Megacolon : 증상, 진단 및 치료

Megacolon - 콜론 전체 또는 일부의 확장. 병리학 적 확장은 맹장 직경이 12cm 이상, 상승 상피가 8cm 이상, 렉솔 시그마가 6.5cm 이상으로 나타남. 확장은 신경 분포의 상실과 연동 장애를 동반한다.

Megacolon은 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다.

분류

단계 : 보상, 하위 보상, 보상 해소.

선천적 인 메가 콜론을 할당하고 획득했습니다. 또한, 병리학 적 과정은 다음과 같이 분류된다 : 대장 부위의 선천성 저산소증 (Hirschspring 's disease).

협착, 폐쇄, 흉터, 수술 후 기형 - 폐쇄 또는 기능적 유형으로 나타나는 기계적 성질의 장애. 음식 펄프의 침체는 처음에는 증가 된 연동 운동으로 인해 근육층의 비대를 유발하고, 그 다음에 음색이 약화되고 장이 팽창합니다. 기능 조직은 경화 작용으로 대체됩니다. 폐쇄 형 메가 코온은 10 %의 환자에서 진단됩니다.
정신 장애 및 관련 식습관, 대장 충만증의 억제는 대장이 많은 양의 대변 (심인성 유형)의 축적으로 인해 오랫동안 과도하게 늘어난 위치에 있다는 사실을 2 ~ 5 % 발생시킵니다.

내분비 질환, 더 자주 Mexidema 및 cretinism를 방출, 경우의 1 %에서 내분비 메가 코론의 개발로 이어집니다.

유독 한 megacolon는 병리학의 발현의 한개이다, 병원성 미생물, 완하제의 섭취에 의해 다량 손상의 배경에 대하여 생긴다.

중추 신경계의 유기성 병변 (예 : 뇌수막염)은 신경성 메가 콜론 인 신경 분포로 인한 병리학 적 질병으로 인해 결장의 모터 - 배출 기능을 방해합니다.

결장 거식증의 원인을 확인할 수없는 경우 특발성 메가 코론을 암시합니다.

해부학 적 구조에 따른 메가 코온의 분류 :

• 직장 버전;
• 직장 낭종;
• 분절;
• 부분합;
• 총.

ICD-10 코드 - K53.3

메가 콜론의 원인

예측 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 유전;
• 부상, 누관, 장의 수술;
• 신경 질환 (예 : 파킨슨 병);
• 전신 결합 조직 질환;
독소에 대한 노출
• 내분비 병리학.

메가 코온 증상

모든 유형의 메가 코온의 임상상은 비슷한 증상을 나타내며 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 만성 변비;
• 헛배림;
• 하복부 통증.

배변은 5-7 일까지 결석이있을 수 있으며 Hirschsprung 병은 대개 독립적 인 대변이 완전히없는 상태입니다. 배설물이 쌓이면 중독 (메스꺼움)과 통증 증후군의 증상이 증가합니다. 통증의 정도는 급성 장폐색의 통증과 유사 할 수 있습니다. 장내 가스의 장기 축적과 대장의 증가는 복벽을 변형 시키며 복부는 비대칭으로 확장됩니다.

불충분 한 질환의 단계에서 병리학적인 연동 운동은 왼쪽 복부의 복벽의 과도한 근육과 무통 성 피부를 통해 볼 수 있습니다.

메가 코온이 함유 된 배설물은 20-30cm에 도달 할 수 있습니다.

유독 한 메가 코론의 경우 위의 증상 외에도 다음과 같은 임상 증상이 전형적입니다.

• 빈맥;
• 온도 상승;
• 배변 중 통증;
• 점액과 혈액이있는 설사.

늦게 도움을 호소하는 경우 복막염과 독성 쇼크의 발병으로 장벽 천공이 발생하여 합병증의 위험이 있습니다.

독성 메가 코온

대장, 소화관 하부에는 맹장과 맹장, 상행 결장, 하행 결장, S 상 결장 및 직장이 포함됩니다.
대장에서는 소화 과정이 완료되고 물이 흡수되고 대변이 형성되어 항문을 통해 외부로 배출됩니다.

결장의 기능 부전으로 이어지는 요인에는 여러 가지가 있습니다. Megacolon은 결장 확장에 대한 일반적인 용어이며 유독성 megacolon은 더 자주 급성 대장염, 염증성 장 질환 (예 : Crohn 's disease, 궤양 성 대장염)의 합병증으로 며칠 이내에 발병하여 생명을 위협합니다.

유독 한 메가 코론은 허혈성, 방사선, 감염성 및 염증성 등 모든 대장염의 합병증이 될 수 있습니다.

단순하지 않은 대장염의 경우 염증 반응은 점막으로 제한되며 독성 메가 코온은 심한 염증으로 특징 지어져 결장의 마비와 확장으로 평활근 층으로 퍼집니다. 확장 정도는 염증과 궤양의 깊이와 관련이있다. 감염성 병원균 중 Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia 등이 더 많이 뿌려집니다.

특정 약물을 복용하면 독성 메가 코온의 발병을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 항콜린 성 약제;
• 항우울제;
• opioid;
• 설사약 (로 페라 미드).

대장 내시경 검사와 같은 진단 절차를 수행하면 장벽의 과도 스트레칭, 미세 천공 및 순환 장애로 인해 독성 메가 코론이 유발 될 수 있습니다.

독성 메가 코론에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 고통스러운 연축 운동;
• 메스꺼움 및 구토;
• 빈맥;
• bloating;
• 혈액과 설사;
• 복통;
• 건성 피부;
• 정신적 변화;
• 혈압을 낮추십시오.
• 온도 상승.

이 상태는 장벽의 천공 및 박테리아 독성 쇼크의 위험 때문에 즉시 입원해야합니다.

외과 적 치료는 대장 절제술의 양으로 시행되며 대장 절제술은 완전 또는 부분적으로 제거됩니다. 천공이없는 경우 (대장 조직이 기능을하지 못하는 경우) 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 삶의 예후는 천공이없는 경우에 유리합니다. 통계에 따르면, 장 벽 천공 - 20 %의 불리한 결과.

천공이없는 일반적인 병리학 적 과정을 가진 독성 메가 코론 환자의 일반적인 결장 절제술은 유리한 결과를 얻을 확률이 5 배 증가합니다.

약물 요법

이 상태를 정상화하기 위해 다음 약물들이 처방되고, 어떤 경우에는 수술없이 할 수 있습니다.

• 광범위한 스펙트럼의 항생제;
• 진통제;
• 유체 체적 복원;
• 종합 비타민제;
스테로이드 호르몬 : 하이드로 코르티손, 메틸 프레드니솔론;
면역 억제제 : 시클로 스포린;
면역 조절제 : Infliximab (Remicade).

참조 전술은 각각의 경우에 개별적으로 결정됩니다.

결장 확장의 다른 유형에서는, 그런 뚜렷한 중독이 없습니다.

메가 콩 수술 : 결장 절제술

일부 유형의 결장 절제술

Kolektomiya - 결장의 제거 (전체 또는 부분) - 수술, 어떤 경우에는 필수적입니다. 메가 코온 수술은 종종 인공 항문이나 ileostomy의 부과로 끝납니다.

긴급 수술 중재에 대한 적응증 :

• 확장의 진전;
• 천공;
• 출혈;
• 중독 증상이 증가합니다.

대부분의 전문가들은 치료 중 24-72 시간 내에 긍정적 인 경향이 없다면 결장 절제술을 권장합니다. 수술의 양은 병리학 적 과정과 그 위치의 광대함에 달려있다.

특발성 메가 코온

결장의 왼쪽 부분 또는 결장 전체의 X 선 확장이 배경 만성 변비로 진단되면 진단이 확립됩니다. 동시에 Hirschspring 's disease에 대한 장내 협착은 존재하지 않으며, 수행 된 생검 결과는 정상적인 innervation을 가진 정상 벽 구조를 보여줍니다.

특발성 측면에는 유리한 예후가 포함됩니다 : 특발성 메가 코론은 보수 치료에 더 잘 반응하고, 완하제,식이 및 직장 좌약은 변비 환자에게 도움이됩니다.

병리학은 천천히 진행됩니다.

특발성 메가 콜론 치료

치료는 장벽의 색조를 증가시키는 약물, 염증 과정에서의 항생제, 장내 미생물을 회복시키는 eubiotics, 종합 비타민제를 예약하는 것으로 시작됩니다.

영양은 dolichocolon에 대한식이 권장 사항과 유사합니다.

수술 적 치료는 질병의 해부학 적 형태, 보존 적 치료로 인한 긍정적 인 역학의 부재 및 피난 기능이 완전히 부재 한 배경에 대한 급성 장 폐쇄의 경우를 고려하여 수행됩니다. 특발성 메가 콜론 수술 - 항문 구역의 반사 신경 구역에 손상이 가장 적은 Rebein에 따라 직장 결장 절제술로 직장을 절제합니다.

기능적 메가 콜론

병리학의 발달의 기초는 장 부분을 통해 배설물의 방해받지 않는 통과를 방해하는 기계적 장애물이다. 치료는 창자 벽의 기능적 기능의 보존 정도를 고려하면서 처음에는 개통의 회복 (장애의 원인 제거)을 고려하여 시행됩니다. 진보 된 단계에서, 외과 개입은 문합의 후속 부과와 함께 장의 질병 부분의 절제를 포함한다.

때로는 절제 된 부위의 부피가 정상적인 배변을 한 번에 유지하면서 수술을 수행하지 못하게 한 다음 ileostomy 또는 인공 항문 (카테터 수신기로 부 자연스러운 개구부)을 구출합니다. 환자가 안전하다면 (심각한 병리학 병리학이 아님), 시간이 지나면 독립적 인 대변을 회복 할 수있는 재건 수술 교정을 수행 할 수 있습니다.

아이들의 메가 코론

어린 시절의 커다란 결장은 종종 허혈성 메가 콜론이나 히 르크 스프룽 병의 유전의 결과입니다. 전체적으로 전체 사례의 약 35 %를 차지합니다. 소아 내분비 독성 심인성 형태는 1 %의 경우에서 훨씬 덜 빈번하게 진단됩니다.

성인과 마찬가지로 어린이도 결장의 특정 부분이 확장됩니다. 병리학 적 영역의 위치가 광범위하고 더 깊을수록 예후와 치료가 더욱 심각합니다.

아이들의 메가 코온은 타고난 자연을 가지고 있습니다.

어린이의 메가 코온 증상 및 징후

• 진행성 변비;
• 배설물에 대한 추가 조치의 필요성.
• 육체적으로 (그리고 심한 형태로 - 그리고 정신적으로) 발육 지연;
• 식욕 부진;
• 복부 확대;
• 증가 된 가스 형성;
• 통증 증후군;
• 피부의 창백;
• 메스꺼움, 역류, 구토.

적시 치료를받는 어린이의 Megacolon은 생후 첫 주에 발견 될 수 있습니다. 병리학이 보상 단계에서 발생하면 12 개월 이내에 발견 될 수 있습니다. 추가 수유가 시작되고 모유 수유에서 정상적인 음식으로 전환 된 후 병리학 적 과정은 보통 악화됩니다.

처음에는 치료가 수행되고, 원하는 결과가 없으면 외과의 사는 구조에 들어갑니다.

중증의 형태의 손상 (전체 및 부분 합계)에서, 보상 부진 단계에서 연령에 관계없이 생체 신호에 따라 외과 적 치료가 수행됩니다.
선천성 기형의 계획 수술은 아이가 2-3 세에 도달했을 때 시행됩니다.

아이들의 2 차 메가 콜론은 항상 초기에 보수적으로 치료되며, 수술은 최후의 수단입니다. 어린이의 메가 코온 치료는 병원뿐 아니라 가정에서도 다음과 같은 측면을 포함합니다.

• 다이어트 요법;
• 약물 치료 : 적응증에 따라 효소, 구충제, eubiotics, 항생제.
• 신체 활동;
• 치료 운동;
• 배꼽 마사지;
• 클렌징 및 사이펀 용 관장기;
증기 튜브 사용.

메가 코온을 함유 한 완하제는 급성 장폐색의 위험을 증가시키기 때문에 사용하지 않습니다.

아기가 아픈 모든 증상에주의를 기울여야 할 때, 질병이 진단되고 치료가 시작될수록 예후는 더 낙관적입니다.

Megacolon 창자 : 병리학을 치료하는 방법?

장내 메가 코온 - 뭐야? 소위 선천성 또는 결장의 분리 된 부분 또는 전체 표면의 삶의 비대 기간 동안 획득 됨.

질병 설명

이 질환은 지속적인 변비, 너무 커진 복부, 일정한 헛배 부름, 대변 중독, 정기적 인 장폐색으로 특징입니다.

병리학의 종류와 원인

이 질병이 가지고있는 다음과 같은 옵션이 분류됩니다 :

선천성 메가 코론은 S 자 결장 및 직장의 영역에 영향을 미친다.
변비성 심인성 유형에 기인 한 기능적 메가 코론;
항문 개방 (항문의 병변, 염증, 종양 덩어리)을 실질적으로 좁히는 질병에 의해 유발 된 증상이있는 메가 코온.

메가 코온의 선천적 징후는 주변에 수용체가 없거나 없기 때문입니다. 또한 신경 세포의 분포를 위반하여 배아의 기간에 발생하는 신경 말단의 개존도의 악화와 유사한 조건이 관찰된다.

메가 콜론의 출현을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

중추 신경계에서 발생한 기능 장애;
장 벽의 몸에있는 신경 짜는 중독;
팽창;
외상;
지연된 배변은 4 일 이상 지속됩니다.

이러한 모든 부정적 요인들은 대장의 다른 부분에서의 운동의 악화에 영향을 미치며, 이는 장의 내강을 점차적으로 감소시킵니다. 기계적 장애물은 신체의 좁은 부위를 통해 대변이 통과하는 것을 방해하여 급격한 증가 또는 팽창을 일으 킵니다.

확대 된 장 영역에서는 근육 비대 섬유가 끊임없이 죽거나, 흉터가 시작되거나, 결합 조직이 나타납니다. 창자에는 내용물의 움직임이 느려지고 장시간 변비가 있습니다. 이러한 조건으로 인해 한 주에서 한 달 동안은 사람을 비울 수 없습니다. 배변에 대한 충동이 사라집니다. 이러한 배경에서, 독소, 슬래그의 흡수와 유익한 미생물의 균형이 방해받는 전체 유기체의 활발한 중독이 있습니다.

증상

클리닉의 특징과 메가 코온의 중증도는 위축 된 부서의 길이와 신체의 보상 능력에 달려 있습니다. 선천적 형태의 메가 코온에서는 독립적 인 의자가 없으며 복부 둘레가 증가하고 유성이 발달하며 만성 변비 중독이 증가합니다. 어떤 경우에는이 병이 담즙의 혼합으로 구토 됨으로써 나타난다. 환자는 굴뚝, 사이펀 관장 또는 세척 절차가 도입 된 후에 만 배변을 할 수 있습니다. 불쾌한 냄새가 특징 인 대변, 혈액, 점액, 소화되지 않은 음식의 잔류 물.

아이들의 메가 코온은 피로, 빈혈, 신체 발달 지연을 유발할 수 있습니다. 변비와 자만의 진행은 복벽의 박리와 묽게 함을 유발합니다. 복벽 전면을 통해 연동 운동이 부어 오른 장 루프에서 볼 수 있습니다.

붓는 과정과 결장의 확장은 횡격막의 돔이 완전히 확장되는 폐 기능을 감소시키는 것보다 더 높아진다는 사실을 동반합니다. 종격동의 모든 장기도 이동되며, 흉골의 모양과 크기가 시각적으로 바뀝니다 (배럴 모양이됩니다). 동시에 청색증이 발생하고, 빈맥이 발생하며, 호흡이 짧아지고, 수행 된 심전도에 변화가 나타나며, 모든 것이 기관지염이나 폐렴의 질병에 대비합니다.

질병의 일반적인 합병증은 dysbacteriosis뿐 아니라 급성 장 장애 형태입니다. dysbacteriosis가있는 상황에서는 원인이되는 염증 과정이 나타나는데 점막 궤양은 매우 설사가 나타나며이 질병에 역설적입니다. 장 폐쇄, 고통스러운 경련, 억제되지 않는 구토, 심한 경우 - 대장 천공에 의한 대변 성 복막염. 장의 형성이나 장의 비틀림이 나타난 경우 장 폐쇄가 나타난다.

진단

질병이 진단되면 의사는 객관적인 검사, 임상 증상, 내시경 또는 X- 레이 검사 결과, 실험실 검사를 고려합니다.

일반적인 검사를 수행 할 때 의사는 비대칭이고 크게 확대 된 복부를 검사합니다. 대변으로 가득 찬 창자를 만져보고, 그는 변함없는 성질을 지니고 있습니다. 배설물과 함께, 그것은 끈적 끈적한 것이고, 배설물이 있다면 그것은 밀집되어 있습니다. 유독 한 megacolon은 "점토"의 표시가 특징입니다. 손가락으로 압력을 가하면 복막에 흔적이 남습니다.

방사선 촬영은 확장되고 강하게 부어 오른 창자 루프를 감지합니다. 인공 호흡 검사는 조영제를 사용하여 결장의 협착 및 후속 확대,이 부위의 윤곽의 부드러움, 주름의 부재와 같은 신경절 부위를 찾을 수있게합니다. 연구하는 동안 직접, S 자 결장 또는 대장의 전체 표면 만 팽창 부위가 우세하는지 확인하십시오.

대장 내시경 검사와 기관 내시경 검사를 이용하여 대장 전체를 검사하고 내시경 검사를 시행합니다. 제거 된 근육 막의 생검에 신경 세포가 포함되어 있지 않으면 이는 질병의 예비 진단을 확증합니다.

anorectal manometry를 시행하는 것은 직장 반사의 존재를 평가하고 선천적 또는 후천적 병리학, 즉 성인의 거대 분자가 관찰되는지 여부를 이해하는 데 필요합니다. 반사의 보존은 신경절의 무결성을 나타내며 질병이 없다는 것을 의미합니다. 차별 진단은 결장 종양, 게실 질환, 만성 대장염, 습관성 변비, 항문 균열의 존재로 인한 과민성 대장에 대해 수행됩니다.

치료

치료를 시작하기 전에 의사가 질병 유형을 결정합니다. 인간의 경우 가능합니다.

독성 메가 콜론;
특발성 메가 코론;

획득 한 메가 콜론.

보존 적 치료 또는 수술을 통해 병적 인 과정을 제거 할 수 있습니다.

보수 치료

보존 적 치료는 복합체에서 수행되며, 그러한 방법이 사용됩니다 :

다이어트 대변을 부드럽게하기 위해 장을 떠나기 쉽도록 영양을 조절합니다. 환자는 거친 섬유질로 포화 된 제품의 메가 콜론식이 요법에서 권장됩니다. 곡물, 과일, 낙농 제품, 자두를 먹는 것이 허용됩니다.
의료용 약물. 이 약을 사용하는 치료법 :
- 메가 코론이 감염에 의해 짐을 지거나 장내 패혈증의 가능성이 있다면 항생제;
- 세균 제제 : Bifikol colibacterin 또는 Bifidumbakterin;
- 장 운동 촉진제 : Motilak, Motillium, Hexal 또는 Domperidone;
- 효소제 : Pangrol, Panzinorm, Pancreatin 또는 Creon.
운동 요법. 체육의 목표는 복부 근육을 강화하는 것입니다. 메가 놀론이 운동을 수행 할 때 신속하게 강화해야 할 때.
복부를 마사지하십시오. 그러한 행동은 복잡한 치료에서 탁월한 도움이됩니다. 뱃속에서 손을 가볍게 누르는 동작과 시계 방향으로 치골을 움직이는 동작이 필요합니다. 절차는 음식을 먹기 전에 (1 시간에 4 분의 1로) 대변의 움직임을 가속시키고 외부로 나가야합니다.
Enemas. 그들은 대변의 방출을 촉진하기 위해 끊임없이 사용됩니다. 관장의 유형은 담당 의사가 개별적으로 결정하며 항상 환자의 일반적인 상태를 고려합니다. 관장기가 있습니다.
- 바셀린;
- 고혈압;
- 클렌징;
- 사이펀
전기 자극. 이 절차는 소장의 병리학 적 부분에 대한 저주파 전류의 영향을 목표로합니다. 이것은 대변이 더 빨리 대피 됨으로써 운동성을 증가시킵니다.

위의 모든 것 외에도, 의사는 때로는 배설 과정을 현저하게 가속시키는 식물성 기름을 마시는 것이 좋습니다. 성인은 45ml의 기름을 하루에 세 번 마시는 것이 허용되는 반면, 15ml는 어린이에게 충분합니다.

장기간 섭취하면 장의 방해가 될 수 있으므로 그러한 질병의 치료에 완하제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

외과 개입

보존 적 요법의 결과가 주어지지 않을 때, 문제를 해결하기위한 수술 방법을 사용하십시오. 선천성이거나 특발성 인 메가 코론이있을 때 수술은 항상 표시되며, 3 세가 될 때까지 수술을 받아야합니다. 이 방법의 핵심은 질병에 의해 영향을받는 장관 섹션을 완전히 제거하는 것입니다.

폐색 성 질환의 경우, 근본 원인 인 좁은 부위, 흉터 또는 유착을 먼저 제거하십시오. 그 후, 상부 및 하부 장 영역이 스티칭되어 상호 연결됩니다. 외과 치료에 대한 금기 사항이 없다면, 다음 개입은 벽 부분을 연결하는 것입니다.

때로는 한번의 수술 후 메가 코론을 제거하는 것은 불가능합니다. 그런 다음 인공 항문을 설정하고 바깥쪽으로 배출 된 배설물을 통해 나가는 배설물 덩어리가 특별한 배설물에 빠지게됩니다. 후속 단계의 수술이 불가능한 경우, 환자는 복막을 통해 환자의 생명을 유지해야합니다.

수술 후 환자는 비타민, 항 염증 및 항생제를 사용해야하는 수술 후 기간이 있습니다. 낙농 제품, 과일과 채소 및 거친 섬유가 많이 들어있는 음식으로 구성된 식단을 따라야합니다. 또한 재활 기간 동안 환자는 근육 강화를 위해 복막 마사지를하는 운동 요법의 과정을 처방받습니다. 수술 후 1 년 반이 지나면 환자는 특수 약국 관리를받습니다.

합병증

시기 적절하게 질병을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

천공;
장의 실패;
내부 출혈;
장의 천공;
장 폐쇄;
패혈증;
dysbacteriosis;
분변 복막염.

메가 콩

장의 병리학은 심장 혈관계의 두 번째로 흔한 병리학입니다. 가장 심각한 질병 중 하나는 메가 콜론 (megacolon)입니다. 이 병리학은 어린이와 성인 모두에서 발견됩니다. 그것은 선천적으로 일어났습니다. 사실 아무도 면역이 없습니다.

질병의 치료가 결여되거나 나중 단계에서 질병을 확인하지 못하면 환자에게 가장 어려운 결과를 초래할 수 있습니다. 가능한 한 자신을 보호하기 위해 질병의 원인과 증상을 알아야합니다.

질병 특성

Megacolon은 결장이 현저하게 증가하고 벽 비대가 정상보다 훨씬 두꺼워지는 질병입니다. 이 질환은 또한 비정상적으로 큰 장 내강을 특징으로합니다. 점액 위축, 염증 병변이 있습니다. 배설물의 통과는 어려우며, 창자에 축적되어 상황이 악화됩니다. 더 높은 부분이 팽창하고 점점 길어지고, 이상증이 발생하고, 슬래그가 벽으로 빨려 들어가고, 중독이 발생합니다. 변비는 일주일에서 한 달까지 지속될 수 있습니다.

도발 요인

위에서 언급했듯이 메가 코온은 선천적이거나 취득 할 수 있습니다.

첫 번째 이유는 다음과 같습니다.

말초 신경 수용체가 형성되지 않거나 그 수가 부족한 발달 단계의 이상;
배아의 신경 경로의 전도 장애.

획득 한 메가 콜론은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

결장 성 벽의 병변;
중추 신경계의 기능 장애를 특징으로하는 파킨슨 병;
창자 부상;
장에서 양성 및 악성 종양;
누관;
특정 약물 복용으로 인한 변비;
콜라겐 침착증;
흉터;
아밀로이드증;
신경증 및 정신 장애;
내분비 질환.

이러한 모든 현상은 대장의 운동 기능 장애와 그 내강의 변형을 유발하여 질병의 시작이됩니다.

병리학의 형태

원인에 따라 여러 종류의 dolichomegacolon (질병의 두 번째 이름)이 있습니다.

다음은 각각에 대한 간단한 설명입니다.

선천적 인 형태. 그녀의 약은 Girshprung 질병이라고도합니다. 이 병은 유아의 첫 주에 느껴집니다. 장 벽에 신경 마디가 없기 때문에 연동 운동이 없습니다. 아이는 변비로 고통 받고 있습니다. 이 유형의 질병은 가장 일반적인 것으로 간주됩니다.
특발성 형태. Hirschsprung 병과 비슷한 임상 양상을 보이나 증상은 덜 나타나고 환자의 상태는 그렇게 심각하지 않습니다. 이 형태에서는 전체 내장이 확대되고 좁아진 섹션은 완전히 사라집니다. 대변이 엄청나게 축적되어 있습니다. 모든 유형의 메가 코온 환자 중 3 분의 1 이상이이 유형의 질병에 빠지게됩니다.
기능적 (폐쇄적 인) 형태. 결장에 기계적인 장애물이 있기 때문에 발생합니다. 종양, 흉터, 누공 등이 있습니다. 대변의 침투성은 어렵다. 이는 병리학의 발전을위한 원동력이된다. 이 유형의 질병은 100 명 중 약 8 ~ 10 명에서 발생합니다.
심인성 형태. 그것은 사람의 잘못된 행동으로 유발됩니다. 특히, 배설물에 대한 충동을 억제하는 습관이이 유형의 질병의 원인이되는 경우가 많습니다. 그것은 환자의 3-5 %에서 진단됩니다.
유독 한 형태. 그것은 특정 약물을 복용하거나 바이러스 감염의 장에 들어가서 발생합니다. 독성 메가 코론은 상대적으로 드물다 (100 명 중 1 ~ 2 명).
내분비 형태. 그것은 매우 드물다. 단지 1 %의 사례만을 차지한다. 그것은 내분비 병리학의 결과입니다.
신경 인성 형태. 그것은 중추 신경계의 유기적 병리학에 의해 유발됩니다. 또한 환자의 1 %에서만 진단됩니다.

원인 이외에도 분류는 장 병변의 위치와 양을 고려합니다. 질병의 진행 과정은 아 급성, 중증 또는 만성 일 수 있습니다.

징후가있는 그림

병리학 적 임상 양상은 발달 정도뿐만 아니라 선천성 또는 후천성 질환의 유형에 따라 크게 좌우됩니다. 어린이의 경우 메가 코론의 증상은 성인과 마찬가지로 자신의 특징을 지니고 있습니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

심한 헛배;
복부의 일부 부위를 누르는 경우 통증;
연장 된 변비;
메스꺼움 및 구토;
bloating;
가슴의 "배럴"형태;
"개구리"배.

대변의 정체로 인한 간접적 인 증상이 고려됩니다 :

두통;
호흡 곤란;
하지의 붓기;
빈맥;
청색증;
약점;
졸음;
극적인 체중 감소.

이 질병의 첫 증상은 매우 중요합니다.이 증상은 일반적으로 헛배이며 종종 반복되는 변비이며, 의사와상의하고 검사를 받으십시오. 이것은 초기 단계에서 질병을 확인하고 시간에 치료를 시작합니다. 메가 코온의 첫 증상은 위장관의 다른 여러 질병의 징후와 유사하기 때문에 병리 진단은 거의 불가능합니다.

질병의 특발성 유형

이 질환의 특발성 형태는 모든 유형의 메가 코온 중에서 두 번째로 흔한 것이므로 더 자세히 설명해야합니다. 이 경우의 주요 증상은 만성 변비로 간주됩니다. 일부 환자는 수개월 동안 화장실에 가지 않을 수 있습니다. 대변의 축적으로 인해, 발작의 특징 인 심한 통증이 복부의 꼭대기 부분에 나타납니다.

이 경우 S 자 결장 또는 결장이 변형됩니다. 그들은 연장되고 길다. 특유의 선천적 인 메가 콜론 명확한 협착은 없다.

특발성 유형에서는 소장을 조준하는 것을 목표로하는 보수적 인 방법으로 질병에 대처하는 것이 가능합니다. 변비와의 싸움에서 중요한 역할은식이 요법입니다. 외과 적 중재는 장의 운동 기능이 완전히 위축 된 경우에만 나타납니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 천천히 그러나 꾸준히 진행됩니다.

기능적 형태

기능적 (또는 폐쇄적 인) 병리학 적 형태 또한 매우 일반적입니다. 이것은 다양한 종양, 흉터 또는 누공이 될 수있는 장의 기계적 장애로 인해 발생합니다. 때때로 원인은 항문 (선천적 또는 후천적)의 벽의 접착 또는 장 내강의 감소 또는 부재입니다.

장애물에 직면 한 대변은 초기에 증가 된 연동 운동을 유발합니다. 그러나 점차적으로 그러한 활동은 벽을 변형시킵니다. 스트레치가 일어나고 피난 능력이 손실됩니다. 근육 및 점액층의 병리학 적 변화는 종종 되돌릴 수 없게됩니다. 의학은 기능성 메가 코론이있는 장의 직경이 30cm에 이른 경우를 알고 있습니다.

어린이의 질병 치료 및 특징

일반적으로 어린이의 메가 코온은 선천적 인 요소입니다. 그리고 그 이유는 복잡합니다. 병리학은 소년에게서 더 일반적입니다.

선천적 인 질병은 약간 확대되고 넓어진 배로 아이의 삶의 첫날에 이미 나타납니다. 그리고 약 2-3 주부터 변비가 시작됩니다. 그들의 기간은 때때로 수십 일 이내에 계산되며, 배변 과정은 관장 후에 만 가능합니다. 때로는 변비가 설사와 번갈아 나타납니다. 아이는 굶주림에 시달리고, 그는 종종 아프고 구토를합니다. 배설물에는 썩은 냄새가 있으며, 혈액과 점액이 들어있을 수 있습니다.

어린 시절의 치료 dolichomegacolon은 대개 변비에 대처하기위한 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 창자 정화는 정기적으로 수행됩니다. 엄격한 음식을 보여줍니다. 수술은 5 세 이상의 어린이에게만 이루어집니다.

대부분의 경우 적절한 치료가 이루어지지 않으면 어린이가 사망하게됩니다. 중증, 감염 및 복막염은 종종 장 질환으로 발생하며 아기의 삶에 매우 위험합니다. 질병의 발병을 예방하기 위해서는 어린이의식이 요법을 적절히 고안하고 변비를 예방하고 적절한시기에 위장병을 치료하는 것이 좋습니다.

어떤 의사가 메가 콜론을 치료합니까?

메가 코온이 의심되는 경우 어떤 의사와상의해야하는지 모두가 알지 못합니다. 비록 대부분의 경우 위장병 학자의 개입이 필요할 수도 있지만, 전문의는이 질병의 치료에 관여합니다. 증상을 확인한 후에는 전문의에게 의뢰 할 일반 의사와 약속을 잡아야합니다.

진단

증상을 근거로 진단 할 수는 없습니다. 그러므로 검사와 대화 후에 의사는 특별한 연구를 처방 할 것입니다.

메가 콜론의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

종양, 대장염 또는 과민성 대장 증후군의 의심이있는 경우 환자는 대변 검사, 내시경 검사 및 조직 검사를받습니다.

치료의 특징

치료 메가 코론은 보수적 인 또는 운영 가능한 것을 제공합니다. 그것은 모두 상태의 중증도에 달려 있습니다. 질병의 초기 단계에서 보존 적 치료가 처방됩니다. 그것은 변비와 싸우기 위해 좌약, 관장기, 완하제 및 기타 조치의 사용을 포함합니다.

의무적 인 환자는 특별한 식사를해야합니다. 사과, 사탕무, 자두, 당근, 오트밀에 의지하여 장의 운동성을 향상시키는 것이 좋습니다. 치료는 또한 자연을 강화시키고 있습니다. 표시된 특수 체조입니다.

더 복잡한 상황에서는 외과 개입이 필요하지 않습니다. 수술 준비에는 위의 모든 보수적 인 방법의 적용이 포함됩니다. 또한 매일 복부를 마사지해야합니다.

수술은 장의 영향받은 부분의 절제와 인공 항문의 폐쇄입니다. 때로는 치료로서 종양, 누관 또는 흉터 제거와 같은 원인 제거 만 필요합니다. 수술 후, 환자는 다시 식단에 가야하고, 체조를하고, 어떤 경우에는 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다.

질병의 가능한 결과

잘못 선택된 치료 나 전술이 없다면, 거대 합병증으로 메가 콜론이 위협을 받게됩니다.

심각한 결과는 다음과 같습니다.

예방 조치

메가 콜론의 예방 조치로 충분한 양의 채소, 과일, 유제품 및 시리얼을 섭취하여식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 그러나 과자 (우선 베이킹)와 젤리 한도. 변비가 나타나기 시작하면 즉시 변비에 대항해야합니다. 장내 대변의 침체를 막는 것은 불가능합니다.

또한 나쁜 습관을 포기하고 육체적으로 활발한 생활 방식을 이끌도록 권장됩니다. 질병의 발병을 예방하거나 초기에이를 "포착"하면 자궁 경부 전문의를 정기적으로 방문하는 데 도움이됩니다.

치유의 가능성에 관하여

초기 단계에서 발견되어 적절히 치료받는 메가 콜론은 결코 다시는 느껴지지 않을 것입니다. 완전한 치유의 가능성은 높습니다. 질병이 소홀히되면, 소장의 중요한 부위가 영향을 받고 합병증이 발생하며 압도적 인 대다수의 경우 사망이 발생합니다.

메가 코온과 마주 친 적이없는 사람은 누구나 알 수 있습니다. 그러므로 당연히 질병 자체를 스스로 식별하는 것은 불가능합니다. 그 주요 증상은 다른 병리의 증상과 유사합니다.

이 질병은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 결과적으로 메가 콜론으로 고통받는 많은 사람들이 그로부터 사망합니다. 그러한 슬픈 결과를 피하기 위해서는 예방 조치를 취하고 신체의 첫 번째 경고 신호에 따라 의료 도움을 받아야합니다.

Megacolon : 원인, 증상 및 치료 (식이 요법, 약물 치료, 수술)

Megacolon은 신체 활동을 위반하여 결장의 하나 이상의 섹션이 뚜렷하게 확장 된 것입니다. 이 질병은 대변의 침체, 변비 및 중독을 초래합니다. 진단의 어려움으로 인해 병리학의 진정한 유행은 알려지지 않았습니다. 과학자들은 만성 변비 환자의 11 %가 메가 코온을 가질 수 있다고 믿고 있습니다.

이유

원인에 따라 메가 코온은 선천성 (1 차)이며 후천적 (2 차)입니다. 콜론의 확장은 다음과 같이 유도합니다.

Hirschsprung 질병은 운동성을 조절하는 장의 신경 신경총의 선천적 결핍 또는 발달 장애입니다. 감염된 부위의 내용물의 파괴가 손상되고, 위에있는 결장이 확장됩니다. 질병은 유전됩니다.
소장의 기계적 장애 : 벽의 간질 변형, 종양, 선천성 협착.
심한 염증성 장 질환 : 크론 병, 위 막성 대장염, 궤양 성 대장염. 창자 벽의 깊은 패배로, 점막 신경 신경 얼기는 과정에 연루되고, 연동 운동은 방해받습니다.
마약의 독성 효과. Megacolon은 마약, 마취제, 항우울제 복용과 관련하여 발생합니다.
골반 장기 및 복강에 수술 적 개입. 마비와 장 확장은 때때로 수술 후 초기의 경과를 복잡하게 만듭니다.
신경계 손상 : 종양 및 척수 손상.
내분비 장애 : 당뇨병, 갑상선 기능 저하.
American trypanosomiasis는 남미 국가에서 흔히 발생하는 기생충 질환입니다. 병원균 - 트리 판 토좀은 심장, 신경계, 소화관의 활동을 억제하는 독성 물질을 방출합니다. 장의 마비가 발생합니다.

질병의 원인이 밝혀지지 않으면 특발성 메가 코온의 진단이 내려집니다.

증상

Hirschsprung 질환이나 결장의 특발성 증식에서는 병리학 적 증상이 조기 아동기에 나타나 점차적으로 진행됩니다. Megacolon은 성인에서 종종 발생하는 다른 질병과 비교됩니다.

주요 기능 :

관장없이 배변이 불가능한 희귀 배변;
arching, aching, 덜 복잡한 복통, 대변 후 감소합니다.
대변을 보지 않아도된다.
직장의 병변으로 인한 구형 화;
bloating;
복부의 크기 증가;
메스꺼움;
가난한 식욕;
어린이의 발달 지연, 성인의 체중 감소;
만성 중독의 징후 : 수면 장애, 약점, 과민성, 저열.

진료소는 병리학 적 절차의 지역화와 보급에 달려 있습니다. 결장의 작은 부분의 변화는 무증상입니다. 환자는 변비에 대한 성향을 개별적인 특징으로 간주하고 의사와상의하지 않습니다. 부분 및 전체 병변에서 대변 유지가 7 일을 초과하면 변비약 및 관장없는 배변이 불가능하며 중독이 나타납니다.

진단

메가 코온 환자는 구체적인 불만을 제기하지 않습니다. 일반 의사 또는 위장병 전문의에게가는 이유는 변비가 길기 때문입니다. 의사의 임무는 의자의 장애의 원인을 파악하는 것입니다.

임상 및 실험실 방법

검사 - 복부가 확장되고 비대칭 적이며 복벽의 근육이 연약하고 팽창 된 장의 투영에서 조밀 한 형성은 촉지 할 수 있습니다 - 배설물입니다.
병리가없는 단순한 메가 코온으로 혈액 검사를 완료하십시오.
생화학 적 혈액 검사 - 급성기 지표, 포도당, 전해질, 간 효소를 평가합니다. 복잡하지 않은 병의 과정에서 혈액 생화학은 변하지 않습니다.
배설물의 박테리아 분석 - 파종시 dysbacteriosis가 발견되고 미생물 Clostridium difficile로 인해 위 막성 대장염이 유발됩니다.
갑상선 호르몬 (T4 및 TSH)에 대한 혈액 - 갑상선 기능 저하증을 메가 코론의 원인으로 간주하지 않습니다.

기악 방법

Irrigoscopy - 항문을 통해 주입되는 조영제 (바륨 현탁액)로 X 선 검사. 이것이 병리를 진단하는 주요 방법입니다. Hirschsprung의 질병은 팽창과 수축 사이의 급격한 전환이 특징이며, 특발성 메가 콜론의 경우 장의 크기가 점차적으로 변화합니다.
Colonoscopy - 내시경으로 결장 검사. 대장 내시경 검사에서 종양, 흉터, 궤양 등 다양한 구조 변화가 나타났습니다. 조직 검사를 위해 의심스러운 부위에서 생검을합니다.
Swenson 생검 - 항문 직장에서 4cm 위쪽에있는 직장의 단편을 심하게 절제 한 다음 결손을 봉합합니다. Hirschsprung의 질병에서, 신경절 - 신경 세포의 집단 -은 조직 표본에서 빠져 있습니다.
가상 colonography - 컴퓨터 단층 촬영의 유형, irrigoscopy에 대한 대안, 당신은 더 정확하게 결장의 섹션의 크기를 평가할 수 있습니다.
Anorectal manometry - 항문 괄약근의 이완 지표를 항문 압력의 증가에 대응하여 기록합니다. Hirschsprung의 병이 70-95 %에이 반사는 없습니다.
Electromyography - puborectalis 근육의 전기적 활동의 측정. 그녀의 일을 위반하면 독성 변비가 생깁니다.
복부 장기의 초음파 - 초음파를 사용하여 내부 장기의 크기, 위치 및 구조를 추정하고 체적 조성을 밝힙니다.

전문의, 신경 학자, 전염병 전문의, endocrinologist에게 상담을 위해 보낸 환자의 증언에 따르면.

치료

치료법은 병변의 정도, 환자의 일반적 상태, 질병의 원인에 따라 다릅니다. 합병증이없는 특발성 장 확장술의 경우 보존 적 치료가 시행됩니다. 주요 목적 : 복부 불편 감 및 최적의 배변 방식 선택. 치료 중 장의 크기는 변하지 않습니다. 이차 메가 코온이 배경 질병의 치료를 처방 할 때.

다이어트와 라이프 스타일

변비와의 싸움은식이 요법과 생활 방식의 변화로 시작됩니다.

기본 원리

개성 (Individuality) - 제품의 집합과 그것이 처리되는 방식은 근본적인 질병에 달려 있습니다.
식이 요법의 근거는 완하제 효과가있는 제품으로 구성되며 내약성이 좋고 고 슬래그식이를 권장합니다.
고정 효과가있는 제품을 금지하고 팽창을 강화하십시오.
적절한 음주법 - 첫 번째 과정, 과일 및 채소를 고려하여 하루에 적어도 2 리터의 물을 섭취하십시오.
보통 운동은 아침 운동, 걷기, 수영과 같은 창자를 활성화합니다.

특발성 메가 콜론 제품 목록

오트밀, 메밀;
신선하고 삶은 야채 : 사탕무, 당근, 호박, 호박, 토마토, 오이;
멜론 및 수박;
과일 : 자두, 살구, 사과, 바나나;
compotes, dogrose 달임;
미네랄 워터 : "Borjomi", "Mirgorodskaya", "Essentuki";
신선하게 준비된 유제품;
거친 밀가루로 만든 빵의 종류.

쌀과 세 몰리나;
흰 빵;
생과자;
감자;
흰 양배추;
파스타;
초콜릿;
커피, 코코아;
콩, 완두콩;
전체 우유;
석류 나무;
월 귤 나무속, 블랙 체리 과일;
젤리.

의약품 및식이 보조제

Prebiotics - 장에서 소화되지 않은 밸러스트 물질을 함유하고, 내용물의 양을 늘리고, 대변을 부드럽게합니다. 해초, 밀기울, 미정 질 셀룰로오스 기반의 도구를 사용하십시오.
완하제 치료는 폴리에틸렌 글리콜 (Macrogol)과 락툴 로스 (Duphalac)로 시작합니다. 비효율적 인 경우, 자극 작용을 나타내는 약물이 처방됩니다 (Bisacodil, Regulax Picosulfate, Guttalaks).
담즙 진통제 (Hofitol, Allohol) - 담즙이 완하제 효과를 나타 내기 때문에 변비 치료에 사용됩니다.
Simethicone 기반의 약물은 자만심을 없애기 위해 사용됩니다 (Espumizan, Bobotik).
진경제 - 평활근의 음색을 낮추고 복부의 통증을 완화합니다 (No-shpa, Ditsetel, Papaverine).
프로 바이오 틱스. 변비에 유용한 장내 세균 (Linex, Bifiform)을 함유 한 제품을 사용하십시오.
항생제는 장 감염 (Metronidazole, Amoxiclav, Vancomycin, Ceftriaxone)을 배경으로 메가 코온에 처방됩니다.
Sulfasalazine- 항 염증 및 항균 효과로서 장의 궤양에 나타납니다.

클렌징 관장

직장 및 원위 S 자 결장 하제의 병변이있는 환자의 경우 정기적 인 정화 관장과 병용됩니다. 모드는 한 달에 1 번에서 일주일에 2-3 번까지 개별적으로 선택됩니다.

물리 치료

장의 작업을 자극하기 위해 환자는 물리 치료 절차를 처방받습니다.

장의 직장 및 피부 전기 자극 자극;
레이저 요법;
침술.

외과 적 치료

외과 적 치료를위한 적응증 : 메가 코론의 합병증, 높은 위험, 보존 적 치료의 비 효과. 수술은 Coloproctology의 부서에서 수행됩니다.

변하지 않은 내장의 최대 보존, 문합 부과로 영향을받는 부위의 절제 (절제).
콜레트 미야 (Kolektomiya) - 전체 결장 제거, 복벽의 장 절 제거 (인공 항문 형성), 6-12 개월 후 문합 부과.
수직 축소 수 성형 - 수직 봉합에 의한 직장 크기 축소.

수술 방법은 병변의 정도에 따라 다릅니다.

합병증 및 예후

병리학의 주요 합병증은 배설물 막힘 또는 선회의 배경에 대한 장폐색이다. 특발성 메가 코론이 유리하게 흐릅니다. 보수 치료의 배경에 대해 환자의 기분이 나아졌습니다.

Hirschsprung 질병은 종종 합병증을 일으키므로 질병의시기 적절한 진단과 외과 적 치료가 중요합니다. 수술 결과는 상태의 중증도, 방법의 올바른 선택 및 의사의 자격에 따라 다릅니다. 환자의 50-90 %에서 예후가 유리합니다.

장내 거대 결장 증 (megacolon) : 병리학은 무엇이며 원인은 무엇입니까?

라틴어 "콜론"은 "창자"로 번역되고 접두사 "메가"는 큰 크기 또는 무언가의 비정상적인 증가를 나타내는 데 사용됩니다. 의사가 아니더라도 장내 메가 코온은 장의 크기가 증가하는 소장의 병리학 적 상태라는 것을 이해할 수 있습니다. 우리는 소화관의 마지막 절인 결장의 병리를 말하고 있습니다. 메가 코론 개발의 이유는 무엇이며 환자에게 필요한 치료 방법은이 기사를 읽으십시오.

Megacolon : 병리학의 특징

Megacolon은 관장의 비정상적인 증가를 말하며 관장의 직경, 벽 두께 및 길이의 변화가 불가피하게 장기의 기능에 악영향을 미칩니다. 장의 위장 조직의 병리학 적 변화로 인해 점막이 위축되고 염증이 생깁니다. 배설물의 홍보와 신체에서의 대피가 방해받습니다. 병리학 적 변화는 결장과 일부분에서 관찰 될 수 있습니다.

주의 사항 : 대부분의 병리학 적 상태는 직장과 마주 친 장의 일부인 S 자 결장에 영향을줍니다.

병리학 적 임상 양상은 구체적이지 않습니다. 장 폐쇄, 복부 팽만과 같은 메가 코온에서 나타나는 많은 증상은 위장관의 다른 질병에서도 발생할 수 있습니다.

이 질병은 성인과 어린이 모두에서 진단 할 수 있습니다. 올바른 진단을 위해서는 위장 전문가의 종합적인 검사가 필요합니다.

병리학 분류

병리학은 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 선천적 인 질병은 아이들에서 검출되고, 취득한 megacolon는 성인에서 진단되고, 감염 및 독소의 내장으로 침투는 그것의 발달에 수시로 공헌한다.

참고 : 선천성 병리학은 메가 코온 진단의 모든 사례 중 약 35 %를 차지합니다.

수년 동안 비정상적인 장의 확장은 허쉬 스프 룽 (Hirschsprung) 병으로 불려졌습니다. 발견 한 과학자의 이름을 따서 명명 된이 질병은 결장의 선천성 병변으로 급격한 팽창이 있습니다. 소장에서 장내 거대 결장이 발견되면 Hirschsprung 증후군이 진단됩니다. Hirschsprung 병 이외에 선천성 메가 코론은 만성 변비 또는 대장에 장해가있는 경우 (장의 협착, 누공) 특발성 (설명 할 수없는) 이유로 발전 할 수 있습니다.

오늘날 선천적 병리학 외에도 과학자들은 사람의 삶에서 발생하는 여러 종류의 메가 코온을 알고 있습니다. 특발성, 기능적, 증상 적, 내분비, 신경 원성, 심인성, 독성 메가 콜론을 할당하십시오 :

증상 유형의 발달은 장 질환의 배경에 대해 발생하여 항문 (종양, 염증 과정)의 협착으로 이어진다.
기능성 메가 코론은 장기적인 변비의 배경에 대해 발생합니다.
심인성 유형은 4 ~ 5 %의 경우에서 진단되며 정신 분열증 환자는 대변 배설 억제와 대변에 의한 장의 과도 팽창으로 이어집니다.
내분비선 유형은 내분비 기관 (크레 톤증, 점액낭 증)의 질병에 역행한다.
독성 메가 코론은 병원성 박테리아에 의한 장의 파괴와 완하제의 복용의 결과입니다.
병리학은 중추 신경계의 유기성 병변의 경우 신경 내성을 가지며, 장내 신경 장애의 배경에 대해 획득한다.
질병의 정확한 원인을 파악하는 것이 불가능할 때, 특발성 메가 코론이 진단됩니다.

메모 : 국제 질병 분류 (ICD 10)에서 병리학의 유형에 따라 메가 코온에 여러 코드가 지정됩니다. 선천적 인 성격을 가진 아이들의 Megacolon은 코드 Q 41.3을 가지며,이 질환의 특발성 타입은 코드 K 59.3이 할당되고, 샤 가스 병의 배경에 대해 나타나는 병리학은 코드 B 57.3을 갖는다.

병리학 적 과정의 규모에 따라 전체 메가 코론이 분리되고 (장이 전체 길이에 걸쳐 영향을 받는다), 직장의 직 셉코 모드 (rectosigmoid), 직장 유형 (장의 일부가 패배 함).

임상 경과에 따르면, 만성, 아 급성 폼 (보조 보상)과 중증 (비 보상)이 구분됩니다.

읽기 : anoscopy는 무엇이고 언제 완료됩니까?

우리는 어린이에서 위 십이지장 염이 어떻게 나타나는지 배우는 것이 좋습니다.

질병의 증상

모든 종류의 메가 코온은 흔한 증상이 있습니다. 그들은 복부 팽만감, 증가 된 자만심, 장 불편 함, 통증 및 경련으로 표현됩니다. 창자의 크기가 증가하므로 복부의 체적에 변화가 있습니다. 장 운동성을 침범하기 때문에 대변의 축적이 시작되어 분변 중독의 원인이됩니다.

참고 : 변비는 5-7 일간 지속될 수 있습니다. 아이들의 병리학 적 본질 때문에 자아 - 배설은 전혀 없을 수 있습니다. 이 경우, 장관 비우기는 통풍 관 또는 장 세척을 도입 한 후에 만 발생합니다. 배설물은 날카로운 불쾌한 냄새를 가지고 있으며, 점액과 음식물이 들어있어 혈액의 흔적을 발견 할 수 있습니다.

때로는 구토가 환자에게서 발생할 수 있으며, 토하는 경우 담즙의 존재가 배제되지 않습니다.

소장의 지속적인 과밀화로 복벽의 음색이 감소하고 복부가 변형됩니다. 환자는 소위 "개구리의 아랫배"라고 불리며, 비대칭 성이 생길 수 있습니다.

환자의 장에서 최대 20-25 센티미터 크기의 대변이 형성 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 메가 코온의 증상은 환자의 건강을 크게 악화시킬 수 있습니다. 장기간의 변비의 배경에 대해 신체의 중독이 발생하면 dysbacteriosis가 발생합니다. 분변 결석의 축적은 급성 장폐색, 장 벽 천공 및 복막염의 발병을 일으킬 수 있습니다. 잠재적 인 독성 쇼크.

병리학 발달의 원인은 무엇입니까?

병리학 적 상태의 발달 원인은 다음과 같습니다.

소화 기관의 신경 조절 장애;
유전 적 소질;
장 외상;
창자 수술의 효력;
종양, 누관 형성;
만성 장내 전염병.

선천적 인 질병의 형태는 장의 발육 부진, 신경 충동의 통과를 담당하는 벽에 특별한 신경절 구조가없는 결과입니다. 이로 인해 감염된 부위에 장 운동성이 완전히 없어집니다. 결과적으로 대변은 대장을 따라 대구 골반의 위치로 이동합니다. 이 사이트에서 대변의 축적.

참고 : 선천성 기형은 임신 6-11 주에 태아 발달 중에 형성됩니다.

질병의 진단

의사는 "메가 코온 (megacolon)"진단을 위해 환자의 복부, 직장의 디지털 검사, 대장 내시경 검사를 검사합니다. 환자는 실험실 테스트 (혈액, 대변)를 위해 보냈습니다. 그러한 도구 적 수단의 진단 방법으로는 irrigoscopy, contrast X-ray radiography, anorectal manometry가있다. 검사를 통해 장의 병리학 적 변화의 위치를 파악하고, 윤곽을 평가하고, 주름을 고려할 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중 의사는 생검을 위해 장 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 표본에 신경 세포가 없다면 추정 진단이 확정됩니다.

Megacolon 치료 방법

질병의 치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행 할 수 있습니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

다이어트;
약을 복용;
마사지, 운동 요법;
분변 덩어리에서 장을 정화하기위한 조치.

메가 콜론이 함유 된 다이어트는 장의 운동성을 자극하고 변비를 예방하는 제품을 사용합니다. 메뉴에는 식물성 섬유가 풍부한 음식이 포함되어야합니다 : 시리얼, 야채, 과일, 밀기울. 연동 운동을 자극하기 위해서는 자두, 말린 살구, 사탕무, 호박, 발효유 음료, 수프, 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다. 음식은 분수이어야하며, 과식은 배제됩니다. 충분한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다.

질병 치료를위한 의약품은 질병의 종류와 원인에 따라 의사가 처방해야합니다. 추천 가능 :

그것은 중요합니다! 완하제는 환자에게 처방되지 않습니다. 그들의 수신은 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.

정기적 인 배변을 위해 관장 (사이펀, 클렌징, 석유 젤리), 복부 마사지가 수행되며, 장 전기 자극 절차가 처방됩니다.

보수 치료의 효과가 없으면 (2-3 일 동안), 수술을받으며 그 동안 영향받은 장을 제거합니다. 이 방법을 colectomy라고합니다. 수술 중 ileostomy 또는 colostomy가 수행됩니다. 병적 상태가 환자의 삶에 위협을 가하는 경우 (장 천공이 발생하면 중독 증상, 출혈이 증가 함) 수술 방법이 사용됩니다.