FGD (fibrogastroduodenoscopy) 란 무엇입니까?

EGD는 인간의 소화 기관에서 수행되는 중공 장기 연구의 유익한 방법입니다. 그것은 위를 위해 수행되며, 그것은 최종 진단의 공식화에 중요합니다, 대안이 없습니다. 준비, 해독, 조사는 어떻게 진행됩니까?

타당성

위장병 학은이 절차를 일반적으로 배제 할 수없는 가장 유익한 연구로 간주합니다. 위 내시경 검사가 최종 진단을 내리고 검사 결과가 중요합니다. 고려 :

위
식도.
십이지장.

환자의 신체 데이터는 내시경에 의해 공급되어 기관의 특정 상태를 보여줍니다. Fibrogastroduodenoscopy는 구강을 통해 환자의 식도에 프로브를 삽입하여 수행되며 프로브 조작기의 크기는 8-11cm이며 광학 장비는 밝고 선명한 이미지를 제공하여 연구 기관의 점막을 제공합니다. 이미지를 촬영하고 미디어에서 발생한 일을 기록 할 수 있습니다. EGD는 장치 장치의 특성, 작은 강성, 유연성으로 인해 심각한 불쾌감과 관련이 없습니다.

장치에는 백라이트가 장착되어 있으며 이미지는 정확하게 시각화됩니다. 이 절차는 추가 조작을 배제하지 않으며, 의심스러운 부위가 발견되면 생검을위한 재료를 섭취하는 것이 가능합니다. 이 방법은 최소 침습 수술의 시행을 보장하며, 장치는 출혈을 중지하고 손상된 혈관을 체포합니다. 장비는 레이저로 조사하고, cryodestruction을 수행하며, 즉시 도움을줍니다. 디자인은 소형 포셉을 포함합니다. 환자를 검사 할 때 의사는 장애물, 신 생물, 궤양 및 침식을 발견합니다. 흉터 형성, 돌출, 협착이 있습니다. 위 밸브의 작동을 점검합니다. 주스의 성분 - 프로브는 실험실에서 연구를 위해 샘플을 취합니다. 세균성 질병, 병원체의 유형, 궤양의 본질, 그 기원이 감지됩니다.

적응증

EGD는 계획적이고 긴급한 방식으로 사용됩니다. 예약 된 십이지장 skopeo 점막의 문제를 식별, 자세한 검토를 위해 할당됩니다. 정기적 인 통증, 트림, 메스꺼움, 삼키는 데 문제가 있습니다. 구토, 불편 함, 먹기 꺼려의 원인을 찾을 수 있습니다. 십이지장의 검사를 종양을 찾기위한 인접한 기관에 지정하고 치료를 통제하십시오. 45 세 이후 만성 질환 검사 - 나이별로 신체 검사. 그것은 cholecystitis, 만성 과정에서 췌장염으로 수행됩니다.

긴급한 검사는 외국 신체의 검출, 추출, 생검을위한 후속 물질을 가진 작은 종양에서 수행됩니다. 식도 확장 목적으로 출혈, 협착의 긴급 중지 클립을 적용하기 위해 구현되었습니다.

절차는 성공적으로 진단, 사소한 조작에 사용되며, 가치가 높습니다. 그러나 그들은 그것을 선택적으로 할당합니다.

금기 사항

십이지장 내시경 검사는 쉽게 용인되지만 금기 사항이 있으며 합병증이 있습니다. 점막 손상 가능성. 기관에 약물을 성공적으로 투여하면이 사건은 연기됩니다. 임신 중에도 조심스럽게 시행 할 수 있습니다. 급성 과정에서의 부식성 위염이 시술을 연기하는 이유입니다.

중증 정신 질환, 소화관의 심한 협착 및 죽상 경화증에 대해 EGD를 범주별로 거부합니다. 죽상 경화증, 동맥류, 폐 기능 부전증으로 치료할 수 없습니다. 갑상선이 커지면 위험합니다. 뇌 순환 문제가 있습니다.

지주

식도 이스트 위장관 내시경 검사는 별도의 방에서 열리고 의료 센터는 장비를 장비합니다. 검사와 함께 의료 조작없이 12-15 분이 걸립니다. 조작으로 생체 검사가 30 분이 소요됩니다. 문제 영역에 대한 연구는 촬영, 비디오 촬영을 수반합니다. 절차는 고통없이 진행되며, 목구멍은 국소 마취로 마취되어 개그 반사를 억제합니다. 국소 마취는 전문적인 장비가 필요없이 절차 중에 이점을 가지고 있으며, 이벤트는 모든 수준의 병원에서 개최 될 수 있습니다. 그러나 의학에서 그들은 알레르기에 국소 마취를 사용하지 않으며,이 시술은 20 분 이상 지속됩니다. 응급은 자금 사용을 제거합니다.

진단은 감정적 인 불안감이있는, 감수성이있는 사람의 영구적 거부를 아동의 경우 전신 마취로 가능합니다. 비 침습적 방법으로 심각한 조작을하는 궤양의 스테이플 링을 제공합니다. 통증을 없애줍니다. 그러나 전신 마취 후에는 관찰 할 필요가 있으며 적절한 조건이 필요합니다.

FGDS 의사가 환자를 옆에 둔다. 왼쪽에 누워 다리를 구부려 야합니다. 인두는 마취로 치료되고, 마우스 피스는 부상을 피하면서 입안에 삽입되며, 장치에 손상을 줄 수 있습니다. 내시경은 최상의 활공을 위해 특수 물질로 윤활 처리됩니다. 환자는 심지어 호흡을 유지하고 긴장을 풀어야합니다. 위 십이지장 내시경 검사는 마취 후 5 분 후에 시작됩니다. 위 내시경 검사 전에 의사는 느린 동작으로 혀를 눌러 장치를 소개합니다. 직물의 주름에 대한 고려는 공기 공급, 직선화에 의해 제공됩니다. 환자가 삼켜 서 프로브가 더 깊숙이 움직입니다. 알고리즘 연구 - 상단에서 하단으로.

위장의 모든 벽은 단계적으로 검사되며 문제가 발견되면 샘플을 채취하고 출혈과 중상을 피하기 위해 지혈을합니다. bds의 내시경 검사는 타액을 일으키고 타액 추출기로 제거합니다. 검사가 끝나면 의사가 검사를 제거합니다. 숨을 멈출 필요가 있습니다. 검사 프로토콜이 완료되고, 환자는 국소 마취로 집으로 보내집니다. 전신 마취는 관찰 중에 병원에서 몇 시간을 필요로합니다. 절차가 시작되기 전에 감수성이있는 환자에게 불안이 관찰되고, 진정제를 주사 할 수 있습니다. 그러나 EGD 직전에 알콜을 진정시킬 수는 없습니다!

결과를 해독하는 것은 어렵지 않습니다. 의사는 즉시 진단을 받아 질병, 소화 시스템의 현재 상태, 위험 요인을 진단합니다.

준비

사전 준비가 필요하며, 절차는 여러 가지 일들을 예비 실행해야합니다. 영양에 대한 몇 가지 중요한 권장 사항 - 식단은 3 일 동안 무거운 음식 섭취를 제거합니다. 콩과 식물, 과자, 매운 것을 제외하십시오. 파이는 먹을 수 없다. 가능하다면 생검은 뜨겁게 먹지 않습니다. 의사는 사전에 가능성에 대해 경고합니다. 18 시간 후에는 먹을 수 없습니다. 전날 음식을 거절하면 가벼운 저녁 식사가 취소됩니다. 물을 마시고,이를 닦고, 아침에 담배를 피울 수 없습니다. 필요한 경우 아침 조기 약물 투약 절차를 준비하십시오. 며칠간 그들은 활성탄, 철제 제제의 섭취를 중단합니다. 연구를 준비하는 동안 제거되어 시야를 방해합니다. 아침에는 FGD까지 먹지 마십시오. 음식, FGD의 위장 순도에 필요한 권장 사항을 준수합니다.

의료 문서는 연구를 위 해 취해지며 의뢰, 의사의 요청에 따라 검사됩니다. 수건, 침구 류 - 시트, 적합한 일회용 기저귀. 시동 커버를 착용하는 것이 좋습니다. 분석은 별도의 방에서 이루어지며 평화가 제공됩니다. 문제없이 실행 취소 된 경량 의류가 바람직합니다. 의치 치아, 안경은 절차 전에 제거됩니다.

위험한가요?

내시경 검사는 가장 즐겁지 만 휴대가 간편한 절차이므로 당황하지 마십시오. 이 연구는 십이지장 장기, 소장, 위를 자세하게 연구 할 것입니다. 십이지장 내시경 검사는 진단을 정확하게 나타내며 정립을 단순화하고 백분율의 정확성을 보장합니다. 기관을 조사하고 검사를 실시하고 도움을 청할 필요가 없습니다.

감염의 형태로 검사에 대한 부정적인 지불은 따르지 않을 것이며,이 방법은 HIV, 간염, 다른 감염을 전염시키지 않습니다. 환자의 검사는 이러한 목적으로 설계된 와셔에서 장비의 완벽한 소독으로 끝납니다. 점막 커버가 반응 할 수 있습니다, 트림, 메스꺼움, 작은 통증 - 치료를 필요로하지 않는 일시적인 현상이 있습니다. 위 십이지장 내시경 검사가 가져온 불편 함을 제거하는 간단한 방법은 입을 헹구고 작은 물로 물을 마시는 것입니다.

설문 조사는 끝났습니다. 무겁고 뚱뚱한 음식을 피하는 것이 하루 만에 가치가 있습니다. 임시식이 요법은 bloating, 좌절을 제거합니다. 고통은 없을 것입니다. 통계에 따르면 합병증은 검사 후 1 % 미만의 경우에서 관찰됩니다. 신체의 이상한 결과가 즉시 나타납니다. 외장이 손상된 경우 감염이 관찰되고 온도가 몇 시간 내에 상승합니다. 일반적으로 수술 후에는 그렇지 않습니다. 구토, 설사, 통증 - 즉시 의사를 볼 수있는 이유, 십이지장 궤양의 진단, 위장은 일반적으로 그러한 증상을주지 않습니다.

그리고 시험을 받으려면 특정 시간에 십이지장을 겪는 것이 낫습니다. 그것은 아침에 가야합니다. 준비하기가 더 쉬울 것입니다. 성공적인 행사 준비는 성공을 위해 중요하며 의사의 업무를 용이하게하고 환자의 위험을 최소화하십시오. 설문 조사를 위해 3 일 동안 준비해야합니다.

이 기술은 구체적이며, 납품을 준비하면서 합당한 연기자를 선택하는 것이 합리적입니다. 경험, 의사의 자격은 큰 역할을 담당하고 전문의는 정확한 결과를 제공 할 것이므로 절차를 더 빨리 수행 할 것입니다. 환자에 대한 위험은 최소화되며, 점막 커버는 건드리지 않습니다. 의사는 상세한 그림을 볼 수있을 것이고 위장은 미묘한 차이가 있습니다. 최신 장비가 중요합니다. 기술을 통해 정확성과 편안함이 향상되고 십이지장 장기를 자세히 검사 할 수 있습니다. 가져온 장비, 높은 자격을 갖춘 직원, 결과가보다 정확하고 프로세스가 편한 개인 클리닉에서 검사하도록 권장합니다. 개인 소유주에 대한 호소는 대기열을 없애고 결과의 정확성을 보장합니다. 그러나 긴급하고 정기적 인 치료를 위해 주립 병원에도 적용됩니다. 정부 기관 서비스는 무료이며, 진료의 질은 직원, 장비, 병원 상태에 따라 다릅니다.

수술이 끝나면 환자가 집으로 이송됩니다. EGD는 간단하고 안전하며 결과의 정확도는 100 %에 가깝습니다. 통증이없는 접근법을 사용하면 위장의 인접한 기관에서 수십 가지 질병을 진단 할 수 있으므로 최소 침습성, 비 침습적 방법을 신속하게 지원할 수 있습니다. 치료, 응급 처치, 장기 검사는 어린이, 임산부, 노인들에게 가능합니다. 금기 사항은 최소한의 일시적이며 영구적 인 금지는 거의 없습니다. 이 기술은 정확한 진단, 유능한 치료 과정 형성을 보장합니다. 정확한 진단 방법을 포기해서는 안되며, 이는 질병을 치료하고 물리 치는 유일한 방법입니다. 소화 기관의 건강은 몸의 건강, 쾌적한 삶, 긍정적 인 분위기의 열쇠입니다.

HP에서 FGD 절차를 수행하려면 무엇이 필요합니까?

내시경 연구 방법 덕분에 소화 기관의 병리학 적 치료가 더욱 효과적입니다. 위의 점막뿐만 아니라 십이지장의 병리학 적 변화를 연구하기 위해 적절한 치료법을 선택할뿐만 아니라 생검을위한 재료를 취하는 데 필요한 다른 형태의 위 내시경이 사용됩니다. 이 절차는 위 내시경 (wastroscope)이라고하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

다양한 연구

위 내시경의 모든 유형은 의사가 장기의 내부 표면을 검사 할 수 있도록 원격 위치 장치에서 이미지의 전송을 실현 특별한 광학 효과를 기반으로합니다. 광섬유 시스템을 갖춘 위 내시경의 설계와 광선을 굴절시키는 능력으로 인해 전반사의 효과가 달성됩니다. 이를 통해 검사중인 장기 내부의 왜곡되지 않은 이미지를 얻을 수 있습니다.

팁 : 위 내시경 호스가 입을 통해 위장에 들어가기 때문에 절차에 약간의 불편 함이 수반됩니다. 검사를 두려워하지 말고,기구 튜브는 얇고 호흡을 방해하지 않습니다. 주된 조건은 빈속에 대한 절차를 수행하고 침착 한 호흡 속도로 휴식하는 것입니다.

기술의 특징

용어 FGDs fibrogastroduodenoscopy라고합니다. 이 절차는 효과적인 검사 방법으로 종양학을 비롯한 위장관 질환의 많은 다른 유형의 진단이 가능합니다. fibrogastroduodenoscopy는 종종 fibrogastroscopy라고하지만, 방법은 완전히 동일하지 않습니다.

FGD를 수행하기 위해 의사 사무실에는 모니터와 파이버 스코프 (fibcope)가있는 특수 복합 시설이 갖추어져있어 위벽의 표면과 상태를 조사 할 수 있습니다. 모바일 카메라가 있으면 십이지장 검사가 가능합니다.
fibrogastroscopy의 과정에서 의사는 식도의 내부, 위 표면, 그 벽, 상피 계층을 검사 할 수있는 기회가 있습니다. 이 연구는 위벽에서 세포를 긁어내는 것이 필요한 경우 처방되며 이것은 헬리코박터 박테리아의 존재에 대한 테스트입니다.

중요 : 모든 의료 절차와 마찬가지로 위 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있으며 의사는 절차를 처방 할 때이를 고려합니다. 인후의 불쾌감을 제외하고 조작의 특수 효과는 발생하지 않습니다.

결합 된 진단 방법

헬리코박터 파일로리 확인

이 미생물 감염은 종종 소화성 궤양의 원인이라고합니다. Helicobacter pylori가 있으면 위염과 위암이 생깁니다. 박테리아의 번식지는 위장의 산성 환경입니다. 위 내시경 방법 덕분에 위장관을 검토하여 생검에 적합한 부위를 선택하는 HP 테스트의 가능성이 나타났습니다.

독특한 방법은 우레아가 분열되는 동안 이산화탄소를 방출하는 미생물의 우레아제 활동의 사실을 탐지 할 수있게합니다. 생검 검사는 위 내시경 검사 중에 수행됩니다. 특수한 환경에 놓여진 선택된 재료의 색깔에 따라 서식하는 박테리아의 수를 판단합니다. Express 테스트는 다음 결과를 제공합니다.

3 + (연구의 첫 번째 시간) - 중대한 감염의 징후;
2 개의 pluses (2-3 시간 후) - 적당한 감염의 징조;
1 일 플러스 약한 감염을 나타냅니다.

이 방법을 사용하면 추가 비용이나 전문가의 특별 교육 없이도 빠른 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 생검 및 위 출혈의 최소 박테리아 수는 결과의 정확성을 감소시킵니다.

위 내시경 검사 (BDS 검사 포함)

종종 FGS는 MDP (대형 십이지장 유두)의 검사와 결합되며, 그 위치는 하강하는 십이지장입니다. 이 작은 구조의 주요 임무는 담즙과 췌장액의 흐름을 조절하여 장의 내용물이 덕트에 들어 가지 못하게하는 것입니다. 최신 장치를 사용하면 모니터 화면에서 확대 된 이미지를 볼 수있어 연구의 정확성을 보장합니다. 자민당의 검사로 2 분 동안 위 내시경 검사 시간이 길어 지지만 조작은 고통스럽지 않지만 매우 불쾌합니다.

내시경 검사에서의 색전 검사

이 방법은 fibrogastroduodenoscopy시 궤양 및 종양의 출현과 함께 점막의 상피층 변질 징후가있는 부위를 결정하는 데 사용됩니다. 진단을 위해, 점막은 인간 안전 염료로 관개되며 이는 대조 색으로 선택된 상피 부위를 얼룩지게합니다. 이 연구는 소화 기관의 종양학 질병 진단의 효율성을 향상 시키며, 컬러 테스트는 생검 및 조직학 결과에 필수 불가결 한 요소가되지만 절차 기간을 연장시킵니다.

팁 : 파이버 투 십이지장 내시경 검사를받은 적이 있다면 설문 준비를위한 팁을 무시하지 마십시오. 간단한 의사의 권고는 불쾌한 수술의 불편 함의 증상을 줄이고 그 결과는 의심의 여지가 없습니다. 당신의 임무는 입으로 깊이 숨을들이 마시고 삼키지 않고 긍정적 인 분위기를 유지하는 것입니다.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

EGD는 fibrogastroduodenoscopy로 해석됩니다. 또한,이 진단 방법은 esophagogastroduodenoscopy - EFGS라고합니다. 이 연구 방법 덕분에 의사는 위장 및 십이지장을 검사하고 이들 장기의 상태를 확인할 수 있습니다. 이 방법의 결과는 환자에게 가장 효과적인 치료법을 처방하는 데 도움이됩니다.

21 세기에도 FGS 장치는 소화관 질환 진단에있어 최고의 도구로 남아 있습니다. fibrogastroduodenoscopy를 사용하면 종양 형성에 대처할 수 있습니다.

FGD를 해결하는 작업

이물질이 위장에 들어갔을 때.
양성 성장 (예 : 폴립)의 경우 FGDS는 그 (것)들을 계시하고 질병에 대처하는 것을 돕습니다.
조직 표본이 조직 학적 또는 세포 학적 분석에 필요할 때.
위 내시경은 출혈이나 식도의 경우 약물의 도입을 돕습니다.
또한이 장치는 출혈이있는 혈관을 전기 응고시키는 데 도움이됩니다.
필요한 경우 EGD는 위장관에서 출혈이있을 때 클립과 합자를 삽입하는 데 도움이됩니다.
FGD에서는 소화성 궤양 질환에서 위장의 상태를 볼 수 있습니다.

특징

연구 및 기타 다양한 FGD 절차에는 필요한 모든 도구와 장비가있는 사무실이 있습니다. 환자는 왼쪽에 위치하고 손은 복부에 놓습니다. 위험을 제거하고 튜브를 쉽게 통과시키기 위해 환자는 플라스틱 마우스 피스를받습니다.

대부분의 사람들은 "FGD에 감염됩니까?"라는 질문에 대해 걱정하고 있습니다. 사용하기 전에 의사는 위 내시경을 소독하므로 환자의 감염은 불가능합니다.

극단적 인 경우, 필요한 경우 FGD는 리도카인의 형태로 보조 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 절차를 용이하게하기 위해 전문가는 수면제를 사용하여 정맥 주사를 시행 할 수도 있습니다. 이 경우 진단 중에 환자가 잠자기 상태가됩니다.

훈련 후, 환자는 입을 통해 튜브로 주입되고 (어떤 경우 비강 통과를 통해) 위장관을 검사합니다. 프로브에는 카메라가 장착되어 있기 때문에 사진과 비디오를 얻을 수 있습니다.

진단의 경우 절차 시간은 5 분에서 15 분 사이입니다. 치료 이벤트가 필요한 경우이 기간은 30 분까지 지속될 수 있습니다.

의사가 국소 마취에 국한된 상황에서는 검사가 끝날 때 전문가가 연구의 세부 사항을 설명하는 양식을 작성한 후 환자가 자신의 사업에 대해 알아볼 수있는 기회를 갖게됩니다. 전신 마취를 사용하면 환자는 와드로 이송되며, 환자가 완전히 회복 될 때까지 환자의 상태가 유지됩니다.

연구의 긍정적 인 결과가 무엇이든, 완료된 위 내시경 프로토콜을 의사에게 보여주는 것이 좋습니다. 전문의 만이 FGD의 결과를 정확하고 객관적으로 평가할 수 있습니다. 위장관을 검사 한 후 환자의 상태가 악화되고 불만이있는 경우 (온도가 상승하고 메스꺼움, 흑색 변뿐만 아니라 복부에 통증이 있음) 의사에게 즉시 알려야합니다.

EGD는 장기의 해부학 적 구조, 막과 주름의 상태를 검사하고 역류, 침식, 궤양, 폴립 및 종양의 존재 여부도 결정합니다. 식도, 위장 및 십이지장을 검사합니다.

EGD 식도

식도의 구조는 점막과 점막, 근육 및 외막을 구성합니다. 식도 점막의 자연스러운 색은 밝은 분홍색입니다. 그것의 표면은 이상이나 병이나 병이 없어야합니다.
식도는 상부 괄약근과 하부 괄약근으로 구성됩니다.

그러한 원형 근육 중 하나는 인두에서 식도로의 음식 이동을 담당하고, 두 번째는 위장으로 식량을 운반하는 것입니다. 건강한 사람의 경우,이 괄약근은 완전히 닫아야합니다. 그렇지 않으면 음식은 이미 지나친 부분으로 떨어집니다.

위장에서는 염산이 생성되며 점막이 점막을 보호합니다. 자연의 식도 부분에서는 비슷한 껍질을 제공하지 않습니다. 하부 식도 괄약근이 적절하게 기능하지 않을 때, 위산은 먹는 동안 식도로 들어갑니다.

이러한 경우에는 보통 가슴 앓이, 트림, 입 안의 쓴 맛 및 기타 여러 가지 증상으로 고통받습니다. 식도 부위의 괄약근의 비정상적인 기능은 결국 염증 및 침식 과정으로 바뀝니다.

위

위장은 식도를 따라 소화관을 계속합니다. 그것은 십이지장에있는 소장과 결합됩니다. 위 점막은 땀샘이 위액을 생성하는 주름과 틈의 세트로 구성됩니다. 위에는 또한 혈관과 림프계뿐만 아니라 신경으로 구성된 점막하 층이 있습니다. 위 근육층은 3 개의 층으로 나뉘어져 있습니다.

위의 연구는 위 내시경이라고합니다. 규범은 뱃속 표면의 옅은 분홍색을 나타냅니다. 건강한 사람의 경우이 기관의 벽은 병리학 적 변화없이 부드럽습니다. 이 부위를 진단하는 동안 보통 신체가 분비하는 약간의 점액이 있습니다. 절대적으로 건강한 사람은 액체가 거의 없으며, 주름을 약간 감싸줍니다.

액체가 황색 또는 녹색 인 경우, 이것은 약간의 편차 또는 질병의 존재를 나타내는 신호입니다. 위 담즙은 담즙 액이 십이지장을 통해 주입되는 지표입니다. 위의 FGD가 붉은 색조의 내용물을 감지하면 이것이 출혈의 결과 일 가능성이 있습니다.

위암을 볼 수 있습니까? 대답은 긍정적입니다. 이러한 유형의 연구를 통해 위장에서 종양을 발견 할 수 있습니다.

위궤양 및 위염을 동반 한 FGD에 대한 자세한 설명은 약물 및 치료 전략의 선택에 매우 필요합니다.

십이지장

말굽 모양과 시각적으로 닮은 십이지장은 위가 끝나는 곳에서 생깁니다. 장의이 부분은 길이가 300 밀리미터를 넘지 않습니다. 십이지장 부위에는 췌장과 연결된 덕트가 통과합니다. 같은 부분에서 간은 담즙을 제거하는 덕트 배설물에 위치합니다. 건강한 십이지장의 색은 옅은 분홍색입니다.

EGD 담낭

담낭의 진단은 십이지장 삽관이라고합니다. 이 시술은 십이지장에 위치한 큰 십이지장 유두의 이름을 따서 명명되었습니다. 총 담관이 열리고 췌장 덕트가 열립니다. 담낭의 기능을 진단 할 때, 추가 분석을 위해 담즙을 수집하는 데 도움이되는 프로브가 사용됩니다. 필요한 경우 의사는 MDP 검사를 통해 FGD를 처방 할 수도 있습니다.

연구 적응증

뱃속에 통증이 있으며, 그 모양은 먹는 결과입니다. 대부분이 증상은 위염이나 소화성 궤양의 발병과 관련이 있습니다.
배고픈 통증, 사람이 섭취 한 후 약 4 분의 1이 걸리는 특징적인 당기는 효과. 이러한 상황은 십이지장 염을 나타낼 수 있습니다.
지속적인 가슴 앓이;
복부 팽창;
체계화 된 부상;
식욕 감퇴
급속한 체중 감소;
구토;
삼키는 기능의 혼란;
위장에 출혈이 의심되는 경우.

EGD는 또한 다음을 탐지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식도 지대 및 위장뿐만 아니라 장 폐쇄의 존재.
EGD 장치에 의해 검사되는 장기 협착증.
점막의 병리학.
심장 괄약근과 괄약근 문지기의 잘못된 작업.
식도 부위에 위 내용물 주입.
담즙을 위장에 주입합니다.
식도 벽의 돌출.
종양의 존재.

절차 준비

이 절차가 쉽고 생산적으로 진행되도록하려면 특정 규칙 및 권장 사항을 따라야합니다.

2 ~ 3 일 동안 견과류, 씨앗, 매운 음식뿐만 아니라 모든 형태의 알코올성 음료와 초콜릿을 제외하는 것이 좋습니다.
식도 협착과 같은 복잡한 질환을 준비하고 십이지장 부위의 음식을 번식시키는 데있어 문제가 더 철저해야합니다. 고행식이 요법은 절차가 시작되기 며칠 동안 권장됩니다.
연구가 시작되는 날에는 마지막 식사가 18:00 이전에 이루어져야합니다. 저녁 식사는 가능한 한 가벼워 야합니다.
행사가 열리기 전에 흡연, 식사, 음료 및 심지어 물까지 배제하는 것이 중요합니다. 치아를 칫솔질 할 때, 또한 제한하는 것이 좋습니다.
더 편안함을 느끼기 위해서는 수건을 가져 가야합니다. 섬유 수유관 내시경 검사 중에 타액을 주사 할 때 매우 유용합니다.
연구가 시작되기 전에 현재 질병에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
FGD를 시작하기 전에 환자는 소파에 정확히 놓여 야합니다. 왼쪽에 굽은 뒷다리가 무릎에 놓입니다. 이것은 검사를 위해 필요한 위치입니다.
FGDS 튜브 두께는 10 밀리미터입니다. 따라서 FGDS 후 식도에서 통증의 불편 함을 없애기 위해 시술 중 삼키는 일이 없어야합니다. 이 순간에 말하려고하는 것도 좋은 생각이 아닙니다. 절차가 진행되는 동안 전문가를 긴장하고 듣는 것이 바람직합니다.
FGD 후에는 2 시간 후에 만 먹을 수 있습니다.
FGD 후 통증이있을 경우 의사에게 알려야합니다.

금기 사항

이 연구가 인간의 삶에 위험을 제기하지는 않지만 여전히 몇 가지 한계가 있습니다. 상대적 금기 사항 중 :

정신 이상.
협심증
편도, 인두 및 후두의 전염성 질환.
자궁 경부의 림프절 확대.
고혈압의 세 번째 단계.

절대 금기 사항은 다음과 같습니다 :

척추의 곡률
심각한 형태의 심근 경색.
뇌졸중 후 회복 기간.
식도를 대체하는 종양 및 대동맥 동맥류.
나쁜 혈액 응고.
갑상선이 넓어졌습니다.
죽상 경화증.
식도의 수축.
급성 형태의 기관지 천식.

FGDS 대안

Fibrogastroduodenoscopy 또는 fibroduodenoscopy - 절차는 매우 즐겁지 않다, 다른 덜 고통스러운 방법을 진단하는 경우에는 많은 사람들이 궁금해. 위와 십이지장의 FGDS는 capsular endoscopy로 대체 할 수 있습니다. 이 방법은 절대적으로 고통 스럽습니다. 환자의 임무는 위장관을 따라 움직이는 초소형 카메라가 내장 된 캡슐을 삼키고 초당 3 장의 사진을 찍는 것입니다.

이 방법의 단점 중 - 저렴한 가격이 아닙니다. 또한 삼키는 것, 위장관의 어떤 부분을 막는 것과 환자의 맥박 조정기의 존재와 같은 금기 사항이 있습니다. 임신 중에 캡슐 내시경 검사를해서는 안됩니다. 그것은 또한 간질에 금기입니다.

fibrogastroduodenoscopy에 가기 전에 의사와 상담하고 우려되는 질문을 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 FGD에 대한 표시가있는 경우 의사의 권고를 무시하지 말고 절차를 연기하지 않는 것이 좋습니다. 상황이 더 일찍 명확해질수록 더 빠르고 쉽게 질병으로부터 회복 할 수 있습니다.

검사 BDS가있는 FGDS

십이지장의 하행 부분에서 장치의 추진은 강제없이 부드럽게 수행되어야합니다. 측면 광학 장치가 앞쪽으로 (반 시계 방향) 직접 장치의 아래쪽 부분을 검사합니다. 십이지장의이 부분의 점막은 좁은 비 돌출 원형 폴드를 특징으로합니다. 그것의 구강 말단에있는 점막의 길이 방향 접은 큰 십이지장 (Vaterova) 유두를 감지하는 데 도움이됩니다.

Duodenoscopically 유두의 위치와 모양은 다양합니다. 대부분의 경우, 내림차순 내림의 내벽 (62 %)에 위치하고 덜 자주 (29 %)에 위치합니다. 어떤 경우에는 내시경 검사에서 큰 십이지장 유두가 '움직이는'것처럼 보이고 위치를 파악하기가 어렵습니다. 먼 곳에서 볼 때 내벽에 위치하며 장치를 움직이면 뒤 또는 앞쪽으로 이동합니다. 따라서, 유두의 이러한 이동성은 진보 된 장치에 의한 장 벽의 변형과 명백하게 관련되어있다.

큰 십이지장 유두의 몇 가지 형태가 있습니다 : 달팽이관 (9 %), 반구형 (41 %), 첨단 (43 %). 유두가 제대로 표현되지 않고 점막의 길이 방향 접힌 부분의 구강 말단이 두꺼워진다.

큰 십이지장 유두는 주변의 점막과 더 밝은 색이 다릅니다. 그것의 섬세한 망상에 가까운 시험에서 점막이 십이지장 구근의 점막과 닮았다. 유두 상단이나 밑면에서 1 개 또는 2 개의 핀 홀 (배설 담즙 및 췌장 관)을 볼 수 있습니다. 주요 십이지장 유두의 팽대부에서 담즙의 흐름 pulsionally 발생합니다.

하강하는 부분을 검사 한 후 장치를 부드럽게 아래쪽 수평 부분에 넣은 다음 공장으로 밀어 넣습니다. 접은 부분의 아래쪽 수평 부분은 다시 높고 넓어집니다. 십이지장의 점막으로의 전이는 접합부에서의 적절한 굽힘, 평평한 점착, 점막과 접하는 점막의 높은 주름, 활발한 연동에 의해 결정됩니다.

식도 이식 수술 후 출혈이있는 환자에서 내시경 검사의 특징. 출혈이 심할 때 내시경 검사에는 많은 특징과 어려움이 있습니다. 출혈의 원인을 확인하고 식별하는 것을 방해하는 이유 중 하나는 소화관 상부의 기관 내강에 액체 혈액과 응고 물이 존재한다는 것입니다. 혈액의 양과 그 특성은 출혈 순간의 시간, 출혈의 원천, 출혈의 출처 및 국소화, 출혈 근원의 위 또는 아래의 협착의 존재 등에 직접적으로 의존합니다.
커피 찌꺼기, 주홍색 액체 혈액, 몸의 루멘에있는 큰 응혈 및 벽에 작은 액체를 액체에서 찾을 수 있습니다. 신체의 내용물은 출혈의 근원을 완전히 덮을 수 있습니다.

검사의 질은 상당한 양의 광선을 흡수하고 점막을 균일하게 만드는 점막을 덮는 피브린의 불투명 한 층을 감소시킵니다.
출혈의 강도와 발생 된 출혈성 빈혈의 정도에 따라 점막의 모양도 바뀝니다. 중등도 및 중증의 빈혈증으로 점막이 출혈 근원 주변의 창백하고, 둔하고, 생명이없고, 염증 현상을 나타내거나 사라집니다. 건강한 조직과 병든 조직 사이의 대조가 감소하거나 사라지면 점막의 단조 로움과 체적 특성의 변형 (예 : 궤양의 깊이 감소, 주위 염증 장의 높이 감소 등)이 발생합니다.

따라서, 위 내강의 혈액과 점막의 변화하는 성질은 출혈이있는 환자의 검사를 복잡하게하고 진단 오류의 원인 일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 식도 내 출혈의 국소화가 혈액을 위장으로 유출시켜 식도의 검사가 방해받지 않고 위와 십이지장의 질적 검사가 혈전으로 수행 될 수 있으므로 예방 적 위 세척없이 내시경 검사를 시작해야합니다. 우리의 경험에 따르면 위장의 절반 이상이 혈액과 액체로 가득차있는 경우에만 전체 봉투에 대한 상세한 검사를 수행 할 수 없습니다.

이 경우 위의 더 작은 곡률 부분과 인접한 벽만 검사 할 수 있습니다. 테이블 위에서 환자의 위치를 바꾸고 테이블의 발 또는 머리 끝을 올리는 것과 같은 효과적인 조치를 취하지 마십시오. 그러한 경우, 위장을 가늘게하면서 내용물에서 위를 비울 필요가 있습니다. 뱃속을 씻으려면 냉수를 사용하여 지혈제 (0.05 % 질산은 용액, 트롬빈 용액 및 아미노 카프로 산)를 첨가 할 수 있습니다. 큰 혈전의 세탁은 가능하지 않으며이를 위해 노력할 필요가 없다는 점에 유의해야합니다.

주요 십이지장 유두의 암

주요 십이지장 유두의 암은 십이지장에 위치한 Vater 유두의 악성 종양입니다. 느린 성장과 폐쇄성 황달의 조기 출현으로 인한 전이가 특징적이다. 관찰 된 통증, 체온의주기적인 증가, 간 및 담낭의 증가. 나중 단계에서는 출혈이 가능합니다. 진단은 증상, X-ray 데이터, fibrogastroduodenoscopy 및 생검 결과를 고려하여 이루어집니다. 외과 적 치료 : 위 십이지장 탈출 수술, 유두 절제술, 십이지장 절제술, 고식적 중재.

주요 십이지장 유두의 암

주요 십이지장 유두의 암은 십이지장 하강 부분에 국한되어 주요 췌관과 총 담관의 누공을 나타내는 주요 십이지장 유두의 악성 신 생물이다. 그것은 pylorodododalal 구역의 종양 병변의 총 수의 40 %를 차지하며, 위장 신 생물의 총 수의 5 %와 다양한 부위의 총 암 수의 1-2 %를 차지합니다. 주요 십이지장 유두 암은 폐쇄성 황달의 세 번째 가장 흔한 원인입니다. 보통 나이가 든 환자에게 영향을 미치며 환자의 평균 연령은 54 세입니다. 어린이에서는 거의 발견되지 않습니다. 여성은 남성보다 덜 자주 고통받습니다. 치료는 종양학, 위장병 학 및 복부 수술 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

Vater 유두암의 원인

종양의 원인이 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 유전 적 소인이 중요하다는 점을 지적합니다. 질병은 가족 용종증으로 고생하는 가족에서 종종 진단됩니다. 또한 일부 환자는 K-ras라는 유전 적 돌연변이를 가지고 있습니다. Vater nipple의 선종의 악성 종양으로 신 생물이 발생할 수 있다는 것이 확인되었습니다. 만성 췌장염과 간 담석 시스템의 질병도 위험 요소 목록에 포함됩니다.

대형 십이지장 유두암의 원인은 십이지장 점막, 췌관 또는 일반 담관의 상피 세포로 변형됩니다. 느린 exophytic 성장은 신 생물의 특징입니다. 외관상 신 생물은 유두종과 유사 하나, 유 기형의 성장 또는 콜리 플라워 꽃의 형태를.니다. 덜 일반적인 endophytic 형태입니다. 주요 십이지장 유두의 외과 적 형태의 암에서 황달은 더 자주 방출되며, 내 독소 형태에서는 일정합니다. 외과 적 제거 중 노드의 직경은 평균 3 mm입니다.

현미경 검사는 세포 클러스터와 스핀들 모양, 삼각형 및 원통 모양의 내분비 세포를 구분하여 나타냅니다. 내분비 세포의 숫자는 신 생물의 분화 수준이 감소함에 따라 감소합니다. 대개 십이지장 유두의 암이 일반 담관을 돋아나게하며, 췌장과 십이지장 벽, 임파선 및 원격 전이가 영향을받을 수도 있습니다. Lymphogenous metastases는 환자의 21-51 %에서 발견됩니다. 먼 두 번째 초점은 거의 감지되지 않습니다. 간은 보통 영향을받으며 덜 자주 뼈, 뇌, 폐 및 부신샘에 영향을줍니다.

거대 십이지장 유두의 암은 담관의 내강을 완전히 폐쇄 할 수 있으며, 협착이 덜 감지됩니다. 부분 압박을하더라도 점막의 부종으로 인해 총 담관 유출 장애가 발생하여 폐쇄성 황달이 발생합니다. 담도계와 췌관의 팽창이 동반 된 담즙 고혈압이 나타난다. 장 폐쇄는 매우 드물게 발생합니다. 과정이 퍼지면, 내부 출혈의 발달과 함께 장 벽의 발아 및 신 생물의 분해가 가능하다.

암 유두막의 증상

이 질병의 첫 번째 증상은 종종 신체적 인 웰빙의 배경에서 발생하는 폐색 성 황달입니다. 처음에는 황달이 간헐적으로 발생하는데, 혈액 생화학 적 매개 변수의 정상화는 협착 성 담관 부위의 부종이 감소하기 때문입니다. 거대 십이지장 유두암의 진행에 따라 황달이 더욱 지속되고 격렬한 고통과 오한과 땀이 동반되면 피부색의 변화가 감지됩니다. 환자는 심한 가려움증을 호소합니다. 후기 단계의 황달의 간헐적 인 성격 (51 %의 경우에서 발견됨)은 주요 십이지장 유두암의 암이 파열되어 일시적으로 담관 개통이 회복되기 때문입니다.

촉진시 hepatomegaly에 의해 결정됩니다. 60 %의 환자에서 간장의 아래쪽 가장자리에 확대 된 담낭 (Courvoisier 증상)이 촉지됩니다. 담도의 장기간 폐색과 함께 간경화 및 만성 췌장염이 발생합니다. 십이지장 유두암이 장벽으로 침투하여 종양이 붕괴되면서 빈혈이 발생하여 출혈 (급성 거대하거나 반복적 인 경색)이 가능합니다. 지역 전이에서 통증이 변화합니다.

주요 십이지장 유두 암의 특징은 조기 체중 감소입니다. 체중 감량의 원인은 췌장 관의 협착이나 폐쇄로 인하여 단백질과 지방의 분해에 필요한 효소가 위장관으로 들어가기 어렵 기 때문입니다. 총 담관의 개통성에 대한 위반은 지방 흡수의 장애를 더욱 악화시키고 비타민의 흡수성을 손상시킵니다. 체중 감량과 비타민 결핍은 근력 증을 유발합니다.

십이지장 십이지장 유두 암 환자의 경우 설사가 종종 부풀어 오르고 복통을 동반합니다. 대변 배설물, 점토 회색. 진보 된 경우에 지방이 많이 검출 될 수 있습니다. 지역 전이의 출현으로 통증 증후군의 본질에 변화가 관찰됩니다. 후기 단계에서 원격 전이에 영향을받는 기관의 기능 소진 및 장애가 결정됩니다.

Vater 유두의 암 진단

진단은 증상의 비 특이성으로 인한 심각한 어려움과 관련이 있습니다. 진단 과정에서 종양 전문의는 불만 사항, 신체 검사 데이터, 방사선 사진, 경간 또는 정맥 내 담관 조영술, 십이지장 울림, 섬유 성 십이지장 내시경 검사 및 기타 연구에 중점을 둡니다. 황달이 직접 분획이 우세한 높은 수준의 빌리루빈에 의해 결정되면, 대변에서의 스테로 비린은 결핍됩니다. 거대 십이지장 유두암의 진행 단계에서는 빈혈이 감지됩니다.

상당히 신뢰할만한 연구는 십이지장 내시경이며, 십이지장 내시경에서 종종 혈액을 검출 할 수 있습니다. 때때로이 연구에서 신 생물 세포와 췌장 효소가 검출됩니다. 주요 십이지장 유두암의 방사선 학적 징후는 불규칙한 윤곽이나 내 십이지장 벽의 충만 결함, Vater 유두 근처의 담관의 개통이나 기형의 결핍입니다.

fibrogastroduodenoscopy 동안 종양 형성이 감지되고 의심되는 부위의 내시경 생검이 수행됩니다. 경우에 따라 표준 십이지장 유두암의 진단은 병리학의 특성을 밝히고 개복술을 실시하고 유두의 유방 절개와 조직 샘플링을 수행 한 후 긴급한 조직 검사를 기준으로 수술량을 결정할 수 없습니다. 차별 진단은 간염, 췌장암 및 담관암으로 수행됩니다.

Vater 유두의 암 치료

이 병리학 치료의 주된 방법은 수술의 과정에 따라 급진적이거나 완화적일 수있는 수술입니다. 완화 작용 그룹에는 약 10 가지의 다양한 문합이 포함되어있어 담즙이 소화관으로 유출되거나 십이지장 유두암이 커지면서 드물게 십이지장 압박을 예방할 수 있습니다.

근치 적 수술은 어렵고 복잡한 개입이므로 허용 기준의 고갈 정도, 혈중 단백질 수준, 맥박 및 폐 용량의 특정 지표 등을 기준으로 환자를주의 깊게 선정 한 후에 만 수행됩니다. 십이지장 유두 암의 환자는 수행합니다 위 횡경막 십이지장 절제술. 급진적 개입에 금기 사항이있는 경우, 유두 절제술, 십이지장 절제술 또는 경제적 인 췌장 두위 절제술과 같은 조건부 급진 수술이 수행됩니다. 주요 십이지장 유두암의 방사선 요법과 화학 요법은 효과가 없습니다.

주요 십이지장 유두의 종양의 내시경 진단 및 치료

A. S. Balalykin, Onopriev A. V., Mutsurov H. S., Katrich A. N., Verbovsky A. N.
모스크바, 크라 스노 다르

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주요 십이지장 유두의 암

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