식도의 부분적인 플라스틱 대체 수술 방법은 지난 세기 후반에 널리 퍼졌습니다.
처음에는 의사가 위 변형을 시행했지만 그 수술 결과는 만족스럽지 못했습니다. 80 년대에는 자체 확장 와이어 스텐트가 만들어져 상황이 크게 개선되었습니다.
식도의 스텐트 삽입은 임팩트가있는 내시경 수술이라고 불리며 근육 튜브의 개통을 회복 할 수 있습니다.
적응증
우선, 이러한 유형의 스텐트 시술은 후두, 폐, 종격동, 식도, 특히 연하 곤란 합병증이있는 악성 수술이 불가능한 환자에게 권장됩니다.
임플란트는 다음과 같이 진단 될 가능성이 조금 더 낮습니다.
- 누관 (식도 - 기관지, - 중간 기관, 기관 내, 늑막, 폐);
- 비 종양 협착증;
- 위장 (장) 문합의 실패;
- 내부 열 화상 / 화학 화상.
다른 징후도 가능합니다. 일부 환자 (확장 된 협착이있는 경우)는 2 개의 임플란트를 설치하는 것이 좋습니다.
스텐트의 종류
방법론 개발 과정에서 의사는 목재, 플라스틱,은 및 강으로 만든 인공 삽입물을 실험해야했습니다. 그러나 이러한 자료는 최선의 선택이 아니 었습니다. 이러한 임플란트의 효과는 잦은 탈구와 높은 차단 확률로 인해 낮게 간주됩니다.
현재 티타늄 / 니켈 합금 (니티놀) 또는 스테인리스 강으로 만든 와이어 스텐트입니다. 원칙적으로 인공 삽입물은 실리콘, 폴리 우레탄, 폴리에틸렌, 폴리 에스테르, 불소 수지 등의 생물학적으로 불활성 인 필름으로 내부 또는 외부로 덮여 있습니다.
식도 스텐트의 크기는 약간 다를 수 있습니다.
길이 - 6-17 cm;
직경 (확장 상태) - 18-25 mm.
대부분의 클리닉에서는 다음 종류와 제조업체의 임플란트 사용을 권장합니다.
- anti-reflux valve (Choo 스텐트, Gianturco-Z 스텐트, FerX-Ella 스텐트) 장착;
- 가장 유연한 옵션 - Ultraflex;
- 추출 할 단일 실을 갖추고 있습니다 - 송 스텐트;
- 다른 사람 (Esophacoil, Wallsient).
작업의 특징
내시경 / X- 레이의 제어하에 5-7 mm 튜브에 위치한 스텐트는 구강 혈관 조영술을 통해 식도의 원하는 부분으로 도입됩니다. 그 후, 전달 장치가 제거되고 보철물이 확장됩니다.
어떤 경우에는 (심하게 회선이 좁은 / 좁은 채널의 경우) 부기가 먼저 전달 장치를 통해 도입 된 다음 제거되고 스텐트가 입 끝을 통해 밀려납니다.
운영의 장단점
식도의 스텐트 삽입은 전통적인 방식으로 음식물 섭취를 복원 할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 방법이 유일한 효과적인 치료법입니다. 암 환자의 경우, 수술은 완화 치료로 수행되며, 이는 기대 수명을 상당히 연장시킵니다.
그러나, 몇 가지 합병증이 가능합니다.
수술 중 :
- 통증 증후군;
- 스텐트의 불완전한 공개;
- 보철물의 변위.
몇 달 후 :
- 임플란트의 변형 / 파괴;
- 위 탈구;
- 욕창 형성;
- 곰팡이 질병의 개발.
식도 스텐트 삽입술
등록 : 08/25/2018 메시지 : 7
말해줘, 조언 해 줄 수있어? 우리 아버지는 심장 식도 식도 T4 M1의 암으로 진단 받았습니다. 연하 장애 1 tbsp. 작동 불능입니다. 음식은 믹서기를 통과합니다. 3 시간 동안 음식을 섭취합니다. 그것은 위장이 힘듭니다. 그는 이미 여러 코스의 화학 요법을 마쳤습니다. 그들은 개선이 있다고 말했다. 종양 자체는 작아지지 않았지만 자랄 수는 없었다. 간과 폐에 형성이있었습니다. 그들은 감소했다. 마지막 phfds에 따르면, 식도 - 위 접합은 5-6 mm로 좁혀진다. 매우 얇은. 의사들은 식도 스텐트 삽입술을 할 수 있다고 말하고 있지만 지금까지는이 증상이 없습니다. 그들은 물이지나 가지 않을 때 약속을 지킬 필요가 있다고 말했다. 그러나 기록은 하루 이상 걸립니다. 대부분 1, 2 주 안에 약속을해야합니다.
말해봐, 식도의 stenting에 대한 징후는 무엇입니까?
음식이 전혀지나 가지 않을 때까지 기다려야한다는 것이 사실입니까?
그리고 위장에서 튜브를 꺼내기 위해 식도를 스텐트 삽입하거나 (미안하지만 올바르게 부르는 법을 모르겠다) 무엇을해야할까요?
등록 : 2015 년 11 월 5 일 메시지 : 372
여기 의사는 나타나지 않습니다. 의료 조언은 다른 리소스 (예 : https://forums.rusmedserv.com/)로 보내야합니다.
등록 : 08/25/2018 메시지 : 7
비슷한 상황에 대해 누가 알 수 있습니까?
식도에 언제 스텐트를 넣었 니?
언제 물이 더 이상지나 가지 않습니까?
등록 : 2011 년 10 월 7 일 메시지 : 3,930
% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :
그러나 암 치료를 받거나 친척을 보냈기 때문에 경험이있는 "경험 많은"사람들이 많이 있습니다.
또한 러시아 의사들이 인터넷에서 환자를 상담하는 것이 금지되었다는 소문이 돌고있다.
3 분 후에 추가됨
% 1 $ s 님이 보낸 메시지 :
그러나 암 치료를 받거나 친척을 보냈기 때문에 경험이있는 "경험 많은"사람들이 많이 있습니다.
또한 러시아 의사들이 인터넷에서 환자를 상담하는 것이 금지되었다는 소문이 돌고있다.
의사 포럼 : 스텐트!? - 의학 포럼
스텐트!? 스텐트의 본질. 사용해야합니까!? 등급 :
# 1 Guest_Gost_Oleg _ * _ *
- 그룹 : 게스트
스텐트 관련 주제가 적절합니까? 식도 (암, 화상, 식도 이완 불량), 담관의 스텐트, 따라서 십이지장 섹션.
또한 제 동료들은 식도 출혈을 막는 stents에 매우 관심이 있습니다. 나는 유럽과 미국에 그러한 것이 있다고 들었다. 누가 우리를 뒀는데?
누가 만들었습니까? 누가 공급합니까? 어디에서 구입할 수 있습니까?
친구가 당신의 경험을 공유하는 것은 스텐트 팅의 문제를 다루는 것인가 아닌가?
# 2 dachernyshev
- 외과 의사
- 그룹 : 사회자
- 메시지 : 4,289
- 등록 : 7 월 15 일 08
게시물이 수정되었습니다.dachernyshev : 2008 년 10 월 8 일 - 23:02
# 3 Dook
- 초급 회원
- 그룹 : DOCTOR
- 메시지 : 39
- 등록 : 2009 년 11 월 16 일
Guest_Oleg_ * (오후 10시 10 분 10 초 10) 작성 :
스텐트 관련 주제가 적절합니까? 식도 (암, 화상, 식도 이완 불량), 담관의 스텐트, 따라서 십이지장 섹션.
또한 제 동료들은 식도 출혈을 막는 stents에 매우 관심이 있습니다. 나는 유럽과 미국에 그러한 것이 있다고 들었다. 누가 우리를 뒀는데?
누가 만들었습니까? 누가 공급합니까? 어디에서 구입할 수 있습니까?
친구가 당신의 경험을 공유하는 것은 스텐트 팅의 문제를 다루는 것인가 아닌가?
나는 그 주제에 반대 할 것이다. 어쩌면 다른 누군가가 흥미를 더할 것입니다.
식도에서 스텐트는 암의 경우에 배치되고 괴사 성 식도염의 배경에서 식도에 침범합니다. 효과가 있지만 여기에는 모든 것이 상대적으로 더 빈번합니다. 그런 환자들은 이미 심각한 상태에 있으며 누공은 흉막에 있습니다. 암으로, 좋은 효과가 있습니다. 사실, 스텐트의 고비용으로 인해 우리 나라에서의 사용이 제한적입니다 (식도 스텐트 - 27,000-35,000-45,000 루블, 담즙 스텐트 -
38,000 루블).
유럽에서는 스텐트가 담즙 스텐트로 배치 될 확률이 훨씬 높으며 니티놀 스텐트의 경우 약 3-4 일의 대기 기간이 있습니다. 계정없이 일반적으로 플라스틱 및 필요한 경우 즉시 넣으십시오. 상트 페테르부르크에서도 비슷한 방법을 사용하기 시작했습니다. 현재와 같은 방법을 사용하기 시작한 사람들입니다 (MSCh 122). 지금까지 나는 많은 스텐트가 있다는 것을 자랑 할 수는 없지만, 우리는 넓은 채널을 가진 장치를 기다리고 있으며 우리는 스텐트 (플라스틱)를 살 것입니다.
적극적으로 유사한 조작은 그러한 환자가 많은 종양학 연구소와 같은 모든 종류의 센터에 종사하고 있습니다.
식도 협착에 스텐트를 배치하는 것은 그리 효과적이지 못하다. 마이그레이션 위험이 큽니다.
HRVP 출혈에 대한 스텐트를 희생시키면서 러시아에는 사용되지 않지만 일부가 있습니다. 유럽에서는이 기회에 신청하십시오.
식도 스텐트 리뷰
네, 20 일이 지났습니다. NotaBene에서 나에게 호소하십시오! 그것은 10 월 30 일 또는 31 일이었습니다. 그러나 나는 당신에게 대답 할 시간이 없었습니다 - 그들은 금지되었습니다.
일반적으로, 물론, Kader를위한 최선의 선택은 아닙니다. 그러나이 경우 긍정적 인면을보아야하고 위장종이 형성 되었음에도 불구하고 기뻐해야합니다. 우리는 여기에 일반적으로 모든 것이 거부되었음을 알리는 경우가있었습니다. 그리고 만약 당신이 적어도 어떤 종류의 음식을 만들지 않는다면, 결국 이것은 기아입니다.
다음에 계획되는 것은 무엇입니까?
예, 그렇습니다. 의사는 치료하는 법을 가지고 있지 않습니다. 다른 원칙들.
그들이 합리적으로 당신을 거부했을 가능성이 있습니다. 모르겠습니다.
위에서 이미 설명한 내용을 다시 강조 할 것입니다. 질병의 세부 사항을 알지 못했고 직접 평가도하지 않았습니다.
따라서 나는 일반적인 조언이나 권장 사항을 줄 수는 있지만 궁극적으로 당신에게 달려 있습니다.
그러나 어떤 경우에도, 당신은 여전히 의문을 갖고 있기 때문에 어떻게 든 해결해야합니다.
이 목적을 위해서 의사와 다시 이야기하는 것만으로도 충분할 수 있습니다.
가슴 앓이에 대해서
09/23/2018 관리자 댓글 코멘트가 없습니다
Alevtina Anisiforova (남성, 54 세)
안녕, 말해줘, 제 아버지는 식도의 편평 세포 암종으로 발전했습니다. 6 코스의 화학 요법 후에, 음식을 삼키는 것이 어려워졌습니다. 처음에는 그들이 오히려...
Anonymous (여성, 43 세)
안녕! 내 이름은 파티마, 나는 43 살.1 월 12 일에, 나는 스텐 트 pn을 받았는데, 벽을 흡수하고, 1 월 14 일에 퇴원했다. 이틀 후 가슴 앓이가 가슴 뼈에서부터 척추로 이어지는 등 불타는 감각이 시작되었다.
좋은 하루 되세요! 다음 질문을 참고하십시오 : 78 세의 나이에 식도의 3 분의 1의 암을 테스트하십시오. 추기경 언론. 필요한 모든 설문 조사가 실시되었습니다. 순간에, 아주 조금 먹고 나쁜...
안녕하세요! 아버지 (53 세)는 4 도의 식도암을 앓고 있습니다! 그를 도울 방법이 있습니까? 지금은 체액이 흐르지 않습니다. 의사는 이제 죽음을 완화시켜야한다고 말합니다. 그러나 나는 살기를 원합니다! 식도 스텐트 삽입이 가능한가요?
안녕하세요, 삼촌은 진단을 받았습니다 : 흉부 p의 악성 신 생물....
우리 엄마는 1 년 전에 2 등급의 식도암을 앓 았습니다. 즉시 방사선 조사를 실시했다 (25 회). 1 년이 지 났으며이 시간 동안 우리는 어떤 약도 처방받지 않았습니다. 12 월 18 일...
그들은 2 등급의 동굴 암을 진단하고 수술을 받았으며 화학 요법에 4 회 갔고 정상적으로 먹을 수 없으며 거부하기 시작했으며 화학을 거부하고 현지 의사는 무엇을해야할지 몰라 배고파 죽었습니다.
개통 복구의 방법으로서의 식도 스텐트 삽입술
식도 스텐트 삽입술 (staing) - 의학에서의 방법은 새로운 것이 아니며 20 세기 후반 이후로 폭넓게 적용되고 있습니다. 이 기술의 보편적 인 사용은 80 년대부터 시작되었습니다. 와이어 스텐트는이 기간 동안 자체 확장이 가능합니다. 따라서 스텐트 시술은 시간이 갈수록 더 인기있는 방법으로 바뀌 었습니다. 위 절제술은 바람직하지 않은 결과와 합병증, 긴 회복 기간을 보였습니다.
스텐트 삽입은 내시경의 제어하에 수행되는 절차입니다. 이 저 충격 수술의 과정에서, 특수 임플란트는 개통을 회복하기 위해 식도 내강에 설치됩니다. 환자의 식도 직경을 회복하면 자연 영양이 가능해집니다.
때로는이 과정이 필요합니다. 내부 장기의 많은 질병이이 중공 근육 튜브의 내강을 병리학 적으로 좁히는 경우에 발생합니다. 따라서 환자는 정상적으로 섭취 할 수있는 능력을 회복하지만 스텐트 삽입으로 종양 자체를 제거하지는 않습니다.
스텐트는 무엇입니까?
스텐트 제조에 가장 적합한 재료를 찾기 전에 목재, 플라스틱,은 및 강으로 만든 제품을 사용했는데, 원래의 설치 장소의 잦은 막힘 및 변위로 인해 효율성이 낮았습니다.
사용 된 재료의 다양성 :
- 티타늄 합금;
- 스테인리스;
- 니켈 (니티놀) 합금.
내부에는 스텐트 임플란트에 생물학적 비활성 필름이 줄 지어 있으며 외부의 제품도 포함합니다. 대부분의 제조에 사용됩니다.
제조업체 :
- Ultraflex - 가장 유연한 임플란트로 자리 잡았습니다.
- Choo Stent, FerX-Ella 스텐트 - 구조물에 역류 방지 밸브가있는 임플란트;
- 송 스텐트 - 단일 실 스텐트;
- 식도암;
- Boubella-E - 스텐트는 부분적으로 불활성 필름으로 덮여 있습니다.
- Boubella, HV Plus - 확장 된 유연성, 특정 형태로 인해 식도의 일차적 인 재발 성 악성 과정에 적합한 통합 전달 시스템을 갖춘 스텐트. 이동 및 압축을 억제하여 전체 범위는 종양 및 전이의 발아를 예방합니다.
- 장벽.
징후와 금기 사항
스텐트 시술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 악성 종양 :
- 후두;
- 폐;
- 식도;
- 종격동;
- 연하 장애.
- 누관 :
- 식도 - 기관지;
- 종격동;
- 기관;
- 흉막;
- 폐렴.
- 화학적 또는 열적 성질의 식도 화상;
- 외상 후 협착 - 확장 된 협착을 위해 2 개의 임플란트가 설치되는 경우가 있습니다.
- 식도의 정맥류 출혈;
- 식도 벽의 천공 및 천공 가공.
스텐트 시술 금기 :
- 절대 식도 괄약근의 전이 또는 종양 발아;
- 상대적 - 위의 심한 종양입니다.
운영 유형
수술 방법은 증상의 심각성과 금기 사항의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 식도의 좁은 부분을 확장하기 위해 스텐트를 다음과 같은 방법으로 설치할 수 있습니다.
- X 선 스텐트 삽입은 드물게 사용되는 기술이며 일반적으로 내시경 제어하에 수행됩니다.
- 한 번에 두 가지 방법의 사용 - 그리고 엑스레이 및 내시경 관찰;
- 내시경 제어;
- 수동 제어 - 내시경없이 -이 방법은 정확도가 낮습니다. 따라서 실제로는 실제로 사용되지 않습니다.
식도의 스텐트 삽입은 어떻게됩니까?
스텐트를 설치하기 전에 공개 범위를 확인해야합니다. 이를 위해 조영제 주입이 사용되거나 대조 표시가 가슴 부위에 고정됩니다. 내시경 제어하에 조작하는 것이 더 좋습니다.
- 스텐트는 구강 혈관 조영술 가이드를 통해 확장이 필요한 식도로 삽입됩니다.
- 구조의 역전;
- 전도성 요소가 제거됩니다.
- 이후 보철물의 확장.
식도암 수술 : 기대 수명
식도암에서 스텐트 시술은 고식적 인 치료로 간주되어 암 환자의 삶의 질과 삶의 질을 향상시킵니다.
수술후 재활
설치된 스텐트는 조영제의 도입을 통해 계속 통제됩니다. 이는 전도성을 평가하고 임플란트에 의한 식도 벽의 천공과 같은 합병증을 배제 할 수있는 방법입니다. 합병증의 존재에 대한 식도의 연구는 수술 당일과 그 다음 날에 두 번 수행됩니다.
수술 후 기간의 음식은 엄격히 금지되어 있습니다. 마취가 끝나면 소량의 물을 마셔야합니다.
식도의 적절한 개존과 식도의 루멘에서의 스텐트의 정확한 위치는 환자를 구강으로 옮기는 이유입니다. 다이어트는 부드럽게해야합니다 - 닦아서 액체로 닦은 메뉴.
환자는 최대한 음식을 씹을 것을 권장합니다. 보철물의 역류 및 기계적 클렌징을 방지하기 위해 미네랄 워터를 마시는 것이 좋습니다.
합병증
그들은 2 개의 그룹으로 나뉩니다 :
- 수술 중 즉시 발생 - 통증, 출혈, 누공 재발. 보철물의 변위 또는 불완전한 노출 - 디자인 자체와 관련된 복잡성이있을 수도 있습니다.
- 지연 - 식도 내강의 변형, 파괴, 위장으로의 변위, 수술 후 일정 시간 (보통 2 ~ 3 개월) 후에 나타납니다. 설치된 스텐트의 위치에서, 곰팡이 자연의 압력 염증과 초점이 형성 될 수 있습니다. 종양이 임플란트 구조로 발아하는 것이 가능합니다.
모스크바 지역의 스텐트 시술의 최소 가격은 20,000 루블이며, 최대치는 스텐트의 재료와 제조업체 및 클리닉 수준에 따라 다르며 최대치는 80,000 루블입니다. 작업이 수행됩니다.
리뷰
스텐트를 설치하는 환자와 전문가 모두이 조작의 긍정적 측면을 주목합니다. 그 이유는 정상적인 식사의 가능성입니다. 물론 음식을 준비해야하며 스텐트가있는 환자를위한 일반 메뉴는 적합하지 않습니다. 종종 스텐트 변위 나 위장으로의 형태로 합병증이 있습니다.
그것이 pureed 또는 액체 접시 인 경우에 더 낫다. 식도암 환자의 90 %까지가 정상식이로 돌아 갔음을 알았습니다.
[Closed] 식도 스텐트 삽입술
페이지 1
답장을 보내려면 로그인하거나 등록해야합니다.
게시물 2
1 테마 sten575 18-06-2017 05:41:57
- sten575
- 초보자
- 비활성
- 위치 : 사마라
- 등록일 : 06/18/2017
- 게시물 : 2
주제 : 식도 스텐트 삽입술
안녕, 내 아버지는 심장 - 식도암으로 진단되었습니다. pT1aNOMOG1 1a st. 3 kr.gr. 16 일 4 월 26 일, 하부 흉부 식도 절제술을 병합 한 근위 위 절제술을 시행하고, 수술 후 문합 부위와 협착 부위의 협착이 형성되었으며, Kaderu gastrostomy, Cadastre stentage가 8 월 16 일 16.16 일에 열렸다. (조직 학적 결론, 종양 성장의 징후는 발견되지 않음), 협착 부위의 재 스텐트 삽입이 권장되었지만, 아직까지는 사용할 수있는 스텐트가 없습니다.2 개월이 지난 후에도 동일한 결과가 나타납니다. 식도 거기에 스텐트 때 당신은 찾을 수 있습니까?
2 Response from Belova 24-07-2017 10:03:11
- 벨로 바
- 직원 GBUZ SOKOD
- 비활성
- 위치 : 사마라
- 등록 : 03-06-2013
- 메시지 : 713
다시 : 식도 stenting
안녕! 이 질문은 응급실 994-73-81에서 모니터링 할 수 있습니다.
위암과 스텐트 시술의 결과
관련 및 권장 질문
12 답변
검색 사이트
비슷하지만 다른 질문이 있으면 어떻게합니까?
이 질문에 대한 대답 중에서 필요한 정보를 찾지 못했거나 문제가 제시된 질문과 약간 다를 경우 주 질문에있는 경우 동일한 페이지에서 추가 질문을 시도하십시오. 새로운 질문을 할 수도 있고, 잠시 후 의사가 대답 할 것입니다. 그것은 무료입니다. 이 페이지 또는 사이트 검색 페이지에서 비슷한 질문으로 필요한 정보를 검색 할 수도 있습니다. 소셜 네트워크에서 친구들에게 우리를 권유한다면 우리는 매우 감사 할 것입니다.
Medporal 03online.com은 사이트의 의사와 의사 소통 방식으로 의료 상담을 실시합니다. 여기서 당신은 당신의 분야에서 실제 실무자로부터 답변을 얻습니다. 현재 사이트가 45 개 분야에 상담을받을 수 있습니다 : 알레르기, 성병, 소화기, 혈액 및 유전학, 산부인과 의사, 동종 요법, 피부과 어린이 산부인과 의사, 아동 신경과, 소아 외과, 소아 내분비, 영양, 면역학, 감염 질환, 심장, 화장품, 언어 치료사, 로라, mammologist, 의료 변호사, 마약 전문의, neuropathologist, neurosurgeon, nephrologist, 종양 전문의, 종양 전문의, 정형 외과 의사, 안과 의사, 소아과 의사, 성형 외과의, 치과 의사, 비뇨기과 의사, 약사, phytotherapist, phlebologist, 외과 의사, endocrinologist.
우리는 95.3 %의 질문에 답합니다.
식도 스텐트 리뷰
안녕, 알렉스! 근위부의 최대 높이에서 스텐트를 설치합니까?
이반 네 돌 루즈 코
Alexey, 안녕하세요!
스텐트 시술은 괜찮지 만. 문헌에 따르면, 그 효과는 경험에 비해 현저히 높습니다 (우리뿐 아니라 많은 러시아와 외국 동료, 심지어 문학 데이터를 수집하는 사람들까지도!).이 방법의 장점을 떨어 뜨리지 않으려면 내시경 진공 흡인 시스템 인 또 다른 옵션을 제안합니다. 비용은 훨씬 저렴하며 당국과의 대화가 많이 필요하지 않습니다. 이 방법은 한 번 이상 예를 들어 여기에 설명되어 있습니다. http://www.endoscop.tv/videos/194/endoskopicheskoe-lechenie-nesostoyatelnosti-ezofagoeyuno-anastomoza/?pqr=7 Rethaf592ba3033112f051955702c46aa35 개인적으로 세부 사항을 말할 수 있습니다!
비야 체스 라프 린치 노프
Alexey, 진공 흡입 요법 (BAT)은 많은 내시경 검사자들입니다. 탭을보십시오 : 카테고리 별 비디오 - 내시경 진공 치료법, Kirill Vyacheslavovich가 만든이 주제에 대한 멋진 메시지. 개인 이메일에 관심이 있다면 모스크바의 지역 매니저로부터 Endosponge sponge를 구입할 수 있습니다.
알렉세이 신야 코프
친애하는 동료, 내 문제에 관심을 가져 주셔서 감사합니다. Vyacheslav, 나는 외과의가 BAT를 처리 할 수 있는지 확신하지 못합니다. (사실, 본인은 본 적이 없으며 우리 회사의 시설에서 사용된다는 소식을 듣지 못했습니다.) 분명히 할 것입니다. 그러나, 나는 두려운, 어쨌든, 이것은 나의 책임이 아니다.
Mikhail Yuryevich는 언론 매체에 메시지를 전했습니다. Skepsis가 감소했습니다. 우리는 계획된 재조직에서 항목 2와 4를 명확히하기로 합의했습니다. 계시 된 상황이 금기 사항이되지 않으면 계산에 따르면, 그는 스텐트를 지불 할 수 있도록 주치의에게 "팔을 풀어 주겠다"고 약속했다. 예 카테 린 부르크에서 식도, 부분적으로 덮인 병원비
60-65000r. 3 일 동안 모스크바에있는 창고에서 배달. 아직 관리해야합니다. 모든 "buts"에도 불구하고 stenting에 관해서, 나는 비디오를 게시하고 결과에 대해보고 할 것을 약속합니다. 다시 한번 감사드립니다. 감사합니다, Alexey.
미하일 아가 포프
친애하는 알렉세이. 불행히도 명확한 대답을위한 데이터는 거의 없습니다. 일반적인 고려 사항은 다음과 같습니다.
1. 문헌에 따르면 식도 - 공주 아나토머 병의 치료에있어 스텐트 시술의 효과는 약 67-89 %이다.
2. 식도 - 공문 폐쇄증의 불충분 한 경우 스텐 트의 효과는 결손의 크기에 달려있다 (문합 주위 직경의 50 % 미만인 경우 성공적인 스텐트 시술의 기회가 더 많음).
3. 스텐트 시술은 수술 후 7 일 및 수술 후 더 안전합니다 (스텐트에 의한 문합의 "파열"의 위험성 측면에서).
4. 심각한 외과 적 문제 (문합의 허혈성 괴사 또는 상당한 긴장감이있는 부작용)가있는 경우 스텐트 삽입 (일반적으로나 다른 모든 것에서와 같은)에서 의미가 없습니다.
5.이 상황에서 스텐트 삽입의 주된 문제점은 이동의 위험입니다 (이 목적을 위해 스텐트는 외부 또는 수술로 고정되어 있음).
이게 뭔가.
금기 (4 점)가없는 개인적인 관계와 스텐트의 재정적 타당성이 일치한다면 위장관의 연속성 회복과 본 환자 IMHO에 매우 중요한 본격적인 장내 영양의 가능성을 회복시키는 데있어 명백한 "+" 특별한 손실은 없습니다 (재정적 인 것을 제외하고). 진공 요법도 시도 할 수 있습니다. 왜 안됩니까?
비야 체스 라프 린치 노프
알렉세이 (Alexey), 계획된 재활 치료로 BAT를 연부 조직에 일주일 동안 설치 한 다음 작동 여부를 평가 한 다음 더 많이 남겨 둘 가능성도 있습니다. 그런 경험은 없지만 스텐트 가치가 없다고 생각합니다. 스폰지가 흥미 롭다면 전화 번호를 그 사람에게 보내면 다시 전화 할 것입니다.
알렉세이 신야 코프
안녕하세요, 동료 여러분. 조언을 부탁드립니다. 노인 환자는 위암에 대한 위 절제술을 받았다. 수술 후 기간은 식도 절골술과 복막염의 실패로 인해 복잡 하였다. laparostomy가 수행되었습니다, 복강의 계획 재활. 겨우 꽉 잡고 있지만 절대적으로 단단한 문합이 아닙니다. 질문 :이 상황에서 식도 횡문막 림프절의 스텐트 영역이 의미가 있습니까?
이반 네 돌 루즈 코
aches체슬라프! 다른 재교부는 무엇입니까? 보지? 발론? 스텐트 삽입시, 예비 팽창 루멘 (bougage, balloon, distal cap!) 절차가 사용되어야하며 이것은 이동의 위험을 증가시킬뿐입니다! 그리고 스텐트는 필요한 모든 가능한 한 멀리 퍼져 나갈 것입니다!
식도암 스텐트 시술
식도암 환자의 대다수에서 종양의 유병률은 근치 적 수술 적 치료의 가능성을 제거합니다. 이 상황에서 주요 완화 작업은 구강을 통해 음식 섭취를 복원하고 제공하는 것입니다. 현재 내시경 방법을 사용하면이 작업을 수행 할 수 있습니다. 그들은 위장이나 장염의 대안으로 환자의 상태와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 위 절제술 후 식도 종양 환자에서 발생하는 합병증은 치명적일 수 있습니다. 임의의 악성 종양, 특히 식도의 암과 마찬가지로, 임상 증상 (삼키는 데 어려움)은 급진적 인 수술을 수행 할 때 말기에 발생한다. 종양을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 이 범주의 환자는 도시의 여러 의료 기관에있는 것으로 밝혀졌으며, 종종 치료법은 수유 프로브의 설치 또는 위에서 언급 한대로 위 또는 흉부 삽입술로 제한됩니다.
현재 식도의 악성 협착증에 가장 흔히 사용되는 내강 내시경 경감 수술은 스텐트 시술입니다. 스텐트의 설치는 식도의 원형 종양 협착의 모든 경우에 나타난 것처럼 간주 될 수 있습니다. 스텐트 삽입술의 절대적인 적응증은 종양이 기관이나 기관지로 성장할 때 발생하는 식도 -기도 또는 식도 - 기관지 누공입니다. 이 경우 스텐트 시술은 두 가지 목표를 가지고 있습니다. 구강을 통한 음식물 섭취의 복원과 식도와 호흡기의 분리입니다. 현재 두 가지 유형의 스텐트를 사용하여 입을 통한 음식물 섭취를 복원 할 수 있습니다. 관형 플라스틱 또는 실리콘 및 자체 확장 금속 스텐트입니다. 동시에 세계의 주요 의료 센터 대부분은 자체 확장 금속 스텐트를 사용합니다. 그들의 설치는 삽입 후 팽창하여 미리 결정된 직경 (16-22 mm)에 도달하기 때문에 외상이 덜합니다. 스텐트를 설치하는 데는이 단계의 내시경 제어가 필요하지 않습니다. 또한, 이러한 유형의 스텐트를 설치하는 것과 관련된 합병증의 발생률이 낮을뿐 아니라 식도 - 호흡기 누공이나 출혈과 같은 합병증이 발생합니다. 스텐트의 이동, 종양의 지속적인 성장, 스텐 트 - 스텐트 유형의 스텐트를 제거하지 않고 재 - 스텐트 삽입이 가능합니다.
현재 노보 시비 르 스크에서 식도 스텐트 삽입은 3 개의 의료기관에서 수행됩니다 : 1) 노보시비르스크 지역 종양 센터; 2) 시베리아 지역 의료 센터; 3) 노보시비르스크 지역 임상 병원.
동시에, 노보시비르스크 주립 지역 임상 병원 흉부 외과의 외과의 사는 흉부 외과 학부의 외과 의사로서 가장 좋은 경험을 가지고 있습니다. 환자의 검사 및 스텐트 삽입은 거주지 (노보시비르스크, 노보시비르스크 지역)와 관계없이 무료입니다.
Novosibirsk State Regional Clinical Hospital의 흉부 외과는 Novosibirsk State Medical University의 병원 외과와 함께 2004 년부터 식도, 위 및 식도 문합의 스텐트 시술을 시행하고 있습니다. 80 명 이상의 환자가 스텐트 삽입 수술을 받았습니다. 2 가지 유형의 스텐트가 식도의 스텐트 시술에 사용되었습니다 : 1) 실리콘 스텐트 (22 명); 2) 고분자 코팅을 한 nitinol 스텐트 (58 명). 처음 2 년 (2004-2005)에 실리콘 스텐트가 주로 사용되었습니다. 2006 년부터 니티놀 스텐트가 설치되었습니다. 후자의 확실한 이점은 설비의 단순성과 덜 침략성, 더 큰 외부 및 내부 직경으로, 더 나은 영양을 허용합니다.
모든 경우에 음식 섭취가 수술 후 첫날부터 복원되었습니다. 식도 종양의 지속적인 성장으로 스텐트 - 스텐트 스텐트 삽입이 수행됩니다.
노보시비르스크 주립 대학 의과 대학 의과 대학 부속 병원 외과의 내과 의사, 흉부 외과 의회 보건 및 사회 발전 예산 국 "노보시비르스크 지역 임상 병원", Ph.D. Drobyazgin Evgeny Aleksandrovich
