장 흡수 장애

인체의 위장관은 기능 부하가 크다. 그것에서 일어나는 대부분의 과정은 몸에 들어가는 제품의 가공과 동화를 목표로합니다. 위장관의 산, 효소 및 기타 활성 물질의 작용으로 제품은 단백질, 지방 및 탄수화물 화합물뿐만 아니라 비타민 및 미네랄로 분해됩니다. 이러한 영양 성분은 혈류를 포화시킵니다.

때로는 이러한 잘 정립 된 자연 과정의 작업에 실패가있을 때 의사는 진단을 내릴 수 있습니다 : 장 흡수 장애 또는 흡수 장애 증후군. 이 질병은 넓은 범위의 분포가 없지만 신생아에서 나타날 수 있습니다.

장 흡수 장애 증후군이란 무엇입니까?

질병을 진단 할 때 자연스런 질문이 생깁니다 : 창자 불균형 증후군이란 무엇입니까? 요컨대, 영양소의 분해 및 흡수에있어서 장의 오작동을 광범위하게 특징으로하는 병리학 적 상태. 일반적으로 이러한 유형의 병리학은 독립적 인 발달을 갖지 않지만 장의 다른 질병의 증상입니다. 임상 이미지에 대한 설명은 질병의 근본 원인에 달려 있습니다.

흡수 장애의 유형, 원인, 증상

유 전적으로 결정되고 2 차적인 흡수 흡수 증후군의 종류가 있습니다. 첫 번째 경우, 소장 점막의 구조에서 유전 적 병리로 인해 질병이 발생합니다. 위장병의 경우에 발생하는 장막 손상으로 인한 2 차 실패를 획득했습니다.

흡수 장애는 만성 췌장염, 간 질환, 이당 효소 결핍에서 나타납니다. 소화 효소 생산이 부족한 것이 특징입니다. 충분히 큰 집단은 소장의 점막에 영향을 미치는 질병으로 신체의 뚜렷한 면역 결핍으로 구성됩니다. 장의 손상이 있으면 위장과 소장에서 수술을 시작할 수 있습니다.

대부분의 경우이 질병의 주 증상은 설사이며, 대변이 풍부하고 체중이 유의하게 감소합니다. 의료 테스트 및 검사는 영양분, 무기 염 및 비타민의 분리 및 동화 과정에서 병리를 나타냅니다.

장에서의 지방 흡수 위반

소장에서 지방 흡수가 심해지면 환자의 배설물이 빛을 발하고 색이 없어집니다 (지방 줄기). 병리학의 주요 원인은 영양 실조입니다. 유산 식단을 남용하면 장내에서 기능 장애를 일으키고 칼슘 및 마그네슘 염은 지방산과 함께 비동기식 "비누"화합물을 형성합니다. 단백질 결핍으로 빈번한 금식은 콜린의 방출에 필요한 아미노산의 부족을 유발하며, 그 결핍은 간장 레시틴의 생성을 감소시키고, 결과적으로 장의 지방 흡수를 손상시킨다.

췌장 질환 (췌장염, 종양, 췌관 결석)과 간 손상은 또한 리파아제와 담즙산 부족으로 인한 분열과 흡수 장애의 원인입니다. 필요한 지방량을 잃어버린 몸은 탈모와 피부병에 반응합니다.

장내 탄수화물 흡수 장애

탄수화물 흡수의 분해에는 삼투 성 설사가 동반됩니다. 절단 및 흡수되지 않은 디 - 및 모노 사카 라이드가 장을 관통하여 삼투압 지수를 변화시킨다. 흡수되지 않은 탄수화물은 미생물에 의해 공격 받아 유기산, 기체 화합물을 형성하고 유체의 파동을 일으 킵니다. 내장에 포함 된 질량의 양이 증가합니다. 경련성 통증, 방귀, 증가한 연동 운동이 있습니다. 기체 기포 및 악취에 대한 액체 균일 성의 많은 배설물 덩어리가 배출됩니다. 내장에서의 탄수화물 흡수의 방해는 장 질환으로 인해 유 전적으로 유발되거나 획득 될 수 있습니다.

단백질 흡수 장애

장에서 단백질 흡수의 병리학으로, 아미노산의 필요한 양이 형성되지 않습니다. 위장관의 질병에서 발생하는 췌장 주스의 부족이있을 때 과정의 위반이 발생합니다. 단백질 화합물에 대한 장 효소의 약한 효과는 연동 운동이 강화 된 상태에서 발생합니다. 또한, 흡수 장애는 세균 미생물에 의한 단백질의 분해를 유발하여 유독 한 형성을 유도합니다. 신체 생성물의 중독 과정. 단백질 분해를위한 장내 효소의 부족은 몸에서 "단백질 기아"를 일으킨다.

창자에있는 물 흡수의 혼란

인간의 창자는 하루에 8 - 10 리터의 물을 섭취하고, 2 마리는 식도를 통해 섭취합니다. 액체 흡수는 설탕과 아미노산의 용해의 결과로 소장에서 발생합니다. 소장에서 이들 물질의 흡수를 위반하면 물 및 전해질의 흡수 과정이 억제됩니다. 소화되지 않은 물질은 삼투압을 변화시켜 유체가 움직 이도록하여 장 내강에 유지시키지 않습니다. 물은 dysmotility 때문에 창자를 지나서 너무 빨리 움직이기 때문에 열악하게 흡수 될 수 있습니다. 전해질 신진 대사의 방해는 현저한 말초 부종 및 복수를 유발합니다.

내장에서의 비타민 흡수에 대한 위반

신진 대사 과정에서의 생리 학적 손상은 피부 질환, 빈혈 및 골다공증을 유발하는 비타민 결핍을 유발합니다. 장내 비타민 흡수 장애는 다발성 장기 부전 및 근 위축증입니다. 네일 플레이트의 영양 변화, 풍부한 탈모가 있습니다. 비타민 "E", "B-1"부족은 중추 신경계 질환 (감각 이상, 다양한 신경 병증)을 유발합니다. 적립 "야맹증"은 비타민 A 결핍과 함께 ​​할 수 있으며, 거대 적혈구 빈혈은 비타민 B-12의 부족으로 발생합니다.

장내 철분 흡수 장애

정상 일일 철분 섭취량은 20mg입니다. 요소는 myo와 헤모글로빈의 형태로 몸에 들어갑니다. 흡수율은 10 분의 1이며, 신체가 매일 잃어 버립니다. 위장에서 선의 화합물은 단백질 결합으로부터 방출됩니다. 철 흡수의 주요 과정은 소장의 초기 부분에서 발생합니다. 위장관의 질병은 궤양, 종양 및 점막의 다른 염증성 질환에서 철 흡수 및 손실을 유발합니다. 결과적으로 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 이 병리의 형성은 또한 위와 소장의 광범위한 절제로 촉진된다.

분석 및 진단 절차

흡수 장애 증후군의 증상은 전문의에게 호소해야합니다. 외부 검사와 촉진 후, 위장병 전문의는 필요한 검사와 진단 절차를 처방 할 것입니다. 실험실에서 실시 된 필수 테스트 :

• 혈액과 소변을 연구하고, 일반적인 상태를 평가하고, 혈액 형성의 문제를 결정합니다.
• 대변 ​​분석, 지방 분해의 정도를 계산;
• 도말 검사, 병원성 장내 미생물 모니터링.
• 호흡 테스트 (호흡에 공기 샘플), Helicobacter를 검출, 유당의 흡수의 복잡성을 결정하는 데 도움이됩니다.

하드웨어 연구를 이용한 진단 절차 :

• 내시경 검사, 시각 검사 및 장 생검 재료 수집을위한 프로브 기술 사용
• 대장의 점막을 육안으로 검사하기위한 직장 내시경 검사;
• 장의 일반적인 상태를 결정하기 위해 바륨 용액을 이용한 전자 현미경 사진 촬영.

필요한 진단을 수행 한 후 의사는 적절한 치료법을 처방합니다. 치료 방법은 질병을 유발 한 특별한 이유 때문에 위장병 전문의에 의해 선택됩니다.

장 흡수 장애 : 치료

HBV 증후군 치료는 정상적인 장 운동성 회복을 목표로합니다. 효소와 항균 약물의 사용을 보여줍니다. 반드시식이 요법을 따르십시오. 일반적으로 리파아제를 고농도로 포함하는 효소를 처방합니다. 예를 들어, "CREON"은 좋은 평을 받았습니다. Mezim, Pancreatin 및 Loperamide도 사용됩니다. 효소를 복용 한 후, 사람은 빨리 설사를 진행하고, 체중이 증가합니다. 의사는 비타민, 전해질 및 단백질 용액의 주사를 처방 할 수 있습니다. 치료 과정에서 장의 이상은 미네랄과 비타민 결핍을 보충하는식이 보조제를 포함합니다. 실제로,이 질병의 치료에는 보편적 인 권장 사항이 없습니다. 각각의 경우에는 진단의 복합체와 개별 치료 과정이 필요합니다.

건강 식품

식품의 동화 작용에 대한 위반은 사람이 체중을 크게 줄이며 지방뿐만 아니라 근육량도 감소시킵니다. 흡수 불량 증후군에서의 의학 영양은 칼로리가 충분히 높아야하며, 매일 섭취하는 단백질은 140-150 그램의 단백질을 함유해야합니다. 단백질로 식단을 포화 시키면 소장의 효소 활성이 증가하고 흡수가 증가합니다. 위장의 부하를 줄이려면 음식물 섭취량을 5 ~ 6 배로 나누고 작은 부분을 요리하는 것이 좋습니다. 흡수 장애를 일으키는 제품에 권장 된 제한 사항. 예를 들어, 실리아의 진단은 밀, 호밀, 귀리, 보리 등의 곡물에서 식품의 사용을 제외합니다. 유당 불내증이식이 요법에서 제외 될 때, 유산 제품의 섭취.

흡수가 불충분 한 치료 영양학 과정은 전문가가 규정하고 제품의 제한을 규정합니다. 다이어트를 따라야하며, 그것은 치료 과정의 필수적이고 중요한 부분입니다.

증후군은 소장에서 흡수를 방해합니다 (흡수 장애).

다양한 조건에서 광범위한 영양염 흡수 이상을 특징 짓는 병리학은 손상된 장 흡수 증후군 또는 흡수 장애라고합니다. 이것은 하나 이상의 비타민, 미네랄 또는 소장의 미량 원소가 쪼개지거나 흡수되는 문제를 수반하는 모든 질병 일 수 있습니다. 종종 지방은 단백질, 탄수화물, 칼륨 및 나트륨 전해질의 분해가 적습니다. 비타민 - 미네랄 성분 중 철분과 칼슘이 흡수에 어려움을 겪습니다.

병리학의 출현 원인은 유전에서부터 획득에 이르기까지 다양합니다. 치료의 예후는 기저 질환의 단계와 중증도, 진단의 적시성에 달려 있습니다.

장 흡수성 증후군이란 무엇입니까?

내장에서 영양소의 흡수 증후군은 소화 기계 기관의 질병으로 진단됩니다. 더 자주 흡수 장애는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 이가 카리 다 아제 결핍증;
• 체강 질병;
• 낭포 성 섬유증;
• 삼출성 장 질환.

증상 복합체는 소장에 의해 하나 또는 여러 영양소가 흡수되는 장애를 수반하며, 이는 대사 장애로 이어진다. 원인 질병은 :

• 소장 점액 상피의 형태 학적 변화;
• 유익한 효소의 생산 시스템의 파괴;
• 장 운동성 장애 및 / 또는 수송 메카니즘;
• 창자의 dysbiosis.

흡수성 문제는 유전으로 인한 것일 수 있습니다.

흡수성 문제는 다음과 같이 구분됩니다.

• 유전으로 인한 주요 유형. 이것은 소장 상피의 점막 구조의 유전 적 변화와 발효 병증에 대한 감수성으로 발전합니다. 일차 흡수 장애는 소장에서 생산되는 선천적 인 담체 효소 결핍으로 특징 지어지는 드문 질환입니다. 이러한 물질은 절단과 트립토판과 같은 단당류와 아미노산의 흡수에 뒤따른 필요합니다. 성인에서이 증후군은 종종 이당류에 대한 유전 적 내약성으로 인해 발생합니다.
• 보조 또는 획득 한 유형. 복막 장기의 급성 또는 만성 질환은 장을 손상시킬 수 있습니다. 장의 병변은 만성 장염, 복강경 장 질환, 크론 병 또는 위플 병, 삼출성 장 질환, 게실염이있는 게실염, 소장 종양, 광범위 절제술에 의해 유발됩니다. 흡수 장애의 악화는 담즙 형성, 췌장 및 그 외부 분비 기능의 기관의 패배로 가능합니다. 증후군은 병리학 적 과정에서 소장의 침범이 특징입니다.

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질병의 원인

필요한 분량의 필요한 성분을 흡수하여 음식을 분열시키는 과정을 방해하여 소화 기계의 기능 장애를 일으킨 모든 결함을 일으킬 수 있습니다.

• 간, 췌장 효소 또는 장 상피의 효소에서 담즙 및 산 생성의 실패.
• 흡수를 담당하는 소장 세포의 기계적 손상.
• 만성 췌장염은 종종 알코올성 음료의 남용으로 인해 발생하며, 췌장의 배출 기능을하는 동안식이 지방과 단백질의 소화에 관여하는 효소 생산의 감소를 동반합니다.
• 염증 과정 및 장 상피 점막의 기타 비정상적인 변화.
• 장의 개별 구역의 작동으로 인해 흡입 표면의 무결성이 손상됩니다.
• 부분 또는 완전 대장 절제술 후 단발 증후군.
• 전염병, 기생충 감염. 만성 췌장염은이 질환의 많은 원인 중 하나입니다.
• 장내 미생물 군에서 병원성 박테리아의 증식을 유발하는 전염되지 않는 질병.
• 에이즈 및 기타 면역 체계에 영향을 미치는 질병을 예방하고 기존 질병의 배경에 대해 발생하는 전염병에 대한 신체의 저항력을 감소시킵니다.
• 림프절, 결핵성 병변이있는 림프절 봉쇄.
• 심장 근육과 혈관 신경총 기능 장애.
• 특히 콜레스테롤을 줄이기 위해 콜레스테롤 (cholestyramine), 항균제 인 네오 마이신 (Neomycin) 또는 콜히친 (Colchicine)을 억제하지 않는 약물 사용.
• 당뇨병, 갑상선의 갑상선 호르몬 결핍 또는 과잉, 유암종 (carcinoid hormone-active tumor).

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증상

장의 흡수 장애 증상이 나타난 부분 :

• 설사;
• 지방 줄기;
• 덜컹 거리는 소리와 함께 붓다.
• 포위 (encircling) 또는 발작성 복통 (paroxysmal abdominal pain). 흡수성 위반과 관련된 원인에 따라 그 성격이 다르다.
• 칙칙한 냄새로 칙칙하거나 물기가 많은 배설물을 늘리면 지방이 형성되거나 담즙 정체가있을 때 지방이 산재 해 지방질 제거로 변색됩니다.

중추 신경계의 측면에서 증상은 손상된 물 및 전해질 대사와 관련이 있습니다.

• 일반적인 약점;
• 냉담한 상태;
• 강력하고 빠른 피로.

비타민 및 미네랄의 흡수 장애는 피부 증상의 형태로 나타나는 특정 증상에 해당합니다.

• 피부 상피의 건조;
• 나이 명소의 형성;
• 단순 또는 아토피 성 피부염;
• 피부의 적색 점;
• 피부 밑의 출혈.

다른 것들 중, 그것은 환자에서 발견된다 :

• 붓기, 복수;
• 탈모;
• 날카로운 체중 감량;
• 근육 통증과 경련.

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진단

흡수 부족 증후군이 의심되는 경우 진단의 첫 번째 방법은 일반적인 혈액, 대변, 소변 검사입니다.

1. 빈혈 검사는 철분 또는 비타민 B12 결핍, 그리고 프로트롬빈 시간의 연장으로 인한 비타민 K 흡수 부족을 보여줍니다.
2. 혈액 생화학은 비타민, 알부민의 양을 나타냅니다.
3. Coprogram을 수행하여 생성 된 대변 검사. 분석 결과 근육 섬유, 소화되지 않은 지방 및 전분의 존재가 밝혀졌습니다. 대변의 pH 변화 가능성.
4. 지방산의 흡수에 대한 위반이 의심 될 때 지방 줄기에 대한 검사가 수행됩니다.
5. 장에서 비정상적인 흡수를 감지하는 기능 검사 : 비타민 B12의 흡수성을 평가하기위한 D-xylose 연구 및 Schilling 분석.
6. 대변의 세균 검사.
7. 소장의 X- 선은 장내 문합, 게실, 협착, 자유로운 액체 및 가스가 형성 될 수있는 블라인드 루프를 결정하기 위해 수행됩니다.
8. 초음파, MSCT 및 MRI는 복부 장기를 완전히 시각화하여 흡수 장애를 유발하는 기존 병리의 진단을 용이하게합니다.
9. 소장에서 채취 한 표본의 내시경 검사로 Whipple 's disease, amyloidosis, lymphoangiectasia를 발견하고 조직 학적 및 세균 학적 검사를 실시합니다.
10. 추가 연구를 통해 우리는 췌장의 외부 분비 기능 상태를 평가하고 유당 결핍의 유무를 진단 할 수 있습니다.

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치료

일차 흡수 장애는 글루텐이없는 메뉴와 같이 견딜 수없는 자극을 포함하지 않는 오래 지속되는 균형식을 선택함으로써 치료됩니다.

2 차 증후군에서는 주요 병리가 즉각적으로 치료됩니다.

• 효소 결핍의 경우 코로 틴 (coronthine), 스테로이드 계통제 (steroid anabolics), 포스 포 디에스 테라 제 저해제 (phosphodiesterase inhibitors), 페노바르비탈 (phenobarbital)이 처방되며 소장에서 물로 막 가용 매 체를 자극합니다.
• 모노 사카 라이드의 흡수성을 향상시키기 위해, 아드레날린 성 수용체 자극제, 베타 - 아드레날린 수용체 차단제, DOXA가 처방됩니다.
• 대사 장애를 정상화하기 위해 단백질 가수 분해물, 콩 단백질, 포도당, 전해질, 철분 및 비타민이 장 주위에 도입됩니다.
• 췌장 기능이 부족한 소화 효소의 경우, 제산제와 함께 "Pancreatin", "Mezim", "Triferment", "Pinorm", "Abomin"대체 요법이 처방됩니다.
• dysbacteriosis의 경우, 일반 항균제의 짧은 과정뿐만 아니라 장기간의 probiotics (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol 등) 과정이 주어집니다.
• 장염, 절제로 인한 장 기능 이상이있는 경우 잔류 담즙산을 흡수하도록 약물을 처방합니다.
• 증상 치료는 심혈관, 경련 방지제, 구토 증후군 치료제를 복용하는 것을 기본으로합니다.

예방

장 흡수 장애 증후군의 예방은 진단 및 치료의 적시성에 달려 있습니다. 2 차 흡수 장애에서는 기저 질환에 대한 예방 조치가 취해집니다. 주치의와 식단의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

장 흡수 장애의 증상 및 치료

장의 주요 기능 중 하나는 장의 흡수입니다. 이 시점에서 신체의 영양소 흡수. 이 과정은 소화관의 장기 벽의 물질을 능동적 또는 수동적으로 운반 한 결과 발생합니다. 이 기능이 손상되면 영양소 부족과 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

소장 및 대장에서의 흡수 과정

소장은 주요 섹션 중 하나입니다, 그것은 영양소의 흡수입니다. 위 및 십이지장에서는 영양 성분이 단순 성분으로 분해됩니다. 앞으로 그들은 소장에 들어갑니다.

다음과 같은 형태의 특정 물질의 동화가 관찰됩니다 :

• 아미노산. 이 물질은 단백질 분자로 구성되어 있습니다.
• 탄수화물. 다당류는 큰 탄수화물 분자입니다. 장으로 방출 될 때, 이들은 가장 간단한 분자, 즉 포도당, 과당 및 다른 단당류로 분해됩니다. 그들은 장 벽을 관통하고 혈액에 들어간다;
• 글리세롤 및 지방산. 그들은 동물뿐만 아니라 식물의 기원을 가지고 있습니다. 신체가 위장관 장기의 벽을 침착하게 흡수하여 몸에 빨리 흡수됩니다. 이 물질에는 몸에 해로운 콜레스테롤이 포함됩니다.

물과 미네랄. 액체 흡수의 주요 장소는 결장입니다. 그러나 소장에는 액체와 필수 미량 원소가 능동적으로 흡수됩니다.

그 후에 분열 된 영양분이 대장으로 들어갑니다. 이 섹션에서는 동화가 발생합니다.

• 물. 액체는 세포막을 통과합니다. 전체 과정은 몸에 얼마나 많은 물이 있는지에 달려 있습니다. 소화관에서 체액과 염분의 적절한 분포가 관찰됩니다. 그들 중 일부는 피를 흘립니다.
• 미네랄 물질. 대장의 주요 기능 중 하나는 칼륨, 칼슘, 마그네슘 및 나트륨 염 형태의 미네랄 물질의 흡수입니다. 인산염은 에너지의 근원이기 때문에 매우 중요합니다.

그러나 소장에서 흡수가 침해되면 전체 소화관이 완전히 작동하지 않습니다.

유용한 물질의 동화 위반 과정

종종 사람들은 장에서 흡수 장애가있는 증후군과 같은 문제에 직면 해 있습니다. 이로 인해 탄수화물, 아미노산, 지방 성분, 비타민 및 미네랄 성분이 부족합니다. 이러한 배경에서 신체의 전반적인 상태가 악화되고 있습니다.

흡수 장애는 생리적 과정의 붕괴의 결과로 발생하는 특정 증상의 복합체 전체를 특징으로합니다. 의학에서이 과정을 불 흡수라고합니다.

이 질환은 2 가지 주요 범주로 나뉩니다.

1. 부분 양식. 이 경우 장은 특정 물질을 다룰 수 없습니다.
2. 전체 양식. 그것은 음식의 소화의 결과로 형성된 모든 영양분을 흡수 할 수 없다는 특징이 있습니다.

시간이 문제에 관심을 기울이지 않으면 위축 과정의 발전이 가능합니다. 이것은 종양학을 포함한 심각한 과정의 출현을 위협합니다.

흡수 장애의 원인

장이 물과 다른 물질을 흡수하지 않으면 부적절한 과정이 발생합니다.

이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그들은 2 개의 주요 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

1. 위반 사항을 획득했습니다. 그들은 보조입니다. 원인은 또 다른 심각한 질병입니다.
2. 선천성 장애. 유전 적 성격이있다. 특정 영양소 그룹의 분해를 담당하는 효소가 부족합니다.

이 양식에는 몇 가지 주된 이유가 있습니다.

1. 창자 벽의 부상. 병리학의 발전으로 이끄는자가 면역 및 전염병이 많이 있습니다. 종종 환자는 체강 질병으로 진단됩니다. 이 과정에서 장 벽은 글루텐의 부작용에 영향을받습니다. 그 원인은 크론 병, 위 또는 십이지장 궤양 병변, 장염 또는 대장염의 형태로 나타날 수 있습니다. 종종 외과 적 개입에 의한 영양분 흡수에 위배됩니다.
2. 특정 유형의 효소가 부족합니다. 탄수화물, 지질 및 단백질은 거대 분자 물질로 간주됩니다. 그들은 스스로 장벽에 흡수 될 수 없습니다. 먼저 처리해야합니다. 이것은 효소가 필요합니다.
3. 림프액 및 혈액 순환에 대한 위반. 림프 및 순환계는 내부 장기에 가공 된 영양소를 전달하는 역할을합니다.

질병 리드의 발전에 :

• 뱃속의 병리;
• 췌장 질환;
• 손상된 장 벽;
• 간 손상;
• 갑상선 기능의 변화.

장에서의 흡수 장애는 종종 비 스테로이드 성 소염제, 세포 독성 약물 및 항생제의 범주에서 장기간 약물을 사용하는 배경을 나타냅니다.

면역력 저하로 이어지는 질병은 질병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 숙련 된 전문가 만이 불만 사항과 시험 결과를 토대로 진단 할 수 있습니다.

징후가있는 그림

가난한 장 흡수의 치료는 임상 사진 및 진단 조치를 확인한 후에 시작됩니다.

장에서 흡수 장애의 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 분변 덩어리에서 지방 얼룩의 출현;
• 부은 팔다리;
• 설사 물의 흡수성을 위반하여 관찰 됨.
• 헛배;
• 식사 후에 복부에 무거움과 경련.
• 증가 된 약점과 피로;
• 피부의 희석;
• 체중 감소 또는 체중 증가;
• 코 또는 직장에서의 빈번한 출혈;
• 팔다리에 고통스러운 느낌;
• 과민 한 못 및 머리;
• 여드름과 여드름 피부;
• 빈혈.

증후군의 주요 증상 중 하나는 복벽에서 발작과 주위 통증입니다. 대부분 저녁에 발생합니다.

진단 조치

사람이 여러 가지 불쾌한 증상을 나타내면 의사의 도움을 받아야합니다. 그는 환자에게 기존의 망상에 대해 물어보고 역사를 작성한 다음 검사를 위해 보낼 것입니다.

• 대장 내시경 검사. 대장의 벽을 검사합니다. 특별한 얇은 튜브가 직장을 통해 삽입됩니다. 12 세 미만의 어린이는 전신 마취하에 치료됩니다.
• 항체에 대한 헌혈. 체강 질병이 의심 될 때 필요합니다.
• 숨겨진 혈액 입자를 확인하기위한 대변의 복제;
• 감염성 병변에 대한 박테리아 학적 검사;
• 섬유선 방광경 검사. 식도, 위 및 소장의 벽을 검사 할 수 있습니다.

효소 결핍이 의심되면 담관 조영술을합니다.

동시에 일반적인 검사를 위해 혈액, 소변 및 대변을 수집합니다. 초음파 진단 및 자기 단층 촬영이 필요할 수 있습니다.

성분 흡수에 대한 치료 방법

장 흡수 장애 치료는 환자가 철저한 검사를받은 후에 시행됩니다. 병리 적 과정의 징후를 없애기 위해서는 증상 치료뿐만 아니라 질병의 원인을 밝혀야합니다.

치료는 통합 된 접근법을 필요로합니다. 소장의 기능을 향상시켜 약물과 효소를 복용하는 치료 식단, 미생물 균의 정상화를 도울 것입니다.

영양

첫 번째 단계는 소화관의 작업을 방해 할 수있는 음식물을 식단에서 제거하는 것입니다. 여기에는 락토오스와 글루텐을 포함한 식품이 포함됩니다. 이들은 유제품, 보리, 귀리, 밀입니다.

식단은 야채와 과일, 물 주전자, 스프로 구성됩니다. 밤에는 케 피어 (kefir) 또는 신맛이 나는 우유를 마실 수 있습니다. 제과 및 밀가루 제품은 꿀, 젤리, 잼으로 대체됩니다.

하루에 5-6 번 먹어야하며, 그 양은 적어야합니다. 물을 충분히 마셔야합니다. 일일 용량은 1.5-2 리터입니다. 음식은 탄수화물과 단백질 화합물로 구성되어야하지만 지방의 양은 최소화됩니다.

약물 요법

주요 원인 중 하나가 효소의 합성을 위반하기 때문에 의사는 장 흡수를 개선하는 약물을 처방합니다. 주로 리파제를 기본으로하는 약물을 포함합니다. 이 성분은 위액의 pH에 ​​민감합니다. 이 그룹에는 Creon, Pancreatin, Festal이 포함됩니다.

다른 약물의 임명은 병적 인 과정의 원인에 달려 있습니다.

1. 자가 면역 질환에는 세포 분열증 및 스테로이드가 처방됩니다.
2. exocrine 부족의 발달과 췌장염에서 효소는 엄격한 식단과 함께 할당됩니다. 뚱뚱한 음식과 튀긴 음식은 완전히 식단에서 제외됩니다. 통증 증후군이 알약이나 주사에 노 스파 (no-spa)를 보여줄 때, 양초에 파파 베리 (Papaverine)가 나타납니다.
3. 원인이 체강 질병 인 경우, 환자는 평생 무설탕식이 요법을받습니다. 즉,식이 요법은 곡물이되어서는 안됩니다. 동시에 의사는 글루 콘산 칼슘을 기본으로 한 약물을 처방합니다. 감염성 병변에서 항생제를 처방했습니다.

치료는 2 주 이상 지속됩니다. 일부 약은 1-3 개월 이내에 복용하는 것이 좋습니다.

장에서 흡수의 위반을 인식하고 치료하는 방법

복강 내에서의 불쾌한 감각은 임의의 장애 또는 이상의 결과로서 발생하는 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 그것은 장내에서의 흡수에 위배 될 수 있습니다 - 영양분 흡수가 급격히 감소하는 병리학 적 상태. 많은 경우 이것은 환자가 췌장의 불충분 한 분비뿐만 아니라 전염성 또는 유전성 질환을 적극적으로 발달시키고 있기 때문입니다.

요즘 전문가들은 100 가지가 넘는 다양한 질병에서이 증상을 진단하기 때문에 위가 소화되기 시작하고 내장이 음식을 소화하기 시작한 사실을 의사가 처음으로 알게됩니다.

당신이 처음 알 필요가있는 것

흡수 장애는 장벽을 통해 혈류로 영양분을 전달하는 여러 가지 생리 학적 과정의 장애로 인한 특정 증상의 복합체입니다. 의학 용어는이 현상에 대한 특별한 용어입니다 - 흡수 장애. 즉,이 상태에서 장은 지방, 미량 원소, 산, 비타민, 물 등을 완전히 흡수 할 수 없습니다.

조언 :이 개념을 탄수화물, 지방 및 단백질의 소화 (흡수가 아닌) 과정이 방해되는 소화 불량 증후군과 혼동해서는 안됩니다.

흡수 불량은 다양한 질병의 복합 증상 일뿐만 아니라 별개의 질병입니다. 그것은 모두 흡입 위반의 유형에 따라 다릅니다.

• 부분 위반 - 소화 기관을 통해 특정 유형의 물질 (예 : 갈락토스 또는 다른 물질) 만 처리 할 수는 없습니다.
• 총 장애 - 위장에 의한 음식 소화의 결과로 형성된 모든 영양소를 절대 흡수 할 수 없음.

흡수 장애의 원인 : 원인

소화의 자연적 과정은 음식물의 소화, 물질과 효소의 흡수, 그리고 그 후에 폐기물 덩어리가 몸을 떠나는 3 단계로 구성됩니다. 첫 단계는 위에서 단백질이 아미노산과 펩타이드로 분해되기 시작하는 소변과 지방이 산으로 분해되어 탄수화물이 단당으로 전환되는 소장에서 시작됩니다.

모든 분열은 이소 말 토스, 트립신, 펩신 등 특별한 효소의 식품에 대한 영향으로 발생합니다. 그들은 영양분을 물과 결합시키고 소장 벽에 흡수시킨 다음 신체 전체에 분포시키는 포도당 생산에 필요합니다.

이러한 프로세스에 부정이 나타나는 경우 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

창자 벽에 손상. 이러한 종류의 상해를 유발할 수있는자가 면역 및 전염병이 많이 있습니다. 체강 질병은 글루텐에 노출 된 후에 벽이 손상되는 가장 일반적으로 진단됩니다. 또한 실패한 수술, 크론 병, 장폐색 성 대장염 및 기타 질병의 발생 후에도 발생할 수 있습니다.

면역력을 저하시키는 모든 질병은 장벽에 의한 영양소 흡수에 방해가 될 수 있습니다. 그들의 발달은 각종 감염에 대한 신체의 저항을 상당히 감소 시키며, 그 결과 다양한 기관의 기능 장애가 나타납니다. 여기에는 위장관이 포함됩니다.

위의 모든 것만이 장의 흡수를 침해하게 만드는 원인이 많다는 것을 확인합니다. 전문인 만이 필요한 모든 실험실 검사와 일반적이고 좁은 분석 결과에 대한 숙지가 수행 된 후에 올바른 전문가를 진단 할 수 있습니다.

흡수 장애의 증상 - 어떻게 인식 하는가?

부분적인 위반은 잠재적 인 형태로 발생하며 다른 많은 위장병의 증상과 혼동되기 쉽기 때문에 진단하기가 다소 어렵습니다. 장애가 합계라면 임상상은 그렇게 혼동되지 않으며 편차의 존재는 다음과 같은 특징으로 판단 할 수 있습니다.

• steatorrhea - 배설물에 산재 된 지방 세포;
• 팽창;
• 설사 - 물이 흡수되지 않을 때 자주 발생합니다.
• 복부 팽창 (탄수화물은 흡수되지 않는다);
• 비타민 D, 인 및 칼슘 부족의 결과로 나타나는 사지의 빈번한 골절 및 통증;
• 단백질 부족으로 인한 체중 감소;
• 비타민 K 부족으로 빈번한 출혈.

중요 : 장의 흡수를 침해하는 것은 영양소 부족이 전체 신체 전체에 영향을주기 때문에 건강에 대한 심각한 위협입니다. 단백질 결핍은 극적인 체중 감소, 부기 및 정신 이상의 출현, 탄수화물 부족 - 정신력 감소 등을 초래합니다.

아마도 가장 중요한 증상은 발작 또는 포위 복부 통증으로 간주되며 종종 저녁에 나타납니다. 환자의 힘은 때로는 너무 커서 환자가 앉아 있거나 서있을 수 없습니다. 이런 성격의 통증이 있고 일정한 빈도가있는 경우, 가능한 한 빨리 의사를 만나야하며 필요한 모든 진단 절차를 처방 할 것입니다.

진단 방법

위의 증상에 따라 의사가 장의 손상이있는 증후군과 그 중증도에 대한 예비 결론을 내릴 수 있다면 다음의 연구를 통해 상황을 명확히하고보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

• 대장 내시경 검사는 결장 표면의 직장 검사입니다. 전신 마취하에 12 세 이하의 어린이;
• 체강 질병의 의혹이있는 경우에 항체의 탐지;
• 대변 ​​샘플의 해부학 적 및 세균 학적 검사;
• FGDS;
• 췌장 부전이 밝혀지면 - 췌장 내강 절개술.

또한, 혈액, 소변 및 대변을 분석하여 복부 캐비티의 효소, 초음파 및 MRI의 수준을 결정합니다 (병리와 발달 정도를 확인하기 위해).

진단 방법의 선택은 임상 검사의 초기 검사 및 예비 설정 후에 전문가가 지정합니다. 종종 여러 가지 연구를 대표하는 함께 결합 될 수 있습니다.

치료 과정 :해야 할 일

모든 진단 조치가 완료되고 명확한 임상 이미지가 나타난 후 의사는 소장에서 흡수 장애 치료를 처방합니다. 다이어트, 구성 성분에 효소가 포함 된 기금 사용, 소장의 피난 기능 회복 및 항균제 섭취가 가장 중시됩니다.

다이어트 방법 선택

우선, 흡수를 위반하는 제품을 매일 배급에서 제외해야합니다. 예를 들어 유당이 몸에 흡수되지 않으면 모든 유제품을 중단해야합니다. 체강 질병이 보리, 귀리, 밀 등 시리얼이없는 음식으로 선택 될 때.

환자가 체중 감량을 빨리 시작하면 전문가는 영양소 섭취량을 추가로 처방합니다.

• 골다공증 - 인과 칼슘;
• 체강 질병 - 엽산과 철분.

자주 (하루 5-6 회) 먹는 것이 필요하며 작은 부분으로 먹어야합니다. 더 많은 물을 마시고 음식에 충분한 탄수화물과 단백질이 함유되어 있지만 가능한 한 적은 지방이되도록하십시오.

효소 처리

흡수 장애의 원인 중 하나가 효소 합성을 위반하기 때문에 의사는 특수 약물을 사용하여 치료 과정을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 리파아제 함량이 높은 제품이 포함됩니다 (이 물질은 위장의 pH에 ​​민감하며 이로 인해 유익한 효과를 나타낼 수 있음).

이 약 중 하나는 Creon이라고 할 수 있습니다. 췌장 효소는 소화 과정을 개선시켜 장벽이 단백질, 지방 및 탄수화물을 흡수하는 능력을 증가시킵니다. 그것은 젤라틴 캡슐의 형태로 빠르게 용해됩니다. 약물은 장의 흡수성이 좋지 않은 증상에 직접적으로 영향을 미치고 효소 수준을 안정시키는 데 도움이됩니다.

팁 : 의사에게 처방 할 때이 약을 복용량을 명기해야합니다. Creon은 다양한 양의 pancreatin을 사용할 수 있습니다 - 1 캡슐 당 150mg에서 400mg.

그러한 약물 복용의 효과는 다음날 눈에 띄게됩니다. 환자는 서서히 설사를 멈추기 시작하고 의자가 정상화되고 또한 체중이 줄어들 기 시작합니다.

부정 교합 요법 : 근본 원인에 미치는 영향.

위에서 언급 한 바와 같이 장의 흡수성이 좋지 않으면 여러 가지 위장관 질환의 징후가 될 수 있습니다. 환자가 그런 경우에는 의사가 특정 약으로 치료 과정을 처방합니다.

• 자가 면역 질환 - 세포 증식 억제제 및 스테로이드가 표시됩니다.
• exocrine 부족과 췌장염 - 다이어트와 함께 효소를 복용과 치료. 고통 완화를위한 No-shpa 또는 papaverine과 치료를위한 Mezim을 처방 한 약;
• 체강 질병 - 일생 동안 글루텐 자유로운 규정 식 (규정 식에있는 곡물 없음). 또한 글루 콘산 칼슘으로 약물을 처방하고, 감염이 발생하면 항균제를 투여합니다.

위의 모든 진단 및 치료 방법은 담당 의사가 독점적으로 처방해야하며 스스로 흡수 장애를 없애려하지 않는 것이 좋습니다. 이 기사는 참고 용이며 행동 지침이 아닙니다.

장 흡수의 증상

사람들은 설사로 고통받는 경우가 종종 있습니다. 그러나 사실이 원인은 소장에서의 흡수에 위배됩니다. 이 문제는 장내에서 흡수 장애가있는 증후군으로 의학 문헌에서 요구됩니다. 사실, 여러 가지 영양소의 흡수를 위반하는 과정이 있습니다. 즉, 대사 장애의 과정입니다.

그러나이 증후군은 장 점막 형태의 변화뿐만 아니라 효소계 기능 및 장 운동에 장애를 일으 킵니다. 이 모든 경우에는 종종 dysbiosis가 동반됩니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에서 발생합니다.

질병의 기원

기원에 따라, 소장에서 물질의 흡수가 파괴되는 1 차 및 2 차 증후군이 격리됩니다. 1 차 증후군에서 그 증상은 유전 정보에 기인합니다. 이것은 장 점막의 실제 구조와 효소 장치의 유전 적 변화, 즉 소장의 직접 기능에 영향을 미치는 소위 발효 병증의 두 가지 위반 일 수 있습니다. 대부분이 질환은 특정 효소 캐리어와 관련이 있습니다. 결과적으로 특정 아미노산 또는 단당류의 흡수가 장에서 방해 받거나 전혀 흡수되지 않습니다.

2 차 증후군은 사람이 전장 질환이나 복부 장기로 옮겨서 생깁니다. 이 질환들 중에서 의사들은 장염 (만성 형태), 크론 병, 삼출성 장 질환, 소장의 다양한 기원 종양 및 게실증과 같은 특별한 위험군을 구분합니다.

또한, 장내 절제는 위반의 원인이 될 수 있습니다 (1 미터가 넘는 대규모). 증후군을 악화시킬 수있는 질환으로는 혈관 내 당뇨병, 아밀로이드증, 림프종, 동맥 내막 혈액 순환 장애, hypopituitarism, 심장 활동성 부족, 갑상선 중독증 등이 있습니다.

질병의 임상 증상

장에서 흡수 장애가있는 증후군의 증상은 매우 특징적입니다. 이것은 설사와 대사성 질환의 조합입니다. 환자의 상태는 악화되는 경향이 일정하며, 약화가 관찰되고, 작업 용량이 감소하고, 장의 운동 기능이 감소하고, 다양한 정신 장애가 발생할 수 있으며, 또한 산증이 발생할 수 있습니다. 종종 골다공증과 폴리 힌티 비타민증의 징후로 진단됩니다. 또한 빈혈, 붓기, 탈모가 발생할 수 있으며 또한 손톱의 취약성을 증가시킵니다. 환자의 피부가 건조 해지고 근육이 위축되기 시작합니다. 증상의 일부에 따르면 의사는 소장에서 흡수되지 않는 비타민이나 아미노산을 결정합니다.

• 다리 통증, 수면 부족, 피부 감각 이상. 티아민의 흡수 이유;
• 피부 문제 그 이유는 니코틴산이 부족하기 때문입니다.
• 각 구내염. 그 이유는 리보플라빈입니다;
• 잇몸 입에 출혈이 있고 피부에 가벼운 타박상이 있습니다. 비타민 C는 잘 흡수되지 않습니다.
• 빈혈은 비타민 B12 섭취 부족과 철분 흡수 부족으로 발생합니다.

의사는 또한 구강 건조증과 갈증, 근육통, 빈맥, 손가락 감각 마비, 힘줄 반사 증상의 감소, 성적 욕망의 감소 등을 구별합니다.

질병의 진단

진단은 혈액 검사, 대변 및 소변을 기준으로 만 이루어집니다. 혈액 검사 중에 빈혈이 결정될뿐만 아니라 저 콜레스테롤 혈증, 저 단백 혈증, 저칼륨 혈증, 저 칼슘 혈증이 결정됩니다. 복부 분석에서, amilorrhea, steatorrhea 및 creatoreus가 결정됩니다. 소변 검사 (배설물과 같은)는 양성 설탕 검사를합니다. 탄수화물 (이당류)의 내약성을 결정하기 위해 소변, 대변 및 혈액 분석을 수행합니다. 물질의 흡수에 대한 기대는 구강 내 또는 정맥 내 투여되는 14 C 동위 원소에 대한 호기 시험이다.

치료

1 차 증후군의 경우 유일한 효과적인 치료법은식이에 대한 엄격한 준수입니다. 이는 장내 흡수에 문제를 일으키는 식품 및 제품의 사용을 배제 (또는 제한)합니다. 일반적으로 단당류와 이당류 또는 글루텐 (보리, 호밀, 밀 또는 귀리에서 발견)과 같은 물질에 제한이 적용됩니다. 2 차 증후군에서 우선 우선 기저 질환의 치료로 시작합니다.

감소 된 효소 활성으로 인하여, 포스 포 디에스 테라 제 억제제 물질로서 작용하는 코 론틴, 단백 동화 스테로이드, 아미노필린이 처방된다. 또한 치료 과정에서 페노바르비탈이 사용되어 (리소좀 효소의 유도제로서) 소장에서 막 가수 분해를 증가시킵니다. 이당류의 흡수가 좋지 않은 경우 에페드린, 베타 차단제 및 데 옥시 코르티 코스 테론 아세테이트가 사용됩니다.

또한 포도당, 전해질, 비타민 복합체 및 철분은 모든 대사 과정의 작업을 수정하는 데 사용됩니다. 치료 과정에서 panzinorm, mezim-forte, trienzyme 또는 pancreatin과 같은 제제에 췌장 효소가 사용되는 대체 요법도 사용됩니다.

dysbacteriosis의 경우 이것은 항생제 (광범위한 항생제)와 biologics (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin)의 사용으로 약물을 사용하는 것이 일반적입니다. 회장에서 일어나는 문제로 인해 흡수가 완전히 일어나지 않으면 흡수되지 않는 담즙산과 흡수가 불가능한 산과 복합체를 형성하는 대변 또는 제제와 함께 분비됩니다.

의사들에 따르면, 장의 흡수 장애가있는 증후군의 경우, 예후는 치료 자체의 초점뿐만 아니라 질병 진단의 적시성에 달려 있다고합니다.

질병 치료를위한 민간 요법

민간 요법에는 장에서 흡수에 대한 위반을 치료할 수있는 방법이 있지만 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 전통적으로이 질병은 전체 소화 기관 및 특히 소장에 유익한 영향을주는 아마 종자로 치료되었습니다.

국물을 준비하기 위해 아마 씨앗을 한 스푼 끓여 20 분 동안 끓는 물에 삶아. 그 후, 적어도 2 시간 동안 국물을 고집해야합니다. 국물을 걸러 낼 필요가 없습니다. 가급적이면 식사 전에 1 일 3 ~ 4 회 1 스푼을 섭취하십시오.

질병 예방

단순히 존재하지 않기 때문에 불충분 한 흡수 증후군의 효과적인 예방에 관해 이야기하는 것이 다소 어렵습니다. 그러나 유일하게 효과적인 방법은 의사가 위장관 질환을 비롯한 질병을 확인하기위한 체계적이고시기 적절한 검사입니다. 소화 시스템 작업에 문제가 3 일 동안 관찰되면 전문가의 조언과 도움을 즉시 받아야합니다.

창자 흡수, 치료, 원인, 증상, 징후 장애

손상된 흡수는 실제 흡수 과정과 하나 또는 여러 영양분의 소화 불일치로 이해됩니다.

흡수 장애가있는 환자는 종종 설사를 호소하고 다른 원인으로 인한 설사와 구별하기가 어려울 수 있습니다. 따라서, 일차 락타아제 결핍 환자에서는 락토오스 흡수가 손상되며 이는 물 삼투 설사로 나타납니다. 그러나, 대부분의 흡수 장애의 경우 악취가 나고 체중 감소가있는 많은 변하지 않은 변이 특징적입니다. 추가 검사 결과 지방의 흡수가 손상되고, 탄수화물, 단백질 및 기타 영양소 또한 종종 노출됩니다.

장 흡수 문제 진단

손상된 흡수로 이어지는 질병에 대해 논의하기 전에 이러한 장애가있는 환자의 검사에 사용 된 진단 방법을 고려하는 것이 좋습니다. 연구의 수와 순서는 임상 적 그림에 달려있다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사

헤모글로빈 수치와 헤마토크릿은 흡수 장애로 인한 빈혈을 감지 할 수 있습니다. 평균 적혈구의 부피는 철분 결핍과 함께 ​​감소하고, 엽산과 비타민 B의 흡수가 방해되면 증가합니다.₁₂.

방사선 요법

복부의 CT 촬영이나 방사선 촬영으로 췌장에서 석회화를 발견 할 수 있는데 이는 흉부 외상의 기능이 만성적으로 부족하다는 것을 의미합니다.

바륨 현탁액이있는 상부 위장관 (소장 포함)에 대한 연구는 일반적으로 흡수 장애가있는 것으로 의심되는 경우에 수행되는 첫 번째 연구 중 하나입니다. 그러나 그 결과는 종종 비특이적입니다. 내장은 확장 될 수 있으며 바륨 현탁액은 장 내강의 체액 증가로 인해 희석됩니다. 보다 구체적인 증상은 림프종, 위플 질환 또는 아밀로이드증과 같은 침윤성 과정에 의해 유발되는 점막의 주름이 두꺼워지는 것입니다. 원위부 회장의 좁아지고 평평하지 않은 윤곽은 크론 병을 나타내는 것으로 보이지만 유사한 패턴이 림프종 및 다른 침윤성 과정에서도 관찰 될 수있다. Baric suspension을 이용한 연구에서 장의 해부학 적 구조 인 게실, 누공 및 수술 후 변화를 밝힐 수 있습니다.

대변의 지방 결정

지방 흡수 (steatorrhea)의 위반은 대부분의 질병에서 관찰되며, 흡수 장애로 나타납니다. 대변에서 지방의 질적 및 정량적 결과를 신뢰할 수있게하기 위해서는 환자가 하루에 적어도 80g의 지방을 음식과 함께 섭취해야합니다. 바세린 오일과 오일 완하제를 피하십시오.

대변에서 지방의 정 성적 결정. 착색 수단 III은 심플하고 경험있는 손 안에서 매우 민감하고 구체적인 방법입니다. 소량의 신선한 대변을 유리 슬라이드 위에 놓고 식염수 또는 물과 완전히 섞습니다. 이어서 한 방울의 빙초산을 첨가하고 유리를 가열하여 트리글리세리드를 지방산으로 가수 분해합니다. 다음 염료를 추가하십시오. 비정상적으로 큰 또는 증가 된 양의 지방 방울 (시야에서 100/40 이상)은 대변의 지방 함량 증가를 나타냅니다.

대변에서 지방을 정량화하는 것이 더 정확한 방법이지만 대변을 수집하는 과정은 환자 자신, 친척 및 의료 요원에게 일반적으로 불쾌합니다. 배설물을 플라스틱 용기에 넣고 냉장고에 보관하여 불쾌한 냄새를 줄일 수있는 밀폐 된 용기에 3 일 동안 수집합니다. 음식물과 함께 하루에 80-100g의 지방을 섭취하면 대변이있는 건강한 사람 대부분이 하루 6g의 지방을 돋보이게됩니다. 배설물의 지방량이 6g / 일을 초과하면 소화의 모든 단계, 담즙산 결핍, 장 점막 손상 및 임파액 배액 장애로 인한 지방 흡수 장애로 인한 것일 수 있습니다.

췌장 기능 검사

십이지장에서 췌장 주스 수집. 대부분의 실험실에서 췌장 분비 연구가 거의 수행되지 않아 결과가 신뢰할 수 없습니다.

benthromide 검사는 십이지장 내로 탐침을 도입하지 않고 췌장의 외분비 기능을 평가할 수 있습니다. 벤조이 미드의 화학명은 N- 벤조일 -L- 티로 실 - 아미노 벤조산이다. 아침에 공복 상태에서 환자는 500mg의 벤조이 미드를 섭취하고 소변은 6 시간 동안 수집됩니다. 소장에서 키모 트립신은 벤조 미드 (benthromide)를 분해하여 파라 아미노 아미노산을 방출하여 흡수되어 소변으로 배설됩니다. para-aminobenzoic acid의 60 % 미만이 배설된다면 이것은 췌장의 외분비 기능의 실패를 나타냅니다. 배설량의 감소는 장 점막 손상, 신장 질환, 중증 간 기능 장애 및 당뇨병으로 인해 야기 될 수도 있습니다.

방사선 진단. 복부 및 내시경 역행 담관 췌장 조영술의 컴퓨터 단층 촬영은 췌장의 기능을 직접 평가할 수는 없지만 석회화 및 체적 형성뿐만 아니라 덕트 땀샘의 확장 및 협착과 같은 장애를 나타낼 수 있습니다.

14 C-glycocholic acid로 호기 테스트

건강한 사람이 14C라고 표시된 글리콜 콜산을 섭취하면 약 5 %가 결장에 들어 와서 장내 박테리아에 의해 분해됩니다. 동시에, 글리신의 분해에서 생성되고 14 C를 함유 한 이산화탄소가 폐를 통해 빨려 들어갔다가 나오고, 흡입 된 공기의 내용물을 측정 할 수 있습니다. 소장에서 박테리아의 과도한 성장은 glyco-cholic acid의 조기 해독에 기여하는데, 이는 14 C로 표지 된 이산화탄소가 더 많이 숨을 쉴 수있는 공기에 들어간다는 것을 의미합니다.

Xylose 흡수 시험

Xylose는 위장관에서 변하지 않게 흡수되는 pentahydric sugar이므로, 자일 로스 흡수 정도의 평가는 소장 점막의 의심되는 확산 병변에 대한 사전 검사로 사용될 수 있습니다. 환자는 물 500ml에 용해 된 자일 로스 25g을 마신 후 소변을 5 시간 동안 수집합니다. 건강한 사람에서는 5 그램 이상의 자일 로스가 소변으로 배출됩니다. 탈수에 따라 키로스 제거가 감소 할 수 있으므로 환자는 표시된 5 시간 동안 물 1 리터 이상을 마셔야합니다. 점막 병변 외에도 소변에서의 자일 로스 배설이 불충분하면 소장에서 박테리아의 과도한 성장, BCC의 감소, 복수의 복수 또는 신부전이 나타날 수 있습니다. 신기능 부전 환자에서 소변을 채취하지 않거나 환자가 소변을 제대로 수집 할 수없는 경우 해결책을 취한 후 2 시간 이내에 혈액의 크 실 로스 함량을 측정 할 수 있습니다.

실링 테스트

표준 실링 테스트는 비뇨기 비타민 B 섭취량의 정량적 평가를 기반으로합니다.₁₂ 방사능으로 표지 된 코발트로 이 검사는 Castle의 내부 요인이 부족한 상태를 진단하는 데 사용됩니다 (예 : Addison 's disease - Birmer disease, 위축성 위염). 성의 내재적 인자가 비타민 B와 함께 도입되었을 때₁₂, 표본은 원위부 회장 및 췌장의 기능을 평가할 수있게한다. 비타민 B₁₂, 위장에서 음식에서 오는 것은 소위 R 단백질과 관련이 있습니다. 일반적으로, 표시 비타민 B의 10 % 이상이 하루에 배설됩니다.₁₂. 비타민 b의 제거₁₂ 탈수증, BCC 감소, 신부전, 소장에서 박테리아의 과도한 성장, 딱정벌레 Diphyllobothrium latum의 장에서 기생충으로 감소 할 수 있습니다.

외분비 췌장 결핍

진단은 만성 재발 성 췌장염의 임상상이있는 경우에 가정 할 수 있습니다. 통증이 없을 수도 있지만 체중 감소는 거의 항상 나타납니다. 복강 내 방사선 사진에서 볼 수있는 췌장 석회화는 항상 동반되지는 않지만 분명히 외분비 부전을 나타냅니다.

치료. 자가 효소가 부족하거나 없으면 췌장 효소 제제를 섭취하도록 처방한다. 위장에서는 위액에 의해 빨리 파괴되기 때문에 식사 전, 도중, 후에 2-3 알씩 복용해야합니다. 위 분비를 억제하고 효소의 작용을 다소 연장시키는 수단 : 또한 장시간 작용하는 약물이 껍데기에서 방출되며 염산에 의해 파괴되지 않습니다. 일부 환자는 칼슘 보충제, 비타민 D 및 기타 지용성 비타민을 추가로 필요로합니다.

담즙산 결핍증

병인 발생. 담즙산 결핍은 장간막 순환의 어느 단계에서든지 불규칙으로 인해 발생할 수 있습니다. 간 실질의 심각한 병변에서, 그들의 생산은 감소 할 수 있습니다; 담도계의 부분적 폐색과 함께 담즙산 부족으로 장 내강에 들어간다. 소장에서 박테리아가 과도하게 성장하면 담즙산은 지방에 작용할 시간을 갖기 전에 분해됩니다. 마침내 말초 회장의 패배로 담즙산이 완전히 흡수되지 않고 신체의 총량이 감소합니다. 장 내강에 미셀을 형성하는 담즙산은 지방의 흡수가 부족하여 지방의 흡수를 촉진하기 때문에 부러진다. 정상 상태를 유지하면서 단백질과 탄수화물의 흡수.

진단. 소장을 포함한 위장관의 방사선 촬영은 일반적으로 담관의 폐쇄, 소장 및 게실의 혼잡 (박테리아의 과도한 성장에 기여하는)을 제외하고는 이상을 나타내지 않습니다.

담즙산은 지방의 흡수를 촉진하지만 반드시 필요하지는 않습니다. 따라서 담즙산 결핍이있는 지방 줄기는 보통 하루에 20g을 초과하지 않습니다.

치료는 담즙산 결핍의 원인에 달려 있습니다. 그것의 질병에있는 간 기능을 개량하거나 담즙 기관의 방해를 삭제하는 이젠 그만일지도 모른다.

1. 소장에서의 과도한 박테리아 성장. 메트로니다졸, 테트라 사이클린이 도움이 될 수 있습니다. 담즙산 결핍을 제거 할 수 없다면 트리글리 세라이드 (triglycerides)를 제한하는식이 요법이 나타나고 때로는 지용성 비타민을 처방 할 필요가 있습니다.
2. 말초 회장의 질병은 비타민 B의 흡수 장애를 동반 할 수 있습니다₁₂ 담즙산. 실링 테스트에서 이상이 발견되면 매월 비타민 B를 주사해야합니다.₁₂. 회장에서 담즙산의 흡수가 손상되면 결장으로 들어가서 장내 미생물에 의해 탈 결합되고 dihydroxylated됩니다. dihydroxylated 담즙산 물과 전해질의 흡수를 억제합니다. 따라서 환자에서 스테로이드 침착은 대장에 대한 영향 때문에 담즙산과 설사의 결핍으로 인해 동시에 발생할 수 있습니다. 말초 회장이나 심방 절제술의 심한 병변에서, 담즙산의 총 함량은 극적으로 떨어지며,이 경우 지방 줄기가 우세합니다. 말초 회장의 경미한 병변이있는 환자에서 물 설사가 주요 증상이며 그 배경에 대한 지방성 치유는 지각 할 수 있습니다. 원위부 회장의 중등도 병변이나 작은 부분 절제술의 경우 담즙산에 결합하는 콜레 스티 라민 (cholestyramine)을 처방 할 수 있습니다. Cholestyramine은 식사 중에 구두로 복용되며, 복용량은 1 일 1-2 회, 1 일 2 ~ 3 회 사시 (2 g)입니다. 결석 된 담즙산은 소화에 관여하지 않기 때문에 스테로이드가 콜레스테라 민 복용시 증가 할 수 있습니다. 더 중요한 회벽 병변이있어 국소 지방이 cholestyramine에 의해 강화 될 때 중간 사슬 지방산을 가진 트리글리 세라이드의 추가 투여가 필요할 수 있습니다. 장쇄 지방산 (즉, 규칙적인식이 지방)을 갖는 트리글리 세라이드가 부족한 식사는 거의 모든 환자에게 도움이됩니다.

소장의 질병

점막 병변

병인 발생. 작은 병인의 질병은 소장의 점막 손상을 초래할 수 있습니다. 섭취 한 모든 음식은 소장에서 정확하게 흡수되므로 점막이 손상되면 단백질, 지방, 탄수화물의 흡수가 방해받을 수 있습니다. 이러한 질환의 심각성은 점막의 손상된 부위의 위치와 정도에 달려 있습니다. 따라서 체강 질병 (복강 용 장 질환)에서 병변은 근위 소장에서 시작하여 원위 방향으로 퍼집니다. 철분, 칼슘 및 엽산은 근위 소장에서 흡수되므로 체강 질병 환자의 경우 이러한 특정 물질의 흡수가 주로 손상됩니다. 반면에 크론 병에서는 원위부 회장이 가장 자주 앓고 비타민 B가 흡수됩니다.₁₂ 그리고 담즙산, 따라서 이러한 환자들에게, avitaminosis B는 특징입니다.₁₂ 담즙산 결핍.

진단

바륨 현탁액을 이용한 소장의 방사선 촬영은 소장의 팽창과 체강 질병의 바륨 현탁액의 희석과 같은 비특이적 인 변화만을 나타낼 수 있습니다. 반면에, 침윤 과정 (Whipple 's disease, lymphomas, amyloidosis)은 점막의 주름을 두껍게 만듭니다. 고르지 않은 점막 윤곽과 장 내강의 협착은 크론 병

소장의 생검. 소장 점막의 병변이 의심되는 경우 종종 생검을 시행하는 것이 더 나은시기에 대한 의문을 제기합니다. 소장의 방사선 불투명 검사로 발견 된 명백한 흡수 증상을 가진 일부 의사들, 생검 직후에 췌장 병변의 증상이없는 환자들. 다른 사람들은 먼저 점막의 패배를 확인하기 위해 크 실로 스 (caylose)의 흡수에 대한 테스트를 실시하고, 3 일 동안 수집 된 대변에서 지방의 양을 결정합니다. 실링 테스트는 일반적으로 수행되지 않습니다. 소장의 생검은 항상 진단을 확인할 수있는 것은 아닙니다.

1. 체강 질병은 만성 질환으로, 흡수가 약하며 설사, 복부 팽만감, 가스 배출 증가, 체중 감소 등의 고전적 증상이 있습니다. 또한, 체강 질병은 빈혈, 만성 피로, 섬유 근육통, 짧은 신장, 불임, 발작, 골감소증 및 골다공증으로 나타날 수 있습니다. 자가 면역 질환 및 DZST와 병용 할 수 있습니다. Celiac disease는 herpetiformis 피부염이있는 환자에서 종종 관찰되지만 celiac disease herpetiformis는 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다. 진단은 임상 적, 혈청 학적 및 조직 학적 징후의 조합으로 확인됩니다. 글 리아 딘에 대한 IgA 및 IgG 항체의 존재는 민감하지만 비특이적 인 신호입니다. Endomysia와 조직 transglutaminase (IgA)에 대한 항체 결정의 민감도와 특이도는 특히 체강 질병의 고전적 그림에서 95 %에 이릅니다. 점액층의 가벼운 위축에서 두 방법 모두의 민감도는 낮습니다. 점막 병변이 고르지 않을 수 있으므로 소장의 생검은 체강 질병의 진단을 확인하는 것이 좋습니다. 내시경 검사 중에 적어도 6 개의 말단 십이지장 섹션에서 샘플을 채취합니다. 십이지장 구와 그 바로 뒤 부분의 샘플을 채취하지 마십시오 : 점막 샘의 점막하 층에있는이 부위에 존재하는 것이 조직 학적 그림에 영향을 줄 수 있습니다. 진단 특징은 융모의 평평 해짐, 음낭의 심화, 림프구, 단구 및 혈장 세포로의 상피 침윤을 포함한다. 체강 조건 진단은 생검을하지 않고 혈청 검사 결과에만 근거하는 것이 좋습니다. 그러나 생검이 불가능한 경우, endomysia 또는 조직 transglutaminase에 대한 높은 IgA 역가가 체강 질병을 나타낼 수 있습니다. 체강 질병은 종종 IgA가 결핍되기 때문에, 그들의 수준을 결정할 필요가 있습니다. IgG가 결핍되면, 조직 트랜스 글 루타 미나 제에 대한 IgG 수준은 진단 적 가치가 있습니다.
2. 소장 점막의 다른 질병. Whipple 병의 조직 학적 사진은 장내 융모가 평평 해지고 그 내부에 CHIC 양성 대 식세포 군집이있는 것이 특징입니다. 대 식세포는 Whipple 병의 원인균 인 Trophe-ryma Whippelii (그람 양성 방선균)를 포함합니다. PCR은 또한 흉막액, 유리체 및 혈액 림프구에서 Tropheryma Whippelii를 보여줍니다. 휘플 병은 전신 질환으로 체중 감소, 기침, 발열, 설사, 저혈압, 복부 팽만감, 빈혈 및 의식 장애로 나타납니다. 소장 이외의 CHIC 양성 대 식세포는 심막 및 심 내막, 활액, 림프절, 폐, 뇌 및 뇌막, 맥락막, 망막 및 시신경에서 발견 할 수 있습니다. 때때로 임상상은 종격동 림프절과 관련된 유육종증과 비슷할 수 있습니다. 소장 점막이 패혈하는 다른 원인으로는 abetalipoproteinemia가 있는데, 점막 융모 세포는 지방으로 채워진 큰 액포를 함유하고 있습니다. 형질 세포의 부재는 유방암 글로블린 혈증을 나타낸다. 소장의 생검은 때로 진단 및 기타 질병을 일으킬 수 있습니다.

치료. 소장 점막의 모든 질병에 대한 자세한 설명은이 책의 범위를 벗어납니다. 치료 알고리즘은 의료 참고 도서 및 위장 학 교과서에서 찾을 수 있습니다.

• 체강 질병 치료는 글루텐을 함유 한 식품의 엄격한 제한에 근거합니다. 환자는 밀, 보리, 호밀로 만든 제품을 피해야합니다. 쌀, 옥수수, 콩, 밀가루를 먹을 수 있습니다. 체강 환자의 경우, 많은 구매 제품이 적합하지 않습니다. 예를 들어, 아이스크림과 디저트의 일부 유형 (소세지)은 밀가루를 첨가제로 포함 할 수 있습니다. 일부 환자에서 소량의 글루텐을 함유 한 캡슐에 든 마약과 비타민조차도 점막 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 비타민, 칼슘 및 철제 제제는 체강 질병에 처방됩니다.
• 위플 병. 하루에 1g / 일의 스트렙토 마이신과 함께 120 만 단위 / 일의 IM 또는 IV의 프로 카인 벤질 페니실린을 2 주 동안 할당하십시오. 그 후 하루 2 회 TMP / SMK 160/800 mg의 1 년 치료 과정이 수행됩니다.

특정 흡수 장애

락타아제 결핍증

병인 발생. 1 차 lactase 결핍은 브러시 경계의 효소 중 하나의 결점으로 인해 야기됩니다. lactose disaccharide의 흡수에 위배되어 나타난다. 유아 및 어린 아이와 북아메리카와 유럽의 대부분의 성인 백인에서 락타아제는 유당을 포도당과 갈락토스로 분해하는데 충분한 양으로 존재합니다.

동시에 세계 (아프리카, 아시아 인, 중남미, 이누잇 주민)의 성인 인구의 대부분은 락타아제 결핍으로 특징 지어집니다. 따라서 인종에 따라 락타아제 결핍이 규범 및 병리학으로 간주 될 수 있습니다.

진단 소화되지 않은 젖당이 흡수되지 않고 장의 내강에 남아 있기 때문에 젖을 마시고 몇 분 후에 락타아제 결핍증이있는 사람에게는 복부 통증과 설사가 일어납니다. 삼투 성 완하제의 역할을합니다.

치료는 우유 및 유제품을 제한하는 것으로 구성됩니다. 유당이 이미 분리 된 특수 우유가 생성됩니다.

태아 혈소판 증

병인 발생. 베타 지단백질은 아폽 단백질의 형성에 필요하며, 아폽 단백질은 장 세포에서 트리글리 세라이드, 콜레스테롤 및 인지질에 결합하여 키로 마이크론을 형성합니다. 베타 - 지단백질이 없으면 지방이 장 세포에 축적되어 흡수를 방해합니다.

진단 대변의 지방 함량은 증가하지만 바륨 현탁액 및 자일 로스 흡수에 대한 검사로 소장의 방사선 사진은 이상을 나타내지 않습니다. 혈청 콜레스테롤과 트리글리 세라이드 수치가 낮아지고 베타 - 지단백질이 결핍됩니다. 진단은 소장의 생검으로 확인됩니다.

치료. 특별한 치료법은 없습니다. 중쇄 지방산으로 트리글리 세라이드의 섭취를 제한하고 중성 지방산으로 트리글리 세라이드로 바꿉니다. 중 지방산은 카일 론체의 참여없이 융모의 상피로부터 직접 혈액으로 흡수됩니다. 지용성 비타민의 예약도 표시됩니다.

림프계의 질병

병인 발생. 장에서 림프 배수가 방해 받으면 림프관 혈관 (lymphangiectasia)이 발생하고 대변으로 단백질과 지방이 소실됩니다. 림프관 확장증은 선천적이거나 특발성 일 수 있습니다. Whipple 's disease, 심장 마비, 우심 결손 및 림프관 폐색 자체 (복강 림프종, 후 복막 섬유증, 주름 간장염, 장간막 결핵 및 종양 전이)에서도 발생할 수 있습니다.

진단 환자는 일반적으로 유청 단백질 수준의 감소로 인한 체중 감소, 설사 및 부기에 대해 불평합니다. 일부 환자는 유방 복수를 가지고 있습니다. 소장에 대한 X 선 조영제 검사에서 정상인 경우, 손상된 흡수의 비특이적 징후가 관찰되거나 비강 점막이 장내 융모의 확장 또는 침윤으로 인해 검출 될 수 있습니다. Steatorrhea는 온건합니다. 점액의 병변이 없다면 (예를 들어, 림프종의 점막에서 발아 중일 때) 크 실로 오스의 흡수 샘플은 정상적인 결과를 가져옵니다. 진단은 소장의 생검에 의해 확인됩니다. 소장에서 확장 된 림프 모세 혈관이 감지됩니다.

치료. 장내 림프관 확장증에 대한 림프 배수의 침범을 초래 한 근본적인 질병을 치료하는 것 외에도, 식품에서 장쇄 트리글리 세라이드의 양을 제한하고, 중쇄 트리글리 세라이드를 중성 지방산으로 대체하고, 또한 지용성 비타민을 섭취하는 것이 필요합니다.