초음파에 의한 복부 액

복강 내에서의 자유 체액의 축적은 염증 반응, 다양한 이유로 인한 림프 유출 및 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다. 이 상태를 복수 (수종)라고하며, 그 모양은 인체 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

복막에 축적 된 체액은 복막염, 간질 증후군, 배꼽 탈장, 간 뇌증 및 기타 동등하게 위험한 병인의 원인균 인 병원성 미생물총에 이상적인 서식지입니다.

복수를 진단하기 위해 가장 안전하고 비 침습적이지만 매우 정확한 방법 중 하나 인 초음파를 이용한 연구가 사용됩니다. 초음파로 복강 내 유체의 존재를 확인하는 것은 병리학 적 과정의 기존 임상 증상을 바탕으로 주치의가 정한 바에 따라 수행됩니다.

복강은 별도의 해부학 적 영역이며, 복막의 내장 시트의 활공을 개선하여 끊임없이 수분을 방출합니다. 일반적으로,이 삼출액은 역동적으로 흡수 될 수 있고 그것을 위해 편리한 곳에 축적되지 않습니다. 우리는 비정상 체액 유실의 원인, 초음파상의 병리학 적 상태 진단 및 효과적인 치료 방법에 대한 정보를 제공하고자합니다.

복강 내에서 자유 체액이 누적되는 이유는 무엇입니까?

부종은 골반 장기의 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다. 처음 누적 된 누출 물은 염증 특성이 없으며, 그 양은 30 ml에서 10-12 리터까지 다양합니다. 조직과 경로의 불 투과성을 보장하고, 림프 및 순환 혈액을 전도하는 단백질 분비를 위반하는 가장 일반적인 원인.

이 상태는 선천적 기형이나 신체 발달을 일으킬 수 있습니다.

간경화;
만성 심장 또는 신부전;
문맥 고혈압;
단백질 기아;
임파선 증;
결핵성 또는 악성 복막 병변;
당뇨;
전신성 홍 반성 루푸스.

종종 유성 땀샘, 난소, 소화 기관, 흉막 및 복막의 장막 막에 종양 유사 조직이 형성되는 동안 수차가 발생합니다. 또한, 수술 후 합병증, pseudomyxoma 복막 (점액 축적, 시간이 지남에 따라 재구성 됨), 아밀로이드 영양 장애 (단백질 신진 대사의 침해), 갑상선 기능 저하증 (점액 수종)의 배경에 유리 체액이 축적 될 수 있습니다.

복수의 신호

이 상태의 발달의 초기 단계에서, 환자는 불만이 없으며, 자유 체액의 축적은 초음파에 의해서만 검출 될 수 있습니다. Transududate의 양이 0.5 리터를 초과하면 눈에 보이는 증상이 나타납니다.

복부 복부 및 몸 질량의 증가;
일반적인 복지의 악화;
복강 내 충만감;
하체 및 음낭 조직의 부종 (남성에서);
트림;
가슴 앓이;
메스꺼움;
호흡 곤란;
헛배;
빈맥;
제대절의 돌출;
복부에 불편 함과 통증;
변 및 배뇨 장애.

복강의 초음파 검사가 과도한 수분의 존재를 나타내면 주치의는 병리학 적 상태의 근본 원인을 정확하게 결정해야합니다. 복강 액 누적을 펌핑하는 것은 복수에 효과적인 치료법이 아닙니다.

초음파 및 그 진행 과정 준비

이 연구는 금기 사항이나 제한 사항이 없으며 응급 상황에서는 사전 준비없이 수행됩니다. 계획된 절차는 장기의 병리학 적 변화의 시각화를 개선해야합니다. 환자는 연구 3 일 전에 많은 양의 섬유를 함유하고 가스 형성을 증가시키는 식단에서 제외하도록 권장됩니다.

연구 직전에 설사약이나 클렌징 관장을 마셔야합니다. 초음파 날의 장내 가스 축적을 줄이려면 Mezim이나 활성탄을 채취해야합니다. 현대적인 초음파 진단법은 복강 내에서 가장 많은 수분을 차지할 수있는 자유 유체 영역을 결정합니다.

그렇기 때문에 자격을 갖춘 전문가가 다음 해부학 적 영역의 검사를 수행합니다.

횡격막 아래에 위치한 복막의 상부 "바닥". 특별한 진단 중요성의 간장 아래 공간과 소장의 주요 부분에 의해 형성된 공간 - 콜론의 오름차순과 내림차순 부분. 일반적으로 소위 측 운하는 존재하지 않습니다. 복막은 내장에 꼭 들어 맞습니다.
병적 인 과정의 발달이 측 운하에서 유출을 축적 할 수있는 작은 골반.

어떤 이유로 든 복막에 축적 된 수분의 물리적 특성은 초음파를 반사시키지 못하므로 진단 절차를 가능한 한 유익한 것으로 만듭니다. 연구 된 해부학 적 공간에서 삼출액이 존재하면 장치의 모니터에 어두운 움직이는 난로가 생성됩니다. 자유 체액이 없을 때 진단은 5 분을 넘지 않습니다.

누출이 발견되지 않으면 간접적 증거가 그 존재를 나타낼 수 있습니다.

결장의 루프의 변위;
타격하는 동안 소리의 변화 (두드림) - 복막의 윗부분에있는 고막, 아래쪽에 둔한.

초음파에 의한 복부 수종 유형

질병의 국제 자격은 복수를 별도의 질병으로 분비하지 않습니다.이 상태는 다른 병리학 적 과정의 마지막 단계의 합병증입니다. 임상 증상의 밝기는 다음과 같은 복수 유형을 구분합니다.

초기 - 복부 내부에 축적 된 물의 양은 1.5 리터에 이릅니다.
적당한 양의 체액 - 다리의 부종, 가슴 크기의 현저한 증가, 호흡 곤란, 가슴 앓이, 변비, 복부의 무거움 느낌;
방대한 양 (5 리터 이상의 체액 량)은 복강 내벽의 긴장, 심장 및 호흡기 기능의 기능 부족, 과다 출혈의 감염으로 특징 지어지는 위험한 상태입니다.

특별한 실험실 조건에서 생산되는 자유 유체의 품질에 대한 세균 학적 평가는 무균 (병원성 미생물의 부재)과 감염된 (병원성 미생물의 존재) 수은을 구별합니다.

초음파로 병리를 확인한 후에는 무엇을할까요?

치료 방법은 복막에 과도한 수분이 축적되어 발생하는 질병에 달려 있습니다. 병리학 적 과정을 정확하게 진단하기 위해 실무자는 다음을 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 실시합니다.

생화학 및 일반 임상 혈액 및 소변 검사;
종양학 마커 및 전해질 신진 대사 지표 연구;
흉부 및 복강의 일반적인 방사선 촬영;
coagulogram - 응고 시스템 매개 변수의 추정;
혈관 조영술 (혈관 조영술)
복강의 MRI 또는 CT 스캔;
hepatoscintigraphy - 장기를 시각화 할 수있는 감마 카메라를 사용하여 간을 연구하는 현대 기술.
복강경 천자를 가진 진단 복강경 검사.

간경화를 앓고있는 환자는 intrahepatic portosystemic shunting을받는 것이 좋습니다. 그 기술은 금속 메쉬 스텐트를 만들어서 칼라와 간맥 사이의 인공적인 의사 소통을 만듭니다. 심한 형태의 질병에서 장기 이식이 필요합니다.

위의 정보를 결론 지으면서, 나는 복강 내에서 자유 체액이 축적되는 것이 주 질환의 복잡한 과정의 바람직하지 않은 징후라고 생각한다. 복수의 발생은 심장 및 비장의 기능적 활동, 내부 출혈, 복막염 및 뇌의 부종을 유발할 수 있습니다.

복부 수종이 심한 환자의 사망률은 50 %에 이릅니다. 이 병적 상태의 발생을 예방하는 조치는 감염 및 염증 과정의 적시 치료, 적절한 영양 섭취, 술 마시 거부, 적절한 운동, 의료 전문가의 예방 시험 및 권장 사항의 정확한 실행으로 구성됩니다.

개와 고양이 복부 액의 축적

Ascites는 복부 구멍에있는 자유로운 액체의 병적 인 축적이다 (그리스어 askos에서 - 물 주머니, - 것의 유사어 - 동의어 : hydroperitoneum, 수종).

개와 고양이의 복강 내 유체 축적이라는 용어의 좁은 의미를 기반으로 볼 때, 복강 액은 장 액성이며 단백질 및 세포 구성에 따라 다음과 같은 범주로 분류됩니다.

과다 출혈;
변형 된 투과 물;
삼출물.

더 넓은 의미에서, "복수"라는 용어는 주로 다음과 같은 유체 축적을 의미합니다 :

개와 고양이의 복강 내 유체 축적의 병태 생리

다음과 같은 이유로 다른 유형의 복수의 복수가 축적 될 수 있습니다.

Starling의 법 위반은 조직 액의 형성과 배설을 유발합니다. 즉 :

혈장 (삼투압)에서의 콜로이드 삼투압의 감소;
정맥 및 / 또는 림프계 유출 중 수압 상승 (혈관 내압, 변형 된 혈장 농도);
증가 된 혈관 투과성 (삼출물).

장 액성 복강 액의 성질

장상 육수 유동체

투명성 투명한 사소한 흐림

종종 혼탁하다. 피가 든다.

비중 1,025

핵 세포 (mm3 당) 7000

대 식세포와 중피 세포가 우세하다.
반응성 중피 세포
감염 : 호중구; 대 식세포; 세포 내 박테리아.
무균 : 림프구; 대 식세포.
악성 종양 : 악성 세포
비 수액 성 복강 액의 성질
비 - 장 액성 복강 액
외관 및 냄새 조성 세포학
담즙 황갈색 / 녹색 / 청녹색 빌리루빈 각종
혈액 출혈
혈액이 들어있다.
헤모글로빈
피
적혈구
림프 진흙 흰색 / 크림
서있는 크림 레이어
중성 지방> 플라즈마
콜레스테롤 혈장 소변 혈장
혈관 누출 (혈액 축적, 림프).
내부 장기 누출 (담즙, 소변 누적).

따라서 복수는 하나 또는 여러 가지 다른 병태 생리 학적 기전으로 인해 형성된다.

저 알부민 혈증

Albumin은 혈장에서 콜로이드 성 삼투압을 유지하기위한 기초이며, 따라서 혈청 알부민의 농도가 매우 낮 으면 세포 간 공간에 순수한 누출이 생깁니다. 이 과정은 농도가 15g / l 이하로 떨어지면 언제든지 시작할 수 있습니다. 흉수 (흉수), 조직 (부종) 및 복강 (복수)에 액체가 축적 될 수 있습니다.

순수 누출은 하나 또는 여러 개의 특정 영역에서 형성 될 수 있지만 정확한 위치 파악을 예측하는 것은 불가능합니다.

복수 생성을 시작하기에 충분한 혈청 알부민 농도의 감소는 단백질 손실이나 위장관 점막 (GIT)을 통한 대변 분비물 (단백뇨가있는 장 질환, EBP) 또는 소변을 통한 사구체 (protein-induced nephropathy), 에어백 (airbag). 간에서 알부민의 불충분 한 합성은 또한 복수로 이어질 수 있습니다. 때로는 선천성 전신 단락술에서 관찰되는 경우도 있지만 간혹 만성 간 질환으로 혈청 알부민 농도가 감소하고 문맥 고혈압이 발생하는 경우가 많습니다.

개와 고양이의 복강에서 체액 축적의 원인 인 문맥 고혈압 문맥 혈관 네트워크의 정맥 정수압이 증가하면 복수가 나타납니다. 이러한 질환은 종종 결장과 설사의 부종을 동반합니다. 문맥 고혈압의 발생 영역은 혈관의 투과성이 다르기 때문에 복강 액의 성질을 결정합니다.

간문맥 혈류 (간에 들어가기 전의 혈관 부분)는 단백질이 부족한 유체 (과다 출혈)로 나타나는데, 이는 내부 기관으로부터 연장 된 모세 혈관의 벽이 단백질에 상대적으로 불 투과성이기 때문입니다.

반대로, 문맥 혈류의 suprahepatic obstructures는 간질의 sinusoids와 lymphatic duct가 fenestrated endothelium으로 줄 지어 있고 알부민에 투과성이기 때문에 단백질이 풍부한 fluid의 축적을 일으킨다. 축적 유체는 일반적으로 형성 후 변형되지 않은 고 단백질 누출 물이라는 것을 결정할 수 있지만, 단백질이 존재하기 때문에 변형 된 투과 물로 분류됩니다.

여기에 포함 된 단백질은 혈관벽의 높은 침투성의 존재를 나타냅니다.

따라서 간문맥 혈류가 간내 폐쇄되는 경우에는 간장 내부의 장애물 위치에 따라 복강 액의 단백질 함량이 달라집니다. Periportal fibrosis는 단백질 함량이 낮은 유체의 축적을 일으키기 쉽고, 중심 정맥의 섬유증이나 간정맥의 방해로 인해 단백질로 포화 된 체액이 축적 될 수 있습니다.

염증

모든 염증 과정 (패혈증 또는 무균)은 모세 혈관에서 혈관 투과성 및 단백질이 풍부한 유체의 누출을 증가시킵니다. 염증은 감염성 또는 비 감염성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

퍼콜 레이션

혈관의 응고, 파열 또는 간이나 비장과 같은 풍부한 혈액 공급 기관의 전신 장애로 인해 복강 내에 혈액이 나타날 수 있습니다. 복강의 림프관으로부터의 누출은 대부분의 경우 림프계의 일차적 인 병리학 (예 : 림프관 확장증)과 관련되거나 종양에 의한 장애로 인한 유문의 형성으로 이어진다. 간외 담관과 요로의 외상성 파열은 담즙 성 복막염과 복강 내 소변 축적을 일으킨다.

개와 고양이에서 복강 액이 축적되는 임상 징후

복수의 발달과 관련된 임상 징후 :

복강의 체적 증가;
다량의 액체가 횡격막에 압력을 가하는 경우 호흡이 어려움.
저 알부민 혈증의 경우 흉막 삼출액 및 피하 부종.

복수가있는 동물에서 관찰되고 액체 축적의 주요 원인과 관련된 임상 증상 :

EPB의 경우 설사 또는 체중 감량;
만성 신장 질환에 대한 다뇨 / 다발증;
SCD 및 에어백의 혈전 색전증;
간부전이나 담즙 성 복막염의 경우 황달;
심장 마비 및 심장 탐폰에 대한 편협 및 붕괴 운동;
복강 내 소변 축적에있어서의 뇨 및 우레아;
복강 내 혈액 축적으로 붕괴.

복강 내 체액의 축적이 현저히 증가하고 복강의 체적이 크게 증가한 개. 부작용은 만성 간 질환에 의한 것입니다.

차동 진단

각 유형의 복수의 누적 된 흔한 희귀 한 원인이 나열되어 있습니다.

개와 고양이의 복강 내 유체 축적에 대한 진단

복수 검사는 일반적으로 신체 검사 중에 발생합니다. 복수와 신 생물의 진단을위한 육안 복부 촉진시에는 복강을 통해 한 손에서 다른 손으로 유체의 물결이 전달됩니다. 부검은 복강의 부피가 증가하는 다른 원인과 구별되어야합니다. 예를 들어, "큰 배꼽"은 지방 조직의 축적, 간 비대증 및 고지식 부 신피질증에서 관찰되는 복벽의 근육 약화와 같은 질환을 가진 복수를 오탐 할 수 있습니다. 이러한 변화로 복막 공간에 체액이 축적되지는 않습니다.

복부 장기의 X 선 검사는 유즙이 기관의 명암 (소위 "젖빛 유리"증상)을 감소시키기 때문에 체액의 존재를 확인하는 것을 제외하고는 상당한 유출로 유익하지 않습니다. 초음파 검사는 작은 양의 유체를 검출하는 데 특히 민감한 복수의 경우에 더 민감한 방법입니다.

진단 접근법

복강 내 유액의 유무는 육안 검사 방법으로 확인할 수 있습니다 (위 참조). 일반적으로 복수가있는 환자의 진단 방법은 다음과 같습니다.

특정 미생물이 세포 내에서 발견되지 않는 한, 복수에서 박테리아의 검출은 오염의 징조입니다. 삼출물이 검출되면 세균 배양을 분리하기 위해 접종을 수행해야합니다.

더 많은 연구

복수의 원인을 확인하기 위해 필요한 추가 연구는 복수에 대한 추가 연구에서 제공됩니다. APTT - 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, AB - 동정맥혈; CPV - 꼬리 대정맥; DKM - 확장 된 심근 병증; OKA 혈액 - 일반 임상 혈액 검사; BH - 혈청의 생화학 분석; 심전도 - 심전도; PRF - 섬유소 분해 제품; IPK - 고양이의 전염성 복막염; OSPT는 프로트롬빈 시간을 결정하기위한 1 단계 방법입니다. 그리고 α 1-P-α1 단백질 분해 효소 억제제; PIVKA는 비타민 K가 없을 때 유도되는 단백질입니다. EPB - 단백질 장염의 소실; IRPL - 췌장 리파아제 면역 반응성; 단백질 손실이있는 에어백 신 병증; PSS - 항구 성 분지; TPI - 트립신과 같은 면역 반응성

수중 유체 유형

연구 결과
OKA 혈액 순환 pSS 동안 중등도 (소세포 성) 빈혈
저 알부민 혈증 (70g / l)의 BH 혈청 분석
배양 천리 복막염 복막염
코로나 바이러스에 대한 혈청 검사 동물에게 코로나 바이러스 감염이 있음을 나타내지 만 (그러나 PKI의 진단은 허용되지 않음)
혈청과 복수 액에서 췌장 아밀라아제와 리파아제 수치가 증가하고 ISPL과 TPI가 증가 할 수있다.
췌장염 (가장 구체적인 검사는
혈청 내 IGRP. 복강 액 연구의 민감도와 특이도는 알려져 있지 않다)
초음파 췌장염
진단 개복술 패혈증 성 복막염 원인 규명 및 제거
암종 증의 검출
혈액 응고 검사 (OSPT, APPT, PRF, PIVKA, d-dimer 수준)
혈액 응고 시스템의 파괴
충격 발달 측면에서의 동물 상태 평가
상해로 인한 출혈
혈관종 / 혈흉 육종
비장 또는 간 종양의 복강의 X 선
흉부 방사선 사진술 전이
비장 또는 간 초음파의 신 생물
진단 적 개복술 외상으로 출혈이있을 때 - 주입 요법에 반응 없음
신 생물의 검출 및 외과 적 제거
담즙 진단 개복술 담즙 침투 및 외과 적 치료
콜레스테롤 혈관염의 림프 수치는 혈청보다 낮습니다.
림프 탐지
복강 액 중의 트리글리세리드 농도가 혈청 농도보다 높습니다.
림프 탐지
림프관 조영술 림프 누출이나 림프관 막힘의 탐지
진단 적 개복술 림프 누출 부위의 발견, 혈관의 결찰 또는 혈관 일부의 제거
복강 내 유체에서의 소변 크레아티닌 농도가 혈청 농도보다 높습니다.
복강 내 소변의 존재를 확인하면 (요소는 복막에 침투 할 수 있으므로 복수에서의 농도의 평가는 덜 정보 임)
정맥 내 urography
방광 조영술
소변 누설 감지
진단 개복술 소변 침투 및 외과 치료 영역의 확인

잘 아는 사람

복강 내의 자유 체액 축적

부작용은 많은 질병의 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 특히 간암의 암과 간경변.

복강 내 유체의 축적은 많은 질병에서 관찰됩니다. 증상 발달은 점진적이거나 급격 할 수 있습니다. 환자는 복부의 크기가 증가하고, 충만 함과 자만심이 생김을 불평하기 시작합니다.

복강의 복수는 물과 전해질 균형에 대한 배경에서 나타나고 발전합니다. 이 불균형은 함께 분류 된 다음 질병에서 관찰됩니다.

간 실질 및 간 혈관의 병리학 : 간경화, 암, 문맥 시스템의 증가 된 압력, 정맥의 폐색과 관련된 질병, 버드 - 키아 리 증후군.
종양학 과정의 과도한 초점 : 백혈병과 림프종, 복막 암종 증, 중피종, 간문맥 간전변의 전이.
곰팡이, 바이러스, 배설물, 결핵, 기생충 : 질병의 빈번한 원인 - 다른 원인을 가질 수 복막의 염증, 또는 복막염.
순환 장애 : 전신 순환계의 건설적인 심낭염 및 혼잡.
기타 종양학 병리학 : 난소 암 및 낭종 (Meigs 증후군), 위플병, 췌장 낭종, 점액종 부종, 전신 홍 반성 루푸스.

증상 발달

복강 내 액체 성분 인 vypotevaya는 혈장의 한외 여과 액입니다. 그 조성은 플라즈마 성분과 동적 평형을 이룹니다. 1 시간 안에 체액의 40-60 %가 혈장으로 교환되고 30 분 후에 정맥 주사 된 알부민이 삼출액으로 떨어집니다.
간경변의 재발은 병인의 여러 요인에 달려 있습니다 :

문맥 시스템의 압력 증가 (문맥압 항진);
호르몬 인자;
신경 위축 인자.

가장 심각한 요인은 문맥 시스템의 정체와 관련 문맥 고혈압입니다. Intrahepatic portal hypertension은 부비동의 정수압을 증가시켜 단백질 함량이 높은 여과 액이 혈관 밖으로 빠져 나갑니다.
간내 유출이 차단되면 환자는 림프 형성을 증가시킵니다. 간경변증이있는 부위는 림프 혈관 (배출, 간내, 피막 아래)의 형성을 유발합니다. 흉부 림프관으로부터 림프 림프는 훨씬 더 빠른 속도로 흐릅니다. 일반적으로 간에서 림프액의 유출은 하루에 8 ~ 9 리터이며 복수와 간경변은 20 리터에 이릅니다. 이것은 처음에있는 작업 림프 시스템 정맥 네트워크 언로드 강화하지만 상기 림프 순환 부전을 증가시키고, 간 표면에 액체의 다량 발산하기 시작한다.

삼출액 배출은 혈액 순환에 관여하는 유효 혈장량을 감소시킵니다. 신장에서 분비 레닌의 합성이 증가하는 것에 응답하여, 안지오텐신 1 및 2 단 신장 혈류 여과, 및 항 이뇨 호르몬의 알도스테론의 합성 증가의 감소를 수반 간경변으로 복수.
레닌 - 안지오텐신 계의 활성화는 결국 신장에 의한 나트륨 이온의 2 차 지연으로 이어진다. 나트륨 이온은 물을 끌어 당겨서 복수를 악화시킨다.

악성 질환 및 복막 시트의 감염성 병변에서 복부 수액 발생의 다른 방법.

이러한 경우에 복수는 암종 증의 전이와 2 차 염증성 삼출의 시작과 관련이 있습니다.
중요한 역할은 대부분의 종양 프로세스 혈관의 참여와 간 실질 조직에서 전이의 존재를 조이고 림프 유출 발아에 의해 재생됩니다.

임상 발현

매일 건강한 사람에게서 복막은 약 1.5 리터의 자유 체액을 분비하고 흡수합니다. 소량의 삼출액은 나타나지 않으므로 초기 단계에서 환자는 일반적으로 특징적인 불만을 나타내지 않습니다. 이 단계에서의 보조 진단 방법은 복부 장기에 대한 초음파 검사입니다.

유출 물의 양이 증가함에 따라 환자는 증상을 나타냅니다. 우선, 그들은 불쾌한 감각과 관련이 있습니다 : 압력, 오버플로, 복부의 무거움, 그리고 무딘 지속적인 통증이 하복부에서 발생합니다. 복부 내압이 증가하면 가슴이 압박되어 환자가 호흡하기가 더 어려워지고 소화기 질환이 나타납니다. 소화 불량 증상 : 메스꺼움과 잦은 트림. 의자가 부러졌습니다. 비뇨기계도 앓고 있습니다.

유의 한 삼출은 건강 상태를 크게 악화시킵니다. 식사 후, 환자는 조기 포만감, 무거움, 트림 느낌을 경험합니다. 결과적으로, 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 복부 공간의 압력이 지속적으로 증가하여 배꼽 탈장이 발생합니다.

외부 적으로 수종이있는 환자는 1 리터에서 삼출액을 볼 때만 볼 수 있습니다. 검사는 변형 된 복부, 서있는 동안 처지는 다른 증상을 드러 낼 것입니다. 환자가 누워있을 때, 위장은 마치 개구리 같이 모양을하고 있습니다.

울혈 성 심부전 및 오랫동안 존재하는 복수의 병력이있는 경우, 흉막 강내에 삼출액이 존재하는 것으로 생각됩니다 (hydrothorax).

복강 내에 삼출액이 축적되면 모든 기관이 압박되고 복강 내 압력 수준이 높아 지므로 다이어프램이 위쪽으로 밀려납니다. 그러한 환자에서 호흡 운동의 양은 상당히 제한되어 호흡 부전의 증가를 초래한다. 복부 내 장기의 혈관에서 말초 저항이 증가하여 순환 부전을 악화시킨다.

오래 동안 존재했던 복수는 림프 배수를 방해하기 때문에 림프 혈류 장애가 발생합니다. 바깥 쪽에서는하지의 붓기처럼 보입니다. 흉관으로부터의 역행 림프 흐름은 내부 기관에서 발생합니다.

이러한 림프액의 병리학 적 흐름은 주요 초점으로부터 악성 세포를 엄청나게 거부하게하고, 조직 및 내부 기관의 파종은 빠른 속도로 발생합니다.

뚜렷한 정맥 네트워크가 복부의 피부에서 발생합니다. 이 증상을 해파리의 머리라고합니다. 이것은 수시 혈압의 증가를 야기하는 수종의 빈번한 징후입니다. 이 경우에는 환자가 쇠약하게 보입니다. 질병이 근이영양증을 동반하기 때문에 간은 적당히 확대됩니다. 단식성 간문맥 고혈압은 지속적인 복수, 황달의 발달, 소화 불량 증상 (메스꺼움, 구토), 간장 크기의 급격한 증가로 이어진다.

복강 내 유체의 작은 볼륨이 단백질 결핍이있는 개인에서 관찰되며, 말초 부종 및 흉막 삼출의 출현과 결합됩니다.

류마티스 질환 poliserozita을 특징으로한다 : 유체의 존재는 몇몇의 캐비티 (흉강, 심낭 캐비티, 관절, 복강 내)로 검출되고, 병원은 일반적인 발진 등의 피부 증상, 신장 사구체 장치의 병리, 관절통을 보완한다.

유행은 다릅니다. 원인은 림프 배액 장애를 일으키는 질병입니다. 동시에, 삼출액은 유백색을 띠고 그 일관성은 삐걱 거리며 분석 될 때 높은 지질과 지방 함량을 나타냅니다.

문맥의 혈전증의 경우 복수가 고집하며 통증 증후군이 강하게 나타나고 간장의 크기가 약간 변하며 비장이 확대됩니다. 부수적 인 순환 회로망의 발달은 주로 식도 정맥류 및 치질 림프절로부터 빈번한 출혈로 이어진다. 말초 혈액의 분석은 빈혈, 혈소판 수의 감소, 백혈구를 보여줄 것입니다.

부작용은 심부전이있는 사람들과 다릅니다. 그것은 하부 사지의 부종, 신체의 원위부의 청색증, 간장의 날카로운 확대 및 촉진에 대한 고통을 동반합니다. 이러한 환자에서 유즙은 흉강 내에 축적됩니다.

피하 지방과 피부의 확산 팽창의 원인 - 신부전. 복강 내의 자유 체액에 의해 결정됨.

Meigs 증후군이있는 여성의 경우, 초음파 검사를 통해 난소 종양, 악성 종양, 복부 부종 및 수액 절제술을 발견 할 수 있습니다.

복강 내 carcinoz와 복강 내 유체에는 다른 징후가 수반됩니다. 의사는 변경된 질감으로 확대 된 여러 림프절을 촉지 할 수 있습니다. 이 경우의 주요 불만은 종양의 1 차 국소화 때문입니다. 액체 분석은 비정형 세포의 존재를 보여 주며, 출혈성 삼출물처럼 보입니다.

생식기 결핵 또는 마이코 박테리아에 의한 장 손상은 이차성 결핵 복수를 유발합니다. 그것은 다음과 같은 증상이 특징입니다 : 체중 감소, 발열, 일반 중독. 장간막을 따라 확대 된 림프절이 발견됩니다. 구별 자신 삼출물 : 밀도는 1,016보다 크면, 그것은 단백질 (40 리터 당 60g)을 많이 포함 Rivalta 반응 양성이고, 적혈구, 림프구, 내피 세포, 결핵 박테리아를 함유하는 펠렛.

치료

수종 치료는 병적 인 삼출물 제거로 감소합니다. 대부분의 임상 사례는 수술을 통해 제거됩니다 - laparocentesis (trocar를 사용하여 펌프 아웃).

그것은 마취과 의사와 외과 의사의 감독하에 병원에서 수행됩니다.

고전적으로 laparocentesis는 빈 방광에서 수행되고 환자는 앉은 자세를 취하고 심각하게 아픈 환자는 오른쪽에 놓을 수 있습니다. 직원이 모두 무균 및 항균제 사용 규칙을 준수했는지 확인하십시오.

주사의 도움으로 국소 마취를 제공합니다. 그런 다음 복부의 정중선에서 트로 카 도구로 구멍을 뚫은 후 펌핑이 시작됩니다. 점차적으로 삼출액을 제거하는 것이 중요하며, 한 번에 5 ~ 6 리터를 넘지 않아야합니다. 유체의 신속한 제거는 혈압의 급격한 감소와 붕괴의 진행을 위협합니다.

시술이 끝나면 환자는 여전히 그쪽에 누워서 펑크가없는 자세로 누워 있습니다.

이 시간 동안 환자는 면밀히 모니터링됩니다. 24-48 시간 후에 상처 부위로부터 삼출액이 계속 흘러 나오면 천자 구멍에 리저버를 놓을 수 있습니다.

반복되는 천자 횟수는 제한적입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

복부 내압이 급격히 떨어지는 결과로 내부 장기가 변형 될 수 있습니다. 또한 빠른 하역은 기관의 구조 (건축가), 허혈 및 섬유증의 진행을 방해합니다.
복강 내 유체는 일종의 혈장이라는 것을 기억할 필요가 있습니다. 이는 혈장에 다량의 단백질과 소금이 들어 있음을 의미합니다. 이들의 유의 적 손실은 단백질 결핍을 가져 오므로, 삼출액의 흡기와 알부민 용액의 도입을 번갈아 할 필요가있다.

현재까지이 기술을 사용한 치료가 개선되었습니다. 복막에 위치한 카테터가 사용됩니다. 병행하여, 단백질 및 염의 손실은 플라스마 대체 용액으로 대체됩니다. 가장 성공적으로 사용 된 알부민 용액 (10 또는 20 %).

민속 법

민간 요법으로 복수를 치료하면 과도한 수분 제거가 가능합니다. 따라서 이뇨제와 각종 처방이 널리 사용됩니다.

민간 요법을 이용한 치료는 달맞이꽃, 말린 과일 및 채소의 도움으로 칼륨 손실이 완료되어야합니다.

우수한 효과는 콩 깍지를 기준으로 민간 요법을 치료합니다. 12-15 포드는 1 리터의 정제수를 섭취합니다. 원자재를 담그고 10 분간 삶는다. 20 분 후에는 국물에 긴장을 가할 필요가 있습니다. 첫 번째 부분은 오전 5시에 200 ml의 양으로 일찍 섭취되고, 다른 200 ml는 아침 식사 전에 마셔야하고, 세 번째는 같은 양의 점심 식사 전에 22 시간의 시작 전에 마셔야합니다. 3 일간의 성공적인 치료는 허브를 올바르게 선택했음을 나타냅니다.

민간 요법은 이뇨제 차입니다. 이들은 phytotherapy 보충 교재에 속하는 비타민 음료입니다. 준비를 위해서 건포도, 로즈힙, 나무 딸기 잎, 크랜베리 등 같은 양의 건 분쇄 성분이 필요합니다. 250 ml의 물에 10 분간 삶아서 20 분 더 기다리십시오. 정기적 인 차 대신에 주입을 할 수 있습니다.

말머리와 결합하여 자작 나무 잎은 우수한 민간 요법입니다. 식물의 똑같이 섞인 마른 잎. 반 유리에있는 원료의 양은 끓는 물의 반 리터를 붓는다. 그리고 15 분 후에 이뇨제로 복용 할 수 있습니다.

민간 요법은 이뇨제 치료에 수반되는 칼륨의 회복 및 손실을 초래할 수 있습니다. 살구의 달인으로하십시오. 신선하거나 건조한 과일은 컵 1 개 분량으로 적당합니다. 그들은 1 리터의 물로 붓고 40 분 동안 삶습니다. 하루에 250 ml에서 400 ml까지 취할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료받는 환자는 이것이 전통 약을 거부 한 이유가 아니라는 것을 기억해야합니다. 질병을 치료하기위한 모든 결정은 의사와 합의해야합니다.

복부 복수 - 증상, 진단 및 치료 방법의 원인

위 액체의 축적은 수분 또는 복수라고합니다. 병리학은 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병의 결과입니다. 종종 간암 (간경변)의 합병증입니다. 복수가 진행되면 복부의 체액이 증가하고 장기에 압력이 가해지며 이로 인해 질병의 진행이 심화됩니다. 통계에 따르면 매 3 번째 수종은 치명적입니다.

복부 복수는 무엇입니까?

삼출액 또는 삼출액이 복막에 수집되는 증상 현상을 복수라고합니다. 복강은 장, 위, 간, 담낭, 비장의 일부를 포함합니다. 그것은 복강으로 제한됩니다 - 껍질은 내부 (장기에 인접한)와 외부 (벽에 붙어있는) 층으로 구성됩니다. 반투명 장막 막의 임무는 내부 기관을 고치고 신진 대사에 참여하는 것입니다. 복막은 림프 및 혈액을 통해 신진 대사를 제공하는 혈관으로 풍부하게 공급됩니다.

건강한 사람의 복막 두 층 사이에는 일정량의 액체가 있으며, 점차적으로 림프절로 흡수되어 새로운 진입을위한 공간을 확보합니다. 어떤 이유로 물 형성 속도가 증가하거나 림프로의 흡수가 느려지면 그 누출은 복막에 축적되기 시작합니다. 이러한 과정은 다중 병리로 인해 발생할 수 있는데, 이는 아래에서 논의 될 것이다.

복강 내에서의 체액 축적의 원인

복막의 장벽과 분비 기능이 손상되면 종종 종양학 및 기타 여러 질환에서 복강의 복수가 있습니다. 이로 인해 복부의 전체 자유 공간에 액체가 채워집니다. 끊임없이 증가하는 삼출액은 25 리터까지 올라갈 수 있습니다. 이미 언급했듯이, 복강에 손상을주는 주요 원인은 악성 종양이 형성되는 기관과의 밀접한 접촉입니다. 복막 주름이 서로 잘 맞으면 암세포로 인근 조직을 신속하게 포착 할 수 있습니다.

복부 복수의 주요 원인 :

복막염;
복막 중피종;
복막 카르시 노즈;
내부 암;
다발성 경화증;
문맥 고혈압;
간경화;
유육종증;
간세포;
간정맥 혈전증;
우심실 부전으로 인한 정맥 울혈;
심장 마비;
점액 수종;
위장관 질환;
복막에서 비정형 세포의 미끄러짐.

여성의 경우

여성 인구의 복강 내 유체는 항상 병리학 적 과정이 아닙니다. 재생산 연령의 여성에서 매달마다 사정 중에 수집 할 수 있습니다. 이러한 액체는 건강에 위험을 초래하지 않으면 서 독립적으로 흡수됩니다. 또한 물의 원인은 생식기의 염증이나 자궁외 임신의 즉각적인 치료가 필요한 순전히 여성 질병이되기도합니다.

그들은 상해 또는 제왕 절개로 인해 수술 후 복강 내 종양 또는 내부 출혈이있는 복수 증을 유발합니다. 자궁 내막이 자궁을 감싸고있을 때, 여성 장기의 한계를 넘어서기 때문에 제어 할 수 없게 팽창하면 물도 복막에 모이게됩니다. 자궁 내막증은 생식 기관의 바이러스 성 또는 곰팡이 감염 후 종종 발생합니다.

남성의 경우

모든 경우에있어서, 더 강한 섹스의 대표자에서 수종의 발생은 삼출물의 축적으로 이끄는 신체의 중요한 기능의 위반의 조합의 기초입니다. 남자들은 간혹 간경화로 이어지는 알코올을 남용하며,이 병은 복수를 유발합니다. 수혈, 마약 마약 주입, 비만으로 인한 높은 콜레스테롤 수치, 신체에 여러 차례 문신을하는 것과 같은 요인들도이 질병의 발생에 기여합니다. 또한 다음과 같은 병이 남성들에게 수분을 초래합니다.

결핵성 복막 병변;
내분비 장애;
류마티스 성 관절염, 류마티즘;
루푸스 홍반증;
우레아.

신생아

위 액체는 성인뿐만 아니라 어린이에게도 수집됩니다. 대부분 신생아의 복수는 엄마의 몸에서 일어나는 전염병 과정에서 발생합니다. 일반적으로이 병은 자궁에서 발생합니다. 태아는 간 및 / 또는 담도의 결함을 경험할 수 있습니다. 이 때문에 담즙이 정체되어 수종이 생깁니다. 영아에서 출생 한 후에 복수가 배후에 나타날 수 있습니다.

심혈관 질환;
신 증후군;
염색체 이상 (다운 병, 파타 우, 에드워즈 또는 터너 증후군);
바이러스 성 감염;
혈액 학적 문제;
선천성 종양;
심각한 대사 장애.

증상

복부 복수의 증상은 복수 액체가 얼마나 빨리 수집되는지에 달려 있습니다. 증상은 같은 날 또는 몇 달 동안 나타날 수 있습니다. 수종의 가장 분명한 징후는 복강의 증가입니다. 이로 인해 체중이 증가하고 더 큰 옷이 필요합니다. 수직 자세를 취한 환자에서 복부는 앞치마처럼 매달려 있으며, 수평으로 놓으면 복부가 양쪽으로 펴집니다. 많은 양의 삼출물이 있으면 배꼽이 부풀어 오른다.

문맥 고혈압이 수종의 원인 인 경우 정맥 패턴이 전 복막에 형성됩니다. 그것은 정맥류 정맥 및 식도 정맥류의 결과로 발생합니다. 복부에 물이 많이 축적되면 내부 압력이 증가하여 횡격막이 복강으로 움직이며 호흡 부전이 유발됩니다. 환자는 호흡 곤란, 빈맥, 피부의 청색증을 호소했다. 또한 복수의 흔한 증상이 있습니다.

하복부에서 통증 또는 팽창감;
소화 불량;
변동;
얼굴 및 팔다리의 말초 부종;
변비;
메스꺼움;
가슴 앓이;
식욕 감퇴;
슬로우 모션.

무대

임상 실습에서는 3 단계의 복부 수종이 있으며, 각 단계마다 고유 한 특징과 특성이 있습니다. 복수의 발달 정도 :

일시적. 질병의 초기 발병. 증상은 독자적으로 알아 차릴 수 없습니다. 액체의 부피는 400 ml를 초과하지 않습니다. 과도한 물은 기기 검사 (복강 또는 MRI의 초음파 검사) 중에 만 감지됩니다. 이와 같은 삼출물의 양으로 내부 장기의 작용이 방해받지 않으므로 환자는 어떠한 병적 인 증상도 느끼지 못합니다. 초기 단계에서 수분은 환자가 수염식이 요법을 준수하고 특별히 처방 된 식단을 준수하면 성공적으로 치료할 수 있습니다.
보통. 이 단계에서 위가 커지고 체액이 4 리터에 이릅니다. 환자는 이미 불안한 증상을 발견했습니다. 체중이 증가하고, 특히 누운 자세에서 호흡하기가 어려워집니다. 의사는 복강의 검사 및 촉진 중에 수종을 쉽게 결정합니다. 병리학은이 단계에서 치료에 잘 반응합니다. 때로는 복강에서 유체를 제거해야합니다 (천자). 효과적인 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 신장의 기능 장애가 발생하며,이 병의 가장 심각한 단계가 발생합니다.
시제. 유체 용량은 10 리터를 초과합니다. 복강에서는 압력이 크게 증가하고 위장관의 모든 기관의 기능에 문제가 있습니다. 환자의 상태가 악화되고 즉각적인 의학적 도움이 필요합니다. 이전에 수행 된 치료는 더 이상 원하는 결과를 제공하지 않습니다. 이 단계에서 복합 요법의 일환으로 관상 동맥 확장술 (laparocentesis)이 반드시 수행됩니다 (복벽 파열). 시술이 효과가 없다면, 불응 성 복수가 발생하며 더 이상 치료가 불가능합니다.

합병증

이 질환 자체는 다른 병리학의 보상 부전 (합병증)의 단계입니다. 부종의 결과로는 사타구니 또는 배꼽 탈장의 형성, 직장 또는 치질의 탈수증이 있습니다. 이 상태는 복부 내압의 증가에 기여합니다. 격막이 폐를 누르게되면 호흡 부전으로 이어집니다. 이차 감염의 추가는 복막염으로 이어진다. 복수의 다른 합병증은 다음과 같습니다 :

대량 출혈;
간성 뇌증;
비장 또는 문맥의 혈전증;
간질 증후군;
장 폐쇄;
횡격막 탈장;
흉수;
복막 염증 (복막염);
죽음.

진단

의사는 진단하기 전에 복부가 임신, 비만, 장간막 낭종 또는 난소와 같은 다른 상태의 결과가 아닌지 확인해야합니다. 복막의 촉진 및 타악기 (손가락 위 손가락)는 다른 원인을 제거하는 데 도움이됩니다. 환자의 검사와 수집 된 병력은 초음파, 비장 및 간 스캔과 결합됩니다. 초음파는 복강 내 종양 과정, 복강 내 종양 과정, 실질의 상태, 문맥 시스템의 직경, 비장의 크기 및 간을 제외합니다.

간 및 비장 신티그라피는 조직 성능을 평가하는 데 사용되는 방사선 진단 방법입니다. 초기화는 기관의 위치와 크기, 확산 및 초점 변화를 결정할 수 있습니다. 확인 된 복수를 가진 모든 환자는 복수의 천식으로 진단 된 천식으로 진단됩니다. 흉막 삼출액을 연구하는 동안 세포의 수, 침전물의 양, 알부민, 단백질이 계산되며 그람 염색 및 얼룩이 있습니다. 단백질에 화학 반응을 일으키는 샘플 Rivalta는 삼출액과 누출을 구별하는 데 도움이됩니다.

정맥 및 림프관의 2 차원 도플러 스코피 (UZDG)는 포털 시스템의 혈관 내 혈류를 평가하는 데 도움이됩니다. 분만이 어려운 경우에는 내시경을 복부에 삽입하여 체액의 양, 결합 조직의 성장 정도, 장의 루프 상태를 정확하게 진단 할 수있는 진단 복강경 검사를 추가로 시행합니다. 물의 양을 결정하는 것은 방사선 촬영을 돕고 검토 할 것입니다. 식도 이스트 수 양관 내시경 검사 (EGDS)는 위와 식도에 정맥류가 있는지 확인하는 좋은 기회입니다.

복부 복수 치료

복수의 원인과 관계없이, 병리학은 근본적인 질병과 함께 치료되어야합니다. 세 가지 주요 치료 방법이 있습니다 :

보수 치료. 복수의 초기 단계에서 약물 요법은 간 기능을 정상화하도록 처방됩니다. 환자가 염증성 기관 실질을 진단 받으면 증상에 따라 염증 및 기타 유형의 약물을 완화시키는 약물도 처방되며 이는 체액 축적을 유발합니다.
증상. 보수 치료로 결과가 나오지 않거나 의사가 오랜 기간 동안 완화를 지속 할 수없는 경우 환자에게 천자가 주어집니다. 환자의 장 벽에 손상을 입힐 수 있기 때문에 복수와 복강의 국소 재발은 드물게 수행됩니다. 유체가 복부를 너무 빨리 채우면 유착의 진행을 막기 위해 복막 카테터를 환자에게 설치합니다.
외과 적 두 가지 처방 요법이 도움이되지 않으면 환자에게 특별한식이 요법과 수혈이 배정됩니다. 이 방법은 부수적 인 순환을 만드는 칼라와 하대 정맥을 연결하는 것으로 구성됩니다. 간 이식이 필요한 환자는 이뇨제를 마친 후 수술을 받게됩니다.

준비

복수의 주요 치료법은 약물 요법입니다. 칼륨 염을 도입하여 이뇨제를 장기간 사용하는 것도 포함됩니다. 복용량과 치료 기간은 개별적이며 일일 체중 감소와 시각적으로 결정되는 체액 손실률에 따라 다릅니다. 정확한 복용량은 잘못된 약속이 환자에게 심부전, 중독 및 사망으로 이어질 수 있기 때문에 중요한 뉘앙스입니다. 종종 처방 된 약 :

디카 르브. 이뇨 작용이 약한 탄산 탈수 효소의 전신 억제제. 적용 결과, 물 방출이 증가합니다 약물은 대사 장애로 이어질 수있는 마그네슘, 인산염, 칼슘의 배설을 일으 킵니다. 복용량은 개인이며 의사의 처방에 따라 엄격히 적용됩니다. 혈액, 면역 및 신경계, 신진 대사 부분에서 원하지 않는 영향이 관찰됩니다. 약물 복용에 대한 금기증은 급성 신장 및 간부전, 요독증, 저칼륨 혈증입니다.
푸로 삽. 루프 이뇨제, 강하고 그러나 단기 이뇨를 일으키는 원인이되는. 이 약은 나트륨 이뇨 작용, 이뇨 작용, 클로로 요법 효과가 있습니다. 증거에 따라 의사가 처방 한 치료 모드 및 기간. 부작용 중에는 혈압의 현저한 감소, 두통, 혼수, 졸음, 효능 감소가 있습니다. 급성 신장 / 간부전, 고뇨 산혈증, 임신, 수유, 3 세 미만의 어린이에게 Furosemide를 처방하지 마십시오.
Veroshpiron. 칼륨 보존 이뇨 장기간 작용. 칼륨 배설 효과를 억제하고 물 및 나트륨 보유를 방지하며 소변의 산도를 감소시킵니다. 이뇨 효과는 치료 2-5 일에 나타납니다. 간경변의 배경에 부종이있을 때, 1 일 복용량은 100mg입니다. 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 부작용 : 무기력, 운동 실조증, 위염, 변비, 혈소판 감소증, 월경 장애. 금기증 : Addison 's disease, anuria, lactose intolerance, hyperkalemia, hyponatremia.
Panangin. 대사 과정에 영향을 미치는 약물로 마그네슘 및 칼륨 이온의 공급원입니다. 그것은 이뇨제의 투여 중에 배설되는 마그네슘과 칼륨의 결핍을 보충하기 위해 복수를위한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 이뇨제의 전체 과정에 하루 1-2 알을 할당하십시오. 부작용은 물 - 전해질 균형, 소화 시스템에서 가능합니다. Panangin은 Addison 's disease, hyperkalemia, hypermagneemia, severe myasthenia가있는 상태에서 처방되지 않습니다.
Aspark. 마그네슘과 칼륨 이온 원. 심근의 전도도와 흥분성을 감소시키고 전해질의 불균형을 제거합니다. 이뇨제를 복용하는 동안 3 ~ 4 주간 하루에 3 번 1-2 정을 처방합니다. 설사, 안면 홍조, 호흡 억제, 발작의 가능성이 있음. Asparkam을 아미노산의 신진 대사, 부신 기능 부전, 고칼륨 혈증, 고 마그네슘 혈증을 위반하여 임명하지 마십시오.

다이어트

복부 수종이 제한된 식단을 필요로 할 때. 식이 요법은 체내의 작은 섭취량 (750-1000 리터 / 일), 소금 섭취량의 완전한 거부, 이뇨 작용과 충분한 양의 단백질을 포함한 자연 식품의 식단에 포함됩니다. 소금, 절임, 훈제 고기, 통조림, 소금에 절인 생선, 소시지는 완전히 제외됩니다.

복수가있는 환자 메뉴에 있어야합니다 :

경사 가금류, 토끼 고기;
콩과 식물, 견과류, 두유;
해산물, 마른 생선;
현미, 오트밀;
식물성 오일, 해바라기 씨앗;
유제품, 커티지 치즈;
파슬리, 커민, 마요라나, 세이지;
후추, 양파, 마늘, 겨자;
베이 리프, 레몬 주스, 정향.

수술 방법

복수가 진행되고 치료가 도움이되지 않는 경우, 특히 고급 환자의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 불행하게도 항상 수술은 아니지만 환자의 생명을 구할 수는 있지만 현재까지 다른 방법은 없습니다. 가장 일반적인 외과 적 치료 :

Laparocentesis. 초음파의 통제하에 복강의 천자로 인한 삼출물 제거가 있습니다. 수술 후 배수 장치가 설치됩니다. 하나의 절차에서는 10 리터 이상의 물을 제거하지 않습니다. 병행하여 환자는 물방울과 알부민을 주입했습니다. 합병증은 매우 드뭅니다. 때로는 감염성 과정이 천자 부위에서 발생합니다. 출혈성 질환, 심한 복부 팽창, 장의 부상, 바람 탈장 및 임신에 대한 절차는 수행되지 않습니다.
경첩 간내 단락술. 수술 중 간장과 문맥은 인위적으로 전달됩니다. 환자는 복강 내 출혈, 패혈증, 동정맥 분지, 간 경색의 형태로 합병증을 가질 수 있습니다. 환자가 간내 종양이나 낭종, 혈관 폐색, 담관 폐쇄, 심폐 병리를 앓고있는 경우 수술을 처방하지 마십시오.
간 이식. 간경변이있을 때 복수가 발생하면 장기 이식을 처방 할 수 있습니다. 기증자를 찾는 것이 어렵 기 때문에 그러한 수술을받을 환자는 거의 없습니다. 이식에 대한 절대 금기 사항은 만성 전염병, 다른 장기의 심각한 파괴 및 암입니다. 가장 심각한 합병증 중에는 이식편 거부가 있습니다.

예측

복수의 주된 질병에 대한 순응도는 병의 진행을 상당히 악화시키고 회복을위한 예후를 악화시킨다. 신장 기능 부전, 저혈압, 당뇨병, 췌장암, 간 세포 파괴 또는 간경변의 병력이있는 (60 세 이후) 노인 환자의 병리학은 특히 바람직하지 않다. 그러한 환자의 2 년 생존률은 50 %를 초과하지 않습니다.