담석 질환 : 악화의 원인, 공격 중의 행동

담석 질환의 공격 - 쓸개가있는 쓸개 및 / 또는 담관의 막힘으로 담즙의 유출을 위반하여 발생하는 상태. GCS는 매 5 번째 여성과 10 번째 남성마다 발견됩니다. 담낭에 결석 한 사람들의 60 %까지는 불쾌한 증상을 겪지는 않지만,이 질병에 걸릴 확률은 매년 2-3 % 증가합니다. JCB의 악화 위험은 무엇이며 응급 처치의 원리는 무엇입니까? 이에 답하기 위해서는 병리학의 원인을 먼저 숙지해야합니다.

담석은 왜 형성 되는가?

담즙은 담즙산, 안료, 인지질 및 콜레스테롤의 혼합물입니다. 부정적인 요인의 작용은 단단한 퇴적물의 강수량을 일으켜 서서히 돌 (돌)으로 변합니다. 이것은 담즙 계의 기관의 염증성 질환 인 대사 장애의 배경에서 관찰 할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 담즙에 담즙산과 콜레스테롤의 농도가 증가합니다. 두 번째로, 그것의 물리 화학적 성질이 바뀐다. 주성분에 따라 콜레스테롤과 색소 결석이 구별됩니다. 드물지만 석회화 (칼슘이 많은 돌)가 발견됩니다.

담석의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 즉 :

다이어트 중 오류. 동물성 지방의 우세, 오랫동안 완전한 비경 구 영양 (소화관을 우회). JCB의 가능성은 금식과 빠른 체중 감소로 30 % 증가합니다.
담즙 계통의 질병. 대부분 만성 담낭염. 간경화의 경우, 결석의 위험은 10 배 증가합니다.
내분비 병리학. 수태는 수정되지 않은 갑상선 기능 저하증 환자에게서 종종 발견됩니다. 당뇨병 환자는 내분비 질환이없는 사람들보다 JCB에 3 배 이상 고통받습니다.
비만, 고 중성 지방. 메타 볼릭 증후군 (대사 장애와 관련된 복잡한 복합체)을 앓고있는 10 명 중 2 명에서 담석의 증상이 나타납니다.
담즙의 구성에 영향을 미치는 약물 복용, 담즙 기관 운동. 예 : ceftriaxone.
여성 성별, 나이. 여성은 남성보다 GKB에 2 배 이상 고통받습니다. 나이가 들면 발병률의 차이가 부드러워집니다. 환자의 주요 범주는 40 세 이상입니다.
임신 임신은 임신 중 5 ~ 12 %에서 형성되지만 출생 후 종종 자연적으로 사라집니다. 2 세 이후의 임신에서 더 큰 위험이 발생합니다.
성별에 상관없이 에스트로겐 수용. 폐경기 호르몬 대체 요법에서 담석의 위험은 3.7 배 증가합니다.
번거로운 유전. JCB와 혈우병을 앓고있는 사람들은 4-5 배 더 아플 것입니다.

담석 공격의 병인

쓸개의 공격은 자궁 경부 및 / 또는 철새가있는 배설 덕트의 막힘에 의한 것입니다. 그러나 병인 발생은 이에 국한되지 않습니다. 증상은 몇 가지 프로세스를 기반으로 할 수 있습니다. JCB 발현의 유형과 그 발생 메커니즘 :

담즙 성 복통 (담즙 성 통증). 질병의 증상의 가장 빈번한 변종 (75 %의 경우). 돌의 기본은 석회가 담낭의 목에 침투하고, 미적분이 담관 (낭성 및 공통)을 때리고, 반사 신경 경련이 이어지는 것입니다. 이 때문에 담즙은 십이지장에 들어갈 수 없으므로 담도의 압력이 증가합니다.
급성 담낭염. 임상 적으로 심각한 JCB의 10 %에서 발생합니다. 대개 담낭의 낭포 성 관의 막힌 합병증으로 발생합니다. 세균 감염 (50-85 %의 경우)과 이전에 손상된 담즙 기관에 화학적으로 공격적이었던 담즙의 일종 인 lysolecithin은 provocateurs 역할을합니다.
신랄란 티스 담관의 염증. 자극 요인은 위와 같습니다.
급성 담즙 성 췌장염. 췌장의 염증. 담즙의 췌관으로의 역류와 연관되어 담즙 시스템으로부터의 감염의 임파선 확산.

발작을 일으키는 원인

담즙의 생산 증가, 쓸개 및 배설 덕트 경련은 돌의 이동을 일으킬 수 있습니다. 도발적인 요인 :

중대한 육체적 인 노력;
날카로운 움직임, 떨고있는 것, 타는 것;
과식;
담즙 (특히 지방과 매운 음식)의 분비를 자극하는 음식 섭취;
스트레스 (근육의 경련으로 인해).

증상

가장 자주, calculous cholecystitis의 공격은 담즙 산통으로 시작됩니다. 식사와 관련이있을 경우 식사 후 1-1.5 시간에 발생합니다. 종종 복통은 밤에 잠들고 몇 시간 후에 걱정됩니다. 담석 질환 발병의 증상 :

통증 증후군 샤프, 발음. 오른쪽 위장 연골에서 국소화되어 상복부 (위의 투영 부위)로 전이됩니다. 어깨 삽, 흉추, 목, 오른쪽 어깨 사이에서 오른쪽 삽 아래 줄 수 있습니다. 통증은 파동에서 증가하고 영구적으로 변합니다. 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다. 고통스러운 충격을 줄 수 있습니다.
소화 불량 증후군. 메스꺼움, 구토. 뱃속을 비우면 안도가 생기지 않습니다. 반사로 인해 장의 운동성이 느려지므로 위가 약간 부어 오른다.
식물성 장애. 땀, 증가 또는 느린 맥박, 혈압의 변화 (종종 감소).
고열. 체온은 보통 38 ℃를 초과하지 않습니다.

전형적인 담즙 배앓이는 환자가 침대에서 돌진하는 정도로 발음됩니다. 그는 불편 함이 줄어들 수있는 편안한 자세를 끊임없이 찾고 있습니다. 가슴의 모든 움직임이 통증을 증가시키기 때문에 호흡은 얕아집니다. 대장은 보통 (작은 돌이 십이지장으로 통과 할 수있는 경우) 단독으로 또는 진경제 복용 후 사라집니다.

6 시간 후에 산통이 사라지지 않으면 급성 담낭염이 먼저 의심됩니다. 통증은 담즙과 유사합니다. 담낭의 염증, 담관염의 추가, 췌장염은 38 ℃에서 고열을 간접적으로 나타낼 수 있습니다. 오한과 함께 고열 (39 ° C에서)까지 상태가 악화 될 수 있습니다. 나중 단계에서는 황달이 합류합니다.

그것은 중요합니다! 딱딱한 판 모양의 복부는 복막의 염증과 복막염의 발달과 함께 담낭의 파열을 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 생명을 위협하며 외과의 사의 즉각적인 개입이 필요합니다.

진단

복통의 원인에 대한 초기 결정은 불만 사항, 검사 데이터를 기반으로합니다. 응급 상황에서는 의학 전문가가 담석 질환의 공격을 신속하게 완화하고 고통스러운 충격을 예방하기에 충분합니다. 실험실과 도구의 연구 방법은 마침내 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

복부 기관의 초음파. 가능한 돌의 시각화, 담낭의 수축성 변화.
혈액의 임상 분석. 세균성 염증의 흔적이 있습니다 : ESR의 가속, 백혈구 수의 증가.
혈액의 생화학 분석. 담즙 정체 증상. 직접 분획, 알칼라인 포스파타제의 활성, ALT, AST로 인해 빌리루빈 수치가 증가합니다.

필요한 경우 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술)를 시행하십시오. 이것은 조영제의 내시경 주사를 사용하여 담즙과 췌장 덕트의 x- 선 시각화입니다. 더 자주, 그러한 연구는 치료 조작, 예를 들어 십이지장 유두의 해부와 결합됩니다. ERCP는 JCB의 악화없이 수행되므로 질병의 공격은 절차에 직접적인 금기 사항입니다.

복부 심근 경색은 담도 배앓이의 공격을 모방 할 수 있습니다. 진단 오류를 피하려면 즉시 의료 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.

담석 질환의 경우 어떻게해야합니까?

전형적인 담즙 산통 (영양 장애가있는 경미한 소화 불량과 혼동하지 말 것)은 응급 의료를 요청할 때 절대적으로 도움이됩니다. 상태는 응급 수술 개입이 필요할 수 있습니다. 주요 임무는 전문가 팀이 도착하기 전에 합병증을 예방하는 것입니다. 담즙 방광에 대한 응급 처치 :

침대 휴식을 제공하십시오;
음식물 섭취를 중지하십시오;
복용량 (mebeverin, drotaverine, papaverine) 초과하는 것을 피하십시오, antispasmodic를주십시오;
오한을위한 담요로 덮으십시오;
통증에서 의식을 잃을 수 있으므로 환자를 지속적으로 모니터링하십시오.

주의! 몇몇 근원에있는 권고에도 불구하고, 너 자신에 의하여 적당한 hypochondrium을 데우고 뜨거운 목욕을 가지고가는 것이 불가능하다. 복통의 공격 하에서, 다른 질병이 가려 질 수 있으며, 그러한 과정은 위험합니다. ZhKB에서는 choleretic 약을주는 것이 금지되어 있습니다.

어떻게 스스로 담석 질환의 공격을 제거 할 수 있습니까? 이것이 전형적인 담즙통 인 경우, 위의 조치를 수행하고 의사를 기다리는 것이 좋습니다.

예방

담즙 산통을 방지하기위한 조치는 영양 및 생활 습관의 교정에 근거합니다. 즉 :

다이어트. 빈번한 분할 식사는 하루에 4-5 번씩 소량으로합니다. 예외적 인 지방, 튀김, 매운 음식, 절임. 담즙의 생산을 자극하는 제한 가을 제품 : 마늘, 커피, 계란 노른자, 탄산 음료. 담석 질환 발병 후 특히 엄격하게식이 요법을 따라야합니다. 복통 후 12 시간 이내에 먹을 수 없습니다.
균형 잡힌 신체 활동. 저 동적 리프팅을 피하십시오.
스트레스의 근원 제거. 여기에는 또한 일과 휴식의 정권 준수가 포함됩니다.

결론

담석 질환이있는 대장 - 전문의의 개입이 필요한 상태. 그녀가 그 자신을 멈출 수 있었다고하더라도, 그녀는 언제든지 재발하여 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 담석이 무증상 초음파 소견이라면, 위장병 전문의와 외과의를 방문 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 조만간 JCB에 대한 공격을 일으킬 것입니다.

담석 질환 : 증상 및 치료

담석 질환 (ICD)은 담낭에 결석이 형성되는 병리학 적 과정입니다.

이 질병의 두 번째 이름은 calcibleous cholecystitis입니다. GCB는 소화관 (담낭)의 기관에 영향을주기 때문에 대개 소화기 전문의에 의해 치료됩니다.

담석의 특징

Calculus는 담석 질환의 주요 증상입니다. 그들은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈으로 이루어져 있고, 크기가 다를 수 있습니다. 소량으로, 우리는 담즙 방광에서 소위 "모래"에 대해 말하고 있습니다. 그러나 형성이 크다면 완전한 돌 (돌)로 간주됩니다.

이러한 형성은 시간이 지남에 따라 크기가 증가 할 수 있습니다. 그래서, 작은 입자의 모래에서 1cm 이상의 석재 크기가 발생할 수 있습니다. 미적분은 원형 또는 타원형에서 다면체의 윤곽에 이르기까지 다른 모양을 가질 수 있습니다. 돌의 밀도에도 똑같이 적용됩니다. 꽤 강한 연관성이 있지만, 단 한 번의 터치로 무너질 수있는 매우 취약한 것들도 있습니다.

돌의 표면은 편평하고, 뾰족하거나 다공질 (균열이 있음) 일 수 있습니다. 이러한 기능은 위치에 관계없이 모든 돌에서 일반적입니다. 그러나, 종종 돌은 담즙 방광에서 발견됩니다. 이 기형은 담석이나 담낭의 결석이라고합니다. 덜 일반적으로, 담즙 관에서 돌이 발견됩니다. 이 병은 콜레 도석 결석증이라고합니다.

쓸개는 단일 또는 복합성 일 수 있습니다. 수십, 심지어 수백 가지가있을 수 있습니다. 그러나 하나의 미적분의 존재가 건강에 심각한 해를 입힐 수 있다는 것을 기억해야합니다. 더욱이, 위험한 합병증은 종종 큰 담석보다는 작은 것의 결과입니다.

돌 형성의 원인

어떤 이유로 담즙을 구성하는 성분들의 정량적 인 균형이 방해 받으면 견고한 구조 - 박편이 형성됩니다. 그들이 자라면 돌을 형성하기 위해 합병됩니다. 담즙에 과도하게 많은 양의 콜레스테롤 축적의 영향으로 질병이 종종 발병합니다. 이 경우 담즙은 담석이라고합니다.

고 콜레스테롤 혈증은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

비만;
다량의 콜레스테롤을 함유 한 지방이 많은 식품의 남용;
담즙에 들어가는 특정 산의 양을 줄이는 것;
빌리루빈 및 콜레스테롤의 경화 및 침강을 방지하는 인지질의 양을 감소시키는 단계;
담즙의 정체.

담즙 정체는 기계적 또는 기능적 일 수 있습니다. 우리가이 편차의 기계적 특성에 대해 이야기하고 있다면,

종양;
유착;
담낭의 초과;
인접 기관 또는 림프절의 확대;
흉터 형성;
장기 벽의 부종을 동반 한 염증 과정;
협착

기능 장애는 담낭 자체의 손상된 운동성과 관련이 있습니다. 특히, 저 운동성 담도 이상 운동증 환자에서 발생합니다. 또한, 담석증의 발달은 담즙 계통의 장애, 전염성 및 알레르기 성 질환,자가 면역 성 질환의 병인 등의 결과 일 수 있습니다.

담석의 종류

쓸개에 국한된 돌은 다른 화학 성분을 가질 수 있습니다. 이 기준에 따르면, 그들은 보통 다음과 같이 나뉘어집니다 :

콜레스테롤. 콜레스테롤은 담즙의 구성 요소 중 하나이지만 과다 공급되면 돌이 형성 될 수 있습니다. 이 물질은 음식과 함께 인체에 유입되며, 세포 전체에 고르게 분포되어 완전한 기능을 발휘합니다. 콜레스테롤의 동화 과정을 위반하면 담즙에 축적되어 돌을 형성하기 시작합니다. 콜레스테롤 돌은 둥글거나 타원형이며 직경이 1 ~ 1.5cm에 달합니다. 그들의 위치는 종종 담낭의 바닥이됩니다.
빌리루빈. 빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 생성물입니다. 안료라고도하는 몸에 풍부하게있을 때 형성되는 돌. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 콜레스테롤 크기보다 열등하지만, 더 많이있을 수 있습니다. 그러나, 이들은 담낭의 바닥뿐만 아니라 담도에 국한 될 수 있습니다.

담석은 칼슘 포화도가 다를 수 있습니다. 그것은 초음파 기계의 스크린이나 방사선 사진에서 종양을 얼마나 분명히 볼 수 있는지에 달려 있습니다. 또한, 치료 기술의 선택은 칼슘과 함께 결석의 포화 정도에 달려 있습니다. 돌이 석회화되면 약물을 사용하여 돌에 대처하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

담석의 크기에 따라 다릅니다 :

작은. 그러한 종양의 크기는 직경 3cm를 초과하지 않습니다. 담낭 밑 부분에 국소화 된 단일 결석으로 환자의 특정 임상 증상이 나타나지 않습니다.
대형. 이들은 지름이 3cm를 초과하는 돌이라고하며, 담즙의 정상적인 흐름을 방해하고 담즙 산통이나 다른 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

종뿐만 아니라 돌의 크기도 JCB의 치료 전술 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 대형 돌은 원칙적으로 의학적 해산을하지 않습니다. 이러한 치료 방법으로는 예상되는 결과를 얻을 수 없으므로 초음파를 사용하여 파쇄하지도 않습니다.

이 경우 담낭 절제술이 발생합니다. 담낭과 담낭을 제거하는 수술입니다. 돌이 작 으면 더 부드러운 치료 방법이 고려됩니다.

어떤 경우에는 의사의주의가 신 생물의 위치에 집중 될 수도 있습니다. 쓸개 밑 부분에있는 돌들은 임상상의 전형이 아니기 때문에 환자를 거의 방해하지 않습니다.

돌이 병이있는 장기의 목에 아주 가까이에 국한되어 있다면 담관의 막힘을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자는 우울한 저혈구의 통증과 소화 과정의 침범으로 인한 불쾌한 증상에 의해 방해 받게됩니다.

담석 질환의 증상 및 징후

담석 질환은 오랫동안 완전히 무증상 일 수있는 병리학 적 과정입니다. 돌이 너무 작아서 담관을 막히지 않고 방광벽에 손상을주지 않으면 서 질병의 초기 단계에서 특히 그렇습니다.

환자는 질병의 존재에 대해 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다. 즉, 잠재적 인 돌 운반 인이 될 수 있습니다. 신 생물이 다소 큰 크기에 도달하면 담낭의 병리학 적 과정의 첫 번째 징후가 나타납니다. 그들은 다른 방법으로 자신을 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나기 전에 발생 cholelithiasis의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

먹은 후 복부에 무거움의 느낌;
메스꺼움 발작;
피부의 약간의 황변 (방해 성 황달).

이 임상 사진은 담즙의 유출 과정을 위반하여 발생합니다. 이러한 실패의 영향으로 소화관 기관의 작업 편차가 발생합니다.

JCB의 가장 흔한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증, biliary 복통의 발전을 나타냅니다. 발작의 지속 기간은 10 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있지만 통증은 급격하고 견딜 수 없으며 오른쪽 어깨, 복부의 다른 부분 또는 등을 맞출 수 있습니다. 공격이 5-6 시간 이내에 사라지지 않으면 환자는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
체온이 상승하여 JCB의 빈번한 동반자 인 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다. 쓸개의 강렬한 염증은 혈액으로 독성 물질을 적극적으로 방출합니다. 담즙 성 복통 후 통증이 자주 발생하고 열이 동반되면 급성 담낭염이 발생합니다. 온도가 일시적으로 상승하고 온도계 표시가 38 ° C에 도달하면 이는 담관염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 그러나 온도는 JCB의 필수 신호가 아닙니다.
황달의 발달. 이 변칙은 담즙의 유출을 위반하여 장기 정체 과정으로 인해 발생합니다. 우선, 안구 공막은 황색으로 변하고 그 다음에는 피부로 변합니다. 공정한 피부를 가진 사람들에게서,이 증상은 어두운 피부를 가진 환자보다 더 두드러집니다. 종종 피부와 흰 눈이 황변하는 것과 동시에 환자는 색과 소변을 바꿉니다. 그것은 신장에 의해 많은 양의 빌리루빈이 방출되는 것과 관련된 어두운 그늘을 얻습니다. 합병증이있는 담낭염의 경우, 황달은 단지 간접적 인 증상이지만 의무적 인 증상은 아닙니다. 또한 간경화, 간염 등 다른 질병의 결과가 될 수 있습니다.
지방 섭취에 대한 급성 반응. 담즙의 영향 아래 혈액에있는 지질의 분열과 흡수가 있습니다. 돌이 갈륨 방광의 목 또는 담관 근처에 있으면 단순히 담즙의 경로를 차단합니다. 결과적으로 장에서 정상적으로 순환 할 수 없습니다. 이 이상은 설사, 메스꺼움, 헛배림, 복부의 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 이러한 증상은 대부분의 위장병에서 발생하므로 담석의 특정 증상이 아닙니다. 지방이 많은 식품에 대한 편협성은 담석 질환 발병의 여러 단계에서 발생할 수 있습니다. 그러나 큰 미적분이라도 질병이있는 장기의 바닥에있는 경우 담즙의 흐름에 장애가되지 않습니다. 결과적으로, 지방이 많은 음식은 아주 정상적으로 소화되고 동화 될 것입니다.

우리가 JCB의 전반적인 증상에 대해 이야기한다면, 매우 다양 할 수 있습니다. 복통, 소화 장애, 메스꺼움의 강도와 성격이 다를 수 있으며 때로는 구토 증상이있을 수 있습니다. 그러나이 질병의 임상상은 위장관의 많은 병리학 적 특징이기 때문에 숙련 된 의사는 항상 담낭의 초음파를 처방하여 환자의 불편 함의 원인을 이해합니다.

진단

담즙 산통의 특징 인 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락해야합니다. 우선, 환자가 겪고있는 증상을 정확하게 파악하여 신체 검사 및 진단 검사를 실시합니다.

복부의 촉진에 병이있는 쓸개의 바로 근처에 복벽의 근육에있는 피부의 긴장과 아픔이 있습니다. 또한 의사는 환자가 지질 대사를 위반하고 눈의 공막과 피부가 황변하여 피부에 노란 점이 있음을 지적합니다.

그러나 신체 검사는 기본적인 진단 절차가 아닙니다. 이것은 예비 검사로서 의사가 환자에게 특정 연구를 의뢰하는 이유입니다. 특히 :

혈액의 임상 분석. 담낭에 염증 과정이 있으면 ESR과 백혈구 증가가 적당히 증가합니다.
혈액의 생화학 분석. 의사가 데이터를 판독 할 때 비정상적인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 배경에 대해 콜레스테롤과 빌리루빈의 증가 된 수준이 관찰됩니다.
Cholecystography. 이 진단 기술은 담낭의 상태를 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 시술 과정에서 장기의 증가와 벽에 석회질 함유 물의 출현이 감지됩니다. 담낭 절제술의 도움으로 병이있는 장기 내부에있는 석회질 결석이 감지됩니다.
복부 초음파는 의심되는 담석 질환에 대한 가장 유익한 진단 기법입니다. 전문가들은 종양을 확인하는 것 외에도 담낭 벽의 변형을 지적했다. 또한 환자의 신체 운동성에 부정적인 변화가 기록되었습니다. 초음파에서 분명히 볼 수 있으며 담낭염의 특징이 있습니다.

MRI 또는 CT 스캔을 통해 쓸개 상태를주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 담즙 순환에 대한 위반이 감지되는 동안 덜 유익한 진단 기법은 신티그라피입니다. 역행 내시경 췌관 조영술 법 또한 널리 사용되고있다.

합병증

쓸개에 결석이 생기는 것은 병든 장기의 운동성을 위반하는 것뿐입니다. GCB는 다른 기관, 특히 GC에 근접한 기관의 기능에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 돌의 가장자리가 방광벽을 손상시켜 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 신 생물이 담낭의 입구와 출구를 막아 담즙의 흐름을 복잡하게 만듭니다. 그러한 편차가 정체 된 과정을 일으키기 시작하면 염증이 발생합니다. 이 과정은 몇 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있지만 조만간 느낄 것입니다. 병변의 정도와 병리 현상의 강도는 다를 수 있습니다.

따라서 담낭 벽의 작은 부종 형성 또는 파괴가 가능합니다. 이 위험한 과정의 결과는 병든 기관의 파열입니다. 이러한 담석 질환의 합병증은 환자의 생명을 직접적으로 위협합니다.

복부 장기에 염증 과정이 퍼지면 복막염이 발생합니다. 이 상태의 합병증은 독성 쇼크 또는 다발성 장기 부전 일 수 있습니다. 그것의 발달 동안에, 심혼, 신장, 혈관 및 뇌조차의 작용에있는 심각한 기능 상실은 생깁니다.

염증이 너무 심해 병원균이 과도한 양의 독소를 혈액으로 방출하면 즉시 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 즉각적인 인공 호흡조차도 환자가 위험한 상태에서 벗어나 사망을 예방하는 것은 아닙니다.

담석 질환 치료

병리학 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 원칙적으로, 치료 방법을 사용하여 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

특별한 약물의 도움으로 담석을 용해. 특히 chenodeoxycholic과 ursodeoxycholic acid. 이 기술은 단일 콜레스테롤 계산에서만 효과적입니다. 환자에게 금기가 없으면, 1 년 반 동안 그러한 치료가 처방됩니다.
체외 충격파 쇄석술은 담석의 치료를위한 보수적 인 방법으로, 담석의 파괴로 이끄는 충격파를 사용합니다. 이러한 웨이브는 특수 의료 기기를 사용하여 만들어집니다. GCB의 이러한 치료는 작은 크기 (최대 3cm)의 콜레스테롤 돌로 만 수행됩니다. 이 시술은 실제로 통증을 유발하지 않으며 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다. 장의 움직임 중에 돌 조각이 배설됩니다.
다이어트. 이것은 불쾌한 증상의 성공적인 회복과 제거의 토대 중 하나입니다. 다이어트 요법을하는 동안 분수 영양 규칙을 따라야합니다. 음식은 하루에 4-6 회 복용해야합니다. 지방, 매운, 튀김, 매운 요리, 훈제 고기, 절임, 탄산 및 알코올 음료, 초콜릿은 반드시 식단에서 제외됩니다. 환자는 지방이 많은 고기와 매운 양념을 버려야합니다. JCR의 건강한 영양은 유제품 및 식물 제품의 사용을 기반으로합니다. 밀기울을 메뉴에 첨가 할 필요가 있습니다.

cholelithiasis를위한 외과 치료, cholecystectomy는, 오늘 특히 대중적입니다. 그것은 2 가지 방법으로 수행됩니다 :

외과 의사 만이 정확히 어떤 종류의 수술을 할 수 있는지 결정할 수 있습니다. 담낭 절제술은 다음과 같은 경우 필수적입니다.

담낭에있는 수많은 종양. 게다가 정확한 돌의 수와 크기는 아무런 역할을하지 않습니다. 병이있는 장기의 적어도 33 %를 차지하면 담낭 절제가 필수적입니다. 그러한 돌의 수를 깔거나 녹일 수는 없습니다.
담즙 성 복통의 빈번한 발작. 이 편차가있는 통증은 매우 강렬하고 빈번 할 수 있습니다. 항 경련제로 제거되지만 때로는이 치료법으로는 경감을 가져 오지 않습니다. 이 경우 의사는 돌의 수와 직경에 관계없이 외과 개입에 의존합니다.
담즙 덕트에 돌이있다. 담도의 폐쇄는 환자의 건강에 심각한 위협을 숨기고 그의 건강을 심각하게 악화시킵니다. 담즙의 유출이 방해되고 통증 증후군이 더욱 심해지고 황달이 발생합니다. 이 상황에서는 작업을 수행 할 수 없습니다.
담즙 성 췌장염. 췌장염은 췌장 조직에서 발생하고 발생하는 염증 과정입니다. PZHZH와 담낭은 하나의 담즙 덕트에 의해 연결되어 있으므로 한 기관의 작업에 장애가 발생하면 다른 기관의 작업에 부정적인 변화가 발생합니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 담낭염이 췌장액 유출을 방해합니다. 장기 조직의 파괴는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 환자의 생명을 직접 위협 할 수 있습니다. 문제는 수술로만 해결해야합니다.

필수 수술은 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

복막염 복강과 복부 조직의 염증은 치명적일 수있는 위험한 상태입니다. 병적 인 과정은 쓸개가 파열되고 병원성 미생물로 오염 된 담즙이 복강에 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 수술은 영향을받는 장기의 제거뿐만 아니라 인접한 기관의 철저한 소독을 목표로합니다. 수술 지연은 치명적일 수 있습니다.
담관의 협착. 운하가 좁아지는 것을 협착이라고합니다. 집중적 인 염증 과정은 그러한 위반을 초래할 수 있습니다. 담낭이 제거 될 수 있지만 그들은 담즙의 정체 및 간 조직으로의 축적을 초래합니다. 수술 도중, 외과의의 노력은 협착을 제거하는 것을 목표로합니다. 협착 부위를 확장하거나 담즙의 우회 경로를 의사가 만들어서 직장으로 직접 가져갈 수 있습니다. 정상화하기위한 외과 적 개입 없이는 상황을 예측할 수 없습니다.
고름 콘텐츠의 정체. 박테리아 감염이 담낭 조직에 합류하면 고름이 누적됩니다. 담낭 내부에 고름이 축적되는 것을 농흉이라고합니다. 병적 인 내용이 그것의 외부에서 복부 구멍의 기관에 영향을 미치기없이 모으는 경우에,이 경우에는 우리는 paravesical 농양의 발달에 대해서 이야기하고있다. 이러한 이상은 환자의 급격한 악화로 이어집니다. 수술 중 담낭을 제거하고 농양을 비우고 복막염을 예방하기 위해 소독제로 조심스럽게 치료합니다.
담즙 누관 - 병적 인 구멍은 쓸개 (덜 자주 - 덕트)와 인접한 중공의 장기 사이에 국한됩니다. 그러한 편차 때문에 특정 임상 영상은 특성이 없지만 담즙의 흐름을 크게 방해하여 침체가 될 수 있습니다. 또한, 그들은 다른 질병과 소화기 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학 적 구멍은 수술 중에 닫혀 원치 않는 합병증을 예방할 수 있습니다.

병리학의 단계뿐만 아니라, 돌의 크기와 구성, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재가 치료 기술의 선택에 큰 역할을합니다. 약리학 적 약제에 대한 불내성의 경우, GCB의 약물 치료는 환자에게 금기이다. 이 경우이 상황에서 유일한 올바른 방법은 작업입니다.

그러나 심장 혈관계, 신장 또는 다른 기관의 질환을 가진 노인의 경우 수술은 해로울 수 있습니다. 이 경우 의사는 유사한 치료법을 피하려고합니다.

보시다시피, JCB의 치료 방법 선택은 많은 요소에 달려 있습니다. 수술에 대한 필요성이 있는지 여부를 정확하게 말하면 필요한 모든 진단 조치를 취한 후에 주치의 만 할 수 있습니다.

담석증에 대한 다이어트

JCB의 음식은 분수 여야합니다. 음식은 하루에 4-6 번 정도 소량 섭취해야합니다. 음식 온도는 섭씨 15도 또는 섭씨 62도 이상이어야합니다. JCB의 금지 된 제품은 다음과 같습니다.

알콜;
어떤 형태의 콩과 식물;
뚱뚱한 우유 및 신 우유 제품;
튀김
매운
짭짤한;
훈제 한
기름진 생선과 고기;
산란;
과자;
통조림 식품;
어떤 형태로든 버섯;
뜨거운 신선한 빵, 토스트, croutons;
향신료, 조미료;
마리 네이드;
커피;
초콜릿 제품;
코코아;
강한 홍차;
단단한 또는 소금에 절인 치즈.

그리고 반대로, 의사는 선호도를주는 것이 좋습니다.

2 학년 밀가루로 만든 말린 빵;
저지방 치즈;
삶은, 증기 또는 구운 야채;
잘게 썬 흰 양배추 (한정된 양);
구운 또는 삶은 마른 고기;
다른 종류의 곡물;
국수와 파스타 (이유 안에서);
잼 및 잼;
달콤한 과일과 열매;
약한 차;
달콤한 홈 메이드 주스;
무스;
말린 과일 설탕에 절인 과일;
하루 30g 이하의 다양한 요리에 첨가되어야하는 버터;
저지방 어류 품종 (파이크 퍼치, 파이크, 하케 등);
전유 순수한 형태로도 사용할 수 있으며 요리 용으로도 사용됩니다.

저지방 코티지 치즈와 자연스러운 저지방 요거트 또한 허용됩니다 (가정 요리가 더 좋습니다).

JCB의 예후와 예방

담석증의 발병을 예방하려면 가능하다면 고 콜레스테롤 혈증이나 빌리루빈 혈증의 원인이 될 수있는 요인을 피하는 것이 필요합니다. 쓸개와 담관에서 울혈을 제거하는 것도 중요합니다. 이것은 다음에 의해 촉진됩니다.

균형 잡히고 좋은 영양;
신체 활동;
조심스럽게 체중을 모니터링하고, 필요한 경우 조정합니다.
적시에 탐지하고 담즙 시스템의 질병을 완벽하게 치료합니다.

콜레스테롤 혈증의 유전 적 소인이있는 사람들에게는 담즙과 콜레스테롤의 순환에 특히주의를 기울여야합니다.

병을 확인하는 데 담즙 산통 예방에 관해 이야기하면 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 조심스럽게 체중을 모니터링하고 충분한 양의 물을 마셔야합니다 (하루 1.5 ~ 2 리터). 담관에 돌들이 움직일 위험을 피하기 위해 환자는 기울어 진 자세로 오랫동안 머물러야하는 작업을 피해야합니다.

돌담 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접 의존하기 때문에 모든 환자의 담석 질환 발병에 대한 예측이 다릅니다. 대부분의 경우 담낭에 결석이 있으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 수술 적 치료가 적시에 수행되면 질병의 위험한 결과를 완전히 예방할 수 있습니다!

담석 질환의 공격

때로는 담낭 질환에 걸리기 쉬운 사람이 담석 병의 공격을 우연히 일으켜 오래 동안 쓸개가 불편한 상태에 빠지며 해로운 제품을 먹고 음식에 알코올을 마 십니다. 악화의 원인은 많습니다. 의문의 여지가 있습니다. 담석 질환의 경우 어떻게해야 하는가, 통증을 막고 재발을 예방하는 방법입니다.

질병의 증상 및 발생

이 질병은 천천히, 그리고 눈에 보이지 않게 진행됩니다. 처음에는 여러 개의 돌들이 담관에서 형성되어 담즙 제거가 어려우며 염증, 궤양 형성 및 기타 합병증이 관찰되지 않습니다. 이미 초기 단계에서 첫 번째 명백한 표시가 나타납니다 : 간장의 복통. 담즙 관을 통한 돌 통과와 관련된 통증 - 돌은 장으로 들어가려고하고 있으며, 나머지는 몸에서 나오려고합니다. 그러나 돌의 크기가 좁은 덕트를 통과하지 못하는 경우 담즙의 흐름이 중도에 걸려 통증을 유발합니다.

이후 단계에서 담석증 발병의 증상은 다음과 같습니다 :

강렬하고 지속적인 통증;
환자는 작은 호흡과 작은 호흡으로 호흡 곤란을 겪습니다.
피부에 일반적인 변화가 있으며, 색상이 희미 해집니다.
증가 된 신진 대사로 인해 발한이 발생합니다.
통증 쇼크의 발생 가능성.

사람이 나열된 증상에 직접적으로 직면 할 경우 의사를 더 이상 방문하지 않는 것이 좋습니다.

간 복통에 대해 조금

간장 복통은 담석 질환의 첫 번째 확실한 증상입니다. 간장 복통은 다음과 같은 성질을 가지고 있습니다 :

통증은 오른쪽에 국한되어 있습니다.
때로는 통증이 허리 - 견갑골, 목, 드물게 엉덩이와 팔에 발산합니다.
주요 징후는 외부 복부 팽만 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 기온이 올라가고 - 냉기를 극복하거나 열이 난다.
종종 악화는 위장관 기능의 장애, 소화의 어려움에 해당합니다.
부정맥 (불규칙한 심장 박동)이 있습니다.

급성 통증은 환자를 30 분 동안 괴롭히며 부드럽게 아프다. 두 시간 후에 위를 마비시키는 것이 불가능하면 통증이 완전히 가라 앉고 때로는 10-15 분 동안 지속됩니다.

물론, 증상 목록 중 하나가있는 것이 담낭에 돌을 강제적으로 형성하는 것을 나타내는 것은 아니지만 그러한 공격은 습관을 바꿔 병원에가는 좋은 호출이 될 것입니다.

너 자신을 도울 방법

놀람에 의해 공격이 취해지는 경우에, 당신은 담석 질병의 공격을 너 자신 제거 할 필요가있을 것이다.

응급 처치는 다음과 같습니다. 소파, 침대 또는 의자에 누워 있어야합니다. 다리를 펴고 편안함을 느낄 수있는 곳입니다. 환자가 집에 혼자있을 경우 친구, 친척에게 전화를 걸어 도움을 청합니다. 친구들에게 와서 구토 나 발작 증세 (진통제가 항상 도움이되지는 않음)가있어 구급차를 불러야합니다.

진통제는 종종 다음과 같이됩니다.

아니 - shpa;
drotaverine;
패 퍼베인;
모든 주문의 진경제.

주치의는 사전에 과제에 대해 경고합니다. 환자는 공격시 진통제를 제공합니다. 의사의 제안을받지 못한 경우에는 리셉션에서 약의 이름을상의하십시오.

일부 의사는 목욕을 권장합니다. 물은 쾌적하고 따뜻한 온도 (37 ~ 39C)에서 수집되며 인체를 태우지 않아야합니다. 오랫동안 목욕탕에 누워있을 필요는 없습니다. 10-15 분 동안 긴장을 풀면 충분합니다. 그런 다음 빨리 몸을 따뜻하게 한 다음 유기체가 식지 않도록 몸의 온도가 변하지 않도록 빨리 자라는 것이 좋습니다. 혈관의 기능을 향상시키기 위해 신체를 "워밍업"시키는 또 다른 방법은 다리에 가열 패드를 부착하는 것입니다. 가능한 한 담요와 따뜻한 옷으로 환자를 감싸는 것이 좋습니다. 담석증의 열이 잘 작용합니다. 환자가 열이 나면 환자는 오한을 느끼고 그 사람을 담요로 더 강하게 감싼다.

탈수를 피하기 위해 물을 충분히 마시십시오. 미네랄, 여과 된 물, 수돗물, 탄산 음료는 엄격히 금지되어 있습니다.

일반적으로 심각한 공격은 20 ~ 30 분 동안 지속되며, 지정된 시간이 경과 한 후에는 침대 나 목욕을 떠나서 일을 계속할 수 있습니다. 발작이 끝나지 않았다면 심각한 문제임을 의미하며, 의사와의 상담이 시급히 필요합니다. 병원에 전화해서 구급차를 불러야합니다.

기억하십시오 : 담낭에있는 돌이 빨리 발견되거나 환자가 의사에게 불평하면 수술을 피할 확률이 높아집니다.

담석 질환과 병의 합병증

담즙 방광에 돌과 함께 제 시간에 의사에게 가지 않는다면 신체의 상태에 큰 영향을 미치는 여러 가지 중대한 합병증을 경험할 수 있습니다. 처음에는 돌들이 작고 통증 약은 통증을 경감시키는 임무를 완수하지만 점차 대형이 형성되면서 담도를 따라 통과하는 것이 복잡합니다. 돌들이 붙어 담즙 덕트를 막을 때, 불쾌한 현상이 발생합니다 :

담낭염은 눈에 띄는 증상을 동반합니다 :

통증이 대상의 양면에 국한되어 대상 포진을 얻습니다.
피부가 황변;
체온 변화;
통증이 등쪽으로 퍼지고, 맥박이 느껴진다.
음식물 처리에 대한 문제 - 정서적 충동, 메스꺼움.

돌이 커지고 덕트가 막히면 고통이 멈추지 않는다는 사실은 무섭고 매우 강렬합니다. 치료를 지연시키지 않고 수술에 이르게하기 위해서는 결과를 사전에 예방하는 것이 중요합니다.

이러한 질병은 담석을 일으킬 것입니다.

질병이 서로에게 전이하는 일반적인 원인 - 신체의 열화. 일반적으로 클리닉에서는 이러한 상호 관계가 기억되므로 담석의 가능성을 줄일 수있는 예방 조치가 관찰됩니다.

합병증과 합병증으로 인해 치료받지 못하는 사람은 여러 번 고통받습니다. 진단 된 질병에 처음 대처할 때, 두 번째 - 추가 질병이 나타나고 환자가 동시에 여러 분야에서 싸워야 할 때. 사람의 신진 대사와 삶은 담석증의 합병증에 달려 있으며, 합병증의 발생을 나타내는 증상은 구급차를 긴급히 호출해야합니다. 주치의는 환자를 입원 시킬지 또는 초등 조치의 복잡성으로 관리 할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

입원하는 동안, 무시당한 담낭 이외에 공격의 원인에 따라 개별 치료가 추가로 처방됩니다.

예방

한 문자에 대한 담석 공격 - 건강 관리의 필요성에 대한 경고 및 알림. 반복을 방지하기 위해 많은 예방 조치를 취하는 것으로 충분합니다. 요구 사항의 비상 사태 값은 공격 후에 얻어집니다. 예 :

통증이 시작된 후 12 시간 동안 굶어 죽는다.
그리고 나서 그들은 로즈힙 차를 마시고, 신선한 채소에서 조리 한 수프를 사용합니다.
염증 후 3 일째, 물에 삶은 시리얼, 코티지 치즈 (필수 지방이 아님), 우유 (저지방), 마른 고기에 국물, 빵 (호밀), 신선한 채소 및 과일을 식단에 반환합니다.
공격이 일어난 후에 큰주의를 기울여 강 물고기, 칠면조 고기, 닭고기 (피부가없는)를 식품에 첨가 할 필요가 있습니다. 의사와 상담하여 미네랄 워터로 치료할 수 있는지 확인하십시오.

담석 병의 새로운 공격을 막기 위해 영양사가 개발 한식이 요법에는 금지 된 식품 목록이 첨부되어 있습니다.

파스타 (심지어 프리미엄);
소시지;
시금치;
고지방 유제품;
조리 및 김을내는 것 외에 열처리를 거친 요리;
조미료, 절인 고염분이 많은 음식은 잊으십시오.
커피;
알콜

공격과 그 후에 식단을 따라야합니다. 영양 모드는 전체적으로 처리 시스템에서 담낭에 걸리는 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 다이어트를 돌보는 것은 쉽고 많은 노력을 필요로하지 않습니다.

"담석 질환"으로 진단받은 경우, 집중적 인 체중 감량 방법을 일시적으로 잊어야합니다. 종종 여성들은 건강이 건강을 향상시킬 수 있다고 실수로 믿지만 담석은 예외입니다. 이러한식이 요법은 신진 대사를 위배하고, 식품 가공과 담즙의 담즙 배출이 저하됩니다. 체중 감량의 필요성은 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 양측에 맞는 방법을 찾아보십시오.

먹는 것에 대한 권장 사항

식단에는 허용 및 금지 식품 목록, 일일 식품 섭취 빈도 및 빈도에 대한 권장 사항이 있습니다. 사람들의 영양소의 일일 비율은 의사에 의해서만 명확한 개별 조언을 제공하기 위해 다양합니다. 그러나 규칙은 각 경우에 공통적입니다.

예를 들어 아침에 메뉴의 목록과 요리의 정량 비율을 계획해야합니다. 음식의 상당 부분을 5-6 개의 식사로 나누어야합니다. 접시 크기가 너무 커서 과도한 양의 장기에 과도한 압박을주지 않아야합니다.

간단한 예방 규칙을 수행하면 오랫동안 담관에있는 돌을 잊어 버리게됩니다. 기억하는 것이 중요합니다. 즉, 공격을 유발하지 마십시오. 나중에 원치 않는 고통을 제거하는 작업이 발생하지 않습니다.

담석 병의 징후

담석 질환은 증상이 완전히 없어지는 것부터 다양한 증상과 증상이 복합적으로 나타나는 것까지 다양합니다. 따라서 정확한 진단은 완전한 검사실 및 신체 검사 데이터를 토대로 의사가 할 수 있습니다. 담낭과 덕트의 초음파와 엑스선을 포함하는 임상 연구는 정확한 진단을 돕습니다.

복부 통증이 주요 증상 일 때, 언제 시작하고 무엇을 유발했는지를 결정할 필요가 있습니다. 통증 증후군의 본질을 분명히하는 것이 필요합니다. 내장 통증은 모호하고, 둔하고, g아 먹고, 타거나, 고통 스럽거나, 불쾌한 감각으로 느껴집니다. 심리적 상태 (예 : 불안, 불안)는 통증에 대한 인식을 증가시킬 수 있지만 의식 상실은 통증에 대한 인식을 크게 둔하게 만듭니다.

담석 질환의 통증은 어떻게 나타 납니까?

담석증이있는 통증은 다양한 변형으로 나타납니다. 담석증의 통증은 종종 상복부에서 나타납니다. 환자는 동시에 복강의 전벽의 관통 손상 및 긴장감을 느낀다. 고통의 가장 큰 국소화는 상복부 지역에서 이루어집니다. 감각은 묘사하기가 어렵습니다. 공격의 증상이 갑자기 나타 날 수 있으며 대개 15 분에서 수 시간 지속되며 갑작스럽게 가라 앉습니다. "담즙 성 복통 (biliary colic)"이라는 용어가 일반적으로 사용 되긴하지만, 통증의 본질이 끊임없이 변하고 항상 복통으로 나타나지는 않기 때문에 이것은 잘못된 것입니다. 통증은 담즙의 흐름에 방해가되고 담관의 내강이 늘어나서 유발됩니다. 덕트의 변형 위치와 통증 증후군의 특성에 따라 다릅니다. 임상 증상이 증가함에 따라 담석증의 통증이 오른쪽 어깨와 오른쪽 견갑골 아래로 퍼지기 시작합니다. 담즙 방광이 발달함에 따라 메스꺼움과 구토가 유발됩니다. 구토 후 몇 시간 동안 통증이 가라 앉습니다.

담석증이있는 황달

손상된 신진 대사와 빌리루빈 수송으로 간 기능이 손상되기 시작합니다. 혈청 빌리루빈 수치가 3mg / dl을 초과하면 피부의 황변이 나타납니다. 노란 피부로 나타나 심한 경우 사프란 색조를 나타냅니다. 이 현상을 황달이라고합니다. 황달로 이어진 장애는 여러 단계의 담석 질환에서 발생할 수 있습니다.

황달과 담석증 및 복통의 병합은 담도계 담관의 아 급성 폐쇄의 존재를 시사합니다. 노인 환자의 경우 담도 폐쇄가 어려울 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성 바이러스 성 간염의 증상이 담석증의 통증과 혼동 될 수 있습니다.

복부에 통증이 없을 때 황달이 발생한다는 것은 담관의 악성 폐쇄를 의미합니다. 여기 황달의 성장은 점차적으로 발생하며 식욕 부진, 체중 감소, 수포 태반, 연약한 또는 느슨한 발판과 관련 될 수 있습니다. 이것은 간 및 담도의 질병과 관련이없는 빌리루빈 수의 증가 때문일 수 있습니다. 예를 들어 통증이없는 악성 황달은 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

용혈;
수혈;
Gilbert 및 Crigler-Najjar 증후군에서 비 접합성 고 빌리루빈 혈증;
복합 Dubil-Johnson 고 빌리루빈 혈증.

다른 전신 질환을 배제하기 위해서는 차별 진단을 올바르게 수행하는 것이 중요합니다. 그러므로 자기 치료를 할 수는 없습니다. 피부가 황변하는 첫 징후가 나타나면 의사에게 즉시 연락하여 건강에 대해 자세히 조사해야합니다.

담석 질환의 다른 증상

위의 발현 이외에, cholelithiasis의 다른 간접적 인 징후가 있습니다. 아래에서 가장 일반적인 것을 찾을 수 있습니다.

가려움증 - 긁는 강한 욕구와 관련된 피부에 불쾌감. 여러 가지 이유가 있지만, 가려움증은 담즙 정체증 (담낭 담즙의 침체)과 관련이 있으며 환자의 가장 불쾌한 증상 일 수 있습니다. 가렵 게는 팔과 다리에 처음 나타날 수 있지만, 일반적으로 전신에 빠르게 퍼지고 밤에는 증가합니다. 가려움증은 담즙 정체 (간장과 담낭 모두)의 발생으로 발생할 수 있습니다.

피로는 간내 담관의 질환에 따라 다양하게 관찰됩니다. 예를 들어, 원발성 담즙 성 간경화, 원발성 경화성 담관염 및 담석 질환에 의해 유발됩니다.

체중 감소는 더 심각한 담도 질환과 관련이 있습니다. 체중 감량은 식욕 부진으로 인한 영양 공급 부족이나 지방 흡수에 대한 위반 (예 : 담즙 정체성 질환 또는 담도 폐쇄 지속)으로 인해 발생할 수 있습니다.

지방 및 튀김 음식, 가스, 부풀어 오름, 소화 불량에 대한 음식 내성을 포함한 기타 증상은 담석의 존재를 나타내지 않습니다. 이러한 증상은 위장관의 여러 다른 질병을 나타낼 수 있습니다.

담석증이있는 모양

급성 유형의 고통스러운 통증을 가진 아픈 사람은 종종 불안하고 불안하며 고통을 덜어주기위한 실패한 시도에 좌절감을 느낍니다. 신체의 위치는 고통을 덜어주는 편안한 자세를 찾는 것입니다. 급성기의 심한 통증은 대개 얼굴의 해당 찌꺼기에 의해 표현됩니다. 어떤 환자들은 너무 많은 고통을 겪어서 피부가 땀으로 가득 차게됩니다. 많은 환자가 완전히 결석 한 반응 일 수 있습니다. 그들은 움직임을 두려워하며 움직임을 두려워합니다. 많은 환자들이 만성 검사를 위해 전 복벽에 손을 대지 않도록합니다.

중요한 생체 신호는 정상일 수 있습니다. 발열의 존재는 염증이나 감염의 존재를 시사합니다. 빈맥과 동맥성 고혈압은 종종 담석의 통증을 수반합니다. 빈맥과 저혈압은 혈액량 감소 또는 패혈증의 존재를 시사합니다.

밝은 색의 피부를 가진 사람의 경우, 피부의 색조가 상태의 원인에 대한 열쇠를 제공 할 수 있습니다. 밝은 황색은 간접적 인 고 빌리루빈 혈증과 관련이 있으며, 간세포 황달에서는 주황색이 보일 수 있고, 담즙 차단이 길면 어두운 녹색 음영이 나타납니다. 또한 간경변증과 관련된 응고 병증을 나타낼 수도 있습니다. 담즙 정체가있는 환자의 경우 피부 탈곡증이 전형적으로 나타납니다 (긁힌 자국에서 강한 긁기, 대개는 등의 가운데를 건드리지 않음), 멜라닌 색소 침착, 눈꺼풀 및 신근 표면의 황색 종.

눈 백색을 황변시키는 것은 고 빌리루빈 혈증의 결과입니다. 이 용어는 환자의 상태를 설명하는 데 사용되지만 실제로는 잘못되었습니다. 공막은 대부분의 화학 물질에 대해 상대적으로 침투성이 없습니다. 공막에 황색을 띠는 가벼운 빌리루빈이 담즙의 흐름을 위반하여 혈액에서 자유롭게 순환합니다. 약 58 %의 경우, 혈청 내 빌리루빈 수치가 2.5mg / dl 이상으로 상승하면 안구 공막의 황색이 발달합니다.

환자의 복부를 검사하는 것이 좋습니다. 여기에서 전 복벽의 긴장, 오른쪽과 왼쪽 부분의 비대칭, 부종, 척추골의 출현이 중요합니다. 복강의 청진은 장 방해가 있음을 나타내는 장 운동성 소리가 없음을 보여줄 수 있으며, 장의 장해를 나타내는 장의 과다 활동 소리를 나타냅니다. 촉진 중 복부의 통증 및 비자발적 인 긴장의 감지는 복막염의 발생과 관련됩니다. 촉진시에는 간장이 커지고 아래쪽 가장자리가 두꺼워집니다. 오른쪽 hypochondrium과 긴장 담낭의 충만도 또한 촉지됩니다.

심한 경우 담낭의 수종이 생깁니다. 이 상태는 담관의 검사로 즉시 수술이 필요합니다.