가슴 앓이에 대해서

복부 초음파에 대한 설명은 반사 초음파의 일련 번호와 특성이며, 자신의 연구 프로토콜에서 볼 수 있습니다.

귀하가 의사에게 가기 전에 최소한의 진료를 받으려면 다음 정보를 읽으십시오.
[내용 h2 h3]

복강의 초음파 디코딩을 보여주는 것은 무엇입니까?

먼저,이 초음파가 보여주는 것을 봅시다.

복벽의 전면 벽 뒤에는 큰 공간, 즉 복강이 있습니다. 그것은 복강의 초음파를 보여줄 많은 기관에 위치하고 있습니다. 이것은 :

• 위
• 창자
• 췌장
• 간
• 담관 : 간내 및 외상
• 비장
• 담즙 방광
• 신장
• 부신 땀샘
• 복부 대동맥 및 그 가지
• 림프절
• 림프 트렁크 및 혈관
• 자율 신경계의 분열
• 신경 얼기.

복강은 2 개의 얇은 껍질로 덮여 있습니다 - 복막. 그것의 염증은 복막염이라고하며 생명을 위협하는 상태입니다. 장기는 복막으로 다르게 덮여 있습니다. 일부는 감싸 여져 있고, 일부는 만지지도 않지만 그 경계선 안에 있습니다. 통상적으로, 공동은 실제 복강과 후 복막 공간으로 나뉘어진다. 후자는 신장에서 시작하여 장기 목록의 하위 부분입니다.

복강과 복막 뒤에있는 모든 장기는 복강의 초음파 검사를 관찰합니다. 이 연구는 구조적 손상, 염증, 비정상적인 형성, 장기의 증가 또는 감소, 혈액 공급의 붕괴의 존재를 감지 할 수 있습니다. 아프거나 건강한 기관이 기능적인 책임을 다하는 방식으로 초음파는 보지 못합니다.

초음파는 무엇을 제공합니다. 연구는 다음과 같은 경우에 질병의 원인을 찾는 데 도움이됩니다.

• 복통이나 불편 함
• 입안의 쓴맛
• 위장 느낌
• 지방이 많은 음식에 대한 편협
• 증가 된 가스 생산
• 딸꾹질의 잦은 시합
• 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌
• 황달
• 고혈압
• 요통
• 추위로 인한 것이 아닌 온도 상승
• 비 다이어트 체중 감량
• 확대 복부
• 소화 기관의 병리학 적 치료의 효과에 대한 통제로서
• 기관지 발달에있어서의 기존의 비정상 상태를 포함한 일상적인 검사로서 담석증 (cholelithiasis)을 포함한다.

초음파로 결정된 병리학

복부의 초음파 진단은 무엇입니까? 이 연구의 도움으로 그러한 질병을 확인할 수 있습니다 :

1. 담낭의 측면에서 :

• 급성 및 만성 담낭염
• 거품 농흉
• 담석 병리학
• choleretic 아침 식사를 할 때 방광의 운동 기능을 평가할 수 있습니다.
• 발달 이상 (과잉, 파티션).

2. 간 쪽 :

• 간경변증
• 간염
• 농양
• 전이를 포함한 종양
• 간염
• 심폐 질환으로 인한 간에서의 "정체"
• 지방간 변화.

3. 신장과 비뇨기계에서 :

• 신장 종양
• "주름진 ​​신장"
• 신우 신염
• ureters의 수축
• 돌 및 신장에 모래.

4. 비장의 측면에서 복강의 초음파가 나타납니다 :

• 낭종
• 종양
• 농양
• 심장 마비
• 전염성 및 기생충 질환의 기관 증가

5. 췌장의 측면에서 :

• 낭종
• 종양
• 농양
• 덕트에있는 돌들
• 급성 및 만성 췌장염의 징후.

6. 초음파는 복강 내 자유 유체를 감지합니다.

7. 복부 대동맥 또는 그 가지 측면에서, 동맥류와 그 절개, 혈관의 좁아짐을 볼 수 있습니다

8. retroperitoneal 림프절에서 그들의 균일 한 구조의 증가를 볼 수 있습니다

연구 결과를 이해하는 방법

이렇게하려면 폼 (프로토콜) 초음파를 고려하십시오. 여기에는 각 신체와 관련이있는 점이 따로 있습니다.

간

이 기관과 관련된 복부 초음파의 해석에는 다음이 포함됩니다.

췌장 질환

역학 : 췌장 질환 (RV)의 발병률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 대부분의 경우 췌장염과 췌장 종양을 접할 필요가 있습니다. 따라서 지난 30 년간 췌장염의 발생률은 두 배 이상 증가했으며 췌장암은 거의 3 배가되었다. 우크라이나에서는 췌장 질환의 유병율이 인구 10 만 명당 828.6 명으로 지난 10 년간 3 배 이상 증가했다. 불행히도, 췌장염의 진단은 매우 복잡하며, 종종 과다 및 과소 진단이 있습니다.

분류. 세계에서 가장 보편적으로 사용되는 곳은 1989 년에 마르세이유 - 로마 분류로 급성 (OP)과 만성 췌장염 (CP)이 구별되는 곳입니다. 만성 췌장염은 석회 성, 폐쇄성, 염증성 및 섬유 성 (섬유 성 - 유도 성)으로 나눌 수 있습니다.

우리나라에서 췌장염은 병인에 의해 알코올, 의약, 허혈, 영양, 특발성 및 이차성 (담즙, 간세포, 내분비선, 기생충, 바이러스 성, 유전성 - 낭성 섬유증, 결핍 α₁-항 트립신); hyperenzymatic, hypofermental 및 pseudotumorous에 임상 발현에; (폐쇄성 황달, 문맥 고혈압, 낭종과 의사, 말디 징, 쇼크, 뇌증, 국소 감염, 장폐색) 합병증의 존재로 인해 발생합니다.

췌장 질환의 진단은 특이도가 낮은 임상 양상 및 시각화의 어려움으로 인해 매우 어렵습니다. 환자가 의사를 만나는 가장 흔한 증상은 상복부 통증의 형태로 dyspepsia 증후군입니다. 통증의 원인은 다음과 같습니다 : 캡슐의 스트레칭으로 인한 급성 염증, 췌장 관의 폐쇄, 확장 된 글 랜드의 신경 얼기에 대한 압력, 십이지장 탈출의 위반, 복막염. 이와 관련하여 통증의 위치 및 기간은 매우 다양 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 소화 불량 증후군은 좌측 hypochondrium의 통증과 합쳐져서 가슴의 왼쪽 절반으로 방사되고 "half-belt or belt"유형에서는 하강합니다. 통증의 지속 기간은 단기간, 경련에서부터 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 본질적으로, 그들은 대개 매우 강렬하며 종종 마약으로도 멈추지 않습니다. 외분비 불량이 증가함에 따라 통증의 강도가 감소합니다. 종종 통증은 30-40 분 후에 발생합니다. 지방질, 튀긴 음식, 탄산 음료, 다량의 섬유 섭취 및 알코올 섭취에 의해 유발 된 음식. 지속적으로 증가하는 장기간의 통증은 췌장의 배뇨관 또는 암의 협착에 대해 생각하게합니다. 췌장염이있는 일부 환자에서는 통증이 전혀 나타나지 않거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 메스꺼움, 구토 (안심하지 않음), 트림 및 식욕 부진 등 소화 불량 증후군의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

급성 및 만성 하이페린자인 췌장염은 공통적 인 원인이 있으며 임상 적으로 동일한 유형이며 질병의 결과 만 다릅니다. OP는 완전한 형태 학적 및 기능적 복원에 의해 완성되고, CP는 섬유증을 가진 외부 및 체내 세포의 위축에 의해 그리고 기능적 기능 부전의 추가 발달로 완성된다. 이러한 질환의 급성기에는 선세포의 파괴, 염증성 부종 및 선 실질의 침윤, 그리고 십이지장에 들어 가지 않는 효소가 혈류에 들어갑니다. 이 유형에 따르면 CP의 모든 형태 학적 변이가 진행될 수 있습니다.

뚜렷한 hyperenzymatic 췌장염 환자의 객관적인 검사는 췌장 투영 (Curt 증상), 췌장 점 (Desjardin, Gubergritz, Mayo-Robson)의 복부 자극 (후 복벽으로부터 발생)의 증상을 감지 할 수 있습니다. 불행히도, 이러한 증상은 구체적이지 않으므로, 검사는 검사실과 도구의 조사 방법에 의해 확인되어야합니다.

이 목적을 위해, 제안 된 소위. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP), 초음파 (US) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에 따른 CP 징후의 케임 브리지 분류 (표 2).

여성에서 하이퍼 린 자임 췌장염은 담관 병리와 관련이 있습니다. 이것은 췌장 덕트의 압력이 증가하면 췌장 효소가 유기체로 활성화 될 수 있기 때문입니다. 현미경 적 결석이있는 경우를 포함하여 JCB의 경우, Oddi의 괄약근 외상이 생기고, 그 다음에 운동 이상증 또는 협착 성 유두종이 발생합니다. 동시에 CP의 방해 버전이 더 자주 발병합니다. 임상 적으로 통증 증후군에 심각하고 지속적으로 반응이 느린 경우가 있습니다. 10-15 년 후에 통증 증후군의 강도가 감소하고 외분비 부전이 형성됩니다.

췌관의 구조와 병리학

췌장 관은 주 유출 채널로 흘러 들어가는 1 차 채널에 의해 형성된 큰 저수지 시스템입니다. 차례로 더 작은 지름의 덕트로 형성됩니다. 그들 덕분에 췌장 관이 열리는 작은 창자의 내강으로 acini의 분비 세포에 의해 분비되는 췌장 주스 효소의 수송이 있습니다. 섬세포에서 형성된 효소는 Oddi의 괄약근으로 인해 십이지장의 유두 유두 (Vater) 유두 부지의 주요 (wirsung) 덕트를 통해 십이지장으로 들어간다.

췌장 관 시스템에 대한 일반 정보

췌장의 배뇨관 시스템은 acini에서 시작됩니다 : 소엽의 작은 배설물은 로브 (여러 개의 로브로 이루어짐)를 남기고 큰 배설물로 결합하여 일반적인 배설 도관으로 떨어집니다. 그것은 꼬리에서 시작하여 장기의 머리에서 끝나는 직선으로 동맥을 가로 질러 뻗어 있습니다. 추가 덕트 - Santorinia가 Wirsung 채널에 합류했습니다. 그 이름은 그것을 발견하고 묘사 한 이탈리아 해부학자 D. Santorini의 이름에서 비롯된 것입니다. 다음 주 배설물 운하는 일반적인 담즙 덕트 (choledochus)에 연결됩니다.

췌장 관은 소장의 큰 유두 유두를 통해 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 산토 리니 운하가 40 %에서 십이지장으로 합류하면 주관과 분리되어 발생합니다. Vater보다 2cm 위에있는 작은 젖꼭지를 통해 표시됩니다. 추가 채널이없는 경우의 사례가 설명된다.

Santorini와 Wirsung 채널은 다양한 문합 네트워크로 상호 연결됩니다. 주 덕트의 배수 시스템은 느슨하거나 주요한 구조를 가지고 있습니다 :

• 트렁크 : Wirsung으로 흘러 들어가는 약 30-34 개의 작은 관이 있으며, 그들은 5 mm의 거리에 있습니다.
• 느슨한 : 그들 사이에 1-2 mm 거리에 55-60 덕트.

덕트 해부학

췌장 및 담낭 덕트는 췌장 분비 효소를 십이지장 내강으로 제거합니다. 췌장과 담관의 말단부에는 해부학 적으로 4 가지 국소화가 있습니다.

제 1 형은 55 %의 경우에 나타난다. Wirsung과 common bile duct (choledoch)는 Oddi의 괄약근 덕분에 젖꼭지 Vaters를 통해 나오는 하나의 앰풀로 결합된다.

제 2 형 - (33 %) : 두 가지 배출 채널은 일반적인 앰플 형성없이 오디 괄약근 바로 옆에 연결됩니다.

유형 3 - (4 %) : 각 덕트는 크고 작은 베터 젖꼭지를 통해 다른 관절과는 별도로 소장의 내강에 개별적으로 들어갑니다.

네 번째 유형 - (8 %) : 두 채널 모두 대형 Vater 니플과 상당한 거리를두고 결합됩니다.

Wirsung 덕트 란 무엇입니까?

췌장의 일반적인 배설물 - 독일 해부학자 Johann Wirsung의 발견 저자 췌장의 주된 채널은 그 이름을 따서 붙여졌습니다 - Virungov 덕트 (Virungov duct). 꼬리에서 머리까지의 두께로 전 동맥을 따라 직선적으로 위치한다. 여러 개의 합류 성 소엽 덕트로 형성됩니다. Wirsung의 머리에서, 덕트는 그것의 모양을 반복하고 구부린다.

췌장의 주관의 길이 - 16-23 cm, 꼬리의 루멘 크기 - 1 mm, 머리까지 3-4 mm로 증가합니다. 그것은 초음파 검사 도중 잘 시각화됩니다.

Wirsung 덕트의 모양은 개별적입니다.

주요 덕트에 췌장의 머리에 추가적인 출력 채널이 흐릅니다. Wirsung 운하 끝에는 Oddi 괄약근이 있는데, 이것은 십이지장 내강으로 열립니다. 주 덕트는 소장의 췌장 주스에서 효소의 분비를 조절하고 조절합니다.

췌장 관의 병리학

덕트 구조의 구조 및 편차 변화는 발달상의 이상입니다. 그러나 획득 된 병리학 또한 기술된다.

유전 적 결함으로 인해 공통 채널이 분리 될 수 있습니다. 두 가지로 나뉩니다.

덕트의 주요 병리학은 다음과 같습니다 :

췌장의 실질에서 낭포 성 섬유증이 발생합니다. 이는 정체와 체액의 변화 때문입니다.

덕트가 좁아지면 협착 부위가 확장되어 정체 현상을 일으 킵니다. Wirsung 덕트의 확장과 함께,이 장소에서 증가 압력이 생성됩니다.

주 덕트 막힘은 췌장염의 주요 원인입니다. 작은 운하가 막히거나 협착 부위를 넘어서 확장됩니다. 압력이 가중됩니다.

원인과 증상

덕트 규범이 설정됩니다 : 그것은 부드러운 벽을 가지고 있어야하고, 관장은 concrements없이 깨끗해야합니다. 덕트의 병리학에서, 그것의 내부 벽의 표면은 고르지 않게되고 - 나아가 그것의 상태를 악화시킨다. 초음파에서 이러한 변화를 확인하려면 췌장의 머리뿐만 아니라 전체 담관을 시각화해야합니다.

덕트의 확장 이유는 다음과 같습니다.

• 십이지장의 유두 유두의 췌장 또는 앰플의 악의적 인 형성 - 이것은 폐쇄성 황달과 동반됩니다;
• 일반적인 담즙 덕트의 침투성과 겹치는 돌로 담석과 결합되고 종종 담관의 확장 (팽창)이 이루어진다.
• 췌장에서의 만성 염증 과정;
• 수술 후 발생한 협착 (부분적인 pancreathectomy, whipple의 절제).

종양이 생기거나 미적분이 형성되면 교육이 4cm로 증가 할 때까지 증상이 사라지며 이는 질병의 위험과 진단의 복잡성을 증가시킵니다. 종양이나 돌이 장기의 기능을 해치기 시작하는 경우에만 인상적인 양이 발생합니다. 원칙적으로, 췌장암은 3 또는 4 단계에서 발견됩니다. 종양이 중요한 장기 및 혈관에서 이미 활발하게 자라기 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 이 경우 생존 가능성은 매우 낮습니다.

총 담관은 또한 대부분의 경우 췌장 부위와 Wirsung duct가 연결된 과정에 관여하므로 황달은 첫 징후 중 하나입니다. 개발 메커니즘에 따르면, 그것은 기계적으로 방해가됩니다. 담낭염이 발생합니다. 담낭과 담관을 막을 수있는 돌들이 더 형성됩니다. 병리학 적 과정이 강화되고 돌로 막힌 방광에 염증이 생기고 담석증으로 변합니다.

황달 외에도 다른 증상이 나타납니다.

• 허리 하부에 조사가있는 왼쪽 hypochondrium의 다양한 강도의 통증;
• 식욕 감퇴와 빠른 체중 감소;
• 위장, 간장, 소장 및 결장 (대장) 및 기타 소화 기관이 췌장과 접하고 병리학 적 과정에 관여하기 때문에 구역질, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
• 갈증, 전반적인 약점, 일하는 능력의 급격한 감소.

의료 통계에 따르면, 덕트의 돌은 거의 발생하지 않지만 췌장의 병리학 목록에 포함됩니다. 그들은 독립적으로 발생하거나 췌장염의 결과 일 수 있습니다. 돌이 virsung 채널에 형성되면, 국지화 대신에 장애가 발생하고 내부 압력이 증가합니다. 효소는 압력에 의해 십이지장으로 우회하여 십이지장 내로 들어가며자가 분해 과정이 시작됩니다 -자가 소화. 글 랜드의 실질이 파괴됩니다 - 췌장 괴사가 발생하면 췌장 세포가 대량으로 사망합니다. 이것은 사망률이 높은 중증 췌장염에 해당합니다. 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료는 외과 적으로 시행됩니다.

진단

진단은 실험실 및 도구 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.

실험실에는 생화학 분석의 정의가 포함됩니다.

• 혈액 및 소변의 전이;
• 트랜스 아미나 아제 (ALT, AST, GGT), 빌리루빈, 총 단백질 및 분획;
• coprogram - 대변 분석.

또한 다음을 적용하십시오.

• 복부 및 후 복막 공간의 초음파;
• EFGDS - 식도 이산화 내시경 검사;
• CT 또는 MRI;
• 췌장의 혈관 조영술;
• 복강경 진단.

기능 진단의 가장 간단한 방법은 초음파입니다. 췌장을 머리부터 꼬리까지 완전히 보면 주요 관의 직경이 크게 변합니다. 채널의 루멘은 크기가 커집니다. 또한 인접한 실질 조직을 분명히 볼 수 있고, 선 자체와 주 덕트 크기의 증가 또는 감소를 결정하고, 낭종, 결석, 종양의 형태로 병리 조직을 결정하고, 조직의 밀도와 균질성을 평가할 수 있습니다. 기관 실질의 염증은 덕트 벽의 두께뿐만 아니라 밀도를 크게 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 Wirsung duct와 그 변화는 시각화되지 않을 수 있으며 진단을 명확히하기 위해서는 추가 연구 방법이 필요합니다.

EGD는 식도, 위, 십이지장 구가 점막의 상태를 평가하기 위해 특별한 광학 장치를 사용하여 환형 RV가있는 십이지장의 협착을 감지 할 수 있습니다.

Wirsung 덕트를 자세히 연구 할 수있는 가장 정확한 방법 인 MRI가 각 단계별 섹션을 얻으 려합니다.

치료

췌장 관의 무증상 이상은 치료가 필요하지 않습니다. 췌장 배설물의 병리학 치료는 관 또는 합병증의 변화를 유발하는 질병의 교정으로 감소됩니다. 그것은 질병의 중증도와 췌장 병변의 정도에 따라 다릅니다. 보존 적 및 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.

복합 요법의 관점에서 췌장 기능 장애가있는 모든 환자에게는 Pevzner의식이 요법 번호 5p가 부여됩니다. 그것은 기름진, 튀김, 매운, 훈제, 짠 음식의 사용을 배제합니다. 효소 질환으로 인해 발생한 소화관 질환의 악화 기간에는 음식을 하루에 5-6 회 정도 소량 섭취하는 것이 좋습니다. 음식은 찌고, 삶거나 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다. 충분한 양의 쉽게 소화 할 수있는 단백질 (희박한 고기, 생선), 많은 섬유 (포과류, 열처리 및 잘게 잘린 과일 및 채소)를 포함 할 필요가 있습니다.

할당 된 효소 대체 및 필요하다면 탄수화물 대사를 위반하는 혈당 강하 요법.

중환자 실에는 항 정신병 약물 인 프로테아제 억제제가 사용됩니다. 그들은 췌장 효소의 분비를 억제합니다 - Contrical, Trasilol, Gordox. 판 트리 프린. 최근 치료에서의 역할이 감소되었고, 심각한 부작용으로 인해 사용이 제한적입니다. 알레르기 반응은 중증도와 위험이 치료 효과를 초과합니다.

또한, 치료는 소화 기관의 기능적 활동의 회복에 기여하는 일련의 활동으로 구성됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

• 항 경련제, 항콜린 성 약제, 통증 증상 경감 용 진통제;
• 고강도 통증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄;
• 인공 성장 호르몬 - 성장 호르몬 (Octreocide, Sandostatin), 효소 생산을 감소시킨다.
• 췌장 효소의 합성을 크게 향상시키는 위액의 산성도가 증가한 양성자 펌프 억제제;
• 항균제 (메트로니다졸)와 함께 감염의 치료 또는 예방을위한 항균 약물;
• 항히스타민 제;
• 췌장 부종에 대한 이뇨제.

덕트 개발의 이상

덕트의 이상 - 해부학 적 구조 또는 기능적 활동의 규범에서 벗어남. 췌장 배설관의 이상은 다음과 같습니다.

출생시 발생하는 이상 현상은 다음과 같습니다.

• 산토 리니 배출 통로의 부재;
• Wirsung과 추가 덕트의 소장 안으로 별도의 유입;
• 낭성 덕트 변화;
• 환상 전립선, 덕트는 루프 모양을 가짐.
• 나선형 췌장 (동맥의 일반적인 운하는 또한 나선형이다);
• 추가 RV.

획득 된 이상은 낭포 성 섬유 성 췌장염을 포함하며, 이는 주로 유아에서 발생합니다. 그것은 대부분 폐쇄와 관련된 - 낭종이 발생할 병리 또는 전혀 채널의 형성 부전. 세관의 부재 또는 크게 감소 금액은 효소가 소장에서 사용할 수없는 사실에 이르게하고, 장액에서의 수는 크게 감소. 이것은 소화장과 영양소의 소화 과정을 위반하게됩니다. 이 상태는 점차적으로 다음과 같이 연결됩니다.

• 낮은 유아 체중 증가 및 좋은 식욕;
• 분명한 이유없이 아이를 점차적으로 고갈시키는 것;
• 성장이 지연된다.
• 장폐색.

반지 모양의 췌장으로 대표되는 이례적인 상태로 태어난 아이는 평생 동안 어떤 임상 징후도 나타내지 않을 수 있습니다. 때로는 노년기에만 상세한 시험을 통해 우연히 발견됩니다. 그런 경우 췌장 덕트가 루프를 형성합니다. 비정상적인 발달은 췌장 조직이 십이지장의 하강 부위를 둘러싸고 점진적으로 내강을 좁히는 것입니다. 이 경우, 덕트의 불완전 개발은 전 정부 위에서 그 결과, 전구 십이지장의 고장으로 침체 선도. 이 배경에 대해 다음을 개발하십시오.

• 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양;
• 담석 질환.

동일하게 진행 - 또한 췌장과 타액 (설하 포함)를 포함 선방 땀샘의 개발이 그 설립되었습니다. 이 땀샘의 선천 병리 현상이 연관되어 있습니다. 담관 - - 염증 과정의 추가 개발 - 담관염 때때로 담관의 고유의 확장이있다.

이상 현상의 원인

대부분의 경우에 덕트의 이상 발달의 원인을 알 수 없습니다. 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 변화;
• 임산부가 노출되는 불리한 요인 : 흡연, 알코올, 마약 및 고온의 방사선 영향;
• 임신 중 여성의 풍진 : 풍진, 포진, 리스테리아 증 (면역 조직 및 간장에 영향을 미침) 및 기타;
• 일정한 스트레스 상황;
• 임신 한 의약품에 대한 금지 된 사용.

지연 진단 결국 신체 조직의 소화 과정과 비가역 결과의 위반을 초래할 수도 췌장 관의 변화에 ​​적합한 치료의 부족으로 인해. 이를 방지하려면, 당신은 자신의 건강을 세 심하게 배려 나쁜 습관을 포기, 바로 먹고, 스트레스를 피할 필요가, 당신이 느끼는 경우에 몸이 자기 의료를 베풀다없이 전문가에게 문의하십시오.

질의 응답

형태 학적으로 진단 (생검)이 확인되지 않으면 화학 요법이 불가능합니다.

교육은 분명히 병적이며 반드시 제거해야합니다. 수술 후 형태학 연구를 통해 최적의 추가 치료법을 개발할 수 있습니다.

췌장암의 신 생물 생검을 시행해야합니다.

추가 검사가 필요합니다.

나는 암 배아 항원, 종양 마커 CA 19.9 및 CA 125의 내용과 수정 된 조직의 생검으로 췌장 담관 구역의 endosonography를 결정하기 위해 혈액 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

우리 클리닉의 외과 치료는 확실히 가능합니다 >>>

종양을 제거해야합니다.

그것은 종양에 관한 것입니다. 악성 종양의 정도는 현미경 검사 없이는 평가하기가 어렵습니다. 그러나 의학적 활동가는 물론 수술을 전제로합니다.

낭종 중격에 의한 콘트라스트의 축적은 신 생물의 종양 특징을 나타낸다. 수술 후 삶의 질은 확실히 조금 변할 것입니다. 그러나 수술이 절대적으로 필요합니다.

귀하의 사례는 매우 드문 경우입니다. 정확한 이해를 위해 의료 문서 사본을 이메일 주소 [email protected]로 보내주십시오.

일회성 조작이 가능합니다.

MRI 또는 ​​CT 데이터를 평가할 필요가 있는지 여부는 내과 적 접근을 통해 수술을 수행 할 수 있는지 여부를 이해하는 데 필요합니다. 낭종이 양성이라고 가정하면 1 ~ 2 개월까지는 치명적이지 않습니다. 그러나 종양의 악성 종양을 배제하기 위해 지금까지는 불가능했습니다.

췌장 덕트 (Virungov, 비장 채널), 어디에 그것을 (열립니다)?

거의 모든 사람들의 췌장 관은 동일한 구조를 가지고 있습니다. 일부는 절대적으로 그들이 떨어지거나 열리는 위치를 모릅니다. 건강한 사람의 경우 비밀의 분비 시스템은 2 개의 배설관으로 구성되어 있습니다 : 주된 배뇨관과 십이지장으로 흘러 들어가는 보조 덕트. 또한 많은 소규모 출력 시스템이 있습니다.

주요 출구 채널은 때로 독일 과학자를 기리기 위해 Viringsung이라고 불리며, 처음 발견했습니다. 그것은 췌장의 꼬리에서 시작하여 그것을 통해 십이지장으로 돌진합니다. 결국 쥬스의 흐름을 열고 조절하는 괄약근이 있습니다. 꼬리 부분에서 시작하여 Virunga 운하가 약 2mm의 직경을 가지면 몸통을 통과 할 때 2-3mm 정도 더 넓어지고 머리의 출구에서는 이미 약 4mm의 직경을 갖게됩니다. Wirsung Canal의 모양은 호와 비슷하며 실제로 췌장의 모양을 반복합니다.

전체 길이에 걸쳐 추가 배설물 덕트가 크기 또는 크기가 작아집니다. 그들의 숫자는 사람마다 완전히 다릅니다. 그래서 그들 사이의 거리도 불균등합니다. 시스템의 주요 유형은 20-35 개의 작은 세뇨관이 있다고 가정하고, 느슨한 경우 약 60 개가 있으며, 첫 번째 경우에는 약 1.5 cm 떨어져 있으며 두 번째 경우에는 크게 감소합니다.

췌장의 머리에는 추가 덕트가 주 덕트로 흐릅니다. 이 융합은 주 괄약근 앞에서 2.5 또는 3 cm 발생합니다. 그러나 일부 개인은 약간 다른 구조를 가지고 있으며 보충은 십이지장 자체로 흘러 들어갑니다. 이것은 편차가 아닙니다. 인류의 약 1/3 정도의 배설 덕트 구조.

출구 시스템 개발의 이상

이제는 췌관이 흐르는 곳과 개방 된 곳을 알기 때문에 기관의 발달에 이상이있을 수 있습니다. 췌장과 관련된 가장 흔한 질환은 위성 운하를 막는 것입니다. 이로 인해 췌장염이 발생합니다. 덜 일반적이지는 않지만 작은 세관의 막힘입니다. 의학에서 이러한 현상을 "호수의 사슬 (chain of lake)"이라고 부르며 덕트가 확장됩니다.

때로는 덕트의 구조와 중요한 편차에서 발견됩니다. 주 운하가 췌장을 통과하는 특정 부분을 포크하는 경우가 있습니다. 따라서, 그것은 두 가지 주요 가지를 낳는다. 선천성 협착이 동반됩니다.

췌장 확장

일반적으로 췌장 관은 2mm의 최대 내경에 도달 할 수 있습니다. 그것은 기관의 중간 3 분의 가로 주사 중에 잘 시각화됩니다. 이 경우 신체의 벽은 부드럽고 루멘은 돌이 없습니다. 덕트의 확장은 다음과 같은 편차로 관찰 할 수 있습니다.

• 머리에있는 종양의 존재;
• 중소 돌에 의한 중단;
• 간 췌관의 중첩;
• 만성 췌장염의 증상;
• Wiple 수술의 결과뿐만 아니라 부분 pancreathectomy.

췌장 비장 채널

일부 전문가들은 췌장의 비장 통로를 "회색 추기경 체"라고 부릅니다. 그 기능적 책임은 신진 대사뿐만 아니라 간과 신장 인 "전신 정화"기관과의 상호 작용에도 관련되어 있습니다.

여성의 몸에서는 자궁의 기능과 기능, 그리고 아이를 낳을 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 남성의 몸에서는 정자 생산, 특히 양과 질에 중요한 영향을 미칩니다. 이 채널에있는 생물학적으로 활동적인 일부 지점에서 행동함으로써 여성의 신체에서 프로세스를 교정하여 원치 않는 임신을 예방할 수 있습니다.

비장 채널은 생리적 효과를 나타내며 다음과 같이 나타납니다.

• 음식 덩어리를 쪼개는 과정;
• 물 대사의 조절;
• 혈액 생성 과정.

위성 췌관의 크기

Wirsung 덕트의 모양은 유기체의 구조의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 그러나 가장 일반적인 것은 아치형이지만 무릎 모양, S 자 모양 일 수 있으며 췌장의 곡선을 부드럽게 반복합니다. 연구에 따르면, 그 주요 굴곡은 머리 근처에 위치하며, 신체의 다른 부분은 거의 완전히 똑바로되어있다.

주요 강과 같이 주 강과 같이 작은 채널이 흐르기 때문에 점차적으로 확장되고 크기가 커집니다. 이 경우 Wirsung 덕트 크기의 표준은 다음과 같습니다.

• 꼬리 1.0-1.7 mm;
• 2.4-2.6 mm 정도의 샘물에서;
• 머리에서 3.3mm 이상.

추가의 이상 췌장관

외반 췌관은 회전 장애와 이식 장애와 관련된 이상이며, 약 5 %의 사람들이 있습니다.

보통, 그 시작은 기관의 머리에 있으며, 주스를 십이지장으로 통과시키는 Heli의 괄약근으로 끝납니다. 추가 관을 막을 때 급성 췌장염이 재발합니다.

위성 덕트 확장 공사

Virunga 덕트 - 이것은 작은 (메인) 췌장 덕트이며 작은 덕트가 주입되어 있습니다. Wirsung 덕트의 확장은 질병 그 자체가 아니라 다양한 췌장 병리 증상, 가장 흔하게는 췌장염의 증상입니다. 따라서,이 병리학 적 치료는 원발 병의 치료와 함께 발생한다.

Virunga 덕트는 일반적인 담즙 관으로 흐르고 십이지장으로 흐릅니다. 덕트의 생리 기능은 췌장 분비물이 소화관으로 전달되는 것입니다. 덕트의 모양은 췌장의 모양을 따릅니다. 덕트는 장기의 꼬리에서 시작하여 몸 전체를 머리로 통과하며 길이 20cm, 중간 부분에 직경 4mm입니다.

췌장에서는 소화 즙이 생성되어 광범위한 세관을 통해 위성 덕트에 들어가 음식물을 소화시키는 과정에 참여합니다.

췌장 분비는 특별한 평활근에 의해 조절됩니다. 췌장의 질병은 주스의 생산 감소 또는 신체의 조직에 대한 그 충격에 이르게합니다. 그 결과, 선이 염증을 일으키고 덕트의 직경이 변하고 소화가 방해 받게됩니다.

이유

병리학의 원인은 췌장염 및 췌장의 다른 병변의 원인과 크게 일치합니다. 모든 임상 상황의 70 %에서만이 장기의 염증 과정의 원인을 확인할 수 있기 때문에 때로는 병리학 적 변화의 원인 (신물)이 수수께끼로 남습니다.

채널의 비정상적 확장을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 담도와 위의 수술;
• 십이지장의 질병;
• 복강의 외상성 부상;
• 알코올의 규칙적인 사용;
• 특정 약물 (항생제, 에스트로겐)의 효과;
• 전염병;
• 호르몬 장애.

어떤 경우 유전 적 소인으로 인한 덕트 직경의 비정상적인 팽창 : 유전성 췌장염의 발병은 관련 조직 및 기관의 변화를 초래합니다.

증상

주요 증상은 소화 과정을 위반하는 것입니다. 췌장염은 위성 덕트의 팽창과 수축의 원인이됩니다. 전문가들은 그러한 그림을 "호수 체인 증후군"이라고 부릅니다. 채널의 윤곽이 고르지 않게되고, 그 내강에는 석회화 또는 돌 등의 고체 함유 물이 있습니다.

질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.

• hypochondrium에 심한 통증 (통증은 진통제와 진경제로 멈추지 않습니다);
• 설사, 칙칙한 발판;
• 메스꺼움, 구토;
• 체중 감소;
• 식욕 감소.

췌장의 지속적인 팽창을 나타내는 특정 징후는 확인되지 않았습니다.

진단

현대의 진단법은 위선관의 직경 변화를 최소화하고 동시에 췌장 상태를 평가할 수 있습니다.

내시경 역 행성 담관 조영법은 위성 덕트의 상태를 진단하는 데 가장 유익하고 드러나는 방법입니다.

이 특정 연구 방법은 직경, 췌관 및 담관의 기능 상태를 결정할 수 있습니다.

시술 도중 관은 내시경을 통한 조영제를 통해 조영제로 채워진 다음 엑스레이 기기를 통해 모니터링됩니다.

기타 진단 방법 :

• 복부 초음파 (초음파 검사);
• 전산화 단층 촬영;
• 혈액, 대변, 소변에 대한 일반 실험실 검사를 통해 소화 기관 및 전신의 기능 상태를 평가합니다.

위장병 전문의에게 1 차 방문시 환자와의 예비 대화도 실시되며 상세한 기록이 작성되고 증상의 세부 사항이 확인됩니다.

치료

위성 덕트의 확장에 대한 치료 효과는 췌장염의 치료와 일치합니다. 췌장이 정상으로 회복되면 덕트가 안정화됩니다.

급성 췌장염은 기아식이 요법, 진통제를 이용한 약물 치료로 치료됩니다. Droppers는 또한 콜로이드 및 염분 용액 및 효소의 활성을 억제하는 약물의 도입을 위해 처방됩니다.

어떤 경우에는 미적 석 (돌) 제거, 췌장 염증 부위의 절제가 필요한 수술이 필요할 수 있습니다.

위성 덕트의 영구 팽창을 초래하는 만성 췌장염은식이 보조제, 비타민 요법, 의사가 처방 한 진통제 사용 및 효소제 대체 요법으로 치료합니다.

덕트의 확장과 다이어트 지방 음식과 빠른 탄수화물의 메뉴에 엄격한 제한이 포함됩니다. 식육과 "느린"탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다.

예후 및 예방

시기 적절하고 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다. 위성 덕트의 확장을 방지하기위한 조치 - 건강한 식단, 알코올 제거, 담도계의 적시 치료 및 췌장 병리학.

췌장은 소화 과정에서 어떤 역할을하는지, 아래를보십시오.

보충제와 비타민을 저장하는 방법 : 비타민, 프로바이오틱스, 무 글루텐 밀가루 등. 우리는 iHerb (링크 5 달러 할인)를 주문합니다. 단 1-2 주만에 모스크바로 배달. 러시아 상점에서 가져가는 것보다 여러 번 저렴하고 원칙적으로 일부 제품은 러시아에서 발견되지 않습니다.

췌장 관은 그것이 의미하는 것을 차별하지 않는다.

에코 그래피컬하게, 급성 췌장염의 여러 형태가 구별 될 수 있습니다. 비록 고전적으로는 거의 생기지 않지만, 급격하고 영구적이고 지속적이고 반복적 인 급성 괴사와 같은 형태로 신속하게 옮겨갑니다.

췌장의 급성 염증

조기 진단과 그 차별화는 치료 전략 선택에있어 임상 적으로 매우 중요합니다.

급성 양식

경증, 중등도 및 중증의 형태로 췌장이 국소 적으로 확산되거나 갑자기 증가 할 수 있습니다.

쉬운 형태

췌장은 정상 크기이거나 국부적으로 약간 넓어지며 종종 머리 나 꼬리 부분에 있습니다. 몸에 거의 영향을 미치지 않고 확산됩니다. 이 형태에서는 글 랜드의 윤곽이 주변 조직과 구별되고 구별되며, 글 랜드의 구조는 국소적이고 확산 적으로 에코 발생이 적습니다. 소량의 액체가 좁은 흡수 스트립의 형태로 전립선 주위에 국소화 될 수 있습니다. 연구 중에 탐침을 누르면 통증이 있습니다. 이전에 급성 췌장염을 앓 았던 환자의 경우 에코의 낮은 에코 발생, 작은 괴사, 석회화 및 결합 조직 변성의 징후로 인해 다양한 수준과 에코 강도 신호가 발생할 수 있습니다. 이 사실은 때로 만성 급성 췌장염을 만성 악화와 구별하는데 어려움을 나타냅니다. 보통 7-10 일 후에 모든 특정 초음파 검사 기호가 사라집니다.

보통의

이 형태의 급성 췌장염은 영구적으로 변할 수 있으며, 상기 이외에 유선 실질의 구조는 이질성 에코 발생성이 있으며, 에코 발생이 낮고 상승 된 영역이 번갈아 나타나며 부종이 20 일 이상 지속될 수 있으며 그 후 역 발달이 발생할 수 있습니다. 매일의 역동적 인 관찰 과정에서 새로운 약한 에코 형성 영역이 침강 과정의 배경에 나타나고 효소의 임상 징후와 크기가 오랜 기간, 2-3 개월 지속되는 경우, 과정은 지속적으로 재발하는 과정의 형태를 취합니다. 이 양식은 드문 경우입니다.

무거운 형태

이 양식은 적극적인 치료에도 불구하고 온화한 형태의 모든 징후가 진행되는 특징이 있습니다. 선의 크기가 현저하게 국소 적으로 또는 광범위하게 증가하면 실질 조직은 에코 발생성이 다를 수 있지만 허위 낭종으로 변할 수있는 무반사 (괴사)가있는 에코 형성이 낮은 요소가 우세합니다. 동맥의 침대에서 더 아래쪽 가장자리를 따라, 액체가 가까운 조직의 명확한 차별화에 기여하는 무반사 경로의 형태로 위치하고 있습니다. 글 랜드의 꼬리가 붓는 것으로 왼쪽 신장에 퍼질 수 있으며, 결과적으로 크라운 (신랄한 폐색)이라고 불리는 감소 된 반향 구조가 형성됩니다.

상복부 지역의 복막은 미세하게 압축되어 있으며, 에코가 증가하여 복막염이 시작됩니다. 이 형태에서는 만성 담관의 압박 징후 (폐쇄성 황달, 확대 된 담낭, 간 및 비장)뿐만 아니라 중간 문맥 고혈압의 징후가있을 수 있습니다. 복강에서는 더글라스 공간에서 유체가 옆구리를 따라 복강 내로 국소화되며 유체 로지가 주요 혈관을 따라 나타날 수 있습니다.

Echography는 효과적으로 작은 pseudocytes로 괴사의 초점의 변화의 역학을 반영합니다. 신선한 괴사와 낭종은 뚜렷한 윤곽이없는 어두운 둥근 또는 타원형의 형태로, 때로는 간헐적 인 윤곽이있는 경우에도 있습니다. 오래된 pseudocysts는 최대 3-5 mm 두께의 반향을 가지고 있습니다. 내용물은 낮은 에코 (echogenic)이며, 괴사 된 괴물 및 파티션으로부터의 약한 반향 신호가 위치 할 수 있습니다. 괴사 및 false cysts의 형성은 보통 췌장 효소 수치가 정상화되는 동안 발생하며, 췌장염의 심전도는 오랫동안 지속되어 적절한 보수 및 외과 적 처치를 실시하는 것이 어렵고 완화의 문제도 있습니다.

Ostronecrotic 형태 (췌장의 용융)

이 형태는 대개 번개 속도로 진행되며 췌장의 병변이나 급성 담낭염, 담관염, 십이지장 염 또는 외상의 결과로 즉시 자체적으로 시작할 수 있습니다. 대부분의 경우,이 과정은 머리와 몸에서 시작되며 꼬리가 적거나 전체 샘의 병변으로 시작됩니다. 동시에, 머리, 몸, 또는 전체 땀샘이 크게 확대되고, 영향을받는 실질 조직의 에코 겐성이 급격히 줄어들고 때로는 나머지 땀샘에 비해 무통 성이 나타납니다.

이 형태의 경우, 적극적인 치료에도 불구하고, 전립선을 통한 진행의 급속한 진행 및 확산은 특징적이며, 이는 결국 전립선 조직의 완전한 용융을 초래할 수 있습니다. 이 경우 전체 동맥은 반향 성 캡슐에 의해서만 윤곽이 잡힌 액체 무반사 체로 위치합니다. 이 양식에서는 모든 급성 췌장염의 심각한 유형의 경우에 설명되어있는 모든 초음파 검사 기호가 있습니다.

지방 변성이나 만성 췌장염의 배경에 대한 급성 췌장염

우리는 특별히 췌장염의이 유형을 강조했습니다. 실제로는 매우 자주 발생하기 때문에, 가끔은 소변 내에서 종종 진료소와 아밀라아제의 증가가 크다는 진단 적 어려움이 있습니다.

지방질 이영양증과 구조의 변화가 적은 만성 췌장염의 경우, 정상적인 치수를 가지며 미세하게 응축 된 경우 급성 췌장염이나 급성 악화의 초음파 사진은 췌장의 머리와 꼬리보다 약간의 빈도로 완만하게 나타날 수 있습니다 또는 복막 반응의 배경 (밀도를 증가 시킴)에 대한 작은 (2-3mm) 약하거나 무반사 병소 (미세 간극)의 형태로 d fferentsiruyutsya의 힘은 경험 어려운 방법. 때로는 또 다른 징후가있는 것을 유의해야합니다 - 좁은 통로의 좁은 통로가 종종 꼬리를 따라 있습니다. 대개 적절한 치료를 받으면 7-9 일 후에 이러한 심전도 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.

만성 췌장염

초음파 검사는 다 양면이며 이전에 옮겨진 급성 췌장염의 형태와 관련된 샘의 구조적 변화에 크게 의존합니다.

이러한 변화에 따라 4 가지 형태의 만성 췌장염은 경증 (또는 최소한의 구조 변화), 중등도, 중증 및 가벼운 종양으로 구별 될 수 있습니다.

쉬운 형태

이 형태에서, 에코 패턴은 매우 드물다. 글 랜드는 정상 크기이거나 국소 적으로 약간 커질 수 있기 때문이다. 글 랜드의 윤곽은 고르게 나타나지만 평상시보다 에코가 다소 증가합니다. 실질의 구조는 국소 적으로 또는 확산 적으로 작거나 중간에 국부적으로 압축되어 높은 반향 성을 나타낸다.

글 랜드의 주요 덕트는 확장되지 않으며, 벽만이 때때로 제한되거나 넓게 두꺼워집니다. 에코 패턴은 진성 당뇨병, 다양한 정도의 비만, 알코올 중독 및 다양한 내분비 병에서 지방의 퇴행성 변화가있는 환자와 다르지 않으므로이 형태의 진단이 크게 방해 받는다는 점에 유의해야합니다.

우리의 데이터에 따르면 정확히 97.8 %의 환자에서이 범주의 환자는 만성 췌장염의 존재에 대해 가양 성의 초음파 검사로 결론 지어집니다.

보통의

이 형태는 글 랜드 크기의 일부 지역 감소가 특징입니다. 실질은 다양한 크기와 반향 성의 초점이 번갈아 가며 다양한 크기의 거짓 낭종이 나타날 수있는 다양한 echographic 패턴을 가지고 있습니다. 샘의 덕트 (duct)는 6 ~ 7mm로 확장되고, 벽은 고르지 않게 두껍게 늘려서 에코 (echogenic)가 높습니다.

무거운 형태

글 랜드의 크기는 현저히 감소하고, 위축되고, 때로는 좁은 에코 발생 스트립으로 국한됩니다. 실질에서 석회화와 다양한 크기의 초점, 결합 조직 변성이 있습니다. 경미한 pseudocysts도있을 수 있습니다. 주 덕트가 고르지 않게 넓어지고, 벽이 두꺼워지고, 에코 성이 높으며 때로는 석회화되고 돌이 루멘에서 발견 될 수 있습니다. 간혹 확장 된 보조 덕트도 있습니다. 이러한 변화된 관은 대개 만성 췌장염의 객관적 증상 인 세로토닌의 정맥 투여에 반응하지 않습니다.

Pseudotumoral form

이 형태는 드물고 편평하지 않은 타원형 - 볼록한 윤곽선이있는 샘의 확산 확대가 특징입니다. 실질은 이질적이며, 서로 다른 반향 성을 가진 작고 큰 노드가 있습니다. 노드로 인한 주 덕트는 섹션이 아닌 항상있을 수 있습니다. 가성 종양 절제술은 인접한 기관 및 혈관을 압박하여 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 악성 종양과 다를 바 없으므로이 형태의 외음부 암은 매우 어렵습니다. 초음파 제어하에있는 펑크 생검 만이 감별 진단에 도움이됩니다.

임상 적, 실험적, 침습적 인 연구 방법, 외과 적 개입, 형태 병리학 적 및 조직 학적 연구와 비교하여 우리의 수년 간의 긴장 경험에서 echography의 도움을받는 만성 췌장염의 진단은 많은 직접적 및 간접적 인 초음파 적 진단 신호 신체적으로 증가하거나, 윤곽을 바꿀 때 (결절, 톱니 모양, 둥근 타원형) 돌기 등.). 중간 및 큰 초점의 고르지 않은 배열과 선의 구조, 실질 효과의 균질성이 없습니다, 붕괴 초점 (pseudocyst), 췌장 덕트의 확장 (기호는 일정하지 않습니다)의 다른 크기가 있습니다. 간접적 인 징후로는 이웃 기관 및 혈관의 압축 (담낭의 확장, 간 및 간내 관의 확장, 인접 기관 및 혈관의 변위), 위장 장애, 장의 운동 장애 등이 포함됩니다.

췌장암

이 병리는 드문 질환으로 실질 및 담관의 괴사 성 과정을 동반 한 췌장염의 결과입니다. 돌은 크기가 다양하고 에코의 강도가 다른 단일 및 다중 일 수 있으며 대개 음향 음영을 남기지 않습니다. 만성 췌장염의 악화와 관련된 부종의 낮은 에코 발생의 배경에서 잘 볼 수 있습니다. 아주 드물게 선의 석회화 또는 산란 성 석회화가 있습니다.

췌장암

덕트의 돌은 드물며 남아있는 괴사가 석회화 될 때 옮겨진 급성 괴사 성 췌장염의 결과입니다. 일반적으로 작은 에코 포지티브 형성, 때로는 음향 그림자를 부여합니다. 대형 덕트에는 단일 (대형, 직경은 15mm 이하), 다중 (소형)이있을 수 있습니다. 임상 적 및 초음파 적 관심은 커다란 돌이며, 선의 주요 덕트의 유출을 방해하고 방해합니다. 초음파 영상은 돌의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 주 관을 막음으로써 전체 선의 길이를 투영 할 때 원위 분절, 십자형 팽창, 그 다음에 확장 및 2 차관이 선의 일부가 정체 된 상태로 위치 할 수 있습니다. 유두 수준에서 장애가 생기면 주관과 부관이 고르지 않게 늘어나고 선의 크기가 크게 증가하며 불규칙한 볼록한 윤곽이 나타나고 실질은 울퉁불퉁하며 에코는 낮습니다 (울혈 성 췌장염의 징후). 실질적인 시각화로 실질 및 담관 관의 돌 진단은 100 %에 가깝습니다.

다른 질병의 췌장 변화

아밀로이드증, 낭포 성 섬유증

이 병리학은 총 아밀로이드증의 징후로서 극히 드물습니다.

이 경우 글 랜드는 정상적인 치수를 가지므로 윤곽선이 선명하거나 약간 희미해질 수 있습니다. 불균일 한 증가 된 에코 발생 성 및 확산 성 병변의 실질은 흐려지고 구조의 특이성을 상실합니다.

비만과 알코올 중독

췌장은 보통 정상 크기이거나 약간 감소합니다. 실질의 구조는 고 에코 발생의 작은 밀도로 확산되어 압축됩니다.

당뇨병

췌장은 정상이거나 크기가 작을 수 있습니다. 윤곽선은 윤곽이 있지만 간헐적입니다. 실질의 구조는 작은 몰딩이고, 높은 에코 (echogenic)이며, 모든 철은 곡선의 흰 리본 또는 혜성의 형태로 위치한다. 장기간의 질병의 경우, 철의 크기가 감소합니다 (위축).

췌장의 이차적 인 변화는 복부 장기의 특정 상태에서도 발생하며, 이는 지방에서의 국부적 또는 확산 증가 및 에코 발생의 감소를 초래할 수 있습니다. 따라서 급성 위염, 위 십이지장 궤양 또는 그들의 침투, 십이지장염, 담관염, 급성 및 만성 담낭염에서 머리가 더 자주 과정을 덜 자주 몸을 매우 드물게 꼬리에 ​​참여하고 있습니다.

종양

해부학 적 위치의 특이성으로 인한 췌장의 양성 및 악성 종양의 진단은 특히 어려운 특징이 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 췌장의 종양의 존재 유무를 결정하는 데 에코 그래피를 사용하는 것은 역행 담관 췌장 조영술, 전산화 단층 촬영, 혈관 조영술 등과 같은 침습적 인 연구 방법을 훨씬 능가합니다. 초기 형태의 진단에서 위에 열거 된 방법만큼이나 무력합니다. 방법의 단순성, 빈번한 반복의 무해 함, 췌장의 종양을 확인하는 검사 방법으로 초음파를 사용해야하며 천공 흡인 생검과 함께이 방법은 매우 유익한 정보가됩니다.

양성 종양

이것은 상피 세포 (선종, 낭선 종양) 및 비 - 상피 조직 (섬유종, 지방종, 점액종, 혈관종, 림프관종, 신경종, 근종) 조직 및 내분비 기원 (insuloma)에서 발생하는 종양입니다. 기원의 차이에도 불구하고,이 종양은 공통적 인 특징 (둥근 모양 또는 형태의 난형, 주변 조직과의 좋은 구분, 종양 주변의 무반 사실의 존재, 작은 크기, 때때로 큰 것도 있지만)을 초음파로 병합합니다. 종양 발달의 양과 단계에 따라 hemogenically high echogenicity (lipoma), 균질하게 약한 에코 유전성 (선종, 근종, 림프관종 및 신경종), 이질성 에코 유전성 (fibroma, cystadenoma, 점액종, 혈관종)은 hemogenicity를 가질 수 있습니다. 진화 발달 과정에서 종양의 외형과 반향 성은 높은 (결합 조직 변성과 석회화), 낮은 것, anechogenicity (괴사 성, 낭성 종양 동안의 낭성 변성, 용해 및 악성 종양)으로 변한다. 주 덕트에 가까운 종양의 위치는 주 및 보조 덕트 및 선의 실질에서의 정체의 발전으로 부분적 또는 완전한 압박을 유발할 수 있습니다.

악성 종양

췌장암에 대한 초음파 진단은 특히 초기에 나타나는 징후가 없기 때문에 어렵습니다. 췌장암의 초음파 상 사진은 다양하며 종양의 위치, 크기, 종양의 유형 및 발달 단계에 크게 의존합니다. 암은 전체 선에 영향을 미치지 만, 우리의 데이터에 따르면, 머리의 병변은 환자의 72 %, 신체의 병변이 23 %, 꼬리가 5 %에서 발견되었습니다. 거의 동일한 데이터가 문헌에 나와 있습니다.

췌장암의 진화는 발달의 세 단계 (단계)를 거친다 : 초점, 초점 - 침윤성 및 침습성 - 침투성.

초점 형태

이 형태는 글 랜드의 머리, 몸통 또는 꼬리의 조직 ​​내부에 하나의 작은 노드가 위치하고, 고르지 못하지만 눈에 띄는 윤곽이있는 선 조직보다 더 에코가 발생하는 경우에 나타납니다. 이 형태는 비슷한 초음파 검사 패턴을 가진 다수의 양성 종양과 구별하기가 어렵습니다. 찔린 생검 만이 도움이됩니다.

국소 침윤성 형태

글 랜드 조직 내부에는 다양한 크기의 에코 생성 초점 (노드)이 있습니다. 이 마디가 합쳐지면 선의 표면이 구릉으로되고 그 조직 자체가 이질적이며 pseudotumoral form of chronic pancreatitis의 echopicture와 거의 다르지 않습니다.

에코 화상과 종양에 동반 된 근주 염증과의 유사성으로 인해 췌장염에서 괴사의 징후와 췌장염의 작은 낭종을 종양의 붕괴 중심에서 구분하는 것은 어렵지만 간에서의 전이는 이미 나타날 수 있습니다. 전이의 에코 유전성은 다른 장기의 악성 종양의 것과 동일합니다. 차별 진단에서는 초음파 제어하에있는 천공 생검 만이 도움이됩니다.

침윤성 침투 형

이 형태는 발아 및 종양이 이웃 기관에 침투하는 특징이 있습니다. 종양의 발아 위치에 따라 몇 가지 합병증이 있습니다. 모든 췌장암의 약 90 %에서 발생하는 주요 합병증은 일반적인 담관의 압박 및 발아와 관련된 황달입니다. echographist는 때때로 황달 (실질 또는 기계)의 성격을 차별화하고 확립하는 어려운 작업에 직면합니다.

이 경우 폐쇄성 황달 (14 일 이상)의 경우, 췌장암의 암, 벽 및 췌장암, 간장, 간장 및 간내 도관의 두께 및 반향성 변화없이 덕트의 팽창이 특징적이다 (나중에 약 20 일 후에 확장이 일어난다) 와 확대 된 쓸개 - Courvosier의 증상 (때로는 수종이 존재 함)이 있으며, 보통 돌이 없을지라도 존재할 수도 있지만 감별 진단이 어렵습니다.

장래에, 문맥이 눌러지면 간, 비장 및 기타 문맥 고혈압의 증후가 추가됩니다.

췌장암의 늦은 진단의 원인은 환자가 치료가 늦은이 기관의 진부한 질병과 별다른 임상 증상이 아니라는 점입니다. 우리의 데이터에 따르면, 췌장암의 초음파 진단 결과의 신뢰성은 94 %이며 위장병 환자의 연구에서 우선 순위가됩니다.

전이

췌장의 전이는 드물며 크기가 다른 단일 또는 다중 원형 무반사 형태로 국한됩니다.

그들은 복강 및 복막 암종 증에서 림프절의 확대와 구별하기가 어렵습니다.

따라서 진단 장비 개발의 현재 단계에서 초음파 정보의 해석뿐만 아니라 탐지 및 우수한 시각화의 한계에도 불구하고 실시간 전자 초음파 검사는 췌장의 많은 병리학 적 상태를 진단하기위한 가장 간단하고 유익하며 저렴한 방법입니다.

오류를 발견하면 텍스트 조각을 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오.

게시물 공유 "췌장 질환 진단"