 말할 수 있습니다.

초등학생이나 청소년의 경우 증상이 현저합니다. 질병 자체가 나타납니다 :

  • 가슴 앓이 (거의 모든 경우);
  • 산성 또는 괴로움의 힌트로 트림;
  • 음식을 삼키기 어려움;
  • 침샘의 분비 증가;
  • 딸꾹질의 규칙적인 관찰;
  • 음식 중 유방 뒤의 혼수 상태 감각;
  • 장애가있는 대변.

때로는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 식도의 구조 변화는 도구 진단을 이용한 다른 질병의 의심과 함께 우연히 발견됩니다.

역류성 식도염의 발생을 나타내는 소화 불량과 관련된 징후 :

  • 과민 반응;
  • 불면증;
  • 기관지 천식;
  • 발작 기침;
  • 인후염;
  • 만성 인두염;
  • 빈번한 이염
  • 쉰 목소리;
  • 목, 가슴에 압박감;
  • 밤에 식사 후 호흡 곤란;
  • 치아 에나멜에 침식.

통증과 불편 함이 수평 적으로 심화되었습니다. 청소년기에는 협심증과 혼동되기도합니다. 시간 경과에 따른 산성 내용물의 투척은 식도 점막의 부식이나 궤양에 의해 복잡해질 수 있습니다.

분류

위 식도 역류는 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 악화되는 동안 증상이 나타납니다. 아이는 삼키기 어렵고, 식도에 강한 타는듯한 느낌이 있고, 체온이 올라갑니다. 밤에는 침 흘리는 소리가 커집니다. 만성 형태의 역류성 식도염은 흉골, 가슴 앓이, 산성 또는 쓴 발진 뒤에 체계적인 불편 함이있는 어린이에게서 나타납니다.

소아에서 식도염 점막의 형태 학적 변화에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 카타르 양식. 염증은 점막 표면을 덮습니다. 깊은 층은 파괴되지 않습니다.
  2. 부식. 식사 중, 수면 중 통증이 나타납니다. 그 아이는 식도를 통해 불편 함을 호소하며 흉골 뒤의 불타는 감각을 호소합니다. 어떤 경우에는 혈액으로 인한 역류, 점액이 관찰 될 수 있습니다. 부식성 식도염의 원인 - 화학 화상, 복잡한 감염, 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, Dexamethasone)의 장기 사용, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Ketorol, Diclofenac).

치료하지 않으면 부식이 궤양을 유발할 수 있습니다.

식도의 병변 유형에 따라 위식도 역류 질환은 여러 유형이 있습니다.

  1. 식도염의 징후가없는 위식도 역류. 어린이의이 단계는 증상없이 진행되거나 경미합니다.
  2. 식도염에 걸린 위식도 역류. 식도 벽의 파괴 정도에 따라 질병은 4 단계로 진행됩니다. 과정의 시작에서, 염증은 피상적이며, 점액은 충혈의 영역과 느슨합니다. 두 번째 단계는 감염된 부위에 섬유소 플라크가 형성 됨으로써 나타납니다. 점액의 주름에서 침식을 찾으십시오. 세 번째 단계에서는 식도 전체에 침식이 퍼집니다. 4 등급은 출혈성 궤양의 형성을 특징으로합니다.
  3. GERD, 괄약근 장치의 손상된 운동성으로 인한. 기능의 약화는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 심장부의 효율은 역류 기간, 내용물의 역방향 이동 중 틈새 구멍의 크기에 따라 평가됩니다.

진단

위식도 역류 질환이 의심되는 경우, 소아과 의사는 소아과를 위장병 학자에게 의뢰합니다. 예비 진단은 아동 또는 부모의 불만을 토대로 이루어집니다. 의사는 병력을 수집하고, predisposing factors (있는 경우)를 분석합니다.

GEBR의 진단에는 도구 연구 및 분석이 포함됩니다.

  1. 일반 혈액 검사. GERD가있는 경우, 헤모글로빈 및 적혈구의 수준 감소가 관찰됩니다. 식도염이 천식으로 인해 복잡해지면 백혈구 수식이 분석에서 오른쪽으로 이동합니다.
  2. 단기간 또는 일일 pH 측정은 산성 위식 계 (acid-gastrometer)가있는 의료 기기에 의해 수행됩니다. 이 연구로, 위액의 산도 수준을 결정하십시오.
  3. 식도 이식 술 전 내시경 검사 (EGDS)는 내시경이있는 소화 기관을 연구하는 것입니다. 이 절차는 취학 연령 아동에게 시행됩니다. 이 연구는 병변의 정도와 위장관의 관련 변화를 밝혀줍니다.
  4. 질병의 원인을 밝히기 위해 조영제가 도입 된 엑스레이.
  5. 생검 - 점막 시료 분석. 악성 프로세스를 확인하거나 거부하는 연구가 진행됩니다. EGD 중에 조직 샘플을 채취합니다.

식도 근육의 운동 기능을 평가하기 위해서는 혈압 측정이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

위 식도 역류 치료의 전술은 어린이의 나이와 식도의 구조적 변화 정도에 달려 있습니다. 질병을 없애기 위해서는 통합 된 접근이 필요합니다.

투약없이 환류 제거

영아 및 미취학 아동에서 치료 요법은 주로 비 약리학 적 교정을 포함합니다. 그것은 신체의 위치와 식단의 변화를 포함합니다. 아기에게 먹이를주고 50-60 °의 각도로 수행했습니다. 아이가 인공 수유 중이면, 소아과 의사는 항 환류 효과가있는 혼합물을 선택할 것을 권장합니다. 그러한 음식은 "AR"표시와 함께 생산됩니다. 수면 중에는 역류를 피하기 위해 머리와 상체의 위치를 ​​높여야합니다.

취학 연령 아동의 GERD의 경미한 형태는식이 요법과 수면 중 자세 변화로 치료됩니다. 침대 머리 끝은 15-20cm 정도 올랐습니다.이 조치는 역류를 감소시킵니다. 일부 경우에는 음식 덩어리의 반대 운동을 유발하는 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. 병리학을 유발하는 약물 거부, 복부 내압 증가와 관련된 신체 활동의 감소입니다.

질병이 비만과 관련된 경우 체중 감량 활동을하십시오. 이 경우, 아이는 내분비 학자의 상담이 필요합니다. 과체중은 일반적으로 호르몬 장애와 관련이 있습니다.

의약품

의사는 약물 치료 약속을 결정하고, 아동의 일반적인 상태, 부모의 불만 사항 치료 요법은 약물을 포함합니다 :

  • 양성자 펌프 억제 물 (PPI) - Rabeprazole, Pariet;
  • H2- 히스타민 차단제 - 라니 티딘;
  • 운동 신경계 - Motilium, Motilak;
  • 위장관의 운동성을 조절하는 것을 의미합니다 - Trimbutin, Trimedat;
  • nonabsorbable 제산 제 - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
  • 효소 - Creon, Pancreatin.

약물의 조합은 어린이의 나이, 질병의 복잡성을 기준으로 선택됩니다.

제산제는 다른 약물과 함께 사용하면 도움이됩니다. 혼자 사용하면 가슴 앓이와 역류감을 완화하는데 도움이되지만 4-5 시간 후에 증상이 회복됩니다.

식도염의 표면 형태의 치료 기간은 10-14 일입니다. 치료 요법은 동력학 및 비 흡수성 제산제를 포함합니다. 점막의 깊은 층이 염증 과정에 관여하기 때문에 부식과 궤양을 치유하는 데 더 많은 시간이 걸릴 것입니다. 서로 병합되지 않는 단일 침식은 2 ~ 4 주 동안 히스타민 수용체의 H2 차단제와 동력학 (prokinetics)으로 치료됩니다. 의사의 재량에 따라 치료 처방은 연동 운동을 정상화시키는 효소제로 보충 될 수 있습니다. 합병 된 궤양, 침식, 지속적인 구토로 인한 식도염의 복잡한 정도는 양성자 펌프 억제제, 동역학으로 치료됩니다. 치료 과정은 1-1.5 개월입니다.

치료의 효과는 영양과 생활 방식에 달려 있습니다. 금지 된 음식으로 식도를 자극하면 회복이 지연 될 수 있습니다.

다이어트

동력 교정은 식도염의 형태와 정도에 관계없이 시행됩니다. 소아에서 위식도 역류를 치료하기 위해서는 특별한 식사가 필요합니다.

  • 당신은 하루에 5-6 회 작은 부분을 먹어야합니다.
  • 굶주림과 무거운 식사를 피하십시오;
  • 음식 섭취는 서두르지 않고 그리고 특정 시간에 수행됩니다;
  • 환류를 유발하는 제품 (커피, 초콜릿, 탄산 음료, 지방)의 사용을 줄이기 (치료 과정 중에 제외);
  • 마늘, 신선한 양파, 무, 양배추와 같은 거친 섬유로 야채를 제한하십시오.
  • 토마토, 기장, 진주 보리, 장아찌, 훈제 한 고기, 패스트 푸드, 크 바스;
  • 취침 전 2-3 시간을 먹지 마십시오.
  • 음식은 열의 형태로 소비됩니다.

외과 개입

보수 치료가 결과 또는 합병증을 유발하지 않으면 수술이 수행됩니다. GERD가 격막의 헤르니아, 심한기도 폐색과 결합 될 때 외과 적 치료가 필요합니다.

적시에 위식도 역류를 치료하면 예후가 좋습니다. 표재성 식도염은 완전히 치료됩니다. 질병의 복잡한 형태는 전문가의 체계적인 모니터링이 필요합니다.

소아에서의 위식도 역류, 증상, 치료

모든 아기가 트림합니다.

결과적으로, 그들은 모두 위식도 역류성 증상을 나타냅니다 (구토가 정확하게 위 : 식도로 다시 위장을 던지기 때문입니다). 그것은 약 1 년이 걸립니다.

일부 어린이들은 식도염이나 호흡 곤란을 일으키는 진정한 질병 인 위식도 역류 질환이 있습니다. 이러한 경우 모유 수유는 특히 우유가 환류 배출 시간을 단축시키기 때문에 나타납니다.

모유와 달리 두꺼운 음식 (예 : 증점제가 함유 된 역류 방지제)은 역류에 도움이되지 않습니다.

우리가 무슨 소리하는거야?

때때로 음식물이 위장에서 식도를 통해 아기의 입으로 되돌아 간다는 사실. 아기가 태어난 지 첫 달 동안은 우유 였고 나중에는 두꺼운 음식이었습니다. 즉, 자연과는 정반대의 과정이 있습니다. 보통 당신이 입을 통해 아이에게 준 제품은 식도로 들어가서 위장으로 내려간 다음 소화가 완료된 장의 경로를 따라갑니다. 그러나 위식도 역류가있는 경우, 어린이가 먹는 모든 음식이 뒤집히는 것은 아닙니다. 음식의 일부는 소화되고 소화됩니다.

생후 첫 달의 아이가 위 (식도와 위를 분리하는 개구)가 아닌 폐쇄를 발견하면 위 - 식도 역류가 특히 자주 나타나며 그 증상은 매우 다양합니다. 때때로 그는 구토와 같은 역류로 인해 자신이 풍부하다는 것을 알게됩니다. 아이는 문자 그대로 입에서 채찍질하기 시작하고, 식사를 시작해야하며, 그 후 얼마 지나지 않아 발생합니다. 그리고 때로는 거의 보이지 않는 것처럼 보입니다. 식도의 높이가 3 분의 1 또는 중간 정도에 도달하면 식도의 중간 정도에 도달하며, 산성이없는 곳으로 침투하여 고통에서 울부 짖는 방식으로 만 위 식도 역류가 발생한다는 것을 알 수 있습니다 식도 성 위장 내용물.

역류, 구토 및 울음 외에도 위 - 식도 역류는 또한 트림을하고 그렇게 할 수없는 아기의 어려움을 나타낼 수 있으며 반대로 먹이를 먹거나 사후에 지나치게 크고 자주 트림하는 경우 어려움을 나타낼 수 있습니다.

마지막으로 때로는 건조하고 약간 쉰 기침이 역류의 징후가 될 수 있습니다. 아기는 유모차 나 유아용 침대에있을 때 주로 식사를하거나 기 후 기침을 시작합니다.

어떤 경우에 위장관 식도 역류가 의심됩니다. 한 아이가 하루에 여러 번 뱉거나 먹이를 먹은 후에 크게 울 때. 그리고 또한 - 그가 먹이기 후 한 시간 반 또는 30 시간 후에 깨어 나고 울거나 부딪 치기 시작할 때. 또한 아기가 밤에 잠에서 깨어나거나, 위로 뛰거나 심지어 밤에 잠에서 깨어나거나, 어떤 종류의 불편 함을 느끼고있는 것처럼 아기가 역류를 일으키는 지 의심 될 수 있습니다. 퇴조 할 때, 아기는 밤에 수시로 기침하고, 마른 기침은 항상 동시에 발생합니다.

생후 첫 달의 어린이가 메스꺼움과 같은 명백한 불쾌감을 호소하는 경우 위식도 역류가 있는지 생각하게됩니다. 어린 시절의 불쾌감의 징후는 무엇입니까? 일반적으로 아기는 창백 해지고 팔과 다리는 움직이지 않으며 눈은 멈추거나 안개가 난다. 이런 종류의 불쾌감은 마치 매우 심각한 질병의 징후 인 것처럼 느끼는 부모에게 매우 혼란 스럽습니다.

안락 의자에 기침이 시작되고 기침에 약간의 역류가 동반되는 경우 다시 위식도 역류가 있는지 확인해야합니다. 동일한 - 야간 기침의 경우.

아기가 생후 첫 몇 달 동안 울 때 밤에 규칙적으로 일어나고 23 ~ 24 시간, 3-4 시간이 지나면 아이가 위 식도 역류를 앓고 있는지 고려해 볼 가치가 있습니다.

자주 반복되는 중이염과 일부 유형의 기관지염은 위 - 식도 역류가 원인임을 시사합니다.

위식도 역류 치료

항상 일어나는 작은 역류의 문제인 경우에는 어린이를 치료할 필요가 없지만 때로는 때로는 잘 견디며 울지 않고 만 치료할 수 있습니다. 아기가 즐거움을 가지고 먹고 정상적으로 정상적으로 행동하며 소화에 지장이 없으며 수면의 기간과 질에도 걱정할 필요가 없습니다. 반대로, 자녀가 종종 수시로 (특히 모든 시간)과 풍부하게 눕는다면, 동시에 트림하는 것이 어려울 경우 즉시 조치를 취해야합니다. 우선, 의사가 추천하는 보통의 응축 우유를 교체해야하며, 가장 중요한 것은 어린이의 상체를 올리는 것입니다. 이렇게하려면 헤드 보드의 헤드 보드 아래에 무언가를 넣어 20-30도 높게하십시오 (우유가 돌아 오는 것을 막을 것입니다). 위장에서 입으로). 충분한 돈이 있다면 아이를 거의 똑바로 세울 수있는 특수 역류 방지 매트리스를 구입할 수도 있습니다.

부작용과 구토가 울음을 동반하는 경우, 잠시 주저하지 말고 아이를 의사에게 보여주십시오. 소아과 의사는 "위 식도 역류"진단이 확인되면 매트리스의 헤드 보드를 들어 올리거나 응축 된 우유로 이동하여 배설물 위에 특수 붕대를 감을 것 (위장 덕분에 위장이 식도로 산성을 앓는 경우 어린이는 통증을 느끼지 않을 것임) 식도를 통해 위장으로 나아가 장으로 음식을 통과하는 속도를 높일 수있는 약을 처방 할 수 있습니다. 당연히 위의 모든 증상은 환류가 질병이 아니기 때문에 증상이 나타나는 치료 분야를 가리키고 있지만 기계적으로 작은 이상 (음식이 내려 가지 않고 올라간다)으로 인해 발생합니다.

특별한주의를 기울일 필요가있는 또 다른 상황이있을 수 있습니다. 징후 적 치료만으로 아동의 상태를 개선하고 정상적인 건강 상태로 되돌릴 수없는 경우를 상상해보십시오. 아기가 모든 조치를 취 했음에도 불구하고 계속 울면, 잘 자지 않거나 전혀 자지 않는다면, 상처 받았다는 것을 이해할 수 있습니다. 이 상황은 당신이 생각하게 만듭니다 : 아이가 식도의 염증 (식도염)을 앓고 있습니까? 염증은 식도에 지속적으로 침투함으로써 촉발 될 수 있습니다. 벽은 매우 부드럽고 위산의 내용물로 보호되지 않습니다.

이 경우 의사는 내부에서 식도를보기 위해 추가 검사를 실시 할 것입니다. 이 연구는 식도 섬유증 또는 내시경 검사라고합니다. 특수 프로브가 구강을 통해 식도로 삽입된다는 사실에 있습니다. 특수 장치는 식도 벽의 상태에 대한 정보를 모니터로 전송할 수있게합니다. 다른 매우 얇은 탐침의 도움으로 식도 내강의 산도가 검사됩니다. 프로브는 위 수준으로 낮추어 몇 시간 또는 며칠 안에 산성도를 기록 할 수 있습니다. 이러한 연구의 결과로, 역류로 인한 식도 염증의 진단이 확인되면, 고도의 확률로, 산도 수준을 감소 시키는데, 즉 식도에 대한 위액의 부작용을 감소시키기위한 추가의 치료가 적용될 것으로 추정 될 수있다.

식도에서 위를지나 위 십이지장까지 음식을 통과시키는 X 선 조사는 오랫동안 위식도 역류를 성공적으로 치료하지 못했을 때만 가능하며 위장 입구의 중요한 이상을 식별 할 수 있습니다. 이 경우, 그것은 횡격막의 식도 개구의 탈장, 즉 흉부 내에 위치하는 위 상부의 영역에 위치한 탈장 일 수있다.

위식도 역류는 종종 보완 식품의 도입, 아기의 음식이 다양 해지거나, 아기를 앉은 자세로 먹이기 시작할 때 6-8 개월까지 사라집니다. 그러나 훨씬 더 자주 위 - 식도 역류는 아동의 첫 해가 끝날 때까지만 사라집니다.

환류의 특징적인 증상이 어린이의 2 학년 때 나타나면 위장의 일부가 가슴에 위치하는 심각한 선천성 또는 발달 장애가 있는지 고려해야합니다. 이 경우 수술이 가장 자주 제안됩니다.

무엇을 피해야합니다.

. 이미 항 역류 치료가 진행 중이더라도 아기가 계속 역류하는 경우 치료가 효과가 없다고 믿는 것입니다.

증상 치료는 드레싱과 압착의 도움을 통해서만 수행됩니다. 그들은 위장에서 식도 벽에 산성 물질의 영향을 줄이며, 아이가 더 쉽게 역류를 일으키고 위의 "하역"을 가속하게합니다. 또한 응축 된 음식으로의 전환이 수반되는 치료를 함께하면 아기가 음식을 삼키는 것이 더 쉬워집니다.

. 환류가 잘 견디고 증상이 거의 없을 때 아이를 "치료"할 필요가 없습니다.

. 의사가 추가 연구를 임명했는지 확인해야합니다.

이것은 위식도 역류의 발달에 어떤 변화도 일으키지 않을 것이며, 반대로 그의 상태가 더욱 심각해질 것이기 때문에 아이의 삶을 복잡하게 할 수 있습니다. 추가 연구에 대한 적응증은 특히 통증, 기침 등이있는 경우 치료 효과가 불충분 한 경우에만 나타날 수 있습니다.

. 심각한 증상이있을 때 갑자기 antireflux 치료를 중단하십시오 (의사의 의견에 관계없이).

. 그가 하루 종일 토하는 경우 위장 음식 - 물 역류가 있다고 주장합니다.

이것이 완전히 다른 질병의 징후 일 수 있기 때문에 즉시 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

Gastroesophageal 퇴조는 질병이 아니라 소화관을 통해 음식을 통과시키는 정상적인 기계적 과정의 교란입니다. 원칙적으로, 환류는 아이의 첫해가 끝날 때까지지나갑니다 (위장에서 음식 섭취의 과정은 나아지고 있습니다). 얼마나 빨리 그녀가 퇴조를 마칠 것인지는이 병리의 심각성과 일부 해부학 적 이상과 관련이 있는지에 달려 있습니다.

보통 복잡하지 않은 환류는 4-5 개월 된 아기가 다양하고 두꺼운 음식을 먹기 시작하면 사라집니다. 이 시점에서 환류 현상이 사라지지 않는다면, 아이가 잘 앉는 것을 배우면 6 개월에서 8 개월 정도 걸릴 것으로 기대됩니다.

유문 협착 (유문 협착증)

유문은 음식의 일부가 위장에서 십이지장으로, 소장의 시작으로 낮추어지는 통로입니다. pylorus의 좁아짐 (의사는 pylorus의 병리 협착증이라고 부름)은 위의 출구 역할을하는 근육을 두껍게합니다. 정상 상태에서는 위장에서 소화 흡수가 지속되는 장으로 음식을 전달할 수 있으며 협착 상태에서는 협곡이 방해받습니다.

이 발달 장애 (주로 소년에서 관찰되고, 주로 과도하게 근육질 인 것에서 관찰 됨)는 점차적으로 유문의 협착이 위장에서 장으로의 음식 통과를 방해하여 결과적으로 위장에있는 음식물이 정체되어 구토 발작을 일으키는 것으로 표현됩니다 (음식은 거꾸로 간다).

유두 수축의 증상은 어린이의 생후 15 일경에 나타날 수 있지만 첫 달이 끝날 무렵에는 더 자주 나타납니다. 배가 고팠다는 것을 알지만, 즉시 음식을 돌려주고 체중을 줄이면 안됩니다 굶주림과 변비로 우는 것. 아기는 말 그대로 젖을 피우지 만, 처음 마시면 즉시 구토가 시작됩니다.

진단은 증상에 따라 의사가 설정하고 복강 (초음파 검사) 또는 소화관의 X- 레이 검사를 통해 초음파 검사를 통해 확인됩니다. 다음으로 수술이 필요합니다. 수술은 간단합니다. 근육이 약간 절개되어 위 배출구가 정상 크기로 확장됩니다.