많은 사람들이 비장의 역할을 과소 평가하고 측면에 통증이있을 때 마지막으로 생각하십시오. 그것은 신체에서 중요한 역할을하지는 않지만,이 기관은 사람에게 필요한 여러 기능을 가지고 있습니다 :
- 독소와 슬래그 청소
- 출혈을 막는 혈소판 저장소입니다.
- 적극적으로 면역계 보호에 관여
- 적혈구가 대량 공급됩니다.
- 병원체로부터 미생물을 제거합니다.
늑골 아래의 신체 왼쪽에 위치한 비장은 짝이없는 기관이지만 간과 밀접한 관련이 있습니다. 그것은 림프계의 가장 크고 중요한 부분을 나타내는 타원형입니다. 간장이 파열되면 간은 위에 열거 된 모든 기능을 수행합니다.
비장 파열 : 원인
기계적 손상으로 인해 비장 파열이 발생할 수 있습니다.
사람들에게는 오직 하나의 이유 만 있습니다. 그러나 신체 상해는 그렇지 않습니다. 비장의 파열은 다소 많은 이유에 의해 촉발 될 수 있습니다.
- 복부 초과 변형 (예 : 지나치게 몸무게를 들어 올리거나 노동을 가속화).
- 혼란스러운 신진 대사;
- 비장 크기에 영향을 미치는 다양한 감염 (바이러스 성 또는 박테리아 성);
- 기계적 손상 (근처의 장기에 손상이 있음);
- 점진적 염증 과정은 파괴의 기회를 증가시키는 반면 육체 노동에 의해 점령 될 수 있습니다.
- 심한 형태의 염증 과정 (예 : 간경변, 신우 신염, 단핵구증, 간염, 결핵).
몸 자체는 여러 층의 근육 조직에 의해 외부 영향으로부터 잘 보호됩니다. 위의 항목은 비장 조직을 약화시키고 크기를 증가시켜 파열을 유발합니다.
파열 될 위험이 가장 큰 사람은 누구입니까?
암을 가진 사람들은 비장을 파열시킬 가능성이 가장 큽니다.
만성 질환의 예방은 특히 중요합니다. 시간 내에 발견되지 않으면 발달 과정을 따르지 말고 비장을 덮고있는 캡슐이 빠르게 늘어나고 더 얇아집니다. 이 캡슐의 파열은 인체에 치명적이며 즉시 의학적 및 외과 적 개입이 필요합니다.
특정 위험 그룹은 종양학 질환을 가진 사람들이 만듭니다. 그들의 면역 체계는 날카로운 약화를 겪고, 신체의 전반적인 상태가 크게 악화되어 비장의 작업에 긴장이 증가합니다.
최근의 관찰에 따르면 대장 내시경 검사와 같은 시술은 비장 파열의 위험을 상당히 증가시킬 수 있음을 보여줍니다. 그것은 소장의 점막 검사입니다. 임산부는 비장의 파열 가능성이 큽니다. 태아의 증가는 복강 내 압력의 수준을 증가 시키며, 또한 기관으로의 혈류가 증가합니다. 격차는 성공적인 배달 중에 종종 발생합니다 - 여성의 약 3 %.
격차를 확인하고 확립하기 위해 희생자는 철저하고 신중하게 회상 분석을 실시합니다. 의사가 환자 자신과 실험실 연구에서받은 데이터를 올바르게 해석하는 것이 중요합니다.
또한 우수한 의사라도 항상 100 % 진단을 확인할 수있는 것은 아닙니다. 기록 된 모든 사례 중에서 수술 전 비장이 파열 된 비율은 10-15 %에 불과했습니다. 다른 경우에는 수술 중 진단이 이미 확인되었습니다.
건강, 특히 위험에 처한 사람들에 대해 불평하지 않는 사람들은 예방을 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다. 초기 단계에서 비장의 증가를 감지하는 것은 긍정적 인 결과의 기회를 증가시키는 것입니다.
자궁 파열 : 증상
Symptom 비장의 파열은 심각한 약점, 메스꺼움이 될 수 있습니다.
파열의 첫 번째 주요 증상은 갈비뼈 아래 왼쪽에 날카로운 작은 충격입니다. 이 후 통증 증후군의 초기 단계에는 관찰되지 않지만 불편 함이 느껴집니다.
파열 자체는 두 단계로 발생합니다. 첫째, 작은 크기와 손상력을 특징으로하는, subcapsular 파열이 발생합니다.
복강에 형성된 틈에서 과도한 출혈이 발생하여 두 번째 단계가 발생합니다. 손상 및 갭 캐비티가 증가합니다. 경우에 따라 틈새가 작을 수도 있지만, 출혈이있는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 시간이 지남에 따라 커지는 측면에 날카로운 통증이 있습니다.
- 사람은 매우 약해 보이고 잠을 잘 수 있습니다.
- 메스꺼움, 구토 발생;
- 눈이 어두워지면서 현기증이 나타납니다.
경미한 긴장 상태에서 사람은 며칠 동안 그런 상태에 빠져 나갈 수 있습니다. 끊임없이 피곤하고 혼수 상태에 빠지며 수면 부족과 때로는 산소 결핍이 나타나고 식욕이 감소합니다. 희생자가 출혈이나 타박상을 앓고 있다면 비장의 파열을 예측할 수 있지만 발생에 대한 불의는 없습니다.
비장의 병변 수준이 높으면 체온이 최대 값까지 상승하고,하지 및 궤양에 궤양이 생깁니다. 어린이에게서 비장의 파열을 결정하는 것이 더 어렵습니다. 어린이에게 나타나는 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다 :
- 그는 엎드려서 무릎을 눌러 위를 향하고있다.
- 힘든 배
- 왼쪽 위의 위를 누르면 통증이 견갑골이나 어깨띠에 생깁니다.
몇 시간 동안 응급 조치를 취하지 않으면 상태가 악화되고, 통증이 증가하고, 아이가 견디기 힘들고, 혼란, 어지럼증, 혼란이 생깁니다. 파열되는 순간부터 시간이 지날수록 복부에 혈액이 많이 유입되어 증상과 위험이 커집니다.
많은 사람들이 이러한 증상이 대부분 나타나면 악천후, 직장에서의 피로 및 이와 유사한 이유로 보입니다. 이러한 징조를 제때에 알아 내고 상황을 평가하고 전문적인 도움을 구하는 것이 중요합니다. 옆으로 미는 것만보고 통증 증후군이 관찰되지 않았다면 의사와 상담하고 조심스럽게 주위를 둘러 봐야합니다. 지체하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 상황이 악화 될 수 있으며 더 나쁜 결과가 발생할 수 있습니다.
비장 파열에 대한 응급 처치
비장이 손상된 경우 피해자는 침대 위에 누워 움직이지 말아야합니다.
첫 번째 중요한 조치는 구급차를 호출하는 것입니다. 사실, 의사 만이 출혈을 멈추기 위해 어디서 어떻게 눌러야하는지 정확하게 알고 있기 때문에 사람 만이 의료 개입없이 적절한 응급 처치를 제공 할 수 없습니다. 도움을 기다리는 동안 여러 가지 조치를 취해야합니다.
- 희생자는 가능한 한 움직일 필요가 없으므로 출혈을 증가시키지 않도록 갑자기 움직이지 않고 부드럽게 등을 가야합니다.
- 왼쪽에있는 흉골 아래에서 주먹으로 눌러 내려 가서 구급차가 도착할 때까지 그 자세를 유지하십시오.
- 혈액 손실을 줄이기 위해 통증이 오는 곳으로 얼음 팩을 부착 할 수 있습니다.
- 희생자가이 모든 시간 동안 하나의 직책을 유지하는 것이 중요합니다.이 직위는 뒤집거나 당길 수 없습니다.
비장의 파열 이유는 완전히 다를 수 있으므로 그 결과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 가장 중요한 기준은 제공되는 지원의 적시성과 운영 품질입니다. 복강 내 작업은 종종 예측할 수 없으며 피해자는 모든 타박상을 제거해야하므로 고도의 복잡성이 특징입니다.
응급 처치를 할 때는 위의 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 사람을 키우고 리드하려고 노력하면 더 많은 상처를 입을뿐입니다.
비장 파열의 결과는 무엇일까요?
비장이 파열되면 보통 외과 적으로 제거됩니다.
대부분의 경우 비장에 간격이 있으면 제거됩니다. 수술로 인한 중재없이 외상이 작거나 중간 크기 인 경우 장기를 치료할 수 있습니다. 이 상황에서, 환자는 적극적인 수혈과 긴 침대 휴식을받습니다.
수술에 관해서는 99 %의 경우 비장이 제거되므로 큰 틈새를 꿰매어 본다는 것은 의미가 없습니다. 몸 안의 강한 압력은 즉시 바늘을 깰 것이며, 출혈의 재발은 더 나쁜 결과로 이어질 것입니다.
상황이 너무 긴급하지 않으면 의사는 복강경을 열지 않고도 비장을 제거하기로 결정할 수 있습니다 - 복강경 검사를 사용합니다. 2-3 개의 작은 절개가 만들어집니다. 얇은 튜브가 하나에 삽입되고, 끝에는 카메라가 있고 다른 의사를 통해 악기를 사용하여 장기를 제거합니다. 이렇게하면 환자가 더 빨리 회복하고 결과를 줄일 수 있습니다.
제거 후, 비장이 수행 한 기능의 대부분은간에 의해 수행됩니다. 이것은 유기체 전체의 작업과 상태에 나쁜 영향을 미친다. 면역력이 크게 감소하여 질병, 바이러스 및 감염에 대한 감수성이 증가합니다. 파열의 원인에 따라 결과를 치료할 필요가 있습니다. 또한 환자의 중증도 및 수술 유형에 영향을 미칩니다.
비장과 같은 기관에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.
진단 및 예방
비장의 검사는 초음파를 사용하여 수행됩니다.
초음파 및 X 선용 최신 장비는 초기 단계에서 비장의 증가를 나타냅니다. 원치 않는 결과로부터 자신을 격리시키기 위해서는 정기적 인 복부 검사를받는 것이 중요합니다. 예방을 위해서는 다음 규칙을 따라야합니다.
- 감기에 걸리면 어떤 경우에도 안식을 깰 수 없습니다.
- 임신 기간 동안 여성들은 특별한 붕대를 착용해야합니다.이 붕대는 기관의 압력과 갈망을 줄여줍니다.
- 운동 중 자신이 과로 할 수는 없으므로 운동은 점차 증가해야합니다.
- 도로상의 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 사고로 인해 종종 내부 장기가 손상 될 수 있습니다.
- 특히 훈련없이 가중치를들 수 없습니다.
- 스포츠, 특히 극단적 인 유형의 경우 특수 보호 복을 구입해야합니다.
건강한 생활 습관을 관찰하는 것은 알코올성 음료 (간경변의 예방), 흡연, 정크 식품의 사용을 피하는 중요한 예방 일 수 있습니다. 그것은 짠맛과 매운 음식의 섭취를 줄이고 더 깨끗한 물을 마셔야합니다. 말라리아와 같은 질병에 대해 진지한 자세를 가져야합니다.
비장의 파열은 위험에 처한 사람들뿐만 아니라 가장 건강한 사람 에게서도 발생할 수 있습니다. 안전 규칙을 지키고이 신체를 보호 할 수있는 기회를 극대화해야합니다. 따라서 비장 파열은이 상황에서 올바르게 행동하기 위해서는 특별한 지식이 필요한 다소 위험한 사건입니다. 그것 없이는 사람이 살 수 있지만, 일부 기능은 현저히 줄어 듭니다.
비장이 파열 된 경우 어떻게해야합니까?
외과 수술에서, 비장 파열과 같은 위험한 상태가 종종 발생합니다. 그것은 다량 출혈로 이끌어 내고 사람을 죽게 할 수있다. 가장 흔한 원인은 부상입니다. 이런 종류의 비상 사태는 성인에게서 종종 발생합니다.
비장 조직 파열
비장은 림프 성 실질 조직 (lymphoid parenchymal organs)에 속합니다. 그것은 복부 뒤의 복부에 위치하고 있습니다. 이 본문의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 혈액 침착;
- 혈액 세포의 파괴;
- 혈액 생성 과정;
- 림프구 형성.
비장은 중요한 기관이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 비장의 손상은 대량의 출혈로 인해 매우 위험합니다. 장기 파열이 자주 발생합니다. 소아에서는 진단 빈도가 훨씬 낮습니다. 외상이 격리되고 결합됩니다. 후자의 경우 복강의 다른 기관 (장, 간)이 손상됩니다.
간격은 종종 다양한 뼈와 척추의 골절과 결합됩니다. 이 기관의 바깥쪽에는 캡슐이 있습니다. 큰 힘을 가하는 것이 필요합니다. 조직의 실질에 대한 다음 유형의 손상이 알려져 있습니다 :
- 타박상;
- 상상의 차이;
- 탐포 네이드 (tamponade) 손상;
- 동시 휴식;
- 경미한 손상.
대부분의 경우, 일회성 유형의 부상이 있습니다. 그 특이성은 캡슐과 실질이 즉시 손상된다는 것입니다. 약간 덜 공통적 인 2 포인트 갭. 그것은 환자의 13 %에서 진단됩니다.
주요 병인학 적 요인
어린이 및 성인에서 비장의 파열은 부상의 결과로 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 왼쪽 hypochondrium 또는 가슴에 강한 타격;
- 교통 사고;
- 높이에서 떨어지다.
- 싸움;
- 산업 재해.
예측 요인은 다음과 같습니다.
- 권투 및 각종 무술;
- 증가 된 활동;
- 익스트림 스포츠 연습;
- 비장의 과다;
- 복부 근육의 불충분 한 발달;
- 비장 비대;
- 실질 조직의 파쇄 성;
- 낮은 비장 운동성;
- 갈비뼈 손상;
- 결합 조직 약함;
- 너무 얇은 캡슐;
- 선천적 인 이상.
상해가 발생한 지점은 매우 중요합니다. 장기의 강도는 혈액의 양, 호흡기의 상태, 위장의 상태, 식사 시간에 어느 정도 좌우됩니다. 때로는 비장 전달 중에 비장 파열이 일어나는 경우가 있습니다. 더 드문 원인으로는 큰 신 생물 (종양, 낭종)이 있습니다.
간격은 어떻게 되는가?
비장의 외상성 파열은 특정한 임상상을 가지고 있습니다. 처음에는 혈종이 형성됩니다. 캡슐 아래에 있습니다. 혈액이 배설되는 것을 막는 응고가 형성됩니다. 시간이 지나면 사라지고 출혈이 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혈압 강하;
- 피부의 창백;
- 실신;
- 갈증;
- 점막 및 피부의 건조;
- 약점;
- 불쾌감;
- 현기증;
- 찬 땀의 존재;
- 두근 두근.
심한 경우 사람들은 의식을 잃습니다. 이 모든 증상들은 출혈과 관련이 있습니다. 그것은 적혈구와 헤모글로빈의 수를 감소시킵니다. 헤마토크리트 감소. 손상이 경미하면 증상이 경미합니다. 비장의 파열 징후는 다음과 같습니다.
- 전 복벽의 근육 긴장;
- 강제 자세;
- 왼쪽에 통증;
- 호흡 곤란;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 이명.
불만은 부상당한 직후에는 항상 나타나지는 않습니다. 짧은 숨겨진 기간이 가능합니다. 파열의 조짐은 고통입니다. 그것은 왼쪽 hypochondrium에서 느껴지고 견갑골이나 어깨에 제공합니다. 심한 통증을 가진 복막 파단은 사람이 강제적 인 자세를 취하게합니다.
대부분의 사람들은 등 또는 왼쪽에 누워 다리를 밉니다. 환자를 검사 할 때 복부 근육이 호흡에 참여하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다. 대규모 혈액 손실은 빈혈의 원인이됩니다. 모든 적혈구의 1/5까지가 비장에 축적 될 수 있습니다. 몸의 피의 1/10 정도가 있습니다.
강한 파열은 붕괴 (혈압 강하) 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. 비장에 수시로 손상은 장 마비로 이끌어 낸다. 그것의 운동 기능은 가스의 축적, 지연된 대변 및 헛배 부름으로 나타납니다. 희생자의 심장은 혈액 순환을 회복 시키므로 보상 성 빈맥이 발생합니다.
파열의 합병증
파열 된 기관 실질의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 장의 마비;
- 빈혈;
- 붕괴;
- 외상성 충격;
- 중요한 기관의 기능 장애.
시기 적절한 외과 적 치료로 예후는 유리합니다. 생명에는 위험이 없습니다. 가장 큰 위험은 분쇄 기관과 결합 된 틈새입니다. 이 경우 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 그의 학위는 4 가지입니다. 가벼운 쇼크는 창백한 피부와 인간의 억제를 특징으로합니다.
의식이 방해받지 않습니다. 반사 신경의 감소를 드러냈다. 아마도 숨이 가쁘고 심장 박동이 증가한 것 같습니다. 충격이 2도가되면 사람은 무기력 해집니다. 심박수는 분당 140에 이릅니다. 심한 충격으로 피부가 칙칙 해집니다. 아크로시아 암이 관찰됩니다. 몸에 끈적 끈적하고 차가운 땀이 있습니다. 맥박은 종종 분당 160 회를 초과합니다. 충격의 정도가 4 도인 사람은 의식을 잃습니다. 맥박이 감지되지 않습니다.
환자 시험 계획
초기 단계의 맹장 파열 진단은 어렵다. 실험실 분석은 정보가 없습니다. 필요한 진단 :
- 가슴의 엑스레이 검사;
- 압력 측정;
- 신체 검사 (타진, 촉진, 청진);
- 복강경 검사.
그림에서 그림자를 볼 수 있습니다. 왼쪽 다이어프램 아래에 있습니다. 다음 변경이 가능합니다.
- 결장의 변위;
- 위장 위치 변경;
- 다이어프램의 왼쪽면이 높게 서있다.
- 심장의 심실 확장.
출혈의 정확한 출처를 확립하기 위해 복강경 검사가 수행됩니다. 그것의 도움으로 복강이 검사됩니다. 간혹 laparocentesis가 수행됩니다. 그것은 전 복벽을 관통하는 것으로 구성됩니다. 사람의 일반적인 상태를 평가하기 위해 일반적인 임상 검사가 조직됩니다. 다량의 출혈은 빈혈로 이어진다.
호흡률, 맥박, 혈압 수준이 결정됩니다. 폐와 심장이 들립니다. 차별 진단은 쇼크, 붕괴, 심부전, 심근 경색 및 혈전 색전증으로 수행됩니다. hypochondrium의 조직 손상 징후, 통증, 출혈의 증상, 부상의 역사 -이 모든 것은 비장의 손상을 의심하게 만듭니다.
환자 치료 방법
기관 파열의 경우 혈류 역학의 복원은 즉시 수행되어야한다. 그러한 환자를 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 필요한 경우 주입 요법을 시행하십시오. 혈액 성분의 징후 수혈에 따르면. 심한 경우에는 인공 호흡이 필요합니다.
희생자에게 응급 처치를 제대로 제공하는 것이 매우 중요합니다. 다음을 수행해야합니다.
- 등을 대고 남자를 낳는다.
- 완전한 휴식을 제공하십시오;
- 구급차를 불러라.
- 왼쪽 hypochondrium 그의 주먹으로 부드러운 조직을 쥐어 라;
- 얼음을 붙이다
이 상태에서는 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 지혈제가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 가장 근본적인 치료법은 췌장 절제술입니다. 그 동안 비장은 완전히 제거됩니다. 훨씬 덜 빈번하게, 절약 수술이 조직되며, 그 동안 오르간의 일부가 수 놓아 져 있습니다. 외과 적 개입은 혈전 형성을 초래합니다. 항 혈소판제는 경고를 위해 처방 될 수 있습니다.
수술 후 항생제와 진통제가 사용됩니다. 주입 치료를 계속하십시오. 비장 파열의 보존 적 치료는 효과가없고 합병증을 유발할 수 있습니다. 사람이 쇼크를 앓은 경우 적절한 약을 처방합니다. 낮은 압력에서 Dobutamine Admed 또는 Dopamine Solvay가 사용됩니다. 예측은 간호의 적시성, 파열 정도와 출혈의 정도, 수반되는 부상에 의해 결정됩니다.
비특이적 예방 조치
간격을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.
- 부상을 제외 (국내, 산업, 스포츠);
- 안전주의 사항을 준수하십시오.
- 운전 중 안전띠 착용.
- 위험한 스포츠에 관여하지 않는다.
- 싸움을 없애라.
- 술과 마약 사용을 중지하십시오.
- 임신 기간 동안식이 요법을 관찰한다.
- 아기를 안을 때 붕대를 착용하십시오.
- 역도 제거.
대부분의 경우, 비장의 손상은 희생자의 잘못으로 발생합니다. 사고의 위험을 줄이려면 건강한 삶을 영위하고 조심해야합니다. 안전 조치를 준수하면 부상 위험을 최소화 할 수 있습니다. 비장 동맥을 예방하는 것이 필요합니다.
이 상태에서 장기는 더 취약합니다. 비장 비대증을 예방하기 위해서는 박테리아 및 원충 질환 (브루셀라, 결핵, 매독, 말라리아, 장티푸스, 리 슈만 편모충, 톡소 플라스마 증)을 예방해야합니다. 종종 비장은 기생충의 배경에 영향을받습니다. 신체의 파열을 방지하기 위해 복근을 강화하고 적절히 섭취하는 것이 좋습니다. 따라서, 비장 조직의 파열은 인간에게 위험합니다. 몸을 적시에 제거하면 환자를 치료할 수 있습니다.
비장 파열 : 어떻게 발현, 진단, 치료
이 병리의 발달은 출혈로 인한 희생자의 삶을 위협합니다. 또한 비장 손상은 종종 다른 장기의 무결성을 침해하는 것과 결합되어 환자의 상태를 더욱 악화시킵니다.
이유
비장 파열의 원인은 무엇입니까? 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 신체의 국소화에 의한 손상;
- 비장의 과다;
- 체액의 증가로 이어지는 전염성 과정;
- 조혈 계통의 질병;
- 신체 활동;
- 어려운 출산;
- 간 질환은 비장 비대에 영향을줍니다.
손해율
비장 손상은 장기 손상 정도에 따라 분류됩니다.
- 1 등급 - 피하 조직 내 혈종 (출혈)이 기관의 면적의 10 % 미만이거나 실질 내로 1cm 이하의 파열이 일어난다.
- 2 급 - 피하 혈종 혈관의 손상없이 직경 5cm 미만의 영역 또는 간 실질 혈종의 10-50 % 또는 실질 내로 1-3cm의 간격.
- 3 등급 - 비장 혈종의 50 % 이상 또는 혈관 손상이있는 실질에 3cm 이상의 간격.
- IV 학위 - 신체의 혈관에 손상을 입히고 혈액 공급을 위반하는 휴식.
- V도 - 비장의 완전한 파괴.
증상
괄약근 파열의 증상은 손상 정도, 손상 후 시간 및 수반되는 부상의 유무에 따라 다릅니다.
비장의 첫 번째 징후는 부상 직후에 기록 될 수 있습니다 : 상태의 악화 또는 출혈의 증상의 출현이 가능합니다. 그러나 손상 직후 복막 자극을 감지 할 수 없습니다.
성인의 증상은 왼쪽의 hypochondrium에서 상복부에 통증이 특징입니다. 통증이 신체의 왼쪽 절반 (어깨 뼈)에 방사 될 수 있습니다.
비장의 파열은 환자의 특징적인 자세에 의해 인식 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증을 줄이기 위해 환자가 등을가립니다. 검사 결과, 복부가 호흡과 관련이 없다는 것을 발견 할 수 있습니다.
촉진시 앞쪽 복벽의 통증은 상해의 중증도에 의해 특징 지어집니다. 복부의 긴장 정도는 장기의 손상 (타박상 또는 파열), 출혈의 유무 및 손상 순간 이후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.
그래서, 위장 출혈이 어려울 때, 쇼크의 발달과 함께 - 부드럽고. 복강에 부어 진 상당량의 혈액은 타악기 소리를 없애서 식별 할 수 있습니다. 또한, 출혈의 발달과 함께 비장의 파열은 일반적인 증상을 동반합니다 : 70mm 이하의 압력 감소. Hg Art., 분당 120 회 이상의 심박동, 찬 땀, 약화, 피부의 창백, 냉증, 호흡 곤란, 이명.
타박상은 동일한 증상을 동반합니다 : 몸의 왼쪽으로 방사되는 통증, 가스 분리의 중단, 대변의 배출, 출혈. 그러나 타박상은 두 가지 유형의 타박상 (열림 또는 닫힘)에서 발생합니다. 첫번째는 부상 부위의 타박상에 의해 감지 될 수 있습니다. 폐쇄 된 혈종은 기관 캡슐에 국한되어 있으므로 외부에서 확인할 수 없습니다.
어떤 의사가 비장 손상을 치료합니까?
비장의 파열은이 기관을 제거해야합니다. 따라서 외과의 사는 치료를 취급합니다. 혈종이있는 상태에서 비장에 상처를 입히면 수술이 필요합니다.
진단
비장 파열을 진단하는 방법? 우선, 비장 손상의 특징적인 증상이 도움이 될 것입니다. 또한 의사는 촉진 및 타진 데이터를 기반으로 예비 진단을 할 수 있습니다.
일반적으로 혈액 손실에 대한 보상이 있기 때문에 첫 번째 시간에 혈액 분석은 변경되지 않습니다. 진단에 도움이되는 수단의 방법에는 가슴과 복부의 x- 선이 있습니다. 비장이 다쳤을 때 왼쪽의 그림자, 횡격막 돔의 제한된 이동성과 높은 위 치, 팽창 된 위장, 대장과 위장의 왼쪽 부분이 오른쪽과 아래로 옮겨졌습니다.
출혈의 근원을 확인하기 위해 복강경 검사를 사용할 수 있습니다. 대안으로 laparocentesis가 있습니다. 그것은 전 복벽의 구멍을 통해 배액에 의한 유체 흡인으로 구성됩니다. 이렇게하여 복강 내에 혈액이 있는지 없는지를 판단 할 수는 있지만 출혈의 원인을 밝히는 것은 불가능합니다.
치료
치료중인 병리학은 어떻게 치료됩니까? 불행히도, 맹장 출혈의 발달과 함께 그의 중지는 거의 불가능합니다. 따라서 적절한 증상이 나타나면 짧은 시간 내에 시행되는 비상 수술이 필요합니다.
개입 전에, 환자는 혈액, 혈액 대체물을 수혈하여 혈역학 적 교란을 안정화시킵니다. 이 절차의 효과가없는 경우에도 작업이 수행됩니다.
비장이 파열되어 출혈이 발생하면 장기가 완전히 제거됩니다. 현대 수술에서 신체의 일부를 남기고 얕은 틈새로 결손을 봉합하는 것이 가능합니다.
췌장 절제술의 적응증 :
- 상처 봉합의 부족;
- 광범위한 찢어지고 분쇄;
- 젖니있는 솔기;
- 관통하는 상처;
- 게이트 지역에서 부서진다.
- 광범위한 상처 입은 상처.
수술 후 기간 동안 혈액 대체물이 환자에게 투여되고 증상 치료가 수행됩니다.
합병증
비장 파열의 결과는 무엇입니까? 비장이 파열되면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 감소 된 면역 방어;
- 소화 불량 증상;
- 증가 된 혈소판 수;
- 간 혈관에 작은 혈전이있다.
- 폐 영역의 가을.
비장의 타박상의 결과는 다소 다릅니다 :
- 낭종 형성;
- 손상된 조직의 괴사;
- 출혈의 재발;
- 농양의 가능성.
예방
비장 파열을 예방하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 임신 중에 붕대 착용;
- 감염 중 침대 휴식;
- 훈련없이 체중을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.
- 훈련 도중 하중은 점진적으로 증가해야합니다.
- 극한 스포츠에 종사하는 것은 특별한 장비에서만 필요합니다.
흉막 손상과 파열의 결과는 심각하며 심지어 치명적입니다. 조기 진단과 적시 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 비장 손상의 임상상은 병리 적 과정이 의심되는 특징적인 증상이 있습니다. 비장 손상의 치료는 제거에 있습니다. 최소한의 손상으로 결함의 봉합과 신체의 보전이 가능합니다.
파열 된 비장
지라 파열 - 외상성 결과의 결과로 비장의 무결성을 침해합니다. 가슴 왼쪽 반쪽이나 왼쪽 hypochondrium에서 삼진 때 발생합니다. 그것은 고 에너지 손상의 결과입니다. 종종 복강의 다른 기관에 대한 손상과 결합됩니다. 왼쪽 hypochondrium과 출혈의 증상에 통증이 있음, 일반적으로 복막 자극의 징후가 있습니다. 진단은 임상 양상, 복강경 검사 및 기타 연구에 기초하여 이루어집니다. 치료는 즉각적인 것입니다.
파열 된 비장
Splenic rupture는 고도, 산업, 자연, 철도 또는 도로 사고에서 비롯되는 다양한 고 에너지 부상에서 발생하는 상당히 일반적인 손상입니다. 무거운 출혈의 높은 확률로 인하여 즉각적인 수술 적 중재가 필요합니다. 신체 활동이 높고 극한 상황에 빠질 위험이 높기 때문에 노동 연령대의 사람들에게 더 일반적입니다.
비장 파열은 격리 된 손상뿐 아니라 복합 및 다발성 외상 (폴리 트라우마)의 구성에서도 발생할 수 있습니다. 간, 장간막 및 결장의 동시 손상이 종종 관찰됩니다. 늑골 골절, 가슴 손상, 척추 골절, TBI, 골반 골절, 사지 골절 및 다른 부상과 병합 될 수 있습니다. 이 병리의 치료는 외상 학자와 복부 외과 의사가 수행합니다.
비장은 IX-XI 갈비뼈의 수준에서 위의 복부 구멍의 왼쪽 상단 부분에 위치한 실질 조직입니다. 캡슐로 덮여 있습니다. 그것은 길고 편평한 반구형의 모양을 가지며, 이는 횡경막을 향한 볼록한면과 복부 장기쪽으로의 오목한면을 갖는다. 비장은 중요한 기관 중 하나가 아닙니다. 림프구의 주요 출처는 항체를 생산하고 오래된 혈소판과 적혈구의 파괴에 관여하며 혈액 저장소의 기능을 수행합니다.
비장에 손상의 가능성을 높이는 predisposing 요인 중, 충분히 얇은 캡슐, 신체의 과다 및 이동성이 적습니다. 다른 한편으로, 이러한 요인은 비장이 늑골에 의한 외부 영향으로부터 신뢰성있게 보호된다는 사실에 의해 평준화됩니다. 비장의 파열 확률은 비장 비대와 관련된 병적 인 과정과 실질의 느슨 함이 증가함에 따라 증가합니다. 또한, 비장의 강도는 혈액 공급의 정도, 상해 당시의 장기의 위치, 호흡기 단계, 장의 충전 및 위장에 어느 정도 좌우됩니다.
분류
비장 파열의 다음과 같은 유형이 구분됩니다 :
- 타박상 - 기관지의 완전성을 유지하면서 실질 영역의 파열이 있습니다.
- 실질에 심각한 손상없이 캡슐 파열.
- 한 번 비장의 파열 - 캡슐과 실질에 한 단계 손상.
- 비장의 2 단계 파열은 실질의 파열이며, 얼마 후에는 캡슐의 파열이 뒤 따른다.
- 독립적 인 탐포 네이드 (상상의 2 단계 파열)를 동반 한 캡슐과 실질의 파열 - 실질의 파열은 심각한 응고 증상이 나타나기 전에조차도 혈전과 함께 "닫히고"출혈은 멈 춥니 다. 그 후, 혈류가 응고를 씻어 내고, 출혈이 재개됩니다.
- 가상의 3 단계 파열은 잠시 후 독립적 인 탐포 네 이드 (tamponade)가 뒤 따르는 2 단계 파열이며 나중에는 자유로운 출혈입니다.
대부분 복강 내 출혈이 즉시 발생하여 비장의 동시 파열이 관찰되었습니다. 두 순간 파열은 비장의 폐쇄 부상의 총 수의 약 13 %를 차지하며, 손상 순간과 복강으로 출혈이 시작될 때까지의 시간 간격은 수 시간에서 1-2.5 주 사이입니다. 이미 존재하는 중추 또는 혈소판 아래 혈종이있는 캅셀 파열의 원인은 육체적 스트레스, 재채기, 기침, 걷기, 배변 행위, 침대에서 돌아서 다른 상황에서 비장의 압박을 증가시키는 것입니다.
비장의 파열은 대부분 작고, 마모 된 증상을 수반하고, 복부 캐비티에 충분한 혈액량이 축적되어 출혈로 인해 환자의 상태가 악화되는 몇 시간 만에 진단됩니다. 비장의 2 단계 병변으로 임상 증상의 급격한 증가와 출혈이 더 자주 관찰됩니다.
증상
비장의 상처 클리닉은 매우 다양합니다. 특정 증상의 심각성과 존재 여부는 파열 정도, 상처의 유무, 부상 이후의 시간에 따라 다릅니다. 외상에 노출 된 직후, 경증의 상태가 악화되거나 복강 내 표지가없는 급성 실혈로 인해 실질 기관에 손상이 있음을 알 수 있습니다. 첫 번째 시간의 주요 불만은 왼쪽 hypochondrium과 복부의 통증입니다. 환자의 약 절반에서 통증이 왼쪽 견갑골과 왼쪽 어깨에 발산합니다.
대부분의 환자들은 강제 자세를 취합니다 : 왼쪽 또는 뒤쪽에 다리를 넣은 상태의 왼쪽. 복벽은 호흡 작용에 관여하지 않습니다. 복부 벽의 긴장 정도와 복부 촉지 동안의 통증의 정도는 상해를 입은 다른 기간에 다른 환자와 동일한 환자에서 크게 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 (붕괴 또는 충격 중에) 복부 근육의 긴장이 없을 수 있습니다. 격발이있을 때 경사가있는 복부에서 소리의 흐려짐은 상당한 출혈로 만 관찰됩니다. 부상 후 약간의 시간, 창자 마비가 발생하고 창자의 움직임, 가스 보류 및 복부 팽만의 부재로 나타납니다.
국소 증상과 함께 유방염, 땀샘 땀, 혈압 감소, 심박수 증가, 구토 및 메스꺼움, 현기증, 점진적 약화, 호흡 곤란 및 이명의 급성 혈액 손실과 관련된 그림이 있습니다. 장래에 모터 흥분은 의식의 상실과 함께 반복 될 수 있으며 맥박이 120 회 / 분 이상 증가하고 혈압이 70mmHg 이하로 감소합니다. 예술. 동시에, 위의 증상들 (왼쪽 hypochondrium의 통증을 제외하고)은 대부분 병리학 적이 아니고 복부의 급성 재해에 나타나기 때문에 임상 증상만으로 정확한 출혈의 원인을 밝힐 수있는 것은 아닙니다.
진단
조사 초기 단계의 혈액 검사는 유익하지 않습니다. 왜냐하면 혈액 손실 보상 메커니즘으로 말미암아 말초 혈액의 조성이 몇 시간 내에 정상 범위 내에 머물러 있기 때문입니다. 진단은 임상 증상, 흉부 X 선 데이터 및 복부 X 선을 기준으로 설정됩니다. 왼쪽의 X 선 이미지에서 횡경막 아래에서 균질 한 그림자가 결정됩니다. 파열의 추가 징후는 횡격막의 왼쪽 돔의 제한된 이동성과 높은 위치, 위장의 확장, 대장과 위장의 왼쪽 부분의 오른쪽과 아래쪽으로의 변위입니다. 임상 증상이 불량하고, 턱밑과 중앙의 지라 혈종이있는 X 선 데이터는 종종 특이하지 않습니다. 혈관 조영술이 필요할 수 있지만, 시간이 많이 걸리고 필요한 장비 나 전문가가 부족하기 때문에이 방법이 항상 적용 가능한 것은 아닙니다.
현재, 내시경 방법의 광범위한 사용으로 인해, 비대 파열의 진단에서 복강경 검사가 점차 중요 해지고있다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 신속하게 확인할뿐만 아니라 그 출처를 정확하게 결정할 수있게합니다. 내시경 장비가없는 경우 laparocentesis는 복강경 수술의 대안이 될 수 있습니다. 전 복벽에 트로 카 (중공기구)를 찔러 넣은 다음 카테터를 트로 카에 삽입하고 복강의 흡인을 수행하는 방법입니다. 이 기술은 복강 내 출혈의 존재를 확인할 수는 있지만 출처를 밝히지는 못합니다.
치료
비장 파열로 출혈하는 경우는 거의 없으므로이 부상은 응급 수술의 표시입니다. 출혈량 증가가 예후를 악화시키기 때문에 수술은 가능한 한 조기에 시행되어야합니다. 가능한 경우, 개입을 시작하기 전에 혈역학 적 안정화가 혈액 및 혈액 대체 수혈을 통해 이루어집니다. 혈역학 적 매개 변수가 안정화 될 수없는 경우, 적극적인 소생 조치를 계속하는 동안 환자의 심한 상태에서도 수술이 수행됩니다.
일반적으로 외상 및 복부 수술에서 허용되는 비장의 파열에서 출혈을 멈추는 고전적인 방법은 장기를 완전히 제거하는 것으로 간주됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 완전한 파편 제거와 파편 파손 및 얕은 단일 부상으로 일부 외과의 사는 장기 보호 수술 - 비장의 상처 봉합 -을 고려합니다. 기관을 완전히 제거하기위한 무조건적인 징후로는 광범위한 눈물과 압착 부상, 문 주변의 눈물, 광범위한 열상과 상처, 신뢰할 수있는 상처 봉합 불가 및 봉합 물의 분출 등이 있습니다. 술후 비장의 봉합 또는 제거 후 혈액과 혈액 대체물의 정맥 내 주입이 계속되고 각종 장기 및 시스템의 활동 장애를 교정하고 진통제 및 항생제를 처방합니다.
지라 파열 : 결과
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특정 요인의 영향을 받아 비장의 완전성이 파열되어 파열로 정의 될 수 있습니다. 이 경우 긴급한 전문 지원이 필요합니다. 따라서 적시에 중대한 결과를 예방하기 위해 가능한 시간 간격을 의심하는 것이 매우 중요합니다.
지라 파열 : 결과
간략한 설명
비장은 실질 조직이며, IX에서 XI 갈비뼈까지의 수준에서 왼쪽 hypochondrium에 위치하며, 그 길이는 위에서 아래로 그리고 바깥쪽으로 향하게되고, 약간 후방 영역의 아래쪽 가장자리와 거의 평행합니다. 비장은 중요한 기관에 속하지 않지만 많은 중요한 기능을 수행합니다. 가장 중요한 것은 면역입니다. 이것은 대 식세포에 의한 유해 물질의 포획 및 처리와 다양한 외래 물질 (박테리아, 바이러스)의 혈액 정화로 구성됩니다. 그녀는 또한 림프구의 형성, 혈액 형성, 단백질 신진 대사 및 헤모글로빈 구성 요소 합성 등에 적극적으로 참여합니다. 따라서, 비장에 손상은 인간 상태의 뜻 깊은 악화로 이끌어 낸다.
이것은 중요합니다! 비장의 파열 형태의 병리학은 나이 지표가 없으므로 노인과 어린이 모두에게 똑같이 위험합니다.
비장의 파열을 즉시 판별하는 것은 상당히 어려울 수 있으므로, 도움을 제공하고 결과를 예방하는 것이 항상 시간 내에 가능하지는 않습니다. 전문가들은 어느 정도 시간이 지나면 캡슐이 파열 된 비장 실질의 파열이 두 단계의 성격을 띠고 있다고 강조합니다. 이는 무딘 복부 외상 (파열의 가장 흔한 원인)으로 인해 종종 피막 아래 혈종이 형성되기 때문에 부상 후 몇 시간 또는 몇 달 이내에 파열되지 않을 수 있습니다.
비장의 2 단계 파열
비장의 파열에 대한 경고 증상 :
- 둔기 복부 외상의 병력;
- 왼쪽 어깨 사분면의 통증 또는 왼쪽 어깨 통증의 조사;
- 왼쪽에 부러진 갈비뼈가있는 통증의 조합;
- 혈액량 감소, 심박 급속 증, 심박수 및 호흡 증가, 피부의 창백, 어지럼증, 약화, 의식 상실 등의 증상;
- 구토로 끝날 수있는 메스꺼움;
- 갑자기 복통과 복강 내 출혈의 증상이 상해 후 며칠 나타난다 (2 단계 파열로);
- 사람의 강제 자세 : 등 또는 그 위에 다리를 넣은 채로 왼쪽에서 배변, 가스 배출, bloating;
- 붕괴 및 충격을 일으킬 수 있습니다.
이 병적 인 과정은 매우 심각한 결과를 수반합니다. 비장 조직이 손상되어 출혈이 증가하고 그 결과 사람이 창백 해지고 힘이 사라지고 먹기를 거부합니다 (빈혈의 초기 징후 및 초기 저혈당 쇼크).
일회성 파열이 발생하면 위의 증상들은 장기가 변형 된 직후에 발생합니다. 반대로, 2 순간에, 실제로 비장 캡슐의 손상이 완료되었습니다.
왼쪽에 둔 상처 (혈종)
비장의 손상과 파열을 유발하는 이유
기관의 완전성 손상이 발생하는 많은 이유가 있습니다. 또한 기계적 요인만으로 비장에 손상을 줄뿐만 아니라 신체에 존재하는 병리학 적 과정을 손상시킬 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다.
가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 기계적 상해 (장기의 영역에서의 힘).
- 비장이 증가하여 치명적인 질병을 일으키는 전염병.
- 과도한 운동.
- 혈액 충전 기관의 높은 수준.
- 어려운 배달 과정.
- 이웃 기관에서 발생하는 염증 과정 (간염 바이러스, 간경변 등).
- 양성 또는 악성 신 생물의 발생.
- 조혈 계통의 클론 병.
비장의 파열을 독립적으로 진단하고 치명적인 증상을 예방하는 것은 때로는 어렵습니다. 복잡한 증상은 가능한 한 최단 시간에 진단을 내리고시기 적절하게 병리를 중단하고 파열 된 후 결과를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
주의! 비장의 파열 및 유능한 지원 후 임상 사진을 고려하면 환자의 삶에 대한 예후는 여전히 유리합니다.
그러나 환자가 즉시 구급차를 부르지 않고 통증 완화 약물의 형태로자가 약물을 투여하면 사망이 배제되지 않습니다.
의사를 볼 때
파열의 이중 운동량은 비장 부위의 갑작스러운 날카로운 충격에 의해 특징 지어집니다. 따라서 1 차적인 증상을 느끼지 않는 것이 어렵습니다. 2 차 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 비장 부위의 비정상적인 감각 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
파열 된 비장의 이미지
이것은 중요합니다! 어린이가 옆구리 (비장이라고 생각되는 곳)에 밀기를 불평하면 구급차를 불러야합니다. 아이가 비장이 파열 될 확률이 높습니다.
비장 파열은 갑자기 발생할 수있는 병리학입니다. 따라서 완전히 건강한 성인과 어린이조차도 위험에 처해 있습니다. 비장의 조직 손상은 아직까지도 놀라운 증상을 나타낼 수없는 작은 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 부모는 2 세 미만의 어린이의 행동에주의를 기울여야합니다. 아기가 침착하게 행동하고, 울고, 위를 향하여 다리를 올리면, 위험한 병리학의 출현에 대한 모든 이유가 있습니다.
결과
비장 파열의 결과
장기가 파열 된 후 성공적인 수술을받은 경우, 생명을 두려워 할 필요가 없습니다. 그러나 결과를 완전히 배제 할 수는 없습니다. 환자에서 발생하는 첫 번째 일은 신체의 보호 기능이 감소하고 면역 체계가 손상되며 혈소판 수가 증가합니다. 이러한 효과는 면역 자극제와 비타민 - 미네랄 복합체를 복용함으로써 제거됩니다. 비장에 위탁 된 모든 기능 (기관을 제거한 후)이 간을 차지하게되므로 신체 상태에 대한 가시적 인 결과가 관찰되지 않습니다.
재활 조항
수술과 신체 제거 후, 신체 기능을 회복하기 위해 환자가 몇 개월 걸릴 것입니다. 장기를 제거한 후 단기간의 재활 치료를 받더라도 어려움이 있습니다. 재활 과정에서 수술 후 치료를 받아야하며, 휴식을 취하고 개별적으로 선택한 식단을 따라야합니다.
환자의식이 요법은 단백질로 구성되어야하지만 제외해야합니다.
- 과자;
- 지방이 많은 튀긴 음식;
- 밀가루 제품;
- 보존;
- 피클;
- 향신료와 모든 종류의 향신료.
다이어트는 다음을 포함해야합니다 :
- 국물과 수프;
- 식이 곡물;
- 물고기 (빨강 만).
매일 완전히 회복하기 위해서는 환자가 약 2000 kcal을 섭취해야합니다.
비디오 - 비장 소개
병리학 치료
환자는 놀라운 증상이 나타나면 긴급히 응급 처치가 필요합니다.
비장 파열을인지하고 치료하는 방법
비장 파열은 장기에 대한 손상으로, 예를 들어 몸의 특정 영역에서 다른 병리학의 발달과 같은 외상 적 효과와 내부 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 비장의 손상으로 간주되며 다른 비장 주변 기관의 손상과 함께 발생할 수 있습니다. 맹장 파열의 증상은 무엇입니까? 이 질병의 치료 방법은 무엇이며 어떻게 위험합니까?
왜 비장 파열이 발생할 수 있습니까?
비장은 무엇을 터뜨릴 수 있습니까? 병리학에 기여하는 주된 이유는 다음과 같습니다 :
- 외상. 손상 될 수 있으며 근처의 기관에 손상을 입을 수 있습니다.
- 신진 대사 과정의 방해.
- 다양한 종류의 감염 - 바이러스 또는 박테리아 -의 발생은 장기의 크기 변화에 직접 영향을 미칠 수 있습니다.
- 진보적 인 본문에있는 염증 과정의 발달. 이것은 강렬한 육체 노동시에 부상의 위험을 증가시킵니다.
- 신체의 염증 과정이 심하게 진행됩니다. 간경화 나 간염이 포함됩니다.
- 큰 물체를 들어 올릴 때 복부 근육을 과도하게 비듬. 과전압은 또한 노동 시간이 단축 될 때 발생할 수 있습니다.
이 시신은 외부의 병리학 적 영향으로부터 상당히 잘 보호되지만, 강도가 허용 한계를 초과하거나 위의 요인의 영향이 발생하면 조직이 약해지기 시작하여 크기가 커집니다. 결과는 미래의 휴식입니다.
아동이나 성인에서 비장의 파열과 같은 병리학의 출현에 기여할 수있는 predisposing 요인을 지적하는 것은 가치가있다. 우선, 그것은 신체에서 발생하는 종양학적인 질병입니다. 장기간에 진단을받지 않으면 장기 캡슐이 가늘어지고 늘어나서 비장의 피막 아래 파열이 발생할 수 있습니다. 종양학적인 질병이 생기면 면역 체계가 약해져서 모든 기관과 시스템에 비장을 포함하여 많은 양의 부하를 부과하게됩니다.
의학 분야의 많은 연구자들은 인간에게 수행되는 대장 내시경 검사와 같은 절차가 병리 발생 위험을 상당히 증가 시킨다는 것을 입증했습니다. 이 진단 방법은 소장의 점막 상태에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
그보다 덜 자주 임신 중에 비장의 파열이 관찰됩니다. 태아의 자궁 내 성장으로 인해 복부의 압력이 증가하여 모든 장기의 혈류가 증가합니다. 정상적이고 비 병리학적인 노동조차도 비슷한 병리학을 유발할 수 있습니다.
증상은 무엇입니까
비장이 파열되면 증상이 즉시 나타납니다. 병의 원인뿐만 아니라 신체의 개별적인 특성을 감안할 때, 증상은 특히 강도가 다양 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 비장의 파열 증상은 완전히 다른 병리, 예를 들어 위장관 질환과 혼동됩니다. 동반 증상은 현기증, 세계에 대한 무관심, 전반적인 불안감입니다. 메스꺼움과 구토가 자주 발생하면 식욕이 감소 할 수 있습니다. 또한 환자는 끊임없는 두통을 걱정합니다.
비장의 파열이 동반 될 수있는 특정 질병의 증상이 약한 경우, 힘든 날 이후의 정상적인 피로뿐만 아니라 혈압의 변화에 대한 신체의 반응에 대해이를 기록 할 수 있습니다. 이 때 질병이 진행됩니다. 장기가 특정 크기로 확대 된 후에 통증 및 기타 증상이 나타납니다. 이 때 혈압의 경계가 높아지면서 왼쪽 hypochondrium에 국한되어있는 통증의 악화가 있습니다. 시체가 일정한 병적 크기에 도달하면 피부 수준 이상으로 팽창하기 시작합니다.
통증 증후군이 너무 강해서 사람이 숨을 쉬지 않고 정상적으로 움직이지 않으면 비장이 파열됩니다. 이때 전체 온도가 크게 상승 할 수 있으며 장기에서 출혈이 생길 수 있으며 장기 국소화 부위에 피하 출혈이 나타날 수 있습니다.
기관 손상의 증상은 병리학 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
- 실질에 대한 중대한 손상이 발생하지 않는 간격;
- 타박상으로 신체의 벽에 약간의 손상;
- 비장의 단일 또는 2 단계 파열;
- 3 순간 간격.
병리학의 가장 일반적인 형태 - 기관에서 복부로의 출혈을 특징으로하는 단일 단계.
진단 방법
비장의 파열을 결정하는 방법? 병리학을 진단하는 것은 초기 단계에서 진행되는 것이 어렵습니다. 검사 결과를 바탕으로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하기 때문에 검사실 방법으로 진단하는 것은 사용되지 않습니다. 다음 연구를 수행 한 후 병리학 증상을 확인할 수 있습니다.
- X 선 검사;
- 신체 검사 (예 : 촉진);
- 복강경 검사;
- 혈압 측정.
갭이있는 X 선 사진은 병변의 부위 인 그림자를 나타낼 수 있습니다. 이러한 그림자는 왼쪽 횡경막 영역에 위치합니다. 차동 진단 또한 수행되어 심부전, 붕괴 및 쇼크, 심근 경색, 혈전 색전증과 같은 증상과 유사한 병리학의 발달을 배제하는 데 도움이됩니다.
보수적 인 외과 적 치료
비장의 파열이 확인되면 치료는 종종 수술을 수행하는 것으로 구성됩니다. 보수 치료는 보조 치료법 일 뿐이지 만 어떤 경우에는 주 치료가 될 수 있습니다.
- 병리학 적 경과가 진보적이지 않으면 혈역학이 안정적이다.
- 혈색소는 기관 손상 후 2 일 동안 정상입니다.
- 수혈이 필요 없다.
- 55 세 미만의 환자.
그러한 병리학과 함께 인근 기관도 손상된 경우 위에 열거 된 요인 중 적어도 하나가 발생하더라도 수술은 반드시 수행됩니다.
비장이 파열되면 혈역학이 안정화 된 후에 만 수술이 수행됩니다 : 혈액 대체제를 사용하거나 수혈을하십시오. 환자의 상태를 안정시키는 것이 불가능한 경우, 인공 호흡법을 사용하여 중대한 조건에서 외과 적 개입도 실시합니다.
의사가 필요하다고 판단하면 비장을 완전히 제거합니다. 최근에는 그러한 개입이 거의 수행되지 않고 주로 폐쇄에 의존합니다. 병변의 면적이 충분히 넓고 또한 열상과 관통 상처가 여러 개인 경우 유일한 제거 방법은 완전히 제거하는 것입니다. 제거 후 회복 기간 동안 항균제 및 진통제의 사용이 처방됩니다.
결과 및 예방
비장이 끊어지면 어떻게됩니까? 따라서, 결과는 결석하지만, 적시 의료 지원이 제공되고 회복 기간 동안 모든 의사의 조언이 수행 되어야만. 장기가 완전히 제거되면 과거에 할당 된 기능이 간에서 수행됩니다. 제거 후 유일한 심각한 결과는 면역 체계의 상태가 현저히 감소한 것입니다. 몸의이 상태를 정정하기 위하여, 준비된 비타민 준비.
일반적으로 병리학뿐만 아니라 합병증의 출현을 피하기 위해 다음과 같은 간단한 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.
- 어떤 추위의 발달과 함께, 당신은 "그의 발에"질병을 앓지 않고 침대 휴식을 준수해야합니다;
- 임신 중에는 산전 진 전문 붕대를 착용해야하는데, 이로 인해 장기에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
- 운동 중 과전압을 피하십시오;
- 교통 사고를 피하라.
- 나쁜 습관을 제거하는 것이 좋습니다 - 알코올 및 흡연;
- 소금에 절인 음식의 소비를 제한하는 것;
- 질병을 일으키는 질병을 적시에 치료할 수 있습니다.
비장의 파열이 가장 위험한 병리학은 아니지만 "그 자체가 지나갈 것"이라고 생각할 가치는 없습니다. 자격을 갖춘 도움 만이 결과를 피하고 미래의 정상적인 삶을 유지할 수있는 기회를 증가시킵니다.
