사례 기록
만성 재발 성 aphthous 구내염, I 중증도

1. 여권 부분

생년 - 1974 년, 37 세

포지션 개최 - 회계사

학과에 지원 한 날짜 - 11.10.11

진단 - 만성 재발 성 aphthous 구내염, 나는 심각합니다.

환자 문의 데이터

2. 환자의 불만

- 아랫 입술에 두 개의 통증이있는 발진이 있으며,

- 통증이있을 때, 먹을 때 통증,

- 구강 위생의 어려움,

- 구취의 존재,

- 일반적인 약점, 불쾌감.

3. 현재 질병의 부인병

이틀 전, 환자는 하악 점막에 가려움과 불편 함을 나타 냈고, 그 다음 두 통의 병변이 하악 립에 나타났습니다. 또한, 환자는 5 년 내에 이러한 분화가 나타 났으며, 재발은 주로 봄과 가을에 발생했다고 언급합니다. 나는이 질병에 대해 의사에게 가지 않았고, 치료가 수행되지 않았다.

4. 생명의 부인 (anamnesis of life)

출생지 ______는 가족 중 첫 아이로 태어 났으며, 모유 수유, 어린 시절의 물질적 및 생활 조건은 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다.

나쁜 습관은 부인합니다.

연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다.

HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다.

전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 체질은 normostenicheskogo 유형입니다. 침착 한 표정. 음성 인식. 피부와 눈에 보이는 점막은 연한 분홍색입니다. 입술 색깔의 빨간 국경, 병적 인 변화없이 알맞게 축축한. 피부 경혈은 정상입니다. 온건 한 수분의 피부. 국소 림프절은 만져서는 안됩니다. 얼굴은 대칭입니다. 입 열기는 무료입니다.

입의 현관 검사 :

현관의 점막 : 적당히 촉촉하고 옅은 분홍색.

입술과 혀의 굴레를 붙이는 것은 정상입니다. 입의 현관 깊이는 평균 8mm입니다. 한입 : 악교직.

병변 검사 :

아랫 입술의 옅은 분홍색 점액 막의 배경에 염증성 충혈의 밝은 화관으로 둘러싸인 5 × 8mm 크기의 두 가지 아프타는 섬유소 플라크의 회백색 패치로 덮여 있습니다. 표면이 매끄 럽고, 경계가 깨끗하며 주변 점막 위로 약간 돌출되어 있습니다. 촉진 병리학 적 요소는 부드럽고 고통 스럽습니다.

실제 구강 검사.

입술, 뺨, 딱딱하고 부드러운 구개색의 점막이 병리학 적 변화없이 적당히 촉촉한 옅은 분홍색을 띠고 있습니다.

정상적인 크기의 혀, 모양, 혀의 점막은 적당히 촉촉한 흰색 녹청이 약간 코팅되어 있습니다. 통증, 불타는 혀가 감지되지 않습니다. 병적 인 변화가없는 혀의 여포기구의 상태. Maw 옅은 분홍색, 일반적으로 moistened. 편도선은 확대되지 않으며, 구개 궁 (palatine arch)을 뛰어 넘지 않으며, 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁 한 울퉁불퉁하다

추가적인 조사 방법.

1. 완전한 혈구 수

헤모글로빈 : 134 g

적혈구 : 4,5 대체 10 12

색상 표시기 : 0.9

혈소판 : 290CH10 9

백혈구 : 5 × 10 9

2. 포도당의 혈액 검사

3. 생화학 적 혈액 검사

총 빌리루빈 - 10.3 μmol / l

직선 - 3.2 μmol / l

콜레스테롤 - 3.0μmol / L

크레아티닌 - 72.1 micromol / l

우레아 - 3.8 mmol / l

트리글리 세라이드 - 0.7 mmol / l

단백질도 : 총 74g / l, 알부민 46g / l

3. 혈액은 Lues에 : PMP는 부정, ELISA는 음성이다

4. HIV 검사, HIV 항체 - 음성

진단 : 만성 재발 성 aphthous 구내염, I 중증도, 전형적인 형태.

이 진단은 -

불만 사항- 아랫 입술에 두 개의 통증이있는 발진, 통증이있을 때, 먹을 때, 구강 위생에 어려움, 구취의 존재, 전반적인 약점, 불쾌감의 존재.

이 질환의 기억 상실증 데이터 이틀 전, 환자는 하악 점막에 가려움과 불편 함을 나타 냈고, 그 다음에 아랫 입술에 두 개의 고통스러운 형성이 나타났습니다. 또한, 환자는 5 년 내에 이러한 분화가 나타 났으며, 재발은 주로 봄과 가을에 발생했다고 언급합니다. 나는이 질병에 대해 의사에게 가지 않았고, 치료가 수행되지 않았다.

생활사 데이터 - 출생지 _____, 가정에서 첫 아이가 태어 났으며, 모유 수유를하고, 어린 시절의 생활 조건이 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다. 나쁜 습관은 부인합니다. 연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다. HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다.

객관적인 검사 데이터- 병변 검사 :

추가 설문 조사 데이터-

1. 완전한 혈구 수

헤모글로빈 : 134 g

적혈구 : 4,5 대체 10 12

색상 표시기 : 0.9

혈소판 : 290CH10 9

백혈구 : 5 × 10 9

2. 포도당의 혈액 검사

3. 생화학 적 혈액 검사

총 빌리루빈 - 10.3 μmol / l

직선 - 3.2 μmol / l

콜레스테롤 - 3.0μmol / L

크레아티닌 - 72.1 micromol / l

우레아 - 3.8 mmol / l

트리글리 세라이드 - 0.7 mmol / l

단백질도 : 총 74g / l, 알부민 46g / l

3. 혈액은 Lues에 : PMP는 부정, ELISA는 음성이다

4. HIV 검사, HIV 항체 - 음성

XRAS와 기능 구분

만성 재발 성 헤르페스염

허벅지 살코기로 둘러싸인 고통스러운 애프터

1. 질병의 시작 : 가려운 물집의 출현. CRHS의 병변 요소 : 얼룩, 유리 병, 거품, 침식, 외피 및 균열 (붉은 테두리와 얼굴의 피부).

2. REM에서 패배 요소 : 얼룩, aphthus, 궤양, 붉은 테두리와 얼굴의 피부가 영향을받지 않습니다, aphthae 병합하지 않습니다.

만성 외상성 침식

구강의 점막에 침식, 후미 및 궤양이 있음.

aphthae의 위치는 외상성 요인에 해당하며 충혈은 약간 덜 고통 스럽습니다. 손상의 제거는 5-7 일 이내에 요소의 상피화를 유도합니다.

다발 홍진

구강 점막의 후유증.

급성 질환 발병. 병변의 다형성은 물집, 물집, 구진, 침식, 궤양이 특징입니다. 입술에 : 딱지, 균열. 신체 cokardiform 요소에. 침식은 병합되는 경향이 있습니다.

이차성 유두 매독, 매독 편도염 (전환기 중)

II 기간의 기간은 열성, 불쾌감, 피부 발진).

충혈의 화관으로 둘러싸인 구강 내 침식의 존재

1. 고밀도의 기초 위에 위치한 고통스러운 침식 - 통증이없는 침식이있을 때, 붉은 색의 고기는 붉은 색으로 치석을 제거 할 때 부드럽고 반짝입니다.

2. 턱밑 림프절염이 생겼다.

3. 긁어 내기에서 요소 - 창백한 treponema.

4. 긍정적 인 반응 : RIF, RIBT, Wasserman

의료 구내염 (독성 알레르기 형태)

충실 성 점액에 대한 다중 침식

1. 특징 : 전체 점막의 카타르 염증.

2. 요소 : 물집과 거품, 침식, 궤양.

3. 두드러기 형태로 피부에 관찰 된 증상.

후미, HIV 침식

치료할 수없는 요소는 오랫동안 치유되지 않습니다.

흉부 대수술 투 레인

구강의 점막뿐만 아니라 후두, 장, 항문 생식기의 점막, 눈뿐만 아니라 눈에 대한 애정 어린 애정.

트리플 증상 복합체 : 구강 점막의 애착, 결막염 및 생식기 손상

만성 재발 성 aphtous stomatitis (aphtous chronica recidiva)는 주로 특정 패턴없이 재발하는 독방 후각의 발진에 의해 나타나는 알레르기 성 질환이며 수년간 길다는 특징이 있습니다.

CRR의 출현에 기여하는 요인 -

1. Staphylococcus, streptococcus

3. 알레르기 (음식, 미생물, 약물)

4. 면역 /자가 면역 질환

5. 소화 기관의 질병, 간

6. 신경 영양 장애

7. 유전 적 소인

직업 / 산업 위험 (크롬 화합물, 시멘트, 가솔린, 페놀, 의치 재료).

임상 형태에 의한 HRAC의 분류 (R. A. Baykova, M. I. Lyalina, N. V. Terekhova, 1975)

5. 궤양 성 (흉터)

심각도 별 HRAC 분류

1. 경량 (1-3 선미)

3. 무거운 (7 개 이상의 패배 요소)

HRAC 발병의 원인은 여러 가지 부작용 (만성 스트레스 상황, 기후대의 빈번한 변화, 교수 손상)의 영향뿐만 아니라 인체의 만성 감염 (만성 편도선염, 인후염, CRH, 위장병)의 징후입니다.

대다수의 미생물 알레르겐에 대한 림프구의 식세포 활성이 약화 된 배경에 대해 면역 상태가 손상된 환자에서 Str에 대한 그 증강이 주목되었다. 살바리 및 C. 알비 칸. 또한, 국소 적 보호 요인에 대한 위반이있다 : 라이소자임의 감소, 분비 면역 글로불린 A의 침이 관찰되며 미생물로부터 DPR의 보호가 침해되어 구강 내 미생물의 양적 및 질적 조성, 양 및 독성이 증가하게된다. 결과적으로 대장균, 곰팡이, 포도상 구균, 연쇄상 구균과의 연관성이 차례로 면역 방어 인자의 억제에 기여하여 박테리아 및 조직 항원에 대한 지연 형 과민 반응의 발생이 나타난다. 질병의 발병 기전 - 교차 면역 반응 : T- 림프구에 의한 표적 세포의 세포 인식을 위반하는 것은 유전 학적으로 결정됩니다. 항체는 상피 세포를 공격하며 항원 구조가 일부 박테리아와 유사하여 UPRS에 aphthas가 나타납니다.

이 과정은 혈관 투과성의 증가로 시작되며, 이는 상피의 가시 돌기 층의 부종 및 혈관 주위 침투를 유발합니다. 그 다음에는 스폰지 증과 마이크로 캐비티의 형성이 있습니다. 변경 단계는 삼출 단계에 우선합니다. 변화의 변화는 상피의 괴사와 점막의 침식으로 끝납니다. 상피 결손은 피브린으로 채워지며, 이는 피하 조직에 단단히 납땜된다.

생존주기는 7-10 일입니다. 4-6 일 후, afta는 섬유소 플라크에서 제거되고, 2-3 일 후에 그것은 상피화되어 그 장소에 충혈을 남깁니다.

HRAC 환자의 치료는 질병의 기간에 따라 복잡하며 병리학 적입니다.

1. 통증 완화 PAID - 응용 프로그램 2 - 5 % pyromecain 연고.

2. 2 차 감염의 효과를 제거하고 줄이려면 다음을 사용하십시오 : - 0.06 % chlorhexedin bigluconate 용액, 3. 섬유소 성 또는 괴사 성 플라크가있을 때 요소의 표면을 청소하려면 하루에 1 번씩 10-15 분 동안 효소를 적용하십시오 : trypsin.

4. 코르티코 스테로이드 연고 : 1 % 하이드로 코르티손,

5. 헤파린 연고 - 미세 순환을 개선합니다 (항응고제).

6. 상피 약제 - 5 % 메틸 락라실 연고, 8. 국소 비특이적 면역 요법 - 이무 돈.

7. 구강 위생. 합리적이고 전문적인 구강 위생.

1. 비특이적 탈감작 : 정맥 내 : 티오 황산나트륨 30 % - 10ml. 내부 : ketotifen.

2. 신진 대사 과정을 개선하기 위해 신체의 저항력을 높이십시오 : askorutin.

3. 임파구의 세포 대사를 정상화하기 위해 미토콘드리아 수준에서 대사 과정을 자극하는 신진 대사제를 처방한다. - 근육 내 20 % 용액 2ml를 판토텐세한다.

4. 징후에 대한 진정제

5. 적응증에 따른 면역 교정 요법.

6. 만성 감염의 위축증.

7. 비 자극성, 저자 극성의 음식을 권장합니다. 비타민이 풍부합니다. 매운맛, 매운맛, 거친 음식, 알코올을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

통증 완화 SOPR - 5 % pyromecain 연고

Rp : Unguentum Pyromecaini 5 % 30.0

D.S. 마취 용 SOPR

살균 처리 - 0.06 % 클로르헥시딘 디 글루코 네이트 용액

Rp : Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0.06 % 200 ml

D.S. 구강 살균 치료 용

섬유소 플라크의 제거 - 키모 트립신

Rp : Chymotrypsini crystallisati 0.01

S. 항균 NaCl 용액 10ml에 유리 병의 내용물을 녹이고 영향을받는 부위에 15 분간 적용한다.

Rp : Ung. Hydrocortizoni 5 % 5.0

D.S. 영향을받은 부위의 점막에 하루 2 번, 5 일간

마취, 살균 치료, 섬유소 플라크 제거

상피화 약물 - 메틸 락라실 연고

Rp : Ung. Methyluracili 5 % 25.0

D.S. 영향을받는 SAPR에 하루에 2 번, 코스를 2-3 일 적용하십시오.

1974 년에 태어난 환자 ______는 11.10.11에 NSMU의 치료 치과학과에 입술에 두 개의 통증이있는 발진, 말하기, 먹기, 구강 위생의 어려움, 구취의 존재, 전반적인 약점, 불쾌감의 존재에 대해 불평을 신청했습니다. 2 일 전 환자가 하악 점막의 가려움증과 불편 함을 느꼈으 며, 하복부에 두 개의 통증이있는 병변이 나타났다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한, 환자는 5 년 내에 이러한 분화가 나타 났으며, 재발은 주로 봄과 가을에 발생했다고 언급합니다. 나는이 질병에 대해 의사에게 가지 않았고, 치료가 수행되지 않았다. 삶의 역사 - Saratov의 발상지에서 가족의 첫 아이가 태어 났으며, 모유 수유, 어린 시절의 물질적 조건 및 생활 조건은 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다. 나쁜 습관은 부인합니다. 연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다. HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다. 객관적인 검사 데이터 - 병변 검사 : 하안의 옅은 분홍색 점막의 배경에 회색 - 흰색 섬유질 플라크로 덮인 염증성 충혈의 밝은 테두리로 둘러싸인 크기가 5 * 8 mm 인 두 개의 아프타가 보입니다. 표면이 매끄 럽고, 경계가 깨끗하며 주변 점막 위로 약간 돌출되어 있습니다. 촉진 병리학 적 요소는 부드럽고 고통 스럽습니다. 그는 만성적 인 재발 성 aphthous stomatitis로 진단 받았다. 복합 - 관상 동맥 및 병리학 적 치료가 수행 된 후, 입술 점막의 병리학 적 요소는 제거되었다. 치과 의사와 위장관 전문의에게 1 년에 1-2 번 권장되는 주치의 관찰.

삶에 대한 즉각적이고 먼 예측이 유리합니다.

1. Borovsky EV, "치료 치과학", Moscow 1997.

2. Danilevsky N.F., Leontyev V.K., Nesin A.F., Rakhny Zh.I., "구강 점막의 질병", 2001.

3. AI Rybakov, "1993 년 모스크바의 치과 질환 역학"

사례 기록 : 어린이 및 성인의 구내염

우리 중 대부분은 구강염을 유년기 질환으로 만 생각하지만, 종종 성인에게도 영향을줍니다. 구내염은 구강 점막의 염증입니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.

구강 점막에 기계적 손상;
박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염;
내부 장기의 질병.

구내염의 병력은 다른 방식으로 발생합니다. 대부분의 경우 통증이있는 궤양이 구강에 나타나서 많은 불편을 겪습니다. 환자는 가려움과 고통을 느끼고, 특히 어린 아이와 어머니에게 먹을 수 없습니다.

다른 종류의 구내염 (catarrhal)이 있습니다. 이는 시각적 징후가없는 특징이 있습니다. 성인에서 가장 흔한 원인은 부적절한 구강 위생, 치과 진료입니다. 홍역과 잇몸의 붓기, 입가에 가려움증이있는 카타르 성 구내염의 증상.

소아 구내염의 원인은 주로 다양한 감염입니다. 구내염의 사례 기록에는 약물 치료, 항 박테리아 또는 항진균제 사용, 때로는 항생제 사용이 포함됩니다.

전통 의학은 구내염 치료 방법을 제공합니다.

흰 반점이 입안에 나타나면 진균 성 구내염의 징후입니다. 소다 용액 (끓인 물 1 컵당 1 티스푼)으로 싸울 수 있습니다.이 용액은 구강을 철저히 닦아냅니다.
효과적인 구내염의 수단은 카모마일 또는 금송화의 달이기이며, 항 염증, 소독 효과가 있습니다.
입안의 상처 치유는 로즈힙 오일과 카란 코 주스를 제공합니다.

의사에게 상담 한 후에 만 구내염, 특히 어린이 치료를 시작할 필요가 있습니다.

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만성 반복적 인 aphthous 구내염 (강의)

기사 정보

인용문 : Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. 만성 재발 성 aphthous stomatitis (lecture) // 유방암. 2006. №29. 2096 년

만성 재발 성 aphthous stomatitis (CRAS)는 구강 점막의 만성 질환으로, 후각의 분출과 함께주기적인 완화 및 악화를 특징으로한다 [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; 누가 20 %의 인구에 영향을 미치는지에 따라

연방 정부 통계 서비스에 따르면 피부와 피하 조직의 질병.

급성 호흡기 바이러스 성 감염 (ARVI) - 가장 흔한 병리학.

치과에서의 사례 기록. 낙심 gliteite.

낙관적 인 광택 염.

환자는 혀 뒤쪽의 붉은 반점을 호소합니다. 음식을 먹고 20-30 분 후에 복근 구덩이에 압력과 무거움을 느낍니다.

환자는 지난 몇 년 동안 봄 - 가을 기간에 더 자주 혀의 작은 반점의주기적인 출현과 실종을 기록합니다. 혀에 얼룩이있는 지역의 변화를 표시합니다. 이전에, 그녀는 이것에 관해 의사와상의하지 않았고, 치료는 수행되지 않았습니다.

AN. 이태리

위생 구강 관리는 콜 게이트 위생 용품 및 품목의 도움을 받아 정기적으로 하루 2 회 실시됩니다.

임시 및 영구 치아는 생리적 규범과 일치하는 기간에 분출했습니다.

나쁜 습관은 없습니다.

6 개월에서 기간. 최대 12 년 동안 수두, 홍역, 급성 호흡기 감염, 사스 감염이 발생했습니다.

배경 질병 : hyperacid gastroduodenitis.

장기적인 약물 (항생제, 비타민, 호르몬 약물, 면역 조절제)은 보유하지 않았습니다.

음식의 본질은 규칙적이며, 음식은 단백질 식품에 의해 지배됩니다.

직업 위험 없음.

임신 중 엄마가 질병에 걸리지 않았습니다.

유전적인 역사는 부담스럽지 않습니다.

알레르기 병력에는 부담이 없습니다.

결핵, 매독, HIV, 간염은 부인합니다.

환자의 일반적인 상태

의식은 분명하고 활동적입니다. 침착 한 표정.

피부 정상 색깔, 탄력 정상, 건조, 발진, 긁힘, 피부에 출혈이 감지되지 않았습니다.

normostenichesky 유형에 의한 헌법 유형.

피하 지방 조직은 골고루 분포하며, 적당합니다.

그것은 gastroduodenitis에 대해 위장병 학자에 의해 등록됩니다.

국소 림프절은 만져서는 안됩니다.

얼굴의 구성은 변경되지 않습니다. 피부는 정상적인 색깔, 벗겨짐, 건조 함, 붓기가 없습니다.

외면 검사

얼굴의 피부와 목의 눈에 보이는 부분은 자연스러운 색이며, 얼굴의 뚜렷한 비대칭이 없으며, 피부에 흉터와 땀구멍이 없습니다.

지역 림프절 (후두부, 귀, 턱밑, 뱃머리, 얼굴, 자궁 경부, 쇄골 하 임)은 촉지되지 않습니다.

입술의 빨간 테두리는 밝은 분홍색, 촉촉한, 비늘, 딱지 및 기타 병변, 부종, 찰과상, 눈물이 없습니다.

경구 검사

창백한 핑크색의 점막이 적당히 촉촉합니다. 입술의 frenulum의 상태와 수준은 생리 학적 규범 이내이며, 현관의 코드가 없으며, 아래쪽 입술과 위쪽 입술이 수축 될 때 치아의 목 부위에서 잇몸이 희미 해지고 분리되지 않습니다. 입술을 닫는 것이 정상입니다. 턱, nasolabial 폴드가 적당히 표현.

입의 현관의 깊이 - 평균.

정통 물린 물림쇠, 밀집, dystopic teeth no.

잇몸 용의 용의자는 치아의 목에 단단히 붙어 있으며 앞쪽의 삼각형 모양이 옆쪽의 사다리꼴 모양입니다. 타액선의 촉진시에는 배액관에서 분비 액이 분비됩니다.

저작력과 안면 근육의 색조는 정상입니다.

직사각형의 연구

잇몸의 점막은 색이 옅은 핑크색이며 일반적으로 촉촉한 상태이며 병리학 적 변화없이 붓기가 관찰되지 않습니다.

단단하고 연한 입천장의 점막은 진한 적색이며 적당히 축축하며 병적 인 요소는 없습니다. 혀의 frenulum의 첨부 파일과 길이의 수준은 생리적 표준 이내입니다.

언어 정상 크기. 왼쪽의 혀 뒤쪽에 1 × 1.5cm 크기의 불규칙한 타원형 모양의 상피 박리 부위가 밝고 붉은 색을 띤다. 낙엽 제거 부위는 상피의 비 분리 층으로 덮인 실 모양의 용의자의 회색 테두리로 둘러 쌓여 있습니다. 통증, 타는 듯이, 혀가 부어 오르지 않습니다.

부종없이 정상적으로 축축한 옅은 분홍색.

치과 진단

orthognathic 유형에 물린.

치아의 모양, 위치 및 크기의 이상은 감지되지 않습니다. 치아의 비 카 리우스 병변 (hypoplasia, fluorosis, 쐐기 모양의 결함, 마모)이 없습니다.

31, 32, 33, 41, 42, 43의 영역에는 엷은 갈색의 치골이 있으며 밀도가 높습니다. 자궁 경부 16, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 26에는 부드러운 황색 패가 있습니다.

추가 연구 방법

위장병 학자의 결론 : hyperacid gastroduodenitis.

Bacterioscopic 연구 : 칸디다 균류와 pseudomycelium의 상당 수가 발견되지 않음

lichen planus의 전형적인 형태. 희끄무레하게 진주색을 띠는 고유 한 작은 융모 성 발진이있어 변하지 않은 점액, 사상 유두의 특징적인 레이스 패턴을 형성하며 상피 박리는 없습니다. 그것은 피부 병변과 결합됩니다.
leukoplakia의 평면 모양. 변하지 않은 점막에서는 제한된 것이고, 잿빛 흰색의 플라크는 나타나지 않으며, 주걱으로 긁을 때 제거되거나 고통스럽지 않습니다.
이차 재발 성 매독. 구덩이는 희끄무레 한 꽃으로 덮여 있으며, 구진 뿌리는 침투하고 밀도가있다. 구진의 중심부에 상해와 침윤의 결과로 깊숙이 침식되거나 궤양이 형성되어 화농성 피의 꽃으로 덮여 있습니다.
비타민 B 결핍증₁₂ (Addison-Birmer 질병). 질병의 초기 징후는 통증과 혀의 타는 것, 상피 박리의 영역은 혀의 전체 표면, 플라크의 부재를 포착합니다. 박리는 점막의 다른 부분에서 관찰됩니다. 여러 우식증이 특징입니다.
비타민 B 결핍증₁ (ariboflavinoz). 입안의 점막, 입술, 눈이 영향을받습니다. 보이는 치아가 혀에 인쇄됩니다. 질병의 과정에서 혀 위축의 모든 젖꼭지가 부드럽고 선명하고 밝은 빨강이됩니다.

최종 진단

진단 - 박탈 성 유리체 염은 환자의 불만, 임상 사진, 기억 상실 데이터, 주요 및 추가 연구 방법을 토대로 작성되었습니다.

질병의 병리학 및 병리학

탈락 성 유리체 염 (desquamative glossitis) (syn. "Geographical"언어)은 혀 자체의 점막의 염증성 - 근 위축성 질환입니다. 이 질환은 주로 상피 각화 과정의 초점 장애와 혀의 유두의 영양 장애 변화에 의해 혀의 뒤쪽과 외측 표면에 나타난다.

박리 성 유리체 집염은 비교적 빈번한 질병이며, 주로 유년기에 발생하지만, 성인에서 발견되며 종종 여성에서 더 자주 발견됩니다.

이 병의 원인과 병인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 원인 질환으로 특정 감염 (특정 streptobacilli)의 가정은 확인되지 않았습니다. 대부분의 연구자들은이 질병의 발생이 많은 요인과 관련이 있다고 믿습니다.

가장 흔히 볼 수있는 광택 염은 위장관과 조혈 계의 다양한 질병에서 발생합니다. 발달의 원인은 식물 내분비 장애, 급성 전염병, 콜라젠증 일 수 있습니다.

치료

특별한 치료법은 없습니다. 적합 : 구강의 sanation, 다양한 자극의 제거, 구강의 합리적인 치료. 신체적 인 질병의 처리는 보인다.

위장관 내과 의사에 의한 hyperacid gastroduodenitis의 치료.
구강 위생, 전문 구강 위생.
microelements를 가진 종합 비타민 : Essentiale.
Biotrit-C on 1 탭. 위 - 십이지장염 (봄, 가을)의 악화 기간 동안 20 일 동안 식사 후 하루에 3 번 혀 밑에 - 광범위한 스펙트럼의 생체 자극제.

각막 이식술을 통한 적용 : eiconol (농축 어유)과 함께 하루에 3-5 회 20 분간 도포 형태의 연고 용 코코 세 릴.
Biorit balsam은 빗질 중 하루에 2 회 관개, 목욕 및 헹굼의 형태로 제공됩니다.
탄 텀 베르데 (Tantum Verde)는 비 스테로이드 성 항염증제로, 1 일 4 회 입이 헹구거나 목욕되는 형태의 물 1 회당 15 방울입니다.

D.t.d. N 50의 대문자.

S. 2 캡슐을 하루에 3 번 20 일 동안 복용하십시오.

Rp : 탭. "Biotrit-S"N 60

D.S. 하루에 3 번 혀 아래에 1 정 20 일 동안 복용하십시오.

Rp : Ung. Solcoseryli 20.0

D.S. 영향을받는 지역에 하루에 3-5 번 20 분 동안 적용.

Rp : Euconolum 0.45

D.t.d. N 100 캡.

S. 신청을위한 solcoseryl 연고와 함께 사용.

Rp : 탄 툼 베르데 0.15 % - 120 ml

D.S. 15 방울을 따뜻한 물에 녹이고 6 일 동안 하루에 4 번 씩 입을 헹구십시오.

치료 일지

세균 검사를위한 재료 수집

전문 구강 위생 : 치석 제거, Furacilin 용액 0.06 %로 약물 치료, 폴란드 치약으로 치아 연마.

급성 헤르페스 (aphthous) 구내염

급성 헤르페스 (aphthous) 구내염은 신체의 일반적인 독성 증후 및 구강 점막의 국소 병변의 증상으로 발생하는 급성 전염성 전염병입니다. 동시에, 면역 체계의 일부에 대한 위반, 특정 및 비 특이 면역 인자의 부재 또는 억제가 있습니다. 헤르페스 감염은 면역계, 망상 내피 및 신경계를 침범하는 심각한 질병으로 간주되어야합니다.

질병의 발생 급성 헤르페스 (aphthous) 구내염

급성 포진 성 구내염의 원인균은 단순 포진 바이러스 (HSV)입니다.

바이러스의 항원 성질에 따라 2 가지 유형으로 나뉩니다. 유형 1 - 구강 점막에 헤르페스 병변, 유형 2 - 생식기의 병변. 바이러스는 DNA를 함유하고 있습니다. 몸에서는 상피 세포에서 증식합니다. 어린이의 시체에 들어가서 기본 헤르페스 감염의 증상을 일으키면, 그것은 사람의 생명의 잠복 상태에 머물러 있거나 질병의 재발을 일으 킵니다 (재발 성 헤르페스 성 구내염). 이 바이러스는 성인 인구의 75-90 %에서 발견됩니다. 일차 감염은 아이의 혈액에서 모체로부터받은 항체의 양이 사라지거나 감소 할 때 1-3 세의 나이에 더 자주 발생하며 몸이 바이러스에 감염되기 쉽습니다.

질병의 진행 급성 헤르페스 (aphthous) 구내염

감염 원인은 아픈 사람 또는 바이러스 운반자 (가까운 친척, 승무원, 급성 포진 성 구강염 및 재발 성 포진 구내염을 가진 어린이)입니다.

생후 첫 달부터 인위적으로 먹인 6 ~ 10 개월 된 유아의 경우가 더 자주 발생합니다. 이 질병은 신생아에서 심각합니다. 특히 이전에는 바이러스에 감염되지 않은 사람들에게 전염성이 있습니다.

따라서 연구에 의하면 어린이들에게서 급성 포진 성 구내염이 비교적 많이 발생한다는 연구 결과가있다. 그 결과는 급성 포진 성 구내염에서의 임상 적 회복 시점에서의 면역 반응의 회복에 소요되는 시간에 관한 자료를 확인시켜 준다.

분석 결과 환자들 사이에는 장기간의 병을 앓고있는 중증 및 심한 형태의 급성 포진 성 구내염이 높은 비율로 나타납니다. 따라서 급성 헤르페스 성 구내염의 치료는 구내염의 치료뿐만 아니라 많은 전문가 (소아과 의사, 치과 의사, 면역 학자, 신경 병리학 자 등)의 참여로 전신을 감소시켜야합니다. 근치 적 치료는 구강 점막의 병변 요소 상피화뿐만 아니라 주로 비특이적 면역 지표의 정상화, 즉 신체 방어의 회복을 목표로해야합니다.

급성 포진 성 구내염을 앓고있는 어린이, 특히 중등도 및 중증의 어린이는 소아과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.

바이러스가 어린이의 몸에 들어간 후, 그 재생산은 국소 조직의 세포와 가장 가까운 림프 형성에서 일어나므로 구강 내 병변 요소의 출현은 다양한 정도의 림프절염이 선행됩니다. 턱밑 림프절은 대개 과정에 관여하며 병의 진행 과정을 수반합니다. 잠복기 동안, 일차 바이러스가 관찰된다. 바이러스의 혈류로의 침투. diapedesis에 의해 모세 혈관 장벽을 통해 침투, HSV는 간, 비장 및 기타 장기에 침착하고 신속하게 multiplies. 괴사의 종류에 따라 조직의 병변이 있습니다.

2 차 바이러스는 질병의 시작 기간과 높이의 첫날에 해당하며, 지정된 기관에서의 복제 후 높은 수준의 바이러스 출현으로 특징 지어집니다. 2 차 바이러스 혈증 중에 바이러스는 피부, 점막에 감염되어 세포 내 증식이 계속됩니다.

카타르 기간은 상피 조직의 일반화 된 병변 및 HSV의 재생에 의해 발생합니다. 구강, 인두, 위 호흡 기관, 눈 및 생식기의 점막은 일반화 정도에 따라 병리학 적 과정에 관여합니다.

질병이 더 심할수록 HSV의 세포 내 재생의 빈혈 및 강도가 더 분명해질수록 점막의 카타르 증상이 길고 밝아집니다. 이 과정의 영향으로 2 차 감염의 층이 형성되고, 후두염, 콧물, 기침, 결막염, 외음부 염이 나타납니다.

HSV 공격성 동안 신체의 면역 학적 보호는 비특이적이고 구체적인 메커니즘으로 인해 수행됩니다.

• 감염된 바이러스 세포의 식균 작용;

급성 포진 성 구내염을 앓은 어린이는 무증상의 바이러스 보균자가되거나 반복적 인 포진 성 구내염으로 고통받습니다.

신경핵의 DNA로부터 DNA를 바이러스로 보충하면 항체, 화학 요법 및 세포 면역 인자의 영향으로부터 바이러스를 보호하여 감염의 잠복 성을 보장합니다.

대기 시간은 바이러스가 감염된 형태로 활성화되고 전달되는 조건이 유리할 때까지 숙주에서 바이러스의 보존을 보장하여 재발로 이어진다. 다양한 요인의 영향으로 바이러스 / 바이러스 평형이 바이러스에 유리하게되어 재 활성화되고 재발이 시작됩니다.

질병의 재발로 이어지는 요인에는 체액 성 및 세포 성 손상, 면역 글로불린 감소, 면역 억제 및 혈액 학적 장애, 항생제, 면역 억제제 및 스테로이드의 대량 투여가 포함됩니다. 악화 원인 및 지역 외상, 저체온증, 고열, 태양 노출, 스트레스와 열이 조건, 호르몬의 변화뿐만 아니라, 헤르페스 감염의 증상을 갖는면과의 접촉 등의 요인.

포인트의 합이 6 이상이면 포진이 재발 할 가능성이 있습니다. 양이 클수록 질병의 위험이 커집니다.

항체 때, 대 식세포, 림프구, 백혈구 인터페론과 관련된 특정 비특이적 세포 면역과 체액 성 인자에 의해 재생 HSV 감염 유기체 보호 역할. 재발 성 헤르페스 성 구내염은 유기체의 특이적이고 비특이적 인 반응성을 억제하는 배경에서 발생합니다.

재발 성 헤르페스 성 구내염 소아에서 체액 면역 인자에 대한 연구는 성인과 비교하여 유의 한 차이를 보였다. 만성 질환이 시작된 소아에서 재발 성 포진에서 혈청 내 포진 항체의 형태로 특이적인 면역 생물학적 반응이 관찰되지는 않는다 (경우의 69.6 %에서만). 질병의 후속 재발 및 항원 자극의 반복은 아픈 어린이의 대다수 (84.7 %)가 항히스타민 항체를 발달 시킨다는 사실을 유도한다. 재발은 높은 항체 역가의 배경에서 발생합니다.

따라서 만성 재발 성 포진의 병인에있어서 면역 기전의 큰 역할은 바이러스 성뿐만 아니라 대체로 면역 질환으로 간주 될 수있다.

이 과정은 점막, 피부, 눈 등의 병변이 일반화 된 생후 첫 달에 발생합니다. 포진 단순 포진 바이러스에 대한 항체가없는 어머니에게서 태어난 아이는 일반화 된 형태가 가능합니다. 뇌의 장액막에 손상을 입히고 패혈증 상태에 빠지게됩니다. 기관. 구강 내에서 광범위한 괴사가 발생합니다. 죽음은 가능합니다.

일차 포진으로부터 회복 된 후에 감염은 잠복 해 다양한 요인의 영향을 받아 재발합니다. 감염은 아픈 포진 또는 바이러스 운반자와의 직접 접촉을 통해 발생합니다 - 접촉 또는 공수 감염. 잠복기는 2 ~ 17 일 지속됩니다. 질병의 발달에는 다음과 같은 기간이 있습니다 : 경증, 심각하지 않은 가혹한 형태의 질환, 멸종 및 임상 회복 (회복기)이있는 전조 (prodromal), 카타르 (catarrhal), 발진 기간 (발달 기간). 종종 아픈 아이들은 1-6 세입니다. 급성 포진 성 구내염의 계절성은 봄과 가을에 확립되었으며, 다른시기보다 일반적입니다.

질병의 증상 급성 헤르페스 (aphthous) 구내염

잠복기는 평균 4 일간 지속됩니다. 질병은 일반적으로 온도가 상승 (37 - 41 ° C)하고 전반적으로 불쾌감을 느끼며 심각하게 시작됩니다. 1 ~ 2 일 후, 입안에 통증이 있으며, 먹고 말하면서 가중됩니다.

점막이 붉어지고 부어 오르면 단일 또는 그룹으로 된 작은 거품이 쏟아져 나오며 그 수는 2 ~ 3 개에서 수십 개까지 다양합니다. 소포의 단계는 신속하게 침식으로 변하기 때문에 일반적으로 환자와 의사가 고치지 않습니다. 표면 침식은 원형, 타원형 또는 슬릿 형 모양, 부드러운 모서리, 옅은 회색 바탕에 칙칙한 흰색의 섬유질 피막이 있습니다. 침식은 표재성 궤양으로 변할 수 있고, 2 차 감염의 경우에는 더 깊은 괴사 성 궤양으로 변할 수 있습니다. 침식은 주로 하늘, 혀, 입술에 국한되어 있습니다.

국소 림프절은 후각 부식의 발생에 선행하고, 병에 동반되며 침식의 상피화 후 5-10 일 동안 지속된다. 종종 입술의 붉은 테두리와 주변 피부, 때로는 손 피부에 영향을줍니다. 이 과정은 다른 점막, 특히 위장관을 포함 할 수 있습니다.

이 질환은 유리한 예후를 보이며, 임상 회복은 1 ~ 3 주 이내에 일어나고, 흉터가없는 치유 된 치유는 잇몸의 가장자리가 그대로 유지됩니다. 흐름의 중증도에 따라 경도, 중등도 및 중증도를 구분합니다. 질병의 중증도는 주로 독성의 정도 및 구강 점막의 병변 면적에 따라 평가됩니다.

질병의 진단 급성 헤파제 (aphthous) 구내염

포진 성 구내염의 진단은 어려운 과제이며 특별한 분자 생물학적, 바이러스학 적, 혈청 학적, 세포학 적 및 면역 학적 연구의 사용을 기반으로합니다.

급성 염증 과정의 특징적이지 않은 변화가 혈액에서 발견됩니다. 타액의 pH 값은 먼저 산성으로 이동 한 다음 알칼리성으로 이동합니다. 라이소자임 함량은 타액에서 감소하고, 인터페론은 결핍됩니다.

조직 검사는 소장의 상피 세포의 위치 (점막하 층의 하부 층), 상피 세포의 응고 (acantholysis), 풍선 점안 (ballooning) 및 렌티큘러 변성 (lenticular degeneration)을 기본 점막 자체에서 특징으로하며, 급성 염증 과정이 표현됩니다.

세포 학적 검사는 조직 구 세포, 호중구, 상피 세포의 층이 우세하며 다형성의 발현과 syncytia의 형태로 나타난다. 날카로운 크기, 모양 및 색상의 다형성을 특징으로하는 거대 다핵 세포 (직경 30-120 μm)의 출현이 특징적입니다. 커널은 2 - 3에서 수백까지 - 중심부에 밀집된 대기업 형태 또는 덜 자주 배치됩니다. 일반적으로 Nucleols는 보이지 않습니다. 급성 herpetic gingivostomatitis에서는 그러한 세포가 거의 없으며 항상 발견되지는 않습니다.

면역 형광법, 전자 현미경 검사법을 이용한 급성 포진 성 구내염의 진단.

재발하는 동안뿐만 아니라 질병의 첫 번째 날에 급성 포진 성 구내염에서 포진 바이러스는 소포의 내용물에서 쉽게 배설됩니다. 그러나, 완화시에는 피부와 점막에서 바이러스를 검출 할 수 없습니다. 질병의 시작 부분에서 바이러스에 대한 항체가 검출되지 않습니다. 그런 다음 역가가 점차 증가합니다. 임상 회복 후, 헤르페스 바이러스는 평생 동안 신체에서 지속됩니다. 불안정한 무균 면역이 발생합니다.

수 포성 구내염, gerpanginoy, 구제역, 알레르기 성 병변, 삼출성 홍반 : 차동 진단은 다른 바이러스 성 질병을 포함한다. 수포구염으로 인한 분화는 바이러스 학적 방법을 사용하는 경우에만 가능합니다.

Herpangina는 구강 인두의 병변의 국소화에 특징이 있습니다. 가능한 연하 장애, 근육통. 이 두 질병에 대한 바이러스 연구의 결과는 다릅니다.

FMD와의 감별 진단의 경우, 역학적 인 상황, 전형적인 피부 병변의 가능성에주의를 기울여야한다. 객관적으로, FMD의 진단은 감염성 질환 병원의 생물학적 시료의 생산과 혈청 학적 연구의 결과, 바이러스의 방출에 의해 확인됩니다. FMD의 중요한 임상 증상은 과다 섭취입니다.

알레르기 성 수포 부식성 병변 및 다형성 홍반 홍반은 병력의 형태 학적 요소 (상피 부종, 그 다음 주요 부식)뿐만 아니라 알레르기 테스트 및 바이러스 연구 결과도 다릅니다.

질병의 치료 급성 헤파제 (aphthous) 구내염

급성 헤르페스 성 구내염은 자발적으로 치유 될 수 있지만, 치료를하면 쉽게 흘러 내리고 회복 속도가 빨라지며 환자의 고통을 덜어주고 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료 방법의 범위와 성격은 질병의 단계, 과정의 중증도, 2 차 감염에 따라 다릅니다.

일반 치료. 1 일 2 회 간격으로 5 일 주기로 1 일 3 ~ 5 회 0.1 g을 처방 한 항 바이러스제 제제. 해독제를 제거하고 신체의 방어력을 높이기 위해 sodium salicylate (성인 0.5 g, 하루 4 회), 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, diazolin 등)를 평균 치료 용량 인 글루 콘산 칼슘 0.5 ~ 1.0 g 하루에 3 번, 비타민, 특히 C와 R. 병원에서 그들은 3 ~ 4 일 간격으로 2 ~ 3 회 25 ~ 50 마이크로 그램, 즉 리소자임을 근육 내로 성공적으로 사용합니다. 심한 형태의 질환에서, 특히 fusospirochetosis로 인해 복잡해지면 metronidazole 또는 broad-spectrum 항생제가 내부에 처방됩니다 (치아 형성 중에는 테트라 사이클린 항생제를 투여해서는 안됨). 필수식이 요법 - 고 칼로리 강화 식품을 부순 후 마실 것.

항 바이러스제 및 면역 교정제가 효과적입니다. Leukinferon은 흡입 및 매일 근육 주사로 처방됩니다. 치료 과정은 7-10 일입니다. Acyclovir (zovirax)는 하루에 4 회 1 정 (0.2g) 사용되며, 코스는 5 일입니다. Imudon - 하루 6-8 개의 설하 정제 - 14 - 21 일; 인터페론 - 비강 내 - 1 주일에 하루에 3 번 5-6 방울.

국소 치료. 발진이 시작된 날에는 항 바이러스 약물 (인터페론 -1 앰플, 무수 라놀린 5g, 복숭아 기름 1g, 마취제 0.5g), 0.5 % 보 나톤 톤, 1 ~ 2 % Florenale 또는 2 % tebrofen 연고, 3 % gomentale 쌍극자 등이 약물은 proteolytic 효소, 방부제 또는 허브 (카모마일, 세이지, 차)의 달임으로 전처리 한 후 전체 점막에 부과됩니다. 구강은 또한 하루에 한 번 단백 분해 효소로 치료됩니다. 효소 중 0.2 % deoxyribonuclease 용액을 사용하는 것이 좋습니다.이 용액은 항 바이러스 작용과 용해 작용이 특징입니다.

세척 복와에서 고무 전구 또는 에어로졸을 사용하여 입 - 어린이의 린스 화장실 구강으로 - 성인 : 국소 적으로 사용되는 질병은 멸균 걸쳐. 과망간산 칼륨 (1 : 5000)의 따뜻한 용액을 사용하여, 0.25 - 0.5 % 과산화수소, 0.25 %의 클로라민 furatsilina (1 : 5000)., 0.1 % 클로르헥시딘, 진통제 등이 요구된다. anestezina 복숭아 또는 다른 오일, 1 % 용액 trimecaine 10 % 용액 1 - - 2 % 용액 piromekaina 10 % 리도카인 에어로졸 특히 널리 이용 5이다.

점막의 재생 및 상피화를 촉진하기 위해 비타민 A, 카로틴, 알로에, 바닐라 오일, 쇼스타코프스키 (Shostakovsky balm), 솔코 코 릴 (solcoseryl) 함유 치과 용 접착제의 오일 용액을 권장합니다. 특히 편리한 에어로졸. 환자 치료 첫날부터 상피화가 완료 될 때까지 물리 치료법 인 KUF- 방사선 치료, 레이저 치료법이 사용됩니다. 피부에 침식은 2-3 일간 항 바이러스제로 처리 한 다음 아연 연고 또는 라사르 페이스트로 처리하고 항생제로 연고로 충혈 시켰습니다.

질병 예방 급성 헤르페스 (aphthous) 구내염

환자의 격리 (아픈 아이들은 침식의 상피화가 완료 될 때까지 아동 기관에 출석 할 수 없습니다). 기관에서는 포진 및 포진 감염의 임상 양상을 보이는 어린이들과 함께 일할 수 없습니다.

소아과 의사, 면역 학자, 신경 병리학 자 및 기타 전문가는 치과 의사와 함께 급성 포진 성 구강염의 치료에 적극적으로 참여해야합니다.

사례 기록 "양에 구내염"

큐레이터 : A. 카제프,

생명 공학 학생

수의학

5 개 과정, 501 개 그룹

컨설턴트 : Assoc. Ryabtsev, PS

체크 : Assoc. Ryabtsev, PS

양보 한 Orel 2007

I. 병든 동물과의 예식...................... 3

나. 자체 연구.......................................................... 4

B. 특별 연구................................................ 5

B. 실험실 연구.................................................... 8

IV. 병의 특징......................................................11

진단의 정당화

c) 임상 증상......................................................... 14

d) 진단 및 감별 진단.............................. 14

a) 문헌에 따르면......................................................... 15

b) 수행 된 치료의 정당화...................................16

사용 된 소스 목록....................................... 19 세

병든 동물과의 예지력

가입 유형 : 작은 소

그 동물의 주인 인 그 주소 : Isaev A.V., Orole 지역의 Mtsensk 지역의 첫 번째 전사 마을.

받은 : 18.02.2007

Out : 22.02.2007

입원 진단 : 구내염.

추적 관찰에서의 진단 : 급성 카타르 성 구내염.

수반되는 질병 : 없음.

질병의 결과 : 회복.

Anamnesis

인생의 부인 (Anamnesis vitae). 양은 깨끗하고 건조한 침구 위에서 안정을 유지합니다. 방의 공기 온도는 + 15ºC이고 자연광은 60W 전구 1 개로 대표되는 인공적인 두 개의 창을 통해 제공됩니다. 식이 요법은 포크, 짚, 농축 사료, 때로는 당근의 건초를 포함합니다. 동물의 물을주는 것은 손으로 수행됩니다. 동물의 기원은 자생적입니다. 양은 양모와 양모를 생산하도록 설계되었습니다.

이 질병의 부인병. (Аnnesis morbi). 동물이 아프다 18.02. 2007 년에 보리 짚의 식단에 사용되었습니다. 이 질병은 음식을 거절하고, 입에 물을 흘리면서 쏟아져 나왔습니다. 수의 서비스가 도착하기 전에는 동물에 도움을주지 않았습니다.

만성 aphthous 구내염의 치료

만성 재발 성 aphthous 구내염. 하복부에 두 개의 통증이있는 발진이 있습니다. 입 및 병변의 현관 검사. 추가적인 조사 방법. 차동 진단. 적응증에 따른 진정제.

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학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.

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생년 - 1974 년, 37 세

포지션 개최 - 회계사

주소 - Saratov

학과에 지원 한 날짜 - 11.10.11

진단 - 만성 재발 성 aphthous 구내염, I 중증도

환자 문의 데이터

- 하복부에 두 개의 통증이있는 발진의 존재,

- 이야기 할 때 통증, 먹을 때 통증,

- 구강 위생의 어려움,

- 구취의 존재,

- 일반적인 약점, 불쾌감.

3. 현재 질병의 부인병

출생지 사라토프는 가족 중 첫 아이가 태어 났으며, 모유 수유, 어린 시절의 물질적 인 생활 조건은 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다.

나쁜 습관은 부인합니다.

연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다.

HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다.

입의 현관 검사 :

현관의 점막 : 적당히 촉촉하고 옅은 분홍색.

입술과 혀의 굴레를 붙이는 것은 정상입니다. 입의 현관 깊이는 평균 8mm입니다. 한입 : 악교직.

병변 검사:

실제 구강 검사.

입술, 뺨, 딱딱하고 부드러운 구개색의 점막이 병리학 적 변화없이 적당히 촉촉한 옅은 분홍색을 띠고 있습니다.

추가적인 조사 방법.

1. 완전한 혈구 수

헤모글로빈 : 134 g? L

적혈구 : 4,5 대체 10 12

색상 표시기 : 0.9

혈소판 : 290CH10 9

백혈구 : 5 × 10 9

2. 포도당의 혈액 검사

3. 생화학 적 혈액 검사

총 빌리루빈 - 10.3 μmol / l

직선 - 3.2 μmol / l

콜레스테롤 - 3.0μmol / L

크레아티닌 - 72.1 micromol / l

우레아 - 3.8 mmol / l

트리글리 세라이드 - 0.7 mmol / l

단백질도 : 총 74g / l, 알부민 46g / l

3. 혈액은 Lues에 : PMP는 부정, ELISA는 음성이다

4. HIV 검사, HIV 항체 - 음성

진단 : 만성 재발 성 aphthous 구내염, I 중증도, 전형적인 형태.

이 진단은 -

불만 사항 - 아랫 입술에 두 개의 통증이있는 발진, 통증이있을 때 통증, 구강 위생의 어려움, 구취의 존재, 전반적인 약점, 불쾌감.

이 질환의 기억 상실증 데이터 - 이틀 전, 환자는 하악 점막에 가려움과 불편 함을 나타 냈고, 그 다음 두 통의 병변이 하악 립에 나타났습니다. 또한, 환자는 5 년 내에 이러한 분화가 나타 났으며, 재발은 주로 봄과 가을에 발생했다고 언급합니다. 나는이 질병에 대해 의사에게 가지 않았고, 치료가 수행되지 않았다.

대니전자 인생사 - 출생지 사라토프는 가정에서 첫 아이로 태어 났으며, 모유 수유, 어린 시절의 물질적 상태 및 생활 조건은 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다. 나쁜 습관은 부인합니다. 연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다. HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다.

대니전자 객관적인 시험 - 병변 검사 :

추가 설문 조사 데이터 -

1. 완전한 혈구 수

헤모글로빈 : 134 g? L

적혈구 : 4,5 대체 10 12

색상 표시기 : 0.9

혈소판 : 290CH10 9

백혈구 : 5 × 10 9

2. 포도당의 혈액 검사

3. 생화학 적 혈액 검사

총 빌리루빈 - 10.3 μmol / l

직선 - 3.2 μmol / l

콜레스테롤 - 3.0μmol / L

크레아티닌 - 72.1 micromol / l

우레아 - 3.8 mmol / l

트리글리 세라이드 - 0.7 mmol / l

단백질도 : 총 74g / l, 알부민 46g / l

3. 혈액은 Lues에 : PMP는 부정, ELISA는 음성이다

4. HIV 검사, HIV 항체 - 음성

XRAS와 기능 구분

만성 재발 성 헤르페스염

허벅지 살코기로 둘러싸인 고통스러운 애프터

1. 질병의 시작 : 가려운 물집의 출현. CRHS의 병변 요소 : 얼룩, 유리 병, 거품, 침식, 외피 및 균열 (붉은 테두리와 얼굴의 피부).

2. REM에서 패배 요소 : 얼룩, aphthus, 궤양, 붉은 테두리와 얼굴의 피부가 영향을받지 않습니다, aphthae 병합하지 않습니다.

만성 외상성 침식

구강의 점막에 침식, 후미 및 궤양이 있음.

aphthae의 위치는 외상성 요인에 해당하며 충혈은 약간 덜 고통 스럽습니다. 손상을 제거하면 5-7 일 내에 요소가 상피화됩니다.

다발 홍진

구강 점막의 후유증.

이차성 유두 매독, 매독 편도염 (전환기 중)

II 기간의 기간은 열성, 불쾌감, 피부 발진).

충혈의 화관으로 둘러싸인 구강 내 침식의 존재

1. 고밀도베이스 위에 위치한 고통스러운 침식 - 통증이없는 침식이있을 때, 육질 - 붉은 색은 플라크 침식을 제거 할 때 부드럽고 반짝입니다.

2. 턱밑 림프절염이 생겼다.

3. 긁어 내기에서 요소 - 창백한 treponema.

4. 긍정적 인 반응 : RIF, RIBT, Wasserman

의료 구내염 (독성 알레르기 형태)

충실 성 점액에 대한 다중 침식

1. 특징 : 전체 점막의 카타르 염증.

2. 요소 : 물집과 거품, 침식, 궤양.

3. 두드러기 형태로 피부에 관찰 된 증상.

후미, HIV 침식

치료할 수없는 요소는 오랫동안 치유되지 않습니다.

흉부 대수술 투 레인

구강의 점막뿐만 아니라 후두, 장, 항문 생식기의 점막, 눈뿐만 아니라 눈에 대한 애정 어린 애정.

트리플 증상 복합체 : 구강 점막의 애착, 결막염 및 생식기 손상

CRR의 출현에 기여하는 요인 -

1. Staphylococcus, streptococcus

3. 알레르기 (음식, 미생물, 약물)

4. 면역 /자가 면역 질환

5. 소화 기관의 질병, 간

6. 신경 영양 장애

7. 유전 적 소인

직업 / 산업 위험 (크롬 화합물, 시멘트, 가솔린, 페놀, 의치 재료).

임상 형태에 의한 HRAC의 분류 (R. A. Baykova, M. I. Lyalina, N. V. Terekhova, 1975)

5. 궤양 성 (흉터)

심각도 별 HRAC 분류

1. 경량 (1-3 아프 이하)

3. 무거운 (7 개 이상의 패배 요소)

생존주기는 7-10 일입니다. 4 ~ 6 일 후, afta는 섬유소 플라크에서 제거되고, 다음 2-3 일 내에 상피화되어 그 장소에 충혈을 남깁니다.

HRAC 환자의 치료는 질병의 기간에 따라 복잡하며 병리학 적입니다.

1. 통증 완화 PAID - 응용 프로그램 2 - 5 % pyromecain 연고.

4. 코르티코 스테로이드 연고 : 1 % 하이드로 코르티손,

5. 헤파린 연고 - 미세 순환을 개선합니다 (항응고제).

6. 상피 약제 - 5 % 메틸 락라실 연고, 8. 국소 비특이적 면역 요법 - 이무 돈.

7. 구강 위생. 합리적이고 전문적인 구강 위생.

1. 비특이적 탈감작 : 정맥 내 : 티오 황산나트륨 30 % - 10ml. 내부 : ketotifen.

2. 신진 대사 과정을 개선하기 위해 신체의 저항력을 높이십시오 : askorutin.

3. 임파구의 세포 대사를 정상화하기 위해, 미토콘드리아 수준에서 대사 과정을 자극하는 신진 대사제를 처방한다. - 근육 내 20 % 용액 2ml를 판토텐세한다.

4. 징후에 대한 진정제

5. 적응증에 따른 면역 교정 요법.

6. 만성 감염의 위축증.

7. 비 자극성, 저자 극성의 음식을 권장합니다. 비타민이 풍부합니다. 매운맛, 매운맛, 거친 음식, 알코올을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

통증 완화 SOPR - 5 % pyromecain 연고

Rp : Unguentum Pyromecaini 5 % 30.0

D.S. 마취 용 SOPR

살균 처리 - 0.06 % 클로르헥시딘 디 글루코 네이트 용액

Rp : Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0.06 % 200 ml

D.S. 구강 살균 치료 용

섬유소 플라크의 제거 - 키모 트립신

Rp : Chymotrypsini crystallisati 0.01

S. 항균 NaCl 용액 10ml에 유리 병의 내용물을 녹이고 영향을받는 부위에 15 분간 적용한다.

Rp : Ung. Hydrocortizoni 5 % 5.0

D.S. 영향을받은 부위의 점막에 하루 2 번, 5 일간

마취, 살균 치료, 섬유소 플라크 제거

상피화 약물 - 메틸 락라실 연고

Rp : Ung. Methyluracili 5 % 25.0

D.S. 영향을받는 SAPR에 하루에 2 번, 코스를 2-3 일 적용하십시오.

환자 Nefedova Tamara Ivanovna는 1974 년생으로 SSL의 치료 치과 부서에 10/11/11에 두 개의 통증이있는 발진, 통증, 구토, 구강 위생의 어려움, 구취의 존재, 전반적인 약점, 불쾌감 등을 호소했다.. 2 일 전 환자가 하악 점막의 가려움증과 불편 함을 느꼈으 며, 하복부에 두 개의 통증이있는 병변이 나타났다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한, 환자는 5 년 내에 이러한 분화가 나타 났으며, 재발은 주로 봄과 가을에 발생했다고 언급합니다. 나는이 질병에 대해 의사에게 가지 않았고, 치료가 수행되지 않았다. 삶의 역사 - Saratov의 발상지에서 가족의 첫 아이가 태어 났으며, 모유 수유, 어린 시절의 물질적 조건 및 생활 조건은 만족 스럽습니다. 현재 생활 여건은 양호합니다. 음식은 규칙적인 양으로 충분합니다. 나쁜 습관은 부인합니다. 연기 및 Comorbidities : 건강한 것으로 간주합니다. HIV, 결핵, 간염은 부정합니다. 환자의 말로부터 알레르기 및 유전적인 역사는 부담을주지 않습니다. 객관적인 검사 데이터 - 병변 검사 : 하안의 옅은 분홍색 점막의 배경에 회색 - 흰색 섬유질 플라크로 덮인 염증성 충혈의 밝은 테두리로 둘러싸인 크기가 5 * 8 mm 인 두 개의 아프타가 보입니다. 표면이 매끄 럽고, 경계가 깨끗하며 주변 점막 위로 약간 돌출되어 있습니다. 촉진 병리학 적 요소는 부드럽고 고통 스럽습니다. 그는 만성적 인 재발 성 aphthous stomatitis로 진단 받았다. 복합 - 관상 동맥 및 병리학 적 치료가 수행 된 후, 입술 점막의 병리학 적 요소는 제거되었다. 치과 의사와 위장관 전문의에게 1 년에 1-2 번 권장되는 주치의 관찰.

삶에 대한 즉각적이고 먼 예측이 유리합니다.

구내염 aphthous 검사 진정제

1. Borovsky EV, "치료 치과학", Moscow 1997.

2. Danilevsky N.F., Leontyev V.K., Nesin A.F., Rakhny Zh.I., "구강 점막의 질병", 2001.

3. A. Rybakov, "1993 년 모스크바의 치과 질환 역학"

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