갑상선 기능 항진증은 질병은 아니지만 다양한 질병의 결과로 발생할 수있는 임상 증후군입니다.이 증후군은 갑상선 호르몬 인 T4 (thyroxin)와 T3 (triiodothyronine)의 갑상선 혈류로의 증가로 인해 발생합니다. 혈중 갑상선 호르몬의 농도가 증가하면 환자 몸에있는 모든 대사 과정이 가속화되고 소위 "대사성 불"이됩니다.
갑상선 기능 항진증의 분류
기본적으로 갑상선 기능 항진증의 정도에 따라 갑상선 기능 항진증이 나뉩니다.
- 1 차 - 갑상선 질환으로 발생합니다.
- 2 차 - 뇌하수체의 다양한 병리학에서 발생합니다.
- 3 차 - 시상 하부의 질병에서 발생합니다.
또한 1 차 갑상선 기능 항진증은 다음과 같이 나뉩니다.
- 무증상 형태 - 무증상 과정, 낮은 TSH 및 정상 T4 수준을 특징으로 함.
- 명시 적 또는 명시 적 형태 - 갑상선 기능 항진증의 증상 특징, 심하게 낮은 TSH 및 T4의 상승을 특징으로합니다.
- 증후군이 여러 합병증을 일으키는 복잡한 형태. 이것은 보통 부신이나 심부전, 심방 세동, 정신병, 실질 기관의 퇴행, 체중 감소 등이 있습니다.
병인
혈액에서 갑상선 호르몬의 농도가 증가하면 조직의 산소 소비량이 증가하여 자동으로 에너지 대사가 촉진되고 에너지 생산량이 증가합니다. 결과적으로, 조직은 교감 신경 자극 및 카테콜아민 (노르 에피네프린, 에피네프린, 도파민 등)의 효과에보다 민감 해집니다.
성 호르몬을 묶는 순환 글로불린의 양이 증가하고 있습니다. 이것은 에스트로겐의 증가로 호르몬 변화로 이어집니다. 또한, 안드로겐 호르몬의 에스트로겐으로의 전환 또한 증가하고 있으며, 이로 인해 남성에서 여성형 유방이 발생할 수 있습니다.
혈중 갑상선 호르몬의 함량이 증가하면 코티솔이 적극적으로 파괴되어 모든 특징적인 증상을 동반 한 가역성 부신 기능 부전 (hypocorticism)이 발생합니다.
이유
가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 독성 확산 갑상선종 (Graves Disease)은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다.
- 유독성 결절성 갑상선종 (Plummer)은 대개 노년층에서 나타나는 가장 드문 원인입니다.
- 아 급성 갑상선염 (de Kervona thyroiditis) - 들어오는 갑상선 기능 항진증의 발달로 이어진다.
- 갑상선 호르몬의 통제되지 않은 사용.
갑상선 기능 항진증의 발병 위험이 훨씬 적습니다.
- TSH 분비가 증가한 뇌하수체 종양 (Truewell-Junyou 증후군, 두개골 천공 부위의 확산 성 고 신장증 (골 형성 부전증과 골 형성 부 갑상샘 기능 항진증), 갑상선 호르몬 분비 증가로 말단 비대증 등).
- 갑상선 호르몬을 생성하는 Struma 난소.
- 증후군 요오드 - 바제도프 (Yoseine-Bazedov) - 과다 복용 요오드로 인한 갑상선 호르몬의 분비 증가는 신체에 요오드를 인위적으로 도입함으로써 야기됩니다.
병인학 및 증상
갑상선 기능 항진증의 발달에는 유전 적 요인이 큰 역할을합니다. 대부분의 경우, 증후군은 여성에서 발생합니다. 빈번한 전염병과 지속적인 스트레스는 갑상선 기능 항진증의 발병에 중요한 역할을합니다.
증상
임상 증상은 과량의 갑상선 호르몬이 표적 기관과 대사 과정에 미치는 영향 때문입니다. 일반적으로 갑상선 기능 항진증은 매우 광범위한 임상 양상을 보이며 어떤 큰 표적 기관이 큰 "뇌졸중"에 더 많이 의존하는지에 달려 있습니다.
환자의 가장 빈번한 불만은 수면의 악화, 불면증, 과민성 및 자극 증가, 기분 저하, 땀샘, 불명확 한 병인, 약점, 손 떨림 (떨림)에 관한 것입니다. 좋은, 심지어 식욕 증가의 배경으로, 체중이 감소합니다. 사람들은 체중을 빨리 잃는다.
갑상선 기능 항진증의 주요 증상은 대개 심장 혈관계 (CCC)의 오작동의 징후입니다. 가장 흔한 CVS 증상은 심장 리듬 장애, 보통 심방 세동이나 빈맥입니다. 또한 수축기 압력의 이완기 증가의 감소를 배경으로 관찰되었다.
눈꺼풀의 운동을 제한하는 안구 돌출 (exophthalmos)이 자주 발생합니다.
위장관 (GIT) 부분에는 식욕이 증가하고, 설사 (설사)가 자주 발생하며, 그 반대의 경우도 있으며, 때로는 구토, 발작 성 인성 통증의 복통이 있습니다. 심한 갑상선 기능 항진증에서 가역성 간 질환이 나타납니다 : 부드러움, 크기의 증가, 비 전염성 황달.
여성의 생식기 부분에는 월경주기가 위반되며 남성의 경우 역효과가 감소합니다.
또한, 환자는 말초 혈관의 혈관 확장으로 인해 부 자연스럽게 피부가 따뜻하지 않은 경우가 많습니다. 머리카락이 매끄럽고 얇아지고 회색 머리가 일찍 나타납니다. 일부 환자는 피로감과 근력 약화를 호소 할 수 있습니다. 이는 hypocorticism이 발달 한 결과입니다.
환자를 검사 할 때 갑상선이 증가합니다. 가역성 고혈당이 종종 발생합니다.
진단
예비 진단은 환자의 불만과 임상 검진을 기반으로합니다.
유익한 정보는 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사입니다 : T3 및 T4가 상승되고 TSH가 감소합니다.
갑상선 초음파를 사용하여 그 안에있는 노드의 존재를 확인하고 컴퓨터 단층 촬영을 통해 자신의 로컬 리 제이션을 정확하게 결정합니다.
ECG는 심장의 기능을 평가하는 데 필요합니다.
갑상선의 방사성 동위 원소 신티그라피 (scintigraphy)는 기능적 활동의 평가에 필요합니다.
일반적인 임상 검사는 또한 다른 장기 및 시스템의 기능을 결정하기 위해 처방됩니다.
치료
오늘날 갑상선 기능 항진증 치료에는 세 가지 방법이 있습니다.
- 보수적 인, 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 약물의 도움을받습니다.
- 방사성 옥소 요법은 방사성 요오드로 치료합니다.
- 외과 적 치료 - 갑상선 전체 또는 일부의 제거.
어떤 치료법이 더 좋은지 말할 수는 없습니다. 치료 방법의 선택은 환자의 나이, 증후군의 징후의 정도, 분비 된 호르몬의 수준, 원발성 질환의 진행 정도, 직접적으로 갑상선 기능 항진증을 유발 한 질병, 알레르기, 합병증 등 여러 요인에 의해 영향을받습니다.
또한 지방, 단백질 및 탄수화물 함량이 높은식이 요법과 중추 신경계 및 심장 혈관 계통 (초콜릿, 홍차, 커피, 향신료 등)의 흥분을 유발하는 제품 배제.
필요한 경우 증상이있는 치료법과 관련 질병을 처방하십시오.
Thyrotoxicosis : 병인학, pathogenesis, 분류, 클리닉.
Thyrotoxicosis는 갑상선 호르몬의 과도한 형성과 관련된 증후군입니다. 병인학.
• 확산 독성 갑상선종 (Basedow 's disease) - 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인
• 결절성 독성 갑상선종 (Plummer 's disease)은 그레이브스 병보다는 덜 자주 관찰되며, 노인
• 아 급성 갑상선염 (de Kervona thyroiditis)은 일과성 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다.
• 인공 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 통제되지 않는 섭취로 인한 것일 수 있습니다
• 갑상선 기능 항진증의 드문 원인 :
TSH의 과도한 분비가있는 뇌하수체 종양 (예 : Truell-Junyon 증후군 또는 과잉 증을 동반 한 악성 종양 갑상선 기능 항진증 - STH 및 TSH의 뇌하수체 종양의 증가 된 분비로 인한 갑상선 기능 항진증, 말단 비대증 및 갑상선 기능 항진증의 병합)
• 갑상선 호르몬 (struma ovary)을 생성하는 난소 기형 종
• 요오드가 과도하게 주입 된 후 갑상선에 의한 호르몬 과다 생산 (요오드 기반 증후군).
• 갑상선 호르몬은 조직의 산소 소비를 증가시키고 발열 및 에너지 대사를 증가시킵니다.
• 카테콜아민에 대한 조직 민감도와 교감 신경 자극 증가
• 조직에서 안드로겐의 에스트로젠으로의 전환을 증가시키고 성 호르몬과 결합하는 순환 글로불린의 함량을 증가시켜 에스트로겐과 안드로겐의 비율을 증가시킵니다. 이러한 호르몬 변화는 남성에서 여성형 유방을 일으킬 수 있습니다.
갑상선 호르몬의 영향으로 코티솔이 급속히 파괴되면서 hypocorticism (reversible adrenal insufficiency)의 임상 양상이 나타납니다.
• 가족 역사에 부담
• 식욕이 풍부하고 음식 섭취량이 충분 함에도 불구하고 기초 대사량과 체중 감량이 증가하는 것을 관찰하십시오.
• 땀을 흘리거나 내열성에 대한 편협이 증가하여 발열이 증가합니다.
• 갑상선의 확대
• HR 증가. 지속적인 부비동 맥박이 분당 120 회 이상 발생하며 (수면 중에는 사라지지 않고 심장 배당체로 치료하기가 어렵지 않음) 환자는 목, 머리 및 복부에서 심계항진을 느낀다.
• 심방 세동 및 떨림과 같은 심근 흥분성 증가로 인한 다른 부정맥
수축기 혈압을 높이고 이완기 혈압을 낮추는 경향 (높은 맥박 압력)
• 만성 심부전의 증상.
• 변비 또는 설사
• 복통의 시합
• 심한 경우 - 가역성 간 손상 (크기, 통증, 황달 증가)
• 피부와 머리카락이 바뀝니다. 말초 혈관의 혈관 확장과 발한 증세로 피부가 따뜻하고 촉촉합니다. 얇고 매끄러운 머리카락이 특징이며 초기 회색 머리도 가능합니다.
• 중추 신경계에 미치는 영향. 정서적 불안정성, 불안 및 소규모 떨림.
• 성기능 장애 :
• 여성 - 생리 장애 (무월경까지)
• 남성 - 효력이 감소되면 여성형 유방이 가능합니다.
• 근육 약화 및 피로 (부수적 인 hypocorticism으로 인한).
194.48.155.252 © studopedia.ru는 게시 된 자료의 저자가 아닙니다. 그러나 무료로 사용할 수있는 가능성을 제공합니다. 저작권 위반이 있습니까? 우리에게 편지 쓰기 | 의견.
adBlock 사용 중지!
페이지 새로 고침 (F5)
매우 필요하다
Thyrotoxicosis : 병인학, pathogenesis, 분류, 클리닉.
Thyrotoxicosis는 갑상선 호르몬의 과도한 형성과 관련된 증후군입니다. 병인학. • 확산 독성 갑상선종 (바스크 우드 병)은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. • 독성 결절성 갑상선종 (플러머 병)은 그레이브 스 병보다 흔하지 않으며, 보통 고령자에서 발생합니다. • 아 급성 갑상선염 (드 케르 보나 갑상선염)은 일시적 갑상선 기능 항진증
• 인공 갑상선 기능 항진증이 조절되지 않는 시간 갑상선 호르몬의 결과 일 수있다 • 드문 원인 갑상선 기능 항진증 (전방 뇌하수체 성장 호르몬과 TSH의 분비 증가에 의한, 예를 들어, Truellya - Zhyuno 증후군, 말단 비대증 및 갑상선 기능 항진증의 증상) 뇌하수체 TSH 과잉 분비 종양, • 기형 종, 난소 •, 갑상선 호르몬 (struma 난소) • 투여 후 초과 요오드 (요오드 Basedow 증후군)에 갑상선 호르몬의 과잉 생산.
병인 발생. • 갑상선 호르몬 조직 산소 소비, 열 발생과 에너지 대사 • 개선이 안드로겐 호르몬의 비율을 증가 글로불린 성 호르몬 결합 카테콜아민 및 조직에서 에스트로겐, 안드로겐 변환 • 교감 신경 자극이 증가하고 순환 콘텐츠 증가에 대한 조직 민감도 증가를 증가시킨다. 이러한 호르몬 변화는 갑상선 호르몬의 영향을 받아 코티솔의 신속한 고장 • 남성의 여성형 유방은 임상 사진 hypocorticoidism (가역 부신 기능 부전)로 연결 될 수 있습니다.
위험 요소 : • 가족력 부담 • 여성 성기능 •자가 면역 질환.
클리닉 식욕과 음식 섭취 • 충분한 땀과 열 편협에도 불구하고 기초 대사 및 체중 감소에서 증가를 관찰 • • 신진 대사의 변화는 높은 열 생성 • • 갑상선 확대 심장 박동 증가의 존재를 반영; 예를 들면, 120 분 및 심근의 흥분의 증가로 인해 더 • 다른 부정맥에 영구 동성 빈맥, 수축기 혈압과 확장기 혈압 (대형 맥압)를 증가시키는 경향 • fibrilloflutter • 증가 된 식욕 • 변비 또는 설사 • 통증 공격이 발생 심한 경우 가능 • 복부의 • 구토에 - 가역적 인 간 손상 (크기의 증가, 부드러움, 가능한 황달) • 피부와 머리카락의 변화. 말초 혈관의 혈관 확장과 발한 증세로 피부가 따뜻하고 촉촉합니다. • 중추 신경계에 미치는 영향. 정서적 불안정성, 불안 및 소규모 떨림. • 근육 약화 및 피로 (부수적 인 hypocorticism으로 인한).
갑상선 중독증, 병인 및 병인
갑상선 중독증은 독립적 인 질병이 아니라 증상 복합성 또는 증후군입니다.
갑상선 중독증의 분류
심각도 기준 :
• 쉬운 갑상선 기능 항진증 - 분당 80 ~ 120의 심장 박동이, 심방 세동, 갑작스런 체중 감소의 부재, 성능은 약간 희미한 진동을 감소한다.
갑상선 중독증 • 중간 - 10kg의 체중을 감소 분당 100-120 심박수 증가 맥압, 심방 세동의 부재는, 효율이 저하된다.
• 심한 갑상선 중독증 - 분, 심방 세동, tireotoksicski 정신병, 실질 장기의 변성 당 120 심장 박동, 체중이 크게 손실 작동 할 수있는 능력을 감소시켰다.
임상 발현의 중증도에 따라 :
• 무증상의 갑상선 중독증 (경도의 과정)은 주로 지워진 임상 사진이있는 호르몬 연구의 자료에 근거하여 진단됩니다.
• 갑상선 중독증 (중등도 과정) - 자세한 임상상을 표시합니다.
• (심한) 복잡 갑상선 중독증 - 심방 세동, 심부전, tirogennaya 상대적 부신 기능 부전, 연조직 기관, 정신병, 날카로운 저체중의 변성.
갑상선 중독증의 원인과 병인
갑상선 중독증은 혈액 내 T3 및 T4 호르몬의 과다 섭취로 인한 증후군입니다. 그것은 갑상선과 뇌하수체의 많은 질병의 특징이거나 갑상선 호르몬의 과도한 투여로 인해 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로 발전합니다.
약 80 %의 환자에서 확산 독성 갑상선 호르몬으로 인한 갑상선 호르몬 성 증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
• TSH를 분비하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종
• 갑상선의 기능적 자율성.
• 아 급성 또는 만성 갑상선염의 배경;
• 갑상선 중독증을 앓고있는 여성에게서 태어난 신생아.
갑상선 중독증의 임상상
갑상선 기능 항진증을 가진 모든 환자는, 기초 대사를 증가 이화 증후군을 개발 : 드물게 진보적 인 체중 감소가있을 때 식욕을 증가 - 증가 신체 질량 감소 근력. 체중 갑상선 호르몬의 증가로 표적 조직에 영향을 미칩니다.
• 중추 신경계 :
- 증가 된 정서적 불안정성;
- 과민 반응;
- 불안감, 두려움;
- 증가 된 피로;
- 불면증;
- 결석 함;
- 기억 상실;
- 팔, 다리, 눈꺼풀 또는 전신의 소규모 떨림 - "전신 극"증후군;
- 수행중인 작업에 집중할 수 없다.
- 지능 감소.
• 심혈 관계 :
- 빈맥은 갑상선 중독의 정도에 직접적으로 비례합니다.
- BCC 및 혈류 속도의 증가;
- 혈압 상승;
- 심한 경우 심방 세동;
- 위반의 복잡한 - "thyrotoxic heart":
심장의 정점에서 수축기 중얼 거림.
• 확대 된 좌심실과 나중에 전체 심장;
• ECG에서 - QRS 복합체의 전압 증가, isoline 미만의 ST 세그먼트 오프셋, T 파의 감소 또는 반전.
• 위장관 :
- 상복부 통증;
- 설사;
- 독성 간염. 심한 경우에는 실질 위축이 동반됩니다.
• 내분비 시스템 :
- hypocorticoidism;
- 여성의 월경 불순 또는 무월경;
- 성기능 감소, 남성의 여성형 유방 증;
- 가능한 갑상선 당뇨병.
의료 정보 포털 "Vivmed"
주 메뉴
사이트에 로그인
지금 사이트에
사용자 온라인 : 0.
광고
최대 70 %의 러시아인이 요오드 결핍으로 고통 받고 있습니다.
- 요오드 결핍으로 고통받는 러시아인의 70 %까지
- 로그인하거나 코멘트를 게시하려면 등록하십시오.
러시아인은 결핵으로 사망 할 확률이 적습니다.
- 러시아인에 대한 자세한 내용은 결핵으로 인해 사망 할 가능성이 낮아졌습니다.
- 로그인하거나 코멘트를 게시하려면 등록하십시오.
결핵을 치료하는 가장 좋은 방법은 조기에 그것을 발견하는 것입니다.
몇 년 전만해도 결핵이나 소비가 가장 유명하고 위험한 감염의 하나였습니다. 19 세기 80 ~ 90 세 사이에 10 명마다 10 명이 매번 폐결핵으로 사망했습니다.
- 더 자세한 정보 결핵을 치료하는 가장 좋은 방법은 조기에 발견하는 것입니다.
- 로그인하거나 코멘트를 게시하려면 등록하십시오.
내가 술에 중독되어 있다는 것을 이해하는 방법?
러시아에서는 알콜 성 질환의 발달 단계에서 알콜에 대한 정신 의존성이 형성되는 첫 번째 단계와 육체적 의존의 출현을 수반하는 두 번째 단계 및 마지막 세 번째 단계를 구별하는 것이 관행입니다.
우리의 정신에서 발생하는 알코올 중독의 고전적인 이미지는 알코올 의존의 마지막 단계에있는 사람입니다. 질병 발병의 시작은 사람 자신과 그의 친척 모두에게 알리기가 어려울 수 있습니다.
- 내가 술에 중독되어 있다는 것을 이해하는 방법에 대해 더 알고 싶으십니까?
- 로그인하거나 코멘트를 게시하려면 등록하십시오.
유전자 치료 후의 환자 치료
새로운 DNA가 적절한 재생 표적 세포에 안정적으로 통합 될 수 있다면, 환자는 질병을 완치 할 수있다. 정기적 인 환자 모니터링이 적절하지만 추가적인 도움은 필요하지 않습니다. 새로운 DNA가 유한 수명의 세포에 삽입되는 유전자 요법의 경우, 이러한 세포가 죽을 때 치료 효과가 사라지게됩니다.
- 유전자 요법 이후의 환자 치료에 대한 추가 정보
- 로그인하거나 코멘트를 게시하려면 등록하십시오.
페이지
왜 안구 혈관이 파열 하는가?
어떤 사람들은 눈에 혈관이 터지면 종종 문제가 발생합니다. 결과적으로 가려움, 타는듯한 느낌, 빨갛게됩니다. 다음으로, 우리는이 현상의 원인과 멈추는 방법을 고려합니다.
무엇 때문에 트림이 발생 했습니까?
트렁크, 일종의 쓰레기 야? 소다가 어떻게 트림을 일으키는가? 재채기처럼, 트림은 신체가 스스로 돌보는 한 가지 방법입니다.
복식 자궁 적출술
자궁 적출술은 자궁을 제거하는 수술입니다. 보통, 자궁 경부도 제거됩니다. 난소를 제거해야 할 수도 있습니다.
복식 자궁 적출술의 일반적인 원인으로는 중증의 통증이있는 기간, 섬유종 및 난소 낭종이 있습니다.
사지 정맥
정맥류는 다리에서 관찰 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 출생시 약한 정맥 판을 가지지 만, 비만이나 임신으로 인해 몸의 과체중이 다리 정맥에 압력을 가하기 때문에 더 자주 정맥 판을 만든다.
스킨 케어 - 필링
필링은 피부를 젊어지게하는 인기있는 방법입니다. 그러나 한 주에 1-2 회 집에서 할 수있는 필링은 뷰티 살롱이나 클리닉에서하는 전문의와 비교할 수 없습니다.
갑상선 중독증. 병인학 및 병인
갑상선 호르몬 결핍증은 혈액에서 갑상선 호르몬의 함량이 높기 때문에 신체의 병리학 적 증상입니다.
갑상선 중독증은 독립적 인 질병이 아니라 다음과 같은 질병에서 나타나는 증상 복합체입니다.
- 갑상선 자극 호르몬을 생산하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종으로 인해 개발 된 것을 포함하여 확산 독성 갑상선종;
- 다낭 갑상선종 갑상선종 및 갑상선 호흡 선종;
- 갑상선 기능 항진증은 아 급성 갑상선염으로 진행됩니다.
갑상선 호르몬의 인체에 약물의 과량 투여에 의한 덜 흔한 갑상선 중독증 - 갑상선에 대체 요법에 사용 티록신과 트리 요오 도티 로닌, strumectomy 후 (갑상선 절제) 소계 (부분) 갑상선 절제술 등.
갑상선 중독증은 신생아기와 노년기에 처음으로 나타날 수 있으며 심지어 성인에서도 질병에 걸리기 쉽다.
용어 "갑상선 기능 항진증은"이전 후, 확산 독성 갑상선종 독점적으로 관련 기술, 및 기타 질병은 갑상선 기능 항진증과 관련. 그러나 1961 년, 풍토 성 갑상선종의 문제에 사회주의 국가의 국제 회의는, 용어 "갑상선종 그레이브스는"갑상선 질환의 임상 적 분류에 도입되었고, 갑상선 기능 항진증은 명확하게 혈액 내 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)의 과잉으로 인한 증상의 집합으로 정의 하였다.
증상의 중증도에 따라 갑상선 중독증은 다음과 같이 나뉩니다.
갑상선 중독증의 임상 적 발현은 질병의 기원에 의존하지 않습니다.
갑상선 중독을 앓고있는 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 증가 된 과민 반응;
- 불안과 두려움의 느낌;
- 수면 장애;
- 발한;
- 떨리는 손가락, 혀, 전신;
- 상승 된 주변 온도에 대한 열악한 내성;
- 심장 심계항진;
- 때로는 마음이 아프다.
- 안구 돌출증;
- 설사;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 체중 감소, 식욕 감소 (가벼운 ~ 중등도의 갑상선 자극 호르몬, 식욕 증가).
간 기능은 처음에는 손상되지 않지만 갑상선 중독증의 증상이 증가하면 간이 증가합니다. 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하면 황달이 나타날 수 있습니다.
장기간 및 중증의 갑상선 중독증으로 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- hypocorticoidism (코르티코 스테로이드의 불충분 한 분비 증후군);
- 성선의 기능 장애 (여성, 월경 곤란 및 무월경, 즉 월경의 위반 또는 부재, 남성의 경우 성기능 및 여성형 유방의 감소 (유선의 확장)).
갑상선 당뇨병의 증상이 나타날 수 있습니다.
갑상선 중독 환자의 거의 모든 환자는 다음과 같은주의 사항을 참고하십시오.
- 정신 활동 감소;
- 무력증;
- 정서적 인 영역의 장애.
심한 thyrotoxicosis의 기초 신진 대사는 100 %에 이릅니다. 장기 thyrotoxicosis 동안 단백질의 신진 대사와 catabolism (disintegration)의 증가는 주요 뼈 물질, osseomucoid의 손실의 결과로 골다공증 (뼈 조직의 손실)의 발달로 이어진다.
심혈관 계통에서 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 저하증이라는 복잡한 질환을 발생시킵니다. 과도한 양의 갑상선 호르몬에 노출되면 심근의 대사 장애는 조직 호흡과 산화 인산화의 분리, 합성 강도의 감소, 단백질 파괴의 증가, 심근 전위의 이질성으로 특징 지어진다.
순환 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 심장 심계항진;
- 혈류량 및 순환 혈액량의 증가.
종종 심음의 증가, 소음, 주로 심장의 정점, 좌심실의 증가, 그리고 나중에 전체 심장이 증가합니다. 심장 마비는 심계항진의 중증도에 비례하는 심계항진의 주요 증상입니다.
추가 된 날짜 : 2015-06-10; 조회수 : 1355; 주문 작성 작업
갑상선 중독증의 병인학
1 차 및 2 차 갑상선 중독증이 있습니다.
원발성 thyrotoxicosis (Greve 's disease, Basedow 's disease) 발병의 주된 이유는 정신적 (급성 또는 장기간, 반복적) 스트레스입니다. 일반적으로 갑상선의 확산이 완만 한 정도이며, 많은 환자에서 갑상선은 실질적으로 증가하지 않습니다. 따라서, 1 차 갑상선 자극 호르몬의 중증도는 갑상선의 크기에 의존하지 않습니다.
유형의 높은 신경 활동;
장기간 급성 감염;
내분비 계 및 특히 성 호르몬의 기능 장애.
이차성 thyrotoxicosis는 동일한 이유로 인해 발생하지만, 오랜 - 기존의 결절이나 혼합 goiter의 배경에 대한 - 보조 "bledovascular". 갑상선에있는 단일 마디를 가진 갑상선 중독증은 갑상샘 성 선종 (thyrotoxic adenoma)이라고합니다.
갑상선 중독증의 병인
증가 된 혈액 및 조직 수준 T3 및 t4 주된 생명 유지 시스템 (CNS, CAS, 산소 수송, 뇌하수체 - 부신 시스템, 위장관 등)의 대사와 기능의 붕괴로 나타나는 산화 적 인산화의 과정을 방해합니다.
클리닉
이 또는 그 시스템의 주된 장애에 따라, 갑상선 중독증의 7 가지 임상 형태가 구별됩니다.
1. 신경 심적 형태
2. 심장 혈관 형태
3. 저학년 양식
4. 위장관 형태
5. 식도 (생식기) 형태
6. 역동적 인 형태
7. Kahekticheskaya 형태.
갑상선 중독의 가장 흔한 신경 정신병과 심혈관 형태 :
위에서 열거 한 순수한 형태가 실제로 존재하지 않는다는 것을 명심해야한다. 갑상선 중독증은 복잡한 증상 복합체이다.
또한, 우유에 따르면, thyrotoxicosis는 다음과 같은 단계를 거치는 진행성 질환입니다 :
1 단계 - 신경증
2 단계 - 신경 호르몬
단계 III - 내장 병증
4 단계 - 영양 장애
임상 적으로, 중증도에 따라 갑상선 중독증은 경증 형태, 중등도 및 중증 형태로 분류됩니다.
가장 특징적인 증상
과민성, 눈물, 가난한 수면, 피곤함, 일하는 능력 감소, 주의력, 분당 90-100 박동의 불안정 맥박, 좋은 충진, 손가락 떨림 (Marie 's 증상), 적절한 체중의 약 10 %의 체중 감량, 기초 신진 대사가 + 30... + 40 %.
2. 중등도의 갑상선 중독증.
쉬운 흥분성, 경계, 과민성, 눈물, 과민증, 일하는 능력의 급격한 감소, 가난한 수면. 맥박 빈번한 100. 120 분당 박동, paraxysmal 빈맥의 공격, extrarasystole. 호흡 곤란, 저녁에하지의 붓기. 몸무게 20 % 이상으로 체중 감량. 뚜렷한 손 떨림, 적당한 안구 돌출증. 주요 교환 + 40... + 50 %.
3. 무거운 형태.
심각한 상태, 정신적 동요, 불면증, 운동 흥분 (갑상선 독성 hyperkinesia), 근육 약화 증가, 몸 전체의 떨림, 실질 장기의 이상증 장애, 다리의 붓기, 때로는 복수. 빈맥 (분당 120 회 이상), 종종 심방 세동. 보존 된 식욕으로 인한 점진적인 체중 감소, 체질량 결핍은 40-50 %에 이릅니다. 종종 안구 돌출증이 나타납니다. 주요 교환 + 60 % 이상. 장애는 완전히 사라졌습니다.
병인학 및 병인
갑상선 호르몬 결핍증은 혈액에서 갑상선 호르몬의 함량이 높기 때문에 신체의 병리학 적 증상입니다.
갑상선 중독증은 독립적 인 질병이 아니라 다음과 같은 질병에서 나타나는 증상 복합체입니다.
- 갑상선 자극 호르몬을 생산하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종으로 인해 개발 된 것을 포함하여 확산 독성 갑상선종;
- 다낭 갑상선종 갑상선종 및 갑상선 호흡 선종;
- 갑상선 기능 항진증은 아 급성 갑상선염으로 진행됩니다.
갑상선 호르몬 제제 thyroxine과 triiodothyronine의 과도한 투여로 인한 갑상선 호르몬 결핍증이 있습니다. 갑상선 기능 저하증 치료, 갑상선 절제술 (갑상선 제거), 갑상선 절제술 (불완전) 등입니다.
갑상선 중독증은 신생아기와 노년기에 처음으로 나타날 수 있으며 심지어 성인에서도 질병에 걸리기 쉽다.
"갑상선 독소증"의 개념은 이전에는 확산 독성 갑상선종과 독점적으로 연관되어 있었으며, 나중에 갑상선 독소증을 동반 한 다른 질병이 설명되었습니다. 그러나 1961 년 국제 사회주의 총회 (International Congress of Socialist Countries)가 발병중인 갑상선종 문제에 관해서 갑상선 질환의 임상 분류에 "확산 독성 갑상선종"이라는 용어가 도입되었으며 갑상선 호르몬은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)이 혈중 과다로 인해 복합체로 나타났습니다.
77. 갑상선 중독. 분류, 병인, 병인. 클리닉 진단 및 차이. dk
갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 신체의 과도한 갑상선 호르몬과 관련된 상태입니다. 또한이 상태를 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이라고합니다. 이것은 진단이 아니라 갑상선의 특정 질병이나 외부 요인의 영향 때문입니다.
가장 흔하게이 상태는 갑상선 전체 활동의 전반적인 증가로 관찰됩니다. 결코 그 자체로는 발생하지 않지만,이 장기의 다른 질병들 (바스크 우의 질병, 갑상선염, 결절성 갑상선종)의 "부작용"입니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증의 역전 상태입니다. 갑상선 호르몬의 수치가 감소하면 신체의 모든 과정이 느려지고 갑상선 기능 항진증시 신체는 증가 된 강도로 작동합니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 정상적인 건강한 사람보다 훨씬 많은 양으로 호르몬을 분비하기 시작하는 질병입니다.
갑상선 중독증에는 중증, 중등 및 가벼운 세 가지 형태가 있습니다.
- 중증 형태의 갑상선 중독증은 전에 갑상선 기능 부전이 관찰 된 경우 진단되지만 치유되지 않았거나 처방되지 않았습니다. 이 양식의 결과로 다른 시스템과 기관도 영향을 받아 심각한 기능 장애를 일으 킵니다.
- 갑상선 중독증의 평균 형태는 환자의 심장 박동이 높다는 특징이 있습니다 (일반적으로 분당 약 120 회). 체중 감량이 빠릅니다. 신체의 위치 나 수면에 영향을받지 않는 규칙적인 빈맥이 나타납니다. 전형적인 징후는 설사, 부신 기능 부전의 증상, 콜레스테롤 수치 감소, 탄수화물 대사 문제, 일시적이지만 해를 끼치 지 않는 심장 박동의 변화를 유발하는 소화 장애입니다.
- 가벼운 형태의 갑상선 자극 호르몬이 체중 감소를 일으키지 만 정상 범위 내에서 하트 비트는 분당 약 백 비트이며 빈맥은 경미합니다. 여기에 장애는 갑상선의 영역에서만 발생하고, 다른 기관에 대한 영향은 발생하지 않으며, 심장의 수축은 정상 범위 내에 있습니다.
병리학 및 병리학
갑상선 중독증은 독립적 인 질병이 아니라 다음과 같은 질병에서 나타나는 증상 복합체입니다.
• 갑상선 자극 호르몬을 생산하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종의 결과로 개발 된 것을 포함하여 확산 독성 갑상선종;
• 다낭 갑상선종 갑상선종 및 갑상선 호흡 선종;
• 때로는 갑상선 중독증이 아 급성 갑상선염으로 진행됩니다.
갑상선 호르몬의 인체에 약물의 과량 투여에 의한 덜 흔한 갑상선 중독증 - 갑상선에 대체 요법에 사용 티록신과 트리 요오 도티 로닌, strumectomy 후 (갑상선 절제) 소계 (부분) 갑상선 절제술 등.
갑상선 중독증은 신생아기와 노년층 또는 성인에서 처음으로 나타날 수 있습니다. 질병에 걸리기 쉽다.
용어 "갑상선 기능 항진증은"이전 후, 확산 독성 갑상선종 독점적으로 관련 기술, 및 기타 질병은 갑상선 기능 항진증과 관련. 그러나 1961 년, 풍토 성 갑상선종의 문제에 사회주의 국가의 국제 회의는, 용어 "갑상선종 그레이브스는"갑상선 질환의 임상 적 분류에 도입되었고, 갑상선 기능 항진증은 명확하게 혈액 내 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)의 과잉으로 인한 증상의 집합으로 정의 하였다.
갑상선 중독의 원인은 많습니다. 일반적으로 이들은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1. 갑상선 호르몬의 과도한 생산을 수반하는 질병.
여기에는 다음이 포함됩니다.
A) 확산 성 독성 갑상선종 (그레이브 스 병, 바스 토프 병). 80-85 %의 경우에서이 질병은 갑상선 중독증의 원인입니다.
어떤 이유로 든 면역 체계에 장애가 있습니다. 백혈구 (백혈구)는 갑상선 세포에 결합하여 더 많은 호르몬을 생성하는 단백질 인 소위 항체를 생산하기 시작합니다. 종종 이러한 항체는 궤도의 세포를 공격하기도합니다. 이른바 내분비 안 병증이 발생합니다. 면역 체계의 세포가 자신의 기관을 공격하는 물질을 생산하기 시작할 때 이러한 질병은자가 면역이라고 불립니다. 그레이브스 병은자가 면역 질환입니다.
이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 20-40 세 사이의 젊은 사람들에게서 발생합니다.
B) 독성 선종과 다극 독성 갑상선종.
갑상선의 노드 (노드)의 존재는 갑상선 호르몬을 과잉 생산합니다. 정상적으로 갑상선 호르몬의 과잉 생산은 뇌하수체 호르몬 (TSH) 호르몬에 의해 억제됩니다. 독성 선종과 다극성 독성 갑상선 기능은 자율적으로 기능합니다. 즉, 갑상선 호르몬의 과잉은 뇌하수체 호르몬 (TSH)에 의해 억제되지 않습니다. 이 질병은 노년층에서 더 흔합니다.
B) 갑상선 자극 호르몬 (Thyrotropinom)은 뇌하수체가 형성되어 갑상선 자극 호르몬 (Thyroid stimulating hormone, TSH) 과다를 합성하여 갑상선 기능을 자극합니다. 아주 드문 질환. 그것은 thyrotoxicosis 진료소로 진행합니다.
2. 갑상선 조직의 파괴 (파괴)와 혈액 내 갑상선 호르몬의 방출과 관련된 질병.
여기에는 파괴성 갑상선염 (아 급성 갑상선염,자가 면역 갑상선염의 갑상선 독소 증, 산후 갑상선염, 통증없는 갑상선염)이 포함됩니다.
Cordarone 유발 (amiodarone 유발) thyrotoxicosis 또한이 질병의 그룹에 기인 할 수 있습니다. 이것은 요독 함유 항 부정맥제 (Amiodarone, Cordarone)로 치료 한 결과 나타나는 갑상선 중독증입니다. 마약 복용은 갑상선 세포의 파괴 (파괴)와 혈액 내 호르몬의 방출을 유발합니다.
3. 병원성 갑상선 자극 호르몬 - 갑상선 호르몬 과다 복용으로 인한 갑상선 호르몬 결핍증 (갑상선 기능 항진증 치료제 인 갑상선 자극 호르몬, 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 호르몬 생산 감소와 관련된 증상).
임상 영상 및 진단
증상의 중증도에 따라 갑상선 중독증은 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다. 갑상선 중독증의 임상 적 발현은 질병의 기원에 의존하지 않습니다. 갑상선 호흡 곤란 증세로 고통받는 환자는 과민성, 불안 및 두려움, 수면 장애, 땀, 떨리는 손가락, 혀, 전신, 온도 상승, 심장 두근 거림, 때때로 심장 통증, 안구 돌출증, 설사, 메스꺼움, 구토, 체중 감소, 식욕 감소 (가벼운 ~ 중등도의 갑상선 호흡 증, 식욕이 종종 증가합니다). 간 기능은 처음에는 손상되지 않지만 갑상선 중독증의 증상이 증가하면 간이 증가합니다. 혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하면 황달이 나타날 수 있습니다. 장기간 및 심한 갑상선 호르몬 결핍증 (hypocorticism) (코르티코 스테로이드의 분비가 불충분 한 증후군), 성선의 기능 장애가 관찰된다 (여성, 월경 곤란 및 월경 불순, 즉 월경의 손상 또는 부재, 남성의 성기능 및 여성형 유방 확대 (유방 확대)). 갑상선 당뇨병의 증상이 나타날 수 있습니다.
거의 모든 갑상선 기능 저하증 환자에서 정신 활동의 감소, 무력감, 정서적 영역의 장애가 기록됩니다. 심한 thyrotoxicosis의 기초 신진 대사는 100 %에 이릅니다. 장기 thyrotoxicosis 동안 단백질의 신진 대사와 catabolism (disintegration)의 증가는 주요 뼈 물질, osseomucoid의 손실의 결과로 골다공증 (뼈 조직의 손실)의 발달로 이어진다. 심혈관 계통에서 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 저하증이라는 복잡한 질환을 발생시킵니다. 과도한 양의 갑상선 호르몬에 노출되면 심근의 대사 장애는 조직 호흡과 산화 인산화의 분리, 합성 강도의 감소, 단백질 파괴의 증가, 심근 전위의 이질성으로 특징 지어진다.
순환기 질환은 빠른 심장 박동, 혈류 속도의 증가 및 순환 혈액량의 증가를 특징으로합니다. 종종 심음의 증가, 소음, 주로 심장의 정점, 좌심실의 증가, 그리고 나중에 전체 심장이 증가합니다. 심장 마비는 심계항진의 중증도에 비례하는 심계항진의 주요 증상입니다.
유독성 갑상선종의 증상이없는 정상적인 리듬 또는 서맥 (느린 심박수)의 배경에 tachysystolic 심방 세동의 공격으로 나타나는 thyrotoxicosis의 특별한 형태가 있습니다. 특히 허혈성 심장 질환, 독성 갑상선종의 경우 환자, 협심증 발생 독성 갑상선종의 배경에 갑상선 중독증 환자에서. 갑상선 중독증 환자의 장애는 주로 우심실 부전으로 나타납니다. 특징은 항 갑상선제를 동시에 투여하지 않고도 심장 글리코 시드 사용으로 인한 효과가 없다는 것입니다.
thyrotoxic 심장 진단은 복잡합니다. thyrotoxicosis의 그림에서 심장 질환의 현상이 우세하면. 이러한 경우 혈액에서 갑상선 호르몬의 농도를 결정하는 것이 필요합니다. 간단한 치료는 진단 목적 (2-3 주 동안 하루 30 ~ 40mg의 mercazolil, 1 개월 동안 하루 50 ~ 60mg의 mercazolil)으로 수행됩니다.
심한 갑상선 중독증과 부신 기능 부전의 증상의 장기 과정에서 : 이동의 급격한 감소, 저혈압, 피부의 색소 침착을 증가했다. 갑상선 중독증의 흔한 증상은 근육 위축과 함께 근육 약화이며 때로는 상지 근육의 마비가 발생합니다. 신경 학적 검사에서과 반사가 증가 (반사가 증가 함), 불규칙 굴절 (반사가 고르지 않음), Romberg 위치가 불안정 함을 나타냅니다. 어떤 경우에는 다리의 전 방면과 뒷발에 피부가 두꺼워집니다. 나이에서, 갑상선 기능 항진증의 개발은 관상 동맥 심장 질환의 악화, 체중 감소, 허약, 심방 세동, 심부전의 급속한 발전됩니다.
갑상선 독소 증의 증상은 갑상선 독성 갑상선 호르몬이없는 사람과 부적절하게 치료받은 환자, 특히 심한 부인병이있는 사람들에서 발생합니다. 위기의 발병은 질병의 심각한, 예후가 나쁜 코스를 나타냅니다. 갑상선 호흡 곤란의 발생에 중요한 요인은 부신 피질 호르몬에 의한이 상태의 치료의 효과를 확인하는 장기간의 갑상선 호르몬 결핍에 의한 부신 기능 부전이다. thyrotoxic 위기의 가장 높은 표현은 혼수 상태입니다.
진단
thyrotoxicosis가 의심되는 경우, 검사는 갑상선 기능 평가와 갑상선 호르몬의 증가 이유를 찾는 두 단계로 구성됩니다.
갑상선 기능 평가
1. 총 T4와 유리 T4는 거의 모든 갑상선 중독 환자에서 증가합니다.
2. 총 T3 및 여유 T3도 향상되었습니다. 환자의 5 % 미만에서는 총 T3 만 상승하지만 총 T4는 정상으로 유지됩니다. 이러한 상태를 T3 thyrotoxicosis라고합니다.
3. TSH의 기초 수준이 크게 감소하거나 TSH가 검출되지 않습니다. thyroliberin이 포함 된 표본은 선택 사항입니다. 갑상선 기능 항진증이있는 노인의 2 %에서 TSH의 기초 수준이 감소합니다. 총 T4 또는 총 T3의 증가 된 수준을 가진 TSH의 정상 또는 증가 된 기저 수준은 과량의 TSH에 기인 한 갑상선 중독증을 나타낸다.
4. 티로 글로불린. 혈소판 thyroglobulin 수치의 증가는 다양한 형태의 갑상선 중독증에서 발견됩니다 : 확산 독성 갑상선종, 아 급성 및자가 면역 갑상선염, 다극성 독성 및 무독성 갑상선종, 풍토 성 갑상선종, 갑상선암 및 그 전이. 정상 또는 감소 된 혈청 thyroglobulin 수치는 갑상선 수질 암의 특징입니다. 갑상선염에서 혈청 내 thyroglobulin의 농도는 갑상선 중독증의 임상 증상의 정도와 일치하지 않을 수 있습니다.
현대의 실험실 방법을 통해 우리는 갑상선 중독의 두 가지 변종을 진단 할 수 있습니다.이 변이는 매우 자주 한 과정의 단계입니다.
- 무증상 갑상선 중독증 : 정상 수준의 유리 T4와 자유 T3와 함께 TSH 수치의 감소를 특징으로한다.
- 갑상선 중독증은 TSH 수준의 감소와 유리 T4와 유리 T3의 증가를 특징으로합니다.
5. 갑상선에 의한 방사성 요오드 (I123 또는 I131)의 흡수. 갑상선의 기능을 평가하기 위해 24 시간 이내에 소량의 방사성 요오드를 흡수하는 시험이 중요합니다.I123 또는 I131 용량을 섭취 한 지 24 시간 후에 갑상선에 의한 동위 원소 포획을 측정 한 다음 백분율로 표시합니다. 방사성 요오드의 흡수는 음식과 환경의 요오드 함량에 크게 의존한다는 점을 명심해야합니다.
갑상선의 다양한 질병에서 방사성 요오드의 흡수를 측정 한 결과에 환자의 요오드 저장 상태가 다르게 반영됩니다. 방사성 요오드 섭취가 많은과 갑상선 중독증은 독성 갑상선종의 특징입니다. 다량의 방사성 요오드 섭취의 배경에 과다 혈 록소 증의 많은 이유가 있습니다 : 신체의 요오드 초과, 갑상선염, 갑상선 호르몬 섭취, 갑상선 호르몬의 이소성 생성. 따라서 I123이나 I131의 발작이 적을 때 혈중 갑상선 호르몬의 함량이 높을 때 질병의 감별 진단이 필요합니다 (Table 2) [7].
갑상선에 의한 방사성 요오드 흡수 감소로 인한 갑상선 중독증의 감별 진단
갑상선 중독증의 병인
갑상선 중독증의 발병 기전은 뇌막염 및 주변 피스 (예 : 편도선염)뿐만 아니라 대뇌 피질에 대한 정신적 외상의 영향이 간질 뇌 및 신경 계통의 가장 가까운 피질 부분 (시상 하부)을 통해 실현되어 갑상선 기능의 변화를 일으 킵니다.
호르몬의 증가 된 생산은 단백질 분해의 증가, 근육 및 간에서의 글리코겐 함량의 감소 및 전해질 시스템의 변화와 함께 기초 대사 및 조직 호흡의 특성 증가를 유발한다. Thyroxinemia는 이화 과정을 활성화시키고, 지방과 탄수화물의 연소가 증가하며, 상대적 산소 결핍 상태가 만들어지며, 이것은 또한 저산소증에 특히 민감한 신경계의 기능에 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬의 이러한 작용은 주로 교감 신경계의 흥분에 영향을 미칩니다.
표지 된 티록신 (thyroxin)에 대한 연구는 간뿐만 아니라 지느러미 뇌와 뇌하수체에서 특히 집중적으로 흡수되는 것으로 나타났습니다. 명백하게, 뇌하수체의 코르티코 성 기능을 감소 시키는데 종종 관찰되는 저 코르티손 (즉, 흉선 림프 상태)에 대한 설명이 필요하다. govrean 질환에서 발생하는 많은 변화는 thyroxin이 세포 대사, 세포막 및 많은 신경 반사 기전에 미치는 특수 효과로 설명 할 수 있습니다.
다른 개인의 다른 반응성은 외상에 대한 다른 반응과 다른 원인 및 병원성 요인의 영향으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 바제도프병이 hypocorticism의 배경에서 발달하고, 그 발현이 흉선 - 림프계 상태라면, 즉시 급성, 난기류를 얻습니다. 만성적으로 발생하는 갑상선 중독증의 내시경 적 효과가 hypocorticism으로 이어지면 같은 일이 발생합니다.
hypocorticism을 가진 신체의 불안정성은 thyrotoxicosis에서 종종 관찰되는 흉선 - 림프 상태의 기초로서, 다양한 효과 (마취, 모르핀, 예방 및 치료 혈청의 도입, 치아 추출, 수술 후 쇼크)에서 갑작스런 사망을 가능하게합니다. 이러한 위험은 적절한 예방 조치 (호르몬과 함께 부신 피의 포화, 에너지 손실 보상, 영양 증진)를 통해 제거 할 수 있습니다.
갑상선 호르몬의 병인 발생에 대한 신경 반사 모멘트의 가치는 갑상선 수술시 Novocain 소검 마취를 시행 할 때 잘 밝혀졌습니다. 갑상선 주위에 거대한 프로 카인 침윤이 생기고 모든 신경 경로가 차단되면 (특히 혈관 주위에서) 병리학 적으로 변형 된 갑상선의 전체 조직 내 신경 네트워크의 인터셉터가 즉시 격리됩니다. 동시에, 병리학 적으로 변화된 기관에서 여기의 전달이 멈추며,이 경우에는 과도한 호르몬 형성의 중심이며, 호르몬 원리의 정 성적으로 변형 된 복합체의 합성 과정에서 분비되는 다른 물질 일 수 있습니다. 이러한 조건 하에서, 체내의 호르몬 활성 물질 (또는 티록신)의 양은 감소하지 않습니다; 또한 손가락으로 압박 된 갑상선의 배설 도중 혈액에 들어가는 이들 물질의 양이 증가해야합니다. 그러나 빈맥의 증진은 관찰되지 않았을뿐 아니라 그 반대로 그 감소가 관찰되었고, 종종 맥박 정상화가 관찰되었다. 빈맥은 종종 수술 중 사라집니다. 맥박은 마취가 끝나고 신경 계통이 이전 외과 개입의 영역에서 자극에 의해 영향을받을 때 수술 후 5-8 시간 만에 더욱 자주 발생합니다. 이 기간 동안 빈맥은 갑상선 중독의 증상으로 (일반적으로 1-2 일이 지나지 않음) 다시 감지되어 나중에 완전히 사라집니다.
심혈관 시스템에서 갑상선 호르몬의 작용 중에 신경계의 역할을 고려할 때만 심장 활동의 변화와 그레이브스 병 환자에서 관찰되는 여러 가지 증상을 이해할 수 있으며 이는 갑상선 중독증의 병인의 본질을 나타냅니다.
갑상선 중독증의 임상 병리 기전
갑상선 중독증의 발병 기전 중 발생하는 신경 생식 조절에 대한 심각한 위반에 대한 올바른 평가는 신경계의 기본 의미를 고려할 때만 가능합니다. 개략적으로 thyrotoxicosis의 병인은 B. B. Havin에 의해 제시되었다. 대뇌 피질의 외부 또는 내부 질병 인자의 영향으로 여기 또는 억제의 병리학 적 초점이 생성됩니다. 첫 번째 유형의 조사와 두 번째 유형의 긍정적 인 유도는 피질 중심에서의 흥분의 병리학 적 초점을 지원합니다. 갑상선 신경계의 특정 반응과 함께 effector 신경 경로를 따라 병리학 초점은 그 향상된 기능과 thyroxine의 생산을 증가시킵니다. 같은 방향으로, 뇌하수체가 동시에 갑상선에 작용할 수 있으며, 호르몬 활동은 또한 뇌 병리학 적 충동의 영향으로 강화됩니다. 갑상선 기능이 증가하여 혈액에서 과도하게 순환하는 thyroxin은 중추 신경계의 상위 부분의 병리학 적 상태를 강화하고 유지합니다. 따라서, 중추 신경계의 비정상적인 활동의 결과로 발생한 병리학 과정은 강도, 체력 및 임상 진미를받습니다.
생리 학적 갑상선 기능 저하증과 질적으로 다른 갑상선 중독증의 병인 발생이 상당히 단순화되면 (예를 들어, 글 랜드의 기능 장애, 철분 신경 네트워크 및 영양 기능의 변화를 고려하여 생합성에 대한 다소 만족스러운 설명을 얻을 수 있습니다 독성 확산 성 갑상선종의 병인 및 병인
