최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.
해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할
복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.
신생아 질병
소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.
유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.
신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.
퇴조의 원인
소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.
손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.
- 해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
- 자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
- 비만;
- 당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
- 소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).
질병의 발달로 이끌어내는 요인
역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.
- 식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
- 식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
- 식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.
식도 염증의 임상 단계
역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.
질병은 4 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
- 두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
- 세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
- 네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.
역류성 식도염의 특징적인 증상
역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :
- 속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
- 식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
- 시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
- 느린 성장과 빈번한 역류.
질병의 다른 발현
역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.
통계에 따르면,이 병리학을 가진 아이들의 70 %는 기관지 천식의 증상을 나타내며 위 내용물의 미세 흡입으로 인해 발생합니다. 늦은 저녁에 풍부한 먹이를 먹으면 환류와 어린이의 질식 공격 발병을 유발할 수 있습니다.
이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.
- 기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
- 자식에서 변경된 음성 음색.
- 그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
- 삼킴 장애;
- 날카로운 체중 감량;
- 오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
- 대변 및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
- 아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
- 장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.
질병 치료
영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.
정권 준수
영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :
- 작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
- 환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
- 식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
- 이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
- 타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.
더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.
약물 치료
약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :
- PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
- H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
- 제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
- Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
- 효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
- 굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).
이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.
소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.
예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.
외과 적 치료
역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.
- 장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
- 심한 통증 증후군, 비 강제 약;
- 신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
- 흡인 증후군;
- 식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.
환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
소아 역류성 식도염에 대처하는 방법
식도의 일반적인 병리학 중 하나는 위 점막과 내용물과 접촉하여 발생하는 역류성 식도염으로 간주됩니다. 산도가 높으면 식도 하부가 침범하여 특정 증상이 나타납니다. 이러한 질병은 성인에서 종종 발생하며, 어린이에게서보다 식별하기가 훨씬 쉽습니다.
어린 시절의 식도염 역류를 진단하는 것은 모든 어려움을 설명 할 수있는 것은 아니기 때문에 어떤 어려움을 낳습니다. 이런 이유 때문에 부모는 증상이 어떤 것인지 알 필요가 있습니다. 소아에서 식도염은 치료가 어렵다. 왜냐하면 많은 약물들이이 시대에 사용이 금지되어 있기 때문이다. 전문의 만이 질병을 진단하고 약물로 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.
질병의 특징
위식도 역류는 위의 내용물이 식도로 들어가 병변이되어 그 아래 부분을 침범합니다.
신생아에서는 소화 기관에 약간의 특징이 있으며이시기의 역류는 정상으로 간주됩니다. 역류의 과정에서, 과량의 공기가 제거되어 먹이 중에 장을 관통합니다. 신체의 그러한 반응은 유아가 과도한 음식의 몸에 들어가는 것을 막을 수있는 특정 보호라고 부를 수 있습니다. 아이에게 과다 섭취하면 음식물 가공 과정이 느려지고 발효가 시작되며 위장과 통증이 강하게 부어납니다.
창자의 초기 부분에 공기가 축적되면 아이에게 많은 불편 함과 불편 함이 생기며, 이는 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. Gastroesophageal 역류성은 아기의 생후 첫 해에 매우 흔한 것으로 간주됩니다. 4 개월에서 시작하여 신체는 활발히 소화 시스템과 근육을 형성하기 시작합니다. 즉, 괄약근이 형성되기 시작합니다. 이 괄약근의 주요 목적은 음식이 들어오는 것을 막는 위에있는 부서로가는 통로를 막는 것입니다. 소아에서의 역류는 생후 2 년째 결석해야하며, 출현은 소화 기계 부분 중 하나의 병리학 적 상태를 나타낼 수 있습니다.
그것의 자궁 내 발달 도중 태아의 모든 기관 그리고 체계의 정확한 조정은 어머니의 건강 상태에 의해 크게 결정된다. 임신 중에 여러 가지 실패가있는 경우, 그 결과는 소화 시스템 형성 과정을 위반하는 것일 수 있습니다. 결과적으로, 출생 후 환류는 어린이에게서 오랫동안 사라지지 않고 종종 미래의 위식도 역류 질환의 발달로 이어진다.
병리학 증상
역류성 식도염은 어린 아이들에서 진단하기 어려운 병리학입니다. 이것은이 질병으로 인해 소화 시스템의 침해의 특징 인 증상 만이있을뿐만 아니라, 흔히 신체의 그러한 병리학 적 상태에서 다른 장기의 기능 상실의 증상이 나타나서 질병을 식별하기 어렵게 만듭니다.
소아기에 역류성 식도염에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 유아들은 잦은 트림에 대해 걱정하며, 나이가 들면 트림과 구토가 나타납니다.
- 위장 부위에는 강한 통증이있어 어린이에게 심한 불편 함을줍니다.
- 역류성 식도염은 어린이 입안의 치아 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 염산을 주조 할 때 치아 법랑질을 위반하는 증기가 방출되기 때문입니다.
- 이 병리학 적 증상은 장의 정상적인 기능에 문제가 있으며, 설사, 변비 및 심한 복부 팽창으로 나타납니다.
이러한 증상은 위장관에서 병리학 적 과정의 발달을 나타낼 수 있으므로, 나타날 때, 어린이는 전문가에게 보여 져야합니다.
특징은 질병을 제거합니다
유아의 역류성 식도염은 정상적인 것으로 간주되며 대개 어떤 치료도하지 않으면 1 년 내에 자체적으로 진행됩니다. 이것은 위장관이 점차적으로 성숙되어 발작이 사라지게하기 때문입니다. 아이가 표준 지표로부터 육체 발달에 지장을 느낀다면 발작이 더 많아지며 그런 상황에서는 약물이 처방됩니다.
유아에서 역류의 빈발한 발작의 존재와 함께, 치료는 여러 단계에서 수행됩니다. 이 병리학을 통해 전문가들은 급식 횟수를 줄이고 과다 섭취를 피할 부스러기를 선택하는 것이 좋습니다. 어린 아이들의 치료에서 중요한 역할은 전위 요법으로 이루어 지는데, 주된 목적은 역류의 정도를 줄이고 식도에서 위의 내용물을 제거하는 것입니다.
아기에게 먹이를주는 가장 좋은 방법은 40-50 도의 각도로 위치시키는 것입니다. 밤에는 수면 중 장 연동이 없으므로 머리 부분의 침대에서 자고 자하는 것이 가장 좋습니다.
나이가 많은 어린이의 병리학자를 제거하기 위해 다음 규칙에 따라 치료를 수행 할 수 있습니다.
- 음식은 작은 부분으로 가져와야합니다.
- 퇴조는 식사 후에 모든 활동 및 체육 교육을 거부해야합니다.
- 취침 전 몇 시간 이내에 저녁 식사를해야합니다.
- 식사를 한 후에는 잠시 동안 똑바로 있어야하며 어떤 경우에도 즉시 자러 가지 않습니다.
- 짜내는 옷과 단단한 벨트는 거절하는 것이 좋습니다.
전문가들은이 병리학을 가진 아이들이 항상 씹는 껌을 가지고 있다고 권고합니다. 이들을 사용하면 많은 양의 타액이 방출되어 장에서 위액이 축적되는 것을 막을 수 있습니다.
약물 치료
연구 결과에 근거한 의사에 의해 지명되고 환자의 개인적 특성을 고려합니다.
경미한 역류의 치료는 약물의 사용으로 수행되며 그 성분은 다음과 같습니다 :
- 제산제;
- 히스타민 중화제.
아동의 치료는 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
그러나 이러한 모든 약물은 병리학의 원인을 제거 할 수 없으며 단지 그 증상을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이런 이유로 그들은 자신의 상태를 완화하고 질병의 심각성의 징후를 줄이기 위해서만 주어져야합니다.
역류성 식도염의 치료는 전문의의 감독하에, 특히 약물 치료와 관련하여 수행되어야합니다. 위식도 역류는 유아에서는 거의 진단되지 않지만 적절한주의가 필요합니다. 효과적인 치료가 이루어지지 않을 경우, 어린이의 신체의 병리학 적 상태는 위험한 질병의 발병을 유발할 수 있으며, 이로부터 어린이를 치료하는데 성공할 것 같지 않습니다.
아이의 위장 통증과 관련하여 - 다음 비디오에서이 질문에 대한 답 :
어린이 환류
위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.
신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.
위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.
퇴조의 원인
소아에서의 생리 역류는 소화 시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.
소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :
- 선천성 소화 기계 이상
- 담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
- 탈장 다이아 프램;
- 알레르기의 존재;
- 락타아제 결핍증;
- 조산;
- 경추의 척추 부상.
퇴조의 유형
복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :
- 복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
- 식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.
식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :
- 알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
- 사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
- 낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.
위식도 역류의 증상
가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.
- 소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
- 호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :
- 기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
- 중이염 (귀 염증).
- 만성 폐렴, 비 전염성 천식.
- 치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
- 심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.
위식도 역류 치료
복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.
- 아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
- 알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
- 증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
- 수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.
그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.
- 제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
- 소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
- 아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
- 위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
- H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).
그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.
다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
- 24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
- 식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.
- Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
- 동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.
복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.
- 몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
- 식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
- 질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
- 출혈 및 기관 천공;
- 식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.
대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.
어린 아이들의 퇴조 : 원인, 증상 및 치료의 특징
역류 - 위 내용물이 식도로 역으로 움직입니다. 소아에서의 역류는 종종 역류, 구토의 원인입니다. 발생의 주요 원인, 효과적인 치료 방법의 징후 및 방법을 고려하십시오.
역류성 식도 괄약근의 기능이 손상되기 때문에 역류가 발생합니다. 이 괄약근은 식도와 위를 분리하는 일종의 고리 모양을 가지며 음식을 주입 할 때 풀리지 않고 위를 통과시킵니다. 정상적인 생리 조건 하에서 괄약근은 음식을 위장에 잘 통과 시키지만 식도로 다시 통과시키지 않습니다. 이 기능을 위반하는 경우, 식도로 음식을 던집니다.
병리학의 발생에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?
소아에서 위식도 역류가 발생하는 이유 중 하나는 위장에 음식물이 넘쳐 흐른다는 것입니다. 어렸을 때 위장과 식도 근육은 여전히 약합니다. 아주 드문 경우로 식도 알레르기, 식도 구멍의 협착이 위식도 역류의 원인이 될 수 있습니다. 환아의 원인을 어린이의 소화 기계 선천성 또는 후천성 병리를 무시할 필요가 없습니다.
나이가 많은 어린이에서는 위 십이지장 병리학 적으로 역류가 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 괄약근의 실패,
- 위염 (급성 또는 만성)
- 위 및 십이지장 궤양.
식도 역류는 종종 초콜릿과 다른 과자, 박하 및 지방 음식의 과도한 섭취를 배경으로 발생합니다. 이것은 소아의 소화 시스템이 그러한 제품에 매우 취약하다는 사실에 기인합니다. 신중히 사용해야합니다.
주요 기능
아이의 가장 특징적인 역류성 증후군은 가슴 앓이입니다. 그러나 어린 아이들은 구두로이 상태를 묘사 할 수 없습니다. 그 사이에, 아이들 식도로 산이 장기간 침투하면 점막 표면에 궤양이 생길 위험이 있습니다. 부모는 그 아이의 불안에주의를 기울여서 오랫동안 먹지 않을 수 있습니다.
어린이의 역류가 빈번하게 발생하면 성장 속도가 느려집니다. 이것은 특히 유아에서 두드러집니다. 나이가 많은 어린이는 메스꺼움, 구토, 가슴의 불타는 감각, 입안의 쓴 느낌에 대해 불평 할 수 있습니다.
위장 식도 역류 또한 비특이적 증상을 나타 내기 때문에 부모는 특히 조심해야합니다. 그들은 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 다음은주의해야 할 몇 가지 사항입니다.
- 오랫동안 식욕이 부족합니다.
- 구취의 출현. 특히 이빨이 전체라면이 냄새가 나타납니다.
- 딸꾹질
- 질식 징후 (위장에서 나온 덩어리가 구강로 들어갈 때 나타남).
- 음성 변경.
- 비 특이성 기침, 감기와 관련 없음.
- 삼킴의 혼란.
- 귀 염증.
- 우유 치아의 조기 파괴.
가장 작은 환류
신생아의 역류는 거의 항상 발생합니다. 일부 연구에 따르면 역류가 그러한 어린이에게 일반적으로 나타나는 것으로 나타났습니다. 그러나 정상적인 역류는 단지 드물고 아기가 체중을 잃지 않는다는 조건에서만 발생할 수 있습니다. 또한 1 개월 미만의 어린이가 85 %의 환아에서 역류를 앓고있는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 3 개월 또는 4 개월 후에 역류는 더욱 드물게되고 10 개월까지 완전히 사라집니다. 이를 위해 치료를해서는 안됩니다. 아기가 계속 역류하는 경우 위 - 식도 역류는 이미 병리학으로 간주됩니다.
신생아는 종종 산통, 장에서의 가스 형성, 분비물로 인한 어려움, 반복되는 음식 삼킴으로 고통받습니다. 신생아에서 역류하는 경향이 유 전적으로 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 이 판단은 어떤 가족에서는 역류가 흔한 반면, 다른 경우에는 아주 드물게 관찰되거나 전혀 관찰되지 않는다는 사실에 근거합니다.
긴급히 의사를 만나야 할 때
어떤 경우 환류는 건강에 위험합니다. 자녀에게 다음 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
- 기존의 항 역류약은 효과가 없습니다.
- 아기는 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다.
- 그는 급속하게 무게를 잃는 것을 시작했다;
- 구토물이 검은 색이거나 피가 분명하게 보입니다.
- 온도가 갑자기 증가했다.
- 아기는 딸꾹질을 시작하고 그녀는 오랫동안 통과하지 않습니다.
- 의자가 검게된다.
이 모든 것은 위장과 장의 심각한 위반을 나타낼 수 있으며 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.
진단
소아에서의 위식도 역류는 신중한 진단이 필요합니다. 의사가 상실증을 수집하기에 충분하지 않습니다. 역류성 불편이 끊임없이 발생하면 소아과 의사는 다음과 같은 유형의 검사를 처방합니다.
- 황산 바륨의 저독성 현탁액을 사용하여 위 및 식도의 X- 레이 검사. 이 물질은 식도뿐만 아니라 위장과 소장을 밝힐 수 있도록 사용됩니다.
- PH 검사. 환자는 프로브가있는 얇은 튜브를 삼킨다. 그것은 하루 동안 위장에 남아 있으며, 그 후에는 제거됩니다. 이러한 진단은 호흡이 환류의 원인인지 여부를 밝혀줍니다.
- 내시경 검사. 이러한 검사에는 특수 카메라가있는 얇고 긴 튜브가 사용됩니다. 의사는 도움을 받아 위장관의 모든 부위를 검사 할 수 있습니다.
식도염 치료 및 예방 방법
어린이의 상태에 따라 여러 가지 방법이 가능합니다.
신생아의 경우 환류를 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
- 유아용 침대에서, 아이의 머리를 약간 들어 올리는 것이 바람직합니다.
- 그는 30 분 동안 먹일 때마다 머리를 살짝 올려야합니다.
- 병 속에 담긴 음식은 너무 액체가되어서는 안됩니다.
- 아기의 먹이주기 모드를 약간 변경하십시오.
- 주치의의 허락하에 아이들에게 단단한 음식을 줄 수 있습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 역류 예방은 다소 다를 수 있습니다.
- 침대에서 머리를 드십시오.
- 적어도 2 시간 동안 식사를 한 후 수직 자세를 유지하십시오. 일반적으로 아이들을 먹은 후에 누워 버리는 습관은 점차 줄어들 것입니다.
- 아기를 더 자주 먹여야하고 너무 오래 섭취하는 것을 피하십시오.
- 위를 자극하는 음식물 섭취를 줄여야합니다.
- 아이들은 정기적으로 운동해야하므로 모든면에서 스포츠를하도록 권장합니다.
의약품
어린이 창자의 가스 형성을 줄이려면 Milikon과 Gaviscon 약을 복용하는 것이 좋습니다. 환류가있는 영아만을위한 투약 형태가 있습니다. 염산의 위장에 미치는 영향을 중화시키기 위해서는 다음을 수행해야합니다.
- 제산제 (Maalox 및 기타);
- 염산의 생산을 담당하는 수용체의 억제제, 그 중에서 어린이는 Tagamet, Pepsid, Zantac 및 기타로 처방된다.
- 식품의 더 나은 소화를 촉진시키는 효소.
그러나 소아과 의사는 위액의 염산 농도가 증가하면 소아에서 위식도 역류를 일으키는 지에 대한 단일 견해가 없기 때문에 역류성 신생아 제산제는 매우 신중하게 투여해야합니다. 다량의 복용량에서 이러한 약물은 어린이에게 설사를 일으킬 수 있습니다.
수술로 치료할 때
대부분의 경우, 소아에서 위 식도 역류는 보존 적 치료로 잘 치료되며 드물게 수술을 필요로합니다. 그러나 어떤 경우에는 Nissen 수술이 사용되어 식도의 해부학 적 기능을 회복 할 수 있습니다. 이 수술 중, 위가 식도 주위를 감 쌉니다. 소위 편향을 형성했습니다. 그것은 위축이 줄어들 때 수축하고 닫을 수 있습니다. 환류를 제거 할 수 있습니다.
소아 환류에 대한 이러한 절차는 매우 효과적이지만 몇 가지 위험이 있습니다. 수술을 결정하기 전에 항상 소아과 의사와의 수술 가능성을상의하십시오.
소아에서의 역류 증상 및 치료 방법
아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.
이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.
도발 요인
전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.
신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.
위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.
더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :
- 급성 또는 만성 위염;
- 심장 괄약근의 실패;
- 신경계의 문제;
- 하이타 탈 헤르니아;
- 초과 중량의 존재;
- 횡격막의 마비;
- 위궤양.
전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.
질병의 증상
위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.
급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.
만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.
또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.
동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.
소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.
의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :
- 역류;
- 3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
- 가슴에 타는 것과 쏘는 것;
- 개발에 약간의 지연.
그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 발생합니다.
어린이의 질병 진단
식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.
임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.
X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.
식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.
의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.
의사는 언제 개입해야합니까?
어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.
이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.
이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :
- 아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
- 배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
- 구토에 혈액 줄무늬가있다.
- 연장 된 딸꾹질;
- 아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.
특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.
유아에서 역류의 원인
의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.
유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.
- 소화관 형성에 문제가 있습니다.
- 부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
- 초과 공급.
- 소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.
미취학 아동의 질병의 원인
6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.
질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.
환류 치료
치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.
항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.
Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.
전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.
히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.
제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.
소아에서 식도염은 어떻게 생깁니 까 : 증상, 사진, 치료 요법 및 임상 지침
소아에서 식도염은 식도의 질병 중에서 비교적 흔한 병리학입니다. 점막 염증이 특징입니다. 심한 발달에서, 식도의 더 깊은 층은 변화하기 쉽습니다. 식도염은 다른 질병에 대해서뿐만 아니라 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다. 질병의 증상의 원인은 위 내용물 (역류)의 식도로의 배출입니다. 상태가 재발하면 심각한 결과가 발생할 가능성이 있습니다 : 궤양의 형성, 식도의 상흔, 좁아 지거나 짧아지는 것. 시간이 지남에 따라이 병은 종양학 병리로 이어질 수 있습니다.
대부분의 경우 신생아에서 관찰되는 역류는 식도와 괄약근의 미성숙 근육계, 구형 및 작은 위장, 급속 충전 및 느린 비우기로 인해 병리학으로 간주되지 않습니다. 따라서 식사 후 역류가 시작된 후 처음 3 개월 동안 딸꾹질이 흔한 것으로 간주됩니다. 이 상태는 치료를 필요로하지 않으며, 60 도의 각도로 어린이에게 먹이를 줄 필요가 있습니다. 먹이를 먹인 후에는 위장에 갇힌 공기가 빠져 나올 수 있도록 똑바로 세워야합니다. 음식 양이 호흡기로 떨어지는 것을 방지하기 위해 아기를 옆구리에 놓습니다. 아이의 역류가 빈번한 경향은 신체의 윗부분이 약간 더 높아질 때 잠자기해야합니다. 베개에 넣을 수 있습니다.
예방 조치는 식도염의 발병을 예방합니다.
어린 시절의 식도염 역류를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 그 아이가 불안감을 일으키는 원인을 설명 할 수 없기 때문입니다. 어린 시절 식도염 치료법은 어린 시절에 많은 의약품을 사용할 수 없기 때문에 어렵습니다.
무엇입니까?
식도염은 위 내용물이 식도로 방출 됨으로써 유발되는 염증 과정입니다. 정상 상태에서 위의 내용물은 식도로 들어 가지 않습니다.이 기관의 아래 부분에있는 근육 괄약근이 닫히고 막습니다. 뱃속에 음식을 넣으려면 시간이 지나면 열리고 시간이 지나면 닫힙니다. 괄약근 기능이 손상되고 근육의 고리가 완전히 닫히지 않으면 위액과 산이 소화 된 음식과 함께 식도로 들어갑니다. 위장의 내용물에 점막을 접촉 시키면 역류성 식도염이 발생합니다.
역류성 식도염은 건강한 어린이에게서 나타납니다. 상태가 오래 가지 않아서 어린이는 변화와 불편 함을 느끼지 않습니다.
상태가 주기적으로 반복 될 때, 아이가 기분이 좋지 않게되는 경우, 의료 처치를받을 필요가 있습니다.
사진은 어떻게 생겼습니까?
역류성 식도염의 발병으로 식도의 윤곽, 궤양, 벽의 부종 및 점액 축적에 변화가 있음을 알 수 있습니다.
정상적인 수술에서 근육 반지는 괄약근 연동 운동이 방해받지 않기 때문에 식도를 통해 음식물이 위를 향하도록 루멘을 열고 적시에 단단히 닫습니다.
근육의 약화와 기능 장애로 인해 병리학 적 상태가 관찰됩니다. 음식이있는 위산은 식도로 다시 들어갑니다. 다시 오는 질량의 구성에있는 위액은 식도 점막의 자극과 염증을 일으킨다. 해부학 적 기형의 결과로 위장이 약화 된 횡격막을 통해 발생합니다.
증상
유아의 경우 역류의 원인은 위장이 음식물로 가득 채워지는 경우가 거의 없으며 드물게 음식 알레르기가 있거나 식도 입구가 좁아지는 경우 일 수 있습니다. 소아는 선천성 또는 후천성 병변이있을 수 있습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 역류성 위장관 질환으로 인해 주로 심장 괄약근이 결핍되거나 급성 또는 만성 위염, 위궤양 및 12 개의 장의 고리에서 역류가 발생합니다. 학령기 어린이의 경우 불규칙한 영양 섭취와 과자, 지방이 많은 음식, 과자의 과다 섭취로 인해 역류가 발생할 수 있습니다.
부모는 불안을 느낄 때 자녀의 불만에주의를 기울여야하며, 오랫동안 먹는 것을 거부해야합니다. 질병의 증상은 비특이적 일 수 있으며, 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다. 아이가 경험할 수있는 것 :
- 오랫동안 식욕이 부족합니다.
- 나쁜 호흡, 걱정스럽게, 특히 아기가 치아에 문제가 없다면;
- 딸꾹질, 질식의 흔적;
- 음성 음색 변경;
- 기침은 감기와 관련이 없습니다.
- 어려운 삼키는 과정;
- 귀에 염증;
- 우유 치아의 조기 파괴.
신생아에서는 거의 항상 역류가 발생합니다. 경증은 드물고 아기가 체중을 잃지 않을 때 정상으로 간주됩니다. 건강한 아이에서는 4 개월 후의 퇴조가 드물게 나타나고 10 개월 째 퇴조가 완전히 사라집니다. 이 기간 동안 치료는 필요하지 않습니다. 그 후에 아이가 퇴조하는 경우에, 닥터와 상담 할 필요가있다. 유아의 경우 질병이 진행됩니다.
- 대장;
- 창자에있는 가스의 형성 그리고 그들의 방출의 어려움;
- 음식을 다시 삼키십시오.
어떤 경우 환류는 건강에 위험 할 수 있습니다. 재래식 항 - 역류 치료제의 비 효과와 아기의 급속한 체중 감소를 관찰 할 때 의사와상의 할 긴급한 필요성. 불안 증상은 다음과 같습니다.
- 음식을 삼키는 데 어려움;
- 구토의 검은 색이나 그 안에있는 흔적의 흔적;
- 급한 열;
- 딸꾹질, 오랜 시간 지속;
- 의자는 검은 색입니다.
징후
5 세 미만 어린이의 위 식도 역류 증상은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 아기는 입에 불쾌한 쓴맛이 나는 것을 불평 할 수도 있고, 식사를 한 후에 고통을 느끼기 때문에 먹기를 거절 할 수도 있습니다. 소아에서는 호흡이 어려워지며, 특히 작은 환자가 천식으로 고생하고 체중이 감소하기 시작하면 커지는 욕구가 나타납니다.
나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 통증과 불편 함을 특징 지울 수 있기 때문에 질병을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 특정 기능은 다음과 같습니다.
- 입안이나 식도의 산 맛의 출현.
- 메스꺼움;
- 가슴 앓이, 가슴에 굽기 및 통증 (가슴 중간에 있음);
- 먹는 동안 통증;
- 음식 튜브를 통해 나쁜 음식이 통과되는 느낌.
수면 중에 통증이 증가 할 수 있습니다.
1 세 아동의 질병의 증상은 등 또는 목에 통증을 느끼거나 구토를 뿜어 내거나 먹이를 거부하거나 먹이를 먹기 전후에 울고 있습니다.
분류 및 학위
병적 인 역류는 급성 및 만성 형태로 발생합니다.
질병의 급성 형태는 기존의 위장병의 배경에 맞선다. 이 형태의 주요 증상은 위장관의 침범, 신체의 감염원의 존재, 비타민 결핍입니다. 아기가 건강에 해 보입니다. 삼키는 데 어려움이 있고 가슴에 통증이 있습니다.
만성 질환은 소화 기계 질환의 합병증으로 나타납니다. 가끔 식도염은 주로 영양의 특성 때문에 발생합니다. 만성 역류는 심각한 증상과 함께 발생합니다.
소아 질환의 성격에 따라 다음과 같은 유형의 퇴조가 분류됩니다.
- 카타르르 침식 과정이없는 점막의 표면 병변이 있습니다. 기계적 또는 열적 자극에 노출 된 결과로 표시됩니다. 보존 적 치료를위한 치료.
- Edematous. 이 유형은 식도 벽이 두꺼워지고 점액이 부풀어 오르고 식도가 좁아지는 특징이 있습니다.
- 엑스 폴리 에이 팅. 그것은 심한 형태의 질병입니다. 점막에서 피브린이 분리되어 강한 기침, 통증, 출혈 및 식도 천공을 유발합니다.
- 상아질. 점막에 회색 황색 피브린이 형성되어 결국 궤양과 침식 형성으로 대체됩니다. 아이는 메스꺼움, 구토 충동, 영화의 단편이 구토 대중에 고정되어 있습니다.
- 부식. 역류의 심각한 형태는 식도염입니다. 그것은 점막의 발적, 미세 천자의 발달 및 식도 땀샘의 팽창으로 진행됩니다. 해결책은 수술입니다.
4 단계의 질병이 있습니다. 정도는 증상과 치료 요법에 따라 다릅니다.
- 병적 인 역류의 첫번째 정도에서는, 위 내용으로 식도의 자극이있다. 덩어리에 포함 된 공격적인 물질의 영향으로 식도의 점막이 부풀어 오르고 붉어지며 단일 침식성 병변이 고쳐집니다. 이 정도의 증상은 없거나 경미합니다.
- 2 단계에서 식도염은 식도 점막의 침식 손상과 관련된 특정 증상으로 발생합니다. 점막에는 크기가 3 - 6 mm 인 점이 있는데, 때로는 병합되어 점차 식도 전체 표면을 포착합니다.
- 아기의 세 번째 병리학 적 증상은 심한 증상이 특징입니다. 삼키는 데 어려움, 심한 통증, 식도의 점막 결손 형성, 위장에 불편 함이 기록됩니다. 이 정도에서는 식도의 병변이 70 % 이상을 차지합니다. 궤양 성 병변이 병합됩니다. 특히 음식을 먹은 후에 가슴에 불타는 감각과 무거움을 호소합니다.
- 4 등급은 식도의 대규모 궤양 성 병변 (75 % 이상)에서 나타납니다. 증상은 더 분명하게 나타나고, 지속적으로 아이에 대해 걱정합니다. 환자는 위장 통증, 입안의 불쾌한 맛, 불쾌감과 타는듯한 불쾌감으로 인해 삼키는 일이 불가능해진다. 이 단계는 아기에게 가장 위험하고 힘든 단계입니다. 이후 위장관 암에 걸릴 위험이 있으므로이 단계가 아기에게 가장 위험하고 어렵습니다.
병적 인 역류는 증상이 심해지는 2도에서 대부분의 경우에 발견됩니다. 세 번째와 네 번째 학위에서 종종 외과 적 개입에 의지했습니다.
식도 증진 증후군 중 구별됩니다 :
- 기관지 폐;
- 이비인후과 학;
- 심장학;
- 치과.
ICD 코드 10
식도염은 ICD - 10 (국제적인 질병 분류)에 따르면 식도, 위장 및 12 장의 환을 지칭합니다. ICD - 10에 따른 역류 - 식도염은 식도염이없는 K 21.0- 역류성 식도염, K 21.9 - 식도염이 없다.
사바리 밀러 분류도 적용됩니다.
- Grade A 식도의 감염된 부위는 최대 4 mm에 이르며 서로 병합되지 않는 궤양이 있습니다.
- B 등급. 해당 부위가 5mm로 확대되었습니다. 침식 사이트는 장소에서 병합 될 수 있습니다.
- Grade C 궤양이있는 부위는 식도의 5 번째 부위에 이릅니다.
- 학년 D. 식도는 75 %의 영향을 받았다.
임상 지침
소아과 의사의 임상 적 권장 사항은 기억 상실증, 임상 및 실험실 데이터 및 도구 연구 결과를 기반으로합니다. 소아과 의사는 병력을 사용하여 연하 곤란증, 젖은 반점의 증상 및 기타 전형적인 징후를 확인할 수 있습니다. KLA에서는 적혈구 및 헤모글로빈 (출혈 후 빈혈) 또는 호중구 백혈구 증가 및 백혈구 전이 (기관지 천식)가 감소 할 수 있습니다.
의사는 점막의 병리를 발견하고, 연구를 위해 생체 재료를 취하고, 식도의 해부학 적 이상을보고, 위의 상태를 평가할 수있는 내시경 진단 (fibrogastroduodenoscopy)을 처방합니다.
또한 상부 위장관의 탈장, 협착 및 대피 기능이 감지되는 위장관 내 압력, 초음파 검사, 대조 방사선 검사를 측정합니다. 중요한 지표는 식도 내부의 일일 ph 측정 절차입니다.
치료 요법
위식도 역류 질환이 복잡하지 않으면 (1도 또는 2도) 유아는식이 요법에서 간단한 변화로 치료됩니다.
- 음식의 일부를 줄이거 나, 과식을 예방하는 것은 불가능합니다.
- 담배 연기로 아기의 접촉을 제거하십시오;
- 전유는식이 요법에서 제거됩니다.
아이가 풍부하고 자주 역류하는 경우 탈수증을 유발하고 물 - 전해질 균형을 손상시킬 수 있습니다. 그러한 경우, 아기의 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태로 조직됩니다.
유아가 아닌 아동의 경우 치료는 아동의 신체의 개별적인 특이성을 고려한 연구를 토대로 좁은 전문가가 선택합니다.
다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :
- IPP - 양성자 펌프 억제제. 염산 생성을 차단하십시오. Omeprazole, Pantaprazole을 사용하십시오. Omeprazole은 2 세부터의 어린이 치료에 권장됩니다.
- H2 차단제 - 히스타민 수용체. 위액의 산성도를 줄입니다. 여기에는 Ranitidine, Famotidine이 포함됩니다. 1 세 미만의 어린이 치료에는 사용할 수 없습니다.
- 제산제. 중성 염산, 점액의 손상된 부분을 복원합니다. Phosphalugel, Maalox, Gaviscon은 처방됩니다.
- Prokinetics. 위 근육의 수축을 활성화하고, 식도 괄약근의 음색을 높이고, 위 배출의 과정을 정상화시키고, 역류를 줄입니다.
- 식품의 소화에 기여하는 효소 약물.
- 헛배와 싸울 의약품. Melicon의 사용을 권장합니다.
위의 약물은 증상 치료에 사용되지만 질병의 원인을 제거하지는 않습니다.
대부분의 경우 역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 수술 적 개입이 필요합니다.
수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 효과적이지 않은 장기 약물 치료;
- 심한 통증 증후군 (진통제 복용 후 통증이 가라 앉지 않음);
- 여러 차례의 부식과 궤양이 기관의 더 큰 범위를 차지할 때 점막에 심한 손상이 기록됩니다.
- 흡인 증후군;
- 심한기도 폐쇄 (식도염 합병증).
수술은 괄약근 근육이 식도의 아래 부분에서 강화되는 동안 복강경의 fundoplication에 의해 수행됩니다.
민간 요법
소아에서 식도염 치료를 위해 약초 차와 약초를 처방하는 것이 효과적입니다. 전통 의학 조리법을 사용하기 전에 사용 된 제제에 대한 아기의 신체 반응을 확인하고 의사와 상담해야합니다.
백리향과 althea에서 수확
동등한 양은 Althea의 백리향과 rhizomes를 가지고 간다. 40g의 수집 물은 250ml의 끓는 물을 부어서 2 시간 동안 고집한다.
민트, 발레 리아, 셀란 디딘의 팅크
민트, 발레 리아, 셀란 딘 (2 : 2 : 1)의 약초 수집을 준비하십시오. 20g의 수집 물을 250ml의 끓는 물에 부어 넣고 수욕에서 20 분간 가열한다.
딜 팅크
2 시간 L. 딜 (Dill ground) 종자는 200ml의 끓는 물을 부어서 3 시간 동안 고집한다. 주입 후 1 일 3 회, 1 큰술. 내가 먹기 전에.
밤에 준비되는 꽃가루 (1 큰술 L. 제품 1 / 3 따뜻한 물)에 유용한 달콤한 물이나 물, 그리고 아침에 아이를 줘.
예방
소아에서 식도염의 발병을 막기 위해서는 그들의 생활 방식과 처방을 모니터해야합니다. 아이와 함께 담배를 피울 수 없으며, 청소년들은 흡연과 음주의 해를 신체에 설명해야합니다. 아기의식이 요법은 건강에 좋은 음식만을 포함해야하며, 신선한 야채와 과일이 더 필요합니다.
시리얼 온도를 확인한 후 아이를 먹일 필요가 있습니다. 매우 뜨겁거나 차가운 음식을 먹는 것은 허용되지 않습니다. 화학적 화상을 피하기 위해 가정용 화학 물질은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 치료 기간 동안, 부드러운 식사를 권장합니다. 좁은 전문가의 정기 검사가 권고되어 적시에 병리를 감지하고 치료하여 잠재적 인 합병증을 예방할 수 있습니다.
모든 부모는 자기 치유가 아이의 건강에 위험하다는 것을 기억해야합니다.
다이어트
유아의 경우 모유 수유가 최선의 선택입니다. 식품 농 화제가 메뉴 (옥수수, 감자, 쌀 전분)에 추가됩니다. 이것은 음식물이 위장에서 식도로 흐르는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 미국 과학자의 버전에 따르면, 0-3 달의 아이로, 당신은 액체의 30 ml 당 증 백제의 최대 1 개 큰 스푼을 추가 할 수있다.
취학 전 연령대의 청소년과 청소년은 영양 보조 식품을 사용합니다. 식이 요법은 음식물 섭취가 규칙적이고 분쇄되는 것을 고려하여 이루어집니다. 정확한 시간에 작은 부분으로 하루에 6 번 먹어야합니다.
아이는 쉽게 소화되는 음식에서 갓 준비한 음식 만 먹어야합니다. 콩과 식물, 섬유질 제품, 스킨이있는 과일은 제외해야합니다.
염증을 일으킨 점막은 사용 된 음식의 온도에 민감하기 때문에 온 음료 (비 뜨거운)로 모든 음료와 접시를 사용해야합니다.
식량, 채소 수프, 삶은 다진 고기와 생선, 강냉이 가루, 키셀 등의 스프를 포함하는 것이 좋습니다. 아이에게 풍부한 스프, 매운맛, 매운맛, 신 요리를 줄 수는 없습니다. 과자를 염료, 초콜릿, 패스트 푸드, 소세지, 신선한 빵, 버터 제품 및 탄산 음료와 함께 사용하는 것은 금지됩니다. 물은 조금씩, 그러나 정기적으로 주어져야합니다.
소아에서 식도염의 치료는 젊은 환자가 자신이 우려하는 것을 설명하는 것이 어렵다는 사실로 인해 복잡합니다. 부모는 소아의 행동에 세심한주의를 기울여야하며, 소화기 질환의 징후가 나타나면 전문가에게 문의하십시오. 아동의 조기 치료로 질병이보다 복잡한 발달로 전이되는 것을 방지하고 마약을 사용하여 신속하고 효과적으로 어린이를 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
리뷰
친애하는 독자 여러분의 의견은 우리에게 매우 중요합니다. 따라서 의견에있는 어린이의 식도염에 대해 의견을 말하면 행복 할 것이고 다른 사이트 사용자들에게도 유용 할 것입니다.
아들 3 세. 그는 마른 기침을했다. 처음에는 추운 날씨라고 생각했고 시간이 흐를 것입니다. 그녀는 아이에게 따뜻한 우유, 젤리를 주었고 특별한 변화는 없었습니다. 기침은 밤에 나타나기 시작했다. 그 아이는 특히 차를 마신 후 먹은 후 인후통에 대해 불평하기 시작했습니다. 의사에게 갔다, 그것은 밝혀졌다 - 그는 역류성 식도염을 가지고있다. 그들은 보수 치료, 특수식이 요법, 요양소 치료를 처방 받았다고 권고했다. 치료 1 개월 후, 아이의 상태가 좋아졌습니다.
내 딸은 3 개월입니다. 그녀는 때로는 역류가 있으며 때로는 샘도 있습니다. 먹이를 준 후에 그녀는 오랫동안 그녀 옆에 앉아 있었고, 그녀를 혼자있게 두려워했습니다. 소아과 의사에게 또 다른 검사를 한 후, 마샤가 체중을 얻지 못했다는 것이 밝혀졌습니다. 의사는 역류성 식도염의 원인이이 연령대의 소아에게 종종 관찰되며 특별한 치료가 필요하지 않다고 설명했습니다. 그는 아이를 어떤 자세로 잠자기 상태로 두는 지 보여 주었고, 카모마일의 달인을 먹고, 딜을 주입하고, 먹는 법을 따르고, 과식을 허용하지 말 것을 권고했다. 5 개월이 지난 후 역류의 징후가 모두 사라지고 체중이 정상화되기 시작했습니다.
