체중 변동의 원인을 규명하기위한 조사 계획
아주 자주 그들은 체중 변동의 원인을 찾기 위해 어떤 종류의 연구를해야합니까? 그리고 나는 솔직히 대답합니다 : "나는 모른다!"그리고 내가 어떤 실험실이나 도구 연구가 필요한지 정말로 알지 못하기 때문에, 그러나 각 개인에 대한 접근은 깊이 개인적이기 때문에! 네, 물론, 일종의 "표준"연구가 있습니다. 그러나 첫째, 우리의 약이 무료가 아니기 때문에, 각 연구 결과는 환자에게 심각한 페니가되고, 둘째, 체중을 줄이려는 사람과 이야기 한 후에 일부 연구는 "사라질"수도 있고, 대신 다른 연구가 필요할 수도 있습니다.
과잉 (부족한) 체중의 원인을 규명하기위한 모범적 인 조사 계획을 내릴 것입니다 :
1. 신체 구성 분석 (근육, 지방, 수분 함량 및 내부 지방량, BMI 및 기초 대사 수준)은 일반적으로 스포츠 클럽이나 영양사, 내분비 학자 등에서 이루어집니다.
BMI 결과의 해석
BMI (WHO 가이드 라인에 따라)
BMI 분류 문자열
- (저평가)
18.5 이상 25 미만
0 (정상 체중)
25 이상 30 미만
BMI (WHO 가이드 라인에 따라)
BMI 분류 문자열
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담즙의 몸은 초음파로 세로로 스캔합니다.
콜레티스 증 (담즙 방광에있는 돌)을위한 초음파
담낭의 초음파 검사에서 확인할 수 있습니다.
- 담즙의 구조의 변화 만이 감지 될 때 담석 질환의 예비 단계. 이러한 변화를 담즙 슬러지 (biliary sludge)라고합니다.
- 형성된 담석 (담낭 결석증), 담관 결석 (담즙 결석증), 간내 담관 결석 (담관 염증은 담관염이라고 함).
- 만성 담낭염 - 담낭 벽의 염증이 담낭 결석에 합류 할 때.
초음파 검사는 또한 간장 상태를 평가합니다. 담석증에서는 간에서의 지방 변성 징후가 가장 자주 발견됩니다. 초음파의 제어하에 다양한 진단 및 치료 조작이 수행됩니다 (담낭 벽의 찔림, stoma 부과 - fistula 등). 쓸개의 질병 (염증 감소, 담석 용해 등)의 초음파 제어 보수적 치료의 도움으로.
담즙 성 슬러지 (담즙 - 담즙, 영어 슬러지 - 더러움, 티나, 미사) - 담즙의 미세 구조를 위반하여 microliths (매우 작은 gallstones)의 형성. 담즙 슬러지는 주기적으로 나타나고 다시 사라질 수 있습니다. 8 ~ 20 %의 경우에서만 담즙 슬러지가 담석의 근원이됩니다. 두 번째 요소가 필요하기 때문에 담낭을 비우는 것입니다. 담낭의 운동 기능은 감소하지 않지만 담석은 지속적인 슬러지 존재에도 나타나지 않습니다.
구성 4. 담낭을 검사 할 때 센서의 위치. 1, 3 - 뒤쪽의 위치, 2.4 - 왼쪽의 위치.
구성 4. 담낭을 검사 할 때 센서의 위치. 1, 3 - 뒤쪽의 위치, 2.4 - 왼쪽의 위치.
구성 4. 담낭을 검사 할 때 센서의 위치. 1, 3 - 뒤쪽의 위치, 2.4 - 왼쪽의 위치.
간내 담관은 문맥 정맥의 가지에 평행하게 뻗어 있으며, 정맥 정맥의 가지와 평행하다. 작은 담즙 덕트 (일반적으로 거의 보이지 않음)는 문 방향으로 큰 간에 연결되어 간장의 문을 일반적인 간 덕트 (일반적으로 직경은 4-5 mm를 초과하지 않음)로 병합하여 좌우 간장을 형성합니다.
구성 5. 담낭과 담관의 해부학.
구성 5. 담낭과 담관의 해부학.
구성 5. 담낭과 담관의 해부학.
후자는 낭성 덕트와 연결하여 일반적인 담즙 덕트 (보통 직경이 7mm를 초과하지 않음)를 형성하여 십이지장으로 들어간다. 덕트에는 균등하고 투명한 벽이 있으며, 내강에는 반향이 없습니다 (다이어그램 5).
도 4 정상 담낭의 초음파 사진.
도 4 15. 변형 된 담낭의 초음파 사진.
도 4 16. 담낭 콜레스테롤 (콜레스테롤 폴립은 화살표로 표시)의 초음파 사진.
도 4 17. 단단한 형성 (화살표로 표시)을 닮은 쓸개의 구멍에 퍼티 담즙의 echographic 그림.
도 4 18. 담석증의 변종 중 하나의 초음파 사진은 담낭의 공동에 여러 개의 작은 (1 ~ 2 밀리미터) 떠 다니는 돌입니다.
도 4 19. 담석증 (두 개의 "연성 콜레스테롤 계산법"은 화살표로 표시)의 변이 형 중 하나의 초음파 진단 사진입니다.
도 4 20. cholelithiasis의 변종 중 하나의 초음파 사진은 음향의 그림자를주는 크기가 1.9cm 인 미적분입니다.
도 4 21. 담석증의 변종 중 하나의 초음파 진단 사진은 연결이 끊어진 쓸개입니다. 담낭의 투영 영역에서는 조밀 한 에코 구조 (화살표로 표시)의 대기업이 시각적으로 표시되어 음향 그림자가 그려집니다.
도 4 만성 담낭염의 악화시 담낭 이미지의 변이 형 (벽의 두껍게하고 라미네이션)의 초음파 사진.
도 4 23. 수술 후 복잡한 과정의 변형 중 하나는 제거 후 담낭 침대 영역에 침투 (커서로 둘러싸인)입니다.
도 4 담낭 절제술의 수술을 복잡하게하는 옵션 중 하나는 담낭의 컬트에 음향 그림자를 부여하는 작은 계산법입니다 (화살표로 표시).
도 4 콜드 콜라이 결석증 (음향 그림자를주는 미적분학은 화살표로 표시됨)의 에코 그라피 사진.
도 4 26. 담낭 절제술 후 확대 된 총 담관의 직경 (직경 21 mm).1-choledoch, 2-stomach 3 개 확장 된 Wirsung duct 4 개 문맥 5 개 - 상 장간막 동맥 6 개 - 대동맥
도 4 정상 담낭의 초음파 사진.
도 4 15. 변형 된 담낭의 초음파 사진.
도 4 16. 담낭 콜레스테롤 (콜레스테롤 폴립은 화살표로 표시)의 초음파 사진.
도 4 17. 단단한 형성 (화살표로 표시)을 닮은 쓸개의 구멍에 퍼티 담즙의 echographic 그림.
도 4 18. 담석증의 변종 중 하나의 초음파 사진은 담낭의 공동에 여러 개의 작은 (1 ~ 2 밀리미터) 떠 다니는 돌입니다.
도 4 19. 담석증 (두 개의 "연성 콜레스테롤 계산법"은 화살표로 표시)의 변이 형 중 하나의 초음파 진단 사진입니다.
도 4 20. cholelithiasis의 변종 중 하나의 초음파 사진은 음향의 그림자를주는 크기가 1.9cm 인 미적분입니다.
도 4 21. 담석증의 변종 중 하나의 초음파 진단 사진은 연결이 끊어진 쓸개입니다. 담낭의 투영 영역에서는 조밀 한 에코 구조 (화살표로 표시)의 대기업이 시각적으로 표시되어 음향 그림자가 그려집니다.
도 4 만성 담낭염의 악화시 담낭 이미지의 변이 형 (벽의 두껍게하고 라미네이션)의 초음파 사진.
도 4 23. 수술 후 복잡한 과정의 변형 중 하나는 제거 후 담낭 침대 영역에 침투 (커서로 둘러싸인)입니다.
도 4 담낭 절제술의 수술을 복잡하게하는 옵션 중 하나는 담낭의 컬트에 음향 그림자를 부여하는 작은 계산법입니다 (화살표로 표시).
도 4 콜드 콜라이 결석증 (음향 그림자를주는 미적분학은 화살표로 표시됨)의 에코 그라피 사진.
도 4 26. 담낭 절제술 후 확대 된 총 담관의 직경 (직경 21 mm).1-choledoch, 2-stomach 3 개 확장 된 Wirsung duct 4 개 문맥 5 개 - 상 장간막 동맥 6 개 - 대동맥
도 4 정상 담낭의 초음파 사진.
도 4 15. 변형 된 담낭의 초음파 사진.
도 4 16. 담낭 콜레스테롤 (콜레스테롤 폴립은 화살표로 표시)의 초음파 사진.
쓸개의 초음파 비율은 어린이의 나이에 따라 다릅니다.
쓸개 초음파로 발견 할 수있는 질병은 무엇입니까?
담석 질환은 담낭계의 질병으로 담낭에 결석이 동반됩니다. 담낭 돌은 크기가 다를 수 있습니다 (모래 형태의 작은 것부터 직경이 수 센티미터에 달하는 큰 돌까지). 담석 질환의 증상은 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증, 메스꺼움, 구토 등입니다. 쓸개의 초음파는 담석 병의 진단 방법 중 하나입니다. 아주 작은 돌조차 발견 할 수 있기 때문입니다.
담낭염은 담낭의 염증성 질환으로 벽의 짙어 짐을 동반합니다. 급성 담낭염에는 발열, 약화, 메스꺼움, 구토, 우측 hypochondrium에 심한 통증, 특히 지방 음식을 먹은 후에 나타나는 증상이 있습니다. 만성 담낭염은 증상이 완화되고 증상이 없어지는 증상과 급성 담낭염의 증상이 나타날 때 악화되는 증상을 호소합니다. 초음파에서는 담낭염이 두꺼워 진 담낭 벽과 담석이있는 경우가 있습니다.
담낭의 드랍시 (hydrops)는 담석 질환의 합병증으로 돌 중 하나가 덕트에 들어가 담낭이 비워지는 것을 방지합니다. 쓸개에 담즙이 축적되면 염증, 부기, 담낭의 크기가 증가합니다. 담낭의 수종이 담낭 벽의 크기와 두꺼운 부분의 증가에 의해 결정될 때 초음파 검사.
담도계와 담낭의 운동 이상증은 비교적 흔한 질환이며 담낭의 벽의 근육의 증가로 특징 지어집니다 (쓸개가 심하게 주름이 잡힌 것 같습니다). 담낭의 목을 구부립니다. 담낭과 담관의 운동 이상증은 종종 어린이에게서 관찰되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
췌장 초음파
전류는 균일하고 내용이 균질합니다. 총 담관, 특히 말단부의 시각화가 항상 성취되는 것은 아닙니다. 종종 덕트가 잘 보이지 않습니다. 특히, 봉쇄의 명확한 원인을 밝히지 않고 공통 덕트의 확장은 덕트 구조의 존재를 확인하기에 충분하다고 여겨진다. 이 접근법의 취약성은 명백한데, 일반적인 담관의 돌 중 최대 25 %가 일반적으로 초음파 I 동안인지되지 않습니다.
좋은 저녁, Nastya! 아침에 할머니를 위해 듀 팔라 크 시럽 15-30 ml (1-2 스푼)을 섭취하고 "Clinuture Optimum"1-2 컵을 마시는 것이 좋습니다. 기회가 있다면 - GKB40에서 저에게 오셔도됩니다. 의료 영양에 관한 책을 보여 드리며 할머니를 돌보는 방법을 설명하겠습니다. 내. 922-60-32-336. 느린 응답을 드려 죄송합니다. 연결에 실패했습니다.
간 질환에 관한 질문은 누구에게 연락해야합니까? 피험자 번호에 종양 전문의 그는 감독 종양 전문의가 당신에게 소개를하지 않는다면 종양학 센터 (또는 치료)에가는 방법에 관심이 있습니다. 모든 것이 괜찮다고 말합니다! 그리고 사람은 몸에 심한 통증과 염증을 가지고 있습니다. 몇 년 전에 수술을 받았고 더 이상 종양을 열 수 없다고했습니다.
안녕하세요. 느린 응답을 드려 죄송합니다. 연결에 실패했습니다. 나는 수술이 무엇인지, 어떤 종류의 통증이 있었는지 잘 이해하지 못했다. Sobolev 29의 NGO 인 "종양학"에 신청해야합니다. 월요일부터 금요일까지 9-00부터 14-00까지 접수합니다. 가능하면 c. 922-60-32-336.
나이 기준에 덧붙여 담낭의 부피를 아이의 성장과 비교하여 추정하는 것이 좋습니다. 일반적으로 기포의 부피 (밀리미터)와 높이 (센티미터)의 비율은 3 세에서 7 세까지의 소아에서는 0.092 세, 노년층에서는 0.1 세입니다.
도 4 3c). 일부 병리학 유형에서 담낭의 초음파 스캔 : 증가 된 에코 현상 (화살표로 표시)의 초점 형태로 콜레스테롤 폴립 (polyst), 검정색의 "음향 트랙"이 그 아래 결정됩니다.
, 불규칙한 윤곽, 높은 에코 발생 밀도의 큰 초점) ">
도 4 2e). 다양한 병리학 적 유형의 간 스캔 초음파 검사 :
간 (간 비대, 불규칙한 윤곽, 높은 에코 발생 밀도의 큰 초점).
간 지방증; 화살표는 지방 침투의 초점을 나타냅니다 ">
도 4 2e). 다양한 병리학 적 유형의 간 스캔 초음파 검사 :
간; 화살표는 지방 침투의 초점을 나타냅니다.
도 4 6b). 급성 췌장염에서 췌장의 초음파 검사 (화살표로 표시) : 기관의 머리가 고르지 만 윤곽이 고르지 않으며 반향 구조가 불규칙하게 약해집니다.
대장 암에서 "코카 드"의 병리학 적 증상 : 영향을받는 기관의 벽이 두꺼워 진 것 (화살표로 표시), 루멘이 좁아짐 ">
도 4 7b). 대장 암에서 "코카 드"의 병리학 적 증상 : 영향을받는 장기의 벽이 두드러지게 나타나고 (화살표로 표시), 루멘이 좁아짐.
도 4 4. 폐쇄성 황달에서 간 초음파 검사 : 1 - 간 조직; 2 - 확장 된 간내 도관 ( "이중 배럴"또는 "3 배럴"의 증상); 3 - 문맥; 4 - 척추.
도 4 7a). 위암에서 "코카인 (cockade)"의 병리학 적 증상 : 영향을받는 장기의 벽이 두드러지게 나타나고 (화살표로 표시), 루멘이 좁아짐.
도 4 8. 크론 병에서 장의 초음파 검사 : 장 벽 (오른쪽)이 상당히 두꺼워지고 장 내강이 좁아지고 장의 나머지 부분은 변하지 않습니다 (병변의 영역은 화살표로 표시됨).
도 4 5. 간헐적 인 황달을 동반 한 담낭 초음파 검사 (담낭의 확장) : 담낭의 확장, 담낭의 신전.
간 낭종 (화살표로 표시) ">
도 4 2b). 병리학의 다양한 유형의 간 초음파 검사 : 간 낭종 (화살표로 표시).
도 4 담석증이있는 담도계의 초음파 검사 : 화살표는 총 담관의 돌과 일치하는 증가 된 에코 발생 영역을 나타냅니다. 그 아래에 검은 색 "음향 트랙"이 정의되어 있습니다.
균질 담낭 내용
담낭의 균질 및 무반 전자 함량
에코는 조직이 초음파를 흡수하는 능력을 말합니다. 이 개념은 초음파 진단 결과를 설명 할 때 사용됩니다. 내부 장기의 이미지가 표시되는 특수 장치를 사용하는 절차의 경우. 이 연구 방법 덕분에 병적 인 과정의 존재 또는 부재를 확인할 수 있습니다.
담낭의 균질 및 무반 전자 함량
에코 발생의 유형
기관이 정상적인 에코 발생성을 가지고 있다면 iso-echogenicity에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 그것은 성 구체와 기관의 기관을 가지고 있습니다. 초음파를 제공하는 이미지에서 등용 성 교육은 회색 색조를 띄게됩니다.
이미지의 저 에코 또는 무반사 영역은 검은 색으로 반영됩니다. 그것이 존재한다면 병리학 적 과정에 대해 이야기하는 것이 항상 관례는 아닙니다. 이러한 영역은 초음파를 반사하지 않습니다. 각 초음파 진단을 통해 위치를 변경할 수 있습니다.
또한 고 에코 형성이 있습니다. 반대로 그들은 초음파를 반사 할 수 있습니다. 화면에서는 흰색입니다.
기관이 건강하고 균질 한 내용을 가지고 있다면 화면에 균일 한 색을 갖게됩니다. 이미지에 흰색 또는 검은 색 구멍이 나타나면 비정상적인 프로세스가 관찰 될 수 있음을 나타냅니다.
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쓸개 검사
초음파 진단은 염증 및 다른 과정의 존재를 인식하게합니다. 담낭을 확인하려면 며칠 내에 여러 가지 권장 사항을 준수해야합니다. 환자가 다이어트에서 가스 형성을 증가시키는 제품을 제외하지 않으면 진단을 내리고 정확한 진단을 내리기가 어려워집니다.
쓸개 검사
쓸개가 건강하면 에코 모양의 구조, 배 모양의 모양이됩니다. 동시에 간 실질 조직이 담낭의 무반 관내로 전이되기 때문에 장기의 벽은 시각화되지 않습니다.
어떤 상황에서는 쓸개가 약간 어두운 곳에서 무반 사실을 나타냅니다. 이것은 뒤쪽 영역에서 담즙의 침전물이 있음을 시사합니다.
담즙 덕트는 정상 상태에서는 보이지 않습니다. 그러나 환자의 담즙 정체증과 황달이 발생한다고하는 것은 관례이지만 시각적으로는 약간의 증가가있을 경우 시각화됩니다.
형성의 존재
담낭에서도 다른 형태는 다음과 같은 형태로 관찰 될 수 있습니다 :
- 돌. 이러한 유형의 병리가 가장 일반적입니다. 담낭의 내용물은 돌로 변합니다. 화면에서 다양한 외모와 크기를 가진 명확한 에코 발생 신 생물로 분석됩니다. 음향의 그림자가 남아 있습니다. 그들은 다른 화학 성분을 가지고 있으며 결과적으로 콜레스테롤, 안료, 석회질 및 복합 석재를 분비하는 것이 관례입니다.
- 담즙 슬러지. 이러한 유형의 병리학은 담낭의 바닥에 담즙 침전물이 축적되는 것을 포함합니다. 이러한 형성은 높은 에코 발생 성을 가지므로 이미지의 흰색 점처럼 보입니다. 어떤 경우에는 담즙이 점성의 구조를 가지며, 그 결과 장기가 매회 모양이 바뀌고간에 간결 해집니다.
- 콜레스테롤 폴립. 4 밀리미터에 도달 할 수있는 교육. 폴립 내에 동시에 균질 한 구조가 있습니다. 교육의 기초가 넓고 윤곽이 균일합니다.
또한 실제로 담낭의 내용물에는 여러 가지 변화가 있습니다. 여기에는 퇴적물, 고름 및 혈액의 형성이 포함됩니다.
이미지의 침전물은 가벼운 구조를 가지고 있으며 그 위에 담즙이 있습니다. 작은 약한 무반사 형태를 형성 할 수 있습니다. 그들은 장기를 움직이고 변화시킬 수 있으므로 콜레스테롤 폴립과 구별 할 수 있습니다.
극단적 인 경우에는 화농성 콘텐츠가 발견됩니다. 외관상으로는 침전물과 비슷하지만 담즙과 함께 내용물을 옮기는 형태가 다릅니다. 프로세스가 만성적 인 경우 파티션이 임의로 정렬됩니다. 점차적으로, 담낭은 다양한 무반향 내용물로 채워져 그 결과 기관은 비장이나 간과 유사합니다. 신체에 혈액이 있거나 출혈이 있으면 담낭에 균질 한 내용물이 있습니다. 혈액이 혈전에 모일 때, 그들은 다양한 모양과 크기를 갖는 에코 생성물로 이미지에 나타납니다. 혈전과 콜레스테롤 돌과 폴립을 구분하기 위해서는 감별 진단을하는 것이 매우 중요합니다.
양성 및 악성 종양의 신 생물
선종, 자궁 근종 및 유두종은 일반적으로 양성 종양 유사 조직으로 지칭됩니다. 심상에서, 그들은 크기가 작은 둥근 종양을 닮을 것이다. 그들은 음향 음영이없고 담낭 벽과 밀접하게 연관되어 있습니다.
즉시 종양 양성의 특징을 알아 봅니다. 감별 진단을하고 돌, 폴립 및 악성 종양과 구별하는 것이 중요합니다.
악성 종양은 점차적으로 신체의 모양을 변화시킵니다. 첫째, 담낭의 윤곽이 고르지 않게되고, 그럼에도 전혀 차별화되지 않습니다. 종양 형성은 담낭 벽 중 하나에 있습니다. 신체의 위치를 바꿀 때 교육은 옆으로 옮겨지지 않고 그대로 유지됩니다.
- 여러 가지 방법이 시도되었지만 아무런 도움이되지 않았습니다.
- 그리고 이제는 오래 기다려온 웰빙의 느낌을 줄 수있는 기회를 활용할 준비가되었습니다!
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복부 초음파가 보이는 것
복부 장기에 대한 초음파 검사 결과를 가지고 있으면 특정 기관의 정상적인 특성에 대한 권장 사항을 사용하여 독립적으로 신체 상태에 대한 예비 사진을 만들 수 있습니다.
이 연구는 무엇을 보여줍니까?
초음파 검사는 모든 복부 장기, 위치, 상태, 구조를 보여 주며 정상적인 매개 변수를 준수하는지 분석합니다. 조사 된 기관 : 간, 췌장, 비장, 혈관, 림프절 (병리학에서 관찰), 담낭, 도관.
쓸개
이 기관의 초음파 속도 : 간암의 오른쪽 엽 아래에 에코 음성 형성. 보통 담낭의 바닥은 간 가장자리에서 1 ~ 1.5cm 정도 돌출되어 있으며 길이는 10cm 이하, 보통 폭은 3 ~ 4cm, 생리 형태는 배 모양, 배 모양, 둥근 또는 타원형입니다. 윤곽선은 선명하고 균등하며, 내용물은 침전물이나 콘크리트없이 균질합니다. 동시에, 의사는 덕트의 크기를 측정합니다 : 직경 3 ~ 5 mm의 일반 간 및 일반 담즙 - 4 ~ 6 mm. 복강의 초음파 검사 중에는 간내에 위치하는 작은 덕트.
담낭의 가능한 변화
- 급성 담낭염. 초음파 스캔의 전형적인 특징은 장기 벽을 최대 4mm 이상 두껍게 만드는 것입니다. 희소 한 예외에서 감소 된 정상 크기 또는 경미하게 증가 된 크기. 특히 내부에서 벽의 에코 구조가 줄어 들었습니다. 간질 성 담낭염으로 퍼지 윤곽이 관찰됩니다.
- 만성 담낭염, 돌이 없음. 질병에 관한 데이터를 해독하는 것은 보통 어려움없이 진행됩니다. 만성 담낭염의 완화시 담낭은 정상 크기이거나 감소합니다. 신뢰할 수있는 신호는 두꺼운 벽과 에코 밀도의 증가입니다. 그것은 명확한 윤곽의 존재에 의해 급성 형태와 다릅니다. 만성 담낭염은 구조적 변화가 특징인데, 즉 변형, 굽힘, 벽면 수축. 최종 진단은 다양한 증상을 기반으로합니다.
- 담석 질환. 이것은 담낭의 주요 병리학입니다. 디코딩은 직접 및 간접의 두 가지 범주의 기능을 기반으로합니다. 지시를 포함 시키십시오 : 담즙의 에코 음성 구조, 미적분의 위치에 해당하는 에코 신호의 증폭. 수평 위치에서 환자를 검사 할 때 돌의 위치 : 기관의 목과 등면을 따라. 중요한 특징은 신체 움직임 중에 돌의 변위입니다. 직경이 4mm를 초과하면 돌에서 그림자가납니다. 이것은 음향 경로라고 불리우며 돌에 의한 초음파 흡수의 결과입니다. 간접 표지판 : 기포가 가로 세로 5 cm, 원본 세로 10 cm 이상 증가합니다. 벽이 두꺼워지고 윤곽선이 고르지 않습니다. 합병증이있는 담낭염의 주요 징후 중 하나는 신체의 위치가 바뀌면 돌의 변위입니다. 환자가 일어나면 돌들은 방광의 아래쪽으로 굴러가는 것처럼 보입니다. 작은 돌들은 일반적으로 복부 기관의 복부 초음파에 의해 감지되지 않으며, 확장 된 덕트 (확장 부는 방해 부위의 근위에 위치 함)에 의해 표시됩니다.
간
초음파를 이용한 지시자의 규범 : 실질의 구조는 균질하며 모서리는 깨끗합니다.
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크기를 해독하는 것은 의사에게 정보의 일부만을 제공하며 진단은 추가 방법으로 지원되어야합니다.
- 전면 - 후면 측정의 왼쪽 부분은 7cm를 넘지 않습니다.
- 전후방 측정의 적절한 비율은 12.5cm를 넘지 않습니다.
- 총 담관의 직경은 0.6 ~ 0.8cm입니다.
- 포털 정맥, 최대 직경 13 mm.
가능한 간 변화.
- 지방 간염. 결과 디코딩은 프로세스 단계에 따라 다릅니다. 에코 신호의 수와 크기가 고르게 증가하고 반향 구조가 향상됩니다. 간장의 크기가 증가하고, 왼쪽 엽의 낮은 각도가 45도 이상입니다. 대부분의 경우 문맥을 식별 할 수 없습니다. 세 번째 단계에서는 조밀 한 실질이 있고 모양은 둥글고 문맥 혈관은 암호화되지 않습니다.
- 간경화. 간장과 복부의 초음파를 보여주는 직접적인 신호는 크기 조절, 외곽 형성, 고르지 않은 윤곽, 낮은 둥근 가장자리, 탄력성 및 소리 전도도를 감소시킵니다. 간접적 인 징후 : 비장의 크기가 커지고 포털과 비장 정맥이 커지고 복수가 생깁니다. 초기 단계의 매개 변수는 좌엽 (left lobe)으로 인해 거의 모든 경우에 증가합니다. 터미널 단계는 크기가 감소하는 특징이 있습니다. 실질의 구조가 바뀌므로 빈번하고 큰 반향이 있습니다. 경변증의 절반 이상이 디코딩되면 비장의 매개 변수가 증가합니다.
- 정체 된 간. 주요 특징 : 크기가 증가하고 모서리가 둥글다. Pathognomonic 표시 - 아래쪽 중공 및 간맥 확장. 90 도의 각도에서 후자의 가지. 침체의 경우 하대 정맥은 호흡 운동 중에 루멘의 직경을 바꿀 수 없습니다.
- 초점 변경. 에코 구조는 국부적으로 감소되거나 변경되며, 기관의 매개 변수는 초점을 증가 또는 감소 시키므로 윤곽은 고르지 않으며 볼록합니다. 병리학 적 과정이 매우 방대하면 담관의 압박과 폐색 성 황달의 발병을 일으킬 수 있습니다. 복부 초음파의 해석은 특히 병변에 대한 간에 대한 많은 양의 정보를 제공합니다.
의사의 경우 복부 장기의 초음파 검사 중 간 질환 진단에 다음과 같은 미묘한 차이점을 알아야합니다.
- 간이 정상적인 크기와 초음파 특성을 지니고 있다면 병이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
- 실질의 확산 또는 초점 변화의 병리에 대해 신뢰할 수있는 "이야기".
- 초음파로 얻은 결과로 간경변증, 지방 변성 또는 간염의 형태를 확실하게 판단 할 수는 없습니다.
- 산만 한 변화는 진단의 조직 학적 검증을위한 지표입니다.
- 대부분의 경우 초점 변화는 표적 생검 및 추가 조직 학적 검증을 사용하여 검증 할 수 있습니다.
췌장
췌장 초음파 검사는 다음 증상이있는 경우에 표시됩니다.
- 장기간 지속되거나 지속적으로 재발하는 상복부 통증;
- 검사 결과, 의사는 상복부 부위의 만져진 종괴를 발견했는데 그것은 촉진에 고통 스러울 수 있습니다.
- "급성"또는 "만성 췌장염"으로 진단되면 시간 경과에 따른 합병증 (농양, 낭종, 괴사)을 감지하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다.
- 그러한 병리학이 의심되는 경우, 복부 장기의 초음파 검사 : 농양, 종양, 낭종;
- 위 내시경에서 위의 내벽의 변형이 드러났습니다.
- X 선이 십이지장의 루프와 모양에 변화를 보였다면.
췌장을 검사하기 전에 전문의는 대 혈관, 대동맥, 포털 및 비장 정맥, 상 장간막 혈관 및 동맥과 같은 대형 혈관을 분석합니다. 이러한 장기 검사를 통해 췌장의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다. 또한 의사는 혈관, 척추에 비례하여 선의 위치에 대한 정보를 수신하여 모양과 크기의 변형, 에코 구조, 주 관 (췌장) 상태 및 가능한 초점 변화를 나타냅니다.
초음파 속도 지시계 : 변화가없는 선의 에코 구조는 간장 구조와 유사합니다. 우세한 반향은 작아서 유선 실질에 고르게 분포합니다. 노인에서는 에코 밀도가 약간 증가하는데, 그 이유는 섬유증의 유형과 지방 축적의 변화가 이미 기록되어 있기 때문입니다.
- 선의 질병을 나타내는 직접적인 징후가 있습니다. 이것은 크기의 확산이 증가 (염증시 부종이 있음), 집중적으로 증가합니다 (낭종, 종양이 있음). 윤활 윤곽은 부종으로 관찰되며, 암 및 만성 췌장염으로는 고르지 않습니다. 낭종이 있으면 가장자리가 부드럽고 볼록 해집니다. 기관 echostructure는 만성 췌장염에서 증가하고, 부종 및 종양에서는 감소하며 낭종은 흥분 성으로 판명됩니다.
- 간접적 인 징후는 동맥의 크기가 정상보다 커지는 모든 상황에서 대동맥 - 간장의 증가를 포함합니다. 간 뒤쪽 표면에있는 느낌은 용적 측정 과정을 말합니다. 하대 정맥 대동맥 및 대동맥의 치환 및 압박은 종양 성 질환을 나타냅니다. 위성 덕트의 직경 증가는 종양, 만성 및 반응성 췌장염과 같은 질병의 결과입니다.
비장
다양한 선천성 기형의 의심이있는 경우 비장 초음파 검사를 시행해야합니다. 이것은 복부 외상의 경우의 20 % 이상에서 발생하는 잘못된 위치, 부재, 변형 된 형태, 방랑 또는 추가 비장뿐만 아니라 장기 손상 일 수 있습니다. 또한, 비장은 적극적으로 간장의 상태에 반응합니다. 초음파 검사는 심장 마비, 농양, 종양, 석회화, 혈액 병리학상의 특징적인 변화를 보여줍니다.
복부 초음파의 해석, 비장에 대한 그들의 규범은 상태의 예비 사진을 만드는 데 도움이됩니다 :
- 길이 11 ~ 12cm;
- 너비 약 6 ~ 8cm;
- 정상적인 두께 4 ~ 5cm;
- 비장 모양이 환자마다 약간 다를 수 있습니다. 정상 크기가 변경되지 않으면 정상으로 간주됩니다.
- 맹아 동맥의 직경은 1에서 2 mm;
- 간정맥의 직경은 5에서 8mm이다.
- 병리학 적 형성 및 초점 변화가 없다면, 비장 조직의 구조는 균질하다.
담낭 질환 - 초음파
담낭의 장기간 염증의 최종 단계는 매우 드뭅니다.
처음에는 석회화 된 담낭의 에코 카틴이 유일한 콜레 스테레오 증과 비슷한 유일한 결과를 보였습니다. 방광 벽의 국소 침착 물의 반향 성은 국소 콜레라시스 증에 비해 훨씬 높았으며 때로는 이미 발달 초기 단계에서 에코 - 네거티브 통로를 정사각형으로 만들 수 있으며, 음향 현상을 발견 할 수 있습니다. 에코 음성 현상을 발견 할 수 있습니다. 석회화에서 초음파의 높은 반사.
벽을 완전히 무너 뜨린 석회화 (도자기 담낭이라고도 함)는 에코 패턴이 강한 에코 흡수로 나타나 어쿠스틱 섀도우를 나타내며 돌로 완전히 채워진 거품의 에코 패턴과 다르지 않습니다.
기생충 질환
담낭과 담즙은 다른 기관과 함께 벌레와 그들의 유충에 의해 침입됩니다. 벌레의 패배는 유년기에 더 일반적이며 다양한 기능 및 염증 질환을 유발합니다. 기생충은 담낭과 담관에 독성, 알레르기 성 및 기계적 효과가 있습니다.
독성 효과가 심 초음파, hypomotor dyskinesia, congestive gallbladder, 급성 Catarrhal 반응성 담낭염, 담관염 등이 나타날 수 있습니다.
기계적 작용 하에서 십이지장의 기생충이나 그들의 유충은 일반적인 공통의 간관과 담즙 방광에 들어갈 수 있습니다. 사구체 형태로 축적되면 폐쇄성 장애를 유발할 수 있으며 때때로 황달을 일으킬 수 있습니다. 담즙 덕트의 초음파 검사에서 웜과 그 유충은 에코 - 포지티브 개재물의 단일 또는 클러스터로 위치 할 수 있습니다. 에코 패턴의 비특이성과 함께 복부 팽만감, 촉진에 대한 통증 및 간장 확대와 같은 임상 증상이 항상 있습니다. 구충제의 사용은 신속하게 임상 적 및 심전도 표지의 정상화로 이어지고, 특히 담낭의 내용물은 무반사 상태가됩니다.
담낭 내용
담낭의 내용의 변화는 에코의 정도에 따라 집중과 확산으로 나눌 수 있습니다.
쓸개의 내용물에서 가장 흔한 초점 변화는 돌을 포함합니다. 쓸개에 결석이 생기는 것은 복잡한 병인을 가지고 있으며 담낭의 전반적인 발생 빈도 중 선두 자리 중 하나입니다. 특히 여성 인구 중 질병의 발병률은 높습니다. 우리의 데이터에 따르면, 남성은 여성의 경우 9.3 %에서 고통을 겪습니다 (13 %). 담낭 결석은 젊은 나이에 16 세까지, 17-29 세 그룹에서는 남성 환자의 유병율이 10 %이며 여성의 유병률은 22 %입니다. 쓸개없는 그림자가없는 에코 양성 흠도의 형태로 태아에서 담낭 결석이 발견되는 것은 극히 드뭅니다. 우리의 실험에서, 돌은 30-40 주 임신 주에 14 명의 태아에서 발견되었습니다. 역동적 인 연구에서, 그들은 5 명의 출생 자녀에게서 계속적으로 발견되었고, 출산 후 9 일에는 발견되지 않았습니다.
담낭 돌은 다양한 모양과 크기의 가벼운 에코 형성으로 위치하며, 담석이 없으면 어쿠스틱 섀도우를 남긴 단 하나의 돌과 여러 개의 돌이 있으며 담즙 방광의 다른 부분에 위치 할 수 있습니다. 화학적 구성에 의해 담낭 돌은 콜레스테롤, 안료, 석회질 및 복합체 (콜레스테롤 - 안료 - 석회질)로 구분됩니다. 그러나 돌의 화학적 조성은 그들의 에코 발생 정도에 거의 영향을 미치지 않는다는 것을 알아야한다. 이것은 수술후 화학 분석에 의해 확인됩니다.
에코 반사의 정도에 따라 담낭 돌은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 약한 반향 성 반사 (낮은 음향 밀도)의 돌 - 어린 콜레스테롤, 음향 음영을 남기지 않음. 대개 그들은 파괴 될 수 있으므로 환자는 역동적 인 초음파 검사를 받아야합니다. 콜레스테롤 돌은 콜레스테롤 플라크와 폴립과 구별되어야합니다. 보통 몸의 위치를 바꿀 때, 어떤 크기의 돌들도 움직이고 위치는 바뀌지 만 폴립은 움직이지 않습니다.
- 중간 에코 반사음의 돌 (증가되었지만 음향 밀도가 고르지 않음). 여기에는 안료 및 안료 - 석회가 포함됩니다. 고주파 센서 (5MHz)를 사용할 때 5-7mm 크기의이 돌들은 어쿠스틱 섀도우를 생성 할 수 있습니다.
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- 높은 반향 반사 (높은 음향 밀도)의 돌.
이 돌들은 특히 커다란 경우에는 항상 음향을 남기고 초음파 진단학 진단에 어려움을 겪지 않습니다.
-돌, 일반 음향 그림자를주는. 이러한 에코 패턴은 쓸개가 돌로 채워지거나 큰 고밀도 돌이있는 경우 관찰 할 수 있습니다. 담낭의 거의 모든 구멍을 차지하고, 소위 도자기 담즙 방광에서 상당히 석회화 된 벽을 차지합니다. 이는 매우 드뭅니다. 유사한 에코 패턴은 십이지장 맹장 환자에서 담낭 내 가스 존재, 담낭 절제술 후 조영제 존재, 간 각 영역에서 가스의 존재, 횡단 장 및 급성 담낭염 등의 부작용이 관찰 될 수있다. 문합의 존재에 의한 위양성 효과를 제거하기 위함. 연구를 수행하거나 환자의 신체의 위치를 바꾸거나 두 개의 노른자를 마시 게하면 결과적으로 담즙 배설과 장의 운동성 향상에 기여합니다. 가스의 그림자는 모양이나 위치가 바뀌거나 완전히 사라지는 반면 돌의 그림자는 모양과 위치가 안정적입니다.
담낭 돌을 확인하는 매우 유익한 방법 (데이터에 따르면, 100 %)에도 불구하고 때때로 연구 중에 진단상의 어려움이 발생합니다. 작은 돌 (1-3 mm)과 부분적으로 수축 된 담낭이있는 모래는 음식물), hypomotor dyskinesias, 다양한 기형, 하갈 만의 주머니에서 방광 경부에 침투 한 돌 (돌 주위의 담즙 결핍으로 인한), 담낭 벽의 확산 된 병변, 선근증, endophytic 종양 성장 및 기타 조건.
작은 돌과 모래를 확인하는 방법의 정보 성을 높이기 위해 다른 신체 위치에서 좋은 환자 준비와 반복 된 역동적 인 연구가 수행되어야합니다.
담낭의 인공 수축 (choleretic 아침 식사 사용)으로 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 담낭에 있거나 담낭 벽에 달라 붙어있는 작은 돌을 구멍에 밀어 넣어 채우면 일시 중지 상태가됩니다.
중배석의 존재에 대한 유용한 정보는 담낭 절제를위한 조영제를 적용한 후에 얻을 수 있습니다. 이 경우 조영제가 돌 표면에 침착되어 에코 발생이 증가합니다.
서로 다른 센서와 스캐닝 방법을 조합하여 모래와 작은 돌을 검출하기위한 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 최상의 결과는 좁은 초점의 고주파 센서 (5 MHz)에서 제공됩니다.
담낭의 내용물의 확산 변화는 드물다. 퇴적물, 고름 및 혈액의 존재를 포함한다.
침전물은 특징적인 수평 경계를 가진 발광 질량으로 위치하며, 그 위에는 무반사 (담즙)가 위치합니다. 퇴적물은 콜레스테롤 폴립과 퇴적물을 구별하는 표식 인 신체의 위치를 바꿀 때 잘 움직이는 둥근듯한 약간의 에코 형성을 형성 할 수 있습니다.
다한 담즙은 드뭅니다. 처음에는 에코 패턴이 침전물의 존재와 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 몸의 위치를 바꿀 때 고름이 모든 담즙과 혼합된다는 점입니다. 방광의 공동에있는 만성 화농성 과정에서, 많은 chaotically 위치 파티션이 형성 될 수 있습니다 trabecular 담낭의 사진을 만듭니다. 장래에, 담낭의 충치는 간 또는 비장 실질의 의사 구조와 유사한 다양한 에코 발생 성 물질로 채워질 수 있습니다.
쓸개의 구멍에 혈액이 대량 출혈하는 경우는 극히 드뭅니다. 신선한 출혈로 쓸개의 내용물은 약한 강도의 반향을 가진 균일 한 물질로 국한됩니다. 앞으로는 응고 물이 형성되는 동안 다양한 모양과 크기의 에코 생성물이 국소화되어 신체 위치가 바뀌면 위치가 바뀌므로 고름, 콜레스테롤 돌 및 폴립의 응고와 구별하기가 매우 어렵습니다.
적절하게 수집 된 내역, 임상 발표 및 검사실 검사는 각 사례를 이해하는 데 도움이됩니다.
담낭 종양
쓸개의 종양은 양성과 악성으로 나뉩니다.
양성은 선종, 자궁 근종, 자궁 근종 및 유두종을 포함합니다. 에코 그램에서, 그들은 낮은 또는 중간 에코 발생 (직경 0.3cm ~ 3cm)의 원형으로 정의됩니다. 종양은 항상 담낭 벽과 관련이 있으며 음향 그림자는 남기지 않습니다. 때때로 다른 위치에있는 환자를 검사 할 때 종양의 좁은 다리를 볼 수 있습니다.
또한보십시오 : 간 초음파 검사
양성 종양의 초음파 진단은 어렵고, 콜레스테롤, 콜레스테롤 폴립, 콜레스테롤 결석, 국소 결절성 종양, 고름과 혈괴 등의 초점 형태와 구별하기가 매우 어려울 수 있습니다. 그러므로, 그러한 환자는 역동적 인 초음파 검사 (한 달에 한 번)하에 있어야합니다. 역동적 인 연구에서의 양성 종양은 작은 양의 증가 또는 동일한 크기를 유지할 수 있지만 악성 종양의 성장 동력은 항상 양성입니다. 보다 정확하고 신속한 분화를 위해서는 초음파 제어하에 종양의 천공 생검을 시행해야합니다.
담낭 암
쓸개와 악성 종양의 차이에 대한 특별한 초음파 소견이 없기 때문에 담낭의 원발 병소는 매우 어렵습니다. 차별화의 정도는 연구원의 경험에 달려 있습니다. 담낭 종양의 성장 방향의 성질에 따라 두 가지 유형으로 나뉠 수 있습니다 : 외인성 및 내인성.
엑소 피 타입 (Exophytic type) - 담낭 내강에서 종양 성장이 일어나며 4 단계가 포함됩니다.
이 단계는 비대 또는 위축성 담낭염의 배경에 대해 과정이 발생하지 않으면 쓸개 벽이 바뀌지 않고 일반적인 외골전이있는 외부 윤곽이 균일하기 때문에 진단에 큰 어려움을 낳습니다. 방광의 벽면 중 하나에서 종양은 방광의 공동으로 돌출 된 작은 구조적 형성으로 위치하며, 종종 에코 발생을 증가시키는 타원형 또는 타원형의 긴 모양을 가지며 어쿠스틱 섀도우를 남기지 않으며 때때로 반향 현상이 나타납니다. 신체의 위치를 바꿀 때 종양은 움직이지 않습니다. 암의이 단계는 용종 및 다른 양성 종양 형성과 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 역학에서 관찰 할 때 적어도 한 달에 한 번 암이 급속하게 성장하고 폴립이 느리거나 크기가 안정 될 수 있다는 것입니다.
담낭의 벽은 여전히 분화되어 있으며, 에코 성이며 윤곽은 균등합니다.
넓은 다리에있는 담낭의 공동에는 벽과 연결되어 있으며 쓸개의 구멍의 1/2 - 2/3을 차지하는 다양한 반향 성의 구조적 형성이 있습니다. 구조 질량 외에도 소량의 액체 담즙이 그 안에 있습니다.
담낭의 윤곽은 고르지 않으며 때로는 볼록하거나 벽이 불완전하거나 부분적으로 차별화됩니다. 방광 공동은 이질적 에코 발생의 구조적 덩어리로 가득 차 있습니다. 간암 주변에 암 침윤의 고도로 에코로운 구역이 있습니다. 간에서 전이가 생기고 기계적 황달이 발생할 수 있습니다.
담낭의 윤곽은 구별되지 않습니다. 그 자리에 배경이 고르지 않은 등고선 (괴사)이 국소화 될 수있는 배경과 혼합 된 반향 구조를 가진 모양없는 형성이 있습니다.
이 단계에서 간 실질에서 많은 전이가 발견되며 이는 담낭의 악성 종양과 간 간의 감별 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. 이 과정에는 간내 및 외이도관이 포함되어있어 안정적인 폐색 성 황달을 유발합니다.
내분비 계 암종
이 형태의 암은 진행 초기에 쓸개의 외벽이 확산 인장의 형태로 영향을받습니다. 에코 패턴과 임상 경과의 속도는 벽 병변 부위에 따라 다릅니다. 외인성 유형에서는 담낭 벽의 종양이 간 실질 조직으로 빠르게 침투하여 문을 향해 들어가 공통 덕트를 차단하고 신속하게 폐색 성 황달로 이어진다는 점에 유의해야합니다. 엑소 피 타입의 암은 3 단계 및 4 단계에서만 진단되며, 처음 2 단계는 주로 집중 또는 확산 형 콜레스테롤 및 미만성 샘 근육종 증 (adenomyomatosis)으로 사용되기 때문에 진단되지 않습니다.
위의 심전도 표시가있는 임상 사진의 급속한 발전은 암 진단을 의미합니다.
담낭의 전이
매우 드물게 종종 흑색 종과 췌장 선암종이 있습니다. 전이가 내장에서 담낭에 들어가서 내벽과 외벽을 치는 것은 극히 드뭅니다. 전이의 초음파 심장 혈관 조영술 (endocytic growth)은 원발 암 (primary cancer)과 다를 바 없습니다. 진단을 명확히하고 차별화하려면 복부 장기에 대한 복잡한 연구를 수행해야합니다 (쓸개 전이 가능).
쓸개없는 담낭
방사선과는 항상 쓸데없는 발견 (갈라짐)의 원인을 파악하기 란 어려운 질문에 직면 해 있습니다. 초음파 검사는 큰 정확도로 담낭을보고이 병리학 적 상태에 영향을 미치는 요인을 결정할 수있게합니다. 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 외 간 및 간내.
또한보십시오 : 임신 초기의 합병증 - 초음파
Extrahepatic - choledocholithiasis, 총 담관의 압박과 함께 췌장의 종양, 일반적인 담관의 종양 형성, Oddi의 괄약근 암, 간문에서 림프절 병증, 간문에 위치한 echinococcus cysts 등.
외음부 주 담관이 분리 된 초음파 검사에서 담낭이 확장되고 기계적 황달이 발생합니다. 과정의 기간에 따라 모든 간내 관은 확장 될 수 있습니다.
Intrahepatic - 종양이나 돌로 채워진 담낭, 낭성 도관의 종괴 변화 또는 부종, 자궁 경부 담낭의 암, 붕괴 된 담낭, 급성 파괴성 담낭염, 만성 위축성 담낭염, 자기 담낭, 담낭 수종, 담낭 수종, 심한 선근 모 종증 등.
쓸개가 끊어진 이유에 따라, 에코 그램에서 상응하는 초음파 사진을 찍었습니다. 자세한 내용은 위와 같습니다.
결론적으로, 심전도 검사는 담낭의 불능화로 이어지는 요인과 관련된 거의 모든 질문에 신속하게 답변 할 수있는 방법이라고 할 수 있습니다.
비 기능성 담낭
외음부에서, 기능하지 않는 담낭은 보통 작은 크기를 가지며, 에코 발생의 윤곽은 주위 간 조직과 명확하게 구별됩니다. 내용물은 벽의 공동에 액체 담즙이 없으므로 고도의 에코 로젠 성을 띄며, 거의 차별화되지 않거나 거의 구별되지 않습니다.
쓸개 벽의 이차 변화
황달은 내인성 질환의 임상 증상이며 임상의가 원인을 파악하고 황달의 유형을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 초음파 검사는 황달의 주요 유형에 대한 중요한 정보를 제공하는 방법 중 하나입니다.
- 적혈구의 격렬한 파괴와 일차 및 이차 과소 형성 (용혈성 빈혈)에서의 간접 빌리루빈 생산으로 인한 용혈성 (suprahepatic);
- 간 실질 (간염), 그 원인은 바이러스 성 간염, 간경화, 특정 유형의 독극물 중독;
- 총 담관 결석, 주요 십이지장 유두의 협착, 췌장 두와 담도 종양, 간장의 림프절 또는 종양 모양의 확대 등으로 인해 담도의 부분적 또는 완전 폐색의 결과로 발생하는 기계적 (간 협착 성, 폐쇄성)
초음파는 폐쇄성 황달의 감별 진단에 가장 유익하고 가치있는 방법 중 하나였습니다. 23 세의이 환자에 대한 우리의 관찰에 따르면 대부분의 경우 금기 일뿐만 아니라 유익하지 못한 침습적 방법에 비해 높은 정보 성으로 인해 황달 환자의 초기 검사에서 초음파 검사가 선택 방법으로 고려되어야합니다. 초음파 검사는 간내 병변이나 간외 폐쇄로 인한 황달을 상당히 정확하게 구별 할 수 있습니다.
황달의 발생 및 분화의 원인을 명확히하기 위해 다음 규칙을 사용하는 것이 좋습니다.
- 간내 및 간외 도관 및 담낭이 확장되지 않으면 황달은 실질 간염, 급성 바이러스 성 간염, 간경변, 용혈 독소와 같은 용혈로 이어지는 다양한 요인, 큰 혈종의 분해 생성물 흡수 등이 원인 일 수 있습니다 ;
- 쓸개가 커져서 조반 또는 콜레고그의 작용으로 수축하지 않으면 황달이 기계적이며 원인은 일반적인 간 도관 수준에서 높게 나타난다.
- 전체 담관 시스템 (간외 및 간내 관, 담낭)이 확장되어 담즙 치료에 반응하지 않으면 황달이 기계적이며 원인은 외과 적 봉합 (담즙 결석증, 주요 십이지장 유두의 협착, 담도의 부종, 췌장의 부종)입니다.
실제로 용혈성 황달을 진단하는 것이 더 쉽습니다. 실질 및 황달의 진단 및 차별화는 숙련 된 전문가에게조차도 큰 어려움을 겪습니다. 특히 황달로 이끄는 원인이 명확하게 밝혀지지 않았기 때문에 진료소에 대한 깊은 지식과 기술의 복잡성이 필요합니다.
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질문 2014 년 5 월 18 일 15시 35 분에서 :
안녕! 곧 나는 담낭의 초음파 검사를해야 할 것이며, 그 직후에 나는 위장관 전문의에게 갈 수 없을 것이다. 그러나 모든 것이 질서 정연한지를 평가하기 위해 나는 즉시 원합니다. 담낭 초음파 검사가 어떻게 보이는지, 그리고 그것이 가능한 편차를 지정하십시오.
담낭의 초음파 검사 결과에 따르면 다른 연구와 마찬가지로 의사는 본 장기의 모든 구조적 특징을 반영하는 프로토콜을 채 웁니다. 각 사람마다 부분적으로 다를 수 있지만 특정 범위가 있습니다.
얻은 데이터가 그것에 적합하면 표준으로 간주됩니다. 일반적으로 다음 값이 제공됩니다.
- 벽은 부드럽고 균일해야하며 짙어지지 않고 가장자리가 같은 동일한 반향 성을 가져야합니다. 두께는 약 3 ~ 4 밀리미터입니다.
- 쓸개 길이는 6 ~ 10cm, 너비는 3 ~ 5입니다.이 모양은 꼬임이나 허리가없는 원뿔 또는 배 모양입니다.
- 담관을 별도로 평가하십시오. 따라서 공통 덕트의 내경은 6-8 밀리미터,로 바 담관 - 2-3 밀리미터가 될 수 있습니다.
- 분절 및 부분 분지 덕트는 보이지 않아야합니다.
- 담낭의 내용물은 분명해야합니다 어둡게, 물개 및 대형없이 균일해야합니다.
이 사진은 담낭의 표준 초음파입니다. 동시에 많은 편차가있을 수 있습니다.
- 벽이 두꺼워 질수록 담낭의 염증이 나타날 수 있습니다.
- 담낭 벽의 에코 발생이 증가하면 만성 담낭염의 증상 인 농양이 나타납니다.
- 담낭 내부에 에코가 증가 된 부분이 존재하면 모래와 퇴적물이 있음을 나타낼 수 있습니다. 신체의 위치를 변경하면이 영역도 움직입니다.
- 돌은 몸의 위치가 바뀔 때 움직이는 증가 된 반향 성의 흩어져있는 형성처럼 보입니다.
- 병리학은 또한 담낭 모양의 변화입니다 : 굴곡, 기치, 벽의 돌출.
- 폴립은 종종 담낭의 점막에서 형성됩니다. 그들은 그것과 함께 한 반향 증의 벽에서 파생물처럼 보입니다. 그들의 크기는 매우 중요합니다 : 1 센티미터 이상 - 암 종양으로 퇴행 할 확률 때문에 제거해야합니다. 덜 동적 인 관찰.
"담낭의 표준 초음파"라는 개념이 다소 임의적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러므로 그들은 다른 데이터에도 의존하는 당신을 위탁 한 위장병 학자에 의해 해석되어야합니다 : 설문 조사, 촉진 및 생화학 검사실 진단 결과.
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