맹장염의 합병증은 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다. 초기 기간 (첫 2 일)은 합병증이없는 것이 특징이며, 과정은 일반적으로 과정의 한계를 벗어나지 않습니다. 변경된 형태와 심지어는 천공이 관찰 될 수 있지만, 특히 어린이와 노인의 경우 자주 관찰 될 수 있습니다.
수술 후
맹장염이 발생한 후 합병증이 가장 많이 관찰됩니다. 그것은 피하 조직에 염증성 침윤 또는 안정화를 유발할 수 있습니다. 맹장의 염증에서 장의 봉합은 벽의 봉합 또는 괴사로 인해 형성됩니다.
수술 후 복강 내 복막염, 후 복막 내조, 복강 내, 간장 간, 장간막 농양, 후각 농양, 신우병, 패혈증, 폐색전증 등이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 후기의 맹장염 수술에서 관찰됩니다.
맹장염의 심한 합병증은 pylephlebitis - 간에서 작은 전이성 농양이 형성되는 문맥의 염증입니다.
샤프
- Appendicular 침투. 수술이 제 시간에 이루어지지 않으면 약 3 일 동안 염증으로 인해 맹장이 주변의 장 루프에 붙어 고밀도의 복합체가됩니다. 동시에, 사람은 작은 고통, 체온이 37⁰С로 증가하여 불안해합니다. 시간이 지남에 따라, 침윤물은 농양을 해결하거나 농양으로 변합니다. 환자는 침대에서의 휴식,식이 요법, 위장 감기, 항생제 처방을받습니다. 침투 조작은 수행되지 않습니다.
- 복강 내의 농양. 이것은 침윤물이 녹아서 생긴 고름으로 채워진 공동입니다. 심한 통증, 높은 체온, 혼수 상태, 약점, 건강 상태가 좋지 않습니다. 외과 적 치료 : 궤양을 열어야합니다.
- 복막염 이것은 맹장에서 뱃속으로 고름이 빠져 나가는 심각한 상태입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 응급 수술을 실시하고 항생제를 처방하십시오.
- 편 목맥염 이것은 급성 충수염의 매우 드문 매우 위험한 합병증입니다. 고름이 정맥에 들어가 벽에 염증을 일으키고 혈병이 형성되기 시작합니다. 치료에는 강력한 항생제가 사용됩니다.
제거 후
급성 맹장염 제거 수술이 잘못되었거나 치유 기간 동안 신체 일부에 오작동이 발생하면 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 5 일째되는 날에 봉합 부위에 봉인이 나타날 수 있으며 체온은 37-38도 이상으로 상승합니다. 이것은 화농성 염증의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 증가 된 부착 형성은 차례로 더 심한 합병증을 유발할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 가스 및 대변 부족, 복부 통증 경련 등으로 나타나는 장내 장 폐쇄.
- 복강 내에 농양이있는 것은 다음과 같은 증상으로 나타납니다 : 열 여덟 번째 열두째 날에서 열 여덟 번째 열, 복통의 발생, 혈액 검사의 변화, 오한.
- 장 내용물 (액체 배설물)의 상처로부터의 배출은 장내 누공과 같은 끔찍한 합병증을 나타냅니다.
- 급성 맹장염 제거 후 가장 힘든 합병증 중 하나는 문맥 정맥류 - 화농성 풍진의 화농성 혈전 정맥염입니다. 그것은 원칙적으로 초기 단계에서 2 ~ 3 일 그리고 수술 후 2 ~ 3 주까지 나타납니다. 합병증의 발생은 격렬하게 발생합니다 : 환자는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 기절 한 오한, 약화, 체온이 최대 39 ~ 40도 상승 및 심한 땀 흘림으로 인해 환자의 상태가 심해집니다. 피부와 공막의 황변, 간, 비장의 확대가 있습니다.
맹장염 (맹장염)과는 달리, 진단하기가 매우 어려운 질환, 즉 뚜렷한 장 폐렴이 있습니다.
맹장염 후 봉합하에 강화.
10 일 전, 맹장이 제거되었습니다. (수술의 정확한 이름은 기억이 나지 않습니다. 그들은 날카로운 통증으로 제거했습니다), 수술 후 1 주일에 바늘을 제거하고 퇴원 시켰습니다. 이제는 모든 것이 잘되고 상처는 없지만 봉합선 밑에 도장이 느껴집니다. 정상입니까? 미리 감사드립니다.
질문은 9 년 전에 물었다.
의사의 답변
네, 다 괜찮습니다. 용어는 여전히 작고, 솔기는 여전히 "원시", 두껍고 느슨합니다. 시간이 지남에 따라이 봉인이 점차적으로 해결되고 솔기가 더 얇고 부드러 우며 색이 흰색으로 바뀝니다 (적색을 띄기 전까지). 이 경우에만 몇 달이 필요합니다. 서두르지 마. 이음새는 여전히 약하며, 부상을 입을 때 조심하십시오. 앉아있을 때 꼬집지 말고 입욕시 문지르지 말고 비누 손이나 부드러운 스폰지로 씻으십시오. 요오드에 알레르기가없고 너무 흰 피부가 아닐 경우 (특히 수영 한 후에) 때때로 요오드가 묻을 수 있습니다. 매우 흰색이라면 Betadine을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 또한 요오드 약물입니다. 요오드 흉터에서 더 빨리 용해되고 그는 가려움증을 완화합니다.
네, 다 괜찮습니다. 용어는 여전히 작고, 솔기는 여전히 "원시", 두껍고 느슨합니다. 시간이 지남에 따라이 봉인이 점차적으로 해결되고 솔기가 더 얇고 부드러 우며 색이 흰색으로 바뀝니다 (적색을 띄기 전까지). 이 경우에만 몇 달이 필요합니다. 서두르지 마. 이음새는 여전히 약하며, 부상을 입을 때 조심하십시오. 앉아있을 때 꼬집지 말고 입욕시 문지르지 말고 비누 손이나 부드러운 스폰지로 씻으십시오. 요오드에 알레르기가없고 너무 흰 피부가 아닐 경우 (특히 수영 한 후에) 때때로 요오드가 묻을 수 있습니다. 매우 흰색이라면 Betadine을 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 또한 요오드 약물입니다. 요오드 흉터에서 더 빨리 용해되고 그는 가려움증을 완화합니다.
맹장염 제거 후 합병증
맹장염의 염증은 수술이 필요한 사람들에게 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
결장의 위축 된 부분은 맹장이며, 그것은 맹장의 vermiform 과정과 유사합니다. 대장과 소장 사이에 맹장이 형성됩니다.
이 병리의 원인은 대개 벌레의 발생, 기생충의 발달에 기인하지만 실제로 맹장의 염증을 실제로 일으키는 원인을 정확히 말하는 것은 불가능합니다.
의사는 질병을 예측하고 예방하는 것은 매우 어렵다고 말합니다. 전문가는 맹장염의 경우 진통제를 마시는 것을 권장하지 않습니다.
리셉션은 환자에게 올바른 진단을 내리기 위해 의사를 방해합니다. 이렇게하려면 초음파 검사를받을 전문의 만이 있어야합니다.
덕분에 어떤 종류의 염증 맹장인지 이해할 수 있습니다. 플러그가 막혀 있거나 부어있을 수 있습니다. 외과 적으로 만 제거 할 수 있습니다.
맹장염의 형태
현재까지이 질병은 급성 및 만성 형태로 분류됩니다. 첫 번째 경우 임상 이미지에 명확하게 표시됩니다.
환자는 매우 나쁘고 응급 입원 없이는 불가능합니다. 만성 형태에서 환자는 증상이없는 급격한 염증으로 인한 상태를 느낍니다.
맹장염의 종류
오늘날에는 4 가지 유형의 충수염이 있습니다. 이들은 다음과 같습니다 : catarrhal, phlegmonous, perforative; 강간.
백내장 맹장염의 진단은 웜 - 유사 기관의 내층으로의 백혈구 침투가 지적되면 의사의 경우에 행해진 다.
점막에있는 백혈구뿐만 아니라 맹장 조직의 다른 깊은 층의 존재를 동반 한 다람쥐.
맹장의 염증 과정의 벽이 찢어지면 천공이 관찰되지만, 맹장 충수염은 완전하게 죽은 백혈구에 영향을받는 맹장 벽입니다.
증상 Symptomatology
질병의 증상은 다음을 포함해야합니다 :
- 복부의 급성 통증이 아니라 사타구니 접어 오른 부분의 오른쪽 절반;
- 발열;
- 구토;
- 메스꺼움.
고통은 일정하고 둔할 것입니다.하지만 몸통을 돌리려고하면 더 강해질 것입니다.
고통의 강한 공격 후에 증후군이 사라지면 증례가 배제되지 않는다는 것을 알아야합니다.
환자들은 더 좋아 졌기 때문에이 상태를 받아 들일 것이지만 실제로 통증의 감소는 장기의 단편이 사망했다는 것을 나타내는 큰 위험을 초래합니다. 신경 말단이 자극에 반응을 멈추는 것이 아닙니다.
맹장염 후 위험한 합병증 인 복막염과 유사한 통증 완화가 끝납니다.
위장관 증상의 증상은 증상에서도 관찰 될 수 있습니다. 구강 건조증, 설사 및 느슨한 변의 감각을 느끼게 될 것입니다.
압력이 점프 할 수 있으며 하트 비트가 분당 100 비트로 증가합니다. 사람은 호흡 곤란으로 고문 당하는데, 이는 심장이 손상된 작업에 의해 유발 될 것입니다.
환자가 만성 맹장염 형태 인 경우 통증을 제외하고는 위 증상이 모두 나타나지 않습니다.
맹장염 후 가장 흔한 합병증
물론 닥터는 맹장염 제거 후 모든 합병증을 없애기 위해 노력하지만 때로는 피할 수없는 경우도 있습니다.
다음은 맹장염의 가장 일반적인 영향입니다.
맹장 벽 천공
이 경우 부록의 벽에 간격이 있습니다. 그 내용물은 복강 내에있을 것이고 이것은 다른 기관의 패혈증을 유발할 것입니다.
감염은 매우 심할 수 있습니다. 치명적인 목적을 제외하지 않았습니다. 맹장염 벽과 유사한 천공이 8-10 %의 환자에서 관찰됩니다.
복막염이 심한 경우 사망 위험이 높으며 증상의 악화가 배제되지 않습니다. 맹장염 후 합병증은 1 %의 환자에서 발생합니다.
Appendicular 침투
기관 합병의 경우에는 맹장염 제거 수술 후 합병증이 관찰됩니다. 그러한 경우의 비율은 3-5입니다.
합병증의 발병은 질병 형성 후 3-5 일에 시작됩니다. 통증 증후군 퍼지 로컬 리 제이션이 수반됩니다.
시간이 지남에 따라 통증이 가라 앉고, 복강 내에 염증 부위의 윤곽이 나타납니다.
염증과 함께 침투는 뚜렷한 경계와 밀도가 높은 구조를 얻고 인접한 근육의 긴장도 관찰됩니다.
약 2 주간 붓기가 사라지고 통증이 멈 춥니 다. 온도도 가라 앉고 혈구 수가 정상으로 돌아갑니다.
많은 경우 맹장염 후 염증 부위가 농양을 유발할 수 있습니다. 그에 관해서는 아래에서 논의 할 것입니다.
농담
이 질환은 복막염의 진단시 외음부의 침윤이나 수술의 배경을 배경으로 발생합니다.
일반적으로 질병의 발달에는 8-12 일이 소요됩니다. 모든 농양은 숨어서 살균해야합니다.
고름 유출을 개선하기 위해 의사는 배액을합니다. 맹장염 후 합병증을 치료하는 동안 항균 약물 치료 요법을 사용하는 것이 일반적입니다.
맹장염 후 유사한 합병증이 있으면 급히 외과 적 개입이 필요합니다.
그 후, 환자는 마약 치료와 함께 긴 재활 기간을 기다려야 할 것입니다.
충수 절제술 후 합병증
맹장염 제거 수술이 심한 증상이 나타나기 전에 수행되었다고해도 합병증이 없다고 보장 할 수는 없습니다.
맹장염 후 사망의 많은 경우 사람들은 어떤 방해 증상에 더 많은 관심을 지불합니다.
다음은 염증이있는 맹장 제거 후 발생할 수있는 가장 일반적인 합병증입니다.
스파이크
부록이 제거 된 후 나타나는 가장 빈번한 병리 중 하나. 통증과 불편 함을 당김으로써 동행합니다.
진단은 어렵다. 왜냐하면 초음파와 엑스레이가 그들을 보지 못하기 때문이다. 유익한 약물로 치료 과정을 수행하고 복강경 수술을 통해 유착을 제거해야합니다.
탈장
이 현상은 맹장염 이후에 자주 발생합니다. 근육의 섬유 사이의 내강에 소장의 일부가 손실됩니다.
의사의 권고를 따르지 않으면 충수염 후 합병증을 피할 수없는 경우가 많습니다. 모든 신체 활동은 맹장염 이후에 제외됩니다.
헤르 니아는 봉합 부위의 종양처럼 보이며 크기가 커집니다. 수술 제공. 외과의 사는 그것을 맞출 것이고, 잘라내거나, 창자와 망막의 일부를 제거 할 것입니다.
농담
복막염이 발생한 맹장염 후 대부분의 경우에 발생합니다. 그는 장기에 감염 될 수 있습니다.
항생제와 특수 물리 치료 과정이 필요합니다.
편 목맥염
충수 돌 기염을 제거하기위한 수술 후 매우 드문 합병증. 문맥, 장간막 정맥 및 맹장까지 관측 된 염증
발열, 심한 간 손상, 복강 내 급성 통증이 동반됩니다.
이것이 병리학의 급성 단계라면, 모든 것이 죽음으로 이어질 수 있습니다. 치료가 복잡하기 때문에 문맥에 항생제가 필요합니다.
창자 누공
그것은 0.2-0.8 %의 사람들에게서 맹장염 후 발생합니다. 장내 누공은 장내 영역과 피부에 터널을 형성하며 때로는 내부 장기 벽에 형성됩니다.
외과 의사의 실수, 내부 상처의 배수 중 조직 염증 및 농양 발달의 초점과 같은 충수염 충수염의 위생이 원인 일 수 있습니다.
병리학 치료는 어렵습니다. 때로는 의사가 상처의 상층을 제거하는 것뿐만 아니라 해당 부위의 절제를 처방하기도합니다.
합병증의 발생은 의사의 조언, 위생 규칙 준수의 결여, 정권의 침해에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다.
악화는 또한 수술 후 5-6 일에 관찰 될 수 있습니다.
이것은 내부 기관의 병적 과정의 발달에 대해 말할 것입니다. 수술 후 기간 중에 의사와상의 할 필요가있을 수 있습니다.
반대로, 신체가 다른 질병이 발병하고 있다는 신호를 주며, 충수 절제술과 관련이 없을 수도 있습니다.
건강에주의를 기울이는 것이 중요하며 주저하지 말고 의사의 도움을 청하십시오.
발열
염증 과정은 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있으므로 추가적인 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다.
여성들은 종종 부속기의 염증으로 고통 받아 진단하기 어렵고 정확한 원인을 알 수 있습니다.
종종 급성 맹장염의 증상은 유사한 병리와 혼동 될 수 있으므로 의사는 수술이 긴급하지 않으면 산부인과 의사와 골반 장기의 초음파 검사를 처방합니다.
또한 체온이 증가하면 농양이나 다른 장기간의 내장 질환이 발생할 수 있습니다.
수술 후 온도가 상승하면 추가 검사를 받아야하며 검사를 다시 받아야합니다.
소화 장애
설사와 변비는 맹장염 후 위장관의 오작동을 나타낼 수 있습니다. 이 때 환자는 변비로 어려워서 탈장과 변형이 불가능합니다. 탈장의 돌출, 파열 및 기타 문제가 발생하기 때문입니다.
소화 장애를 피하려면 다이어트를 고수해야하며 의자가 고정되어 있지 않은지 확인해야합니다.
위장에서의 고통스러운 공격
원칙적으로 3-4 주 동안 수술 후 통증이 없어야합니다. 많은 시간이 조직 재생 과정을 거쳐야합니다.
어떤 경우에는 통증이 탈장, 유착증을 나타내므로 진통제를 마실 필요가 없으므로 의사와상의해야합니다.
맹장염은 종종 의사의 의학적 관행에서 발견된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 병리학은 긴급한 입원과 수술이 필요합니다.
사실 염증이 신속하게 다른 기관으로 옮겨져 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이것을 피하기 위해서는 구급차를 부를 시간 내에 의사의 사무실에 오는 것이 중요합니다. 질병의 발달에 대해 이야기하는 신체의 신호를 무시하지 마십시오.
충수염은 위험하며, 성공적인 수술을받은 경우조차도 환자가 건강을 소홀히했을 때 죽음이 관찰됩니다.
예방
맹장염의 특별한 예방 조치는 존재하지 않지만, 맹장 부록에서 염증이 발생할 위험을 줄이기 위해 따라야 할 몇 가지 규칙이 있습니다.
다음은 유용한 팁입니다.
- 다이어트를 조정하십시오. 신선한 허브 (파슬리, 파, 딜, 밤색, 상추), 단단한 채소 및 익은 과일, 씨앗, 지방 및 훈제 식품의 섭취량을 줄입니다.
- 건강을 지켜보십시오. 그것은 당신 몸의 모든 실패 신호를 지불할만한 가치가 있습니다. 맹장의 염증이 병원성 미생물의 침입에 의해 촉발 된 경우는 의학 관행에서 두 번 이상 기록되었다.
- 적기의 침입뿐만 아니라시기 적절한 치료를 식별하십시오.
요약
맹장염은 위험한 질환으로 생각되지 않지만, 맹장 충수 절제술 후 병리학 적 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 일반적으로 맹장염 환자의 5 %에서 발생합니다.
환자는 자격이 된 의료 지원에 의존 할 수 있지만, 그 순간을 놓치지 않고 적시에 의사와상의하지 않는 것이 중요합니다.
충수 돌 기염 후 재활 과정에서 전문가의 모든 권장 사항을 따르십시오.
붕대를 착용해야하며 여성은 슬림 한 팬티를 착용 할 수 있습니다. 이 방법은 맹장염 후 합병증을 배제하는 것뿐만 아니라 결함을 일으키지 않고 깔끔한 봉합을 유지하는 데에도 도움이됩니다.
건강에주의를 기울여야하고 맹장염이 확인 된 경우에도 미래에 문제를 피하기 위해 의사가 지시 한 모든 것을 시도하십시오.
맹장 제거 후
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외과 의사 - 온라인 상담
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№ 48 805 외과 의사 08.01.2018
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맹장염의 일반적인 합병증 : 수술 전후
맹장 과정의 염증 과정은 복강의 흔한 질병 - 맹장염을 유발합니다. 증상은 복부의 통증, 발열 및 소화 장애입니다.
급성 충수염 발작의 경우 유일한 치료법은 충수 돌기 절제술 (appendectomy) 즉 수술 적 외과 적 절제술입니다. 이것이 완료되지 않으면 심한 합병증이 생겨 사망으로 이어질 수 있습니다. 치료되지 않은 맹장염을 위협하는 것은 무엇입니까?
수술 전 효과
맹장의 염증 과정은 다른 속도와 증상으로 진행됩니다.
경우에 따라 만성 단계로 진행되며 오랫동안 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다.
때로는 치명적인 상태가 시작되기 전에 질병의 첫 징후 사이에는 6-8 시간이 걸리므로 어떤 경우에도 지체 할 수 없습니다.
맹장염의 일반적인 합병증 :
- 부록의 벽 천공. 충수염의 가장 흔한 합병증. 동시에 맹장 벽에 간격이 생기고 그 내용물이 복강으로 들어가서 내부 장기의 패혈증으로 발전하게됩니다. 코스의 기간과 병리학 적 유형에 따라 사망까지 포함하여 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 조건은 충수 돌 기염 환자의 총 수의 약 8-10 %를 차지합니다. 화농성 복막염은 관련 증상의 악화뿐만 아니라 사망 위험을 증가시킵니다. 통계에 따른 농양 성 복막염은 약 1 %의 환자에서 발생합니다.
- Appendicular 침투. 근처 장기의 벽을 납땜 할 때 발생합니다. 발병률은 임상 진료 사례의 약 3 ~ 5 %입니다. 질병이 시작된 후 약 5 일째 인 대략 3 일에 발병합니다. 급성기의 시작은 퍼지 위치 파악 통증 증후군을 특징으로합니다. 시간이 지나면 통증의 강도가 감소하고, 염증 부위의 윤곽이 복강에서 느껴집니다. Inflammated infiltration은 더 많은 경계와 조밀 한 구조를 얻습니다. 근처에있는 근육의 음색은 약간 올라갑니다. 약 1.5 ~ 2 주가 지나면 종양이 해소되고 복통이 가라 앉고 전반적인 염증 증상이 감소합니다 (발열 및 혈액 생화학 적 매개 변수가 정상으로 돌아옵니다). 어떤 경우에는 염증 부위가 농양을 유발할 수 있습니다.
- 농담 그것은 appendicular 침윤의 또는 이전에 진단 된 복막염을 가진 수술 후에의 배경에 발전합니다. 일반적으로 질병은 8 일에서 12 일 사이에 발생합니다. 모든 농양을 열고 소독해야합니다. 상처로부터 고름의 유출을 개선하기 위해 배액이 수행됩니다. 항균 요법은 농양 치료에 널리 사용됩니다.
그러한 합병증의 존재는 긴급 수술의 표시입니다. 재활 기간도 오랜 시간이 걸리고 약물 치료의 추가 과정이 필요합니다.
맹장염 제거 후 합병증
중증의 증상이 나타나기 전에 수술을해도 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분이 환자 사망의 원인이기 때문에 경고하는 모든 증상을 경고해야합니다.
수술 후 흔한 합병증 :
- 스파이크. 부록을 제거한 후 매우 자주 발생합니다. 당기는 통증과인지 할 수없는 불편 함이 특징입니다. 접착력은 진단하기가 매우 어렵습니다. 현대 초음파 및 X-ray 장치는이를 보지 못하기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 치료는 대개 흡수 가능한 약물의 사용과 복강경 제거 방법으로 구성됩니다.
- 헤르 니아. 충수염 제거 수술 후에 나타나는 경우가 많습니다. 근육 섬유 사이의 내강으로 소장의 단편을 잃은 것으로 나타납니다. 주치의의 권고가 따르지 않거나 육체적 인 노력을 한 후에 나타납니다. 시간이 지남에 따라 수술 용 봉합 부위에서 부풀어 오르는 것으로 시각적으로 나타납니다. 치료는 대개 외과로 이루어지며, 헴 (hemming), 절단 (truncation), 또는 장 부분과 망막의 완전한 제거로 구성됩니다.
맹장염 후 탈장 사진
- 수술후 농양. 가장 자주 복막염 후 각성, 전체 유기체의 감염으로 이어질 수 있습니다. 항생제는 물리 요법뿐만 아니라 치료에도 사용됩니다.
- 편 목맥염 다행히 맹장염 제거의 결과는 매우 드뭅니다. 염증 과정은 문맥, 장간막 및 장간막 맥관으로 확장됩니다. 고열, 급성 복통 및 심한 간 손상이 동반됩니다. 급성기가 지나면 간장의 농양과 패혈증이 생기고 결과적으로 사망합니다. 이 질환의 치료는 매우 어렵고 일반적으로 항균제를 문맥 시스템에 직접 도입해야합니다.
- 창자 누공. 드물게 (대략 0.2-0.8 %의 환자에서), 맹장 제거는 장의 누공을 유발합니다. 그들은 장내 공동과 피부 표면 사이의 일종의 "터널"을 형성합니다. 다른 경우에는 내부 장기의 벽입니다. 누공이 출현하는 이유는 충치의 맹장염이 불량하고 수술 중 의사의 심한 실수뿐만 아니라 내 상처와 농양 초점의 배액시 주위 조직의 염증 때문입니다. 장내 누공은 치료하기가 매우 어려우며, 때로는 감염된 부위를 절제하거나 상피의 상층을 제거해야합니다.
또한 수술 후 기간에는 의학적 조언이 필요한 다른 조건이있을 수 있습니다. 수술과 관련이있을뿐만 아니라 완전히 다른 질병의 징후로서 다양한 질병의 증거가 될 수 있습니다.
온도
수술 후 체온의 상승은 여러 가지 합병증의 지표가 될 수 있습니다. 맹장에 염증 과정이 있었기 때문에 쉽게 다른 장기로 퍼질 수 있었고 추가적인 문제가있었습니다.
여성에서는 부속기 염증이 가장 자주 관찰되어 정확한 원인을 진단하고 결정하기가 어려울 수 있습니다. 급성 맹장염의 증상은 종종 그러한 질병과 혼동 될 수 있으므로 수술 전에 (긴급하지 않다면) 산부인과 의사의 검사와 골반 장기의 초음파 검사가 필요합니다.
발열은 또한 농양이나 내부 기관의 다른 질병의 증상 일 수 있습니다. 충수 절제술 후 온도가 상승하면 추가 검사와 검사실 검사가 필요합니다.
설사와 변비
소화 장애는 맹장염의 주요 증상 및 결과로 간주 될 수 있습니다. 종종 수술 후 위장 기능이 손상됩니다.
이 기간 동안 환자는 긴장과 긴장을 금하기 때문에 변비가 더욱 악화됩니다. 이것은 이음새 분기, 탈장 돌출 및 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 소화 장애 예방을 위해 엄격한식이 요법을하고 대변을 고칠 필요는 없습니다.
복통
이 증상은 다른 원인이있을 수도 있습니다. 보통 통증 감각은 수술 후 얼마 동안 나타나지만 3 ~ 4 주 후에 완전히 사라집니다. 일반적으로 그것은 정확하게 조직 재생에 필요한 양입니다.
어떤 경우 복부 통증은 유착, 탈장 및 맹장염의 다른 결과를 나타낼 수 있습니다. 어쨌든 최선의 해결책은 의사와 상담하고 진통제의 도움으로 불편 함을 없애려고하지 않는 것입니다.
이를 피하려면 병원의 도움을 신속히 찾고 병원의 발전을 나타내는 경고 신호를 무시하지 않는 것이 중요합니다. 얼마나 위험한 충수 돌기가 어떤 합병증을 유발할 수 있는지는이 기사에서 설명합니다.
맹장염 제거 후 병합
맹장염의 합병증은 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다. 초기 기간 (첫 2 일)은 합병증이없는 것이 특징이며, 과정은 일반적으로 과정의 한계를 벗어나지 않습니다. 변경된 형태와 심지어는 천공이 관찰 될 수 있지만, 특히 어린이와 노인의 경우 자주 관찰 될 수 있습니다.
수술 후
맹장염이 발생한 후 합병증이 가장 많이 관찰됩니다. 그것은 피하 조직에 염증성 침윤 또는 안정화를 유발할 수 있습니다. 맹장의 염증에서 장의 봉합은 벽의 봉합 또는 괴사로 인해 형성됩니다.
수술 후 복강 내 복막염, 후 복막 내조, 복강 내, 간장 간, 장간막 농양, 후각 농양, 신우병, 패혈증, 폐색전증 등이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 후기의 맹장염 수술에서 관찰됩니다.
맹장염의 심한 합병증은 pylephlebitis - 간에서 작은 전이성 농양이 형성되는 문맥의 염증입니다.
샤프
- Appendicular 침투. 수술이 제 시간에 이루어지지 않으면 약 3 일 동안 염증으로 인해 맹장이 주변의 장 루프에 붙어 고밀도의 복합체가됩니다. 동시에, 사람은 작은 고통, 체온이 37⁰С로 증가하여 불안해합니다. 시간이 지남에 따라, 침윤물은 농양을 해결하거나 농양으로 변합니다. 환자는 침대에서의 휴식,식이 요법, 위장 감기, 항생제 처방을받습니다. 침투 조작은 수행되지 않습니다.
- 복강 내의 농양. 이것은 침윤물이 녹아서 생긴 고름으로 채워진 공동입니다. 심한 통증, 높은 체온, 혼수 상태, 약점, 건강 상태가 좋지 않습니다. 외과 적 치료 : 궤양을 열어야합니다.
- 복막염 이것은 맹장에서 뱃속으로 고름이 빠져 나가는 심각한 상태입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 응급 수술을 실시하고 항생제를 처방하십시오.
- 편 목맥염 이것은 급성 충수염의 매우 드문 매우 위험한 합병증입니다. 고름이 정맥에 들어가 벽에 염증을 일으키고 혈병이 형성되기 시작합니다. 치료에는 강력한 항생제가 사용됩니다.
제거 후
급성 맹장염 제거 수술이 잘못되었거나 치유 기간 동안 신체 일부에 오작동이 발생하면 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 5 일째되는 날에 봉합 부위에 봉인이 나타날 수 있으며 체온은 37-38도 이상으로 상승합니다. 이것은 화농성 염증의 존재를 나타낼 수 있습니다.
- 증가 된 부착 형성은 차례로 더 심한 합병증을 유발할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 가스 및 대변 부족, 복부 통증 경련 등으로 나타나는 장내 장 폐쇄.
- 복강 내에 농양이있는 것은 다음과 같은 증상으로 나타납니다 : 열 여덟 번째 열두째 날에서 열 여덟 번째 열, 복통의 발생, 혈액 검사의 변화, 오한.
- 장 내용물 (액체 배설물)의 상처로부터의 배출은 장내 누공과 같은 끔찍한 합병증을 나타냅니다.
- 급성 맹장염 제거 후 가장 힘든 합병증 중 하나는 문맥 정맥류 - 화농성 풍진의 화농성 혈전 정맥염입니다. 그것은 원칙적으로 초기 단계에서 2 ~ 3 일 그리고 수술 후 2 ~ 3 주까지 나타납니다. 합병증의 발생은 격렬하게 발생합니다 : 환자는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 기절 한 오한, 약화, 체온이 최대 39 ~ 40도 상승 및 심한 땀 흘림으로 인해 환자의 상태가 심해집니다. 피부와 공막의 황변, 간, 비장의 확대가 있습니다.
맹장염 (맹장염)과는 달리, 진단하기가 매우 어려운 질환, 즉 뚜렷한 장 폐렴이 있습니다.
맹장염 후 스티치
보통, 맹장염 후 봉합은 매우 오랫동안 치유되지 않으며, 합병증이 없을 경우 거의 눈에 띄지 않게됩니다. 회복은 주로 유기체의 개별적인 특성과 환자의 나이에 달려 있습니다. 그리고 의사의 모든 권고를 사용하여 수술 후 봉합을 철저히 관리해야합니다. 이것은 염증을 예방하고 치유 속도를 높이며 흉터의 모양과 크기에 영향을줍니다.
어떻게 형성됩니까?
충수 절제술 후 외 봉 및 내장 봉합의 두 가지 유형이 적용됩니다. 내부는 특별한 수술 용 나사 - catgut으로 수행되며, 몇 달 후에 자체 해결됩니다. 복막의 결합 조직은이 봉합사로 고정됩니다. 외부는 피부를 단결시키고 내부를 훨씬 빠르게 치료합니다. 수술 후 얼마 지나지 않아 외과 의사에게서 제거되어야합니다. 이음새의 길이는 약 12cm이고 함께 자라면이 부분에 거의 같은 길이의 단단한 흉터가 형성됩니다. 합병증없이 치유가 발생하면 흉터가 평평 해져 약간 눈에 띄게됩니다. 다른 경우에는 크기가 커지거나 볼록한 모양이 될 수 있습니다.
그들은 언제 촬영하고 있습니까?
환자는 종종 맹장염 후 바늘을 제거하는 날에 대해 질문을합니다. 그것은 치유 과정이 얼마나 잘되고 얼마나 빠른가에 달려 있습니다. 일반적으로 수술 후 7-10 일에 봉합사를 제거하고 피부가 서로 뭉쳐서 상처 부위에 특유의 껍질이나 과립이 생깁니다. 이 과정은 전혀 아프지 않지만 조금 시간이 걸립니다. 제거 후, 절개는 밝은 빨강 - 핑크 색상을 가지며 매우 고통 스럽습니다. 그러나 최종 치유 후에, 그것은 창백 해지고 거의 감지 할 수 없을 것입니다. 이음새의 상태와 모양에 특히주의를 기울여야하고 붓기 또는 붉어지는 현상을 피할 필요가 있습니다. 신체 활동을 피하는 것이 중요합니다. 직물이 완전히 연결되지 않았기 때문에 발산 위험이 있습니다.
맹장염 제거 후 봉합 치료
환자는 평균 10 일까지 외봉이 제거 될 때까지 병원에 있습니다. 이 때, 상처는 살균제로 치료되며, 의료진은 정기적으로 그 상태 및 일반적인 외모를 모니터링합니다. 퇴원 후 집에서 상처는 약한 과망간산 염 또는 요오드 용액으로 계속 치료됩니다. 치유 속도를 높이려면 특수 연고와 젤을 사용하십시오. 그들은 피부를 재생하고 켈로이드 조직을 흡수하며 염증을 예방하고 혈류를 개선합니다. 예를 들어, "Kontraktubeks", Vishnevsky 연고, "Klirvin". 흉터 부분에는 바다 갈매 나무속 연고 또는 우유 엉겅퀴 기름이 묻어있을 수 있습니다. 그들은 치유 속도를 높이고 흉터를 덜 눈에 띄게합니다.
솔기가 아플 경우 어떻게해야합니까?
수술 후 첫날에는 상처 치유와 조직 치유 과정에서 고통 스럽습니다. 이는 정상적이고 자연스러운 현상입니다. 환자가 지속적으로 오랫동안 상처를 입으면 봉합에 염증이 생길 수 있습니다. 고통스러운 감각이 갑작스런 움직임, 긴장 또는 들어 올림으로 인해 일관성이없고 가중되면 탈장이 진단됩니다. 부적절하게 수술을 받거나 회복을위한 의학적 권고를 준수하지 않는 경우에 발생합니다. 탈장은 쉽게 외부 표지판에 의해 확인됩니다. 흉터의 영역에서 복부 벽의 경계를 넘어서는 내부 기관의 결과로 발생하는 압축 또는 돌출이 나타납니다.
압박 또는 촉지 할 때 솔기가 아파지면 접착 성 질환이 발생할 수 있습니다. 점착제는 흉터가 너무 거칠거나 큰 경우에 발생합니다. 그것은 병적 인 성장과 결합 조직의 통합을 유발합니다. 어떤 경우에도 솔기가 심하게 아파지기 시작하면 정확한 진단과 치료를 위해 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다.
솔기가 날카로운 경우 어떻게해야합니까?
절개는 보통 상처에 감염되어서 맹장염이 제거 된 후 퇴화되며, 고름이 형성되어 연조직에 축적됩니다. 드문 경우이지만, 환자의 과민증 또는 약화 된 면역 상태. 그것은 상처 부위의 강렬하고 욱신 거리는 통증, 그 발적 또는 부종의 출현으로 표현됩니다. 때로는 화농성 내용물이 봉합선 아래에 방출 될 수 있습니다. 치료는 감염된 부위를 열고 내용물을 비우는 것으로 수행됩니다. 처방 된 항생제 치료 후. 응고가 반응하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 - 패혈증 또는 혈액 감염.
수술 후 회복
맹장염 제거 후 첫 2 주 동안은 뜨거운 목욕을하는 것이 금지되어 있습니다. 따뜻한 샤워와 젖은 수건으로 문지르는 것. 중증의 신체 활동은 수술 후 3 개월 동안 바람직하지 않습니다. 복강의 역기와 근육의 긴장으로 인해 바늘이 흩어질 수 있습니다. 한 달이 지나면 걷는 것이 권장되며 그 기간은 점차 증가해야합니다. 상처와 기저귀 발진에 기계적인 손상을 피하기 위해 의사는 천연 섬유로 만든 속옷을 착용 할 것을 권장합니다.
특별한주의가 음식을받을 자격이 있습니다. 맹장염 제거 후 첫날, 위장관에 과부하가되지 않는 가벼운 액체 음식을 섭취합니다. 너무 추워서는 안됩니다. 며칠 후 곡류, 희박한 국물, 마른 고기 및 유제품이 식단에 도입됩니다. 그것은 소스, 케첩, 훈제 고기, 소세지, 밀가루 제품, 알코올을 엄격하게 금지되어 있습니다. 지방질, 매운 음식, 튀김 음식 및 짠 음식은 먹을 수 없습니다. 성공적인 재활으로 주치의는 며칠 후에 식단 제한을 제거 할 수 있는지 결정합니다. 평균적으로 이것은 한 달 안에 발생합니다.
맹장염의 합병증
맹장염의 합병증은 염증 과정의 시간 경과에 따라 형성됩니다. 일반적으로 병리학 적 과정의 첫 번째 날은 과정이 부록의 한계를 넘어서지 않기 때문에 합병증이 없다는 것이 특징입니다. 그러나 치료가시기 적절하지 않거나 부적절한 경우에는 며칠 후에 맹장 천공, 복막염 또는 장간막 정맥 혈전 정맥염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
급성 충수염의 합병증이 발생하는 것을 막기 위해서는 적시에 의료 시설에 연락해야합니다. 시기 적절하게 진단 된 병리학 및 염증이있는 맹장을 제거하는 수술은 생명을 위협하는 상태의 형성을 예방하는 것입니다.
분류
맹장염의 합병증은 다양한 요인의 영향으로 형성됩니다. 아래에 열거 된 많은 결과들은 수술 전과 수술 중 개입 후 인체에서 발생할 수 있습니다.
수술 전 합병증은 치료없이 질병의 장기간 경과로 형성됩니다. 때로 부적절하게 선택된 치료법 때문에 맹장의 병리학 적 변화가 발생할 수 있습니다. 맹장염을 근거로 환자의 신체에서 외상의 침윤, 농양, 후 복막염, 폐렴 및 복막염과 같은 위험한 병리가 발생할 수 있습니다.
그리고 수술 후 합병증은 임상 - 해부학 적 특징을 특징으로합니다. 그들은 수술 치료 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 이 그룹에는 주변 장기의 수술 후 상해 및 병리와 관련된 결과가 포함됩니다.
맹장염 제거 후 결과는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 임상의는 다음과 같은 경우 합병증을 진단합니다.
- 늦은 의료 요청;
- 시의 적절한 진단;
- 수술 중 오류;
- 수술 후 의사의 권고 사항을 준수하지 않음;
- 이웃 기관의 만성 또는 급성 질환의 발병.
술후 합병증은 국소화에 따라 여러 종류가있을 수 있습니다.
- 수술 상처의 자리에;
- 복강에서;
- 인접 기관과 시스템에서.
많은 환자들이 외과 적 개입 후 결과가 무엇인지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 임상의는 수술 후 합병증이 다음과 같이 분류됩니다.
- 일찍 - 수술 후 2 주 이내에 형성 될 수 있습니다. 여기에는 상처 가장자리, 복막염, 출혈 및 가장 가까운 장기의 병리학 적 변화의 발산이 포함됩니다.
- 나중에 - 수술 치료 2 주 후, 누공 상처, 호흡, 농양, 침윤, 켈로이드 흉터, 장폐색, 복강 내 유착이 발생할 수 있습니다.
천공
천공은 초기 합병증을 의미합니다. 그것은 기관의 염증의 순간부터 며칠 후, 특히 파괴적인 형태로 형성됩니다. 이 병리학과 함께, 충수의 벽의 화농성 융합이 발생하고 고름이 복강으로 쏟아집니다. 천공에는 항상 복막염이 동반됩니다.
임상 적으로 병리학 적 상태는 그러한 징후로 특징 지어진다.
- 복부에 통증의 진행;
- 고열;
- 메스꺼움 및 구토;
- 중독;
- 복막염의 양성 증상.
급성 충수 절제술에서 장기 천공은 질병 형성 초기 단계에서 치료를 시작한 환자의 2.7 %에서 나타나며 질병 형성 후반기에는 천공이 6.3 %의 환자에서 발생합니다.
Appendicular 침투
이 합병증은 환자의 1-3 %에서 급성 충수염의 특징입니다. 그것은 치료를위한 환자의 늦은 치료로 인해 발전합니다. 침윤의 임상상은 병의 발생 후 3-5 일 후에 나타나며 염증 과정이 맹장에서 근위부 기관 및 조직으로 퍼져서 유발됩니다.
병리학의 첫 번째 날에는 심한 복통, 복막염의 징후, 고열, 중독 등 파괴성 맹장염의 임상 양상이 나타납니다. 이 효과의 후반 단계에서는 통증 증후군이 가라 앉고 환자의 전반적인 건강 상태는 호전되지만 온도는 정상 이상으로 유지됩니다. 맹장의 안내에 따라 의사는 복부의 근육 긴장을 결정하지 않습니다. 그러나, 고밀도의 약간 고통스럽고 앉아있는 덩어리가 오른쪽 장골 부위에서 감지 될 수 있습니다.
Appendicular 침윤의 진단의 경우, 염증이있는 충수를 제거하기위한 수술 (충수 돌기 절제술)은 지연되고 항생제를 기본으로하는 보존 적 치료가 처방됩니다.
치료 결과 침윤물은 호전되거나 농양이 될 수 있습니다. 염증 부위에 염증이 없다면 병태가 생기고 3 ~ 5 주 안에 형성이 사라질 수 있습니다. 바람직하지 못한 경로의 경우, 침윤물이 보충되기 시작하여 복막염이 형성됩니다.
맹장 농양
급성 충수염의 복잡한 형태는 병리 진행의 다양한 단계에서 형성되며 환자의 0.1-2 % 만 진단됩니다.
맹장 농양은 다음의 해부학 적 절편에서 형성 될 수 있습니다 :
- 우측 장골 영역;
- 방광과 직장 (더글러스 주머니) 사이의 움푹 들어간 곳 - 남성과 직장과 자궁 사이 - 여성에서.
- 다이어프램 아래;
- 장 루프 사이;
- 후 복막 공간.
환자의 합병증을 일으키는 데 도움이되는 주요 징후는 그러한 징후입니다.
- 중독;
- 고열;
- 증가 된 백혈구 및 총 혈구 수의 높은 수준의 ESR;
- 통증 증후군.
Douglas space의 농양은 일반적인 증상 이외에도 배뇨 장애, 잦은 배설, 직장 및 회음부 통증의 특징이 있습니다. 이 지방화의 촉촉한 화농성 형성은 직장이나 여성의 질을 통해 발생할 수 있습니다.
Subphrenic 농양은 깊어지는 subphrenic에서 나타납니다. 화농성 교육의 발달의 경우, 중독, 호흡 곤란, 비 생산적인 기침 및 흉통의 뚜렷한 징후가 있습니다. 염증 부위의 연구에서 의사는 부드러운 위를 진단하고, 간장의 큰 부피와, 오른쪽 폐의 하부에서 촉진, 가볍고 간신히인지 할 수있는 호흡을 진단합니다.
장내 화농성 형성은 병리학 적 과정의 초기 단계에서 온화한 진료소가 특징입니다. 농양이 증가함에 따라 복부 벽 근육의 긴장, 통증의 발작이 나타나고, 침윤이 만져지고, 높은 체온이 나타납니다.
복부 초음파로 상안 농양을 진단 할 수 있으며, 화농성 덩어리를 열면 질병이 제거됩니다. 공동을 씻은 후 배수 장치가 설치되고 상처가 튜브에 봉합됩니다. 다음날, 배액액을 씻어 남은 고름을 제거하고 약물을 공동에 주입합니다.
편 목맥염
pylephlebitis와 같은 급성 충수염의 합병증은 여러 개의 궤양이 형성되어 간문맥의 심한 충혈 - 패혈증 염증이 특징입니다. 그것은 중독, 발열, 간 및 비장의 양의 증가, 창백한 피부, 빈맥 및 저혈압의 급속한 발전을 특징으로합니다.
이 병리의 죽음은 97 %에 이릅니다. 치료법은 항생제와 항응고제의 사용을 기본으로합니다. 농양이 환자의 몸에서 형성되면, 농양이 열리고 씻겨 야합니다.
복막염
복막염 - 급성 충수염의 결과로 작용하는 복막 염증. 복막의 국소 경계 염증 과정은 다음과 같은 임상 적 특징을 특징으로합니다 :
- 뚜렷한 통증 증후군;
- 고열;
- 피부의 희석;
- 빈맥.
의사는 Shchetkin-Blumberg 증상을 정의함으로써 이러한 합병증을 확인할 수 있습니다. 통증이 가해지지 않는 영역에서 눌려지면 통증이 증가하지 않으며 갑작스런 누락으로 인해 더 두드러진 통증이 나타납니다.
치료법은 항생제, 해독제, 증상 치료제 등 보수적 인 방법을 사용합니다. 및 화농 초점의 수술 배수 장치.
창자 누공
맹장염 제거 후 나타나는 후기 합병증 중 하나는 창자 누공입니다. 그들은 가장 가까운 창 루프의 벽이 패배하고, 파괴가 뒤따라 나타난다. 또한 누공 형성의 원인은 다음 요소를 포함합니다 :
- 프로세스의 공정 기술을 손상시켰다.
- 복강의 조직을 너무 조이게 꽉 짜낸 가제 물티슈.
외과 의사가 상처를 완전히 꿰매지지 않는다면 상처를 통해 장 내용물이 흘러 나와 누공을 형성하게됩니다. 상처를 수 놓으면 질병의 증상이 악화됩니다.
기관을 제거하기 위해 수술한지 4 ~ 6 일 후에 누공이 형성되는 경우, 환자는 깊은 장침이 감지되는 우측 장골 부위의 첫 번째 통증을 느낀다. 극단적 인 경우 의사는 손상된 장과 복막염의 증상을 진단합니다.
치료는 의사가 개별적으로 처방합니다. 약물 치료는 항균 및 항염증제 사용을 기본으로합니다. 약물 치료 외에도 누공의 수술 적 제거.
누공의 임의 개방은 수술 후 10-25 일에 시작됩니다. 10 %의 경우,이 합병증으로 인해 환자가 사망하게됩니다.
앞에서 언급 한 바에 따르면 적절한시기에 적절한 충수 절제술이 환자의 빠른 회복에 기여하기 때문에 의학적 도움을 얻어 적시에 합병증의 합병증을 예방하는 것이 가능하다고 결론 지을 수 있습니다.
