갑상선 중독증 (갑상선 기능 항진증)

갑상선 중독증은 신체의 갑상선 호르몬이 과다 섭취 된 상태입니다. 또한이 상태를 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이라고합니다. 이것은 진단이 아니라 갑상선의 특정 질병이나 외부 요인의 영향 때문입니다.

뿌리 "독성"은 이러한 변화를 잘 특징으로합니다. thyrotoxicosis가 자신의 갑상선 호르몬의 초과로 중독 될 때. 신체의 과도한 양의 호르몬은 다양한 신체적, 정서적 변화를 가져옵니다.

갑상선 중독의 원인

갑상선 중독의 원인은 많습니다. 일반적으로 이들은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 갑상선 호르몬의 과도한 생산을 수반하는 질병.

여기에는 다음이 포함됩니다.

A) 확산 성 독성 갑상선종 (그레이브 스 병, 바스 토프 병). 80-85 %의 경우에서이 질병은 갑상선 중독증의 원인입니다.

어떤 이유로 든 면역 체계에 장애가 있습니다. 백혈구 (백혈구)는 갑상선 세포에 결합하여 더 많은 호르몬을 생성하는 단백질 인 소위 항체를 생산하기 시작합니다. 종종 이러한 항체는 궤도의 세포를 공격하기도합니다. 이른바 내분비 안 병증이 발생합니다. 면역 체계의 세포가 자신의 기관을 공격하는 물질을 생산하기 시작할 때 이러한 질병은자가 면역이라고 불립니다. 그레이브스 병은자가 면역 질환입니다.

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 20-40 세 사이의 젊은 사람들에게서 발생합니다.

B) 독성 선종과 다극 독성 갑상선종.

갑상선의 노드 (노드)의 존재는 갑상선 호르몬을 과잉 생산합니다. 정상적으로 갑상선 호르몬의 과잉 생산은 뇌하수체 호르몬 (TSH) 호르몬에 의해 억제됩니다. 독성 선종과 다극성 독성 갑상선 기능은 자율적으로 기능합니다. 즉, 갑상선 호르몬의 과잉은 뇌하수체 호르몬 (TSH)에 의해 억제되지 않습니다. 이 질병은 노년층에서 더 흔합니다.

B) 갑상선 자극 호르몬 (Thyrotropinom)은 뇌하수체가 형성되어 갑상선 자극 호르몬 (Thyroid stimulating hormone, TSH) 과다를 합성하여 갑상선 기능을 자극합니다. 아주 드문 질환. 그것은 thyrotoxicosis 진료소로 진행합니다.

2. 갑상선 조직의 파괴 (파괴)와 혈액 내 갑상선 호르몬의 방출과 관련된 질병.

이러한 질병에는 파괴성 갑상선염 (아 급성 갑상선염,자가 면역 갑상선염의 갑상선 호흡 증, 산후 갑상선염, 통증없는 갑상선염)이 있습니다.

Cordarone 유발 (amiodarone 유발) thyrotoxicosis 또한이 질병의 그룹에 기인 할 수 있습니다. 이것은 요독 함유 항 부정맥제 (Amiodarone, Cordarone)로 치료 한 결과 나타나는 갑상선 중독증입니다. 마약 복용은 갑상선 세포의 파괴 (파괴)와 혈액 내 호르몬의 방출을 유발합니다.

3. 병원성 갑상선 자극 호르몬 - 갑상선 호르몬 과다 복용으로 인한 갑상선 호르몬 결핍증 (갑상선 기능 항진증 치료제 인 갑상선 자극 호르몬, 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 호르몬 생산 감소와 관련된 증상).

이들은 갑상선 중독의 주요 원인입니다.

갑상선 중독의 증상

최근에 짜증이 났거나 감정적 인 느낌이 들거나 잦은 기분 변화, 눈물 흘림, 발한 땀, 열감, 심장 박동, 심장 마비감을 느끼거나 체중 감량을 느끼는 경우 - 갑상선 호르몬과 상담 할 수있는 기회입니다. 이들은 갑상선 중독의 증상입니다.

또한 갑상선 중독의 증상으로는 혈압 상승, 느슨한 발판, 약점, 골절의 유무, 더운 기후에 대한 편협, 탈모 증가, 생리 장애, 성욕 감퇴 (성적 매력), 발기 부전 등이 있습니다.

갑상선의 크기가 증가함에 따라 목의 부피가 증가하여 삼키는 것에 대한 불만이 나타날 수 있습니다.

확산 독성 갑상선종 (그레이브스 병)에 대해서도 눈물샘 침범, 광포 공포증, 압박감, 눈의 "모래"등의 침윤성 안 병증이 특징입니다. 두 배가 될 수도 있고 시력이 저하 될 수도 있습니다. 안구 돌출은 안구의 "돌출"을 유발합니다.

갑상선 중독증 진단

비슷한 증상이 나타나면 호르몬 검사를 통과해야 갑상선 자극 호르몬의 존재를 확인하거나 확인해야합니다.

1. 호르몬 혈액 검사 :

- TSH, T3 무료, T4 무료 혈액.

thyrotoxicosis의 존재를 증명하는 주요 연구.

갑상선 호르몬 결핍은 혈액 TSH (갑상선 호르몬 생성을 감소시키는 뇌하수체 호르몬)의 감소, T3cb의 증가, 갑상선 호르몬의 증가로 특징 지어집니다.

2. 항체의 결정 - 질병의자가 면역 특성의 확인.

- TSH 수용체에 대한 항체 (TSH 수용체에 대한 AT의 증가 - 그레이브스 병의 존재를 증명 함)

- TPO에 대한 항체 (그레이브스 병,자가 면역 갑상선염에서 증가).

3. 갑상선 초음파를 수행하십시오.

갑상선 중독증의 가장 흔한 원인 인 확산 독성 갑상선종 (그레이브스 병)의 특징은 다음과 같습니다.

- 갑상선의 크기와 부피 증가 (갑상선의 부피가 여성에서 18cm 이상 증가하고 남성에서 25cm 큐브 이상으로 증가하는 것을 갑상선종이라고 부른다)

- 가속, 갑상선에서 증가 된 혈류.

갑상선 중독의 다른 원인의 경우, 이러한 증상은 특징적이지 않습니다. 파괴적인 과정에서 갑상선의 혈류 감소가 결정됩니다.

4. 어떤 경우에는 의사가 갑상선 신티 그램을 처방 할 수 있습니다. 이 연구는 갑상선이 어떻게 요오드와 다른 물질 (테크네튬)을 포획 할 수 있는지를 보여줍니다. 이 연구는 thyrotoxicosis의 원인을 명확히하는 것이 허용된다.

그레이브스 병은 방사성 의약품의 집중적 인 포획이 강화 된 것이 특징입니다.

갑상선 조직의 파괴 (파괴)로 인한 갑상선 호르몬 결핍증은 요오드 (테크네튬)의 포획 또는 부재의 감소를 특징으로합니다.

5. 내분비 안 병증이있는 경우, 궤도 영역의 초음파 또는 궤도 또는 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통해 안구 돌출증이 수행됩니다.

갑상선 중독증 치료

치료 방법을 결정하려면 먼저 갑상선 자극 호르몬의 원인을 알아 내야합니다. 갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 그레이브스 병입니다.

그레이브스 병 치료에는 약물 치료, 수술 치료 및 방사성 요오드 치료가 있습니다. 약물 치료는 thyreostatic drug (갑상선 호르몬의 형성을 감소시키는 약물)의 임명입니다. 티아 마졸 (Tyrozol, Merkazolil, Metizol)과 propylthiouracil (Propitsil) 같은 약이 두 종류 있습니다. 처음에는 갑상선 호르몬의 정상화 후 일일 약 30 mg의 용량으로 처방되고 하루에 5-15 mg의 유지 용량으로 전환됩니다. thyreostatics를 가진 처리의 내구는 보통 1-1.5 년이다.

갑상선의 파괴적인 과정 (갑상선 세포의 파괴와 갑상선 호르몬 과다의 혈액으로의 방출과 관련된 갑상선 호르몬 결핍증)은 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (프레드니솔론)에 의해 치료됩니다. 이러한 약물은 갑상선 세포의 파괴 과정을 감소시킵니다. 복용량과 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다.

갑상선 호르몬의 정상 치료가 이루어지면 갑상선 호르몬 치료를 한 후에야 갑상선 호르몬 치료를 시행 할 수 있습니다.

회복을 촉진하기 위해 어떤 종류의 생활 방식을 인도해야합니까?

회복을 촉진시키기 위해서는 정기적으로 의사가 처방 한 약을 복용하고 호르몬 통제 검사를 받아야합니다.

또한 안정적인 완화의 가능성은 비 흡연자의 경우 더 높다는 점을 염두에 두어야합니다. 당신이 담배를 피우면, 갑상선 치료가 끝난 후 갑상선 중독의 재발 가능성이 높아집니다. 따라서 담배를 피우면 담배를 끊을 확률이 높아집니다.

thyrotoxicosis 민간 요법의 치료

민간 요법의 치료에 대해 경고해야합니다. 갑상선 중독증은 적절한시기 적절하지 않은 치료가 심혈관 계통 (예 : 심한 부정맥)에서 심각한 합병증을 유발할 수있는 심각한 상태입니다.

따라서, 확인 된 thyrotoxicosis는 약물 치료를 의무적으로 요구합니다. 이웃 사람이 당신에게 조언 할 다양한 갑상선 치료제로 치료하는 것은 도움이되지 않을뿐만 아니라 해로울 수도 있습니다. 왜냐하면 치료없이 갑상선 중독증이 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

주요 치료 이외에, 당신은 좋은 영양을 추천하고, 야채와 과일을 많이 먹을 수 있습니다. 아마도 종합 비타민제 (Vitrum, Centrum 및 기타)의 예약 또는 B 비타민 (Milgamma, Neuromultivitis)의 주요 요법에 대한 추가 약속.

갑상선 중독의 합병증

늦게, 치료가 부적절한 경우 심방 세동, 동맥 고혈압 (혈압 상승)과 같은 갑상선 중독의 합병증을 일으키고, 갑상선 중독증은 관상 동맥 심장 질환의 발병 및 악화에 기여하며 중증의 중추 신경계 손상은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 과도한 갑상선 호르몬의 심장 독성 효과와 관련이 있습니다 (즉, 갑상선 호르몬의 증가는 심혈관 계통을 악화시킵니다 : 심근 세포에서 신진 대사가 가속되고 합병증이 발병하여 심장 박동이 증가합니다).

급성 합병증은 갑상선 호흡 - 갑상선 기능 저하증의 배경에서 갑상선 수술로 스트레스를 앓고 난 후 심한 합병증입니다. 이것은 생명을 위협하는 상태입니다. 주요 증상은 발열 38-40 °, 분당 최대 120-200 비트의 심계항진, 심장 리듬 장애, 중추 신경계 장애입니다.

이러한 합병증을 예방하려면 적시에 thyrotoxicosis의 진단과 치료가 필요합니다. 그러므로 갑상선 호르몬 결핍증의 징후가 나타나면 의사와상의하고 호르몬 검사를 받아야합니다.

갑상선 중독의 예방

갑상선 질환의 유전 적 소인이 있다는 것을 기억해야합니다. 가까운 친척이 갑상선 질환이있는 경우 정기적으로 갑상선 초음파 검사, 호르몬 연구를하는 것이 좋습니다.

갑상선 중독증의 증상을 발견했다면 갑상선 호르몬에 대한 연구가 필요합니다.

갑상선 기능 항진증이 이미 확인 된 경우 갑상선 중독증의 합병증을 예방하려면 신속히 치료를 시작할 필요가 있습니다.

갑상선 중독에 대한 의사 상담

질문 : thyreostatics를 치료할 때 얼마나 자주 호르몬 검사를 시행해야합니까?
답변 : 갑상선 호르몬에 대한 약물 치료 과정을 거친 경우, 갑상선 호르몬을 투여 한 후 갑상선 호르몬 (T3 무료, T4가없는)에 대한 첫 번째 연구는 치료 시작 1 개월 후에 수행해야합니다. 또한, thyrostatics의 복용량을 줄이기의 배경으로, 연구는 1 개월 간격으로 여러 번 더 수행되어야합니다. TSH의 연구는 thyreostatics로 치료를 시작한 후 3 개월 이내에 시행해야하며, 오랜 기간 동안 낮게 유지됩니다. thyrostatics의 유지 관리 복용량을 선택한 후, 호르몬 연구 2-3 개월에 한 번 수행 할 수 있습니다.

질문 : thyreostatics의 배경에 대한 제한은 무엇입니까?
답변 : 갑상선 호르몬 수치가 정상화 될 때까지 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다. 호르몬 정상화 후 (갑상선 기능 항진증) 신체 활동의 수준을 높일 수 있습니다.

질문 : thyrostatic therapy 과정 후에 완화의 가능성은 어느 정도입니까?
답변 : thyreostatic therapy의 과정은 대개 12-18 개월 동안 지속됩니다. 그 후, 완화의 가능성을 확인하기 위해 연구가 수행됩니다 (갑상선 초음파 검사가 수행되고 TSH 수용체에 대한 항체 연구가 수행됩니다). 이 치료가 끝난 후에. 그러나 질병 재발 가능성은 때때로 50 %를 초과합니다. 일반적으로 thyreostatics로 치료를 중단 한 후 1 년 이내에 재발이 발생합니다. 치료 실패의 경우, 갑상선의 수술 적 제거 또는 방사성 요오드로 치료가 지시됩니다.

더 구체적인 권장 사항은 의사에게 현장 상담을 제공 할 수 있습니다. 축복해!

닥터 내분비학 자 Artemieva Marina Sergeyevna

갑상선 중독의 원인과 생명을 위협하는 영향

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 부작용의 영향으로 갑상선이 과도한 양의 호르몬을 생성하기 시작하는 질병입니다.

일반적으로 갑상선은 뇌하수체, 시상 하부, 고환 또는 고환 및 내분비 계의 다른 기관과 일치합니다.

내부 요인 외에도 환경 조건은 갑상선 기능에 영향을줍니다 : 영양, 수면, 성생활, 스트레스 수준 및 사람이있는 방의 온도조차.

열이 나면 갑상선 호르몬 생산이 중단되고 추위에 따라 호르몬이 빠르게 대량으로 합성됩니다.

thyrotoxicosis, 철분은 더 이상 유기체의 요구 사항의 변화에 ​​적절하게 대응할 수 없습니다.

갑상선 호르몬은 화학적 활성이 높은 물질이며, 혈액 내 과도한 내용물은 모든 신체계를 파괴합니다.

갑상선 기능 항진증의 원인

이 질환에 걸릴 위험이있는 사람은 적어도 한 명의 혈우병 환자가 내분비 계 질환에 시달립니다.

유전 적 소인은 도발적인 요인이 치명적인 역할을하고 병리학 적 과정을 유발할 수있는 배경을 만듭니다.

갑상선 중독증의 유발 요인 :

내분비 시스템 재배치. 여성에서는 발병 최고치가 45 세 이후에, 특히 폐경기 이후에 발생합니다.

에스트로겐 수준의 감소와 다른 호르몬 배경으로의 전환은 종종 갑상선의 낭종, 마디 및 갑상선종의 성장을 유발합니다.

임신 중에 그리고 출생 후 1 년 이내에 갑상선염의 위험 또한 여러차례 증가합니다.

여성의 자궁 내막증, 난소 세포구 증 및 기타 생식기의 병리는 호르몬 불균형을 일으켜 갑상선 질환을 유발합니다.

이러한 병의 치료는 산부인과 전문의에 의해 수행되며, 부인과 의사는 질병의 특징적인 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야합니다.

민간 요법 같은 자궁 내막증은 치료에 효과가 없습니다.

요오드가 부족합니다. 만성 요오드 결핍은 CIS 인구의 80 %를 차지하는 것으로 추산됩니다.

갑상선에 요오드를 공급하려면 생선 기름, 생선, 캐비아, 해산물 (홍합, 오징어) 또는 해초를 일주일에 한 번 먹어야합니다.

모든 사람이 그러한식이 요법을 제공 할 수있는 것은 아니므로 갑상선 신 생물을 가진 환자가 너무 많습니다.

부상. 직접적인 기계적 손상, 질식 또는 목에 타격, 출혈로 연결됩니다.

글 랜드가 혈종을 제거 할 수 없으면 낭종이 형성됩니다.

기계적 부상 외에도 갑상선 활동은 과열, 과냉각, 전리 방사선에의 노출, 독물에 의한 중독으로 인해 방해받습니다.

정상적인 식중독은 심하면 심한 경우에도 손상을 입힐 수 있습니다.

자기 면역 반응. 어떤 알려지지 않은 이유로 일부 사람들의 면역 체계는 갑상선 세포를 외국으로 인식하기 시작하여 thyroperoxidase에 대한 항체를 생성합니다.

이것은자가 면역 갑상선염, 선의 국소 적 또는 확산 성 염증을 유발합니다.

대규모 염증 과정의 경우, 갑상선 기능이 더 이상 적절하게 대응할 수 없으며, 갑상선 중독증이 발생하거나 그 반대 - 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

감염. 어떤 경우에는 낭종, 마디 및 갑상선염이 외부의 병원균 유입으로 인해 발생합니다.

사람이 아플 때, 박테리아와 바이러스는 순환계와 림프계를 여행하며 몸 전체로 퍼집니다.

갑상선은 혈액과 림프관의 네트워크가 형성되어 있기 때문에 쉽게 감염 될 수 있습니다.

pulpitis 및 sinusitis와 같은 문제의시기 적절한 치료는 감염성 갑상선염 및 기타 갑상선 질환의 예방입니다.

민간 요법의 치료는 자격을 갖춘 의사와의 상담을 통해서만 수행 할 수 있습니다.

심리적 및 육체적 인 과로, 불면증, 스트레스, 금식. 내분비 시스템은 정신적 또는 육체적 스트레스에 가장 신속하게 반응합니다.

환자가 자신의 문제를인지하고 있는지 여부에 관계없이 스트레스는 아드레날린과 관련 호르몬 수치를 증가시킵니다.

이는 차례로 호르몬 배경 전체에 악영향을 미치고 갑상선을 위협합니다.

스트레스를 배경으로하는 갑상선 중독증은 빈번하게 발생합니다. 특히 여성에서는 그렇습니다.

뇌하수체, 시상 하부, 고환 및 난소, 갑상선의 종양으로 호르몬 수준의 혼란을 가져옵니다.

질병의 알려지지 않은 원인, 특발성 갑상선 기능 저하증.

갑상선 기능 상실의 원인을 밝힐 수없는 모든 임상 사례는이 범주로 분류됩니다.

보통 질병의 발전을 위해 하나는 필요 없지만 동시에 두 가지 또는 세 가지 이유가 필요합니다.

예를 들어, 유전 적 소인이있는 여성의 경우 갑상선 중독증은 임신이되면 높은 체내 스트레스와 요오드 결핍이 발생합니다.

갑상선 중독증은 어떻게 나타나며 원인은 무엇입니까?

갑상선이 생산하는 갑상선 호르몬은 인간에게 필수적입니다.

Thyroxine과 triiodothyronine은 모든 대사 과정에 직접 또는 간접적으로 관여합니다.

갑상선 호르몬의 주요 기능 :

• 에너지 대사, 체온 및 발한 조절;
• 세포 분열, 세포 증식 및 조직 분화의 유지;
• 뉴런의 축색 돌기와 수상 돌기 사이의 신경 자극 전달을 보장합니다.
• 조직에서 산, 물 - 전해질 및 질소 균형을 유지하여 항상성 유지;
• 심박수 설정, 심근 수축력 조절, 혈관의 안정화;
• 혈당치 유지, 탄소 및 단백질 대사에의 참여;
• 골수 세포 및 간에서 집중적 인 대사 과정 유지;
• 혈액 생성 과정에 참여.

갑상선 호르몬은 운동 성 및 성 호르몬과 활발히 상호 작용합니다.

이러한 협력은 갑상선을 난소 및 고환의 작용에 의존하게합니다.

생식계의 질병의 첫 증상에주의를 기울이지 않고 치료하지 않는 환자는 다른 환자보다 종종 갑상선 중독증을 ​​경험합니다.

[info name = "조정없이 민간 요법으로 치료] 전문 의사와 함께하면 건강에 좋지 않을 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 시작된 것은 어떤 질병입니까?

1. 심령 증상 : 과민성, 분노와 공격의 폭발을 통제 할 수 없음, 불안 장애, 우울 또는 조증 증후군, 불면증, 각질 및 히스테리 성 상태.

환자는 성능 상실, 기억 상실 및 집중력에 대해 불만을 표시합니다. 불만에는 일정한 피로, 과다 활동 또는 졸음도 포함됩니다.

1. 생식 기관의 증상 : 여성들은 월경주기의 규칙 성, 심한 경우에는 무월경과 불임에 의해 방해받습니다.

남자들은 성욕 감소, 무력감, 여성형 유방 (유방 확대)에 대해 불평합니다. 남녀 모두 성욕 감소와 긴장감에 대해 이야기합니다.

민속 방법은 질병의 이러한 증상의 강도를 감소시킬 수 있지만 치료는 반드시 내분비 학자의지도하에해야합니다.

1. 심장 혈관계의 증상 : 부비동 맥박 (분당 최대 120 박자), 부정맥의 갑작스러운 공격, 혈압 강하.

환자는 현기증, 사전 무의식 상태, 공황 발작, 실신 및 심부전으로 고통받습니다.

민간 요법은 이러한 문제를 해결하지 못합니다.

1. 소화 기계의 증상 : 식욕 부진과 설사, 식욕 부진, 구토를 반복합니다.

이것은 에너지 대사를 증가 시키며, 사람은 끊임없이 굶주림에 시달린다. 체중이 감소하면 환자가 많이 먹고 여전히 체중이 감소합니다.

1. 피부와 부속기의 증상 : 피질의 머리카락이 얇아지고, 머리카락이 부서지기 쉽습니다.

환자들은 일찍 회색으로 변하고 때로는 대머리에 직면합니다. 네일 플레이트는 얇아지고 건조 해지고 부서지기 쉬우 며 물결 모양이됩니다.

나쁜 손톱과 머리카락은 가면, 니스 또는 기타 화장품 및 민간 요법으로 회복 될 수 없습니다. 피부가 촉촉하고 뜨거워집니다.

1. 다른 증상 : 땀이 흘러 내리고, 온도가 자주 또는 아열하게 올라갑니다.

환자는 떨림, 통증 및 근육 경련, 근육 피로를 경험합니다.

심한 근육통과 hypocorticism, 특히 여성의 경우, 육체 노동에 종사하는 것은 불가능합니다.

이 외에도, 여성들은 종종 진통제가 잘 대처하지 못하는 참을 수없는 편두통이 있습니다.

위의 증상은 갑상선 호르몬 검사를 통과해야 함을 나타냅니다.

endocrinologist는 thyrotoxicosis가 얼마나 멀리 보았는지 만보고 마약의 최적 복용량을 선택할 수 있습니다.

검사 외에도 의사는 다음과 같이 설명합니다.

• 갑상선의 촉지 및 초음파;
• 적응증에 따라 - 미세 바늘 생검.

치료는 모든 사람에게 위반의 성격이 다르므로 개별적으로 만 선택됩니다.

불합리한 환자가 민간 요법으로 갑상선 치료를 시작하거나 다른 사람들을 위해 작성된 조리법을 사용하는 경우가 있습니다.

비슷한 방식으로 다른 사람이 질병을 앓고 있다는 사실이 치료법이 동일 함을 의미하지는 않습니다.

갑상선 기능을 억제하는 갑상선 호르몬 결핍, 갑상선 기능 항진증에 이르는 [정보 이름 = "약물 남용"] [/ 정보]

호흡 곤란의 배경에 대한 호르몬 결함의 징후는 쉽게 간과 될 수 있습니다.

유능한 내분비 학자의 권고에 따라 신중하게 약물 치료를 중단하지 말고 치료를 중단하지 말고 상담을 건너 뛰지 말고 예방을 수행해야합니다.

이러한 요구 사항을 충족하고 올바르게 치료를 수행하고, 갑상선 기능 항진증을 조절하거나 회복하는 합리적인 환자.

불합리한 사람들은 건강, 심지어는 장애와 죽음에 막대한 피해를 입 힙니다.

갑상선 기능 항진증의 적절한 영양

약물 치료뿐만 아니라 영양은 건강 증진에 중요한 역할을합니다. 식이 요법은 칼로리에 대한 높은 몸의 필요성을 제공해야하며, 체중 감량 과정이 중단 될 수 있습니다.

심각한 갑상선 기능 항진증에서 하루에 적어도 3400 ~ 3700 kcal이 필요합니다. 이러한 영양은 다음과 같은 구성 요소를 포함해야합니다 :

1. 비타민 E, 셀레늄, 요오드. 이러한 물질은 식품 첨가제뿐만 아니라 해산물, 해조류, 홍합, 캐비아 등의 제품 형태로 사용하는 것이 바람직합니다.
2. 칼슘이 풍부한 유제품. 버터, 커티지 치즈, 마요네즈는 고 칼로리 영양을 제공 할뿐만 아니라 근력 약화 및 근육통을 완화시키는 데에도 도움이됩니다.
3. 여보, 견과류, 버섯, 과일, 채소. 금기가 아닌 단 밀가루.

[info name = "음식에있는 유일한 제한은 소화 시스템의 반응입니다. [/ info]

제품이 변비, 설사 또는 메스꺼움을 일으키는 경우에는 피해야합니다.

메밀 죽과 간은 혈관과 오트밀과 세 몰리나의 작용을 도와 소화를 돕습니다.

다이어트가 올바르게 선택되었다는 신호 :

• 환자 복지 향상;
• 정신은 안정화된다;
• 체중 감량이 느려지거나 멈 춥니 다.

적절한 영양 섭취가 합리적 인 운동으로 보충되면 갑상선 질환이 쉽게 제거됩니다.

일반적인 운동 강화와 같은 간단한 운동조차도 몸을 돕고 갑상선을 회복시키는 데 도움이됩니다.

갑상선 중독증의 치료 : 주요 측면

모든 의사는 갑상선 중독증이 무엇인지 압니다. 그리고 당신이 그에게 그런 질문을한다면, 이것은 갑상선의 모낭 세포가 과도한 양의 티록신과 트리 요오드 타이 로닌을 합성하는 신체의 병리학적인 상태라는 것을 알게 될 것입니다.

혈액에서 갑상선 호르몬의 양이 증가하면 대사 장애가 발생하여 모든 기관과 시스템의 기능에 악영향을 미칩니다. thyrotoxicosis의 원인이 확인되고 제거되고 호르몬의 합성이 교정 될 때까지 증상 치료는 효과가 없을 것이며 달성 된 긍정적 결과는 매우 짧을 것입니다.

우리는 갑상선 기능 항진증의 원인, 임상 양상 및 진단에 대한 이전의 간행물을 발표했으며, 오늘 갑상선 독소 증을 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다. 이 기사의 사진과 비디오는이 주제를 더 잘 이해할 수 있도록 첨부되어 있습니다.

갑상선 중독증은 완치 될 수 있습니까? 물론. 그러나 이것을 위해서는 내분비 학자와 상담 할 필요가 있습니다. 내분비 학자는 필요한 모든 연구를 수행하고 갑상선에 필요한 치료를 처방합니다. thyrotoxicosis를 영원히 치료하는 방법? 의사의 지시에 따라 건강한 생활 습관을 유지하고 갑상선 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링하십시오.

갑상선 중독증 치료 방법

갑상선 중독증의 치료는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

• 보수당의
  1. 징후 - 증상을 교정하기위한 치료;
  2. 병원성 - 갑상선 치료와 갑상선 중독증의 방사성 요오드 치료
• 수술 - 갑상선 총 및 절제술, 절제술.
• 결합 된 치료.

갑상선 중독증의 증상이있는 치료

이러한 유형의 치료는 내부 기관의 기능 변화를 교정하는 데 사용됩니다. 심혈 관계의 증상이있는 치료가 가장 효과적입니다.

갑상선 중독증에서의 빈맥 치료는 선택적 β1 차단제 (metoprolol, bisoprolol, carvedilol)를 사용하여 수행됩니다. 약물은 심근의 β1 수용체에 선택적으로 결합하여 차단하여 심박수를 늦추 게합니다. 따라서 약물 서맥이 발생합니다.

β1 차단제를 복용하면 기관지 폐 시스템 및 췌장에 부작용이 없으므로 호흡기 병리학 및 당뇨병 환자에게 처방 될 수 있습니다. 치료 β1- 아드레날린 성 차단제는 병리학 적 치료와 병행되어야한다.

갑상선 중독증의 나머지 임상 적 증상은 증상 요법에 반응하지 않으며 병리학 적 치료를 요구할 수 있습니다.

병리학 적 치료

이 종은 질병의 원인에 직접적으로 영향을 미치며, 항 갑상선 (thyrostatic) 요법과 방사성 요오드로 인한 갑상선 중독증 치료가 포함됩니다.

항 갑상선 치료

행동 메커니즘에 의해 thyreostatics는 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. 요오드의 포획을 감소시키는 약물. 이들은 과염소산 칼륨 -KClO4를 포함한다. 이 화합물은 화학적 성질이 요오드와 매우 유사하며, 갑상선 난포의 세포에 포획되어 티로신에 결합합니다. 그 결과, 염소화 티로신 화합물이 형성되며, 이는 생물학적 활성을 갖지 않는다.
2. 갑상선 호르몬의 합성을 억제하는 약물. 이 약물의 작용 메커니즘은 효소 갑상선 과산화 효소 (thyroid peroxidase)를 억제함으로써 원자 요오드가 이온화로 전이되는 것을 방해하는 것입니다. 후자는 티로신과 반응 할 수 없기 때문에 호르몬 합성이 감소됩니다. 갑상선 단백질과 복합체에서 호르몬을 방출하는 리소좀 (Lysosomal) 효소도 차단됩니다. 이 그룹의 약물에는 다음이 포함됩니다 :

• 티아 졸 (티아 졸);
• 카비 마졸;
• 프로필 티오 우라실.

1. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 합성을 억제하는 약물. 이 약물 군의 작용 메커니즘은 부정적인 피드백의 원리에 기초합니다. 혈액에 흡수되면 혈장 내의 요오드 농도가 높아져 수용체가 시상 하부에서 활성화되어 갑상선 호르몬으로 혈액의 '의사 포화'를 일으 킵니다. 이것은 뇌하수체에서 TSH의 합성을 차단하는 thyreostatin의 생산을 유도하여 혈액에서 T3와 T4의 수준을 감소시킵니다. 이 그룹의 약물에는 다음이 포함됩니다 :

• 요오드화 칼륨;
• 루골 (Lugol) 용액;
• Diiodotyrosine.

자가 면역성 갑상선 자극 호르몬 및 심한 내분비 안 병증은 고용량 글루코 코르티코이드 (prednisone, dexamethasone, methylprednisolone)로 치료합니다. 갑상선 중독증에 대한 호르몬 치료는 약물 복용의 첫 번째 긍정적 인 효과가 있습니다.

항 갑상선 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

1. 처음으로 확산 독성 갑상선종이 밝혀졌습니다.
2. 결절의 부족.
3. 복잡하지 않은 갑상선 중독.
4. 치료의 효과를 지속적으로 모니터하는 능력.

Thyrostatics는 진단의 실험실 확인 후에 만 ​​처방됩니다. 치료 시작시 약물의 적재 선량이 설정되고 점차적으로 유지 관리 선량으로 감소합니다.

검사의 효과에 대한 실험실 모니터링은 매월 처음이고 3 개월마다 유지 관리 복용량에 도달 한 후에 수행됩니다. 갑상선 중독의 치료 기간은 평균 1.5-2 년 사이의 티로 졸로 이루어집니다.

thyreostatic 치료를 중단하는 이유는 다음과 같습니다.

1. 지속적인 임상 적 갑상선 기능 항진증.
2. T3 및 T4, TSH 수준의 정상화.
3. 갑상선 기능 항진증의자가 면역 형태에서 항 갑상선 항체의 수치를 감소시킵니다.

적절한 치료를 통해 모든 임상 양상을 평준화합니다. 갑상선 중독증이있는 안 병증은 치료 시작 순간으로부터 약 1-2 주 후에 퇴행하기 시작합니다.

thyreostatics의 주요 바람직하지 못한 효과는 골수 형성을 억제 할 수 있고 결과적으로 무과립구증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정상 수준의 백혈구가있는 환자 (4.0 × 109 / l 이상)에게만 처방됩니다.

백혈구 모니터링은 치료 첫 30 일 동안 적어도 10-14 일마다, 매월마다 실시해야합니다. 발열, 인후통, 설사의 경우 백혈구 수를 즉시 결정할 필요가 있습니다. 이러한 증상은 무과립구증의 발생을 나타낼 수 있기 때문입니다.

치료는 의사에 의해서만 처방됩니다. 의사가 지시 한 지시 사항을 철저히 준수해야합니다. 처방 된 약을 스스로 취소 할 수는 없습니다. 이것은 회복 할 수없는 신체 손상을 초래할 수 있습니다! 심각한 질병을 치료하는 그러한 태만의 대가는 당신의 건강과 삶입니다!

방사성 요오드 치료

이 치료 방법은 별도로 설명해야합니다. 라디오 치료법은 "칼이없는 수술"입니다.

이 치료는 방사선 의사에 의해 수행됩니다. 동위 원소 I-131은 몸에 젤라틴 캡슐 형태로 구강 내로 주입되고 갑상선 세포에 축적되며 외과 적 치료 후 방사성 β- 및 γ- 방사선에 전체 선이나 그 잔류 물을 노출시킵니다.

동시에 건강한 세포와 ​​종양 세포도 파괴됩니다. 방사성 옥소 치료는 전문 부서의 의무 입원과 의사의 면밀한 관찰하에 수행됩니다.

치료 과정이 끝난 후 1 개월과 6 개월 후에 통제가 이루어진다. 방사성 요오드로 치료 한 후에는 갑상선 기능 항진증이 나타나 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요합니다.

방사성 요오드 치료제 :

1. 확산 성 독성 갑상선종은 보존 적 치료가 불가능합니다.
2. 결절성 독성 갑상선종.
3. 갑상선암.

1. 소화관의 질병.
2. 임신, 수유.
3. 개별 요오드 내약성.

방사성 요오드 치료 후 계획 수립은 여성의 경우 12 개월, 남성의 경우 3 개월 이내에 허용됩니다.

외과 적 치료

갑상선 기능 항진증의 수술 치료는 thyreostatics에 의한 갑상선 기능 보상과 갑상선 호르몬 정상 수치의 달성 후에 만 ​​시행됩니다.

수술 옵션 :

• 격리 된 노드 제거 (암에는 적용 할 수 없음);
• 부분합 (불완전) 절제;
• 갑상샘 절제술 (thyroidectomy);
• 갑상선 절제술, 전이 병변이있는 경우 자궁 경관 임파절 제거.

갑상선 중독증의 외과 적 치료를위한 적응증 :

• 글 랜드 크기 ≤ 45 mm3;
• 보수 치료 과정이 끝난 후 갑상선 기능 항진증의 재발견;
• thyreostatic therapy (agranulocytosis)의 심각한 부작용;
• 망막 괴사;
• 갑상선의 악성 신 생물.

갑상선의 부분 절제술 (thyroid gland의 약 90 % 제거)은 갑상선 중독증의 주된 외과 적 치료 옵션입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 외과 적 치료 후 갑상선 기능 항진증의 발병 가능성이나 질병의 재개 여부를 적시에 감지 할 수 있도록 T3, T4 및 TSH 수준을 모니터링해야합니다.

때로는 외과 적 치료 후 갑상선 기능 저하증이 발생하여 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 부분 절제술 후 선 기능 저하의 빈도는 20-40 %입니다.

외과 적 치료의 합병증

부갑상선 기능 저하증. 이 합병증은 인체에서 칼슘과 인의 교환을 조절하는 부갑상선을 제거하거나 손상시킬 때 발생합니다.

부갑상선 기능 항진증에서는 혈장의 칼슘 농도가 감소합니다. 이는 감각 마비 (손가락과 발가락의 감각 마비), 상지와하지의 근육 약화, 경련으로 나타납니다. 부갑상선 기능 저하는 칼슘과 비타민 D를 혼합하여 치료합니다.

다음에 발생할 수있는 합병증은 재발 성 후두 신경 손상입니다. 이 신경은 성대를 자극합니다. 그것의 손상은 하나 또는 둘 다 인대의 마비로 이어지고 쉰 목소리 또는 aphonia (목소리의 완전한 상실)의 결과로 이어집니다.

갑상선 기능에 대한 보상이 충분하지 않으면 위험하고 생명을 위협하는 합병증이 발생합니다. 위기의 발병은 외과 적 개입, 급성 질환 (또는 만성 악화), 감염, 정신 및 육체 피로, 방사성 요오드 치료, 갑상선 기능 저하 약물의 갑작스러운 취소 등으로 인해 유발됩니다.

갑상선 중독의 위기는 환자의 상태가 급격히 악화되고, 중요한 기관 및 시스템의 급속한 기능 장애로 갑상선 기능 항진증의 임상 양상이 증가하는 급성 질환입니다. 치명적인 결과는 환자의 절반에서 가능합니다.

치료는 중환자 실과 중환자 실에서 시행됩니다. 갑상선 기능 저하의 복잡한 치료는 다음을 포함합니다 :

1. 글루코 코르티코 스테로이드를 많이 복용하는 펄스 요법.
2. Thyrostatics - mercazole, propylthiouracil.
3. 체외 해독 방법 (plasmapheresis).
4. 요오드 함유 요오드 (요오드화 칼륨, Lugol 용액, "Iodomarin").
5. 심장 정정 : 적은 용량의 글리코 시드 및 비 글리코 시드 성 심근 제제. β1- 아드레노이 차단제는 갑작스런 심장 혈관 부전의 위험으로 인해 갑상선 중독의 위기를 치료할 수 없습니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 중독증의 재발. 갑상선 기능 항진증의 재발 빈도와 갑상선 기능 저하증의 발생 빈도는 치료 방법에 따라 다릅니다.

갑상선 기능의 감소는 갑상선 중독증의 외과 적 치료 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 보존 적 요법의 경우, 갑상선 기능 저하증의 빈도는 3-5 %이며 외과 적 치료는 20-40 %, 방사성 옥소 요법은 약 80 %입니다.

보존 적 치료로 5 ~ 10 %의 수술 적 개입과 5 % 미만의 방사성 옥소 치료 후 30 ~ 40 %의 환자에서 갑상선 중독증의 재발이 발생합니다.

임산부 및 어린이에서 갑상선 중독증 치료의 특징

임신 한

갑상선 기능 부전으로 인해 호르몬과 생식 기능이 손상되고 임신하기가 매우 어렵 기 때문에 갑상선 호르몬과 임신은 아주 드문 조합입니다. 그러나 이러한 여성들은 내분비 학자와 산부인과 의사 및 산부인과 의사의 치료에서 발견됩니다.

임산부의 치료에는 다음과 같은 몇 가지 특징이 있습니다.

1. 첫 번째 삼 분기에는 태아의 모든 장기와 조직이 놓이기 때문에 약물을 처방하지 않습니다.
2. 태반 장벽을 통과하지 않기 때문에 가장 안전한 약물은 propylthiouracil입니다.
3. T3와 T4의 수준을 정상으로 낮추어서는 안되며 보통 신생아에서 갑상선 기능 저하증을 일으키지 않기 위해 그 수치가 정상 상한치를 약간 상회합니다.
4. 임산부를위한 방사성 요오드 치료는 금기입니다.

태아의 성공적인 임신과 건강한 아이는 갑상선 중독의 원인이 제거되고 질병의 완전한 완화가 달성 된 경우에만 가능합니다.

소아에서의 갑상선 중독증은 같은 방법으로 치료됩니다. 외과 적 치료와 방사성 요오드 치료에 대한 징후와 금기 사항은 성인과 다르지 않다.

갑상선 기능 항진을 가진 어린이는 햇빛과 장기간의 신체 활동에 장기간 노출되는 것을 피해야합니다. 조기에 갑상선 중독증 치료를 시작하면 질병의 안정되고 오래 지속되는 완화를 보장 할 수 있습니다.

thyrotoxicosis의 치료에 전통 의학의 장소

thyrotoxicosis는 전통 약의 도움으로 완치 될 수 있습니까?

물론 아닙니다. 인터넷에는 저자에 따르면 갑상선의 질병에서 당신을 구원 할 수있는 조리법으로 가득합니다. 그러나 대체 의학의 다양한 방법의 효과에 대한 확실한 과학적 증거는 없습니다.

그러므로, thyrotoxicosis의 민간 요법은 민간 요법으로 당신의 안녕을 향상시키지 못할뿐만 아니라 귀중한 시간을 잃을 것입니다. 어떤 비 전통적인 방법 (허브, 즙, 팅크로 thyrotoxicosis를 치료하는 것)은 만병 통치약이 아닙니다. 갑상선 중독증의 증상이 보이면 즉시 의사와 상담하십시오!

치료되지 않은 thyrotoxicosis

갑상선 중독증이 늦고 부적절하게 치료되면 심방 세동 (심방 세동), 고혈압이 발생하여 관상 동맥 심장 질환이 발병하여 그 경과가 악화됩니다. 이러한 모든 합병증은 심장에 증가 된 갑상선 호르몬의 독성 효과와 관련이 있습니다 (심근 세포의 가속화 된 신진 대사는 심장 수축의 빈도와 강도를 증가시켜 결과적으로 합병증이 발생합니다). 심한 경우 중추 신경계 또한 갑상선 기능 저하증의 발달로 인해 손상됩니다.

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결론

오늘날 우리는 갑상선 중독증에서 회복 할 수 있는지, 어떻게하는지에 대한 문제를 다루었습니다. 갑상선 기능 항진증은 심각한 병리학 적 증후군이지만 적절한 합리적인 치료로 회복이 이루어질 수 있습니다. 중요한 것은 의사의 권고 사항을 준수하고자가 약물 치료를하지 않는 것입니다. 그러면 갑상선 중독증에서 회복 될 수 있습니다. 축복해!

갑상선 중독증

갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선에 의해 생성되는 갑상선 호르몬이 너무 많은 상태입니다. 이 질병은 대부분 20 세에서 40 세 사이에 발생하지만, 때로는 젊은 사람과 노인 모두에서 발생할 수 있습니다.

증상

갑상선 중독의 증상은 다양하며 다음과 같은 징후가 있습니다.

또한 thyrotoxicosis가 갑상선의 염증의 결과로 발생한다는 사실 때문에 갑상선종이 생길 수 있습니다. 목이 부어 오를뿐만 아니라 삼킴과 호흡을 할 때 통증이 있습니다.

이와는 별도로 호르몬 불균형으로 인해 여성에서 갑상선 자극 호르몬이 월경 장애를 일으키는 것으로 언급 할 가치가 있습니다. 이 질병에 걸린 남성의 경우 리비도 - 성적 욕망에 문제가 있습니다.

심각도

갑작스런 갑상선 호르몬에 중독을 일으키는 정도에 따라 심각도가 3 단계로 나뉩니다.

무거운 학위. 이전에 갑상선 중독증이 관찰되었지만 치유되지 않은 경우에 발생합니다. 우리가 심한 형태의 위험한 갑상선 중독에 대해 이야기한다면, 우리는 즉시 많은 내부 기관의 작업에 불규칙성이 있다는 것을 알 수 있습니다. 시각조차도 영향을받을 수 있습니다. 눈 궤도의 조직이 부풀어 오르고 팽창합니다. 비전을 집중시키기가 어렵습니다.

중간 정도. 보통이 단계에서 심장 박동이 증가하기 시작하고 체중이 감소합니다. 동시에 소화와 부신 땀샘에 문제가 있습니다.

온화한 정도 이것은 감지하기 어려운 갑상선 중독증의 한 형태입니다. 갑상선 만이 영향을 받고 심장 박동은 약간 증가합니다. 신체의 다른 모든 시스템은 정상이며 호르몬 장애를 앓지 않습니다.

질병의 원인

대부분의 경우, 여성 또는 남성의 갑상선 중독증은 약 80 %의 경우에 독소 성 독성 백혈병 (bazedovoy disease)에 의해 유발됩니다. 앞서 언급했듯이 갑상선 호르몬 침착은 갑상선에 염증이있는 상태에서 활발히 생성되는 갑상선 호르몬이 많이 존재하기 때문에 발생합니다.

다른 경우, 원인은 노드의 출현 또는이 호르몬을 풍부하게 분비하는 선종 일 수 있습니다. 때로는 호르몬 요법이나 뇌하수체 질환이 원인 일 수 있습니다.

갑상선 중독증 : 치료

갑상선 중독증의 치료는 신체의 특정 상황과 특성에 따라 다를 수 있지만 대개 세 가지 주요 방법이 있습니다.

- 보수적 인 방법으로 약물을 복용하는 것이 갑상선을 억제합니다. 이 약을 복용하는 것은 필요하다면 신체의 다른 시스템을 안정시켜야하는 다른 약의 사용과 결합 될 수 있습니다. 투약 중 내분비 학자와 지속적인 상담이 필요합니다.

- 보존 적 방법으로 결과가 나타나지 않으면 수술 적 치료가 사용됩니다. 그러나,이 중재는 의심되는 종양 또는 갑상선종의 retrosternal 위치와 연관 될 수 있습니다.

- 방사성 요오드는 갑상선 중독증 치료에도 사용됩니다. 그 원리는 방사성 요오드가 갑상선에 축적되어 결합 조직으로 대체되는 세포 중 일부를 죽이는 것입니다. 이 방법은 위험하며, 필요한 호르몬이 만성적으로 결핍 될 수 있으며 삶의 끝까지 인위적으로 섭취해야합니다.

갑상선 중독증

앞에서 언급 한 증상 자체 이외에도 유독 한 갑상선 중독증은 위험하며 신체의 모든 과정이 필요한 것보다 빠르게 진행되기 시작합니다. 이것은 내부 장기에 추가적인 부담을 주며, 이로 인해 모든 신체 시스템의 작업에서 "마모"와 문제가 발생합니다. 또한 스트레스와 함께이 호르몬의 과잉은 갑상선 기능 저하의 위기를 초래할 수 있습니다. 생명을 위협하는 증상으로 모든 증상이 악화되고 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니다. 중환자 실에서 만 혼수 상태에서 벗어날 수는 있지만, 환자 자신이 어떤 상황에서도 그것을 떠날 수는 없습니다. 혼수 상태는 40도에 달하는 발열과 소변 형성을 거의 완전히 중단하여 시체를 엄청난 스트레스에 노출시키고 잠재적으로 사망시킬 수 있습니다.

갑상선 중독증. 정신의 변화. 치료 옵션

기사 정보

저자 : Antonova K.V. (모스크바 신경 과학 연구소)

인용문 : Antonova K.V. 갑상선 중독증. 정신의 변화. 치료 옵션 // BC. 2006. №13. 951

갑상선 기능이 손상된 경우, 특히 갑상선 중독증의 빈도가 높을수록 실제로 나타나는 빈도가 높다는 것을 고려하여 다양한 전문의가이 병리학에 관심을 가지고 있습니다.

갑상선 기능 부전을 수반하는 질병은 성능을 저하시키고 환자의 삶의 질을 저하시킵니다. 세계에는 약 2 억 명의 환자가 있습니다 [1]. hyperfunction으로 특징 지어지는 상태는 thyrotoxicosis 증후군에 의해 대표된다.
갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)은 여러 질병이나 갑상선 호르몬의 과도한 섭취로 발생하는 혈액 내 갑상선 호르몬 함유량의 증가와 관련이있는 증후군입니다. 독성 갑상선종, 다국적 독성 갑상선종, 갑상선 독성 선종, 아 급성의 경우 갑상선 독성이 관찰됩니다 갑상선 자극 호르몬, TSH의 조절되지 않은 분비, 난포 갑상선 암 및 그 전이, 이소성 갑상선종 (난소성 난청), 과도한 요오드 섭취 (요오드 기반 질환), 영양 융모 성 chorionic 성선 자극 호르몬 - 분비 종양, 의원 성 및 "인공 또는 조건부"thyrotoxicosis.
갑상선 중독의 가장 흔한 원인은 확산 독성 갑상선종입니다. 갑상선 중독의 모든 경우 중 80 %를 차지합니다 [2].
동시에 확산 독성 갑상선종의 발생률은 1000 명당 1 ~ 2 건입니다. 2.7 %의 여성과 0.2 %의 남성이 확산 독성을 앓고 있었다.
가장 일반적인 독성 갑상선종은 30-60 세 사이의 여성에서 발생하지만, 남녀 모두 (신생아와 노인 모두) 아플 수 있습니다.
이 질병은 1825 년에 Caleb Parry가, 1835 년에는 Robert Graves가, 1840 년에는 Karl von Baseedov가 처음 설명했습니다. 역사적으로 영어권 국가에서는이 병리학의 이름이 일반적입니다 - 독일어 사용 국가의 "그레이브 병"- "바스 토우 병". 러시아에서는 전통적으로 "확산 독성 갑상선종"이라는 용어가 사용됩니다.
Diffuse toxic goiter (DTZ) - 특정 유전 적 소인이있는 개인에서 발생하는 질병. DTZ에서 증가 된 갑상선 호르몬 및 갑상선 증식의 병인은자가 면역 기전에 기인합니다.
확산 독성 갑상선종의 발달에서, 유전 적 소인은 중요한 역할을한다. 현대적인 개념에 따라 다종종의 상속 유형. 이 질병의 유전에서자가 면역 갑상선 질환의 유전에 관여하는 HLA 시스템의 유전자뿐만 아니라 조직 적합성 유전자좌 밖의 다른 유전자가 중요한 역할을합니다.
림프구의 침윤은 thyrocytes의 증식을 자극하여 선의 크기와 갑상선종의 발달을 유도합니다.
B- 림프구는 갑상선 자극 항체의 형성을 포함하여 갑상선의 다양한 항원에 대한자가 항체의 형성에 관여한다. 갑상선 자극 호르몬 수용체 (TSH)와 갑상선 자극 항체의 상호 작용은 갑상선 호르몬의 합성 및 방출을 증가 시키며 TSH와 TSH의 병용시 발생하는 효과와 유사합니다. 이 항체는 TSH 수용체에 결합하여 활성 상태로 만들고, 요오드 섭취, 갑상선 호르몬 합성 및 방출, 및 갑상선 세포 증식을 자극하는 세포 내 시스템 (cAMP 및 포스 포이 노시 톨 캐스케이드)을 유발합니다. 난포 세포의 증식과 성장이 일어난다.
다른 요인들도 DTZ 시작에 기여할 수 있습니다. 분자 흉내를 유발할 수있는 특정 세균 제제에 의해 유발 된 이전의 감염뿐만 아니라 스트레스, 흡연 (흡연은 확산 독성 갑상선종의 위험이 1.9 배 증가합니다), 방사선.
물론 현재의 자료를 토대로, DTZ 발달의 주된 역할은 유전 적 소인으로 인해자가 면역 기전에 배정된다.
DTZ에 관한 문헌에서, 외상의 역할, 질병 발달에서의 감정적 인 스트레스가 반복해서 강조되었다. 그러나 현재이 가정은 논쟁의 여지가있다. 더욱이 여러 나라에서 실시 된 역학 연구는 정서적 스트레스가 DTZ 발병에 병인학적인 역할을 할 수 있음을 확인하지 못했다.
그럼에도 불구하고 스트레스를받는 동안 부신 수질 호르몬 (아드레날린과 노르 에피네프린)의 분비가 증가하며 이는 갑상선 호르몬의 합성과 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 반면에, 스트레스는 시상 하부 - 뇌하수체 시스템을 활성화시키고, DTZ의 발달 메커니즘에서 출발점 인 트리거로 작용할 수있는 코티솔 TSH의 분비를 증가시킵니다. 대부분의 연구자들에 따르면, 감정적 인 스트레스는 신체의 면역 체계에 영향을줌으로써 DTZ의 발달에 관여합니다. 정서적 스트레스는 흉선의 위축을 일으키고 항체 형성을 감소 시키며 혈청 내 인터페론 농도를 감소시키고 전염병에 대한 감수성을 증가 시키며자가 면역 질환 및 암의 빈도를 증가 시킨다는 것이 확인되었습니다.
갑상선 난포의 막과 밀접하게 연결된 모세 혈관의 아드레날린 성 수용체를 가진 교감 신경계는 생체 아민을 변화 시키거나 막의 성분 인 개별 단백질을 변화시킬 수 있습니다. 면역 시스템이 손상된 신체에서 이러한 반복 된 변화는 다양한자가 면역 반응을 일으킬 수 있습니다 [4]. 국내 문헌에서 스트레스는 DTZ를 발달시키는 유전 적 소인의 실현에 기여하는 요인으로 할당된다.
갑상선 중독증의 임상상, 특히 DTZ는 매우 특징적입니다.
170 년 전 로버트 그레이브스 (Robert Graves)는 그의 논문에서 갑상선 중독증에 대한 그림을 생생하게 묘사했습니다. 그는 갑상선이 확장 된 여성에서 심계항진 3 예에 대해 설명하고이 증상들을 서로 연결했다. 특히 20 세의 여성은 히스테리와 비슷한 증상을 나타 냈습니다. 신경 상태에 머무른 후 그녀는 잦은 맥박이 있었음을 알게되었고, 약화가 나타나면 창백 해지고 가늘어졌습니다. 이 사진은 연중 유명 해졌고 안구가 커졌고 눈의 흰 눈은 홍채의 전체 둘레에서 상당한 깊이로 보였습니다 [5,6].
DTZ 환자는 일반적 약점, 과민성 증가, 신경질 및 가벼운 흥분, 수면 장애, 때로는 불면증, 발한, 높은 환경 온도에 대한 내약성, 떨림, 심계항진, 때때로 심장이 피어싱되거나 수축하는 지역의 통증, 식욕 증진 그것에 - 체중 감량, 설사.
그러나 종종 환자들은 비특이적 인 불만을 나타냅니다 : 피로, 수면 장애, 가슴 통증. 때로는 비정상적인 영상이 나타나기도하는데, 고전적 설명에서 갑상선 기능 항진증의 특징이 아닌 증상이 나타납니다. 체중, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 두드러기 및 두통이 증가 할 수 있습니다.
DTZ의 임상상은 갑상선 증의 증상의 존재, 즉 갑상선 크기의 증가뿐만 아니라 안구 병증 환자의 많은 수의 발생을 특징으로합니다.
갑상선은 일반적으로 광범위하게 확대되지만 갑상선의 확대 정도는 갑상선 중독증의 중증도와 일치하지 않습니다. 대부분의 경우 철분은 광범위하게 확대되고 조밀하고 탄력적 인 일관성이 촉진됩니다. 증가는 대칭 적이 지 않습니다. 갑상선 중독증에 대한 심각한 임상 결과를 보이는 남성의 경우, 어려움을 동반 할 수있는 섬세한 크기의 눈에 띄는 증가가 눈에 띄지 않을 수 있으며, 주로 기관과 밀접하게 인접한 측면 엽 (lateral lobes)로 인해 증가합니다.
갑상선 호르몬 결핍증의 임상 양상의 발전은 혈액에서 순환하는 갑상선 호르몬이 여러 장기 및 조직에 미치는 영향과 관련되어 후자의 기능에 장애를 유발합니다. 특히, 산화 적 인산화의 해리, 체온 조절의 위반이 일어나고, 신체 조직에 의한 산소 소비가 증가한다.
중요한 임상 적 및 심한 경우 예후 인자는 심혈 관계 질환의 손상입니다. 심장 혈관계의 변화는 갑상선 호르몬이 심장 근육에 과도하게 작용하여 세포 내 과정을 침범하고 심근 영양 장애의 형성을 초래합니다. 심장 혈관계의 위반은 영구적 인 부비동 빈맥, 기저귀 수축, 발작, 영구적 인 심방 세동, 증가 된 수축기 혈압 및 낮은 이완기 혈압 (고 맥압)으로 나타나며 특히 노인에서 심부전이 발생할 수 있습니다. 동시에, 심부전의 임상 증상은 디 지니스 약물 치료에 적합하지 않습니다 [2].
갑상선 호흡기 중 신진 대사의 증가로 인한 체온 조절 장애는 체온의 상승으로 이어지고 환자는 지속적으로 열을 느끼며 조직에 산소가 증가하고 비효율적으로 사용되기 때문에 신선한 공기가 부족한 느낌이 들게됩니다.
환자의 피부는 따뜻하고 촉촉하며 피부 혈관은 확장됩니다. 아마 두드러기의 출현, 주름의 hyperpigmentation, 발한, 취성 손톱, 탈모가 증가합니다.
갑상선 중독증의 전형적인 경로를 가진 환자에서 식욕 증가, 갈증, 복통, 불안정한 대변, 중등도의 간 확대가 관찰됩니다 (검사 결과 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성이 증가 함). 가속화 된 이화로 인해 환자는 체중이 감소합니다. 질병의 진행과 함께 근육 질량이 감소되고, 질병의 거의 모든 경우에 근위부 근육의 약화 (갑상선 수축성 근육 병증)가 발생합니다. 이것은 단백질 이화 작용의 증가뿐만 아니라 말초 신경계의 손상으로도 발생합니다. 깊은 힘줄 반사는 증가한다 [2].
또한, Catabolic syndrome은 단백질의 손실과 골밀도의 감소로 나타납니다.
thyrotoxicosis가 발생하면 생식선의 기능 장애, oligo 및 amenorrhia가 발생하며 남성에서는 여성형 유방이 나타납니다. 리비도와 효능이 감소합니다.
DTZ가 대부분의 경우 시력 기관의 부분에 특징적인 변화가있을 때. 눈 틈이 넓어 화가 났거나 놀라거나 두렵게 느껴진다. 눈꺼풀 틈의 확장은 안구 돌출의 인상을줍니다. 위 증상의 발생은 교감 신경계의 영향과 관련이 있으며, 그 작용에 의해 평활근 섬유의 색조가 증가합니다. 안구 돌출증 (ophthalmopathy)은 또한 안구 조직의 복잡한 손상에 기초한 독립적 인자가 면역 질환 인 안 병증의 특징입니다.
대부분의 임상 효과는 과도한 양의 갑상선 호르몬이 교감 신경계에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 결과적으로, 뻗은 팔의 손가락 떨림 (이른바 마리 증상)이 발생하고, 전신의 떨림, 혀, 발한, 과민성, 불안과 공포, 과다 활동 및 불안이 가능합니다.
갑상선 호르몬은 중추 신경계에서 망상 형성과 피질 과정을 자극합니다.
갑상선 호르몬이 중추 신경계에 미치는 독성 효과는 신경 흥분성, 과민성, 불안, 감정적 인 불안감, 빈번한 기분 변화, 눈물, 집중력 감소, 혼란스러운 비생산적 활동, 수면 장애, 때로는 우울증, 심지어 정신적 반응까지도 일으키는 발열 성 뇌증의 발병을 일으 킵니다.. 진실한 정신병은 드물다. 그러나 문헌에 thyrotoxicosis에 대한 기술이있다. 조증으로 갑상선 중독증이 나타나는 경우가 기술되어있다 [7].
그러나 안구 병증과 정신 운동 요법이없는 상태에서 체중 감소, 심방 세동, 심장 마비, 때로는 발작 성 근육 병증이 특징 인 소위 "냉담한"형태의 갑상선 중독증이 발생할 수 있습니다. 이 형태의 갑상선 중독증을 ​​가진 일부 환자에서는 심한 정신 지체, 무감각 및 수면 장애가 관찰됩니다.
종종 다른 사람들, 특히 가까운 사람들의 관심을 끄는 첫 번째 신호는 갑상선 중독증 환자의 행동 변화입니다. 때로는 질병의 발병으로부터 충분한 시간이 지나고 심장 혈관 시스템의 증상이 증가 할 때만 환자가 의사에게 갈 수 있으며, 긴장은 스트레스의 풍부함을 나타냅니다.
thyrotoxicosis에있는 정서 장애는 전면에 온다. 거의 모든 환자에서 발견됩니다. 정서적 불안정이 증가합니다. 기분의 불안정성은 일정한 내부 긴장, 불안 및 불안을 동반합니다. 환자는 모순 된 행동을하지 않을 수 있습니다. 환자 자신은 종종 자신의 성격에 변화를주지 않으며 외부 세계의 변화에주의를 기울이지 않는다는 점을 강조해야합니다. 주변의 모든 것이 일관성이없고, 까다 롭고, 비정상적으로 휘발성 인 것처럼 보입니다.
갑상선 중독증에있는 Somatogenic 정신 장애는 임상 사진의 중요한 부분이고 질병의 심각도 및 처리의 효과에 달려있다. 감정적 인 불안정성의 형태로 천식 증상과 정서 장애는 매우 특징적입니다. 취약점과 민감도가 증가합니다. 환자들은 눈물을 흘리며 기분 전환을하지 않는 경향이 있으며 쉽게 울음으로 대체 될 수있는 자극의 반응을 경험합니다. 환자는 피로에 대해 불평하며, 신체적 정신적 힘으로 표현됩니다. 그러한 환자에서 과민 반응은 종종 큰 소리, 밝은 빛 및 촉감에 대한 편협함의 형태로 관찰됩니다.
많은 경우, 기분이 낮아 때로는 심각한 우울 상태에 이릅니다. 우울증은 일반적으로 불안, hypochondriacal 불만이 수반됩니다. 공포증이 발생할 수 있습니다.
덜 일반적인 것은 혼수 상태와 무관심뿐만 아니라 비판의 감소로 인한 행복감의 상태입니다.
수면 장애는 아주 전형적입니다 - 잠들기 어려움, 자주 일어나기, 불안한 꿈.
비 효과적인 치료법 인 갑상선 중독증의 장기간 경과에 따라 지적 및 정신 장애가 발생할 수 있습니다 [8].
만성 불안 장애 자체가 심혈관 질환의 위험 증가와 관련 될 수 있습니다.
갑상선 중독증에서 공황 장애, 단순 공포증, 강박 장애, 우울 장애 및 순환 주름의 빈도가 일반 인구에서보다 유의하게 높다는 증거가 있습니다 [9].
갑상선 중독증 증후군과 관련된 병리학의 진단은 진료소 및 실험실 및 도구 연구 결과에 기초합니다. 갑상선 기능 저하증 증후군의 발병으로 이어지는 질병이 결정됩니다. 진단 목적을 위해 TSH, 자유 T4 및 T3의 수준을 결정합니다. 병인학 진단을 위해 갑상선 초음파 검사, 신티그라피 연구, TSH 수용체 (AT-rTTG)에 대한 항체 수준 결정, 종양이 의심되는 결절의 미세 생검 생검이 수행됩니다.
이전에 언급했듯이, 갑상선 중독증 환자의 80 %는 확산 독성 갑상선종을 기원으로하므로, 우리는 치료에 초점을 맞출 것입니다.
환자는 적절한 양의 비타민과 미량 원소로 적절한 영양 섭취를 받아야합니다.
thyreostatics의 사전 준비를 통한 약물 요법, 방사선 요오드 요법 및 외과 적 치료는 갑상선 중독증의 치료에 사용됩니다. 우리나라에서는 유럽과 마찬가지로 보수적 인 thyreostatic therapy가 가장 많이 사용되었습니다. 미국에서는 방사성 요오드 치료가 우선한다 [10]. 일반적으로 thyreostatic therapy는 b - adrenergic 차단제 군의 약물과 함께 사용됩니다. b - adrenoblockers는 thyrotoxicosis에서 심장 혈관 시스템에 부정적인 영향을 감소시킬뿐만 아니라 심장 박동수를 낮추고 혈압을 낮춤으로써 thyroxine의 triiodothyronine으로의 주변 전환을 감소시킵니다. thyreostatic drug을 투여 할 때 전체 치료 기간 동안 갑상선 기능 항진증 상태를 달성하기 위해 thyroxine 약물을 추가로 처방 할 것을 권장합니다. 이 조합을 "차단 및 교체"라고합니다. 적절하게 선택된 치료의 기준은 정상 T4 및 TSH 수준의 지속적 유지입니다. 치료는 12 개월에서 24 개월까지 지속됩니다.
외과 적 치료는 심한 갑상선 호르몬 결핍증, 즉 갑상선의 현저한 증가, 갑상선 호르몬 치료의 비 효과 또는 불내성으로 수행됩니다. 갑상선 중독증의 재발 가능성을 배제하기 위해 갑상선을 극히 소량 절제하는 것이 권장됩니다.
갑상선 중독증으로 발생하는 확산 성 독성 갑상선종 및 기타 질병을 치료하는 매우 효과적이고 안전한 방법은 요오드 치료법 J131이다. 그러나, 그러한 공통적이고 중요한 이점 (비 침습성, 상대적으로 저렴한, 외과 적 개입과 관련된 위험의 부재)은 아직 우리나라에서는 이용 가능하지 않다는 것을 알아야한다.
갑상선 기능 항진증 증후군 (thyrotoxicosis syndrome)으로 발생하는 질병의 치료는 병행하여 수행됩니다. 갑상선 호르몬의 신체에 과도한 영향을 줄이기위한 치료 목적 외에도이 병리학에서 매우 특징적 인 정신 질환의 존재를 고려하여 환자를 돕는 것이 필요합니다.
전통적으로 진정제를 사용하여 일반적인 진정 효과를 얻고 수면을 정상화합니다. 진정제 외에도 무력증의 배경에 대한 불안 장애 치료에서 항 불안정제를 사용하는 것이 좋습니다.
정신 변화의 치료를 위해서는 효과적이고 부작용이 적기 때문에 현대 정신 약물 치료 약물을 사용하는 것이 바람직합니다.
진정제와 불안 완화제는 신체 기관의 기능에 최소한의 영향을 미치고 체질량 계 약물과의 상호 작용 가능성이 낮으며 신체적 인 환자의 정신 장애 치료에 적합한 심근 약리 제로 권장됩니다.
이와 관련하여 관심의 대상은 항불안제 효과가있는 신약 인 아포 바졸 (Afobazol)입니다. 다른 구조의 불안 장애에 대한 그것의 효과가 연구되었다. 그 주요 효과가 항 불안증이며, 활성화됨을 발견했습니다. Afobazol은 구조 불안 장애에서 "단순한"효과가 가장 큽니다. 급성 불안과 공포증 장애가있는 환자의 경우, 일반화 된 에피소드로 감각 불안이 지배적 인 구조에서 압도적 인 표정 표현의 형성, 감각적 인 포화 공포증, 자율 신경 장애, 감각 신경 마비, 높은 치료 결과가 달성됩니다.
Afobazol의 사용으로 불안 (불안, 불안, 불안, 과민), 긴장 (두려움, 눈물, 불안, 이완 불능, 불면증, 공포) 그리고 신체적 인 (근육, 감각, 심혈관, 호흡기, 위장 증상), 식물성 (구강 건조, 발한, 현기증),인지 장애 (집중력 장애, 기억 장애).
이러한 증상은 갑상선 중독의 정신 장애의 특징으로,이 병리학의 복합 요법을 약속하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 Afobazole을 사용합니다.

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2 형 당뇨병은 만성의 진행성 질환으로,