담낭의 정상적인 모양은 무엇입니까?

쓸개는 소위 담즙 시스템의 기관이며, 그 외에 간을 포함합니다.

그것의 주요 목적은 간에서 분비되는 담즙의 축적, 집중 및 저장뿐 아니라 소화 과정이 시작된 후 십이지장으로의 전달입니다.

이 간장 분비가 소화계에 전달 될 수 있고 쓸개가없는 상태에서도이 내부 기관의 역할은 여전히 매우 크다. 어떤 경우에는이 담즙 저장소가 비정상적인 모양 (예 : 구부러짐)을 가질 수 있으며, 일반적으로 선천성 병리학입니다.

정상 담낭 모양

그래서, 담낭. 정상 상태의 모양은 배 모양이다. 이 중공 타원형 백은 간 우측의 바닥에있는 특별한 노치에 있습니다. 그 윗면은 간에서 단단히 붙어있다.

성인의이 기관의 정상 길이는 7-10 센티미터입니다. 폭은 약 2.5 배이다. 이 저장소의 평균 용량은 30 ~ 50 밀리리터이지만 일부 경우 (예 : 담관이 막히는 경우) 300 밀리리터까지 증가 할 수 있습니다. 그것의 벽의 정상적인 두께는 4 밀리미터 (더 이상)가 아닙니다.

이 본체는 네 부분으로 구성됩니다.

전방 하부 간 여백을 넘어 돌출 된 둥근 방광의 말단 부분 인 바닥;
몸은 방광의 중간 부분이며 간장 인대와 십이지장과 접촉합니다.
기관과 목 사이의 연장 인 깔때기;
경부 전 관절에서 전이가 일어난다.

담낭의 병리학 (변화) - 이상

그러한 편차는 모든 사람들의 약 2 %에서 진단되며, 정상적인 크기와 모양, 위치 및 양에 모두 관련 될 수 있습니다. 변화된 담낭은 다양한 모양과 위치를 가질 수 있습니다. 이 신체의 기존 변칙을보다 자세히 고려하십시오.

방황하는 쓸개

이 저장소의 스플래시 컵의 길이가 표준을 크게 초과하면 복막 주변을 돌아 다닐 수 있습니다. 동시에, 골반 부위로의 강하 및 복강의 우측에서 좌측으로의 변위의 경우가 기록되었다.

윙크 거품

이러한 기형은 또한 장기간의 스플래쉬 백 (splashback)과 담낭 구멍 (바닥 근처) 내부에 큰 돌이 존재하는 것과 관련이 있습니다. 대부분 구부러 지거나 구르지 만 기관의 경부에서 이러한 굽힘이 발생하며 주로 여성 환자에서 진단됩니다.

외음부

중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.

이 병리학에서 기관의 위치는 매우 다를 수 있습니다. 예를 들어 간장과 완전히 병합 될 수 있으며 모든면에서 실질 (간내 외음부)에 둘러싸일 수 있습니다. 어떤 경우에는 담낭의 suprahepatic, retrohepatic, supraphrenic 및 retroperitoneal 국부가 기록됩니다. 환자가 간경화로 고통받는 경우, 우측 간장의 크기가 작거나 만성 폐 질환이있는 경우,이 기관은 종종 횡격막과 간 (대장과 함께) 사이에 위치합니다.

때로는 복강의 왼쪽 부분에이 내부 장기가 위치하는 것이 관찰되며, 나머지 유기체가 거울상 배열 인 경우와 독립적으로 관찰됩니다.

또한 담낭은 초승달 인대, 횡행 장 또는 복막의 전벽과 같은 특이한 부위에 위치 할 수 있습니다.

담낭의 이상 크기

이 기관의 일반적인 크기를 초과하는 것을 담낭 결석이라고합니다. 일반적으로 이러한 편차는 당뇨병 환자 나 겸상 적혈구 빈혈증 환자, 또는 과체중 비율이 큰 환자, 마취 수술 후 환자 또는 임산부의 경우에 특징적입니다.

환자가 낭포 성 섬유증과 같은 질병을 앓고 있다면 담낭의 크기가 줄어들 수 있습니다. 담즙은 빈 공간이 두꺼워서 콜레스테롤 성질의 담즙 돌 (돌)이 형성되는 경우가 많습니다. 이것은 낭포 성 섬유증이 담즙 농화로 이어진다는 사실 때문입니다.

이 몸의 형태의 이상

표준에서 가장 흔한 편차로, 1 ~ 6 %의 환자에게 전형적입니다. 이 변칙은 그 이름이 쓴 거품이 고대 프리지아 인 머리 장식과 닮아 있다는 사실에 기인합니다. 높은 부드러운 뚜껑, 그 꼭대기가 기울어 져 있습니다. 이러한 이상으로, 프리지아 캡의 "꼭대기"는 쓸개의 바닥을 돌출시킵니다. 이 병리학은 선천적이지만 일반적으로 인체 건강에 특별한 해를 끼치 지 않습니다.

이 기관의 공동에 여러 개의 칸막이가있다.

기관의 구덩이에서 많은 수의 구획이 관찰되어 외부 표면의 변화 (tuberosity)를 일으키는 이상이 있습니다. 그러한 병리의 대부분의 경우 방광의 일반적인 윤곽과 치수는 표준과 다르지 않으며 결과로 생성되는 내부 구획은 서로 통신합니다. 그러나, 그러한 구획의 존재는 담즙과 돌 형성의 정체를 야기한다.

이 의학 용어는 다양한 종류의 돌출을 나타냅니다 (담낭의 경우 - 벽 바깥 쪽 돌출). 그것은 매우 드물게 진단되며, 일반적으로 어떠한 부정적 증상도 동반되지 않습니다. 이러한 게실은 기관의 외부 표면의 어느 지점 에나 나타날 수 있습니다. 가장 자주 다양한 크기의 단일 돌출이 있습니다. 선천성 게실의 구성은 쓸개 벽의 모든 층을 포함하지만,이 기관의 근육층이없는 가성 근력 또한 있습니다. 또한 접착 과정의 결과로 발생하거나 십이지장 같은 장기의 병리와 관련이있는 획득 된 (소위 견인) 돌출의 가능성이 있습니다.

담낭 Agenesis

이것은 태어날 때 태어난 어린이의 태아 발달 장애와 관련된 담낭이 완전히없는 상태의 이름입니다. 이 신생아의 3 분의 2는 심장병, 폴리 프레 플리 야, 항문 기형, 뼈가없는 것, 직장과 질을 연결하는 누공의 존재 등 다른 선천성 이상으로 고통 받고 있습니다.

쓸개없는 벌레

그것은 4000 명의 환자 중 한 명에게서 발생합니다. 이것은 기포를 2로 나누는 세로 상수 구획의 장기의 캐비티에 존재하기 때문입니다. 이러한 표준 편차는 두 개의 낭성 덕트가있는 것을 특징으로한다. 이 이상은 무해하지 않습니다. 그것은 장기, 유두종, 암종의 굴곡을 유발할 수 있고 폐색 성 황달 또는 2 차 담즙 성 간경변을 유발할 수 있습니다. 심각한 합병증으로 인해이 질환이 위협되면 담낭 절제술 (담낭 제거 수술)이 시행되며 두 곳의 저장실이 절제됩니다. 또한 의학은 분기뿐만 아니라 rastroeniya 및 심지어이 내부 기관의 시추 계산을 알고 있습니다.

담낭 꼬임의 원인

구부러진 담낭은 대개 선천성 기형으로 임신부의 네 번째 주말에 배아 장 튜브에서 발생한 내배엽 돌출부에서 형성됩니다.

그러나이 병리의 원인은 다음과 같이 획득 한 성격을 가질 수도 있습니다.

방광과 간 또는 방광과 내장 사이에 유착이 형성되어 염좌 과정에서 신체의 존재 (급성 또는 만성 형태의 담낭염)가 나타나이 기관을 일정한 방향으로 당겨서 구부러지게합니다.
쓸개 또는 간과 밀접한 관련이있는 경우 크기가 증가합니다.
큰 무게를 들어 올릴 때;
복강 내에 위치하는 내장 기관을 낮추는 경우;
높은 비만도.

또한이 담즙 저수지의 굽힘 또는 비틀림을 유발할 수있는 요소는 특정 인체의 해부학 적 구조의 특징 중 일부입니다. 즉 :

쓸개 운동 이상, 진단 및 치료의 원인

쓸개 및 담도의 운동 이상증은 기관 운동 장애를 동반하는 질환입니다. 담낭 질환의 약 13 %는 한 종류 또는 다른 종류의 장애를 일으 킵니다. 처음으로 쓸개 기능 장애는 담낭을 제거하기위한 수술 중 돌을 발견하지 못했던 백 년 전에 진단되었으며 방광 자체는 정상 크기 였고 염증을 일으키지 않았습니다. 이 사건 이후, 질병의 치료는 치료 용 비행기로 옮겨졌습니다.

질병이 발생하는 이유

진단을받은 의료 시설에 오는 대부분의 환자는 여성입니다. 이것은 여성에서 남성 에서처럼 신진 대사가 빨리 일어나지 않기 때문에 정체가 여성의성에 더 특유하다는 사실 때문입니다. 또한 의사들은 환자가 체형이 얇고 체중이 적음을 확인합니다.

담낭의 운동 장애 (DGVP)는 경로를 따라 횡단하는 담즙의 양이 내강에 해당하지 않기 때문에 어린이 에게서도 발견됩니다. 이로부터 아이들은 종종 달리기, 웅크림 및 다른 짐을 때 오른쪽 측면의 통증을 호소합니다.

담낭과 담도의 운동 이상증은 드문 경우이지만 대부분 위장관 병변의 결과입니다.

담낭의 운동 이상증은 1 차 및 2 차 모두 발생합니다. 병리 기원의 원인은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

따라서 기본 형식은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

장기간 스트레스, 정신 장애;
신경계의 오작동;
Oddi의 괄약근의 기능 장애;
가난한 음식, 건조한 음식, 늦은 저녁 식사, 기름기가 많은 음식;
분비 된 담즙의 화학적 조성의 변화;
담즙의 연동 운동에 영향을 미치는 호르몬 생산의 결핍;
영양 장애, 저 동력, 무력증;
알레르기의 일부 형태.

담낭과 담도의 2 차성 운동 이상증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

위궤양, 십이지장 염, 위장 점막의 기능 정지;
간 질환;
웜 감염;
담관의 개별적인 특성;
호르몬 분열, 내분비 병리학.

운동 이상증의 분류

담낭과 담도의 운동 이상증은 담낭 운동성의 유형에 따라 다릅니다 :

고 발현 형 - 담즙의 빈번한 수축 작용과 관련이 있으며 청소년기에 흔합니다
hypotonic type - 담낭의 약동학이 특징. 그 결과, 정체, 안정, 돌 형성이 있습니다.

또한 혼합 된 운동 이상증의 세 번째 유형을 구별하십시오. 동시에 고혈압과 저 혈압 모두의 징후가 결합되지만 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 치료 및 처방 된 약물은 또한 병리학의 유형에 달려있다.

증상

질병의 증상은 주로 운동 이상증의 유형에 달려 있습니다. 환자의 hypotonic 유형을 갖는 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

우측 경련 성 통증. 때때로 환자는 통증의 장소를 명확하게 결정할 수 없습니다. 일반적으로 불쾌감은 섭취에 따라 증가하는데, 이는 기관 운동성을 조절하는 콜레시스토키닌 (cholecystokinin)의 생산 때문입니다. 일반적으로 사람은 담즙이 정확하게 수축 할 수 있도록이 물질을 충분히 생산하지만 저 삼투압 유형의 병리학에서는 콜레시스토키닌이 훨씬 적게 생성됩니다. 이 경우 장기의 운동성이 감소하고 담즙이 정체되어 그 안쪽에서 눌립니다.
음식물 덩어리의 고품질 분쇄없이 너무 빨리 삼키는 과식 후에 일어나는 메스꺼움 또는 구토. 이러한 증상은 위장관의 특정 수용체가 자극을 받아 뇌로 신호가 전달되어 위와 구토의 후진 운동을 유발합니다.
입안의 쓴 맛은 종종 하루 중 빠른 시간에 발생합니다. 괄약근의 불완전한 수축으로 인해 괴로움이 있습니다.
bloating (거만 함). 이 증상은 담즙 결핍에 대한 위장관의 실제 반응입니다. 음식물이 붕괴되어 소화하기에 충분하지 않은 것으로 나타났습니다.
담즙 부족으로 인한 식욕 부진;
설사 또는 변비, 모든 음식이 위장에서 완전히 소화되지 않는다는 사실로부터 발생합니다.
과체중;
혀의 황변, 맛 감각 감소;
서맥, 과도한 발한.

고혈압 운동 이상증은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

스트레스, 강한 감정의 결과로 나타나는 갑작스런 통증. hypertonic 유형의 즉각적인 원인은 신체 크기의 급격한 감소와 내용물의 유출 지연입니다. 고통의 본질은 날카 롭다. 공격은 또한 오른쪽에 국한되어 30 분에서 수 시간 지속됩니다. 고통스러운 감각은 하루에 여러 번 발생하고 밤에는 환자를 깨우고 등 뒤쪽, 팔 및 흉골 부위에 발산합니다. 이 때문에 환자는 운동 이상증의 증상을 심장 증상과 혼동하고 심장 약물 치료를합니다.
체중 감소 및 먹기를 꺼리는 경우 - 이것은 십이지장에 대한 담즙 공급 부족 때문입니다. 결과적으로, 내장은 식욕을 증가시키는 호르몬을 생성하지 않습니다. 또한, 담즙의 부족은 기본 물질의 신진 대사를 방해하여 피하 지방층의 엷어 짐을 유발합니다.
혈액 속의 빌리루빈 흡수를 침범하여 황색의 피부색, 공막 (sclera)이 나타난다. 동시에, 환자의 쓰레기 제품도 변합니다 - 소변이 어두워지고 대변이 밝아집니다.
메스꺼움, 구토, 발한, 두통.

진단 방법

운동 이상증의 진단 결과 병의 유형과 담낭의 수반되는 병의 존재가 질병의 악화에 기여하는 주요 문제에 대답 할 필요가 있습니다. 질병의 치료는 질병과 유형이 정확히 어떻게 진단되었는지에 달려 있습니다.

현 단계에서 JVP를 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 담즙의 모양, 크기, 이상 유무, 담도의 협착, 담즙 방출 후 방광의 크기를 결정하기 위해 특별한기구를 사용합니다. 대개 의사는이 질환의 첫 번째 의심 (오른쪽 hypochondrium의 통증, 피부의 노랗음, 간장의 크기와 촉진에 대한 증가)에서 의사는 초음파를 처방합니다.

결과를받은 후 해석이 이루어집니다. 다음 지표에주의를 기울이십시오.

담즙의 증가는 방광에서 분비물의 정체를 나타냅니다. 이것은 차례로 기관의 저혈압과 약한 운동성 활동을 나타냅니다.
신체의 크기를 줄이는 것은 신체의 벽이 지나치게 압축되어 정상적인 유출이 발생하지 않는과 운동성 질환의 밝은 신호입니다.
장기의 크기의 편차가 크지 않고 다른 증상이 저 삼상 성 또는 고조 성형을 확인하지 못하면 환자의 장기의 해부학 적 특징 때문일 수 있습니다.
초음파가 두꺼운 벽을 표시하면 이것은 담낭염을 나타냅니다.
만약 당신이 돌연변이가 담즙 관의 내강을 obturicize - 몸에 물개를 이동, 그들은 담석 질환에 대해 이야기 concurions을 의심;
벽에 초점 정전은 종양의 존재와 담즙의 정체 모두를 나타냅니다.
담관이 확장되면이 증상은 거의 항상 혼합 된 형태의 이상 운동을 나타냅니다.

질병의 징후를 확인하는 초음파 진단 외에도 환자에게 적혈구 침강 속도, 호산구 및 백혈구 수, 콜레스테롤, 트리글리세리드, 인지질 수준에 특히주의를 기울이는 혈액 검사를 실시합니다.

5 단계 십이지장 소리를 사용하여 고품질 진단을 수행 할 수 있습니다. 이 연구는 신체의 음색과 오디의 괄약근 상태 인 수축 활동의 침해를 결정합니다. 아침에는 공복 상태에서 소리가납니다. 프로브 챔버는 하행 십이지장 지역에 설치됩니다. 표시는 공복시 및 음식물로드 후에 choleliness 동안 제거됩니다. 이 연구는 고통스럽지 않습니다.

조영제를 이용한 방사선 촬영은 엑스레이가 인체에 해롭다는 사실 때문에 훨씬 덜 빈번하게 수행됩니다. 그러나 추가적인 진단이 필요한 경우, 그러한 연구는 성인과 어린이 모두에서 수행됩니다. 담낭 절제술은 공복시 및 음식 부하, 유착, 담도 운동성, 돌, 종양의 병리학 적 치료 후 담낭의 크기를 결정할 수있게합니다.

치료법

운동 이상증의 치료는 담즙의 흐름을 정상화하고, 위장관의 기능을 개선하고, 필요하다면 염증 증상을 완화하고, 벌레를 제거하고, 신경계의 활동을 안정화시켜야합니다.

운동 장애 치료의 주요 치료법은 질병의 치료 적 치료법입니다. 환자가 아픈 병태의 유형에 따라 적절한 약이 선택됩니다.

저 운동성 운동 이상증의 치료는 담즙 생성을 증가시키는 약물에 근거합니다. 이러한 약품으로는 Artihol, Holiver, Gepabel, 인삼 팅크, 그리고 eleutherococcus가 있습니다.

고 콜레스테롤 치료는 고 콜레스테론 (cholekinetics) 그룹을 사용하여 수행됩니다. 이들은 마약 Gepabene, Oxaphenamide, 브롬화 나트륨 및 칼륨입니다. 강력한 통증은 마약을 덜어줍니다. 아니 - 쉐파, 빠빠 베린, 기 메크로 몬, 프로 메돌. 효과적으로 전기 영동 처리.

담낭의 운동 이상증이 간과 담낭의 질병에 맞서 발생하면 주요 불쾌감의 치료가 필요하며, 그 후에는 GWD의 증상이 크게 감소합니다. 의사는 질병의 원인을 겨냥한 약을 처방 할 것이고, 증상 치료가 치료의 마지막 단계가 될 것입니다. 환자는 강장제를 처방받습니다.

쓸개가있는 돌, 즉 재발이 빈번한 만성 담낭염이있는 경우 쓸개 제거를 고려한 후 환자는식이 요법 번호 5를 따릅니다.

전통적인 의약품을 이용한 예방 적 치료법.

쓸개 모양 : 속도는 어디에서 끝나나요?

담낭은 어떤 모양입니까?

담낭은 간 모양의 형태가있는 중공 기관이며, 오른쪽 아래의 간엽에 인접합니다. 그것은 복부와 상부 간 표면이 낮아 간에 단단히 붙어 있습니다.

성인에서 담낭의 길이는 보통 7-10 cm이고 너비는 2.5 cm이며 담즙은 30-35 ml이지만 담즙 통로 폐쇄는 최대 300 ml입니다.

쓸개는 4 부분으로 나뉘어져 있습니다 :

아래쪽은 간 앞쪽 가장자리를 넘어서 튀어 나와있는 기관의 둥근 말단 부분입니다.
시신은 십이지장과 간장 인대와 접촉 한 쓸개의 중간 부분입니다.
깔때기는 몸과 목 사이의 방광 확장 부분입니다.
목은 장기의 몸이 낭성 덕트로 변하는 것입니다.

담낭의 이상

대부분의 사람들에게이 기관은 배 모양입니다. 비정상적인 쓸개 모양이 약 2 %의 사람들에게서 관찰됩니다. 규범으로부터의 이탈은 크기, 모양, 양 및 위치와 관련 될 수 있습니다.

잘못된 위치 :

담낭 방황. 이 장기는 비정상적으로 긴 장간막을 가지고있을 때 복강을 따라 움직일 수 있습니다. 그는 심지어 골반으로 내려갈 수도 있고 복강의 왼쪽 절반으로 이동할 수도 있습니다.
담낭의 굴곡. 지나치게 긴 장간막과 바닥에 큰 돌이 존재하면 장기가 구부러 질 수 있습니다. 굴곡의 대부분의 경우는 여성에서 발생하며, 대부분의 경우 담낭은 목에 구부러져 있습니다. 담낭의 굴곡에 대해 자세히 →
담낭의 외음부. 몸은 여러 장소에 위치 할 수 있습니다. 간내 위치를 가진 사람들에서 담낭은 간 실질에 완전히 둘러싸여 있습니다. 때로는 간과, 간 복부, 주설 및 기관의 후 복막 위치가 있습니다. 간경화, 간 또는 간 우엽의 만성 폐쇄성 폐 질환이있는 환자의 경우 담낭은 종종 간장과 횡격막 사이의 대장과 함께 배치됩니다. 모든 장기의 거울 배치 또는 독립적으로 신체의 왼쪽 측면을 관찰 할 수 있습니다. 또한 담낭은 초승달 인대, 횡행 장 및 전 복벽에 위치 할 수 있습니다.

담낭 크기의 변화 :

Cholecystomegaly - 담낭의 증가. 이 문제는 당뇨병, 낫 형 헤모글로빈 병증, 임산부, 극심한 비만인 환자, 또는 폐색이 생긴 환자에서 더 흔합니다.
담낭의 크기 감소 - 낭포 성 섬유증 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 그들은 또한이 기관에 종종 두꺼운 담즙과 콜레스테롤 담석이 포함되어 있습니다. 이러한 변화는 낭포 성 섬유증에서 담즙이 두껍고 점성이 있다는 사실에 기인합니다.

비정상적인 쓸개 모양 :

프리 지아 캡 (Phrygian cap) - 가장 흔한 비정상 형태의 담낭으로 인구의 1-6 %에서 발생합니다. 이 이름은이 상황에서 담낭 모양이 고대 프리지아 인들의 머리 장식과 닮았다는 사실에 기인합니다. 이 형태에서 쓸개의 바닥은이 헤드 기어의 꼭대기처럼 굽습니다. 이것은 담낭 형태의 선천적 기형으로 인간의 건강에는 아무런 영향을 미치지 않습니다.
여러 개의 중격이있는 방광 -이 병리학에서는 장기 안쪽에 많은 중격이 있고 외 표면은 약간 구릉 모양입니다. 일반적으로 거품은 정상적인 모양과 크기이며, 카메라는 서로 통신합니다. 칸막이의 존재는 담즙의 침체와 돌 형성을 초래합니다.
담낭의 게실 - 장기 벽이 외부로 돌출합니다. 그것들은 드문 것으로, 어떤 증상의 발달로 이어지지는 않습니다. Diverticula는 방광의 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다. 보통 크기가 다를 수있는 하나의 팽창이 있습니다. 선천성 게실염은 근육층을 포함하지 않는 가성 수근증 (pseudodivertikula)과 달리 담낭 벽의 모든 층을 포함합니다. 십이지장 유착이나 질병의 유무와 관련하여 획득 한 견인 게실의 개발 또한 가능합니다.

쓸개의 발생은 태아의 자궁 내 발달에 대한 위반의 결과 인 선천성 결핍입니다. 이 아이들의 3 분의 2는 심장병, polysplenie, 항문 결손, 하나 이상의 뼈가없는 상태, 직장과 질 사이의 누공을 포함한 다른 선천적 기형을 앓고 있습니다.

담낭의 쪼개는 도구는 4 명 중 1 명꼴로 발생하는데,이 변종은 기관을 분리하는 영구적 인 종 방향 중격의 존재로 인해 발생합니다. 동시에 두 개의 낭성 덕트가 있어야합니다.

꼬임, 유두종, 암종, 폐색 성 황달 및 2 차 담즙 성 간경변과 같은 합병증은 갈라진 담낭에서 발생할 수 있습니다. 필요한 경우 담낭 절제술로 담낭을 모두 제거합니다. 의학 문헌에서도 인간에서 3 개 및 4 개의 담낭이보고되었습니다.

담낭의 굴곡의 원인

대부분 구부러진 담낭은 선천적 기원을 가지고 있습니다. 이 장기는 자궁 내막 발달의 네 번째 주말에 배아 장 튜브의 내배엽 돌출에서 발생합니다.

담낭의 과도한 원인 확보 :

염증 질환 - 급성 또는 만성 담낭염. 염증 과정에서 담낭과 간 또는 장 사이에 유착이 형성되어 버블이 그 방향으로 당겨져 구부러지게됩니다.
담낭이나 간장 크기를 늘리십시오.
역도
복강 내부 장기를 낮추는 것.
비만.

다음 해부학 적 특징은 담낭의 꼬임이나 비틀림의 발생에 기여합니다.

방광은 낭성 덕트와 낭성 동맥을 제외하고 장간막이나 복막이 완전히 없어졌습니다.
장기의 매우 긴 장간막.
쓸개 밑 부분에 큰 담석이 생겨서 담낭이 늘어나고 구부러집니다. 담낭의 변형에 대해 자세히 알아보기 →

쓸개의 굴곡 증후

담낭 모양이 비정상 인 대부분의 사람들은이 증상을 나타내는 증상이 없습니다. 대부분의 경우, 그러한 위반은 우연히, 초음파 검사 중에 또는 담낭 절제술 중에 발견됩니다.

일부 환자에서는 담낭의 비정상 형태가 급성 또는 만성 담낭염의 증상을 나타낼 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium에 통증.
메스꺼움 및 구토.
입에 쓴 맛.
식욕 감소.
온도 상승.
일반적인 약점.
피로감

담즙의 장으로의 장에 대한 위반이 발생할 수있는 경우 :

Bloating.
변비 또는 설사.
밝은 색 대변.
공막과 피부의 황변.
소변의 어두운 색.

진단

담낭의 형태와 관계없이 한 임상상에서 그 변칙을 확인하는 것은 거의 불가능합니다.

진단 용도 :

초음파 검사는 장기 및 그 질병의 비정상적인 모양을 감지하는 가장 자주 사용되는 방법입니다. 그러나 모든 경우가 아니라 변경된 거품의 위치 또는 모양을 확인할 수 있습니다.
자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영은보다 정확하게 담낭의 이상 유무를 판단 할 수있는보다 현대적인 기술입니다.
구강 내 담낭 절제술은 환자가 대비를 마시고 X 선 검사를받는 검사 방법입니다.
내시경 역행 담낭 췌장 조영술 (X-ray examination)에 이어 내시경에서 특수 내시경을 사용하여 대조를 시행합니다.

담낭의 이상은 급성 담낭염이나 담석 질환의 수술 중 외과 의사에 의해 발견되기도합니다.

담낭 질환의 결과

때로는 방광의 여러 가지 이상과 변형이 담즙의 유출을 방해하여 장기의 주요 기능의 수행을 방해 할 수 있습니다. 이 담즙의 침체로 인해 담낭의 벽에 영양 장애의 변화가 나타나고 크기가 커지면 수축 기능이 저하됩니다. 슬레지 담즙은 돌 형성과 담낭염의 발병에 기여합니다.

치료

보수적 인 치료법은 선천적인지 여부에 관계없이 쓸개 형태의 위반을 제거 할 수 없습니다. 모든 비 외과 적 기술은 증상을 경감시키는 것을 목표로합니다.

이를 위해 다음을 적용하십시오.

지방, 튀김 및 매운 음식, 알코올성 음료의 사용을 제한하여식이 요법을 준수합니다.
Choleretic 약 (Alohol, Holiver, Hofitol).
진경제 (아니 - shpa, Baralgin).
급성 담낭염 - 항균제 개발

담낭 병리학자는 적절한 영양 섭취와 적절한 운동으로 건강한 체중을 정상화하고 유지하는 데 매우 유용합니다.

민간 지혜로운 약초 요법 :

옥수수 실크;
개 장미;
immortelle;
꼬챙이;
세인트 존스 wort;
탠시;
금 송 화

이 식물의 choleretic 요금을 자주합니다.

전통적인 치료법과 보수 치료법의 효과가 없으므로 합병증의 진행, 담낭 절제술 (담낭 절제술)이 수행됩니다. 일반적으로 비디오 카메라 및 특수 도구를 사용하여 복부에있는 작은 절개를 통해 복강경 방법으로 이루어집니다.

대부분의 사람들의 쓸개는 배 모양입니다. 일부 환자는이 장기의 모양, 위치, 수 및 크기에 이상을 경험할 수 있습니다. 원칙적으로 이러한 이상은 선천적 기원이며 증상을 일으키지 않습니다.

담낭 운동 이상증 : 증상 및 치료

담낭의 운동 이상증 - 주요 증상 :

가려움증
간장 확대
메스꺼움
식욕 감퇴
구토
트림
땀을 흘리다
쓴 입
타액 증가
오른쪽 hypochondrium의 통증
붉은 얼굴
저혈압
표백 된 칼
증가 된 복부
체중 증가
어두운 소변
피부 황변
황색 점액
배설 과정 위반
느린 하트 비트

담낭의 운동 이상증은 담즙의 십이지장 내로의 불충분 한 흐름을 유발하는이 기관의 기능 장애로 특징 지어지는 상당히 일반적인 병리학으로 간주됩니다. 이 질환은 1 차 및 2 차 모두 일 수있어 그 형성의 이유가 달라질 수 있습니다. 종종 그들은 선천적 인 기형이나 소화 기관의 다른 질병입니다.

임상 사진은 또한 질병 유형에 따라 달라질 것입니다. 이러한 장애는 우측 늑골 아래의 구역에 통증, 메스꺼움 및 구토, 입안에서의 불쾌한 맛과 같은 비특이적 증상을 갖는다.

도구 적 진단 절차의 광범위한 범위는 정확한 진단을 확립하고 질병의 유형을 결정하는데 도움을 줄 것입니다. 그러나 검사실 검사가 필요할 수 있으며 검사 중에 위장 학자가 얻은 정보도 고려됩니다.

운동 이상증 치료법은 항상 약물 치료,식이 요법 및 전통 요법과 같은 보수적 인 방법으로 제한됩니다.

병인학

쓸개 및 담도의 운동 이상증을 유발 한 요인에 따라이 질환은 1 차 및 2 차로 나누어집니다.

첫 번째 유형의 질병 발병의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

이 장기 또는 낭성 덕트의 배가 또는 좁음;
상처와 수축의 형성;
평활근 세포의 불규칙 운동;
급성 또는 만성 스트레스로 발전 할 수있는 ANS 기능 장애;
콜레시스토키닌 생산 증가 또는 감소;
담낭과 담관의 근육이 선천적으로 붕괴 됨;
가난한 영양, 특히 과식, 불규칙한 식사 또는 지방이 많은 음식에 과도한 중독. 이런 이유로, 치료의 마지막 장소는 운동 이상증을위한 부드러운 식사가 아닙니다.
사람에게는 비만의 어떤 단계가 있고 반대로 체중이 부족합니다.
앉아서 생활.

이차 합병증은 인체에서 이미 발생하고있는 질병의 배경에 대해 발달하며, 이는 주요 질병의 증상이 담낭의 오작동의 징후보다 우세하기 때문에 올바른 진단을 내리기 어렵게 만듭니다.

따라서 병의 병리학 적 원인이 제시된다 :

기관지 천식, 음식 알레르기 또는 만성 두드러기와 같은 다양한 알레르기;
십이지장 또는 위의 궤양 성 병변, 위염 및 십이지장염, 장염 및 장염, 및 위장 점막의 위축; 위장관 질환;
복부 및 골반 장기의 만성 염증 과정 - 신우 신염 및 부교감, 일광 욕실 및 낭성 난소 종양이 포함됩니다.
다른 담즙 병리 - 간염 및 담관염, 담낭염 및 GCB, 간경화 및 체강 질병;
병원균, 웜 및 기생충의 병리학 적 영향;
내분비 계 질환;
특정 약물, 즉 피임약 및 프로스타글란딘의 통제되지 않은 섭취.

또한 위장병 학자들은 간 질환 세포의 발달이 간세포의 비정상적인 기능에 영향을받을 수 있다는 이론을 발표했다. 따라서 간세포는 변형 된 성분으로 담즙을 처음 생산한다.

소아에서이 질병은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

질병의 임상 징후는 담낭과 담관의 이상 운동이 발생하는 형태에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 담즙 계의 활동이 증가하거나 감소하는 것으로 볼 수있는 일련의 증상이 있습니다.

Hypotonic dyskinesia에는 뒤에 오는 증후가있다 :

오른쪽 갈비뼈 밑에 통증이 있습니다 - 통증은 일정하고 둔감하며 자연스럽게 아프다. 식사 중에 또는 음식을 먹은 직후에 강화 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 불쾌한 냄새가 수반되는 트림 핑 (traching)은 식사 후 식사 후 자주 발생합니다.
발작을 멈추고, 구토를 끝내고 - 어떤 경우에는 구토물에 담즙의 불순물이 존재합니다. 그것은 종종 과식하거나 다량의 지방 음식을 섭취 한 결과입니다.
입안에서의 괴로움의 느낌은 질병의 가장 특징적인 징조입니다. 주로 식사 후 또는 과도한 신체 활동 후 아침에 나타납니다.
고통으로 종종 보완되는 복부의 크기 증가;
식욕 감퇴 또는 음식에 대한 완전한 혐오감 - 음식 섭취 중 또는 후에 많은 증세가 나타납니다.
변비의 위반 - 변비는 더 일반적인 설사이며 식사 후 짧은 기간 후에 발생합니다.
dyskinesia hypokinetic 유형의 경우, 비만은 원인 일뿐만 아니라 증상이기도합니다.
심장 박동 감소의 배경에 대해 발생하는 혈압 감소
증가 된 타액과 땀;
얼굴의 병리 적 홍조.

Hyperkinetic 유형의 운동 이상증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다 :

통증 증후군 - 통증이 심하며, 강렬하고 복통하며, 우측 hypochondrium 부위에 국한 됨. 공격의 지속 시간은 종종 30 분이며 하루 동안 여러 번 반복 될 수 있습니다.
뒤, 어깨 뼈 또는 상지의 오른쪽에 통증이 조사됩니다. 협심증이나 척추 측만증에서 흔히 볼 수없는 통증.
오른쪽 늑골 아래의 무거움의 일정한 느낌;
몸무게 감소가있는 배경에 대한 식욕의 완전한 결핍;
메스꺼움과 구토는 장 산통의 공격을 수반한다.
배설 행위의 장애 - hypotonic 유형의 담낭 운동 이상증과 달리, 설사가 고혈압 형태로 우세합니다.
심장 심계항진;
증가 된 발한;
두통;
과민성 및 수면 장애;
증가 된 혈중 톤;
마음에 통증이있다.
피로.

질병 유형에 관계없이 관찰되는 징후 :

입의 피부 및 점막 점막 및 공막 황색 색조의 획득;
흰색과 노란색의 접촉으로 언어의 코팅;
배설물 표백;
소변이 어두워진다.
간장 크기의 증가;
피부 가혹한 가려움;
성적 활동 감소;
여성의 생리주기 위반.

소아에서 담낭의 운동 이상증은 성인과 같은 방식으로 진행되지만,이 연령 카테고리에서 저 삼투압 형태는 매우 드뭅니다.

진단

위장병 학자는 어떤 운동 이상증인지, 어떻게 진단하는지, 그리고 치료법을 알고 있습니다. 모든 진단 조치는 hypomotor 형태에서 질병의 hypermotor 유형을 차별화하는 것을 목표로하고 있습니다.

정확한 진단을 확립하는 첫 번째 단계는 임상의가 직접 수행하는 조작을 포함합니다.

유전 적 소인의 확률이 배제되지 않기 때문에 병의 역사와 병력, 환자뿐만 아니라 그의 가까운 친척에 대한 연구.
우측 늑골 아래 부위의 복막 전벽의 촉진을 목적으로하는 철저한 검사, 피부 상태 및 혈압 측정.
각 종의 특징이 있기 때문에 환자에 대한 상세한 설문 조사를 통해 완전한 증상 사진을 그려야합니다.

실험실 진단 조치는 다음으로 제한됩니다.

일반 혈액 검사 - 빌리루빈 수치를 측정합니다.
혈액 생화학 - 간 담석 시스템의 다른 질병의 진행 과정을 확인하거나 반박하는 것;
간 검사;
배설물의 현미경 검사 - 기생충이나 기생충의 입자를 확인합니다.

기 계 진단은 이러한 절차의 실행을 기반으로합니다.

영향을받는 장기의 초음파 및 MRI는 가장 유익한 진단 기술입니다.
담낭 내시경;
동적 신티그라피;
괄약근 oddi 마노미터;
FEGDS;
십이지장 삽관;
Rhpg;
CT 담관.

치료

다양한 증상에도 불구하고 담낭의 이상 운동 치료는 보수적 인 방법을 사용하여 시행됩니다.

치료의 기본은 다음 규칙에 따라 담낭의 운동 이상증에 대한식이 요법입니다 :

빈번하고 분수의 음식 섭취;
매운 음식과 지방 음식, 훈제 된 고기와 방부제의 완전한 거부;
일일 소금 섭취량을 3 그램까지 줄입니다.
끓여서 끓이는 것만으로 요리하기, 베이킹하기, 김을내는 것.
가스가없는 대량의 미네랄 워터 리셉션.

나머지 영양 조언은 다이어트 테이블 번호 5에 따라 주치의에 의해 제공됩니다.

약물 치료는 다음 약물을 복용하여 수행됩니다 :

choleretics;
콜레스테롤 강하제;
효소 물질;
심리 치료사, 특히 Novo-Passit에서 처방 한 신경 영양 치료제.

담낭과 담도계의 운동 이상증은 다음을 포함한 물리 치료 과정의 도움을 받아 성공적으로 제거됩니다.

역동 요법;
전기 영동;
침술;
외과 요법

어린이 및 성인의 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

십이지장 삽관;
닫힌 된 tyubazhi;
지압;
전통 약의 사용은 질병의 경과에 따라 약초의 사용이 필요하기 때문에 의사와 상담 한 후에해야합니다. hypotonic dyskinesia에서, 오레가노, immortelle 및 옥수수 stigmas는 고혈압 염료, 민트, 감초 및 카모마일에서 유익하다;
스파 치료.

담낭 운동 이상증에는 수술 적 치료가 권장되지 않습니다.

합병증

민간 요법의 증상이나 자체 치료를 무시하면 많은 결과가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

예방 및 예후

그러한 질병의 가능성을 줄이려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야합니다.

건강하고 적당히 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 낸다.
바로 먹고 비타민으로 식단을 풍부하게하십시오.
의사의 조언에 의해서만 약을 복용하십시오.
육체적, 정서적 인 흉측을 피하십시오.
dyskinesia의 발달로 이끌어 낼 수있는 그 질병을 적시에 대우하십시오;
정기적으로 완전한 예방 검진을받습니다.

담낭의 선천성 및 후천성 운동 이상증은 의사가 조기 도움을 요청할 경우 유리한 예후를 갖는다. 이 질환은 환자의 평균 수명에 영향을 미치지 않으며 합병증의 발생을 거의 유발하지 않습니다.

담낭 운동 이상증과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 위장병 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

알콜 성 간염은 알코올 함유 음료의 장기간 사용으로 인해 발생하는 간장의 염증성 질환입니다. 이 상태는 간경변의 발달에 대한 전조입니다. 질병의 이름을 근거로 알콜의 사용이 주 원인임을 분명하게 알 수 있습니다. 또한 위장병 학자들은 몇 가지 위험 요소를 확인합니다.

Cryptogenic 간염 -이 장기의 세포에서 염증 과정의 발전이다. 병리학은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있지만, 어떤 경우에는 위험한 합병증을 유발합니다. 원인 인자를 확립 할 수 없다는 것은 위장병 학 분야의 전문가가 광범위한 이유를 선택함으로써 결정됩니다. 어떤 경우에는 의료기관이이 질병의 도발자를 확립하는 데 도움이되는 적절한 기술 기반을 가지고 있지 않기 때문입니다.

담즙 정체는 담즙 관을 통한 유사한 물질 또는 담즙의 방출이 완전히 감속하거나 완전히 멈추는 비교적 드문 병적 과정입니다. 의료 분야에서 그러한 위반은 담즙 정체로도 알려져 있습니다.

기계적 황달은 담즙 배설 경로를 따라 담즙이 유출되는 과정이 방해받을 때 발생합니다. 이것은 종양, 낭종, 돌 또는 기타 구조물에 의한 덕트의 기계적 압축으로 인해 발생합니다. 여성은 주로이 질환으로 고생하며 청년기에는 담석증의 결과로 폐색 성 황달이 발생하고 중년 및 고령 여성에서는 장기가 종양과 유사한 과정의 결과입니다. 이 질환은 폐색 성 황달, 간외 담즙 정체증 등의 다른 이름을 가질 수 있지만 이러한 병리의 본질은 하나이며 담즙의 흐름을 위반하여 특정 증상이 나타나고 인체 조건을 위반하게됩니다.

간에서의 산만 한 변화는 글 랜드 조직 변형의 발생을 특징으로하는 일반적인 병리학 적 상태이다. 위험은 질병이 경미한 질환으로 발전하고 어린이들에게는 드문 일이 아닙니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

담낭 운동 이상증

담낭 운동 이상증 (담낭 기능 장애)은 담낭의 수축 기능이 손상되어 십이지장 내강으로의 담즙의 흐름이 소화 과정의 필요에 더 이상 상응하지 않는 기능 장애, 즉 담즙이 불충분 한 양 또는 초과.

운동 장애 환자에서 담낭과 담관의 병리학 적 변화는 관찰되지 않았다. 따라서이 위반은 독립적 인 질병이 아니라 기능 장애로 간주됩니다.

병리학은 만성이지만 적절한시기 적절하게 치료하고 건강한 생활 습관을 유지하며식이 요법으로 악화를 예방합니다.

담낭 운동 이상증은 종종 위장병 학자 및 치료사의 관행에서 관찰됩니다. 담도의 모든 질병 중에서 약 15 %를 차지합니다. 여성의 경우 남성보다 10 배 더 자주 발생하며 주로 신경증 및 / 또는 천식 증후군을 앓고있는 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 통계에 따르면, 30 %의 경우에서 담즙 산통의 공격은 간 담석 시스템의 유기적 변화로 인한 것이 아니라 담낭과 덕트의 운동 이상증에 의한 것입니다.

질병의 형태

원인에 따라 담낭의 이상 운동은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1 차 - 담즙 덕트 및 / 또는 담낭의 선천적 기형 때문에;
2 차 - 다수의 질병 및 호르몬 장애의 합병증으로 발전합니다.

쓸개 벽의 근육 색조의 특징에 따라 다음과 같은 운동 이상증이 구분됩니다.

hypermotor (hyper kinetic) - 과다 담즙이 십이지장으로 들어가는 결과로 담낭 벽의 수축이 증가하는 것을 특징으로합니다.
Hypomotor (hypokinetic) - 쓸개 벽의 색조가 줄어들어 담즙이 십이지장으로 흐르지 않는 원인이됩니다. 그것은 보통 40 세 이상이며 신경증을 앓고있는 사람들에게서 관찰됩니다.

원인과 위험 요인

쓸개의 일차 운동 장애의 원인은 선천적 인 기형입니다.

담낭의 두 배;
쓸개의 구멍의 좁아짐;
쓸개에 중격의 존재.

담낭 리드의 2 차성 운동 이상증에 :

위염, 위 십이지장 염;
위 궤양 및 십이지장 궤양;
담관염, 담낭염;
췌장염;
바이러스 성 간염;
담석 질환;
갑상선 기능 항진증;
스트레스, 신경증;
vagotonia;
복부 장기 수술 후 상태;
일부 질병 (근 위축증, 근육 긴장, 당뇨병)에 중증입니다.

치료가 없다면 담낭의 이상 운동은 담관염, 합병증이있는 담낭염, 창자의 dysbiosis의 발달로 복잡해질 수 있습니다.

담도 운동 이상증의 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

유전 적 소질;
플라스틱 물질, 무기질 및 비타민의 섭취 부족;
비합리적이고 건강에 해로운 음식 (나쁜 씹기, 지방 음식의 빈번한 섭취, 이동 중 간식, 음식물이되는 식량);
기생충;
장 감염;
호르몬 균형 (생리 전 증후군, 비만, 호르몬 활성 종양, 호르몬 요법, 임신 및 산후 기간)의 변화;
복강과 염증성 질환 (맹장염, 태양 증후군, 신우 신염, 부 자연염);
혈관 긴장 이상;
천박한 체격;
저 동적;
신체적 또는 정신적 스트레스;
가슴 osteochondrosis;
알레르기 성 질환 (알레르기 성 비염, 두드러기, 기관지 천식)의 만성 질병;
근력 약화.

담낭 운동 이상증의 증상

운동 이상증의 모든 형태는 여러 가지 공통적 인 증후군이 특징입니다.

소화 불량;
고통스러운;
asthenovegetative;
담즙 정체성.

다른 환자들에서는 그 중증도가 다양합니다.

담즙 정체 증후군의 발달은 담즙의 십이지장 내로의 불충분 한 흐름을 유도합니다. 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

피부와 점막의 icteric 얼룩;
어두운 소변;
대변의 밝은 색;
소양증;
간 비대 (간이 커짐).

담석증 증후군은 담낭 운동 이상증이있는 거의 매 2 번째 환자에서 발생합니다.

운동 장애 환자에서 담낭과 담관의 병리학 적 변화는 관찰되지 않았다.

소화 불량 증후군의 발달은 담즙의 부적절한 유입으로 인한 소화 장애와 관련이 있습니다. 그의 표적은 :

공기를 트림;
식욕 감소;
구취;
메스꺼움 및 구토;
흰색 또는 황색의 혀;
bloating;
변비 (hypermotor 형태로) 또는 설사 (hypomotor 형태로);
건조 함과 입안의 쓴 맛.

거의 모든 환자에서 담낭 운동 이상증은 다음과 같은 증상에 의해 나타나는 천식 - 영양 증후군의 발병을 동반합니다.

과민 반응, 정취 불안정;
일반적인 약점, 피로;
수면 장애;
과도한 발한 (다한증);
낮은 혈압;
발작의 발작;
두통;
리비도 감소.

담낭의 운동 이상증의 또 다른 증상은 통증이며, 그 중증도는 동맥류와 운동 이상증에 따라 다릅니다.

담낭의 운동 장애 운동 이상증에서 통증의 감각은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 오른쪽 쇄골, 견갑골 및 / 또는 팔로 방사 될 수 있습니다. 통증은 발작, 급성, 날카 롭다. 고통스러운 공격은 하루 종일 반복적으로 발생하지만 마지막으로 30 분을 넘지 않습니다. 그들의 발달을 자극하기 위해 영양, 육체적 또는 정신적 과부하에 오류가 발생할 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에서 공격의 끝 후에 무거움의 느낌이 있습니다.

폐쇄성 괄약근의 배경에 대한 운동 이상증의 담낭 벽의 집중적 인 수축은 담도 배앓이의 발달로 이어진다. 그것은 갑자기 죽음의 두려움, 빈맥, 상지의 무감각과 함께 날카로운 고통으로 시작됩니다.

여성의 경우 담즙 연화 운동 이상증이 남성보다 10 배 더 자주 발생하며 주로 신경증 및 / 또는 천식 증후군을 앓고있는 젊은 사람들에게 영향을줍니다.

담낭의 운동 이상 운동 이상증에서는 통증이 상피와 우측 저 염좌의 영역에 국한되어 뒤쪽의 오른쪽으로 퍼질 수 있습니다. 그녀는 파열되고 무딘, 아픈 성격을 띠고 며칠 동안 지속됩니다.

어린이의 담낭 운동 이상증

소아에서 담도계의 전반적인 발생률의 구조에 대한 의학 통계에 따르면, 담낭의 운동 이상증이 주요한 자리를 차지하고있다. 위장병 학자로 등록 된 어린이의 약 80-90 %는이 기능 장애를 앓고 있습니다.

소아에서 담낭의 운동 이상증은 성인에서와 같은 원인의 영향으로 발생하지만 담낭 벽 근육의 음색에 대한 신경 위축 조절 장애와 더 관련이 있습니다. 이러한 질환은 대개 신경 순환 이상 증후군의 배경에서 관찰되며, 따라서 소아 관행에서 담낭 운동 이상증의 주요 원인으로 간주됩니다.

어린이에서 담낭 운동 이상증의 주요 임상 양상은 우발 성 저 염체 증후군의 발생이다. 그것은 주어진 부위에 국한된 심 각과 통증을 특징으로합니다. 통증의 본질은 질병의 형태에 따라 결정됩니다. hypokinetic 형태에서, 통증은 식단의 위반에 의해 유발되며 꽤 오랜 시간 (최대 몇 주간) 지속되는 본질적으로 둔합니다. 운동 과다 형태는 심한 감정적 인 과부하로 유발 될 수있는 급격한 고통스러운 공격으로 나타납니다.

어린이에서 담낭 운동 이상증의 다른 징후는 흔히 관찰되지 않습니다.

진단

진단은 특징적인 임상 증상, 신체 검사 데이터, 실험실 및기구 검사를 기반으로합니다.

통계에 따르면, 30 %의 경우에서 담즙 산통의 공격은 간 담석 시스템의 유기적 변화로 인한 것이 아니라 담낭과 덕트의 운동 이상증에 의한 것입니다.

담낭 운동 이상증의 경우 다음과 같은 검사실 검사가 수행됩니다.

완전한 혈구 수;
소변 검사;
알칼리성 포스 파타 아제, 마그네슘, 칼슘, 나트륨, 칼륨, 빌리루빈, 총 단백질과 그 분획물, 요산, 크레아티닌)을 결정한다.
지질 프로파일;
기생충 알에 대변 분석.

도구 진단 방법도 사용됩니다.

간 및 담낭의 초음파 검사 아침 식사 - 담낭의 크기, 벽의 상태, 내용을 평가할 수있을뿐만 아니라 운동 (운동 또는 운동 능력 저하) 운동 장애를 결정할 수 있습니다.
십이지장 삽관 - 담즙의 일부가 수집되어 실험실 분석을 위해 보내지는 탐침의 십이지장으로 전도;
FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - 담낭의 이상 운동이 식도, 위 또는 십이지장 병의 합병증으로 발생했다는 가정이있는 경우 수행됩니다.
구강 내 담낭 절제술 - 환자에게 술을 마시기위한 대조 용액을 제공 한 다음 담낭의 엑스선 촬영을합니다. 이것은 당신이 그것의 모양과 크기를 평가하고, 구조물의 가능한 이상을 확인하고, 운동 이상증의 형태를 결정할 수있게 해줍니다.
정맥 내 담낭 조영법 (intravenous cholecystography) - 구강 내 담낭 절제술과 유사한 방법으로 조영제를 정맥 내 투여하는 것만 다릅니다.
ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술) - X 선과 내시경 검사를 결합한 방법. 당신이 쓸개에서 calculi를 식별하고, 운동 이상증의 형태를 결정할 수있게 해줍니다.
간 담도 신티그라피 - 담낭과 담관에 잘 축적되는 테크네튬 동위 원소를 환자에게 주사 한 다음 간을 스캔합니다.

담낭 운동 이상증 치료

쓸개 운동 이상증의 치료는 담즙의 유출을 개선하는 데 있습니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.

일과 휴식의 정상화;
미네랄 워터 수용;
다이어트;
약물 치료 (choleretic, 진경제, 효소, 진정제);
tyubazh를 수행;
물리 요법 (파라핀 목욕탕, 역 동력 전류, 전기 영동);
마사지;
스파 치료입니다.

쓸개 운동 이상을위한 규정 식

식이 요법은 담낭 운동 이상증의 복합 치료에 주요한 역할을합니다. 환자들은 Pevzner에 의해 다이어트 테이블 번호 5를 처방받습니다 (수정은 병리학의 형태와 임상 과정의 특성에 의해 결정됩니다). 음식은 하루에 적어도 5 번씩 자주 복용해야합니다. 너무 덥거나 추운 온도의 음식이 고통스러운 공격을 유발할 수 있으므로 모든 식사와 음료는 따뜻해야합니다. 다이어트 방법의 열처리를 이용한 요리 준비 : 베이킹, 끓기, 김이 김. 다이어트에서 제외 :

튀김, 지방 및 매운 요리;
피클 및 매리 네이드;
지방 고기와 생선;
코코아와 초콜릿;
과자류, 과자류;
알콜;
강한 차와 커피, 탄산 음료;
자극적 인 위장 점막 채소 (밤색, 무, 양파, 마늘);
장 (호밀 빵, 양배추, 콩과 식물)에서 가스 형성을 자극하는 제품;
신선한 우유.

관이없는 관의 유도는 느린 속도의 담낭 운동 이상증에서만 나타난다.

담즙 성 운동 이상증을위한식이 요법은 다음과 같은 제품을 사용할 수있게 해줍니다 :

2 학년 밀가루에서 말린 빵;
마른 종류의 고기, 가금류, 생선;
유제품 (커티지 치즈, 케 피어, 요구르트, 천연 요구르트, 리야 ka카);
삶은 야채 또는 신선한 야채, 금지 된 식품 목록에있는 것을 제외하고;
수프 또는 죽 용 드레싱 형태의 모든 시리얼;
식물성 기름;
버터 (하루에 20g 이하);
약한 국물;
우유가 든 커피 또는 홍차;
여보

식이 요법은 적어도 6 개월 동안 오랫동안 계속되어야하며 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다. 담낭 운동 이상으로 고통받는 환자의 경우, 평생 동안식이 영양에 대한 윤곽이 잡힌 원칙을 고수하는 것이 바람직합니다.

담낭 운동 이상증과 미네랄 워터 치료

담낭의 운동 이상증에 대한 미네랄 워터는 하루 3 시간 동안 한 잔의 식사 전에 30 분 동안 열을가하도록 마시는 것이 좋습니다. hypokinetic 형태로, mineralization의 높은 수준의 광수가 표시됩니다 (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). hypokinetic 때 반대로, 낮은 mineralization (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun)와 물을 처방. 미네랄 워터 치료 기간은 3-6 개월입니다.

담낭 운동 이상증의 약물 치료

담즙 성 운동 이상증 치료제는 질병의 형태에 따라 위장병 학자가 처방합니다. 다한증의 치료에서 담낭의 운동 이상증이 사용됩니다 :

cholekinetics (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) 그룹에 속하는 choleretic 약물 - 담즙의 흐름을 개선;
cholespasmolytics (Drotaverine, Papaverine, No-spa) - 통증 증후군 완화.
진정제 (Novopassit, 모기 나 발레리안 팅크).

거의 모든 환자에서 담낭의 운동 이상증에는 천식 식물 증후군이 동반됩니다.

담낭의 운동 이상증의 저속 성 형태가 임명 될 때 :

choleretics (알콜, Cholensim, Tanatsehol, Liobil)의 그룹에 속하는 choleretic 약물;
근시 성 진경제 (Odeston, Duspatalin);
효소 제제 (Penzital, Creon, Mezim) - 심한 소화 불량 증후군 (헛 기침, 변비 또는 설사, 입안의 쓴맛)에 사용.
강장제 (Eleutherococcus의 팅크, 인삼).

담낭 운동 이상 용 튜브

관이없는 관의 유도는 느린 속도의 담낭 운동 이상증에서만 나타난다. 절차를 수행하기 전에 환자는 마그네슘 설페이트 10 % 용액 200ml, 가볍게 치른 달걀 노른자 2 개, 갓 짜낸 비트 주스 또는 가스가없는 미네랄 워터 (예 : Essentuki No. 17)를 마시고 오른쪽에 가열 패드를 올려 놓습니다. 절차는 30-40 분 동안 지속됩니다. 튜브는 7-10 일에 한 번 빈번히 6-8 번 반복됩니다.

담즙 운동 이상증의 물리 치료

물리 치료법은 쓸개 운동 이상증의 복합 치료에 적극적으로 사용되며 질병의 주요 증상의 신속한 완화에 기여합니다. 운동의과 운동 양식에서 사용됩니다 :

전자 레인지 치료;
유도 열;
0.1 % 파파 베린 하이드로 클로라이드 용액, 10 % 마그네시아 용액 또는 5 % 노보 카인 용액으로 전기 영동;
오조 케 라이트 또는 파라핀의 적용;
Charcot 's douche.

담낭의 운동 이상 운동 이상이있는 환자를 권장합니다 :

담낭의 파열;
UHF;
역 동력 전류.

가능한 결과 및 합병증