췌장 침윤이란 무엇인가?

간은 확대되지 않고 늑 골 아치 가장자리에서 돌출되지 않습니다. 오른쪽 엽의 수직 크기는 12cm이고 (표준은 15cm까지) 꼬리 날개의 가로 크기는 1.5cm입니다 (표준은 2.5cm까지입니다).
간 윤곽은 분명합니다. 간 실질의 구조는 균질합니다. 실질의 에코 형성은 정상입니다. 간에서의 국소 교육은 밝혀지지 않았습니다.
문맥의 일반적인 몸통의 직경 (자유 호흡의 합류 지점에서 1cm 수준)은 1cm입니다 (표준은 2.5cm까지입니다).
초음파 혈관 조영술을 통해 간 혈관 패턴은 정상적인 성격을 띠고 있습니다. 간정맥의 혈류의 도플러 스펙트럼은 삼상 (정상)입니다.
간 및 간 담관은 확장되지 않습니다. 총 콜드 독은 확장되지 않고 직경 0.3cm (표준은 최대 0.4 - 0.6cm)로 검사되며, 관내 조직은 발견되지 않습니다.

쓸개는 전형적으로 Phrygian 캡의 유형에 의해 변형되고, 식사 후 2.3x7cm 크기로 확대되지 않습니다. 윤곽선은 부드럽고 선명합니다. 벽은 두껍지 않습니다 - 0.3cm (보통 0.3cm까지). 압축되지 않습니다. 사내 교육은 밝혀지지 않았습니다.

췌장은 커지지 않습니다. 치수 : 머리 1.8cm, 몸 1.5cm, 꼬리 2.3cm. 윤곽선은 부드럽고 선명합니다. 구조는 균질합니다. 에코는 변경되지 않습니다. Retropancreatic 섬유가 침투하지 않습니다. Retropancreatic 혈관이 차별화됩니다. 췌장의 몸의 레벨에서의 비장 정맥의 지름은 0.4 cm이다 (규범은 최대 0.8 cm이다).

비장은 보통 위치하며, 정상 크기 : 길이 9cm, 두께 4cm, 너비 3.4cm. 윤곽선은 부드럽고 선명합니다. 구조는 균질합니다. 에코는 변경되지 않습니다. 비장 정맥은 0.4cm (정상 0.8cm)까지 확장되지 않습니다. 초음파 혈관 조영술을 사용하면 일반적인 특징 인 비장의 혈관 패턴이 변형되지 않습니다.

간장의 간장 부위에 점액이 축적되어 정상보다 더 쑤신다. 12pc 빈 뱃속에 상당량의 점액, 매끄러운 벽, 가능한 십이지장 병. 우측 장골 부위에서 장 루프는 가스로 뻗어 있습니다. appendicular 프로세스는 시각화되지 않습니다.
복강 내 추가적인 부피 형성 및 자유 체액은 검출되지 않았다.

결론 : 경미한 정체, colienteropathy의 증상과 변형 된 담낭의 에코 징후. 십이지장 간접 징후.

초음파에 대해 의견을 말하며, 점액의 축적은 무엇을 의미합니까?

췌장 - 초음파

위장병 전문의와의 상담

췌장 - 확대되지 않습니다.

크기 : 헤드 23mm, 바디 14mm. 꼬리 23mm..

윤곽선은 매끄 럽습니다... 구조가 균질합니다. 반향 증가

Retropancreatic 섬유가 침투하지 않습니다

Retropancreatic 혈관이 차별화됩니다. 췌장의 몸의 레벨에서의 비장 정맥의 직경은 8mm를 초과하지 않습니다

췌장에 병이 있는지 말해 줄 수 있어요?

이게 정상인가? 환자 나이 : 29 세

췌장 - 초음파 - 의사 상담

원칙적으로 모든 것은 정상입니다. 에코 원성 외에도.
예를 들어, 만성 췌장염이있는 경우에 과민성이 시각화됩니다. 또한, 에코 현상의 증가는 특정식이 요법이나 카타르 질환과 관련된 일시적인 현상 일 수 있습니다. 결론은 진단이 아닙니다! 위장병 학자와 상담하고, 걱정되는 모든 불만 사항을 말하고, 필요한 검사를 통과해야합니다. 그 후에 만 적절한 치료법을 진단하고 처방 할 수 있습니다.

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췌장염 (췌장 염증)

크기 : 증가하지 않습니다.
윤곽선은 부드럽고 불규칙합니다.
실질의 에코는 변하지 않습니다.
구조는 균질합니다. Virunga 덕트가 확장되지 않습니다. Retropancreatic 섬유가 침투하지 않습니다. Retropancreatic 혈관은 구별하지 않습니다. 췌장의 몸 수준의 지라의 직경은 8mm를 초과하지 않습니다.

이제 담배를 끊었고, 신체가 구조 조정되고 내 왼쪽면이 많이 아프다! 위장이 왼쪽에 있기 때문에 이것이 췌장인지 확실치 않습니다. 거기에 위장관 염이 있습니다. 그래서, 아무도 H.pancreatit의 진단을하고 싶지 않습니다! 분석은 정상이며, 운지를 할 때 어느 곳에서도 상처를 입지 않으며, 주먹을 두드리며 강하게 두들겨도 거의 통증이 없습니다.

Mnu는 적대적인 불규칙한 거품 모양 인 담낭염이 있습니다. S 형 + 보통 사람보다 2 갈래가 많고 + POM 이상 (관절 위의 췌장이 8x8mm로 구속됩니다.

그것은 무엇입니까 - 췌장의 지방 침투?

과식하지 않고 수 시간 동안 제대로 먹는 삶의 본격적인 습관이 없으면 소화 기관, 특히 췌장과 관련된 질병이 생깁니다.

환자는 체중을 극적으로 줄일 수 있지만, 반대로 많은 체중을 늘릴 수 있습니다. 비만은 우리 시대의 징벌이며, 마지막 세대는 전쟁이 무엇인지, 굶주림을 알지 못합니다. 그러나 맛이 좋고 무엇이 굳건한지, 패스트 푸드가 무엇인지 알고 있습니다.

과체중은 많은 결과를 가져와 호흡 곤란, 심장 질환, 면역 부전, 내분비 계통의 부전 및 기타 부정적인 결과를 초래합니다. 그들 중 하나 - 췌장의 지방 침투, 우리는 이야기의 과정에서 무엇을 발견 할 것인가?

췌장에 대해서 가장 중요한 것

철학에 대해 누구나 알고 있고 들었습니다. 췌장은 인간의 소화관의 일부이며, 땀샘의 크기는 가장 큰 것으로 간주됩니다. 그것은 긴 구조를 가지고 있으며 머리, 몸체, 꼬리의 세 부분으로 구성됩니다. 철분 위에는 캡슐이 덮여 있습니다.

췌장은 복막 깊숙한 여러 기관 바로 옆에 있습니다. 머리는 십이지장으로 둘러싸여 있으며, 몸은 위장을 거의 통과하고 꼬리는 비장에 거의갑니다. 몸의 목적과 관련하여 철분은 두 가지 기능을 수행합니다.

첫 번째는 인슐린, 글루코겐과 같은 다수의 호르몬 생산이며 두 번째 기능은 췌장 주스의 합성입니다. 주스는 몸에 들어간 음식을 소화하기 위해 필요합니다. 그것은 글 랜드에서 비활성 상태에 있지만 십이지장으로가는 덕트 (음식 분열의 다음 단계가 일어나는 곳)를 통과 할 때 활성 상태로 전환되고 각 주스 효소는 단백질, 지방 및 탄수화물을 기본 소화가 가능한 수준으로 변화시킵니다.

췌장에 장애가 생기면 신체가 파괴되고이 기관에 기인 한 특정 질병이 달라 붙기 시작합니다. 대부분이 질병은 사람의 부적절한 영양 상태와 관련이 있습니다. 식사의 방식을 위반하고 건강에 해로운 음식 (튀김, 지방, 훈제, 매운맛 등) 또는 알코올을 섭취 할 수 있습니다.

오늘날 러시아는 유선 질환의 선두 주자입니다. 왜 모두? 우리 국민은 훨씬 더 다양하고 다채롭고 다채로운 음식을 먹을 수 있고, 동시에 움직이기가 힘들어서 소비 할 에너지가 적기 때문입니다. 그것은 몸을 낭비하는 것보다 훨씬 많이 들어갑니다.

따라서 췌장의 비만도 너무 많아 신진 대사에 대한 다른 문제, 일반적으로 체중 감량 문제가있는 사람들은 이런 생활 습관에서 지방샘 침범에 직면 할 수 있습니다. 췌장의이 지방 침투는 무엇입니까? 그 결과는 어디서 무엇입니까?

아픈 췌장의 주요 증상 :

힘, 성격, 장소, 흔히 거들 유형의 통증, 식사 후 20-30 분, 알코올 중독, 주로 아래에서 위로, 오른쪽 hypochondrium.
메스꺼움, 구토가없는 구토, 소화 불량.
복부 팽창 (복막시 촉진).
온도, 혼수, 피로.
마른 입.
피부의 변화 (황색을 띤다) 등.

췌장 비만, 침윤

지방 침투 (비만)는 정상 세포에 섬유질 지방산이 동시에 치환되어 기관의 조직 구조에 변화가 일어나는 과정의 잠복 성 질환입니다 (침윤).

지방 (지방 세포)은 건강에 해로운 음식과 저 활성 라이프 스타일로 지속적으로 땀샘에 축적됩니다. 이 모든 것은 생체 조직의 한 부분이 특이한 요소의 존재를 특징으로하는 의학 용어 "침투"에 의해 특징 지어 질 수 있습니다.

부적당 한식이 요법, 술 및 활동이없는 생활 방식이 질병의 발병에 기여할 수 있다는 사실 외에도 여러 가지 이유가 있습니다.

만성 또는 급성 췌장염의 존재.
췌장 염증의 잘못된 치료.
간장 간장증.
일반 인간 비만.
유전 (유전) 소인.
당뇨병.
노년기

흔히 췌장 자체의 크기가 크게 증가하지는 않으나 눈에 띄는 변화없이 윤곽이 깨지거나 심지어 덕트도 손상되지 않습니다. 신체의 형태는 유지되지만 기능은 상실됩니다. 증상은 암시 적으로 발생하며 일반적으로 숨겨집니다.

지방 조직이 크게 진행되면 장기의 거의 모든 부분을 덮어 기능 부전을 유발할 때 의사가 의사의 도움을 청합니다. 이 때문에 췌장에 직접적으로 의존하는 소화관의 기관의 조화로운 기능이 손상됩니다.

간 비만과 병행하여 췌장의 가증이 발생합니다. 이 경우 전문가들은 췌장 외에 간장의 지방 침투가 "존재한다"고 말합니다. 간 및 췌장의 가증 - 의사가 인식 할 수없는 과정은 돌이킬 수 없습니다.

지방 침투의 치료

시기 적절한 조치를 취하지 않으면 이러한 상태가 시간이 지남에 따라 췌장암 또는 간경화로 진행될 수 있습니다. 긴급한 도움을 호소하면 환자가 적시에 치료를받을 수있게되며 비만의 과정을 억제하고 원인을 제거하기위한 것입니다.

췌장 비만의 3 단계가 있습니다 :

변화가 기관 세포의 30 %까지 영향을 미칠 때.
30-60 %의 범위에서 지방 세포가 존재합니다.
지방 세포의 60 % 이상.

췌장의 지방간 침습은 보존 적 또는 수술 적 방법으로 치료됩니다.
지방 함유 물이 작고 췌장 전체에 분산되어 있으며 덕트를 짜지 않은 경우 의사는 환자에 대해 보수 치료를 처방합니다. 그 중 가장 중요한 것은 장기의 세포에서 과도한 지방을 제거하고, 덕트의 압박을 방지하며 질병의 진행을 예방할 수있는 특정 치료법 (Table No. 5)의 준수입니다.

췌장 비만식이 요법은 다음과 같이 제안합니다.

분수 영양 (하루 5-6 회);
다량의 액체 (최대 3 리터);
식사 후 거짓말 금지;
취침 2 시간 전에 마지막 식사;
증기, 삶은 요리 방법;
튀김, 매운맛, 짠 맛, 훈제 요리, 알콜 메뉴에서 배제;
단 밀가루 제품의 사용이 급격히 감소했습니다.

영양의 기초에는 고기, 생선, 시리얼, 야채, 채소, 저지방 요구르트, 사워 크림, 코티지 치즈 등의 저지방 품종이 포함되어야합니다. 조직에서 지방 치사를 제거하기위한 목적으로 특수 효소 조제가 필요합니다.

췌장에 지방 세포 섬 (lipocyte colonies)이 이미 존재하여 덕트가 압박되어 췌액 (분비물)의 정상 유출을 방해하는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

대부분의 경우이 질병은 사람의 생활 양식을 유지하는 것과 직접적으로 관련이 있으며, 드문 경우이지만 다른 질병의 원인에 따라 형성됩니다. 돌이킬 수없는 비만도의 기관을 예방하기 위해서는 수술이 시작될 때 건강한 생활 습관에 대한 간단한 규칙을 알고 기억하고 따라야합니다.

여기에는 건강한 식생활, 민첩한 생활 습관, 나쁜 습관을 포기하는 것 등이 포함됩니다. 특히 만성적 인 형태의 당뇨병과 췌장염 환자를주의 깊게 관찰해야합니다. 그들은 위장병 전문의를 정기적으로 방문하도록 권고받습니다.

생명을 위협하는 췌장 괴사의 합병증

췌장 췌장은 췌장염의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 그 위험은 췌장이 염증과 효소 활동으로 인해 자체 조직을 소화하기 시작하고 각 부분이 죽는 것입니다. 치료 없이는 다른 기관의 기능과 사망을 저해하게됩니다.

췌장 괴사의 가장 빈번한 합병증

병리학이 진행됨에 따라 췌장 효소가 일반 혈류로 침투하여 몸 전체로 퍼집니다. 신체의 혈관이 확장되면 벽의 침투성이 증가하여 혈액이 부분적으로 세포 외 공간으로 들어갑니다. 이것은 췌장 부종, 복막과 조직 뒤에있는 조직의 출혈을 초래합니다. 췌장 괴사의 합병증은 무엇입니까?

췌장 괴사의 염증 및 조직 괴사의 결과는 그 중에서도 돌이킬 수 없습니다.

상처 침윤;
복막 출혈 삼출액;
췌장 복막염;
retroperitoneal 무균 plotgmon.

파르 판 크레아 틱 침투

췌장 괴사의 합병증은 췌장 및 복막 뒤에있는 조직뿐만 아니라 십이지장, 위, 비장 및 기타 주변 기관에도 영향을줍니다.

Parapancreatic 침투는 기관의 괴사 조직에 면역 계통의 반응으로 생기는 무균 염증의 결과로 형성된다. 췌장과 인접한 기관은 전체 복부 공동 또는 그 상부를 채우는 염증성 유체와 함께 납땜됩니다.

parapancreatic 침윤의 세 가지 가능한 결과 :

재 흡수;
낭종 형성;
화농성 옵션으로 전환하십시오.

침윤이 3 개월 이내에 호전되지 않으면 샘의 낭성 병변이 형성됩니다. 감염의 경우, 화농성 장기 손상, 후 복막염, 복막염, 농양이 결과가 될 수 있습니다.

침윤의 형성에있는 증후는 발음되지 않는다 :

일반적인 상태는 만족 스럽다.
온도가 상승하지 않거나 아열대 수준 (37 ~ 38 ° C)의 수준으로 유지됩니다.

소변과 아밀라아제의 혈중 농도가 증가한다.
백혈구 수는 변경되지 않거나 왼쪽으로 이동합니다 (증가 된 호중구).

합병증 발병의 정확한 그림은 초음파 진단을 사용하여 결정됩니다.

parapancreatic 침투를위한 치료는 다음을 포함합니다 :

치료식이 요법 제 5 호 및 심한 경우에는 장의 지원 - 전해질, 산화 방지제, 글루타민, 글루코오스 용액의 주입 억제제 투여;
메트로니다졸과 조합 된 플루오로 퀴놀론 및 세 팔로 스포린 군으로부터의 항균제의 사용;
면역 조절제.

췌장 괴사로 인한 침윤을 펌프로 밀어내는 수술을 복강경 투석이라고합니다. 그것은 혈액 불순물이있는 액체가 복강에 존재할 때 수행됩니다. 또한 염화나트륨, 항균제 및 노보 케인의 솔루션을 소개합니다. 침투가 투명해질 때까지 투석을 계속하고 그 안에 들어있는 아밀라아제의 양은 감소합니다.

췌장 복막염

췌장 괴사의 또 다른 결과는 복강의 장액 표지가 염증을 일으키고 췌장 효소가 고농축되어 복막에 유체가 축적되는 복막염입니다. 개발 빈도 - 60-70 %.

췌장 복막염의 임상 증상은 다음과 같습니다.

왼쪽 hypochondrium과 상복부 지역에서 심한 통증의 발작;

특히 복부에있는 피부의 파란색은 배꼽이 황색을 띠고 있습니다.
증가 된 심박수;
낮은 혈압;
메스꺼움 및 구토;
복벽 근육 시제;
온도 39-40 ℃;
가스 및 대변 보유로 인한 적당한 팽창;
백혈구 증;
혈액과 소변에서 증가 된 수준의 diastase
심각한 중독, 붕괴, 정신병의 심한 경우.

췌장 괴사에 대한이 효과에 대한 치료법은 다음과 같습니다.

통증 완화;
주입 요법;
이뇨를 강요한다.
NSAIDs의 사용 - Lornoxicam, 그리고 carbapenems의 그룹에서 항생제 - Meropenem, Imipenem - Cilastatin.

위의 조치의 비효율로 인해, 췌장 괴사의 결과로 사망 한 조직의 수술 적 제거, 화농 집중의 위생 및 복강의 배수가 수행됩니다.

출혈성 복막 삼출액

이것은 췌장 괴사의 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 선의 효소는 매우 활동적이며, 신체의 괴사가 진행되고, 출혈이 일어나고, 조직은 혈액에 담그고 다른 장기는이 과정에 관여합니다. 고름의 중독으로 인해 이러한 합병증은 종종 사망의 원인이됩니다.

좌측 hypochondrium의 급성 통증;
메스꺼움, 잦은 구토;
구강 건조;
안면 홍조;
복부에 푸른 빛 반점;
설사, 헛배 부름;
갑작스런 압력 강하;
호흡 곤란, 빈맥;
불안 또는 반대로 혼수, 때때로 정신 장애;
오한, 발열 및 혼란에 열이 있습니다.

출혈성 삼출액의 치료에서 췌장 괴사가 나타난다 :

antispasmodics - Atropine, Papaverine - 췌장 관을 완화시키고 그로부터의 유출을 개선합니다.
효소 차단제 - Gordox, Kontrykal, Antagozan - 췌장 프로테아제의 활성을 감소시킵니다.
감염 중 항생제;
antisecretritics - Famotidine, Omez - 땀샘의 분비를 줄여서 그로 인해 땀샘의 활동을 감소시킵니다.

합병증의 보수 치료가 효과가 없을 때 수술 적 중재가 필요합니다.

무균 retroperitoneal phlegmon

플라그몬은 경계가없는 지방 조직의 급성 염증입니다. 즉, 조직에 고르게 침투합니다. 췌장 괴사의 합병증으로 병원성 미생물은 감염 부위 또는 수술 중 혈액 또는 림프액이있는 후 복막 공간으로 침투합니다.

초기 단계에서는 38.5 ° C까지의 불쾌감, 오한 및 온도;
맥박이나 당기는 통증에서부터 다른 기관으로 퍼지는 것에 이르기까지 나중에 통증이 발생합니다.
통증은 운동 및 신체 위치의 변화에 따라 증가합니다.

합병증의 치료는 가래를 열고, 화농물을 제거하고, 항생제를 주입하는 것입니다. 담낭이 늦게 진단되면 돌이킬 수없는 중독과 패혈증이 치명적입니다.

수술 후 예측 및 삶

췌장 괴사의 합병증으로 예후는 거의 좋지 않습니다. 일반적으로 사망률은 70 %에 이릅니다. 불행히도 췌장 괴사의 영향을받는 환자의 절반 이상이 수술대에서 사망합니다. 의료 서비스에 대한 늦은 요청뿐만 아니라 다음과 같은 조건이있는 경우 사망 위험이 증가합니다.

우레아의 높은 수준;
백혈구 증;
50 세 이후의 나이;
고혈당증;
저혈압;

혈액에 칼슘 이온 부족;
대사성 산증;
조직에서 혈관으로부터 혈장이 유의하게 방출된다.

췌장 괴사 및 합병증의 치료가 성공적이라면 평생 식욕을 유지하고 조직, 혈관 및 장기의 변화를 모니터링하고 실험실 검사를 통과하기 위해 매 6 개월마다 초음파 검사를 받아야합니다.

치료 영양의 규칙은 다음과 같습니다 :

신선한 야채와 과일, 과자, 우유, 지방 음식, 주류, 탄산 음료를 금지합니다.
김이 나는 것 또는 찌르는 것;
음식 온도는 금지령에 따라 뜨겁고 차가운 실내 온도에 가까워 야합니다.

합병증이 처음 발생했을 때 증상이 나타나면 의사에게 즉시 호소하면 생명을 구할 수 있다는 것을 기억하십시오.

비디오에서 복강경 복막 투석이 어떻게 수행되는지보십시오 :

급성 췌장염 진단. 경음악 진단

OP의 기 계적 진단은 병원에서 가장 유익한 정보이며 환자가 조기 입원하면 조기 진단이 가능하며 늦게 입원하는 경우 OP 초기 기간의 고전적 징후가 보이고 여러 가지 합병증이 나타나기 시작하면 도구 진단이 어렵습니다.

가장 중대한 어려움은 극심한 심한 증상 및 심한 체세포 병리를 가진 환자에서 수술의 진단으로 인한 것입니다. 또한 환자가 입원 전 단계에서 마약 (항 경련제, 항콜린 성 약, 진통제)을 투여 받으면 OP의 임상 양상이 크게 달라지는 것을 고려해야합니다.

환자, 철저한 역사의 불만에 대한 자세한 내용 외에 병원에서 자세한 신체 검사가 긴급 CT 표시에 의한 임상 실험실 검사, 심전도 (급성 심근 경색을 제외하는) 가슴과 복부, 상부 위장관 내시경 (내시경)의 X 선 검사, 초음파, 시행 및 EUS, 복강경 및 기타 연구 방법. 환자의 상태가 보수적 인 치료와 함께 가라 적어도 OP 공격을 허용하는 경우 ERCP은 엄격한 (담관 결석, 폐쇄성 황달), 바람직하게는 수술 전 준비 후, 또는 수행됩니다. 동시에 간장 만 대조되고 있습니다 - 선택적 역행 담관 조영술을 시행하여 결석을 감지하고 구조, 크기 및 위치를 결정합니다.

OP가있는 췌장 조영술은 OP, 췌장 괴사의 중요성을 초래할 수 있습니다. Biliary 병인의 OP에서 ERCP의 중요성은 EPST, litho extraction, lithotripsy, stenting과 같은 진단 및 치료 가능성에 의해 결정됩니다.

초음파는 방법의 비 가용성 및 파괴 가능성이있는 EP (최대 97 %)를 진단 할 때의 높은 분해능으로 인해 첫 번째 선택 방법입니다. 에코 그래픽 기호학은 병리학 적 과정의 기간에 달려 있습니다.

췌장에서의 파괴 - 염증성 변화의 초음파 진단 사진 평가 기준 :
• 크기, 에코 밀도, 췌장 및 주변 기관의 모양 및 반경 구조;
• 윤곽과 기관 이동성 (대동맥 박동의 전달을 통해);
담낭, 담관, 포털 및 하대 정맥의 상태.

edematous 형태의 OP가있는 환자의 경우 기관의 크기가 증가하여 췌장의 부종이 반영된 반향 강도 (반향 밀도)의 정도가 달라집니다. 대부분의 경우, 초음파 에코 구조는 기관의 모든 부분의 동질성을 특징으로하며, 대동맥 투과 맥동은 보존됩니다. 췌장의 윤곽은 주변 조직과 분명히 다릅니다.

전형적인 증상 파괴 OP - 전립선 크기 이질성 ehostruktury 본체 dorsoventral 상당한 증가 (상기 반사 된 에코 신호의 강도의 정도가 상이한 증가 및 감소 ehoplotnosti 영역과의 조합). 췌장 구조의 이질성의 주요 요소 - 에코 음성 영역 또는 다양한 모양, 크기 및 지역의 영역. 주변 세포질 공간 흐려 경계 파괴 공정에서 췌장의 윤곽은 염증 조직의 반사율을 감소시키는 데 도움이 정의되지 않는다. Parapancreatic 섬유들은 낮은 강도의 반사 신호와 음의 광범위한 에코 영역 또는 부분을 나타낸다. 포털, 장간막 및 비장 정맥을 구별하는 것은 어렵습니다. 하대 정맥의 큰 불변성 감지 서명 압축.

파괴 OP의 특징 증상의 화음 : 질병의 첫 주에 증가 크기 dorsoventral 증가는 전립선 조직에서 "소리없는"사이트를 선택 okolopankreaticheskom 공간에서의 에코 신호의 강도 감소. 가장 심각한 환자 횡 포장 봉지의 캐비티 내의 액체의 존재를 나타내는 췌장의 머리와 신체의 표면 위에있는 높이 15-25 mm의 슬릿 위치 ehonetativnaya 나타나는. 이러한 환자에서 상복부 지역에서 지역화 okolopankreatichesky 침투를 알 수있다. 자유로운 복강에서의 누출은 장기와 복부 벽 사이의 추가적인 에코 네거티브 스트립 (전 복벽에 평행 한)에 의해 나타납니다.

증가 RV는 췌장 괴사 과정의 제한 소계 또는 전체 병변의 아이디어를 얻을 수와 발작의 날로부터 첫 주 말까지 초음파의 식별, 1 개, 2 개 또는 3 개의 기관 부서에 확산 ehoaktivnosti 다양한 크기를 감소 초점. 감소 ehoaktivnostyu의 발병은 명확한 윤곽을 가지고 파괴 과정의 진행에 불규칙한 모양의 필드에 뭉쳤다.

"단순"나타나는 에코 감소 된 필드에 대해 2-3 분 주간 질환 초음파를 수행 할 때 조직 ehonetativnaya 영역 (담즙산이) 밀도 돌출 때로 분리 된 부분의 존재로 부식 얼룩 윤곽을 갖는. 특정 단계에서이 음소거 구역은 스터핑 백의 확장 슬롯과 결합하여 불규칙한 윤곽선이있는 큰 "음향 창"을 형성 할 수 있습니다. 임상 적으로 그것은 침투 okolopankreaticheskogo 늪지대의 징후와 연결되어 있습니다.

OP에서 중요한 진단 역할은 역동적 인 초음파로 수행됩니다. 이것은 췌장의 크기와 에코 구조의 정상화가 특징 인 과정의 역 발달을 추적 할 수있게 해줍니다. CP에서의 전이 OP의 조기 진단에서 초음파의 가능성을 고려해야합니다. 이 접근법은 중대한 중요성을 지니고 있으며 OP의 합병증을 확인하기 위해 환자의 전술 변화를 요구하며 심한 임상 경과에 따라 급성 사건이 가라 앉을 때까지 매일 초음파 검사를 실시해야합니다.

이렇게하면 병리학 적 프로세스의 전개를 신속하게 식별 할 수 있습니다.
• 초기 부종 형태로 영업 이익에서 췌장 괴사 (에코 표시 - 포장 가방, 복강의 전립선 조직 유체 외관 발생 ehonegativnoe 사이트);
• 비장 비대 - 비장 혈전의 징후, 비장 정맥의 압축은 췌장 증가, 화농성 패혈증 합병증 OP

따라서 질병의 역동성에 대한 초음파 검사를 통해 필요한 개입에 대한 적응증을 적시에 결정하거나 치료를 거부 할 수 있습니다.

초음파 진단 전립선 질환의 이점 - OP 때 매우 중요하다 담도, 흉강 유체의 존재의 변경을 검출하는 가능성. 동시에, 미국은 그러므로 수술이 제한 후 초기 기간에 초음파를 사용하여 수술 후 영업 이익의 진단의 가능성을 복강경 또는 오픈 복부 개입 동안 개발 및 pneumoperitoneum의 배경에 유익하지 않습니다.

나중에 초음파의 도움을 받아 (최대 2 개월 이상) 형성 된 의사의 형성을 등록 할 수 있습니다. "성숙한"낭종은 흔히 난상 (ovoid) 모양을 갖는 심각한 에코 - 네거티브 공간을 제한하는 명확한 등고선에 의해 괴사 성 캐비티의 반향 신호가 다르다. 이 현상이 오래 동안 형성된 췌장의 구조는 초음파 펄스를 반사하는 능력이 증가 된 조직에 둘러싸인 작고 중간 에코 - 네거티브 초점의 형태로 이질성의 징후를 유지합니다.

복강경 - 치료 전략을 결정하기 위해 다양한 개복 할 필요없이 질병의 안정적이고 상대적 표시를 식별 할 수 있습니다 급성 영업 이익, 진단의 유익한 방법은 연구에서 복막 삼출을, 심지어 필요한 의료 조작을 (대망 버사의 담도 배수의 압축 해제, 복강)을 만들 수 있습니다.

치료 및 진단 복강경 검사의 적응증 :
• 다양한 병인의 복막염에 대한 감별 진단;
• 효소 복막염 기간 동안 복강의 모양과 배액 (세척)을 검증하기 위해 임상 적으로 진단 된 췌장 괴사;
담즙 기관에서 고혈압을위한 복강경 담낭 절제술 시행.

중요한 기능 OP - "유리 부종"크고 작은 샘, 간 라운드 인대 - 장막 침투 특성 존재 leritonealnogo 또는 유출없이 내장하고 정수리 복막에 steatonekrozov 플라크.

OP의 첫 번째 단계에서 췌장 복막염이있는 복강경 검사에서 얻은 삼출물의 특이성은 비교적 투명하며 박편과 피브린 필라멘트가없는 것입니다. 이 특징은 다른 성격의 복막염에 대한 감별 진단에 중요합니다. 삼출액의 색과 투명도는 첫 번째 주말과 두 번째 주 초에 변경되기 시작합니다. 합병증의 발병과 함께.

삼출물 혼탁 지거나 (출혈성 괴사 췌장염) 적갈색이되고, 복벽 및 마개의 표면 사이의 피브린 가닥 나타난다. fibrin flakes로 둔한 갈색 삼출물을 검출하는 것은 stuffing-bag pseudocyst의 preperforation 또는 천공 상태를 수반합니다. 이러한 유출 감지, "고기 슬롭"또는 내생 중독 영업 과정에서 "자두 주스"Yeshe 모양이 닮은 - 불리한 예후 기호.

복막염의 췌장 성질의 중요한 증거는 복막 삼출물의 효소 활성을 결정하는 것입니다. 임상 사진의 존재에서 OP의 상대적인 신호 : 복막 충혈, 횡행 결장의 국소 마비, 울혈 성 담낭, 다른 기관의 파괴적인 변화가없는 것. Laparoscopy는 매우 유익한 내용 임에도 불구하고 췌장 및 원발 병소에서의 파괴적인 과정의 유행을 예측하는 것을 허용하지 않습니다.

X 선 진단에는 복부 및 흉강의 장기, CT 및 췌장의 혈관 조영에 대한 비 대조 및 대조 검사가 포함됩니다. 검토 복부 방사선 촬영을 실시에서만 급성 질병 복부 장기 (속이 빈 기관의 천공, 급성 기계적 장폐색)의 수를 제외뿐만 아니라 췌장 병변의 흔적을 보여주지. 가장 흔한 증상 방사선 - 절연 가로 결장 팽만감 (증상), 근위 소장 위의 큰 곡률 횡행 결장, 팽창 사이의 거리의 증가

OP 환자의 상당수에서 흉강의 X 선 검사는 췌장의 가장 큰 파괴, 폐렴의 증상, 간질 성 폐 부종, 삼출성 흉막염의 존재, 삼출성 심낭염의 pankreatogennogo의 측면에 원반 모양 무기폐을 보여준다.

질환의 말기 단계에서는 위의 대조 연구 OP vnogo 침윤 현상을 검출 할 수있는 경우 : 말굽 KDP 또는 압축 배포 위까지의 전방 변위 나타내는 그런 체적 교육 (농양, 낭종) 췌장 헤드 또는 장간막 농양의 존재 하에서 행해도된다.

어떤 경우에는 췌장의 패배에 대한 정보는 대퇴 복강 트렁크의 카테터 삽입, 특정 기술과 완벽한만큼 자체 도관 작업에서 완전히 실현 만이 비상 tseliakografii 얻을 수있다. 혈관 조영술의 도움으로도 giperfermentemii 지표가 감소 또는 정상 환자의 늦은 도착으로, 영업 이익의 직접적인 징후를 감지 할 수 있습니다. OP 노트의 초기 단계에서 췌장의 혈관 형성이 증가했습니다. 파괴 실질 OD가 tseliakografii 혼합 췌장 외 흡장 및 췌장 동맥 확장 메인 용기의 비틀림, 동맥 침대에서 조영제의 지연에 도시되어 발병 초기 정맥 상 조영술들은 오프셋 및 파손 비장 정맥 일부 췌장 섹션 avaskulyarizaiey.

지방 췌장 괴사가 착용의 방사선 학적 징후의 화음이 특징입니다 들어 로컬 또는 전체 문자 (병변의 보급에 따라) : lateratnoe 또는 두개 축출의 ekstraorgannyh 동맥을, 복강 동맥, gipovaskulyarizatsiya 췌장의 주요 지점을 차단. 췌장 농양은 때때로 인해 혈전증을 축소 또는 전체 파손, 선박을 밀어 장소 궤양 위치에있는 혈관의 혈관이 영역에 모양을 특징. 비장 또는 문맥의 압박 (후기의 베노 그램)은 광범위한 파라핀 크레아티트 침윤에 특징적인 병입니다.

CT는 췌장 병변의 모양과 발달 단계를 결정하고 합병증을 확인하는 데 높은 해상도를 가지고 있습니다. OP 및 그 합병증의 진단에서 초음파와 비교하여 더 높은 정확도를 특징으로한다. 많은 사람들이 진단을위한 "골드 표준"및 zholchevyvodyaschih 방법, 혈관 구조와 위장관을 제시하는 과정에서 췌장과 복막 참여의 상태에 대한 포괄적 인 정보를 제공하는 영업 이익과 합병증의 연구에 가장 민감한 방법 CT를 생각합니다. 그러나 CT 스캔은 choledocholithiasis의 진단에서 초음파보다 민감하지 못하며, 이는 담도 의존적 OP가 의심되는 경우 고려되어야합니다.

CT 스캔은 OP가 저울 중 하나에서 심한 것으로 여겨지거나이 질병의 심각한 합병증의 징후가 빨리 감지되는 경우 모든 경우에 표시됩니다.

CT에 대한 적응증 :
• 임상, 실험실 및 도구 (초음파, 복강경) 데이터에 대한 불충분 한 정보로 임상 형태의 OP를 검증합니다.
입원 한 순간부터 3-10 일 이내에 췌장 괴사의 후 복막 지방과 췌장 병변의 유병률과 성격을 평가합니다. (연구 날짜는 췌장에서 최적 경계 시간으로 결정됩니다.)
• 복잡한 형태의 발달이 의심되어 환자 상태의 악화;
• 전신 염증 반응 및 중독의 징후와 함께 촉지 침윤의 존재;
후 복막 유체 형성의 경피적 진단 및 치료 펑크 및 / 또는 배수의 계획 및 실시;
• 합리적 수술 접근 및 수술 중재 계획 계획 수립.

OP와 관련하여 검사 된 사람의 CT 영상의 다섯 가지 변종 :
• A - 정상적인 RV.
• B - 확대 된 RV.
• C - 염증, 췌장에 국부 화되어 주변 지방 조직에 직접 존재합니다.
• D - 추가로 췌장액을 축적합니다.
• E - 두 개 이상의 흉곽 외액 축적. D 형과 E 형에서는 화농성 괴사 형태의 OP가 발생하는 것으로 가정 할 수 있습니다.

췌장 및 그 주변 조직의 상태에 대한 완전한 정보를 얻기위한 기관 스캔은 축상 투영에서 수행됩니다. 검사받은 환자에게 구토가 확실하지 않은 경우 경구 대조법을 사용하여 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 그랜드 자체의 변화를 해석하는 어려움의 경우도 parapancreatic 조직 (괴사, 삼출물, 혈액, 침윤)에 추가 혼탁 정맥 내 적용될 수있다. 손상된 췌장 만 수증 성의 및 미세 혈관 손상하면 콘트라스트 물질의 정맥 내 투여 후 췌장 실질 패턴의 균일 인핸스 참고.

췌장의 파괴와 미세 순환 침대의 위반은 실질 관류를 감소시킵니다. CT의 결과에 따르면 흡수 계수의 농도 측정에 근거하여 췌장의 크기, 모양, 윤곽 및 구조를 분석합니다.

edematous 형태의 OP의 CT 징후는 동맥 구조의 균질성, 크기의 증가 (전체 또는 부분), 장기의 불투명도 및 불규칙 윤곽의 상실, 장기 손상 영역에서 35 HU 미만의 흡수 계수 감소 및 침윤으로 인한 파라 팜 크레스트 조직의 흡수 계수 증가로 특징 지어집니다 10-90HU 이내. 췌장과 parapancreatic 섬유의 실질에서 파괴적인 현상이 발달함에 따라 계수는 3-15HU로 크게 변합니다.

프로세스의 단계에 따라 파괴 소스의 경계가 명확하지 않거나 반대로 명확하지 않을 수 있습니다. 화로에서 파괴의 화농성 괴사 성 진화가 때때로 가스 방울을 결정할 때. 침윤성 형태의 OP는 기관의 크기의 증가, 췌장 회로의 불규칙성 및 불규칙성의 출현, 파킨기 섬유의 뚜렷한 침투와 함께 20-35 HU의 흡수 계수 감소로 확산이 적고 제한이 적다는 특징이 있습니다.

CT 스캔은 손상된 장기의 구역에서 췌장 삼출액이 축적되는 징후입니다. 0-25 HU의 밀도를 지닌 췌장 뒤쪽과 바깥 쪽의 종괴가 있습니다. 이 경우 췌장의 윤곽이 흐려지며 흉막과 복부 췌장 주머니의 봉합과 충전, 신장 근막의 농축을 관찰 할 수 있습니다. 췌장 삼출액의 시각화 2/3 예에서 전방 비장 공간의 채우기가 관찰되었고 왼쪽에만 관찰되었다. retroperitoneal space의 fibre에서 현저한 파괴적인 변화로, 뒤쪽 pararenal space에서 삼출액을 감지하는 것이 가능합니다.

RV 캡슐이 활성 췌장 효소와 혈액 요소를 포함하는 공격적인 삼출액의 전파에 장애물이 아니기 때문에, 췌장 유출의 정렬되지 않은 축적이 꽤 자주 관찰됩니다. 동시에, 췌장 자체가 최소한으로 변할 수 있으며, 복강 내 - 큰 망막, 비장 또는 간에서의 누출이 관찰 될 수 있습니다. 결과적으로 쇄골, 침윤, 이차 괴사, 췌장 농양 및 선을 둘러싼 연조직의 이차 변화를 명확하게 시각화 할 수 있습니다. CT의 통제하에있는 췌장 삼출물의 흡인으로 경피적 인 천공은 긴급한 수술 재활을위한 지표로 사용될 수있는 미생물을 검출 할 수있게합니다.

Pseudocysts는 크기와 위치가 다르지만 더 자주 췌장의 몸과 꼬리에 위치합니다. 낭종의 윤곽은 뚜껑 주위가 뚜렷하여 췌장의 변화가 덜한 실질과 구분됩니다. pseudocyst와는 대조적으로 췌장의 진정한 낭종은 그 주위에 촘촘한 조직의 림이 없기 때문에 특징적이며, 드물게 선의 이미지를 넘어 오르간의 두께보다 큰 치수를 갖습니다.

외상 수술은 CT 표지에서 기존의 수술 방법과 유사하지만, 그러한 병리학에서 췌장의 밀도 측정 지표는 상향 - 8-22 HU로, 또는 현저히 감소하여 70-80 HU로 상향 조정됩니다. 밀도 특성의 크기는 전립선 손상 후 경과 한 손상 량과 시간으로 설명됩니다.

가장 빈번한 부상 부위는 췌장입니다. 섬유 속으로 주입 된 액체는 췌장, 혈액 및 조직액의 분비로 이루어지며 흡수 계수는 35-45 HU입니다. 이 유체의 전파 경로는 규칙 성을 상실하며 우안 및 좌안의 비장 공간, 후 복막 조직의 다른 영역 및 복강 내에서 동일하게 종종 감지됩니다.

급성기의 EGD는 위궤양 또는 십이지장과 OP를 구분할 수있는 필수 연구 방법입니다. 내시경 검사에서 양측 십이지장 게실염의 존재와 BDS와 관련된 위치의 특징에주의를 기울일 때. 췌장 파괴를 지원할 수있는 유두에 영향을 미치는 종양 병변, 유두염 또는 유두 형태의 LDP를 변경하는 것이 중요합니다. 이러한 현상은 덕트의 개통을 교정하는 MDP에 대한 내시경 개입의 표시입니다.

이후에 보수 치료의 영향으로 질병의 징후가 명백히 후퇴하는 것이 2-3 일 이내에 관찰되는 경우 개입은 가능한 보상 기간의 후반에 수행되어야합니다. OP의 집중 치료 효과가 없다면 통증 증후군과 췌장 효소 혈증의 높은 활성이 남아 있고, 실험실 및 기타 OP의 징후에도 불구하고 EPST 형태의 내시경 개입이 나타납니다.

췌장 침윤 - 치료

과체중, 알코올 중독 또는 진단에 수반되는 급성 또는 만성 췌장염으로 인한 대사 과정이 방해되면 기관의 세포 구성이 변화합니다.

조직에서 건강한 세포의 지방 축적 및 변위의 돌이킬 수없는 과정이 환자의 기관에서 발생합니다. 췌장의 침투는 뚜렷한 증상없이 진행되는 질병이며, 철의 크기가 변하지 않으며, 윤곽이 균등 해져서 초음파 검사를하더라도 질병의 발견을 복잡하게합니다.

비만 징후

침투의 초기 단계를 확인하는 데는 오랜 시간 동안 문제가 있지만 간접적 인 증거에 의해 여전히 가능합니다.

피로 증가;
끊임없이 형성된 구강;
구강 내 작은 궤양 형성.

첫 번째 단계에서 적시에 치료를 시작하지 않으면 증상이 악화되며 환자는 다음과 같이 나타냅니다 :

빈번한 메스꺼움 및 구토;
굶주림, 설사;
둔한 대상 포진, 오른쪽 hypochondrium에서 시작;
날카로운 원인없는 체중 감소;
소양증;
복막의주기적인 통증.

췌장의 지방간 침투는 은밀하게 진행되는 고통이며, 장기에 섬유 지방 세포가 형성되고 복잡한 치료가 필요합니다.

병리학 치료의 시작과 함께 연기하는 것은 받아 들일 수 없는데, 내부 장기의 비만 된 형태가 환자의 장애를 초래할 수 있기 때문입니다. "처음에는 질병에 대응하라. 질병이 장기간에 걸릴 때 마약에 관해 생각하는 것은 너무 늦었습니다. "(Ovid).

치료

췌장 비만의 효과적인 치료에는 다음과 같은 주요 영역에서 복합 요법의 계획된 활동이 포함됩니다.

규범에서 벗어난 원인을 확인하고 제거하는 것;
의약품을 사용하여 췌장을 보호하고 치료한다.
약초 및 비타민 복합제의 사용;
규정 식, 엄격한 규정 식에있는 변화;
운동, 호흡 운동, 스포츠 라이프 스타일.

췌장 조직에서 이미 변형이 발생하여 건강한 세포의 60 % 이상이 지방 세포로 대체되면 지방에서 지방 분획을 제거하는 외과 수술을 사용해야 할 필요가 있습니다.

각각의 개별 사례에서 의사는 검사 결과와 침투 정도에 따라 특정 환자에게 적절한 처방을 처방합니다. 적어도 2 개월 동안 모든 권장 사항을 이행하고, 건강한식이로 전환하고 금지 된 식품, 알코올 및 기타 나쁜 습관을 완전히 거부하면이 모든 것이 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

췌장 비만 치료의식이 요법

췌장 질환에 대한 적절한식이 요법을 철저하게 준수하면 침투를 막고 장기의 건강을 회복 시키며 질병의 발전을 예방할 수 있습니다. 다이어트는 췌장에 과부하가 걸리지 않도록 설계되어야합니다. 염증을 일으킬 수 있고 소화를 늦출 수있는 음식은 메뉴에서 제외됩니다. 알콜, 달고, 매운, 지방질 및 소금기가있는 - 이들은 사용법이 질병을 악화시킬 수있는 그런 질병 접시로 명확하게 건 드리 어질 수 없다.

식사는 자주 권장되지만 소량이지만 식간은 식사 간격이 최소 2 시간 이상되도록 설계해야합니다. 또한 환자가 하루에 약 3 리터의 물을 마시는 것이 바람직합니다.이 양은 신체를 정화하고 장기의 치료를 개선하는 데 도움이됩니다.

허용되는 음료 목록은 다음과 같습니다.

발효유 제품 : 케 피어, 요구르트, 친 유성 우유, 무 지방 요거트, 마그네슘 - 황산염 광천수;
허브 (금 송 화, 로즈힙, immortelle, 쑥)의 약용 decoctions.

민간 요법 치료

의사의 조언을 무시하고 친구 또는 민속 요리법의 조언에 대한 치료를 전적으로 근거로 삼는 것은 허용되지 않지만, 숙련 된 전문가와의 협의 후에 시간이 지남에 따라 시험 된 방법과 그 올바른 조합을 합리적으로 사용하면 종종 회복이 가속됩니다. "의사가 치료하고 자연 치유됩니다!"(히포 크라 테스).

따라서 통증의 급작스런 공격의 경우, 위장에있는 요구르트의 압축은 몸을 치유하고, 오트밀을 마시고, 오트밀 죽을 먹고, 분홍색 Rhodiola를 주입하고, 아스펜 (aspen) 또는 쓴맛 쑥과 토피를 끓이는 데 도움이됩니다. 초본 준비와 대체 의학 방법을 도입 할 때 모든 질병에 대한 완벽한 만병 통치약이 없다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그리고 각 경우에있어서 질병은 신체의 특성을 기반으로하고 의학 권고를 엄격히 준수하여 개별적인 계획에 따라 엄격하게 취급되어야합니다.