만성 재발 성 aphthous 구내염의 현대적인 견해

재발 성 구내염은 구강 점막의 질병으로 악화되고 악화되는주기가 길어집니다. 그것은 독립적 인 질병 일 수도 있고 다른 질병의 합병증 일 수도 있습니다. 이 질병에는 만성 재발 성 aphthous stomatitis (HRV)와 herpetic의 두 가지 형태가 있습니다.

첫 번째 유형은 단일 알레르기 (염증)의 형태로 발진이 특징 인 알레르기 성 질환입니다. 점막에있는 aphthous 궤양의 외관은 자연 순서없이 발생합니다. CRUS는 오래 걸리는 흐름 (수년)이 있습니다.

HRAM의 원인 및 원인

이 질병에는 알레르기 성 질환이 있습니다. RAV를 일으킬 수있는 알레르겐에는 음식, 먼지, 의약품, 치약, 웜 및 신진 대사 제품이 포함됩니다.

다음의 요인들은 재발 성 aphthous 구내염의 발생을 가져온다 :

치과 질환의 존재. 충치, 플라크 및

입술 물림은 입 냄새를 일으킬 수 있습니다.

돌, 그리고 감염의 지속적인 중심을 가지고 질병.

질병 분류

HRAM에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 전형적. 이것은 가장 흔한 형태로, 후미의 Mikulich 점막이 형성되는 특징이 있습니다. 그들의 수는 3 개를 넘지 않는다. 그것들은 혀의 중간 접힘 부분을 따라 그 측면 평면을 따라 위치한다. 후미의 치유 과정은 약 10 일간 지속됩니다.
2. 변형. 점액의 결합 조직 기저부가 파괴되어 나타납니다. 치유하는 동안, 거친 흉터가 형성되어 부드러운 입천장의 점막 벽, 구강의 모서리 및 혀끝을 변형시킵니다.
3. 궤양 (흉터). 이 모양으로, Setton의 aphthae는 점막에 형성된다. 상처를 조이는 과정은 상처의 형성을 동반합니다. 또한 환자의 일반적 상태가 변화하여 두통, 피로감, 수동성, 불쾌감 및 고열이 발생합니다.
4. 선의 그것은 작은 타액선의 실질에 변화가 특징입니다. 동시에 점액의 붓기가 있습니다.

섬유소 형태

구강에 영향을받은 부위를 더 궤양 화시킵니다.

개발 단계

HRAM의 세 가지 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 약한 고통스런 단일 아프타가 섬유소 침착 물과 함께 나타나는 쉬운 단계입니다. 나중에 소화 기관의 병리 현상이 관찰되고, 유성 및 변비에 대한 경향이 나타납니다.
2. 다음 단계는 중형입니다. 그 과정에서 구강의 앞쪽 부분에 점막의 붓기와 후각의 발진이 관찰됩니다. 림프절의 크기가 커지면 이동성과 고통 스러움이 생깁니다. 이 프로그램은 소화되지 않은 미세 섬유, 지방 및 전분의 존재를 보여줍니다.
3. 마지막 단계는 어렵습니다. 점막의 다른 부분에있는 수많은 발진으로 나타납니다. 재발과 두통, 약점, 무관심과 약점이 자주 발생합니다. 먹는 과정에서 갑자기 점액 통증이 있습니다. 환자는 종종 변비와 자만심으로 고통받습니다. 어떤 경우에는 위장관의 질병이 있습니다.

임상 사진의 특징

처음에는 점액의 타는듯한 통증이 있으며 때로는 발작 성 통증이 발생합니다. 얼마 후, aphthae form. 그들의 형성은 점막 발적 부위에서 발생합니다. 때로는 점막의 상층부의 죽음이 있습니다.

Aphthae는 다른 장소에 나타납니다. 가장 자주 이들은 입술, 볼, 혀의 외측 표면 및 상악 및 하악의 과도기 주름입니다. 발진은 1 년에 1 ~ 2 회 재발합니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 수 년 동안 나타날 수 있으며, 봄과 가을에 증상이 악화되는 기간이 있습니다. 이때 환자의 체온이 상승하고 기분이 우울 해지고 전반적인 약화가 발생합니다. 복구 시간은 1 개월에서 몇 년 사이입니다. 궤양의 형성에는 림프절염이 동반됩니다.

3 일 또는 4 일 후, 괴사 성 덩어리가 거부되고, 그 후에 울혈 부위가 후미 부위에서 관찰됩니다.

처음 3 년 동안 HRAC는 경미합니다.

소아에서 재발 성 구내염은 대부분 지방간 림프절염, 식욕 부진, 수면 부족 및 과민 반응과 함께 발생합니다. 궤양의 상피화는 약 2 개월에 천천히 진행됩니다. 구강의 점막을 변형시키는 치유 된 상처 부위에는 거친 상처가 남아 있습니다.

진단하기

일반적으로 HRAS의 진단은 증상의 임상 평가에 있습니다. 진단은 제외 방법을 사용하여 외부 증상을 토대로 진단됩니다. 이것은 신뢰할 수있는 실험실 검사 및 조직학 연구가 없기 때문입니다.

흔한 징후들 중에는 점막 표면의 불규칙한 병변이 관찰됩니다. 동시에 눈, 코 및 생식기의 점막 손상의 위험이 있습니다. 필요한 경우 보조 검사 방법을 할당합니다.

• 중합 효소 연쇄 반응을 수행하면,이 경우 헤르페스 바이러스와 칸디다증이 분화됩니다.
• 치열의 X 선 검사;
• 기본 혈액 검사;
• 목구멍 면봉을 궤양의 장소에서 가져 가라.

완전한 혈구 수를 취할 때 많은 호산구가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석의 결과는 히스타민 수준의 증가 및 혈액 중의 알부민 수의 감소를 나타낸다. 면역 글로블린은 면역계의 결함을 확인하는 데 도움이됩니다. 면역 체계의 결핍은 리소자임 효소의 양을 감소시키는 형태로 나타납니다.

의료 복합 단지

치료는 증상의 본질, 관련 질병의 성격, 만성 재발 성 구강 성염으로 고통받는 환자의 나이에 따라 선택됩니다.

일반적인 치료법은 탈감작, 면역 조절 및 비타민 치료법을 사용하는 것입니다. 장내 미생물을 정상화시키는 약물도 사용합니다. 국부적 인 치료는 점막의 마취, 방부제로 치료, keratoplastic 대리인의 사용 및 쪼개지는 효소의 신청을 포함합니다.

HRV의 의료 요법은 대략 다음과 같습니다 :

• 감염의 원인을 제거하기위한 치료 및 예방 조치의 사용;
• 점액 5 % 마취 유제 및 국소 마취제의 진통;
• 괴사 성 플라크를 제거하는데 사용되는 절단 효소의 적용;
• 감염된 부위를 항균제로 치료;
• keratoplastic 대리인을 가진 처리;
• 항 알레르기 요법의 사용;
• 비타민 요법 (아스코르브 산, 리보플라빈, 피리독신, 니코틴산 및 B 군의 모든 비타민의 사용);
• 면역 교정 요법 (Levamisole 및 Thymogen 근육 내);
• 물리 치료.

한 번에 여러 치료법을 사용하면 증상을 신속하게 완화하고 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다.

예방 조치

다음 규칙을 지킴으로써 HRAM의 발전을 막을 수 있습니다 :

• 만성 감염원의 적시 제거;
• 적절하고 균형 잡힌 영양;
• 철저한 구강 관리 및 체계적인 치과 방문;
• 구강의 점액 조직 및 연조직 손상으로 인한 나쁜 습관의 거부
• 점액 성 벽에 영향을 줄 수있는 알레르기 제품의 허가를 제거하는식이 요법을 계속합니다.
• 정기적 인 운동 및 준수.

aphthous stomatitis의 경미한 모양이있는 경우에, 결과는 유리할 것이다 대부분의 경우에. 만성 질환을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 적절한 치료를 받으면 악화는 거의 일어나지 않으며 완화 기간은 상당히 길어집니다.

만성 재발 성 aphthous 구염 치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)는 구강 내 점액 조직의 염증입니다. 그것의 빈번한 악화는 궤양, 침식 및 후미의 형성을 동반합니다.

만성 형태는 이미 급성 aphthous 구내염을 앓고있는 4 세 이상 성인 및 소아에서 진단됩니다. 악화는 여러 가지 이유로 때로는 예기치 않게 발생합니다. 치료는 길고 어려울 수 있습니다.

이유

그 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

전문가들은 가장 가능성있는 몇 가지 버전을 고려합니다.

• 바이러스 성 또는 세균 감염;
• 신체의 알레르기 반응;
• 유전 배경;
• 몸에 비타민 부족;
• 면역 결핍 상태;
• 스트레스;
• 나쁜 생태;
• 소화 기계 및 신경계 질환.

바이러스 또는 병원성 박테리아가 약화 된 사람의 몸에 들어가면, 그들은 처음에 급성 안구 증발을 일으킬 수 있습니다. 적절하고 적시에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 나열된 이유 중 하나가 이미 만성 질환을 앓고있는 구내염의 재발을 유발할 수 있습니다.

원인 약품

aphthasis 원인 병원균은 대부분 streptococcus가되지만 Staphylococcus, Proteus, E.coli, 헤르페스 바이러스 및 일부 진균류도이 질병과 직접 관련이있을 수 있습니다.

Streptococci는 만성 반복적 인 aphthous 구내염의 원인균이다.

피부 시험 방법에 의해 구강 점막 세포에 포획 된 모든 미생물,보다 구체적으로 대사 산물 및 독소가 많은 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 대부분의 전문가들은 감염성 알레르기 성 만성 감염증의 본질을 고려하는 경향이 있습니다.

도발 요인

연쇄상 구균이 체내에 들어갔을 때 일부는 입안에 점액 성 점막 병변이 있고 다른 곳에서는 그렇지 않습니다. 이것은 알레르기 반응이 없기 때문일 수 있습니다. 만성 재발 성 aphthous 구내염의 발생은 다른 요인들과 동반 될 수 있습니다.

신체에서 T 림프구가 결핍되면 교차 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그 메커니즘은 다음과 같습니다 : 박테리아의 존재에 대한 응답으로, 항체가 생성되지만 병원균뿐만 아니라 구강 내 점액 조직의 상피 세포도 공격하며 이는 항원 구조와 유사합니다.

신체가 병원성 미생물에 의해 공격 당할 때 다양한 합병증, 신경 감정 및 스트레스, 부적절한 생활 습관 및 영양, 암에 대한 화학 요법 및 면역 결핍으로 인한 신체의 전반적인 상태의 저항 및 악화가 약해지고 후미 및 궤양이 형성됩니다.

나이든 친척에게서 물려받은 유전 적 소인의 존재는이 과정을 악화시키고 촉진시킬 수 있습니다.

발달 된 위염, 만성 대장염, 웜 감염, 심한 편도선염 또는 독감, 식물 꽃가루 또는 음식물이이 질병에 대한 자극제가 될 수 있습니다.

입안에서 구내염을 치료하는 방법? 이 기사에서 알아보십시오.

분류

RMS는 다양한 기준에 따라 분류됩니다 : 심각성, 임상 증상 등. 가장 일반적이며 편리한 분류는 세계 보건기구 (WHO)에서 제안했습니다.

그녀는 만성 aphthitis의 4 가지 주요 형태를 확인합니다 :

• 섬유소;
• 괴사 성;
• herpetiformis;
• 베체트 병의 증상 중 하나.

섬유소 형태

만성 aphthous 구내염의 섬유 모양, 또는 Mikulich의 afta는 여자와 여자에서 더 일반적입니다.

처음으로 10 ~ 30 세의 나이에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 공격은 1 년 또는 1 개월에 여러 번 반복 될 수 있습니다.

림프절의 확대, 아열 수치의 열, 부종 및 입과 혀의 점막 민감도 감소로 질병의 시작이 예고 될 수 있습니다.

그런 다음 수많은 작은 결절이 나타나고 타액선에 염증이 생기고 환자는 후유증에 대한 불만을 갖습니다.

사진 : 섬유소 형태

궤양은 3-5에서 100 사이의 드문 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 지름이 2-3 mm에 이르지 만 약 1 cm 정도이며, 1-2 주 후에는 치유되며 작은 흉터가 남을 수 있습니다.

애피티 스턴

Aphtha Setton 또는 괴사 성 periadenitis는 흉터를 남기고, 변형하고, aphthae를 기어 다니는 깊은 재발 성으로 나타납니다. 여성에게 더 흔합니다. 깊은 궤양의 시작 부분에서, 때로는이 형태가 섬유소 후에 발생합니다.

특징적인 특징은 끊임없는 표현입니다. 점막에 단일 한 aphta가없는 기간은 실질적으로 존재하지 않습니다.

선구자는 미쿨 리치의 후미와 같은 온도 37-37.5, 림프절 병증, 혀와 점막의 부종, 약간의 무감각. 질병의 경과는 매우 길며 기복이 있습니다. 궤양의 치유 후에 흉터 변형이 형성되기 때문에 점막은 이질적이됩니다.

사진 : Aftos Setton

이 형태의 구내염은 입안에 항상 2 ~ 10 개의 후미가 있습니다. 일부는 이미 치유 단계에 있지만 일부는 성장 단계에 있습니다. 그들의 크기는 매우 중요합니다 : 1cm 이상. 이 질병은 1-2 개월 지속될 수 있습니다.

허퍼 포메이션 양식

Herpetiform aphthous 구내염은 또한 여자에서 더 발음됩니다. 점막 병변은 수년 동안 구강 내에 존재합니다.

사진 : Herpetic aphthous stomatitis

때로는 단기적인 완화가 발생합니다. 처음에는 매우 많고 매우 고통스러운 염증이 1 - 2mm로 작습니다. 그 다음에 감염된 부위가 병합되고 침식 부위가 인상적이됩니다.

베체트 병

베체트 병의 핵심은 혈관염이며,자가 면역 혈관 병변입니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 눈 손상;
• 성기의 병변;
• 재발 성 구강 증.

또한 심장 혈관계, 신장, 중추 신경계, 피부 및 큰 관절에 대한 손상을 관찰 할 수 있습니다.

사진 : 베체트 병

더 큰 범위에서 베체트 병은 남성에게 영향을줍니다. 첫 번째 궤양이 구강 내에서 나타나기 전에 환자는 수년간 인후통을 자주 앓고 있으며 지속적인 저 등급 발열과 반복적 인 인과 관계없는 두통, 근육통, 약점, 체중 감소에 대해 걱정하고 있습니다. 치유의 후미는 1 ~ 3 주간 지속됩니다.

이 질병에 대한 특별한 약은 존재하지 않습니다. 개발 된 치료법에는 항생제 치료, 진통제 및 코르티코 스테로이드 사용이 포함됩니다.

완전한 치료가 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 적절하고 환자 치료를 통해 재발의 횟수가 감소하고 구토 증은 드물게 발생합니다.

비디오 : aphthous 구내염

차동 진단

이 진단을하기 위해, 당신은 주요 증상에서 유사한 다른 많은 질병을 배제 할 필요가 있습니다.

빈센트의 구내염, 외상성 침식, 헤르페스 성 구내염, 2 차 매독, Lorta-Jacob 피부염, 암 또는 기타 특정 궤양이 될 수 있습니다.

진단을 위해서는 실험실에서 번짐을 검사해야합니다. 일반적으로 XRAS의 경우이 분석에서는 병원균이 검출되지 않습니다. 그렇기 때문에 만성적 인 안구 증후군의 원인이 무엇인지에 대해서는 여전히 합의가 이루어지지 않고 있습니다.

또한, 다른 질병에서 나타나고 aphthous 구내염에 내재되어 있지 않은 증상의 존재는주의 깊게 검사됩니다.

외상성 요인이 있는지, 침식과 통증의 형태인지, 유기체의 일반적인 중독 여부 등을 알아내는 것이 필요합니다. 적절한 진단을 내리기 위해서는 차별 진단이 매우 중요합니다.

Metrogil Dent 연고가 구내염을 도와 줄 수 있습니까? 대답은 여기에 있습니다.

악성 난청염의 치료법은 무엇입니까? 방법은이 기사에서 설명됩니다.

치료

만성 아세포 염증의 치료는 다른 질병의 경우와 마찬가지로 병인 및 병인이 완전히 이해되지 않은 경우 쉬운 일이 아닙니다. 많은면에서이 기업의 성공은 종합적인 면역 검사에 달려 있습니다. 관련된 병태와 자극 요인을 확인하고 제거하는 것이 필요합니다.

검사 결과 질병의 원인에 대한 완전한 정보가 제공되지 않으면 일반적인 면역 조절 요법이 실시되고 신체에 존재하는 만성 질환 (치아 및 잇몸, 신경계 및 내부 시스템 및 기관)이 치료되고식이 요법이 권장됩니다.

향신료와 매운 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 술을 마시는 데는 흡연이 제한되어 있습니다.

각 환자마다 개별적으로 선택해야하는 일반 및 지역 요법을 실시하십시오.

지역

국소 치료는 다음을 목표로합니다.

• 불쾌하고 고통스런 증상의 제거;
• 증가 된 국소 면역;
• 감염 식물상 퇴치;
• 손상된 점액 조직의 치유.

처음에는 구강의 재활이 진행되고, 기존의 외상성 요인 인 만성 감염의 병은 제거됩니다. 필요한 경우 마취. 진통 효과에는 노보 케인, 리도카인 및 그 유사체가 포함되어 있습니다. 더 강한 수단을 사용하십시오 - 5 % anestezin과 글리세린의 혼합물.

통증 완화를위한 지역 약물과 물리 치료법 (레이저 조사 및 공기 마사지)의 결합은 좋은 결과를 가져옵니다.

치료에는 항균, 항 염증 및 상처 치료제가 사용되었습니다. 먼저 입을 식염수로 씻어냅니다.

그런 다음 항생제 용액으로 상처를 씻어 내거나 치료하십시오. 일부 약물은 에어로졸이나 스프레이 형태로 방출되어 사용을 용이하게하고 치료 효과를 높입니다.

궤양과 선미의 표면에서 섬유질 플라크를 제거합니다. 매우 깊은 상처에는 iso-amidase, himopsin, trypsin 등 단백질 분해 효소가 사용됩니다. 그 다음에는 0.02 % chlorhexidine 용액, 1 % ethin, 0.02 % furatsilin 등의 방부제로 치료됩니다.

코르티코 스테로이드 계 연고는 후미의 추가 발달을 예방합니다.

연고 또는 젤, Actovegin, lineetol, 비타민 E, A, 바다 buckthorn 오일, 프로 폴리스의 준비의 오일 솔루션의 형태로 CRAS solkleril 동안 점액 조직의 재생 및 신속한 상피화를 자극.

일반

XRAS가 비타민 제제의 사용을 권장했을 때 :

• 아스코르브 산;
• 피리독신;
• 리보플라빈;
• 엽산;
• 니코틴산;
• B 군의 모든 종류의 비타민.

진정 작용제, 발레 리아 누스, 황산 마그네슘을 근육 내로 투여하거나 노보 케이 인 주사 또는 구강 투여가 처방됩니다. 치료 효과가 매우 약하거나, 결석하거나, 질병이 심한 경우, 프레드니손은 정제로 처방됩니다. 필요한 경우 의사는 항생제를 처방합니다.

면역 교정에는 timogen을 근육 내 (10 일 과정) 또는 levamisole (일주일에 2 번, 1 개월에 150mg) 적용하십시오. 세포에서 신진 대사를 정상화하고 미토콘드리아 수준은 2 단계가 될 수 있습니다.

첫째, 림프구는 코카 르 복실 라제 (cocarboxylase), 리보 톡신 (riboxin), 판토텐산 칼슘, 리포 익산 (lipoic acid)으로 에너지 과정을 개선합니다.

사진 : Riboxin과 Lpoic Acid

비타민제, 칼륨 orrotat, 칼슘 pangamate 등 세포 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 안정적인 완화를 달성하기 위해 6 일 간격으로 20 일 각각 5 과목이 필요합니다.

다양한 방법과 과학적 진보를 사용하여 종합 치료를하면 증상의 신속한 제거와 만성 재발 성 안구 증후군의 징후가 나타나 질병의 완화 기간이 길어집니다.

칸디다 구내염은 전염성이 있습니까? 이 기사를 읽으십시오.

신생아 구내염의 증상은 무엇입니까? 여기에 설명되어 있습니다.

예측

초기 단계에서 발견되는 만성 아프타 시스의 경미한 형태의 경우, 예후는 유리합니다. 그러나 만성 형태로 변한 구강 염을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 기껏해야, 완화 기간은 길어지고 악화는 거의 발생하지 않습니다.

예방

특정 규칙에 따라 HRV의 개발이 가능할 수 있습니다 :

• 몸에 만성 감염의 초점을 적시에 제거;
• 체계적인 구강 관리와 정기적 인 치과 방문;
• 균형 잡힌 영양;
• 경화 및 스포츠;
• 정확한 모드 준수.

비디오 : 적절한 구강 위생

사진은 그의 증상이 발음되었음을 보여줍니다. 그러나 구강 내 점막의 궤양을 유발하는 다른 질병의 징후와 혼동 할 수있는 기회가 있습니다.

따라서 육안 검사 이외에 다른 위험한 질병에 내재 된 증상의 존재 여부를 철저히 검사하여 진단 또는 배제하고 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 시작해야합니다.

재발 성 aphthous 구내염

재발 성 aphthous 구내염은 구강 점막의 만성 염증성 질환입니다. 그것은 섬유 성 블룸으로 덮인 충혈과 함께 원형 모양의 고통스러운 침식의 형성에 의해 임상 적으로 나타납니다. 재발 성 aphthous 구염의 진단은 불만의 수집, 질병의 역사의 준비, 신체 검사의 실시로 축소됩니다. 이 치료법은 치명적인 감염원을 제거하고 위장관의 기능을 정상화하며 내분비 계를 정상화하는 데 목적이 있습니다. 국소 처방 된 마취제, 입안을 씻어내는 솔루션 형태의 각질 제거제, 각막 이식 수술의 적용.

재발 성 aphthous 구내염

재발 성 aphthous stomatitis는 표면 상피의 완전성에 초점이 맞지 않는 질환입니다. 같은 빈도의 병리는 남녀 모두에서 진단됩니다. 재발 성 aphthous 구내염의 악화의 경우는 주로 가을 - 봄 기간에 발생합니다. 재발 성 aphthous 구내염은 전염성이없는 질환으로 환자와의 접촉 후 감염 될 위험이 완전히 배제됩니다. 병리를 드러내면서 복잡한 치료가 나타납니다. 예후는 구내염의 형태, 유기체의 저항 수준, 의료기관에서의 환자 치료의 적시성, 치료 조치의 적절성에 의해 결정됩니다.

이유

현재까지 재발 성 aphthous 구내염의 병인 발생에 관한 확실한 의견은 없다. 과학자들은이 질병의 발병에 중요한 자극 요인이 알레르기 반응이라고 믿습니다. 재발 성 aphthous 구염은 구강, 바이러스, 음식 또는 미생물 알레르겐의 기회 주의적 병원균에 대한 신체의 민감성을 배경으로 발생합니다. 연구에 따르면 세균성 알레르기는 원위 GIT의 이상 증 환자에서 발생합니다.

치과 의사는 또한 교차 면역 반응이 인체에 의해 생성 된 항체에 의한 잘못된 패배 인 박테리아의 상피 세포에 대한 항원 유사성으로 인한 구강 점막의 재발 성 구취 성 구내염의 원인 일 수 있다고 배제하지 않는다. 종종 재발 성 aphthous 구내염의 발생은 점막 손상에 선행됩니다. 또한 질병의 가능한 원인은 내분비 계, 소화 기관의 병리학 일 수 있습니다. 재발 성 aphthous stomatitis의 발생에 기여하는 요인들을 평가하는 것은 hypovitaminosis, 빈번한 전염성 질환, 면역 상태의 변화 (삼출성 카타르 분해, 당뇨병, 기관지 천식, dysbiosis, helminthiasis)이다.

증상 및 분류

세 가지 심각도가 있습니다.

1. 온화한 정도 2 년마다 한 번씩 출현 한 것으로 진단됩니다.
2. 중간 정도. 환자는 1 년에 최대 2 번 치과 의사를 지칭합니다. 구강 내에 여러 병변이 발견됩니다.
3. 무거운 학위. 재발은 1 년에 3 번 이상 발생합니다.

재발 성 aphthous 구내염의 4 가지 형태 :

1. 섬유 성 aphthous 구내염. 예후 관점에서 가장 유리한 형태의 질병이 있습니다. 부식은 7 일 이내에 상피화됩니다.
2. 재발 성 재발 성 aphthous 구내염. 그것은 체세포의 배경에 대해 신체의 면역 상태가 감소 된 환자에서 발생합니다. 혈관 경련으로 인해, 후속 점막 괴사로 허혈 부위가 발생합니다. 아프타는 오랫동안 치유하지 않습니다. 보상 프로세스는 최대 3 주까지 지속됩니다.
3. 선원 재발 성 aphthous 구내염. 병리학 적 과정에서 작은 타액선의 침범과 함께 진행됩니다. 이 유형의 질병은 병변 요소의 비정형 화 된 위치를 특징으로합니다 (대부분 aphthae는 하늘에서 발견됩니다). 침식성 사이트의 재생은 한 달 이내에 발생합니다.
4. 주름진 재발 성 aphthous 구내염. 그것은 가장 심각한 형태의 질병입니다. 면역 결핍 상태의 배경에서 발전합니다. 상피화 후 흉터가있어 점막을 변형시킨 후 궤양 성 병변이 형성되면서 발생합니다. 복구 프로세스는 최대 2 개월까지 지속됩니다.

재발 성 aphthous stomatitis가 발생하면, aftah가 나타납니다 - hyperemic 화관과 반올림 모양의 침식, 비 점막 점막의 배경에 형성. 대부분의 경우 아프타는 뺨, 입술의 점액, 아래 턱 부분의 전환 부분에 있습니다. 극히 드문 경우로, 재발 성 aphthous 구내염과 함께, 침식은 잇몸에서 발견됩니다. 위에서부터 aphthae는 밑에있는 표면에 단단히 용접 된 흰색의 섬유질 층으로 덮여 있습니다. 환자들은 먹고 말하면서 통증을 호소합니다. 때로는 국소 림프절염이 있습니다. 플라크에서 후미의 정제는 4-5 일에 발생합니다. 질병의 첫 증상이 나타난 후 1 주일에 병변 부위가 상피화됩니다.

진단

재발 성 aphthous 구염의 진단은 불만의 수집, 질병의 역사의 준비, 신체 검사의 실시로 축소됩니다. 재발 성 aphthous 구내염 환자에서 입의 개방은 자유 롭다. 피부색은 변경되지 않고 얼굴은 대칭입니다. 구강 내 임상 검사에서 치과 의사는 직경이 1cm 인 외과 주위에 붉은 색 화관이있는 비 염증성 점막의 배경에 둥근 침식을 보여 주며, aphthous surface는 희끄무레 한 꽃으로 덮여있다. 층화를 제거하려는 시도에서 출혈 표면이 드러납니다. 촉진에, 아프타는 고통스럽고, 침식의 기초에 침투는 없습니다. 때로는 국소 림프절염이 있습니다.

헤르페스 감염, 외상성 부식, 괴사 성 구내염, 경구 매독, 수 포성 피부염 Lorta-Jacob으로 재발 성 구취 궤양염을 구별하십시오. 검사는 치과 의사 - 치료사가 수행합니다. 재발 성 aphthous 구내염의 발병에서 병인학적인 요인으로 가능한 배경 병리를 확인하기 위해 좁은 전문가의 상담이있다 : 위장병 학자, 이비인후과 의사, 내분비 학자, 면역 학자.

치료 및 예후

재발 성 aphthous stomatitis의 일반적인 치료는 치주낭 감염의 초점을 제거하고, 소화관 기관의 기능을 정상화시키고, 내분비 시스템을 개선하고, 신체의 반응성을 증가시키는 데 그 목적이 있습니다. 염증 증상의 징후를 일으키는 생물학적 활성 물질 인 히스타민의 작용을 차단하기 위해 항히스타민 제를 사용합니다. 재발 성 aphthous 구내염에서 일반 및 국소 저항의 지표를 증가시키기 위해 티아민, 엽산 및 아스 코르 빈산을 포함한 면역 조절제 및 종합 비타민 복합체가 사용됩니다.

국소 적으로, 환자는 영향을받는 영역을 마취시키기위한 스프레이 또는 연고의 형태로 마취제를 처방 받는다. 2 차 감염과 싸우기 위해 소독액이 사용됩니다. 플라크로부터의 후미 표면을 청소하기 위해 단백질 분해 효소를 기반으로하는 약물을 사용합니다. 최종 단계에서 각막이 탈수 단계에 표시됩니다. 재발 성 aphthous stomatitis의 치료에 좋은 효과는 레이저, phonophoresis 같은 physiotherapeutic 절차의 도움으로 얻을 수 있습니다. 질병의 현저한 임상 양상 기간 동안 점액에 추가적 외상을 예방하기 위해 환자는 매운 하드 음식을 먹는 것이 권장되지 않습니다. 재발 성 aphthous 구내염의 섬유소 형태의 예후는 유리하다. 괴사 성 흉터 염증의 경우 예후는 근본적인 체세포 질환의 치료 효과에 의해 결정됩니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염 - 원인, 증상 및 치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)는 구강 내 연조직 및 점막의 만성 염증입니다.

이 질병은 섬유소 플라크로 덮인 작은 침식 (후미)의 형태로 표현됩니다.

질병이 만성으로되면 재발이 발생합니다. 통계에 따르면, 4 세부터 성인까지 40 세까지의 어린이들이이 질병에 시달리고 있습니다. 30-40 년의 범위에서 여성이 가장 많이 영향을받습니다.

이유

지금까지 과학자들은 HRAM의 병인학을 연구하고 있습니다. 환자와 통계를 오랜 세월 관찰 한 후에 질병의 원인이 형성되었습니다.

입안의 궤양 성 염증을 일으키는 가장 가능성있는 요소는 몇 가지 있습니다.

1. 약한 면역;
2. 이전 질병 (인플루엔자, ARVI, 후두염, 부비동염, 아데노 바이러스);
3. 구강 점막의 손상;
4. 소화 시스템의 작동에있어서의 문제점;
5. 위생 방지;
6. 스트레스;
7. 비타민제;
8. 알레르기 반응 (음식 포함).

구내염의 증상에 중요한 역할을하는 유해한 화학 물질에 의해 재생됩니다. 따라서 치명적인 치약, 브러시 또는 헹 세리가 만료 된 날짜는 점액의 반응을 일으킬 수 있습니다. 치아의 건강, 의치 또는 교정기의 품질 - 이것은 모두 구강 내 미생물 상태에 영향을 미칩니다.

원인 약품

질병은 병원체가 몸에 들어간 후에 발생하기 시작합니다.

감염에 대한 내성은 점막과 피부를 가지고 있습니다.

방어 시스템을 최소한으로 위반하는 경우에도 병원체가 내부로 침투하여 잠복기가 시작됩니다.

이때 감염은 동기 부여 요인이 작용하거나 면역 방어가 실패 할 때를 기다리고 있습니다. 이런 일이 발생하면 병원균은 질병으로 변하여 증식을 시작합니다.

구내염의 원인 약은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 감염 일 수 있습니다. 헤르페스, 홍역 또는 수두는 바이러스 도발 자 역할을 할 수 있습니다. 구내염을 유발하는 박테리아 요소에는 성홍열, 연쇄상 구균 감염 및 결핵 감염이 포함됩니다.

도발 요인

만성 재발 성 aphthous 구내염은 몇 가지 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다 :

1. 전신의 악화;
2. 건강에 해로운 음식;
3. 나쁜 습관;
4. 화학 요법의 결과 (암).

분류

1. 경미한 1-2 궤양, 고통은 실제적으로 괴롭히지 않는다;
2. 중등도 - 점막의 부종, 2-3 afta, 형성을 만졌을 때의 통증;
3. 심한 경우 - 점막의 여러 부위에 여러 번 발진, 체온 상승, 재발.

ontogenesis의 원리에 따른 질병의 분류 (발달 양상) :

1. 전형적인. 가장 흔한 유형의 질병. 1-3 궤양은 혀의 측면에 위치하고 통증을 유발하지 않습니다. 이 유형의 구내염 치료에는 7-10 일이 걸립니다.
2. cicatricial (궤양 성). 고통스러운 깊은 후미의 형성으로 대량으로 표현됩니다. 궤양은 가장자리가 찢어져서 흉터를 남깁니다. 환자의 복지가 크게 악화되고 두통, 약화 및 발열 (38 ° C 이하)이 나타납니다. 복구에는 20-25 일이 소요될 수 있습니다.
3. 변형. 이 흐름의 성질은 cicatricial stomatitis와 동일하지만 합병증이 있습니다. 발달을 멈춘 Aphthae는 흉터로 변해 입안의 피부 구조 (입천장의 측면과 입술의 근원, 입술의 구석)을 파괴 할 수 있습니다. 체온은 39 ° C에 이르며, 편두통과 무관심이 완전히 감소합니다. 복구에는 2 개월이 걸립니다.
4. 이끼 모양. 발달의이 단계에서, 질병은 갈색의 균일 한 이끼와 닮았다. 잠시 후, 점막의 상당 부분이 침식으로 덮혀 있습니다. 따라서, 단일 편평한 아프타가 입안에 형성됩니다;
5. 섬유소. 이것은 다음 단계로 진행되는 초점 충혈로 특징 지어집니다.
6. 선 모양의 배출 덕트와 타액선은 자연적으로 기능 할 수 없습니다. 병리학은 가장 심각한 형태의 질병 인 궤양 성 구내염으로 변합니다.

WHO는 2008 년에 다른 형태의 구내염 인 혼합형을 만들었습니다. 이 감염은 4 세부터 소아에서 가장 흔히 진단됩니다. 아프타가 종종 재발하기 때문에이 질병은 젊은 환자에게 상당한 양의 불편을줍니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 외상성 부식 및 궤양, Vincent 및 벳 세병의 궤양 성 괴사 성 구내염으로 구분됩니다.

증상

만성 재발 성 aphthous 구내염의 임상 증상은 단계적으로 나타난다. 그것은 질병의 형태, 환자의 나이 및 그의 생활 방식에 달려 있습니다.

진단을 단순화하기 위해 의사는 HRAM의 일반적인 증상 목록을 작성했습니다.

1. 질병의 초기 단계는 구강 점막의 부종과 창백이 특징입니다. 구강의 일부 영역에서 충혈 및 작은 붉은 반점이 나타날 수 있습니다.
2. Aphthae는 몇 시간 내에 빠르게 발전합니다. 그러면 그들은 고통스럽고 불타 오르게됩니다. 먹는 것이 문제가되어 궤양이 증가하고 증식합니다.
3. 기침, 졸음, 우울 및 체온 상승 (37 ° C - 37.5 ° C)이 나타납니다.
4. 30 세에서 40 세 사이의 사람들은 근육과 관절에 통증을 느낄 수 있습니다. 종종 수면 장애, 메스꺼움, 심지어 구토가 있습니다.
5. 구내염의 빈번한 악화는 환자의 건강을 현저하게 악화시킨다. 재발의 결과는 냉담, 두통, 우울증입니다.

질병의 지각 할 수없는 증상은 과도한 타액 분비입니다. 이 표시는 부모에게 알려야합니다. 어린이가 많은 양의 타액을 가지고 있다면 전문가에게 보여줄 가치가 있습니다.

진단

구내염의 징후가있는 환자의 진단에는 감별 진단이 지정됩니다.

이 절차는 실험실에서 수행되며 구강 전체가 번지는 것을 포함합니다.

질병이 다른보다 위험한 질병의 징후가 될 수 있기 때문에 의사는 분석 결과에 대해 철저합니다.

이것은 빈혈, 궤양 성 대장염, 면역 결핍 바이러스 및 기타 일 수 있습니다. 전문가가 PREM의 원인을 지정하지 못하는 이유입니다.

치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis와 같은 질병으로 치료는 환자에게 고통과 불편 함 제거, 궤양 치료의 촉진, 질병의 재발 방지와 같은 세 가지 문제를 해결해야합니다. 우선, 항 염증 및 진통제가 환자에게 처방됩니다.

1. Diclofenac, Ledocaine 또는 Tetracycline 용액;
2. 벤질 다이아 민 하이드로 클로라이드;
3. 벤조 카인;
4. 암 레녹 사스.

의사는 감염의 진행을 억제하고 질병을 예방하기 위해 그러한 약제를 처방합니다.

1. 트리암시놀론 아세토 니드;
2. 프로 피오 네이트 클로베 타솔;
3. 플루 독도 사이드.

천연 의약품을 사용하는 전통 의학의 수신기. 의사는 민간 요법의 사용을 권장하지만 의학적 치료 외에 보조 물질로만 사용하는 것이 좋습니다.

궤양을 치료하는 동안 다음을 사용할 수 있습니다.

모든 사람들과 약은이 질병의 치료에 아주 효과적입니다. 그러나 고통스러운 과정에서의 부적절한 개입은 최악의 상황을 초래할 수 있다는 것을 기억해야합니다. RACE - 전문가 방문을 원하지 않는 결과. 만성 단계가 오래 동안 나타납니다.

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Dr. Komarovsky는 어린이의 구내염 치료 및 예방에 관한 모든 것을 알고 있습니다.

불쾌한 질병을 예방하려면 건강을 신중히 고려하고 기본적인 예방 조치를 준수해야합니다. 구강 위생에 관한 한 더 꼼꼼한 사람 일수록 그의 생활 방식이 좋을수록 감염 가능성이 적습니다. 성인이나 어린이에게서 질병의 증상이 매우 처음이라면 즉시 의사를 방문해야합니다. 발달의 초기 단계에서 구내염이 쉽게 진행되고 치료는 7-10 일 후에 회복이 시작됩니다.

만성 재발 성 aphthous 구염 치료

만성 재발 성 aphthous stomatitis는 구강의 점막의 염증성 질환으로 후발의 특징적인 형성, 질병의 장기 경과 및 빈번한 악화와 함께 발생합니다. Afta는 경미하고 고통스러운 상피 표면 결함입니다. 대부분의 경우 취학 전 아동 및 20 세 이상 40 세 이하의 어린이가 영향을받습니다.

질병의 원인

만성 재발 성 aphthous stomatitis의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 바이러스 성 감염 (포진 바이러스, 거대 세포 바이러스);
2. 박테리아 감염;
3. 알레르기 반응;
4. 유전 적 소질;
5. 비타민제;
6. 면역 결핍증;
7. 구강 막 손상;
8. 스트레스;
9. 정신 장애;
10. 나쁜 생태;
11. 위장관 기능 장애;
12. 혈액 병리;
13. 라 우릴 황산나트륨 함유 구강 위생 용품 신청.

바이러스 나 박테리아의 약화 된 면역계를 가진 인체에 주사하면 급성 애피 증이 먼저 발생합니다. 또한, 필요한 치료가 없다면 어떤 요인이 만성 구내염의 재발을 일으킬 수 있습니다.

증상 Symptomatology

만성 aphthous 구내염은 특정 증상에 의해 나타납니다 :

• 중등도 및 중증 구내염으로 체온이 상승했다.
• 일반적인 불쾌감;
• 발진이 나타나기 전에, 아이는 점막의 불타는 감각을 가지고 있으며, 변덕스럽고, 먹지도 않고 잘 수 없습니다.
• 중증 단계에서 국소 림프절의 증가;
• 만져진 하나 또는 여러 개의 고통스러운 상처의 모습;
• 입에서 불쾌한 냄새가 난다.

aphthous 구내염의 임상 발달

처음에는 aphthous stomatitis와 함께 분홍색이나 흰색의 둥근 패치가 나타납니다. 엘리먼트는 5 시간 이내에 무의미 해집니다. Afta는 hyperemic 자리에 국한되며, 긁어 모으기의 도움으로 제거 할 수없는 fibrious plaque로 덮여 있으며, 강한 효과로 병적 인 표면이 흘러 나옵니다.

Aphthae는 점액 입술과 뺨의 표면을 따라 혀의 측면을 따라 전환 접힘 부분에 국한되어 있습니다. 불규칙적 인 성장은 또한 위와 장의 점막, 생식 기관 및 결막의 기관에서 발견 될 수 있습니다. 점차적으로, 질병의 악화와 함께, 후미 수가 증가하고, 회복 기간은 4 주까지 증가합니다.

aphthous 지역에서 강한 necrotic 개발과 플라크의 양을 증가하고 침투가 발생합니다.

질병 분류

만성 aphthous 구내염을 분류하는 몇 가지 방법이 있습니다.
질병의 중증도에 따라 세 가지 형태로 나타납니다 :

임상 지표에 따른 만성 aphthous 구내염의 분류 :

• 섬유소 형태. 아프타스가 5 개까지 나타나며, 7-10 일 이내에 상피화됩니다.
• Necrotic. 상피의 일차적 파괴와 치석 괴사 종의 형성 과정이 있습니다.
• 선인 구내염. 처음에, 작은 타액선의 덕트의 상피 층이 손상되고 기능적 활동이 감소합니다.
• 형상 변형. 점막의 구조, 모양 및 위치에 영향을 미치는 병리학 적 형성 장소에 추한 흉터가 형성되는 것이 특징입니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 임상 형태 학적 원리 및 병리학 발달의 규칙성에 따라 다음과 같이 분류됩니다 :

1. 일반적인 모양. 가장 일반적인 다양성. 선미 Mikulich의 모습은 특징입니다. 전반적인 건강 상태는 만족 스럽습니다. 후미의 수는 최대 3 개입니다. 이들은 매우 고통스럽지 않으며 혀의 과도기 및 접은 부분에 있습니다. 후미 치유는 10 일 이내에 발생합니다.
2. 궤양 성 또는 간질 성 구내염. Setten의 커다랗고 깊고 고통스러운 후미의 존재가 거친 모서리로 결정됩니다. 치유가 흉터를 형성 할 때. 새로운 상피의 형성은 25 일째까지 완전히 완료됩니다. 건강의 전반적인 상태가 악화되고, 강한 편두통, 불쾌감, 무관심, 약점, 최대 38 도의 체온 상승이 있습니다.
3. 형상 변형. 만성적 인 재발 성 aphthous stomatitis의 간질 성 형태의 모든 징후는 특징적이지만 결합 염기의 더 깊은 파괴적인 변화를 동반합니다. 치유 된 궤양의 장소에서는 깊고 짙은 흉터가 형성되어 연약한 구개의 점막, 아치, 혀끝과 그 외 측면, 구석의 모서리를 변화시킵니다. 건강 상태가 악화됩니다. 편두통 발작, 냉담, 최대 39 도의 발열이 관찰됩니다. 흉터는 1.5-2 개월 이내에 발생합니다.
4. Lichenoid 형태. 그러한 발현에서의 aphthous 구내염은 빨간 편평한 이끼처럼 보입니다. 점액에는 과민성 상피의 거의 눈에 띄지 않는 흰색 롤러가 경계를 이루는 충혈 영역이 있습니다. 시간이 지나면 점막이 침식으로 덮히고 격리 된 아프타가 나타납니다.
5. 섬유소 형태. 국소 적 충혈은 특징적이며, 필름이없는 섬유소 삼출물이 몇 시간 내에 나타나기도합니다. 이러한 과정은 종종 반대 반응을 나타내거나 다음 단계로 진행됩니다.
6. 선 형태. 작은 침샘과 배설 도관은 장애가 있습니다. 병리학은 aphthous 및 궤양 단계로 변환됩니다.

질병의 진단

만성 aphthous 구내염의 증상이 나타나는 경우, 전문가 - 성인 - 치과 의사 또는 치료사, 그리고 소아과 의사 -에게 상담 할 필요가 있습니다. 의사는 검사와 검사를 실시합니다. 그런 다음 생체 재료의 실험실 테스트를 위해 뒤쪽 표면에서 얼룩이 채취됩니다. 분석 결과에 따라 진단이 내려지고 치료 처방이 처방됩니다.

진단 할 때 PREM을 주요 증상과 유사한 다른 질병과 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 만성 재발 성 포진 성 구내염;
• 다형 홍반;
• 만성 유형 및 궤양의 외상성 침식;
• 매독 2 차;
• 약물 유발 구내염;
• 빈센트의 괴사 성 잇몸성 구내염;
• Aftoz Bednara;
• 베처 (Bechcher) 증후군.

치료 방법

만성 aphthous 구내염의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 치료는 종합적인 면역 검사의 결과에 달려 있습니다. 연관된 병태를 확인하고 제거하고 원인을 유발하는 것이 필수적입니다.

설문 조사가 질병의 원인에 대한 완전한 정보를 제공하지 않는 경우, 일반적인 면역 조절 치료가 수행됩니다. Imudon은 성인을위한 어린이, Echinacea, Amiksin, Interferon 주입 용으로 처방됩니다.

항상 복합체에서 치료를했습니다. 모든 환자에게 똑같이 필요한 조치는 다음과 같습니다.

1. 만성 감염 부위의 재활 치료.
2. 구강 위생. 정기적 인 전문 구강 위생이 포함됩니다.
3. 구강 점막에 마취 절차 수행.
4. 생리 학적 방부제를 이용한 구강 치료 입욕이나 헹굼이 가능합니다.
5. aphthous foci의 상피 형성 속도를 증가시키는 침윤 마취의 유형별 병리 요소 차단.
6. 다양한 치료 성분으로 콜라겐 필름의 용도를 사용합니다. 마약은 코르티코 스테로이드, 마취제와 함께 약물을 사용합니다. 이 필름은 aphthae에 붙어 있으며 45 분 동안 항 염증 및 항 알레르기 효과를 나타내며 녹습니다.

만성 재발 성 aphthous 구내염은 일반적인 치료법으로 국소 노출과 함께 치료됩니다.

• 감감 치료. 허용 된 타비 길 (tavigil), 디아 조린 (diazolin), 디페 닐 하이드라 민 (diphenhydramine), 펜 카롤 (fenkarol), 스 프라 스타틴 (suprastin) 정맥 내 치오 황산나트륨이 투여된다.
• histaglobulin 또는 histaglobin의 근육 내 투여. 약물 성분이 환자의 신체에 들어갈 때, 항 - 히스타민 항체가 생성되고 혈청이 유리 히스타민을 불 활성화시키는 능력이 증가된다.
• 구강 점막의 손상 복원을 자극하는 비타민 U 리셉션.
• 심한 경우에는 코르티코 스테로이드 제제가 처방됩니다.
• 진정제와 진정제의 예약.
• Plasmapheresis는 상피의 회복 시간을 감소시키고, 완화 기간을 증가시키고 전반적인 건강을 향상 시키는데 도움이됩니다.
• delargin의 근육 내 투여. 이 약물은 분석 효과가있어 궤양과 부식의 상피화를 최적화합니다. 이 약물은 현지 치료와 병행하여보다 효과적입니다.
• 물리 치료 (헬륨 - 네온 레이저의 방사).

치료를받는 동안 항 알레르기가 있고 비타민이 풍부한식이 요법을 따라야합니다. 매운맛, 매운맛, 단맛이 풍부하고 굵은 음식 및 알코올성 음료를식이 요법에서 제외하십시오. 차가운 음료를 마시지 마십시오. 메뉴에는 유제품, 으깬 감자, 시리얼, 신선한 주스 및 과일이 들어 있어야합니다.

예후 및 예방

만성 aphthous 구내염이 초기 단계에서 경미한 형태로 발견되면, 예후는 종종 더 유리합니다. 그러나 만성 형태의 질병으로부터의 완전한 회복은 달성되지 않습니다. 최대 결과는 완화 기간의 연장입니다.
만성 aphthous 구내염의 발달을 막을 수 있습니다, 만약 당신이 규칙을 따르십시오 :

1. 치과 의사를 체계적으로 정기적으로 방문합니다. 질병의 평균 형태 - 1 년에 2 번, 심한 - 3 번.
2. 증상의 징후에 대한 완전하고 철저한 검사.
3. 적어도 2 회 구강 위생.
4. 재발을 방지하기위한 일련의 행동을 수행합니다. 여기에는 의료, 물리 치료 및 위생 시설 재활이 포함됩니다.
5. 균형 잡힌 비타민이 풍부한 식품.
6. 경화 절차, 스포츠 및 건강한 라이프 스타일.

만성 질환의 발병을 막기 위해서는 신체를 책임있게 다루어야하며, 경고 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 올바른 생활 방식과 질병 예방은 건강 증진의 열쇠입니다.

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)

만성 재발 성 aphthous 구내염은 구강 점막의 흔한 질병이며 구강 점막의 통증이 재발하는 단일 또는 다중 궤양의 발생이 특징입니다. 이 병은 1884 년 Miculicz Kummel에 의해 처음으로 기술되었으며, 1888 년 Ya.I.Trusevich에 의해 처음으로 기술되었다.

만성 반복적 인 aphthous 구내염 (CRAS) :

HRV, 섬유소 형태. 발생 후 3 일째.

만성 재발 성 aphthous 구내염의 병인학

세균 감염 (L 형 α 용혈성 스트렙토 코커스 스트렙토 코커스 상구)

이 미생물은 전형적으로 aphthous 병변이있는 환자에서 병변의 요소에서 항상 배설됩니다. 실험 동물에 대한 소개는 병변 요소의 출현을 야기합니다. 연쇄상 구균 항원의 도입에 대한 피부 민감성의 증가가 있습니다.

자가 면역 반응

구강 상피의자가 면역 반응의 징후로 간주됩니다. 그러나 항핵 항체와 보체의 정상 수준은 중추 면역계와 관련된자가 면역 질환으로 XRAS를 고려하지 못합니다. RAR을 사용하면 항원으로 변형 된 구강 점막에 대한 국소 면역 반응이 발생합니다.

예측 요인 :

만성 재발 성 aphthous 구내염의 병인

L 형 α 용혈성 연쇄 구균 (Streptococcus Streptococcus Sangvis)은 작은 타액선의 덕트의 상피를 감염시켜 만성 염증을 유발합니다. 미생물 재생산 중에 과도한 양의 항원이 축적되고 체액 성 면역이 자극됩니다. 항원 - 항체 복합체는 혈관벽에 침전하는 과도한 항원에서 형성되어 혈전증, 허혈 및 괴사의 형성을 유도하는 혈액 응고 시스템 인 보체 시스템을 활성화시킵니다 혈류를 통해 퍼져 혈관염 및 각종 장기 및 시스템 손상을 일으킬 수 있습니다.

이 과정은 조직 괴사에 의해 방출 된 항원에 대한자가 면역 반응의 추가로 복잡합니다. 생성 된자가 항체는 가시 돌기 층의 상피 세포에 의해 접착되고자가 면역 복합체 병변을 자극한다.

섬유소 형태의 조직학

얕은 궤양은 섬유 성 습격으로 덮여있었습니다. 표재 괴사의 영역에서 점막의 고유 점막에 집중적 인 호중구 침윤. 단핵 세포, 주로 림프구가 더 우세하다. 병변 바닥에 육아 조직의 성장이 기록됩니다.

perialveolar 및 peritubular 섬유증의 증상, 만성 염증, 침샘의 덕트의 확장과 작은 타액선. (급성 염증은 만성 염증을 선행합니다. 타액선에서의 이러한 변화는 궤양이없는 경우에도 나타납니다). 작은 타액선의 덕트의 상피 손상.

CRAS의 손상 요소는 침식이나 궤양입니다. 표면 침식은 둥근 모양의 상피 결손으로 2 ~ 10 mm 크기이며 섬유질로 덮여 있으며 충혈의 밝은 빨간색 림으로 둘러싸여 있습니다. AFTA라고합니다.

분류 HRC

HRAM에는 많은 분류가 있습니다. 크고 작은 형태의 PREM을 할당하십시오. 중증도 - 경도, 중등도 및 중증도.

I.M. Rabinovich (1998)는 다음과 같은 형식을 구별한다.

이러한 분류의 단점은 서로 임상 적으로 다른 비 독립적 형태의 선택이다.

WHO에서 제안한 HRAC 분류를 권장합니다.

섬유소 형태의 HRAS (ata Mikulich);

괴사 성 망막 주위염 (Sethton 's afta) (재발 성 흉터 깊은 아프타, 아프타 왜곡, 아프타를 기어 다니기);

Herpetiform aphthous 구내염;

베체트 병의 증상.

섬유소 형태

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다.

재발의 빈도 - 1 년에 1-2 건의 공격으로부터 한 달 동안의 여러 재발에 이르기까지 영구적 인 과정까지.

전구체 - 종종 점막의 감각 이상, 때로 아열대 온도, 국소 림프절 병증, 혀보다 점막의 부종.

임상 경과는 단발성 또는 다발성 궤양 (aphthaeus)이며, 심하게 통증이 있습니다. 외관은 결절, 작은 타액선의 염증이 선행 될 수 있습니다.

요소 수 - 1에서 100까지. 대부분의 경우 1-6 요소.

크기 - 2-3 mm에서 1 cm.

국소화 - 다층 평평한 비 편평 상피로 덮인 구강의 점막.

코스 힐링은 7-14 일 이내에 발생합니다. 치유는 부드러운 흉터의 형성 또는 눈에 띄는 상처없이 발생합니다.

애 프타 세턴

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다. 이 질병은 깊은 궤양으로 시작될 수 있지만 더 자주 그것은 섬유 성 형태의 HRV가 선행됩니다.

재발률은 일정합니다. 입안에 궤양이 하나도없는 기간은 없습니다.

전구체 - 종종 점막의 감각 이상, 때로 아열대 온도, 국소 림프절 병증, 혀보다 점막의 부종.

임상 코스 - 물결 모양, 장기간 코스는 점막의 심각한 변형을 초래합니다.

요소의 수는 2에서 10 개이며 드물게 더 많습니다. 크리핑 궤양은 한 극에서 치유되며, 다른 극에서는 성장함을 특징으로합니다.

크기 - 1cm에서 점막의 중요한 부위가 패배 할 때까지.

국소화는 다층 평평한 비 열성 상피로 덮인 점액막이지만 궤양의 성장은 각화 된 상피 부위로 퍼질 수 있습니다.

현재 - 최대 1 개월 반. 치유는 변형 흉터 형성과 함께 발생합니다.

허퍼 폼 양식 XRAS

여성의 경우가 더 자주 발생합니다.

1 차 발병의 발병 연령은 10-30 년입니다.

재발률 - 병변은 1 년에서 3 년 동안 거의 일정하며 치료가 비교적 짧습니다.

임상 경과는 여러 개의 작은 얕은 궤양 (aphthaeus)으로 심하게 통증이 있습니다. 그것은 작은 부식 (1-2mm)으로 시작하여 커지며 부식되어 광범위한 부식성 표면을 형성합니다.

국소화 - 병변의 요소는 구강 어디에나 위치 할 수 있습니다.

베체트 병

이 질병의 기본은 전신 혈관 병변 - 혈관염입니다.

주요 증상 :

재발 성 aphthous 구내염;

눈 손상 (광 공포증, 홍채염, 결막염, hypopyon)

눈의 안저는 진단받은 것보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.

피부 병변 (pyoderma, pustular 발진, papular 발진, 홍반 nodosum, 홍반 다형 exudative);

Arthalgia, 큰 관절의 관절염;

차 증상으로 인해 이차 중요하다 진단 특이성의 부족으로, 그러나, 예측에 매우 중요하다

실험실 진단 - 고 감마 글로불린 혈증, ESR 증가, 백혈구 증가, 호산구 증가.

HRAM의 차별 진단

섬유소 형태의 차별 진단

외상성 침식 (외상성 요인의 존재, 잘못된 형태의 침식, 경미한 통증);

이차 매독 (keratinizing 상피 포함 CO 중 어느 부분에 위치 구진, 통증, 병변 항상 병원균을 검출하고, 쉽게 고기 레드 침식 지역 scleradenitis을 형성하도록 제거된다 poskablivanii 코팅의 기재에 침투 한 혈청 반응 양성).

포진 구내염으로 (동반 치은염 병변 붉은 테두리; 영향 점막 유리 코팅 keratinizing 상피 차 병변 요소 - 포진 위치로 버블 경향과 다환 윤곽을 형성하도록 병합)

홍반 다형성 삼출성 (분화 다형성, 일반 중독증)

Setton aft의 차동 진단 :

궤양 성 구내염 빈센트 괴사로 (강하게 궤양 분화구 코팅 코팅 풍부한 괴사 성 궤양 출혈, 악취가 중독, 발발 결정 에이전트에 대해 발생).

뮤코 sinehialnym 수 포성 피부염 Lorta - 야곱 (주 요소 - 거품 차 - 부식, 아니 침투, 종종 눈 질환을 가지고).

외상성 궤양

암 궤양

특정 궤양과 함께

트리 트먼트 HRAC

현지 치료 :

외상성 요인의 제거;

테트라 사이클린 용액으로 헹구십시오 (물 5ml 당 250mg을 하루에 4 번 5-7 일 동안).

코르티코 스테로이드 및 항생제의 응용;

징후에 따라 진통제.

깊은 궤양 - 단백 분해 효소의 사용.

일반적인 치료 :

리팜피신 (2 캡슐 / 2 피 / 초)

Tarivid (탭 1 개, 20 일 동안 2 p / s)

티오 황산나트륨 (30 % p-ra in / in 1 r / d 또는 내부 1.5-3 g)

프로 다이 고산 (Prodigiosan) (5 일 동안 1 회 15 mcg에서 시작하여 투여 량을 100 mcg로 증가 시킴).

Pyrogenal scheme

레바 미졸 (Levamisole) (1 일 50mg × 3 회 / 일 2 회 또는 1 회 150mg)