어린이의 혈소판 응집도

혈소판은 색이없는 혈액 세포입니다. 그들은 체내에서 중요한 기능을 수행하여 출혈로부터 보호합니다. 이 과정은 혈중 혈소판 응집체이며, 표준 지표가 있습니다.

그것이 무엇인지 이해하기 위해서는 혈전 형성, 기존의 규범, 정상적인 가치에서 벗어나는 위험에 관한 아이디어가 필요합니다.

인체의 설명과 역할

조직 손상 후 혈소판은 손상된 혈관 벽에 고정됩니다. 결과적으로, 세포는 서로 접착됩니다. 시간이 지남에 따라, 피브린 필라멘트, 새로운 접착 세포 및 기타 요소가 결과물과 결합합니다.

이러한 배경에서 혈관이 겹쳐지고 출혈을 멈추게하는 큰 크기에 이르는 혈병이 번식합니다. 이 과정의 속도는 때로는 인간의 삶의 보전에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.

많은 요인들이 혈액 응고에 영향을줍니다. 이 중 하나가 집합입니다. 병리학 적 조건이없는 경우에는 보호 적응 기능을 수행합니다.

집적 기능은 손상된 용기에서만 세포를 접착하는 것으로 구성됩니다. 이 경우 프로세스는 양수로 간주됩니다.

그러나, 혈전증이 바람직하지 않은 상황이 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중이 진단되면, 심근 경색.

이것은 혈전 형성이 중요한 기관에 필요한 물질의 정상적인 흐름을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 경우 혈소판은 병적 인 과정의 측면을 취합니다. 표준과의 격차를 해소하는 것은 마약을 통해서만 필요합니다.

편차로 인한 정상 지표를 확인하려면 양수 및 음수 집계의 정량 분석을 수행해야합니다.

의학적 관행에는 종에 의한 집합의 특정 분류가있다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

알맞은 집계. 주로 출산 중 진단. 태반 혈액 순환은 상태를 유발할 수 있습니다.
자발적 집계. 측정에는 인덕터가 필요하지 않습니다. 응집 활동을 검출하기 위해 혈액을 시험관에 붓고 특수 튜브에 넣고 37도까지 가열합니다.
유도 된 집계. 연구를 위해 인덕터가 플라즈마에 추가된다. 이 경우 콜라겐,리스 토 마이신 및 아드레날린과 함께 ADP와의 응집이 수행됩니다. 이 방법은 혈액액의 특정 병리를 진단 할 필요가있는 경우에 사용됩니다.
증가 된 응집은 혈전 형성에 기여합니다. 이러한 병적 상태의 특징적인 증상은 무감각과 붓기입니다.
감소 된 응집은 순환계가 교란 될 때 가장 자주 감지됩니다. 혈소판 수가 감소하면 다양한 출혈이 유발됩니다. 생리주기 중 공정한 성관계를 맺습니다.

인간의 건강을 위해, 증가 및 감소하는 응집은 모두 위험합니다. 따라서 혈중 혈소판 수치는 정기적으로 모니터링해야합니다.

지표와의 차이 증상

hyperagregation은 모든 인간의 시스템과 기관에 악영향을 미치는 혈액 점도의 증가와 유속의 감소를 동반합니다.

그러나 현저한 응집이 정상적 일 때 병리학 적 상태가 있으며, 이는 응고 지표를 영구적으로 연구하는 것을 거부하는 이유로 간주되지 않습니다.

이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

고혈압;
당뇨병;
종양학 질병;
혈관 병리학.

hyperaggregation의 늦은 탐지 및 도움의 측정의 부족은 심장 발작, 치기 및 정맥 혈전증의 발달로 이끌어 낼 수있다.

응집 지수의 감소는 혈종의 형성에 의해 나타나는 내부 출혈을 포함하여 지속적인 출혈을 동반합니다.

규범은 무엇인가?

성인과 어린이의 혈소판 수치는 약간 다릅니다. 지표의 최적 값은 아래 표에 나와 있습니다.

1 년에서 4 년

15 세에서 18 세까지

18 세 이후의 남성

18 세 이후의 여성

우리가 집계의 정상적인 가치에 대해 이야기한다면, 그것은 25-75 퍼센트가 될 것입니다. 이 경우, 혈소판들은 편향없이 함께 접착되어 인체에 위협을주지 않습니다.

어떤 연구가 수행되고 있는가

혈소판 응집 분석기는 완전한 혈구 수입니다. 그러나, 더 정확한 결과를주는 다른 학문이있다. 주요 방법 중에는 다음 검사가 있습니다.

Sukharev에 따르면;
리 - 화이트
coagulogram.

그들의 본질은 응집을 억제하는 특수 물질이 혈액을 방해한다는 것입니다.

이러한 구성 요소는 인체에 포함 된 물질과 유사하여 혈전 형성을 유발합니다. 이러한 구성 요소를 유도자라고합니다.

분석 준비

분석을하기 전에 약간의 훈련을 받아야합니다. 결과가 가능한 한 정확하기 위해서는 혈액 액에 부정적인 영향을 줄 수있는 물질이 없어야합니다.

분석 1 주일 전에 아스피린이 여러 군데 투여 된 결과, 혈전 형성이 억제 되었기 때문에 아스피린이 많이 함유 된 약물은 제외되었습니다. 이 기금을 취소 할 수없는 경우 조사를 수행하는 실험실 기술자에게 통보해야합니다.
12 시간 동안은 음식 사용을 포기해야합니다. 제품, 특히 고지방 역시 결과에 부정적인 영향을 미칩니다.
육체적, 정신적 스트레스를 피하십시오.
낮에는 술, 커피, 마늘을 마시지 말고 담배를 피우십시오.

활성 염증 과정이 있으면 분석이 지연됩니다.

지주

혈액 샘플링은 오전 7시에서 10시 사이에 실시됩니다. 이 연구는 공복시에만 시행 할 수 있습니다. 비 탄산수를 마셔야합니다.

혈액 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 채취하십시오. 이러한 목적을 위해 일회용 주사기가 사용됩니다. 그 후, 재료는 sodium citrate의 4 % 용액이 들어있는 응집 미터에 놓입니다. 그런 다음 용기를 여러 번 뒤집습니다. 혈액과 함께 테스트 튜브가 추가 연구를 위해 실험실로 보내진 후.

결과 디코딩

연구 중에 사용 된 물질을 고려하여 분석의 해독이 발생합니다. 이를 위해 수치는 아래에 제시된 정상 수치와 비교됩니다.

정상과 비교하여 증가가 있다면, hyperaggregia가 진단됩니다. 다음과 같은 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다.

백혈병;
위장관 또는 신장의 병리;
죽상 동맥 경화증;
당뇨;
고혈압;
패혈증;
임포 혈관종증.

편차가 낮을 때 hypoaggregation을 진단 할 때. 그 원인은 혈액 병리, 혈소판 병증, 항 혈소판 치료 일 수 있습니다.

백분율은 유도 물질을 첨가 한 후의 플라즈마 광 투과율을 나타낸다. 혈소판 함유량이 적 으면이 수치는 100 %로 0이됩니다.

임산부의 집합 기능

임신 기간 중에는 이상이 허용되며이 기간은 30 ~ 60 %입니다.

출혈 멍 의해 발현되는 그들의 정성 조성물의 변화가있는 경우로 세분화뿐만 아니라, 혈소판 결핍으로 관찰 할 수있다.

응고가 증가하면 구토 나 설사의 결과로 환자가 체액이 많이 손실 된 독성 증세가 발생합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전 형성이 증가합니다. 그것은 초기에 유산을 위협합니다.

어떻게 값을 정규화 할 수 있습니까?

혈액 응고 성의 침해가 진단되면 즉시 병적 상태를 제거하기위한 조치를 취할 필요가있다. 응집체의 증가는 혈전증을 유발할 수 있으며, 감소는 중증 및 위험한 출혈로 이어질 수 있습니다.

hyperaggregation의 발전의 초기 단계에서, 전문가는 혈액을 얇게 할 수있는 약물의 사용을 처방합니다. 보통의 아스피린은 그 일에 대처할 수 있습니다.

추가 조사의 결과에 따라 다음과 같이 처방됩니다.

진통제;
Novocain 봉쇄;
혈관 확장에 기여하는 약물;
급속 응고를 방지하는 항응고제.

때로는 민속 법이 그다지 효과적이지는 않습니다. 그러한 치료가 반드시 의사와 조정되어야한다는 것을 기억해야합니다.

검증 된 조리법에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

클로버 1 큰술을 끓인 물 200ml를 부어 30 분간 끓인다. 조제 된 조성물은 하루에 분할 된 양으로 섭취한다. 치료 과정은 한 달입니다.
동등한 양의 생강과 녹차를 찻 숱가락으로 끓여서 1 리터의 끓는 물을 만듭니다. 계피 꼬챙이를 추가하십시오. 1 시간 반을 요구하고 24 시간 이내에 받아들입니다.
매일 신선한 오렌지 주스를 마 십니다. 호박과 같은 비율로 혼합 될 수 있습니다.

적절한 영양 섭취도 중요합니다. 다이어트에 있어야합니다 :

감귤류;
생강;
마늘;
야채는 빨강과 녹색이다;
해산물.

불쌍한 혈액 응고를 마약 복용을 금지합니다. 그 혈액액을 가늘게합니다. 과정이 실행중인 형태를 얻은 경우, 치료 조치는 정지 상태에서만 수행됩니다.

의약품 처방에서 :

Emosint;
아미노 카프로 산 및 트라 넥 삼산;
ATP의 소개;
디츠 욘.

식단에는 메밀 시리얼, 달걀, 사탕무 및 당근, 석류, 쇠고기 간, 붉은 고기가 들어 있어야합니다.

정상적인 상태로 혈액을 유지하려면 마시는 정권을 엄격하게 준수해야합니다. 적어도 1 리터의 순수한 물이 하루 기준으로 간주됩니다. 음식은 신선하고 균형 잡혀 있어야합니다.

영양 규칙 준수 - 인체의 여러 질병 예방. 신체 활동에 덜 중요한 역할은 없습니다. 그들은 신체를 강화시키는 것뿐만 아니라 모든 내부 과정의 정상화에 기여합니다.

Aggregation Parameters의 편차에 대한 적시 진단으로 많은 질병과 합병증을 예방할 수 있습니다. 혈소판 응집 수준을 정기적으로 모니터링해야합니다.

소아에서의 혈소판 증가

Trombotsitopaty (TA)은 - 정상 또는 정상 이하의 양 (WHO 1969)에 결함이 혈소판 기능 특징 출혈성 질환이다.

TP의 빈도는 혈소판 감소 상태에 의해 좌우됩니다. 세계 인구의 5 ~ 10 %가 다양한 정도의 혈소판 기능 장애 (보통 경증)로 고통 받고 있다고합니다. TP의 기본은 기능적 열등감으로 인해 혈소판의 질적 인 위반입니다. 유전성 TP의 경우 이것은 선천적 인 결함이며, 후천성 질환의 경우 혈액 판의 기능적 특성이 근본적인 질병으로 고통받습니다. TP는 종종 사춘기 동안 애매한 코와 잇몸 출혈, 증가 된 청색 및 지속적인 자궁 출혈의 근본 원인입니다.

여러 저자들에 따르면, 소아 출혈의 36 %에서 65 %가 TA와 관련되어 있습니다.
3. S. Barkagan에 따르면, TP는 모든 유전성 출혈 질환의 36 %를 차지합니다. 그리고 종종 가벼운 출혈 장애 유아에 심각한 자반증 환아에서 유전 TP는 - 종종 지혈 장애를 결합했다.

불행하게도, TA는 종종 신속하게 진단되지 않은 환자 오랜 시간이 실패 좁은 프로파일 전문 처리 - 이비인후과를 동시에 등, 산부인과 의사, 치과 의사,이 환자의 대부분 (어떤 경우에는 코피 출혈성 소질과 질병의 유일한 증상으로). 병리학 초기 출혈은 어린 시절에 나타납니다. 선거구 소아과 의사는 증상을 출혈로 인해 중요성을 첨부하지 않으며, 환자의 일부는 진단을위한 혈액 학자에 전문 수신라고합니다.

우리는 모든 셋째 아이가 출혈성 증후군, 및 TA의 임상 적으로 유의 한 형태로 진단 된 모든 4 (24.2 %)가 있음을 보여 주었다 2690 어린이와 우드 무 르트 공화국의 청소년들 사이에서 역학 조사를 실시했다.
우리는 TP가 3 번 더 흔한 어린이가이 질병의 유전 적 형태라는 사실을 발견했습니다.이 질병의 초기 증상은 조기 및 유아기에 나타납니다. 획득 된 TP 출혈 증후군은 주로 학령기 아동기에 기록됩니다.

현재 통일 TP 분류가 존재하지 않습니다. 대부분의 국내 문헌에서 유전 양식이 유형의 장애, 형태 학적 및 생화학 적 장애 혈소판에 의해 그룹화되어 전체 분류 3. P. Barkagan입니다. 실용적인 의사에게는이 분류가 번거롭기 때문에 TP 분류의 약식 버전을 제시합니다.

혈소판 병증 분류 :

유전 형태 :
혈소판 응집 장애 (dizagregatsionnye) 1. 주형 - Glantsmana의 혈소판 필수 athrombia 타입 1 이상 Hegglina - 스 메이 등.
2. 방출 반응의 장애 (aspirinopodobny 증후군, 필수 atrombium 타입 II)가있는 형태.
3. 저장 공간 부족 질병 (체 르닥 - 히가시 증후군).
4. 결함 혈소판 유착 (혈전 버나드 SOULIER 이영양증) 및 플라즈마 손상 지혈 (폰 빌레 브란트 병)을 형성.
5. 단지 변이 유전자 및 기타 결함 결합 혈소판 장애 : CHD에 비스 코트 - 올드리치 증후군, glycogenoses, Ehlers-Danlos 증후군, 마판 등.

취득 형태는 혈액 악성 종양, 비타민 B12 결핍 성 빈혈, DIC-증후군, 간경변, 종양, 만성 감염, 약물, 요독증, 비타민 C 결핍, 호르몬 장애, 방사선 병, 대량 수혈, 혈전증 및 거대 혈관종의 간 병소의 기생 질병에서 발생합니다.

진단 :

역사 :의 존재 (일반적으로 지배적 인 상속 염색체) 유전 TP의 어린 나이에 친척과 피부 출혈성 증후군 (점상 출혈, 반상 출혈)에서 출혈 증가; 재발 한 코 출혈 (다른 출혈의 에피소드), 부상으로 장기 출혈, 치아의 추출 및 기타 외과 적 중재.

혈소판 병증의 증상 :

임상 적 증상의 정도는 다양하며 TP의 유형, 혈소판 기능의 위반 정도 (전체 또는 부분); 출혈 에피소드마다 다를 수 있습니다. 첫 번째 임상 발현은 조기 또는 취학 전 연령에서 더 흔합니다. 나이가 들면 출혈의 강도가 떨어질 수 있습니다. 남녀가 같은 빈도로 아프다.

혈소판 장애는 미세 순환 출혈 증후군을 특징으로합니다. 비강, 치은, 자궁, 신장, 위장과 같은 점막으로부터 출혈하는 점상 출혈과 출혈의 형태의 피부 출혈; 수술후 출혈; 드물게 - 뇌출혈. 내피 표본은 양성이다.

아이들이 비 출혈 (86 %), 피부 출혈 (81 %), 하이퍼 polimenoreya (mensis 있었다 여성의 63 %) 일 때 우리의 데이터 증가 출혈 thrombocytopathy의 주요 증상을 PO-. 어린이의 80 %에 고립 된 기저 nasalbleedings 인해 지역 병리학 ENT 또는 고혈압 뇌수종 증후군에 정성 혈소판 결함과 어린이 재발 성 출혈 사례의 20 %를있다.

바이러스 성 또는 세균성 감염, 만성 염증성 질환, 외상, 수술, 일사량, 물리 치료 (UFO, UHF), 약물 또는 혈소판 억제제 제품 : 출혈은 자연 또는 조치 자극 요인에 의해 발생할 수 있습니다. thrombocytopathy 대부분의 아이들은 결합 조직의 형성 장애의 징후 공개 (자세의 위반, 평발, 승모판 탈출증, 좌심실에서 추가 코드, nephroptosis 외.).

실험실 진단 :

1) 정상 또는 비정상 혈소판 수 (어떤 경우에는 혈소판이 100 x 109 / l로 적당히 증가 또는 감소 함);
2) 혈소판의 형태가 방해받습니다 (aniso-, poikilocytosis 및 vacuolization);
3) 듀크 출혈 시간이 길거나 정상적이다.
4) 혈액 응고 물의 수축이 없거나, 감소되거나 정상적이다;
5) 다양한 응집체로 감소 된 혈소판 응집체 : 소량 및 대규모 투여의 ADP, 아드레날린, 콜라겐, 트롬빈,리스 토 마이신;
6) 유리판이나 콜라겐과의 접촉시 혈액 판의 접착력이 약해집니다.
7) 혈소판 내의 탈수소 효소 (숙신산 탈수소 효소 및 알파 글리세로 포스페이트 탈수소 효소)의 활성이 감소된다.

필요한 경우 위해 coagulopathies와 감별 진단은 gemokoagulogrammu (APTT, PTT, TB)를 검사 - 응고 인자 (VIII, IX 참조). 혈소판의 막 결함을 확인하기 위해 단클론 항체 (전문 실험실에서)를 사용하여 당단백 (GP)을 결정합니다. 혈소판 Glantsmana 양적 질적 결함 착체 GPIIb / 일리아 혈소판 막을 관찰 할 때 특히 더 혈소판 응집이없고, 따라서, 피브리노겐 결합과 교란 혈소판 결과. 전자 현미경 검사는 혈소판에 과립이 부족함을 보여줍니다.

혈소판 Glantsmana (염색체 열성 유전) 및 I 입력 athrombia (염색체 우성 유전), ADP, 에피네프린, 콜라겐과 트롬빈 응집 급격히 감소하지만, 혈전 형성의 수축 저감 또는 부재시 때 혈소판, athrombia 동안 -에 규범 TA 위반 "릴리스 반응"및 "불충분 저장 풀은"전형적인 콜라겐 응집 부족 ADP 에피네프린을 "제 2 파장"응집 경우. 혈액 응고 물의 수축은 정상입니다.

상 염색체 열성 유전 모드 - - 유전성 출혈성 trombodistrofii (적혈구 trombodistrofiya 버나드 SOULIER) 완만 혈소판 종종 거대 혈소판 형태 급격히 ristocetin 유리 콜라겐 깨진 응집 밀착성을 감소 우세.

폰 빌레 브란트 병 (염색체 우성 유전) trombotsitopaty (유리 ristomycin와 콜라겐 깨진 응집 접착력 감소) 이차이고 1 차 지혈 (인자 VIII, 폰 빌레 브란트 인자의 레벨 및 / 또는 활성의 감소 된 활성)의 응고 링크에 결함이. 출혈의 유형이 혼합됩니다 (혈액 순환 미세 순환).

우리가 수행 역학 연구에 따르면, 어린이의 TP의 구조에 thrombocytopathy 릴리스 (57 %) 및 부분 TS (36 %), 매우 자주 진단 Glantsmana의 혈소판, athrombia, 적혈구 trombodistrofiya 버나드-SOULIER 및 폰 빌레 브란트 병 우세.

혈소판 증가증의 치료 :

혈소판 병증의 치료에는 출혈 증후군 완화를위한 응급 치료와 출혈을 예방하거나 줄이기위한 예방 조치가 포함됩니다.
1. 비타민이 풍부한 완벽한 영양, 땅콩.
처방 및 물리적 처리, 접착 저해 혈소판 응집 방지 증상 TA에 기초 질환의 치료 2. (아스피린, analgin, 카르 베니 실린, 술폰 아미드, 바르비 투르 산염, UHF, DDT 및 UVI 알.).
3. Angioprotectors (dicine, etamzilat 나트륨 0.25 V4-1 탭 인치 하루.).
4. 응집제 (adroxone 0.025 % 용액, 1 ~ 2 ml i / m, 내부 탄산 리튬, 0.05 ~ 0.1 g, 하루 3 ~ 4 회, ATP 1 % 용액, 0.5 ~ 1 ml (마그네슘 제제와 함께 - 하루에 3-4 회, 마그네슘 B6, 마그네 티 로타 및 칼슘 - 글루코 네이트, 락 테이트, 판 테토 네이트)를 0.25-0.5 g 안쪽으로 태우십시오.
단일 용량의 transamcha 5 % 용액 ekzatsil 10-15 - 섬유소 용해 (내부 0.1-0.2 g / kg 체중 또는 Pamba의 ambenom 속도, 트라 넥 삼산의 5 % 용액의 형태 엡실론 - aminokapro 새로운 산의 제 억제제 mg / kg 하루 3-4 회).
6. 두 제제 회로 (일본어 법)의 형태로 대사 활동 : Riboxin 3 일간 경구 칼륨 옥살 후 비타민 B12 / m, 엽산, 비타민 B15 및 경구 7-10 일 U (1 회로 ); 포타슘 붕산염, 경구 리포산 및 리보플라빈 모노 뉴클레오타이드를 10-14 일 동안 (제 2 계획) 배양한다. 모든 준비는 경험의 우리의 많은 년을 바탕으로 연령 복용량에, TS 및 혈소판 감소증 어린이의 대사 산물의 사용으로 인해 혈소판의 신진 대사 과정의 정상화, 분명히 좋은 지혈 효과가 있습니다.
7. 비타민 C, P, A, askorutin.
8. 지혈 허브 (쐐기풀, 야로우, 딸기 잎, 양치기 주머니, 세인트 존스 마약, 토끼, 입술, 오레가노, 물 후추, 로즈힙) - 1 큰술. 허브 (2 개 이하)는 10-15 분 동안 끓는 물 한 잔을 부었습니다. 1 큰술을 가져 가라. 또는 나이에 따라 1 일 2 분의 1 컵.

혈소판 장애를 가진 소아의 치료는 상기 치료제의 여러 가지 동시 사용에 기초한다. 유전성 TP의 치료는 최소한 2-3 주 동안 지속되어야합니다. 기본 및 예방 치료가 포함됩니다. 많은 연구자들은 가을, 겨울, 봄철 (계절에 따라 3 과목)의 계절별 치료를 적절하게 고려합니다. 지혈 치료 과정은 약물과 지혈제의 다양한 조합을 포함하는 것으로 대체 할 수 있습니다.
9. 국소 지혈의 경우 지혈 스폰지, 트롬빈, 5 % 엡실론 -ACC, 5 % 트랜스 츄 츄, 0.025 % 아드 렉손 및 과산화수소를 사용하고 전방 탐폰을 시행합니다.
/ 엡실론로 - - 심한 출혈 넘치 10. 아미노 카프로 산 5 % 기초 1-2 ㎖ / kg 또는 5 %가 트라 넥 삼산 (신장 출혈 금기) Dicynonum 12.5 % 1-2 ml의 용액 혈소판 1- 2 회 복용.
11. 자궁 출혈이 심할 때 호르몬 피임약.

intracranial hemorrhage가없는 삶에 대한 예측은 유리하다.

배상 등록 :

1. IV (심한 형태) 및 III 그룹 진료소 등록에서의 소아과 및 혈액 전문의의 관찰.
접착제 혈소판 응집 (대사, E-ACC transamcha, Dicynonum, ATP, 마그네슘, 칼슘 제제, 비타민, 지혈 풀)을 개선하기위한 2 치료. 질병의 중증도에 따라 1 년에 최대 2-4 회 과정이 실시됩니다.
3. 만성 감염과 choleretic 치료의 초점의 재활.
4. 혈소판의 접착 응집 기능을 감소시키는 약물을 처방하지 마십시오.
5. 예방 접종은 공정 보상에 금기 사항이 아닙니다. 증가 된 일사량은 권장하지 않습니다.