근이완성 항 진경제 : 작용 기전

진경제 치료군의 약물은 내부 장기의 평활근 경련을 완화시켜 통증을 유발합니다. 신경 영양과는 달리 신경에 작용하는 것이 아니라 조직과 세포의 생화학 적 과정에 작용합니다. 약의 목록에는 약초 요법과 인공 화합물을 기본으로하는 약이 포함됩니다.

근력 계 진경제 란 무엇인가?

마약이라고 불리는이 약의 주요 작용은 거의 모든 중요한 기관에 존재하는 평활근의 경련을 완화시키는 것입니다. 경련으로 인해 수축 된 조직으로의 혈류가 제한되어 통증 증후군 만 증가시킵니다. 이러한 이유로, 통증 완화를 위해 평활근 조직을 이완시키는 것이 중요합니다. 이를 위해 근력 항진제를 사용하십시오.

진경제의 분류

근육 강화 및 다른 항 경련제의 주요 효과는 평활근 경련의 강도와 수의 감소입니다. 이것은 고통을 완화하는 데 도움이되지만,이 효과는 진경제의 유형에 따라 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다. 그들의 분류의 기초는 경련 반응의 본질이며, 이러한 약물에 의해 영향을받습니다. 그들은 다음과 같은 주요 그룹으로 나뉩니다 :

• M-cholinolytics, 또는 neurotropic 약물. 그들의 행동은 신경 자극이 근육으로 전염되는 것을 막는 것이며, 이것이 근육이 이완되는 이유입니다. 또한, M- 항콜린 제에는 항콜 분절 효과가있다.
• 근시 성 진경제. 그들은 계약 된 근육 내부의 프로세스에 직접 작용합니다. 근육 약제에 함유 된 물질은 근육이 수축하지 못하게하고 발작을 완화시킵니다.
• 결합 된 spazmoangetiki. 한 번에 몇 가지 활성 성분을 결합, 따라서, 평활근 섬유를 완화뿐만 아니라, 진통 효과가 있습니다.
• 식물 기원. 이들은 약초의 달인과 주입을 포함합니다. 그들 중 일부는 평활근이 수축하는 데 영향을 미치는 물질을 함유하고 있습니다.

신경 영양학

신경 영양성 항 경련 약물의 그룹은 중추 및 말초 신경계에 영향을 미치는 약물을 포함한다. 첫 번째는 뇌와 척수입니다. 말초 신경계는 인체의 모든 부위에 침투하는 분리 된 신경 사슬과 그룹으로 구성됩니다. 행동 기전에 따라 신경 영양제는 다음과 같은 범주로 나뉩니다.

• 중앙 액션 : Aprofen, Difatsil. 그들은 평활근에 위치한 3 형 수용체와 식물 형 신경절에 국한된 유형 1에 의한 충동 전도를 차단합니다. 또한 진정 효과가 있습니다.
• 주변 행동 : Buscopan, Neskopan, metocynia 및 prifinium bromide. 그들은 인체의 M- 콜린성 수용체를 차단하여 평활근이 이완되도록합니다.
• 중추 및 주변 작용 : 아트 로핀, 벨라나 추출물. 위에 열거 된 두 그룹의 영향을받습니다.

근력이 강한

근육 강화 약물에 노출되었을 때, 차단 된 근육으로가는 신경 자극이 아니라 생화학 적 과정의 근육 내부에서의 흐름 변화입니다. 이러한 약물은 또한 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 나트륨 채널 차단제 : 메베 베린, 퀴니 딘. 나트륨이 근육 조직과 수용체와 상호 작용하지 못하도록하여 경련을 예방합니다.
• 질산염 : Nitroglycerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. 이러한 약물은 체내의 다양한 화합물과 반응하는 물질 인 cyclic guazine monophosphate의 합성으로 인해 칼슘 농도를 감소시킵니다.
• 콜레시스토키닌의 유사체 : 콜레시스토키닌, 기 메크 로몬. 담낭의 방광과 근육 조직의 괄약근을 완화시킴으로써 담즙의 십이지장 내로의 흐름을 개선하고 담즙 관 내부의 압력을 감소시킵니다.
• Phosphodiesterase 억제제 : Drotaverin, No-spa, Bentsiklan, Papaverin. 같은 이름의 효소에 영향을 미치며 나트륨과 칼슘의 근육 섬유에 전달합니다. 따라서 이러한 도구는 이러한 미량 원소의 양을 줄이고 근육 수축의 강도를 감소시킵니다.
• 비 선택적 및 선택적 칼슘 채널 차단제 : Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. 칼륨은 경련 근육 수축을 유발합니다. 이 그룹의 준비는 그것이 근육 세포로 침투하는 것을 허용하지 않습니다.

결합 된

더 많은 인기가 여러 가지 활성 성분을 포함하는 약물입니다. 그 이유는 그러한 약제의 한 알약이 경련을 완화시킬뿐 아니라 즉시 통증과 그 원인을 완화한다는 것입니다. 결합 된 진경제의 조성물은 다음의 활성 성분을 포함 할 수있다 :

• 파라세타몰;
• 페닐에 프린;
• 구아 펜 네신;
• 이부프로펜;
• 프로피 페나 존;
• 디시 클로버린;
• 나프록센;
• 메타 미 졸 나트륨;
• 피토 페논;
• fenpiviriniya bromide.

파라세타몰은 더 자주 중앙 구성 요소입니다. 그것은 비 스테로이드 항염증제와 결합됩니다. 많은 제제는 피토 페논, 메타 미 졸 나트륨, 펜 피비 리움 브로마이드의 혼합물을 함유하고 있습니다. 잘 알려진 복합 항 진경제는 다음과 같습니다.

자연

일부 식물은 평활근 섬유에 작용할 수 있습니다. 이들은 belladonna, fennel, 박하, tansy 및 카모마일을 포함합니다. 그들의 추출물은 다른 태블릿에 포함되어 있습니다. 뒤에 오는 초본 준비는 오늘 알려진다 :

• Plantex. 장 경련에 효과적이며, 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.
• Prospan. 기관지의 평활근 경련을 완화하고 기침의 강도를 줄입니다.
• 아 줄란. 위염, 십이지장염, 대장염, 헛배위의 치료에 사용됩니다.
• 알타 렉스. 담즙 배설 장애 및 호흡기 염증성 질환에 항 경련 효과를 나타냅니다.
• 이베로 가스. 위장관 질환에 권장됩니다.
• Tanatsehol. 담즙 운동 이상증, postcholecystectomy 증후군, 만성 비 - calculous cholecystitis 효과적.

항 경련제의 특성

제약 업계는 다양한 형태의 진통제를 제공합니다. 덕분에 특정 통증의 국소화에 효과적인 약의 종류를 선택할 수 있습니다. 진경 증 진통제는 현지에서 사용하거나 구강 투여를위한 의약품 형태로 제공됩니다. 경련 방지제의 주요 형태 :

• 알약 경구 투여 용으로 설계되었습니다. 단점은 소화관 및 기타 장기 시스템에 부작용이 있다는 것입니다. 이 카테고리에서 가장 인기있는 것은 패 퍼베인입니다.
• 양초. 직장으로, 즉 항문을 통해 직장에 도입하기 위해 사용된다. 사용 후, 양초가 녹고 내부 장기의 점막으로 빠르게 흡수됩니다.
• 앰플에 주사. 근육 내 투여를 위해 설계되었습니다. 이러한 기금의 장점은 위장관의 기관에서 부작용이 없다는 것입니다. Spasmalgon은 널리 퍼져 있습니다. 근육 내 투여시 활성 성분의 흡수가 빠르므로 마취 효과가 더 빠릅니다.
• 허브. 달맞이꽃, 팅크, 주입의 준비에 사용됩니다.

적응증

진경 증 진통제에는 다양한 적응증이 있습니다. 그들은 다양한 원인의 통증과 경련과 함께 사용하기위한 것입니다. 길고 빠른 조치로 인해 다음과 같은 치료를 할 수 있습니다 :

• 두통, 편두통;
• 방광염 및 요로 결석;
• 고통스러운 기간;
• 치통;
• 외상성 조건;
• 신장 및 내장 복통;
• 위염;
• 췌장염;
• 담낭염;
• 허혈성 또는 만성 대장염;
• 증가 된 안저 압력;
• 만성 뇌 혈관 기능 부전;
• 협심증의 급성 발작;
• 기관지 천식;
• 고혈압의 혈관 경련;
• 충격 조건;
• 내부 장기 또는 조직의 이식 후 조건;
• 통증 증후군.

부작용

항 경련제를 복용 할 때의 부작용의 출현은 약물 투여 그룹, 사용 방법 및 인체 건강의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 경련 방지제 사용 후 발생할 수있는 일반적인 부작용으로는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 불면증;
• 운동 실조증;
• 메스꺼움, 구토;
• 건조 점막;
• 불안;
• 빈맥;
• 약점;
• 느린 행동;
• 혼란;
• 알레르기;
• 심장 심계항진;
• 두통;
• 졸음;
• 느린 행동;
• 효능 감소;
• 운동 실조증;
• 흐린 시력;
• 비뇨기 보존;
• 숙박 시설 마비;
• 변비.

금기 사항

진경제는 복잡한 작용 메커니즘을 가지고 있기 때문에 사용하기 전에 그러한 약물의 사용에 대한 금기 사항을 연구해야합니다. 임신 중 또는 수유 중이거나 어린 시절에 이러한 범주의 환자를 치료하기 위해 많은 진경제가 금지되어 있으므로 조심스럽게 처방됩니다. 절대 금기 사항은 다음과 같습니다 :

• 갑상선 기능 항진증;
• 메가 콜론;
• 가성 막상 증;
• 급성 장 감염;
• 중증 근무력증;
• 다운 병;
• 부신 기능 부전;
• 전립선 비대증;
• 자율 신경 병증;
• 만성 염증성 질환의 급성 단계;
• 마약 성분에 대한 개인적인 편협성;
• 뇌 혈관 경화증.

효과적인 항 경련제

위장병 학에서 이러한 약물은 과민성 대장 증후군, 기능성 소화 불량 및 궤양 악화의 치료에 권장됩니다. IRR (혈관 근위축증)에 대한 근이완성 진경제는 압력을 낮추는데 도움이되지만 질병의 원인을 치료하지는 못합니다. 일부 진경제는 기관지의 병리학에서 효과적이며 다른 사람들은 협심증과 다른 도움을 받아 담석 질환에 긍정적 인 효과가 있습니다. 각 질병 그룹마다 몇 가지 효과적인 진경제가 구별됩니다.

장 질환

창자에 문제가있을 때 통증 치료를위한 진경제를 선택할 때는 약물 지침을 자세하게 연구하는 것이 중요합니다. 많은 항 경련제가 변비를 일으 킵니다. 이것은 특히 노인들에게 해당됩니다. 다음 약물은 장 질환에 더 효과적이라고 여겨집니다 :

• 메 베버린. 컴포지션의 동일한 활성 구성 요소에 대해 명명되었습니다. 근시 성 진경제에 속합니다. 씹지 않고 섭취하는 태블릿 형태로 제공됩니다. 복용량은 의사가 결정합니다.
• Pinaveri bromide. 이것은 약물의 유효 성분입니다. 근시 성 항 경련 작용 : 약한 M- 항콜린 성 및 칼슘 채널 억제. 양식 출시 - 알약. 하루에 1-2 번 정제를 1-2 번 복용해야합니다.

담낭염과 췌장염

그러한 병리학의 경우, 경련 완화는 급성, 스트레칭 - 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다. 다른 약물과 함께 경련 방지제는 질병의 진행을 촉진합니다. 담낭염 및 췌장염에 종종 적용 가능합니다 :

• 아니야. Drotaverinum - 포스 포 디에스 테라 제 (phosphodiesterase)의 억제로 인한 근시 성 변화가있는 물질. 아니 - shpa는 정제 및 앰플의 솔루션의 형태로 사용할 수 있습니다. 첫 번째는 3-6 조각 안에 들어 있습니다. 하루에. 앰플에있는 drotaverine의 일일 평균 투여 량은 40-240mg입니다. 약물은 1 ~ 3 회 근육 내 투여됩니다.
• Platifillin. 약물 구성에서 같은 이름의 물질은 혈관 확장 성, 진경 증강 효과, 진정 효과가 있습니다. Platyphyllinum는 M-holinoblokatorov의 범주에 속합니다. 약물은 정제와 앰풀로 표시됩니다. 주사는 2 ~ 4 mg을 하루 3 회 실시합니다. 정제는 1 pc의 섭취를위한 것입니다. 하루 2 ~ 3 회.

두통과 치통으로

정제 형태의 항 경련제는 두통이나 치통에 효과적입니다. 그들의 작용은 비 스테로이드 성 항염증제 또는 진통제의 섭취와 함께 향상됩니다. 종종 사용됨 :

• Bentsiklan. 이것은 같은 활성 성분을 바탕으로 한 근력 항진균제입니다. 그것은 칼슘 채널을 차단하는 능력을 가지고 있으며, 항히스타 토닌 효과를 추가로 나타냅니다. 릴리스 형태의 Bentsiklan - 태블릿. 그들은 1-2 조각을 하루에 1-2 번 먹습니다.
• 패 퍼린. 직장 좌약, 정제 및 주사 용액 형태로 존재합니다. 그들은 모두 포파 디에스 테라 제를 억제하는 물질 인 패퍼 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride)를 함유하고있어 근시 성 항 경련 효과를 제공합니다. 정제는 1 일 3 ~ 4 회 경구 투여합니다. 복용량은 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 양초 Papaverine은 0.02 g으로 점차적으로 0.04 g으로 사용되며 하루에 3 개 이상의 좌약을 권장하지 않습니다. 용액은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 복용량은 환자의 나이에 따라 다릅니다.

월간

어떤 여성들은 월경 중에는 침대에서 벗어날 수없는 고통을 경험합니다. 통증 증후군은 변화 또는 정서적 흥분에 대한 여성 신체의 민감성 증가와 관련이 있습니다. 통증의 흔한 원인은 자궁 경련입니다. 그들은 경련 방지제를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 이 중 더 자주 사용됩니다.

• Drotaverine. 컴포지션의 동일한 물질에 이름이 지정됩니다. Drotaverine은 M-holinoblokatorov의 범주에 속합니다. 제형의 방출 형태 : 주사제, 정제 용 용액. 후자는 40-80 mg에서 경구 복용합니다. 용액을 정맥 내 또는 피하 투여한다. 복용량은 1 일 3 회 40-80 mg입니다.
• 디시 클로버린 약물 성분의 활성 성분도 마찬가지입니다. Dicycloverine은 항콜린 제군의 항 경련제입니다. 약물은 단지 용액의 형태로 존재합니다. 그것은 근육 내 투여됩니다. 복용량은 개별적으로 설정됩니다.
• Hyoscine 부틸 브로마이드. 동일한 이름의 유효 성분은 M- 콜린성 수용체를 차단하는 능력이 있습니다. 이 약물은 정제와 좌약으로 대표됩니다. 첫 번째는 안으로, 마지막은 직장으로 투여됩니다. 복용량은 환자의 나이에 따라 다릅니다. Hyoscine butyl bromide조차도 근육 내 또는 정맥 내 투여되는 용액의 형태로 생산됩니다. 성인용 용량 - 20-40 mg.

혈관 경련

혈관 경련을 완화시키기 위해 추가로 혈관 확장 효과가있는 약물을 사용했습니다. 그러한 약물은 중독성이 있기 때문에 오랫동안 복용하면 가치가 없습니다. 다음 약물은 혈관 경련을 완화시킬 수 있습니다.

• 니코 베린. 파파 베린과 니코틴산이 들어 있습니다. 경련 방지 및 저혈압 작용이있는 복합 경련제입니다. 또한 phosphodiesterase 억제제로 분류됩니다. 출시 양식 Nikovirina - 태블릿. 그들은 1 PC를 가져 가라. 최대 하루 3-4 회.
• Euphyllinum 아미노필린 (aminophylline) - 항 경련성 근력 개선 효과가 있고 포스 포 디에스 테라 제 저해제 그룹에 속하는 물질. Eufillin 정제는 구두로 복용합니다. 복용량은 의사가 결정합니다. 정맥 주사는 6 mg / kg의 용량으로 투여됩니다. 약물을 10-20 ml의 0.9 % NaCl 용액으로 희석한다.

천식과 함께

기관지 천식을위한 진경제 사용은 특별한주의가 필요합니다. 그 이유는 그러한 약물을 장기간 사용하면 기관지가 일정하게 이완되어 폐에 객담이 축적 될 수 있기 때문입니다. 결과적으로 천식 환자의 상태를 악화시킬 수있는 교통 체증이 발생합니다. 의사의 허가를 받아 다음과 같은 약을 사용할 수 있습니다 :

• 테오필린. 동일한 구성 요소의 이름입니다. 그것은 근시 성 진경제와 phosphodiesterase 억제제 범주에 속합니다. 또한 테오필린은 세포막을 통해 칼슘 이온의 이동을 감소시킵니다. 평균 일일 투여 량은 400 mg입니다. 좋은 내약성으로, 정제의 복용량은 25 % 증가 할 수 있습니다.
• 거침없이. Atrovent의 형태 : 흡입 용 솔루션 및 에어로졸. 그들은 아이다 트로 퓸 브롬화물을 함유하고 있습니다. 이 활성 물질은 M- 콜린성 수용체의 차단제입니다. 흡입은 1 일 4 회 실시한다. 그들의 실행을 위해, 용액의 10-20 방울을 흡입기에 넣습니다. 에어로졸 복용량 - 1 일 2 회 최대 4 회.

요로 결석증

요로 결석증의 주요 증상은 신랄한 복통입니다. 그것은 요로 및 신장의 변화와 그 안에 돌 형성으로 인해 발생합니다. 복통은 아프고 둔한 통증을 동반합니다. 그녀는 끊임없이 사람을 괴롭 히며 때로는 그녀가 매우 예리합니다. 이러한 이유로 요석 증에 대한 경련 방지제의 사용은 치료의 필수적인 방법 중 하나입니다. 통증에 대처하려면 다음과 같이하십시오.

• 버스 코판 hyoscine butyl bromide가 함유되어 있습니다. 그것은 M-cholinolytics의 그룹에서 neurotropic 행동의 약물입니다. 방출 형태 Buscopan : 정제, 양초. 후자는 직장에서 1-2 개의 사용을 목적으로합니다. 하루에 최대 3 번. 정제는 1-2 조각으로 섭취합니다. 최대 3 회 하루.
• Spazmalgon. 그것은 pitofenone, metamizole 나트륨과 fenpiverinium 브롬화물을 포함하고 있습니다. 이러한 구성 요소로 인해, spasmalgon은 항 염증, 진통 및 해열 효과가 있습니다. Spasmalgon 정제는 1 ~ 2 개씩 구두로 복용합니다. 먹은 후. 절차는 하루에 2-3 회 반복됩니다. 용액의 형태로 약물은 5ml에서 하루 3 회까지 투여됩니다.
• 아트로핀. 활성 성분 atropine sulfate가 들어 있습니다. 신경 호르몬 인 M-cholinolytics의 범주에 속합니다. 아트 로핀 주입 용액의 주요 형태. 또 다른 약물은 점안제의 형태로 존재합니다. 용액은 정맥, 근육 또는 피하에 주사된다. 위궤양 또는 십이지장 궤양의 복용량은 0.25-1 mg입니다. 방울은 하루 2 ~ 3 번 눈에 점안하기 위해 사용됩니다.

소화 기계의 특정 질병의 치료에서 근시 성 항진 진성 약물

의사들이 자주 직면하는 주요 문제 중 하나는 소화 기관의 다양한 질병, 특히 위장관 (GIT), 담즙 방광 및 담관의 질환을 앓고있는 많은 환자에서 발생하는 경련 장애를 신속하고 효과적으로 제거 할 필요가 있다는 것입니다. 공지 된 바와 같이, 다른 시간에 내부 장기의 평활근의 경련 장애를 제거하기 위해, 일반적으로 근시 성 진경제 (myotropic antispasmodic)로 불리우는 다양한 약제가 만들어졌고, 환자의 치료에 널리 사용되었다

근 위축성 항 경련제에 대한 일반 정보. 근시 성 항 경련 약물은 일반적으로 경련의 감소와 평활근의 이완으로 인한 경련 방지 및 혈관 확장 효과가있는 약물 (약물)을 포함합니다. 이 약물의 작용 메커니즘은 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트의 세포 내 축적 및 칼슘 이온의 농도 감소로 감소되며, 칼슘 이온은 액틴과 미오신의 연결을 억제한다. 이러한 효과는 세포질 효소 포스 포 디에스 테라 제의 억제, 아데 닐 레이트 사이 클라 제의 활성화 및 / 또는 아데노신 수용체의 차단과 관련 될 수있다. 환자 치료에서 진경제 연축 약물의 주요 역할은 복통 증후군의 감소입니다.

다양한 주로 위장관 기능 장애의 치료에 적용될 myotropic 진경제 중 베린 (베린 염산염) drotaverine 호출 될 수있다 (drotaverine 염산 Nospanum, Nospanum 포르테 spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) 옥시 부티 닌, 옥시 부티 닌, 옥시 부틴 (옥시 부틴), 피나 베륨 브로마이드 (디아 셀), 플라 티피 딘, 트리 메부 틴, 페니 카 베란, 플라복산 등을들 수있다.

위장관 질환의 치료에 사용되는 파파 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride), 하이드로 베린 하이드로 클로라이드 (drotaverine hydrochloride)와 같은 근시 성 진경제의 중요한 장점 중 하나는 연령 제한없이 치료 용량 (환자의 연령 및 체중)에 이들 약물을 사용할 가능성이다.

근시 성 진경제를 처방하는 주된 징후는 위장관과 담관의 기능적 질병을 치료하는 데있어 이들 약물을 사용하여 여러 가지 이유로 여러 국소화 된 평활근의 경련을 없애는 것입니다. 이러한 장애로 인해 십이지장으로 췌액 및 / 또는 담즙 촉진 중단에 이르게 톤 괄약근 담관 및 / 또는 췌관의 교란 hypermotor의 운동 이상증 담낭 및 오디 괄약근의 기능 장애를 포함한 담관은, 발생이있는 가능한 경우 가능 창자. 위장관의 경련 장애는 경련성 장 운동 이상증, 지연 성 가스에 의한 장폐색, 과민성 대장 증후군 (IBS)으로 인해 발생할 수 있으며, 경우에 따라서 만성 위 십이지장염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 담석 질환 (ICD) 만성 담낭염.

다음은 소화 시스템의 다양한 질병을 앓고있는 환자의 치료에 사용되는 근력 항진 진통제에 대한 정보입니다.

Papaverine (papaverine hydrochloride injection 2 %, papaverine hydrochloride table 0.04 g, papaverine hydrochloride 0.02 g을 함유 한 좌약)은 내부 장기의 평활근을 완화시키고 근육의 긴장을 완화시킴으로써 항 경련 성 및 중등도의 저혈압 효과를 나타냅니다. 위장병 질환의 치료에서이 약물은 만성 담낭염, 경련성 대장염 환자의 치료에서 오디 괄약근의 운동성 이상 운동에서 유문근을 제거하는 데 사용됩니다.

Bendazol (Dibazol)은 혈관 확장제와 경련 효과가 있습니다. 이 약물의 효과는 내부 기관과 혈관의 평활근 이완에 의해 환자의 상태가 개선 됨으로써 나타납니다. 위장병 치료에있어 벤다 졸 사용의 주요 징후는 소화성 궤양, 유문 및 장 경련입니다.

위장병 환자의 치료에서 Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spazmol)은 약물의 항 경련제, 혈관 확장제 및 일부 저혈압 효과가 있기 때문에 사용됩니다. 이 약물의 작용 메커니즘은 포스 포 디에스 테라 제 (phosphodiesterase)를 억제하여 평활근 세포에서 이온화 된 활성 칼슘의 섭취를 감소시키고 내부 기관의 평활근을 완화시키는 순환 아데노신 모노 포스페이트 (cyclic adenosine monophosphate)의 세포 내 축적을 감소시키는 것입니다. 필요한 경우, 준비도 제거 지연으로 인해 장 복통의 (강도 감소)뿐만 아니라, 만성 십이지장 염, 소화성 궤양, 담석증 (간 심한 복통), 만성 담낭염, 오디 부전의 괄약근, hypermotor 담도 운동 이상증, 경련 장 운동 장애의 치료에 사용될 수있다 가스 방출, 직장 염의 치료 및 tenesmus 제거. 성인 연령의 환자의 치료에 약물의 일반적인 복용량 : 1) 내부 - 0.04-0.08 g 하루에 2-3 회; 2) 근육 내 또는 피하에 - 하루 2 ~ 4 ml (40 ~ 80 mg) 하루 1-3 회, 복통을 없애기 위해 2-4 (40 ~ 80 mg) ml의 용량으로 천천히 정맥 내로 주사하십시오.

Bentsiklan (halidor)은 항 경련과 혈관 확장 작용이 있습니다. 행동 메커니즘 - 국소 마취 활동뿐만 아니라 내부 장기의 평활근의 톤 및 운동 활성을 감소시킵니다. 약물 사용의 주된 징후는 내부 기관의 질병 환자의 치료입니다. 소화성 궤양뿐만 아니라 식도, 위, 십이지장 및 / 또는 담도의 경련 및 / 또는 운동 운동 이상증의 출현을 동반 한 다른 질병입니다. 약물은 일반적으로 3 ~ 4 주간 하루에 1 ~ 2 회 100 ~ 200 mg을 처방 한 다음 1 일 1 회 100 mg (지지 요법)으로 처방합니다. 최대 일일 복용량은 400 mg입니다.

Pinaveria bromide (Ditsetel)는 항 경련 효과가있어 소화 기관 (주로 장과 담관)의 평활근 세포에 위치한 칼슘 채널을 선택적으로 차단합니다. 소화기 질환에서이 약물을 사용하는 주요 증상 : 복부 장기의 평활근 경련 (장진 이상 및 담낭) 제거, 복부 장기의 엑스레이 검사를위한 환자 준비. 성인 환자의 치료에서이 약제는 일반적으로 하루 3 회 ~ 4 회 (1 인당 50mg) 처방됩니다 (필요한 경우 최대 6 정). 식사 (충분한 양의 물을 마심).

Platifillin은 항 경련 효과가 있으며 M- 콜린성 수용체를 차단하고 평활근에 직접적인 이완 효과를줍니다. 혈관을 확장시키고, 담관의 평활근의 음색을 낮추고, 담즙 방광과 기관지를 감소시킵니다. 위장병의 치료에있어 플라티픽 사용의 주요 징후 : 소화성 궤양, 간장 및 간장의 심한 복통, 만성 췌장염에서의 괄약근 Oddi 기능 장애 및 통증 증후군, 운동 능력이 높은 담도 운동 이상증에서의 평활근 경련의 제거. 사용 방법 : 평활근 경련 (통증 완화) - 0.2 % 용액 1-2ml 피하; 치료 전, 입에, 식사 전 0.003-0.005 g (어린이 0.0002-0.003 g) 15-20 일 동안 하루 2 ~ 3 회; 높은 용량 : 단일 - 0.01g, 일일 - 0.03g

이 효과가 경련을 제거하고 위장관, 담즙 및 요도 평활근의 TONUS 감소 때문에 닌 (옥시 부틴)는, 내장의 평활근에 항콜린 (M-항콜린) 직접적인 진경 효과를 가지고있다. 식사 전에 음식점에 지명; 복용량은 개별적으로 선택되며 성인에서는 보통 하루에 5mg 이하로 2-3 회입니다.

위장관과 담관의 기능을 정상화하기 위해 개발 된 근력 항진 진통제 중 mebeverin (duspatalin)은 최근 치료 효과가 높아 치료가 더 많이 이루어졌습니다. 명백하게 이것은 위장관의 기능 장애가있는 환자의 신체에 미치는 영향의 메커니즘에 기인합니다. duspatalin의 작용 메커니즘은 한편으로는 세포막의 나트륨 채널이 차단되어 나트륨과 칼륨 이온이 세포로 유입되는 것을 지연시켜 평활근의 근육 수축의 효과를 감소시킨다. 다른 한편으로는, 세포 외 공간으로부터의 칼륨 저장소의 보충 차단 때문에 세포로부터의 칼륨 방출이 제한되고 그에 따라 저혈압의 발생이 방지된다. duspatalin의 효과는 항 경련 효과에 기인합니다. 이는 담석계의 고혈압 장애 증상을 제거하여 환자의 상당 부분에서 우회적 인 hypochondrium의 통증을 제거하고 메스꺼움과 헛배림을 제거하는 것입니다. 몇몇 간행물 [4, 8, mebeverine는 오디 괄약근 이완 30 배 진경 효과 platifillina하는 능력 베린보다 효과적 20-40 시간에 오디 괄약근의 선택적 효과를 갖는의 저자에 따르면, 6, 7]. Duspatalin [1] 위장과 십이지장의 모터 대피 기능을 정상화 할 수있는 능력은 위장 기능 장애, 과민성 대장 증후군, 또는 오디 부전의 괄약근의 치료뿐만 아니라 그것을 사용 할 수 있지만, 소화성 궤양 질환 환자와 합병증의 복잡한 치료뿐만 아니라 담석 질환의 치료 (의 만성 췌장염의 악화 기간 동안, 수술 전과 수술 후 여러 번). 환자를 치료할 때, duspatalin은 보통 식사 전에 20 분, 씹지 않고 1 캡슐을 하루 2 번 (아침과 저녁) 구두로 투여합니다.

담낭 괄약근과 Oddi의 괄약근에 대한 선택적 항 경련 효과가있는 약물 중 하나 인 choleretic 효과는 gimecromone (Odeston)입니다. 이 약물의 동시 항 경련과 choleretic 작용은 담즙에서 간내 및 간내 담관의 비우기 및 십이지장 내강으로의 통과에 기여합니다. 이 약물이 환자의 신체에 미치는 다른 기능들 중에는 소화기의 분비 기능 및 장 흡수 과정에 영향을 미치지 않으며 위장 운동 및 혈압을 감소시키지 않는 경우가 종종 있습니다. 환자의 치료에 Odeston을 사용하는 주요 증상 : 담낭과 췌장 유형의 Oddi 괄약근의 기능 장애, 만성 담낭염, 담관염; 담낭 및 / 또는 담관의 질병에 대한 환자의 외과 적 치료 후 필요한 경우. 보통, Odeston은 2-4 주간 하루에 3 번 식사 30 분 전에 하루 200-400 mg을 처방받습니다. Myotropic antispasmodic 약물은 담낭의 기능 장애를 가진 환자의 치료에 비교적 자주 사용되며, 그 중에는 최근에 구별되는 담낭 기능 장애와 Oddi의 괄약근 기능 장애 (아래에서 제시되는 일부)가 있습니다.

담낭 기능 장애. 담낭의 기능 상태의 파괴는 손상된 운동 기능, 주로 비우는 것, 늘어나는 것에 대한 증가 된 감도에 의해 나타납니다. 담즙 계의 기능 장애의 발달, 유기 장애물이없는 경우의 담즙 및 / 또는 췌장 분비물의 십이지장 내로의 교란으로 인한 신경 위축 조절 기전의 장애 및 담도관의 2 차성 운동 장애를 기초로하는 원발성 담도 기능 부전이 있으며, 담낭의 변화, Oddi의 괄약근 또는 복부 기관의 다양한 질병에서 발생합니다.

후 - 절제술 증후군. 종종 의료 관행에서, 담낭 절제술 후 증후군이 강조되며, 대개 담낭 절제술 후 다른 환자에서 발생하는 다양한 병리학 적 증상을 수반합니다. 수술 후 발생한 괄약근 Oddi 기능 장애 만이 postcholecystectomy 증후군을 줄이기 위해 몇몇 저널의 저자에 의해 시도 된 시도는 분명히 타당하지 않습니다. postcholecystectomy 증후군의 진단은 환자를 완전히 검사 할 수없는 외래 환자 환경에서 일하는 일반 종사자를위한 진단 (예비) 진단으로 만 간주 될 수 있습니다. 이 증후군의 발달은 환자의 검사 중에 발견되어야하는 다양한 장애에 기반합니다 : 수술이나 내시경 치료 중에 이전에 발견되지 않은 공통 담관의 결론; 수술 직전에 발생한 Oddi 괄약근의 모양이나 진행, 아마도 십이지장 고혈압이나 기능 장애를인지하지 못할 수도 있으며, 또한 일반적인 괄약근과 괄약근의 괄약근이나 괄약근의 괄약근에만 영향을 미칠 수 있습니다. 검사를하는 동안 담낭 절제술을 시행 한 후 Oddi 괄약근의 장애가 발생할 가능성이 증가한다는 사실을 기억해야합니다. 이는 주로 담도계의 압력 증가 때문입니다.

오디 괄약근의 기능 장애. 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 기능 장애로 인해 비 - 치과 적 병인의 양성 임상 증상은 종종 담즙과 췌장 분비가 전반적인 담관과 위선 도관의 수준에서 위반되는 것으로 간주됩니다. 정상 상태에서는 담낭의 수축과 이완이 Oddi의 괄약근의 운동성 및 운동성과 관련되어 있음이 잘 알려져 있습니다. 담낭의 수축은 Oddi의 괄약근과 그 개구부의 음색이 감소하는 것과 동시에 발생합니다. 담도의 기능 장애는 오디 (Oddi) 괄약근 및 / 또는 급성 및 만성 췌장염의 기능 장애의 발생 가능성이있는 원인 중 하나이며, 따라서 종종 췌장 두 구역 구역의 여러 장기의 병변과 관련된 임상 증상입니다. Oddi (1 차 또는 2 차) 괄약근의 기능 장애는 소위 담즙 성 췌장염의 가장 흔한 원인입니다.

만성 췌장염. 이 질환은 분절성 섬유증의 배경과 다양한 중증도의 기능성 췌장 부전에 대한 췌장의 국소 괴사의 진행과 함께 만성 진행성 진행 과정을 특징으로한다 [2, 3]. 만성 췌장염의 진행은 선 조직의 위축, 섬유증 및 췌장 실질의 세포 요소의 결합 조직으로의 대체를 초래한다. 병인에 의해 생성 된 만성 췌장염의 분류에서이 질환의 다른 변이와 함께 만성 알코올성 및 만성 담즙 성 췌장염이 구별됩니다. 만성 담즙 성 췌장염의 발생 원인 중 하나는 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 기능 장애이며, 환자를 검사하고 처방 할 때 고려해야합니다.

pancreatoduodenal 영역의 치료에 antispasmodic 약물. 항 경련성 근력 약제의 사용 및 다른 약물의 사용과 함께 사용되는 담도계 및 위장관의 다양한 질환을 가진 환자의 보수 치료를위한 원리 및 옵션이 공지되어있다. 특히, 약물 동태 학 (domperidone, metoclopramide)은 담낭의 운동 기능을 회복 시키는데 (calculi가없는 경우), 연축 성 근력 약제 (drotaverin, mebeverin, hymecromone [11]은 담낭 괄약근의 운동 이상증) (Ursosan) [14], 저용량의 비 스테로이드 항염증제 및 삼환계 항우울제의 내인성 질환 및 염증성 변화를 줄이기 위해 고안되었다.

Oddi의 괄약근 기능 장애 환자를 치료할 때, 주로 음색의 증가와 관련하여, 이전에 담낭 절제술을받은 환자를 포함하여 환자의 약물 치료에 가장 적합한 변형을 선택하는 데 종종 문제가 있습니다. 담도 통증과 췌장 통증을 동반 한 Oddi 괄약근의 기능 부전의 경우 임상 증후의 두 가지 변종을 격리하면 치료 선택에보다 의미있는 접근이 가능합니다. 최근, 괄약근의 운동성과 조율을 감소시키기 위해 Oddi 괄약근의 기능 장애 환자의 치료에서 mebeverin (duspatalin)이 점점 많이 사용되고있다.

만성 췌장염 환자의 치료는 질병의 주요 증상을 없애는 데 주로 사용되며, 증상의 지속이나 복부 통증의 빈도가 가장 많으며, 나중에 나타나고 질병이 진행되고 기능 장애가있을 때마다 빈도와 강도가 지속적으로 증가합니다 췌장 및 합병증 예방에 도움이됩니다. 또한, 특정 환자에 대한 치료 옵션의 선택은 병리학 적 과정의 단계, 주로 췌장의 기능적 부전의 유무, 또는 이들 또는 다른 합병증을 포함한다. 만성 췌장염의 통증을 제거하기위한 치료 효과를 얻기 위해서, 정제 된 형태의 파파 베린, drotaverin (염소 drotaverine, no-sha, no-spa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin), 그리고 (비경 구 (baralgin) 또는 2 % papaverine 용액의 사용을 권장합니다.

IBS 환자 치료의 주요 목표는 대변 기능 장애 (설사 또는 변비)가 장기간 지속되는 경우 복부 통증, 헛 기림, 대변 장애, 정신 감정 및 신경 장애를 없애는 것입니다. 변비가 우세한 IBS 환자에서 drotaverine hydrochloride의 투여 량은 하루 3-4 회, buscopan 0.01g 3-4 회, spasmomen 0.04g 하루 3 회, 1 일 3 회 0.05 g 또는 duspatalin 0.2 g 2 ~ 6 주 동안 하루 3 회 [10]. IBS 환자의 치료에 사용되는 mebeverin (duspatalin)의 중요한 장점은 복부 통증과 헛파름, 의자의 정상화 (변비 또는 설사의 존재시), 장 무너짐의 가능성의 부재 등을 제거 할 수있는 능력입니다. 자세한 정보. 근육 이완 진경제와 함께 위장관 약제의 완화 (평활근 경련 완화)는 전통적으로 M- 콜린 톨리 틱 약물 (M-cholinolytic drugs)로 불리우며 환자의 복합 치료에 사용되어 통증과 소화 불량 증상을 없애는데 주로 사용되며 신경 증상을 유발합니다 (식물 신경절과 신경 종말의 신경 자극 전달 과정을 막음). 평활근 근육에 근육 운동 장애가있는 비 선택적 선택적 연축 제제 중 위장 경련, 장 및 담도를 제거하기 위해 hyoscine butyl bromide (Buscopan)을 하루 10mg 2 회 사용합니다. IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg을 하루 3 회 또는 치료 용량의 platifillin, metocynium bromide (metacinium), 충혈 완화제 등의 위장관 운동 이상증의 증상 요법으로 치료합니다. (gastrotsepin). 불행히도, 부작용의 가능성은 이러한 약물의 타이밍을 제한하는 것이 필요합니다.

항 경련 효과를 얻을 수있는 능력으로 니트로 글리세린을 사용하여 오디 괄약근의 평활근 경련을 신속하게 제거하고 갑자기 발생한 급성 통증을 제거 할 수 있습니다. 진통 효과가 느리게 시작되지만 더 긴 행동은 nitrosorbid가 특징입니다. 위의 모든 것들은 Oddi의 괄약근 운동 장애에 대한 포괄적 인 단기 치료 (부작용의 가능성으로 인해 이들 약물의 사용 기간이 제한됨)의 초기 단계에서 이러한 약물을 사용할 수있는 기회를 제공합니다.

따라서, 담도관 및 위장관의 기능 장애의 발생은 상이한 병인 기작에 기초한다는 것을 알 수있다. 환자의 치료 효율을 향상 시키려면 필요한 경우 복부 통증 증후군을 없애는 등 복합 요법의 일환으로 근시 성 항진 약제를 사용하는 것이 좋습니다.

특정 의약품을 선택할 때, 각각의 경우에 그 용도에 대한 적응증뿐만 아니라 이들 약의 다른 용량 (치료 효능)을 사용할 가능성도 고려해야합니다. 또한, 이들 약물을 서로 결합시키는 가능성 (두 가지 이상의 약물을 처방 할 때), 기존 금기 사항, 합병증 및 부작용의 가능성, 특정 약물의 개별 내약성 및 비용, 특히 이들 경우의 비용을 고려해야합니다 환자의 치료가 외래 환자 임상 상황에서 수행되어야 할 때.

근시 성 진경제

근이완성 진경제는 기관의 평활근 경련을 제거하는 약물입니다. 대부분 이런 종류의 불편 함은 생리, 영양 실조, GTC의 만성 질병 중에 발생합니다. 의약품은 근육 이완을 촉진하여 통증을 없애줍니다.

운동 근력 운동 진경제

이러한 유형의 약물은 평활근 세포에 영향을 미치며 내부에서 일어나는 생화학 적 과정을 변화시킵니다. Drotaverinum, papaverine, nitroglycerin 및 기타 여러 의약품이 기본으로 사용되었습니다.

직장 좌약에서의 근시 성 진경제

이 유형의 가장 많이 사용되는 약은 항 경련제 인 Papaverine입니다. 그것은 짧은 시간에 음색을 줄이고 기관의 평활근을 이완시킬 수 있습니다. 일정한 입원으로 심장 내 전도가 느려집니다. 이것은 심장의 흥분을 줄임으로써 성취됩니다.

이 약물은 복강 내 장기의 경련, 머리와 기관지의 혈관에 사용됩니다.

기관지 천식 치료를위한 근시 성 항 경련제

기관지 천식의 치료를 위해 많은 전문가가 Teminal을 처방하는데, 복합 약물은 활성 성분이 성분으로 인해 발생합니다. 그것은 기관지 확장제, 이뇨제, 항염증제, 최면제 및 진통제가 있습니다. 이 약물은 다양한 질병에 사용될 수 있지만, 기관지 천식으로 싸울 수있는 최선의 방법입니다.

osteochondrosis에서 근시 성 근력 항진제의 사용

osteochondrosis에서는 단지 하나의 근력 항진 진경제가 사용될 수 있습니다 - Mydocalm. 그는 주사의 형태로 퇴원합니다. 약물은 근육 경련을 제거하여 전반적인 통증을 감소시킵니다. 환자의 상태가 일시적으로 향상되고,이 시점에서 신체가 스스로 질병에 맞서 싸울 수 있습니다.

근시 성 항 고혈압제

고압에서의 상태를 낮추고 치료하기 위해 근육 운동의 항 고혈압제가 사용됩니다. 그들의 목표는 오랫동안 혈압을 정상화하는 것입니다. 이러한 약물은 혈관의 평활근을 이완시킵니다. 이 작용의 결과로 혈관이 확장되고 압력이 감소하고 칼륨 채널의 작용이 증가합니다.

행동하는 법?

근시 성 항 고혈압제의 작용은 혈관 평활근에서 적절한 이온 교환을 보장하는 것입니다. 혈관의 근육 조율 조절에 참여하면 유리 칼슘이 감소합니다. 이것은 칼륨 tubules의 활동을 증가시킵니다. 칼륨은 세포를 떠난다. 따라서 평활근이나 오히려 혈관 저항이 완화된다. 결과적으로 혈압이 감소합니다. 일부 약물은 작은 동맥 ( "Apressin", "Minoxidil")이있는 소동맥에 영향을 미치고 나트륨 니트로 프루 시드와 같은 나머지는 소동맥이있는 비교적 작은 정맥에서 작용합니다. 그러나 약물은 레닌이 혈액으로 방출되어 반사되는 빈맥을 유발하여 시체가 나트륨과 물을 보유하여 부종을 일으킬 수 있습니다. 따라서 혈관 확장제는 동시에 이뇨제, 베타 차단제 또는 리서 핀 (reserpine)과 함께 섭취됩니다.

근력 운동을 준비하면서 압력을 낮추는 것은 12 세 미만의 어린이, 임산부 및 수유기에는 적용 할 수 없습니다.

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소화 시스템의 질병... 당신이 그들에 대해 알고 싶은 모든 것을 말해 봅시다.

진경제 : 행동 메커니즘, 적응증, 금기증

소화관의 거의 모든 질병의 치료에는 항 경련제 (antispasmodics)를위한 장소가 있습니다. 이것은 평활근의 운동 활성을 감소시키고 이러한 세포를 이완시키는 약물입니다. 우리는이 약물의 유형, 작용 기전, 징후, 금기 사항 및 적용 특징을 본 기사에서 설명하고 두 번째 부분에서는 오늘날 널리 사용되는 진경제를 나열합니다.

분류

행동 기전에 따라 위장관의 평활근에 영향을 미치는 모든 진경제는 2 개의 큰 그룹으로 나누어집니다 : 신경 외전과 근육 근 이완.

신경 자극성 진경제는 평활근 세포에 대한 신경 자극 전달을 억제합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• m holinoblokatory 중앙 및 주변 행동 (그들은 또한 atropinopodobnymi라고도 함) - 아트로핀, platifillin, belladonna (belladonna)의 준비;
• 말초 효과 m-holinoblokatory - prifinium 브로마이드, hyoscine 부틸 브로마이드, metocynium 브로마이드;
• 중앙에서 연기하는 holinoblokatory (difacil, aprofen, gaglefen 및 다른 사람).

Myotropic antispasmodics는 신경 시냅스와 충동 전도에 영향을 미치지 않으면 서 평활근 세포에 작용합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 칼슘 2 + 채널의 비 선택성 길항제 - 피나 베리 (pinaveri) 및 오티로 늄 브로마이드 (otylonium bromide);
• 아세틸 콜린 수용체와 관련된 차단제 Na + channels - mebeverin;
• 콜레시스토키닌 유사체 - gimekromon;
• 산화 질소 기증자 (질산염) - 이황 소산 이소 소르 바이드 및 니트로 글리세린;
• phosphodiesterase 억제 물 - drotaverin, papaverine, benciclan.

평활근 세포의 감소 메커니즘 : 생리학의 기초

이 섹션과 다음 섹션은 특정 질병에서 약물의 이름과 복용량뿐 아니라 행동에 따라 우리 몸에서 발생하는 메커니즘에도 관심이있는 호기심 많은 독자를 대상으로합니다. 나머지는 원칙적으로 건너 뛸 수 있으며 즉시 "표시"섹션으로 진행할 수 있습니다.

우리 신체의 모든 과정은 일련의 연속적인 생리적 반응에 의해 유발됩니다. MMC를 줄이는 과정에도 똑같이 적용됩니다.

평활근 세포의 수축을 자극하는 주된 역할은 아세틸 콜린 (acetylcholine)이라는 물질에 의해 이루어진다. 평활근 세포의 표면에는 몇 가지 유형의 수용체가 있으며, 각 수용체는 잘 정의 된 기능을 수행합니다. 따라서 아세틸 콜린은 세포막에 위치한 칼슘 채널의 발견과 세포 내 Ca 2+ 이온의 세포질로의 유입을 유도하는 3 형 무스 카린 수용체와 상호 작용합니다. 이 이온들은 세포질에 존재하는 특별한 단백질 인 칼 모듈 린 (calmodulin, 그 기능은 칼슘 결합이다)과 상호 작용하여 미오신 경쇄 (평활근 세포의 기초를 형성하는 단백질)의 키나아제 인 효소를 활성화시킨다. 후자는 미오신을 활성화시켜 액틴 단백질과 상호 작용하는 것을 가능하게합니다 (평활근 세포에도 존재합니다). 이 2 개의 단백질은 서로 연결되어 움직이고 있다고 가정합니다. 서로 접근합니다. 세포는 수축합니다.

이것이 MMC를 줄이는 과정이 정상적인 방법입니다.

진경제의 작용과 효과의 기전

이 그룹의 약물의 주된 효과는 항 경련제로서 평활근 세포의 수축 기작에 대한 구성 요소의 개입을 기반으로합니다. 보통 평활근 세포는 소화관의 기관 벽의 중간 층입니다.

• M-holinoblokatory는 3 형 무스 카린 수용체를 차단하고 평활근 세포의 표면에 국한되어 있으며 1 형은 자율 신경 마디에 위치하고 있습니다. 이러한 수용체를 통한 신경 충동의 전도는 차단되고, 활동 전위는 발생하지 않으며, 평활근 세포는 이완된다. m에 대한 영향₁-콜린성 수용체는 또한 항 분비 작용을 동반한다.
• Holinoblokatory 중앙 액션 이외에 메인, 위의, 또한 진정 효과가 있습니다.
• 평활근 세포를 줄이려면 나트륨과 칼슘 이온이 충분한 양으로 들어가야합니다. mebeverin이 수행하는 나트륨 채널의 봉쇄는 아세틸 콜린과 무스 카린 콜린성 수용체 3 형의 상호 작용이 세포 내로 나트륨 이온의 유입을 수반하지 않고 칼슘이 수축 과정을 방해한다는 사실로 이어진다.
• 칼슘 채널 차단제는 칼슘 이온이 MMC의 세포질로 들어가는 것을 방해하며, 칼슘 이온을 줄이기 위해 필요한 일련의 반응을 방해합니다.
• 포스 포 디에스 터라 제 억제제는 동일한 이름의 효소에 작용하며, 이는 다시 세포질 내의 칼슘 이온 수준의 감소 및이 세포의 수축성 감소를 초래한다. 또한, 이러한 약물은 calmodulin에 영향을 미치고 그 활성을 감소시킵니다.
• 질산염 (nitric oxide donor)은 특수한 수용체와 상호 작용하여 MMC 내부에 cyclic guanosine monophosphate (cGMP)를 합성하는 물질을 형성합니다. 후자는 세포의 세포질에서 칼슘 이온 수준의 감소로 이어진다. 그 결과로 이완된다.
• 콜레시스토키닌의 유사체는 담낭과 오디의 괄약근에 선택적으로 작용하여 이들을 이완시키고 방광에서 담즙이 십이지장으로 흐르게하여 담도의 압력을 감소시킵니다. 이러한 준비는 소화관의 다른 부분에는 영향을 미치지 않습니다.

적응증

이 그룹의 약물 복용의 주요 목적은 소화관의 중추 기관의 평활근 세포의 경련 (날카로운 수축)으로 인한 내장 복통의 제거입니다.

중공 기관 (예 : 담관)의 내강을 기계적으로 막히면 강렬한 복통이 나타나며 진경제가 도움을 줄 수 있습니다.

이 경련은 장기의 병리학 적 과정 (종종 염증)에 반응하여 발생하는 보편적 인 반응으로 간주됩니다. 또한 장기 루멘이 막히면 기계적 장애물이됩니다.

평활근 세포의 이완은 통증의 감소, 장기 내용물 (예 : 담즙 기관으로부터의 담즙)의 유출의 정상화, 벽으로의 혈액 공급의 개선과 함께 영향을받는 장기의 벽의 음색 및 내강의 압력을 감소시킵니다.

실질적으로 모든 종류의 복통에 대해 진경제는 1 차 치료 약물로 사용됩니다 (물론, 독립적으로는 아니지만 다른 약물, 특히 봉투와 함께 사용).

NSAID 군 (아스피린, 디클로페낙)의 약물 사용이 급성 외과 병리학 적 증상을 "지우는"경우 (급성 복부 증상으로는 견딜 수 없음), 진경제는 그러한 위협을 가지지 않으므로 이러한 상황에서도 사용됩니다.

신경 영양학적인 진경제는 m₃-, 뿐만 아니라 m₁콜린성 수용체는 소화 효소의 세포 분비를 감소시킵니다. 이들의 사용은 항콜리 효과가 환자의 상태를 개선 시키는데 필요로하는 임상 상황에서 바람직하다 (예를 들면, 급성 췌장염에서).

진경제 이외에 진경제는 다른 비뇨기과, 특히 비뇨기과 및 산부인과에서 널리 사용됩니다. 방광 및 기타 요로 부분뿐만 아니라 자궁도 원활하게 근육 경련을 제거하는 데 성공적으로 사용됩니다.

금기 사항

어떤 경우에는 진경제 사용이 바람직하지 않으며 심지어 인간 상태의 악화를 위협합니다. 금기 사항 :

• 약물에 대한 과민성;
• 어떤 성격의 메가 글론;
• 심한 급성 장 증후군;
• 만성 염증성 장 질환 (특히, NUC 및 크론 병)이 활성 단계에 있음;
• 위 막성 대장염.

마지막 3 가지 질병은 중등도 및 중증의 경과, 발열, 심한 중독 증후군 등으로 인해 진경제 사용이 대장 비대증의 위험을 크게 증가시키기 때문에 위험합니다. 이는 "메가 코론 (megacolon)"이라는 병리학입니다. 이것은 심각한 합병증으로 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요한 위협을가합니다.

결론

진경제는 복통 (복통)을 치료하기위한 일차 약제로서 위장병 학에서 널리 사용되는 약물 군입니다. 이 약물에는 신경 내학 및 근시 성 진경제가 있습니다. 각 약물에는 작용 메커니즘이 다른 하위 그룹이 포함되어 있지만 평활근 세포의 이완과 통증 완화에 대한 결과가 있습니다. 이 기사에서 우리는 이러한 메커니즘을 간략히 검토하고 진경제 사용에 대한 일반적인 적응증 및 금기증에 대해서도 이야기했으며, 두 번째 부분에서는이 약리학 그룹의 주요 대표자에 대해 간단히 검토 할 것입니다.