어린이의 충수염 : 질병의 유형과 징후

충수염은 맹장의 작은 과정의 급성 염증에 의해 야기되는 일반적인 수술 병리학입니다. 그러한 병리학으로 환자는 긴급한 입원 및 수술이 필요합니다.

아기가 충수염을 앓고 있는지 여부와 아기에게 급성 충수염의 징후가있는 상황에서 어떻게해야 하는지를 결정하는 방법은 무엇입니까?

맹장염, 그것의 유형 및 모양

맹장염 유형은 질병의 경로와 단계에 따라 의사가 결정하며 만성적이고 급성입니다.

소아에서 맹장염은 여러 가지 기본 형태로 분류됩니다 :

• 카타르르
• 가래
• 농흉 맹장
• 깡패
• 천공.

각 형태는이 병리학의 염증 및 발달의 정도가 다릅니다.

그래서 우리는 질병의 각 유형에서 개별적으로 나타나는 증상을 고려하고 지정합니다.

어린 아이들의 가장 흔하고 흔한 맹장염 유형 중 하나는 카타르 (catarrhal)입니다. 이 경우 의사들은 과정의 점막이 약간 붓고 그 충혈, 어린이 식도의 삼출물 부분에 약간의 축적을 기록합니다.

다음 단계는 모든 벽과 맹장 interlayers의 염증입니다, 음부 물질로 그것을 작성하십시오. 이 경우의 질병의 형태는 퇴조 맹장염이라고합니다. 이 경우의 표면은 피브린 얼룩으로 덮여 있습니다.

후기 단계에서 발생하는 충수 괴사는 다음 유형의 질병을 일으킬 수 있습니다.

농흉은 vermiform 과정의 루멘에 다량의 고름이 모입니다.

그리고 마지막으로, 가장 심각한 형태의 질병은 구멍이 뚫어 져서 벽이 부서져 누적 된 고름이 복강을 관통하기 시작합니다.

어린이 질병의 주요 징후와 지표

충수염은 맹장의 작은 과정의 급성 염증에 의해 야기되는 일반적인 수술 병리학입니다.

맹장염 증상은 연령대가 다른 어린이에게서 관찰 할 수 있지만 의사는 다음과 같은 통계를 제시합니다. 대부분이 질병은 5-13-14 세 연령대에서 발생하며 소녀는 소년보다 1.5-3 배 더 자주 아프다.

아기에게 맹장염 증상이 있는지 알아보기 위해서는 성인과 어린이의 경우 이러한 증상이 다소 다르다는 점을 기억해야합니다.

아이들의 맹장염은 어린 시절의 림프 조직이 잘 발달되지 않아서 그 과정 자체의 구조가 약간 다른 모양을하기 때문에 많은 특징을 가지고 있습니다.

12-13 세 미만 어린이의 맹장은 맹장 앞쪽이 아니라 뒤쪽에 있습니다. 또한 간세포는 어린 나이에 빠르게 발생하는 급성 형태의 간 질환을 일으 킵니다.

가정에서 즉시 맹장염을 진단 할 수있는 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 복부의 날카로운 통증 (다른 위치가있는 과정의 위치에 따라 다름)
• 어린 시절의 첫 징후는 수면 장애와 식욕 부족, 갑작스런 울음 소리와 긴장과 불안감의 징후입니다.
• 소화관의 문제점 - 빈번한 설사 또는 변비, 구토 즉시, 복부 팽만감 또는 위장
• 간헐적 인 소변, 통증 및 배뇨 중 방광 부위의 불편 함
• 심박수의 빈번한 심계항진 및 급격한 증가.

부모들에게 알려야 할 첫 번째 일은 날카로운 증가하는 고통입니다. 빨리 장골 영역으로 내림차순, 소위 상복부 지역 - 빠른 증상의 발현을 증가하고, 종종 처음에 아기의 오른쪽 hypochondrium에 정확하게 명시 할 수있다.

흥미로운 사실은 마드리드 소아 외과 의사가 최근 실시한 과학적 의학 연구였습니다. 급성 맹장염을 앓고 약 삼천 어린이 환자를 관찰, 그들은 일정한 패턴을 발견 - 가장 자주 해바라기 씨 나 날카로운 칩의 전야를 사용하는 11 ~ 15 세 병원 가을 청소년. 마드리드의 병원에 등록 된 총 어린이 수는 40 %입니다.

비정형 증상

부모들에게 알려야 할 첫 번째 일은 날카로운 증가하는 아픔입니다.

때로는 부모가 통증의 본질이나 급성 충수염의 징후를 판단하는 것이 어려울 수도 있습니다. 이것은 아이의 신체에있는 맹장이 비 전형적으로 놓일 수 있기 때문입니다.

다음은 맹장의 유사한 형태의 질환 발병의 몇 가지 일반적인 증상입니다 :

맹장이 맹장 뒤쪽에있을 때 사타구니에 통증을 느끼거나, 허리를 굽히거나, 특정 부위로 확장합니다.

복부 하부 중앙 부분의 상부 상부 통증 또는 그 반향 -이 과정이 어린이의 골반 부위에 수평으로 위치하는 경우.

간장의 급성 통증 - 간에서 충수의 국소화.

때문에 아주 어린 아이들의 내부 장기가 종종 아직 충분히 개발하고 꽤 일반적인 위치가 될 수 없다는 사실에, 아이는 위 지역, 회음부, 사타구니 지역이나 요관에 통증을 느낄 수 있습니다. 이것은 외과 의사에 따르면, 정확하게 어린이의 질병을 정확하게 진단하는 것을 어렵게하는 요인이며, 결과적으로 병원에서 입원 및 검사가 필요합니다.

아이가 맹장염 염증을 실제로 앓고 있는지 확인하기 위해 작은자가 진단 테스트가 불쾌감의 첫 징후를 돕습니다. 자녀에게 기침을하고 hypochondrium의 오른쪽에있는 통증이 악화 될 경우 - 이것은 질병의 징후 중 하나가 될 것입니다. 앙와위 자세에서 아이가 뒤에서 왼쪽으로 가볍게 돌리면서 고통이 더 강하고 날카 로워 질 것인지를 결정하십시오.

아이를 진단 할 때 모든 부모가 따라야하는 기본 규칙은 아이의 위장을 손가락으로 느끼지 않는 것입니다! 염증이있는 충수에 강한 압력을 가하면 벽의 변형과 급격한 파열이 발생할 수 있으며 이는 천공 된 형태의 합병증을 수반합니다.

아동의 행동에서 나타나는 급성 질환의 특징적인 발현

이 병리학으로 환자는 긴급한 입원과 수술이 필요합니다.

어린이의 행동에서 맹장염 악화의 징후가 나타나면 즉각적인주의가 필요한 일부 기능이 나타날 수 있습니다.

아프다는 통증이 생길 때, 아이는 눕고 다리를 가슴쪽으로 누르기 시작합니다. 이것은 아기의 심리적 인 방어이며 반사적 인 수준에서 발생하지만, 어린이의 자세는 맹장의 염증을 나타내는 첫 번째 징후입니다. 둔하게하고 신체 통증의 상태를 감소 의사가 수면 중에 이런 짓을하는 것이 좋습니다, 그래서 아이들은 종종 변덕 울고, 그들을주의 깊게 검사 할 수 없습니다.

아이를 거부하는 것도 우려의 원인입니다.

심한 신경질, 불안, 자지 않으려 고하는 고통, 잔소리의 고통에 대한 불만이 발전하는 염증 과정의 첫 징후 일 수 있습니다.

또한 어린이의 생리 학적 변화에주의를 기울일 필요가 있습니다. 아기의 얼굴은 붉은 반점으로 덮여지기 시작합니다. 혀는 형성된 플라크에서 하얗게되고, 드물게 38도에 이르는 온도가 약간 상승합니다. 아주 어린 아이들에서는 더 높을 수 있지만, 이들은 의료 행위에서 언급되는 극히 드문 경우입니다.

12 세에서 15 세 사이의 청소년의 특이성은 빈번한 맥박과 "점핑"온도 사이의 완전한 불일치입니다. 의학에서이 현상을 "가위 (scissors)"라고하며이 증상은 신체의 염증 과정이 급속하게 진행됨을 명확하게 보여줍니다.

구토를위한 충동을 가진 아동의 입원 및 검사는 의무 사항입니다. 그리고 여기에서 각 아기를위한이 표시는 다른 방법으로 일어날 수 있다는 것을 기억할 필요가 있습니다. 맹장염을 동반 한 구토는 반복되고 단일하지만 모든 경우에있어 - 이것은 부착물의 공동이 삼출액으로 채워지는 것을 나타내는 지표입니다.

불쾌감, 아프거나 복부 또는 골반, 그리고 아이 위의 증상 중 일부의 모양에 날카로운 통증 전문의에게 모든 부모 빠른 추천을위한 기초가된다.

이 비디오의 전문가는 어린이의 맹장염에 대해 알려줍니다 :

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어린이의 충수염의 증상

맹장염은 맹장의 충수의 염증입니다 (부록). 이것은 소아과 수술에서 발생하는 가장 치명적인 질병 중 하나입니다.

어린 아이들에게는 체온, 복통, 구토, 메스꺼움, 설사 또는 변비의 변화로 나타납니다. 유아들은 혼수 상태에 빠지며 울고 행동합니다. 치료는 수술 (맹장 절제술)을 통해서만 수행됩니다.

어린이 맹장염의 주요 기능 - 질병의 매우 급속한 발전은 진단 후 응급 수술을 필요로하는, (이 파열 될 수 있습니다 및 복막염 것이다).

일반적으로 맹장은 오른쪽 장골 영역 (복부의 오른쪽 절반 아래쪽)에 위치합니다.

어린 시절, 그것은 맹장 (retrocical) 또는 간장 뒤에있을 수 있습니다. 아래 사진은 부록의 비정형적인 위치를 개략적으로 보여줍니다.

어린이 맹장염의 원인

• 소아에서 충수 돌 기염이 발생하는 가장 큰 이유는 충수 내강의 기계적 막힘 때문입니다. 장애물은 이물, 대변, 기생충 또는 림프절 마디의 과형성에 의해 유발 될 수 있습니다.
• 이유는 프로세스의 개별 구조 일 수도 있습니다. 예를 들어, 굴곡과 꼬임이 있습니다.
• 감기, 이염, 인후통, 부비동염, 홍역 및 기타 질병으로 인한 감염으로 인해 면역력이 약한 어린이에게서 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 감염은 장 질환 (장티푸스, 결핵, 아메바 에피 등)과 관련 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 이러한 이유로 질병 예방을 위해 :

• 올바른 양의 섬유가 함유 된 적절한 영양 섭취
• 과식하지 마십시오.
• 너무 많이 먹지 마라.
• 기생충에 대한 예방 조치를 정기적으로 취하십시오.
• dysbacteriosis를 허용하지 않도록하십시오.

어린이에게서 충수 돌기가 얼마나 빨리 발생합니까?

맹장염의 공격은 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 프로세스의 파괴적인 변화는 상당히 신속하게 나타납니다. 이와 관련하여 염증은 종종 복막으로 옮겨지고 매우 치명적인 합병증이 발생합니다 : 외과 적 복막염.

간단한 catarrhal 형태에서, 맹장염은 빨리 파괴적인 (phlegmonous 또는 gangrenous)로 변합니다. 제 시간에 치료에 의지하지 않고 질병의 징후를 무시한다면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 과정과 복막염의 벽 천공
• 백혈구 침윤 (만성으로 발전 할 수 있음)
• 장 폐쇄
• 총 혈액 감염
• 맹장 농양

그것은 중요합니다! 염증이 시작될 때까지는 복막염이 24 시간에서 36 시간이 걸릴 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인보다 어린이에게서 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 보통, 그것은 오른쪽 아래쪽에 통증이 주기적으로 나타나기 때문에 나타납니다. 또한 이러한 각 공격에는 메스꺼움과 열이있는 전형적인 증상이 동반됩니다.

어린이의 충수염의 첫 징후

처음은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 공격을 정확히 시작하는 것은 부록의 위치에 따라 다릅니다.

가장 초기 증상은 배꼽 통증입니다. 그런 다음 이동하여 부록의 위치에 집중합니다.

• 고전적인 배열로 : 통증이 오른쪽 아래 복부로 이동합니다.
• 골반 위치 : suprapubic 영역이 고통스럽고 잦은 배뇨뿐만 아니라 점액과 설사가 나타납니다.
• 간 협착과 함께 : 오른쪽 hypochondrium에 통증이 느껴집니다
• retrotsikalnom (맹장은 직장 뒤에 위치) 위치 : 허리를 다치게하기 시작합니다.

또 다른 초기 표시는 먹는 것을 거부합니다.

메스꺼움 및 구토

질병의 모든 경우에 구토와 같은 증상이 있습니다. 재래식 중독과는 달리 구토는 도움이되지 않습니다.

• 아기가 여러 번 구토한다.
• 학생은 싱글 또는 더블입니다.

온도

증가 된 기온은 또한 가장 중요한 신호 중 하나입니다.

• 어린 아이들의 경우 기온이 40 °까지 올라갑니다.
• 3-5 세의 나이에 온도는 38-39 °로 상승합니다.
• 나이가 많은 학생 (12 세 이상)의 경우 공격은 서브 열이있는 온도 표시기 (최대 38 °)를 수반합니다.

의자

대변의 변화는 맹장염의 또 다른 주요 증상입니다.

• 아기는 액체 의자를 가질 것입니다.
• 3 ~ 5 세 어린이는 의자가 길어 지므로 (변비가 아님)
• 청소년과 마찬가지로 성인과 마찬가지로 변비가 더 흔합니다.

언어 조건

나이와 상관없이 외과의 사는 항상 혀의 상태에주의를 기울입니다. 이를 토대로 현재 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

• 단순한 또는 카타르 맹장염의 단계에서, 혀는 젖고 뿌리에 가까운 흰 꽃으로 덮일 것입니다.
• 파괴적인 단계에서, 특히 독한 단계에서, 혀는 또한 젖지 만, 이미 완전히 피로 덮여있을 것입니다.
• 끔찍한 단계 (가장 위험한 단계)에서, 혀는 건조하고 완전히 희게됩니다.

어떤 경우에도이 증상은 특히 어린이가 아직 작 으면 무인 상태로 두어야합니다.

연령별 기타 증상

최대 3 년 동안 염증이 갑자기 생기고 매우 빠르게 증상이 나타나기 때문에 의사와 상담 할 긴급한 필요성이 있습니다. 가능한 경우 의사의 검사는 꿈속에서 가장 잘 수행됩니다.

부모에게 경고해야하는 아기의 맹장염 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕이 부족하다.
• 활동 감소
• 울고있다.
• 불안
• 나쁜 수면 (특히 발병 후 첫날밤)
• 메스꺼움 및 구토
• 온도가 40 °로 상승 할 수 있습니다 (아기가 모유 수유중인 경우 온도가 37.5 ° 이상으로 올라가지 않을 수 있음)
• 설사 또는 잦은 변
• 고통스러운 배뇨
• 증가 된 심박수
• 그 아이는 자신을 검사하는 것을 허락하지 않으며, 쪼그리고 앉아있을 때 오른쪽 다리를 구부리고 조입니다.
• 오른쪽으로 드레싱하거나 기울이면 통증이 심합니다. 아기가 아플 때가 아플뿐입니다.
• 빈번한 묽은 변, 점액으로 배출 될 수 있습니다. 특히 설사 충염이있는 경우.

단순한 단계의 맹장염이 빠르게 파괴되어 합병증을 일으킬 수 있다는 사실 외에도 빈번한 설사가 탈수로 이어질 수 있다는 사실에 질병의 위험이 놓여 있습니다.

어린이가 다음과 같은 증상이있을 때 구급차를 불러야합니다.

• 감기와 관련이없는 온도가있다.
• 시간 동안 복통
• 복부의 통증은 기침과 함께 걷기와 증가를 방해합니다.
• 압력을 가하면 통증이 감소하고 손을 뗀다면 통증이 증가합니다.

3 세에서 5 세 사이의 어린이는 통증이있는 ​​곳을 나타낼 수 있습니다. 이것은 크게 진단 과정을 용이하게합니다.

이 나이의 독특한 점은 한 어린이가 잠시 동안 약간의 고통을 견뎌 낼 수 있으며 부모에게 그것에 대해 이야기 할 수 없다는 것입니다.

어린 시절의 증상은 7 세부터 성인과 동일합니다. 그리고 아직이 시대에 그는 두려움에 빠지기도하고, 종종 우는 소리를 내며 연기하기 때문에 진단하기가 아주 어렵습니다.

이 나이에, 수술의 두려움 때문에, 아이들은 더 이상 아무것도 귀찮게하지 않으며 위가 계속해서 상처를 입히지 않는다고 말할 수 있습니다.

12 세 이상의 청소년에게는 "독성 가위 (toxic scissors)"라는 증상이 있습니다. 이것은 펄스 (100-120 박동)가 표시기 체온이 매우 낮아서 서로 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 자격을 갖춘 의사 만이 증상 및 기타 증상을 확인할 수 있습니다.

아래 표는 맹장염의 가능성이있는 세 가지 주요 연령대에서 질병의 증상에 대한 정보를 제공합니다. 1 세 미만의 어린이에서는 충수염이 거의 나타나지 않으며 11-18 세의 청소년에게는 증상이 성인병과 유사합니다.

어린이의 충수염

소아의 맹장염 - 맹장 (부록)의 급성 (덜 아 급성, 만성) 염증. 소아의 맹장염은 복통, 단일 또는 이중 구토, 급속한 변, 온도 반응, 활동 감소, 불안으로 발생합니다. 진단은 복부의 촉지, 직장 손가락 검사; 일반 혈액 및 소변 검사; 복강의 초음파, 방사선 촬영 또는 CT 스캔; 진단 복강경 검사. 맹장염의 검출은 바람직하게 복강경 검사에 의한 맹장 절제술을 필요로합니다.

어린이의 충수염

급성 맹장염은 소아과 수술에서 가장 흔한 긴급 질환입니다 (비상 수술의 75 %). 소아 외과 의사뿐만 아니라 소아과 의사, 소아과 위장병 학자, 소아과 전문의에게 어린이의 맹장염에 직면해야합니다. 소아기에는 맹장의 충수의 염증이 빠르게 진행되어 상대적으로 짧은 시간 안에 맹장의 파괴적인 변화를 일으킨다. 염증 과정에있는 아이의 맹장염은 복막에 자주 포함되어 외과 적 복막염으로 발전합니다.

어린이의 맹장염 발생률의 최고치 (사례의 80 % 이상)는 취학 연령에 발생하며, 유치원 어린이의 경우이 질병은 유아에서 13 %에서 발생합니다 (5 %의 경우).

원인과 병인

충수염은 충수의 막힘과 그 후의 박테리아 침범의 결과입니다. 맹장 폐색의 원인은 대 공주 (대변), 이물질 또는 기생충의 과정, 림프 성 난포의 과형성, 염증성 협착, 선천성 기형 (굴곡, 비틀림)의 루멘 (vermiform process)의 내강에 형성되거나 갇힐 수 있습니다.

기계적 폐색과 점액의 과잉 생성은 맹장의 내강에 압력을 증가 시키며, 이는 맹장 점막의 부종과 그 벽의 장력의 증가를 동반합니다. 이는 차례로 맹장 관류 감소, 정맥 울혈 및 박테리아 플로라 복제를 유발합니다. 12 시간 후, 전장 염증이 발생하고 복막 자극이 발생합니다. 해결되지 않은 장애로 인해, 맹장 벽에 조직 허혈과 괴사가 발생하여 맹장으로의 동맥혈 공급이 방해 받게됩니다. 다음 단계는 충치 및 분변 내용물의 복강에 접근하여 충수 벽의 천공 일 수 있습니다. 충수 돌기의 완전한 발달에는 24-36 시간이 걸리지 않습니다.

2 세 이하의 어린이는 급성 충수 돌 기염이 비교적 드물게 나타납니다. 이는 영양 상태와 맹장의 해부학 적 특징에 의해 설명되며, 비우기를 선호합니다. 이 연령대의 어린이에게서 드문 충염 돌기가 발생하는 이유 중 하나는 충수염에서 맹장의 약한 발달입니다. 6-8 세가되면 난포 장치가 완전히 성숙되고 동시에 맹장염의 빈도가 증가합니다.

소아에서의 충수 돌 기염의 발달에있어서, 주도적 인 역할은 소장의 미생물과 vermiform 과정에 의해 이루어진다. 맹장염과 ARVI, 홍역, 이염, 여포 성 협심증, 부비동염과의 연관성이 있기 때문에 종종 혈액 및 임파선 감염이 있습니다.

일부 전염성 질병 (장티푸스, yersiniosis, 결핵, 아메바 성증)은 스스로 맹장염을 일으킬 수 있습니다. 예지 및 도발 요인은 과식 일 수 있고, 낮은 섬유 함량과 높은 당 함량, 변비, 기생충 증 (소아의 ascariasis), 위장염 및 dysbacteriosis가있는 식사 일 수 있습니다.

분류

형태 학적 분류에 따르면, 단순 (카타르), 파괴성 맹장염 및 맹장의 농흉이 특징적이다. 차례로, 파괴성 맹장염은 양성 또는 결절성 일 수 있습니다 (두 경우 모두 - 천공 유무와 상관없이). 소아에서의 충수염은 항상 충수 천공으로 이어지지는 않습니다. 어떤 경우에는 자발적인 회복의 경우가 있습니다.

소아의 맹장은 우측 또는 좌측 장골 부위, 간, 골반 또는 후퇴 공간에 위치 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 어린이는 급성 및 만성 반복 충수염을 앓을 수 있습니다.

어린이의 충수염의 증상

급성 충수 돌 기염의 임상 양상은 매우 다양하며, 아동의 나이, 맹장의 위치, 염증의 형태 학적 단계에 달려 있습니다.

맹장염의 초기 징후는 통증이다. 고전적 경우에는 상복부 또는 제대로에 국한되어 맹장 (대개 오른쪽 장골 부위)의 투영으로 이동한다. 흉부의 후퇴 부위가있는 경우, 허리 하부에서 통증이 결정되고, suprapubic 부위에서 오른쪽 hypochondrium과 골반이있는 간 위치가 결정됩니다. 나이가 많은 아이들은 쉽게 통증의 국소화를 지적합니다. 어린 아이의 맹장염 증상은 불안, 울음, 수면 장애, 위를 올리는 다리, 신체 검사에 대한 저항입니다.

맹장염 통증 증후군은 거의 항상 먹기를 거부합니다. 맹장염의 병변 성 기호는 구토입니다 : 나이가 많은 어린이 또는 여러 명의 어린이의 경우 단일 또는 이중. 맹장염 아동은 대변을 유지할 수 있습니다. 어린 아이들에서는 일반적으로 대변이 점액 (설사 맹장염)을 섞어서 더 자주 흘러 나오므로 탈수가 빠르게 발생할 수 있습니다.

체온은 아열 수 또는 열량 수치 (38-40 ° C)로 상승합니다. 연령대가 높은 어린이의 경우 "가위"증상이 전형적이며 온도와 맥박의 불일치로 나타납니다. 증가 된 배뇨 (빈뇨증)는 일반적으로 맹장의 골반 국소화에서 관찰됩니다.

Catarrhal 맹장염으로, 아이의 혀는 뿌리 지역에 코팅과 축축한입니다; 편도 충수염의 경우 혀는 젖어 있지만 표면 전체에 흰 꽃이 피고, 맹검 성 충 염과 함께 - 혀는 건조하고 흰 꽃으로 완전히 덮여 있습니다.

급성 맹장염은 천공, 복막염, 천공성 침윤이나 충수 돌기, 장 폐쇄, 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

만성 충수 돌 기염은 성인에 비해 흔하지 않습니다. 그것은 메스꺼움과 열이있는 우측 장골 부위 통증의 재발 성 발작이 동반됩니다.

진단

맹장염의인지는 육체적, 실험실적, 그리고 필요하다면 아동에 대한기구 적 검사가 필요합니다.

소아에서 복부의 촉진은 근육 긴장과 장골 통증의 날카로운 통증, 복막 자극의 양성 증상을 동반합니다 (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). 어린 아이들의 경우 생리 학적 또는 약물적인 수면 중에 검사가 수행됩니다. 진단이 어려울 경우 직장 디지털 검사를 실시하여 직장의 전벽의 돌출 및 통증, 침윤의 존재 및 기타 병리를 밝힙니다.

일반적으로 혈액 검사는 11-15x10 9 / l의 백혈구 증가와 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동에 의해 결정됩니다. 일반적인 소변 검사 연구는 반응성 백혈구 증, 혈뇨, 알부민뇨를 발견 할 수 있습니다. 가임기 여성에게는 임산부 검사와 소아과 산부인과 의사와의 상담이 검사 프로그램에 포함됩니다.

소아에서 복강의 초음파 검사를하는 동안 확장 된 (직경 6cm 이상) 벌레 모양의 과정, 우측 장골에있는 자유 유체의 존재를 감지 할 수 있습니다. 부록의 천공은 periappendicular fllegmon을 보여줍니다. 어린 소아에서는 전방 복벽의 근전도 검사가 근육의 긴장을 확인하는 데 사용됩니다.

임상 및 물리적 데이터의 해석이 모호 할 때, 아이는 복강의 방사선 촬영 또는 CT 스캔을 수행해야 할 수도 있습니다. 섬유종 검사, 소화기 내시경 검사, 골반 초음파 검사, 골반 강내 검사, 병리학 검사, 배란 검사, 배변 검사, 대변 분석 등의 세균 검사를 통해 만성 충수 돌 기염을 진단 할 수있다. 진단 laparoscopy, 원칙적으로, 치료로 이동합니다.

급성 담낭염, 췌장염, 신우 요실, 난소 부종, 난소 종창, 난소 낭종 염증, 위장염, 이질, ​​과민성 장 증후군, 무증상 증후군, 변증 증후군, 추출물 및 불쾌감으로 수술 불가능한 증후군이있는 어린이의 맹장염이 의심되는 경우 감별 ​​진단이 수행됩니다. 복부 증후군 (류마티스, 출혈성 혈관염, 홍역, 성홍열, 인플루엔자, 편도선염, 간염)과 관련된 질병을 배제하기 위해 아픈 어린이의 피부와 인후를 면밀히 검사해야합니다.

어린이의 맹장염 치료

맹장염이 의심되는 경우, 즉시 입원 및 전문가의 검사가 필요합니다. 어떤 경우에도 위장에 발열 패드를 놓고 클렌징 관장기를 착용하고 진통제와 설사약을 주어야합니다.

모든 연령대의 소아에서 급성 및 만성 충수염의 존재는 외과 적 치료를위한 절대적인 지표 역할을합니다. 소아과에서, 수술 후 회복 시간을 줄이는 낮은 충격의 복강경 충수 절제술을 선호합니다.

파괴성 맹장염에서 수술 전 준비는 2 ~ 4 시간을 초과해서는 안됩니다. 동시에 항생제를 어린이에게 투여하고 주입 요법을 시행합니다. 복잡한 맹장염의 경우, 아이들에게 열린 충수 절제술을 시행합니다.

예후 및 예방

적시에 수행 한 작업의 경우 예측이 유리합니다. 맹장염의 파괴적인 모양 후에, 접착 성 질병은 발전 할지도 모른다. 맹장염이있는 어린이의 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

중대한 예방 중요성은 아이의 장의 일정한 비우기, 만성 염증성 질병의 처리를 감시하는 정확한 규정 식이다. 맹장염의 진행은 항상 빠르며 종종 비정형이기 때문에 어떤 불편 함 (복통, 소화 불량, 발열)이 있어도 소아과 의사와의 상담이 필요합니다.

아이의 맹장염을 확인하는 방법은 무엇입니까?

기사의 내용 :

맹장은 결장처럼 보이고 맹인으로 끝납니다. 충수염은 충수염의 염증입니다. 아기가 위가 아프면 많은 부모님이 과식하거나 다른 상황에이 조건을 비난합니다. 그러나 맹장 염증의 가능성을 할인하지 마십시오. 부스러기에서 맹장염을 결정하는 방법, 어떤 증상과 징후가이 질병을 "내어 주는지", 염증이 감지 될 때 무엇을해야하는지, 더 자세히 설명 할 것입니다.

어린이의 충수염을 진단하는 방법 - 3 세 이하 어린이의 급성 및 만성 충수염의 증상

부록의 염증 징후는 어린이의 다른 질병의 증상과 유사합니다. 그러나, 맹장염에 내재 된 많은 특징적인 증상이 있습니다. 염증의 본질에 의한 맹장염은 급성이며 만성적입니다.

· 아이들은 배꼽을 움켜 쥐고 (침대에서 태아의 위치에 있음).

• 위를 만지면 아이들이 고통을 느끼게됩니다.

· 종종 동시에 구토와 메스꺼움의 염증을 동반합니다.

급성 충수 돌 기염의 경우, 즉시 구급차를 불러야하고 통증 약은주지 말아야합니다.

· 만성 복통. 때로는 통증이 증가하고 가라 앉을 수 있습니다.

종종 위의 증상을 보면서 부모는 전염병에 대해 생각하지만 아기의 배를 뽑아 내야하며 손가락의 움직임과 고통에 반응하면 정확한 진단을 위해 즉시 병원에 가야합니다.

소아의 맹장염 유형 : 표에있는 다양한 형태의 질병에 대한 임상 적 묘사

어떤 검사와 ​​검사가 맹장염의 진단을 위해 필요한가?

아기가 충수염으로 의심되는 병원에 입원하면 정확한 진단을 위해 충분한 수의 검사를 받아야합니다. 의사들은 오늘 신중하게 어린이의 시신을 검사하기 때문에 부모가이 상황에서 불필요한 것처럼 보일 수 있다는 테스트가 있습니다. 그러나, 당신은 전체 시험을 받아야합니다.

소아의 맹장염 진단을위한 분석 및 검사 :

1. 가장 먼저 의사가 작은 환자의 위장을 검사하고 검사합니다. 첫 번째 징후를 확인한 후 검사가 지정됩니다.
2. 혈액 검사 : 아기의 몸이 감염되면 많은 수의 백혈구가 혈액에서 우세합니다.
3. 소변의 현미경 검사. 이 분석은 아기의 몸에있는 박테리아, 빨간색 및 흰색 신체에 대한 검사를 위해 취해집니다. 이 경우 소변은 현미경으로 조심스럽게 관찰됩니다.
4. 초음파. 이 검사 없이는 진단이 정확하지 않습니다. 초음파 기계 덕분에 의사는 즉시 어떤 맹장염 형태가 있는지 확인할 수 있습니다.
5. 종종 복강의 엑스레이를하십시오. 이 연구를 통해 맹장염의 원인을 파악하고 염증으로 인한 부작용을 확인할 수 있습니다.
6. CT (전산화 단층 촬영). 이 검사는 골반과 복강 내에 다른 관련 질환의 징후가있을 때 수행됩니다.
7. 복강경 검사. 이 유형의 진단은 가장 정확하지만 고통 스럽기 때문에 7 세 미만의 어린이에게는 거의 적용되지 않습니다. 복부를 관통하는 카메라가있는 얇은 튜브는 맹장 및 기타 기관의 상태를 명확하게 보여줍니다.

때때로 맹장염은 진단하기가 어렵 기 때문에 포괄적 인 검사를받을 가치가 있습니다.

어린이에게 맹장염이 의심되는 경우 의사가 도착하기 전에하지 말아야 할 것은 무엇입니까?

복부 통증의 진정한 원인을 모르는 일부 부모들은 의사와 상담하지 않고 자녀를 도우려고합니다. 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다. 복부에 대한 통증과 관련된 모든 것은 집에서 치료하면 안됩니다. 약제로 조심성있게 부스러기를 손상시킬 수 있기 때문입니다.

맹장염의 합병증을 피하기 위해, 어떤 경우 에든, 아이를주지 마십시오 :

• 통증 알약.
• 완하제.
• 많이 마셔.

아기에게 맹장염 증세가 나타난다면 즉시 구급차에 전화하십시오. 의사 도착 전에는 아무 것도하지 않는 것이 좋습니다.

소아에서 맹장염 치료 방법 : 수술 적 치료와 보수 치료는 언제 사용됩니까?

맹장염 치료의 가장 기본적인 방법은 수술로 간주됩니다. 즉, 맹장은 복부 수술이나 복강경 검사를 통해 영구적으로 제거됩니다. 수술의 유형은 맹장의 염증 정도에 달려 있습니다.

1. Laparoscopy는 맹장염 처리의 더 양성 방법입니다. 이러한 개입 후에는 복구 프로세스가 더 빠르고 강력 해집니다. 외과의 사는 작은 절개를 만들고 비디오 카메라와 다른 도구로 염증이있는 맹장을 제거합니다.
2. 심한 형태의 맹장염에서는 복부 수술이 시행됩니다. 맹장이 파열 된 경우 개방 수술을 시행하고 맹장을 제거하고 복강을 고름과 점액에서 제거하십시오.

이전에는 복막염의 명백한 징후가 없다면 충수염은 주입과 항생제로 치료할 수 있다고 믿었습니다. 그러나 맹장염 이후의 합병증은 의사가이 염증을 완화하기 위해 최신 기술을 적용해야하기 때문에 오늘날이 치료법은 거의 발견되지 않습니다.

술후 합병증이 발생할 수 있습니다 (복부 농양). 따라서 항생제 치료는 수술 후 어린이에게 처방되며, 90 %의 경우에는 외과 적 치료의 결과가 완화됩니다.

어린이의 맹장염의 원인과 예방

오늘날 의학은 의학이 급속하게 발전하고 있음에도 불구하고 맹장염이 염증을 일으키는 원인과 위험에 처한 이유를 정확하게 말할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 모든 사람들은 혈관 막힘이나 장에 중독 될 가능성을 없애기 위해 제대로 먹어야한다는 데 동의합니다.

맹장이 왜 한 어린이에게 염증이 생기고 다른 어린이에게는 그렇지 않은지 알 수 없기 때문에 의사는이 과정의 예방에 관여 할 것을 권고합니다. 의사는 맹장이 나타나기 위해서는 박테리아와 맹장 막힘이 필요하다는 단 한가지 만 확신합니다. 이 두 지표를 사용하면 맹장의 염증이 불가피합니다.

위험 그룹은 부모가 맹장 염증 (유전)을 경험 한 아이들에게만 기인 할 수 있습니다. 이 사실은 확인되지 않았지만 어린이의 맹장염 치료에서 많은 부모는 맹장염을 제거했다는 사실에 대해서도 이야기합니다.

자녀에게 맹장염이 나타날 수있는 이유 :

• 약한 면역.
• Angina, SARS, ORZ.
• 중이염, 후두염, 항염증.

바이러스 성 질환이나 전염성 질병에서는 면역력이 떨어지며 이로 인해 그러한 결과가 초래됩니다. 감염은 맹장 자체뿐만 아니라 복강으로 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

맹장염 예방

가능한 한 맹장염을 예방하기 위해서는 질병 예방 (특히 전염성 질병에주의), 올바른 식사 (지방과 과자를 제외하고, 건강 식품을 우유, 곡물, 경 고기 등)에 포함시키는 것이 필요합니다.

또한 정기적으로 아기가 몸에 웜이 있는지 점검 할 가치가 있습니다. 내장에 갇힌 기생충이 맹장 (맹장)의 루멘을 막아 맹장의 염증을 일으킬 수 있으므로 빵 부스러기의 건강을 조심스럽게 모니터링해야합니다.

맹장염으로부터 당신의 아이를 보호하는 것은 100 % 불가능합니다, 그러나 당신은 모든 건강한 생활 방식을 제공하면서 맹장 염증의 위험을 최소화하기 위해 모든 힘을 사용할 수 있습니다.

어린이의 충수염 : 위험한 질병의 원인과 증상

부록은 atavism, 즉 어떤 기능을 수행하지 않는 장기이지만 염증은 많은 불편 함과 불편 함을 가져옵니다.

대부분의 경우, 맹장염은 9 세 아동에게서 발생합니다.

어린이의 충수염의 원인

소아에서의 충수 돌 기염의 원인은 장 ​​내강의 중첩과 그 안에 병원성 식물의 발생입니다. 몇 가지 요인이이 점에 기여합니다.

맹장 또는 비정상적인 굴곡의 방해는 병원균의 축적과 발생을 일으 킵니다. 부종을 일으키는 동안 감염병을 앓고 난 후 종종 혈액으로 진행됩니다.

dysbacteriosis, 과식, 다량의 과자 섭취는 또한 맹장염을 일으킬 수 있습니다.

어린이 및 청소년의 첫 징후

맹장염은 갑자기 발달하고 어디서나 아이를 붙잡을 수 있습니다.

이 질병의 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 고통 - 통증은 상복부 부위에 처음 나타난다. 그런 다음 질병이 진행되면서, 그들은 더 낮게 움직입니다. 지방화의 최종 위치는 아래에서 복부의 오른쪽이됩니다. 처음에는 통증이 경미하고 중요하지 않습니다. 그러나 염증 과정의 강화로 인해 그 강도가 증가하고 결국에는 견딜 수 없게됩니다.
• 아이들은 불안하지 않고, 울고, 먹기를 거부한다.
• 복부를 느낄 때 날카로운 통증이 있습니다. 아이들은 복벽을 탐험하려는 성인의 손을 쥐어 짜기 때문에 불편 함을 느끼게됩니다. 아기가 웅크 리기가 어렵고, 오른쪽의 위치가 고통 스럽습니다.
• 열은 맹장염의 병변 성 증상이 아닙니다. 그것은 전혀 아닐 수도 있고 반대로 열이 최대 40 °까지 발생할 수도 있습니다.

어린이의 충수염의 증상

2 세 미만의 어린이의 충수염은 드물게 발생합니다. 이것은 아기의 영양 적 특성과 맹장의 림프 조직의 양이 중요하지 않기 때문에 발생합니다. 소화관의 다른 부분과 통신하는 루멘은 꽤 넓고 거의 겹치지 않습니다.

그러나 불행히도 맹장의 염증은 유아에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 질병의 진단이 어렵습니다. 유아의 맹장염 증상은 아기의 일반적인 상태를 위반하는 것으로 나타납니다. 그는 변덕스러워지고 식욕은 감소하며 좋아하는 장난감은 그를 끌어 들이지 않고 아이는 자신의 팔에 울고 있습니다.

구토가 나타나고 어린 아이 일수록 구토가 더 자주 발생합니다. 설사가있을 수도 있습니다. 구토와 느슨한 대변은 탈수를 일으 킵니다. 창백하고 기면이 빠르며 호흡이 빠르고 얕아집니다. 온도는 38 °로 올라갈 수 있습니다.

질병의 진행 과정의 복잡성은 작은 환자가 위가 아프다고 말할 수 없다는 사실에 있습니다.

2-3 세 아동의 맹장염 증상은 유아의 경우와 유사합니다. 그러나 동시에,이 나이의 작은 환자는 통증이있는 ​​복부의 촉진에 반응 할 수 있습니다. 이 아이들의 충수염은 빠르게 진행되고 즉시 복막염으로 변합니다. 조기에 맹장의 염증 증상은 구토, 점액 성 설사, 발열과 관련이있다. 질병의 첫날밤에 통증이 심해지므로 어린이들은 잘 수가없고 울고 던지며 돌립니다.

4-5 세 어린이는 이미 위가 아프다고 말할 수 있습니다. 그들은 물론 명확한 위치 파악을 나타낼 수는 없지만 배꼽의 배꼽을 가리 킵니다. 아이들은 혼수 상태에 빠져 먹고 놀기를 거부하고 쪼그리고 앉으면 통증을 느끼게됩니다. 강제 위치는주의를 끈다 : 다리를 뱃속까지 끌어 당긴 채 왼쪽에 누워있다. 이것은 근육 긴장을 줄이고 고통을 줄여줍니다. 설사와 마찬가지로 구토는 그렇지 않을 수도 있습니다.

6-7 세 아동의 충수염은 쉽게 인식 할 수 있습니다. 발작의 수축없이 영구적 인 통증 집중의 장소를 조금 더 정확하게 나타낼 수 있습니다.

8 세에서 9 세 사이의 소아에서 맹장 염증의 첫 징후가 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 어린이는주의를 기울이지 않고 경미한 통증을 경험할 수 있습니다. 그러나 참기 어려울 때만 그 아이가 가리킬 것이며, 아이가 이미 통증의 장소를 분명히 결정할 수 있습니다. 과정의 전형적인 위치와 함께, 고통은 복부 오른쪽 아래에 집중되어 있습니다. 맹장이 간장 아래에 있다면, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 발생합니다.

골반에있는 과정의 존재는 맹장 뒤쪽의 복부에 통증을 유발합니다. 허리 통증은 고통스러운 배뇨입니다. 가위 증상의 출현은 특징적입니다 : 정상 또는 약간 상승 된 온도에서 심박수가 유의하게 증가합니다. 아이들은 메스꺼움에 대해 불평합니다. 단일 구토가있을 수 있습니다.

9 세부터 맹장염의 비판적 연령이 발생합니다.

10-11 세 아동의 염증의 원인은 맹장에서 림프 조직의 강력한 성장으로 막힌다. 더 어린 아이들에게는 질병의 발병이 더 빠르다는 점을 유의해야합니다 : 통증이 시작된 후 복막염에 걸리는 시간은 거의 없습니다.

나이가 많은 어린이의 경우이 질병이 체계적으로 진행됩니다. 예를 들어, 12-13 세 청소년의 통증과 맹장염의 다른 증상은 합병증이 발병하기 며칠 전에 나타납니다.

맹장염의 분류는 아주 간단합니다. 그것은 급성 및 만성입니다.

급성 맹장염의 증상은 완전한 복지의 배경에서 빠르게 발달합니다. 급성 양식은 다음과 같이 나뉩니다.

• 맹장 산통 - 작은 염증은 몇 시간 후에 사라진다;
• catarrhal appendicitis - 부록의 일반적인 급성 염증;
• 간질 성 - 화농성 염증이 특징이며, 궤양이 나타난다. 파열할지 모른다.
• 갱구 - 맹장 혈관의 혈전증의 결과로 발생합니다. 그것의 위축과 분해가 있습니다. 아이의 상태는 심각합니다.

만성 맹장염의 증상은 운동 후 또는 건강에 좋지 않은식이 요법을 한 후에 나타나는 복부 통증이 아니라 정기적 인 증상입니다. 그들은 빨리지나갑니다. 메스꺼움, bloating, 화가 대변도옵니다. 사면의 기간은 재발로 대체 될 수 있습니다. 이 질환의 증상은 급성 맹장염과 동일합니다.

맹장염 진단

질병을 인식하여 질병의 증상에 속하는 주요 역할 중 하나입니다.

복부에 심한 장기간 통증이 나타나는 것은 의료 처치를 찾는 이유입니다.

다음으로 전문가들은 직업을 갖습니다.

1. 검사. 맹장염의 징후 인 몇 가지 주요 증상이 있습니다 :
   • Shchetkin-Blumberg 증상 - 복부 벽의 맹장을 부드럽게 눌러 팔을 빠르게 찢습니다. 긍정적 인 반응으로 날카로운 통증이 발생합니다.
   • 증상 Rovzinga - 아래쪽 복부를 왼쪽으로 누릅니다. 손을 떼지 않으면 두 번째 복벽을 조금 더 높입니다. 따라서 통증은 오른쪽 회장 부위에 발생합니다.
   • 증상 부활 - 복부를 따라 늘어 뜨린 셔츠에 손을 댄다. 고통스러운 감각, 다시 오른쪽에 위장에 나타납니다.
2. 직장 검사.
3. 혈액 검사는 백혈구 또는보다 정확하게 호중구의 증가를 나타냅니다. 적혈구, 백혈구, 단백질이 소변에 나타납니다.
4. 복강과 작은 골반의 초음파, CT.
5. 복강경 검사.
6. 사춘기 소녀의 경우 산부인과 전문의의 검사가 의무적입니다.

치료

소아에서 맹장염의 진행이 의심되는 경우 의사에게 진찰 받기 전에 진통제를주지 마십시오. 통증이 가라 앉고 아기가 불평을 멈추고 염증이 진행됩니다. 이것은 질병의 길고 바람직하지 않은 결과로 이어질 것입니다.

Enemas, 완하제는 또한 금기이다. 뜨거운 물이나 차가운 물이있는 뜨거운 물통을 사용하지 마십시오.

가장 빠르고 덜 충격적인 방법은 복강경 검사입니다. 외과의 사는 여러 번 구멍을 내고 내시경과 카메라의 도움으로 맹장을 제거합니다. 그런 수술을 한 아이들은 빨리 회복되며, 일주일이 지나면 이미 정권과 식단을 준수하는 조건으로 퇴원합니다.

복잡한 형태의 개방 수술이 사용됩니다. 그녀가 주입과 항생제 치료를하기 전에. 이 작업 후 복구 기간은 조금 더 오래 지속됩니다.

맹장염은 합병증이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 복막염은 과정이 파괴 될 때 발생합니다. 장의 내용물은 복강 내에 퍼지고 감염의 추가 발병을 일으 킵니다. 소아에서는 체온이 상승하고 복부에 심한 통증이 있으며 장내에 가스가 있습니다. 과정이 심화됨에 따라 통증이 사라집니다. 의식의 혼란이 있습니다.
• appendicular 농양, 침윤, 출혈. 수술 후 5-7 일을 개발하십시오. 그들의 증상은 급성 통증과 고열;
• 패혈증 - 감염이 혈류에 들어가고, 전체 유기체의 일반화 된 염증이 발생합니다.
• 수술 후 상처의 안정화. 동시에 항생제 요법을 처방하고 봉합을 제거하고 상처를 치료하고 배수 장치를 설치합니다.
• 장폐색.

맹장염은 어린 시절의 질병입니다. 시의 적절하게 도움을줌으로써 쉽게 제거되고 어린이는 신속하게 회복됩니다.

어린이의 충수염

맹장염은 급성 (덜 일반적으로 만성) 염증 과정으로, 맹장 (appendix verimiformis, vermiform appendix)에 국한되어 있으며, 이는 맹장의 충수입니다.

어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아 외과 부서의 응급 수술의 75 % 이상이이 병리학 때문에 발생합니다.

어린이의 맹장염은 종종 다른 질환을 앓고 있기 때문에 외과 의사뿐만 아니라 다른 프로필 (소아과, 위장병 학자, 비뇨기과 의사, 치료사)의 전문가도이를 처리해야합니다.

유년기의 맹장 염증 과정의 주요 특징은 급속한 발달이며, 결과적으로 과정의 벽에서의 파괴적인 변화가 매우 빨리 일어나고, 복막의 염증 (복산 기원의 복막염) 발달을위한 조건이 만들어집니다.

어린이의 첫 맹장염은 드물게 관찰됩니다 (5 %의 경우). 나이가 들어감에 따라 발생률이 높아지며, 학교 나이에 피크가 발생합니다.

어린이의 충수염의 원인과 위험 인자

소아에서의 충수염의 주요 원인은 세균 침투가있는 맹장 루멘 폐색 (폐색)입니다. 장애물로 이어질 수 있습니다 :

• 맹장의 선천성 기형 (비틀림, 구부림);
• 염증성 협착;
• 림프 성 조직의 증식;
• 기생충;
• 이물질;
• 배설물 (coprolites).

맹장의 내강을 기계적으로 막음으로써 점막 세포에 의한 점액 분비가 과다하게 생성됩니다. 결과적으로, 과정의 압력이 점차적으로 증가하고 벽의 장력이 증가하고, 혈액 공급이 악화되고, 정맥의 침체가 증가하고, 박테리아의 미생물의 적극적인 개발이 시작됩니다.

병리학 적 과정의 시작으로부터 10-12 시간 후, 염증 과정은 맹장 벽을 넘어서서 복막의 염증 및 염증을 유발합니다. 폐쇄가 해결되지 않으면 동맥혈 공급의 악화가 증가하여 조직 허혈의 발달과 맹장 벽의 전체 두께의 괴사가 시작됩니다.

염증 과정의 발달의 다음 단계는 맹장 벽을 천공하여 자유 복부에 분변과 화농성 물질을 공급하는 것입니다. 평균적으로 아이들의 충수 돌 기염 발달의 전체주기는 24-36 시간을 넘지 않습니다.

어떤 경우에는 어린이의 충수염은 자발적인 회복으로 끝나지만 이것은 vermiform 과정의 벽에 천공이없는 경우에만 가능합니다.

삶의 처음 2 년 동안, 맹장의 염증은 실제로 어린이에게서 관찰되지 않습니다. 이것은이 시대의 영양 특성이 액체 내용물의 유출을위한 최상의 조건을 창출한다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한, 맹장 생활 첫 해의 소아에서는 림프 조직이 아직 발달되지 않아 염증의 위험이 줄어 듭니다. 어린 나이에 이르면 완전히 성숙되어 발병률이 증가합니다.

맹장염의 발달에있어 마찬가지로 중요하게되는 것은 맹장 및 내장의 미생물에 속한다. 또한, 감염은 신체의 다른 염증원으로부터 그것을 임파구 또는 혈행으로 침투 할 수 있습니다. 이것은 어린이의 맹장염이 부비동염, 모낭 편도선염, 이염, 홍역, 또는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 종종 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다. 일부 전염성 질병, 예를 들어, 아메바 성, 결핵, yersiniosis, 장티푸스, 어린이의 맹장염의 독립적 인 원인이 될 수 있습니다.

소아에서의 충수 돌 기염 발생에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 창자 dysbiosis;
• 위장염;
• helminthiasis (대부분 ascariasis);
• 만성 변비;
• 건강에 해로운 음식 (과식, 상당한 양의 가벼운 탄수화물과 충분한 섬유질을 섭취하지 않음).

질병의 형태

형태 학적 분류는 아이들의 다음과 같은 맹장염 형태를 식별합니다 :

• 카타르 (단순);
• 파괴적인;
• 농흉 부록.

파괴적인 형태는 아이들의 전염성 맹장염과 결절성 충수염을 포함하며, 차례로 천공의 유무와 상관없이 진행될 수 있습니다.

소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.

염증 과정의 활동에 따라 어린이의 충수염은 급성, 아 급성 또는 만성입니다.

어린이의 충수염의 증상

어린이의 맹장염의 임상 증상은 다양하며 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 맹장의 해부학 적 위치의 특징 (우측 또는 좌측 장골 부위, 후 복막, 간장 또는 후퇴 공간);
• 염증 과정의 발달 형태 학적 단계;
• 아이의 나이;
• 합병증의 존재.

소아에서 처음 발생한 맹장염의 증상은 복통입니다. 대부분의 경우, 통증은 처음에 상 측부 또는 상복부 영역에서 발생하며, 몇 시간 후 오른쪽 장골 영역으로 이동합니다. 맹장의 골반 위치에서, 통증은 suprapubic 지역, 간장, 오른쪽 hypochondrium, 그리고 retrocecal 지역, 요추 지역에 국한됩니다. 나이 많은 아이들은 고통의 위치를 ​​보여줄뿐만 아니라 그 성격도 묘사합니다. 작은 환자들은 복부의 촉진에 대한 저항과 복부에 다리를 조이고, 수면 장애, 울음과 불안으로이 통증에 반응합니다.

어린이의 충수염의 다른 징후는 다음과 같습니다 :

• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 구토 (아기가 여러 명, 나이가 많은 어린이가 1-2 번 발생);
• 변의 위반 (변비, 또는 반대로 설사가 대변에 점액과 혼합 됨).

어린이의 급성 충수염의 배경과 대조적으로, 체온은 38-40 ° C로 상승합니다. 가위 증상은 열과 심장 박동의 불일치로 특징 지워집니다. 이 증상은 취학 연령 아동에서 가장 두드러집니다.

맹장의 골반 국소화와 함께, 어린이의 충수염의 증상 중 하나는 빈뇨 (빈뇨)입니다.

아이들의 catarrhal 맹장염의 배경에 대해, 혀는 촉촉한 상태로 남아 있고, 급습이 뿌리 부분에 나타납니다. 이 병의 다발성 형태로 혀는 촉촉하고 흰 꽃으로 완전히 덮혀 있습니다. 어린이의 맹검 성 충수염의 경우, 혀는 건조하고 완전히 코팅됩니다.

시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

어린이의 만성 충수 돌 기염은 성인보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 그것은 복부 통증의 동시 발생과 함께 subfebrile 값으로 체온의 정기적 인 증가가 특징입니다.

어린이의 맹장염 진단

소아의 맹장염 진단은 신체 검사, 검사실 검사 및기구 검사의 결과를 토대로 수행됩니다.

복부의 촉진 동안, 아이는 전 복벽의 근육의 보호 긴장, 우측 장골 부위의 날카로운 통증, Voskresensky, Shchetkin - Blumberg의 긍정적 인 증상을 보여 복막 자극을 나타냅니다. 어린 아이들에게는 복부 촉진이 생리 학적 또는 약물 적 수면 중에 가장 자주 수행됩니다. 전 복벽과 삶의 첫 해의 아이들의 근육은 여전히 ​​발달이 잘 안되기 때문에 평소와 같이 증가 된 긴장의 존재를 판단하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 경우, 복벽 근육의 근전도 검사가 정당화됩니다.

또한 어린이의 충수 돌 기염 진단에서 초음파가 사용되는데, 그 동안 오른쪽 장골 뼈에서 자유 체액이 축적되고 확장 된 맹장 (직경 6.0cm 이상)이 감지됩니다.

일반적으로 급성 충수 돌 기염 환아의 혈액 검사 결과 백혈구 증식 (백혈구 수는 10-15x10 9 / l에 이른다)이 나타나고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 소변 알부민뇨의 일반적인 분석에서 혈뇨, 백혈구 수는 관찰 될 수 있습니다.

진단 적으로 어려운 경우에는 직장의 전벽의 통증 및 돌출이 감지되는 직장 디지털 검사가 표시됩니다. 가임기 연령에 도달 한 사춘기 소녀는 빠른 임신 테스트를 받아야하며 상담을 받기 위해 소아과 산부인과 의사에게 보내야합니다.

결과의 모호하지 않은 해석을 수행하는 것이 불가능할 경우, 복부 공동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영이 도구 진단의 추가 방법으로 사용됩니다.

어떤 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다. 진단을 확인하면 진단 복강경 검사가 치료로 전환됩니다.

어린이뿐만 아니라 성인에서 만성 맹장염의 진단은 비슷한 증상으로 발생할 수있는 다른 병리를 제외시킴으로써 이루어집니다. 이 경우 실험실 및 기기 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

급성 충수 돌 기염 증이있는 소아에서는 감별 진단이 다음과 같은 질병에서 필요합니다.

• 우엽 하엽 폐렴 또는 흉막염;
• mesadenitis;
• 공포증;
• ascariasis;
• 과민성 대장 증후군;
• 이질;
• 위장염;
• 난소 낭종의 비틀림;
• 난소 졸중;
• 부신염;
• 신장 산통;
• 신우 신염;
• 췌장염;
• 급성 담낭염.

어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아 외과 부서의 응급 수술의 75 % 이상이이 병리학 때문에 발생합니다.

점막과 피부, 목의 철저한 검사를 실시 의심 맹장염 때문에 아이들은, 복부 증후군 (간염, 인후통, 인플루엔자, 성홍열, 홍역, 출혈성 혈관염, 류마티스 열)의 많은 질병의 발전을 동반한다.

어린이의 맹장염 치료

어린이의 충수 돌 기염이 의심되면 병원에 입원하여 추가 검사가 이루어집니다. 진단까지 위의 동통 엄격 하제, 항 경련제 또는 진통제를 제공하는 것이 금지 될 때, 복부에 적용 세정 관장 또는 가열 패드를 넣어.

어린이의 맹장염 진단 확인은 응급 수술을 수행하는 데 도움이됩니다. 현재 전문가들은 수술 후 합병증의 위험을 최소화하는 수술의 가장 영향이 적은 방법으로 복강경 충수를 선호합니다. 천공 된 충수 돌기 및 복막 충수 절제술의 개발이 개방적 방법으로 수행 될 때.

급성 맹장염의 파괴적인 형태의 아이들의 수술 전 준비는 2 ~ 4 시간을 넘지 않아 수행됩니다. 아이는 광범위 항생제 실시 해독 치료 유체 및 전해질 균형의 수정을 규정한다.

가능한 결과 및 합병증

어린이의 급성 충수염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 맹장의 벽 천공;
• 눈 주위 침윤;
• 복막염;
• 부착 성 농양;
• 패혈증;
• 장폐색.

예측

시기 적절한 진단과 외과 적 치료로 예후는 대체로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

소량의 염증성 충염 또는 맹장염을 앓은 후에는 종종 점액 성 질환이 발생합니다.

예방

맹장염의 발달을 막기 위해서는 어린이의 적절한 영양 섭취를 관리하고, 정기적 인 배변을 모니터하고, 기생충 침입을 포함한 급성 및 만성 질환을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.

부모는 어린이의 경우 맹장염이 급속히 발전하고 비 전형적인 경우 일 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다. 따라서 어떤 질병이 나타나면 (발열, 소화 불량, 복통) 어린이를 전문의에게상의하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 합병증이 발생할 때까지 적절한시기에 질병을 진단하고 치료할 수 있습니다.

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교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받음. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.

업무 경험 : 도시 마타 컴플렉스의 마취 의사 - 소생술자, 혈액 투석 부서의 인공 호흡기.

이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

선탠 침대를 정기적으로 방문하면 피부암을 입을 확률이 60 % 증가합니다.

연인이 키스를 할 때, 그들 각각은 분당 6.4 kkalory을 잃고,하지만 그들은 박테리아의 거의 300 종류를 공유 할 수 있습니다.

간은 우리 몸에서 가장 무거운 기관입니다. 평균 체중은 1.5kg입니다.

사람의 심장 박동이없는 경우에도, 그는 여전히 우리에게 노르웨이 어부 이안 Revsdal을 보였다 오랜 기간 살 수 있습니다. 어부가 길을 잃고 눈 속에서 잠들었을 때 그의 "모터"는 4시에 멈췄다.

가장 드문 질환은 쿠루 병입니다. 뉴기니의 모피 부족 대표 만이 아프다. 환자는 웃음으로 죽는다. 질병의 원인이 인간 두뇌를 먹고 있다고 믿어집니다.

정기적으로 아침 식사를하는 데 익숙한 사람들은 비만 일 가능성이 훨씬 적습니다.

매우 흥미로운 의학적 증후군, 예를 들어, 물체의 강박 적 섭취가 있습니다. 이 광을 앓고있는 한 명의 환자의 위장에 2500 개의 이물이 발견되었습니다.

미국 과학자들은 생쥐에 대한 실험을 실시하여 수박 주스가 혈관 죽상 경화증의 발병을 예방한다고 결론지었습니다. 한 무리의 생쥐가 일반 물과 두 번째 수박 주스를 마셨다. 결과적으로 두 번째 그룹의 혈관에는 콜레스테롤 치태가 없었습니다.

인간 두뇌의 무게는 전체 체 질량의 약 2 %이지만 혈액에 들어가는 산소의 약 20 %를 소비합니다. 이 사실은 인간의 뇌가 산소 부족으로 인한 손상에 매우 취약하게 만듭니다.

74 세의 호주인 제임스 해리슨 (James Harrison)은 약 1,000 번 헌혈자가되었습니다. 그는 항체가 심한 빈혈이있는 신생아가 생존하는 데 도움이되는 희귀 혈액 그룹을 보유하고 있습니다. 따라서 호주인은 약 2 백만 명의 어린이를 구했습니다.

수술을하는 동안 우리의 뇌는 10 와트의 전구와 동등한 에너지를 소비합니다. 그래서 재미있는 생각이 출현하는 순간의 머리 위에있는 전구의 이미지는 진실과 그리 멀지 않습니다.

환자를 끌어 내려는 시도에서 의사는 종종 너무 멀리 간다. 예를 들어, 1954 년에서 1994 년까지 Charles Jensen이 특정시기에 나타났습니다. 900 가지 이상의 신 생물 제거 수술에서 생존했다.

어두운 초콜렛의 4 개 조각에는 대략 2 백 칼로리가 포함되어 있습니다. 그래서 더 잘되기를 원하지 않는다면 하루에 두 조각 이상을 먹지 않는 것이 좋습니다.

하루에 두 번만 웃는다면 혈압을 낮추고 심장 발작과 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.

카리 스는 독감조차도 경쟁 할 수없는 세계에서 가장 흔한 전염병입니다.

최근 몇 년 동안 생식기 사마귀를 앓고있는 사람들의 수가 꾸준히 증가했습니다. 이 병리가 발생한다는 사실에도 불구하고.