담즙에있는 백혈구 : 내용 규범, 이탈의 원인, 결론

의료 실무에서 종종 담즙에 백혈구와 같은 것들이 발견됩니다. 규범과 편차를 다루기 전에 자신이 무엇인지 연구해야합니다.

이들은 거의 모든 기관과 조직에서 발견되는 편재 세포입니다. 현재 의료 행위에서 인체의 하나 또는 다른 환경을 평가하기위한 수많은 테스트가 있습니다.

그들의 도움으로 백혈구의 수, 규범과 그 내용 및 편차가 결정됩니다. 그들이 담즙에 존재한다면, 그 내용의 정상적인 가치는 무엇이며, 어떤 경우에 우리는 편차와 병리에 관해 이야기 할 수 있습니다 - 이것 모두는 아래에서 논의 될 것입니다.

일반 정보

담즙은 담낭에 의해 생성되는 물질입니다. 그녀의 연구를 토대로 수많은 건강 지표를 평가할 수 있습니다. 설문 조사에 자주 참여한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이전에 자주 사용됨 십이지장 소리, 이는 유체의 상태를 분석하고 인간의 건강에 관한 결론을 도출해줍니다. 현재 더 많은 유익한 검사 방법, 즉 초음파, MRI가 있습니다. 이것은 의사들에게 그 내용을 평가할 필요없이 재료를 연구 할 기회를주었습니다.

현대 의학 기술의 발전에도 불구하고 현재 분석이 진행 중이다. 인체에서 물질을 얻는 절차는 문제가됩니다. 그러나 여러 가지 규칙에 따라 시험을 성공적으로 마쳤으며 실험실 기술자는이 물질을 세 번받습니다.

그들 모두는 서로 다른 조성을 가지고 있기 때문에 그들 안에있는 혈액 세포의 표준은 동일하지 않습니다. 어린이 및 성인의 이러한 하얀 몸의 수는 상당히 다를 수 있습니다. 그러나 어린이의 경우 성인 환자와 달리 예외적 인 상황에서는 평가가 거의 이루어지지 않습니다.

담즙에서 이러한 신체의 수가 증가하는 경우, 원인 인자는 발열 및 그 요소의 염증 과정에있을 수 있습니다. 백혈구는 십이지장, 위 및 입에서 나온 액체 샘플에 침투 할 수 있습니다.

따라서 설문 조사의 결과를 지표로 부르는 것이 아니라 더욱 단호해질 수 있습니다. 연구는 진단 복합체의 다른 측정과 함께 수행되는 경우에만 최소한의 정보를 제공 할 수 있습니다.

담즙 백혈구 연구

이미 언급했듯이 담즙 물질을 특정 물질의 함량에 대해 조사 할 수있는 분석은 십이지장 삽관 법. 그것은 기생충 손상, 장 질환, 다수의 다른 특징적인 질병의 가능성이있는 경우에 표시됩니다.

사운 딩은 몇 가지 연속 단계를 포함하며, 각 단계는 재료를 얻을 수 있습니다.

첫 번째 단계. 지속 시간은 20 분입니다. 이 단계의 결과로 A 부분이 추출됩니다 (십이지장에서).
두 번째 단계 환자에게 특수 장치가 도입되었습니다. 실제로 그것은 cystokinetic이라고합니다. 그 결과, 오디 (Oddi)의 괄약근 경련이 관찰됩니다.
세 번째 단계. 이 단계의 일환으로 분석 작업에 일반적으로 사용되지 않는 기본 선택이 수행됩니다.
네 번째 단계. 파트 B는이 기간 동안 수집됩니다. 평가를위한 자료는 쓸개에서 가져옵니다.
다섯 번째 단계. 이 경우 우리는 간에서 C의 비율을 수집하는 것에 대해 이야기합니다.

암호 해독은 절차 후 약 하루가 지나면 전문가가 수행합니다. 일반 상태에 대한 결론은 각 단계의 결과에 따라 결정됩니다 (즉, 재료의 구성이 표준에서 벗어나거나 완전히 빠지면 병리학 적 과정의 발전에 대해 이야기하는 것이 관습입니다).

분석은 효소의 영향을받는 세포가 시간이 지남에 따라 분해 될 수 있기 때문에 복용량을 수집 한 직후에 수행되며 매우 빠르게 발생합니다.

지표

자세히 연구하기 위해 얼음을 사용하여 냉각됩니다. 정상 상태에서 일반적인 지표는 다음과 같아야합니다.

색깔은 재료를 채취 한 기관의 100 %에 해당합니다. A는 금색 노란색 색조를, B는 풍부한 갈색을, C는 밝은 노란색 색조를,
검사를 위해 취한 모든 자료는 투명해야한다.
첫 번째 투여 량의 반응은 중성이며 두 개의 연속적인 부분에서는 알칼리성이다;
밀도는 각각 1016, 1032, 1007 단위이며;
A, B, C에 대한 콜레스테롤은 각각 2.8, 15.6, 57.2 MMOL, 빌리루빈 - 0.34, 3, 0.34 MMOL 이하;
점액이 없다;
문제의 혈액 세포는 보이지 않습니다. 담즙의 백혈구 비율은 몇 단위입니다.
완전 불임.

지표 중 어느 것이 표준에서 벗어난다면 이것은 내부 기관의 일부 기능을 침해 함을 나타냅니다. 이 사실은 염증 과정을 나타 내기 때문에 경보의 원인은 백혈구의 증가 된 내용입니다. 병변의 국소 화는 담즙을 채취 한 기관을 기준으로 찾을 수 있습니다.

요소가 첫 번째 부분에서 상승하면 문제는 위장관의 작용과 관련이 있습니다.
규범 이상의 과잉이 두 번째 부분에서 느껴지는 경우, 우리는 담낭의 병변과 그 안에 급성 염증에 대해 이야기하고 있습니다.
변경 사항이 세 번째 부분에 영향을 주면 문제는 간과 관련됩니다.

검사 결과가 가능한 한 정확하기 위해서는 분석을위한 준비 규칙, 즉 전날 튀긴 음식을 섭취하지 말고 진경제, 완하제, 장루 방지제를 마시지 않아야합니다. 분석은 공복시에 수행됩니다.

학문이 말하는 것

연구 중에 얻은 결과는 특정 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

담낭염. 이 정의는 연구중인 액체의 두 번째 및 세 번째 부분을 기반으로합니다. 혈액 세포의 수를 분석합니다. 중요한 역할은 점액, 박편, 상피 세포의 존재입니다.
위장 장애의 기능 장애 감소. 이 경우, 두 번째 선량은 완전히 또는 거의 완전히 사라집니다.
간염. 이 질병의 진행에 따라, 첫 번째 부분의 수의 감소와 정상 혈구와의 편차가 관찰됩니다. 또한 담낭염의 초기 단계를 나타낼 수도 있습니다.
십이지장염, 담관염. 이 경우, 백혈구의 수는 정상 수 회를 초과합니다.
간경변, 바이러스 성 간염. 이 상태는 범주 A 요소가없는 것으로 표시됩니다.
GP의 돌. 이들은 부분 B, C의 부재에 기초하여 결정될 수있다. 동시에, 밀도의 증가가 제 2 부분에 속하는 액체에서 관찰된다.
췌장염, 황달, 당뇨병. 이는 담즙의 콜레스테롤 수치가 증가한다는 사실을 나타냅니다. 혈액 세포도 크게 벗어나기 시작합니다.

최종 "평결"은 테스트 데이터를 능숙하게 해독하고이를 바탕으로 진단 할 수있는 숙련 된 의사가 수행합니다.

분석 및 확인 된 질병 후 합병증

부정적인 결과를 피하기 위해 다음과 같은 조건에서 절차를 수행하지 않아야합니다.

담석;
급성기에 소화 기관의 파열;
담낭염;
식도의 정맥류;
수유 및 출산.

5 세까지는 수술을받지 않습니다. 드문 경우에만 DZ 후 합병증이 관찰되지만 가능합니다.

주요 부정적인 결과 :

내부 출혈의 발견;
식도의 점액 조직 손상;
개그 반사, 메스꺼움;
환자의 심각한 불쾌감을 유발하는 타액 분비 증가.

십이지장 삽관에 의해 결정되는 주요 질병으로 인한 합병증에 관해 이야기 할 경우 다음과 같은 조건으로 구성됩니다.

심각한 염증 과정의 형성;
암성 종양의 발생;
질병의 합병증;
만성 형태로의 전환.

십이지장 삽관 법은 환자에게 상당한 불편 함을주는 절차입니다. 그러나 포기하지 마십시오. 결국 올바른 진단의 경우 의사는 적절한 치료를 처방하고 건강을 유지하도록 도울 것입니다.

담즙의 비율로 백혈구

간에서 어떤 벌레들이 어떻게 빠져 나갈 수 있는지

몇 년 동안 기생충으로 성공적으로 고투하지 않았습니까?

연구소 책임자 : "기생충을 제거하는 것이 얼마나 쉬운 지에 대해 매일 놀라게 될 것입니다.

사람들은 기풍을 직접 알고 있습니다. 육아중인 어머니는 아이를 보호하고 입안에 손가락과 장난감을 넣지 않도록합니다. 그 사이에, 아이들뿐만 아니라 성인은 벌레에 감염되기 쉽다.

몸에 침투하여 웜은 모든 장기와 조직에 침투 할 수 있습니다. 가장 중대한 위험은 간장에있는 벌레들이 파괴에 기여하는 중요한 기관의 기능을 방해하기 때문입니다.

기생충을 제거하기 위해 독자들은 Intoxic을 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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치명적인 질병의 발병을 피하기 위해서는 어떤 기관이 인간의 간에서 살 수 있는지 알아야합니다. 증상은이 기관의 손상을 나타내며 어떻게 제거 할 수 있는지 알려줍니다.

어떤 웜이 간을 기생 시키는가?

간은 대사 과정을 조절하고 독소의 몸을 정화하며 혈액 생성 기능을 수행합니다. 간 세포는 거대한 양의 영양소를 흡수하여 기생충에 이상적인 서식지가됩니다.

대개 간은 다음 유형의 웜에 의해 영향을받습니다.

ascaris (ascariasis);
schistosomes (schistosomiasis);
간장 우연 (간독증);
시베리아 또는 고양이는 가자미 (opisthorchiasis);
echinococcus (echinococcus).

다른 미생물도 간에서 생성 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

그들은 웜이 아닌 인체에 기생하는 가장 단순한 미생물에 속합니다.

간에서 웜의 존재를 확인하는 방법

위의 기생충은 모두 애벌레 단계에서 인체에 유입됩니다. 유충이 성인이 될 때까지 대부분의 사람들은 기생충 침입의 증상을 갖지 않을 수 있습니다. 예외는 피부에 알레르기 성 발진이있어 이물질 섭취를 나타냅니다. 면역계의 반응에 따라 발진이 나타나 인체에 존재해서는 안되는 것을 파괴하려고합니다.

다른 징후는 기생충 침입의 특징이 아니며 많은 다른 질병에 내재되어 있습니다. 그러나 알레르기 성 발진 후 나타나는 경우에는 기생충 학자 또는 전염병 전문의와상의해야합니다.

이러한 기능은 다음과 같습니다.

체중 감소;
증가 된 식욕 또는 그것의 부족;
탈모;
초기 주름 및 건성 피부;
부서지기 쉬운 손톱;
피곤한 느낌;
과민성, 긴장;
잠들고 밤잠의 질을 교란시키는 문제;
여성의 항문과 질의 가려움;
구취.

ascariasis의 결과 및 치료

2 ~ 3 일 후에 간에서 애벌레가 발생하면 사람에게서 전반적인 불쾌감을 느끼게됩니다. 환자는 약점과 약함을 느낀다. 그의 소화 기능이 교란된다. 회충이 간뿐만 아니라 폐에 영향을 미칠 경우 기침과 호흡 곤란이 발생합니다.

체온을 측정하여 감염을 의심 할 수 있습니다. 37.5 ° C로 상승하여 오랫동안이 수준을 유지합니다.

질병의 고급 단계에서, 환자는 위 경련 성격에 통증이 있습니다. ascariasis가 식욕을 악화시킬 때, 체중은 감소하고 일반적인 정신 - 감정 상태는 방해받습니다.

기생충을 파괴하려면 광범위한 약물을 처방해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

schistosomiasis의 결과 및 치료

이 질병은 기생충이 번식하는 것을 방지하기 위해 가능한 한 조기에 치료를 시작해야합니다. 벌레가 너무 많이 생기면 간 혈관의 루멘을 막아 정맥류, 낭성 종양 및 신생 물성 병변을 일으 킵니다.

간 조직에 계란이 침투하면 간염과 간경변이 발생할 수 있습니다.

schistosomiasis의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

환자는 혈액과 섞인 가래를 일으키는 고문 기침을합니다.
근육과 관절에는 일정한 통증이 있습니다.
감염된 사람에서는 간과 비장뿐만 아니라 림프절이 확대됩니다.
혈액의 얼룩이 대변과 소변에 나타날 수 있습니다.

대변과 혈액의 검사실 검사는 주혈 흡충증 진단에 도움이됩니다. 그리고 약으로 Prazinkvatel은 환자에게 처방됩니다.

fascioliasis의 결과 및 치료

간 우연의 유충이 인간 장에 들어갑니다. 그런 다음 벽을 관통하여간에 도달하십시오. 그녀의 실질에서 움직임을 마친 그들은 담낭의 도관에 도달합니다.

주요 영양 fasciola는 혈액과 간 조직입니다. 시기 적절한 치료가 없다면, 간질 증은 간경변과 사망을 초래합니다.

간 웜이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

발열;
근육과 관절의 통증;
우측 저혈구 및 위장의 통증;
구토를 촉구하는 동반 된 지속적인 메스꺼움;
식욕 감퇴;
소화 기능의 위반;
간을 확대.

Albendazole과 Triclabendazole은 약물로 처방됩니다.

opisthorchiasis의 결과 및 치료

고양이 우연은 담낭, 췌장 및 간관에 기생합니다. opisthorchiasis 감염은 동물, 특히 고양이와 접촉 할 수 있습니다. 감염의 주요 원인은 잉어의 물고기입니다.

중요한 활동 과정에서 고양이가 우연히 간 조직을 파괴하여 간염과 간경변을 유발합니다. 이 병이 진행됨에 따라 아픈 사람이 사망합니다.

opisthorchiasis의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

환자의 식욕이 악화되고있다.
그는 메스꺼움과 구토를 촉구한다.
아픈 사람들은 위장과 오른쪽 hypochondrium에 고통을 겪습;
소화 기능을 침해했다.
근육과 관절통이 나타난다.
간과 담낭이 증가했다.

opisthorchiasis의 치료에 가장 효과적인 약물은 Prazinkvatel과 Chloxyl입니다.

echinococcosis의 결과 및 치료

사람은 echinococcus 유충에 감염되어 혈류를 통해 모든 내장 기관으로 옮겨져 정착하고 기포를 만듭니다. 실제로, echinococcosis는 종양 형성이며, 그 안에는 애벌레와 벌레의 알이 들어 있습니다.

echinococcosis를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 일련의 도구 연구가 필요합니다. 이 질병을 다음과 같은 특징으로 인식하십시오 :

간을 확대;
우측 저혈구 및 위장의 통증;
식욕 감퇴;
체중 감량;
일반적인 불쾌감.

종양 형성의 엔벨로프가 기생충을 의약품의 파괴적인 영향으로부터 보호하기 때문에 보수적 인 방법으로 echinococcosis를 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 벌레를 파괴 할 수있는 유일한 방법은 낭종을 제거하는 수술입니다.

선동 요법의 결과 및 치료

탈구 Giardia의 주요 장소는 장입니다. 어떤 경우에는 이러한 기생충이 간에서 침강하여 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 외국 미생물에 대한 반응으로 면역계는 백혈구를 적극적으로 생산하기 시작합니다.

Giardiasis는 다음 증상에 의해 나타납니다 :

배꼽과 오른쪽 hypochondrium의 통증;
소화 기능의 위반;
의자의 위반;
담즙의 유출에 대한 위반;
일반적인 불쾌감.

giardiasis를 치료하기 위해 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

아메바 성 증후군의 결과 및 치료

아메바는 낭종의 형태로 인체에 들어갑니다. 면역계가 강하면 오랜 기간 동안 어떤 증상도 나타나지 않을 수 있습니다. 도발 요인의 작용에 따라 낭종은 보호막을 뚫고 간을 관통하여 간염과 농양을 일으킨다. 치료를하지 않으면 농양이 분출되어 고름이 복강, 폐 및 심낭으로 들어갑니다.

아메바에 감염되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

대장염의 징후;
일반적인 약점;
발열;
혈액과 설사;
간을 확대.

아메바 적혈구 치료는 다음 약물의 도움으로 수행됩니다 :

메트로니다졸;
Nifuratela;
티니 다졸;
Delagil.

간 감염 예방법

간에서 기생충은 다음 제품을 섭취하는 사람들에게는 절대 나타나지 않습니다.

양파;
마늘;
원시 당근;
흰 양배추;
무;
호두;
수류탄;
수박;
호박 씨앗;
아마 씨앗과 기름.

간 손상 웜에 대한 최상의 예방은 위생입니다. 각 사람은 비누로 손을 씻고, 직장에서, 길가에서, 또는 화장실을 떠나야합니다. 손은 먹기 전에 씻어야합니다.

육류 및 생선은 특정 위생 요건에 대한 준수 여부를 확인하는 데 소비 될 수 있습니다. 야채, 과일 및 허브는 삶은 물로 완전히 씻어서 기생충의 유충이 몸 안으로 들어가는 것을 방지해야합니다.

크라스 노야 르 스크에서 십자가 소리

십이지장 삽관 법은 간과 담도의 질병을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. 감지의 목적 - 십이지장의 내용을 연구합니다. 다음 기사에서 크라스 노야 르 스크에서 십이지장 삽관 법을 배울 것입니다.

십이지장 삽관

십이지장 삽관 법은 진단 및 치료 목적으로 간 및 담도 질환 치료에 사용되는 방법입니다. 십이지장 내 또는 비경 구적으로 다양한 자극이 주입되어 담낭의 수축을 자극하고 일반적인 담즙 덕트 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 이완시킵니다.

배설 된 담즙은 십이지장에 삽입 된 탐침을 통해 흡인됩니다. 내부 등과 따뜻한 25 % 황산 마그네슘 용액 30~50 ㎖, 올리브 오일 20 ㎖, 10 % 펩톤 용액을 10 % 염화나트륨 용액, 40 % 자일리톨 용액, 40 % 포도당 용액과 같은 자극을 적용.. 비경 구 제제는 2 등의 사용 피 튜이 트린 1ml, 히스타민 0.5-1mg을 근육 내로 투여 하였다.

탐사선의 태그 : 올리브에서 40-45cm 떨어진 거리에 있습니다. 70 cm의 거리에서 80 cm의 거리에서 마지막 레이블은 환자의 치아에서 Fater 유두의 주요 유두의 유두까지의 거리에 대략 일치합니다.

연구를위한 프로브 준비 : 끓인 물과 끓인 물에서 냉각. 추가 연구 장비 : 프로브 클램프, 테스트 튜브 랙, 20 ml 주사기, 멸균 시딩 튜브, 트레이.

절차 준비를위한 환자 준비

십이지장 소리를내어 준비해야합니다. 절차 직전에 아트 로핀 0.1 % 용액 8 방울을 섭취하거나 아트로핀을 피하에 주사합니다. 환자 준비가 외래 환자의 경우 2-3 일전에 T. Allohol 1 tablet 3 times. 30g의 자일리톨을 용해시켜 마실 물을 약간 따뜻한 물에 바르십시오. 저녁 식사는 가볍습니다. 감자, 우유, 검은 빵과 같은 가스 제품은 제외됩니다.

십이지장 음향 기술

기술 자체, 십이지장 소리를내는 기술은 다음과 같습니다 :

탐침에는 서있는 자세에서 배꼽에서 환자의 앞니까지의 거리가 표시됩니다.
환자를 앉히고 프로브가있는 트레이를 제공하십시오.
올리바는 혀의 뿌리 뒤쪽 깊숙히 자리 잡고 깊게 숨을 쉬며 연하 운동을하도록 제안했습니다. Oliva는 프로브가 첫 번째 표시에 도달하면 위장에 있다고 여겨집니다. 구토를 촉구하는 경우 환자는 입술로 프로브를 잡고 몇 차례 심호흡을해야합니다.
환자의 위장에있는 올리브를 치면 오른발에 쿠션 (수건에 싸인 뜨거운 물병)을 아래 늑골 - hypochondrium의 높이까지 올리십시오.
환자는 프로브를 서서히 삼켜 야합니다. 동시에, 그것은 pylorus의 개방과 십이지장으로 올리브의 통과를 촉진해야 위장의 내용을 기음이 필요합니다.
올리브 나무는 주기적으로 문지기를 열 때 1-2 시간 만에 십이지장으로 빠져 든다. 검사가 위장에서 말려지면 검사자가 첫 번째 표시로 드래그하여 천천히 다시 감습니다.
유문 개방 지연이있는 경우, 0.1 % atropine 용액 1ml, 2 % papaverine 용액 2ml를 피하 주사하거나 1 % sodium bicarbonate 용액 100-200ml를 마시 게하고 10-15 분간 probe를 닫는다.
부분 A. 창자에있는 올리브를 때린 후 프로브에서 할당됩니다. 분석을 위해 - 가장 투명한 내용의 튜브를 가져갑니다.
B 부분을 채취하기 위해 자극 중 하나가 주사 된 후 5 분에서 10 분 동안 탐침을 주사 한 후 암갈색 담즙이 방출되고 담낭의 농축 된 내용물이 채취됩니다. 이것이 일어나지 않으면 15-20 분 후에 자극의 도입을 반복하십시오.
부분 C - 담낭이 완전히 비워진 후 풀립니다. 액체는 불순물이 없어도 깨끗합니다 - 간장 담즙과 담즙의 담즙이 혼합되어 있습니다.
C 부분을받은 후, 프로브를 제거한다.

따라서 분수성 십이지장 삽관 법은 담즙 분비의 중요한 특징, 담낭 용량, 담즙 분비의 기능 및 유기성 질환의 존재를 간접적으로 확인할 수있게합니다. 또한 담즙의 세 부분 (A, B, C)은 모두 현미경 적으로, 필요한 경우 세균 검사를받습니다.

십이지장 소리의 분석 결과 해석

십이지장 소리는 간 및 십이지장의 기생충 질환 및 바이러스 성 간염, 간경화 및 담석 질환과 같은 질병의 진단을 위해 표시됩니다. 이 질환이 의심되는 경우 십이지장 삽관을 어디에서해야합니까?

울리는 소리는 입원 환자 진료실이나 진료소의 특수 클리닉에서 실시됩니다.

기술 및 주요 지표

탐구는 여러 단계로 구성되며, 그 과정에서 연구에 필요한 자료를 얻습니다.

첫 번째 단계는 20 분 동안 지속되며,이 기간 동안 부분 A가 십이지장에서 얻어집니다.
두 번째 단계 - 환자에게 cystokinetic, Oddi 경련의 괄약근이 주입됩니다.
세 번째 단계에서는 담즙이 방출되고 분석을 위해 수집되지 않습니다.
네 번째 단계에서 B의 일부가 수집됩니다. 담낭의 담즙입니다.
다섯 번째 단계에서 C의 일부가간에 수집됩니다.

환자의 상태에 대한 결론은 각 단계의 기간을 기준으로합니다. 담즙 생성량과 그 성질 또한 간 담관 시스템의 이상 유무를 나타냅니다. 십이지장 삽관의 결과에 대한 디코딩 분석은 절차 후 약 하루가 지나서 의사가 수행합니다.

중요한 지표는 절차의 각 단계의 시간입니다. 시간이 길어지면 담관이나 평활근의 경련을 나타내며 돌이나 신 생물의 존재 여부를 나타냅니다. 두 번째 단계의 감소는 괄약근 Oddi 저혈압의 징후 일 수 있습니다. 담낭 또는 낭성 덕트의 고혈압은 4 단계 및 5 단계에서 담즙의 간헐적 인 배설이 특징입니다. 환자는 통증이있을 수 있습니다.

감지하는 동안 cystokinetics에 대한 장기 반응이 기록됩니다. 담즙의 일부는 실험실에서 검사합니다.

실험실 분석에서 재료의 상대 밀도를 측정하고 셀 요소의 존재 여부도 확인합니다. 효소의 존재로 인해 세포가 빠르게 파괴되기 때문에 물질을 수집 한 직후 분석을 수행합니다.

그들을 연구하기 위해 담즙의 일부를 얼음으로 식 힙니다. 분석의 목적이 램블라를 확인하는 것이라면 튜브는 따뜻하게 유지해야합니다. 세균 학적 연구는 미생물 군집의 구성과 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 수행됩니다.

분석 암호 해독

실험실 연구에서 담즙의 여러 지표가 측정되며,이 지표를 토대로 여러 질병이 있다고 결론 내릴 수 있습니다.

일반적으로 십이지장 소리가 들리면 지표는 다음과 같아야합니다.

담즙의 색깔은 그 부분과 일치해야합니다 : 부분 A - 금색 노란색, B - 풍부한 노란색에서 갈색, C - 밝은 노란색.
모든 부분의 투명성.
물질 A의 반응은 염기성 또는 중성이며, 물질 B 및 C는 알칼리성이다.
부분 A의 밀도는 1016, B는 1016에서 1032, C는 1007에서 1011까지를 초과하지 않습니다.
부분 A, B 및 C의 콜레스테롤의 최대 값은 2.8 mmol / l입니다. 15.6 mmol / l 및 57.2 mmol / l이다.
A와 C의 빌리루빈은 0.34 mmol / l보다 높지 않으며 B의 경우 최대 3 일 수 있습니다.
점막 세포가 없다.
점액이 부족합니다.
백혈구가 부족합니다.
불임

각 지표의 변화는 장기 기능의 위반을 나타냅니다. 검사 물질에있는 소량의 적혈구가 있으면 조사가 진행되는 동안 점막이 손상되어 나타날 수 있으므로 염려가 있어서는 안됩니다.

감지 시작시의 진흙 액은 염산의 침입과 관련되어 염증을 나타내지 않습니다.

십이지장 삽관 중 백혈구 비율을 초과하는 것은 염증 과정을 나타냅니다. 그 위치는 백혈구가 발견되는 액체 부분에 의해 인식 될 수 있습니다. 염증은 또한 점액을 나타냅니다. 부분 중 하나에 상피의 존재로, 우리는 장기의 패배에 대해 이야기 할 수 있습니다.

간 또는 십이지장의 기생 병변이있는 경우 재료의 무균 성이 손상됩니다. 이 경우 Giardia 나 helminth의 알을 구할 수 있습니다.

분석 결과가 가장 정확하고 신뢰할 수 있도록 환자는 사전에 절차를 준비해야합니다. 주요 지표는 튀김 지방 음식 섭취, 진경제, 완하제 및 choleretic 약, 신체 활동 섭취에 의해 부정적인 영향을받습니다. 콘텐츠 분석을 통한 십이지장 삽관은 반드시 공복시에 실시해야합니다.

테스트 결과는 무엇을 의미합니까?

결과는 특정 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 담낭염은 담즙의 두 번째 및 세 번째 부분에있는 백혈구의 수에 의해 결정됩니다. 그들은 또한 점액, 박편 및 상피 세포가 있습니다.

담즙의 정체로 인한 담낭염의 소인은 콜레스테롤 결정과 칼슘 빌리 우빈 산염의 존재에 의해 결정됩니다. 담낭의 수축 장애 기능은 두 번째 부분이 없으면 나타납니다. 첫 번째 부분의 양을 줄이는 것은 담낭염 또는 간염의 초기 단계를 나타냅니다.

담즙 부족은 바이러스 성 간염, 간경변 또는 간암을 나타냅니다. 간염이나 간경화의 경우이 부분의 밀도가 감소하고 색이 변합니다.

이 질병은 세 번째 부분의 희끄무레 한 그늘에서 확인할 수 있습니다. 콜레스테롤의 양을 줄이는 것은 간경화 및 바이러스 성 간염의 특징이기도합니다.

낭성 담즙과 담즙 덕트의 돌들은 각각 부분 B와 C가없는 것으로 정의됩니다. 밀도 B가 증가합니다. 췌장의 새로운 성장은 또한 세 번째 부분이 없어 질 수도 있습니다.

콜레스테롤을 높이는 것은 때때로 당뇨병, 췌장염, 용혈성 황달을 나타냅니다. 췌장염은 담즙산의 양을 줄임으로써 결정될 수 있습니다.

그러나, 십이지장 소리의 분석을 디코딩하는 것을 근거로해서 만 질병을 정확하게 결정할 수는 없습니다. 환자를 확인하기 위해 추가 혈액 검사, 초음파 검사 및 기타 연구가 지정됩니다.

십이지장 삽관은 현재 덜 빈번하게 사용되지만 때때로 간 담석 시스템의 질병 진단시 처방되기도합니다. 시술 전에 환자는 그 시행의 주요 기술과 결과에 대해 통보 받아야하며 추가 조치를 권고해야합니다. 수술 후에 환자는 휴식이 필요합니다.

영양 및 스트레스에 대한 권장 전날에 독립적으로 연구를 준비 할 수 있습니다. 검사에 대한 두려움이 있다면 의사에게 안전에 관해 문의하십시오.

담즙 및 십이지장 내시경 검사

담즙의 연구는 다음 5 단계가 보통 구별되는 분수성 십이지장 울림을 수행하는 것을 포함합니다 :

담즙의 기본 분비 (10-15 분). 십이지장과 총 담관의 총 분비가 평가됩니다.

오디 (Oddi)의 닫힌 괄약근 (3-5 분)의 단계.

부분 A 할당 (3-5 분). 그것은 Oddi의 괄약근의 개통에서 시작하고 Lutkens의 괄약근의 개통으로 끝납니다. 이 시간 동안 3-5 ml의 담갈색 담즙은 대개 분당 1-2 ml의 비율로 배설됩니다.

In 부분 선택 (낭성 담즙의 상 선택). 그것은 Lutkens 괄약근이 열렸을 때부터 시작하여 담낭 (짙은 감람석 담즙)을 비우고 담즙 C (암 황색) 부분을 배출합니다. 시간이 지남에 따라 20-30 분이 걸릴 것입니다.

C (간 담즙)의 일부분 선택. 단계는 어두운 올리브 담즙의 중단으로 시작하고 10-20 분 동안 지속됩니다. 동시에 10-30ml의 담즙이 분비됩니다.

담즙의 연구 - 지표의 비율

일반적으로 담즙의 분비와 구성은 다음과 같습니다 :

기저 담즙은 투명하고 약 알칼리성이며 밀도는 1007-1015이며 가벼운 밀짚 색을 띠고 있습니다. 낭성 담즙은 6.5-7.5의 산도, 밀도 1016-1035의 투명하고 짙은 올리브 색이다. 간 담즙 투명 황금, 7.5-8.2 산도, 밀도 1007-1011 있습니다.

분획 연구 결과에 따라 담도계의 기능 장애 (담낭, 낭성 덕트, Oddi 괄약근, 고 칼슘제 저산소증, 저칼륨 혈증, 저 신장 성 고지혈증)의 유무를 판단 할 수있다. 담즙의 흐름이 가속되고 부피가 증가하면 hyperkinesia가 나타나고, 감소하면 hypokinesia가 나타납니다. 괄약근 폐쇄 시간의 증가, 담즙의 간헐적이고 느린 흐름은 고혈압을 나타냅니다.

세균 담즙 검사

담즙의 연구 동안 수집의 존재는 또한 각 부분의 담즙의 생화학, 현미경, 조직 검사, 미생물 및 항생제에 대한 민감성에 대한 연구를 허용합니다.

이를 위해 분수성 십이지장 삽관으로 얻은 담즙은 즉시 실험실로 보내집니다. 그렇지 않으면, 담즙에있는 활성 효소는 그것에 함유 된 세포를 녹일 시간을 가질 것입니다. 또한, 개개의 부분을 갖는 튜브는 저온의 서모 스탯에 배치된다. 담즙에있는 람블라의 존재에 대한 연구를 수행 할 필요가있는 경우를 제외하고 : 튜브는 따뜻한 물 또는 자동 온도 조절 장치에 놓여 있습니다. 저온 에서처럼 Giardia는 일반적으로 활동을 잃습니다.

연구 십이지장 내용은 무엇입니까?

위액의 불순물이없는 상태에서 담즙 중 하나의 투명성이 감소되면 염증 과정이 나타납니다. 십이지장 내용에 대한 잘 수행 된 연구는 많은 내부 질병에 대해 알 수 있습니다. 종종 담즙 분석을 통해 고혈압 환자를 먼저 식별 할 수 있습니다.

일반적으로 담즙에 세포 성분이 없거나 적혈구와 백혈구가 단일 양으로 발견됩니다. 담즙 B와 C의 일부에있는 많은 수의 백혈구는 담낭과 담관에서 염증 과정의 존재를 나타내거나 췌장 또는 위액의 혼합물의 존재를 나타냅니다.

담즙 B와 C의 일부에있는 다수의 상피 세포 (둥근 세포)는 십이지장의 질병 또는 취해진 약물의 영향을 나타낼 수 있습니다. 원통형 세포의 존재 - 담즙 기관의 염증이있을 확률이 높습니다. 이 경우 담즙 분석은 다른 검사 방법으로 보완됩니다.

담석과 담즙 침체가있는 경우 과도한 양의 콜레스테롤과 칼슘 결정이 검출 될 수 있지만 모든 경우에는 그렇지 않습니다.

담즙의 연구는 다양한 십이지장의 기생충과 담관 (강장 지방증, 반점 증후군, 간정맥 근병증, 클론 코르시스 증, 근막증 등)을 확인하는 데 좋습니다.

연구 중에 미생물에 담즙을 접종 할 때, 그 부분은 별도의 멸균 튜브에 수집됩니다. 위장의 진흙 모양, 플레이크, 산성 반응으로 나타나는 위액을 혼합 한 담즙은 미생물 연구에 적합하지 않습니다.

십이지장 소리 : 결과 평가

십이지장 소리는 십이지장 (십이지장)과 담도계의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 이 실험실 연구에서는 말단에 올리브가 들어간 특수 프로브가 입을 통해 십이지장에 주입되고 담즙은 프로브에 의해 분비되고 특정 순서로 테스트 튜브에 수집됩니다.

이 연구는 전문 병원이나 병원, 진단 센터의 공복 상태에서만 수행됩니다.

탐침으로 얻은 담즙의 분석에서 더 자주 담즙의 세 부분을 설명합니다 - A, B 및 C. 일부 실험실에서는 5 ~ 10 분마다 담즙 수집을 통해 다단 분수 감지가 수행됩니다. 쓸개 (B 부분)에서 담즙의 일부를 얻기 위해, 황산 마그네슘 용액, 소르비톨 또는 다른 수단을 자극제로 사용합니다.

담즙의 물리적 및 화학적 성질

담즙의 색깔은 정상입니다 : 부분 A (십이지장에서) 황금 황색, 호박입니다. 부분 B (쓸개에서) - 풍부한 노란색, 어두운 올리브, 갈색. 부분 C ( "간장") - 연 황색.

색 변화는 십이지장의 염증 과정, 방광 운동 장애, 방광, 돌, 종양, 췌장 두부의 꼬임으로 인한 담즙 흐름의 침범 중에 발생합니다.

투명성. 일반적으로 모든 담즙은 투명합니다. 감지 첫 1 분 동안 약간의 혼탁도는 염산의 혼합과 관련이 있으며 염증 과정을 나타내지 않습니다.

반응 (pH). 일반적으로, 부분 A는 중성 또는 염기성 반응을 나타낸다; 부분 B 및 C - 염기성 (알칼리성).

밀도 부분 A - 1002-1016 (때때로 그들은 1,002-1,016를 씁니다). 부분 B - 1016-1032. 부분 C - 1007-1011. 밀도의 변화는 담즙의 농화, 담석증, 비정상적인 간 기능을 나타낼 수 있습니다.

담즙산. 건강한 사람의 경우, 부분 A의 담즙산 함량은 17.4-52.0 mmol / l, 부분 B의 경우 57.2-184.6 mmol / l, 부분 C의 경우 13.0-57.2 mmol / l.

콜레스테롤. 부분 A의 표준은 1.3-2.8 mmol / l, B - 5.2-15.6 mmol / l, C - 1.1-3.1 mmol / l.

빌리루빈 (Yendrashek 방법에 의해, mmol / l) : A-0.17-0.34, B 6-8, C-0.17-0.34.

담즙의 현미경 검사

정상 담즙은 점막 세포를 포함하지 않습니다. 때로는 소량의 콜레스테롤 결정과 칼슘 빌리루빈 네이트가 있습니다.

작은 박편 형태의 점액은 염증의 징후를 나타냅니다.

적혈구는 탐침을 통과하는 동안 점막의 외상 화와 관련 될 수 있기 때문에 큰 진단 적 가치가 없습니다.

백혈구
증가 된 내용은 담즙의 어느 부분이 지배적인지에 따라 염증 과정의 위치를 명확하게 정의 할 수있게합니다.

상피 세포 (점막 세포)
특정 종의 상승 된 상피 함량은 병변의 위치를 나타냅니다.

콜레스테롤 결정체. 담즙의 콜로이드 성질과 담즙 방석의 돌 형성 경향을 위반합니다.

불임
정상 담즙은 무균입니다. 담즙에있는 기생충 질환으로 기생충 인 기아 디아 (Giardia)가 발견되었습니다.

(Nazarenko G.I., Kiskun A.A.에 따른다. 실험실 검사 결과에 대한 임상 평가.M.: Medicine.-2000.-С.100-102)

담즙 및 십이지장 내용의 연구를 검출 할 수있는 12 병리

담즙 분석은 실험실 진단의 한 방법으로 질병을 판단하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 이 연구는 환자의 다른 검사와 동시에 시행됩니다. 담즙액 분석은 매우 중요하고 유익하지만 오히려 시간 소모적입니다. 그것은 임상, 세균 학적, 생화학 적 분석이 수행되는 모든 실험실에서 수행 될 수 있습니다. 동시에, 취한 재료는 물리적, 현미경 적, 생화학 적 및 세균 학적 매개 변수에 의해 연구됩니다.

담즙 저수지의 내용물 검사

담즙 분비의 분석은 십이지장 내용을 연구하는 방법에 의해 수행됩니다.

십이지장의 내용;
담즙;
췌장 분비물;
위액.

물자가 정확하게 가지고 가기 위하여, 환자는 아침에 먹으면 안된다.

탐침을 이용한 부분 십이지장 검사는 여러 단계로 이루어집니다 :

담즙의 기본 분비. 십이지장과 담즙 콜 룩소스의 관강에서 분비물을 선택하십시오. 선택 기간은 약 1/4 시간입니다. 1007에서 1015 사이의 밀도 지수를 지닌 가벼운 짚 담즙은 약 알칼리성 환경을 가지고 있습니다.
Oddi의 괄약근의 폐쇄 단계는 3 분에서 5 분 정도 지속됩니다. 새로운 항원 구성 요소가 탐침에 나타날 때까지 담즙 저장소가 감소하는 cytokinetics가 도입되는 순간부터 내용물이 수집됩니다.
담즙 부분 A의 분비는 5 분 이내에 일어납니다. 선택의 시작은 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)이 열리는 것이고 결론은 루틴 (Lutkens)의 괄약근이 열리는 것입니다. 액체는 황금빛 황색을 띤다.
B 부분의 섭취는 쇠약의 축적과 암갈색 (암녹색) 색의 낭성 액체 방출로 약 30 분간 지속되는 루틴 괄약근이 열리면 시작됩니다. 담즙의 밀도는 1016에서 1035 사이이며, 산도는 7 pH (+/- 0.5 단위)입니다.
간 담즙의 선택은 암갈색 담즙의 방출 종료 시점에 시작됩니다. 담즙 액체 가벼운 노란색 (황금색) 색은 20 분 동안 두드러진다. 액체의 밀도는 1007-1011이고 산도는 7.5-8.2이다.

일반적으로 담즙의 각 부분은 색의 차이에도 불구하고 투명성을 특징으로한다는 점에 유의해야합니다. 현미경 검사를 통해 상피와 점액의 중요하지 않은 양을 감지 할 수 있습니다. 이는 정상입니다. 콜레스테롤과 칼슘 빌리루빈 산염의 결정 격자가 없다는 것이 또한 일반적인 경우이며, 단리 된 경우에만 그 존재가 부분 C에서 관찰된다.

결과는 무엇을 말하고 있는가?

이 방법으로 얻은 담즙은 즉시 실험실 연구 및 분석을 받게됩니다.

생화학 적;
조직 학적;
현미경 적;
미생물총에;
항생제 민감성.

효소가 분석에 필요한 물질을 빠르게 파괴하기 때문에 감지 후 1.5 시간 이내에 연구가 수행됩니다. 부분 연구의 결과는 담즙 시스템의 기능 장애에 대한 정보를 제공합니다. 담즙 덕트의 운동 장애, 담즙 저수지의 고지혈증 또는 고혈압, 오디의 괄약근 및 낭성 덕트.

전도 감지의 결과에 따라 다음을 결정할 수 있습니다.

내부 기관의 염증. 이것은 담즙 비밀 부분 중 하나의 투명성을 침해 함으로 입증됩니다. 부분 A의 탁도 및 부스러기의 존재는 십이지장염의 존재, B 부분, 담즙 축적 기의 염증 및 부분 C의 담관염의 징후입니다.
담즙과 담관의 축적을위한 저수지의 염증. 이것은 부분 B 및 C의 백혈구 증가에 의해 나타납니다.
대장에서의 위반. 부분 B와 C에 과량의 상피가 존재 함을 수반 함.
담즙 배액 경로의 염증. 이것은 원통형 셀로 표시됩니다.
담석 질환과 쓴 액체의 침체. 과량의 콜레스테롤 결정 격자와 빌리루빈 칼슘 결정에 의해 나타납니다.
Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis)의 창자 및 담즙 통로. 담즙 액에있는 lamblia 활성의 존재에 의해 결정됩니다.
저장 탱크와 덕트에서 담즙 정체. 담즙 농도가 증가하면 관찰됩니다.
십이지장 궤양, 출혈성 종양, 종양학 종양 및 췌장 및 유문류 위장. 혈액 분비물로 쓸개 액체를 염색하여 진단합니다.
바이러스 성 간염 및 간경변. 이 질병의 존재는 부분 A의 담황색 쉐이드와 부분 C의 옅은 색으로 표시됩니다.
용혈성 (adhepatic) 황달은 부분 A의 짙은 황색과 부분 C의 어두운 색을 특징으로합니다.
담즙 기관의 점막 위축을 동반 한 만성적 인 염증 과정이 약간 착색 된 부분 B의 존재 하에서 검출된다.
당뇨병 및 췌장염. 증가 된 콜레스테롤은 이러한 질병에 내재되어 있습니다. 담즙산의 양을 줄이는 것은 췌장염의 특징입니다.

담즙의 세균 학적 접종은 Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens에 의한 감염을 나타낸다. 파종 세균 (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella)과 Pseudomonas aeruginosa는 예후가 좋지 않으며 항균 약물 처방이 필요합니다. 담즙은 무균이며 박테리아가 보균되면 담즙 기관과 담관에서 염증 과정을 일으 킵니다 : 담낭염, 담관염, 담석 질환, 간 농양.

간 담도계의 기생충 질환

십이지장과 간 담도계의 기생충이 의심되는 경우 담낭의 내용을 분석하는 것이 좋습니다. 기생충은 췌장, 간, 담낭 및 도관에 국한되어 있습니다. 벌레의 중요한 활동은 이들 기관의 기능 장애를 일으키고 담즙의 움직임을 방해하며 유독 물질로 간을 막습니다.

일반적인 기생충 중 하나는 편평한 솜털 모양이되어서 편평 상피 증을 유발합니다. 인간의 감염은 적절한 열처리를 거치지 않은 강 물고기를 먹을 때 발생합니다.

피부 발진의 형태로 알레르기;
기관지 천식;
알레르기 성 기관지염;
37.5 도의 체온 증가와 지속적인 존재;
위장관 장애;
신진 대사 장애;
수면 장애, 만성 피로, 두통으로 나타난 중추 신경계의 손상;
관절과 근육의 통증으로 표현되는 신체의 중독.

만성 무호흡증의 증상은 담즙 계통의 증상과 유사합니다.

만성 담낭염;
췌장염;
간염;
위 십이지장 염.

담즙, 혈액 및 대변의 십이지장 검사 방법에 의해 수행 된 전정 색소증의 진단.

환자의 배설물에 opistorch 알이 존재하기 때문에 감염을 확인하고 다음 약물을 복용하는 항 인간 요법이 필요합니다.

이러한 약물은 높은 독성을 가지고 있으며 여러 가지 부작용이 있으므로 담당 의사의 감독하에 치료해야합니다.

십이지장 내용 - 현미경 검사

결과 십이지장 내용물의 많은 (5 ~ 8) 부분을 현미경으로 검사하는 것은 영수증을받은 직후에 수행해야합니다. 이것은 담즙의 뚜렷한 용질 특성 때문입니다. 느슨한 점액에 싸인 상피와 백혈구는 5 ~ 10 분 후에 담즙에 의해 파괴되고 결과 담즙의 콜로이드 안정성이 파괴되고 담즙산과 콜레스테롤조차도 침전됩니다.

관에서 채취 한 담즙을 배양 접시에 붓고 흰색과 검정색 배경에서 검사합니다. 배와 파스퇴르 피펫은 점액 조각을 붙잡아 유리 슬라이드에 옮기고 커버 슬립으로 덮고 현미경 (접안 렌즈 10X, 대물 렌즈 20X 및 40X)에서 연구합니다.

현미경 검사를위한 재료는 1 ~ 2 시간 동안 저장할 수 있으며 결과 담즙에 10 % 중성 포르말린의 1/3 부피를 더할 수 있습니다. 10 % EDTA 2ml 또는 contrimal (tzalol, 또는 trasilol) 1ml (1000U)를 얻은 담즙 10-20ml에 첨가하면 보존 효과가 더 좋습니다.

담즙은 나선형 2 채널 탐침을 통해서조차도 위액, 십이지장 내용물 및 담즙 자체로 구성된 복잡하고 이질적인 체계입니다. 담즙에서 발견되는 점액의 박편은 입, 비 인두, 폐, 위 및 식도에서 나올 수 있습니다. 효소의 영향으로 담즙의 세포 성분은 빠르게 변형되고 파괴됩니다. 염산, 췌장 분비물, 박테리아, 담즙 결정의 영향하에있는 시험관의 바닥에서 담즙산 (담즙산, 지방산, 콜레스테롤)이 빠져 나와 연구중인 담즙의 지방 분해 (lipogenic) 성질을 해석하기가 어려워집니다.

백혈구.

호흡기의 삼켜 진 배설물의 백혈구 세포는 더욱 세분화되어 있으며 그 옆에 폐포 대 식세포와 소형 점액이 있습니다. 구강의 백혈구는 비 각질화 층상 편평 상피의 배경에 보통 위치해 있습니다. 위의 백혈구는 선 상피와 결합 할 수 있습니다. 그런 환자의 위액은 보통 염산을 포함하지 않습니다. 백혈구 및. 산성 위장에서 담즙에 갇힌 선 상피는 연질 섬유질 점액 상에 놓여있는 노출 된 핵으로 표현됩니다.

췌장 관의 염증 과정에서 나온 백혈구 (눈물 소관 췌장염)가 담즙에 들어갈 수 있습니다. 누소관 암에서는 췌관이 삼출액과 백혈구로 채워집니다. 백혈구 및 원통 상피의 십이지장 내용물에있는 점액의 박편에서 발견되면 전체 임상 이미지를 고려하면 췌장 관에서 담즙으로 떨어 졌다고 추정 할 수 있습니다.

A 부분 (십이지장 담즙)에서 발견되는 백혈구와 황산 마그네슘의 도입 후 높은 원통형 상피 상피층과 결합하여 십이지장염이 있음을 나타냅니다.

상피.

장 공동을 마주보고있는 영역에서 원통형 (프리즘 형) 상피는 십이지장의 전체 표면을 감싸고있어 약간 두꺼운 큐티클 (피부)을 가지고 있습니다. 큐티클은 얇은 크로스바의 네트워크로 구성되며 그 사이에는 흡수를 유발하는 좁은 세관이 있습니다. 십이지장의 상피의 핵은 타원형이며 크고 세포의 하부를 압박합니다.

담즙 계의 초기 요소는 간 담즙 세포의 벽을 형성하는 담즙 모세 혈관입니다. 간판 (간문 분야의 담즙 통로)과의 연결 장소에있는 담즙 모세 혈관을 붕 장제 (cholangiols)라고합니다. 그들은 둥근 핵이 큰 10-12 마이크론의 입방 상피 세포가 늘어서 있습니다.

구간 간 담관의 홈은 높이가 15-18 μm 인 원통형의 상피 세포가 줄 지어 있으며 밑에 둥근 핵이있다. 이러한 다양한 크기의 상피 세포는 종종 담즙염 환자의 십이지장 (A) 및 간 (C) 담즙에서 백혈구와 함께 발견됩니다.

세포 학적 검사에서 낭성 담즙은 때때로 20-50 미크론의 높이를 갖는 원통 상피 세포를 검출 할 수 있습니다. 네이티브 준비에서, 세포의 기초 가까이에 위치한 대형 라운드 또는 타원형 핵은 일반적으로 잘 구별됩니다; 세포질은 종종 공포에 빠지며 세포 기저부는 날카로운 꼬리 모양의 파생물, 즉 쓸개의 상피로 끝납니다.

쓸개 (goblet)의 점액 샘의 세포는 매우 드물지만, 염증이있는 담낭에서 수술 중에 얻은 담즙에서 찾을 수 있습니다. 이러한 세포는 특히 빠르게 분해됩니다.

총 담관은 높은 원통 모양의 상피 세포가 줄 지어 있는데 그 세포는 다른 유사한 상피 세포와 크게 다르다. 이들은 오히려 길며 (최대 37 μm) 압축되고 길게 늘어진 세포 ( "match cell")가있는 매우 좁은 세포입니다. 자유 형태의 백혈구와 함께 십이지장 담즙에서 이러한 세포의 존재는 일반적인 담즙 덕트 (choledochitis)의 염증을 나타냅니다.

백혈구 수

Leukocytoid - 큰 원형 세포, 1/3의 백혈구가 더 있음. 이들은 십이지장의 결과로 둥근 십이지장 상피의 세포를 나타냅니다. Leukocytoids은 낭성 담즙의 십이지장으로의 분비 증가와 함께 나타납니다. 기계적 황달이있는 무색의 십이지장 내용물에서 많은 수의 백혈구가 발견됩니다. 많은 수의 백혈구가 젊은 사람에서 관찰되며 신경 내성 과민증이 증가합니다. 십이지장의 원통 상피와 결합하여 십이지장염 또는 소화성 궤양 질환에서 백혈구가 관찰 될 수 있습니다. 전형적으로, 이들 환자는 위 내용물의 높은 산성도를 특징으로한다.

퇴적물

담즙의 결정질 및 비정질 퇴적층의 십이지장 내용물에서의 발견은 그것이 콜로이드 안정성을 잃어 버렸다는 것을 나타낸다. 그들의 출현의 원인은 담즙 기관에 염증 과정, 장시간 서 있거나 담즙으로 위 내용의 침입의 결과로 콜로이드 안정성의 위반이 될 수 있습니다.

담즙에서 발견되는 다음과 같은 수정체 형성은 진단 가치가 있습니다 : 마이크로 레이스, 콜레스테롤 결정, 담즙 및 지방산, 칼슘 빌리루빈 네이트 및 담즙 방광의 갈색 필름.

마이크로 기사

Microliths는 어둡거나, 둥글거나 다각적 인 조밀 한 대형으로, 때로는 동심 줄무늬가 있습니다. 석회, 점액 및 소량의 콜레스테롤로 구성되어 있습니다. 담즙에서 microliths를 감지하기 위해, Salkovsky 반응이 사용됩니다.

그 기술. 조사중인 크리스탈 또는 마이크로 레지스트가있는 커버 유리에 진한 황산 한 방울을 가져와 커버 유리에 닿도록 낮추십시오. coverslip의 반대편에, 여과지가 적용됩니다. 동시에 산은 연구 된 결정에 도달한다. microliths에 콜레스테롤의 존재에, 그들은 녹아 분홍색이나 붉은 색을 제공합니다. 순수 콜레스테롤은 황산의 작용으로 녹아 밝은 빨간색으로 변합니다. Microliths는 담즙 (B)의 마지막 부분과 쓸개의 잔여 수축 (BC)의 부분에서 가장 자주 발견됩니다.

콜레스테롤.

얇은 무색 사각 판은 때로는 "부서진"각도로 서로 중첩되어 계단을 형성합니다 (그림 87). 담즙에서의 그들의 검출은 일반적으로 지연된 검사로 인한 콜로이드 안정성의 위반과 관련이 있습니다. 정상적인 콜레스테롤 결정은 부족한 양으로 발견됩니다. 담즙 관 병변의 경우 콜레스테롤 결정의 검출률이 훨씬 높으며 그 수는 더 많습니다.

칼슘 빌리 비 네이트

칼슘 빌리 우빈 산염은 갈색, 검정색, 갈색 또는 금빛 황색 색소의 비정질 입자입니다. 콜레스테롤 결정과 함께 콜레스테롤 결정이 담즙 A의 일부분 (흔히 담즙 관에서 지연됨)과 BC의 일부에서 종종 발견됩니다. 건강한 사람의 칼슘 bilirubinate 결정은 검출되지 않습니다, 그들은 담즙의 장기간, 불완전한 정체 및 그것의 감염으로 고통받는 노인들의 담즙에서만 발견됩니다.

지방산 결정체.

원생 약물의 정신이 화염에 가열되어 물방울로 변할 때 부드럽고 얇고 무색의 바늘은 위 내용물이 담즙에 들어가는 것을 배제한 경우에만 진단 적 가치가 있습니다. 염증 과정, 박테리오 코올 리아, 디스크 린 (discririn) 및 지방산 용해도 감소로 인한 담즙의 pH 감소를 나타냅니다. 콜레스테롤과 칼슘 빌리 뷸 네이트 결정과 같은 담즙 부분과 같은 담즙 관 병리와 함께 발견됩니다.

담즙산.

작은 빛나는 갈색 황색 또는 회색 커널. 대부분 산성 위 내용물이 담즙에 들어갈 때 다량으로 침전됩니다. 담즙 절제술 전에 수집 된 담낭 담즙에서 담즙산의 입자가 발견되는 경우가 있습니다. 담즙 염은 담석의 일부일 수 있습니다. 십이지장 담즙의 청결한 부분에서 담즙산 결정이 침전물 또는 점액의 형태로 검출되면 디스크 리아 (discrinia)가 나타난다.

갈색 필름.

이들은 쓸개의 내면에 점액과 담즙이 축적되는 것을 나타냅니다. 현미경으로 깨진 도자기 그릇의 작은 파편을 상기시킵니다. 담낭의 병리학 적 병변이있는 환자에서 낭성 담즙이 발생합니다.

유물.

담즙에서 발견 된 인공물에는 십이지장 탐식 자의 입자, 황산 마그네슘 결정 및 커버 유리 파편이 포함됩니다.

가장 단순한 웜, 버섯.

담즙의 연구에서는 간, 고양이, 피침 나무, 중국 우연히 발견 할 수있는 개인뿐만 아니라 강한 개인 및 trichostrongilid, Giardia 및 곰팡이 속의 균류의 식물 형태. 기생충과 원생 동물의 이동 가능한 형태와 움직이지 않는 형태의 진단 가치는 같습니다.

임상 실험실 진단에 관한 실습 안내서 / Ed. 교수. M.A. Bazarnovoy, 교수. V.T. Morozova.- K. : Vyshcha school, 1988.-318 p., 212 ill.