맹장염의 제거는 오랫동안 성인과 어린이 모두가 용납하는 가장 안전하고 쉬운 조작 중 하나로 인식되어 왔습니다. 그러나 수술 적 중재 당시와 수술 후 기간 중 오류는 여기에서 제외되지 않습니다. 따라서 수술 후 급성 맹장염 치료의 모든 규칙과 단계를 아는 것이 중요합니다. 이것은 합병증을 피하고 가능한 한 빨리 일반적인 요법으로 돌아가는 데 도움이됩니다.
복구 조건 및 일반적인 권장 사항
맹장염 절제술 수술 (충수 절제술)은 구체적인 용어가 없습니다. 충수 절제술 후 평균 몇 일 동안 회복합니까? 보통 1 ~ 4 주입니다. 10 세 이하의 어린이, 노인 및 비만 어린이의 경우 시간이 증가합니다. 젊고 슬림 한 환자는 정상 생활 리듬으로 회복됩니다.
부록 절제 후 처음 3 ~ 7 일 동안 합병증이 없다면 환자는 퇴원하여 추가 행동의 기본 규칙을 설명합니다. 그것은 사람이 정상적인 수술 전 삶을 살 수있는 며칠 동안의 엄격한 준수 여부에 달려 있습니다.
- 매일, 당신은 신선한 공기를 짧은 거리에서 걸어야합니다.
- 웅덩이를 방문하고 운동을하는 것은 맹장을 자르면 흉터가 생길 때만 가능합니다 (최대 2-6 개월).
- 맹장염 제거 후 2.5-3 개월이 지난 후에는 들어 올리는 것이 금지됩니다.
- 과체중 환자 및 활동적인 스포츠 종사자는 수술 후 3-7 일, 신체 활동 중 몇 개월 더 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
- 성관계는 수술 후 2 주 후에 허용됩니다.
맹장염 제거 후 첫날
수술 후 첫 48 시간 동안 환자의 특별한 치료는 수행되지 않습니다. 주된 초점은 치료 요법 (물리 치료,식이 요법, 진통제 필요할 경우)에 있습니다.
맹장 절단을위한 표준 수술은 30-40 분이 소요되며 환자는 와드로 옮겨집니다. 며칠 집에 갈 수 있나요? 충수 절제술 후 공식 병가는 보통 2 주를 초과하지 않으며 입원 후 3-4 일이 지나면 환자는 이미 외래 치료를 위해 퇴원 할 수 있습니다.
재활 과정에서 가장 중요한 것은 충수 절제 직후 24 시간입니다. 맹장의 외과 적 제거는 전신 마취 하에서 주로 수행되며, 수술 후 첫 번째 시간에는 올바른 마취 방법을 보장하는 것이 특히 중요합니다. 이 기간 동안 건강에 가장 큰 위험은 구토입니다. 구토물이기도로 들어 가지 않고 폐렴이나 질식을 유발하지 않도록 환자는 첫 번째 충동에 오른편에 있어야합니다.
잠에서 깨어 난 후 12-24 시간 이내에 음식과 무거운 술은 금지됩니다. 금기 사항이없는 경우 가스 또는 약한 차가없는 끓인 생수를 설탕과 함께 20-30 분마다 한 번에 2-3 스푼 씩 제공 할 수 있습니다.
수술 후 제한 및 금지
수술 후 첫 24 시간 동안 환자는 엄격한 안식기를 엄격하게 관찰해야합니다. 몇 시간 후에 이동하고 걸을 수 있습니까? 8-12 시간 동안은 침대에 누워 있어야하며, 24 시간 후에는 앉아서 천천히 복도를 따라 이동하십시오 (의사와 동의 한 것처럼!).
환자가 구토 에피소드가 없으면 하루 동안 먹을 수 있습니다. 처음 8 일 동안은 엄격한 수술 후식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 그런 다음 점차 일반 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
수 일간의 신체 활동 증가는 엄격히 금지되어 있지만, 저 동력은 매우 위험합니다. 변비, 근육 위축, 폐 울혈, 혈액 흐름 장애 및 림프 흐름을 유발할 수 있습니다. 이상적인 해결책은 급성 맹장염 후 특별한 치료 체조입니다.
충수 절제술 후 스티치는 4-8 일에 제거되지만 수술 후 2 개월이 지나면 수영과 달리기 (달리기, 춤, 점프 등)를 할 수 있습니다. 3-6 개월이 걸리고 흉터가 완전히 형성되면 심한 신체 활동도 가능합니다.
맹장염 이후의 의료 체조
급성 충수염 이후의 물리 치료 (운동 요법)를위한 운동은 모든 연령대의 환자에게 권장됩니다. 이는 정체, 장의 마비, 혈전 정맥염, 폐렴 및 장 유착의 탁월한 예방입니다. 물리 치료 과정은 몇 일 동안 지속됩니까? 수술 후 첫 3 ~ 4 일 동안 충수 절제술 후 체조를해야하며 환자는 휴식을 취하고 의사와의상의를 통해 휴식을 취합니다.
모든 운동은 시작 위치 인 "앙와위", 즉 5-6 회 접근 횟수에서 수행됩니다.
- 다리는 침대에 직접 누워 있고, 몸은 팔을 따라 누워 있습니다. 양쪽 다리의 발목 관절을 구부리고 똑바로합니다.
- 다리는 똑바로 팔은 팔꿈치에서 구부렸다. 주먹으로 손가락을 구부리면서 똑바로 세우십시오.
- 다리는 무릎에서 구부려지고, 한 손의 손은 가슴에, 다른 손은 수술 봉합선에 올려집니다. 배를들이 마시려고 숨을들이 마시오. 꺼내십시오.
- 다리는 똑바로, 팔은 어깨까지 올랐다. 또는 앞뒤로 어깨 관절의 원형 움직임을 수행하십시오.
- 다리는 똑 바르고 팔은 어깨에 달려있다. 무릎을 구부리고 곧게 펴고, 발 뒤꿈치는 침대에서 미끄러 져야합니다.
- 다리는 함께 있고 왼쪽 팔은 몸을 따라 늘어나고 오른쪽 가슴은 위 수술 용 봉합사에 있습니다. 흡입 할 때, 왼손을 들어 올리면서, 숨을 내쉴 때는 내리십시오.
맹장 제거 후 가장 중요한 식습관 규칙
첫 번째 장소에서 맹장을 절제 한 후 치료는 아끼는 음식을 준수해야합니다. 특수 의료 메뉴를 사용하면 약화 된 신체에 대한 부하를 줄이고 힘을 회복하고 힘을주고 의자 및 기타 합병증에 대한 문제를 예방할 수 있습니다.
급성 충수염을 가능한 한 쉽게 회복하려면 수술 후식이 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
식사는 분수 여야합니다 : 겸손한 부분은 하루에 5-6 번. 이렇게하면 장의 부하가 줄어들고 환자는 배가 고프지 않습니다.
급성 맹장염 후 첫 2-3 일 동안은 단단한 음식이 없습니다 : 오직 액체, 죽, 젤리 그리고 으깬 감자.
음식이 얼음이나 매우 뜨겁지 않아야합니다. 이미 약화 된 장을 자극합니다.
메뉴의 기본은 음료, 으깬 찜 음식입니다.
모든 환자들은 질문에 대해 우려하고 있습니다. 며칠 후에 과자, 로스트, 염분, 훈제 한 고기와 술을 다시 먹을 수 있으며, 좋아하는 향신료를 음식에 첨가 할 수 있습니까? 의사는 유해한 음식과 음료를 2-3 주 동안 완전히 삼가 해 준 다음 점진적으로 2 달 동안 섭취하도록 권장합니다.
급성 맹장염 후식이 요법
치료법은 몇 일 동안 지속되어야합니까? 정상적인 식사로 돌아 오는 것은 단계적으로 필요합니다. 수술 후 첫날은 음식없이해야합니다. 2-3 일째되는 날, 병원 식량 배급의 기초는 액체 시리얼, 닭 국물, 순수 야채 퓌레와 젤리, 도그 로스 브로스와 쌀 물이어야합니다.
그런 다음 빵, 치킨 스팀 케이크, 가벼운 야채 스프, 찐 오믈렛, 저지방 신 우유, 4-5 일 후 과일을 더할 수 있습니다.
맹장 제거 후 첫 3 일 후에는 고형 식품, 우유, 완두콩, 콩 수프, 감자, 포도, 신선한 양배추, 섬유질 함량이 높은 식품을 금지합니다.
2 ~ 3 주 동안은 술, 소시지, 소세지, 과자 및 케이크, 지방 및 훈제 요리에 대해 완전히 잊어야합니다. 모든 수제 준비, 절임 및 통조림 식품도 숨겨야합니다. 강한 차, 커피, 소다를 버릴 필요가 있습니다. 가스, 약한 차, 허브 주입, 젤리, 과일 및 야채 신선한 주스가없는 생수로 대체됩니다.
2-2.5 개월이 지나면 수술 전 메뉴와 좋아하는 요리로 완전히 돌아갈 수 있습니다.
수술 후 합병증
일반적으로 충수 돌기 절제술은 신속하고 환자에게 심각한 결과없이 진행되지만 예외가 있습니다. 합병증은 일반적으로 복막염이있는 맹장염 수술, 첫 시일 재활 규칙 위반, 환자 면역 약화로 수술 후 발생합니다.
- 급성 맹장염은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 :
- 상처 감염 - 고름, 염증 침윤의 형성, 복벽 벽의 농양.
- 결과적으로 심혈관 시스템의 작동이 중단되어 혈액이 많이 손실됩니다.
- 복막염 (복막의 염증).
- 장의 유착 및 수술 후 탈장.
- 호흡기 질환 - 기관지염 및 폐렴.
- 변비, bloating, 가스 및 비뇨기 보존.
- 창자 누공 (intestinal fistula) - 담즙, 대변, 소화되지 않은 음식물이 담긴 창자 벽의 구멍.
맹장염 제거 후 온도 상승
충수 절제술 후 38 °로 온도가 상승하는 경우가 매우 빈번합니다. 그것은 신체의 자연스런 반응이거나 가능한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 온도는 며칠에 달려 있습니다.
급성 충수염 후 발열의 주요 원인 :
- 위생 규정 위반으로 인한 감염.
- 충수 절제술 및 염증 발생시 내부 장기 손상.
- 면역의 급격한 감소.
- 심한 혈액 손실.
- 배수 튜브의 설립에 대한 반응.
정상은 발열이 오래 지속되고 심한 오한과 발한이 동반되는 경우 최대 3 일간의 체온을 유지하는 것으로 추가 치료가 처방됩니다.
- 항생제의 경과 (수술 후 감염의 원인 인자에 따라 다름).
- 해열제 (아스피린, 파라세타몰 등).
- 항염증제 (이부프로펜 등).
- 응급의 경우 - 추가 외과 개입.
합병증의 치료
급성 충수 돌 기염 후 심각한 합병증은 모든 경우의 5-10 %에서 발견되며 심각한 복합 치료가 필요합니다. 수술 후 며칠이 이렇게 위험한 결과가 발생합니까?
상처의 침착, 침윤과 농양의 발생은 대개 맹장 제거 후 3-4 일에 느껴집니다. 주요 증상은 통증, 발열, 대변에 문제, 흉터 부위에 두드러진 팽창이 있습니다. 치료에는 Novocain 봉쇄, 항생제, 물리 치료가 포함됩니다. 2 ~ 3 일 후에 유리한 결과가 나타나 염증 과정이 멈 춥니 다.
폐 및 심혈관 합병증, 치료 운동, 항생제, 흡입이 필요합니다. 장막 누공의 경우 보존 적 치료도 사용되며 진공 요법도 효과적입니다.
급성 충수염의 가장 위험한 결과는 복막 투석입니다. 그것은 매우 드물게 발생하며 질병의 파괴적인 형태에서만 발생합니다. 주요 증상은 수술 후 지속성 통증, 메스꺼움 및 구토, 구강 건조, 가스 및 팽창, 변비입니다. 그러한 경우의 치료 - 반복 된 외과 적 개입.
급성 맹장염은 비교적 흔한 질환입니다. 수술 시간에 외과의를 찾은 후 수술 후 모든 의료 조치를 취하면 회복 과정은 가능한 빨리 이루어집니다. 그러나 진행된 경우에는 병이 합병증을 유발할 수 있으며 회복 기간은 수술 후 정확하고 완전한 치료에만 달려 있습니다.
맹장염 증상
맹장염은 맹장의 벌레와 같은 부분의 급성 염증 과정이며,이 질환은 연령에 상관없이 진단을 받지만, 대부분 20-35 세의 나이로 진단됩니다. 병리학 적으로 즉시 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 복막염이 시작될 수 있습니다.
감염된 맹장염은 제거해야합니다.
어느 쪽이 충수염입니까?
맹장 (vermiform process)은 맹장의 부속물이며, 길이는 3 ~ 9cm이며 사진의 구조적 특징을 볼 수 있습니다. 캐비티 내부는 림프 조직으로 채워지며,이 과정은 신체의 보호 기능을 수행합니다. 세포는 병원체를 파괴하는 항체를 합성하며,이 과정에서 장내 미생물의 최적 균형을 유지하는 유익한 박테리아가 있습니다.
충수가 커지면 크기가 커진다.
부록은 어디에 있습니까? 인간의 과정은 iliac region의 오른쪽 하부에 위치하며, 왼쪽에 기관의 거울 배열이 있습니다.
맹장 염증의 원인
맹장염은 비교적 흔한 질환이지만 의사들은 결국 어떤 과정에 염증이 있는지 알아낼 수 없었습니다.
부록의 염증의 기본 이론 :
- 기계적 - 염증 과정은 기생충, 분변 결석, 유착에 의해 장 내강 막힘의 배경에서 시작됩니다.
- 전염성 (infectious) - fusobacteria에 침투하여 악성 장내 미생물을 적극적으로 번식시키는 염증 과정.
- 신경 반사 - 맹장 벽의 영양 실조;
- 소화 불량 - 염증의 원인은 만성 변비, 게으른 창자 증후군에 있습니다.
- 다량의 단백질 음식 섭취.
스페인 과학자들의 연구에 따르면 어린이의 맹장염은 종자와 칩을 먹은 후 40 %의 경우에 발생합니다.
어린이가 칩을 자주 사용하면 맹장염이 생길 수 있습니다.
맹장염 단계
염증 과정은 급성 형태로 가장 흔하게 발생하며, 만성 충수염은 환자의 1 %에서만 진단됩니다. 악화 기간은 완화로 대체됩니다. 질병의 전형적인 과정으로, 증상은 주기적이며 질병은 발달의 4 단계를 거칩니다.
급성 충수 돌기는 어떻게 발생합니까?
이 과정의 파열과 복막염의 발달 사이에는 가벼운 차이가 있습니다. 모든 불쾌한 증상은 사라지고, 이것은 매우 위험한 선구자이며, 의사는 의사를 볼 필요성에 대해 생각하지 않습니다.
맹장염 증상
염증 과정의 발달 초기 단계에서 통증이 상복부 부위의 배꼽, 태양 신경총에 국한되어 있지만 몇 시간 동안 오른쪽의 장골 부위로 옮겨 졌기 때문에 충수염은 다른 질환과 혼동 될 수 있습니다.
맹장염의 첫 징후 :
- 기침, 신체의 위치를 바꿀 때, 다리에서 포기할 때, 음낭에서 서로 다른 불쾌한 감각의 날카로운 공격이 증가합니다.
- 남성의 경우 고환 중 하나 또는 두 개의 고환을 일으킬 수 있습니다.
- 메스꺼움, 구토 - 심한 통증에 대한 반응으로 발생하며, 소화되지 않은 음식 조각, 구토물에 담즙이 있습니다.
- 열이있는 조건 - 온도가 아열 맺지 않는 자국으로 상승합니다.
- 일정한 갈증;
- 소화 불량 질환은 느슨한 발판이나 변비로 나타나고, 소변이 더 자주 나타나고 소변의 색깔이 어두워집니다.
감염된 맹장염은 심한 열을 일으 킵니다.
숨겨진 맹장염은 가벼운 통증 증후군을 동반 한 다른 증상으로 나타날 수 있으며 비슷한 임상상이 당뇨병 환자에서 종종 발생합니다.
노인에서는 맹장 염증의 임상 양상이 희미 해지고 통증이 약하고 발열이나 약간의 증가없이 진행되지만이 범주의 환자에서는 중년 남성과 여성보다 합병증과 사망이 더 자주 진단됩니다.
임신 중 맹장염 증상
임신 초기 단계에 맹장염의 증상이 표준으로 나타나고 4 개월 후 자궁 크기가 증가하고 내부 기관에 압력을 가하기 시작하며 식도 루프가 옮겨지고 웜 같은 과정이 간으로 발생합니다.
임신의 다른 단계에서 맹장염의 위치
신장에 통증이 생길 수 있습니다. 자궁이 늘어나고, 복부가 긴장하기 때문에 촉진은 임신 한 여성을 진단하는 데 효과적이지 않습니다. 염증 과정은 엄마와 아기에게 위험합니다. 유산이 발생할 수 있으며, 조기 진통, 태아가 중독과 산소 기아로 고통 받기 시작합니다.
어린이에게서 충수 돌기가 어떻게 나타 납니까?
부록은 성인뿐만 아니라 어린 나이에 가장 위험한 질병 인 주 산기와 젊은 연령대의 환자에게도 자극을 줄 수 있습니다. 어린 아이들은 감각에 대해 알지 못하고 통증이있는 곳을 말하고 보여 주므로 진단이 훨씬 어려워집니다.
어린이 질병의 증상 :
- 나쁜 통증 증후군의 배경을 상대로 장난 꾸 러 기고 울고있는 유아 - 오른쪽 다리를 약간 구부리려고하면 강한 반응이 나타납니다.
- 배꼽은 날카 롭고 긴장하며;
- 느슨한 발판, 자주 대변을 촉구한다.
- 더 나이 들었던 아이들은 일어 서기를 거절하고, 옆쪽에 통증이 있고, 통증을 완화시키기 위해 오른쪽으로 넘어 지도록 수평 위치에 있다고 불평합니다.
- 온도가 급격히 상승하여 38도 이상이됩니다.
- 혀에서 볼 수있는 강한 혀;
- 림프절이 자라며, 발진이 나타난다.
- 반복되는 구토가 심한 중독의 배경에서 발생합니다. 유사한 증상이 충수염의 첫 번째 전구체 일 수 있으며 종종 통증 증후군 앞에 나타납니다.
소아에서 림프절의 염증
맹장 염증과 함께 6 세 미만의 어린이에게는 오른쪽 통증이 사라질 수 있으며, 불편 함은 배꼽 아래의 복부를 덮을 수 있습니다.
어린이에게서 맹장염이 얼마나 빨리 발생합니까? 첫 징후와 복막염 사이에는 24-36 시간이 걸릴 수 있습니다.
비정형 맹장염의 특징적인 징후
고전적 배열에서 맹장은 오른쪽의 맹장 아래에 위치하지만 비정형 형태의 경우 증상은 급성 충수염의 징후와 약간 다를 수 있습니다.
프로세스 위치 옵션 :
- Retrocecal 위치 - 맹장은 맹장 뒤에 있습니다. 통증은 오른쪽에 나타나지만 숨막히는 상태입니다.
- 상향 위치 - 맹장은 간쪽으로 위쪽으로 향하게됩니다. 통증은 상복부, 오른쪽 hypochondrium에 영향을 미칩니다.
- 골반 위치는 여성에서 더 자주 진단됩니다. 과정은 골반 장기로 이동합니다. 염증이 절단 성질의 통증으로 나타나면, 음부에 불편 함이 느껴집니다.
- 중간 위치 - 맹장은 축의 중간에서 옵셋됩니다. 통증이 심하며 염증의 모든 증상이 빠르게 나타납니다.
진단하기가 가장 어려운 것은 맹장염입니다. 상복부 나 배꼽에 통증이 나타나면 처음 12 시간 동안은 불편 함이 끊임없이 움직입니다. 그러면 더 강하고 영구적입니다.
어떤 경우에는 부록에 비정형적인 위치가있을 수 있습니다.
진단
촉진은 급성 충수염의 진단의 주요 방법 중 하나이며, 도구 및 검사 방법은 진단을 확인하고 염증 과정의 진행 정도, 그룹 및 혈액 응고를 결정하기위한 것입니다.
저자에 의한 증상
소화 기관의 병리를 결정하는 대부분의 진단 방법은 증상의 저자 이름을 따서 지어졌으며 오랫동안 사용되어 왔으며 효과와 정보 성은 시간에 따라 입증되었습니다.
충수염 : 징후와 증상, 치료, 합병증, 사진, 비디오
급성 맹장염은 대부분 외과 적 개입을 일으키는 광범위한 병리학입니다. 그러한 병리에 대한 위험 그룹은 오랫동안 확인되었지만, 맹장염이 발병하지 않도록 아무도 (부록에 의해 제거 된 사람들을 제외하고) 보험에 가입 할 수는 없습니다.
급성 충수염의 주요 증상이 지구상에있는 대부분의 사람들에게 알려져 있다고해도 과언이 아닐 수 있습니다. 급성 충수 돌 기염이 약간 지연 되더라도 환자의 건강에 심각한 결과가 초래 될 수 있으므로 과도한 경계가 아프지 않기 때문에 이것은 좋은 일입니다.
적시 치료로 병원에서 수술 적 개입 량뿐만 아니라 수술 후 맹장을 제거하는 회복 시간 측면에서도 유리한 예후를 보입니다. 동시에, 복강경 장비 덕분에 맹장염 제거의 현대적인 방법은 질적으로 수술을 수행 할뿐만 아니라 수술 후 회복 기간을 단축시킬뿐만 아니라 눈에 띄는 흉터에서 환자를 구할 수 있습니다.
위험 그룹
질병의 위험 그룹은 5 세 이상의 어린이, 임산부 및 20-30 세의 성인으로 구성되기 때문에 맹장염의 악화는 나이와 상관없이 발생할 수 있습니다. 병리학은성에 따라 다르므로 여성과 남성 모두 위험합니다. 아주 드물게 급성 충수염은 어린 아이들에게서 발생합니다. 이것은 나이와 관련된 해부학 적 특징 (깔때기 모양) 때문에 어린 아이들의 맹장염은 아주 쉽게 비울 수있는 반면, 맹장은 다소 불량한 림프절 장치가있는 것으로 설명 될 수 있습니다.
드물게, 노인에서 급성 충수 돌 기염이 발생합니다. 이는 노년기에있는 림프구가 역 발달을하기 때문입니다. 그러나 이것은 인구의 이러한 범주가 맹장염의 악화를 막을 수있는 보험이라는 것을 의미하지 않으므로 급성 충수 돌 기염이 의심되는 경우 모든 연령대의 환자가 충분히 검사를 받게됩니다.
성인의 급성 충수 돌 기염의 원인
급성 맹장염의 발생을 유발하는 몇 가지 이유를 분류하십시오.
- 충수 돌 및 소화되지 않은 음식 입자의 막힘. 부록은 다소 좁고 가늘며 동시에 이동성이 뛰어나 웜 모양의 과정이라고 불리는 것이 아니므로 과정에서 막힌 경우 내용물의 혼잡이 형성되어 벽의 염증을 유발합니다.
- 특정 상황에서 병원성 및 조건 적으로 병원성 장내 식물 (혐기성 균, 연쇄상 구균, 장구균, 대장균)의 침투가 특정 상황에서 벌레의 맹장 벽에 침투 - 맹장의 굽힘 및 림프 성 조직의 비후 과정을 수행 할 수 없음.
급성 충수 돌 기염 발달의이 두 가지 원인은 밀접하게 상호 연관되어 있는데, 이는 맹장 내용의 침체가 박테리아 재생산 및 맹장 벽으로의 침투에 이상적인 조건을 만들기 때문입니다.
- 서양 의학에서 맹장염 악화의 별개의 원인이 있습니다, 이것은 벽 조직의 괴사를 일으키는 fuzobakteriy의 vermiform 과정에 침투입니다. 이 박테리아는 항생제의 작용에 매우 민감한 반면 염증 과정의 발달을 매우 신속하게 일으키는 능력을 특징으로하며, 이로 인해 서방 국가에서 맹장염의 보수 치료법이 널리 확산됩니다. 우리나라에서는 맹장염 증의 진균 발생 이론이 아직 분리 된 칼럼에서 유래되지 않았으므로 보수 치료법은 극히 드물게 사용됩니다.
- 창자의 기생충 및 전염병 - 아메바 성, 유행병, 결핵, 장티푸스.
- 높은 함량의 단백질이 함유 된 식사는 장에서 단백질 분해 생성물이 과도하게 형성되어 쇠퇴의 과정으로 이어집니다.
- 잦은 변비 - 적시에 창자를 비우지 않으면 병원성 박테리아의 번식을위한 조건이 생깁니다.
3000 명의 급성 충수염 환자를 대상으로 한 스페인 과학자의 연구에서, 칩 또는 볶은 씨를 사용하여 거의 40 %의 환자가 발병한다는 사실이 발견되었습니다.
급성 맹장염의 발병 단계와 성인에서의 질병의 첫 징후
성인에서 맹장염의 증상은 병리 적 과정의 진행 및 주기성에 상응하는 증상을 나타냅니다.
단계 catarrhal 맹장염 (처음 12 시간)
대부분의 경우 맹장염의 전형적인 모습은 야간이나 저녁에 나타나기 시작하며 위장의 통증과 불편 함을 특징으로합니다. 감각은 질병의 특징 인 둔하고 강하지 않은 통증을 동반 한 위염의 징후와 유사하므로 잠재 환자는이 사실을 중요하게 생각하지 않습니다. 또한 메스꺼움과 단일 구토가 나타나기 시작했다. 연구자들에 따르면, 이는 반사적 성격을 띤다. 따라서 노인 환자의 경우이 증상은 종종 미묘한 특징을 가지며, 경우에 따라 진단이 지연됩니다.
몇 시간이 지나면 아픈 느낌이 오른쪽 아래의 복부 (오른쪽에있는 부록의 위치)로 이동합니다. 동시에, 통증의 본질이 바뀝니다. 강도와 압력이 증가하면 맥동이 생깁니다. 잦은 배뇨는 설사를 유발할 수 있습니다. 흡열 온도가 나타납니다.
주요 증상이 나타난 후 처음 6-12 시간 동안 질병의 전형적인 증상이 나타나기 시작합니다 - 불쾌감, 구강 건조, 빈맥, 약화, 신체의 일반적인 중독 신호. 고통은 강렬하고 힘든 단계로 진행됩니다. 복부는 여전히 부드럽지만 오른쪽 아래쪽에는 압박감을 느낍니다. 이 단계는 수술에 가장 유리하지만 대부분의 경우 환자는 나중에 의사에게갑니다.
전정 충수염의 단계 (처음 24 시간 종료)
이 단계에서, 통증은 강렬하게 맥동하고 오른쪽 장골 부위에 국한됩니다. 분당 최대 90 회 심장 박동이 관찰되며 메스꺼움에 대한 지속적인 느낌이 있습니다. 체온은 38 ° C 이내입니다. 복부를 검사 할 때 오른쪽 측면의 호흡 과정에서 눈에 띄는 지체가 있습니다. 복부의 오른쪽 아래 부분은 긴장 해져서 복막 조직이 염증 과정에 포함되어 있음을 나타냅니다. 이 단계에서 긍정적 인 결과는 모든 진단 증상 (Rovsing, Bartome-Michelson, Sitkovsky, slip)에서 관찰되어 진단을 분명히합니다.
대부분의 환자는 충수염 충만의 단계에서 수술대에 떨어집니다.
맹장 충염 단계 (2-3 일)
이 단계에서 맹장의 신경 종말이 사망하고 감수성이 감소되며 이는 고통의 상상의 완화로 간주됩니다. 신체의 일반적인 중독의 증상이 증가하고 있습니다. 구토가 나타나고 빠른 심장 박동이 나타납니다. 체온이 36 ° C 이하로 떨어지면 연동 운동이 없으며 위가 부어 오른다. 충수 영역의 촉진시 환자는 많은 고통을 느낍니다.
단계 천공 된 맹장염 (3 일의 끝)
맹장 벽에 관통 구멍 (천공)이있을 때, 환자는 강도의 증가에 따라 급성 통증을 경험하며, 이것은 복부의 우측 하부에 국한되어있다. 구제 기간이 없으며, 반복되는 구토가 나타나고, 연동 운동이 없으며, 복부가 긴장되고 부어 오르고 심한 빈맥이 나타납니다. 혀에 흰색 대신 갈색 색판이 나타납니다. 고열이 있습니다. 맹장의 천공으로 인해 국소 농양 또는 확산성 농흉 성 복막염이 나타납니다.
질병의 진행시기는 조건 적이며 급성 맹장염은 크게 또는 숨겨진 경로 일 수 있습니다.
급성 맹장염의 전형적인 형태와 증상
어떤 경우에는 임상상이 결석일지도 모르지만 병리학 적 과정이 몸에서 발생하고 있습니다. 여기에서 비정형 맹장염의 여러 형태가 두드러집니다.
농흉은 매우 드문 형태의 질환으로 오른쪽 장골 부위에는 통증이 덜 나타나고 전반적인 증상은 천천히 증가합니다. 중독 증상 (약점, 오한, 고열)은 발병 3 ~ 5 일 후에 관찰됩니다.
Retrocecal appendicitis (사례의 5-12 % 차지). 그것은 점액, 높은 체온 및 복막 자극의 경미한 징후가 증상을 포함하는 세미 유체 의자의 우세로 특징 지어집니다. 어떤 경우에는 환자가 오른쪽 허벅지로 방사하는 허리 통증만을 경험할 수 있습니다.
골반 맹장염은 여성의 특징이며 사례의 9-18 %입니다. 설사와 함께 점액, 장애가있는 배뇨, 중독 및 복통 증상의 증상은 경미합니다. 배꼽의 통증을 느낄 수 있습니다.
간 맹장염은 오른쪽 hypochondrium에 국한된 통증이 특징입니다.
왼쪽 맹장염 - 고전적인 임상 사진을 가지고 있지만, 동시에 감각의 지방화는 왼쪽 hypochondrium로 이동합니다. 이런 형태의 맹장염은 통증의 위치를 모호하게 만듭니다. 좌안의 충수염은 내부 장기의 전이 (거울 병)가 있거나 맹장의 과도한 활동이있는 경우 2 예에서 관찰됩니다.
임산부의 맹장염. 임신 후반기에는 약간의 복막 자극, 가벼운 온도 반응, 적당한 정도의 심한 통증이 있으며, 오른쪽 hypochondrium 영역에 국한되어 있습니다.
만성 충수염의 증상
성인의 만성 충수염은 매우 드물며 모든 경우의 약 1 %를 차지합니다. 이런 형태의 충수염은주기적인 통증으로 보행과 기침에 따라 증가합니다. 맹장염의 만성 형태의 재발이 발생하면, 증상은 급성 형태의 질병에 해당하는 반면, 체온은 정상 또는 열성 이하로 유지 될 수 있습니다. 임상 양상은 만성 부인과 질환, 만성 담낭염, 소화성 궤양, 신우 신염 및 기타 복강 내 만성 질환과 유사합니다.
차동 진단
급성 충수 돌 기염의 진단은 다음을 기준으로 환자에게합니다.
- 환자 설문 조사 데이터;
- 신체 검사 데이터;
- 온도 반응;
- 실험실 분석 혈액 (백혈구의 긍정적 인 역학);
- 복강의 초음파 검사 데이터
급성 맹장염은 pleuropneumonia, 신장 위장, 장 운동 이상증, 십이지장 궤양 또는 위장 천공, 췌장염 및 위장염과 구별되어야합니다. 맹장의 비정상적인 위치에서는 담낭염, 비뇨기 및 부인병 병리와 구별되어야합니다.
진단의 정확성에 의문이 생기면 의사는 복강경 검사를 시행 할 수 있습니다. 이 진단 절차의 다양성은 진단을 확인한 즉시 맹장 제거 (복강경 충수 절제술)를 즉시 시행 할 수있게합니다.
급성 충수염의 치료
일반적으로 받아 들여지는 의학 전술은 맹장의 제거입니다. 질병의 초기 단계에서 복강경 수술이 수행되고, 최소 침습성이 특징입니다. 복벽 수술은 복막염의 증상이있는 상태에서 시행됩니다. 어떤 경우에는, 수술은 복강경 충수 절제술로 시작하여 염증 과정이 맹장의 한계를 벗어난 것으로 감지되면 복부 수술로 끝납니다.
수술 후 기간은 수술 후 합병증, 병리학 적 병기, 외과 적 개입의 정도 및 평균 7-10 일에 달려있다. 맹장이 빠지면 빠를수록 환자는 더 빨리 정상 생활을 할 수 있습니다. 따라서 급성 맹장염의 의심이 조금이라도있는 경우 의사 방문을 연기 할 필요가 없습니다.
보수 치료는 수술 금지, 경미한 독성 및 증상 (극히 드문 경우)에 사용됩니다. 프로세스가 계속 진행되면 작업을 피할 수 없습니다.
서양 국가에서는 맹장염의 초기 단계에 정맥 내 항생제 치료가 시행됩니다. 우리 나라에서는 이러한 치료법이 수술 후 사용됩니다.
급성 맹장염의 합병증과 예후
급성 맹장염의 합병증은 pylefeblit과 diffuse peritonitis, appendicular infiltrate, 복막의 제한된 농양입니다.
적시에 충수 절제술을 시행하는 경우이 질환의 예후는 유리합니다. 충수염이 복막염에 의해 복잡해지면 수술은 광범위하며 이후 항생제 치료와 복강의 배수가 동반됩니다. 따라서 환자의 회복 기간이 길어집니다.
환자가 필요한 의료 서비스를 찾지 못하면 대부분의 경우 질병은 급성 중독 및 복막염으로 치명적입니다. 고립 된 경우에, 맹장염은 염증성 침윤의 출현으로 자체적으로 해결할 수 있습니다. 그러나, 그러한 결과는 복강 내에서의 접착 과정 및 새로운 염증 부위를 형성하게된다.
복부 근육의 급격한 통증은 운동이나 기침에 의해 악화되고 복근의 경련, 변비 또는 설사, 메스꺼움, 열이 동반되어 즉각적인 의학적 치료를받는 이유입니다.
맹장염은 어떻게 생겼습니까?
맹장염은 염증성 위장병 질환으로 충수의 염증을 동반합니다. 부록의 주요 임무는 면역 보호를 제공하고 정상적인 장내 미생물을 유지하는 것입니다. 따라서 이처럼 겉보기에 불필요한 과정을 제거하면 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다 (예 : 장 감염 또는 dysbiosis). 그러나 염증이 생긴 맹장의 증상을 무시하는 것은 죽음으로 고통 받기 때문에 불가능합니다. 병리학의 초기 징후로 신속하게 의사와 상담하려면 부록의 모양을 알아야합니다.
맹장염은 어때?
원인
맹장염을 유발할 수있는 가장 일반적인 인과 적 요인은 다음과 같습니다 :
- 편도의 염증, 만성 편도선염, 수막염 등과 같은 전염성 질환의 발병;
맹장 폐색의 원인
또한, 맹장염의 주원인은 과식 식품 (패스트 푸드, 탄산 음료, 튀긴 음식 등)의 과다 섭취를 포함합니다. 이 모든 것이 맹장에 영향을 미치는 염증 과정의 발달을 촉발 할 수 있습니다.
맹장의 염증은 어떻게 되는가?
감염 또는 다른 자극 요인이 인체에 섭취 된 후, 맹장의 혈관이 경축으로 수축하여 면역 세포가 방출됩니다.
맹장염은 어떻게 나타나는가?
주의! 외상제가 잠깐 동안 맹장에 영향을 미친다면 염증 과정이 멈추며 결국에는 장기가 다시 정상적으로 기능하기 시작합니다. 그러나 병적 인 영향을 유지하는 동안, 과정에서 화농성 염증의 과정이 형성됩니다.
염증 과정에 장시간 노출되면 맹장을 덮는 상피 층이 분리됩니다. 분리의 결과로 궤양이 형성됩니다. 이 과정의 진행은 이웃 조직에 염증 과정이 확산되어 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 맹장 염증의 경우 의료 지원을 제공 할 시간이되면 치명적인 결과를 초래할 수있는 위험한 합병증 인 복막염이 발생할 수 있습니다.
어떤 병리학이 생겼는지
증상은 맹장염의 조기 진단에 중요한 역할을합니다. 질병의 특징적인 증상에 대한 정보가있는 사람은 위장관의 다른 병리를 제거 할 수 있습니다. 위장관의 유사성에도 불구하고 맹장 염증과는 관련이 없습니다. 또한, 질병의 조기 진단은 심각한 합병증의 발병을 예방할 것입니다. 아래 표는 개발 초기 단계에 나타난 맹장염의 주요 증상을 보여줍니다.
표 맹장염의 특징적인 증상.
메스꺼움 및 구토
발열
참고! 그 과정에서 염증 과정의 발달을 나타내는 다른 징후가 있습니다. 그러나 이것은 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 구해야하고 맹장염이 아니라 진부한 식중독에 의거하여 자기 진단, 특히자가 치료를하지 말아야한다는 것을 의미합니다.
임신 중 맹장염 증상
복부 근육의 음색이 감소하여 임산부에서 복부 외과 병변의 임상상이 크게 흐려 지므로 이러한 환자는 진단 측면에서 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 급성 복통은 임신 중에 여성이 겪는 전형적인 증상이므로 임산부의 맹장 염증 징후를 알아내는 법을 배워야합니다. 병원에서도 진단 검사를하는 것이 어렵 기 때문에 자기 진단을하지 않는 것이 좋습니다.
임신 중 맹장염
임신 중 맹장염의 특징적인 증상은 급성기의 통증 증후군으로서 임산부가 다루는 특징적인 통증이있는 비표준 적 위치입니다. 12-24 시간이 지나면 고통스런 감각이 일정 해지고 당겨지며 신체의 위치를 바꿀 때나 걷는 경우에도 심할 수 있습니다. 현대의 맹장염 수술법 (충수 절제술) 덕분에 의사는 태어난 엄마와 태어나지 않은 아이에게 손상을주지 않고 충혈 된 충수를 제거합니다. 임신 28 주부터 시작하여 심각한 합병증을 예방할 수있는 유일한 방법은 조기 분만 (인공 출생 증명서 작성)으로 제왕 절개를 실시하는 것입니다.
수술 후 흉터
의사 도착 전 조치
의심스러운 징후는 즉시 의사에게 전화해야합니다. 병원을 방문하는 이유는 복부에 통증이 있기 때문에 6 시간 이상을 경과하지 않기 때문입니다. 전문의가 방문하기 전에 진통제, 항생제 또는 완하제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 진단 과정이 복잡해 지므로 치료 속도가 느려질 수 있습니다.
참고! 뜨거운 물병을 사용하여 의심되는 맹장염으로 위를 따뜻하게하는 것은 금지되어 있습니다. 외부 열원에 노출되면 병리학의 발달이 가속화 될 수 있으며 심각한 합병증을 수반하게됩니다. 의사 도착 전에 침대에 머물 것을 권장합니다.
먹거나 음료수를 거부하고 의사와 검사를하는 동안 모든 증상을 가능한 정확하게 묘사하십시오. 맹장염이 중요 할 때 복부 통증의 존재에 대해서뿐만 아니라 그 성격과 정확한 위치에 대해서도 이야기하는 것이 중요합니다.
진단 기능
정확한 진단을 결정하기 위해 의사는 다음과 같은 요인에 의해 유도됩니다.
- 발생한 증상에 대한 설명 (통증의 성격과 위치, 구토, 발열 등);
- 환자의 육안 검사;
- 염증의 근원을 확인하기위한 실험실 테스트
복부 초음파
필요한 경우 의사는 추가 진단 조치를 처방 할 수 있습니다.
- 복강의 초음파 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT).
여성을 진단 할 때 의사는 골반 검사를 시행 할 수도 있습니다. 이것은 통증이 자궁이나 난소에 의해 유발 될 가능성을 제거합니다. 진단이 확정되자 마자 의사는 즉시 맹장염 치료를 시작합니다.
치료
대부분의 경우, 맹장염은 외과 적으로 치료됩니다. 절차는 염증이있는 과정을 제거하는 것입니다. 그러나 의사들은 항상 병리학 치료를위한 보존 적 방법, 특히 항균 약물의 사용과 같은 충수 절제술에 의존하지 않습니다. 대체로 수술이 엄격하게 금기 인 경우 맹장염의 보수 치료가 사용됩니다.
맹장을 제거하는 수술 방법에는 여러 가지가 있습니다 : 복강 내 또는 전통적인 방법으로 개방 절개를 사용하는 복강경 방법. 수술 방법의 선택은 환자의 상태, 환자의 나이 또는 발달 단계와 같은 많은 요인에 따라 달라집니다. 수술 후 10-12 시간 동안 환자는 휴식을 취해야하며 완전히 먹기를 거절해야합니다. 복원 요법에는 항생제 사용이 동반 될 수도 있습니다. 의사의 모든 권고 사항에 따라, 회복 기간은 거의 10-14 일을 넘지 않습니다.
맹장염의 합병증
부적절한 맹장염 치료 또는 부작용은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 장 폐쇄를 일으킬 수있는 유착의 발달;
- pylephlebitis (고관절 염증 과정, 이는 상승하는 문맥 혈전 정맥염과 동반 됨);
- 복막염 (복강의 장액 표지의 염증, 이는 국부적 또는 확산 성질이다);
- 복강 내 농양의 출현;
- appendicular infiltration.
또한, 맹장을 제거한 후에도 남아있는 상처 부위에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술후 흉터;
- 결절 누공의 출현;
- 염증성 침윤;
- 절개 부위에서의 압박;
- 다양한 혈종.
지역 합병증을 예방하거나 제거하기 위해 의사는 특수 항균성 연고 또는 효소의 사용을 권장합니다. 염증성 침투를 예방하기 위해 다양한 물리 치료 방법이 사용됩니다.
비디오 - 맹장염의 첫 징후를 인식하는 방법
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처방되는 사람과 맹장염을 제거하는 수술은 어떻게됩니까?
부록은 세계 인구의 10 %에서 염증이 있습니다. 지난 세기 중반, 맹장의 과정은 초보적인 불필요한 기관으로 간주되어 광범위하게 맹장의 예방 적 제거가 시행되었습니다. 그러나 유년기에 맹약을 가진 사람들을 관찰하면 위장관의 면역 저하 및 위장관 염증성 질환에 대한 높은 감수성을 발견했습니다. 이제 부록의 역할에 대한 의사의 견해가 근본적으로 수정되었습니다. 좋은 이유로 맹장염을 자르고 건강한 장기를 제거하지 못하게하십시오.
부록이란 무엇인가?
대장과 소장의 경계에는 맹장이 있습니다. 6 ~ 12 cm 길이의 장의 과정을 맹장 또는 vermiform 과정이라고합니다. 맹장의 작은 부속기에서 장 면역을 담당하는 림프 성 조직의 집중적 인 축적. 장기의 또 다른 중요한 역할은 유익한 장내 미생물의 성장과 번식을위한 유리한 조건의 창조입니다. 질병, 항생제 치료, 장의 공생 공생은 맹장에서 재배 된 "젊은 직원"에 의해 보충됩니다.
분지 돌, 기생충 또는 신 생물의 클러스터와 외과 과정의 내강이 겹치면 밀폐 된 공간에서 미생물이 활발하게 성장하게됩니다. 다른 음식이 없으면 미생물은 맹장 조직을 "먹어"맹장염이나 맹장염의 급성 염증을 유발합니다.
수술이 필요한 대상과 이유
맹장염이 의심되는 경우, 진단 및 하드웨어 검사 (엑스레이, 초음파, MRI) 후 수술이 수행됩니다. appendage의 급성 염증 징후 - 식욕, 구토, 설사의 부족. 배꼽에서 발생하는 통증은 오른쪽 hypochondrium 증가하고 교대. 온도가 상승하고, 혀가 싸이고, 입이 마르다. 맹장염 수술을 적기에 시행하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 맹장의 돌파는 복막 - 복막염의 확산 성 화농성 염증을 유발합니다.
그것 (부록)이 다 치지 않으면 건강한 과정을 줄여야 할 필요가 없습니다. 40 세 이후에는 부속 루멘의 과다 성장으로 인해 충수염의 위험이 최소화됩니다. 만성 형태의 질병은 극히 드물지만 주로 면역력이 약화 된 노년층에서 주로 발생합니다. 만성 맹장염 진단시 다른 장 질환, 여성의 우측 난소의 병리학 및 남성의 사타구니 탈장 손상과 구별됩니다.
appendicular 과정의 역할은 어느 정도까지 확립되었지만 더 이상 소장의 과도한 부분으로 간주되지는 않지만 중요한 장기는 아닙니다. 부록의 제거는 염증의 경우에 정당화된다.
맹장염 수술의 종류
맹장의 염증성 과정을 제거하기위한 수술은 충수 절제술이라고합니다. 충수 절제술은 맹장염을 제거하는 외과 적 수술입니다.
구별의시기 :
- 충수 돌 기염에 대한 선택 수술은 첫 증상이 발견 된 후 24 시간이 지나면 완료됩니다. 환자는 급성 염증을 완화시키고 상처 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여합니다. 환자가 이송되는 수술실을 준비하십시오.
- 심한 통증, 고열 및 증상의 지속 기간이 하루 이상 지속될 경우 충수 절제술의 응급 수술이 처방됩니다. 급성 충수 돌연변이는 진료소 입원 후 2-4 시간 이내에 제거해야합니다.
운영 접근의 유형은 맹장염의 다른 형태에 따라 다릅니다. 맹장염 수술의 두 가지 주요 방법 :
- 복벽 벽 절개를 통한 개방 된 접근. 맹장 파열, 화농성 염증, 복막염으로 인한 합병증의 경우에 시행됩니다. 징후는 또한 심장 마비, 심혈관 기능 부전, 심한 폐 질환으로 전이됩니다.
- Laparoscopy는 합병증 및 관련 병리가없는 선택 수술 중에 종종 사용됩니다. 복벽의 3-4 번 천공으로 특수 장비에서 이루어집니다.
각 수술 방법의 장점과 단점. 맹장염을 제거하는 방법을 선택할 때 마지막 단어는 환자의 소원을 고려하여 의사에게 남습니다.
수술을위한 환자 준비
응급실에서 가장 빠른 등록 절차를 거친 후 환자는 긴급 검사를 받게됩니다. 의사는 복부를 만져보고 환자를 심문하고 검사합니다. 완전한 혈액 및 소변 검사가 가능합니다. X 레이, 단층 촬영, 초음파 및 기타 연구 제작. 항생제는 상처 감염을 예방하기 위해 정맥 투여됩니다. 맹장염 제거 수술 전에 마취 전문의는 심장과 혈관의 상태를 결정하고 약물에 대한 환자의 감수성을 확인합니다.
수술실에서는 환자를 테이블에 놓고 수술 부위에서 모발을 털어 내고 피부는 방부제로 치료합니다. 전신 마취하에 맹장을 제거하십시오. 국소 마취 방법은 이제 쓸모없는 것으로 간주됩니다. 그러나, 전신 마취에 금기 사항이있는 경우, 침윤 또는 전도의 국소 마취가 사용됩니다. 전신 마취하에 수술하기 위해, 성공적인 기관 삽관을 위해 마취 및 근육 이완제를 정맥 내 주사한다.
수술 방법
부록을 제거하는 수술은 40 분에서 2 시간까지 지속됩니다. 선택된 충수 절제 방법에 따라 수술 기법이 다양합니다. 맹장 제거는 모든 연령 및 생리 상태에서 수행됩니다. 개별 수술 기법이 각 사례별로 선택되고 그 다음에 재활 프로그램이 제공됩니다. 맹장염을 제거하는 방법에 관계없이, 수술 중 마취 전문의는 환자의 압력, 맥박, 호흡을 모니터에서 모니터링합니다.
고전적인 충수 절제술
외과 의사는 메스로 오른쪽면의 피부와 피하 조직을 자릅니다. 절개는 길이 7 ~ 9cm에서 이루어지며 복부 근육의 인대는 가위로 절단됩니다. 근육이 부드럽게 클램프를 밀고 있습니다. 복막 벽은 메스로 잘립니다. 의사는 내부 장기의 상태를 평가하고 맹장과 절개창의 가장자리를 조이고이를 수술 상처에서 꺼냅니다. 이제 맹장염을 줄일 수 있습니다.
여기 상황에 따라 행동하는 외과의 사는 두 가지 방법을 사용합니다.
- 장간막이 프로세스의 꼭대기와 밑면에 클램핑 될 때 전방 제거. 장간막을 가로 지르고, 칼날로 나사를 과도하게 조입니다. 맹장의 기저부를 죄고 catgut으로 연결합니다. 맹장 봉합 밑면에 클램프를 놓습니다. 그것의 장간막과 함께 vermiform 과정을 차단하십시오. 결과로 생긴 그루터기 클램프는 맹장을 밀어서 이음새를 조입니다. 클램프를 제거하고 다른 솔기를 끼 웁니다.
- 맹장을 상처로 옮길 수없는 경우 역행 기법을 적용하십시오. Catgut은 맹장의 바닥에 부과하고 맹장을 잘라 내고 그루터기를 꿰맨 다. 그 이후에야 그들은 장간막을 끌어다 놓습니다.
또한 외과의 사는 다른 내과에 대해 검토합니다. 유착이 있든, 다른 상처가 있든 - 특히 맹장 근처의 장 루프에 특히주의하십시오. 충수 절제술의 마지막 단계 - 전기 흡입에 의한 복강의 배액. 배수 설비가 가능합니다. 프로세스 조작 시간 - 30 분에서 1 시간 30 분. 소아에서 외과 적 치료는 30 분에서 1 시간 정도 소요됩니다. 성인의 수술은 빈번한 합병증으로 인해 더 오래 지속될 수 있습니다.
복강 내 의사의 작업이 끝나면 층별 봉합이 이루어집니다. 복벽을 catgut으로 꿰매고 실크 줄을 7-10 바늘로 피부 절개 부위에 놓습니다. 내부 및 외부 이음새 부과 기간 - 10-15 분. 원격 공정은 직경 약 1cm, 길이 약 5 ~ 15cm의 얇은 튜브처럼 보입니다.
내시경 수술
복벽의 3-4 번 천공 후 내시경 장비를 사용하는 수술을 복강경 검사라고합니다. 소아 복강과 전 복부 벽은 복강경 검사법이 맹장 추출 방법으로 선호됩니다.
맹장의 내시경 수술은 3 개의 트로커로 수행됩니다. vermiform 프로세스는 클램프로 캡처하고, 장간막을 tensioning. 전기 집게는 상부에서 하부로 장간막을 응고시킵니다. 장간막을 잘라 버려. 그런 다음 그들은 프로세스의베이스를 드래그하여 응고시키고 잘라냅니다. 수행 된 catgut 및 처리 그루터기. 그런 다음 그루터기 지역의 투관침이 직경 11mm의 다른 투석기로 교체됩니다. 트로 카를 통해, 클램프는 분리 된 맹장을 포착하고 트로 카 내강으로 후퇴하며 꺼내집니다. 필요한 경우, 상처의 모서리가 레이어 대 솔기로 꿰매어 져 있습니다. - 삼출물 제거를 위해 드레인을 삽입하십시오.
수술은 최소한의 합병증으로 진행됩니다. 복강경 개입은 사실상 바늘, 상처의 출현, 출혈, 장의 유착을 제거합니다. 이러한 작업의 지속 시간은 고전보다 시간이 적습니다. 복강경 검사의 지속 기간은 약 30-40 분입니다.
수술 후 회복
원격 부록이있는 환자는 책임있는 회복 기간을 갖습니다. 수술이 끝나면 환자를 환자의 병동으로 가져와 등 뒤의 침대 위에 놓습니다. 처음 5-8 시간 동안 마취에서 멀어지면 움직일 수 없습니다. 그런 다음주의 깊게 왼쪽으로 돌릴 수 있습니다. 복부 수술 후 휴식은 최대 24 시간이 걸릴 수 있습니다.
첫날에는 일어나기 만하는 것이 아니라 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 2 ~ 3 시간 안에 끓인 물을 마 십니다. 의료진은 온도, 압력을 측정하고 이음새의 상태를 봅니다. 이음매 부분은 안정을 피하기 위해 멸균 처리됩니다. 수술후 통증 완화 진통제 - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.
수술 후 합병증은 바늘의 발산 또는 발열, 발열, 심한 통증, 구토, 대변 장애 및 배뇨입니다. 심한 경우에는 복막염, 수술 후 탈장이 있습니다. 항생제와의 싸움. 솔기는 붕대를 착용하여지지합니다. 원하지 않는 영향을 확실히 피하려면 의사의 지시를 따르십시오.
맹장염 제거 후 회복은 수술의 종류, 합병증의 유무, 환자의 상태 및 나이에 달려 있습니다. 외부 봉합은 10 일에 퇴원하기 전에 제거됩니다. 내부 손상은 약 2 개월 후에 증가합니다.
바깥 쪽 바늘을 제거한 후 샤워를 할 수 있습니다. 뜨거운 목욕에 누워서 수영장에서 수영하고 수술 후 2 ~ 3 개월 이내에 목욕을하는 것이 좋습니다.
재활 기간 동안식이 요법과 식사를하는 것이 매우 중요합니다. 첫날은 굶주린 음식을 처방합니다. 두 번째 환자에게 식물성 또는 닭고기 국물, 액체 젤리를주십시오. 다음 날에는 강판에 담긴 포크, 야채 퓌레, 미트볼 찜, 스팀 오믈렛, 부드러운 코티지 치즈가 서서히 식단에 도입됩니다. 하루 6 회 작은 식사를하십시오. 깨끗한 물을 마시고, 설탕에 절인 엉덩이, 약한 차, 젤리를 마실 수 있습니다. 맹장염 제거 후 장을 회복해야합니다. 이를 위해 비타민 - 미네랄 복합체 인 프로바이오틱스의 사용이 제시됩니다.
신체 활동은 측정되고 서서히 도입됩니다. 환자가 2 일 동안 일어나서 몇 단계를 거칩니다. 퇴원 후에, 집은 2-3 킬로그램의 무게를 들지 않고 가벼운 작업을합니다. 3km 거리까지의 하이킹은 느긋한 속도로 이루어지며 주기적으로 휴식을 취합니다. 건강이 좋은 2 주부터 특수 물리 치료를 시행 할 수 있습니다. 혈액 순환을 자극하고, 조직 재생을 촉진하고, 유착을 예방하기 위해서는 투약되고 적절한 신체 활동이 필요합니다.
맹장염 염증 맹장을 수술 적으로 제거하는 것이 맹장염을 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 맹장염 증상이 감지되면 구급차를 불러 병원에 입원 시키게됩니다. 충수 절제술은 잘못된 수술을 피하기 위해 긴급 진단 후 수행됩니다. 2 개월 후 수술 후 완전 회복.
