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ESR 증가 : 그것이 말하는 것

ESR에 대한 혈액 검사는 단순하고 저렴하므로 많은 의사들이 염증 과정이 있는지를 이해해야 할 때 자주 사용합니다. 그러나 결과를 읽고 해석하는 것은 명확하지 않습니다. 저는 ESR에 대한 분석을 얼마나 신뢰할 수 있는지, 그리고 ESR에 대한 분석을 어느 정도 할 가치가 있는지에 관해 아동 폴리 클리닉의 책임자에게 확인하기로 결정했습니다. 그러므로 전문가의 견해에 귀 기울여주십시오.

반응 정의

ESR은 일정 시간 동안 혈액 샘플에서 적혈구 침강의 정도를 반영합니다. 결과적으로 항응고제가 혼합 된 혈액은 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 맨 아래에는 혈장과 백혈구가있는 적혈구가 있습니다.

ESR은 비특이적이지만 민감한 지표이므로 질병의 증상이없는 경우 전임상 단계에서도 반응 할 수 있습니다. 많은 전염성 종양학 및 류마티스 질환에서 관찰 된 증가 된 ESR.

분석 방법

러시아에서는 유명한 Panchenkov 방법이 사용됩니다.

이 방법의 핵심은 혈액에 sodium citrate를 섞으면 응고되지 않으며 두 개의 층으로 나뉘어집니다. 하부 층은 상부 투명한 플라즈마 인 적혈구에 의해 형성된다. 적혈구 침전 과정은 혈액의 화학적 및 물리적 특성과 관련이 있습니다.

침전물의 형성은 세 단계를 거친다 :

  • 처음 10 분 안에 세포의 수직 덩어리가 형성되며,이를 동전 주화라고 부릅니다.
  • 그리고 나서 40 분이 정착한다.
  • 다시 10 분 동안 적혈구가 붙어서 두껍게됩니다.

즉, 전체 반응에 최대 60 분이 필요합니다.

연구를 위해, 그들은 손가락에서 혈액 한 방울을 뽑아서 구연산 나트륨의 5 % 용액이 미리 도포 된 접시의 특별한 움푹 들어간 곳으로 불어 넣습니다. 혼합 후 희석 된 혈액은 최상부까지 얇은 유리 눈금이있는 모세관으로 빨려 들어가고 엄밀히 말하면 특수 삼각대에 설치됩니다. 분석을 혼란스럽게하지 않기 위해, 모세 혈관 하단에 환자 이름이 적혀 있습니다. 시간은 경보가있는 특수 실험실 시계로 표시됩니다. 정확하게 1 시간 후 결과는 적혈구 기둥의 높이에 기록됩니다. 응답은 시간당 mm (mm / h)로 기록됩니다.

  • 공복에만 피를 흘려 라.
  • 피가 찌그러 질 필요가 없도록 손가락의 펄프에 충분히 깊은 찌름을가하십시오 (적혈구는 압력 하에서 파괴됩니다).
  • 신선한 시약, 건조한 모세관을 사용하십시오.
  • 공기 방울이없는 모세 혈관에 혈액을 채우십시오.
  • 교반과 함께 구연산 나트륨 용액과 혈액 (1 : 4) 사이의 정확한 비율을 관찰하십시오.
  • 18-22 도의 주위 온도에서 ESR을 측정합니다.

분석을 위반하면 신뢰할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 실험실 기술자의 경험이없는 기술을 위반하여 잘못된 결과의 원인을 찾아야합니다.

ESR 수준의 변화에 ​​영향을주는 요인

적혈구 침강 속도는 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 주요한 것은 혈장 단백질의 비율입니다. 거친 단백질, 글로 블린 및 피브리노겐은 적혈구의 응집 (축적)을 촉진하고 ESR을 증가시키는 반면 미세 단백질 (알부민)은 적혈구 침강 속도를 감소시킵니다. 따라서 거친 단백질 (감염성 및 화농성 염증성 질환, 류마티즘, 콜라겐 성 질환, 악성 종양)의 수가 증가하는 병리학 적 조건에서 ESR이 증가합니다. ESR의 증가는 또한 혈액 알부민 (신 증후군에서의 방대한 단백뇨, 간에서의 알부민 합성에 대한 실질적인 패배로 인한 대량의 단백뇨)의 감소와 함께 발생합니다.

적혈구 수와 혈액 점도는 적혈구 자체의 특성뿐만 아니라 ESR, 특히 빈혈의 경우 눈에 띄는 영향을 미칩니다. 적혈구 수가 증가하여 혈액 점도가 증가하면 ESR이 감소하고 적혈구 수와 혈액 점도가 감소하여 ESR이 증가합니다. 적혈구가 클수록 헤모글로빈이 많을수록 헤모글로빈 수치가 높을수록 ESR이 커집니다.

ESR은 혈장 콜레스테롤과 레시틴의 비율 (콜레스테롤 ESR 증가), 담즙 색소와 담즙산의 함량 증가 (ESR 감소에 기여), 혈장의 산 - 염기 균형 (산성 측으로의 이동 ESR을 감소 시키며, 알칼리성 측면에서 증가시킨다).

ESR 요율

ESR의 지표는 많은 생리 학적 및 병리학 적 요인에 따라 다릅니다. 여성, 남성 및 어린이의 ESR 값은 다릅니다. 임신 기간 동안 혈액의 단백질 구성 변화는이 기간 동안 ESR을 증가시킵니다. 낮에는 값이 변동될 수 있으며 낮에는 최대 레벨이 표시됩니다.

어린이 ESR : 읽기 분석

소아에서는 적혈구 침강 속도가 연령에 따라 변합니다. 2에서 12 mm / h 범위의 변화는 어린이의 ESR의 표준으로 간주됩니다.

신생아의 경우이 수치는 낮으며 0-2 mm / h 범위에서 정상으로 간주됩니다. 어쩌면 최대 2.8. 분석 결과가이 범위에 맞으면 관심의 원인이 없습니다.

아기가 1 개월 된 경우 2 - 5 mm / h의 ESR이 정상적인 것으로 간주됩니다 (최대 8 mm / h까지). 아이를 6 개월까지 성장 시키면이 비율이 점차 증가합니다. 평균은 4 ~ 6 mm / h (어쩌면 최대 10 mm / h)입니다.

각 생물체는 개인이라는 점을 기억해야합니다. 예를 들어 다른 모든 혈구 수가 양호하고 ESR이 약간 과대 평가되거나 과소 평가되는 경우 이는 일시적인 현상으로 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

최대 1 년 동안 평균 ESR 수준은 4-7 mm / h의 속도로 고려됩니다. 1 ~ 2 세 아동에 대해 이야기 할 경우, 평균 속도는 5-7mm, 2-8 년은 -7-8mm / h (12mm / h까지)를 명심해야합니다. 8 세에서 16 세까지, 8 - 12 mm의 지표에 의존 할 수 있습니다.

자녀의 ESR이 높으면 철저한 검사가 필요합니다.

자녀가 최근에 부상이나 질병에 시달린 경우, ESR이 과대 평가되어이 레벨을 확인하는 반복 검사에서 귀하를 놀라게해서는 안됩니다. ESR의 안정화는 2 ~ 3 주 이내에 이루어질 것입니다. 혈액 검사는 의심 할 여지없이 아이의 건강 상태를 더 잘 보여줍니다.

여성의 ESR

즉각적으로 ESR의 규범이 다소 조건적인 개념이며 신체의 나이, 상태 및 더 많은 다른 상황에 의존한다는 것을 미리 확인하는 것이 필요합니다.

조건부로 다음과 같은 표준 지표를 구분할 수 있습니다.

  • 청녀 (20-30 세) - 4에서 15 mm / h;
  • 임산부 - 20에서 45 mm / h;
  • 중년 여성 (30-60 세) - 8 ~ 25 mm / h;
  • 존경받을만한 나이의 여성 (60 세 이상) - 12 ~ 53 mm / h.

남성의 ESR 비율

남성의 경우 적혈구의 부착 및 침강 속도는 약간 낮습니다. 건강한 남성의 혈액 분석에서 ESR은 8-10 mm / h 사이입니다. 그러나 60 세 이상의 남성의 경우 그 가치가 다소 높습니다. 이 연령대에서 남성의 평균 매개 변수는 20mm / h입니다. 이 연령대의 남성의 편차는 30mm / h로 간주되지만, 여성의 경우이 수치는 약간 과대 평가 되더라도주의를 끌 필요가 없으며 병리학 적 증상으로 간주되지 않습니다.

ESR이 증가하는 질병

ESR 증가 및 감소의 이유를 알면 특정 질병 및 상태에 대한 일반적인 혈액 검사의 지표에 변화가있는 이유가 분명해진다. 따라서 ESR은 다음 질환 및 조건에서 증가합니다.

  1. 글로블린, 피브리노겐 및 급성 염증 단백질의 생산 증가와 관련된 다양한 염증 과정 및 감염.
  2. 염증 과정뿐 아니라 조직, 혈액 세포의 붕괴 (괴사) 및 단백질 분해 생성물의 혈류 유입 : 고열 및 패 혈성 질환; 악성 신 생물; 심근 경색, 폐, 뇌, 장, 폐결핵 등.
  3. 결합 조직 질환 및 전신성 혈관염 : 류마티스, 류마티스 성 관절염, 피부 근염, 결절성 동맥염, 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스 등
  4. 대사성 질환 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등
  5. 혈구 모세포 증 (백혈병, 임포 혈관종증 등) 및 부 단백 혈증 (골수종, 월 데스트롬 병).
  6. 혈액 속의 적혈구 수 감소 (용혈, 혈액 손실 등)와 관련된 빈혈
  7. 신 증후군, 피로, 출혈, 간 질환의 배경에 대한 저 알부민 혈증.
  8. 임신, 산후, 생리 중.

ESR과 그 방법을 줄여야합니까?

혈액 중 ESR이 증가하는 비율에만 근거하거나 그 반대의 경우에는 치료를 처방 할 필요가 없습니다. 부적절합니다. 우선, 신체의 병리를 확인하기위한 분석이 이루어지며 그 원인이 확립됩니다. 포괄적 인 진단이 수행되고 모든 지표의 정보가보고 된 후에 만 ​​질병 및 그 단계가 의사에 의해 결정됩니다.

전통 의학은 건강에 위협이되는 눈에 보이는 이유가 없다면 토러스의 침강 속도를 줄이는 것이 좋습니다. 조리법은 복잡하지 않습니다 : 붉은 사탕무는 3 시간 동안 끓이고 (꼬리는 자르면 안됨), 매일 아침 국물 50ml를 예방 조치로 취합니다. 그의 리셉션은 일주일 동안 아침 식사 전에 아침에해야하며 대개의 경우에도 요금을 낮출 수 있습니다. 7 일간의 휴식 후에 만 ​​ESR 수준과 ESR을 줄이고 병을 치료하기 위해 복합 요법이 필요한지 다시 분석해야합니다.

그 이유는 다음과 같습니다. 소아에서는 치아, 균형 잡힌 영양 및 비타민 결핍의 경우 적혈구 침강 속도의 증가가 관찰 될 수 있습니다. 어린이가 불만을 호소하는 경우,이 경우 의사와 상담하고 포괄적 인 검사를 실시해야하며, ESR 분석이 증가한 이유를 의사가 결정한 다음 올바른 처방 만 받게됩니다.

질문들

질문 : 지속 가능한 높은 ESR?

좋은 하루 되세요!
우리 어머니 (55 세)는 1.5 개월 동안 계단에서 넘어졌습니다. 등 뒤에서 경련성 통증이 있었고 갈비뼈까지 뻗어있었습니다. 2 주 동안 외래 환자를 대상으로 외상 학자 및 신경과 전문의를 치료 한 결과 확실한 결과는 나타나지 않았지만 통증은 남아있었습니다. 일반 혈액 검사를 한 후 ESR 72가 발견되었고 나머지는 정상이었고 흉부 엑스레이가 처방되었습니다 - 정상, 척추 단층 촬영 (의심되는 골수종, 논란 - 폐경기의 골다공증, 헤르니아 제거), 혈액 생화학 - 정상. 병원에 넣어. 다시 말하지만, 그들은 완전한 혈액 검사를 받았습니다. ESR 64 (나머지는 정상입니다), 생화학 적 검사는 정상이며, 매일의 소변은 정상입니다. 복강의 초음파는 정상이며 위 내시경 검사는 정상이며 바륨 검사는 정상입니다. 신경 학부의 병원에서는 골 연골 증의 악화를 배경으로 요실금 진단을합니다. Dexamethasone 과정 + analgin 10 번. 이제는 tramal. 등의 상태가 크게 개선되었습니다. 약간의 온도가 있었지만 현재는 아무 것도 없습니다 치료 및 검사 3 주 후에 배출이 계획되고 총 혈액량이 완료됩니다 - ESR 67
가을이 오기 전에 내 무릎은 주기적으로 상처를 입었습니다 (몇 년 전 저는 ESR 34를 기록한 배경에 스케이트장에 떨어졌습니다), 내 발. 폐경기를 경험한다 - 강한 파도. 심장에 문제가 있습니다 - 외 발산.
다음에 어떤 종류의 검사가 가능한지 말해 주시겠습니까? 왜 그런 ESR이있을 수 있습니까? 감소하지 않는 이유는 무엇입니까? 치료 후 ESR은 얼마나 빠릅니까?
고마워!

ESR이 크게 증가하면 신체에 염증 과정이 존재 함을 나타냅니다. 이 경우 관절 통증 및 무릎 관절 손상의 병력이있는 경우 류마티스 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 종양 표지자에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 종양 표지에 대한 첫 번째 징후는 명백한 건강 상태를 배경으로 ESR이 장기적으로 증가하기 때문입니다. 일련의 기사에서 ESR을 높이는 이유에 대한 자세한 내용은 높은 ESR 링크를 클릭하십시오. ESR 지표의 정상화는 적절한 치료로 길고 적어도 1-2 개월이 걸립니다.

내 요청에 관심을 가져 주셔서 대단히 감사합니다! 골수종은 혈액을 채취하고 일일 소변을 분석하여 단백질을 찾아 냄으로써 정상 범위 내에 있는가? 이것은 종양 표지자에 대한 분석을 의미합니까? 내일 ESR에 관해서 그녀는 퇴원합니다. ESR이 가속화 된 증후군이라고합니다. 헤모글로빈 수준 98은 경미하게 감소했다.

Oncomarkers는 특정 분석이며 추가 검사의 필요성을 판단하기 위해 종양 전문의와 상담하십시오. 적혈구와 헤모글로빈 수치를 낮추고 ESR을 높이면 의사에게 알려야합니다. 이 질문을 떠나지 말고, 골수종뿐만 아니라 다른 병리학을 배제 할 필요가 있습니다. 따라서 추가 검사를 받아야합니다. 일련의 기사에서 암 병리에 대한 자세한 내용을 보려면 Oncology 링크를 클릭하십시오.

ESR (ROE, 적혈구 침강 속도) : 속도와 편차, 왜 상승하고 감소 하는가?

이전에는 이것을 ROE라고 불렀지 만 일부는 아직도 습관에서이 약어를 사용하지만 이제는 ESR이라고 부릅니다. 그러나 대부분의 경우 중간 속 (ESR이 증가되거나 가속 됨)에 적용됩니다. 저자는 독자의 허락하에 현대식 약어 (ESR)와 여성 성 (속도)을 사용합니다.

ESR (erythrocyte sedimentation rate)은 다른 일상 실험실 테스트와 함께 검색 초기 단계의 주요 진단 지표 중 하나입니다. ESR은 완전히 다른 기원의 많은 병리학 적 상태로 상승하는 비 특이 지표입니다. 염증성 질환 (맹장염, 췌장염, 부영양화)이 의심되는 응급실에 들어가야하는 사람들은 그들이 얻는 첫 번째 것이 ESR과 백혈구 인 것을 기억할 것입니다. ESR과 백혈구는 한 시간 후에 조금씩 그림. 사실, 새로운 실험 장비는 짧은 시간 내에 분석을 수행 할 수 있습니다.

ESR의 비율은 성별 및 연령에 따라 다릅니다.

혈액 내의 ESR의 비율 (그리고 그 밖의 요인은 아직 어디에 있습니까?) 주로 성별과 나이에 따라 다르지만, 특히 다양성은 다릅니다 :

  • 최대 1 개월 (신생아 건강한 아기)의 ESR은 1 또는 2 mm / 시간이며 다른 값은 드뭅니다. 대부분 헤마토크리트, 저 단백질 농도, 특히 글로불린 분획, 고 콜레스테롤 혈증, 산증이 원인 일 수 있습니다. 반년 전에 유아의 적혈구 침강 속도는 급격하게 달라지기 시작합니다 (12-17 mm / hour).
  • 나이가 많은 어린이의 경우 ESR은 약간 평준화되며 남성 성인의 정상적인 ESR과 거의 일치하는 1-8 mm / h입니다.
  • 남성의 ESR은 1 ~ 10 mm / hour를 초과해서는 안됩니다.
  • 여성의 표준 - 2-15 mm / hour, 남성 호르몬의 영향으로 인해 더 넓은 범위의 가치. 또한 다른 생애주기 동안 여성의 ESR은 임신 기간 (예 : 임신 4 개월)부터 변화하는 경향이 있으며 꾸준히 증가하기 시작하여 출산 (최대 55mm / h로 절대적으로 정상인 것으로 간주)됩니다. 이전의 지표에서, 적혈구 침강 속도는 출산 후 약 3 주 후에 나타납니다. 아마도이 경우 증가 된 ESR은 임신 중 혈장 부피 증가, 글로불린 함량 증가, 콜레스테롤의 증가, Ca 2+ (칼슘) 수준의 저하 때문일 수 있습니다.

가속 된 ESR이 항상 병리학 적 변화의 결과는 아니며, 적혈구 침강 속도의 증가 이유와 병리학과 관련이없는 다른 요인을 지적 할 수 있습니다.

  1. 기아 섭취를 제한하는 기아 사료는 조직 단백질의 파괴를 가져오고, 결과적으로 혈액 피브리노겐, 글로불린 분율 및 그에 따른 ESR의 증가를 수반합니다. 그러나 음식을 섭취하면 ESR이 생리 학적으로 (최대 25 mm / 시간까지) 가속되므로주의 깊게 혈액을 기증하고 기증하지 않으려면 공복 상태로 분석하는 것이 좋습니다.
  2. 일부 약물 (고분자 덱스 트란, 피임약)은 적혈구 침강 속도를 가속시킬 수 있습니다.
  3. 신체의 모든 신진 대사 과정을 증가시키는 강렬한 신체 활동은 ESR을 증가시킬 수 있습니다.

이것은 대략 연령과 성별에 따라 ESR의 변화입니다.

적혈구 침강 속도는 주로 피브리노겐 및 글로불린 수준의 증가로 가속됩니다. 즉, 신체의 단백질 이동이 증가하는 주된 이유는 염증 과정의 진행, 결합 조직의 파괴적인 변화, 괴사의 형성, 악성 신 생물의 출현을 나타낼 수 있습니다, 면역 장애. ESR이 40mm / h 이상으로 길게 늘어난 경우, 다른 혈액 학적 지표와 함께 높은 ESR의 진정한 원인을 찾는 데 도움이되기 때문에 진단뿐만 아니라 진단 적 가치가 있습니다.

ESR은 어떻게 결정됩니까?

항응고제를 사용하여 혈액을 채취하고 서있게하면 일정 시간이 지나면 적혈구가 떨어지고 노란 색의 투명한 액체 (플라스마)가 맨 위에 남아 있음을 알 수 있습니다. 적혈구가 한 시간 내에 지나갈 거리 - 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 있습니다. 이 지표는 적혈구 반경, 밀도 및 혈장 점도에 따라 달라지는 실험실 진단에 널리 사용됩니다. 계산식은 유명한 꼬임 음모가 아니기 때문에 독자는 흥미를 느끼지 않을 것입니다. 특히 모든 것이 훨씬 간단하고 아마도 환자 자신이 행동 순서를 재현 할 수 있기 때문입니다.

실험실 보조원은 손가락의 혈액을 모세관이라고 불리는 특수 유리 튜브에 넣고 유리 슬라이드 위에 놓은 다음 다시 모세 혈관에 다이얼을 돌리고 Panchenkov를 삼각대에 올려서 한 시간 만에 결과를 수정합니다. 침전 된 적혈구 다음의 혈장 칼럼은 침강 속도이며 시간당 밀리미터 (mm / hour)로 측정됩니다. 이 오래된 방법은 Panchenkov에 따르면 ESR이라고 불리우며 여전히 소비에트 이후의 공간에서 대부분의 실험실에서 사용됩니다.

Westergren에 대한이 지표의 정의는 우리의 전통적인 분석과 거의 다른 초기 버전인데, 지구상에서 더 널리 퍼져 있습니다. 웨스터 그렌 (Westergren)에 따른 ESR의 정의에 대한 현대적인 자동화 된 수정은보다 정확하고 30 분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.

ESR 증가는 검사가 필요합니다.

ESR을 가속시키는 주요 요인은 단백질 A / G (알부민 - 글로불린) 계수의 하향 변화, pH (pH)의 증가, 헤모글로빈에 의한 적혈구 (적혈구)의 활성 포화 등 물리 화학적 특성과 혈액 구성을 바꿀 것으로 올바르게 간주됩니다. 적혈구 침강 과정을 수행하는 혈장 단백질을 아글로 메린이라고합니다.

적혈구의 응집 능력 증가와 같은 글로블린 분율, 피브리노겐, 콜레스테롤 수준의 증가는 일반적인 혈액 검사에서 높은 ESR의 원인으로 여겨지는 많은 병리학 적 조건에서 발생합니다.

  1. 감염성 기원의 급성 및 만성 염증 과정 (폐렴, 류마티즘, 매독, 결핵, 패혈증). 이 실험실 테스트에 따르면, 사람은 질병의 단계, 과정의 쇠퇴, 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다. 급성기의 "급성기 (acute phase)"의 합성과 "적대"의 중간에서 면역 글로불린의 생산 증대는 적혈구의 응집 능력과 동전 기둥의 형성을 상당히 증가시킨다. 박테리아 감염은 바이러스 병변보다 높은 숫자를 제공한다는 점에 유의해야합니다.
  2. Collagenoses (류마치스 성 관절염).
  3. 심장 손상 (심근 경색 - 심근 손상, 염증, 피브리노겐을 포함한 "급성기"단백질 합성, 적혈구 응집 증가, 동전 줄 형성 - ESR 증가).
  4. 간 (간염), 췌장 (파괴성 췌장염), 장 (크론 병, 궤양 성 대장염), 신장 (신장염 증후군).
  5. 내분비 병리학 (당뇨병, 갑상선 중독증).
  6. 혈액 질환 (빈혈, 임포 혈관 종증, 골수종).
  7. 장기 및 조직 손상 (수술, 부상 및 뼈 골절) - 손상으로 인해 적혈구의 응집력이 증가합니다.
  8. 납 또는 비소 중독.
  9. 심각한 중독을 동반 한 국가.
  10. 악성 신 생물. 물론이 검사가 종양학의 주요 진단 기능이라고 주장 할 수는 없지만 어떻게 든 제기하면 답변을 받아야 할 많은 질문이 생깁니다.
  11. 단일 클론 gammapathies (Waldenstrom macroglobulinemia, 면역 증식 과정).
  12. 고 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증).
  13. 특정 약물 (모르핀, 덱스 트란, 비타민 D, 메틸 도파)의 효과.

그러나, 동일한 과정의 상이한 기간 또는 상이한 병리학 적 조건에서, ESR은 동일하지 않다 :

  • ESR이 60-80 mm / hour까지 매우 급격하게 증가하면 골수종, 림프 육종 및 다른 종양의 특징이됩니다.
  • 결핵의 초기 단계에서 적혈구 침강 속도는 변하지 않지만 멈추지 않거나 합병증이 합병되면 지표가 빠르게 위로 올라갑니다.
  • 급성기에는 ESR이 2 ~ 3 일에서부터 증가하기 시작하지만, 예를 들어 폐엽 폐렴과 같은 오랜 기간 동안 ESR이 감소하지는 않을 것입니다. 위기가 지나고 질병은 사라지고 ESR은 지속됩니다.
  • 이 검사실 검사는 급성 충수 돌기의 첫 번째 날에 도움이 될 것 같지 않습니다. 보통의 한계 내에 있기 때문입니다.
  • 능동 류마티스는 ESR의 증가와 함께 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 무서운 숫자는 없지만 심장 마비 (혈병, 산성 증)의 발병 측면에서 그 감소를 경고해야합니다.
  • 일반적으로 감염 과정이 멈 추면 총 백혈구 수가 먼저오고 (호산구와 림프구는 반응을 완료하기 위해 남아 있습니다), ESR은 약간 뒤처지고 나중에 감소합니다.

한편, 모든 종류의 전염성 및 염증성 질환에서 ESR (20-40 또는 심지어 75 mm / 시간 이상)의 높은 값을 장기간 보존하면 합병증에 대한 아이디어가 제시되고 명백한 감염이없는 경우 - 숨겨진 그리고 아마도 매우 심각한 질병. 종양이 조만간 조직에 심각한 손상을 입힐 것이기 때문에 염증 과정이없는 상태에서 높은 수준 (70mm / 시간 이상)이 종양학 중에 가장 자주 발생합니다. 결국 적혈구 침강 속도가 증가하기 시작합니다.

ESR 감소를 의미 할 수 있습니까?

아마, 수치가 정상 범위 안에 있으면 ESR 수치에 거의 영향을 미치지 않겠지 만, 연령과 성별을 1-2mm / 시간으로 감안할 때 특히 호기심이 많은 환자에게는 여러 가지 질문이 생길 것입니다. 예를 들어, 반복적 인 연구를 통해 생식 연령의 여성의 완전한 혈구 수는 생리적 매개 변수에 맞지 않는 적혈구 침강 속도의 수준을 "망친다". 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 증가의 경우 에서처럼 ESR의 감소는 적혈구 응집의 감소 또는 부족 및 동전 기둥의 형성으로 인해 자체적 인 이유가 있습니다.

ESR을 줄이는 것이 올바른 적혈구 침강의 한 가지 (또는 여러 가지) 요소가 아니라는 것을 의미합니다

이러한 편차를 야기하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 적혈구 수의 증가 (홍반)로 인해 일반적으로 침전 과정을 멈출 수있는 혈액 점도가 증가합니다.
  2. 원칙적으로 불규칙한 모양으로 인해 동전 막대 (낫, 구상 세포증 등)에 맞지 않는 적혈구의 모양을 변경합니다.
  3. pH의 변화가있는 혈액의 물리 화학적 매개 변수의 변화.

이러한 혈액의 변화는 다음과 같은 신체 상태의 특징입니다.

  • 높은 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증);
  • 기계 황달 및 결과적으로 다량의 담즙산이 방출됩니다.
  • 적혈구 및 반응성 적혈구 증;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 만성 순환 장애;
  • 피브리노겐 수치 감소 (hypofibrinogenemia).

그러나 임상의에 의한 적혈구 침강 속도의 감소는 중요한 진단 지표로 간주되지 않으므로 특히 호기심 많은 사람들에게 데이터가 제공됩니다. 남성의 경우 이러한 감소가 일반적으로 통보 될 수 없음이 분명합니다.

손가락에 구멍을 뚫지 않고 ESR의 증가를 결정하는 것은 확실히 불가능하지만 가속 결과를 가정하는 것은 가능합니다. 두근 두근 (빈맥), 발열 (발열), 전염성 염증 질환 접근법을 나타내는 다른 증상은 적혈구 침강 속도를 포함한 많은 혈액 학적 매개 변수의 간접적 인 변화 징후 일 수 있습니다.

혈액 ESR 표준

일반 정보

질병의 원인을 진단하고 결정하는 새로운 방법은 현대 의학에서 정기적으로 나타납니다. 그러나 인간 혈액에서 ESR 지표를 결정하는 것은 여전히 ​​효과적인 진단 방법입니다. 그것은 소아과 성인 모두 진단의 목적으로 사용됩니다. 그러한 연구는 환자가 특정 질병에 관심이있는 의사에 의해 접근 될 때 및 예방 적 검사 중에도 처방됩니다.

의사는이 검사를 해석 할 수 있습니다. ESR은 일반 혈액 검사 (OAK) 그룹에 포함됩니다. 이 표시기가 증가하면이 현상의 원인을 판별해야합니다.

혈액의 ESR은 무엇입니까?

그러한 연구를 처방받은 사람들은 ESR 분석을 위해 무엇을해야하는지, 그것이 무엇인지에 관심이 있습니다. ESR이라는 약어는 "적혈구 침강 속도"의 대문자입니다. 따라서이 검사를 사용하면 혈액에서 적혈구 침강 속도를 정확하게 측정 할 수 있습니다.

적혈구는 알다시피 적혈구입니다. 항응고제가 일정 기간 동안 작용하면 항 모세관 또는 시험관의 바닥에 내려 앉습니다. 환자로부터 채혈 한 혈액 샘플을 상부 및 하부 층으로 나누는 시간을 ESR로 정의한다. 이것은 연구 중에 얻은 플라즈마 층의 높이에 의해 1 시간 동안 밀리미터 단위로 측정됩니다. 그러나 비특이적 ESR 표시기는 높은 감도를 가지고 있습니다.

혈액 내의 ESR 비율이 증가하면 신체의 여러 장애가 발생할 수 있습니다. 그래서 때로는 질병의 명백한 징후가 나타나기 전에 전염성, 종양학, 류마티즘 및 기타 병리학의 발달을 나타내는 지표입니다. 따라서 ESR 수준이 정상이라면 의사는 필요시 다른 연구를 처방합니다.

여성의 ESR 비율은 3 ~ 15 mm / h입니다. 그러나이 지표는 연령에 따라 다르다는 것을 고려할 필요가 있습니다. 일반적으로 30 세 미만과 30 세 미만의 여성은 다를 수 있습니다. 필요한 경우 여성의 혈액에 포함 된 적혈구의 비율도 결정됩니다. 임산부의 경우 ESR은 4 개월 째 상승합니다. 임산부의 ESR 비율은 임신 기간에 따라 다를 수 있음을 명심해야합니다.

남성의 ESR 표준은 2에서 10 mm / h입니다. 일반적으로 적혈구는 남성의 혈액에서도 결정됩니다.

어린이 혈액의 ESR 비율은 환자의 나이에 따라 다릅니다.

이 진단 과정에서의 가치는 다음과 같은 경우에 중요합니다.

  • 진단의 차별화 (맹장염 및 자궁외 임신, 심근 경색 및 심근 경색, 류마티스 성 관절염 및 골관절염 등);
  • 결핵, 호 지킨 병, 류마티스 관절염 및 다른 환자의 치료에서 신체 반응을 결정합니다.
  • 잠정적으로 발생하는 질병의 정의 (그러나 ESR의 정상적인 수치조차도 신체의 질병이나 신 생물의 발달을 배제하지 않는다는 점을 고려해야합니다).

때로는이 개념을 ROE라고합니다. 혈액과 ESR의 ESR 지수는 동일한 개념입니다. 혈액에서 ROE라고하면, 이것이 적혈구 침강의 반응이라고 이해합니다. 이 개념이 의학에서 사용되면, 즉, 여성의 혈액에서 ESR의 비율, 어린이의 혈액에서 ESR의 표준 등을 결정합니다. 현재이 개념은 쓸모없는 것으로 간주되지만 의사는 혈액 검사에서 ROE가 무엇인지, 종양학에서 ROE가 무엇인지 등을 이해합니다.

혈액에 ESR이 증가하는 질병

환자가 혈액 중 ESR이 높으면 진단 과정에서 의사가 결정합니다. 결국, 특정 질환의 발병이 의심되는 지표는 진단에 매우 중요합니다. 진단 과정에있는 자격을 갖춘 의사는 환자가이 가치를 증가 시켰을뿐만 아니라 다른 증상의 존재가 무엇인지를 결정합니다. 그러나 여전히이 지표는 많은 경우에 매우 중요합니다.

ESR : 질병의 증가

박테리아 감염의 급성기에 세균 손상이 발생하면 어린이 및 성인의 혈액에서 ESR이 상승합니다.

감염이 정확히 어디에 위치하는지는 중요하지 않습니다. 말초 혈액의 그림은 여전히 ​​염증 반응을 나타냅니다.

바이러스 성 전염병이 발생하면이 값은 성인에서 항상 증가합니다. 이 지표가 구체적으로 상승한 곳에서 의사는 포괄적 인 검사 과정을 결정합니다.

따라서 우리는 ESR이 정상보다 높으면 특정 병리학 적 과정의 발달에 관해 이야기하고 있습니다. 이것이 의미하는 것은 지표의 가치에 달려있다. 감염성 질환이 발생할 때 매우 높은 수치 - 100mm / h 이상 발생 :

감염성 질환의 발병 과정에서이 값은 빠르게 증가하지 않으며 1-2 일 후에 증가합니다. 환자가 회복하면 몇 주 또는 몇 달 동안 ESR이 약간 증가합니다. 정상 백혈구의 높은 ESR의 원인은 사람이 최근 바이러스 질환을 앓고 있다는 것을 나타낼 수 있습니다. 즉 백혈구 수가 이미 정상으로 돌아 왔고 적혈구의 침강 속도는 아직 없습니다.

여성의 혈액에서 증가 된 ESR의 원인은 임신과 관련 될 수 있으므로 진단 과정에서 의사는 여성의 혈액에서 증가 된 ESR의 원인을 반드시 고려해야합니다.

증가 된 ESR은 다음과 같은 질병에 대한 전형적인 증상입니다 :

  • 담도계 및 간 질환;
  • 화농성 및 패혈증 성 질환 (반응성 관절염 등)의 염증성 질환;
  • 혈액 질환 (겸상 적혈구 빈혈, 헤모글로빈 병증, anisocytosis);
  • 조직 및 괴사 (뇌졸중, 심장 마비, 결핵, 악성 종양)를 파괴하는 질병;
  • 내분비선 및 대사 장애 (비만, 당뇨병, 낭포 성 섬유증 등)의 병리;
  • 직접 기능을 수행 할 준비가되지 않은 적혈구 (골수종, 백혈병, 림프종)가 혈액에 들어가는 골수의 악성 종양;
  • 자가 면역 질환 (경피증, 홍 반성 루푸스, 류마티즘 등);
  • 혈액이 더 점성이되는 급성 질환 (설사, 출혈, 구토, 수술 후 증상 등).

ESR의 정상 및 병리학 지표

의학에서는이 지표의 생리적 한계가 결정됩니다. 이는 특정 그룹의 사람들에게 일반적인 기준입니다. 표에 정상 및 최대 지표가 표시됩니다.

  • 신생아 : 규범 - 0-2 mm / h, 최대 비율 - 2.8 mm / h;
  • 1 개월 : 표준 - 2-5 mm / h;
  • 2-6 개월 : 정상 - 4-6 mm / h;
  • 6 개월 - 1 년 : 표준 - 3-10 mm / h;
  • 1-5 년 : 표준 - 5-11 mm / h;
  • 6-14 년 : 규범 - 4-12 mm / h;
  • 14 세부터 : 1 - 10 mm / h 남학생의 2-15 mm / h 소녀 표준.
  • 30 세 미만의 여성 : 정상 - 8-15 mm / h;
  • 30 년 후 : 20 mm / h까지 가속.
  • 60 세 미만의 남성 : 규범 - 2-10 mm / h;
  • 60 세 : 정상 - 최대 15 mm / h.

임신 중 ESR

이 값이 임신 중에 증가하면 정상적인 상태로 간주됩니다. 임신 중 ESR 비율 - 최대 45 mm / h. 이러한 가치를 지닌 미래의 어머니는 병리학의 발달을 더 이상 조사하고 의심 할 필요가 없습니다.

혈액 검사 ESR

혈액 검사에서 ESR을 의미하는 것을 해독하기 전에 의사는이 지표를 결정하는 특정 방법을 사용합니다. 다른 방법의 결과는 서로 다르며 비교할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

혈액 검사 ESR을 실시하기 전에 결과 값이 몇 가지 요인에 의존한다는 점을 고려해야합니다. 일반 분석은 전문가가 수행해야합니다 - 실험실 직원 만 고품질 시약을 사용해야합니다. 소아, 여성 및 남성의 분석은 환자가 시술 전에 적어도 4 시간을 먹지 않았다는 조건하에 수행됩니다.

분석에서 ESR 값은 무엇을 보여줍니까? 우선, 신체의 염증의 존재와 강도. 따라서 편차가있는 경우 환자는 종종 생화학 분석을 처방받습니다. 실제로 질적 인 진단을 위해서는 체내에 특정 단백질이 얼마나 많이 있는지 알아내는 것이 필요합니다.

Westergren의 ESR : 그것은 무엇입니까?

서술 된 ESR 측정 방법 - Westergren에 따른 방법 -은 오늘날 국제 혈액 연구 표준위원회의 요구 사항을 충족합니다. 이 기술은 현대 진단에서 널리 사용됩니다. 이 분석을 위해 정맥혈이 필요하며 이는 구연산 나트륨과 섞여 있습니다. ESR을 측정하기 위해 삼각대의 거리를 측정하고, 혈장의 상부 경계에서부터 정착 된 적혈구의 상부 경계까지 측정을 수행합니다. 측정은 성분들이 혼합 된 후 1 시간 후에 수행됩니다.

Westergren에 따라 ESR이 증가하면 이는 특히 반응이 가속화되면 진단 결과를 나타내는 지표가된다는 것을 의미합니다.

Vintrob의 ESR

Winthrobe 방법의 핵심은 항응고제와 혼합 된 원액의 혈액을 연구하는 것입니다. 혈액이있는 관의 눈금에 원하는 지시약을 해석 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 심각한 단점이 있습니다. 지시약이 60mm / h보다 높으면 튜브가 침전 된 적혈구에 의해 막혀 있기 때문에 결과가 신뢰할 수 없습니다.

판첸 코프의 ESR

이 방법은 모세 혈을 연구하여 나트륨 시트르산 (4 : 1)으로 희석합니다. 다음으로, 혈액을 1 시간 동안 100 개 구획을 갖는 특별한 모세관에 넣는다. Westergren과 Panchenkov의 방법을 사용할 때 동일한 결과가 얻어 지지만 속도가 증가하면 Westergren의 방법은 더 높은 값을 나타냅니다. 지표 비교 - 아래 표.

현재이 표시기를 결정하기 위해 특수 자동 카운터도 활발히 사용됩니다. 이렇게하기 위해, 기술자는 더 이상 수동으로 피를 흘리고 수를 추적 할 필요가 없습니다.

혈액 ESR 표시기 : 특정 값은 무엇을 의미합니까?

위에서 언급했듯이, 1 시간당 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10mm는 건강한 남성의 ESR의 정상 지표로 간주되며 여성의 경우 정상 속도는 2에서 15mm / h입니다. 따라서 여성의 경우 12, 13, 14, 15의 값은 정상으로 간주됩니다. 그러나 성인기의 여성 지표는 정상이며 16, 17, 18, 19, 20 일 수 있습니다.

값이 몇 단위로 표준을 초과하면 혈액의 상태는 비교적 정상적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 즉, 여성의 표시기 21, 22는 23, 24 mm / h의 값뿐만 아니라 수용 가능한 것으로 간주 될 수 있습니다. 여성이 아이를 낳으면이 값은 훨씬 더 커집니다. 따라서 임산부는 지표 25에서 불쾌한 것을 의미한다고 믿을만한 이유가 없습니다. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38은 임산부의 병리학 적 과정의 발달에 대한 증거는 아닙니다.

이 지표는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 따라서 노인 환자의 ESR 값이 40 인 경우, 그것이 어떤 질병의 증상이며 그것이 무엇을 의미하는지, 의사는 징후를 동반하여 결정합니다. 노인의 정상적인 수치는 43, 50, 52, 55 mm / h입니다. 그러나 젊은 사람들의 경우 40-60 mm / h의 값은 심각한 위반의 증거 일 수 있습니다. 따라서 분석 데이터를 얻은 후 왜 ESR 60이 필요한지에 대해 자세히상의하고 추가 조사를 받아야합니다.

낮은 가치

일반적으로이 지표의 낮은 수치에 대한 이유는 신체의 고갈, 체중 감소, 코르티코 스테로이드 복용, 과수 분비, 근육 위축과 관련됩니다. 때때로 ESR은 심장 및 혈관 질환에서 감소합니다.

ESR 비율에 영향을주는 것은 무엇입니까?

여성과 남성 모두 생리 학적 및 병리학 적으로 여러 가지 요인이 ESR 수준에 영향을줍니다. 이 분석에 가장 큰 영향을 미치는 핵심 요소는 다음과 같습니다.

  • 웨스터 그렌 (Westergren) 등의 다른 방법에 따라 결정될 때, 혈액 내 여성의 ESR 비율은 남성보다 높습니다. 그래서 한 여성의 ESR 25가 표준 일 수 있습니다. 이것은 여성의 혈액의 생리적 특성 때문입니다.
  • 여성의 혈액 중 ESR의 비율은 임신 여부에 달려 있습니다. 미래의 산모의 경우, 속도는 20에서 45 mm / h입니다.
  • 피임약을 복용하는 여성에서는 ESR이 높아집니다. 이 조건 하에서 여성의 ESR은 일반적으로 30 일 수 있습니다. 이것이 의미하는 바는 병리학이 있는지 아니면 정상적인 생리 학적 지표인지는 의사가 결정해야합니다.
  • 아침에 붉은 몸이 정착하는 속도는 낮과 저녁보다 높으며, 여기에서 나이의 차이는 중요하지 않습니다.
  • 급성기의 단백질에 노출되었을 때 가속 된 침강의 신호가 관찰됩니다.
  • 염증과 전염성 과정이 발생하면 값은 그 다음날 변합니다. 어떻게 고열의 백혈구가 시작됩니다. 즉, 질병의 첫날에 표시기는 10, 14, 15 mm / h 일 수 있으며 하루에 17, 18, 20, 27 등으로 상승 할 수 있습니다.
  • 몸에 만성 염증이 집중되면 ESR이 증가합니다.
  • 혈액 점도가 증가하면 낮은 수치가 관찰됩니다.
  • anisocytes 및 spherocytes의 영향으로 침강 속도의 감소가 발생하면, 그 비율은 거대 세포의 영향하에보다 커지게된다.

어린이의 ESR 증가

어린이의 ESR 비율을 초과하는 경우, 감염성 염증 과정이 신체에서 발생할 가능성이 가장 높습니다. 그러나 Panchenkov에 따라 ESR을 결정할 때 다른 OAK 지표 (헤모글로빈 및 기타)도 또한 증가 (또는 변경)된다는 점을 고려해야합니다. 또한, 전염병이있는 어린이의 경우 전반적인 상태가 심각하게 악화됩니다. 전염병에서 ESR은 이미 2 ~ 3 일째에 높은 수치입니다. 지시계는 15, 25, 30 mm / h 일 수 있습니다.

어린이 혈액에서 적혈구가 상승하면이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신진 대사 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 과증식);
  • 전신 또는자가 면역 질환 (천식, 기관지, 류마티스 성 관절염, 루푸스);
  • 혈액 질환, 혈색소 침착증, 빈혈;
  • 조직 파괴 (결핵, 심근 경색, 종양학 질환)를 일으키는 질병.

회복 후에도 적혈구 침전 속도가 증가한다면 이는 정상적인 과정이라는 것을 고려해야합니다. 정상화는 느리지 만 질병 후 약 1 개월 후에 정상적인 성능이 회복됩니다. 그러나 회복에 의구심이 있다면 재검사를해야합니다.

부모는 적혈구가 정상보다 높으면 신체의 병리학 적 과정이 일어난다는 것을 이해해야합니다.

그러나 때때로 아기가 혈액 속의 적혈구를 약간 늘리면 상대적으로 "무해한"요인이 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

  • 유아의 ESR이 약간 증가하면 모유 수유 중 어머니의 식단이 위반 될 수 있습니다.
  • 이빨 기간;
  • 약을 복용 한 후 (Paracetamol);
  • 비타민이 부족한 상태.
  • helminthiasis와.

따라서 적혈구가 혈액에서 상승하면 이는 어린이가 특정 질병을 앓게된다는 것을 의미합니다. 또한 다양한 질병에서이 가치를 증가시키는 빈도 통계가 있습니다.

  • 40 %의 사례에서 높은 수치는 전염병 (호흡기 질환, 결핵, 요로 질환, 바이러스 성 간염, 곰팡이 성 질병)을 나타냅니다.
  • 23 % - 다양한 장기의 종양 학적 과정;
  • 류마티스, 전신성 루푸스;
  • 8 % - 담석증, 소화관 염증, 골반 장기, 빈혈, ENT 질환, 외상, 당뇨병, 임신;
  • 3 % - 신장병.

ESR의 증가는 언제 안전한 것으로 간주 될 수 있습니까?

잘 알려진 바와 같이, 혈액 속의 적혈구의 증가는 일반적으로 특정 염증 반응이 체내에서 발생한다는 것을 나타냅니다. 그러나 때로 여성과 남성의 적혈구 증가의 원인은 그다지 심각하지 않습니다.

이것은 주로 알레르기에 관한 것입니다. 남성과 여성의 분석을 통해 항 알레르기 유발 치료가 올바르게 수행되었는지 여부를 판단하는 데 도움이됩니다 (상승 된 ESR의 변동은 초기에 고려되어야합니다). 즉, 약물의 임상 효과가 나타나면 점차적으로 여성과 마찬가지로 혈액 내 남성의 ESR 비율이 회복됩니다.

이 수치는 분석 전에 풍성한 아침 식사로 증가시킬 수 있으며, 엄격한식이 요법과 금식으로도 변화시킬 수 있습니다.

ROE는 월경 중, 임신 중 및 출산 후 변경 될 수 있습니다.

거짓 긍정 ESR 분석

의학에서 거짓 긍정 분석의 개념도 있습니다. 이러한 ESR 분석은이 값이 의존하는 요인이있는 경우 고려됩니다.

  • 빈혈 (적혈구의 형태 학적 변화는 발생하지 않음);
  • 피브리노겐을 제외하고 증가 된 혈장 단백질 농도;
  • 고 콜레스테롤 혈증;
  • 신부전;
  • 높은 학위 비만;
  • 임신;
  • 노인;
  • 덱스 트란의 도입;
  • 기술적으로 부정확 한 연구;
  • 복용 비타민 A;
  • 최근 B 형 간염 예방 접종.

증가 이유가 정의되지 않은 경우 어떻게해야합니까?

분석이 정상적으로 수행되었지만 적혈구 침강 속도가 증가한 이유를 확인할 수없는 경우 상세한 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 종양학적인 질병을 배제 할 필요가 있으므로 림프구, GRA 및 여성과 남성의 백혈구 비율이 결정됩니다. 분석 과정에서 다른 지표가 고려됩니다 - 적혈구의 평균 체적이 증가했는지 (평균은 의사가 설명했는지), 적혈구의 평균 체적이 낮아 졌는지 (이는 전문가가 결정한 의미). 전도 및 소변 검사 및 기타 여러 연구.

그러나 ESR의 높은 비율은 신체의 특징이며, 감소시킬 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 전문의는 정기적 인 검사를 권고하고 특정 증상이나 증후군이 있으면 의사에게 문의하십시오.

혈액에서 ESR을 줄이는 방법은 무엇입니까?

의사는 의약품의 도움으로이 지표를 낮추는 방법에 대해 자세히 알려줄 것입니다. 그는 진단을 내릴 때 치료 처방을 처방 할 것입니다. 자가 약물 치료는 권장하지 않습니다. 민간 요법으로 줄이기 위해 노력할 수 있습니다. 민간 ​​요법은 주로 면역 체계의 정상적인 기능 회복과 혈액 정화를 목표로합니다. 효과적인 민간 요법은 약초, 나무 딸기와 레몬 차, 사탕무 주스 등으로 간주 할 수 있습니다.이 자금을 하루에 몇 번이나 마셔야하는지 전문가로부터 배워야합니다.

여성의 혈액에서 증가 된 ESR은

  • ROE - 적혈구 침전 반응

적혈구 침강 현상은 고대부터 알려져 왔습니다. 현재 이러한 침강 속도의 결정은 일반 혈액 검사 (OAK)의 틀에서 제시된 인기있는 실험실 연구로 남아 있습니다. 그러나 여성의 혈액에서 ESR의 증가 된 지표가 항상이 질환과 관련있는 것은 아닙니다. ESR을 측정해야합니까? 그렇다면 무엇을 위해서?

내용 :

ESR - 적혈구가 안정화되는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 적혈구 인 적혈구는 음전하를 띠고 있습니다. 물리학의 법칙에 따르면, 그들은 똑같이 부과되어 서로를 격퇴하고 고집없이 플라스마에 떠 다닙니다. 중력의 영향을 받으면 적혈구가 하나씩 떨어지면서 침강 속도가 느려집니다.

혈장의 생화학 적 구성을 변경하는 경우, 단백질 분획 간의 정상 균형을 위반하여 적혈구의 음전하가 중화됩니다. "교량 (bridges)"과 같이 양극으로 충전 된 단백질은 적혈구를 "동전 줄"에 서로 결합시킵니다.

적혈구 - 단백질 복합체는 개별 세포보다 훨씬 무겁다. 따라서 속도가 빨라지고 ESR이 증가합니다.

적혈구 응집을 증가시키고 ESR을 촉진시키는 단백질 :

  • 피브리노겐 - 염증 및 파괴 과정의 표지자. 간에서 생산됩니다. 혈액 속의 그 농도는 급성 염증 과정뿐만 아니라 조직의 파괴 및 사망 (괴사)에 대한 반응으로 유의하게 증가합니다.
  • 글로불린 (면역 글로불린 포함)은 혈장 내 고분자 단백질입니다. 그들은 면역 계통뿐만 아니라 간에서 생성됩니다. 혈액에서 면역 글로불린 (항체)의 농도는 감염에 따라 증가합니다.
  • 혼합 된 저온 글로블린 - 특히, 다 클론 Ig Ig 항체 및 단일 클론 항체 IgM 및 IgG를 IgG의 Fc 단편에가한다. 후자의 전체는 류마티스 인자로 지칭된다.

혈장 내의 이들 또는 다른 단백질의 증가와 관련된 임의의 생리적 조건, 섭식 장애 또는 질환은 ESR의 증가에 의해 나타난다.

이상 단백 혈뇨 - 혈액 내 단백질의 양적 비율을 위반합니다.
ESR - 이상 단백 혈증의 징후.
더 뚜렷한 이상 단백 혈증 일수록 ESR이 높습니다.

여성과 남성의 ESR 비율은 동일하지 않습니다. 이것은 적혈구가 적고 여성의 피브리노겐과 글로불린이 많기 때문일 수 있습니다.

적혈구 침강 속도가 증가했다 - 그것이 의미하는 것과 얼마나 위험한가

적혈구 침강 속도 (침강)는 신체의 염증을 감지하는 데 사용되는 분석입니다.

샘플을 직사각형의 얇은 튜브에 넣고 적혈구 (적혈구)를 점차적으로 바닥에 내려 놓습니다. ESR은이 침강 속도의 척도입니다.

이 분석을 통해 많은 질병 (암 포함)을 진단 할 수 있으며 많은 진단을 확인하는 데 필요한 검사입니다.

이것이 의미하는 바는 어른이나 어린이의 일반 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가하거나 감소했을 때 그러한 지표를 두려워 할 필요가 있으며, 이것이 남성과 여성에게 나타나는 이유는 무엇입니까?

남성, 여성 및 어린이의 ESR 비율 - 연령별 표

정상 범위의 값은 실험실의 장비에 따라 약간 다를 수 있습니다. 비정상적인 결과는 특정 질병을 진단하지 않습니다.

나이 또는 마약 사용과 같은 많은 요소가 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다. dextran, ovidone, silest, theophylline, vitamin A와 같은 약물은 ESR을 증가시킬 수 있으며 아스피린, 와파린, 코티존은 그것을 줄일 수 있습니다. 높음 / 낮음 비율은 의사에게 추가 검사의 필요성을 알리는 것입니다.

거짓 상승

여러 조건이 ESR 값에 영향을 미치는 혈액 특성에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 염증 과정에 대한 정확한 정보, 즉 전문가가 검사를 지정하는 이유는 이러한 조건에 의해 가려 질 수 있습니다.

이 경우 ESR 값이 잘못 올 수 있습니다. 이러한 복잡한 요소는 다음과 같습니다.

  • 빈혈 (낮은 적혈구 수, 혈청 헤모글로빈 감소);
  • 임신 (세 번째 임신에서 ESR은 약 3 배 증가합니다);
  • 증가 된 콜레스테롤 농도 (LDL, HDL, 트리글리 세라이드);
  • 신장 문제 (급성 신부전 포함).

결과 및 가능한 원인에 대한 해석

어른이나 어린이의 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도 (ESR)가 높거나 낮 으면 정상 이하의 지표를 두려워 할만한 가치가 있습니까?

고혈압 검사 수준

신체의 염증은 적혈구의 부착을 유발 (분자의 무게가 증가 함)하여 튜브의 바닥으로 침강하는 속도를 현저하게 증가시킵니다. 침강의 증가 수준은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 자가 면역 질환 - Libman-Sachs 병, 거대 세포 동맥염, 류마티즘 성 다발성 관절염, 괴사 성 혈관염, 류마티스 성 관절염 (면역계는 이물질로부터 신체를 보호하고 있으며자가 면역 과정의 배경으로 잘못하면 건강한 세포를 공격하여 신체의 조직을 파괴합니다).
  • 암 (림프종 또는 다발성 골수종에서 장 및 간암에 이르기까지 암의 형태 일 수 있음);
  • 만성 신장 질환 (다낭성 신장 질환 및 신 병증);
  • 폐렴, 골반 염증성 질환 또는 충수염과 같은 감염;
  • 관절의 염증 (류마티스 성 다발성 근염)과 혈관 (동맥염,하지의 당뇨병 성 혈관 증, 망막 병증, 뇌증);
  • 갑상선의 염증 (확산 독성 갑상선종, 결절성 갑상선종);
  • 심장의 관절, 뼈, 피부 또는 밸브의 감염;
  • 혈청 fibrinogen 농도가 너무 높거나 hypofibrinogenemia;
  • 임신과 독성;
  • 바이러스 성 감염 (HIV, 결핵, 매독).

ESR은 염증의 비특이적 마커이며 다른 원인과 상호 관련이 있기 때문에 분석 결과는 환자의 건강 기록 및 기타 검사 (완전한 혈구 수 - 진행 프로필, 소변 검사, 지질 프로필)와 함께 고려해야합니다.

분석에서 유일한 상승 된 지표가 ESR (증상이 완전히 없어진 경우) 인 경우, 전문가는 정확한 답을 줄 수 없으며 진단을 내릴 수 없습니다. 또한 정상적인 결과는 질병을 배제하지 않습니다. 알맞게 상승 된 수준은 노화로 인해 발생할 수 있습니다.

매우 큰 지표에는 보통 다중 골수종이나 거대 세포 동맥염과 같은 좋은 이유가 있습니다. macroglobulinemia Waldenstrom (혈청에서 병리학 적 globulins의 존재)은 염증은 없지만 매우 높은 ESR 수치를 보입니다.

이 비디오는 혈액에서이 지표의 규범과 편차를보다 자세하게 설명합니다.

낮은 요율

낮은 침전 속도는 일반적으로 문제가되지 않습니다. 그러나 다음과 같은 편차와 관련 될 수 있습니다.

  • 적혈구 생성을 증가시키는 질병 또는 상태;
  • 백혈구의 생산을 증가시키는 질병 또는 상태;
  • 환자가 염증성 질환에 대한 치료를 받고있는 경우, 하강 정도의 침강은 좋은 징후이며 환자가 치료에 반응한다는 것을 의미합니다.

낮은 값은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 포도당 증가 (당뇨병 환자에서);
  • 적혈구 증가 (적혈구 증가);
  • 낫 세포 빈혈 (세포 모양의 병리학 적 변화와 관련된 유전병);
  • 심한 간 질환.

감소 원인은 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다.

  • 임신 (1 및 2 학기 ESR 수준이 낮아짐);
  • 빈혈;
  • 생리 기간;
  • 의약품. 많은 약물들이 이뇨제 (이뇨제), 고칼슘 보충제와 같이 시험 결과를 잘못 판단 할 수 있습니다.

심혈관 질환 진단을위한 증가 된 데이터

협심증 또는 심근 경색증 환자에서 ESR은 관상 동맥 심장 질환의 추가 잠재적 지표로 사용됩니다.

ESR은 심장 내막 (심장의 내층)의 감염 인 심장 내막염을 진단하는 데 사용됩니다. 심장 내막염은 박테리아 나 바이러스가 신체의 어느 부분에서 혈액을 통해 심장으로 옮겨지는 배경을 배경으로 개발됩니다.

심내막염 진단을 위해 전문가는 혈액 검사를 처방해야합니다. 심층수 침착 속도가 높을수록 심내막염은 혈소판 감소 (건강한 적혈구의 부족)가 특징이며, 종종 빈혈로 진단됩니다.

급성 세균성 심내막염의 배경에서 침강의 정도는 극단적 인 값 (약 75mm / 시간)으로 증가 할 수 있습니다. 이것은 심장 판막의 심한 감염을 특징으로하는 급성 염증 과정입니다.

울혈 성 심부전 진단에서 ESR 수치가 고려됩니다. 이것은 만성 진행성 질환으로 심장 근육의 힘에 영향을 미칩니다. 기존의 "심부전"과 달리 울혈은 과도한 액체가 심장 주위에 축적되는 단계를 나타냅니다.

신체 검사 (심전도, 심 초음파, MRI, 스트레스 검사) 외에도 혈액 검사 결과가 질병 진단을 위해 고려됩니다. 이 경우, 확장 된 프로필의 분석은 비정상적인 세포와 감염의 존재를 나타냅니다 (침강 속도는 시간당 65mm 이상이 될 것입니다).

심근 경색이 항상 ESR의 증가에 의해 유발 될 때. 관상 동맥은 심장 근육에 산소와 함께 혈액을 전달합니다. 이 동맥 중 하나가 막히면 심장의 일부가 산소를 빼앗기고 심근 허혈이라는 상태가 시작됩니다.

경색의 배경에 대해 ESR은 주중 최고치 (70mm / 시간 이상)에 이릅니다. 침강 속도의 증가와 함께, 지질 프로필은 트리글리 세라이드, LDL, HDL 및 혈청 콜레스테롤의 수치가 높아질 것입니다.

급성 심낭염의 배경에서 적혈구 침강 속도의 유의 한 증가가 관찰된다. 이 급성 심낭 염증은 갑자기 시작되어 피브린, 적혈구 및 백혈구와 같은 혈액 성분을 심낭 공간으로 유입시킵니다.

심낭염의 원인은 예를 들어 최근의 심장 마비 같은 경우가 종종 있습니다. ESR의 상승 수준 (70mm / 시간 초과)과 함께, 신부전의 결과로 혈액 내의 요소 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

적혈구 침강 속도는 흉부 또는 복강의 대동맥 동맥류가있는 경우 현저히 증가합니다. 높은 ESR 수치 (70mm / h 이상)와 함께 혈압이 상승하고 동맥류 환자는 종종 두꺼운 피라는 상태를 진단합니다.

결론

ESR은 심혈관 질환의 진단에 중요한 역할을합니다. 지표는 조직 괴사와 염증을 특징으로하는 많은 급성 및 만성 질환 상태의 배경에 비례하여 상승하며 또한 혈액 점도의 징후입니다.

상승 된 수준은 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환의 위험과 직접적으로 관련이 있습니다. 침강과 심혈관 질환이 의심되는 환자는 심 초음파 검사, MRI, 심전도 검사를 통해 추가 진단을 위해 보내집니다.

따라서 높은 침강 속도는 더 큰 질병 활성과 관련이 있으며 만성 신장 질환, 감염, 갑상선의 염증 및 심지어 암과 같은 가능한 상태의 존재를 나타내는 반면, 낮은 값은 질병의 덜 진행된 진행 및 후퇴를 나타냅니다.

때로는 심지어 낮은 수치가 특정 질병 (예 : 적혈구 증가증 또는 빈혈증)의 발달과 관련이 있습니다. 어쨌든 정확한 진단을 위해서는 전문 상담이 필요합니다.