당뇨병에있는 철

췌장은 소화 기관 및 내분비 기능을 담당하는 복잡한 기관입니다.

그것은 위액과 특정 호르몬을 생성하지 않으면 대사가 자연스럽게 이루어지지 않습니다.

기능의 장애는 위험한 병적 과정을 일으 킵니다. 췌장염과 당뇨병이 가장 흔히 진단됩니다.

당뇨병에 걸린 장기의 치료는이 상황의 개선이 중요하지 않기 때문에 매우 어렵습니다.

과정이 회복되고 질병이 부작용을 일으키지 않으면 이러한 치료는 평생 동안 유지됩니다.

당뇨병은 랑게르한스 (Langerhans) 췌장의 베타 세포에 의해 생성되는 인슐린의 절대적 또는 상대적 부전의 결과로 형성됩니다.

병적 인 과정에는 두 가지 종류가 있습니다. 각각의 형성 특징이 특징입니다.

유형 1

자가 면역 기원이 있습니다. 이 질병은 베타 세포에 대한 면역성의 상실로 인해 형성됩니다.

면역계는 랑게르한스 섬을 공격하기 시작하여 그들의 멸망을 유발합니다. 혈류의 인슐린 함량이 감소하기 때문에 조직은 탄수화물과 함께 들어있는 포도당을 흡수 할 수 없습니다.

포도당은 조직에 들어 가지 않기 때문에 혈액 속에 축적됩니다. 병리학 적 과정은 종종 다른자가 면역 질환을 동반합니다.

유형 2

제 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 감소시킴으로써 형성됩니다. 호르몬에 대한 민감도가 낮기 때문에 조직은 필요한 양의 포도당을 흡수하지 않습니다.

기아를 제거하기 위해 췌장은 호르몬 활동을 증가시킵니다. 철분의 집중적 인 기능으로 인해 얇아지고 시간이 지남에 따라 분비 능력이 저하됩니다.

병적 인 과정의 형성의 늦은 단계에서, 몸은 필요한 양의 인슐린을 생산하지 않습니다.

이유

췌장염은 염증 과정으로 간주되며, 이로 인해 감염된 장기가 십이지장 내부의 효소를 방출하는 능력을 상실하고 신체의 침체가 발생하며 "자가 소화"가 시작됩니다.

담석 질환, 중독, 부상, 췌장 곰팡이 손상, 바이러스는 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

그러나 실제로, 알코올 중독을 남용하는 사람들에게 심각한 질병의 절반이 관찰됩니다.

종종 췌장염의 공격은 보통의 중독이나 황달과 혼동됩니다. 개그 반사, 온도 지시계의 증가, 배설물의 덩어리가 창백 해지고 소변이 어두워집니다.

질병을 다른 병리와 구별하는 것이 가능합니다. 모든 상황에서 고통스러운 감각이 복부 꼭대기에 나타나고 왼쪽으로 방사되지만, 환자는 일반적으로 집중의 장소를 나타냅니다.

당뇨병은 내분비 기능 장애로 인한 병리학 적 과정입니다. 췌장은 복잡한 구조를 가지고 있으며 전체 면적의 단지 2 %만이 랑게르한스 섬에 예약되어 있습니다.

그런 세포는 직접적으로 필요한 호르몬을 생산합니다. 그런 섬에있는 베타 세포의 파괴는 인슐린 결핍으로 이어진다.

이 호르몬은 포도당의 전환을 담당합니다. 그것의 과량 총계는 혈류량에있는 설탕 내용에있는 증가에 위험한 저혈당 상태, 부족 -에지도한다.

세포 손상의 유발 요인은 유전 적 특성,자가 면역 질환, 외분비 기관의 병리학 적 병리학 적 과정입니다.

췌장과 당뇨병은 인슐린을 직접 생산하기 때문에 관련이 있습니다. 만성 또는 급성 염증 과정은 베타 세포를 파괴하고 결핍을 유도합니다.

증상

이 질환으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 일정하고 강렬한 성격의 고통 감각은 hypochondrium의 오른쪽 또는 왼쪽에 집중되어 있습니다. 심한 불편 함을 느낄 때, 도움이 적시에 제공되지 않으면 충격의 상태가 이어질 수 있습니다.
• 온도와 압력의 변화가 증가하거나 감소합니다. 급속한 염증 과정에서 환자의 상태가 악화되고 온도가 상승하고 혈압이 변화합니다.
• 피부의 창백.
• 오심, 구강 건조증.
• 췌장의 염증은 담즙과 함께 개그 반사와 관련이 있습니다. 그러한 진단을받은 환자는 질병의 첫 번째 날에는 식품을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
• 췌장 당뇨병에는 설사 나 변비가 동반됩니다.
• 개그 반사 후 전해질 손실로 인한 호흡 곤란, 심한 발한.
• 환자의 통증 이외에, 불안은 공격 중에 위장관이 수축 할 수 없기 때문에 방해받습니다.
• 염증 췌장은 배꼽 근처의 피부 또는 요추 부위의 청색으로 결정됩니다.

진단

췌장에 영향을 미치는 당뇨병 성 병원체의 적시 탐지가 적절한 진단으로 여러 번 효과적인 치료의 기회를 증가시킵니다.

가장 효과적인 방법은 복잡한 방법 및 진단 기술입니다.

• 설탕 함량에 대한 지속적인 혈액 검사. 혈류에 설탕의 지표를 즉시 확립 할 수있는 기회를 제공합니다. 약국 포인트는 소형 측정 장치를 판매합니다. 1 l 당 최대 8 mmol의 데이터가 정상 지표 일 때, 의사와상의 할 때 12 이상이 필요합니다.
• 초음파. 에코는 위험한 변형, 조밀 한 선 구조의 변형을 나타냅니다.
• 소리. 검사를 삼키는 것은 위장의 비밀을 검사하는 것입니다. 이 절차는 진단 진술 여부를 확인하는 데 필요합니다. 위와 췌장의 화학적 구성에서 발생하는 불균형을 감지합니다.
• 엑스레이 조작으로 인해 전문가는 전체 위장관을 보았습니다. 현탁액으로 채워진 병원성 지역은 어두워졌고 정상적인 것들은 밝은 그늘을 유지할 것입니다.

치료

이 치료법은 다양한 호르몬 약물과 효소의 사용을 기본으로합니다.

그러나 당뇨병이 발견되면 제시된 치료에서 중요한 역할은식이 요법을 따르는 것입니다.

이러한 목적을 위해, 환자의 복지를 악화시킬 수있는 모든 종류의 금지 식품을 폐기해야하며, 그 결과 췌장이 앓게됩니다.

약물 요법

대부분의 환자들은 췌장을 복원하는 방법과 병리학 적 과정을 완전히 없앨 수 있는지 궁금해합니다.

치료가 극도로 어렵 기 때문에 약물 치료 없이는 불가능합니다.

환자는 호르몬과 효소를 사용합니다. 또한, 다양한 금지 된 제품을 포기하고 모든 의사의 처방을 따르기 위해식이 균형을 유지해야합니다.

• 복강 내에 통증이 있으면 마취 및 진경제가 처방됩니다 (Papaverine, No-Spa).
• 췌장의 기능을 유지하기 위해 필요한 경우, 언로드 준비물 (Mezim, Pancreatin, Digestal)을 사용하십시오.
• 감염의 형성을 막기 위해 항균제로 치료합니다 (전문가는 약제를 처방합니다).
• 당뇨병 2 등급이있는 상태에서 Metformin 500은 매우 효과적이며 보조적인 수당은 손상된 기관에 영향을 미치고 대사 과정을 정상화시키는 Dibikor를 복용하는 것입니다.

다이어트 식품

췌장 당뇨병 환자를위한 치료는 어렵습니다.

불쾌한 증상을 없애기 위해서는 마약을 사용해야 할뿐만 아니라 다음과 같은 원칙에 근거한식이 요법을 따라야합니다.

• 환자 메뉴에는 단백질, 탄수화물 및 지방 식품의 엄격한 비율이 포함됩니다. 다이어트의 주 요소 인 탄수화물은 하루에 350g 이상, 단백질 (최대 100g) 및 지방 (최대 60g)을 섭취하지 않아야합니다.
• 1 일당 식사 횟수 - 최소 5 ~ 6 회, 소량.
• 접시를 요리하려면 이중 보일러를 사용하십시오. 튀김 음식은 오랫동안 식단에서 사라져야합니다. 음식을 요리하고, 끓일 때만 굽고 굽는 것은 허용됩니다.
• 음식 조미료, 마늘, 식초, 장 점막을 자극하는 다른 제품에 첨가하는 것은 금지되어 있습니다.
• 영향을받는 장기의 악화 및 회복 단계에서 지방, 짠맛, ​​매운맛, 훈제 또는 구운 음식물을 제거해야합니다.

식품의 상세한 비율, 칼로리 함량은 병리 적 과정을 선도하고 필요한 진단 결과를 갖는 전문가에 의해 기술 될 것입니다.

다이어트는 각 환자마다 개별적으로 이루어집니다. 그것은 생활 양식, 육체 노동, 임신과 다릅니다.

환자 메뉴에 포함 된 제품 :

• 희박한 생선, 고기, 그들로부터의 수프, 쪄지는 버거;
• 채소 국물 또는 시리얼과 우유 수프;
• 달걀 오믈렛;
• 버터와 설탕이 첨가되지 않은 우유 또는 물 위의 포크;
• 파스타, 말린 빵;
• 하루에 100g 이하의 우유;
• 유제품;
• 구운 또는 생과실, 딸기, 야채;
• 설탕, 꿀 또는 잼;
• 우유, 과일 및 야채 주스가있는 약한 차.

위의 제품 중 급성 형태의 고려 된 병리학 적 과정에 대한식이 요법은 다음과 같습니다.

• 아침 식사로 환자는 달걀, 오트밀 오믈렛을 제공받으며 물과 버터로 10g 이하를 조리합니다.
• 낮에는 찐 닭고기 또는 쇠고기 커틀렛과 메밀 죽을 준비합니다.
• 오후 간식은 간식이 적으므로 동맥을 과부하시키지 말고 환자에게 1 리터의 약한 차를 준비하십시오. 꿀과 크래커;
• 저녁에는 생선을 찌거나 환자가 오븐에서 구운 것을 느낄 때 콩을 삶는다.
• 잠자기 전에는 케 피어와 크래커를 사용하는 것이 허용됩니다.

만성 형태의 병리학 적 과정에서 해바라기 또는 올리브 오일, vinaigrette, 감미료 과자 및 당근 - 양배추 샐러드로 채워진 신선한 토마토와 오이 샐러드를 이전 배급량에 더할 수 있습니다.

민간 요법

전문가는 또한 가정에서의 췌장 정화 및 혈류의 설탕 함량 감소에 관한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.

이러한 목적으로, 민간 요법의 요리법을 사용할 수 있습니다. 가장 일반적인 :

• 치커리 뿌리가 뭉개져 병에 2 tsp가 추가됩니다. 혼합물 및 끓인 물. 차가운 것을 허용하고, 5 분 동안 요리하는 것을 의미합니다. 약물은 하루 종일 3-4 주사의 내부 기관의 기능을 향상시키기 위해 사용됩니다. 치료 기간은 약 4 주 후 7 일간의 휴식과 치료를 재개합니다.
• 혈류 속의 설탕 함량을 줄이기 위해 바다 갈매 나무속 주입의 영향으로 인해 가능합니다. 2 tsp 금액의 원료. 뜨거운 물을 부어, 50 분 동안 고집하고, 걸러 낸다. 1 일 3 회 식사 반 전에 유리 반을 사용하는 것. 그것은 췌장을 깨끗하게하고 담즙을 제거함으로써 췌장의 기능을 지원하기 때문에 인정됩니다.

민간 요법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

당뇨병에있는 췌장은이 상황의 개선이 중요하지 않기 때문에 매우 어려운 과정으로 간주됩니다.

복잡한 방법을 직접 적용 할 필요가 있습니다 : 의료 준비 및 특수식이 요법.

회복이 완료되었고 당뇨병이 부작용을 일으키지 않았으므로 그러한 치료는 전체 생애 기간 동안 유지됩니다.

이와 관련하여 수시로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

당뇨병에서 췌장은 어떻게됩니까?

췌장에는 몸에 두 가지 주요 기능이 있습니다. 그것은 음식 소화를위한 효소를 생산하고 포도당 섭취를위한 인슐린을 분비합니다. 설탕 이용 과정의 중단은 항상 기관의 변화를 수반하지 않지만 췌장은 때때로 당뇨병에서 이차적입니다. 올바른 치료를 위해서는 무엇이 기본인지, 주요 병리의 배경에 대해 어떤 것이 전개되는지 이해하는 것이 중요합니다.

당뇨병 및 췌장

당뇨병에서는 모든 기관의 점진적인 영양 실조가 있습니다. 대사 과정의 변화는 췌장을 비롯한 세포 위축을 유발합니다. 이러한 배경에서, 그것이 생산하는 모든 물질은 그 농도를 감소시킵니다. 몸의 2 차 병변이 있으며 인슐린 분비가 악화됩니다. 악순환은 당뇨병의 진행을 악화시킵니다.

때로는 췌장염이 설탕 교환에서의 혼란의 유무에 관계없이 발생합니다. 그러나이 경우에도 치료는 가능한 한 빨리 동맥의 분비 기능을 회복시켜야합니다. 그렇지 않으면 과정의 진행이 불가피합니다.

췌장 당뇨병

때로 인슐린 결핍은 장기간의 복잡한 염증 또는 췌장 중독의 결과입니다. 이 경우 환자는 췌장 (또는 췌장) 당뇨로 진단됩니다.

개발 메커니즘

선 구조의 변화는 만성 췌장염에서 가장 자주 발생합니다. 정기적 인 염증 과정과 침강은 전형적인 증상을 동반합니다. 메스꺼움, 구토, 심한 통증. 이 병기의 지속 기간은 약 10 년입니다.

질병의이 단계에서 적절한 치료는 여전히 염증 조직을 회복시킬 수 있습니다.

두 번째 단계에서는 소화 불량이 영구적 인 증상이됩니다. 사람은 항상 식사 후 불편 함을 느낀다. 그는 자만심을 가지며 변을 위반한다. (변비 나 설사가 정기적으로있다.)식이가 방해되면 구토가 발생한다. 이 기간 동안 인슐린을 생산하는 베타 세포에서 최초의 돌이킬 수없는 변화가 나타납니다. 때때로 그들은이 물질의 높은 부분을 혈액 속으로 침을 뱉어 환자는 저혈당 상태를 갖습니다.

췌장염의 진행 단계는 완전한 세포 위축이 특징입니다. 공복시에 당뇨병 환자는 정상 포도당 함량을 가지며 식사 후 설탕 함량은 급격하게 증가하며 오랜 기간 동안 감소하지 않습니다.

췌장 당뇨병의 증상

췌장 당뇨병에서는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 혈당량이 적당히 증가한다.
• 빈번하고 단기간의 저혈당 발작;
• 11 밀리몰 / l까지 포도당 수준은 국가의 위반을 동반하지 않는다;
• 높은 수준은 전형적인 증상 (구강 건조, 갈증, 증가 된 이뇨)으로 표시됩니다;
• 약물과 다이어트의 사용은 신진 대사율에 유익한 효과가 있습니다.

당뇨병 그룹 1 및 2와는 달리, 췌장 당뇨병은 케톤 산증과 케톤뇨증으로 인해 매우 드문 경우입니다. 혈당이 감소함에 따라 환자는 강한 기아를 느끼고 추위가 땀, 동요, 사지의 떨림이 생겨서 흐려진다. 치료의 부족과 병의 진행은 많은 시스템 (심장 및 혈관, 시력 기관)의 전반적인 위반, 신경 병증, 망막증의 진행으로 끝납니다.

2 형 당뇨병에서 췌장염

췌장의 1 차 염증은 종종 인슐린 비 의존성 당뇨병 (유형 2)의 발달로 이어진다. 이 병은 왼쪽 하단의 통증과 소화 과정의 침범으로 특징 지어집니다. 악화는 사면으로 대체됩니다.

점차적으로 당 대사의 붕괴가 발생하여 당뇨병이 발생합니다. 통계에 따르면, 췌장염은 40 %의 경우에서 제 2 형 당뇨병의 원인이됩니다.

한 질병이 다른 질병의 진행을 강화하므로 치료는 두 방향으로 동시에 수행되어야합니다. 췌장 상태에서 지속적인 완화를 달성하고 설탕 수치를 조절하기 위해 약을 복용하는 것이 중요합니다.

때때로 췌장암이나 췌장 괴사 수술을하는 동안 장기 손상이 발생합니다. 이 경우 지속적인 고혈당증이 발생하며 이는 치료하기 어렵습니다.

진단

Pancreatogenic dibet은 진단하기가 어렵습니다. 그것은 만성 염증의 후기 단계에서 나타나고, 소화 장애는 효소 활동의 감소로 인해 앞에옵니다. 당뇨병은 흔히 원발 병소의 약간 뚜렷한 증후의 배경에서 발견되며 환자는 혈당 강하제 만 섭취합니다.

실험실 테스트

췌장 당뇨병 진단에는 설탕 수치를 모니터링해야합니다. 이를 위해 부하가있는 상태에서 분석을 수행하십시오 (공복시 및 식사 후 2 시간). 이런 유형의 질병에서는 식사 후에 혈당 수치가 증가합니다.

생화학 검사를 사용하여 췌장 상태를 아밀라아제, 리파아제, 디아 스타제 및 트립신의 수준으로 평가합니다. 소변에서 아세톤과 포도당은 검출되지 않습니다.

경음악 진단

선의 변화 및 감별 진단을 위해 복부 장기의 초음파 검사가 수행됩니다. 초음파로 췌장염의 형태를 실행할 때 위축 부위를 감지 할 수 있습니다.

가장 유익한 진단 방법은 MRI입니다. 이 연구는 신체의 크기, 개재물의 존재, 에코 원성 및 구조적 특징을 평가할 수있게합니다.

치료 방법

당뇨병에있는 땀샘의 치료와 그 기능의 회복은 약물 없이는 불가능합니다. 불충분 한 치료 효과로 장기 이식이 필요할 수 있습니다.

약물 요법

당뇨병에서 췌장 치료에는 다음과 같은 약물 복용이 포함됩니다.

• 효소 - 함유 제제;
• 저혈당증;
• 인슐린 (수술 후 대체 요법).

철분이 충분히 생성되므로 효소 (아밀라아제, 리파아제 등)를 함유 한 약물을 사용하여 소화를 회복하십시오. 효소 약물은 ​​또한 단백질 흡수를 증가시킵니다.

그들은 혈당 강하제의 도움으로 고혈당증을 멈 춥니 다. 선택 약물은 설 포닐 유레아 유도체이다.

환자가 췌장의 부분 절제 또는 완전 절제술을받은 경우이 경우 의사는 인슐린 대체 요법을 처방합니다.

과량 복용하면 설탕이 급격히 감소 할 위험이 있으므로 하루 30IU 이상 사용하지 마십시오. 국가의 안정화 후, 사람은 설탕을 줄이기 위해 환약으로 전환합니다.

상복부에 급성 발작과 심한 통증이있는 ​​경우 진통제와 진경제가 사용됩니다. 신속하게 공격을 막기 위해 약물은 비경 구적으로 투여됩니다.

췌장 이식

중요한 기관 장애와 치료 과정에서 긍정적 인 역 동성이 없기 때문에 기증자 췌장을 이식하는 유일한 방법이 있습니다. 이제 베타 세포가있는 부분을 부분적으로 대체하여 대체 이식을 사용합니다. 이 세포의 도입에 대한 실험이 끝난 후 병든 의사들은 정상화 될 때까지 포도당 교환을 개선했습니다.

세포 증강

글 랜드의 외부 분비 감소의 배경에 대해 발생하는 당뇨병의 문제는 인슐린 생성 세포의 수를 늘림으로써 해결할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 그들은 몸에 복제되고 이식됩니다. 당뇨병에있는 췌장의 그런 처리는 그것의 기능 및 물질 대사 과정을 복구하는 것을 돕는다. 성숙한 베타 세포로 이식 물질의 전달을 돕는 특수 단백질 약물이 있습니다. 이 약들은 또한 나머지 세포들에 의해 인슐린 생산을 활성화시킵니다.

면역 조절

췌장 질환이있는 사람의 경우 특정 수의 베타 세포가 보존됩니다. 그러나 몸 자체는 이러한 잔여 구조를 파괴하는 항체를 생산합니다. 이 경우 항체를 파괴하는 활성 물질이 포함 된 약물을 도입하는 새로운 노출 방법을 사용하십시오. 글 랜드 세포는 보존되어 번식하기 시작합니다.

췌장 마사지

환자의 상태를 개선하는 여러 가지 방법 중 당뇨병을 가진 췌장 마사지를 연습했습니다. 이 절차는 혈류를 증가시키고, 효소와 호르몬 생산을 돕고, 염증과 울혈을 감소시키는 데 도움이됩니다. 특별히 훈련 된 의료 전문가 만 수행해야합니다.

그러한 상황에서 신체의 마사지는 보이지 않음 :

• 만성 염증의 악화;
• 급성 췌장염;
• 어떤 지방화의 급성 화농성 감염의 존재;
• 고혈압;
• 의심되는 복부 팽창;
• 알코올 중독.

운동

췌장 당뇨병의 상태를 개선하는 많은 특별한 운동이 있습니다. 전문가의 도움을 받아 개별 프로그램을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 최소로드 (3-4 회)로 시작한 다음 점진적으로 증가시켜야합니다 (최대 9 회). 위장이 아프거나 건강 상태가 악화되는 운동을하는 동안 직업을 중지해야합니다.

호흡 훈련을하는 것이 유용합니다.

• 깊은 숨을 내쉬면서 복부를 흡입 (3 초 동안);
• 같은 조건 하에서 복부 팽창;
• 운동의 대체 반복.

요가 애호가에게는 염증을 줄이고 통증을 줄이는 데 도움이되는 많은 아사나가 있습니다. 그들은 신진 대사의 정상화에 기여하고 (당분 포함), 영양소의 흡수를 개선하고 신체의 방어력을 증가시킵니다.

다이어트

당뇨병을위한 다이어트는 가벼운 탄수화물 섭취를 제한하는 것입니다. 여기에는 사탕, 머핀, 달콤한 패스트리가 포함됩니다 - 모두 금지되어 있습니다.

다이어트의 기본은 단백질 (지방 비율이 낮은 고기와 생선), 채소, 곡물입니다. 하루 4-5 회 분량의 영양. 튀긴 음식, 매운 조미료, 콩, 고기 및 버섯 국물을 제외합니다.

민간 요법

또한 전통 의학의 요리법을 사용할 수 있습니다. 이 경우에는 귀리 우유를 사용하는 것이 좋습니다. 준비를 위해 전체 귀리 반 컵을 끓는 물 1.5 리터에 넣고 40 분간 끓으십시오. 그 후, 부드러 우진 곡물은 짓 눌린 후 20 분 더 요리를 계속합니다. 우유는 여과되고, 압착되어 냉장고에 보관됩니다. 반 컵을 하루 3-4 번 복용하십시오.

질병 예방법

췌장 당뇨병을 예방하려면 췌장 상태를 관리해야합니다. 알코올을 포기하고식이 요법 (악화시뿐만 아니라 완화 기간에도)을 따르고 악화 징후가있는 경우 의사에게 갈 필요가 있습니다.

당뇨병 mellitus type I, 또는 췌장 사냥

당뇨병은 참을 수없는 갈증을 유발하여 사람을 "물 사이펀 (water siphon)"으로 만듭니다.

저자

편집인

설탕병은 신비스럽고 경솔한 것처럼 들립니다. 이 이름 뒤에 무엇이 놓여 있습니까? 불행하게도 당뇨병은 완전히 "설탕이 아닙니다": 대규모 체액 감소의 배경에 대해 환자는 일정한 갈증으로 고갈되고 많은 사람들은 당뇨병 성 혼수 상태에서 벗어난 후에 만 ​​질병에 대해 알게됩니다. 통제되지 않은 당뇨병의 합병증 중에는 눈, 신장, 신경계 및 심혈관 계가 빈번하게 발생하므로이 질병은 우리 사회에서 가장 심각한 문제 중 하나입니다.

자가 면역 질환

우리는자가 면역 질환의 순환을 계속합니다 - 신체가 자체 항체와의 싸움을 시작하여자가 항체 및 / 또는 자동 공격성 림프구 클론을 생성하는 질병. 우리는 면책이 어떻게 작동하고 왜 때로는 "자기 방식대로"쏘기 시작하는지 이야기합니다. 별도의 간행물은 가장 흔한 질병의 일부에 사용됩니다. 객관성을 지키기 위해 Corr.의 생물학 박사 특별 프로젝트 큐레이터가되었습니다. 러시아 과학 아카데미, 모스크바 주립 대학 면역학과 교수, Dmitri Vladimirovich Kuprash. 또한 각 기사에는 고유 한 리뷰어가 있으며 모든 뉘앙스에 대해보다 자세히 이해합니다.

이 기사의 평론가는 MIPT의 게놈 공학 실험실 책임자 인 Pavel Yuryevich Volchkov입니다.

프로젝트 파트너는 Mikhail Batin과 Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants)입니다.

"끊을 수없는 갈증과 수분 손실의 질병"에 관해서는 고대 인도의 고대 이집트와 고대 그리스 의사들에게 썼다. 그것의 특정한 이름, διαβαινω (헬라어에서는 "나는 십자가를 의미한다")는 기원전 3 세기에 멤피스 출신의 아폴론 저서에 실렸다. 그것은이 질병에 관한 당시의 생각을 반영했습니다. 끊임없이 물을 빼고 물을 마셔야했던 환자는 물이 끊임없이 "흐르는"독특한 사이펀을 상기 시켰습니다. 우리가 지금 당뇨병이라고 부르는 것, 즉 진성 당뇨병이라고 부르는 것에 대한 첫 번째 상세한 설명은 카파도키아의 아레 티 (Aretei)에 의해 주어졌습니다.

오늘날 지구의 ​​인구 중 약 8.5 %가 1 번째와 2 번째 유형의 당뇨병, 즉 주민의 12 분의 1을 앓고 있습니다. 대부분 두 번째 유형의 당뇨병은 선진국 거주자에게 영향을 미치지 만 덜 번식하는 지역에서는 증가율이 더 높습니다. 미국에서 수집 된 통계 데이터는 또한 설탕 질환에 대한 감수성에서 인종적 및 민족적으로 이질성을 나타냅니다. 예를 들어 거의 모든 여섯 번째 인도인이나 알래스카 에스키모는 당뇨병을 발견하고 비 히스패닉계 뿌리를 가진 열세 번째 "흰색"만 찾습니다. 이러한 확산의 척도로 질병은 의학적, 사회적 중요성에 추가로 획득합니다. 인슐린을 생산하기 위해 돈이 부족하거나 당뇨병 전문가 인 의사를 양성하는 경우 어떤 일이 벌어 질지 상상해보십시오! 따라서 선진국에서는이 병에 특히주의를 기울여서 아픈 사람을위한 적응 센터를 만들고 과학자들에게 당뇨병 연구를위한 돈을 제공하고 있습니다.

당뇨병 치료제 (보다 정확하게는 다뇨증 또는 빈뇨)는 BC 16 세기 BC Ebers 파피루스에서 발견되었습니다 (그림 1). 기원전 6 세기 경 인도의 치료사 인 수르 루타 (Sushruta)는 당뇨병을 진단 할 방법을 고안했습니다. 그 본질은 오늘날까지 변하지 않았습니다. 물론 "장비"가 변경되었습니다. 고대 인도에서는 질병이 환자의 소변의 단 맛에 의해 결정되었습니다. 거의 동시에 비만에 대한 경향, 증가 된 갈증, 당뇨병 성 괴저와 같은 다른 증상이 설명되었습니다. 다른 세기의 가장 빛나는 의사들은이 질병에 대처하려했지만, 당뇨병에 대한 자세한 묘사가 확실한 "연령"에도 불구하고 많은 성공을 거두지 못했습니다.

그림 1. Ebers Papyrus.

인슐린은 우리에게 무엇을 약속합니까?

우리가 그렇게 얇고 우아하게 배열 된 유기체에서 깨어나서 그렇게 힘들어지기 시작한 것은 무엇입니까? 당뇨병으로 환자는 혼수 상태에 빠지게 될 수 있습니다. 즉, 그와의 농담이 나쁘다는 것을 의미합니다. 모든 것이 어디에서 오는 것인지 파악해야합니다.

모든 사람은 특정 물질 인 인슐린을 알고 있지만 모든 사람이 그 성분을 아는 것은 아닙니다. 인슐린은 펩티드 [1],보다 정확하게는 펩타이드 호르몬입니다. 랑게르한스 (Langerhans)의 췌장 섬 세포에서 사람의 혈액으로 분비됩니다. 이 섬들은 1869 년 22 세 의대생 Langergans에 의해 발견되었으며 나중에 독일의 유명한 조직 학자이자 해부학자가되었습니다 (그림 2a). 현미경에서 췌장 절편을 조사한 결과, 세포의 특이한 섬이 발견되어 (그림 2b), 소화에 중요한 물질이 분비되었다. 랑게르한스 섬은 3 가지 유형의 세포로 이루어져 있습니다 :

• α 세포는 약간 (약 20 %), 그들은 호르몬 인 글루카곤 (인슐린 길항제)를 분비한다.
• 베타 세포는 대다수이며, 인슐린을 분비합니다. 인슐린은 인체에서 당의 주요 호르몬 처리 물질입니다.
• δ 세포 (약 3 %)가 거의 없기 때문에 많은 땀샘의 분비를 억제하는 호르몬 인 somatostatin을 분비합니다.

그림 2a. Paul Langergans (1849-1888).

그림 2b. 랑게르한스 (랑게르한스 섬)는 췌장에서 발견됩니다.

인슐린의 즉각적인 과제는 섭취 한 당이 그들을 필요로하는 세포에 들어가는 것을 돕는 것입니다.

인슐린은 세포막에있는 인슐린 수용체의 두 단량체에 결합하여 이합체에 연결합니다. 인슐린 수용체의 세포 내 도메인은 세포 내 인산화 캐스케이드를 유발하는 티로신 키나아제 (즉, 인산 잔기를 아미노산 티로신에 부착시키는 효소)이다. 인산화는 글루코오스 채널의 단백질이 세포 내 공간에서 막으로 이동함에 따라 세포 내로 포도당이 침투하도록한다 (그림 3) [2]. 그런데 인슐린 수용체 관련 티로신 키나아제는 성장 인자, 호르몬, 알칼리성 pH (!)에 반응하는 광범위한 센서입니다.

그림 3. 인슐린 작용의 메커니즘. 인슐린의 결합은 세포 내 단백질의 인산화의 계단을 유발하여 세포막으로의 포도당 전달체의 조립과 포도당 분자의 세포 내 침투를 유도합니다.

설탕은 몸을위한 중요한 물질입니다. 우리의 복잡하고 지능적인 두뇌가 기능하는 포도당 설탕 덕분입니다 : 포도당의 쪼개짐에서, 그것은 일을 위해 에너지를받습니다 [5]. 다른 기관의 세포에는 포도당이 필요합니다. 포도당은 생명 에너지의 가장 보편적 인 원천입니다. 간은 포도당의 중합체 인 글리코겐의 형태로 설탕을 저장하고 비오는 날에는 지방질의 퇴적물로 가공되고 저장 될 수 있습니다. 그러나 포도당은 인슐린이 일부 조직의 세포에 들어가기 위해 필요합니다. 이러한 조직은 인슐린 의존성이라고합니다. 우선 간, 근육 및 지방 조직이 포함됩니다. 인슐린 비 의존적 인 조직 (예 : 신경계)도 있습니다. 그러나 이것은 완전히 다른 이야기입니다.

인슐린 의존성 조직의 경우, 포도당만으로는 세포 내로 침투 할 수 없습니다. 반드시 인슐린 인 도체가 반드시 필요합니다. 포도당과 인슐린은 혈류의 "문"을 통해 기관의 세포에 독립적으로 침투합니다. 그런 다음 인슐린은 세포 표면의 수용체와 상호 작용하고 포도당 통로를 엽니 다.

인슐린이 혈액에 들어가는 주된 신호는 혈당 수준의 증가입니다. 그러나 다른 인센티브가 있습니다. 예를 들어, 인슐린 분비는 탄수화물뿐만 아니라 식품에서 오는 다른 물질 (아미노산과 유리 지방산)을 증가시킵니다. 신경계는 또한 특정 신호를 받으면 혈액 내 인슐린 수치를 높이거나 낮추라는 명령을 내릴 수 있습니다.

너는 많고 혼자 야.

인슐린과 같은 중요한 호르몬이 부족하여 아픈 사람과 의사에게 많은 어려움이있는 것처럼 보입니다. 그러나 아닙니다, 당뇨병의 문제는 훨씬 더 깊습니다. 사실 그것은 인슐린의 불충분 한 효과에 대한 이유에 따라 다른 두 가지 유형이 있다는 것입니다.

우리가 완전히 정확해야한다면, 심지어 두 가지가 아니라 더 많이, 그들은 그렇게 일반적이지 않습니다. 예를 들어, LADA (성인의 잠재적 인자가 면역 당뇨병)는 성인의 잠재자가 면역 당뇨병 또는 1.5 형 당뇨병입니다 [6]. 증상에 따라 제 2 형 당뇨병과 유사하지만 발달 기전은 완전히 다릅니다 : 췌장의 베타 세포에 대한 항체와 효소 인 glutamate decarboxylase가 체내에 나타납니다. 당뇨병의 또 다른 유형은 MODY (성숙기 발병 당뇨병), 젊은 성숙한 당뇨병 [7]입니다. 이 monogenic, 상속 상 염색체 우성 유형의 질병의 이름은 그것이 젊은 나이에 시작하지만, "성인"제 2 형 당뇨병처럼 부드럽게 진행되기 때문에 인슐린 감수성을 감소시키지 않을 수 있다는 사실 때문입니다.

제 2 형 당뇨병 (인슐린 내성이라고도 함)은 당뇨병 환자의 약 80 %에서 진단됩니다. 그것의 주요 특징은 인슐린의 활동에 세포의 감도가 현저하게 감소된다이다, 즉, 인슐린은 실제로 조직에있는 포도당을 방아쇠를 당기는 그것의 기능을 잃는다. 동시에 췌장은 인슐린이 충분하지 않다는 신호를 받고 강도가 증가하여 생성되기 시작합니다. 일정한 과부하로 인해 β 세포는 시간이 지남에 따라 고갈되고 사람은 인슐린 주사를해야합니다. 그러나 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 신체 활동,식이 요법 및 체중 감량이 충분하면 혈액 내 포도당 양이 감소하고 탄수화물 대사가 정상화됩니다.

제 1 형 당뇨병은 당뇨병 환자의 5 ~ 10 %에서 발견되지만,이 진단은 환자의 밝은 전망을 약화시킵니다. 이것은자가 면역 질환입니다. 즉, 어떤 이유로 인체가 공격을 받아 혈액 내의 인슐린 양이 0이되는 결과를 낳습니다. 랑게르한스의 췌도의 베타 세포가 공격 받고있다 (그림 2b).

두 당뇨병 환자의 증상은 유사하지만, 그들의 생물학적 본질은 다양합니다. 제 1 형 당뇨병은 면역 체계의 질병이지만 제 2 형 당뇨병의 근본 원인은 신진 대사 장애에 있습니다. 그들은 또한 병의 "유형"이 다릅니다. 30 세 미만의 젊은 사람들은 가장 흔하게 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓고 있고, 두 번째는 중년 및 고령자입니다.

생존자 없음. 자가 면역 당뇨병의 발병 메커니즘

스스로 면역 세포를 가진 신체의 정상 조직을 파괴하는 기본 메커니즘은자가 면역 질환에 관한 우리의 특별 프로젝트 ( "면역 : 우리 자신과의 싸움"[8])에서 이미 고려되었습니다. 당뇨병 동안 신체에 어떤 일이 생기지 않고 공부하기 위해서, 우리는 그것을 읽는 것이 좋습니다.

몸에 어떤 일이 일어나면 자신의 췌장 세포가 공격 받기 시작 했습니까? 대부분 이것은 T- 헬퍼 면역 세포가 혈관과 뇌 사이의 장벽 인 뇌 혈관 장벽을 통해 파열되어 특정 물질과 면역 세포가 뉴런과 상호 작용하는 것을 방지하기 때문입니다. 이 장벽이 앓고이 두 가지 유형의 세포가 발견되면 신체의 보호 세포가 면역됩니다. 비슷한 메커니즘에 따르면 MS가 다른 신경계 항원으로 면역되면 다발성 경화증 (MS)이 발병합니다. 그들의 T 세포 수용체와 추가적인 CD4 수용체를 사용하여 T- 헬퍼 세포는 항원 제시 뇌 세포의 표면에있는 펩타이드 인 MHC-II 복합체와 상호 작용하고 신경 세포에서 발견되는 항원을 인식하는 능력을 습득합니다. 그러한 T- 조력자들은 이미 뇌 세포에서와 같은 "항원 적"을 만나면 어떤 종류의 "무기"가 필요한지 이미 알고 있으며, 그들은 이미 그들을 싸울 준비가되어 있습니다. 불행히도 어떤 사람들에게는 MHC 복합체가 췌장 β 세포 항원을 효과적으로 나타 내기 때문에 면역 세포가 강한 반응을 일으킨다.

베타 세포의 표면에서 발현되는 가장 중요한 신경원 항원은 N-CAM 부착 분자입니다. 신경 세포는이 분자가 성장하고 상호 작용할 필요가 있습니다. 췌장에서 N-CAM은 점착 기능을 수행하며 장기의 구조적 조직화에 중요한 역할을한다 [9,10].

T 조력자는 곧 베타 세포 항원을 인식하고 공격을 시작하며, 대개는 이길 수 있습니다. 따라서 제 1 형 당뇨병 환자에서 인슐린은 완전하게 생산되지 않습니다. 왜냐하면 인슐린을 생성 할 수있는 모든 세포가 면역 세포에 의해 파괴되기 때문입니다. 그러한 환자들에게 조언 할 수있는 유일한 것은 주사의 형태로 인위적으로 인슐린을 혈액에 주입하는 것입니다. 이렇게하지 않으면 신속하게 당뇨병이 몸에 대규모 "파괴"가됩니다.

이 목적을위한 인슐린은 유전 공학에 의해 얻어진다. 우선, 인간 프로 인슐린, 대장균 BL21 / pPINS07 (BL07) 또는 대장균 JM109 / pPINS07을 함유하는 하이브리드 단백질의 박테리아 균주가 배양된다. 그런 다음 박테리아의 세포는 하이브리드 단백질을 포함하는 봉입체를 파괴하고 분리합니다. 다음으로, 몸을 미리 세척하고 동시에 단백질을 녹이고 그 안에있는 이황화 결합을 복원하고 그것을 다시 만들고 이온 교환 크로마토 그래피로 융합 단백질을 정제합니다. 프로 인슐린의 절단은 트립신 및 카르복시 펩티다아제 B와의 공동 가수 분해에 의해 수행된다. 최종 생성물 인 인슐린의 정제는 소수성 크로마토 그래피 또는 역상 고속 액체 크로마토 그래피에이어서 겔 여과에 의해 수행된다. 순수한 생성물은 아연 염의 존재하에 결정화에 의해 분리된다 [11].

당뇨병은 대다수의 장기에 영향을줍니다. 그 결과 고혈당 (혈중 과잉 설탕)은 글루코 코르티닌 (요당에 설탕이 나타남), 다뇨 (증가 된 배뇨), 다홍색증 (갈증), 식욕 증가 및 상당한 체중 감소를 수반하며 피로와 약화를 유발합니다.. 또한 혈관 (미세 혈관 병증)과 신장 (신 병증), 신경계 (신경 병증) 및 결합 조직 및 당뇨병 발 증후군이 발병 할 수 있습니다.

포도당을 대부분 소화하기 위해 인슐린이 필요한 조직 (간, 근육 및 지방)은이 설탕의 사용을 중단하기 때문에 혈중 농도가 급격히 상승합니다. 고혈당이 시작됩니다. 이 상태는 근육 및 지방 조직에서의 단백질 및 지방의 분해를 비롯하여 지방산 및 아미노산의 혈류로의 방출 및 케톤체의 형성 증가를 비롯한 다른 문제를 유발합니다. 이 몸은 뇌이며 기아 상태의 일부 다른 조직 (탄수화물 결핍)은 에너지를 추출하기 위해 사용됩니다. 혈액 내의 포도당이 조직의 물을 스스로 끌어 와서 소변으로 변환 시키므로 체액이 활발히 배설됩니다. 이러한 모든 과정의 결과는 매우 불쾌합니다. 신체는 탈수되어 필수 미네랄과 에너지의 주요 원천을 빼앗기고 근육과 지방 조직을 파괴하기 시작합니다.

지방 조직의 파괴로 인한 케톤체의 형성은 소위 케톤 산증을 유발합니다. 이 상태는 케톤 체 (특히 아세톤)가 고농도로 독성이 강하고 시간에 멈추지 않으면 당뇨병 성 혼수 상태가 발생할 수 있기 때문에 위험합니다.

당뇨병이 신경과 혈관을 파괴하기 시작한 이래로 환자는 당뇨병 성 신경 병증과 뇌병증과 같은 합병증에 시달리고 종종 마비, 마비 및 정신 장애로 이어집니다.

시각 장애 또는 당뇨병 성 안 병증 중 가장 잘 알려져 있고 두려운 증상 중 하나가 망막 파괴의 결과로 발생합니다. 또한 신장이 심하게 손상되면 관절이 상처를 입어 크랙이 발생하여 환자의 이동이 어려워집니다.

질병의 이러한 징후 및 합병증은 정말 끔찍하지만 과학적 성과는 여전히 상황을 수정할 수 있습니다. 과학자들과 의사들은 이미이 질병에 대해 많이 알고 있고 그 과정을 통제하는 방법을 알고 있습니다. 그러나 당뇨병을 치료하거나 예방하는 열쇠를 찾으려면 그 원인을 알아야합니다.

당신이 열거 할 수없는 이유들.

당뇨병과 같은 복잡한 질병의 발생에는 여러 가지 이유와 이유가 있습니다. 모든 환자가 제거 할 수있는 보편적 인 근본 원인 중 하나를 식별하여 결국 설탕병을 제거하는 것은 불가능합니다.

20 세기가 시작될 때까지 의사들은 당뇨병의 원인이 무엇인지 예상하지 못했습니다. 그러나 그때까지 그들은 거대한 통계적 기반을 축적했기 때문에 결론을 도출 할 수있었습니다. 아픈 사람들에 대한 정보를 오랫동안 분석 한 결과, 당뇨병에 대한 유전 적 소인이 있다는 것이 분명 해졌다 [12,13]. 그렇다고해서 특정 유전자 변이 형이 있다면 분명히 아플 것입니다. 그러나 위험은 확실히 상승합니다. 당뇨병 발병에 기여하는 유전 적 특징이없는 사람들 만이 침착하게 숨을 쉬게 할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병의 소인은 면역 반응에 결정적인 역할을하는 분자 복합체 인 HLA II의 주요 조직 적합성 복합체의 유전자와 주로 연관되어있다. HLA와 면역 반응의 강도를 결정하는 T 세포 수용체와의 상호 작용이기 때문에 놀랄 일은 아닙니다. HLA 유전자는 많은 대립 유전자 변이체 (다양한 형태의 유전자)를 갖는다. DQ2, DQ2 / DQ8 및 DQ8, 가장 적은 대립 유전자 DQ6을 가진 HLA-DQ 수용체 유전자의 대립 유전자는이 질병에 가장 취약한 것으로 간주됩니다.

1792 명의 유럽 환자의 게놈 분석 결과, DQ2 또는 DQ8 단발형 및 DQ2 / DQ8 단발형에 대한이 질병의 상대적 위험도는 각각 4.5 % 및 12.9 %라는 것을 보여주었습니다. 위의 HLA 유전자좌 변이가없는 사람들의 상대적 위험도는 1.8 %입니다 [15].

주요 조직 적합성 복합체의 유전자가 모든 "예측 인자 유전자"의 50 %를 차지하지만 [14], 당뇨병 발병에 대한 인간의 저항 정도를 결정할뿐만 아니라,

광범위한 검색에도 불구하고 과학자들은 최근 당뇨병에 걸릴 수있는 몇 가지 흥미로운 유전자를 발견했습니다.

• 일반적으로 T 세포 활동 억제에 관여하는 CTLA4 분자의 유전 적 변이 또한이 질병의 발병에 영향을 미친다. CTLA4 유전자의 몇 가지 점 돌연변이로 인해 병이 나기의 위험이 증가한다. 면역 반응의 강도를 감소시키는 시스템이 더 나빠질수록자가 면역 반응의 확률이 높아진다.
• "당뇨병 및 난청 증후군"을 유발하는 미토콘드리아 단백질 합성 류신 아미노산 수송 미토콘드리아 RNA 전송을 코딩 및 모계 [17]을 통해 전송되는 유전자 돌연변이 MTTL1;
• (효소 형광체 부착 글루코스 자극) 글루코 키나제를 코딩하는 유전자 GCK 돌연변이, 유전자 간세포 핵 인자 HNF-1α 및 HNF-4α (간 세포에서 주로 합성 전사 인자) - 당뇨병 MODY 선도 가장 자주 변한다.

우리가 볼 수 있듯이, 당뇨병의 유전 적 원인은 상당히 많을 수 있습니다. 그러나 어떤 유전자가이 질병의 원인인지 알면 신속하게 진단하고 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

그러나 제 1 형 당뇨병의 발달에 대한 유전 적 요인 외에도 다른 외부 요인이 있습니다. 바이러스의 가장 흥미로운 기여. 당뇨병은 일반적인 의미의 바이러스 성 질환에는 적용되지 않는 것으로 보입니다. 그러나 연구에 따르면 일부 엔테로 바이러스가이 질병의 병인에 중요한 기여를한다는 것이 밝혀졌습니다 [18]. 당신이 그것에 대해 생각한다면, 이것은 그렇게 놀라운 것이 아닙니다. 바이러스 (예를 들어, koksakievirus의 B1)는 췌장의 β 세포를 공격 할 때, 선천성 면역 반응은 개발 - 일반적으로 감염으로부터 몸을 보호하는 역할을 인터페론 α의 염증 발생을. 그러나 그들은 또한 그에게 맞서 싸울 수 있습니다 : 신체에 의한 병원체의 그러한 공격은자가 면역 반응의 발달을위한 모든 조건을 만듭니다 (그림 4).

그림 4. 췌장 베타 세포에서 콜라 세균 B1의 재생 동안 면역 반응의 발달 1 - 신체가 항체를 생성하여 바이러스의 침입에 반응합니다. 이 바이러스는 백혈구와 베타 세포를 감염시켜 인터페론 -α를 생산하며자가 면역 과정을 자극 할 수 있습니다. 2 - 유전 적 다양성은 제 1 형 당뇨병을 일으킬 가능성에 영향을 미칩니다. OAS1 유전자의 변이 형은 질병의 위험을 증가시키고 IFIH1 유전자의 다형성은 감소한다. 3 - 엔테로 바이러스는 인터페론 -α 및 인터페론 -β의 생성을 유도하고, MHC 클래스 I 항원의 세포 사멸 및 발현을 유도하며, 또한 프로 - 염증성 사이토 카인을 생성하는 T- 세포를 유도하는 케모카인의 생성을 자극한다. 4 - 엔테로 바이러스 감염은 동시에 획득 된 면역을 자극합니다. 항체가 생성되고 킬러 T 세포가 공격 받아 β 세포에 영향을 미치므로 항원이 방출됩니다. 염증과 베타 세포 항원의 동시 발현은 후천 면역의 자극을 증가시킨다. 이러한 모든 과정은자가 반응성 T 세포의 출현으로 이어져 β 세포에 영향을줍니다. 전체 크기로 도면을 보려면 클릭하십시오.

물론, 우리는 질병의 발전에 영향을 미치는 외부 요인에 더 익숙한 것을 잊어서는 안됩니다. 그들 중 가장 중요한 것은 스트레스와 앉아있는 생활 방식입니다. 낮은 신체 활동과 건강에 해로운 음식물로 인한 비만은 제 2 형 당뇨병의 발달에 더 큰 역할을하지만, 제 1 형의 경우에도 기여합니다. 과도한 양의 설탕을 섭취하는 사람들은 인슐린 수치가 낮은 혈당 수치가 증가하면자가 면역 과정을 자극 할 수 있기 때문에 신체에 위험이 있습니다. 설탕을 좋아하는 사람들은 유혹이 도처에 있기 때문에 힘든 시간을 보냅니다. 이와 같은 광범위한 당뇨병으로 인해 복잡한 방식으로 설탕의 "과소 섭취"문제에 접근해야합니다. 우선 과학자들은 안전한 물질 목록에서 포도당을 제거 할 것을 권고합니다. 동시에 사람들에게 음식의 탄수화물 구성을 결정하고 그들이 설탕 소비의 허용 기준을 초과하지 않도록 보장하는 것이 가치가있다.

과학자들은 제 1 형 당뇨병과 장내 미생물의 구성 사이에 연관성이 있음을 발견했습니다 [20], [21]. 질병에 걸리기 쉬운 쥐를 대상으로 한 실험에서 건강한 동물의 경우 박테리오이테스 (Bacteroide) 유형의 대표자가 소장에서 발견되지 않는다는 사실이 나타났다. 제 1 형 당뇨병을 가진 아이들에 대한 철저한 검사는 건강한 아이들에 비해 장내 미생물의 구성에 큰 차이가 있음을 보여주었습니다. 또한, 당뇨병 환자에서 Bacteroidetes / Firmicutes 비율이 증가하고 유산균을 이용하는 세균이 우세했다. 내장에 건강한 어린이는 부티르산 생산자가 더 많았다 [22].

세 번째 연구에서 과학자들은 미생물과 숙주 세포의 상호 작용을 차단하여 실험 동물에서 MyD88 유전자를 제거했다. 이는 주요 신호 전달 유전자 중 하나이다. 숙주와의 장내 미생물 소통의 붕괴는 마우스에서 제 1 형 당뇨병의 발달로 이르게된다 [23]. 그러한 관계는 놀랍지 않습니다. 면역계를 주로 "훈련"하는 우리의 박테리아이기 때문입니다.

많은 인간의 질병 원인 - 스트레스 -는 또한 당뇨병 발병에 마지막 기여를합니다. 그것은 이미 설명한 바와 같이 제 1 형 당뇨병을 일으킬 가능성을 증가시키는 신체의 염증 과정을 향상시킵니다. 또한 스트레스로 인해 뇌 혈관 장벽이 "파손"될 수 있다는 사실이 현재로서는 확실하게 알려 지므로 많은 어려움을 겪습니다.

무엇을해야합니까? 우리는 어떻게해야합니까? 1 형 당뇨병 치료

"무엇을해야할 것인가?"라는 질문에 대한 대답은 표면에 놓여있는 것처럼 보입니다. 인슐린이 충분하지 않으면 추가해야합니다. 그렇게됩니다. 인슐린 병은 생애 내내 근육 내 투여됩니다. 사람이 첫 번째 유형의 당뇨병을 발견 한 순간부터 그의 삶은 극적으로 변화합니다. 결국, 인슐린이 체내로 들어갔다 할지라도, 신진 대사는 이미 방해 받고 있으며 환자는 자신의 모든 발걸음을 계속 추적해야합니다. 그렇게 힘들게 붕괴되지 않은 깨지기 쉬운 시스템이 무너 지도록하십시오.

이제 현대 기술의 발달로 과학자들은 환자 치료를 가능한 한 많이 촉진하려고 노력하고 있습니다. 2016 년 Google 직원은 눈물샘에서 포도당 농도를 측정하는 센서가있는 렌즈를 개발했습니다. 렌즈에있는 설탕의 문턱 수준에 도달하면 소형 LED가 켜지므로 변경된 사항을 소유자에게 알리고 다른 주입을해야 할 필요성을 알립니다.

필요에 따라 자동으로 혈류에 인슐린의 던질 수 있으려면, 스위스 과학자들은 특수 장치 발명 -. 크게 환자 (그림 5)의 수명을 촉진 기능을 갖춘 인슐린 펌프를 [24], [25]. 지금까지이 장치는 종양학 질환의 화학 요법에 사용되었지만 곧 많은 당뇨병 환자가 비슷한 의료 기기를 구입할 수있게 될 것입니다. 보다 편안한 장치가 만들어지고 있습니다. 예를 들어, 그들은 이미 땀에서 포도당의 농도를 기록하는 센서를 개발했으며, 혈당치를 결정하고 심지어 조절하는 특별한 패치를 만들었습니다 [26]. 이렇게하기 위해, 그들은 땀에 설탕 농도가 높으면 약물을 주입하는 미세 바늘 시스템을 만들었습니다. 지금까지이 시스템은 실험용 마우스에서만 테스트되었습니다.

그림 5. 당뇨병 환자를위한 이식 가능한 펌프.

다양한 장치가 개발되는 동안 의사는 환자에게 오래된 권장 사항을 제공합니다. 그러나 환자에게 초자연적 인 것은 필요하지 않습니다. 보통 낮은 탄수화물 식단을 따르고 가벼운 스포츠를하며 신중하게 전체 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 옆에서 볼 때 매우 간단 할 것입니다. 그러나 병든 사람 대신에 자신을 상상하는 것이 필요합니다. 모든 삶의 모든 측면에서 자신을 제한하고 엄격한 정권을 고수해야한다는 매우 불쾌한 감정이 있습니다. 그렇지 않으면 결과가 심각 할 것입니다. 아무도는 그들의 건강을 위해 그런 심각한 책임으로 살고 싶지 않다. 따라서 의사와 과학자들은 계속해서 아픈 사람을 치료할 수 있거나 적어도 자신의 삶을 상당히 촉진시킬 수있는 다른 당뇨병 치료 방법을 찾습니다.

가장 흥미롭고 일하는 접근법 중 하나는 당뇨 면역 요법이었다 [27]. T- 헬퍼 (T-helper) 세포, T- 킬러 (T-killer) 및 B- 세포의 손상을 줄이기 위해 소위 DNA 백신이 체내에 도입된다. 신비한 소리가 나지만 실제로 DNA 백신은 프로 인슐린 유전자 (1 형 당뇨병의 경우) 또는 특정 질병을 예방하는 데 필요한 다른 단백질을 포함하는 작은 원형 DNA 분자입니다. 단백질 유전자 이외에,이 백신에는 몸의 세포에있는이 단백질의 생산에 필요한 모든 유전 요소가 포함되어 있습니다. 또한 DNA 백신은 타고난 면제의 면역 세포와 상호 작용할 때 반응이 증가하는 것이 아니라 약화되는 방식으로 디자인하도록 가르쳐 왔습니다. 이 효과는 프로 인슐린의 DNA에서 천연 CpG 모티프를 항원 특이 적 면역 반응을 억제하는 GpG 모티프로 대체함으로써 달성되었다.

1 형 당뇨병의 잠재적 치료를위한 또 다른 선택은 췌장을 공격하는 T 세포상의 수용체 분자 차단입니다. T 세포 수용체 옆에는 기능적으로 상보적인 수용체, 단백질 복합체가있다. 그것은 CD3라고 불립니다 (영어의 세포 분화 - 세포 분화). 이 분자 복합체가 독립적 인 수용체가 아니라는 사실에도 불구하고, T 세포 수용체가 외부에서 신호를 완전히 인식하고 세포로 전달하지 않기 때문에 매우 중요합니다. CD3이 없으면 T 세포 수용체는 세포막으로부터 분리 될 수도 있습니다. 왜냐하면 공 수용체가이 세포막에 붙을 수 있기 때문입니다. 과학자들은 CD3를 차단하면 T 세포가 잘 작동하지 않을 것이라고 빨리 추측했습니다. 이런 방식으로 면역이 약해지더라도자가 면역 질환을 가진 건강한 유기체에 어떤 기쁨도 가져다주지는 못하지만 이것은 좋은 일을 할 수 있습니다.

보다 급진적 인 접근법은 췌장을 "정당화하지 못함"을 새로운 것으로 대체하는 것을 제안합니다. 2013 년에 일본 과학자 그룹은 돼지에서 인간의 장기를 성장시키는 기술 개발에 관해보고했습니다. 외국 췌장을 얻으려면 돼지 배아에서 자체 장기의 형성과 발달을 담당하는 유전자를 "끄고"원하는 췌장이 생성 될이 배아에 사람 줄기 세포를 주입해야합니다. 아이디어는 훌륭하지만, 이런 식으로 기관의 대량 생산을 확립하면 윤리적 인 문제를 포함하여 많은 의문이 제기됩니다. 그러나 동물을 사용하지 않는 변이체도 가능합니다. 조립식 합성 비계는 필요한 비장 세포의 세포로 채워질 수 있으며 나중에 이러한 비계를 "먹어 버릴"것입니다. 다른 동물에서 얻은 자연적인 구조를 기반으로 일부 장기를 구성하기위한 기술도 개발되었다 [31]. 물론 3D 인쇄의 매우 빠른 확산 방법을 잊어서는 안됩니다. 이 경우 프린터는 잉크 대신 적절한 셀을 사용하여 레이어별로 오르간 레이어를 만듭니다. 사실,이 기술은 아직 임상 실습에 들어 가지 않았고, 비슷한 췌장을 가진 환자는 새로운 장기에서 면역 세포의 공격을 피하기 위해 여전히 면역력을 저하시켜야합니다.

미리 경고 됨 - 거의 저장 됨

그러나 여전히, 치료를받는 것보다 질병이 더 잘 예방되는 사람은 거의 없다는 사람들은 거의 없습니다. 아니면 적어도 준비 할 부분을 미리 알고 있어야합니다. 그리고 인류는 유전자 검사의 도움을받습니다. 설탕병의 소질을 판단 할 수있는 많은 유전자가 있습니다. 이미 말했듯이, 이제 주요 인간 조직 적합성 복합체의 유전자가이 점에서 가장 유망한 것으로 간주됩니다 [33]. 그러한 검사가 아주 어린 나이에 또는 심지어 아이가 태어나 기 전에 수행된다면, 당뇨병에 얼마나 걸릴 것인가를 미리 예측할 수 있으며, 앞으로는 질병을 유발할 수있는 요인을 피할 수 있습니다.

온 세상의 당뇨병 환자 - 단결하십시오!

제 1 형 당뇨병은 더 이상 치명적인 질병으로 간주되지 않지만 환자는 많은 어려움을 겪고 있습니다. 물론, 아픈 사람들은 그들과 가까운 사람들과 사회 전체에서 정말로 도움이 필요합니다. 이러한 목적을 위해 당뇨병 환자 공동체가 만들어집니다 : 사람들 덕분에 다른 환자와 의사 소통하고 병의 특징을 배우며 새로운 삶의 방식을 배웁니다. 그 종류의 최고의 조직 중 하나는 American Diabetic Society입니다. 이 회사의 포털에는 여러 유형의 당뇨병에 대한 기사가 들어 있으며, 여기에는 포럼이 있으며 신규 이민자를위한 잠재적 문제에 대한 정보가 제공됩니다. 잉글랜드를 비롯한 많은 선진국에서 유사한 커뮤니티가 있습니다. 러시아에서는 그런 사회가 존재하는데, 러시아 당뇨병 환자가 그 상황에 적응하는 것이 훨씬 어려울 것이기 때문에 위대한 것입니다.

당뇨병이 지구상에서 사라질 수 있다는 꿈을 꾸는 것이 즐겁습니다. 천연두처럼, 예를 들면. 이 꿈을 위해서, 당신은 많은 것을 생각할 수 있습니다. 예를 들어, 모든 필요한 세포를 가진 랑게르한스 섬을 환자에게 이식 할 수 있습니다. 사실,이 방법에 대한 많은 질문이 아직 남아 있습니다 : 그들이 어떻게 뿌리를 내릴지, 새로운 주인의 호르몬 신호가 적절히 감지되는지 여부 등은 아직 알려지지 않았습니다.

더 나은 아직, 인공 췌장을 만듭니다. 환자가 인슐린을 지속적으로 주사 할 필요가 없다는 것 외에도 모바일 애플리케이션의 버튼을 터치하여 레벨을 조정할 수 있습니다. 그러나 그것이 모두 내 꿈에 남아있는 한. 그러나 언젠가는 "1 형 당뇨병"의 진단이 평생 심각한 질병의 목록에서 사라질 것이고, 그럴만한 경향이있는 사람들은 쉽게 숨을 쉴 수있게 될 것입니다!