철분에 대한 일상적인 인간 욕구의 규범은 다음과 같습니다 :
- 최대 6 개월 - 6mg;
- 6 개월 - 10 년 - 10mg;
- 10 세 이상 - 12-15 mg;
- 임산부 - 19 mg (때때로 50 mg까지);
- lactating - 16 mg (때로는 25 mg까지).
인체에 존재하는 철분의 주요 부분은 헤모글로빈에 있으며 각 분자에는 4 개의 철 원자가 들어 있습니다. 이와 관련하여 철제 보충제 처방의 주된 징후는 철분 결핍 성 빈혈의 예방과 치료라는 것입니다.
철분은 식물성 및 동물성 (고기, 생선, 콩, 시리얼, 빵, 채소, 과일, 딸기)의 많은 제품에서 발견됩니다. 근본적으로 중요한 것은 식품 공급원에서 철분이 두 가지 형태로 존재할 수 있다는 사실입니다.
- 헤모글로빈 분자의 일부인 철은 헴 철이다.
- 무기 염의 형태로 된 철.
헴 철분은 육류와 생선이지만 열매, 채소 및 과일에서는 무기 염으로 나타납니다. 이것이 왜 그렇게 중요한가? 우선, 헴 철분은 무기보다 2-3 배나 더 많이 흡수 (흡수)되기 때문입니다. 그래서 독점적으로 식물 제품으로 철분을 적절히 소비하는 것이 어렵습니다.
현재 사용되는 철제 제제는 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 철분 제제 - 황산 제 2 철, 글루 콘 산염, 염화물, 석시 네이트, 푸마 레이트, 락 테이트 등.
- 제 2 철 제제 - 폴리 말토오스 또는 수 크로스 복합체 형태의 수산화철.
철 섭취 용 약물의 대다수 (제조 상품, 용액, 시럽, 캡슐, 에테르, 츄어블 정)하지만 비경 구 투여에 적합한 제형있다 -에 V / m 및 /입니다.
철 준비의 비경 구 투여가 꽤 자주 (환자의 0.2-3 %의 철 준비의 비경 구 투여는 심각한 알레르기 반응을 내포이다 - 아나필락시스까지) 심각한 부작용을 동반하지만 그것은 일반적으로 인정되는 또는 / m 철의 도입은 수행에 / 섭취가 완전히 불가능하거나 매우 비효율적이다 절대적으로 아무데도 갈 때 - 장 흡수 장애, 등 대형 소장의 일부를 제거하는 수술을받은..
철분 보충제로 구강 복용시 부작용이 흔하지는 않지만 예측 가능하고 덜 위험합니다. 원칙적으로 메스꺼움, 상복부 통증, 변비, 설사. 이 경우 철제 준비시 반응의 심각성이 훨씬 더 높습니다. 따라서, 종래의 추천 정보 - 각각의 오차에 따라 증가 (1-2 주 이상) 서서히 평균 치료 및보다 2-4 배 더 작은 가의 철의 투여 량에서 의약품을 복용 시작.
또 다른 중요한 뉘앙스는 철분의 흡수에 대한 음식의 매우 중요하고 매우 부정적인 영향이며, 이는 2가 철분 제제에 관해서도 다시 발생합니다. 이 그룹에 속한 모든 약물들이 공복 상태로 옮겨 지도록 권장되는 것은 당연합니다.
여러 가지 철염의 임상 효과에는 특별한 차이가 없습니다. 주요한 것은 약물의 복용량을 정확하게 선택하는 것입니다. 왜냐하면 각각의 특정 소금에는 엄격하게 정의 된 양의 철분이 들어 있기 때문입니다. 예를 들어, 철 황산염에서 철분은 글루 콘 산물의 철분이 약 20 %, 철분이 12 %, 푸마 레이트가 33 %를 차지합니다. 그러나 우리는 이것을 다시 한번 강조합니다. 인용 된 수치는 푸마르산 철이 글루코 네이트보다 3 배 또는 3 배 이상 활성이 있음을 전혀 나타내지 않습니다. 같은 농도의 용액을 취하면 fumarata는 5 방울, gluconate는 15가됩니다.
일철 준비
Aktiferrin (황산 철), 캡슐, 시럽, 경구 투여 용 방울
Apo-Ferrogluconate (글루 콘산 철) 정제
경구 투여 용 헤모페 (염화 제 2 철) 용액 방울
헤 모퍼 prolongatum (황산 철) dragee
글루 콘산 철 300 (글루 콘산 철) 정제
아이론 푸마 레이트 200 정
Colet iron (탄산 철) 정제
메가 페린 (글루 콘산 철), 발포성 정제
오페론 (황산 제 1 철), 당의정, 경구약
Pms-Iron 황산염 (황산 제 1 철) 정제
Tardiferon (황산 제 2 철) 정제
Theophan (황산 철), 캡슐
Ferrlecite (ferric gluconate), 주 사용 용액
Ferrogradumet (황산 제 1 철) 정제
Ferronal (글루 콘산 철) 정제
Ferronal 35 (글루 콘산 철), 시럽
페로 네이트 (푸마 레이트 철), 경구 현탁액
헤 페롤 (철 푸마 레이트), 캡슐
Ectofer (철분 소르 베이트), 사출
3가 철분의 흡수는 실제로 음식 섭취와 관련이 없으므로 음식과 함께 섭취 될 수 있습니다. 이 약물의 내약성은 복용량과의 뚜렷한 연관성을 갖지 않으므로 치료 초기부터 전 복용량을 사용합니다.
3가 철제 조제품
Argeferr (철 수산화물 자당 복합체), 정맥 내 투여 용 용액
Venofer (철 수산화물 자당 복합체), 정맥 투여 용 용액, 주사액 용 용액
주사 용 덱스 트로퍼 (철 덱스 트란) 용액
철 설탕 - 아이언 와인, 구강 용액
근육 내 및 정맥 내 투여를위한 CosmoFer (철 덱스 트란 하이드 록 사이드) 용액
정맥 투여 용 Likferr (수산화철 수크로오스 복합체) 용액
Maltofer (철 수산화물 polymaltozate), 씹을 수있는 정제, 시럽, 구강 용액, 주사액
Monofer (철 수산화물 polyisomaltozate), 정맥 내 투여 용 용액
경구 투여 용 Proffer (철 단백질 - 아세틸 - 아스파 테릴) 용액
Phenules Baby (수산화철 polymaltozate), drops
훼 릭스 컴플렉스 (철 수산화물 polymaltozate), 경구약, 시럽
Ferbitol (염화 제 2 철 육수화물), 정맥 내 투여 용 용액
Ferinject (철 carboxymaltozat), 정맥 주사를위한 솔루션
페리 (철 수산화물 polymaltozate), 시럽
Ferrlecite (철 솔비톨 글루 콘 복합체), 주사액
Ferrolek Health (철 덱스 트란) 주사제
Ferrostat (철 솔비톨 수산화물 복합체), i / m 투여 용 용액
Ferrum Lek (철 수산화물 polyisomaltose), i / m 투여 용 용액
Ferrum Lek (철 수산화물 polymaltozate), 씹을 수있는 정제, 시럽
Ferumbo (철 수산화물 polymaltozate), 시럽
일반적으로 빈혈 치료법은 복잡하고 철분 제제 외에 환자는 조혈 계와 신진 대사에 영향을 미치는 다른 물질을 섭취합니다. 이러한 점에서 제약 시장에는 철, 시아 노 코발라민, 엽산, 일부 다른 비타민 및 미량 원소가 존재하는 복합 약물이 상당량 존재한다는 것은 놀랄 일이 아닙니다.
엽산 함유 제 2 철분 준비
Biofer 씹을 수있는 정제
Maltofer 파울, 씹을 수있는 정제
철분 보충제 복용
철분 보충제는 철분 결핍 성 빈혈을 치료하기 위해 항상 처방됩니다. 철분 보충제의 모든 특징을 알아야합니다. 이것은 철분 보충제의 효과를 극대화하고 부작용의 위험을 줄입니다.
철분 취하기 규칙
철분 결핍 빈혈이 보통 철분 보충제 인 경우, 섭취를 목적으로합니다. 동시에, 정제를 씹지 않는 것이 좋지만, 전체를 삼키는 것이 좋습니다. 법랑질이 어두워지지 않습니다.
빈혈의 경우 철 흡수가 증가하고 최대 25 %이므로 철 보충제의 효과가 훨씬 높아집니다.
보통 100-200mg을 넘는 제 1 철은 철분 제제로 처방되지 않습니다. 왜냐하면 인체의 기능상의 특성 때문에 유기체는 더 이상 그것을 사용할 수 없기 때문입니다. 게다가 철분 제제의 철분뿐만 아니라 음식물도 철저히 시체에 들어갑니다. 즉, 철제 제제의 복용량이 많을수록 실제로는 의미가 없습니다. 즉, 빈혈에 대한 신속한 치료는 없으며 철분 제제의 부작용 가능성이 높아집니다.
철제 제제로 치료하는 동안 주기적으로 (치료 중 3-4 주에 1 회, 완료 후 2-3 개월) 완전한 혈구 수를 측정해야합니다. 철분 함량을 나타내는 혈액 헤모글로빈 및 기타 혈액 변수의 정상화 직후에 철제 제제로 치료를 중단하지 마십시오.
혈액 매개 변수의 정상화 후에, 몸을위한이 중요한 미량 원소로 철 저장소의 꾸준한 포화를 위해 또 다른 1 ~ 2 달 동안 철 준비를 계속할 필요가 있습니다.
장내 철분 흡수를 극대화하기 위해서는 빈혈로 고통받는 사람의 영양 섭취가 비타민 C (아스 코르 빈산), 엽산 및 단백질이 함유 된 식품으로 강화되어야합니다. 더 나아가 철분 이외에 비타민 C가 포함 된 철 보충제를 섭취하십시오.
임산부와 수유부는 임신 기간과 모유 수유 기간 동안 혈액 검사의 지표에 따라 철분 보충제를 섭취해야합니다. 이 경우 철분 보충은 여성의 빈혈 예방 및 치료와 어린이의 빈혈 예방 및 치료에 모두 필요합니다.
철분 보충제 복용시 부작용
철분 보충제 복용시 부작용이 발생할 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 과도하게 많은 양의 철분 보충제를 복용하는 것과 관련이 있습니다. 시체는 100-200mg의 철분을 섭취합니다. 철분 섭취량이 20mg을 넘을 수 있으므로 철분 보충제 복용시 부작용을 최소화하려면 1 일 80 ~ 160mg의 철분이면 충분합니다. 사실 이것은 철분 제제의 철분을 적정량으로 섭취하는 것이고, 한편으로는 빈혈 치료에 효과적이며 다른 한편으로 부작용을 피하거나 줄일 수 있습니다. 실제로, 철분 제제를 복용하는 것이 위장관의 자극의 징후 일 수 있습니다. 철분 제제의 철분이 흡수되지 않아서 점막을 자극합니다.
이상적으로 철분 보충제가 장 점막을 감싸는 물질을 함유하고있어 자극 (예 : 점액 단백질)으로부터 보호하는 경우 이상적입니다.
철분 보충제를 섭취 할 때 대변이 짙어지는 것을 잊지 마십시오.
철제 보충제를 복용하면 치아 법랑질이 어두워 질 수 있습니다. 그러나, 철제 제제의 통상적 인 정제 형태가 취해지거나 용액 또는 씹을 수있는 정제가 아닌 경우,이 문제는 완전히 부재한다.
때때로 철분 보충제를 복용 할 때 알레르기 반응이 있습니다. 이 경우 철분 보충제 복용을 중단해야합니다.
효과적인 철 보충제
철분 보충제 복용에 대한 모든 규칙을 준수하기 위해서는 가장 현대적인 철 보충제를 섭취 할 수 있어야하며, 그 개발 과정에서 빈혈 치료의 모든 주요 측면이 고려되었습니다. 이러한 철제 제제는 정확하게 Pierre Fabre Medicament가 생산 한 프랑스 의약품 Tardiferon입니다. Tardiferon은 정제 형태로 제공되므로 치아 법랑질이 어두워지지 않습니다. 철분 보충제 복용으로 인한 부작용이 최소화되고 철분 (태블릿 당 80mg)의 최적 투여 량은 하루 1-2 정을 복용하면서 빈혈 치료에 최대 효과를 유지할 수 있습니다.
Tardiferone은 철분 제제로 자극으로부터 위장관의 점막을 보호하고 철분 방출을 늦추는 점액 단백 분해를 포함합니다. 그리고 이것은 철의 흡수성을 크게 향상시킵니다. 또한 철분의 높은 생체 이용률에 대한 Tardiferon 아스 코르 빈산 약물에도 포함됩니다.
철분 보충제 복용시 부작용
I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, 국립 약학 대학
피는 몸의 중요한 환경입니다. 그것은 다양한 기능을 수행합니다 : 호흡, 영양, 배설, 온도 조절, 물의 유지 및 전해질 균형. 혈액의 보호 및 조절 기능은 식세포, 항체, 생물학적 활성 물질, 호르몬의 존재로 잘 알려져 있습니다.
가장 흔한 혈액 질환은 철분 결핍 빈혈입니다. WHO에 따르면 여러 국가의 인구의 절반 이상이 철분 결핍 빈혈을 앓고있다. 인구의 모든 연령대를 다루지 만, 소아, 청소년 및 임산부에서 가장 흔합니다. 많은 국가에서 빈혈 예방 및 치료 문제는 사회적 문제가됩니다. 철분 결핍의 존재는 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리고, 일할 수있는 능력을 위반하고, 많은 기관과 시스템의 기능 장애를 일으 킵니다. 철 결핍 상태의 예방 및 제거를 위해 철분 함유 제제의 전체 그룹이 성공적으로 사용되며 그 범위는 지속적으로 보충되고 갱신됩니다. 최적 약의 선택에 대한 약사의 권고, 합리적 사용의 조건은 철 결핍 상태의 환자의 건강과 삶의 질을 크게 향상시킬뿐만 아니라 "위험 그룹"에서 적정한 철분 결핍 예방에 기여할 것입니다.
인체에서 철분과 신진 대사의 역할
성인의 시신은 신생아에서 철분 2 ~ 5 그램을 함유하고 있습니까 ?? 300-400 mg. 그러나 철분은 함량이 적을지라도 철분은 용액의 복합체에서부터 세포와 세포 기관의 막에있는 거대 분자 단백질에 이르기까지 다양한 분자 시스템으로 대표되는 고유 한 미량 원소입니다. 특히, 철은 헤모글로빈, 미오글로빈 및 철 함유 효소의 중요한 구성 요소입니다.
무엇보다도 철분의 역할은 살아있는 세포의 존재에 필수 불가결 한 조직 호흡에 적극적으로 참여함으로써 결정됩니다. 철분은 전자를 생물학적 산화의 사슬로 전달하는 색소 단백질의 일부입니다. 이러한 색소 단백질은 사이토 크롬 옥시 다제? 산소와 직접 상호 작용하는 호흡 쇄의 효소뿐만 아니라 미토콘드리아 및 소포체 세망 막에 국지화 된 시토크롬 성분. 헴 철분의 구성에서 헤모글로빈의 구성 요소 중 하나입니다 ?? 다양한 기관과 조직의 세포에 산소의 결합, 수송 및 전달은 물론 미오글로빈 (myoglobin)을 제공하는 보편적 인 분자? hem-containing 근육 단백질. 또한 철분은 세포 분열, DNA 생합성, 콜라겐, 면역계의 다양한 부위의 기능적 활동 과정에서 특히 세포 및 분자 수준에서 발생하는 생물학적으로 중요한 여러 가지 과정에 관여합니다.
인체 내 철분의 총 저장량의 약 60-65 %가 헤모글로빈에 함유되어 있으며, 2.5-4 % ?? 골수에서 4-10 % ?? 미오글로빈 0.1-0.5 % ?? ferritin과 hemosiderin의 형태로 철 저장소의 형태로 철 함유 효소와 24-26 %에서.
철 흡수 ?? 복잡한 과정. 철 흡수는 주로 소장의 초기 부분에서 발생합니다. 신체의 철분 결핍이 클수록 소장의 흡수 영역이 넓어지고 빈혈이 발생하며 소장의 모든 부위가 흡수 과정에 관여한다는 점에 유의해야합니다. 장 점막에서부터 혈액에 이르기까지 철분은 능동적 세포 이동 메커니즘을 통해 운반됩니다. 이 과정은 점막 세포의 정상적인 구조만으로 수행되며 엽산에 의해지지됩니다. 장 점막의 세포를 통한 수송은 단순한 확산과 특수한 캐리어 단백질의 참여로 수행됩니다. 이 단백질은 철분 흡수가 가장 좋은 빈혈 중에 가장 집중적으로 합성됩니다. 단백질은 철을 한 번만 전달하며, 다음 철분 분자는 새로운 캐리어 단백질 분자를 운반합니다. 합성에 4-6 시간이 걸리므로 철분 보충제를 자주 사용하면 흡수가 증가하지 않지만 내장에 흡수되지 않은 철분의 양과 부작용의 위험이 증가합니다.
철분에는 헴과 헴이 아닌 두 가지 종류가 있습니다. 헴 철분은 헤모글로빈의 일부입니다. 그것은 음식 배급 (고기 제품)의 작은 부분에만 포함되어 잘 흡수됩니다 (20-30 %까지), 음식의 다른 구성 요소는 실질적으로 흡수에 영향을주지 않습니다. 자유 이온 형태의 비 - 헴 철분입니까 ?? 2가 (Fe II) 또는 제 2 철 (Fe III)이다. 대부분의 음식 철분 ?? 비 헴 (주로 야채에 포함되어 있음). 그것의 흡수 정도는 heme의 흡수 정도보다 낮으며 여러 요인에 의존합니다. 2가 아닌 헴철 만이 식품에서 흡수됩니다. 3가 철분을 2가로 바꾸기 위해서는 환원제가 필요하며 대부분의 경우 아스 코르 빈산 (비타민 C)이 그 역할을합니다.
철분은 헴 형태와 비 헴 형태로 흡수됩니다. 균형 잡힌 일일 식단에는 약 5-10mg의 철분 (헴 및 비 헴)이 함유되어 있지만 1-2mg 이하는 흡수됩니다.
장 점막의 세포에 흡수되는 과정에서, 산화철 Fe 2+는 산화물 Fe 3+로 바뀌어 특수 담체 단백질에 결합한다 ?? transferrinom은 철을 조혈 조직과 철분 침착 사이트로 운반합니다. 트랜스페린은간에 합성됩니다. 그것은 간에서 흡수 된 철분을 수송하는 역할을하며 파괴 된 적혈구에서 나오는 철분은 신체에서 재사용합니다. 생리적 조건 하에서, 플라스마 트랜스페린의 철 결합능의 약 30 %만이 사용된다.
철분은 ferritin 단백질 (대부분)과 hemosiderin 형태로 체내에 축적됩니다. Ferritin은 단백질 껍질에 싸여있는 산화물 / 철분 수산화물입니다. ?? 아포 페리틴. 그것은 사실상 모든 세포에서 발견되며, 철 함유 화합물의 합성을 위해 쉽게 사용할 수있는 예비 량을 제공하고 철을 용해성, 비이 온성, 무독성 형태로 나타냅니다. 페리틴 세포가 가장 풍부합니까 ?? 대 식세포 및 간 세균 내 적혈구 전구체를 포함한다. Hemosiderin은 골수 및 간장의 대 식세포에서 발견됩니다. 이것은 분자가 단백질 껍질의 일부를 잃어 버리고 함께 그룹화 된 페리틴의 환원 된 형태로 간주됩니다. 헤모 시드딘으로 인한 철분 동원 속도는 페리틴보다 느립니다. 인체에 철분이 많이 함유되면 간에서 헤 모시 딘 (hemosiderin)의 형태로 축적됩니다.
철분을 배출하는 신체의 능력은 제한적입니다. 분해하는 적혈구의 철분 대부분 (매일 20mg 이상)은 헤모글로빈을 재 입력합니다. 피부와 장 세포의 박리 과정에서 철분의 총 손실은 하루 약 1mg에 도달하고, 대변 0.4mg은 0.25mg으로 배출됩니까 ?? 담즙과 함께 0.1mg 미만 ?? 소변과. 이러한 손실은 남성과 여성 모두에게 공통적입니다. 또한 월경 1 회분의 여성은 15-25mg의 철분을 잃어 버립니다. 임신과 수유하는 동안 하루에 2.5mg의 철분이 추가로 필요합니다. 1 일 1-3mg의 철분 섭취량을 감안하면, 여성들은 철분 균형이 약합니다. 결과적으로 철 결핍이있는 여성은 42-45 세에 접근합니다.
철분 결핍 빈혈
철분 결핍은 신체가 철분을 필요로하는 것과 전달 (또는 손실)이 불일치하여 발생합니다. 철 결핍의 발달에서 두 단계를 구별 할 수 있습니다 :
- 잠재 철 결핍 ?? 페리틴 철 수준과 트랜스페린 포화도가 감소하고, 헤모글로빈 수준이 감소되며, 철 결핍의 임상 증상이 없다.
- 철 결핍 성 빈혈 (임상 적으로 발음 된 철 결핍증) ?? 혈청, 골수 및 저장소의 철분 함량이 감소하는 질병; 결과적으로, 헤모글로빈 형성이 방해 받고, 담색 성 빈혈 및 조직에서의 영양 장애가 발생한다.
성인의 철분 결핍 빈혈의 일반적인 원인
- 혈액 손실 ?? 위장병 (소화성 궤양, 치질, 궤양 성 대장염), 폐 (암, 기관지 확장증).
- 증가 된 철 소비 ?? 임신, 젖 분비, 집중 성장, 사춘기, 만성 감염성 질환, 염증성 과정 및 신 생물.
- 철 흡수 장애 ?? 위 절제술, 장염; 철분 흡수를 줄이는 약을 복용하십시오.
- 음식에서 나오는 철분의 양을 줄입니다.
어린이의 철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인
어린이의 경우, 체중 1kg 당 철분의 필요량은 성인보다 훨씬 큽니다. 왜냐하면 철분은 혈액 생성 과정뿐만 아니라 집중적 인 조직 성장을 위해 어린이의 유기체에게 필요하기 때문입니다. 그래서, 생후반기의 어린이에게는 하루 6mg 이상의 철분을 공급 받아야합니다 (성인의 하루 필요량의 60 %). 청소년 (11-18 세)에서 10 mg (어른으로서) ?? 1 일 12mg.
더 큰 필요성 때문에 아이들은 성인보다 철분 부족으로 고통 받고 있습니다. 입수 가능한 데이터에 따르면, 우크라이나에서는 취학 전 아동의 약 60 %와 학생의 1/3이 철분 결핍 빈혈을 앓고 있습니다. 모든 연령대의 어린이에서 철분 결핍의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 태아에서의 철분 섭취 부족 (조기 임신, 모성 빈혈, 후기 임신 중독);
- 인공 수유 (1 세 미만 어린이);
- 급성 및 / 또는 만성 전염병;
- 불균형 다이어트 ?? 철분 함량이 비교적 적은 밀가루와 유제품의 식단에서의 유행;
- 육류 제품의 불충분 한 소비;
- 집중적 인 성장.
잠복 철 결핍의 증상
숨겨진 철분 결핍은 어린 시절뿐만 아니라 청소년과 젊은 여성들 에게서도 자주 발생합니다. 여성은 1 회 월경 출혈 (평균 15mg), 각 임신 중, 출산 중, 수유 중 손실에 대해 12-79mg의 철분을 잃는다. ?? 700-800 mg (1 g까지). 철분 결핍이 발생하는 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 약점, 피로;
- 불안, 집중력 부족;
- 장애;
- 심리적 불안정성;
- 아침에 두통;
- 식욕 감소;
- 감염에 대한 감수성이 증가했다.
철분 결핍 빈혈의 증상
"위험 그룹"에서 철분 결핍의 발병을 예방하기위한 조치가 취해지지 않으면 철분 결핍이 초기 단계에서 보상되지 않고 철 결핍 성 빈혈 (IDA)이 발생합니다.
IDA의 임상상에서 몇 가지 특정 증상과 증후군을 확인할 수 있습니다.
철 결핍의 특징적인 특유의 (sideropenic) 증상은 다음과 같습니다 :
- 미각 변형 (분필, 점토, 달걀 껍질, 치약, 날 생선, 날고기, 얼음 사용);
- 냄새의 악취 (습기, 석회, 등유, 배기 가스, 아세톤, 구두약 등의 냄새를 풍깁니다).
저산소증 증후군은 충분한 빈혈이있는 조직의 산소 결핍의 결과로 발생합니다. 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :
- 창백한 피부와 점막;
- 입술의 청색.
- 호흡 곤란;
- 빈맥;
- 마음에 찌르는듯한 고통;
- 약점, 지속적인 피로감;
- 감정적 인 음색의 감소;
- 정신 발달에있는 아이들의 지체.
상피 조직 손상의 증후군은 철 함유 효소의 합성 감소와 조직 대사 장애로 인해 발생합니다. 특징적인 발현 :
- 건성 피부;
- 취약성, 탈모;
- 손톱의 취약성과 줄무늬;
- 다리와 손의 금이 간 피부;
- 구내염;
- 근음 감소, 근력 약화;
- 소변을보고하는 명령적인 배뇨, 웃고 재채기 할 때의 요실금, 침대 닦기;
- 위와 창자의 패배 ?? 불안한 대변, 위장 분비 장애, 환자의 50 % ?? 위축성 위염.
혈액학 증후군 ?? 임상 혈액 분석의 특성 변화.
철분 결핍 빈혈의 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 적혈구 수를 1.5-2.0 x 10 12 / l로 줄이고,
- 110g / l 이하의 삶의 처음 5 년 동안의 어린이의 헤모글로빈 감소, 5 세 이상의 어린이 및 성인의 감소? 120 g / l 이하;
- 색상 감소는 0.85 미만입니다.
다른 연령대의 IDA에서 가장 흔한 증상의 빈도
철분 보충제의 부작용
환자가 철분 결핍으로 진단 된 후, 특정 치료 요법이 선택됩니다. 치료법의 한 측면은 철분 함유 약제를 복용하는 것입니다. 특별한 준비와 가능한 부작용을 사용하는 모든 미묘함을 아는 것은 매우 중요합니다. 입원 규칙과 철분 보충제의 부작용에 익숙하면 사람이 원치 않는 반응을 피할 수 있습니다.
부작용
철분, 부작용이있는 약물을 복용 할 때 이것은 매우 일반적입니다. 구강 섭취시 철분 보충제의 부작용이 발생합니다. 종종 바람직하지 않은 징후는 입학 규칙을 위반하거나 허용 된 용량을 초과하여 발생합니다. 불행히도 부작용이없는 철제 제제는 아직 개발되지 않았지만 철제 제제의 부작용 위험을 줄이기 위해 하루에 140mg을 넘지 않는 것이 좋습니다.
철분 보충제의 가장 보편적 인 부작용은 위 점막의 자극으로 아픈 사람에게 불안을 안겨줍니다. 그러므로 철분 함유 약제를 구입하는 것이 좋습니다. 철제 약제는 장내 막을 포위하고 보호하는 물질을 구성 성분으로 포함하고 있습니다. 또한 철분 섭취의 다른 부작용은 아주 일반적입니다 - 대변과 치아 법랑질이 어두워집니다. 이 약물에 대한 알레르기 반응은 가능하지만 개별적인 편협의 위험은 완전히 중요하지 않습니다.
메스꺼움, 위장 통증, 설사, 설사 등 철분 보충제 섭취로 인한 덜 심각한 부작용이 있습니다. 철분을 함유 한 약물의 흡수는 병행 아스 코르 빈산으로 섭취하면 향상됩니다. 그러나 이것은 위장관에서 부작용의 위험을 증가시킵니다.
금기 사항
다른 약물과 마찬가지로 철분 보충제의 경우 사용 금지 조항이 있습니다. 바람직하지 않은 표출과 위험한 결과를 피하기 위해 이들을 고려하는 것이 중요합니다.
- 철분 보충제는 신체에서이 성분이 많이 함유되어있는 환자에게 금기 사항입니다. 이것은 용혈성 빈혈에서 발생합니다.
- 또한이 유형의 빈혈에서 철분 흡수에 위배되므로 플라스틱 빈혈 환자에게 철제 제제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 엽산 부족으로 인한 다른 불충분 한 빈혈의 경우 약물 치료가 금기입니다.
- 철 보충은 인체에 철분 결핍이 있다는 실험실 증거가 없으면 바람직하지 않습니다.
- sideroachrestic 빈혈 (혈중 정상 또는 높은 수준의 철분)의 존재.
- 미생물이 활발한 성장과 번식을 위해 철을 사용하는 전염병의 존재.
철분 취하기 규칙
철분 보충제는 필수 요소가 포함 된 특수 영양 보충제입니다. 약국이나 의사의 처방전으로이 약들을 직접 구입할 수 있습니다. 그들의 주된 사용 목적은 빈혈 또는 다른 종류의 철분 결핍의 의학적 교정입니다. 철분 보충제를 복용하는 방법에는 구강, 정맥 주사, 근육 주사 등 여러 가지가 있습니다.
철 결핍에 의한 빈혈의 치료에는 경구 투여를 목적으로하는 정제 형태의 철 함유 제제가 종종 사용됩니다. 또한, 정제 형태의 제제는 씹지 말고 즉시 삼키는 것이 좋습니다. 이 작용의 중요성은 법랑질이 어두워지는 것을 방지하는 것입니다. 빈혈의 경우,이 원소의 동화가 거의 25 %까지 증가하므로 철 함유 제제를 사용하는 효율이 크게 증가합니다.
몸의 기능에있는 개인적인 특성이 단순히 더 많은 것을 사용하는 것을 허용하지 않을 것이기 때문에, 2가 동맥이 선호된다. 복용량은 100-200mg 이하이다. 신체가이 성분의 예비를 필요로하기 때문에 철분 보충제로 치료는 모든 혈구 수가 정상으로 돌아온 후에도 멈추지 않습니다. 리셉션은 약 한 달 동안 개최됩니다.
임산부는 의료 치료 기간 전체에 걸쳐 혈액 매개 변수를 엄격하게 통제해야 철 보충제를 섭취해야합니다. 보다 효과적인 철분 보충제 인 경우 비타민 C, 단백질 및 엽산이 풍부한 식단을 조정하는 것이 좋습니다. 심한 철분 결핍 성 빈혈의 치료를 위해, 아이는 신속하게 혈액 학적 효과가있는 약물을 처방받습니다.
어른과 어린이를위한 빈혈증을위한 철분 보충제
성인과 어린이에서 저 헤모글로빈을 함유 한 철제 제제는 드문 의료 처방이 아닙니다. 약국에 오면, 마약이 풍부한 사람은 잃어버린다. (- gyukonaty, malates, suktsinilaty 킬레이트 형태 무기 - 황산염, 염화물, 수산화물, 유기) 경구 투여 (상기 방법 - 이들은 철 화합물의 형태로 철 원자가 (2가 또는 3)에 의해 차이가 정제, 삭제, 시럽 및 비경 - 근육 내 및 정맥 내 형태).
빈혈의 치료에서 최고의 철제 약물을 의사가 추천한다면 철제 상점의 예방 적 증가를 위해 당신은 종종 이것을 모두 이해합니다. 추함 다양성은 자체적으로 가지고 있습니다. 철분 결핍시 효과가있는 약물 분석에 대해 다룰 것입니다.
철분 결핍의 원인
몸은 3 ~ 5 그램의 철분을 함유하고 있습니다. 그것의 대부분 (75-80 %)은 적혈구에 있으며, 근육 조직의 일부 (5-10 %)는 약 1 %가 많은 신체 효소의 일부입니다. 골수, 비장 및 간은 예비 철분의 저장 장소입니다.
철분은 우리 몸의 중요한 과정에 관련되어 있으므로 섭취량과 섭취량 사이의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 철 제거율이 섭취율보다 높으면 다양한 철 결핍 상태가 발생합니다.
사람이 건강하다면 우리 몸에서 철분을 제거하는 것은 중요하지 않습니다. 철분 함량은 주로 소장 내 흡수 수준을 변경하여 조절됩니다. 음식에서 철은 Fe III (3가)와 Fe II (2가)의 두 가지 형태로 나타납니다. 소화관에 들어갈 때 무기질 철이 용해되어 이온과 철 킬레이트를 형성합니다.
철분의 킬레이트 형태가 가장 잘 흡수됩니다. 철 킬레이트의 형성은 아스코르브 산에 의해 촉진된다. 또한, 프 룩토 오스, 숙신산 및 시트르산, 아미노산 (예 : 시스테인, 라이신, 히스티딘)을 포함한 킬레이트 화철이 도움이됩니다.
철분 결핍의 원인 :
- 감소 소화관에서의 철 흡수의 효과 (소화 기관을 통해 음식의 통과 속도의 증가, 장내 염증의 존재, 장에 운영 개입, 위장 및 기타 소화 장애.);
- 신체의 철분 필요성 증가 (집중 성장, 임신, 수유기 등);
- 영양 특성 (식욕 부진, 채식주의 등)으로 인해 철분 섭취가 감소합니다.
- 급성 및 만성 출혈 (궤양으로 인한 위장 출혈, 내장, 신장, 비강, 자궁 및 기타 지방화에서의 출혈);
- 종양 질환의 결과로, 장기간 염증 과정;
- 철 수송 단백질 (예 : 트랜스페린)의 합성 감소;
- 후속 적으로 철분이 손실 된 혈액 세포의 파괴 (용혈성 빈혈);
- 몸에서 칼슘 섭취 증가 - 2g / day 이상;
- 미량 원소 (코발트, 구리) 부족.
몸은 월경 중 배설물, 소변, 땀, 머리카락, 손톱으로 철분을 끊임없이 잃습니다.
수컷은 하루에 0.8-1mg의 철분을 잃습니다. 여성들은 월경 중 철분을 더 많이 잃습니다. 한 달 안에 여성은 0.5mg의 철분을 추가로 잃습니다. 30ml의 체내에서의 출혈로 15mg의 철분이 손실됩니다. 철분 섭취량은 임산부와 수유부에서 유의하게 증가합니다.
철분 부족은 남성보다 3 배 적기 때문에 종종 철분 결핍이 여성에서 발생합니다. 그리고 인입 철은 항상 비용을 충당하지는 않습니다.
임산부에게 철분 보충제를 사용하면 빈혈의 위험을 줄이기 위해 세 번째 임신이 정당화되며, 출산 후 2 ~ 3 개월 동안 리셉션이 계속됩니다. 추가 철분 공급원은 처음 3 개월 동안 신생아에게 할당되지 않습니다. Preterm 보충 교재는 더 이른 날짜에 철로 주어진다.
음식으로 철분 섭취를 줄일 수있는 것 :
- 음식에있는 과잉 인산염;
- 일부 식물에서 옥살산;
- 타닌 (tannin)은 신맛을 주며 철분의 흡수를 감소시킵니다.
- 차는 철분 섭취를 60 %, 커피를 40 % 줄입니다.
- 밀기울, 쌀, 견과류 및 옥수수에 함유 된 피 테이트 (Phytate);
- 식품에 함유 된 섬유질 함량 초과;
- 뱃속의 염산을 중화시키는 물질 - 제산제
- 계란 흰자, 콩 단백질과 우유;
- 일부 방부제 (예 : EDTA).
철분 취하기 규칙
철분 제제는 빈혈의 치료뿐만 아니라 철분 결핍의 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.
전통적으로 치료는 경구 투여 용 정제로 시작됩니다. 부작용의 위험이 적은 혈액에서 헤모글로빈의 급속한 성장을 가져올 수있는 약물이 선호됩니다.
대개 철분의 높은 복용량의 약속으로 시작 : 100-200 밀리그램 / 일. 이러한 양의 철분은 몸에 필요한 양의 헤모글로빈을 생산하는 비용을 보충 할 수 있습니다. 200mg / day의 용량을 초과하면 부작용이 훨씬 더 흔합니다.
약물이 올바르게 선택되면 헤모글로빈은 15-30 일 안에 정상으로 돌아옵니다. 혈액 수치가 원하는 수치가되면 철 보충제는 철 저장소 (골수, 간, 비장)를 보충하기 위해 최소 2 개월 동안 계속 복용합니다.
철분 보충제 복용 방법 :
- 식사 전 또는 식사 중. 생체 이용률은 하루 중 시간에 의존하지 않지만 저녁 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
- 깨끗한 물을 마시는 것이 좋습니다.
- 흡수가 줄어 우유, 커피, 차를 마실 수 없습니다.
- 경구 용 철분 보충제와 제산제 또는 염산의 작용을 중화시키는 제제 (제산 소다, 인산 알갱이, 알마 겔, 위장, renny 등), 양성자 펌프 억제제 (omeprazole, lansoprazole, esomeprazole 등);
- 철제 제제는 일부 항생제의 작용에 영향을 미치므로 약을 복용하는 데 2 시간 정도 시간이 걸립니다.
- 철분 보충제와 알코올을 함께 사용하지 마십시오. 알코올은 철 흡수를 증가시키고 철분 중독의 위험을 증가시킵니다.
- 철분의 흡수는 마그네슘 (마그네슘 B6, 마그네 니스, 카디오 마그네슘, 마그네슘 킬레이트)에 의해 영향을받지 않지만, 2 그램 이상의 극단적 인 칼슘 투약량은 그것을 감소시킬 수 있습니다.
철제 준비의 특징
철 결핍 성 빈혈의 경우, 2 종 (Fe II) 및 3 종 (Fe III) 철제 제제가 섭취됩니다. Fe II를 사용한 제제는 3가보다 생체 이용률이 높습니다. 이들 제제의 분자 철은 유기 및 무기 화합물로 둘러싸여 있으며 생체 이용률과 내약성 (부작용 빈도)이 다릅니다.
I. 일철 철 무기 염
Fe II 제제에서 무기 철 화합물의 가장 빈번한 대표는 황산 철이다. 상대적으로 낮은 생체 이용률 (최대 10 %)과 소화관의 점막 자극과 관련된 부작용이 빈번하다는 특징이 있습니다.
이러한 철제 제제는 일반적으로 유사체보다 저렴합니다. 약국에서 가장 인기있는 대표자 : Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. 조성물에서 철분의 생체 이용률을 높이려면 종종 아스 코르 빈산과 엽산이 포함됩니다.
염화 제 2 철 보충제를 사고 싶다면 약국을 선택하십시오. 무기 염의 일부인 일철 철은 4 %의 생체 이용률을 만족시키지 않으며 부작용이 없음을 보장하지 않습니다. 대표자 : 헤모퍼.
나. 일철 철분의 유기 염
Fe II와 유기 염의 높은 생체 이용률을 합치면 생체 이용률은 30-40 %에 달할 수 있습니다. 철분 사용과 관련된 덜 일반적인 부작용. 임신과 수유 중에 약물 치료는 잘 견딘다. 단점에서는 이러한 약물의 높은 비용을 쓸 수 있습니다.
- 철, 구리 및 망간의 글루 콘 산염의 유기 염의 조합은 해결책의 형태로 생산되는 프랑스 제제 토템에 제시된다.
- 푸마르산 철과 엽산의 조합은 오스트리아 출신 인 Ferretab의 캡슐에 숨어 있습니다.
- 글루 콘산 철분, 아스 코르 빈산 및 허브 시너지 제의 킬레이트 형태의 복잡한 조성은 철분 킬레이트 (Iron Chelate) - 나쁜 미국산 생산에서 찾을 수 있습니다. 그것은 약물이 아니지만, 거의 아무런 부작용이없는 쉽게 소화가 가능한 철분의 훌륭한 공급원입니다.
Iii. 제 2 철 무기 화합물
이러한 형태의 철의 생체 이용률이 낮음 (최대 10 %). 가장 빈번한 형태의 방출은 주사입니다.
이러한 형태의 약물은 위장 점막 자극과 관련된 부작용의 문제를 해결합니다. 그러나 이것은 약물 투여 조건과 관련된 부작용 및 합병증을 충족시키기 위해 필요한 많은 조건을 추가합니다. 그들은 심각한 형태의 빈혈증에 적합한 약물이며 소화관의 병리학 적 증상으로 철의 흡수력이 감소합니다.
활성 성분 - 수산화 철과 복합체. 엽산은 보조제로 사용됩니다. 유명한 대표자 : Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.
Iv. 유기 ferric 화합물
엽산과 함께 두 가지 버전으로 스페인 약물 Ferlatum에 의해 발표했다. 구강 용액 형태로 제공됩니다.
빈혈을위한 철제 제제
철분은 우리 몸에서 가장 중요한 미량 원소 중 하나입니다. 그것은 신체에 필수적인 많은 화학 및 생리 반응에 참여합니다. 이 요소의 부족은 즉각적인 복지와 상태에 반영됩니다.
고름, 혼수, 만성 피로, 오한과 냉증의 지속적인 느낌 - 이것은 철분 결핍 빈혈의 징후의 완전한 목록이 아닙니다. 음식의 부족을 채우는 것은 아주 어렵고 매우 길다. 철분 제제는 그 사람이 이전의 힘과 기쁨을 되찾도록 도와줍니다.이 힘의 사용은이 증후군을 치료하고 그것이 발달하지 못하게합니다.
그러한 약물의 대부분에는 수산화철 또는 그 염이 있으며, 단시간 내에 기존의 결핍을 채울 수 있습니다. 오늘날 약리학 시장에는 다양한 형태로 생산되는 여러 가지 다른 의약품이 있습니다. 이것은 :
- 환약
- 알약, 캡슐,
- 씹는 마름모꼴,
- 시럽 및 현탁액
- 주사 용액.
철분 결핍 빈혈의 원인
인체에 의한 철분의 손실이나이 요소에 대한 필요성 증가는 여러 가지 이유로 발생합니다. 다음 조건은 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다.
출혈
우선, 철분이 주 성분 인 헤모글로빈 수준의 저하는 내부 또는 외부 출혈의 형성 중에 발생합니다. 유사한 병리학은 다음과 같은 질병의 배경에 맞서 발전한다.
- 장기 월경, 자궁 출혈
- 소화 시스템의 종양,
- 위 궤양 또는 십이지장 궤양,
- 급성 치질 (외부 치질 치료 참조)
- 부식성 위염,
- 기부
- 신장 또는 방광 질환.
여성은 철분 부족, 즉 빈혈은 다음과 같은 병리 배경을 배경으로 발전합니다.
- 자궁 내막증,
- 낭종
- 자궁 근종,
- 난소 또는 난관의 파열.
증가 된 필요
특히 아이가 빨리 성장하여 체중을 늘리기 시작하면 하반기에는 철분이 많이 필요합니다. 또한 모유 수유 기간에는 철분이 필요하기 때문에 아기가 좋은 영양을 섭취하고 엄마가 약해서 희미 해지지 않습니다. 이 그룹에는 훈련을 위해 몸을 일정하게 유지해야하는 운동 선수가 포함됩니다.
소화율 위반
충분한 철 공급에도 불구하고 다음과 같은 질병으로 결핍이 발생할 수 있습니다.
- 만성 장염,
- 흡수 장애,
- 아밀로이드증,
- 수술 후 상태.
불쌍한 영양
매우 자주, 철분 결핍 빈혈은 채식주의 자, 어머니는 임신 중에 영양 문제가 있다면, 희귀 경우에는, 부적 절하고 부적절한 보완 식품으로 1 세 미만의 어린이, 유아에 존재합니다.
몸에 필요한 철분의 수준
철분 기반 약물의 특징
철 결핍 성 빈혈의 경우 실험실 검사 결과, 과민 반응의 존재, 연령 및 성별, 재정적 상황에 따라 의사가 신중하게 선택한 약으로 치료를해야합니다. 계산은 특정 제제의 활성 물질 양 및 포장의 총 부피에 대한 자료에 기초하여 수행됩니다.
실무자들은 철염을 함유 한 제품보다는 새로운 수산화물 폴리 말토오스 복합체를 기반으로 약제를 선별하는 경향이 점점 커지고 있습니다.
의사의 처방전, 정확한 복용량 계산 및 치료 역학의 지속적인 모니터링없이 철분을 함유 한 약물을 복용하면 완전히 반대 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 미량 원소의 과다 복용은 결핍보다 더욱 악합니다. 조절되지 않은 섭취는 신체의 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다. 철분이 들어있는 모든 제품, 특히 주사 가능한 제품은 특정 이유로 의사가 처방해야합니다.
주사 용액 형태의 철제 제제의 처치는 다음과 같은 경우에만 나타납니다.
- 장의 광범위한 재활 또는 위 절제를위한 복부 수술;
- 체강 질병, 장염, 만성 형태의 췌장염, 크론 병, UC 이러한 기간 동안 신체는 소화 기관을 통해 철분을 완전히 흡수 할 수 없기 때문에 소화기 궤양,
- 복잡한 형태로 발생하는 철 결핍 성 빈혈;
- 필요하다면 예상되는 체액 감소로 복잡한 수술을하기 전에 혈액 속의 철분 함량을 높이십시오.
- 필요한 경우 약물을 소화관으로 통과시키지 마십시오.
철분 제제는 방출, 유사체의 존재, 가격 및 용량의 형태가 다릅니다. 철분 보충제의 처방은 각 환자에 대한 개별 계획에 따라 의사가 서명합니다.
액티 페린
철 II 염. 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :
- 226.9 루블 가격의 캡슐.;
- 구강 해결책, 319 루블에 값을 매긴;
- 시럽, 199 루블 가격.
그것은 같은 analogues : Ferrogluconate, Tardiferon, 토템, Hemofer 있습니다.
헤모 셀 퍼
철 II 염 및 아스 코르 빈산. 구매 가능 지역 :
- 정제, 가격은 259 루블입니다;
- 아이들을 위해 채우는 너트 나 코코넛이 든 달콤한 바, 가격 269 문지방;
유사품 : Ferroplex, Durules, 가격은 279 루블입니다. 최대 379 루블
Ferlatum
철 III 단백질 succinylate. 500 루블의 가격으로 주입 용 솔루션 형태로 제공됩니다. 팩당.
아날로그 : Ferratum Ufr (철염 및 비타민 B9), 가격은 동일합니다.
말루 페르
철 III 수산화물. 신세대를 대표하는 약물 인 폴리 마altose 복합체. 다음과 같은 형태로 제공됩니다 :
- 상품,
- 시럽
- 정제, 가격 299 문지.,
- 구강 용액, 가격 449.9 문지.,
- 주입 용 앰플, 가격 729.9 루블.
- Ferrum Lek (시럽 및 츄잉 과자) 가격 250 문질러.; 주입 용 앰플, 가격 569.9 문지름.
자당 복합체를 포함한 조성 :
- Argeferr ampoules, 가격 4500 문지름.,
- Venofer ampoules, 가격 2500 문지름.,
- Likferr 앰풀, 가격 2300 루블.
덱스트린 복합체의 조성 :
- Cosmofer ampoule, 가격 2499 문질러.,
- Dextrafer.
페 뉼라
철분과 비타민. 약물의 조성에는 철분 수산화물과 그룹 B와 PP의 대표자가 우세한 비타민 복합체가 포함됩니다. 비용은 125 루블에서 다양합니다.
- 철 II 염 : Fe- 황산염, Fe- 염화물, Fe- 글루코 네이트, Fe- 푸마 레이트
철분 보충 기간 동안 빈혈의 주요 징후는 사라집니다.
- 약점
- 어지러움
- 심장 palpitations,
- 의식 상실
점차적으로 혈액 검사 수치가 정상화되고 있습니다. Aktiferrin과 같은 약물은 α- 아미노산 세린 (serine)을 성분으로 함유하고있어 그 작용 효과를 현저히 높이고 약물을 감량 할 수 있습니다. 이는 약물의 독성 효과가 감소하고 인체에 의한 내성이 증가한다는 것을 의미합니다.
- 철 II 소금 + 아스 코르 빈산
아스 코르 빈산은 활성 산화 방지제로서 수산화 철을 염으로 전환시킵니다. 이것은 약물의 효과를 크게 향상시킬뿐만 아니라 장내에서 흡수력을 증가시킵니다.
- 철 III 단백질 succinylate
3가 철분과 반합성 단백질 운반체를 결합하는 약물. 위장에서 장의 첫 부분으로 침투하여 담체가 녹아서 순철을 방출합니다. 이 방법으로 위벽에 부정적인 영향을 미치지 않으며 점막에 영향을 미치지 않으며 철분은 생물학적 이용 가능성을 감소시키지 않으면 서 목적지로 전달됩니다. 따라서 이러한 복합체를 함유 한 제제, 예를 들어 Ferlatum은 경구 투여를위한 것이다.
- 철 III 수산화물 (자당, 덱스트린 및 폴리 말토오스 복합체)
이러한 착물을 함유하는 제제는 신체의 천연 철 분자와 구조가 유사하다. 이 때문에 흡수가 매우 느려서 과다 중독을 방지합니다. 이 약제의 특징은 신장을 통한 배설이 전혀 없기 때문에 철분 보충제로 사용하는 것이 가장 좋습니다. 세 가지 옵션 중 가장 충성도가 높은 것은 폴리 말토오스 복합체입니다. 그것은 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다 :
- 활성 물질의 과다 복용시에도 독성이 적고 신체 중독을 배제하기 때문에 치료 과정에서 완전한 안전성.
- 우수한 내약성, 상당한 효능, 부작용 가능성.
- 약물 물질이 식품과 상호 작용하지 않기 때문에 식품 섭취를 막는 것의 독립성. 종종 약물은 철 결핍 성 빈혈에 처방되며,이 증상은식이 요법의 배경에서 발생합니다. 그것은 어떤식이 요법과도 잘 어울립니다. 시럽이나 용액은 음료에 녹여서 복용 할 수 있습니다.
- 치아 법랑색에 영향을주지 않습니다.
조제에 함유 된 철분의 함량
구강 철 보충을위한 일반 규칙
철 치료가 효과적이고 안전하기 위해서는 어떤 철 보충제가 가장 적합한 지 알기에 충분하지 않습니다. 임상 실습에서 제공하는 많은 규칙을 따라야합니다.
- 흡수 능력을 감소시킬 수있는 약물과 동시에 사용하면 치료 실패로 이어질 수 있습니다. 따라서 동시에 철분 함유 약물과 같은 수단으로 마시는 것은 권장되지 않습니다 :
- 테트라 사이클린,
- 제 산성,
- 레보 마이 세틴,
- 칼슘.
- 소화 기계 증상의 발병을 막기 위해 의사와상의하여 효소 (pancreatin, festal)를 동시에 섭취 할 수 있습니다.
- 철제 제제의 효능을 높이고 흡수를 개선하기 위해 석 시닉, 시트르산 및 아스 코르 빈산이 포함됩니다. 신체의 헤모글로빈 생성을 자극하는 비타민 (C, A, E).
- 식사 사이에 철계 약제를 복용함으로써 식품의 가능한 영향을 제거 할 수 있습니다.
- 약물에 대한 불내증의 징후가있는 경우, 즉시 의사에게 알리고 권고 사항에 따라 약물을 변경해야합니다.
- 임상 실습에서의 철제 준비는 긴 과정에 의해 이루어진다. 이 시간 동안 리셉션 운영 시간을 놓치지 않고 주치의의 모든 지시 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
임신 중 철분 보충제
임신은 많은 신체적, 도덕적 힘을 필요로합니다. 여성 신체는 2 인을 위해 일해야합니다. 자녀가 자궁에서 성장함에 따라 어머니의 짐도 커집니다. 따라서 대부분의 산부인과 의사는 철분 결핍 빈혈의 징후를 기다리지 않고 임산부를위한 철분 보충제를 처방하려고합니다.
치료 과정과 복용량은 혈액 검사의 지표, 여성의 일반적인 상태 및 추구 된 목표에 따라 계산됩니다.
- 빈혈의 징후가없는 경우, 임신 후반기부터 예방 용 약물 (35-45 mg / day)을 권장합니다.
- 여성이 빈혈을 앓는 경향이있는 경우, 철분 함유 약물의 예방 적 복용량은 임신 12 주부터 이미 임신이 증가 된 상태로 처방됩니다.
- 빈혈의 징후가 나타나면, 철분 보충제의 전체 용량은 건강한 여성과 동일한 계획에 따라 처방됩니다.
- 여성의 삶에서 헤모글로빈 수치가 낮고 철 결핍 성 빈혈의 증상이 지속적으로 나타나는 경우, 철분 제제는 임신 첫 주부터 출산까지 및 수유 기간 동안 계산 된 과정으로 처방됩니다.
금기 사항
철분 준비는 다음과 같은 병리학에서 취할 수 없습니다.
- 용혈성 빈혈,
- 백혈병 또는 혈액 암,
- 만성 형태의 간과 신장의 염증성 질환.
또한 치료 중 카페인, 칼슘 또는 많은 양의 섬유가 함유 된 식품을 섭취 할 수 없습니다.
부작용
철분 보충제 복용의 바람직하지 않은 영향은 약물의 복용 형태에 따라 다릅니다.
구강 섭취
소화관과 내장은 환자 체중 kg 당 4mg을 초과하는 일일 철분 섭취량 초과에 민감하게 반응합니다. 사람은 다음과 같은 징후를 느낄 수 있습니다.
- 메스꺼움 발작
- 구토
- 식욕 감퇴
- 변비 또는 설사 (설사 약물, 변비 완하제 참조)
- 피부 가려움증
- 무거움과 상복부 지역의 통증.
주사제 투여
편협이 발생하면 주사 후 30 분 이내에 환자가 불쾌감, 약점 및 현기증을 느낍니다.
즉각적인 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 복통,
- 입안의 금속 맛,
- 근육과 관절통 (요통 연고 참조),
- 증가 된 심박수
- 얼굴 붉어 짐, 무엇보다도 얼굴의 홍조,
- 주사 부위에서 팽창,
- 가혹한 편협은 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
과다 복용
철분 과다의 증상은 약물 내약성의 증상과 유사합니다. 이 상태의 치료는 자격이있는 전문가 만 수행합니다. 이 방법에는 위장 세척, 무증상 요법, 응급 조치가 포함됩니다.
빈혈에 대한 철분 제제에 관한 기사는 우크라이나어 : "빈혈 준비"에서 읽을 수 있습니다.
