종양학 질병은 종종 XXI 세기의 전염병이라고합니다. 사실, 이러한 병리의 유행은 불행히도 커지고 있으며, 의사는 아직 모든 종류의 암에서 효과가있는 약을 발견하지 못했습니다. 암 질환 중 위암이 가장 많이 발생합니다 : 매년 백만 건의 새로운 사례가 기록되며, 위암으로 인한 사망률은 연간 50 만명을 상회합니다 [1]. 러시아는 환자가이 병리와 매우 자주 접하게되는 국가 중 하나입니다. 위암을 진단 할 수있는 증상은 무엇이며이를 치료하는 방법은이 기사에서 다룰 것입니다.
위암 분류
"암"이라는 단어는 악성 신 생물을 말하며, 세포의 구성은 통제없이 발생합니다. 그러한 형성 (종양)은 다른 장기로 침투하여 전이를 일으키고 작업을 방해하여 전체 유기체의 기능을 심각하게 방해 할 수 있습니다. 위암은이 기관의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다 : 유문, 심장, 크고 작은 곡률 등 종양은 위장과 전체 장기 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
이 질환에서 전이의 빈도는 80 %를 초과합니다 [2]. 그러나 질병의 초기 단계에서 다른 병리와 혼동 될 수 있으므로 환자는 종종주의가 집중되는 증상에주의를 기울이지 않고 치료를 시작해야합니다.
우리는 위암의 다양한 기존 분류를 나열합니다.
- WHO 국제 분류는 여러 종류의 암을 확인합니다.
- 유두 선암 (선상 상피 종양);
- 관상 선암 (cubic and cylindrical epithelium의 세포에서 나온 종양);
- 불완전 분화 선암 (종양을 형성하는 세포는 잘 구별되지 않는다);
- 점액 성 선암 (점액을 생성 할 수있는 상피 세포로 구성된 종양);
- 고리 모양의 위암 (비정형 세포가 신체 깊숙이 빠르게 퍼짐);
- 편평 세포 암종 (가시 상피 세포에서 발생 함);
- 선계 편평 세포 암종 (선암종과 편평 세포 암종의 병용);
- 암 육종 (매우 드문 종양, 다른 유형의 세포들로 구성됨);
- Choriocarcinoma (초기 전이가 특징 인 드문 공격적인 형태의 질병);
- 분화되지 않은 암 (조기 전이가 특징 인 공격적 형태의 암);
- 암의 다른 형태.
- 다음과 같은 유형의 위암은 형태 학적 분류의 틀에서 구분됩니다 :
- 제한된 성장 암 (외래 형태). 전형적으로,이 형태의 질병은 출혈, 중독 증상을 특징으로합니다. 합리적으로 잘 치료할 수 있습니다.
- 침윤성으로 자라는 암 (내인성, 확산 형). 종종 전이의 성장, 위의 빠른 병변과 관련이 있습니다.
- 이 둘의 특징을 결합한 전이 형태도 있습니다.
- 위암의 조직 학적 분류는 Lauren 분류라고도합니다. 실제로,이 분류는 3 가지 형태의 위암을 설명합니다 :
- 장 유형. 이 유형의 질병은 장암과 유사합니다. 종양은 선 구조와 비슷합니다.
- 확산 형. 단일 세포 또는 높은 점액 함량 (점액)을 가진 작은 세포 군은 종양에서 분화됩니다.
- 또한 위에 설명 된 두 가지 기능을 특징으로하는 혼합 유형을 강조 표시합니다.
위 종양학의 병기 및 증상
환자가 위암으로 진단되면 의사의 다음 과제는 질병의 단계를 확립하는 것입니다. 현대 의학은 5 단계로 이루어져 있습니다.
- 제로. pathological에서 정상 상피 세포의 퇴화 과정의 시작. 이 단계에서 암은 보통 증상이 없지만 진단을 받으면 환자는 완전한 회복을위한 수술 가능성이 높은 수술 치료를 권장합니다.
- 첫 번째. 의사들은 점막층에 있거나 근육을 관통하기 시작하는 명확한 윤곽선을 가진 종양의 출현을 주목합니다. 증상 : 피로, 혈중 헤모글로빈 감소, 식사 후 bloating, 먹기 거부, 창백.
- 두 번째. 이 단계에서 종양은 위의 안장뿐만 아니라 림프절에도 영향을 미치기 시작합니다. 이 단계에서 암은 삼키는 동안 위장 통증, 발열 및 통증을 유발합니다. 종양을 제거 할 필요가 있지만 큰 혈관 부위에 있으면 수술은 매우 위험합니다.
- 셋째. 종양이 팽창하여 위장이 움직이지 못하고 이웃 기관에서 발아가 시작됩니다. 위벽의 근육층과 많은 림프절이 영향을받습니다. 질병의이 단계에서, 날카로운 소화 장애가 발생하고, 지속적인 메스꺼움이 변비 및 설사와 합쳐지면, 환자의 체중이 크게 감소합니다.
- 넷째. 종양이 이웃뿐만 아니라 먼 장기 (뇌를 포함하여)로 자라며 많은 림프절에 영향을 미칩니다. 이 단계에서 위암은 일정한 통증, 혈액으로 빈번한 구토, 먹는 음식의 작은 부분이 있더라도 복막에서의 체액 축적으로 무거움을 유발합니다. 이 단계에서 암 치료법은 불가능합니다. 치료의 주요 목표는 환자의 상태를 완화하고 합병증을 예방하는 것입니다.
진단
우리는 이미 초기 단계의 위암이 명백한 증상을 동반하지 않는다고 언급했다. 그러나 병리학이 빨리 발견 될수록 성공적인 치료의 기회가 높아집니다. 그래서 위험한 질병을 확실하게 식별 할 수있는 진단 방법을 아는 것이 중요합니다.
러시아의 종양 전문 의사 협회 (Association of Oncologists of Russia)는 권장 사항을 개발했으며, 이에 따라 위암을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 검사, 수집 기록.
- 위장관 내시경 검사, 조직 생검. 설문 조사는 종양의 크기를 명확히하고 경계를 시각화합니다.
- 뱃속의 X 레이. 의사는 종양의 길이를 평가할 수 있지만 모든 종류의 위암이 아닌 진단을 할 수 있습니다.
- 복부 장기의 초음파 또는 CT 스캔. 초음파는 환자가 잘 견딜 수있는 비 침습 진단 방법입니다. 전이가 있었는지, 어떻게 전이되었는지를 평가할 수 있습니다.
- 임상 및 생화학 적 혈액 검사.
- 흉강의 ECG 및 검사.
위암 치료
지금까지 위암의 치료 방법에는 여러 가지가 있으며, 그 효과는 질병의 단계, 종양의 국소화, 환자의 상태에 달려 있습니다. 우리는 각 유형의 치료법에 대해 더 알려 드릴 것입니다.
외과 적 치료
위 또는 위의 일부를 제거하는 수술은 완전히 급진적 인 암 치료의 가장 일반적인 방법입니다. 또한 수술이 제 시간에 이루어지면 암의 초기 단계에서 5 년 안에 생존율이 90 % 이상이됩니다. 수술 중 종양이 퍼지는 심각한 위험이있는 경우 장기 또는 위의 일부뿐만 아니라 많은 수의 림프절도 제거됩니다.
약물 치료
위암의 약물 치료는 여러 가지 방향으로 수행됩니다. 첫째, 진통제이며, 질병의 초기 단계에서는 강한 진통제를 처방하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 그들은 나중 단계에서 행동하지 않을 것입니다. 진통제와 함께 항우울제와 항 정신병 제를 처방하여 효과를 높일 수 있습니다.
둘째, 위장, 가슴 앓이, bloating, 메스꺼움과 같은 불쾌한 증상에 대처하는 데 도움이되는 약물입니다. 이것들은 레니 (Renny) 또는 스 멕타 (Smecta)와 같은 메디 민 (Mezim), 항 부질제 (anti-heartburn medications)와 같은 효소 준비 일 수 있습니다.
셋째, 실제로 항암제입니다. 이 그룹에는 특히 "Ftorafur", "Capecitabine"등이 포함됩니다. 그들은 면역 조절 효과가 있습니다.
화학 요법
오랜 기간 동안 위암으로 화학 요법이 효과가 없다고 믿었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 화학 요법을 사용하는 환자의 3 년 및 5 년 생존율은 10-15 % 증가합니다.
화학 요법에서 위암에 대한 가장 일반적인 치료법은 세포 분열을 막는 종양 성장을 막는 5- 플루오로 우라실입니다. 최근에는 백금 제제가 병용 화학 요법의 일부로 더 많이 사용됩니다. 화학 요법은 방사선 치료와 함께 사용됩니다.
방사선 요법
다른 형태의 암 치료에서와 마찬가지로, 방사선 요법은 위장의 패배에 사용되며,이 경우 다른 장기의 근접과 위장의 가변 위치에 의해 제한됩니다. 방사선 조사 중에는 위 전체가 노출 될 필요가 있지만,이 경우에는 예를 들어 신장이나 심장이 조사 영역으로 떨어집니다. 이것은 치료를 복잡하게합니다.
방사선 치료의 두 번째 어려운 순간은 환자의 영양입니다. 위암은 종종 체중 감소, 식욕 부족, 식욕 부진으로 이어질 수 있습니다. 환자의 웰빙을 악화시키는 방사선 요법은식이 요법을 더욱 감소 시키므로 최적의식이 요법과 요법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.
방사선 요법은 다른 방법과 함께 사용됩니다. 특히, 이는 입자 빔의 작용이 가장 직접적으로 작용하는 동작 중에 수행 될 수도있다. 이 기술은 방사선 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.
완화 치료
고식적 인 치료는 위암의 후기 단계에서 환자의 상태를 완화시키기 위해 수행됩니다. 이 단계에서 종양을 제거하거나 전이를 제거하는 것은 일반적으로 불가능하지만 환자의 상태를 완화시키는 것은 가능합니다. 이를 위해 소화 기능을 개선하고 소화관을 통해 음식이 원활하게 통과 할 수있는 완화 된 수술을 실시합니다. 종양의 완화 된 제거 및 전이가 수행됩니다. 이것은 암을 치료하지는 않지만 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 또한, 종양 초점을 제거하는 완화 수술은 질량을 줄이고, 신체의 중독을 감소 시키며, 화학 요법이나 방사선 요법의 과정을 허용하여보다 효과적입니다.
의사들은 위암을 비롯한 모든 종류의 암 환자에 대한 전망이 질병 치료의 시작 단계에 달려 있다고 계속 지적했다. 초기 단계에서 유리한 결과의 가능성은 80 %를 넘습니다 [5]. 그러나 위장이 심할뿐만 아니라 치료를 상당히 복잡하게하는 인근 기관뿐만 아니라 림프계에도 질병이 이미 심각한 건강 상태에 심각한 영향을 미치고있을 때 많은 환자들이 의사에게 간다. 특히, 의사가 증상이 있고지지 적이며 치료를해야 할 때 수술은 눈에 띄는 결과를주지 못합니다. 그래서 체중 감소, 식욕 부진, 메스꺼움, 대변에서의 피와 같은 최초의 놀라운 증상이 나타날 때 전문가에게 의뢰해야합니다.
치료를받을 곳 : 러시아 또는 해외?
위암 치료를위한 진료소를 선택하는 것에 관한 질문이 제기 될 때 많은 환자들은 러시아 의료기관과 해외에서 치료 방법을 고려할 기회를 모두 고려합니다. 우리는 MEDUNION의 전문가 인 외국 의료 기관의 공식 대리인에게 클리닉 선택에 대한 조언을 요청했습니다.
"해외에서의 치료는 러시아에서 치료의 대안으로 사용할 수있는 옵션입니다. 특히 종양 치료 분야에서 많은 경험을 쌓은 한국에서 치료가 이루어질 수 있습니다.
이 나라에서 종양학 클리닉의 특징은 병원의 각 부서가 엄격하게 한 방향으로 전문화되어 있다는 것입니다. 좁은 전문화로 인해 의료 서비스 제공에 대한 광범위한 경험을 얻을 수 있습니다. 한국의 전문가들도 첨단 접근법과 혁신적인 장비를 사용할 수있는 기회를 얻었습니다. 동시에 한국의 진료소에서의 치료 비용은 러시아의 비슷한 치료 비용과 비슷하거나 낮습니다.
예를 들어, 종합 클리닉 인 "Kvims"(서울)는 매년 50 만 명이 넘는 환자를 받아 1 만 건이 넘는 외과 수술을 시행합니다. 2012 년에는 위생부가 "위암, 장암 및 간암 치료를위한 최고 수준의 클리닉"으로 특별상을 수상했습니다. Kvims의 특징은 서양과 전통 동부 의학의 업적뿐만 아니라 다양한 포괄적 인 시험 프로그램 (다양한 의료 서비스의 광범위한 포함)의 사용입니다. 현대 장비와 Kvims 클리닉의 고도로 전문적인 직원이 환자를 더욱 매력적으로 만듭니다.
물론, 해외에서 치료 옵션을 선택할 때, 여행을 조직하고, 진료소에 연락하고, 모든 세부 사항을 제공하고, 모든 뉘앙스를 고려하는 방법에 대한 질문이 생깁니다. 한국에서의 치료 조직은 MEDUNION의 전문 분야로서, 한국 전문가의 치료를 선택하는 러시아 환자의 대부분이이 나라를 방문합니다. 진료소 선택에서 티켓 구매 및 통역자 초대에 이르는 모든 준비 단계는 MEDUNION의 책임입니다. 이 회사는 오늘 한국의 진료소에서만 작동하므로 다양한 의료기관의 특성을 알고 있으며 신청하는 각 환자에게 최상의 옵션을 선택합니다. "
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위암
위암은 위 점막의 악성 상피 종양입니다. 위암의 징후로는 식욕 상실, 체중 감소, 약점, 상복부 통증, 메스꺼움, 연하 곤란 및 구토, 급식, 부풀어 오름, 멜레나의 급속한 포만감 등이 있습니다. 진단은 생검, 위 X- 선, 복부 초음파 초음파 검사, 종양 조영술, 종양 표지자 결정, 대변 잠혈 검사를 통해 위 내시경 검사를 통해 쉽게 진단 할 수 있습니다. 위암의 유병율에 따라 일부 또는 전체 위 절제술을 시행합니다. 화학 요법 및 방사선 요법이 가능합니다.
위암
위암 - 대부분의 경우 위의 선 상피 세포에서 유래하는 악성 신 생물. 위 악성 종양 중 선암종의 95 %가 발견되며, 다른 조직 학적 형태 인 림프종, 편평 세포 암종, 평활근 육종종, 유암종, 아데노 칸토 머가 드물다. 남성은 여성보다 위암에 걸릴 확률이 1.7 배 높습니다. 일반적으로 40-70 세 (평균 연령 65 세)에 발병합니다. 위암은 소화관의 장기로의 급속 전이가 쉽고 종종 췌장, 소장으로 위 벽을 통해 인접한 조직과 기관으로 자랍니다. 종종 괴사와 출혈로 복잡합니다. 혈류가 있으면 주로 폐, 간에 전이됩니다. 림프절의 혈관 - 림프절에 있습니다.
위암의 원인
현재 위장병 학은 위암 발병 기전에 대해 충분히 알지 못합니다. 현대 위암 이론은 Helicobacter Pylori 감염이 그 발생에 중요한 역할을한다는 것을 시사합니다. 위험 요인 중 흡연, 만성 위염, 위 수술, 악성 빈혈, 유전 적 소인 등이 언급되었다. 암 위험이 높은 상태는 위 선종, 위축성 위염 및 만성 위궤양입니다.
대부분의 경우 암은 중년 이상의 사람들에게서 발생하며, 남성은 더 자주 병에 걸립니다. 그러나, 위험 요소의 부재는 위암의 예방을 완전히 보장하지 못합니다. 몇몇 발암 성 요인의 조합을 가진 사람들 에서뿐만 아니라, 위암이 항상 발생하는 것은 아닙니다.
위암 분류
위암은 악성 종양의 국제 분류에 따라 단계별로 분류됩니다. T는 원발 종양의 발달 단계 (전조의 무대부터 인접한 조직 및 기관으로의 종양 침범의 네 번째 단계까지)이고, N은 국소 림프절의 전이입니다. N0 - 전이가없는 경우, N3까지 - 15 개 이상의 국소 림프절의 전이에 감염), M - 원거리 기관 및 조직에서의 전이가있는 경우 (M0 - 아니오, M1 - 인 경우).
위암의 증상
위암 발병의 초기 단계는 흔히 임상 양상없이 진행되며, 일반적으로 두 번째 또는 세 번째 단계의 종양 (점막 아래 층에서 발아)을 가지고 증상이 나타나기 시작합니다.
질병의 발달과 함께 상복부 통증 (초기 중등도), 식욕 부진 및 식욕 감퇴, 체중 감소, 구토까지의 구역질 (구토는 보통 종양의 유문 종양 차단 - 위암 개존 감소)을 나타냅니다. Cardia 부위에 암이 발생하면 연하 장애 (삼킴 장애)가 발생할 수 있습니다.
암의 3 단계 (종양이 위벽의 모든 층에 영향을 미치고 근육과 장 액성에 영향을 미칠 때)에 초기 포만 증후군이 발생합니다. 이것은 위 팽창성의 감소와 관련이있다.
혈관에서 발아가 일어나면 위의 출혈이 발생할 수 있습니다. 암의 결과 : 빈혈, 영양 감소, 암 중독으로 인한 전반적인 약화, 높은 피로로 이어진다. 위의 증상 중 하나라도 있으면 위암 진단에 충분하지 않으므로 다른 위와 소화기 질환이 나타날 수도 있습니다. 위암의 진단은 생검 데이터를 기반으로합니다.
그러나 이러한 증상의 발견은 검사와 악성 신 생물의 조기 발견 가능성에 대해 의사 - 위장병 학자에게 즉각적인 호소가 필요합니다.
위암 진단
"위암"진단을위한 유일한 근거는 종양의 조직 검사 결과입니다. 그러나 위 내시경 검사를 통해 종양을 확인하고 크기, 표면 특성, 국소화 및 내시경 생검을 결정합니다.
종격동 및 폐 전이의 확대 된 림프절의 존재는 폐의 방사선 촬영으로 감지 할 수 있습니다. 위의 대조 방사선 촬영은 위의 신 생물의 존재를 시각화합니다.
복강의 초음파 검사를 통해 종양의 진행을 결정합니다. 동일한 목적 (신 생물의 상세한 시각화)을 위해 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT)이 수행됩니다. PET (양전자 방출 단층 촬영)는 악성 과정의 확산을 결정하는 데 도움이됩니다 (신체에 도입 된 방사성 포도당은 종양의 조직에 수집되어 위의 한계를 넘어서는 악성 과정을 시각화합니다).
혈액에 대한 실험실 연구에서 특정 종양 마커가 검출됩니다. 배설물은 숨겨진 혈액의 존재를 확인합니다. 종양의 상세한 연구, 수술 제거의 가능성은 진단 복강경 검사에 의해 결정되며, 연구를 위해 생검을하는 것도 가능합니다.
위암 치료
치료법의 전술은 위암의 발병 단계, 종양의 크기, 인접 지역에서의 발아, 악성 세포에 의한 림프절의 집락 정도, 다른 기관의 전이에 대한 손상, 신체의 전반적인 상태 및 장기 및 체계의 수반되는 질병에 달려있다.
위암의 경우 악성 종양 치료의 세 가지 주요 방법이 적용될 수 있습니다 : 수술 제거, 화학 요법 및 방사선 요법. 대부분의 경우 기술 조합이 사용됩니다. 치료 전략은 전문가의 종합적인 검사를 거친 후 전문의의 종양 전문의가 결정하고 관련 전문가의 권고를받습니다.
종양이 조기에 발견되는 경우 (0 단계 및 1 단계), 전이가없는 경우 벽으로의 발아가 점막하 층에 도달하지 못하여 암을 완전히 제거 할 수 있습니다. 주위 조직의 일부인 암에 의해 영향을받는 위 벽 근처의 림프절 부분이 제거됩니다. 때로는 위장의 종양의 정도에 따라 위장의 부분 또는 전체 절제가 수행됩니다.
이러한 수술 후에는 위장의 총량이 현저하게 줄어들거나 위장이 완전히 제거되면 식도가 소장에 직접 연결됩니다. 따라서 위 절제술 후 환자는 한 번에 제한된 양의 음식을 섭취 할 수 있습니다.
방사선 요법 (전리 방사선으로 종양에 의해 영향을받는 장기 및 조직의 조사)은 수술 전 기간 및 암세포의 활성을 억제하고 종양이 제거 된 후에 암의 가능성을 파괴하는 수단으로서 종양을 성장시키고 수축 시키도록 수행된다.
화학 요법 - 악성 종양의 성장 억제 약물. 화학 요법 약물의 복합체는 종양 세포를 파괴하는 독성이 강한 약물을 포함합니다. 악성 신 생물을 제거하기위한 수술 후 화학 요법을 사용하여 위암 재발의 가능성을 배제하기 위해 나머지 암 세포의 활동을 억제합니다. 종종 화학 요법은 효과를 높이기 위해 방사선 요법과 결합됩니다. 외과 적 치료는 대개 암 세포의 활동을 억제하는 하나 또는 다른 방법과 결합됩니다.
위암으로 고통받는 환자는 치료를 통해 잘 먹어야합니다. 악성 종양으로 고생하는 신체는 대량의 단백질, 비타민, 미량 원소를 필요로하며, 매일식이 요법의 충분한 열량이 필요합니다. 정신병 (우울증, 우울증)의 두드러진 우울증과 먹는 것을 거부하는 경우 문제가 발생합니다. 때로는 영양 혼합물의 비경 구 투여가 필요합니다.
위암의 합병증과 치료의 부작용
크게 질병을 악화 심한 합병증은 암의 직접적인 결과 수 및 항암 치료의 매우 tyazheloperenosimyh 방법의 결과 일 수도있다. 위암으로 손상된 벽의 혈관에서 출혈이 자주 발생하여 빈혈이 발생합니다. 큰 종양은 괴사를 일으킬 수 있으며, 괴사 된 쇠약 제품의 혈액으로 방출 됨으로써 신체의 전반적인 상태를 악화시킬 수 있습니다. 식욕 부진 및 종양 조직에 의한 영양소 섭취 증가는 일반적인 영양 장애의 발달에 기여합니다.
장기간의 방사선 요법은 심각한 방사선 화상뿐만 아니라 방사선 피부염 및 방사선 질환의 발병에 기여할 수 있습니다. 화학 요법의 부작용은 약점, 메스꺼움 (일반 때까지 구토), 설사, 탈모증 (대머리), 피부 건조, 피부염, 습진, 부서지기 쉬운 손톱, 네일 플레이트, 생식기 질환의 변형이다.
가장 흔한 합병증 중 하나는 인접한 감염 일 수 있습니다. 우울한 면역으로 인해 감염 과정은 매우 어려울 수 있습니다.
위암의 예측 및 예방
위암은 일반적으로 난치성 종양의 단계에서 진단됩니다. 40 %의 환자 만이 회복 가능성이있는 종양을 발견했다 (전이가없는 초기 단계의 암 또는 인근 림프절의 전이가있는 암). 따라서, 3 단계 및 4 단계의 암을 발견 할 때, 빠른 경과 및 합병증에 대한 경향으로, 크레인의 예후는 바람직하지 못하다.
항암 요법의 한 가지 또는 다른 방법과 조합 된 외과 적 치료는 환자의 12 %에서 수술 후 5 년 생존율을 제공합니다. 암의 조기 발견 (위 벽의 점막하 층에서 발아하지 않은 표재 확산)의 경우 생존율이 70 %까지 증가합니다. 악성 위궤양의 경우 생존 확률은 30 ~ 50 %입니다.
가장 좋은 예후는 위 벽의 모든 층에 영향을 미치고 주변 조직으로 침투 한 수술 불가능한 종양에 대한 것입니다. 폐 및 간에서 전이가 확인 된 경우 암이 악화되는 과정. 수술이 불가능한 종양에서 치료는 증상을 완화시키고 질병의 진행 속도를 최대화하기위한 것입니다.
위암 예방의 주요 조치는 전암 상태 인 질병, 정기적 인 적절한 영양 섭취, 흡연 중지 등의 적절한 치료입니다. 악성 신 생물의 발병을 예방하는 데 중요한 조치는 위 점막의 상태를 제어하고 초기 종양 과정을 적시에 감지하는 것입니다.
위암
위암의 원인은 대부분의 악성 종양에 전형적인 것을 정확히 확인할 수있는 것 이상을 암시합니다. 과학은 정상 세포가 암세포로 변이하는 모든 단계를 알고 있지만 "왜 이런 일이 일어 났는가"라는 질문에는 대답 할 수 없습니다.
위암의 원인
헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 감염은 암의 퇴행에 기여한다고 믿어지고 있습니다. Helicobacter pylori 박테리아가 소화성 궤양의 원인이되고, 만성 염증에 대한 반응으로 증식이나 세포 증식이 증가하는 동일한 과정이 일어나는 궤양 및 악성 형질 전환이 있음이 정확히 알려져 있습니다.
증식 된 세포 재생 과정에서 오작동이 발생하고 구조적 결함이 세포에서 발생하여 악성 세포 풀의 전구로 변화됩니다.
흥미롭게도 헬리코박터 파일로리 감염은 북부 러시아인들 사이에서 매우 높으며 궤양은 매우 드뭅니다. 암은 점막이 딱딱한 음식을 처리하기 위해 유 전적으로 적응했기 때문에 매우 드뭅니다.
박테리아가 암의 주요 원인이되고있는 악성 신 생물의 발달을 준비하는 것으로 밝혀졌습니다.
위암 발병의 원인으로 유전성
유전 적 소인은 가까운 친척이 위암으로 고통받을 때 위장에서 악성 신 생물이 발생할 확률의 1/5가 증가하여 확인됩니다.
외관상으로는, 수시로 전체 국가에서 겪기 때문에, 몇몇 유전자는 질병의 발달에 책임있다 : 일본인, 칠레 사람 및 아이슬랜드 사람. 그것은 인도와 스페인의 고향에서 가장 높은 발생률은 아니지만 흑인 인도인과 스페인 이민자의 특징입니다.
위암 위험 요소
- 특정 유해한 제품은 발견되지 않았지만 영양은 또한 종양 발생에 기여하는 원인과 관련이 있습니다. 그래서 미국인들의 영양 패턴 변화는 발생률의 감소로 이어집니다.
- 점막의 열등감으로 인해 비타민 B12의 만성 결핍이 있다고 믿어집니다. 비타민 흡수 및 악성 종양의 침범은 점막의 초기 병적 상태에 기인 할 수 있으며, 전혀 관련이 없습니다.
- 위 수술 환자의 경우 악성 종양의 빈도가 3 배 증가하는 것으로 나타났습니다.
- 석면과 니켈을 사용하면 식품에 질산염, 아질산염 및 방부제가 많이 포함될뿐만 아니라 공정으로 이어질 수 있습니다.
- 따라서 만성 및 심한 면역 결핍은 HIV 감염의 배경에 대한 면역 결핍으로 인해 악성 종양이 발생합니다.
- 알코올과 담배를 남용하면 점막이 손상되어 점막의 변화를 일으키지 만 질병의 위험은 증가하지 않습니다.
대부분의 경우,이 질병은 여러 위험 요소의 조합이 결합되었을 때 발생하지만, 환자는 종종 악성 프로세스로 이어질 수있는 단일 원인을 가지고 있지 않습니다.
질병의 진행에서 폴립의 역할
위장관의 악성 신 생물 형성에 대한 폴립의 역할은 잘 연구되어왔다. 선종 성 위암, 특히 융모와 2cm 이상인 샘은 또한 암을 유발할 수 있습니다. 현미경 하에서 점액질의 양성 성장에 대한 연구만으로 암으로의 전환이 시작되거나 제외 될 수 있기 때문에 모든 용종은 위 내시경 검사로 제거됩니다.
양성자 펌프 억제제 그룹에서 소화성 궤양을 치료하는 약물은 중생 가능성이 낮은 움푹 들어간 폴립의 형성에 기여합니다.
마취에 대한 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 사용은 점막의 다 형성 성장의 염증에 기여하며, 염증은 세포를 암으로 전환시킬 가능성이있는 증식이다.
위장 암이 완치 될 수있는 시점의 증상은 실질적으로 결석이거나 위장병에 완전히 빠져 들었습니다. 질병의 명백한 임상 증상은 종종 급진적 인 치료의 가능성에 의문을 제기합니다.
조기 위암의 증상
초기 단계에서 위암의 증상은 모호하며 종종 문제의 징후가 전혀 나타나지 않습니다. 위양성 불편 함이 있으면 그 증상은 악성 종양에만 국한되지 않습니다. 가장 흔한 것은 식욕의 쇠약이며 그 악화는 암뿐만 아니라 위암의 징후가 될 수 있습니다.
진단 후 위장염 - 소화 불량이 아닌 위장 문제를 일으킨 종양임을 확실히 말할 수는 없지만 질병의 첫 번째 발현을 후 향적으로 추적 할 수 있습니다. 악성 신 생물의 임상 양상은 때때로 모든 성인을 방해하는 위장병의 불만과 다르지 않습니다.
악성 과정은 다른 위 질환의 가면에서 일어납니다. 일상적인 검사에서 우연히 발견 될 수 있으며, 다른 경우의 검사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다. 그 전이는 이미 발견되었습니다. 조기 암은 일반적으로 만성 궤양의 정기적 인 내시경 검사로 발견됩니다.
흔한 질병의 증상
임상 증상은 기관의 암의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
입구 부분에 교육의 현지화가 이루어지면서 식도를 통해 음식을 조장하는 것을 방해하는 덩어리가 있고 먹는 것이 나타납니다. 사람은 액체 음식으로 전환하여 단단한 음식을 피합니다.
출구 구역에 암이 국한되어 음식물이 위장에 유지되고 약간의 과식과 함께 구토가 발생할 수 있습니다.
큰 침투가 중간에있는 경우 - 위장의 몸, 환자는 보통의 음식 부분에 비해 작게 포화됩니다. 포만감과 무거움의 느낌은 오래 지속됩니다.
앞쪽 위 벽의 발아와 함께, 매듭은 숟가락 아래에서 느껴지지만 분명한 통증은 없습니다. 통증은 후 위벽의 발아가 일어나 복강 내 다른 기관으로 퍼집니다. 거들 또는 허리 통증은 췌장에서 종양 발아의 징후입니다.
이 기간 동안 환자는 체중 감량을 시작하고 만성적 인 영양 실조로 인한 약점과 혼수 상태를 느끼고 기아에 음식에 대한 지속적인 혐오감이 수반됩니다.
전이성 단계의 증상
모든 악성 질환에는 "좋아하는"전이가 있습니다. 위암은 주로 복부에 분포되어 - 주입 및 림프계 종양 폐 검진과 뼈가 그 전형적인 없습니다.
- 온화한 체온 상승, 지속성 메스꺼움 및 약화 증가의 배경에 대한 피부의 황색 염색의 출현은 간 전이성 손상의 징후입니다.
- 체중 감소의 배경에 대한 복부의 크기의 증가는 복부 종양 - 복수에서 자유 유체의 형성을 나타냅니다.
- 갈색 종괴의 구토와 검은 색의 물변은 종양에 의해 파괴 된 큰 위선에서 출혈하는 증상입니다.
- 쇄골 상부 영역의 림프절의 난소 확대 및 종양 복합체는이 질환의 전형적인 증상입니다.
- 위암의 진단은 21 세기에 거의 변하지 않았습니다. 또한 위 내시경을 기반으로하며 더 완벽합니다. 내시경 검사 전문가의 자격에 따라 질병의 전체 병력이 매우 짧기 때문에 매우 중요합니다.
위암 진단의 첫 번째 단계
진단은 종양 전문의에게서 시작하지 않으며, 위암은 주로 치료사 또는 외과 의사에 의해 감지되며 환자는 위 불편 함을 호소합니다. 병리학 적 변화가 다른 질병에 대한 검사 중에 우발적으로 발견 될 수도 있으며, 이러한 변화는 전이이다. 위 병리는 복부 초음파의 초음파 검사, 위장이나 장의 가시적 인 검사만으로 탐지 될 수 있기 때문에 가능하다.
환자는 종양 절편의 생검으로 얻은 조직학 제제의 폴리 클린과 "유리"에서 내시경 검사를 수행하여 악성 종양의 의심이있는 종양 전문의에게옵니다. 이 진단 단계에서 악성 프로세스의 유병률은 예측되지 않으므로 최적 치료 방법을 선택하는 것은 여전히 불가능합니다.
진단의 두 번째 단계
이 검사는 암 치료 전술 개발에 필요합니다. 기관에서 종양의 크기를 알아 내야 만 몸 전체로 얼마나 퍼 졌는지 판단 할 수 있습니다. 따라서 내시경 검사가 다시 이루어지기 때문에 실제 상황을 다른 방법으로 알 수는 없습니다.
오늘날, 초음파 - endosonography와 결합 된 더 현대식 esophagogastroduodenoscopy는 종양이 위 벽 내에서 어떻게 위치하는지, 암의 경계가 거짓말하는지, 그리고 종양 복합체가 인접한 기관으로 침투 하는지를 볼 수있게합니다.
연구 중에 평가 된 위 제거 가능성뿐만 아니라 출혈 및 벽 돌파 - 천공 등 생명을 위협하는 합병증도 예측됩니다.
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진단 복강경 검사
복강 내시경 검사 - 모든 환자가 복강경 검사를 필요로하는 것은 아닙니다. 의심 할 여지없이, 위 종양에서 큰 종양 또는 암성 신경절이 싹 트는 것이 필요합니다. 악성 종양이 높은 경우, 복강경 검사는 복막 암종 증, 즉 내부 장기를 감싸는 점막을 통한 전이성 결절을 드러 낼 것입니다. 다른 방법으로는 광학을 사용하는 직접적인 눈 검사를 제외하고는 복막의 파종을 감지 할 수 없습니다.
복막에서 전이를 탐지하면 치료 전술이 크게 달라집니다. 그런 전이로 고통스러운 증상을 완화시키는 완화 된 수술 만이 가능하며 급진적 인 개입은 더 이상 가능하지 않습니다.
우리가 복강경 검사를 거부하면 복부 수술의 첫 단계에서 외과의가 감사를 실시하고 숨겨진 전이가 감지되며 초기 수술 계획이 변경됩니다. 위암에서 복강경 검사는 불필요한 개입을 피하므로 의무적 인 수술 전 진단의 표준에 포함됩니다.
암 전이 탐지
- 여러 각도에서 위의 X 선 다각형 연구는 종양이 식도 위로 퍼져 십이지장 아래로 퍼져 나가는 것을 보여줄 것입니다. 이것은 CT에서도 항상 따라갈 수있는 것은 아닙니다.
- 초음파가있는 복강 내에서 간과 복막의 진행에 관여하는 것을 발견하고 보이는 림프절의 크기를 결정하십시오.
- 진단 기준은 복강의 CT 스캔으로 초음파가 통과하지 않는 한적한 모서리에서 매우 작은 전이를 발견 할 수 있습니다.
- 간암과 복막 이외에도 위암은 쇄골 상부 림프절, 난소, 배꼽의 림프절로의 전형적인 전이 영역을 가지고 있습니다. 따라서, 자궁 경부 - 쇄골 상부와 작은 골반의 초음파 검사는 산부인과 전문의가 수행합니다.
- 가슴의 전이를 확인하는 것은 CT입니다.
추가 진단
마취는 불쾌한 놀라움을 가져 오지 않으므로 심장 혈관계의 상태를 알아야하고 마취 전문의의 상담을 받아야합니다.
위장의 악성 종양은 생화학 적 균형을 크게 벗어납니다. 응고 인자가있는 혈액 검사를 통과하고 수술 전후에 영양소가 필요한 영양소를 결정해야합니다.
위암은 18 세기 말 오스트리아의 빌 로스 (Billroth)에 의해 처음으로 성공적으로 운영되었습니다. 지난 세기 반 동안 악성 종양의 대다수에 대한 치료법이 변경되었지만 많은 항암제가 등장했지만 수술 만이 위암 치료법의 희망을 제공합니다.
위암 치료를위한 선택의 원칙
위암에서 치료법은 악성 종양의 유행을 결정합니다. 수용 가능한 품질의 가장 높은 기대 수명에 초점을 둔 치료 전략의 모든 환자는 세 그룹으로 나뉩니다.
- 첫 번째 그룹은 장 기간을 희망 할 수 있으며, 10 명 중 9 명은 초기 암 진단을 받았기 때문에 수술 방법으로 만 치료할 수 있으며 일부 경우에는 위를 저장할 수도 있기 때문에 5 년 이상 살아남습니다.
- 두 번째 그룹은 가장 크며, 종양이 광범위하지만 종양이 위 또는 림프절에만 국한되어있어 장기의 일부 또는 전부가 없어져 제거 할 수 있습니다.
- 세 번째 그룹은 기존의 모든 신 생물을 근본적으로 제거 할 수없는 환자로 구성되거나 일반적인 상태가 너무 약해서 수술을 허용하지 않는 환자로 구성됩니다.
위암의 외과 적 치료
종양의 외과 적 제거 만이 위장의 일부를 제거하고 위 절제술을 완전히 제거 할 수 있기를 희망한다. 위장 절제술은 기관에서 보존하는 혁신적인 내시경 수술을 사용하는 최소한의 점막 병변과 긴 수명의 좋은 품질로 표준에서 권장하는 개입 범위에 포함된다.
작은 암의 경우 공통적으로 가장 흔히 사용되는 전술은 위 절제술이며 일반적인 종양, 위 절제술입니다.
전이가되면 과격한 치료는 배제됩니다.이 기간 동안 암세포는 혈액과 림프액에 의해 몸 전체로 퍼지고, 과정을 보급이라고합니다. 폐 조직과 간에서 위암의 여러 전이에 대한 절대 금기 수술. 단 하나 천천히 성장하는 종양 마디의 경우, 의회는 폐 전이 또는 제거의 일부를 제거할지 여부와 관련하여 암으로 인한 신체의 완전한 "방출"의 가능성에 대해서만 의논해야합니다. 단일 종양이 남아 있지 않아야합니다.
복강 외부의 암에 의해 영향을받는 림프절이나 복막의 종양 검사를 제거 할 수 없기 때문에 수술이 금기입니다.
진행 위암 치료
검사 결과 큰 종양이 발견되면 이는 감염된 부분이나 전체 장기를 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 절제 가능성에 대한 확신은 복강 내 숨겨진 초점과 전이를 나타내는 진단 복강경 검사에 의해서만 주어 지므로 암 치료 기준에 포함됩니다.
다른 장기에서 종양 재 집체의 발아 또한 절제를 배제하지 않으며, 크고 무거운 조작은 이미 수행된다. 수술 단계는 화학 요법주기에 의해 보완됩니다.
제거 가능성에 의문이있는 경우 화학 요법을 처방하고 여러 사이클 후에 두 번째 검사를 실시하여 역학을 명확히하고 제거 가능성을 논의합니다.
종양 복합체의 크기가 크거나 환자의 상태가 좋지 않아 외과 적 치료를 포기하면 전이에 대해 화학 요법이 시행됩니다.
질병의 외과 증상을 완화시키는 완화 된 가능성이 언제나 있습니다.
신 생물이 위장 입구를 막고 환자에게 식사 기회를 빼앗긴 다음 위장관이 설치됩니다. 특별히 준비된 음식이 위장관에 직접 주입됩니다.
내시경 검사 중 악화 상태의 배경에서 구토 및 액체 대변으로 나타나는 종양에서 출혈이 생기면 혈관이 묶이거나 다른 지혈 조작이 수행됩니다.
본문은 NCCN (National Universal Cancer Network)의 자료를 기반으로합니다.
대부분의 경우, 환자의 복막과 복수에 대한 종양 검진도 "십자가를 씌우십시오."라고 그는 증상 치료 만합니다. 24/7 의학 클리닉에서 이러한 환자는 고열로 복강 내 화학 요법을받으며 더 오래 살 수있게됩니다. 상담에 가입하십시오 : +7 (495) 230-00-01.
- 유. 자작 나무, 위암 수술. - M : Medicine, 1976 - 356 p.
- Davydov, M.I., Komov, D.V., Lotokov, A.M., Komarov, I.G., Leskin, A.P. 합병증 위암에 대한 응급 처치 // Vestn. RCRC. N. Blokhin RAMS. 2006. №3.
- Tveritieva A.F., Uteshev N.S., Pakhomova G.V. 출혈성 위암 - 응급 수술의 문제 // Mater. 국제 히어로 congr. "현대 수술의 실제 문제", 모스크바, 2003 년 2 월 22-25 일 - 154 쪽.
- Nikitina Lyudmila V. 위암 : 위험 요인, 암 및 이전 병변의 진단 // Far Eastern Medical Journal. №1.
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위암. 증상, 원인, 현대 진단, 치료
자주 묻는 질문
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암 -이 질병, 또는 알려지지 않은 무언가, 끔찍한 말 (질병), 그 밑에는 숨겨진 의미가 있으며, 더 나쁜 것은 슬픈 결과입니다. 암 또는 악성 종양이라고도 일컬어 지므로 더 빨리 성장하거나 다른 경우에는 더 천천히 성장할 수 있습니다. 그러나 모든 악성 프로세스를 통합하는 유일한 방법은 기능의 손상, 성장하는 내부 장기의 파괴 및 신체 전체로 퍼지는 것입니다.
위암도 예외는 아니며 그 중 하나입니다. 종양은 위의 내부 점막에서 자라기 시작합니다. 점차 벽이나 캐비티를 따라 자랍니다. 시간이 병리를 인식하지 못하면 혈액을 통해, 림프관을 통해, 또는 단순히 접촉을 통해 종양 세포가 인접한 조직 및 기관으로 도입됩니다.
남자들은 여자보다 성병에 걸리기 쉽다. 사회적 문화의 수준이 낮 으면 종양과 유사한 과정의 발달이 확산되어 나중에 의학적 도움을 얻습니다. 물질 수준이 낮은 국가에서는 환자가 매년 예방 시험을 치를 필요가 없습니다.
위장 해부학
위장은 위장관 상부에 속하며 식도와 십이지장 사이에 위치합니다. 위장은 음식이 식도에서 들어오는 중공 기관입니다. 음식을 소화하고 분쇄하기 위해 위는 강력한 근육층을 가지고 있습니다.
내부 점막은 염소산과 펩신을 방출하는데, 이는 간단히 소장에 쉽게 흡수 될 수있는 더 간단한 요소에 영양분을 용해 시키는데 필요합니다.
위는 또한 부서로 나뉘어져 있습니다. 각각은 해부학 적, 생리 학적 관점에서 중요한 특성을 가지고 있습니다. 또한 진단을하고 적절한 진단 및 치료 방법을 적용 할 때 종양의 위치를 명확히하기 위해.
- 따라서, 위장의 시작은 심장부입니다. 이 이름은 심장에 가까워서 가져옵니다 (심장).
- 위의 바닥 또는 그렇지 않으면, 안저는 위로 향하는 커디 아의 연속이며 반원형을 형성하며 그 밑면은 낙타의 고비와 유사합니다.
- 배의 몸과 앞구멍은 음식의 주요 컨테이너입니다.
- 위의 유문 부분은 소화관을 통해 위장에서 십이지장으로 음식이 통과하는 것을 조절하는 괄약근으로 끝납니다.
해부학 적 관점에서 좌우 양쪽에서 염증 과정의 국소화, 종양의 존재, 용종 또는 위장에서의 다른 병리학 적 변화를보다 정확하게 나타 내기 위해서는 크고 작은 곡률이 있습니다.
- 더 큰 곡률은 왼쪽에 있으며 그 둘레는 바깥쪽으로 벌지합니다.
- 작은 곡률은 오른쪽에 있습니다. 더 큰 곡률과 달리 내부로 오목하다.
위암의 원인
사람 만 위암에 걸립니다. 이 사실은 하나의 동물이 위의 악성 종양으로 고통 받고 있지 않다는 사실에 의해 확인됩니다. 무엇보다도 국내 및 야생 동물에서 암세포에 백신 접종을하려는 시도가있어왔다. 그러나 이런 종류의 모든 과학적 연구는 성공으로 결정 지어지지 않았습니다.
위암 진행 과정에 기여할 수있는 이유는 다음과 같습니다.
- 헬리코박터 파일로리 (Helicobacterpylori) 감염은 염산과 같은 공격적인 요소가있는 환경에서 생존 할 수있는 유일한 병리학 적 미생물입니다. 완드 (Wand) 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 염산의 파괴 작용으로부터 스스로를 보호하는 보호 쉘을 만듭니다. 이 감염의 장시간 착용은 위 점막의 구조와 기능에 악영향을 미치고 악성 과정으로 전환 될 수 있습니다.
- 유전 적 요인의 영향. 현대 학문은 혈연 관계에있는 사람들 사이의 밀접한 관계를 보여줍니다. 이것은 첫 번째 주문의 밀접한 관련 채권에 특히 해당됩니다. 조상 중 하나가 위암으로 고통받는 경우, 부모 또는 자녀가 아프게 될 가능성이 매우 높습니다.
- 화학적, 독성 요인. 종양 세포의 출현과 함께 위 점막에 대한 다양한 독성 물질의 유해한 영향을 배제하지 않습니다. 과도한 화장품 사용은 위암으로 이어질 수 있습니다. 수많은 실험은 위 점막의 정상 상피 세포를 암세포로 변형시키는 화학 물질 인 질산염, 아질산염의 자극 효과를 입증합니다. 온실 상태에서 재배 된 야채는 비료로서 널리 사용되는 분야뿐만 아니라 아질산염과 질산염이 풍부합니다. 다양한 훈제 소시지, 치즈, 건어물 또한 이러한 유해 물질이 풍부합니다.
- 염증성 류마티스 질환으로 오랫동안 복용 된 약물은 위장 및 십이지장 궤양의 형태로 바람직하지 않은 부작용을 일으키고 암 과정의 발달에 대해 유사한 부작용을 나타냅니다.
- 전리 방사선 (방사선)의 영향. 방사능 선은 조사 된 세포에 유익한 효과 (작은 복용량으로)를 가지고 있으며, 암 변이의 출현과 종양 유사 형성의 발달과 함께 세포의 유전기구의 내부 구조를 파괴 할 수 있습니다.
- 만성 알코올 중독 및 담배 흡연 - 모든 알려진 나쁜 습관 또는 다른 방법으로 불릴 수있는 모든 종류의 합병증에 기여합니다. 대부분 알코올과 관련이 있습니다. 에틸 알코올은 위 내벽에 직접적인 손상을줍니다. 또한, 간을 통과 할 때 매우 독성이 강한 화합물이 형성되어 전체 유기체의 수준에 영향을 미칩니다.
- 위생 인자. 어떤 종류의 음식과 어떤 방식이 한 사람에게 가장 유리한 지에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않고 있습니다. 그러나 자신감으로 말할 수있는 것은 과식하지 말고, 위장에 잠자리에 들며, 항상 지방이 많은 튀긴 음식을 먹어야한다는 것입니다.
이 질병은 다음과 같습니다.
- 비타민 B-12 부족한 빈혈. 이 유형의 빈혈에는 악성 빈혈이나 악성 빈혈과 같은 몇 가지 동의어가 있습니다. 이것은 적혈구가 부족한 부피에서 합성되는 과정입니다. 적혈구에는 헤모글로빈 분자가 통합되어 있습니다. 비타민 B-12는 혈액 생성뿐만 아니라 인체의 모든 세포 형성, 특히 집중 재생산 (위장관 상피)과 관련하여 중요한 역할을합니다. 비타민 B12 섭취가 부족하면 위 점막의 신진 대사가 점진적으로 감소합니다. 궁극적으로 정상 세포가 죽어 암세포가 그 자리에 나타납니다.
- 위축성 만성 위염. 이 질병은 위 점막의 기능이 점진적으로 멸종되고 위축성 과정 (세포 사멸)이 발생하는 것과 관련이 있습니다. 특징적인 증상은 위장에 충만한 느낌이며, 섭취 한 음식의 전날 썩은 냄새를 맡을 수 있습니다.
- 위 샘종. 이것은 선 세포가 증식하는 (양분 점액, 효소, 소화) 양성 과정입니다. 점막의 성장은 또한 위의 내강을 관통하는 용종이라고 불립니다. 형체가 형성되면 오랜 기간 동안 눈에 띄지 않게 될지도 모르지만, 위장을 통해 끊임없이 음식을 섭취하면 이미 방해받은 세포 구조가 손상됩니다. 때때로 악성 종양이 발생할 수 있으며 암 종양이 나타날 것입니다.
- Menetrie 질병. 위장에서 암의 진행을 유도하는 드문 질환 중 하나. 그것은 병적 인 성장과 점막의 융모 크기의 증가에 기반을두고 있습니다.
- 만성 위궤양. 궤양 과정, 또는 위장의 형성, 궤양이 위 표면에 있습니다. 궤양이 제 시간에 치료되지 않으면 점막의 정상적인 구조가 손상 될 수 있다는 사실은 말할 것도없이 크기가 커지면서 불쾌한 증상과 때로는 생명을 위협 할 수있는 증상을 유발합니다. 위궤양의 잘 알려진 사례 중 하나는 궤양 암입니다.
위암의 증상
암은 자신의 명확한 증상이 없기 때문에 이것이 암 종양이라는 것을 단호하고 자신있게 주장 할 수 있습니다.
위암의 증상은 다양하고 다양합니다. 이 질환의 임상 증상은 위장과 위장관의 기능 및 기능을 침해 한 사람뿐만 아니라 중추 신경계의 변화, 체중 감소의 신진 대사 장애 및 감염 가능성 증가와 같은 다른 장기 및 시스템에도 영향을 미칩니다.
위장에 종양이 발생하는 것을 즉시 알 수 없습니다. 그것은 모두 종양의 크기, 암의 위치, 암세포 (전이)가 침투하는 전개 단계에 따라 다릅니다.
양성 종양 또는 악성 종양의 발생과 관련된 병리학 적 과정에 내재 된 공통적 인 징후를 할당합니다. 또한 위 벽의 종양 발아, 주변 조직의 압박, 위 내용의 대피 및 근처 기관의 다른 기능으로 인해이 유형의 질병의 국소 증상이 있습니다.
암 과정의 일반적인 증상
암세포를 전이시키는 방법 (퍼짐)
위암 진단 방법
위암과 같은 질병을 진단하는 것은 종종 의사의 많은 관심과 환자의 병력에 대한 철저한 연구가 필요한 시간이 많이 걸리는 과정입니다. 암 과정이 매우 느린 사실로 인해 종양을 알아 차리고 인식하는 경우가 있으며 어떤 경우에는 매우 어렵습니다. 종종 질병의 첫 증상이 나타나면 환자가 의사에게 적절한 도움을 요청하지 않거나 의사가 단순한 만성 위염 (위 점막의 염증) 또는 위궤양의 형태로 잘못된 진단을합니다.
이로부터 위장병뿐만 아니라 전체 위장관에 관한 진단을 내리는 것과 같은 문제의 해결책에 대해 매우 조심스럽게 접근 할 필요가 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 환자가 앓고 있거나 앓고있는 질병을 고려해야합니다. 이 진술은 질병의 병력이 B-12, 불충분 한 빈혈, 소화성 궤양 또는 메네 트리아 질병과 같은 합병증과 관련이있는 경우 위장의 종양 유사 과정이 의심되어야한다는 사실을 언급합니다.
증상 진단은 위와 십이지장의 병변에 나타나는 특징적인 증상을 확인하는 것으로 축소됩니다. 이들은 특히 복부에 무거운 느낌, 먹고, 그리고 이전 단락에서 설명한 다른 증상, 위 복부 통증 통증이 될 수 있습니다.
진단의 확실한 역할은 객관적인 연구, 즉 의사가 독립적으로 수행하는 연구에 의해 수행됩니다. 이 경우 의사는 특정 부위의 통증을 확인하기 위해 위장을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 Virchow 전이라고 불리는 증상을 확인할 수 있습니다. 그것은 림프계를 통해 몸을 통해 퍼져 나가는 종양 세포가 좌측의 쇄골 상부 림프절로 들어가는 사실에 있습니다. 동시에 염증 과정과 달리 견고한 일관성이 있지만 통증이 없으며 상당한 증가가 있습니다. 객관적인 연구 방법에는 실험실 및 기기 진단 방법도 포함됩니다.
경음악 진단 방법
위암에 나타나는 증상은 중요한 역할을하지만 진단을 확인하기 위해 도구의 사용이 필요합니다. 여기에는 내시경 검사와 엑스레이 검사가 포함됩니다.
X 선법
위암의 진단에서 매우 중요하며 점막의 결함을 암 진행의 파괴적인 행동으로 인해 나타냅니다. 이 연구는 빈속에 아침에 실시됩니다. 환자는 특수 바륨 혼합물을 마시고 몇 분 후에 X 선 조사를받습니다. X-ray에서 특정 부위의 위 가장자리가 "틈새 (niche)"형태로 충만 결함을 형성하면 결과는 양성으로 간주됩니다.
전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 추가적인 X- 레이 조사 방법입니다. 다른 기관 및 시스템의 병변을 확인하는 것뿐만 아니라 감별 진단을위한 특히 어려운 경우에는 단층 촬영 이미지를 수행하십시오. 획득 된 데이터는 컴퓨터에 의해 처리되고 모니터 화면이나 단층 촬영 상 특정 영역의 병리학 적 과정의 명확한 이미지 (있는 경우)로 나타납니다.
내시경 검사
표현의 내시경 검사는 병리학을 식별하고, 내부 점막,이 경우에는 위와 십이지장을 육안으로 확인할 수있는 진단 방법을 의미합니다.
내시경 검사에는 내시경이라고하는 특별한기구가 필요합니다. 장치에는 플렉서블 튜브가 장착되어 있으며 끝에는 소형 비디오 카메라와 조명이 있습니다. 위장관에 튜브를 삽입하면 전문의는 내벽의 구조를 일관되게 연구합니다. 식도, 위, 필요한 경우 십이지장 (fibroesophagogastroduodenoscopy 또는 약식 FEGDS)입니다.
내시경 진단 방법은 위암을 비롯한 상부 위장관의 다양한 병리를 확인하는 데 가장 신뢰할 수있는 방법으로 간주됩니다. 이 현대 장치 덕분에 점막의 병변의 정도, 부적절한 위치의 주름, 흉터의 존재를 시각화 할 수 있습니다. 필요하다면, 의심스러운 경우, 현미경 검사를 위해 영향을받은 부위의 조직을 가져갈 수도 있습니다. 암 과정의 존재는 비정형 악성 세포의 존재에 의해 확인됩니다.
실험실 테스트
실험실 진단 방법은 위와 십이지장의 종양 과정을 탐지하는 데 널리 사용되지 않습니다. 병리학 적 과정 (위와 십이지장 점막의 궤양의 출현)에 대한 간접적 인 확인은 오컬트 혈액에 대한 대변 검사 (Gregersen 반응)에 대한 긍정적 인 반응입니다.
위암 치료
위암 치료에는 근본적인 방법이 하나뿐입니다. 수술은 종양을 제거하고 그것이 종양을 통해 더 퍼질 수 없도록합니다. 병적 인 과정의 유행에 따라서, 위 부분은 삭감되거나 (위 절제술), 완전하게 제거된다 (총 위 절제술). 종종 외과의 사는 수술 중 위벽 손상의 정도를 결정할 수 있으며 필요한 정도로 수술 중재를 결정할 수 있습니다.
필수적인 행동은 종양 세포 일 수 있으므로 인근 림프절을 제거하는 것입니다. 위 근처에있는 영향을받는 장기를 제거하는 문제는 외과 의사가 결정합니다.
이웃 한 건강 기관에 노출 될 위험이 없다는 사실 때문에 방사선 치료법은 독립적 인 치료법으로 사용됩니다. 경우에 따라 필요한 장비가 있으면 수술 중에 위가 이미 조사됩니다. 동시에 X 선은 암에 걸린 세포에 직접 침투합니다.
화학 요법과 방사선 요법은 환자가 수술 전후의 코스에서 특별한 화학 요법 약물을 복용한다는 간접적 인 가치가 있습니다.
보조 치료법의 사용에 대한 질문은 각각의 개별 사례에서 개별적으로 해결됩니다. 그것은 모두 장비에 필요한 장비 및 직원 자격에 달려 있습니다. 어쨌든, 위암은 조기에 발견 될 때 치료 가능한 질병입니다. 그러나 암 발달 과정이 매우 흔히 발달 단계에서 발견되면 소위 고식적 인 수술의 문제가 제기됩니다.이 기간 동안 건강에 심각한 해를 끼치 지 않고 단순히 사망하지 않고 신체에서 종양이있는 장기를 제거하는 것은 불가능합니다. 완화 수술에는 환자의 고통을 줄이고 일시적으로 삶을 연장하는 것이 포함됩니다.
위암 예방
- 위암의 발병을 예방하려면 위장관의 만성 질병의 발병을 예방하는 조치가 필요합니다. 평생 동안 위생적이고 위생적인 정권의 일반적인 규칙을 따라야하고, 적절하게 먹고, 가능한 경우 위궤양이 나타날 수있는 스트레스 상황을 제거해야합니다.
- 악성 빈혈과 같은 전암 질환의 발생을 예방하기 위해 만성 위 및 십이지장 궤양은 이들 장기의 악성 종양의 발병을 예방하기위한 예방 조치에서 가장 중요합니다.
- 자동차 배기 가스, 산업 폐기물과 같은 유해한 환경 요인의 영향을 줄입니다.
- 온실 식물 (토마토, 오이), 훈제 식품에 포함 된 질산염, 아질산염 또한 대량 생산할 필요가 있습니다. 왜냐하면 이들 제품은 인체에 미치는 발암 효과의 관점에서 위험하기 때문입니다.
- 다양한 약물의 사용을 검토하십시오.
- 비타민, 매크로 및 미량 성분이 풍부한 신선한 과일과 채소는 식단의 균형을 맞출 것입니다. 또한 신선한 채소와 과일은 암세포에 효과적인 항산화 물질의 좋은 원천입니다.
위암의 단계는 무엇입니까?
위치에 관계없이 모든 종양은 발달의 4 단계를 거칩니다. 각 단계는 신 생물 (종양)의 크기, 영향을받는 림프절의 수를 나타내며 림프관이나 혈관을 다른 조직과 기관으로 침투 할 수있는 전이 (암 세포의 2 차 병태)의 존재 또는 부재를 보여줍니다.
4 가지 주요 단계에 추가하여 위암의 임상 분류에는 각 종양 과정에 대한보다 정확한 설명을위한 하위 단계가 포함됩니다.
암세포가 그들 자신의 점막으로 성장하지 않는 사전 침윤성 암 (in situ 암 또는 "in place"암).
이 형태의 암은 작은 크기뿐 아니라 임상 증상 (증상 없음)이없는 특징이 있습니다.
선행 암을 감지하는 것은 위 내시경 검사 또는 방사선 검사로 우연히 만 가능합니다.
암 종양이 위 점막 또는 점막의 근육 판으로 자랍니다.
종양의 크기는 비교적 작고 2 센티미터를 초과하지 않습니다.
종양은 자체 점막뿐만 아니라 근육 막에서도 발아 할 수 있습니다.
종양의 크기는 평균 1.5-2 센티미터입니다.
암성 종양은 점액층 또는 근육층으로 자랄 수 있습니다. 때로는 종양의 과정도 subserosal 막에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 경우 위암의 크기는 3.5 - 4cm를 초과하지 않습니다.
종양이 점막이나 근육층을 침범합니다. 배아의 장액층에서도 발아가 가능합니다.
이 단계에서 위암의 크기는 2 ~ 5 센티미터에 이릅니다.
최소한, 위 벽의 점액질과 근육 막이 영향을받습니다. 또한, 종양은 종종 혈관 주위 및 장막 층으로 침투합니다.
종양의 크기는 5 - 6cm를 초과 할 수 있습니다.
종양은 위층의 모든 층에서뿐만 아니라 인접한 조직에도 침투 할 수 있습니다.
종양의 크기는 7 - 10 센티미터에 이릅니다.
종양은 대부분의 경우 이웃 기관에 침투합니다.
크기는 다를 수 있지만 대부분 종양은 7cm 이상에 이릅니다.
실제로 위암. 이 단계에서 크기 및 현지화는 any 일 수 있습니다.
주요 특징은 다른 조직과 기관에 침투하여 이차 악성 신 생물을 유발하는 먼 전이의 존재입니다.
위암의 첫 증상은 무엇입니까?
어떤 경우에는 비특이적 증상과 위암의 사소한 증상이 나타나지 않거나 극히 미미할 수 있습니다. 이것은 빠르게 진행하는 악성 과정에서 발생합니다. 이 경우 위암의 특징적인 증상이 나타나게됩니다.
위암의 증상은 소화성 궤양, 위염 및 일부 양성 종양과 같은 위장관 질환과 유사 할 수 있습니다. 그래서 위의 증상이 나타나면 조기에 암이 발견 될수록 암을 조기에 치료할 가능성이 높기 때문에 내시경 검사 (위 내시경 검사) 또는 위장관 검사 (바륨 현탁액 사용)를시기 적절하게 수행해야합니다.
위암에 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?
위암은 예후가 좋지 않습니다. 그것은 모두 종양의 크기, 국소화, 그것이 얼마나 빨리 자라는가, 그리고 그것이 성장하는 위 벽의 층에 달려 있습니다. 또한 예후는 원거리 림프절뿐 아니라 원거리 조직 및 기관의 전이에도 영향을받습니다. 덜 중요한 것은 환자의 나이입니다. 예를 들어, 예후는 노년층보다 젊은층에서 더 좋습니다.
이 암이 더 일찍 발견 될수록 완전한 치료의 가능성이 커진다는 것은 주목할 가치가 있습니다.
완전한 회복의 가능성은 상당히 높습니다. 5 년 생존율 (악성 종양 발견 후 5 년간 생존 한 사람들의 비율)은 65-80 %이며 전체 회복은 70 %에서 관찰됩니다.
좋은 예후에도 불구하고 위암은 무증상으로 인해 매우 드물다. 원칙적으로,이 병리학은 다른 가까운 기관의 검사 중에 발견됩니다.
4 단계의 위암은 80-85 %의 경우에서 발견됩니다. 종양이 인체에 빠르게 퍼지기 때문에이 경우 5 년 생존율은 3 ~ 5 %를 초과하지 않습니다.
어떤 경우에는 화학 요법 (종양 세포의 성장을 멈추게하는 약물의 사용)이 일반 중독을 줄이고 위의 수술 불가능한 악성 종양의 통증을 감소시키기 위해 처방됩니다. 그러나이 방법은 환자의 15 ~ 35 %에서만 도움이되며 평균 수명과 예후에 영향을 미치지 않습니다.
위암의 음식은 무엇이되어야합니까?
위 병의 신체는 적절하고 균형 잡힌식이 요법을 필요로하기 때문에 위암에 대한 식단은 절대적으로 필요합니다.
다이어트는 다음 작업을 수행합니다.
- (단백질, 지방 및 탄수화물) 및 미량 원소 (비타민 및 미네랄)를 인체에 제공합니다.
- 신진 대사를 정상화한다.
- 항 종양 치료 결과 향상;
- 수술 후 합병증의 가능성을 줄인다.
- 면책 증진;
- 수술 전과 후의 삶의 질을 향상시킵니다.
위암에서 적절한 영양 섭취는 다음을 의미합니다.
- 전체 영양. 인체는 매일 필요한 양의 단백질, 지질, 탄수화물, 비타민 및 미네랄을 섭취해야합니다. 다량 영양소의 권장 비율은 다음과 같습니다 - 55 % 탄수화물, 30 % 지질 및 15 % 단백질. 또한 각 경우에이 비율을 조정해야한다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 신체의 보상 기능을 강화하고 회복시키는 데 도움이되므로 모든 영양소에서 신체의 필요를 완전히 커버해야합니다. 영양 실조로 성공적인 치료의 기회가 현저하게 감소한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
- 부분 전력. 위장에 무리를주지 않는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 하루에 4-8 회 정도 작은 부분을 먹어야합니다. 이 경우, 위장관의 부하가 최소로 줄어 듭니다. 음식의 큰 입자가 위장에 들어갈 때 더 많은 양의 염산과 소화 효소 (펩신, 젤라 티나 제)가 생성되어야하므로 음식을 철저히 씹어야합니다.
- 모든 자극적 인 물질의 식단에서 배제. 지나치게 달고, 짜고, 매콤한 지방과 훈제 요리를 섭취하는 것이 위장관의 기관을 자극 할 수 있기 때문에 배제 할 필요가 있습니다. 콩, 완두콩, 콩, 양배추, 양파와 같은 팽창을 일으킬 수있는 야채의 섭취량을 현저히 줄여야합니다. 산 - 레몬, 오렌지, 그레이프 푸르트, 자두, 건포도가 많이 들어있는 과일은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 많은 양의 방부제와 식품 첨가물을 함유하고있는 제품은 금기입니다. 또한 종종 위암과 함께 맛 습관이 변화합니다. 가장 흔하게 환자는 육류 제품에 대한 편협함을 겪습니다. 이 경우,식이에서 고기를 제외하고 단백질 영양에 대한 대안을 찾아야합니다. 음식은 위 점막을 자극하지 않도록 최적 온도, 즉 덥거나 추울 수 없어야합니다.
- 알코올을 완전히 거부했습니다. 알코올성 음료에 함유되어있는 에틸 알콜은 특히 위장관 및 위의 점막에 매우 나쁜 영향을 미친다. 알콜은 염산의 분비를 증가시키고 위 점막의 완전성을 침해합니다. 그래서 모든 알코올성 음료를 완전히 배제해야합니다.
비경 구적 영양제로는 아미노산 용액, 지방 에멀젼 (지방의 물 용액), 글루코오스 용액, 종합 비타민제 및 미량 원소뿐만 아니라 위의 여러 가지 용액을 포함 할 수있는 조합 제제가 사용됩니다.
민간 요법으로 위암을 치료할 수 있습니까?
위암은 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 병리학입니다. 일반적으로 위장을 부분적으로 또는 완전히 제거한 외과 적 치료 방법이 가장 많이 선택됩니다. 어떤 경우에는 암 종양의 성장을 막을 수있는 화학 물질을 사용하는 화학 요법과 이온화 방사선 (X 선, 중성자 선, 감마선 및 베타 방사선)을 사용하는 방사선 치료법을 사용하는 복잡한 치료법을 사용합니다.
아무런 경우에도 전통 의학의 수단은 치료 팅크 (tincture) 또는 달이기가 종양의 성장 및 전이 (암세포의 다른 장기 및 조직으로의 침투)로부터 보호 할 수 없기 때문에 전술 한 치료법의 대안이 될 수 없다. 그러나 전통 약은 일반적인 상태가 안정되고 재발 위험 (재발의 위험)이 현저하게 감소되는 수술 후 기간에 이미 효과적 일 수 있습니다. 다음의 민간 요법은 신진 대사를 정상화하고 면역력을 높이며 회복 기간을 단축시키는 데에도 도움이됩니다.
회복 기간 (질병의 끝) 동안 다음의 민간 요법을 사용할 수 있습니다 :
- celandine의 팅크. celandine의 뿌리의 1 킬로그램을 가지고 가고 6 시간 동안 잘 말리십시오. 그런 다음 고기 분쇄기에서 뿌리를 스크롤해야합니다. 0.5 리터의 주스를 얻은 다음 0.5 리터의 보드카를 추가합니다. 주장은 3 주이어야합니다. 식사 전에 하루에 4-5 회 한 스푼에 팅크를 적용해야합니다. 치료 과정은 1 개월에서 3 개월까지 지속됩니다.
- 검은 무의 팅크. 씻은 무 (피부가있는) 1kg을 문지르고 보드카 1 리터를 부을 필요가 있습니다. 장래에 팅크는 어둡고 따뜻한 곳에서 14 ~ 15 일 동안 가끔 흔들리는 동안 유지됩니다. 팅크를 먹기 전에 30 분 동안 하루에 3-4 번 50ml가되도록하십시오.
- 감자 꽃의 달임. 그것은 끓는 물 1 리터에 감자 10 그램 말린 꽃을 양조해야합니다. 그런 다음 국물을 보온병에 넣고 4-5 시간 동안 고집해야합니다. 하루에 100 밀리리터 섭취합니다.
- pelargonium과 알로에 잎의 팅크. 0.5 리터의 보드카로 20 그램의 알로에 주스를 희석하십시오. 펠라가늄 4 장을 끓는 물 50ml에 부어서 12 시간 동안 보온병에 담는다. Pelargonium 팅크는 보드카와 알로에와 혼합하고 요오드 3 ~ 4 방울이 추가됩니다. 이 팅크는 아침 식사 전에 15-20 분 동안 50 그램을 섭취해야합니다.
- 프로 폴리스 알약. 400 그램의 버터와 100 그램의 프로 폴리스를 녹일 필요가 있습니다. 혼합물이 식힌 후에, 꿀 2 큰 스푼을 그것에 첨가하십시오. 다음이 혼합물은 옥수수 가루에서 구르고 알약은 완두의 크기에게한다. 식사 전 15 ~ 20 분에 하루에 세 번씩 3 개의 알약을 섭취 할 필요가 있습니다.
링 모양의 위암이란 무엇입니까?
위장의 인장 세포 암종은 확산성 (확산 성) 암 유형 중 하나이며, 공격적인 경로와 종종 전이 (종양 세포가 다른 장기와 조직으로 퍼집니다)가 특징입니다. 이 유형의 위암은 위의 점막을 줄 지어 선세포에서 발생합니다.
대부분의 경우, 고리 모양의 암은 주로 중년 이상의 여성에게 영향을줍니다. 세포학 및 조직학 연구 (생검 후 채취 한 조직 검사)에서 현미경으로 수정 된 평면 위 세포가 고리 모양을 닮았습니다 (이 모양이 그 이름을 갖기 때문입니다).
Ringed 위암은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 이것은 호르몬 의존성 종양입니다. 링 모양의 위암 환자의 대다수는 혈액 내 테스토스테론 (남성의 성 호르몬)이 증가한 반면에 환자는 에스 트로겐 - 여성 호르몬 수치가 증가했다. 이것은이 종양이 호르몬 장애의 배경에서 가장 자주 발생한다는 것을 증명합니다.
- 그것은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 다양한 연구에 따르면 여성의 경우 반지 모양의 위암이 남성보다 더 자주 진단됩니다. 평균적으로이 유형의 암은 여성의 경우 55 %에서 남성의 경우 45 %에서 발견됩니다.
- 젊은 나이에 더 자주 발견됩니다. 이 유형의 위암은 대부분 35-40 세를 넘지 않는 사람들에서 발견됩니다.
- 높은 수준의 공격성. Ringed-cell carcinoma는 빠른 성장과 공격적인 경로를 특징으로합니다. 종양이 이미 다른 장기로 전이 된 후반기에 종종 이런 유형의 암이 진단됩니다.
- 영양 실조를 배경으로 암의 형태와 관련이 없습니다. 균형 잡힌 식단을 먹고 과도하게 지방이 많고 염분이 많으며 매운 음식을 섭취하는 사람들은식이 요법을 따르지 않는 사람들과 동일한 빈도로 인환 세포 암으로 진단됩니다.
위암을 치료할 수 있습니까?
위암은 종양이 이웃뿐만 아니라 먼 조직과 기관으로 전이되기 시작하지 않는 경우에만 치료할 수 있습니다. 또한 치료의 성공 여부는 암의 크기, 종양의 유형, 영향을받는 림프절의 수, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.
가장 유리한 예후는 암이 발달의 첫 단계 또는 두 번째 단계에있는 경우에 관찰됩니다. 이 경우 종양은 점막과 근육층의 크기가 비교적 작고 (직경이 5cm까지), 다른 장기 (신장, 간, 뼈, 뇌, 폐)로 먼 전이를 일으키지 않습니다. 유일한 문제는 위암의이 단계에서 일반적으로 종양이 나타나지 않으므로 탐지가 크게 복잡해집니다. 종양이 위벽 전체에 영향을 미치고 큰 크기 (6 - 10cm 이상)를 갖는 제 3 단계의 위암 치료는 큰 어려움입니다. 이 경우 예후는 바람직하지 않으며 외과 적 치료 후 5 년 생존율 (악성 종양을 확인한 후 5 년간 생존하는 사람의 비율)은 평균적으로 모든 환자의 15-40 %입니다. 최악의 예후는 4도 위암을 진단 할 때 관찰됩니다. 이 경우 5 년 생존율은 3-5 % 미만입니다.
위암 치료는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다.
- 외과 적 방법은 위암 치료의 황금 표준입니다. 종양의 크기가 비교적 작고 전이가되지 않는 경우 위장을 부분적으로 만 제거하십시오. 동시에 종양과 가까운 건강한 조직의 일부가 지역 (국소) 림프절과 함께 제거됩니다. 이 수술은 현재 복강경 방법에 의해 수행되며, 복부 접근은 복벽 상부의 작은 구멍을 통해 이루어집니다. 구멍 중 하나에서 외과 의사는 스크린에 이미지를 전송하는 광학 시스템을 포함하는 복강경을 삽입합니다. 더 큰 종양이 있으면 위 절제가 완료되고 (소장) 소화관의 연속성이 회복됩니다 (복부 수술이 수행됨). 종양이 인접한 장기로 자라면 외과의 사는 이러한 영향을받은 조직을 제거하기로 결정합니다. 암 종양의 다발성 전이가있는 경우, 치료가 더 이상 가능하지 않기 때문에 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 주된 작업 인 완화 된 수술을 수행 할 수 있습니다.
- 화학 요법. 종종 화학 요법은 외과 적 치료와 함께 사용됩니다. 이 치료법은 종양 세포의 성장을 막는 독성 및 독성 물질의 사용을 기반으로합니다. 화학 요법은 경구 또는 정맥 주사가 가능합니다. 종양의 성장을 멈추고 크기를 줄이기 위해, 그리고 전이 가능성을 줄이기 위해 개입 한 후에 수술하기 전에 처방 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 한 가지가 아니라 여러 유형의 화학 요법이 한 번에 사용됩니다 (다 화학 요법). 이러한 화학 요법 약물이 종양 세포뿐만 아니라 건강한 세포에도 영향을 미쳐 다양한 부작용 (골수 억제, 탈모, 위장관 손상, 심장, 간, 피부 등)을 유발할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. ).
- 위암 치료에서의 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다. 사실은 위암의 경우 전리 방사선 (X 선, 감마선, 베타선 및 중성자 선)을 조사하는 것이 장점보다 불리한 점이 있습니다. 방사선 요법은 종양의 재발을 방지하기 위해 수술 후 기간에만 사용할 수 있습니다 (재발). 일반적으로 방사선 요법은 수술 적 제거와 화학 요법을 포함한 복잡한 치료 요법의 일부입니다.
위암에 화학 요법이 필요합니까?
대부분 위장 암을 완전히 치료하기 위해 외과 적 치료만으로는 충분하지 않습니다. 이 경우 화학 요법의 임명이 필요합니다. 이 치료법의 기본은 인체에 상대적으로 작은 부정적인 영향으로 성장을 억제하고 암세포를 파괴 할 수있는 다양한 독성 및 독성 물질 (세포 증식 억제 및 세포 독성 효과)을 사용하는 것입니다. 이 독성 및 독성 물질은 화학 약품입니다.
화학 요법은 다양한 방법으로 시행 할 수 있습니다. 가장 흔히 구두로 (경구로) 또는 정맥 내로 옮깁니다. 화학 요법의 유형에 따라 병원이나 가정에서 치료를 수행 할 수 있습니다.
화학 요법에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 보조 화학 요법은 수술 후 기간에 사용됩니다. 보조 화학 요법이나 추가 화학 요법의 주된 임무는 전이 (다른 조직과 장기로의 종양 세포의 전염) 가능성을 줄이는 것입니다. 이전에는 이런 유형의 화학 요법이 효과적이지 않다고 생각되었지만 최근에는 많은 종양 전문의가이 관점을 수정 해 왔습니다. 성장을 늦추고 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 약물을 채취 할 때 신 보조 화학 요법을 사용할 수도 있습니다.
- 완화 화학 요법은 암이 다른 장기로 전이되어 수술 치료가 불가능할 때 사용됩니다. 사실, 완화 화학 요법은 삶의 질을 향상시키는 데에만 사용되며 악성 암의 결과에 영향을 미치지 않습니다.
- 폴리시 요법은 여러 종류의 화학 요법 약물을 동시에 사용하는 복잡한 치료법입니다. 원칙적으로 다양한 방법으로 종양 세포의 성장을 차단하는 의약품이 선택됩니다. 단일 화학 요법 (단일 약물 치료)과 달리, 다기관 요법은 더 많은 합병증을 일으킬지라도 성공할 가능성이 더 큽니다.
화학 요법은 독성이 있고 독성이 강한 물질을 사용하기 때문에 치료 후 종종 여러 가지 부작용이 있습니다.
화학 요법 후 다음과 같은 합병증이 가장 자주 발생합니다.
- 혈액의 억압. 화학 요법 약물은 암세포뿐만 아니라 인체의 모든 세포에도 우울 효과가 있습니다. 이 효과에 매우 민감한 것은 혈액 생성을 담당하는 골수 세포입니다. 백혈구 (백혈구)뿐만 아니라 혈소판 (혈소판)의 가장 빈번하게 손상된 전구 물질. 조혈의 억압은 화학 요법 치료 시작 1-2 주 후에 최대로 나타납니다.
- 탈모 (탈모)는 또한 화학 요법 중 발생하는 비교적 일반적인 부작용입니다. 일부 화학 요법 약물은 모낭에 악영향을 미쳐 머리카락을 손상시켜 탈모를 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증은 젊은 사람들, 특히 소녀와 여성들에게 심각한 심리적 외상입니다. 탈모는 일시적인 현상이며 4-6 개월 후에 머리카락이 다시 자라기 시작한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.
- 지역 및 일반 면책의 감소. 화학 요법 약물은 면역 체계 세포 (림프구)의 억제로 인해 면역을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 이것은 인체가 다양한 종류의 전염병에 매우 민감하게된다는 사실로 이어질 수 있습니다.
- 위장관의 패배. 특정 화학 요법 약물을 (정제 형태로) 복용하는 동안 소화관 점막의 다양한 증상이 종종 발생합니다. 대개 이것은 메스꺼움, 구토, 설사 또는 구내염 (구강 점막의 염증)의 출현으로 나타납니다. 간 세포도 손상 될 수 있습니다. 이 경우 간 기능 검사 (aminotransferase)와 빌리루빈 (hyperbilirubinemia)의 증가가 혈액에서 검출됩니다.
위암에 수술이 필요한가?
외과 적 방법은 위암 치료에서 소위 금 표준 (gold standard)입니다. 대부분의 경우 종양 조직을 완전히 제거하면이 암으로 완전히 치료할 수 있습니다.
수술의 양은 다양한 요인에 달려 있습니다. 첫째, 종양 자체의 크기가 고려됩니다. 둘째, 영향을받는 국소 (국소) 림프절의 수. 셋째, 종양이 위벽으로 얼마나 깊어 졌는지. 그리고 네 번째로, 조직과 기관에서 먼 전이 (종양 세포의 확산)의 존재 또는 부재. 또한 중요한 요소는 일반적인 건강 상태와 관련된 질병의 존재입니다.
수술 전에 대부분의 환자는 화학 요법을 받아야합니다. 유독하고 독성이 강한 의약품 인 화학 요법 약물은 암 종양의 성장을 막을뿐만 아니라 크기를 줄입니다.
종양 세포가 점액 및 근육층에서만 자라는 작은 암 종양이 발견되면 복강경 방법으로 수술을 수행하십시오. 이 방법은 최소 침습성 (충격이 적음)이며 복부 벽의 상부에 여러 개의 작은 절개를 포함합니다. 복강경이 구멍 중 하나를 통해 삽입됩니다 - 광학 시스템을 가지고 모니터에 이미지를 전송하는 특별한기구. 수술기구가 다른 구멍에 삽입됩니다. 제거에는 암세포가 포함될 수 있기 때문에 종양 자체뿐만 아니라 근처의 건강한 조직과 국소 림프절이 필요합니다.
종양이 전체 또는 거의 전체 위장에 영향을 미치는 큰 악성 과정의 경우 위 (위의 총 절제)를 완전히 제거해야하는 문제가 발생합니다. 이 경우, 복부 수술에 의지하십시오. 이 수술을하는 동안 외과의 사는 위를 향한 넓은 절개를합니다. 위 절제술 후 외과의 사는 또한 가까운 기관에서 전이가 있는지 검사합니다. 위 절제술 (위 절제술) 후에 소장의 연속으로 위장 절뚝을 바느질하여 소화관의 연속성을 회복합니다.
수술 후에도 화학 요법이 필요합니다. 이 경우 화학 요법은 암의 재발 가능성을 줄입니다.
위의 작업 외에도 완화 된 작업이 있습니다. 이 수술은 4도 위암이 여러 장기 (폐, 신장, 간, 뼈, 뇌)로 전이 된 것으로 진단 될 때 시행됩니다. 최종선은 환자의 고통을 경감시키고 영양을 개선하며 삶의 질을 다소 향상시키는 것입니다. 위암에 대한 완화 수술에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형의 수술은 위와 소장 사이에 문합 (fistula)을 만드는 것을 목표로합니다. 두 번째 유형의 완화 수술은 모든 전이와 함께 종양을 완전히 제거하여 암세포의 확산을 늦추는 것입니다.
수술 기법의 선택은 많은 요인에 따라 다르며 숙련 된 종양 전문의가해야합니다. 현재 위암의 외과 적 치료법에 대한 대안이 없다는 사실에 주목할 필요가 있습니다.
