췌장 수술 : 징후, 유형, 예후

췌장은 외부 및 내부 분비 동맥이라는 고유 한 기관입니다. 그것은 소화에 필요한 효소를 생산하고 창자로 배출 덕트를 통해뿐만 아니라 혈액에 직접 들어가는 호르몬을 입력합니다.

췌장은 복강의 위층에 위치하며 복강 바로 ​​뒤에 있으며 복강 내, 오히려 깊게 위치하고 있습니다. 조건부로 머리, 몸통, 꼬리의 3 부분으로 나누었습니다. 그것은 많은 중요한 기관에 인접합니다 : 머리가 십이지장 주위에 가고, 그것의 뒷부분 표면은 오른쪽 신장, 부신 동맥, 대동맥, 상 하대 대정맥, 다른 많은 중요한 혈관 및 비장과 밀접하게 인접 해 있습니다.

췌장 구조

췌장은 기능면 에서뿐만 아니라 구조와 위치면에서 독특한 기관입니다. 그것은 덕트와 혈관의 조밀 한 네트워크와 결합 및 선 조직으로 구성 된 parenchymal 기관입니다.

또한 우리는이 기관이 원인, 병인 및 이에 영향을 미치는 질병의 치료 (특히 급성 및 만성 췌장염의 경우)의 관점에서 매우 명확하지 않다고 말할 수 있습니다. 췌장 질환의 경과는 예측할 수 없으므로 의사는 항상 그러한 환자를 조심해야합니다.

불편한 위치뿐만 아니라이 장기의 구조는 외과의에게 매우 불편한 것입니다. 이 분야에 대한 개입은 출혈, 호흡, 재발, 기관의 한계를 넘어서는 공격적인 효소의 방출 및 주변 조직의 용해와 같은 많은 합병증의 발달로 어려움을 겪습니다. 그러므로 췌장은 건강상의 이유로 만 작동한다고 말할 수 있습니다. 다른 방법으로는 환자의 상태를 완화하거나 사망을 예방할 수 없다는 것이 명백 할 때입니다.

수술 적응증

• 췌장 괴사와 복막염을 동반 한 급성 염증.
• 응고를 동반 한 괴사 성 췌장염 (응급 수술의 절대 지시).
• 농락
• 출혈과 부상.
• 종양.
• 낭종과 낭종은 통증과 유출 장애를 동반합니다.
• 심한 통증이있는 ​​만성 췌장염.

췌장 수술의 종류

1. Necrectomy (죽은 조직 제거).
2. 절제술 (장기의 일부 제거). 머리의 제거가 필요하다면, pancreatodudeenal resection이 수행됩니다. 꼬리와 몸에 손상을 입히면 - 원위 절제술.
3. 총 췌장 절제술.
4. 농양과 낭종의 배액.

급성 췌장염 수술

급성 췌장염의 수술 적응증에 대한 통일 기준이 없다고 말해야합니다. 그러나 외과의가 만장일치로 받아 들여지는 몇 가지 끔찍한 합병증이 있습니다. 비 개입은 필연적으로 환자의 죽음으로 이어질 것입니다. 외과 개입의 경우 :

• 감염된 췌장 괴사 (고관절 조직의 고 용융).
• 2 일 동안 보수 치료의 비 효과.
• 췌장 농양.
• 통풍성 복막염.

췌장 괴사의 유지는 급성 췌장염의 가장 심각한 합병증입니다. 괴사 성 췌장염은 70 %에서 발생합니다. 근본적인 치료 (수술)없이 사망률은 100 %에 접근합니다.

감염된 췌장 괴사 수술은 개방 개복술, 괴사 (죽은 조직 제거), 수술 후 침대 배수입니다. 일반적으로 (40 %의 경우) 재 형성 된 괴사 조직을 제거하기 위해 일정 기간 후에 반복되는 개복술이 필요합니다. 때로는 복강이 봉합되지 않고 (출몰 위험이 있음) 일시적으로 괴사 제거 부위가 탬핑됩니다.

그러나 최근에는 집중적 인 수술 후 세척과 함께 수술 후 괴사가 발생한다. 수술 후 괴사 조직을 제거한 후 배액 실리콘 튜브를 방치하고 항균제와 항생제 용액을 집중적으로 세척하고 동시 흡입 (흡입)을한다.

담석이 급성 췌장염의 원인이되면 담낭 절제술 (담낭 제거)도 시행됩니다.

왼쪽 : 복강경 담낭 절제술, 오른쪽 : 담낭 절제술

복강경 수술과 같은 최소 침습적 방법은 췌장 괴사에 권장되지 않습니다. 매우 심한 환자들에게는 부종을 줄이기위한 일시적인 조치로서 만 시행 될 수 있습니다.

췌장 농양은 감염이 주입 될 때 제한된 괴사의 배경 또는 의사가 억제되는 장기간의 기간에 발생합니다.

농양과 마찬가지로 치료의 목표는 해부 및 배수입니다. 작업은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 열기 메소드 개복술을 시행하고 농양을 열어 완전히 정화 될 때까지 구멍을 뽑습니다.
2. 복강경 배액 : ​​광범위한 췌장 괴사와 마찬가지로 복강경 제어하에 농양 해부, 비 생존 조직 제거 및 배수관 배치가 수행됩니다.
3. 내부 배액 : ​​농양의 개방은 위벽을 통해 수행됩니다. 이러한 수술은 복강경 수술이나 복강경 수술로 시행 할 수 있습니다. 그 결과 - 농양 내용물의 출구는 인공 인공 천공을 통해 위장으로 진행됩니다. 낭종이 점진적으로 사라지고, 마름모꼴 개구부가 조여진다.

췌장 가성 낭종 수술

췌장의 가성 낭종은 급성 염증 과정의 해소 이후에 형성됩니다. 가성 낭은 췌장 주스가 채워진 껍질이없는 구멍입니다.

Pseudocysts는 직경이 5cm 이상인 매우 큰 크기 일 수 있으므로 위험합니다.

• 주변 조직 도관을 압착 할 수 있습니다.
• 원인 만성 통증.
• 정화 및 농양 형성이 가능하다.
• 공격적인 소화 효소가 포함 된 낭종은 혈관 침식과 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 마지막으로 낭종이 복강으로 침범 할 수 있습니다.

덕트의 통증이나 압박을 수반하는 이러한 큰 낭종은 즉시 제거되거나 배수 될 수 있습니다. pseudocysts의 주요 조작 유형 :

1. 낭종의 경피 외부 배수.
2. 낭종 절제술.
3. 내부 배수 장치. 원칙은 위 또는 장 루프가있는 낭종의 문합 생성입니다.

췌장 절제술

절제술은 장기의 일부를 제거하는 것입니다. 췌장 절제술은 적어도 만성 췌장염으로 인한 부상으로 종양이 박멸 될 때 가장 많이 시행됩니다.

췌장에 혈액 공급의 해부 학적 특징으로 인해 두 부분 중 하나를 제거 할 수 있습니다 :

• 머리는 십이지장과 함께 (일반적인 혈액 공급이 있으므로).
• 원위부 (몸통과 꼬리).

췌장 건반 절제술

상당히 일반적이며 잘 설정된 작업 (Whipple 작업). 이것은 주위의 십이지장과 함께 췌장의 머리, 담낭과 위 부분뿐만 아니라 인근 림프절을 제거하는 것입니다. 그것은 췌장암, Vater 유두의 암, 경우에 따라 만성 췌장염에 위치한 종양에서 가장 많이 생성됩니다.

주변 조직과 함께 영향을받는 장기를 제거하는 것 외에도, 췌장 그루터기에서 담즙 및 췌장 분비물의 유출 및 재 형성이 매우 중요합니다. 소화관의이 부분은 재조합 된 것 같습니다. 몇 가지 문합이 만들어집니다.

1. 위장의 출력 부분은 공장입니다.
2. 장의 덩어리가있는 췌장의 덕트 그루터기.
3. 대장과 담관이있는 총 담관.

췌장을 창자가 아닌 췌장으로 보내는 방법이 있습니다 (pancreatogastroanastomosis).

췌장의 원위부 절제술

그것은 신체 또는 꼬리의 종양으로 수행됩니다. 이 지방화의 악성 종양은 신속하게 장 혈관으로 발아하면서 거의 항상 작동하지 않는다고 말해야합니다. 따라서 대부분의 수술은 양성 종양으로 시행합니다. 원위부 절제술은 대개 비장 제거와 함께 시행됩니다. 원위부 절제술은 수술 후 당뇨병 발생과 관련이 있습니다.

췌장의 원위부 절제술 (비장과 함께 췌장의 꼬리 제거)

때로는 작업량을 미리 예측할 수없는 경우도 있습니다. 검사를 통해 종양이 매우 퍼 졌다고 밝혀지면 장기를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이러한 조작은 총 췌장 절제술.

만성 췌장염 수술

만성 췌장염 수술은 환자의 상태를 완화시키는 방법으로 만 시행됩니다.

• 덕트의 배수 (덕트의 개통을 현저하게 위반하는 경우에는 공장에서 문합이 생성됨)
• 낭종의 절제 및 배액.
• 기계 황달 또는 십이지장 협착의 경우에 머리의 절제술.
• 췌장 절제술 (심한 지속성 통증 증후군, 폐쇄성 황달).
• 분비물의 유출을 막거나 심한 통증을 유발하는 췌관에 결석이 생기면 처짐 제거술 (췌관 절제술 및 석회 제거술)을 시행하거나 폐색 수준 (췌장 조영술) 이상의 배액을 시행 할 수 있습니다.

수술 전 및 수술 후 기간

췌장 수술 준비는 다른 수술 준비와 크게 다르지 않습니다. 특이점은 췌장에서의 수술은 주로 건강상의 이유로, 즉 중재가 아닌 수술의 위험이 수술 자체의 위험보다 훨씬 높은 경우에만 수행된다는 것입니다. 따라서 그러한 수술에 대한 금기 사항은 환자의 매우 심각한 상태에 불과합니다. 췌장 수술은 전신 마취 하에서 만 시행됩니다.

췌장 수술 후 처음 몇 일 동안 비경 구 영양 섭취가 이루어지며 (영양 용액은 혈액을 통해 드립됩니다), 수술 중 장 프로브가 설치되고 특수 영양소 혼합물이 즉시 장내로 유입됩니다.

3 일 후에는 먼저 소금물이나 설탕이 든 음료수를 마시고 반 액체 음식을 마 십니다.

췌장 수술 후 합병증

1. 고름의 염증성 합병증 - 췌장염, 복막염, 농양, 패혈증.
2. 출혈
3. 문합의 실패.
4. 당뇨병.
5. 소화 장애 및 음식 흡수 장애 증후군의 흡수.

절제술 후 또는 췌장 제거 후 생활

이미 언급했듯이 췌장은 우리 몸에 매우 중요하고 독특한 기관입니다. 그것은 소화 효소의 숫자를 생산뿐만 아니라 췌장은 탄수화물 신진 대사를 조절 호르몬 - 인슐린과 글루카곤을 생산하고 있습니다.

그러나이 신체의 기능 중 하나와 다른 기능 모두 대체 요법으로 성공적으로 보상 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어 간없이 살 수는 없지만 췌장이 없거나 올바른 생활 방식과 적절한 치료를 받으면 수년 동안 잘 살 수 있습니다.

췌장 수술 후 삶의 규칙은 무엇입니까 (특히 일부 또는 전체 장기를 절제하는 경우)?

• 삶의 끝까지 엄격한 식습관 준수. 하루에 5-6 회 작은 식사를해야합니다. 음식은 최소한의 지방 함량으로 소화 가능해야합니다.
• 알코올의 절대 배제.
• 의사가 처방 한 장내 코팅에서 효소 조제 물의 수용.
• 혈당 자체 모니터링. 췌장의 일부를 절제하는 동안 당뇨병이 발병하는 것은 필요한 합병증이 아닙니다. 다양한 출처에 따르면, 50 %의 경우에 발생합니다.
• 당뇨병 진단을 내릴 때 - 내분비 학자에 의해 처방 된 처방에 따라 인슐린 치료.

대개 수술 후 첫 달에 몸은 다음과 같이 적응합니다.

1. 환자는 체중 감소 경향이 있습니다.
2. 식사 후 복부에 불편 함, 무거움 및 통증이 있습니다.
3. 자주 느슨한 대변이 있습니다 (대개 식사 후에).
4. 흡수 장애 및식이 제한으로 인해 약점, 불쾌감, 각기의 증상이 있습니다.
5. 처음에는 인슐린 요법을 처방 할 때 잦은 저혈당 상태가 가능합니다 (따라서 설탕 수치를 정상 값 이상으로 유지하는 것이 좋습니다).

그러나 신체가 점차적으로 새로운 상태에 적응하고, 환자는 또한 자기 조절을 배우고, 삶은 결국 정상적인 틀에 박히게됩니다.

췌장 수술 후 생활 : 예상되는 결과는 무엇입니까?

위대한 Pirogov는 한 번 말했다 : "수술은 의학에 수치 스럽다." 이것은 환자와 환자를 위해 추가되어야합니다.

질병의 발병을 치료하는 우리의 끊임없는 주저, 시간이지나면서 사라질 것이라는 기대, 건강한 행동의 기본 규범을 무시한 것은 우리를 수술대로 이끌었다. 당연하지.

모든 수술은 신체에 막대한 스트레스입니다. 25 %의 췌장 수술은 사망으로 이어지고 100 %의 장애로 이어진다. 수술 후 환자의 평균 수명은 짧습니다.

췌장의 수술 중재의 유형

오늘 췌장 수술은 다음과 같은 방법으로 시행됩니다 :

• 봉합 이 방법은 기관의 무결성에 위배되지 않는 기관 가장자리에 거의 손상이없는 경우에 사용됩니다.
• Necrectomy. 이 방법은 인접한 기관에 영향을 미치는 광범위한 화농성 염증이있는 경우에 사용됩니다.
• 방광 절개술은 내용물을 채우지 않은 가성 낭의 존재하에 처방됩니다.
• Marsunisation은 가늘고 형태가없는 벽을 가진 pseudocyst를 없애거나 그 내용을 보완하도록 지정됩니다.
• Transduodenal sphincterovsgogoplasty는 협착의 치료를 위해 표시됩니다.
• Wirsunoduodenostomy. 이 방법은 덕트가 막히는 경우에 수행됩니다.
• 유두 절개술. 작은 크기의 양성 또는 악성 종양을 제거하는 데 사용됩니다.
• 경도의 췌장 유착술. 이 방법은 만성 izdurativnogo 췌장염의 경우, 덕트의 개존 성을 위반하여 진행됩니다.
• 왼쪽 절제술. 췌장의 병변이나 췌장의 병변이 완전 무결 한 경우 수행됩니다.
• Pancreatodudeenal 절제술. 췌장 두부의 강한 파괴적인 병리학과 종양의 발생으로 생산됩니다.
• 총 십이지장 췌장 절제술. 이 수술은 전이가 없을 때 전체 괄약근에 영향을 미치는 종양 인 여러 번의 중단시 처방됩니다.
• 좌측 태양 신경 얼기 절제술을 이용한 좌면 결장 절제술은 통증 증후군과 심한 전선 화를 동반 한 만성 췌장염에 처방됩니다.
• 우측 양측 결장 절제술. 이 방법의 목적은 동통의 머리와 담관에서 통증 충동 전달의 경로를 분리하는 것입니다.
• 신경절 이후 신경 절제술.

수술 이유

수술 중 구조, 위치 및 생리학 때문에 많은 어려움이 발생합니다.

선은 선 모양의 부드러운 조직으로 이루어져 있습니다. 바느질을하는 것은 매우 어렵습니다. 손가락을 가볍게 눌러서 손상시킬 수 있습니다.

이 짝이없는 기관, 동맥은 신장 옆에 위치하며 주위에는 중성 정맥, 복부 대동맥, 동맥, 담관이 있으며 십이지장과 함께 전반적으로 순환합니다. 종종 선의 일부가 제거되면 십이지장을 제거해야합니다. 주변 조직에 손상을주지 않으면 서이 시체로 이동하는 것은 매우 어렵습니다.

글 랜드가 생성하는 효소의 큰 활동 때문에 비정상적인 경우 효소가 음식 대신 글 랜드 자체를 소화 할 수 있습니다. 수술 중 효소가 혈류에 들어가면 즉각적이고 가장 강한 충격이 발생합니다.

이 장기의 구조적 특징으로 인해 낭종, 농양 및 돌이 세포 내에 형성 될 수 있습니다. 이 모든 것은 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

복잡성이 높고 사망률이 높기 때문에 췌장 수술은 흔하지 않습니다. 제한된 수의 이유가 그들의 행위를 나타냅니다.

• 췌장 괴사;
• 종양, 악성 및 양성;
• 분지의 대부분에 손상을 입힌 부상;
• 낭종 발달;
• 선천성 기형;
• 복막염;
• 차단 된 덕트에있는 돌;
• 농양 및 누공.

한 번에 모든 작업을 수행하는 것이 불가능하기 때문에 작업은 여러 단계로 진행됩니다.

기본 조작 방법

그 질병에있는 췌장의 행동은 예측할 수 없으며, 췌장의 많은 질병의 원인은 불분명합니다. 대부분의 질병의 치료에 중요한 차이가 있습니다.

오늘날, 이식 수술을하는 것이 가능하지만 환자는 평균적으로 수술 후 약 3 년 동안 살 수 있습니다. 철분은 30 분 이상 동안 혈류가없는 것을 용납하지 않습니다. 냉동하면 5 시간을 넘지 않아 사용할 수 있습니다. 이식 중에는 그 자리에 있지 않지만 복막에 놓여 있습니다.

췌장 이식은 이식에서 가장 비경쟁적인 방법입니다.

기술적으로 큰 어려움 때문에 글 랜드 이식은 실제로 이루어지지 않습니다. 새로운 수술 방법에 대한 연구가 진행 중이고 인공 땀샘 제조 분야의 연구가 진행 중이다.

운영에 대한 이유가 다르며, 여러 가지 방법이 있으며 15 가지 이상의 옵션이 있습니다.

• 췌장 손상의 폐쇄;
• 신경 적출술;
• 방광 절개술;
• 육식화 낭종;
• 좌측 절제술;
• 유두 절개 및 기타.

수술은 경험이 많은 외과 의사가 가장 필요한 경우에 수행됩니다.

복구

수술 후 환자의 치료 기간은 수술 전 건강 상태와 외과 의사가 선택한 수술 방법에 따라 다릅니다.

수술을 필요로하는 질병은 환자에게 계속해서 영향을 미치며 예방 방법과 환자의 생활 방식을 결정합니다.

글 랜드의 제거 된 부분의 회복은 불가능하며, 결코 완전히 제거되지도 않습니다. 수술 후, 사람은 호르몬과 호흡 기관의 효소가 없으므로 신체의 소화 활동이 영구적으로 방해받습니다.

췌장 수술 후 회복 기간 동안 환자는 오랫동안 병원의 재활 부서에있었습니다. 종종 여러 가지 수술 후 합병증이 있습니다.

• 복막염;
• 출혈;
• 당뇨 합병증;
• 신부전;
• 순환 장애.

의료 센터에서의 회복은 병원에서 2 개월까지 지속되며, 소화 기관은 변화된 기능 상태에 적응해야합니다.

수술 후 인공 정맥 영양으로 전환됩니다. 인공 영양 기간은 회복에 중요한 영향을 미칩니다. 정맥 주사는 5 일에서 10 일 사이에 실시됩니다. 이러한식이 요법을 실시하면 수술 후 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

환자의 수술 후 재활 방법에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 엄격한 다이어트 식품;
• 규칙적인 운동;
• 설탕을 조절하기위한 인슐린의 사용;
• 식품 소화를위한 효소 사용.

합병증을 예방하기 위해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

퇴원 후 2 주 이내에 환자는 완전 휴식과 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

자신의 건강 상태에 따라 걷거나, 책을 읽고, 가능한 다른 신체적 인 노력을 환자의 일정에 추가합니다. 자신을 과장하는 것은 절대 불가능합니다.

치료 전략은 수술 전후의 분석을 비교하여 질병의 병력을 알고 나서 주치의가 개발했습니다.

다이어트에서는 알코올, 지방, 매운맛과 신맛이 나는 음식을 배제해야합니다.

수술 후 인간의 건강 상태는 그 방법에 달려 있지만, 그 후의 의료 과정의 질은 수술 후 사망률이 매우 높습니다.

췌장 제거

췌장을 제거하기위한 수술 (췌장 절제술)은 대개 암 치료를 위해 처방됩니다. 수술 도중 전립선이나 그 일부를 제거 할 수 있습니다. 그들은 또한 인접 기관을 제거 할 수 있습니다 :

• - 비장과 쓸개;
• - 림프절;
• - 소장이나 위의 일부.

수술 후 예측

췌장에 대한 수술 적 치료 후 예후는 많은 요인에 달려 있습니다.

• - 조작 방법
• - 환자의 수술 전 상태는 어떠 했습니까?
• - 양질의 진료 및 치료 조치;
• - 환자의 적절한 영양과 적극적인 치료.

외과 적 중재가 제거되고 전체 장기가 제거되거나 기관의 일부만이 환자의 전반적인 상태 및 일반적인 예후에 영향을 미치지 않도록 낭종, 급성 췌장염, 췌장 돌 및 기타 병리학 적 상태의 제거.

예를 들어, 암 수술은 재발의 진행을 위협합니다. 이러한 이유로 수술 후 생존율은 그리 높지 않습니다. 종양학 환자들은 수술 후 불쾌한 증상이 나타나면 암 재발의 진행과 전이의 진행을 결정하기 위해 시간에 맞춰 특별 검사를 실시합니다.

조작없는 생활

잘 알려지지 않은 질병과 췌장 수술의 어두운 숲에서는 자연 요법 의사가 우리에게 줄 수있는 희망의 광선이 있습니다.

전설적인 영양 학자 인 Arnold Eret는 20 세기 초 "모든 질병은 예외없이 부 자연스러운 음식과 과도한 음식의 모든 그램에서 비롯된 것입니다."라고 썼습니다. 21 세기 초반에 얼마나 부자연스런 음식이 생겼는지 생각해보십시오.

질병을 없애기 위해, 당신은 날 음식 먹는 사람이나 채식인 일 필요는 없으며, 이레가 같은 이름의 책에서 우리에게 지적한 살아있는 음식의 원리를 따라하면됩니다.

사람들은 감염, 장기의 급격한 염증, 기형아 출산 등의 질병의 원인을 찾고 있지만 음식에서는 그렇지 않습니다. 따라서 오늘날 많은 질병의 원인은 신비하고 설명 할 수 없습니다. 의학 백과 사전에서 질병의 원인을 읽으십시오 - 그들은 거의 항상 알려지지 않았습니다.

몸의 필요량보다 10 배나 많은 양을 먹는 습관이 있으며, 대부분은 폐물이며, 인류에 대한 잔인한 농담을합니다.

어떤 병이라 함은 인체에 이물질, 즉 독소가 있음을 의미합니다. 동시에 제거하는 것은 간단하고 어려울 수 있습니다.

단순함은 잘 알려진 권장 사항에 있습니다. 몸을 정화하기 위해 음식의 양을 크게 줄입니다. 음식은 자연스럽고 자연적이어야합니다. 운동은 몸을 정화하는 과정을 가속화시킵니다. 시체를 치유하는 데 매우 유용한 일광욕. 공기는 음식보다 신체에 중요하기 때문에 공기 목욕은 물보다 중요하지 않습니다.

어려움은 심지어 죽음의 고통에도 더 나은 삶을 변화시키려는 내키지 않는 것에 있습니다. 그리고이 욕망은 큰 욕망을 가지고도 제거하기가 매우 어렵습니다. 직접 해보십시오.

췌장 수술 후 다이어트

췌장에 개입 한 후 매우 중요한 점은 건강 식품뿐 아니라 다이어트로 간주됩니다. 중재가 끝나면 소화 기관이 제대로 작동하지 않습니다. 다이어트를 사용하면 그것들에 걸리는 부하가 줄어 듭니다. 규정 식 메뉴와 그 기간은 의사가 개별적으로 규정합니다.

일반적으로 질병이나 병리학 적으로 환자는 음식물 파괴에 기여하는 효소 생산을 증가시키는 모든 제품을 포기해야합니다. 췌장에 외과 적 개입 후, 그 기능은 약물로 보상되어야합니다. 혈당치를 정상화하려면 의사가 인슐린 주사를 처방 할 수 있습니다. 또한 의사는 종종 비타민 A, E, K, D 및 B12를 처방합니다.

수술후 임상 영양은 대개 다음 단계로 구성됩니다.

1) 인공 영양 :

- 프로브 사용

2) 영양의 자연 형태.

수술 후 인공 영양은 좋은 효과가 있습니다.

이 기간 동안 다이어트 요법은 다음 단계로 구성됩니다.

1 단계. 7-12 일 동안 비경 구 영양 만. 이 단계의 지속 시간은 작업의 복잡성에 따라 다릅니다.

2 단계. 이 단계는 자연 영양으로의 전환이며 부분 비경 구 영양 섭취를 사용합니다.

3 단계. 환자는 완전히 자연적인 음식을 섭취합니다. 아픈 사람들의 소화 기관에 대한 부담을 증가시키는 것은 매우 천천히 필요합니다.

- 첫 번째, 첫 번째 주, 환자는식이 요법 번호 0;

- 이후, 두 번째 주에는식이 요법 1a가 처방됩니다.

- 그런 다음 일주일 동안식이 요법 1b로 전환하는 것이 좋습니다.

- 최대 2 달 동안 다음 단계는식이 요법 번호 5p의 첫 번째 버전을 처방합니다;

- 6 개월 또는 1 년 동안식이 요법 번호 5p의 두 번째 변형이 처방됩니다.

병원에서 환자를 퇴원시킨 후에는 다음 제품의 섭취를 제한해야합니다.

- 향신료와 조미료;

- 거친 섬유가있는 음식.

환자의 영양은 단백질을 함유하고 지방, 설탕 및 탄수화물을 최소한 함유해야합니다.

수술 후 전체 기간 동안 환자는 다양한 부정적인 병리의 발병을 막기 위해 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

췌장 수술 후 재활

게시 날짜 : 2014 년 10 월 15 일 10:28

췌장 질환 치료. 진단뿐만 아니라이 기관의 구조, 위치 및 생리와 관련된 많은 어려움이 있습니다. 따라서 췌장 수술의 효과는 예측할 수 없습니다. 수술 후 기간이 길어서 이런 경우 사망 위험은 충분히 크다.

이것은 사람의 다른 중요한 기관들과 매우 가깝고 십이지장에 전체 순환이 있다는 사실 때문입니다. 따라서 종종 이러한 장기 중 하나의 질병으로, 다른 하나를 제거해야합니다.

췌장 수술의 어려움은 또한 효소 기능과 관련이 있습니다. 신체에서 분비되는 식품 효소는 높은 활성 때문에 때로는 식품 자체처럼 글 랜드 자체의 조직을 소화합니다. 췌장을 구성하는 실질 조직 (parenchymal tissue)은 매우 약해서 꿰매기가 대단히 어렵 기 때문에 출혈과 누공 형성은 수술 후 합병증 중 하나 일 수 있습니다.

보시다시피, 수술 후 췌장은 의사에게 많은 어려움을줍니다. 따라서 이러한 수술은 숙련 된 외과 의사 만이 할 수 있습니다. 최대한주의를 기울여야하며 가장 엄격한 적응증이 있어야합니다.

췌장 수술 후 가장 흔한 합병증은 급성 췌장염이며 종종 췌장 괴사로 발생합니다. 복막염, 순환기 장애, 신장 및 간부전증, 출혈, 당뇨병의 악화도 발생할 수 있습니다. 따라서, 이러한 수술 후에 환자는 집중 치료실에 배치되어 환자에게 개별 치료를 제공합니다.

환자의 수술후 췌장염의 징후는 근육 긴장, 충격 상태까지의 악화, 체온의 상승, 혈액 및 소변 내 아밀라아제 농도의 증가, 백혈구 증가와 같은 복부의 날카로운 통증이다.

수술 후 환자의 어려운 상태는 수술 후 합병증의 조기 발견을 어렵게합니다. 첫날에 심각한 결과를 피하기 위해 중요한 기관의 작업 상태가 특별히주의 깊게 모니터링되고 필요한 조치가 취해집니다. 이를 위해 환자는 혈액, 동맥 및 정맥 압력, 헤마토크릿, 산 - 염기 상태 (CBS) 및 소변 검사에서 포도당 수준을 조절합니다. 수술 후 환자의 상태를 모니터링하기 위해서는 심전도 및 흉부 방사선 촬영이 바람직합니다.

췌장 수술 후 치료 및 재활

췌장에서 수술을받은 후 환자를 치료하는 기간과 복잡성은 주로 환자의 개인적인 특성에 따라 의사가 선택한 수술 상태와 상태에 달려 있습니다.

췌장 수술 후 치료와 재활은 환자의 병력에 대한 소개와 최근의 검사 결과와 검사 결과를 수술 전의 결과와 비교하여 시작합니다. 이 방법을 사용하면 환자를 발끝으로 맞출 수있는 올바른 약을 선택할 수 있으며 향후 재활 기간에 적합한 전략을 개발할 수 있습니다.

현대의 수술 후 치료의 기본은 특정 병원이나 가정에서 전문가가 처방 한 의약품의 규칙적인 섭취를 포함합니다. 환자의 지속적인 의학적 관찰에 특별한주의를 기울여 원하지 않는 합병증의 발생을 예방하고 그러한 필요성이 발생할 경우이를 제거하기위한 긴급한 조치를 취할 시간을 허용합니다.

췌장 수술의 효과

의사는 췌장을 예측할 수없고 매우 부드러운 기관으로 부릅니다. 이 특징에 대한 설명은 그것이 급성 췌장염이든 장기 손상이든 수술 중 특별한 경우에 어떻게 행동 할 것인가에 대한 완전한 불확실성에 있습니다.

췌장 수술은 복잡하며, 불행히도 비교적 높은 사망률을 특징으로합니다.

예후는 환자의 연령 및 일반적인 상태뿐만 아니라 진단의 적시성 및 질병의 단계에 달려 있습니다. 수술 후, 환자의 회복과 재활을 위해 오랜 시간이 필요합니다.

외과 적 치료의 필요성

수술 중 및 수술 후 췌장은 의료 종사자들에게 많은 번거 로움을 초래하므로 이러한 수술은 경험이 풍부하고 숙련 된 외과 의사가 가장 엄격한 필요만으로 수행됩니다.

췌장 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같은 질병 및 상태로 간주 될 수 있습니다.

• 잦은 악화와 만성 췌장염;
• 급성 파괴성 췌장염;
• 췌장염 (pancreatonecrosis)으로 진행된 췌장염;
• 만성 및 가성 낭종;
• 기관 손상;
• 악성 신 생물.

수술의 어려움

췌장 또는 그 일부의 외과 적 제거는이 기관의 구조와 위치 및 생리학 모두에 기인 한 많은 어려움을 겪고 있습니다. 글 랜드는 십이지장과 함께 일반적으로 순환하며 "불편한"장소에 위치하고 다음과 같은 중요한 기관에 매우 근접합니다.

• 총 담관;
• 복부 대동맥;
• 상부 및 하부 중공 정;
• 상 장간막 정맥 및 동맥;
• 신장.

만성 또는 급성 췌장염과 같은 질병에서 췌장 수술의 어려움은 또한 효소 기능과 관련이 있습니다. 몸에서 생산되는 효소는 높은 활성으로 인해 종종 자체의 조직을 소화 할 수 있습니다.

철분을 구성하는 실질 조직 (parenchymal tissue)은 매우 부서지기 쉽고 손상되기 쉽기 때문에 출혈이나 누공 형성과 같은 수술 후 합병증을 일으키기 쉽습니다.

수술후 합병증

췌장 수술 후 가장 흔한 합병증은 급성 수술 후 췌장염입니다. 병적 인 과정의 발달 징후는 다음과 같습니다 :

• 상복부 부위의 외형이 심한 통증;
• 쇼크의 상태에 대한 상태의 급속한 악화;
• 소변과 혈액에서 증가 된 아밀라아제 수준;
• 백혈구 증;
• 고열.

급성 췌장염은 수술 후 췌장 부종으로 인한 만성 담관의 급성 폐쇄를 일으키는 환자, 그리고 총 담관의 말단부와 췌장암의 괄약근에서의 조작 중 관찰 될 수 있습니다.

수술후 췌장염과 같은 질병의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 소화성 궤양 환자에서 염증 과정이 췌장으로 전이;
• 기관의 잠재적 만성 과정의 악화.

수술후 췌장염과 같은 질병 외에도 췌장 수술 후 발생하는 비교적 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 복막염;
• 신장 - 간부전;
• 당뇨병의 악화;
• 순환 장애;
• 췌장 괴사.

입원 치료

가능한 합병증을 감안할 때, 수술 직후, 환자는 집중 치료실에 있으며, 환자는 개별 치료를받습니다.

급성 췌장염에 대한 수술의 심각한 상태로 인해 수술 후 합병증의 조기 발견이 어렵습니다. 이와 관련하여 수술 후 24 시간 이내에 필요한 조치가 특히 조심스럽게 수행되어 다음을 통제합니다.

• 혈압;
• 산 - 염기 상태;
• 혈당 수준;
• 헤마토크리트;
• 총 소변 값.

이 기간 동안 환자의 상태를 모니터링하는 권장 방법에는 흉부 엑스레이 및 심전도가 포함됩니다.

수술 후 2 일째에 환자는 대개 수술실에 진입하여 필요한 치료, 영양 및 종합 치료를받습니다. 수술의 심각성과 합병증의 유무에 따라 다릅니다.

환자는 수술 후 1.5-2 개월 내에자가 치료로 옮겨지고, 그 동안 소화 시스템은 새로운 상태에 적응하여 정상 기능으로 돌아갑니다.

환자의 재활

퇴원 후 환자를 기다리는 도덕적 분위기는 수술 후 신체 재활을 가속화하는 중요한 요소입니다. 환자는 친척들의 태도로 만나서 치료의 성공에 자신이 있으며 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게 해줄 것입니다.

수술 후 집에 머물기 시작한 첫날, 환자는 휴식을 취하고 대부분의 시간을 침대에서 쉬어야합니다. 오후의 수면과 다이어트 식품은 엄격히 요구됩니다.

2 주 후에 거리로의 짧은 산책이 허용되며 시간이지나면서 길어집니다. 회복 과정에서 환자는 압도 당하지 않아야합니다. 환자의 복지가 악화되면 독서, 식사, 걷기, 가능한 가사 업무를 엄격하게 규제하고 즉시 중단해야합니다.

수술후 치료

췌장 수술 후 치료는 환자의 병력을 검토하고 검사 및 검사의 최신 결과를 수술 전에 얻은 결과와 비교 한 후 시작됩니다. 이 방법을 통해 의사는 적절한 재활 기간 전략을 수립 할 수 있습니다.

현대적인 수술 후 복합 요법의 기본은 :

• 다이어트 식품;
• 혈당치를 조절하기 위해 인슐린을 복용.
• 음식 소화를 촉진시키는 특수 효소 보충제를 통한 영양;
• 특수 스페어 링 모드의 준수;
• 치료 운동;
• 물리 치료.

다이어트 요법

식이 요법 및 치료 영양은 췌장 또는 그 부분을 제거한 환자의 수술 후 재활의 전체 구성 요소 중 중요한 구성 요소입니다.

신체 절제 후 다이어트는 2 일의 금식으로 시작됩니다. 3 일째에는 절약 가능한 음식을 먹을 수 있으며, 다음과 같은 제품을 먹을 수 있습니다.

• 크래커와 설탕없는 차;
• 퓌레 스프;
• 메밀과 쌀의 우유 죽 (우유는 물로 희석 됨);
• 찐 단백질 오믈렛 (1 일당 ½ 달걀 이상);
• 어제의 흰 빵 (6 일째부터 시작);
• 1 일 15 그램의 버터;
• 코티지 치즈.

취침 전에 환자는 정기적으로 따뜻한 물과 꿀로 대체 할 수있는 요구르트 한 잔을 마실 수 있습니다.

수술 후 첫 주 동안 음식을 찌고 나서 환자는 삶은 음식을 먹을 수 있습니다. 7-10 일 후에 환자는 고기와 생선을 약간 먹을 수 있습니다.

이 단계에서 위장병 전문의는식이 요법 번호 5의 첫 번째 버전의 형태로 음식을 처방합니다. 반달이 지나면식이 요법의 칼로리 섭취를 늘릴 수 있으므로식이 요법의 두 번째 버전을 적용 할 수 있습니다. 그것은 분수 및 빈번한 식사와 지방, 매운 및 산성 음식뿐만 아니라 알코올의 완전한 거절을 포함하므로 앞으로 어떤 합병증을 피할 수 있습니다.

물리 치료

급성 췌장염 및 췌장과 같은 질병의 외과 적 치료 후 물리 치료는 재활 치료에 없어서는 안될 요소입니다. 심혈관 및 호흡기 활동을 정상화하는 것을 목표로하는 신체 운동과 운동 기관의 기능은 주치의와 조정되어야합니다. 환자의 신체 활동의 자기 변형은 위험 할 수 있으며 그 결과는 예측할 수 없습니다.

실습에 따르면 수술 치료 후 췌장 질환이나 재발의 악화, 합병증 또는 수술 결과의 악영향은 종종 재활 치료의 필수 요건 불이행, 환자 돌보기에 대한 잘못된 믿음, 재활 조치의 일관성 부족과 관련이 있음이 증명되었습니다.

췌장 수술 후 환자의 운명은 수술 전 상태, 수술 방법, 의료 및 보행 방법의 질, 적절한 영양 섭취 및 환자의 적극적인 도움 등의 요소에 의해 결정됩니다. 병이나 병리학 적 증상 인 급성 췌장염이나 낭종 (전체 장기 또는 일부가 제거 된 경우)은 대개 환자의 상태와 질병의 예후에 계속 영향을 미칩니다.

예를 들어, 암 병리학 적으로 췌장 절제 후 재발 가능성이 높으며 수술 후 5 년 생존율은 10 % 미만입니다. 그러한 환자에서 불리한 증상이 나타난 것은 암 재발 및 전이를 제외시키기위한 특별 검사의 이유입니다.

신체적, 정신적 인 과전압, 의학적 절차 및 영양 등의 방해도 환자의 신체에 악영향을 미칠 수 있습니다. 언제든지 췌장 질환의 진행 과정에서 악화와 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 수술 후 환자의 삶의 질과 삶의 질은 모든 처방전의 시행과 재활 치료 실시 권고안에 대한 규율, 문맹 퇴치 및 인내심에 달려있다.

저자. Zagorodnyuk Mikhail Petrovich,
특히 사이트 Moizhivot. 루

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당신 도시의 위장병 학자

췌장 수술 후식이 요법

췌장 수술 후 다이어트 : 첫 10-14 일

소화 기관에 수술을받는 환자를위한식이 영양 시스템은 1930 년대 러시아의식이 요법과 위장병 학 M. M. Pevzner의 창시자에 의해 개발되었습니다. 여기에는 0에서 15까지의 숫자와 알파벳 글자로 표시되는 많은식이 프로그램이 포함됩니다. 이 치료 영양 시스템은 관련성을 잃지 않았으므로 여전히 수술 후 회복 프로그램의 일부로 사용됩니다.

수술 후 5-7 일 후, 환자는 치료식이 0 번으로 처방된다. 비타민이 풍부한 액체 또는 반 액체의 저 칼로리 음식 섭취가 포함됩니다. 허용 된 제품 목록에는 약한 고기 국물, 부드러운 삶은 달걀, 젤리, 과일 및 베리 주스가 포함됩니다. 액체의 총 부피는 하루 2 리터 이상이어야하며 음식의 1 일 칼로리 함량은 1000 kcal를 초과해서는 안됩니다. 어떤 경우에는이식이 요법 대신에 비경 구 또는 장내 영양제가 사용됩니다.

다음 5-7 일 안에식이 요법 번호 1a의 권고에 따라 먹여야합니다. 환자는 삶은 음식이나 찐 음식뿐만 아니라 퓌레와 으깬 음식을 먹어야합니다. 낮 동안의 식사 횟수는 6 미만이어야합니다. 일일 식단의 칼로리 제한은 1800-1900 kcal입니다. 추천 요리는 달걀, 우유, 버터, 증기 단백질 오믈렛, 살코기, 가금류 및 생선이 으깬 감자 또는 스팀 수플레 형태의 쌀, 오트밀 및 세 몰리 나 스프입니다. 보리와 기장을 제외하고 버터를 추가 한 곡물에서 액체 죽을 먹을 수 있습니다. 감미로운 키셀, 젤리 및 천연 주스가 허용됩니다.

췌장 수술 후 다이어트 : 다음 1.5-2 개월

다음 1.5-2 개월 동안, 환자는 대개 다이어트 번호 5p를받습니다. 이 음식 프로그램은 하루에 300g에서 6-8 회 미만의 작은 부분을 섭취하도록합니다. 일일 칼로리 섭취량은 1,800-1900 kcal을 넘지 않습니다. 환자는 물에 퓌레 죽, 곡물에서 수프, 야채 퓌레 및 퓌레 과일에서 젤리를 포함하는 탄수화물 음식으로 옮겨집니다. 하루 동안 최대 50 그램의 크래커를 먹을 수 있습니다. 당신은 또한 어제의 패스트리 빵 또는 건빵을 소량 섭취 할 수 있습니다.

환자의 건강 상태가 좋아짐에 따라 점차적으로 메뉴를 확장 할 수 있지만 이는 주치의와의 상담을 통해서만 이루어져야합니다. 일일 배급에서는 강판과 다진 ​​고기, 삶은 형태의 가금류, 생선 또는 찐 음식물, 단백질 오믈렛, 소량의 유제품, 강판 야채, 말린 과일 컴포트 및 과일과 베리 주스가 조금씩 첨가됩니다.

수술 후 재활 기간 동안 웰빙이나 소화기 질환이 악화 될 경우 치료 영양 시스템을 조정하는 의사가 환자의 상태를 모니터링해야합니다.

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췌장 수술 검토

췌장 수술에서 급성 및 만성 췌장 염증 (췌장염), 위양성 췌장 낭종, 양성 및 악성 종양이 구분됩니다. 일반적으로 췌장 수술 없이는 췌장의 염증 만 치료할 수 있지만 췌장의 만성 염증, 잘못된 췌장 낭종, 특히 췌장 종양은 환자의 상태를 개선하거나 치료해야합니다.

기사의 내용

췌장 해부학

췌장 (췌장)은 소장과 비장 사이의 상부 복강에 위치하고 있습니다. 소화 과정에서 지방, 단백질 및 탄수화물 분해에 관여하는 효소가 포함 된 중요한 췌장 (췌장) 주스를 만듭니다.

위 (소화성) 주스는 주 (췌장) 덕트를 통해 십이지장에 들어갑니다. 마지막 췌도는 담즙 덕트의 마지막 부분과 일치하며 담즙 즙도 십이지장에 들어갑니다. 췌장의 다음 중요한 기능은 혈당 수치를 조절하는 인슐린과 글루카곤 호르몬을 생산하는 것이며 반대 효과가 있습니다. 이러한 호르몬은 췌장의 특수 세포에서 생산됩니다. 췌장 (췌장)의 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

중요한 췌장 질환의 개요

급성 췌장염

소화액 유출이 곤란한 경우. 담석 질환 (췌관과 담관의 총 끝 부분)이나 과도한 세포 자극 (과도한 알코올 소비)으로 인해 장에 효소가 공급되지 않거나 과도한 생산으로 인해 일부분이 남아있을 수 있습니다 췌장에서 췌장 세포에 손상을 입히고 심지어 췌장 세포를 파괴합니다. 결과적으로 염증이 발생하여 췌장이 부풀어 오르게되어 소화액 유출이 더욱 복잡해집니다.

췌장의 염증을 조절하지 않으면 퍼지기가 확산되고 "공격적인"위액이 췌장 구조뿐만 아니라 인접한 구조물에도 영향을 미치기 시작할 수 있습니다. 특히 위험한 췌장 염증 (소위 괴사 성 췌장염)은 치명적일 수 있습니다.

급성 췌장염의 치료

우선, 보존 적 치료가 수행됩니다. 즉 비 수술 적입니다. 위액의 생성을 자극하지 않도록 음식을 삼가하고 소화 과정을 유지하기에 충분한 양의 물을 섭취하는 것이 중요합니다. 아마도 죽은 조직으로 인한 감염을 예방하기 위해 항생제를 환자에게 처방하기도합니다. 죽은 조직의 확인 된 감염 또는 잘못된 낭종 (아래에 설명 된대로)이 발생한 경우에만 필요한 췌장 외과 적 치료가 있습니다. 또한 염증의 원인을 알아내어 제거 할 수 있어야합니다. 원인이 담석 질환 인 경우 돌을 제거해야합니다 - 경우에 따라 담낭 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.

만성 췌장염

어떤 경우에는 췌장의 급성 염증이 결과를 남기지 않고 치료되지만 세포 죽음과 비 기능적 반흔 조직의 형성을 유발할 수도 있습니다. 흉터 조직이 췌장 관을 좁히면 췌장의 염증을 더욱 일으킬 수 있습니다. 전문가들은 만성 췌장염에 대해 췌장의 염증을 반복적으로 이야기합니다.

염증의 각각의 악화는 세포 죽음과 결과적으로, 더 이상 충분한 소화 효소를 생산할 수없는 췌장의 기능을 제한하는 것으로 가득차 있습니다. 이와 관련하여 많은 양의 영양소가 장내에 유입되어 박테리아의 과도한 증식을 유발하여 설사 (설사)를 유발합니다. 또한 "지방 변"은 지방을 분열시키는 과정에 관여하는 효소가 없기 때문에 상복부에 통증을 일으켜 뒤쪽으로 향하게합니다.

점진적인 단계에서 당뇨병은 혈당치를 조절하는 불충분 한 양의 호르몬 (인슐린과 글루카곤)으로 인해 발생할 수 있습니다. 서방 국가에서 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올입니다. 그러나 우리는 알코올 남용에 대해 항상 이야기하고있는 것은 아닙니다. 왜냐하면 어떤 사람들에게는 소량의 술까지도 질병의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다. 만성 췌장염의 다른 중요한 원인은 만성 cholelithiasis, 유전 적 결함, 췌장 관의 선천성 기형과 신진 대사 장애 (신진 대사)입니다. 경우에 따라 원인을 확인하는 데 실패합니다.

췌장의 가혹한 낭종

췌장의 급성 염증이 있은 지 수년이 지난 후에도 췌장의 잘못된 낭종 (saccate protrusion)이 발생할 수 있습니다. 이 낭종은 내벽에 점막이 없기 때문에 거짓이라고합니다. 잘못된 낭종은 임상적인 의의가 없으며, 불만 (위장감, 메스꺼움, 통증 등)이있는 경우 외과 적 치료 만받을 수 있습니다.

췌장암 - 췌장암

췌장의 소위 담관 선암 (ductal adenocarcinoma)이 가장 흔한 유형의 췌장 종양입니다. 췌장암은 인접한 조직으로 성장할 수있는 급성 종양이기 때문에 특히 공격적입니다. 유전 적 요인 (유전 적 소인)과 함께 췌장암에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 이러한 요소에는 니코틴, 알코올, 콜레스테롤과 니트로사민이 많이 함유 된 식품, 만성 췌장염이 포함됩니다.

대부분의 경우이 질환은 이미 진행성 단계에 있으며 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 종양이 췌장의 머리에 있다면, 종양이 자라면서 담관이 좁아집니다. 이것은 담즙의 침체와 얼굴과 눈의 공막 (위도 Icterus)의 피부의 황변으로 이어집니다.

종양이 췌장의 중간 부분이나 꼬리에 위치하면 췌장 뒤의 신경 센터가 자극을 받기 때문에 상복부 복부와 뒤쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 출현은 또한 췌장암을 나타낼 수 있습니다. 췌장의 외과 적 치료는 여전히 환자에게 병의 치료법을 제공 할 수있는 유일한 방법입니다.

췌장 수술 전에 어떤 검사를해야합니까?

몸에있는 췌장의 위치는 그것에 접근하기 어렵습니다. 그 바로 옆에는 담즙 덕트가있는 위, 소장 및 담낭이있어 검사하기가 어렵습니다. 따라서 불만이없는 환자에서 조기 암 검진을위한 권고 사항은 거의 적합하지 않습니다. 췌장암에 관해서는, 늦은 증상의 발병으로 진단이 어려워집니다. 췌장이 척추 바로 앞에 위치하고 그곳에있는 신경 신경총 때문에 질병이 허리 통증을 유발하여 질병의 발견을 어렵게 만듭니다.

일반적으로 혈액 검사가 수행됩니다. 혈중 췌장 효소량을 측정하고, 암이 의심 될 경우 종양 마커 분석을 실시합니다 (CEA, 탄수화물 항원 -19-9). 어떤 경우 든 췌장 초음파 검사가 수행되며, 일반적으로 질문에 따라 컴퓨터 단층 촬영 및 MRCP (자기 공명 담관 조영술)가 수행됩니다. 담즙 덕트와 췌관을 시각화 할 수 있습니다. ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영법)가 치료 요법 (예 : 돌과 담관 제거)이 필요한 경우 우선적 인 방법입니다. 검사가 진행되는 동안 치료가 즉시 수행 될 수 있기 때문입니다.

내시경 역행 척추관 조영술 (ERCP)

내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)은 담낭과 담관, 그리고 조영제와 엑스레이를 사용하여 췌장의 배뇨관을 시각화하는 데 사용됩니다. 췌장이 이웃 기관에 근접해 있기 때문에 검사를 받아야합니다. 위장, 장 및 복강이 포함됩니다.

종양 진단을 확인하기위한 펑크는 필요하지 않습니다.

펑크 나 생검 (조직 샘플)을 복용하여 췌장 수술을하기 전에 종양학 진단을 확인하는 것은 일반적으로 추천되지 않으며 때로는 복강 아래의 췌장의 해부학 적 위치 때문에 불가능합니다. 또한 천공 중에 출혈이나 누공이 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 요소를 ​​고려할 때 전문가들은 췌장에 외과 수술을하고 췌장 수술의 일부로 종양 조직을 완전히 제거하려고합니다.

췌장 수술 방법

급성 췌장염

염증이 췌장 세포의 죽음으로 이어질 때, 죽은 조직은 외과 적으로 제거되어야합니다. 부수적 인 배수 장치는 염증을 예방하기 위해 췌장 주변을 세척합니다. 환자의 불만과 염증이 총 담관의 뚜껑과 췌장 덕트를 십이지장 내강으로 가르는 담관으로 인해 발생하면 전문가는 내시경 방법 (ERCP를 사용하여 "검사"참조)을 사용하여 돌을 제거하려고합니다. 급성 췌장염 치료 후 담낭 자체 제거가 필요할 수 있습니다. 췌장의 낭종을 발견 한 경우 취해야 할 조치는이 질병에 대한 절의 기사에서 나중에 설명합니다.

만성 췌장염

알콜의 지속적인 금욕과 통증 증후군의 적절한 치료, 정제 형태의 소화 효소 섭취와 함께 췌장의 외과 적 개입을 통해서만 소화액 유출 및 염증을 막는 악순환을 깰 수 있습니다. 수술의 목적은 흉터 조직, 췌장 부위의 주요 이미지를 제거하고 또한 췌장 분비물의 유출을 회복시키는 것입니다. 이 경우 가장 적절한 방법은 소위 pylorus 보존 췌장 양측 파열입니다.

췌장암의 십이지장 보존 절제술과 동의어 인이 부피가 큰 표정 뒤에. 숨어있는 수술을하는 동안 전문가가 췌장의 머리를 제거하고 십이지장 (십이지장)이 남습니다. 그 사이에, 외과의 사는 췌장 관의 끝까지 췌장의 몸의 전방 표면의 V 자 모양 해부를 일으킨다. 전문가들은 소화성 주스가 위장관에 들어가는 소장에서 인위적으로 만들어진 루프를 통해 이러한 결함을 시정합니다. 이 수술은 환자의 60-80 %에서 통증을 상당히 완화시킬 수 있으며 당뇨병의 진행을 막거나 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만성 췌장염이 췌장의 꼬리에만 부딪쳤다면 소위 좌측면 (원위) 췌장 절제술로 치료할 수 있습니다.

췌장의 가혹한 낭종

낭종의 유리한 위치에서 튜브가 제거되어 낭종의 내용물이 위장으로 유출됩니다 (배액). 이 과정은 복강을 열 필요가 없지만 위 내시경 검사를 통해 수행됩니다. 배액은 일반적으로 낭종을 치료할 수있는 4-12 주 이내에 수행됩니다. 낭종이 위 가까이에 있지 않거나 췌장이 주 췌관에서 들어간 경우에는 지속적으로 배액해야합니다. 이러한 경우에, 방광 유 전자 삽입술이 수행되고, 즉 소장의 스위치 오프 된 세그먼트가 장으로 봉합된다.

췌장암

췌장암에서 치료법에 대한 유일한 희망은 췌장에서의 수술이지만 전이가 일어나지 않으면 치료가 가능합니다 (종양 세포가 다른 장기로 전이되는 경우). 원칙적으로 췌장의 암에 대한 암에서는 위에서 설명한 유문 보존 술의 췌장 양측 파열 방법이 사용됩니다. 전형적인 Whipple 절제술 (Whipple 수술)과 달리, 유문 보존술 인 pancreatododudeal 절제술의 경우, 위는 유문 후 절편까지 유지됩니다.

이것은 췌장 수술을받은 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 왜냐하면 췌장 전체를 제거한 결과 (예 : 덤핑 증후군)를 다룰 필요가 없으므로 췌장 수술을받은 환자의 삶의 질이 향상됩니다. 췌장의 신체 및 꼬리의 종양은 전술 한 췌장의 좌측 절제에 의해 제거된다. 건강한 조직에서 췌장암을 제거 할 수 있는지 여부는 종양의 크기뿐 아니라 종양이 이웃 구조물 (위장, 대장)을 치는 정도에 따라 달라집니다.

어떤 경우에는 조직에서 종양 세포의 발아가 일어난 경우 비장을 제거해야합니다. 비장이없는 생활은 가능하지만, 비장이 인체에서 면역 보호 기능을 수행하기 때문에 세균 감염이없는 사람은 세균 감염에 더 취약합니다. 또한, 비장을 제거한 후에 혈소판 수가 증가 할 수 있으므로 혈전증의 약물 예방이 필요할 수 있습니다.

췌장 수술 후 재건

췌장 부위의 특정 종양이 특별한 위치에 있기 때문에 때로는 십이지장과 위, 담낭의 일부와 췌장 자체의 일부를 제거해야합니다. 외과의 사는 인공적인 연결 (anastomoses) - 창 루프, 위장관을 통한 이동을 복구하기 위해 장 루프와 담관 및 췌장의 연결을 만듭니다.

췌장 수술 : 수술 후 기간

췌장을 부분적으로 제거한 후에 소화 효소를 먹는 것이 필요합니다. 투약량은 환자의 수술 후 상태뿐만 아니라 체내 및 일부의 제거 된 양에 따라 개별적으로 결정됩니다. 비장이 제거되면 혈소판 수를 정기적으로 모니터링해야합니다. 혈중 농도가 높으면 혈전증 예방 조치가 필요할 수 있습니다.

비록 췌장 수술 당시와 그 직후 당뇨병이 없다고하더라도, 췌장 수술의 결과로이 병의 가능성이 있기 때문에 혈당 검사를하는 것이 좋습니다. 매일 혈당 모니터링이나 경구 포도당 내성 검사 (당 부하)를 사용하여 1 년에 1-2 번 검사를 할 수 있습니다.

치료의 외과 적 치료 방법의 개선에도 불구하고 위가 제거되지 않을 때 여전히 영양 문제가있다면 영양사 컨설턴트의 서비스를 이용할 수 있습니다. 수술로 췌장암을 제거한 후 정기적 인 의사의 후속 조치가 필요합니다. 신체 검사와 함께 상부 복강의 초음파 검사가 수행되고 CEA oncomarkers 및 혈액 내 탄수화물 항원 19-9의 모니터링도 정기적으로 수행됩니다.

췌장암 제거 수술을받은 환자들의 추적 관찰은 3 개월마다 수행됩니다. 또한 주치의의 처방 및 권고에 따라 검사 간격을 늘릴 수 있습니다. 종양 전문의의 지시에 따라 화학 요법으로 추가 치료가 가능합니다.

췌장 외과 적 치료의 위험과 합병증

Pylorus 보존 pancreatododudeenal 절제술은 매우 심각한 수술 절차이지만, 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 더 심각한 합병증은 위 문합의 부종으로 인한 위장의 출력 부분의 일시적인 협착입니다. 이 현상은 일시적이며 조직이 부어 오르 자마자 사라집니다. 인위적으로 생성 된 화합물에 대한 문제는 환자의 10-15 %에서 발생합니다. 이차 출혈은 모든 환자의 5-10 %에서 시작됩니다.

췌장 수술

췌장은 배의 뒤쪽에있는 소화 기관입니다. 철은 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 장기 조직은 덕트로 연결되어 특수 주스를 창자로 가져옵니다. 동맥의 크기는 소화 기관의 다른 땀샘보다 큽니다. 만성 췌장염에도 불구하고 환자는 오래 살 수 있습니다. 이렇게하려면 권장 사항과 간단한 다이어트를 따르십시오. 적절한 영양 - 췌장염 동안 복지를 맹세합니다. 그리고 얼마나 많은 환자가 시체를 제거한 후에 살고 있습니까? 이 질문을 자세히 살펴 보겠습니다.

수술의 원인

이러한 수술은 극히 드물게 수행됩니다. 치료가 원하는 효과를주지 못했을 때에 만 가능합니다. 일부 췌장은 일부 진단을 할 때 제거됩니다. 그들 중에는 :

• 누관, 신 생물;
• 종양학;
• 심각한 기관 손상;
• 췌장의 구조 변화.

때때로 외과의 사는 사람의 생명을 구하기 위해 췌장을 완전히 제거 할 수 있습니다. 개입의 이유는 종양학입니다. 화학 요법 및 기타 치료법으로 제거 할 수 있습니다. 이것은 수술 전에 악성 종양의 크기를 줄이기 위해 필요합니다. 준비에는 시각적 인 신체 검사, 혈액 검사, 초음파를 이용한 종양 보급 검사, 펑크 (puncture)가 포함됩니다.

환자가 약을 복용하고 수술을 받기 며칠 전에 약을 제거해야합니다 (항 혈소판 제와 염증을 줄이는 비 스테로이드약, 혈액을 약하게하는 약물).

얼마 전에 의사들은 췌장을 제거한 후에도 단 한 사람도 살아남을 수 없다고 믿었지만 오늘날 전문가들은 그러한 경우에 긍정적 인 예측을합니다. 이제 환자들은 췌장을 제거한 후에 삽니다. 그러나 환자는 처방전을 준수하고 동맥에서 분비 된 효소를 대체하는 약을 복용해야합니다.

그것이 부분적으로 동맥을 제거하는 것이 가치가 있습니까?

수술 후 환자는 올바른 식단으로 전환해야합니다.

통계에 따르면 신체의 악성 종양의 80 %가 선에서 한쪽 영역에 국한되어 있습니다. 의사가 중재를 처방 한 경우 외과 의사는 췌장 수술을 받고 그 중 일부를 잘라냅니다. 이러한 수술은 심지어 절제술 (기관이 부분적으로 만 절단 된 경우) 중에도 신체에 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

종양이 비장으로 퍼지면 외과의 사는 수술을 받아 비장으로 꼬리를 자릅니다. 의사가 췌장 수술 후 만들 수있는 예측은 대부분 호의적입니다. 환자는 올바른 식사를해야하며 건강한 식사를해야합니다. 동시에, 재활 기간 동안식이 요법은 의사와 조정해야합니다. 그것은 식단에서 제외되어야하는 식품의 목록을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 신체의 방어력 회복에 기여하는 요리를 임명하십시오.

작업을 수행하는 방법?

장기를 제거 할 때 다음 단계가 수행됩니다. 첫째, 외과의 사는 복부를 엽니 다. 췌장이나 그 부분의 제거 (절제)는 병의 단계와 형태에 달려 있습니다. 또한 주변 기관의 손상도 고려됩니다. 그런 다음 절개를 수 놓은 다음 스테이플로 고정하십시오. 수술을 할 때 합병증의 위험이 있습니다. 아마도 심각한 결과 (염증, 감염, 다른 장기 기능 장애).

합병증

총 췌장 절제술 또는 췌장 절제술.

췌장 절제술은 합병증을 유발할 수있는 위험한 외과 적 개입입니다. 또한 환자가 사망 할 위험이 있습니다. 가능한 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 심한 출혈;
• 마취에 대한 환자의 나쁜 반응;
• 위장관의 장기 손상;
• 감염의 출현;
• 위장관에 췌장액이 침투한다.

전문가들은 합병증을 유발하거나 악화시킬 수있는 요인을 지적합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 과체중;
• 건강에 해로운 음식;
• 흡연;
• 고령;
• 심혈 관계 질환의 특정 유형, 폐.

인생 후

수술 후 환자는 병동으로 이송되어 회복 될 때까지 일정 시간 관찰해야합니다. 일반적으로이 단계를 예측하는 데는 약 한 달이 걸립니다. 환자가 합병증을 앓고 있으면 병원에 머물기가 오래 걸립니다.

이 기간은 의사가 결정합니다. 마취가 끝난 후에도 통증이 지속되면 진통제를 사용하여 통증을 제거합니다.