결장암의 첫 증상 : 치료, 수술, 생존의 예후

결장은 대장에 속한 위장관의 일부로 맹장의 연속이며 그 다음에는 S 자 결장으로 이어집니다. 직접적인 소화 과정은 일어나지 않습니다. 그것은 일찌기 완료되다, 그러나 양분의 활동적인 흡수, 전해질, 액체 및 배설물 질량이 형성된다. 결장암 (ROCK으로 약칭 함)은 대장의 어느 부분에 악성 종양이 나타나는 모습이며 이는 해당 임상상과 병의 진행 과정을 수반합니다.

통계

대부분이 질병은 북아메리카와 호주에서 진단되며 유럽 국가의 환자 수보다 낮으며 아시아, 남미 및 아프리카 국가에서는 발생하지 않는 경우가 가장 많습니다. 결장암은 발견 된 암 질환의 총 수에서 5-6 %이며, 위장관의 모든 악성 종양 중에서 2 위를 차지합니다.

대장 암 환자의 70 % 이상이 이미 최종 단계 (3-4)에 도달하여 치료를 어렵게 만듭니다. 그 과정이 여전히 국소화되었을 때 수술과 화학 요법을 시행하면 92 %의 환자에서 5 년 생존율이 관찰 된 것으로 나타났습니다. 치료가 기존의 전이성 전이성 병변으로 시행 된 경우 5 년 생존율은 63 %이며 원격 전이가 7 %에 불과합니다.

병리학의 원인

모든 암에 대한 조건은 종종 조직의 염증이 길어 지거나 잦은 상해 및 독성 손상을 일으키는 과정입니다. 이 경우 대장 암은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있다고 생각됩니다 :

• 유전 적 소인은 장에서 종양의 조기 출현으로 이어진다. 50 세 이전에 ROCK을 겪은 친척이있는 경우,이 사실은 질병을 유발할 위험이 높으며 유전적인 부담이 있음을 나타냅니다.
• 동물성 지방과 정제 된 제품의 지배적 인 역할을하는 불균형 한 영양 불균형은 섬유 함량 감소와 더불어 장내 연동 운동의 붕괴로 이어지고 내용물이 너무 길어서 물을 잃어 버리며 날카로운 모서리를 가진 밀집된 결론이 형성됩니다.
• 긴 변비 이 경우 배설물이 굳어 져서 장벽을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 손상은 염증 반응을 일으키고 상피 세포 분열을 증가시켜 암의 가능성을 높입니다.
• 전 암성 (precancerous)이라고 불리는 장의 질병의 존재는 또한 종종 암 종양으로 시간이 지남에 따라 변형됩니다 : 크론 병, UC, 선포 용종, 게실 화증, 가족 성 용종증
• 노년기는 장에서의 혈액 순환이 악화되는 경우가 많으며 종종 창자 근육의 수축성이 감소하여 변비로 변하면서 조직의 병리학 적 변화가 축적됩니다.

대장 암의 발견 빈도는 40 년 후에 증가하고 최대 60-75 년에 이릅니다. 또한이 질병은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 비만, 특히 인류의 남성 부분;
• 산업 중독과 관련된 유해한 조건에서 일한다.
• 흡연과 음주에 대한 사랑.

분류

ICD 10 - 대장의 악성 종양은 C18 코드 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7)로 표시됩니다.

"횡행 결장암"이란 용어는 여러 종류의 종양이 그 기원 (그들이 개발 한 세포 유형)과 형태학 (위의 분류가 새로운 성장 조직의 조직 검사에 중요 함)에 따라 구별됩니다.

• 선암은 내피 세포의 비정상적으로 변형 된 상피 세포에서 유래 된 가장 흔한 유형의 결장암입니다.
• 점액 선암은 점액을 분비하는 장 벽의 선상 상피에서 발생하며, 항상 그 자체가 항상 무겁게 덮여 있습니다.
• 링 모양의 세포 암종 - 세포질에 점액이 포함되어있는 사인 모양의 고리로 나타나며, 서로 연결되어 있지 않은 소포의 집합체로 볼 수 있습니다.
• 편평 상피로부터 형성된 편평 세포 암종 (squamous cell carcinoma) - 현미경으로 다리와 각질 과립이 드러나지 만 거의 발견되지 않습니다.
• 선 모양의 편평 종양은 편평 세포 암종과 선암종의 특성을 결합합니다.
• 분화되지 않은 암 - 종양을 구성하는 세포는 점액을 분비하지 않으며 땀샘의 구성 요소가 아니며 결합 조직 간질로 구분되는 코드를 형성합니다.
• 분류되지 않은 암 - 종양이 나열된 옵션 중 어느 것과도 일치하지 않을 때 배치됩니다.

장벽에 비례하여 종양이 성장하는 방식에 따라 세 가지 형태가 있습니다.

1. 독소 성장 - 종양이 장 내강으로 돌출되면;
2. Endophytic 성장 - 암은 장 벽으로 성장하는 것을 시작되고, 주변 기관 및 직물에 퍼질 수있다;
3. 과도기적 양식 - 두 가지 형식의 흔적이 있습니다.

결장암의 단계

단계에 따라 진행의 정도, 암이 소장과 주변 조직 내에서 얼마나 퍼 졌는지가 결정됩니다.

• 0 단계 - 종양 세포는 장 점막 내에 위치하고 아직 더 깊은 층과 림프절로 전염되지 않았습니다.
• 1 단계 - 장 벽의 점막하 층도 영향을받습니다.
• 2A 병기 - 대장 암은 벽의 근육 층, 인접한 조직으로 퍼지고 절반 이상의 창자를 감싸며 전이가 없습니다.
• 2B 단계 - 암은 흉막에서 발아하며 전이는 일어나지 않습니다.
• Stage 3A - 위와 부위 림프절의 전이;
• 단계 3B - 암은 장 및 인접한 조직의 하부층에 영향을 미치고 다른 기관 및 흉막에 영향을 미칠 수 있으며 3 개 미만의 국소 림프절에서 전이가 있습니다.
• 3 단계 - 전이가 4 개 이상의 국소 림프절로 전이되고, 장 내강이 닫힙니다.
• 4 - 다른 기관으로의 먼 전이가 나타납니다.

질병의 단계에 따라 예후가 결정됩니다.

증상 및 임상 양상

대장 암 발병과 함께 나타나는 증상은 종종 프로세스 국소화와 관련이 있습니다. 이것을 더 자세히 고려하십시오.

상행 결장의 암. 대부분이 국소화의 종양이있는 환자는 통증을 호소합니다. 이는 소장에서 장님으로 내용물이 통과하는 것이 내강을 막아서 방해 받는다는 사실에 의해 설명됩니다. 장의 수축 운동과 함께 조리 된 음식은 끊임없이 앞으로 밀려 나고 저항에 직면하게됩니다.이 배경에 비좁은 통증이 있고, 장 폐쇄 증상이 나타나고, 중독이 증가합니다. 종종 복부 벽을 통해 종양을 느낄 수 있는데, 이는 소장의 단단한 병적 인 마디입니다.

결장의 간곡 성 굴곡의 암. 이 곳에서 종양의 성장에 따라 창자의 관강이 빠르게 닫히고, 병리학 적 초점을 검사하고 종양 조직에서 생검 물질을 채취하는 데 사용되는 내시경과 같은 특별한 장치가 종종 어려움이 있습니다. 이러한 어려움은 점막이 심하게 부어 오르고 배변이 원활하지 않기 때문에 발생합니다.

횡행 결장의 암. 횡단 결장의 암은 같은 방식으로 나타납니다 - 장의 대변의 움직임이 약해져서 주요 증상으로 날카로운 통증이 생길 수 있으며 장 폐쇄가 발생하고 독소가 흡수되기 시작합니다. 암의 성장이 내 독소 성 (endophytic)이라면 종양이 주변 조직으로 퍼질 때까지 아무런 통증이 없을 수 있습니다.

대장의 간장 각부 종양. 이 경우 증상의 발전에 주요 역할은 십이지장 루프에 대한 해부학 적 근접성에 의해 수행됩니다. 즉, 종양이 그로 전이되어 협착을 일으키고 담즙을 루멘으로 분열 시키게됩니다. 종양의 성장, 붕괴, 전이와 함께 소장과 복부의 다른 부위의 과정에 대한 반응이 있습니다. 이것은 만성 질환의 악화와 급성 맹장염, 부 자연염, 담낭염, 십이지장 궤양 및 위궤양 등으로 나타납니다. 또한 직장 폐쇄 나 십이지장 궤양의 폐쇄 형성 및 누공 형성을 잊지 마십시오.

내림차순 결장의 암 종양. 그들은 일반적으로 결장의 간암의 종양과 같은 위협을합니다. 촉진시의 검출 위치의 차이, 통증의 국소화 및 치료 특징.

일반적으로 고려중인 질병에 나타나는 주요 형태와 증후군을 강조하면서 대장 암 진행 과정을 설명 할 수 있습니다. 다양한 임상 사례에서 결장암의 증상을 종합 할 수 있지만 일반적으로 우세한 증상을 격리 할 수 ​​있습니다.

• 종양 양성 암 - 환자가 아무런 느낌이 없지만 촉진시 종양이 느껴질 때;
• obstructive - 소장을 통한 통과가 끝나고 증상이 주로 식도의 손상으로 인해 발생하는 경우. 비좁은 통증이 있고 복부가 부어 오르고 장폐색 증상이 나타나면 증상이 나타납니다 (튀는 소리, 떨어지는 증상, Obukhov 병원 증상 등), 구토, 중독;
• 독성 - 빈혈 - 헤모글로빈 감소, 환자가 창백하고, 졸리고, 부진 해지고, 약화되고, 육체 노동에 대한 관용을 잃고, 현기증, 호흡 곤란, 눈 앞에서 파리가 나타남, 어두운 점 등.
• 의사 염증성 - 복부에 염증 과정을 모방하고, 환자는 복통, 소화 불량증, 발열, ESR, 혈액 백혈구를 경험합니다.
• enterocolitic - 이름에서 알 수 있듯이 설사 나 변비, 부풀어 오름, 통증, 점액이있는 대변, 피가 뚝뚝, 화농성 퇴행이 질병의 그림에서 관찰됩니다.
• 특정 제품에 대한 소화 불량 - 혐오감이 나타날 수 있고, 구역질, 구토, 트림, 무거움, 상복부 통증, 장내 빈번한 가스 등이 발생할 수 있습니다.

그러한 것이 일반적인 그림입니다. 대장 암 증상이있는 경우 즉시 병원에 가십시오. 보시다시피 대장의 종양은 증상을 나타낼 수 있으며 이는 다른 질병에도 영향을 미치므로 항상주의해야합니다.

진단 방법

첫째, 항상 의사의 일반적인 검사. 환자의 외모를 평가합니다 : 피부 상태, 점막, 체질. 촉진 (촉진)에 의한 암의 존재를 의심 할 수 있습니다. 아주 큰 종양이 있으면 표재성 림프절의 증가도 감지됩니다. 동시에 타악기 (타격)를 사용하여 복강 내 유체의 존재 여부를 결정할 수 있으며 간접적으로 종양 과정을 나타낼 수 있습니다.

둘째, 실험실 테스트. 완전한 혈구 수는 체내 염증의 존재를 나타내는 상승 된 ESR과 백혈구 증가를 나타낼 것입니다. 특정 onco-markers에 대한 분석은 거의 정확한 결과를 제공합니다. 대변 ​​잠혈을 분석 한 결과 양성 결과는 간접적으로 암의 존재를 선호하지만, 다른 신뢰할 수있는 징후와 관련해서 만 나타납니다.

셋째, 수단 수단. 첫째, 그것은 설문 조사 방사선, 그 다음에 대조, 대장 내시경 검사, 내시경 검사, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상이있는 방사선 사진입니다. 모든 연구는 임상 사진을 평가 한 후 의사가 처방합니다.

넷째, 생검 표본에 대한 연구. 암의 진단은 생검 (종양 조직 샘플링)과 현미경으로 얻은 물질 검사 후에 만 ​​정확합니다. 악성 종양의 징후가 분명하면 결장암이 진단되고 의심스런 결과로 생체 내 면역 조직 화학 검사가 수행됩니다.

치료의 특징 : 비디오 수술, 재발

전술을 선택하기 전에 의사는 종양 과정의 단계, 분포, 환자의 신체 상태 - 동반 된 병리학, 나이를주의 깊게 평가합니다. 가장 효과적인 것은 모든 종양 세포, 전이, 영향을받은 림프절을 면역 보강제 (즉, 암 수술 후 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법)로 ​​근치 적 (완전)하게 제거하는 것이다. 그러나 이것이 가능한지 어느 정도까지는 과정과 각 생물체의 일반적인 상태를 무시함으로써 각 경우마다 제한된다.

종양이 오른쪽에 나타나면 맹장, 상행 결장, 횡행 결장의 1/3 및 최종 회장을 제거하면 우측 양측 해면 절제술을 시행 할 수 있습니다. 지역 림프절도 제거됩니다. 미래에는 암의 새로운 출현을 초래할 종양 세포가 남아있을 수 있습니다.

마지막으로, 소장과 대장의 "끝에서 끝까지"문합 (스티칭)이 형성됩니다.
결장의 왼쪽 부분에 존재하는 종양의 경우, 원위부 1/3 횡행 결장, 하행 결장, 부분 S 상 결장 및 인접 장간막 및 림프절이 제거 된 좌측 hemicolectomy가 수행됩니다. 결국, 장은 끝에서 끝까지 꿰매어 지거나 (조건에 따라) 인공 항석을 형성하고, 다음 수술에서 몇 달 후에 다음 수술에서 양쪽 끝이 꿰맨 다.

종종 환자는 종양 전문 의사에게 다른 장기로 전이 된 과정을 보입니다. 이 경우 가능한 경우 장의 일부뿐만 아니라 장기의 모든 영향을받은 부분을 제거하십시오.

전이가 여러 번 있고 먼 경우 급진적 인 수술은 불가능합니다. 고식적 인 중재가 시행됩니다. 예를 들어, 인공 항문은 장의 폐쇄로 인해 종양이 막혀서 장의 내용물을 제거하고 환자의 고통을 줄이거 나 누공을 형성하기 위해 수행됩니다.

방사선 요법은 수술 후 약 3 주에 시작되며, 구역 창, 구토, 창자 점막에 대한 손상 영향 및 기타 여러 합병증을 일으킬 수 있지만 재발을 예방할 필요가 있습니다.

방사선 요법 후에는 일시적이고 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 증가 된 약점의 느낌;
• 노출 시점에서 피부의 건전성을 침해하는 행위;
• 생식 기관의 기능 저하;
• 방광의 염증, 배뇨 장애, 설사;
• 방사선 병의 증상 (백혈병, 괴사 부위의 출현, 조직 위축).

암과의 싸움은 길고, 힘들며, 힘들지만, 아주 자주 희망이 없습니다.
화학 요법은 일반적으로 현대 약물의 출현으로 환자에게 쉽습니다.

외과 적 치료 전과 후에 특수식이 요법이 처방됩니다.

개입하기 전에 감자, 채소, 패스트리 요리는 금지되어 있고, 피아노 오일은 이틀 동안 병든 사람에게 주어졌으며 관장기가 만들어졌습니다.

수술 후 환자들은 첫날에 제로 테이블 (zero table)을 처방받습니다. 이는 입안을 통해 음식과 액체 섭취를 금지하고 비경 구 영양 섭취가 규정되어 있습니다. 둘째 날이 시작되면 소화를 촉진하고 장을 해치지 않기 위해 고체 입자가없는 액체 및 반 액체 음식을 먹기 시작합니다.

생존 예후

치료가 없을 때 결장암의 예후는 명백합니다 - 치명적인 결과는 백 퍼센트 발생합니다. 급진적 수술 후 사람들은 5 년 이상 50-60 %에서 살며 피상 암 (점막하 층에 도달하지 않음)은 100 %입니다. 림프절 전이가 아직없는 경우 - 5 년 생존율 - 80 %.

당연히 더 무시되고 무대가 높을수록 암을 치료하는 것이 어려워지고 장수명의 기회도 줄어 듭니다. 그래서 귀하의 건강에 시간을두고 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

결장암

모든 암 중에서이 유형의 암은 백 건의 암 발생 건수마다 발견되며, 위장 계에 영향을 미치는 종양을 고려해 보면 대장 암이 반드시 2 위를 차지합니다. 이 질환의 증상은 성별에 관계없이 주로 노인에 내재되어 있습니다.

이 질병의 원인은 무엇입니까?

악성 신 생물의 원인은 아직 명확하게 정의되어 있지 않지만 질병의 위험을 크게 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 유전 적 소인. 이 요인은 가까운 친척이 50 세의 나이에이 질병에 시달린 사람들에게 중요합니다.
• 단백질, 동물 기원, 특히 지방이 우세한 건강에 해로운 음식;
• 충분한 신체 활동 부족 - 앉아있는 생활 방식;
• 소화 기관 장애, 즉 만성 변비. 이 상황에서 장의 굴곡 각도를 통과하는 단단한 배설물 덩어리가 영구적으로 손상을 입습니다.
• 위험한 생산과 관련된 작업;
• 50 세 이상.

또한 대장 암은 만성 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다.

• 가드너 증후군;
• 선종 성 용종증;
• 궤양 성 대장염;
• Diverticulosis;
• 크론 및 터크 병;
• 아메바 성;
• 용종.

이것은 대장 암을 일으킬 수있는 요소의 작은 목록 일뿐입니다.

질병의 단계

오늘날, 해당 증상을 가진 질병의 8 단계가 있습니다 :

• 무대 - 0 "TIS - N0 M0". 이 단계에서 가까운 위치의 림프절에서 종양의 발아가 관찰되지 않고 먼 전이가 발견되지 않습니다. 질병의 초점은 상피 또는 내장의 전 암성 암종,보다 정확하게는 점액 성 막이 다.
• 단계 - 1 "T1-2 N0 M0". 전이가 지역 및 원격 모두에서 감지되지 않습니다. 이 단계에서 신 생물은 점막 조직을 감염시키고 때로는 근육 조직으로 자랍니다.
• 단계 -2A "T3 N0 M0". 여전히 전이가 없으며 종양이 인접한 조직 또는 그 기반으로 침투합니다.
• 2B 단계 "T4 N0 M0". 이 단계에서 종양은 내장 늑막의 세포, 인접한 구조물 및 기관에서 자랍니다. 아직 발견되지 않은 주목할만한 전이;
• 단계 3A "T1-2 N1 M0". 전이는 종양 부위에 인접한 림프절에서 나타나고, 전이가 제거되지 않으며 암은 근육 조직에 영향을줍니다.
• 단계 3B "T3-4 N1 M0". 종양은 장과 천추 밑을 둘러싼 조직에 활발히 침투하며 이웃 기관에 종종 영향을 미치며 때로는 내장 늑막으로도 자랍니다. 인근 림프절에는 제거 된 세 가지 전이가 최대 3 번 나타납니다.
• 단계 3C "T1-4 N2 M0". 이 단계에서 장의 모든 구조에서 종양의 명확한 성장과 이웃 기관의 조직에 부분적인 손상이 관찰되고 국소 전이의 수가 4로 증가합니다. 원격 전이는 관찰되지 않았다.
• 4 단계 : "T1-4 N-3 M0-1". 이 단계에서 종양 종양 조직은 대장과 외부 장기를 가능한 한 크게.니다. 전이가 지역 및 원거리에서 발견됩니다. 이 경우의 예측은 실망 스럽습니다.

결장 종양의 유형

대부분이 유형의 암은 상피 세포 암종에서 시작됩니다. 이 상태는 결장 점막 세포의 주요 부분이 상피로 구성되어 있기 때문에 결장 및 직장암은 거의 항상 상향 및 하강 부위의 상피 암종으로 나타납니다. 그러한 과정의 확률은 약 95 %입니다.

때로는 종양 및 기타 유형이 있습니다.

• 편평한. 이런 종류의 종양으로 인해, 평면의 상피 세포가 재생됩니다.
• 선단 편평. 이 경우, 편평하고 선모 상피 세포의 퇴화;
• 고리 모양의 반지;
• 선암종 점액.

이 (주요) 유형의 종양 외에도, 분류되지 않은 증상의 암종은 (매우 드물다) 경우가 있습니다.

질병의 증상

결장암은 항상 같지는 않습니다. 병변의 위치와 거시적 인 종양 성장 형태에 따라 그 증상이 다를 수 있습니다. 결장의 왼쪽과 오른쪽은 생리적 기능이 다르므로 종양에 다르게 반응합니다.

장의 오른쪽 패배는 소화의 악화를 수반하는 영양소 흡수의 생리학을 위반하고 왼쪽에 국한된 종양은 만성으로 변하는 변비의 증가로 표현되는 개통 성의 현저한 감소로 이어진다.

결장에서 종양 성장의 가장 전형적인 징후, 건강 진단없이 볼 수 :

• 정상적인 소화 과정의 장애. 다음 증상은 평소 식욕 상실, 복부 내부의 감각 잡아 당기다, 트림, 메스꺼움 및 구토, 귀가 소리, 설사, 변비 및 심한 경우 장애물입니다.
• 하복부에 통증, 통증의 출현;
• 배설물의 구성 변화 - 점액과 피가 섞인 혈전으로 두드러집니다.

다음 증상은 대장 종양의 오른쪽 국소화의 특징입니다.

• 일반적인 톤의 급격한 감소.
• 만성 피로;
• 불쾌감;
• 잦은 발열 상태;
• 빈혈의 발병.

이러한 유기체의 행동은 폐 제품에 의한 간독 중독이나 종양 세포의 분해 (후기 단계)의 결과입니다.

질병 진단 절차

암 진단의 최전선에서 현대 의학은 4 가지 주요 유형의 연구를합니다. 우리는 그들을 순서대로 설명합니다.

신체 검사

이 단계에서 피부의 상태, 팽창 및 촉진의 정도에 대한 시각적 인 평가가 수행됩니다. 후자는 검사 중에 종양의 존재, 크기, 밀도 및 이동성뿐만 아니라 환자가 경험 한 통증의 정도를 사전에 평가할 수있게합니다. 다음으로 복강 내 유체를 식별하기 위해 문제 영역을 가볍게 두 드리십시오.

방사선 촬영

방사선 촬영은 irihiskopii의 방법 인 조영제를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 종양 주변의 확장, 조영제의 축소 및 단축, 배설 정도와 같은 장의 결점을 감지 할 수있게합니다.

대장 내시경 검사 (내시경 검사)

이 연구의 본질은 유형을 결정하기위한 현미경의 시야각에서이를 시각적으로 검사하기위한 종양 조직의 얇은 층을 잘라내는 데 있습니다. 절차는 일반적으로 또는 국소 마취하에 외과 적으로 수행됩니다.

초음파 및 KTM

초음파 및 단층 촬영을 이용한 검사는 높은 정확도로 종양의 크기와 그 영향을받는 부위를 결정할 수 있으며 심지어 간에서와 같이 주요 초점 위치에서 멀리 떨어져 있어도 전이를 확인할 수 있습니다.

결장암 치료법

포괄적 인 치료는 세 가지 유형의 치료로 구성됩니다.

수술 적 개입

이 방법의 핵심은 외과 적으로 종양을 제거하는 것입니다. 이 경우 절단 된 종양의 모서리가 변형 된 (종양) 세포를 포함하지 않도록 절차를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 주요 종양과 함께 외과 적 개입 동안, 집중 부위, 간장 부위 및 확인 된 다른 모든 전이 부위에 동시에 위치한 림프절도 동시에 제거됩니다.

그러한 개입의 정도는 지역적이거나 용적 형일 수 있습니다 :

• 종양의 우측 위치. 이 배열은 영향을받는 장기의 hemicolonectomy를 포함합니다. 또한, 더 큰 omentum에 인접한 세그먼트와 함께, 십이지장 말단 부분과 횡단 결장의 세 번째 부분의 10cm는 제거되어야합니다. 또한 맹인과 상행 결장의 절제를 시행하십시오. 지역 위치의 림프절 제거는 필수적입니다. 제거 수술이 끝나면 결장 문합을 위해 얇고 큰 창자가 스테이플 링됩니다.
• 종양의 왼쪽 위치. 말단 횡행 결장이 제거됩니다 - 하강 부분의 1/3이고, S 자 결장 부분이 부분적으로 제거되고 하강 부분이 완전히 제거됩니다. 비장 굴곡, 장간막 및 국소 림프절은 완전히 제거되고 결국에는 대장과 얇은 림프절의 융합을 수행합니다. 비장의 광범위한 병변과 함께, 그것은 완전히 제거됩니다.
• 종양 크기가 작습니다. 그것은 영향을받는 창자 또는 오름차순 부분의 중간에 위치하고 있다면, 그들은 큰 omentum 및 주변 림프절의 제거와 동시에 제거에 의존합니다.
• 종양은 밑과 S 상 결장에 있습니다. 이러한 배열은 장의 절제를 허용합니다. S 흉부 결장의 일부, 인접한 림프절 및 장간막이 제거됩니다. 장 폐쇄 환자에서는 결장의 폐쇄 절제술을 시행 한 후 연속성을 회복합니다. 종양의 패배로 조직의 넓은 영역과 심지어는 개별 기관이 결합 된 유형의 수술에 의존합니다. 가장 흔히 간 전이의 형성이 관찰되며 여성의 경우 전이가 난소에 영향을줍니다. 그러한 전이가 제거됩니다.

종양 발달 과정이 멀어지고 전이에 의한 패배가 본질적으로 부피 측정 인 경우, 고식적 인 방법이 사용됩니다. 문합은 인공 항문을 적용하는 방법으로 형성됩니다.

방사선 (방사선) 요법의 방법

이 메서드는 작업 전후에 사용됩니다. 수술 전 방사선 요법은 암세포를 약화시키고 외과 적 개입을 촉진하도록 설계되었으며, 수술 후 보조 요법은 외과 적 개입 결과를 통합하고 재발 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

보조 요법은 암세포를 억제하기 위해 영향을받은 조직에 직접 조사하는 것으로 구성됩니다.

이 치료법은 메스꺼움과 구토, 식욕 부진, 설사 및 대변에서의 혈액 출현과 같은 증상을 가진 수많은 부작용이 있습니다.

화학 요법

그 핵심은 암세포를 억제하는 화학 조제의 사용에 있습니다. 현재이 종류의 약이 많이 있지만, 이리노테칸, 카세시 타빈 및 옥시 플라 틴이 가장 많이 사용됩니다.

방사선과 마찬가지로 화학 요법도 부작용이 있습니다. 대부분 구역질 및 구토, 다양한 정도의 백혈구 감소증 (혈액 내의 백혈구 수치 감소) 및 알레르기 반응, 주로 피부 발진, 발적 및 가려움증이 관찰됩니다.

예측

우회 장의 암 생존 예측은 종양의 종류와 발달 단계를 명확히 결정한 후에, 그리고 결과를 토대로 치료 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

초기 단계는 치료 후 적어도 5 년 동안 환자가 살 가능성이 거의 100 %입니다. 두 번째 단계와 세 번째 단계 시작시이 비율은 60-70 %로 감소하고 세 번째 단계는 환자의 절반 이상을 기회로 남겨 두지 않습니다. 마지막 단계 인 4 단계에서 모든 치료법을 적용하더라도 예후는 극히 부정적입니다. 이러한 환자의 평균 수명은 6 개월에서 1 년입니다.

결장암 예방

수반되는 증상이 완전히 드러나지 않아 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 불가능하므로 위험군에 대해서는 다음과 같이 권고합니다.

• 대변 ​​잠혈의 연간 검사;
• Sigmoscopy 한 번 매 5 년;
• 최소한 10 년에 한 번씩 대장 내시경 검사를 시행하십시오.

또한 최상의 치료는 예방이므로 동물성 지방과 단백질의 소비를 줄이고 식물 제품으로 보상하는 방향으로 균형을 맞춰야합니다. 또한, 대장의 염증 과정에 제때에 대처할 필요가 있습니다. 즉, 대장의 염증 과정에 즉각적으로 대처할 필요가 있으며, 폴립의 경우에는 제거해야합니다.

결장암 : 증상, 진단 및 치료

결장은 계속 눈이 멀고 주 1.5 미터의 결장에 속합니다. 그것 뒤에는 직장이 시작됩니다. 결장은 음식물을 소화하지 않지만 전해질과 물을 흡수하므로 소장에서 장님을 통해 들어온 액체 음식물 (chyme)이 더 많은 배설물이됩니다.

결장암 : 질병의 증상 및 형태

결장암

결장암은 모든 장암의 5 ~ 6 %를 차지하며, 모든 부서에서 발생할 수 있습니다.

• 상행 결장 (24cm);
• 횡행 결장 (56 cm);
• 내림차순 결장 (22cm);
• S 상 결장 (47 cm).

결장의 종양은 벽에 형성되고 성장으로 장의 내강을 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 할 수 있으며, 내경은 5-8 cm입니다.50-60 세의 남성은 대장 종양으로 고통받는 경우가 많습니다. 암 발병의 위험을 증가시키는 전암 질환은 다음과 같습니다 :

• 궤양 성 대장염;
• 확산 성 용종증;
• 선종.

대장 암의 증상은 동물성 지방, 돼지 고기 및 쇠고기를 포함한 더 많은 육류를식이 요법에 포함시키는 사람들에게 더 흔합니다. 더 적은 정도는 섬유를 사용합니다. 채식주의 자들은 반대로 종양학에 대한 고통이 훨씬 적습니다.

제재소 작업자와 석면 관련 가공 과정에서 장암의 발생률이 증가했습니다. 변연은 결장의 굴곡에 형성되어 배변이 정체되는 곳인 결장 성형술에 대한 predisposing factor입니다. 용종증과 만성 대장염의 경우 증상은 이중 또는 삼중 국소 종양 뒤에 숨어 있기 때문에 심각하게 받아 들여야합니다. 대부분의 경우, 여러 개의 초점이 장 (40 %) 및 S 자 (25 %) 장에 나타날 수 있습니다.

암의 형태 :

• 내 독소 침투;
• exophytic (장내에서 자라다);
• 한정된;
• 혼합

결장암의 조기 증상 (ROCK)은 건강이 떨어지더라도 건강하지 못하며, 업무 능력뿐만 아니라 식욕도 상실됩니다. 그러나 동시에 환자들은 체중을 늘리고 체중을 잃지 않고 있습니다.

장래에 결장암이 나타나면 장 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복부에 영구적 인 둔한 통증, 음식 섭취와 관련 없음;
• 설사 나 변비로 인한 재발 및 경련 통증;
• 창자에서의 덜거덕 거리기 및 수혈;
• 한편으로는 불균등 한 복부 팽창, 장 내강이 좁아진 곳;
• 천천히 만성 혈액 손실로 인해 오른쪽에 빈혈.

징후가 증가함에 따라 환자는 다음을 발견 할 수 있습니다.

• 장 폐쇄;
• 출혈;
• 염증 : 복막염, 간균 및 농양.

그것은 중요합니다! 헛배술, 양 배설물의 배설물, 혈액 및 점액과 함께 당김이나 날카로운 경련 통증이 나타나 장의 막힘과 붕괴를 나타낼 때 걱정이됩니다. 또한 장 발성, 중독, 열, 빈혈, 약점, 피로 및 급격한 체중 감량을 나타냅니다.

결장암의 원인

비만 - 장암의 주요 원인

결장에있는 장암의 주요 원인은 다음과 같은 것들과 관련이 있습니다 :

• 유전 - 친척에서이 형태의 암을 발견하면 암 위험이 증가합니다.
• 세련된 음식과 동물성 지방 및 영양 부족;
• 저 활성 라이프 스타일, 신체 활동 및 비만;
• 영구적 인 만성 변비와 동시에 생리적 인 곡선에서 배설물 덩어리를 가진 내장 손상;
• 노인들의 창자 위축 및 저혈압;
• 전 암성 질환 : 가족 성 용종증, 단일 선종 폴립, 게실증, 궤양 성 대장염, 크론 병;
• 나이 인자;
• 산업에서의 유해한 작업 : 화학 물질 및 암석 먼지와의 접촉.

결장의 분류 및 단계

결장의 암 종양 중 발생합니다 :

• 종종 - 선암 (상피 세포로부터);
• 점액 선암 (점막의 선상 상피에서 발생 함);
• 콜로이드 성 및 고형암;
• 덜 일반적으로 결절 - 링 모양의 암종 (서로 결합되지 않은 기포 형태의 세포 형태);
• 편평 상피 세포 또는 선상 편평 상피 세포 (종양 만의 상피 세포 기준 : 편평 선 또는 선상 편평 세포 암)
• 미분화 암종.

결장의 암의 부, 유형 및 모양. 종양의 국소화

대장이란 무엇입니까?

임상 적으로 결장암은 그 부분에서 종양의 전위, 퍼짐 정도와 합병증의 정도에 따라 나타나며 이는 원 발암의 진행을 악화시킵니다.

상행 결장의 암이 진단되면 증상은 왼쪽에있는 내림 결장의 종양보다 환자의 80 %에서 더 자주 통증이 나타납니다. 그 원인은 운동 기능을 침해하는 것입니다 : 진자와 같은 작은 내용에서부터 맹장 및 등쪽으로의 진자 운동. 종양은 복부 벽을 통해 촉진 될 수 있는데, 이는 상행 결장의 암을 나타내며, 예후는 병기, 전이의 존재, 성공적인 치료, 운동 (모터 - 대피) 기능의 회복, 신체의 중독의 부재에 달려있다.

종양 근처의 좁은 내강을 통해 대변을 밀어내는 대장의 경련 수축을 동반 한 횡행 결장암은 심각한 통증을 유발합니다. 그들은 부패하는 종양의 감염과 함께 장 벽의 perifocal 및 intratumoral 염증 과정에 의해 악화됩니다.

횡행 결장의 암은 처음에는 종양이 장벽을 넘어 확산 될 때까지 통증 증후군, 복막 및 ​​주변 장기로의 이행을 나타내지 않습니다. 종양은 복막 전면 벽을 통해 촉지 될 수 있으며 통증은 다른 빈도와 강도로 발생합니다.

대장의 간 휨의 암은 장 내강의 협착과 막힘으로 이어진다. 때때로 외과 의사는 점막과 강성의 깊은 침투로 인해 내시경을 삽입하지 못합니다.

결장의 간장 각의 암은 십이지장의 루프로 자라는 결장의 간곡 성 굴곡에서 붕괴 종양의 형태 일 수 있습니다. 이러한 종양의 탈구로 위와 십이지장 궤양, 부 자연염, 담낭염 및 맹장염과 같은 만성 질환이 자극됩니다.

장 폐쇄, 협심증 또는 십이지장의 위험이 있습니다. 상행 결장의 암은 물론 십이지장 협착을 보완하고 결장의 개존성, 죽상 동맥 경화성 심장 경화증 및 2 차 저 색소 성 빈혈을 유발하여 간 기능이 저하 될 수 있습니다.

이러한 진단을 통해 우안의 원핵 세포 절제술과 위측 낭성 대퇴 절제술 및 우심실 주위 지방 절제술을 시행하면 간세포 전이가 제 7 기관에 존재할 경우 절제가 필요합니다.

결장의 비장 굴곡의 암, 하강 부분 및 S 자 결장은 장암 환자의 5-10 %에서 발생합니다. 통증 증후군은 고열 반응 (열), 백혈구 증가증 및 복부 벽 근육의 강성 (긴장)과 결합 될 수 있습니다. 배설물은 종양 위에 축적되어 부패 및 발효, 복부 팽만감, 대변 및 가스 지연, 메스꺼움, 구토 증가로 이어질 수 있습니다. 이것은 장내 식물상의 정상적인 구성을 변화시키고, 직장으로부터의 병적 인 분비물이 있습니다.

대장 암의 주요 형태와 증상 :

1. 주요 증상으로는 폐쇄성 : 장 폐쇄. 부분적으로 막힌 경우 증상이 나타납니다 : 팽창감, 덜컹 거리는 소리, 복부 팽만감, 경련 통증, 가스 및 대변 배출로 인한 어려움. 소장의 내강을 줄이면 - 긴급 수술이 필요한 급성 장폐색.
2. 독성 빈혈 및 빈혈, 약점, 높은 피로 및 창백한 피부 모양의 개발로 이어집니다.
3. 특징적인 메스꺼움과 구토, 트림, 음식에 대한 혐오감, 상복부의 통증과 무거움과 부풀음을 동반 한 소화 불량.
4. 장내 불쾌와 함께 Enterocolitic : 변비 또는 설사, bloating, rumbling 및 bloating 동반 통증, 혈액과 점액과 함께 대변합니다.
5. 발열과 복통을 동반 한 의사 염증성 질환, 경미한 질환, ESR 및 백혈구 증가.
6. 특별한 증상없이 종양이 없지만 검사 중에 복벽을 통해 종양을 느낄 수 있습니다.

대장 암의 진단, 치료 및 예후 수술 준비 방법?

결장암 (및 전체 내장)의 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다 :

1. 신체 검사 : 환자의 상태를 평가하면서 피부 색, 복강 내 유체의 존재 여부 (두드림에 의해 결정됨) 큰 노드에 대해서만 복부 벽을 통해 종양의 대략적인 크기를 결정할 수 있습니다.
2. 혈액에 대한 특정 항원, 대변의 결정을 포함한 실험실 혈액 검사.
3. 기자 연구 방법 : 하부 장의 상태를 평가하기위한 전층 검사, 생검 조직 검사 및 획득을위한 대장 내시경 검사, 종양 위치 파악을위한 바륨 현탁액을 이용한 X 선, 암 과정의 유행 및 해부학 적 구조의 명확한 이미지를 명확히하기위한 초음파 및 CT.

결장암 치료

암 치료 (장) 결장은 급진적 인 수술과 방사선 및 화학 요법으로 진행됩니다. 의사는 종양의 유형과 위치, 과정의 단계, 전이 및 관련 질병, 환자와 연령의 일반적인 상태를 고려합니다.

합병증 (폐쇄 또는 천공) 및 전이가없는 대장 암의 치료는 장간막 및 지방 LU로 장의 영향을받는 부위를 제거한 급진적 수술로 수행됩니다.

오른쪽에 결장에 종양이있는 경우 오른쪽 단면 헤모글로 절충술을 시행합니다 : 맹장, 오름차순, 세 번째 횡행 결장 및 회장 단면 10cm가 말단 섹션에서 제거됩니다. 동시에 지역 LU가 제거되고 문합이 형성됩니다 (소장 및 대장의 화합물).

결장이 왼쪽으로 패배 한 상태는 좌측의 절제된 절제술입니다. 문합이 수행되고 제거됩니다.

• 횡행 결장의 1/3;
• 내림차순 콜론;
• S 자 결장의 일부;
• 장간막;
• 지역 lu.

횡단면의 중앙에있는 작은 종양이 제거되고 LU의 동맥도 제거됩니다. S 상 결장의 아래쪽과 중앙에있는 종양은 LU와 장간막에서 제거되고 대장은 소장과 연결됩니다.

종양이 다른 장기 및 조직으로 퍼지면 병합 된 수술로 감염된 부위가 제거됩니다. 암의 형태가 작동하지 않거나 실행 중일 경우 완화 작용이 시작됩니다.

수술 도중, 급성 장 폐쇄를 배제하기 위해 우회술이 대장의 누공이있는 장의 영역에 적용됩니다. 완전한 셧다운을 위해 내전근과 장 루프를 문합과 누관 사이에 꿰맨 다음 누관을 제거하여 장의 일부를 제거합니다. 이 수술은 환자의 상태가 일시적으로 악화 된 여러 개의 누공과 높은 누공이있는 경우에 적합합니다.

유익한 비디오 : 수술로 대장 암 치료

수술 준비 방법

수술 전에 환자는 슬래그가없는 식단으로 옮겨지고 청정 관장기와 피마 자유는 2 일 동안 처방됩니다. 감자, 모든 채소, 빵의 식단에서 제외되었습니다. 예방 조치로 환자는 항생제와 설파 민이 처방됩니다.

수술 직전 Fortrans 완하제로 세척하거나 프로브를 통해 등장액을 등용제로 세척합니다.

방사선 및 화학 요법

종양 성장 구역의 방사선 요법은 수술 후 2-3 주에 시작됩니다. 동시에 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토가 나타나는 점막의 점막 손상으로 인해 부작용이 종종 관찰됩니다.

다음 단계는 부작용을 없애기 위해 현대 약물을 사용하는 화학 요법입니다. 모두가 쉽게 화학을 움직일 수는 없으므로 메스꺼움 및 구토 외에 피부에 알레르기 병변이 나타나고 백혈구 감소증 (혈액 속의 백혈구 농도 감소)이 가능합니다.

수술 후 활동

환자는 첫날 동안 먹지 않으며, 쇼크, 중독 및 탈수증 제거를위한 의료 절차를받습니다. 둘째 날에는 환자가 반 액체 및 연질 음식을 마시고 먹을 수 있습니다. 다이어트는 점차 확대되고 있습니다.

• 국물;
• 강판 된 사탕;
• 야채 퓌레;
• 오믈렛;
• 약초 차;
• 주스 및 컴포지션.

중요합니다. 변비와 변연 덩어리의 형성을 하루 두 번 없애기 위해서 환자는 완하제 인 액상 파라핀을 섭취해야합니다. 이 방법은 수술 후 신선한 봉합사의 부상을 예방합니다.

치료 중 합병증. 대장 암의 영향

초기 단계에서 치료를받지 않으면 악성 과정으로 인해 심각한 합병증이 유발됩니다.

• • 장 폐쇄;
  • 출혈;
  • 염증성 화농성 과정 : 농양, 가래;
  • 창자 벽의 천공;
  • 복막염의 발병;
  • 중공 기관에서 종양의 발아;
  • 누관 형성.

유익한 비디오 : 대장 암 환자의 수술 후 합병증 : 진단 및 치료

방사선 조사 중에는 과정이 끝난 후 조기에 일시적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• • • 약점, 피로;
    • 진원지에서 피부의 침식;
    • 생식기의 기능적 활동에 대한 억압;
    • 설사, 방광염, 잦은 배뇨.

방사선의 특정 선량이 축적되면서 후기 합병증은 방사선 병과 유사한 증상을 나타낸다.

그들은 통과하지 못하고 성장하고 스스로를 드러내는 경향이 있습니다.

대장 암 예후

결장암으로 진단되면 모든 합병증과 부작용으로 예후가 악화됩니다. 대장 종양 수술 후 사망률은 6-8 %입니다. 치료법이나 종양학이 없다면 사망률은 100 %입니다.

근치 수술 후 5 년 이내에 생존율은 50 %입니다. 점막하 층을 넘어 퍼지지 않는 종양이있는 경우 - 100 %. 지역 LU의 전이가없는 경우 - 80 %, LU의 전이가있는 경우 및 간에서 40 %.

예방 조치

결장암의 예방은 암의 초기 증상을 확인하기위한 건강 검진을 실시하는 것을 목표로합니다. 최신 자동 검사를 사용하면 고위험군을 찾아 내고 내시경을 사용하여 연구에 보낼 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 전두엽 또는 양성 종양을 발견 할 때, 환자를 약국 기록부에 올려 놓고 치료를하는 것이 중요합니다.

결론! 의사가 수행되어야하고, 인구는 인구의 모든 부분, 건강한 운동 및 암을 배제하기 위해 녹색 지역에서의 긴 산책에서 건강한 생활 습관 및 영양 증진을지지했습니다.

장암을보다 자세히 알아보고 치료하는 방법은 장 종양학에 대한 다른 기사에서도 볼 수 있습니다.

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횡행 결장암의 증상 : 치료 및 예후

결장은 대장에서 가장 긴 부분입니다. 시각화하면 약간 왜곡 된 문자 "P"와 유사합니다. P 자 모양의 직장 직장을 완성합니다.

소화관에서는이 장기가 관여하지 않지만 식사 중에 체내에 들어있는 전해질을 흡수합니다. 결장에 갇히고 대변으로 변한 작은 창자의 액체 또는 내용물은 직장으로 들어갑니다. 콜론의 길이는 1 미터 반이며 4 개의 섹터로 나뉩니다.

• 오름차순 콜론 - 24cm;
• 가로 - 56 cm;
• 내림차순 콜론 - 22cm;
• Sigmoid - 47cm.

결장암은 선진국의 일반적인 질병에 속하며 위장관의 종양 병리학 중에서 2 위를 차지합니다. 미국과 캐나다가 인정한 대장 종양 환자 수의 선두 주자. 유럽, 일본, 호주에서는 많은 사례가 발생하지만 다른 아시아 국가 및 아프리카 국가의 거주자는이 병리로 거의 고통받지 않습니다. 65 세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 나타나는 질병입니다.

이유

악성 종양은 결장 벽에 위치하고 있으며 성장하는 동안 직경 5 ~ 8cm 인 장 내강을 완전히 차단할 수 있습니다.

대장 암의 원인은 병인과 병인의 많은 요인입니다. 병리학은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :

• 전 암성 병변 - 궤양 성 비 특이성 대장염, 미만성 용종증, 게실증, 크론 병, 유전성 용종증, 선종
• 부적절한 영양 - 정제 된 탄수화물, 동물성 지방, 단백질.
• 비만.
• 50 세 이상의 연령 카테고리.
• 노인성 무질서의 배경에 만성 변비.
• 장 내용물의 내인성 발암 물질의 증가 된 함량.
• 장의 영구적 인 손상으로 대변이 구부러집니다.
• 앉아있는 라이프 스타일.

그것은 중요합니다! 채식주의 자들은 육류 식품 애호가, 특히 지방 쇠고기, 돼지 고기보다 종양학에 훨씬 덜 민감합니다.

분류

결장암은 세 가지 형태로 나뉩니다 :

• 내분비 종양. 이런 종류의 병리학에서 신 생물은 명확한 경계가 없으며 왼쪽 장 벽에 국한되어 있습니다. 종양은 궤양 침윤성, 원형 구조 및 침윤성 일 수 있습니다.
• 유출 세포 형성은 용종, 결절 또는 융모 성의 형태를 띤다. 이런 종류의 종양은 우측의 소장 내강에 나타납니다.
• 결합 또는 혼합.

국제 분류에 따르면, 결장암은 세포 구조의 분석에 의해 결정되는 유형으로 분류됩니다.

• 선암종은 분화가 잘 안되고, 중등도로 차별화되고, 차별화가 잘됩니다. 상피 세포에서 발생한다.
• 점액 선암은 콜로이드, 점액 성 및 점액 성 암입니다. 장 점막의 선상 상피에서 형성된다.
• 윤상 - 세포 또는 점막 세포 암. 종양 세포는 별도로 위치한 수포입니다.
• 콜로이드 성 암.
• 선단 편평 편평 편. 종양은 선상 세포와 선상에서 형성되었습니다.
• 미분화 암종은 수질 - 섬유주 구성으로 이루어져 있습니다.

결장암은 종양의 위치, 조직 및 기관의 손상 정도, 과정의 정도에 따라 다릅니다. 이 질병의 임상상은 여섯 가지 형태가 있습니다 :

1. 엔테로 콜린;
2. 소화 불량;
3. 방해하는;
4. 독성 빈혈;
5. 비정형 또는 종양;
6. 의사 염증.

악성 종양은 소장의 어느 부위 에나 위치 할 수 있습니다. 환자의 50 % 이상은 직장 및 S 상 결장의 종양으로 고생하며 모든 다른 종양은 대장의 오른쪽 굴곡 또는 간장의 영역, 상승 및 횡단 및 하강의 세포 및 비장 굴곡의 영역에 나타납니다.

상행 결장의 암 상행 결장의 암은 18 %의 경우에서 그 증상이 다른 질병과 유사합니다. 이 병리의 징후 :

• 통증 증후군, 사타구니 부위, 우측 hypochondrium, 상복부 및 전체 복부, 그리고 오른쪽에 장골 부위.
• 장의 문제 - 설사, 변비 또는 교대.
• 증가 된 장 연동 운동, 강한 울림, 파열, 복부 팽창의 형태로 나타납니다.
• 대변의 색깔은 혈액의 혼합, 고름의 존재 및 점액 때문에 어두워집니다.
• 울퉁불퉁 한 표면에 고밀도 침투가있다.

그것은 중요합니다! 오름차순 분열 암의 경우, 후기의 전이가 특징적입니다. 이로 인해 대형 종양이 수술 가능합니다.

림프절에서 전이가 발생하고 비정형 세포가 장시간 지속되면 장간막과 함께 림프절을 제거하면 환자의 신체 전반에 걸쳐 종양의 성장을 막는데 도움이됩니다.

다운 스트림 부서의 종양학

내림 부분의 대장 종양은 다른 데이터 이상이 5 %입니다. 내림차순 결장의 내강은 작은 지름을 가지며 대변 덩어리는 반고체 조직을 가지므로 종양학의 주된 징후 중 하나는 빈번한 변과 변비의 끊임없는 변화입니다.

내림차순 구분의 암 또한 특징입니다 :

• 복막에서 발작성 통증을 수반하는 완전 또는 부분 장 폐쇄;
• 대변에 피가있다.

악성 간부 각과 굽힘

결장의 간 휨의 암은 장 내강을 좁히며, 이는 장해를 일으 킵니다. 증상은 병리학이 상행 결장암과 유사합니다. 장기 손상으로 인한 출혈은 빈혈을 유발합니다.

간암이있는 부위의 신 생물은 십이지장으로 자라는 붕괴 성 종양이 나타난다. 이러한 암의 배열과 함께, 맹장, 담낭염, 부교감 및 위 및 십이지장 궤양이 자극됩니다. 이러한 악성 형성은 결장 충혈, 장 폐쇄의 원인이됩니다.

횡행 결장 신 생물

횡단 결장암은 심한 통증이 특징입니다. 이것은 종양 부위의 좁은 내강을 통해 대변을 밀어 낼 때 소장의 경련 수축 때문입니다. 형성의 쇠퇴로 인한 염증은 몸을 정화하는 과정을 악화시킵니다. 초기 단계에서 종양이 장벽을 넘어 침투 할 때까지는 통증 증후군이 거의 나타나지 않고 종양이 만져집니다.

이 유형의 종양은 대장 암 총계의 9 %입니다.

횡행 결장암의 증상은 다음과 같습니다 :

• 급속하게 장 방해를 개발;
• 잦은 트림;
• 복부의 꼭대기에 무거움;
• 일정한 메스꺼움 및 구토 증상으로 인한 체중의 급격한 감소;
• 복부 팽창 및 덜컹 거리기는 만성적이다.
• 헛배;
• 변비 및 설사;
• 배변시 점액, 혈액, 고름 배출;
• 환자의 상태가 급격히 악화되고, 피부가 창백 해지고, 사소한 부하로 인해 약해지고 피로해진다.

결장의 지라 굴곡의 암

이 병리는 대장 암 환자의 5-10 %에서 발생합니다. 고통스러운 감각은 비장 병리학 적으로 체온의 무리한 상승, 복막과 전벽의 전벽과 좌벽의 근육 긴장과 합쳐집니다.

배설물은 신 생물의 위치 위에 축적되어 부패, 발효, 지연된 대변, 가스, bloating, 메스꺼움 및 구토의 과정을 일으 킵니다. 장내 식물 군의 구성이 변화하고 있습니다.

양식

대장 암의 주요 형태와 증상 :

• 독성 빈혈은 빈혈, 피로, 피부의 창백, 약점을 일으 킵니다.
• 소화 불량은 메스꺼움, 트림, 구토, 음식에 대한 혐오감, 무거움과 팽창감과 통증이 동반되어 발생합니다.
• 폐쇄성 징후는 장 장애가 있습니다. 대변의 부분적 폐색, 복부 팽만 해짐 및 덜컹 거리기, 팽창감, 통증 경련, 가스 배출의 어려움, 대변과 관련하여. 소장 내강을 줄이려면 응급 수술을 필요로합니다.
• Enterocolitic 형태, 장 문제를 일으키는 - 팽창, 덜거덕 거림, bloating, 설사, 변비. 이 모든 것은 통증과 대변에서의 혈액, 점액의 존재를 동반합니다.
• 열이있는 의사 염증성, 통증의 존재, 혈중의 ESR 증가, 백혈구 증가.
• 종양 형태에는 특별한 증상이 없지만 검사 중에 종양을 촉지 할 수 있습니다.

합병증

결장암은 환자가 적절하고시의 적절한 치료를받지 못하면 심각한 결과를 초래합니다.

1. 장폐색은 환자의 15 %에게 영향을 미칩니다. 이 합병증은 결장의 왼쪽 편에 종양이 성장하여 발생합니다.
2. 홍역, 농양 및 기타 화농성 염증성 과정은이 유형의 암으로 인한 경우의 10 %에서 발생합니다. 오름차순 신 생물에 내재하는 교육 궤양.
3. 장 벽의 천공은 2 %의 환자에서만 관찰되지만, 작은 지표로 인해 합병증은 치명적인 결과로 끝납니다. 창자 벽의 파열은 종양과 궤양의 붕괴로 인한 것입니다. 이러한 이상으로 인해 장의 내용물이 복강으로 들어가 복막염이 발생합니다. 섬유질에 갇힌 장의 덩어리가 후 복막 영역의 가래와 농양을 유발합니다.
4. 속이 빈 장기에 암이 침투하면 장막 방광과 장 질의 누관이 생깁니다.

무대

모든 암에는 질병의 발병 단계와 초기 0 단계가 있습니다.

• 0 단계 - 점막이 손상되었지만 침윤, 전이, 림프절이 변화가 없습니다.
• 1 단계 - 작은 종양이 점막하 조직과 장 점막에 나타나고, 전이가 관찰되지 않습니다.
• 2 기 - 신 생물에 의해 내장의 내강이 1/3까지 막혔습니다. 이웃 기관의 발아는 그렇지 않습니다. 단일 전이가 림프절에 나타났다.
• 3 단계 - 장의 원주가 종양의 절반으로 닫힙니다. 그것은 그 위치를 뛰어 넘어서 돋아 나고 근처의 기관을 때렸다. 림프절에 전이가 있습니다.
• 4 단계 - 종양의 크기가 5cm 이상이며 다른 장기에 침투합니다. 전이가 신체 전체에서 관찰됩니다.

증상

결장암의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 대변에 혈액의 존재;
• 음식 섭취의 참여없이 다른 시간에 발생하는 비 체계적 설사 형태의 장 질환;
• 기복이 심한 복부 통증.

유사한 증상이 종양과 관련이없는 다른 병리와 관련 될 수 있습니다.

• 위 궤양;
• 궤양 성 장염;
• 치질;
• 심각한 식중독;
• 이국적인 음식;
• 스트레스

예를 들어, 대변에서 혈액의 원인은 가장 자주 치질이됩니다. 이것은 배설물이 통과 할 때 치질이 터지기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 나이가 들면 사람들은 대장 암에 걸렸다는 신호를주의 깊게 살펴야합니다.

의심의 여지가없는 증상은 다음과 같습니다.

• 화장실을 하루에 네 번 이상 사용하는 것;
• 어떤 음식을 먹은 후에 복부 통증이 생깁니다.
• 식욕 상실, 음식 싫어함, 혼수, 창백, 땀 냄새;
• 불쾌한 냄새가 입에서 나타나고 트림에 부스런 냄새가 수반됩니다.
• 항문에 무언가가 있다는 느낌, 미래에 항문 외부에 매달리기 시작하는 무언가.
• 식사 전후에 구토.

결장 종양의 초기 단계는 증상이 없거나 약하기 때문에 거의 항상 눈에 띄지 않습니다.

그것은 중요합니다! 현대인과 노인들은 쇠약, 불편 함, 소화 불량이라는 사실에 익숙합니다. 그러나 60 세 이후 암 예방을 위해서는 매년 검사를 받아야하며, 특히 소장 암의 경우 결장암 검사가 필요합니다. 이 질병은 사망자 수가 세계에서 2 위입니다. 폐암이 먼저 발생합니다.

진단

장암뿐만 아니라 대장 종양의 진단은 임상, 내시경, X- 레이 및 실험실의 포괄적 인 검사를 통해 수행됩니다.

• 임상 연구는 성문 파열 수집, 환자와의 대화, 복강의 촉지 및 타진, 항문을 통해 손가락으로 직장을 검사하는 것으로 구성됩니다.
• X- 레이 검사에는 복부 기관의 관류 검사, 홍채 검사 및 방사선 검사가 포함됩니다.
• 내시경 진단은 S 결장 내시경 검사, 복강경 검사의 도움으로 수행되며, 검사시 생검 및 fibrocolonoscopy를 위해 샘플을 채취합니다.
• 검사실 진단은 응고암, 일반 혈액 검사, 숨겨진 혈액의 존재에 대한 대변의 검사 및 종양 표지자 분석으로 구성됩니다.
• 추가 진단은 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 초음파입니다.

암의 감별 진단은 종양이 양성 성장, 용종, 장의 결핵 병변 또는 결장 육종인지 여부를 나타냅니다.

우측 장골 부위를 촉진하는 동안 종양이 발견되면 염증을 일으킨 vermiform 과정을 둘러싼 조직의 비정상적인 침윤이나 불규칙한 연결을 나타낼 수 있습니다.

치료

ROCK 환자의 예후를 좋게하려면 치료가 포괄적이어야합니다.

결장의 종양의 치료는 수술과 후속 화학 요법 및 방사선 피폭의 도움으로 수행됩니다. 의사는 종양의 유형, 과정의 단계, 국소화의 위치, 전이의 존재, 환자의 일반적 상태 및 연령뿐만 아니라 환자의 병력이 말한 합병증을 고려할 치료 계획을 세울 것입니다.

수술 전에 환자는 슬래그가없는 음식을 섭취해야합니다. 절차 2 일 전에 그는 청결한 관장을하고 피마자 기름을 마시도록 처방받습니다. 감자, 모든 채소, 빵을식이 요법에서 제외하십시오. 예방 목적으로 항생제와 설파 미드가 처방됩니다.

수술 직전에, 환자는 완하제로 또는 이소 토닉 프로브로 세척하는 방향성 창자로 다시 세척된다.

폐색, 장 파열 및 전이와 같은 합병증이없는 질환의 치료는 장간막 및 림프절로 장의 감염된 부위를 제거하는 급진적 수술에 의해 수행됩니다.

오른쪽 편 결장에 신 생물이 있으면 오른쪽 편평 절제가 시행됩니다. 이 수술에서, 횡단 결장의 1/3, 터미널 섹션의 회장의 10cm는 맹목적으로 오름차순으로 제거됩니다. 이들과 동시에 인근 LU의 절제가 수행됩니다. 필요한 모든 것이 제거 된 후에, 작고 큰 창자 또는 문합이 연결됩니다.

종양이 왼쪽의 결장에 부딪쳤다면 좌측의 절제된 절제술이 처방됩니다. 문합이 수행되고 제거됩니다.

• 가로 결장의 1/3;
• 내림차순 콜론;
• S 자의 일부;
• 장간막;
• 림프절.

종양의 횡단면 중앙에 작은 크기가 있으면 림프절이있는 선과 마찬가지로 제거됩니다. S 상 결장의 바닥에 위치한 종양은 림프절과 장간막이있는 중심에서 절제됩니다. 다음으로 콜론을 작게 연결하십시오.

종양이 다른 장기 및 조직에 의해 영향을받는 경우, 수술은 모든 영향을받는 영역을 제거합니다. 완화 요법은 암이 돌고 있고 종양이 작동하지 않을 때 시작됩니다.

수술 당시, 우회술은 대장의 영역에서 이루어지며, 그 사이에는 배설물 누공이 있습니다. 급성 장 폐쇄를 배제 할 필요가있다. 장을 완전히 무력하게 할 필요가 있다면, 내전근과 지대치 루프를 문합과 누관 사이에 꿰맨 다음, 장의 일부가있는 누공을 제거하십시오. 이러한 수술은 여러 개의 누공이 있고 환자의 상태가 일시적으로 악화 될 때 필요합니다.

화학 요법은 부작용을 없애기 위해 처방됩니다. 방사선은 종양이 제거 된 3 주 후에 수행됩니다. 두 가지 치료법 모두 메스꺼움, 구토, 탈모, 피부 발진, 장 점막 손상, 식욕 부진 등 많은 부작용이 있습니다.

수술 후 하루 만에 환자는 탈수증, 중독 및 충격을 제거하기위한 치료 방법으로 치료를 받는다. 다음날, 환자는 물, 액체 및 부드러운 음식 섭취를 시작할 수 있습니다. 다음으로 점차적으로 환자의 식사를 확장하십시오. 그는 다음과 같은 요리의 사용을 처방됩니다 :

• 국물;
• 강판 죽;
• 야채 퓌레;
• 오믈렛;
• 허브 티;
• 신선한 주스, compotes.

그것은 중요합니다! 변비의 발생을 막기 위해 환자에게 바세린 오일을줍니다. 그것은 수술 후 봉합을 손상시키지 않고 창자를 부드럽게 정화하는 데 도움이됩니다.

예측

결장암으로 진단받은 환자는 합병증, 부작용으로 예후가 악화 될 것이라는 점을 알아야합니다. 결장 종양 제거 후 치명적인 결과는 6-8 %입니다. 치료하지 않으면 질병을 무시한 경우 사망률은 100 %입니다.

5 년간 생존율 :

• 수술 후 - 50 %.
• 점막하 조직에 영향을 미치지 않는 종양이있는 경우, 100 %입니다.
• 림프절 전이가없는 경우 - 80 %.
• 간과 임파선의 전이가있는 경우 - 40 %.