왜 위장에 액체, 원인 및 치료 않습니다

위의 물은 놀라운 증상 중 하나로 간주됩니다. 그녀의 진단은 초음파의 도움으로 수행됩니다. 이런 유형의 연구는 복강 내에서 약간의 증가를 느끼는 사람들에게 필요합니다. 심각한 질병이 발생하여 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에이 현상을 무시하는 것은 불가능합니다.

복수의 개념

위장 내 유체는 가장 위험한 진단으로 간주되며 복강 내 물의 강력한 축적이 수반됩니다. 다른 장기들도 폐, 심장 및 위와 같은이 현상을 겪을 수 있습니다. 부작용은 염증성 질환이 아닙니다.

수집 된 액체의 양은 20 리터까지 도달 할 수 있습니다. 실제로 이러한 유형의 질병은 개구리 배라고 불립니다. 이 경우,이 병은 종종 악성 경로를 습득합니다.

위장에 물이 축적되는 원인

뱃속에 액체가 들어간 이유는 무엇입니까? 복막은 복부에있는 모든 장기 상단에 줄 지어 있습니다. 소량의 액체를 방출하며 그 구성은 플라즈마와 유사합니다. 이 과정은 내부 기관의 정상적인 작동을 위해 필요합니다. 복막과 액체가 그렇지 않다면, 그들은 함께 붙어있을 것입니다.

액체는 하루 동안 흡수되고 배설됩니다. 그러나 역효과가 영향을받는다면,이 현상은 깨질 수 있습니다. 불균형시 복강 내 압력이 상승합니다. 이러한 배경에서 복부가 크게 증가합니다.

그러면 복부에 액체가 왜 축적됩니까? 위장에 과도한 물이있는 경우 그 이유는 다음과 같습니다.

심장 마비;
악성 종양의 출현;
간 문간 구역의 압력 위반;
복부의 결핵;
mesothelioma 또는 pseudomyxoma의 발생;
내분비 장애;
부인과 질환의 존재.

복부에서의 액체 축적은 신생아에서 관찰 될 수 있습니다. 병리학 적 현상은 자궁 내 단계에서 형성되기 시작한다. 동시에, 간 기능의 위반이 있습니다. 결정적인 요인은 임신 단계의 전염병입니다.

신생아가 복부에 액체가있는 경우 이유가 숨어있을 수 있습니다.

미래의 어머니에게서 풍진;
매독;
톡소 플라즈마 증;
리스테리아 증;
간염;
헤르페스 감염;
홍역

임신 중 학대 한 마약, 알코올 음료, 화학 약품 및 마약을 복용하는 부모는 위험 그룹에 속합니다.

또한 복수는 임산부, 비만 및 II 형 당뇨병 수혈로 진행될 수 있습니다. 아기가 삶의 첫날부터이 질환으로 병에 걸리지 않도록 기대하는 어머니는 영구 화장과 문신을해서는 안됩니다.

복부에 액체의 증상

병리학 적 과정의 주된 증상은 복부에서의 자유 체액의 존재이다. 그것은 뱃속에 축적되기 시작하지만 자연적으로 나타나지는 않습니다.

과량의 물은 다음과 같은 형태로 불쾌한 증상을 유발합니다 :

복부의 유의 한 증가;
복부에 통증;
소화 불량의 증상;
체중 증가;
걷는 동안 호흡 곤란;
큰 배;
가슴 앓이 및 트림;
변동;
일반적인 상태의 악화;
사지의 심한 붓기.

이 모든 것에 남성과 여성의 복부에 정맥이 증가 할 수 있습니다. 환자는 식욕이 없다고 불평 할 수 있습니다. 혈전증으로 인해 과도한 수분은 수주 동안 수주 동안 축적 될 수 있고 간경변증은 수개월 동안 축적 될 수 있습니다.

뱃속에있는 물의 진단

왜 액체 속에, 의사 만 말할 수 있습니다. 진단은 기존의 증상뿐만 아니라 설문 조사의 도움을 받아 이루어집니다.

다음 단계로 구성됩니다.

일반 혈액 검사;
일반 소변 검사;
생화학 적 혈액 검사. 이것은 신장의 일과 관련된 변화를 나타냅니다;
물의 복강 내 천자를 시행한다. 물은 깨끗하지만 어떤 경우에는 혈액의 불순물이있을 수 있습니다.
Rivolta 테스트를 수행합니다. 삼출물과 삼출물을 구분할 수 있습니다.
복부에서 피하 유체의 세포 학적 분석. 원인을 결정하고 악성 종양의 존재를 배제하는 데 도움이 될 것입니다.
유체의 세균 학적 분석. 복막염과 그 원인을 알 수 있습니다.

또한 환자는 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.

초음파 진단. 이 기술은 간경변이나 종양을 결정하기 위해 문맥의 전신 혈류를 평가하는 데 도움이됩니다.
엑스레이 검사. 이 진단 방법은 복수의 출현의 장소를 봅니다. 또한 복부의 체적과 경계를 결정할 수 있습니다. 그림에서 간경화, 결핵 및 심부전을 볼 수 있습니다.
laparocentesis. 이 기술은 침습적이며 연구를 위해 피를 흘리는 것을 포함합니다.
계산 및 자기 단층 촬영. 이러한 기술을 통해 삼출액을 측정 할 수 있습니다. 또한 병리학은 접근하기 어려운 장소에서도 진단 할 수 있습니다.
혈관 조영술. 이 유형의 검사는 일종의 방사선 촬영입니다. 조영제가 맥락막 신경총에 주입됩니다. 이것으로 초기 단계에서 간경변의 존재를 확인할 수 있습니다.

진단의 주요 방법 중 하나는 복강의 전벽에서 천공으로 간주됩니다. 피어싱은 배꼽 아래에서 생산됩니다. 섭취 한 액체는 진단을 위해 중독되어 알부민, 포도당 및 단백질의 존재를 확인합니다.

부검 치료는 정확한 진단 후에 만 처방됩니다.

복수의 치료 - 위액의 축적

뱃속에 물이 있으면 무엇을해야합니까? 방사선 촬영과 혈관 조영술을 마친 의사는 이미 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 기존 문제에 대한 접근 방식은 단지에서 이루어집니다. 실행 단계 또는 합병증이 있으면 수술이 수행됩니다.

전체 의료 과정은 증상과 진단에 달려 있습니다. 처음에는 의사가 보수적 인 방식으로 문제를 제거하려고하지만 유체가 계속 누적되면 수술 절차를 피할 수 없습니다.

치료 치료

너 자신에게 아무것도 필요 없어. 약물 치료의 주요 목적은 복강 내에 축적 된 체액을 제거하는 것입니다. 이러한 치료는 복강이 아직 삼출액으로 완전히 채워지지 않은 초기 단계에서만 효과적입니다.

또한이 질환으로 이뇨제와 칼슘을 처방 할 수 있습니다. 이 방법은 복막에서 모든 물을 제거하는 데 도움이됩니다. 추가 방법으로 요새화 된 단지를 이용하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

질병이 진행된 단계에서 진단된다면 수술 적 개입만으로는 충분하지 않습니다. 그러한 방법은 과량의 물을 제거하는 데 도움이되지만, 원인을 제거하지는 않습니다.

그 과정이 종양 학적 형태를 획득했다면, 조작은 여러 단계로 수행된다 :

Laparocentesis. 복강에서 천공은 복막에서 모든 여분의 유체를 제거하기 위해 수행됩니다. 이러한 조작은 며칠 동안 지연 될 수 있으므로 환자의 입원이 필요할 것입니다.
경첩 간내 단락술. 의사는 간과 문맥 사이에 인공 덕트를 만듭니다. 이 과정은 물의 신진 대사를 향상시키고 복강 내 압력을 안정화시키는 것을 가능하게합니다.
간 이식. 이런 유형의 수술은 악성 종양으로의 변형으로 수행됩니다.

어떤 종류의 수술을 받느냐에 따라 의사는 증거에 따라 결정해야합니다.

식이 요법

중대한 건강 합병증의 발달을 피하기 위하여, 사람은 특별한 치료 영양에 고착해야한다. 적절하게 선택된 식단은 복부에서의 체액 축적을 감소시키고 완화 기간을 연장시킵니다.

특히 칼륨이 풍부한 식품에 중점을 두어야합니다.

시금치;
자몽;
말린 살구;
구운 감자;
아스파라거스;
건포도;
당근;
녹색 완두콩.

메뉴에서 다음 제품을 제거해야합니다.

훈제되고 짠 요리;
빵 제품;
밤색;
초콜릿;
순무;
마늘;
양배추;
버섯;
무;
커피 음료;
양파.

계란과 유제품의 소비를 제한 할 필요가 있습니다.

복수에 대한 전통적인 치료법

초기 단계에서 부종의 치료는 전통적인 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 몇 가지 요리법이 있습니다.

제조를 위해 원재료의 스푼과 뜨거운 물의 반 리터가 필요합니다. 달인은 2 시간 동안 주입 후 여과됩니다. 마약은 하루에 세 번이나 네 번, 한 잔해야합니다. 두 번째 방법. 아마씨의 사용.

수프의 제조를 위해 한 숟가락의 원료가 채워지고 한 잔의 끓인 물이 채워집니다. 30 분에서 40 분 후. 그것은 아침에 빈속에 취해지고 저녁 전에는 취침 전입니다. 그 결과는 몇 주 후에 볼 수 있습니다. 세 번째 방법. 금식

전통적인 치유 사에 따르면. 수종이있는 환자는 7 일 동안 음식물 섭취를 삼가해야합니다. 이 기술은 2 개월 동안 따라야합니다. 하루에 포도당이 들어있는 여러 컵의 차를 마실 수 있습니다.

금식 중에 미네랄 워터로 창자를 지울 수 있습니다. 이런 식으로 치료해야합니다 점차적으로. 며칠 전 음식 소비량이 감소합니다.

이 기술은 전문가와 상담 한 후 사용하는 것이 가장 좋습니다. 부적절한 금식은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 동시에 마시는 정권에 대한 준수를 잊지 마십시오. 그러나 섭취하는 액체의 양은 하루에 1 리터를 초과해서는 안됩니다.

가능한 부작용

복수가 오랫동안 치료되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 복부에 액체가 없으면 호흡 부전이나 심장 울혈을 유발할 수 있습니다. 이 현상의 원인은 돌출 된 다이어프램이됩니다. 그것은 폐와 큰 혈관에 상당한 압력을가합니다.

감염의 합병증에서 복막염이 관찰 될 수 있습니다. 그러한 경우에는 긴급 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 치명적일 수 있습니다.

복수는 복수 병의 마지막 단계에서만 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 과정은 치료가 불가능한 것으로 생각되지만 환자의 수준을 유지하고 개선을 유도하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있습니다. 질병의 위험은 간경화 또는 종양 형태의 끔찍한 질병의 발병입니다. 그러므로 질병의 증상을 무시하지 말고 첫 번째 혐의로 의사에게 즉시 연락하십시오.

Ascites - 원인, 증상 및 치료

암으로 복수를 올바르게 치료하는 방법은 무엇입니까?
laparocentesis의 현재 방법은 무엇입니까?
약물과식이 요법이 도움이됩니까?
이 질문들과 다른 질문들에 대한 답변은 주치의 인 Ph.D.에 의해 답변됩니다. Andrei Lvovich Pylev.

유럽 클리닉의 의사들은 복수와 환자 작업을 전문으로합니다. 우리와 복수의 치료의 특징 :

우리는 포괄적 인 치료를 실시합니다. laparocentesis (복부에서 액체를 제거하는 복벽의 뚫린) 동안, 우리는 임시 또는 영구 복막 카테터를 설치합니다. 이렇게하면 환자가 움직이지 않도록 제한 할 수 있습니다.
표시된 경우, 환자는 제한된 물 - 소금 부하로 특수 식단을 처방받습니다.
암의 배경에서 복수가 발생하면 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 덕분에 우리는 난소와 결장의 진행성 암을 가진 복수가있는 환자의 상태를 개선합니다.
효과적인 intracavitary 화학 요법. 체액 제거 후 화학 요법 제를 복강 내에 주입합니다. 약 절반의 경우, 최소 2 개월 동안 유체를 반복적으로 배출 할 필요가 없습니다.

암과 복수를 가진 환자가 복합 요법으로 전환하면 laparocentesis가 평소보다 2-3 회 덜 필요합니다.

증상

복강 내에 소량의 체액이 있으면 이것이 나타나지 않습니다. 또한, 그것은 정상입니다 : 인체는 복강 내에서 약 1.5 리터의 액체를 생성하고 흡수합니다. 복수의 초기 단계에는 환자에게 특별한 불만이 없으며, 병리학 적 상태는 초음파 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다.

복수가 진행되면 복부가 무거 우며 아랫 부분은 둔한 통증을 느낍니다. 이어서 호흡 곤란, 소화 불량 (메스꺼움, 트림, 비정상적인 대변) 및 배뇨 장애가 있습니다. 가장 심각한 형태의 복수에서는 건강 상태가 현저하게 악화되고 불쾌한 감각이 위장에 나타나고 호흡 곤란이 발생하며 조기 포화가 일어나 배꼽 탈장이 형성됩니다.

복강 내에 5-10 리터의 액체가 축적 될 수 있으며 때로는 20 리터가 축적 될 수 있습니다. 이 때문에 내부 장기가 강하게 압축되고 복강 내 압력이 증가하고 횡격막이 흉강 내로 밀려납니다. 이것은 호흡에 심각한 어려움을 수반합니다. 복부 기관에서 혈류에 대한 저항이 증가하기 때문에 심장 마비가 발생합니다. 오랫동안 존재하는 복수의 결과는 림프계의 배액을 위반하게됩니다. 이 때문에, 또한하지의 림프 배수가 침범되어 결국 부종이 생깁니다. 림프 반동은 내부 기관에도 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 암세포는 영향을받는 림프절의 건강한 기관에 들어갑니다. 이것은 간, 위, 췌장 및 기타 장기의 전이를 유발할 수 있습니다.

복강 내에 1 리터 이상의 액체가 있으면 일상적인 검사에서 복부가 보일 수 있습니다. 복부가 확장되거나 변형되고, 직립 자세로 직립 해 보이며, 복부가 누워있는 상태로 편평 해지고, 옆 부분이 부어 오른 것처럼 보입니다 (소위 "개구리의 배"). 얇은 환자는 종종 배꼽을 튀어 나와 나온다. 사람은 또한 흉수를 경험할 수 있습니다 - 흉막 강내에 체액이 존재합니다. 이 상태는 일반적으로 장기적인 복수를 동반 한 울혈 성 심부전 환자에서 발생합니다.

중등도 또는 복수의 복수는 암의 초기 단계에 15-50 %의 환자에서 발생합니다. 고급 단계에서는 심한 복수가 환자의 7-15 %에서 발생합니다.

진행된 후기 암의 환자에서 복수는 폐 또는 삼출성 흉막염에서 가장 흔합니다.

유체가 누적되는 원인은 무엇입니까?

복강 내에 복수가 생기면 병적 인 액체 축적이 일어납니다. 사실상 일부 질병에서는 복부 캐비티에서 물 - 소금 대사 및 정상적인 혈액 순환 조절이 방해 받는다. 이유는 다음과 같습니다.

종양학 질환 : 이차성 복막 암 종양 증, 림프종 및 백혈병, 문 열전달의 전이, 일차 성 중피종.
간 및 그 병의 질병 : 간암, 문맥 고혈압, 간경변, veno-occlusive disease, Budd-Chiari disease.
다른 기원의 복막염 (복막 염증) : 췌장, 진균, 기생충, 결핵.
울혈 성 심부전, 수축성 심낭염.
기타 질환 : 종양 및 난소 낭종 (Meigs syndrome), 췌장 낭종, 위플 병, 유육종증, 전신성 홍 반성 루푸스, 점액 수종.

유럽의 클리닉은 여러 기원의 복수를 치료합니다. 그러나 우리의 주요 연구가 악성 종양의 치료와 관련되어 있기 때문에 우리 환자의 상당 부분은 암 환자입니다.

복수를 치료하는 방법?

종양학 질환 환자에서 복수의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

보존 적 치료 (알도스테론 길항제, 이뇨제) - 복부 캐비티에서 수분 - 염분 대사를 정상화하고 체액 형성을 감소시키는 것을 목표로 함.
laparocentesis - 초음파의 통제하에 복벽의 뚫린; 그것은 유체의 제거뿐만 아니라 유체의 지속적인 제거에 도움이되는 배수 장치의 설치에도 사용됩니다.
고관절 외과 수술 - 복막강 분지, 복막 투석, 복강 내벽의 탈과립 및 다른 것들.

특히 간 경간 간내 국소 스텐트 분지 (TIPS), 비장 동맥 및 그 가지의 결찰 / 색전술, 비장 절제술 (비장 제거) 등 간경변증을 가진 복수를 치료하는 유럽 클리닉에서 다양한 중재가 이루어집니다.

암의 배경에서 발생했던 복수의 전통적인 치료법은 효능과 안전성이 입증되지 않아 유럽 클리닉이 적용되지 않습니다.

암의 배경에 대한 복수에 대한 진료소를 찾은 경우, 우리의 임상 종양 전문의와 화학 요법 사의 근본적인 질병 치료에 관한 "제 2의 의견"을 얻는 것이 좋습니다.

임상 사례

난소의 암 (선암) 진단을받은 59 세의 여성은 SHO에서 IV, 복수, 만성 통증 증후군 2 b 단계를 거쳐 유럽 클리닉에 도움을 신청했다. 환자는 복부가 원주 120cm, 호흡 곤란, 체중 감소로 증가하는 것에주의를 기울였습니다. 거주지의 특정 치료는 거부되었습니다. 그 환자에 따르면, 그녀는 "죽기 위해 집으로 보내졌다." 더 읽기...

난소의 암 (선암) 진단을받은 59 세의 여성은 SHO에서 IV, 복수, 만성 통증 증후군 2 b 단계를 거쳐 유럽 클리닉에 도움을 신청했다.

환자는 복부가 원주 120cm, 호흡 곤란, 체중 감소로 증가하는 것에주의를 기울였습니다. 거주지의 특정 치료는 거부되었습니다. 그 환자에 따르면, 그녀는 "죽기 위해 집으로 보내졌다." 환자 수는 혈구 수를 정상화하고 물과 전해질 균형을 회복하기위한 적극적인 증상 치료를 시행 한 후 유럽 클리닉의 전문 부서에 급히 입원했으며 복막 포트가 설립되었습니다. 혈장 단백질 수준의 조절하에 복수의 분해능이 수행되었습니다. 복막 포트를 사용하면 정맥 내로 다량의 부기 함유 물이 유입되어 혈액 희석 및 응고 병증과 관련된 심각한 출혈성 증후군과 같은 중대한 합병증의 발생을 궁극적으로 제거하는 비례하여 복강 내 배액을 제거 할 수 있습니다.

일반적인 상태의 안정화 후, 영양 지원, 항 박테리아 및 항 분비제 치료, 환자 Sh.는 좋은 효과로 특정 화학 요법 치료를 받았다. 복수를 해결할 때 복막 포트가 있으면 복강 내 화학 요법이 가능해졌습니다.

설명 된 입원 6 개월 후, 환자는 일상 생활로 돌아 왔고 유럽 클리닉의 전문가 팀의 감독하에 외래 환자 모드에서 전신 치료를 계속받습니다. 복부의 부재 및 병변의 크기가 70 % 이상 감소한 경우 치료에 대한 반응은 양성으로 간주됩니다. 항구 시스템의 이식과 함께 전신 및 국소 (복강 내) 요법으로 병합 치료가이 그룹의 환자를 관리하기위한 최적의 처방입니다. 유럽 클리닉의 의사의 경우, 그러한 경우는 정기적으로 발생합니다. 숨기기

암에서 복수가 발생하게하는 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우 다음과 같은 암으로 인해 액체가 축적됩니다.

난소 암 (환자의 25-30 %),
유방암,
자궁암
위암,
결장암.

복강이 영향을 받음에 따라 복강 내에 액체가 축적됩니다 (복막의 벽을 안쪽에서 감싸고 그 안에있는 장기를 덮는 막). 정수리와 내장 판에서 종양 세포가 침강하여 림프 배수 장애를 일으 킵니다. 이로 인해 유체 섭취가 저하됩니다. 난소 암에있는 위장관 및 복수의 종양이 일반적으로 원인입니다.

종양이나 전이가 간에서 형성 될 때 복수의 원인은 다릅니다 : 간장의 정맥 시스템이 압축되고 장으로부터의 자연 정맥 유출이 방해받습니다. 그러한 복수는 빠르게 발달하며, 보통 더 길고 더 세게 흐릅니다. 암이있는 동안 복강 내에 액체가 축적되는 경우의 15 %가이 특별한 형태에 해당합니다.

복부 림프종은 복강 내 림프관으로부터 림프의 막힘 및 삼출 (누출)을 통해 복수를 일으 킵니다.

암 환자에서 복수의 치료의 특징

암의 치료를 전문으로하지 않는 의료기관에서 복수를 가진 환자에 대한 접근은이 상태의 특성으로 인해 효과가 없을 수 있습니다. 예를 들어, 주 치료는 이뇨제, 알도스테론 길항제의 사용, 물과 소금 부하를 제한하는 식단의 변화로 구성 될 수 있습니다. 문맥 고혈압을 줄이기위한이 접근법의 효과는 상대적이며, 암 환자에서 복수는 복막 암종 증에 의해 유발됩니다. 따라서 보존 적 치료가 이들 환자의 주요 치료 방법이 될 수는 없다.

일반적으로 액체는 복강 내 (복부 천자)를 사용하여 복강에서 제거됩니다. 이것은 외과 의사와 마취 의사 - 인공 호흡기가 수행하는 외과 수술입니다.

보수 치료

보수적 인 치료법은 작은 복수와 중등도의 중증도의 치료에 사용됩니다. 즉 통증, 빈번한 호흡 (빈맥) 등이 지치고 쇠약 해지는 증상이 나타나지 않는 경우입니다. 환자의 65 %까지는 이뇨 요법으로 상태가 개선됩니다. 하루에 최대 1 리터의 물을 섭취 할 수 있습니다. "금 표준"은 스피로 노 락톤으로 간주되며 1 일 1 ~ 2 회 100 ~ 200mg의 용량으로 처방됩니다. 또한 하루 40-240mg의 용량으로 furosemide와 함께 사용되었습니다. 얼마나 오래 그리고 어떤 양으로 그러한 치료가 수행 될지는 체액의 변화에 의해 결정되는 체액의 속도에 달려 있습니다.

암의 후기 단계에서는 소금과 물 섭취를 줄이면 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 따라서 유럽의 클리닉에서는 그러한 수정 식단이 거의 지정되지 않습니다.

복수의 외과 적 치료

암이있는 경우 다음과 같은 경우에는 수술 적으로 치료해야합니다.

내화물, 즉, 보수적 인 치료를받을 수 없습니다.
큰 복수는 즉, 한 번에 최대 6-10 리터의 액체를 회수해야하는 경우입니다 (이 어려운 절차는 엄격한 의료 징후에 따라 수행됩니다).
거대한 복수. 이 경우 첫날에는 많은 양의 액체를 제거하고 (최대 5-7 리터) 7-10 일 동안 하루 1 리터 이하의 속도로 나머지 볼륨을 제거하는 작업이 필요합니다.

고전적인 버전에서는 비어있는 방광에 경 수술이 시행되고 환자가 앉으면 중병 환자가 옆으로 눕습니다.

무균 및 항균제의 규칙을 준수하지 않으면 라포로 신생은 위험합니다. 따라서 유체의 방출은 외과 적 개입을 수행하고 병원이있는 면허가있는 전문 의료기관에서만 수행됩니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 움직이기 어려우므로 구급차를 불러야합니다.

첫째, 국소 마취가 시행되고, 초음파 제어하에 복부 정중선 또는 배꼽과 장골 꼭대기를 연결하는 선을 따라 트로 카가 찔려 (날카로운 끝이있는 얇은 튜브) 뚫립니다. 일반적으로 한 번에 5 ~ 6 리터의 유체 만 배출됩니다. 혈압이 급격히 떨어지지 않고 혈관의 붕괴가 발생하지 않았을 때, 체액은 천천히 방출됩니다.

고전적인 방법에 따라, 환자는 펑크가없는 쪽에서 몇 시간 동안 누워 있어야합니다. 이 시점에서 소량의 액체가 계속해서 배출되면 원하는 경우 저수지가 적용되며 하루 또는 이틀 내에 세척됩니다.

다량의 액체를 제거하기를 원한다면 단백질과 염분이 없어져서 단백질 결핍이 발생합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 인간 알부민을 투여합니다. 재관류가 또 다른 합병증 일 수 있습니다 - 복막의 omentum (복막의 일부) 또는 내장의 전면 벽과의 융합. 이 때문에 장의 작동이 현저하게 열화되고 이후의 구멍이 심한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

laparocentesis에 현대적인 접근 방식으로, 유체 인출은 주로 영구적 인 복막 카테터를 통해 발생합니다. 동시에 순환 혈액량의 부족은 플라즈마 팽창기로 대체됩니다 (영국의 Plasma expander에서 - 혈장 용량 증가). 전형적으로 10-20 %의 알부민 용액이 사용되며, 알부민 대신에 aminosteril, polyglucine, reopolyglucine (dextran-40), hemicell 및 새로운 전분 기반 약물 (refortan, stabilizol, XAES steril)을 사용할 수 있습니다. 이 대안은 혈액 내의 체액 부족을 보완하는 데 도움이되지만 이러한 약물은 단백질 결핍에 영향을 미치지 않습니다.

복수가있는 일부 환자는 대퇴골 과다 췌장 고정술을 시행받습니다. 이것은 epiploon이 간과 횡격막의 표면에 꿰매어지는 복강경 수술입니다. omentum과 간 사이의 접촉 때문에, 가까운 조직에 의해 ascitic fluid의 흡수를위한 조건이 발생합니다. 환자가 복막암이 있으면 수술이 제한됩니다. 이 환자들에서, omentohepatofrenopeksiya는 대개 완화 치료의 일부가됩니다.

복강에있는 복수 - 복부에있는 액체. 간경화의 원인이되는 간암 환자. 물방울 배

고대 그리스어에서 번역 된 "복수"라는 단어는 "복부의 물방울"을 의미하며 사진을 보면이 단어는 액체를 저장하는 모피의 조합입니다. 실제로 우리가 오늘 말하고자하는 질병 인 복분은 복강 내에 다량의 체액이 축적되어있는 것입니다.

즉, 위장은 액체를 저장하는 바로 "모피"가됩니다. 이 액체는 무엇이며 어디에서 유래합니까?

이 복수 병은 무엇입니까?

부종은 오히려 질병이 아니지만 많은 질병의 증상과 발전의 일반화 점은 복강 내에서 혈액과 림프 순환의 부전 (위반)이 있다는 것입니다.

흔히 간경변증의 약 80 %가 복수 증후군의 원인이며, 대부분 마지막 단계에 있습니다. 간 기능이 약해지면서 소화기가 없어지면 간과 복강 및 심한 순환기 질환이 생깁니다. 위장과 액체를 축적하기 시작합니다.

우울증은 간경변의 결과로 89 %의 경우, 악성 신 생물이 10 %, 심부전이 5 %의 경우에 발생합니다.

간경화 외에 다른 질병으로 복수를 일으킬 수 있습니까?

간 경화증 외에도 복강, 복강 내 복수의 액체 출현은 일부 종양학 질환 (약 10 %의 경우)에 의해 유발 될 수 있으며, 대부분의 경우 여성에서 난소 암이며, 대부분의 경우 불행하지 않습니다 젊은 여성.

난소 암에서 림프 순환이 손상되고 복강에서 림프 유출로가 막히고 결과적으로 체액이 축적됩니다. 이 경우 복수는 상당히 공격적이며 환자가 "결승점에 다다랐다"고 말하면서 짧은 시일 내에 살아야합니다.

또한 복수의 공통 질환으로 약 5 %가 복수로 동반되며 심장 질환입니다. 우리는 다양한 만성 심장병 및 혈액 순환의 역류가있는 심장 결함이있는 환자에 대해 이야기하고 있습니다. 여기에는 신체의 일반적인 혈액 정체가 있습니다. 종종 복부에 액체가 축적되는 것 외에이 환자들도 사진에서와 같이 매우 부어 오른 다리 (다리, 다리, 허벅지)가 부풀어 있으며 액축 부위까지 부어 오르며 복강 내뿐만 아니라 흉막에도 액체가 축적됩니다. 즉 폐에서

만성 췌장염, 만성 신부전, 당뇨병과 같은 다른 질병에서 복수가 발생하는 경우는 드물지만 발생합니다.

복수를 일으키는 여러 가지 질병의 조합이있는 경우가 있습니다.

기존 질병으로부터의 유체 축적량 및 그 양

이 모든 질병에서 체액의 양은 20 리터 또는 그 이상까지 매우 중요 할 수 있습니다. 따라서 거대 복수를 가진 한 환자는 57 세의 남자가 간경화의 배경에서 발달하여 160kg 이상 이었으므로 3-4 일 내에 약 60 리터의 액체를 "방출"했습니다.

가장 빠른 것은 악성 질환의 경우에 액체가 축적되고, 마지막으로 심장 부종 -이 경우에는 액체 축적이 더 느리게, 즉 더 오랜 시간 동안 일어납니다.

복강 내에 액체가 쌓이는 이유는 무엇입니까?

그것은 다른 성격의 액체이며, 다소 복잡한 구성을 가지고 있으며, 다른 것들 중에서도 복수를 유발 한 질병에 달려 있습니다.

같은 질병을 앓고있는 환자들조차도 체액 구성이 다릅니다. 예를 들어, 간경변의 경우, 질병 단계가 후기에 비해 더 가치가 있기 때문에 (단백질을 많이 함유하고 있기 때문에) 반드시 "회수"할 필요는 없으며 때때로 적절한 방법으로 "처리"하고 신체에 "반환"하는 것이 좋습니다.

그런데, 따라서 복수의 원인에 대한 일차적 인 진단을 포함하여 전제 조건 중 하나는 특수 연구를위한 유체 섭취량입니다. 이를 위해 얇은 바늘로 구멍을 뚫고 25-30ml의 액체를 주사기에 집어 넣고 분석하여 액체의 조성뿐만 아니라 감염 여부를 결정합니다. 이는 매우 위험하며 간경변 환자, 특히 질병을 무시한 경우에 종종 발생합니다. 이 상태를 복막 - 복막염이라고합니다. 긴급히 조치를 취하지 않으면 치명적인 결과가 불가피합니다.

복부의 복강 내 감염은 어디에서 발생합니까?

물론 감염은 바깥에서 발생하는 것이 아니라 동일한 유기체에서 발생합니다. 장에서 장시간 액체에 "떠있는"경우, 조만간 벽이 느슨해지고 창자에서는 배설물에서 특히 감염이 많이 발생합니다. 그러한 경우 통증과 온도가 나타나기도합니다. 때로는 최대 39 일이됩니다. 신장 기능이 악화되기 시작하고 환자가 혼수 상태에 빠지며 며칠 이내에 사망합니다. 따라서 상태는 매우 위험하지만 다행스럽게도 1-2 일이 걸리지 않으며 때로는 최대 몇 주까지 지속되지 않습니다. 따라서 필요한 모든 조치를 적시에 취하는 것이 가능합니다.

그러나 연구를 위해 취한 액체가 무엇을 말할 수 있는지 돌아가 보겠습니다. 그것의 구성을 아는 것 외에도 진단을 명확히하는 데 도움이됩니다. 즉 복수의 원인에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 항상 예비 초음파 검사 (초음파)와 같은 사전 검사 방법이 아니기 때문에 정확한 그림을 제공합니다. 불행히도 간경변증은 대부분의 경우 복수 증식에 기여하며 초음파에서는 항상 보이지 않습니다. 때로는 초음파 검사가 반복되어 환자가 분노하고 있지만 간경변은 발견되지 않았습니다.

왜 초음파가 간경변의 존재를 보이지 않는지

사실은 초음파가 결정할 수없는 것을 포함하여 여러 형태의 간경변이 있다는 것입니다. 이를 설명하기 위해 간경변에 관한 몇 마디.

간경화는 장기간의 만성 간염의 결과로 간이라는 사실에 대한 진술입니다. 보통 장기간의 만성 간염은 공격적 인 과정을 가지고 있으며, 불행히도 항상 눈에 띄지는 않습니다. 그리고 이것은 간경변증을 앓고있는 많은 환자들에게 비극입니다. 발달과 함께 통증이 없기 때문입니다. 즉, 질병은 천천히 진행되고 있습니다. 수년 동안 간 질환이 진행되고, 간은 붕괴되고, 사람은 의심하지 않습니다.

간세포가 파괴되는 곳에서 흉터가 형성되고 점진적으로 간이 변형됩니다. 부드럽고 탄력있는 구조에서, 그것은 단단하고 언덕이 많아지고, 수년 동안 석화 된 것처럼 보입니다.

동시에 간경변의 간 손상에는 두 가지 유형이 있습니다. 간에서 형성된 흉터는 크거나 작을 수 있습니다. 따라서 간이 커다란 구릉 구조로 변하면 초음파의 윤곽, 밀도의 증가 등에서 볼 수 있습니다. 간장의 결절이 작 으면 크룹 (croup)으로 가득 찬 가방처럼 보이며 초음파에서 그 윤곽이 정상과 다르지 않습니다. 그러나 elastography가 오래 전에 나타나지는 않았지만 간장의 밀도를 결정하는 정확한 방법은 없습니다. 그러나이 경우에도 섬유화의 정도를 보여주기 때문에 완전히 적절하지 않으며 섬유증과 간경변은 완전히 다른 것입니다. 간경변은 단순한 형태, 구조 및 크기의 간을 위반하는 것이 아니라 혈액 림프액 및 담즙 순환에있어 가장 거친 위반이며 간 및 혈액 순환의 점진적인 경화로 인해 내부 혈류에 대한 저항이 증가하면서 점진적으로 문맥 고혈압 증후군을 일으 킵니다. 간.

간은 모든 종류의 신진 대사를 담당하는 중심 기관에 알려져 있으며, 혈액 순환을 통해 혈액의 재관류 (펌핑), 즉 혈액 처리 자체와 혈액이 통과하는 간과 문맥이 적절하게 이루어져야합니다 조건. 간경화의 경우 간 구조를 위반하여 간으로 연결되는 혈관의 혈압이 상승합니다. 이 증가 된 압력은 유기체의 방어 반응 (그렇지 않으면 간 기능이 작동하지 않음)이기 때문에 간에서 필요한 혈액량을 "제거"하려고합니다. 그러나 그것을 처리 할 수는 없습니다.

불행히도, 조만간 신체의 보유량과이 단계에서 고갈되며 질병의 발달 단계는 다음 단계로 진행됩니다. 그중 하나가 복수 증세입니다.

간 경화증은 어떻게됩니까?

혈액은간에 필요한 압력 이상으로갑니다. 그 액체 부분은 천천히 간장 조직 안쪽에서 천천히 출혈 한 다음 간 캡슐을 통해 복강으로 흐릅니다. 그것을 둔하게하기 위하여, 액체는 간지에서 고드름 같이 복강으로 물방울을 떨어 뜨린다.

정상 상태에서는 우리 모두 정상 장 기능, 연동 과정 등을 보장하는 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 우리 내부는 모두 젖어 있습니다. 정상적인 생체 활동에 필요한 수분은 여러 가지 내장 기관을 통해 땀을 흘립니다. 간, 장 등. 1 일에서 1.5 리터의 액체가 복강을 통해 흐를 수 있습니다. 그것은 필요한 모든 과정을 제공하면서 완전히 흡수됩니다.

간 질환의 경우,이 유체의 양은 소아 복막에있는 흡입 림프관이 간에서 "유체"를 완전히 "꺼내야"할 여유가 없기 때문에 10 배로 증가합니다. "처리량"이 훨씬 적습니다.

당신은 모든 과정이 훨씬 더 복잡하다는 것을 이해하고, 체액의 축적은 복강에서 일어나는 일뿐만 아니라 많은 다른 것들, 예를 들어 림프 순환의 특성에 달려 있습니다.

다른 질병에 대해 액체가 위장에 어떻게 축적됩니까?

예를 들어, 난소 암에서는 전이가 전체 복막을 덮어서 일을 방해하며 흡입이 일어나야하므로 점진적으로 축적됩니다.

심장 병리학에서는 약간 다른 메커니즘이지만, 복강의 정맥 혈관에서의 혈액 순환 정체 현상과 관련이 있습니다. 문맥압이 문맥압보다 높지는 않지만 심장이 펌프 할 수있는 것보다 더 많은 양의 혈류가 흐르고 정체됩니다. 그리고 혈액이 정체 될 때, 다리뿐만 아니라 내부까지, 그리고 나서 부어 오른 간, 창자, 췌장, 비장 등으로부터 부풀어 오르고, 액체는 점차적으로 "빠져 나간다". 심장이 적절한 순환을 보장 할 정도로 잘 작동하지 않기 때문에 흡수가 어렵습니다.

림프계는 체액 교환 과정을 조절합니다.

일반적으로 모든 체액 교환 과정은 림프계를 통해 조절됩니다. 구덩이, 폐, 심장 주머니, 복강 및 기타에서 시작하는 회색 구멍이있는 장소 순환하는 액체는 기관의 표면을 윤활하는 것이 림프계에 의존합니다. 또한, 부종의 흡수, 염증은 또한 림프계의 작용에 달려 있습니다.

그런데 림프계는 원시 동물, 예를 들어 순환계의 웜이 전혀 존재하지 않기 때문에 살아있는 생물체에서 기능하는 가장 오래된 시스템이라고 할 수 있지만 3 개의 림프절이 있습니다.

여러 가지 질병이 생길 수 있습니다. 심각한 질병을 포함하여 여러 차례 합병증을 유발할 수 있습니다. lymphostasis (림프 정체)와 관련된 가장 유명하고 시각적 인 질병은 elephantiasis입니다.

분명히 많은 사람들이 다리가 부어 오른 여성들을 보았는데, 아이보리와 정말 비슷합니다. 이것은 림프 혈관의 염증으로 인해 발생하는 림프 정체로 인한 것입니다.

림프계는 반 개방 (순환 기계와는 달리)되어 모든 기관에 림프관을 가지고 있습니다. 림프계는 간질 조직으로 스며 나오는 모든 것을 작은 물방울처럼 모으고 신체의 주요 림프관 인 흉부 림프관으로 되돌려줍니다. 흉부 림프관은 이전에 수집 한 체액을위한 유용한 물질이 돌아 오는 곳에서 유래합니다. "혈류로. 낭비없는 과정의 일종. 따라서 림프계의 과도한 용량 성 개통은 실제로 복수를 일으키는 많은 질병에서 발생하는 체액의 축적을 유발합니다.

배액이 복부에 축적되었을 때 복수 증세를 확인할 수 있습니까?

불행히도 초기 단계에서 복수의 명백한 증상은 없습니다. 고통이 없기 때문에 사람은 거의 아무 것도 느끼지 않습니다. 물론 식사 후 오버플로 느낌, 위장감, 위장감에 대해 말할 수 있습니다. 그러나 이것은 많은 다른 질병들에서 지적 할 수 있습니다.

복수의 증후를 갈증이라고 부를 수 있습니다. "복수가있는 환자는 물통에 갈증으로 사망합니다"라는 구절조차 있습니다. 그러나 다른 한편으로는 갈증이 다른 질병, 예를 들어 당뇨병에서도 나타납니다.

우리가 복부의 크기에 관해 말하면, 명백한 증가는 후기 단계에서 이미 두드러집니다. 그러나 복수의 초기 단계에서도 환자가 앙와위에있을 때 위가 개구리처럼 보이고 그 속에있는 액체에 의해 흐려진 것처럼 보이며 한쪽에서 조금만 밀면 다른 쪽에서는 일종의 귀환이있게됩니다. 마치 작은 물결처럼, 그러나 독자적으로 알아 차리는 것은 문제가됩니다.

음, 일반적으로 의심이 든다면 초음파를 찾으러 갈 수 있습니다. 이것은 위장에 100 % 존재하는 유체를 보여줍니다.

반면에, "아무것도 없으면"복수는 일어나지 않습니다. 대부분의 경우, 복수를 가진 환자는 수년 간 간염 환자이며,이 진단은 수년 전에 만들어 질 수 있습니다. 간염은 알려진 바와 같이 간경화의 결과로 간에서 오래 지속되는 염증 과정이며, 동시에 나타나는 증세로서 복수입니다.

유체 축적의 위험은 무엇입니까, 제거하지 않고 할 수 있습니까?

복강 내에 대량의 체액이 축적되면 생체 기관이 파괴됩니다. 횡격막의 유체 프레스는 폐를 압박하고 심장 압박은 호흡을 어렵게 만듭니다. 때로는 많은 양이 있고 환자가 단순히 질식을하는 경우도 있습니다. 첫 번째 단계에서도 분석을하지 않고도 퇴원시 경혈 유발 (유액 제거)이 가능합니다. 이 경우 2-3 리터를 생산하여 복부의 압력을 줄이고 정상적으로 호흡 할 수있게합니다.

적절한 적응증, 테스트 및 제어가 없으면 유체가 방출되지 않고 환자는 지속적으로 물방울이 떨어지고 맥박은 조절되고 혈압은 조절되며 간 및 신장 검사가 수행됩니다.

절차 자체는 매우 편리한 카테터를 사용하여 현대 의학 기술을 사용하여 국소 마취하에 수행됩니다. 복강 내 압력이 점차적으로 떨어지도록 모든 것이 몇 시간 내에 발생합니다. 그렇지 않으면 바람직하지 않은 합병증이 발생할 수 있습니다.

축적 된 액체가 신체에 가치가 있다고 주장하고, 신체가 배출되면 신체가 고갈 될 것이라고 주장하면서 환자가 어떤 이유로 든 그것을 굳게 거부하는 경우에도이 절차와 그 결과를 두려워해서는 안됩니다. 실제로, 액체는 자체 값을 가지고 있으며, 증상에 따라 laparocentesis가 수행되지 않는 경우에만 상태가 악화 될 수 있습니다. 주요 덩어리에서, 절차는 두 번 이상 수행 될 수 있지만, 전문 클리닉에서만 그리고 유체 검사 후에 만 수행 될 수 있습니다. 왜냐하면 그것이 정말로 가치가 있다면 문제를 해결할 다른 방법이 있기 때문입니다.

흉부 림프관의 수술 방법으로 복수의 복수 치료

때로는 림프 순환을 교정하기위한 수술을 시행하는 것이 좋으며, 이는 림프 개존도를 향상시킵니다. 결국 간은 가장 림프 생성 기관입니다. 따라서 1 일 2 ~ 3 리터의 림프가 정상적으로 체내에서 생산되며 그 중 60 %는 간에서 림프입니다. 또한 간경변 환자에서 간 주위 혈관에 압력이 가해지면이 림프절은 평상시와 같이 하루에 1.5 리터가 아닌 2 ~ 3 배, 즉 5 배나 더 많이 생성됩니다. 그 다음 20 리터. 간이 액체에서 문자 그대로 "찌른다"는 사실이 밝혀졌습니다. 액체가 복강으로 흘러 들어가는 것 외에도 액체가 복부에 떠있는 것입니다. 악순환의 일종 : 액체가 모세 혈관을 통해 림프 베드로 전달되어야하며, 통과 할 시간이없는 림프 베드는 다시 위장에 들어가고 림프 베드에 다시 들어갑니다.

림프관은 전립선에서 림프를 수집하는 주 임파선의 용량은 중요하지 않습니다 - 직경은 겨우 3mm입니다 (그런데 림프는 스트레스의 형태가 아닌 혈액에 들어가기 때문에 우리에게 친숙한 점 적기와 매우 유사합니다. 드랍스), 그는 모든 것을 놓칠 시간이 없다.

따라서 흉관을 복원하고 처리량을 높이기 위해 흉부 림프관을 특수 조작합니다.

임파액 처리량을 해결하는 방법

그러나이 문제에 대한 해결책은 여러 가지가 있습니다. 첫 번째는 카테터가 목을 통과하는 혈관에 삽입되며 (며칠 동안, 때로는 수주 동안 환자에게 남음), 림프는 외부로 방출된다는 것입니다. 절차는 매우 효과적이지만 간혹 간헐적으로 회복해야 할 시간이 있기 때문에 불행히도 한동안 만 필요한 경우가 있습니다. 때로 간이 성공하면 시간의 도움으로 복수가 더 잘 통제됩니다.

두 번째 옵션은 혈관의 다른 부분과 함께 또는 다른 정맥으로 노인을 유지하면서 혈관의 추가적인 새로운 누공이 생길 때 혈관의 문합입니다. 이러한 수술을 림프관 내 문합이라고하며 기술적 인 실행이 다소 복잡하지만 때로는 기적적인 결과를 낳습니다.

행운과 올바른 치료로 수년이 될 수 있습니다. 3 개월에서 1 년 사이의 평균 기간 인 림프 순환을 교정하여 간을 돕는 경우 간은 부분적으로 회복되고 기능은 안정화되며 환자는 10 년 이상 살게됩니다.

평균적으로 복수의 출현과 슬픈 종말에 이르기까지 환자는 약 1 년 동안 머물러 있다고 믿어집니다 (우리가 간경화에 관해 말하면).

복수의 치료는 무엇이며 권장 사항은 무엇인가?

매우 중요합니다. 예를 들어, 거의 잠자리를 드는 것입니다. "간은 수평적인 위치를 좋아합니다."라는 문구가 있습니다.

간은 또한 인간과 마찬가지로 수분이 더 가벼워지고 중력의 부정적 영향이 부분적으로 사라 지므로 혈액 순환이 좋아 지므로 수분 섭취가 "좋아"합니다.

그다지 중요하지 않은 것은 소금의 사용을 제한하는 것입니다. 소금이 부족한식이 요법은 체내에 액체를 유지하기 때문입니다. 당연히, 규정 식에 관하여 다른 권고를 따르게 확실하십시오 : 튀김, 훈제, 소금에 절이는 등등을 제거하십시오.

하루에 적어도 1-1.5 리터의 충분한 양의 액체를 사용해야합니다. 이러한 오해가 널리 퍼져 있지만, 소비되는 유체의 양에 대한 날카로운 한계가 있습니다. 어떤 이유로 든 환자는 실질적으로 식수를 중단하면 복부에서 나오는 액체가 점차 사라질 것이라고 생각합니다.

사실 그것은 절대적으로 잘못이며 어리석은 것입니다. 액체는 우리가 물을 마시는 사실로 인해 축적되지 않지만, 림프 및 혈액 순환이 방해되기 때문에 축적됩니다. 우리 몸에 필요한 양의 액체가 있어야 모든 과정이 정상적으로 진행됩니다. 예, 혈액은 일정한 액체 상태를 유지해야합니다. 두꺼워서는 안되지만 사람이 음료를 거의 마시지 않으면 혈액 순환 장애가 모든 기존 문제에 추가 될 수 있습니다. 혈관은 작은 혈관을 심하게 통과하기 때문에 많은 기관의 작업을 방해합니다.

복수의 치료에 관해서는, 그 전술은 다를 수 있지만 포괄적이어야하며 근본적인 질병의 치료를 주로 목표로해야합니다. 결국, laparocentesis는 일시적인 개선입니다. 중요한 것은 주요 치료가 결과를 산출한다는 것입니다.

간경변의 결과로 복수가 발생하면 심장 질환의 결과로 당연히 다른 접근법을 제공하는 하나의 전술이 있습니다.

복부에 축적 된 액체가 몇 번이나 나올 수 있습니까?

합리적인 접근법과 적절한 치료 방법을 통해 무제한 수행 할 수 있습니다. 그러나 요점은 이러한 절차를 수행하는 것이 아니라 적절한 치료를 통해 그 치료의 필요성이 사라지게된다는 사실입니다.

매주 액체 양동이에 대해 퇴원해야하는 매우 소홀히하는 환자가 있지만, 이것은 선택 사항이 아니며, 근본적인 질병을 치료하고, 원인을 제거하며, 효과가 없습니다.

복막과 같은 상태는 질병의 최종 단계에서 발생하여 치료가 불가능하다고 여겨지지만 환자의 삶의 질을 향상시키고 꽤 오랫동안 삶을 연장 할 수있는 다양한 접근법이 있습니다. 적어도 간경변의 배경에 개발 된 복수에 관한 것입니다. 간 저장량은 엄청납니다. 고대의 의사들, 예를 들어 히포 크라 테스 (Hippocrates)는 간이 신체의 주요 기관이 아니라 심장이 아니라 뇌라고 믿었습니다. 그리고 간은 단백질, 전해질, 소금, 물, 지방, 탄수화물, 호르몬과 같은 모든 종류의 신진 대사 조절의 중심 기관이라는 사실에 의해 그것의 동기가되었습니다.

때로는 환자가 결승선에 있고 2-3 개월 밖에 살지 않는 것처럼 보입니다. 그러나 때로는 올바른 치료가 놀라운 결과를 가져 오며, 수년 동안 희망없는 환자의 삶을 연장시켜줍니다. 중요한 것은 시간 내에 유능한 전문가와 상담하고 필요한 권장 사항을 따르는 것입니다.

Ascites

Ascites는 종양학적인 질병의 빈번한 동반자입니다 - 가벼운 정도의 중증도의 복수는 암 환자의 거의 절반에서 발견되며 심각한 복수는 종양학 과정의 마지막 단계에서 10-15 %의 환자에게 내재되어 있습니다. Ynasupov Hospital의 최신 첨단 장비는 강력한 진단 기반이 있으며, 초기 단계에서 종양 환자의 복수를 감지 할 수 있습니다. Yusupov 병원의 주된 가치는 증거 기반 의학 분야에서 독점적으로 일하는 종양 전문의, 화학 요법 사, 방사선 전문의와 세계 표준의 의학 프로토콜을 사용하는 것입니다.

Ascites의 원인

결석은 위암과 결장암, 결장 직장암, 췌장의 악성 종양, 난소 암, 유방 땀샘 및 자궁의 암 병리학에서 끔찍한 합병증으로 발생합니다.

매일 복막 액 분비는 건강한 신체에서 발생합니다. 생산과 흡수는 균형 잡힌 방식으로 수행됩니다. 생성 된 유체의 양은 신체의 기관과 조직에 흡수되는 양에 비례합니다. 악성 종양으로이 균형이 깨져서 복강에 액체가 축적됩니다. 복부에 수액이 있습니다. 병적 인 과정의 원인과 치료를 확인하는 것은 불쾌한 합병증과의 싸움의 주된 방향입니다.

거의 모든 경우에 복강 내에 체액이 축적되면 복강 내 압력이 증가하고 횡격막이 흉강 내로 변위합니다. 이런 이유로, 호흡 운동 (흡입, 호흡)이 제한적일 때가 있습니다. 때로는 호흡 부전으로 발전하고, 심장 리듬 장애가 발생하며, 복부 기관의 혈류 저항이 증가합니다. 이 경우 장기의 모든 기능이 개선되지 않습니다. 복부 구멍의하지 및 장기로부터의 림프 배액을 현저히 저해하여 붓기를 유발합니다. 때때로 악성 병변에서 다른 장기로의 역행 림프 흐름이있어 복수에 전이가 급속히 퍼집니다.

복부에서 자유 체액을 제거하기위한 치료 방법을 시작하기 전에 복강에서 체액이 왜 수집 되는가를 이해하는 것이 중요합니다. 복수 증의 원인은 여러 가지가 있습니다.

문맥 내의 압력 상승 (문맥압 항진). 이 상태는 혈액이 간문맥의 아래쪽, 안쪽 또는 위쪽의 문맥에서 움직일 때 장애가 발생할 때 형성됩니다. 포털 시스템의 압력 비율은 7mmHg입니다. 기둥. 12-20mm 이상 증가하면 정맥 혈관의 정체가 발생하고 확장됩니다. 위장의 혈장, 내장, 기관의 벽을 통한 비장은 복강 내에서 땀을 흘리며 축적됩니다.
독성 간염;
만성적 인 성격의 심장 마비. 압력의 변화로 인해 큰 원에 피가 고갈됩니다. 부종의 증후군과 복수는 증상의 하나로 형성됩니다. 심장 질환이있는 사람에서 복수는 빈번한 합병증입니다.
영양 실조증;
흉부 대동맥의 병리학적인 수축의 존재;
악성 신 생물의 전이 (복막 암종 증);
복수 - 복막염;
췌장 질환.

위의 이유는 서로 결합 될 수 있기 때문에 진단이 복잡해지고 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다.

복막 암종과 복수

복부 장기의 암의 경우, 악성 세포가 복막의 정수리 및 내장 시트에 활발히 형성됩니다. 림프관은 의도 한 하중에 잘 대처하지 못하고 림프 흐름이 방해 받고 자유 유체가 점차 복강 내에 축적되기 시작합니다. 이것은 암종 복수의 발달입니다.

대부분의 경우, 복막 암 종양 및 복부 복수 (증상은 환자가 알아 채지 못할 수도 있음)는 위장 암, 생식계 종양의 결과입니다. 종종 암세포는 수술 (병변 제거), 복강 내벽의 악성 종양의 발아, 전이 (meterminasis) 후 복막으로 진입합니다. 복수는 결과가 아니라 원인이기 때문에 암종증의 경우 복강의 수종 증상을 인식하는 것이 실제로 불가능합니다. 환자가 복부에 둔한 통증, 복부의 크기 증가, 상당한 체중 감소, 소화 장애 (메스꺼움, 구토, 트림)로 의사에게 간다면, 이것은 복수를 나타낼 수 있습니다.

최종 진단은 종양학에 대한 광범위한 경험을 가진 Yusupov Hospital의 종양 전문의에 의해 확인 될 것입니다. 의사 Yusupovskogo 병원은 복수가있는 암 환자의 치료 및 재활을위한 개별 프로그램을 개발합니다.

우의 - 복막 투석

복수의 원인에 따라 복막염은 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 원발성 복수 - 복막염의 진단은 확인 된 감염원이없는 상태에서 복막의 염증이 장기화 될 때 복부의 수액이 생길 때 발생합니다.

복수의 복수는 맹장염, 췌장염, 다양한 국소 농양, 내부 장기 관통 (위장, 자궁, 자궁)의 위험한 합병증입니다.

발현의 중증도에 의한 복수의 분류

복부 수종의 중증도로 나뉘어져 있습니다 :

소량의 체액이 담긴 복부 복수의 초기 형태 (1.5 리터까지);
경미한 복수 :하지의 붓기, 복부의 크기 증가로 나타납니다. 환자는 지속적인 호흡 곤란, 속쓰림, 위장에 염려합니다. 일반적인 상태는 변비를 악화시킨다;
심한 수종 (수분량 5 ~ 20 리터) - 생명 위험과 관련된 상태. 복부의 피부가 부드럽고 늘어납니다. 환자는 호흡 부전을 일으키고, 심장 수술에는 장애가 있습니다. 이 단계의 유체는 감염되어 복막염을 일으킬 수 있습니다.

증상

복부 물방울의 주된 증상은 비정상적인 팽창이며, 크기가 크게 증가합니다. 증상의 증가율은이 합병증의 원인에 따라 다릅니다. 이 과정은 빠르게 진행될 수 있으며 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

복부 부종의 임상 증상 :

복강 내 충만감;
복부 및 골반에 통증;
증가 된 가스 형성 (챠오);
트림;
가슴 앓이;
소화 장애;
복부의 크기 증가;
배꼽 돌출.

진단 조치 및 치료

복부의 부피가 증가하면 복수가 유발 될뿐만 아니라 환자가 원인을 파악하고 정확한 진단을 내리는 것이 필수적입니다. 전문의가 환자를 시각적으로 진단하고 검사실 검사 및 도구 진단 방법을 사용하면 진단을 확인할 수 있습니다.

시각적 검사를하는 동안 의사는 환자의 불만을주의 깊게 경청하고 기록을 수립하고 신체 검사를 실시합니다. 환자가 수종을 가지고 있다는 사실은 복부의 타진 동안 청각 장애가있는 소리로 나타납니다.

진단은 건강 검진을 기준으로 만 이루어질 수 있지만 도구 방법을 통해 진단을 확인하고 복수의 원인을 확인할 수 있습니다. 가장 신뢰할 수있는 진단 방법 중 하나는 초음파입니다. 절차가 진행되는 동안 유체가 명확하게 시각화 될뿐만 아니라 볼륨도 계산됩니다.이 볼륨은 경우에 따라 20 리터에 도달 할 수 있습니다.

복수에 대한 필수적인 진단 기술은 관상 동맥 확장술입니다. 전 복벽을 뚫은 후, 복강 내에서 체액을 펌핑하여 추가 조사를합니다. 복수와 복강의 구멍이 필요합니다. 어떤 외과 적 개입과 마찬가지로, laparocentesis 여러 단계에서 수행됩니다 :

환자 준비 : 창자를 청소하고 방광을 완전히 비우는 것이 중요합니다.
유체의 배출은 PVC 튜브로 완성 된 뾰족한 끝 부분을 가진 특별한 의료기구, trocar를 사용하여 국소 마취하에 수행됩니다. 관의 도움으로 복강경 검사가 복수에 대해 수행됩니다. 트로 카가 올바르게 도입되면 액체가 작은 흐름으로 흐르기 시작합니다. 그 후 고무 튜브는 2 ~ 3cm 안쪽으로 움직일 수 있습니다. 복부 내 유체의 첫 번째 부분은 분석을 위해 통과합니다 (세포학). 다음으로, 남은 양의 추출을 수행하십시오. 피난은 환자의 상태에 따라 매우 천천히 발생합니다 (5 분 이내에 1 리터). 유체 섭취가 끝나면 꽉 살균 드레싱이 상처에 적용됩니다. 다음으로, 환자는 오른쪽에 놓여 잠시 동안 누워있는 것이 좋습니다. 천식이 동반 된 복수에서의 유체 제거는 환자의 상태를 크게 촉진합니다.

드물게 복수에서의 천공은 폐기종, 복강으로의 출혈, 내부 장기의 장애로 이어진다. 때때로 수술은 초음파 제어하에 수행됩니다. 복강 내 병리학 적 유체는 수술 후 오랜 기간 동안 만료 될 수 있습니다. 이것은 경고해서는 안됩니다 - 그래서 몸은 복강에 과도한 액체를 제거합니다.

약물 치료 (복수 항암제)는 좋은 결과를 보이지 않으며 효과가 없습니다. 알도스테론 길항제 및 이뇨제의 사용은 보조 성질을 지니 며 물 - 소금 대사의 정상화 및 복막 액의 과도한 분비 방지를 목표로한다.

진행된 암의 진행 단계에서는 진행된 복수 환자에게 고환 수술, 복강 내 탈과립, 복막 분지를 시행합니다.

Yusupov 병원의 종양 전문의는 복수를 가지고있는 종양학 환자들과 함께 일하는 것을 전문으로합니다. Yusupov 병원에서 치료의 특징 :

복합물의 복잡한 치료;
물과 소금의 제한과 관련된 특별 식단의 개발;
필요한 경우 전통적인 화학 요법 치료;
intracavitary chemotherapy (체액 제거 후 화학 요법이 복강 내 주입 됨).

Laparocentesis에는 금기 사항이 있습니다.

내부 기관의 유착;
자만심을 나타냈다.
창자 벽의 천공;
화농성 감염.

복강에서 유체를 제거한 후 환자의 영양 균형과 고 칼로리해야합니다. 이것은 모든 중요한 비타민과 미량 원소가 함유 된 신체의 필요를 보장합니다. 소금 섭취량은 엄격하게 통제됩니다. 유체 제한은 하루에 1 리터입니다 (첫 번째 코스 제외). 매일식이 요법이 단백질 식품으로 풍성 해지는 것이 매우 중요합니다. 특히 췌장염이 복수의 원인이 된 환자의 경우 지방 섭취를 줄여야합니다.

복수에 대한 예후와 기대 수명

복부의 수분에 대한 기대 수명은 다음에 달려 있습니다 :

기능적 간 건강;
신장 작용;
심장 혈관 활동;
복수의 치료 효과.

70 %의 경우, 간경화로 인한 복수가 발생합니다. 예후는 기저 질환의 형태에 따라 결정됩니다. 간경변증이 보상되고, 복수를 적시에 치료하면 환자는 유리한 예후를 기대할 수 있습니다. 간 비 환생성 과정에서 간경변의 보상을받지 못한 형태가 발생할 때. 그러한 경우 간 이식에 의지했습니다.

복수의 평균 수명은 신부전의 결과 일 때 예측됩니다. 혈액 투석 없이는 사람이 몇 주 안에 사망합니다.

Ascites는 심장 마비의 배경에 대한 삶의 위험이 높습니다. 세 번째 및 네 번째 학위를 진단 할 때 CH 사망은 2 년 내에 발생합니다. 환자의 10 %만이 적절한 결과에의 의지 할 수 있으며, 적시 진단, 복부 수액 치료의 효과적인 방법을 사용한 적절한 치료를 제공합니다.

Yusupov 병원의 종양 전문의는 시간에 복수를 진단하고 복부에서 액체를 배출하고 합병증의 위험을 최소화 할 수있는 최신 장비를 작업에 사용합니다. 유 스포포 (Yusupov) 병원 종양 전문의의 주요 목표는 복수의 영향을 막음으로써 평균 수명을 연장시키는 것입니다.

긍정적 인 예후뿐만 아니라 충분한 평균 수명은 의사의 자격에 달려 있습니다. 복강의 부종의 근본 원인을 제거하고 내부 기관의 기능을 회복시키는 Yusupov 병원의 종양 전문의들. 더 많은 정보는 + 7 (499) 750 00 04에 전화하여 얻을 수 있습니다.