장기의 위치 때문에 췌장에 파열이나 상해를 입히기가 다소 어렵습니다. 그것은 retroperitoneal 비행기에 위치하고 실제로 보호됩니다. 따라서, 80-85 %의 부상이 총상 또는 찬 관통 손상으로 인해 발생합니다. 따라서, 정확한 진단, 원인 및 치유 요법은 이러한 종류의 손상에 특히 중요합니다. 의사에게 가지 않으면 췌장 손상, 증상, 치료 및 위험 가능성을 알 가치가 있습니다.
췌장 파열의 유형
췌장 파열의 원인은 소화기 나 차가운 강철에서 부상당하는 과정에서 가장 많이 발생합니다. 심한 박동, 복강의 압박, 수술 중 복부 및 허리에 타격의 경우에도 마찬가지입니다. 파열의 다른 원인은 거의 없습니다.
췌장 부상은 여러 범주로 분류 할 수 있습니다.
- 열기 부상은 다음과 같습니다 : 총기, 찌르는 것, 절단, 자동차 사고로 뒤쪽에서 찌르는 것 등. 췌장을 깰 수있는 또 다른 방법을 얻는 것은 복막과 복부 근육의 기관과 척추와 요추 뒤에서 정면으로부터 보호되기 때문에 어렵습니다. 근육, 척추에 의해 지원. 즉, 개방 상처는 피부, 조직 및 인접 기관에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다.
- 휴무. 부상의 종류는 피부 손상을 포함하지 않지만 내부 손상은 매우 위험 할 수 있습니다. 이러한 부상은 신체에 둔탁한 타격이나 방사선 광선에 의한 것이 가장 많습니다. 이 경우 췌장의 파열은 갈비뼈, 척추 또는 장골의 파편에 의해 유발됩니다. 파열의 두 번째 요인은 바이러스 감염, 색전 및 색소 침착 및 십이지장 궤양 또는 위궤양의 존재로 인한 염증입니다. 그러나이 경우 천천히 그리고 서서히 상태가 악화되어 장기에 손상이 갑자기 생깁니다.
- 운영 중. 그들은 위장관 수술 (예 : 궤양 제거, 괄약근 제거술 등)의 결과입니다. 이 경우, 췌장의 캡슐이 우연히 절개되거나 구멍이 뚫립니다. 즉시 오류가 매우 어렵다는 것을 알아 채십시오. 일반적으로 췌장 조직 괴사 또는 급성 췌장 증후군이 갑자기 나타나기 시작한 수술 후 기간에 명확하게 나타납니다. 제 시간에주의를 기울이지 않으면 사망 위험이 매우 높습니다.
휴업 상해는 다음과 같이 나뉩니다 :
- 췌장의 완전성을 손상시키지 않고 상해;
- 기관 또는 그 껍질의 불완전한 파열;
- 완전한 휴식.
중요합니다. 폐쇄 부상은 종종 머리와 몸의 손상으로 특징 지어 지지만, 실제로는 일반적으로 고통받는 췌장의 꼬리입니다.
증상
손상 징후는 췌장염 증상과 유사합니다. 즉, 복부의 아프거나 날카로운 통증, 메스꺼움 및 구토감, 그리고 급격한 온도 상승. 그러나 일반적으로 증상의 정도와 증상 자체는 손상의 본질, 수반되는 감염의 존재, 염증 과정 및 기타 질병에 크게 좌우됩니다.
그러나 심각한 장기 손상을 나타내는 많은 증상이 있으며 의심 할 여지없이 사람의 상태에주의를 기울일 것입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 통증 쇼크
- 이 부위의 피부가 분명하게 어두워지면서 내부 출혈 (보라색에서 파란색으로).
- 요추 배출과 함께 iliac 지역에서 고통을 레코딩.
- 신속하게 가라 앉는 부상 직후 날카로운 급성 통증,하지만 곧 이후에 더 심한 통증이 나타납니다.
- 복막염의 발달과 혈액 덩어리 또는 출혈 삼출액의 캅셀에 축적.
- 피부의 창백.
- 혈압 강하.
- 촉진에 통증.
- 약한 맥박.
- 복부 근육은 실제로 호흡 중에는 관련이 없습니다.
- 체온이 올라갑니다.
내부 출혈이 있으면 빈맥과 저혈압이 관찰됩니다. 술에 취한 채로 부상을 당하면 매우 드물게 증상이 나타납니다. 그러나 시간이지 나면서, 그것들은 심각한 결과를 가져오고, 심지어 죽음까지도 수반하는, 매우 복잡합니다.
중요합니다. 이것은 알코올 성분의 혈액 성분 변화와 많은 감각의 둔감 때문입니다.
상해 결과
그 결과의 복잡성과 위험은 부상의 심각성과 그 이후로 경과 한 시간에 달려 있습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다.
- 신체 파열 (전체 또는 부분).
- 동맥의 뇌진탕.
- 실질을 통해 또는 subcapsular 파열.
- 정맥 혈전증 (비장, 장간막 또는 문맥).
- 붓기.
- 출혈, 장기 혈종. 출혈은 retroperitoneal 조직과 인접한 조직에있을 수 있습니다.
- 장기 조직의 괴사.
- 복강과 조직의 췌장 주스.
- 급성 염증 과정.
- 통증 쇼크의 발병.
- 복막염과 췌장 괴사.
이들은 췌장 파열의 가장 빈번한 결과입니다. 그러나 가장 위험한 것은 괴사와 췌장염입니다. 왜냐하면 종종 전문 의료 치료를받지 않고 사망에 이르는 사람들이기 때문입니다.
진단 방법
췌장의 외상 진단은 환자 또는 두부 손상의 알코올 중독의 존재로 복잡합니다. 이 경우 증상이 호전되지 않으며 2-3 일의 장기 파열 후 수술을하지 않으면 사망이 가장 자주 발생합니다. 장기 손상을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 소변을 아밀라아제 활동 지수에 항복하십시오.
- 설탕, 백혈구, 적혈구 및 헤모글로빈 수준의 헌혈.
- 복강경 검사. 유형, 상해의 위험 및 수술의 필요성을 결정하는 데 도움이됩니다.
그런데 복강경 검사 중에 의사는 내부 출혈, 인접 기관 및 조직 손상, 화농성 염증 및 조직 괴사의 존재를 확인합니다. 얻은 모든 데이터에 근거하여 치료의 필요성과 방법이 결정됩니다.
췌장의 진단에서 X 선은 거의 효과가 없으며 또한 환자의 심각한 상태로 인해 종종 사용할 수 없습니다.
치료
췌장의 외상 치료는 개복 수술을 통해서만 수행됩니다. 이 기술은 큰 혈액 손실뿐만 아니라 낭종과 같은 불쾌한 결과를 예방하는 데 도움이됩니다. 이와 함께 고통스러운 충격을 제거하기위한 약물 치료가 반드시 수행됩니다.
기관에 약간의 상처가 생기면 마취로 인한 부상 부위 주위에 비용이 들며 그 다음에 여러 개의 바늘이 장기 손상 부위에 놓이며 배액관이 글 랜드 캡슐에 설치됩니다. 글 랜드가 크게 파열 된 경우 파열 지점에서 가장자리를 꿰맬 때 심각한 수술이 필요합니다. 이러한 수술은 필요한 현대 장비의 도움으로 만 수행되며 고도의 자격을 갖춘 의사가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
중요합니다. 췌장의 일부가 분리 된 경우 장기를 절제하고 손상된 부분을 제거하는 것이 좋습니다.
재활 기간
수술 후 신속하고 합병증이 없도록 모든 의사의 지시를 따라야합니다. 처음 2-3 일 동안 환자는 마시고 먹는 것을 금한다. 다음으로, 소화관에 여분의 짐을 덜어주기 위해 특별식이 요법이 임명됩니다. 3 일 후, 음식물은 탄수화물의 점진적인 증가와 함께 입안으로 공급됩니다. 단백질은 최소량 섭취해야하지만 지방은 완전히 배제됩니다. 전체 재활 기간에는 다음과 같은 복잡한 활동이 포함됩니다.
- 단백질 제제를 넣는다.
- 혈장 및 그 대용 물;
- 투입 포도당 10 %;
- 인슐린 및 칼륨;
- 광범위한 스펙트럼의 항생제가 정맥 내 주입 될뿐만 아니라 기존 배수관을 통해 복막 내로 도입됩니다.
재활의 중요한 측면은 특히 내부 출혈이있는 경우 수혈입니다. 탐포 네이드 (tamponade)의 경우, 7-10 일에 탐폰을 제거해야합니다. 그런 다음 환자는 낭종의 형성과 다양한 원인의 폐색을 배제하기 위해 정기적 인 검사를 정기적으로받습니다.
췌장은 충분히 보호되어 있으므로 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 그러므로 가장 작은 손상과 건강이 좋지 않으면 즉시 병원에 가야합니다. 때로는 몇 시간이 인간의 건강과 삶에 중요한 역할을합니다.
췌장 파열 (파열, 파열) - 원인, 증상, 결과
췌장은 매우 드문 경우입니다. 이것은 인체에서의 위치 때문입니다. 복강 내에 위치하며 척추, 근육 및 다른 기관으로 보호됩니다.
그러나이 장기의 부상은 여전히 발생하며, 부상의 70-80 %는 관통 손상에서 발생합니다. 또한 주변 장기는 거의 항상 영향을받습니다. 뭉툭한 물체로 인한 상처도 췌장 파열이나 폐쇄 된 상해를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 장기의 자궁 경부가 손상되고, 실질 및 덕트가 파괴되고, 누공, 농양 또는 거짓 낭종이 형성됩니다.
이 기관의 기계적 손상 정도와 성격은 상해 여부에 달려 있습니다. 상처 입은 부상 중에는 대부분 찌르는 상처와 총 상처가 발생합니다. 폐쇄 - 타박상 및 출혈 중. 또한 작고, 지각 할 수없는 출혈과 췌장 조직의 진전이 있습니다. 이 기관의 폐색 된 상해 중 다음과 같습니다 :
1) 그것을 덮고있는 복막의 파열없이 동맥의 타박상;
2) 췌장의 불완전한 파열 또는 복막의 파열 만;
3) 완전한 샘 파열.
부상을 입으면 장기가 가장 자주 앓고 닫힌 상처는 머리와 꼬리입니다. 총의 총상과 찔린 상처가 손상되면 비장의 혈관이 손상됩니다. 부상이 종결되면, 심지어 전선의 완전한 횡단 파열이 있어도, 대부분의 경우 비장의 트렁크 트렁크는 손상되지 않습니다.
타박상, 찢어진 캡슐과 췌장 조직, 출혈, 심하고 완전한 파괴 및 압박은 복강 또는 후 복막 조직으로 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 췌장 덕트의 완전성을 위반하기 때문에 췌장에서 생성 된 효소가 주위 조직으로 들어가서 부종, 혈전증, 혈관 괴사 및 혈관 괴사를 유발합니다. 글 랜드의 파괴는 심각한 췌장염의 합병증으로 치명적인 복막염이 발생합니다.
때때로 사람들은 "췌장 버스트"라는 구를 사용합니다. 이것은 사실이 아닙니다. 그녀는 폭발 할 수 없습니다. 거품이 아닙니다. 그 결과, 무딘 철분 손상이 파열되거나 파열 될 수 있으며 오랫동안이 장기에 있었던 낭종 만 파열 될 수 있습니다. 그럴 수도 있습니다. 부상을 입을 때 응급 의료가 필요합니다. 대부분의 경우 외과 적 개입이 필요합니다.
췌장 손상의 유형과 합병증
췌장의 손상은 복강에서 가장 심각한 상해 중 하나입니다. 그들은 글 랜드의 지형적 인 위치 때문에 드물게 발생하는데, 이로 인해 상해로 폐쇄됩니다. 복강 내 지방화는 복부 근육 및 기타 장기의 앞쪽에있는 췌장을 보호합니다. 긴 등 및 허리 근육, 척추 기둥 및 갈비뼈가 뒤를 따릅니다. 따라서 췌장의 손상은 비교적 드뭅니다. 이는 복부 장기의 모든 상해의 약 1-4 %입니다. 사망률은 12-30 %입니다. 췌장 부상 (ICD code-10 : s.36.2)은 외상 후 췌장염이 발생한다는 점에서 위험합니다. 장기간 치료가 필요한 심한 병리학입니다.
췌장 부상의 유형
췌장의 모든 상해는 다음과 같이 나뉩니다.
- 오픈에 - 피어싱과 절단 개체, 총기에 의한;
- 폐쇄 - 췌장의 타박상의 결과 또는 뱃속과 등면의 투영 영역에 둔탁한 타격.
- 유방 자체 또는 복강의 다른 장기에 대한 외과 수술 중에 얻은 것.
췌장에 대한 모든 위반은 다음과 같이 나뉩니다.
- 고립 된 상태 - 췌장의 실질 만 손상됨.
- 결합 된 영향을받는 인접 기관 (위, 간, 내장, 좌측 신장, 비장).
복부 부위의 다양한 상해의 경우, 췌장의 손상은 1-8 %의 경우에서 발견되며 거의 격리되지 않습니다. 환자의 70 %에서 수반되는 스트레칭이 발생할 수 있거나 다른 장기가 파열 될 수 있습니다.
췌장의 손상은 종종 복부의 폐쇄 된 상해의 결과이며 5시 1 분입니다. 복부에 노출되면 얻어지는 선의 완전성에 대한 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.
- 외부에서 장기를 덮고있는 복막의 보존 된 완전성을 가진 췌장 타박상;
- 췌장 조직 또는 하나의 복막의 불완전한 파열;
- 기관의 실질의 완전한 파열.
폐쇄 된 상해의 경우, 주로 췌장의 신체가 손상되는 것이 특징입니다. 이는 부상시 신체의 몸이 척추에 강하게 압착되거나 복강의 압력이 급격히 상승하기 때문입니다.
췌장 부상은 여러 단계의 중증도를 나타냅니다. 기존 분류는 5 단계의 손상을 나타냅니다.
- 나는 - 기관의 실질에 출혈이있는 위선 운하가없는 췌장이나 표면 부상의 약간의 타박상;
- II - 주 관의 완전성을 침해하지 않으면 서 실질의 강한 눈물.
- III - 원위부의 파열 또는 중심 도관의 개존 성의 변화로 인한 기관의 조직 무결성 위반.
- IV - 주 덕트의 근위부 또는 손상 부위의 교차;
- V - 췌장 머리 조직과 혈관의 완전한 파괴.
췌장의 머리가 파열되면 증상은 복부 내 출혈과 유사합니다. 이것은 큰 혈관의 주요 덩어리의 머리에 국한이 있기 때문입니다. 신체 또는 꼬리 손상의 결과는 급성 췌장염을 포함합니다. 동시에, 낭포와 누관이 실질에 형성됩니다.
췌장의 개방성 장애는 다음과 같습니다 :
PJ 손상의 원인
췌장의 주요 손상 원인은 다음과 같습니다.
- 부상 (피어싱, 절단 물체, 칼, 총기);
- 배나 허리에 둔탁한 타격;
- 사고 또는 사고의 결과로 췌장을 쥐어 짜기;
- 외과 개입.
스티어링 휠이나 자전거를 타격했을 때 높이에서 떨어질 때 췌장에 닫힌 손상이 나타납니다. 양성 및 악성 종양에 존재하는 신 생물은 이것에 영향을 미치며, 선에 대한 작은 영향만으로도 파열이 발생할 수 있습니다.
외과 개입
캡슐, 실질 또는 공통 덕트의 손상을 초래하는 외과 수술은 췌장 조작과 직접적으로 관련이있을뿐만 아니라 다음과 같습니다.
- 생검과 함께;
- 췌장의 머리 암;
- 위장 절제, 비장;
- (십이지장 궤양과 위를 봉합 한 결과로 위장과 결장의 암 수술 중 우발적 인 부상)이 인접하고 밀접한 간격을두고있는 장기에 수술을합니다.
그의 자격은 중요한 요소 임에도 불구하고 이것은 외과의의 기술에 의존하지 않습니다. 췌장은 매우 섬세한 기관이며, 조작하거나 조작하기가 극히 어렵습니다. 혈관과 덕트의 광범위한 네트워크가 존재하기 때문에 조직의 선 구조는 일반 기관의 덕트 나 조직을 손상시킬 수있는 위험 때문에 췌장 자체뿐만 아니라 인근 기관에도 급진적 인 중재를합니다. 실제로 실질이나 덕트 자체를 봉합하는 것은 불가능합니다. 심한 경우에는 손상된 부분의 절제술을 시행하십시오.
폐쇄 췌장 상해
췌장의 손상은 종종 닫힌 부상으로 수정됩니다. 남성의 경우이 통계치는 여성보다 4 배 높습니다.
실질 및 췌장 타박상에 밀폐 된 출혈을 포함시킵니다. 머리와 꼬리가 손상된 폐쇄 부상의 경우. 혈관 혈전증이 일어나고, 혈액 순환이 선에서 방해 받고, 췌장 조직 괴사, 인접한 기관으로의 다발 출혈 및 후 복막 공간이 발생합니다. 췌장액을 주위의 실질로 자유롭게 섭취하면 염증성 퇴행 과정을 일으 킵니다. 출혈이 계속되면 환자가 쇼크를 일으 킵니다.
폐쇄 복부 외상 (출혈의 흔적이나 손상된 중추 장기)이없는 복강의 즉각적인 교정에 대한 증거가없고 수술이 즉시 수행되지 않으면 손상의 진단과 치료의 시작이 늦게 발생합니다. 결과적으로 외상 후 췌장염은 합병증으로 진행됩니다. 이러한 경우 조직의 염증은 점차적 인 파괴에 의해 나타나고, 환자의 상태의 중증도는 추가 합병증에 의해 악화됩니다.
열린 부상
개방형 췌장을 침범하여 장기의 무결성을 거의 침해하지 않습니다. 글 랜드는 근육, 기타 기관, 갈비뼈 및 척추에 의해 잘 보호됩니다. 그러나 드물게 외상 덩어리와 깊은 조직의 보전이 방해받는 그러한 상처가 발생합니다. 총상에 상처가 공통 덕트를 손상 시켰을 때 혈관 혈전이 생겼습니다. 손상이있는 실질의 심각한 변화는 4 %를 남깁니다. 따라서 상처가 열려 있으면 심한 손상으로 기관 손상이 거의 발생하지 않습니다.
복부에 손상이 생기면 복강 내시경 검사 중 즉시 발견 된 췌장 손상. 이렇게하면 부상 직후에 조기 치료가 가능합니다.
글 랜드 부상의 임상 증상 및 진단
췌장의 완전성을 침해하는 경우 급성 외상성 췌장염이 발생합니다. 그 특성이 확립되었습니다.
- 괴사 성 병변의 유병률과 중증도는 행동 요인의 강도와 손상 정도에 의존하지 않습니다. 손상의 결과로 췌장의 실질이 현저히 파열되거나 캡슐이 약간 부서 질 수 있습니다. 진단 조치가 적시에 취해지지 않고 응급 처치가 제공되지 않는다면, 이러한 경우에 결과는 파괴와 죽음의 증가로 인한 신체의 거대한 세포 사멸이 될 것입니다.
- 다른 병인학의 췌장의 급성 염증보다 부상 및 합병증으로 인한 합병증이 조기에 나타납니다.
- 췌장 중독증의 단계에서 더 많이 지워집니다 - 수술 후 부상 및 상황에 의해 가려집니다.
임상 증상은 손상의 본질, 이웃 기관 손상, 혈관의 완전성 또는 파열에 직접적으로 좌우됩니다. 쇼크, 복막염, 내부 출혈의 상태에 의해 복잡하여 부상의 주된 모습을 형성합니다.
주요 증상은 통증입니다. 다른 병리와의 차이점 :
- 영원한 성격;
- 앙와위 자세 강화, 가슴에 다리를 당긴 채로 왼편에서 감소.
- 허리와 왼쪽 어깨 뼈에 방사선 조사, 종종 통증 증상을 포위;
- 가능한 복막염으로 인해 3-4 시간 안에 통증의 본질이 바뀝니다.
발달과 함께 날카로운 창백, 발한, 빈맥, 저혈압 수치가 나타납니다.
복막염은 복부가 긴장하며, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 복막 자극의 긍정적 인 증상이 있습니다. 이완 된 연동 운동은 변이 오래있을 수 있습니다. 이 상태에있는 환자의 생명은 긴급한 외과 개입없이 2-3 일 동안 위험에 처해있다.
종종 환자의 상태가 손상의 정도와 일치하지 않을 수 있으며 만족스럽지 않은 것으로 잘못 판단됩니다. 그러한 경우 복부의 경미한 통증이 우려됩니다. 그러나 잠시 후 급성 외과 적 개입없이 복막염의 증상이 급속히 증가하여 사망이 발생할 수 있습니다.
췌장 병변의 차별 진단은 대부분의 경우 손상 증상이 나타나지 않아 첫 번째 시간에 발생할 수있는 불만과 심한 정도의 상반되기 때문에 복잡합니다. 철저한 병력 및 병력이 필요합니다. 알코올 중독 또는 당뇨병의 중대한 영향으로 복부에 경미한 상해를 입었을 때 또는 림프비가 재발 한 경우에도 췌장이 파열 될 수 있습니다. 어린이는 핸들 바에 약간의 충격을 주면서 고생 할 수 있으므로 부상의 메커니즘을 즉시 찾아내는 것이 중요합니다.
검사실 진단은 25 %의 경우에만 명확한 결과를 제공합니다. 혈액 및 소변의 전이가 점차적으로 증가합니다. 일반적으로 혈액 검사 결과 증가 된 ESR, 백혈구 증가, 헤모글로빈 감소가 나타납니다. 분석은 역학에서 수행되어야합니다.
논란의 여지가있는 경우, 초음파, 복강경 검사, 혈관 조영술, 혈액이 검출되는 복강의 천자 등 기능 진단이 수행됩니다. 그러나 점진적인 악화의 조건 하에서, 그들의 행동은있을 법하지 않습니다.
전립선 손상 치료 방법
유선에 심한 손상이있는 경우, 처음 시간의 주요 역할은 치료법과 진단 (진단 개복술)에 즉시 사용되는 수술 방법에 의해 수행됩니다. 그러나 치료의 효과는 완전한 보수 치료에 달려 있습니다. 항상 이후 췌장의 가벼운 부상에도 불구하고 급성 췌장염이 발병하고 초기 치료 적 치료가 조기에 이루어져 급성 외상성 췌장염의 진행을 방해합니다. 부상의 메커니즘과 췌장의 손상 정도에 관계없이 각 환자는 급성 췌장염이 발생할 위험이 높은 환자로 간주됩니다.
중증 손상시 즉각적인 쇼크 방지 조치를 취하는 초기 급진 치료 췌장은 대량의 출혈을 중지하고 외상성 낭종의 발병을 예방합니다. 수술의 양은 손상의 종류와 범위에 따라 달라집니다. 복부 공동의 교정은 혈전 제거와 손상된 혈관의 봉합으로 수행 할 수 있습니다. 심한 경우에는 비장으로 샘을 절제해야합니다. 췌장이 완전히 파열되면 주 덕트를 재봉하는 것이 실질적으로 불가능합니다. 덕트의 결찰술을 적용하고 췌장의 원위부 그루터기를 전 복벽에 합칩니다. 미래에는 작업의 두 번째 단계 인 플라스틱이 수행됩니다.
수술 후, 환자는 급성 췌장염에 필요한 복합 요법을받으며 출혈을 멈추게합니다 (적혈구 주입, 저온 동체, 아미노 카프로 산, 디시 노나).
사람에 대한 췌장 손상의 결과는 무엇입니까?
췌장의 경미한 손상이라도 그 결과로 위험합니다. 복막 내 또는 조직 내 혈종, 방대한 복강 내 출혈이 발생할 수 있습니다.
췌장 조직이 손상된 경우 작은 혈관 및 덕트가 파열되기 때문에 효소가 실질에 들어갑니다. 조직의 부종, 외상 후 염증, 괴사, 화농성 농양이 있습니다.
주요 췌장 손상의 주요 결과는 다음과 같습니다.
- 급성 췌장염;
- 췌장 괴사;
- 대량 출혈;
- 출혈성 쇼크;
- 농양 및 격리 제;
- 정맥 혈전증.
췌장의 상처로 인해 무엇을 기대할 수 있습니까?
부상의 결과는 위치, 손상 메커니즘 및 손상 요인의 강도에 따라 다릅니다. 머리 부분에 큰 부상을 입으면 혈관이 손상되고 내부 출혈이 큽니다. 몸과 꼬리 부분에 노출되면 낭종과 누공 형태의 합병증으로 급성 췌장염이 발생합니다.
췌장 파열의 결과?
췌장의 파열은 위성 (Wirsung)과 작은 덕트 (ducts)에서 주위 조직으로의 효소 침투를 유도합니다.
실질 및 세포 죽음, 부종, 혈관 혈전증, 선의 괴사, 덕트 및 혈관에 진행성 손상에 미치는 영향의 결과로 발생합니다. 농양, 가성 낭종, 석회화와 같은 합병증이 발생합니다.
췌장이 파열되면 어떻게됩니까?
복강에 손상이 있으면 즉시 췌장에 손상이 의심됩니다. 환자는 파열 될 우려가 있습니다. 이 용어는 글 랜드와 관련해서는 올바르지 않습니다. 그 안에 존재하는 낭종은 파열 될 수 있습니다 - 액체가 가득 찬 형성이지만 췌장 자체는 파열되지 않고 중공 기관이기 때문에 파열 될 수 있습니다. 캡슐이 찢어 지거나 실질의 파열이 덕트와 함께 발생할 수 있습니다. 이것은 급성 췌장염, 췌장 조직의 대량 파괴로 이어질 것이고, 장래에 유리한 결과를 가져와 당뇨병과 만성 췌장염이 생길 수 있으며 특별한 평생식이 요법과 치료가 필요합니다.
부상의 규모에 따라 치료의 양과 종종 제거되는 기관의 안전성 및 환자의 삶이 달려 있습니다. 시기 적절한 진단과 응급 처치는 심각한 합병증을 예방하고 삶의 질을 보존하는 데 도움이 될 것입니다.
췌장 파열의 원인과 효과
그 원인이 상해에 뿌리를두고있는 췌장의 파열은 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 장기의 무결성이 깨지고 복강 내 출혈이 시작됩니다. 감염성 과정이 발생하여 복막염이 시작됩니다. 간극의 원인은 수술, 폐쇄 및 개방의 세 그룹으로 나뉩니다. 부상 유형에 따라 적절한 치료 과정이 선택됩니다. 몸에 무엇이 손상되었는지 알면 건강상의 문제를 피할 수 있습니다.
수술로 인한 갭
운영상의 피해는 거의 없습니다. 이것은 선의 기관의 위치와 구조 때문입니다. 후 복막 공간에 위치하며 척추에 의해 보호됩니다. 소화관 장기의 외과 적 치료는 때로는 췌장의 파열이나 눈물로 이어집니다. 부주의 한 외과 의사의 움직임과 수술 중 합병증의 발생은 췌장의 완전성을 침범 할 수 있습니다. 긍정적 인 결과는 의사의 경험과 지식에 달려 있습니다.
격차와 눈물은 다음과 같은 개입의 결과입니다.
- 위 절제술;
- 암의 절제;
- 낭종 절제술;
- 횡행 결장암 재건 수술;
- 췌장 생검;
- 위암의 수술 적 치료.
외과의 사는 기관의 완전성에 대한 손상에 대해 항상 책임을지는 것은 아닙니다. 췌장은 매우 민감합니다. 그것은 신체의 모든 변화에 급격히 반응합니다. 위장병의 외과 적 치료는 염증과 감염을 유발합니다.
수술 후 합병증은 종종 파열, 눈물 또는 췌장 상해를 유발합니다.
때때로 수술 후 진단은 만성 췌장염으로 인해 복잡합니다. 수술 후 사람이 치료 용 식단을 준수하지 않으면 동맥에 과부하가 걸리고 염증이 생깁니다. 수술로 췌장염이 생기면 장기가 파열되거나 파열 될 수 있습니다. 이것을 피하려면 의사가 권장하는식이 요법을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 아이언은 그에 가해진 하중에 대처하지 못하고 증가하기 시작할 것입니다.
파열의 원인으로 폐쇄 부상
복부에 둔탁한 타격, 사고 또는 사고로 인한 복막의 압박은 종종 췌장 손상의 원인이됩니다. 대부분 신체 림프 손상. 복강 내 압력이 급격히 상승하여 장기가 척추에 밀착됩니다. 심한 경우에는 큰 혈관이 닫힌 상처로 인해 손상되고 복강 내 출혈이 발생합니다.
닫힌 상처는 무딘 물건으로 강한 타격의 결과입니다. 싸우는 동안 동맥 손상이나 파열이 일어날 수 있습니다. 방사선은 또한 폐쇄 된 기관 손상을 일으킨다. 사고 나 사고와 관련하여 부상은 갈비뼈, 뼈 또는 척추의 파편으로 인해 발생합니다. 이것은 췌장의 몸통이나 꼬리에 영향을 미칩니다. 닫힌 부상의 결과는 낭종이나 누공 일 수 있습니다. 새로운 성장은 점차 증가하고 장기 조직 파열을 유발합니다.
폐병은 혈류에 침투하는 감염을 포함합니다. 선 조직은 내부에서 영향을받습니다. 병리학 적 과정은 오랜 기간 동안 진행되며 증상은 점진적으로 증가합니다. 퇴행성 - 근 위축성 변화가 기관의 기능을 방해합니다.
시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 철분 또는 그 개별 부품이 파열 될 수 있습니다.
때때로 심실 체 또는 십이지장의 관통하는 궤양이 파열의 원인이됩니다. 드문 경우로, 선 조직의 손상은 동맥의 막힘에 대해 발생합니다. 형성된 혈액 응고가 빠져 나와 췌장으로가는 혈액 흐름을 차단합니다. 시체가 산소 기아를 겪고 있습니다. 효소와 호르몬은 동맥에서 빠져 나올 수 없습니다. 조직의 부하가 증가하고 췌장이 찢어집니다.
파열의 원인으로 열린 상처
글 랜드의 무결성은 상처로 인해 거의 방해받지 않습니다. 찢어 지거나 찢어지는 것은 총상, 상처 또는 복막에 구멍을 뚫거나 깎는 것의 결과입니다. 췌장은 척추, 늑골 및 복부의 상완과 뒤쪽 근육에 의해 보호되기 때문에 이러한 방식으로 손상되기 어렵습니다. 그러나, 드문 경우이지만, 신체가 다쳤습니다. 손상이 심하면 파열이 완전히 또는 부분적으로 발생할 수 있습니다.
개방형 상해는 원칙적으로 심층에서 실질의 완전성에 대한 위반을 일으킨다. 때때로 펑크와 상처로 인해 췌장의 캡슐이 손상됩니다. 조직의 표면 파열이 있습니다. 총상은 기관의 완전성을 침해 할뿐만 아니라 덕트의 손상을 수반합니다. 이로 인해 혈병이 형성되고 동맥이 막히게됩니다.
사람이 신체의 뇌진탕과 짜내기로받는 췌장의 상처 입은 부상. 이것은 자동차 사고, 자연 재해, 날카로운 물체 높이, 직장에서의 사고 및 일상 생활에서 발생합니다. 복강을 누르거나 피어싱 또는 절단 물체로 총상을 입었을 때 췌장 파열 확률은 4 %에 불과합니다. 따라서 개방 상처의 배경에있는 조직의 무결성을 침해하는 신체 손상은 거의 발생하지 않습니다.
췌장 손상의 결과 : 치명적인 합병증을 예방하는 방법
췌장 파열 (RV)과 같은 심각한 부상은 매우 드뭅니다. 모든 복부 부상의 구조에서 췌장 부상 비율이 5 %를 넘지는 못하나, 합병증과 사망률은 매우 높습니다. 이 병리학의 특징은 진단 및 치료에 어려움이 자주 발생한다는 것입니다.
췌장 부상의 유형
첫째로, 췌장의 캡슐이나 실질에 대한 손상은 격리 된 상태 (췌장에서만 병리학적인 변화가있을 때)와 결합됩니다 (인접한 기관에 손상이있는 경우 십이지장 또는 소장, 위, 쓸개, 망막 등).
또한 췌장의 손상은 심각도에 따라 나누어집니다.
- 덕트를 손상시키지 않고 경부 조직에 다량의 출혈이없는 경미한 (가벼운) 상해.
- Virunga 덕트의 무결성을 유지하면서 실질이나 찢어진 상처의 심각한 타박상.
- 기관과 샘 실질을 둘러싼 캡슐의 표면 파열.
- 주 덕트의 해부학 적 완전성을 보존하면서 췌장에 심한 손상을줍니다.
- Virunga 덕트에 손상을 입힌 기관의 꼬리, 머리 또는 몸의 다량 파괴 (파열).
국내 상해 이외에, 생체 조직 물질을 복용하는 동안 외과 적 개입 중에 선 실질에 손상이 발생합니다.
임상 발현
대부분의 경우, 췌장의 파열이나 타박상은 복부 상부 3 분의 1 영역으로 직접적인 타격으로 인해 충분한 높이에서 떨어지는 복벽의 강한 압박으로 발생합니다.
복부의 상복부 부위에 날카로운 타격 또는 낙하는 복강의 가장 움직이는 구조와 기관의 강한 변위를 일으키는 반면, 췌장은 척주에 고정 된 상태로 유지하면서 동시에 손상됩니다. 밀폐 된 타입의 부상은 종종 장기의 머리 부분의 해부학 적 완전성을 위반하게되며, 드물게는 꼬리; 열면 신체가 기본적으로 손상됩니다.
어린이의 가장 전형적인 외상 메카니즘
경미한 부상의 경우, 환자는 다음과 같이 불평 할 것입니다.
- 견갑골 아래 또는 요추 부위에서 방사 할 수있는 급성 성 위 복부의 심한 통증;
- 일반적인 복지의 악화;
- 메스꺼움.
심한 타박상, 장기의 표재성 파열은 2 상 임상상으로 특징 지어집니다.
- 약점, 피부의 희석, 전신 압박 감소;
- 심한 포위 복부 통증, 구토 가능;
- 일시적으로 진정 및 증상을 호소합니다 (명백한 복지 기간).
- 클리닉 강화 - 복막염이나 외상성 췌장염의 발생으로 인한 통증, 메스꺼움, 구토 반복 반복적 인 진행
덕트 벽의 파괴와 출혈의 발달로 인체가 엄청나게 파열되면서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 상복부 지역 자체에 국한이있는 급성 통증. 뒤에서 수행되어 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
- 피부 창백, 두근 거림 및 혈압 강하;
- 반복적 인 구토, 때때로 내부 출혈의 발달로 인한 커피 찌꺼기 유형;
- 고열 및 단백질 분해 효소의 혈류로의 대량 배출으로 인한 중독 증후군의 성장;
- 복부 근육의 긴장 및 촉진에 대한 고통;
- 혈액의 생화학 적 구성의 변화.
실질 조직의 파열 동안 동맥이 파열되고 심각한 독성 및자가 분해가 동반 된 Virungi 덕트가 인접 조직 및 장기로 퍼집니다.
진단
진단은 데이터의 조합으로 확인됩니다.
- 특징적인 병력 (예를 들어, 위를 떨어 뜨리거나 치는 것에 대한 언급).
- 전형적인 임상 사진.
- 생화학 적 혈액 검사의 변화.
- 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영의 결과.
개방 복부 외상에서 응급 개복술을 시행하고 복강 내 수술 적 교정에 근거하여 진단합니다.
가능한 결과
병리학 적 합병증의 발생 원인은 발달 과정에서 자연스러운 현상입니다. 출혈, 타박상, 췌장 파열 및 실질의 파열은 복강 내 또는 복강 내 조직으로의 심한 내부 출혈의 발달뿐만 아니라 피막 내 또는 국소 적 혈종의 형성을 동반 할 수 있습니다.
글 랜드 조직의 파괴는 항상 작은 혈관과 췌장의 완전성에 위배됩니다. 결과적으로, 효소는 주위의 조직과 구조에 들어가서 붓기, 혈전증, 괴사를 일으킨다. 그 결과, 실질 조직의 외상 후 염증이 생기는데, 이로 인해 췌장 조직이 녹아서 화농성 sequesters가 형성되고 후 복막 공간에 농양이 생깁니다.
췌장 병변의 합병증 중 하나 인 췌장 괴사
췌장 파열의 빈번한 영향 :
- 췌장 괴사;
- 췌장염;
- 내부 (잠재 성) 출혈 및 출혈성 쇼크;
- 문맥의 혈전증, 상 장간막 혈관, 비장 정맥;
- 농양과 sequestra.
임상 경험 및 다양한 연구 결과 병리학의 심각성에 관계없이 어떤 경우에도 선 손상 후 췌장염이 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.
외상성 췌장염은 일반적인 급성 파괴성 췌장 염증의 특징 인 모든 비슷한 단계와 단계를 가지고 있습니다. 독성의 적절한 단계는 흔히 동반 된 손상 증상에 의해 가려지며 파괴 기간은 훨씬 더 일찍 일어나고 더 밝은 임상 적 특징이 특징이라는 사실 만이 특징입니다.
치료
치료는 신속한 접근과 보수 치료법을 사용하여 종합적으로 수행됩니다.
표재성 작은 눈물이 의심되는 경우, 복강경 수술이이 방법으로 허용됩니다. 큰 손상이있는 경우 대량 출혈은 중간 출입 일뿐입니다. 수술 중 손상된 조직의 봉합, 장기 또는 혈종의 절제, 혈관의 결찰, 복강의 위생 및 필요시 고무 배수 장치의 도입이 가능합니다.
스티칭 작업
보존 적 치료는 출혈을 멈추기위한 목적으로 사용됩니다 (적혈구 덩어리 주입, 저온 동맥 경화증, dicynone의 정맥 내 투여, 아미노 카프로 산 투여) 및 췌장 중독증의 완화 (단백 분해 억제제 투여)를 목표로합니다.
따라서 췌장에 대한 외상성 손상은 심각하며 많은 경우에 합병증이 발병하고 심지어 사망까지 이어집니다.
파열이나 멍의 형태로 췌장에 손상
의학적 관행에서 췌장의 파열은 거의 관찰되지 않습니다. 의사는 성공적인 해부학 적 위치로이를 설명합니다. 장기는 복부 뒤쪽의 복부 근육과 뒤쪽에 있습니다. 동맥의 앞부분은 뒤쪽의 표재성 깊은 근육과 오른쪽의 척추, 즉 십이지장 12 번, 즉 비장으로부터 복막과 위 근육의 부상으로 보호받습니다. 대부분의 경우, 선에 손상이 발생한 경우는 사고가 난 후에 고정되어 있으며 관통 손상의 결과입니다.
췌장 외상의 원인과 유형
따라서 췌장 파열의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 총상 또는 칼 상처;
- 허리 또는 복부에 심한 부상;
- 장기간의 압박 및 내부 기관의 떨림 (가을 또는 사고로 인한);
- 신 생물.
글 랜드의 외상은 닫혀 있고 열리고 조작됩니다. 가장 흔히 폐쇄 부상 및 진단을받은 환자는 수술 부서에 진료됩니다.
- 복막을 깬 상태에서 호흡 곤란.
- 복부 벽의 부분 파열과 타박상.
- 췌장의 머리, 몸통, 꼬리 (드물게) 찢어짐.
- 실질의 완전한 파괴.
닫힌 유형의 부상으로 상복부에 둔탁한 물건으로 날카로운 타격을 받으면 장기가 손상됩니다. 이동식 복강 내 장기 (위장, 간장, 간장)가 옮겨지고 척수에 부착되어 있기 때문에 동맥은 움직이지 않습니다. 인접한 내장 기관의 충격력과 압력의 영향으로 척추에 눌려 부상을 입습니다.
폐쇄 된 외상 환자에서 외상성 췌장염이 종종 발생합니다. 그러한 병리학 적 상태의 발생에 대한 이유는 부적절하게 조직 된 치료 또는 잠재적 외상의 늦은 탐지에 놓이게 될 수 있습니다.
열려있는 췌장 상해는 관통하는 칼 또는 총 상처의 결과로, 일반적으로 혈관이 고통을 당하면 사람이 피를 많이 흘립니다. 종종 췌장 주스의 소화 효소 작용으로 글 랜드와 이웃 기관의 조직이 완전히 또는 부분적으로 떨어져 나가는 경우가 있습니다. 주 배출 덕트는 계획되지 않은 채로 남아있을 수 있지만, 췌장 분비는 여전히 대부분의 경우 손상된 작은 덕트에 존재하기 때문에 실질에 영향을줍니다.
외과 유형의 손상은 췌장 외과 수술 또는 옆에있는 복막 장기 절제로 인한 것입니다. 예를 들면 소장 상부의 관통하는 궤양을 제거하는 수술입니다. 외과 수술에서 내장의 복원을 시도 할 때 선의 결합 조직 캡슐에 구멍이 생기는 경우가 많습니다. 급성 췌장염이 발견되면 괴사에 의해 복잡 해져서 손상이 감지됩니다.
휴식 기관은 어떻게합니까?
췌장 손상의 증상 및 치료는 장기에 대한 상해의 복잡성에 달려 있습니다. 손 상선이 손상된 직후에는 상복부에 심한 통증이 있습니다. 심각한 부상이나 장기의 파열이있을 경우 허리와 어깨 부위에 통증이 생길 수 있습니다. 통증은 대상 포진입니다. 이 상태는 대개 메스꺼움과 갈색 구토가 동반됩니다.
중증 폐쇄성 췌장 손상의 주요 증상 :
- 피부의 창백, 어지럼증, 졸도, 졸음, 약화로 나타나는 내부 출혈 증가.
- 심장 리듬 장애 (빈맥) - 흉통, 빈번한 심장 박동, 현기증으로 나타납니다.
- 저혈압 - 사원과 목에 둔한 통증으로 파열되는 느낌을줍니다.
- 온도 상승 - 췌장 또는 장기 파열이 완전히 파열되면 환자의 체온이 40 ° C 이상으로 상승 할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토 - 소화관을 침범하여 발생합니다.
- 대장의 연축 운동 - 소화관에서 음식의 발효 및 썩음으로 인해 발생합니다.
- 혈액의 생화학 적 구성의 변화 - 포도당 수준이 증가하고 소화 효소 (아밀라아제, 엘라 스타 제, 리파아제)의 양이 증가합니다.
수술 후 췌장 손상의 징후는 수술 후 첫 날에 급성 췌장염의 증상이 나타난다. 그들은 위 복부에 심한 통증, 메스꺼움 및 구토를 나타냅니다.
췌장 통증의 파열이 영구적 일 때. 복막염이 발생하자마자, 통증이 조금 진정되고 경우에 따라서는 완전히 사라집니다.
병리학 적 변화는 기관의 조직의 염증 및 부분 괴사로 특징 지어진다. 이 상태는 항문 백신에 튜브를 즉각적으로 삽입해야하며 항생제가 염증이있는 장기로 전달됩니다.
결과
췌장 파열의 결과는 부상 후 첫 시간에 나타납니다.
- 장간막, 문맥 및 비장 동맥은 벽의 협착, 혈액 미세 순환의 감소 및 응고 속도의 변화로 인해 막혀 있습니다.
- 췌장 실질은 부종성으로되고, 기관 괴사가 발생하고 혈액이 조직으로 흘러 들어갑니다.
- retroperitoneal 공간은 혈액으로 채워지고 혈액은 또한 스터핑 박스의 구멍과 같은 구멍과 다른 기관의 손상된 조직에 축적됩니다.
후 복막 공간으로의 지속적인 출혈로 인해 혈액이 축적되어 환자가 신경 상태 (통증을 많이 느끼는 환자)와 쇼크 상태의 저 혈량 (순환 혈액량이 빠르게 감소 함)을 유발하게됩니다.
감염이 추가되어 췌장의 파열이 생기면 트립신이 활성화됩니다. 후자는 다른 소화 효소 분비의 기능을 일으킨다. 그들은 췌장염과 복막염을 일으키는 신체 조직의 붕괴 된 췌장을 관통합니다. 환자가 수술을받지 않으면 죽을 확률이 더 높습니다.
외상 진단
복부의 관통 상처로 수술 전 진단이 수행되지 않습니다. 진단은 외과 적 치료 과정에서 직접 확인됩니다. 다른 경우 췌장 손상이 의심되면 의사는 부상의 원인과 치료받은 시간을 고려하여 환자의 검사 전술을 선택합니다.
폐쇄 된 복부 부상으로 여러 개의 내부 장기가 동시에 손상되면 진단하기가 특히 어렵습니다. 진단을 명확히하기 위해 일부 환자는 복강의 천공을 처방받습니다. 절차는 타박상 기관의 조직에서 혈액의 존재를 결정합니다. 결과에 따라 의사는 치료 방향을 선택합니다.
내부 기관의 파열 또는 손상의 조기 진단은 의사의 최대한의주의를 요구합니다. 종종 복부 및 후 복막 부위의 다른 기관에 손상을주는 주요 증상은 상복부 통증입니다. 그러나 강도면에서 급성 췌장염 환자의 신체 검사 (상처 부위 검사)의 결과로 나타나는 통증과는 여전히 다릅니다.
상복부 부위의 통증이있는 경우, 췌장의 파열이나 상해의 진단을 명확히하기 위해 혈액을 채취합니다. 그러나 혈청에서 소화 효소의 존재는 여전히 글 랜드 손상의 정확한 징후는 아닙니다. 의사는 부상 후 3 시간 이내에 환자의 혈액을 채취하거나 혈액 내의 효소 수준이 지속적으로 상승하면 생화학 및 일반 혈액 검사의 결과에 의존합니다.
파열이나 멍의 경우에는 작은 정보가 의사의 특정 위치로 인해 엑스레이 진단을 제공합니다.
치료 방법
췌장이 완전히 닫혀 부상을 입은 경우에는 수술이 필요합니다. 정확한 진단이 이루어지지 않더라도 환자의 "급성 복부"증상의 존재는 외과 적 개입을위한 충분한 기초입니다.
폐쇄 형 또는 개방형의 복부 손상으로 내부 장기의 파열이 심하지 않은 경우 외과 의사는 다음 조치를 취합니다.
- 파열 부위에 형성된 혈종 (혈병)을 제거합니다.
- 실질의 버스트 영역에 스티치.
- 스터핑 백에 배수구를 설치합니다.
이러한 수술은 유선의 실질, 복강 및 후 복막 공간의 염증 징후가 나타날 때까지만 가능합니다.
상해로 배꼽 좌측 (신체의 꼬리, 기관의 꼬리)이 파열되고 배뇨관의 기능이 손상된 경우 외과의 사는 손상된 부위를 절제하여 인접한 조직으로 괴사가 퍼지지 않도록합니다. 의사는 머리와 파운틴의 배설물이 파열 된 경우 췌장 건 절제술을 시행합니다. 이 방법은 기관을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 것을 포함합니다. 수술은 매우 어려우며 사망률이 높습니다.
췌장 파열 수술을 성공적으로 마친 후 외상 후 췌장염을 예방하기 위해 복잡한 보존 요법이 처방됩니다.
- 증상 치료. 진통제, 항염증제, 진정제의 사용을 제공합니다.
- 다이어트 요법. 처음 3 일 동안은 환자가 금식을하고 마시고 음식을 금합니다. 정맥 영양 용액으로 몸을 지탱하십시오. 4 일째에, 환자는 입을 통해 독립적으로 먹기 시작하지만 제한된 양의 음식을 먹습니다.
- 낙하산. 10 % 포도당 용액, 칼륨 용액, 인슐린을 넣으십시오.
- 반드시 정맥 내 항균 주사를하십시오.
예측
대부분의 경우 선내 기관의 상태는 적시의 수술 적 치료 후에 만 만족스러운 것으로 간주됩니다. 원칙적으로 췌장 파열 후 처음 6 시간 동안 수술을받은 환자는 수술 후 예후가 좋을 것으로 기대할 수 있습니다. 외상성 증상에 대한 의사의 느린 반응으로 외상 후 췌장염과 사망이 발생합니다.
가슴 앓이에 대해서
09/23/2018 관리자 댓글 코멘트가 없습니다
췌장의 파열은 외상으로 인해 발생할 수 있지만 복막과 관련하여 후 복막으로 위치하며 근육, 기관 및 척추에 의해 둘러싸여 있기 때문에 이것은 거의 발생하지 않습니다.
따라서 장기가 다쳤을 때 췌장이 파열 될 수있는 것과 파열을 초래 한 부상이 어떻게 발생하는지에 대한 의문이 바로 제기됩니다.
파열의 원인은 관통 손상 및 외과 적 중재와 관련된 기계적 병변 일 수 있습니다.
또한, 조직 손상의 원인은 종양의 성장 및 발달 일 수 있습니다. 종종 종양의 원인과 그 결과로 기관의 조직 손상이 멍이 될 수 있습니다.
췌장 손상
췌장 파열의 원인 분류에는 장기 조직에 대한 몇 가지 유형의 손상 효과가 포함됩니다.
치료 방법의 선택은 주로 충격을 결정하는 정확성에 달려 있습니다.
췌장에 대한 외상의 영향은 다음과 같습니다.
- 오픈 글 랜드 손상 받기.
- 폐 기관 손상.
- 수술로 인한 장기 조직 손상.
- 췌장을 둘러싼 장기의 신 생물 또는 병리의 진행과 함께 외상을 입은 선.
위장 절제술, 생검 생체 재료 채취, 암 수술 및 다른 수술 중 우발적 인 상해와 같은 개입의 결과로 수술 상해가 발생할 수 있습니다.
열린 상처는 피어싱 물체가있는 병변 또는 총기의 결과입니다.
폐쇄 된 부상은 복부에 둔한 물체 또는 사고 후 장기 손상으로 인한 췌장 부상과 혈관계를 관통하는 패류 라 (pflora) 감염에 의해 발생합니다. 이 경우 조직은 내부에서 영향을받습니다. 분비선의 장기간 및 점진적 기능 장애를 동반 한 퇴행성 영양 장애는 그 손상을 초래합니다. 폐쇄 부상의 원인은 위 또는 십이지장 궤양에 침투하고 동맥 폐쇄로 인한 손상입니다.
열린 상처와 열린 상처의 차이점은 부상이 열려있는 경우에만 신체가 영향을받으며 두 번째의 경우에는 신체와 드문 경우에는 장기의 꼬리가 영향을 받는다는 것입니다.
머리에 손상이 생기면 복부 출혈의 특징적인 징후가 나타나며 몸과 꼬리 손상의 경우 급성 외상성 췌장염의 증상과 그 합병증 - 낭포와 누공.
글 랜드 파열이 일어나는 이유는 무엇입니까?
설탕을 지정하거나 권장 사항에 대한 성별을 선택하십시오.
남자의 나이를 나타냄.
여자의 나이를 나타냄
영향을 미치는 요인의 성질과 힘은 또한 병리학의 형태를 변화시킬 것입니다. 타박상, 출혈, capsular 조직의 눈물, 깊고 가득 차있는 눈물, 광대 한 호감은 retroperitoneal 지역 및 복강에있는 광대 한 출혈을 동반한다.
글 랜드의 파괴는 췌장 관의 완전성 상실 및 조직으로의 효소의 유입을 수반하며, 이는 붓기, 지방 괴사, 혈관 혈전증 및 심지어는 선 조직의 괴사를 일으킬 수 있습니다.
접착 성 염증 과정은 용융, 격리 및 농양에 의한 조직 손상을 유발합니다. 이러한 병리학의 발전은 췌장염과 같은 질병의 악화로 이어집니다.
급성 췌장염은 괴사, 쇠퇴 및 2 차 감염의 발생과 함께 괴사 췌장 및 효소 자동 침범의 과정에 기초한 선의 급성 염증입니다.
이 질환에 대한 적절한 치료를하지 않으면 췌장의 파열에 기여하는 괴사로 이어질 수 있습니다.
췌장염이나 기관 손상은 췌장 낭종 (장기에 특징이없는 장기 구멍, 캡슐과 내용물로 구성된 거품), 농양 (선 조직에 고름과 괴사가있는 덩어리로 채워진 공동 형성) 또는 췌장의 석회화에서 발생할 수 있습니다.
주변 기관의 손상과 외상으로 인해 췌장의 감염된 부분을 압박 할 것이므로이 병의 스트레칭이나 진행 및 재발은 이러한 구조의 파열을 초래할 수 있습니다.
임상 증상 및 진단
파열 징후 중의 하나는 통증이며, 강도 및 국소화는 선의 실질에 대한 손상의 정도, 복강경 신경총의 요소와 병변 부위의 비율, 붕괴 또는 충격의 깊이에 좌우된다.
또한, 통증은 상해의 성격과 복강 내 다른 기관의 상태에 달려 있습니다.
통증은 상복부 부위에서 일정하고 강할 수 있으며 주위를 둘러 쌀 수 있으며 가장 자주 왼쪽 어깨 뼈에 방사를 일으키며 허리가 아래쪽에 있으며 환자의 자세가 뒤쪽에서 증가하고 왼쪽에서 약해질 수 있습니다.
또한, 선 조직 손상의 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 창백한 피부 점막;
- 혈압 강하, 약화 및 맥박 감소;
- 손상 후 4-6 시간에 전방 복벽 (급성 복부)의 근육에 장력이 발생했다.
- 배뇨의 과정 및 배뇨 과정의 문제;
- 장의 팽창과 연동 장애가 발생합니다.
- 가슴 앓이, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다.
임상상에서만 췌장의 손상을 진단하는 것은 어렵습니다. 더 큰 어려움의 또 다른 원인은 췌장과 함께 다른 기관의 패배, 환자의 중독 등입니다.
처음에는이 검사 방법 덕분에 진단을 위해 췌장 초음파를 사용하는 것이 좋으며 혈액이나 삼출물의 축적이 감지되며 복부 캐비티와 후 복막 공간의 췌장 및 기타 기관의 상태를 확인할 수 있습니다.
복강 내의 혈액 축적은 작은 절개를 통해 복강에 삽입되는 "셔플 링 (shuffling)"카테터의 도움으로 감지 할 수 있습니다. 그 후 췌장의 손상을 나타내는 시험 용액의 아밀라아제 함량을 측정 할 필요가 있습니다.
시설이 잘 갖추어 진 병원에서 복강경 검사법을 사용하면 손상의 본질을보다 명확하게 밝혀 내고 손상된 혈관에서 출혈을 멈추거나 손상된 혈관에 배수관을 당기는 것과 같은 수술이나 수술을 할 수도 있습니다.
긴급 복강경 개입의 표시는 복부 공간에 상당한 혈액 축적입니다.
검사실 진단은 정확한 진단을 내리는 데 크게 도움이됩니다.
소변 내 아밀라아제의 활성 증가, 혈중 탄수화물 함량의 증가, 백혈구 수의 증가, 헤모글로빈 수준의 감소 및 가속화 된 ESR은 환자의 신체에 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다.
췌장 손상 치료
가능한 혈액 손실 및 낭성 형성을 방지하기 위해 개복술을 사용하고 충격 방지 효과를 목표로 조작을 수행하는 것이 좋습니다.
췌장, 후 복막 부위 또는 복벽에서 염증이 진행되기 전에 외과 적 중재가 이루어져야합니다.
기관이 상처를 입었을 때 캡슐 아래에 작은 출혈이있을 때, 노보 케인 용액으로 구멍을 뚫고 채혈 상자 배수 장치를 사용하거나 손상 부위를 peritonization하여 봉합하는 것으로 제한됩니다.
덕트 시스템의 완전성을 위반하여 신체의 왼쪽 부분을 손상 시키면 몸과 꼬리의 절제가 수행됩니다.
주 덕트가 파열되어 머리가 손상되면 췌장 절제술 또는 췌장 양측 파열이 시행됩니다. 이러한 유형의 개입의 특징은 절차의 복잡성과 침습성이 높으며 수술 후 사망률이 80 %의 지표에 도달 할 수 있다는 것입니다.
수술 후 외상 후 췌장염을 예방하기 위해 복잡한 보존 적 치료가 시행됩니다.
치료 방법은 다음과 같다.
- 증상 치료.
- 다이어트 요법의 사용. 처음 3 ~ 4 일에는 식사와 음주가 금지됩니다. 비경 구 영양이 처방됩니다. 4-5 일 후에 입을 통해 먹기 시작합니다. 허용되는 제품 목록은 탄수화물이식이에 도입됨에 따라 점차 확대되고 있지만 동시에 식단에 함유 된 단백질의 함량은 제한적이며 지방은 배제됩니다.
- 얇은 탐침으로 위장에서 흡입물을 흡입합니다.
- 10 % 포도당 용액, 인슐린, 칼륨 용액 소개.
또한 정맥 내 항균제가 사용됩니다. 젖꼭지 배수를 사용하여 약물을 복강 내에 주입 할 수 있습니다.
췌장 질환의 징후는이 기사의 비디오에서 논의됩니다.
