대장 암의 첫 증상. 종양의 진단과 치료의 특징

결장암은 서구의 선진국 사람들에게 가장 흔하게 나타나는 질병으로, 동쪽 사람들은이 유형의 암에 덜 노출됩니다.

이것은 아마도 생활 방식, 영양 또는 생태와 관련이 있지만, 아무도이를 확실히 말할 수는 없습니다.

이유

이 질환의 원인은 다르고 불규칙한 빈도로 암을 유발합니다. 따라서 모든 위험 요소에 노출되어있는 일부 사람들은 심각한 병리 진단을받지 못할 수도 있기 때문에 특정 위험 요인에 노출되었다는 절대적인 확신을 가지고 결장암을 일으키지는 않을 것입니다.

결장암의 원인은 다음과 같습니다 :

1. 유전 적 소인은 그의 가족력이 이미 비슷한 선례를 가지고 있다면 사람의 암 위험을 증가시킵니다. 따라서 이러한 부인과 의사는 초기 단계부터 시작된 질병을 확인하기 위해 건강에 더주의를 기울이고 연간 정기 건강 검진을 받아야합니다.
2. 영양 실조는 결장암의 두 번째로 흔한 원인입니다. 사람의식이가 주로 지방, 특히 동물 기원 인 경우 지방이 분열되어 지방이 장을 통과하여 점막에 영향을 주어 점막을 자극하고 악성 종양의 발병을 유발하여 암 위험이 증가합니다.
3. 저체온증은 비만으로 이어지며 암은 비만을 유발합니다.
4. 프로스타스테론의 과도한 생산은 암의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.이 호르몬은 장의 근육을 이완시켜 약한 연동 운동과 장의 침체로 장을 손상시키고 인체에 독을줍니다.
5. 치료하지 않은 만성 변비는 장 점막 손상의 원인이 될 수 있습니다.
6. 60 세 이상의 사람들은 신체 기능이 약화되고 연동 운동이 느려지고 면역력이 떨어지므로 대장 암의 위험이 증가합니다.
7. 크론 병, 비 특정 형태의 궤양 성 대장염, 게실염, 장의 폴립과 같은 소화 시스템의 질병은 암의 진행에 기여합니다.
8. 인체에 장시간 영향을 미치는 유해한 생산 요소 (먼지, 가스)는 면역 체계를 억제하고 암세포에 대한 신체의 저항성을 감소시킵니다.

결장암의 첫 증상 : 치료, 수술, 생존의 예후

결장은 대장에 속한 위장관의 일부로 맹장의 연속이며 그 다음에는 S 자 결장으로 이어집니다. 직접적인 소화 과정은 일어나지 않습니다. 그것은 일찌기 완료되다, 그러나 양분의 활동적인 흡수, 전해질, 액체 및 배설물 질량이 형성된다. 결장암 (ROCK으로 약칭 함)은 대장의 어느 부분에 악성 종양이 나타나는 모습이며 이는 해당 임상상과 병의 진행 과정을 수반합니다.

통계

대부분이 질병은 북아메리카와 호주에서 진단되며 유럽 국가의 환자 수보다 낮으며 아시아, 남미 및 아프리카 국가에서는 발생하지 않는 경우가 가장 많습니다. 결장암은 발견 된 암 질환의 총 수에서 5-6 %이며, 위장관의 모든 악성 종양 중에서 2 위를 차지합니다.

대장 암 환자의 70 % 이상이 이미 최종 단계 (3-4)에 도달하여 치료를 어렵게 만듭니다. 그 과정이 여전히 국소화되었을 때 수술과 화학 요법을 시행하면 92 %의 환자에서 5 년 생존율이 관찰 된 것으로 나타났습니다. 치료가 기존의 전이성 전이성 병변으로 시행 된 경우 5 년 생존율은 63 %이며 원격 전이가 7 %에 불과합니다.

병리학의 원인

모든 암에 대한 조건은 종종 조직의 염증이 길어 지거나 잦은 상해 및 독성 손상을 일으키는 과정입니다. 이 경우 대장 암은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있다고 생각됩니다 :

• 유전 적 소인은 장에서 종양의 조기 출현으로 이어진다. 50 세 이전에 ROCK을 겪은 친척이있는 경우,이 사실은 질병을 유발할 위험이 높으며 유전적인 부담이 있음을 나타냅니다.
• 동물성 지방과 정제 된 제품의 지배적 인 역할을하는 불균형 한 영양 불균형은 섬유 함량 감소와 더불어 장내 연동 운동의 붕괴로 이어지고 내용물이 너무 길어서 물을 잃어 버리며 날카로운 모서리를 가진 밀집된 결론이 형성됩니다.
• 긴 변비 이 경우 배설물이 굳어 져서 장벽을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 손상은 염증 반응을 일으키고 상피 세포 분열을 증가시켜 암의 가능성을 높입니다.
• 전 암성 (precancerous)이라고 불리는 장의 질병의 존재는 또한 종종 암 종양으로 시간이 지남에 따라 변형됩니다 : 크론 병, UC, 선포 용종, 게실 화증, 가족 성 용종증
• 노년기는 장에서의 혈액 순환이 악화되는 경우가 많으며 종종 창자 근육의 수축성이 감소하여 변비로 변하면서 조직의 병리학 적 변화가 축적됩니다.

대장 암의 발견 빈도는 40 년 후에 증가하고 최대 60-75 년에 이릅니다. 또한이 질병은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 비만, 특히 인류의 남성 부분;
• 산업 중독과 관련된 유해한 조건에서 일한다.
• 흡연과 음주에 대한 사랑.

분류

ICD 10 - 대장의 악성 종양은 C18 코드 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7)로 표시됩니다.

"횡행 결장암"이란 용어는 여러 종류의 종양이 그 기원 (그들이 개발 한 세포 유형)과 형태학 (위의 분류가 새로운 성장 조직의 조직 검사에 중요 함)에 따라 구별됩니다.

• 선암은 내피 세포의 비정상적으로 변형 된 상피 세포에서 유래 된 가장 흔한 유형의 결장암입니다.
• 점액 선암은 점액을 분비하는 장 벽의 선상 상피에서 발생하며, 항상 그 자체가 항상 무겁게 덮여 있습니다.
• 링 모양의 세포 암종 - 세포질에 점액이 포함되어있는 사인 모양의 고리로 나타나며, 서로 연결되어 있지 않은 소포의 집합체로 볼 수 있습니다.
• 편평 상피로부터 형성된 편평 세포 암종 (squamous cell carcinoma) - 현미경으로 다리와 각질 과립이 드러나지 만 거의 발견되지 않습니다.
• 선 모양의 편평 종양은 편평 세포 암종과 선암종의 특성을 결합합니다.
• 분화되지 않은 암 - 종양을 구성하는 세포는 점액을 분비하지 않으며 땀샘의 구성 요소가 아니며 결합 조직 간질로 구분되는 코드를 형성합니다.
• 분류되지 않은 암 - 종양이 나열된 옵션 중 어느 것과도 일치하지 않을 때 배치됩니다.

장벽에 비례하여 종양이 성장하는 방식에 따라 세 가지 형태가 있습니다.

1. 독소 성장 - 종양이 장 내강으로 돌출되면;
2. Endophytic 성장 - 암은 장 벽으로 성장하는 것을 시작되고, 주변 기관 및 직물에 퍼질 수있다;
3. 과도기적 양식 - 두 가지 형식의 흔적이 있습니다.

결장암의 단계

단계에 따라 진행의 정도, 암이 소장과 주변 조직 내에서 얼마나 퍼 졌는지가 결정됩니다.

• 0 단계 - 종양 세포는 장 점막 내에 위치하고 아직 더 깊은 층과 림프절로 전염되지 않았습니다.
• 1 단계 - 장 벽의 점막하 층도 영향을받습니다.
• 2A 병기 - 대장 암은 벽의 근육 층, 인접한 조직으로 퍼지고 절반 이상의 창자를 감싸며 전이가 없습니다.
• 2B 단계 - 암은 흉막에서 발아하며 전이는 일어나지 않습니다.
• Stage 3A - 위와 부위 림프절의 전이;
• 단계 3B - 암은 장 및 인접한 조직의 하부층에 영향을 미치고 다른 기관 및 흉막에 영향을 미칠 수 있으며 3 개 미만의 국소 림프절에서 전이가 있습니다.
• 3 단계 - 전이가 4 개 이상의 국소 림프절로 전이되고, 장 내강이 닫힙니다.
• 4 - 다른 기관으로의 먼 전이가 나타납니다.

질병의 단계에 따라 예후가 결정됩니다.

증상 및 임상 양상

대장 암 발병과 함께 나타나는 증상은 종종 프로세스 국소화와 관련이 있습니다. 이것을 더 자세히 고려하십시오.

상행 결장의 암. 대부분이 국소화의 종양이있는 환자는 통증을 호소합니다. 이는 소장에서 장님으로 내용물이 통과하는 것이 내강을 막아서 방해 받는다는 사실에 의해 설명됩니다. 장의 수축 운동과 함께 조리 된 음식은 끊임없이 앞으로 밀려 나고 저항에 직면하게됩니다.이 배경에 비좁은 통증이 있고, 장 폐쇄 증상이 나타나고, 중독이 증가합니다. 종종 복부 벽을 통해 종양을 느낄 수 있는데, 이는 소장의 단단한 병적 인 마디입니다.

결장의 간곡 성 굴곡의 암. 이 곳에서 종양의 성장에 따라 창자의 관강이 빠르게 닫히고, 병리학 적 초점을 검사하고 종양 조직에서 생검 물질을 채취하는 데 사용되는 내시경과 같은 특별한 장치가 종종 어려움이 있습니다. 이러한 어려움은 점막이 심하게 부어 오르고 배변이 원활하지 않기 때문에 발생합니다.

횡행 결장의 암. 횡단 결장의 암은 같은 방식으로 나타납니다 - 장의 대변의 움직임이 약해져서 주요 증상으로 날카로운 통증이 생길 수 있으며 장 폐쇄가 발생하고 독소가 흡수되기 시작합니다. 암의 성장이 내 독소 성 (endophytic)이라면 종양이 주변 조직으로 퍼질 때까지 아무런 통증이 없을 수 있습니다.

대장의 간장 각부 종양. 이 경우 증상의 발전에 주요 역할은 십이지장 루프에 대한 해부학 적 근접성에 의해 수행됩니다. 즉, 종양이 그로 전이되어 협착을 일으키고 담즙을 루멘으로 분열 시키게됩니다. 종양의 성장, 붕괴, 전이와 함께 소장과 복부의 다른 부위의 과정에 대한 반응이 있습니다. 이것은 만성 질환의 악화와 급성 맹장염, 부 자연염, 담낭염, 십이지장 궤양 및 위궤양 등으로 나타납니다. 또한 직장 폐쇄 나 십이지장 궤양의 폐쇄 형성 및 누공 형성을 잊지 마십시오.

내림차순 결장의 암 종양. 그들은 일반적으로 결장의 간암의 종양과 같은 위협을합니다. 촉진시의 검출 위치의 차이, 통증의 국소화 및 치료 특징.

일반적으로 고려중인 질병에 나타나는 주요 형태와 증후군을 강조하면서 대장 암 진행 과정을 설명 할 수 있습니다. 다양한 임상 사례에서 결장암의 증상을 종합 할 수 있지만 일반적으로 우세한 증상을 격리 할 수 ​​있습니다.

• 종양 양성 암 - 환자가 아무런 느낌이 없지만 촉진시 종양이 느껴질 때;
• obstructive - 소장을 통한 통과가 끝나고 증상이 주로 식도의 손상으로 인해 발생하는 경우. 비좁은 통증이 있고 복부가 부어 오르고 장폐색 증상이 나타나면 증상이 나타납니다 (튀는 소리, 떨어지는 증상, Obukhov 병원 증상 등), 구토, 중독;
• 독성 - 빈혈 - 헤모글로빈 감소, 환자가 창백하고, 졸리고, 부진 해지고, 약화되고, 육체 노동에 대한 관용을 잃고, 현기증, 호흡 곤란, 눈 앞에서 파리가 나타남, 어두운 점 등.
• 의사 염증성 - 복부에 염증 과정을 모방하고, 환자는 복통, 소화 불량증, 발열, ESR, 혈액 백혈구를 경험합니다.
• enterocolitic - 이름에서 알 수 있듯이 설사 나 변비, 부풀어 오름, 통증, 점액이있는 대변, 피가 뚝뚝, 화농성 퇴행이 질병의 그림에서 관찰됩니다.
• 특정 제품에 대한 소화 불량 - 혐오감이 나타날 수 있고, 구역질, 구토, 트림, 무거움, 상복부 통증, 장내 빈번한 가스 등이 발생할 수 있습니다.

그러한 것이 일반적인 그림입니다. 대장 암 증상이있는 경우 즉시 병원에 가십시오. 보시다시피 대장의 종양은 증상을 나타낼 수 있으며 이는 다른 질병에도 영향을 미치므로 항상주의해야합니다.

진단 방법

첫째, 항상 의사의 일반적인 검사. 환자의 외모를 평가합니다 : 피부 상태, 점막, 체질. 촉진 (촉진)에 의한 암의 존재를 의심 할 수 있습니다. 아주 큰 종양이 있으면 표재성 림프절의 증가도 감지됩니다. 동시에 타악기 (타격)를 사용하여 복강 내 유체의 존재 여부를 결정할 수 있으며 간접적으로 종양 과정을 나타낼 수 있습니다.

둘째, 실험실 테스트. 완전한 혈구 수는 체내 염증의 존재를 나타내는 상승 된 ESR과 백혈구 증가를 나타낼 것입니다. 특정 onco-markers에 대한 분석은 거의 정확한 결과를 제공합니다. 대변 ​​잠혈을 분석 한 결과 양성 결과는 간접적으로 암의 존재를 선호하지만, 다른 신뢰할 수있는 징후와 관련해서 만 나타납니다.

셋째, 수단 수단. 첫째, 그것은 설문 조사 방사선, 그 다음에 대조, 대장 내시경 검사, 내시경 검사, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상이있는 방사선 사진입니다. 모든 연구는 임상 사진을 평가 한 후 의사가 처방합니다.

넷째, 생검 표본에 대한 연구. 암의 진단은 생검 (종양 조직 샘플링)과 현미경으로 얻은 물질 검사 후에 만 ​​정확합니다. 악성 종양의 징후가 분명하면 결장암이 진단되고 의심스런 결과로 생체 내 면역 조직 화학 검사가 수행됩니다.

치료의 특징 : 비디오 수술, 재발

전술을 선택하기 전에 의사는 종양 과정의 단계, 분포, 환자의 신체 상태 - 동반 된 병리학, 나이를주의 깊게 평가합니다. 가장 효과적인 것은 모든 종양 세포, 전이, 영향을받은 림프절을 면역 보강제 (즉, 암 수술 후 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법)로 ​​근치 적 (완전)하게 제거하는 것이다. 그러나 이것이 가능한지 어느 정도까지는 과정과 각 생물체의 일반적인 상태를 무시함으로써 각 경우마다 제한된다.

종양이 오른쪽에 나타나면 맹장, 상행 결장, 횡행 결장의 1/3 및 최종 회장을 제거하면 우측 양측 해면 절제술을 시행 할 수 있습니다. 지역 림프절도 제거됩니다. 미래에는 암의 새로운 출현을 초래할 종양 세포가 남아있을 수 있습니다.

마지막으로, 소장과 대장의 "끝에서 끝까지"문합 (스티칭)이 형성됩니다.
결장의 왼쪽 부분에 존재하는 종양의 경우, 원위부 1/3 횡행 결장, 하행 결장, 부분 S 상 결장 및 인접 장간막 및 림프절이 제거 된 좌측 hemicolectomy가 수행됩니다. 결국, 장은 끝에서 끝까지 꿰매어 지거나 (조건에 따라) 인공 항석을 형성하고, 다음 수술에서 몇 달 후에 다음 수술에서 양쪽 끝이 꿰맨 다.

종종 환자는 종양 전문 의사에게 다른 장기로 전이 된 과정을 보입니다. 이 경우 가능한 경우 장의 일부뿐만 아니라 장기의 모든 영향을받은 부분을 제거하십시오.

전이가 여러 번 있고 먼 경우 급진적 인 수술은 불가능합니다. 고식적 인 중재가 시행됩니다. 예를 들어, 인공 항문은 장의 폐쇄로 인해 종양이 막혀서 장의 내용물을 제거하고 환자의 고통을 줄이거 나 누공을 형성하기 위해 수행됩니다.

방사선 요법은 수술 후 약 3 주에 시작되며, 구역 창, 구토, 창자 점막에 대한 손상 영향 및 기타 여러 합병증을 일으킬 수 있지만 재발을 예방할 필요가 있습니다.

방사선 요법 후에는 일시적이고 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 증가 된 약점의 느낌;
• 노출 시점에서 피부의 건전성을 침해하는 행위;
• 생식 기관의 기능 저하;
• 방광의 염증, 배뇨 장애, 설사;
• 방사선 병의 증상 (백혈병, 괴사 부위의 출현, 조직 위축).

암과의 싸움은 길고, 힘들며, 힘들지만, 아주 자주 희망이 없습니다.
화학 요법은 일반적으로 현대 약물의 출현으로 환자에게 쉽습니다.

외과 적 치료 전과 후에 특수식이 요법이 처방됩니다.

개입하기 전에 감자, 채소, 패스트리 요리는 금지되어 있고, 피아노 오일은 이틀 동안 병든 사람에게 주어졌으며 관장기가 만들어졌습니다.

수술 후 환자들은 첫날에 제로 테이블 (zero table)을 처방받습니다. 이는 입안을 통해 음식과 액체 섭취를 금지하고 비경 구 영양 섭취가 규정되어 있습니다. 둘째 날이 시작되면 소화를 촉진하고 장을 해치지 않기 위해 고체 입자가없는 액체 및 반 액체 음식을 먹기 시작합니다.

생존 예후

치료가 없을 때 결장암의 예후는 명백합니다 - 치명적인 결과는 백 퍼센트 발생합니다. 급진적 수술 후 사람들은 5 년 이상 50-60 %에서 살며 피상 암 (점막하 층에 도달하지 않음)은 100 %입니다. 림프절 전이가 아직없는 경우 - 5 년 생존율 - 80 %.

당연히 더 무시되고 무대가 높을수록 암을 치료하는 것이 어려워지고 장수명의 기회도 줄어 듭니다. 그래서 귀하의 건강에 시간을두고 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

결장암

결장암은 결장에 국한된 상피 기원의 악성 종양입니다. 초기에는 통증, 변비, 장의 불편 함, 배설물에있는 점액과 혈액의 불순물, 암 중독의 악화 및 징후로 나타나는 무증상입니다. 대개 결장의 돌출부에서 노드가 촉지됩니다. 가능한 장폐색, 출혈, 천공, 신 생물의 감염 및 전이의 형성이 진행됨에 따라 진단은 증상, 방사선 사진, CT, MRI, 대장 내시경 검사 및 기타 연구를 기반으로합니다. 치료 - 장의 감염된 부위의 외과 적 절제.

결장암

결장암은 대장 점막 세포에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그것은 위와 식도의 종양 후 소화관의 종양 병변 사이의 유병률면에서 3 위입니다. 다양한 데이터에 따르면, 위장 종양의 총 수의 4-6 %에서 13-15 %입니다. 대개 50-75 세의 나이로 진단되며 남성과 여성 환자에서 동등하게 종종 발견됩니다.

대장 암은 선진국에서 널리 퍼져 있습니다. 케이스의 수에있는 선도하는 위치는 미국과 캐나다에 의해 점유된다. 오히려 높은 발생률은 러시아와 유럽 국가에서 발견됩니다. 이 질병은 아시아와 아프리카 국가의 주민들에서는 거의 발견되지 않습니다. 결장암은 장기적인 국소 성장, 비교적 늦은 임파선 및 먼 전이가 특징입니다. 치료법은 항문과 종양학 및 복부 수술 분야의 전문가들에 의해 수행됩니다.

결장암의 원인

전문가들은이 국소화의 악성 신 생물은 폴리에틸렌 병이라고 믿습니다. 결장암 발병의 중요한 역할은식이 요법의 특질, 특히 과도한 동물성 지방, 거친 섬유질과 비타민 결핍입니다. 음식에 많은 양의 동물성 지방이 존재하면 대장의 생산이 촉진되어 결장의 미생물이 변합니다. 동물성 지방분을 분해하는 과정에서 결장암을 일으키는 발암 물질이 형성됩니다.

불충분 한 양의 섬유가 장 운동성을 저하시킵니다. 결과적으로 형성된 발암 물질은 장 벽과 장기간 접촉하여 점막 세포의 악성 퇴화를 자극합니다. 또한 동물성 지방은 퍼 옥시다아제의 형성을 유발하여 장 점막에 부정적인 영향을 미친다. 자연 창자 굴곡 부위의 점막 배설물에 대변의 침체와 일정한 외상뿐만 아니라 발암의 자연적 억제제 인 비타민의 부족은 이러한 부작용을 악화시킨다.

최근의 연구에 따르면 성 호르몬, 특히 프로게스테론은 대장 내막에 담즙 산 분비의 강도가 감소하는 영향을 받아 대장 암의 발병에 중요한 역할을합니다. 3 명 이상의 어린이가있는 여성에서이 국소화의 악성 신 생물이 발병 할 위험이 비 - 제공 환자보다 2 배 낮다는 것이 확인되었습니다.

결장암으로 변할 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다. 그러한 질병은 크론 병, 궤양 성 대장염, 다양한 기원의 용종증, 단일 선종 성 용종 및 게실증을 포함합니다. 대장 암에서 이러한 병리의 재발 가능성은 크게 다릅니다. 치료없이 가족력이있는 유전성 용종증의 경우, 모든 환자에서 악성 종양이 발생하며, 환자의 절반에서 선종 성 용종이 발생합니다. 장 게실증은 극히 드문 경우입니다.

대장 암의 분류

성장 유형, 외인성, 내 독소 성 및 혼합 형태의 대장 암을 고려하여 격리합니다. 외 방성 암은 결절성, 융모 성 - 유두 성 및 다형성, 내 독소 성 - 원형 - 협착 성, 궤양 성 침윤성 및 침윤성이다. 내인성 및 외인성 신 생물의 비율은 1 : 1입니다. 엑소 피 형태의 대장 암은 우측의 내장 내에서 더 많이 발견됩니다. 조직 학적 구조, 선암종, 결절 형 조직, 결장의 고체 및 갑상선암은 분화 수준, 고도로 분화 된 분화 된 분화 된 분화 된 분화 된 종양을 고려하여 구별됩니다.

전통적인 4 단계 분류에 따르면 대장 암의 다음 단계가 구분됩니다.

• 1 단계 - 지름 1.5cm 미만의 노드가 발견되어 점막하 층을 넘지 않습니다. 이차 초점은 없다.
• 병기 IIa - 종양의 직경이 1.5cm 이상이며 장기의 둘레를 초과하지 않으며 장의 외벽을 넘어 연장되지 않습니다. 보조 초점 없음
• 병기 IIb - 동일하거나 더 작은 직경의 대장 암이 단일 임파선 전이와 함께 검출됩니다.
• IIIa 기 - 종양의 절반 이상이 장기의 외벽을 확장하고 장의 외벽을 넘어 확장됩니다. 이차 초점은 없다.
• IIIb 기 - 모든 직경의 대장 암과 여러 개의 임파선 전이가 검출됩니다.
• 병기 IV - 가까운 조직으로의 침윤 및 원격 전이가있는 모든 직경의 임파선 전이 또는 신 생물이 나타나는 신 생물이 결정됩니다.

결장암 증상

처음에는 무증상으로 표시했습니다. 결과적으로 통증, 장 불편, 대변 장애, 점액 및 대변에서의 혈액이 관찰됩니다. 통증 증후군은 종종 우측 장의 패배로 발생합니다. 첫째, 통증은 일반적으로 심하지 않고 아프거나 둔합니다. 결장의 암의 진행과 함께, 장폐색의 발생을 나타내는 날카로운 경련성 통증의 출현. 이 합병증은 장내 내용물의 진행을 방해하는 원형 수축 형성과 함께 신 생물의 성장 특유성으로 인해 좌창의 병변이있는 환자에서 더 자주 진단됩니다.

결장암을 앓고있는 많은 환자들은 트림, 식욕 부진 및 복부 불편을 호소합니다. 나열된 증상은 횡행 암에서 더 자주 발견되며, 하강 및 S 자 결장이 패혈하는 경우는 적습니다. 좌창의 대변의 증가뿐만 아니라이 부위의 종양의 순환 성장이 빈번하게 일어나는 것과 같이 변비, 설사, 덜컹 거리는 소리와 자만심이 전형적인 대장 암입니다.

S 자 결장 신 생물 (sigmoid neoplasias)의 경우, 대변에서 점액과 혈액의 불순물이 특징적입니다. 결장암의 다른 부위에서는 창상을 통해 진행되기 때문에 배설물을 부분적으로 재활용하고 균등하게 분배 할 수 있기 때문에 이러한 증상은 덜 일반적입니다. 촉지 성 대장 암은 우측 소장에있을 때 더 자주 발견됩니다. 환자의 1/3에서 매듭을 조사 할 수 있습니다.

나열된 대장 암의 증상은 암의 흔한 증상과 병합됩니다. 약점, 불쾌감, 체중 감소, 피부의 창백, 고열 및 빈혈이 있습니다. 앞에서 언급 한 장 폐쇄와 함께 대장 암은 신생 물의 장벽 발아 및 괴사로 인해 기관 천공에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 붕괴 센터를 형성 할 때, 감염, 화농성 합병증 및 패혈증의 위험이 있습니다. 혈관벽의 발아 또는 화농성 융합으로 출혈이 생길 수 있습니다. 원격 전이가있는 경우 관련 당국의 활동을 위반합니다.

결장암의 진단

이 질병은 임상, 검사실, 내시경 및 방사선 데이터를 사용하여 진단됩니다. 첫째, 불만이 밝혀지고 질병의 병력이 분명 해지고 복부의 촉진 및 타진을 포함한 신체 검사가 실시되고 직장 검사가 수행됩니다. 그런 다음 대장 암 의심 환자는 충만 결함을 감지하기 위해 irrigoscopy를 처방받습니다. 결장의 장 폐쇄 또는 천공이 의심되는 경우 복부의 복부 X 선이 사용됩니다.

환자는 대장 내시경 검사를 받아 대장 암의 위치, 유형, 병기 및 유형을 평가할 수 있습니다. 시술 과정에서 내시경 생검을 실시하여 형태 학적 검사를 받게됩니다. 잠혈을위한 대변 검사, 빈혈의 정도를 결정하기위한 혈액 검사, 암 배아 항원 검사를 지정하십시오. 림프절과 먼 장기의 초점을 감지하기 위해 CT와 복강의 초음파 검사가 수행됩니다.

대장 암 치료 및 예후

치료는 즉각적인 것입니다. 과정의 정도에 따라 급진적 또는 완화 된 수술이 수행됩니다. 결장암에 대한 급진 수술은 2 단계 또는 3 단계로 동시에 시행됩니다. 동시 개입을 수행 할 때, hemicolectomy가 수행됩니다 - 나머지 장 섹션 사이의 문합 생성과 결장 섹션의 절제술. 결장암에 대한 다단계 수술에서 인공 천공이 먼저 수행 된 다음 영향을받는 장 절이 제거되고 (때로는이 두 단계가 동시에 수행 됨) 잠시 후 직접적인 문합을 만들어 장 연속성이 복원됩니다.

결장의 진행 암으로 확장 된 중재가 이루어지며, 그 양은 림프절 및 인접 기관의 손상을 고려하여 결정됩니다. 신 생물을 근본적으로 제거하는 것이 불가능한 경우, 완화 된 수술이 시행됩니다 (인공 항문의 적용, 우회 문합의 형성). 대장 암에 천공, 출혈 또는 장 폐쇄가 발생하는 경우에는 stoma 또는 bypass bypass anastomosis가 시행되고 환자의 상태가 좋아진 후에 급진적 인 수술이 시행됩니다. 원격 전이가있는 결장암의 경우 화학 요법 약물이 처방됩니다.

예후는 종양 학적 과정의 단계에 의해 결정됩니다. 첫 번째 단계에서 평균 5 년 생존율은 90 %에서 100 %이며, 두 번째 - 70 %는 세 번째 - 30 %입니다. 대장 암 수술을받은 모든 환자는 종양 전문의에 의해 모니터링을 받아 정기적으로 방사선과 내시경 검사를 받아 국소 재발 및 원격 전이를 감지해야합니다.

결장암 : 증상, 진단 및 치료

결장은 결장의 길이와 영역에서 가장 크다. 식이 섬유와 요소의 소화 흡수가 일어납니다. 소화가되지 않은 것은 분변으로 형성되어 바깥으로 나옵니다.

결장암은 진행성 과정, 전이, 기능 장애 및 다양한 합병증이있는 하나 이상의 절의 악성 병변입니다.

해부학

장의 해부학에서는 분리 된 섹션과 굴곡이 있습니다.

부서에는 다음이 포함됩니다.

오른쪽 복부에 위치하고 있습니다. 그것은 맹장의 연장입니다.

그것은 복강의 상층을 차지합니다. 그것은 위 배꼽 영역에서 투영되며, 오름차순 구분을 따릅니다.

그것은 복부의 왼쪽 절반에 놓여져 있으며, 횡단면의 연속으로서 기능하며 결장의 마지막 부분입니다. S 자 결장으로의 전환으로 끝납니다.

부품 사이에는 굴곡이 있습니다.

• 결장의 간곡 절편.

간장 아래 오른쪽에, 복벽의 오른쪽 위 사분면에 위치. 오름차순 부분의 끝과 횡 방향 부분의 시작 부분 사이에 있습니다. 거기에 시체가 약간의 확장을하고 있습니다.

• Splender는 구부렸다.

좌측 상단, 좌측 상단에 위치. 비장에 의해 횡단면의 끝과 하강의 시작 사이에서 연장됩니다.

분류

몇 가지 분류 기준이 있습니다. 종양이 형성되는 조직 및 세포의 유형에 따라 다음이 있습니다.

상피 조직 유형에서 형성된다. 가장 일반적인 형식입니다. 화학 요법 치료에 좋습니다.

그것은 선 요소의 돌연변이와 퇴화가 지배적입니다. 보급 측면에서 2 위를 차지했습니다. 급속한 진행에 수 그린. 항상 화학 요법으로 치료할 수있는 것은 아닙니다.

그것은 점액 생성 세포와 점막으로 형성됩니다. 빈도는 모든 유형의 약 10 %입니다.

그것은 현미경으로 생검 표본을 연구 한 기초 위에서 만 배치됩니다. 거대한 크기의 핵의 세포들에서, 그들은 형태의 반지를 닮았다. 공격적인 종양, 심각한 과정이 있습니다.

실행중인 양식, 세포 유형을 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 불쌍한 치료, 예후가 좋지 않습니다.

병변의 모양, 진행 및 부피에 따라 다음과 같은 단계가 있습니다.

첫 번째 비정형 세포가 형성되기 시작했지만 아직 불만과 증상은 없습니다. 점막의 충혈을 나타낼 수 있습니다. 그것은 잘 치료할 수 있으며, 회복을위한 예후는 100 %에 접근하고 있습니다.

진정한 암, 가장 초기 및 흐름 쉽다. 그것은 작은 종양이 특징이며 점액층에 발아가 깊지 않고 전이하지 않습니다.

그것은 임상 적으로 나타나지 않을 수도 있기 때문에 종종 진단되지 않습니다. 시기 적절한 검 사 및 치료로 예후는 좋으며 치료율은 90 %입니다.

종양 크기가 더 크고, 점막하 층이 전이되지 않고 영향을받으며 초기 증상이 나타납니다. 통증, 소화 불량 증상, 잘 치료할 수 있습니다. 암 2 기의 생존율은 70-90 %입니다.

종양은 크고 깊은 층으로 자랍니다. 장 내강의 절반 이상을 차단합니다. 전이와 림프절이 있습니다.

Symptomatology가 표현됩니다 : 지방화, 방해, 변비, asthenovegetative 증후군의 사이트에서 고통. 항상 치료받는 것은 아니지만 예후는 적당히 유리합니다. 5 년 생존률은 30-50 %입니다.

가장 무겁고 무시되었습니다. 신체의 광범위한 병변, 내강의 폐색. 다중 원위 전이 및 림프절.

장 폐색, 출혈, 감염성 과정의 형태로 합병증이 나타납니다. 예후가 좋지 않고 치료가 거의 불가능합니다. 3 년 생존율은 최대 20 %입니다.

대장 암의 첫 증상

초기 단계의 증상은 항상 발생하는 것은 아닙니다. 더 자주 그들은 나중 단계에서 발전합니다. 이것은 치료 전술과 예후를 복잡하게합니다.

• 종양이나 통증 부위의 불편 함.

왼쪽 복부 또는 오른쪽 복부에 형성 될 수 있습니다. 모두는 악성 병변의 국소화에 달려 있습니다. 첫째, 통증은 주기적으로 나타나고 있습니다. 그러면 그것은 상한 상수가됩니다. 먹는 것과는 관련이 없습니다.

• 변비는 흔한 증상입니다.

사람은 3-4 일 동안 창자를 비울 수 없으며 때로는 몇 주 동안 창자를 비울 수 없습니다. 동시에 위가 강하게 부풀어 오른다.

풍부한 가스와 장 루프의 붓기 현상. 병리학의 유일한 신호 일 수 있습니다.

• 병적 인 불순물이있는 대변.

먼저 점액이 나오고 고름이옵니다. 극도로 피가 흐릿 해 지거나 피가 번지거나, 끔찍한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

소장의 소화 기능에 위배됩니다.

결장 내강의 종양 폐색으로 인해 :

• 피부가 창백하고 황달이 증가합니다.
• 일반적인 약점, 불쾌감, 만성 피로.
• 소화 불량 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사 증후군.
• 지속적이고 지속적인 발열.

합병증에 합병증이 나타날 때 :

• 종양의 보완, 화농성 융합 그것은 날카로운 통증으로 진행됩니다.
• 2 차 감염의 가입. 패혈증 병변 클리닉.
• 내부 출혈이 보이지 않고 외부가 뚜렷합니다.
• 창자 벽 파열. 충격의 상태, 의식의 상실을 누구에게 일으 킵니까?
• 벽 천공.

간 손상의 증상

대장 암에서 전이성 병변으로 고통받는 첫 번째 기관은 간입니다. 대부분 이것은 주 초점이 간 굴곡에 국한 될 때 발생합니다.

종양 자체는 간장과 실질 내로 자랄 수 있습니다. 이 현상을 특징 짓는 것은 :

• 환자는 일반적인 불쾌감을 느낄 것입니다.

고문 불면증, 불안, 성능 저하.

• 중요한 증후군은 황달입니다.

공막은 밝은 황색을 띠고 점막은 보이고 전체 피부는 얼룩 져 보입니다. 황변은 일정하며 사라지지 않습니다.

증상이있는 담즙 정체성 병변 및 담즙의 정체는 3-4 단계에 합류합니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증.
• 배변 변색. 거의 흰색이됩니다.
• 소변이 어두운 색으로 변하고 맥주 색이됩니다.
• 피부 발진, 출혈.
• 부종 증후군.

첫째, edemas는 팔다리에 나타나고 복강에 나타납니다. Ascites가 형성됩니다.

• 문맥 고혈압 증후군은 혈압 수치가 지속적으로 증가하는 현상입니다.
• 식도의 정맥류와 그로 인한 출혈.

여성의 증상

생식 기관의 특성과 해부학 적, 생리 학적 뉘앙스로 인해 여성의 결장암 증상이 다를 수 있습니다.

다른 innervation 때문에, 통증은 병변의 부위뿐만 아니라 하복부, 사타구니 지대에도 퍼질 수 있습니다.

호르몬 분열이나 임신과 관련이없는 월경주기가 불규칙한 경우, 공정한 성관계를 가진 사람들 중에는 자궁 출혈과 비슷한 생리가 풍부합니다.

여성의 주요 증상 :

• 임신 중 복부 크기 증가.
• 사타구니 림프절의 통증과 경화.
• 호르몬 분열, 내분비.
• 날카로운 기분 변화, 부서지기 쉬운 손톱, 심한 탈모.

결장의 간 휨의 암

비교적 드물게 발생하며, 복부의 오른쪽 상부에 위치합니다. 종양은 적당히 진행되고 간은 종종 부서와 국경을 맞대고 과정에 참여합니다.

암 자체의 증상은 무엇입니까?

• 확산되고 둔한 성격의 고통.

오른쪽 hypochondrium에 배포, 오른쪽에 배꼽 영역. 배꼽, 상복부, 등, 허리에 줄 수 있습니다.

icterus sclera, 피부, 눈에 보이는 점액의 조기 개발. 황달은 마약으로 제거되지 않습니다.

• 피부에 사지의 출혈이 있습니다.
• 폐쇄 장폐색. 환자는 내장을 비울 수 없습니다.
• 복수의 존재, 부종 증후군.
• 4 학년이되면 복벽 벽에 정맥이 확장됩니다.
• 극단적 인 경우에는 혼수 상태, 간성 뇌병증이 형성됩니다.

병리학은 조합 된 방법으로 치료됩니다 : 수술 방법과 화학 요법의 조합. 간경화 암의 예후는 병기에 달려 있습니다. 1 ~ 2도는 잘 처리되고 길지 않습니다.

수술 후 생존율은 80-90 %입니다. 3-4도에서 예측은 의심스럽고 불리합니다.

결장의 비장 굴곡의 암

유행의 비율은 크지 않습니다. 독립적 인 초점으로 볼 때, 대장은 다른 부위의 전이성 병변이며, 비장은이 과정에 관여하지 않습니다.

• 왼쪽 hypochondrium의 둔한 통증, 배꼽의 왼쪽. 왼쪽 견갑골, 쇄골, 상복부 부위에 방사선 조사
• 심한 메스꺼움, 잦은 구토.
• 비강, 잇몸 출혈.
• 트렁크의 피부에 여러 번 타박상이 나타납니다.
• 잦은 설사.
• 장폐색이 나타날 수 있습니다.
• 황달 레몬.

부드러운 장기가 관련되어 있기 때문에 치료에 특별한주의가 필요합니다 - 비장. 첫 번째 단계에서는 화학 요법 과정을 처방하고 신속하게 접근하여 영향을받는 림프절이있는 전체 부위를 제거합니다.

결장의 비장 굴곡의 암에 대한 예후는 의심 스럽다. 비장에 발아가 없다면 생존율이 높고 다른 경우에는 사망 위험이 높습니다.

상행 결장의 암의 증상

이 기관의 암은 모든 일반적인 증상을 특징으로합니다. 몇 가지 점이 있습니다.

• 아픈 성격은 복부의 오른쪽 절반 전반에 걸쳐 가장 아래에서 가슴까지 공통적입니다. 대변 ​​루프가 펴질 때 식사 후 몇 시간을 강화합니다.
• 조기 장폐색. 급성 발작이있는 환자는 급히 병원에옵니다.
• 식욕 부진, 격렬한 체중 감소.
• 긴 변비.
• 약점, 어지러움, 메스꺼움.

상행 결장의 암에 대한 생존 예후

이 양식의 예후는 학위와 관련이 있습니다. 초기 단계는 화학 요법에 적극적으로 적응할 수 있습니다. 그런 다음 해당 부위를 제거하고 문합합니다. 생존율은 5 년 이상 70 %, 3-5 년 - 90 %로 높습니다.

나중 단계에서는 전이성 전이 및 합병증으로 인해 치료가 복잡합니다. 5 년 생존율은 최대 40 %, 3 세 - 최대 50 %입니다. 이것이 조기 진단이 중요한 이유입니다.

횡행 결장암의 증상 및 예후

병리학은 모든 종양 창자 병변 사이에서 일반적입니다. 그것은 결장 전체의 특징적인 증상이 있습니다.

• 손상된 부위의 통증이 불편합니다. 환자는 배꼽 꼭대기에 둔하거나 급한 성격의 통증이 있음을 알았고, 식사를 한 후 2 시간을 늘립니다.
• Asteno-vegetative 발현.
• 변비와 설사의 교대.
• 전날 먹은 음식의 구토.
• 메스꺼움
• 내장을 통해 식품 보루를 통과시키는 어려움이 형성됨.
• 가슴 앓이.
• Bloating, 증가 된 가스 형성.
• 지속적인 열.

이 질병의 예후는 조기 진단과 관련이 있습니다. 질병이 조기에 발견 될수록 유리한 결과를 얻을 확률이 커집니다. 횡단면의 완전 절제로 생존율은 75 %입니다.

전이가 있으면 백분율은 50으로 감소합니다. 4 도가되면 결과가 좋지 않습니다. 의사는 모든 권장 사항을 준수하면 3-5 년의 수명을 제공합니다.

결장암의 증상

• 왼쪽 복부와 허리의 중증도.
• 장의 막힘. 설사가 풍부.
• 대변에 점액, 고름, 혈액이 혼합되어 있습니다.
• 한 달에 10-15 킬로그램의 체중 감량.
• 건조하고 피부의 창백.
• 구토가 부족합니다.
• 질병의 급속한 진행.

외과 암 치료

결장 종양학의 치료를 위해, 화학 요법, 방사선 요법 및 수술 방법의 조합이 사용됩니다. 운영 전술이 주도적 인 역할을합니다.

온라인 액세스로 무엇을합니까? 그것은 모두 현지화의 유행, 피해의 정도에 달려 있습니다. 병변이 오른쪽 섹션에 위치하면 hemicolonectomy가 의지되어, 전체 맹장, 결장의 오름차순 부분, 횡문근의 섹션이 제거됩니다.

림프 지방 기관은 완전히 절제됩니다. 장의 나머지 부분이 연결되어 루프 사이에 문합이 이루어집니다. 필요하다면, 복부 벽에 부서 지기도하는 스토 마 (stoma)를 부과하십시오.

왼쪽 섹션이 영향을받는 경우, 왼쪽 ectomy를 수행합니다. 필요한 경우 문합 및 stoma의 부과로 왼쪽 창자 excised.

종양이 조기에 작 으면 창자가 완전히 제거되지 않습니다. 그녀의 절제술 - 사이트 또는 여러 개의 루프를 잘라내십시오. 장간막 림프절을 제거하십시오.

후기 단계에서는 환자의 생명을 보호하고 연장하며 고통을 덜어주고 편안함을 제공하기위한 완화 된 수술이 수행됩니다.

암 생존

그것은 코스의 지속 기간, 병변의 부피, 병리학의 단계에 직접적으로 의존합니다. 종양이 전이 및 합병증없이 작다면, 예후는 유리합니다. 사람들은 재발없이 완전히 완치되고, 생존율은 90 %에 가까워지고 있습니다.

전이가있는 경우 백분율이 현저하게 줄어들어 수술의 모양과 부피를 살펴보십시오.

생존율은 50 ~ 70 %입니다. 후기 단계에서는 생존율이 낮습니다. 경감 전술을 통해 사람들은 5 년 이상 살고 있습니다 - 15 %, 2 ~ 3 년에서 최대 30 %.

차동 진단

결장암은 비슷한 증상을 보이는 다른 병리와 구별됩니다.

급성 과정이 다르며 통증이 더 뚜렷합니다. 특징 - 액체 변과 심한 구토. 고열, 중독 증후군을 나타냅니다. 그것은 항균 및 항염증제 치료에 적합하며 오래 가지 않습니다.

우측 장골 부위의 심한 통증, 고열. 동시에, appendicular 증후는 긍정적입니다. 이 부위의 촉진시 통증이 증가합니다.

일반적으로 혈액 검사 결과 염증성 변화가 있었고 장폐색은 없었으며 황달이 나타났습니다. 초음파 검사는 염증이있는 부속기 과정에 의해 결정됩니다.

• 비 특발성 궤양 성 대장염.

통증이 하복부에 국한되어있어 방해가되지 않습니다. 설사 증후군을 특징으로하는 대변에서의 불순물이 내시경 적으로 확인되었습니다. 적극적으로 항생제 치료.

중독이나 통증없이 통증없이 진행하십시오. 종종 출혈 부위에 가려움증이 있습니다. 일반적으로 혈액 검사에서 호산구 증이 나타났습니다. 항 인간 제제로 치료할 수 있습니다.

결장암 : 증상, 진단 및 치료

결장은 계속 눈이 멀고 주 1.5 미터의 결장에 속합니다. 그것 뒤에는 직장이 시작됩니다. 결장은 음식물을 소화하지 않지만 전해질과 물을 흡수하므로 소장에서 장님을 통해 들어온 액체 음식물 (chyme)이 더 많은 배설물이됩니다.

결장암 : 질병의 증상 및 형태

결장암

결장암은 모든 장암의 5 ~ 6 %를 차지하며, 모든 부서에서 발생할 수 있습니다.

• 상행 결장 (24cm);
• 횡행 결장 (56 cm);
• 내림차순 결장 (22cm);
• S 상 결장 (47 cm).

결장의 종양은 벽에 형성되고 성장으로 장의 내강을 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 할 수 있으며, 내경은 5-8 cm입니다.50-60 세의 남성은 대장 종양으로 고통받는 경우가 많습니다. 암 발병의 위험을 증가시키는 전암 질환은 다음과 같습니다 :

• 궤양 성 대장염;
• 확산 성 용종증;
• 선종.

대장 암의 증상은 동물성 지방, 돼지 고기 및 쇠고기를 포함한 더 많은 육류를식이 요법에 포함시키는 사람들에게 더 흔합니다. 더 적은 정도는 섬유를 사용합니다. 채식주의 자들은 반대로 종양학에 대한 고통이 훨씬 적습니다.

제재소 작업자와 석면 관련 가공 과정에서 장암의 발생률이 증가했습니다. 변연은 결장의 굴곡에 형성되어 배변이 정체되는 곳인 결장 성형술에 대한 predisposing factor입니다. 용종증과 만성 대장염의 경우 증상은 이중 또는 삼중 국소 종양 뒤에 숨어 있기 때문에 심각하게 받아 들여야합니다. 대부분의 경우, 여러 개의 초점이 장 (40 %) 및 S 자 (25 %) 장에 나타날 수 있습니다.

암의 형태 :

• 내 독소 침투;
• exophytic (장내에서 자라다);
• 한정된;
• 혼합

결장암의 조기 증상 (ROCK)은 건강이 떨어지더라도 건강하지 못하며, 업무 능력뿐만 아니라 식욕도 상실됩니다. 그러나 동시에 환자들은 체중을 늘리고 체중을 잃지 않고 있습니다.

장래에 결장암이 나타나면 장 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복부에 영구적 인 둔한 통증, 음식 섭취와 관련 없음;
• 설사 나 변비로 인한 재발 및 경련 통증;
• 창자에서의 덜거덕 거리기 및 수혈;
• 한편으로는 불균등 한 복부 팽창, 장 내강이 좁아진 곳;
• 천천히 만성 혈액 손실로 인해 오른쪽에 빈혈.

징후가 증가함에 따라 환자는 다음을 발견 할 수 있습니다.

• 장 폐쇄;
• 출혈;
• 염증 : 복막염, 간균 및 농양.

그것은 중요합니다! 헛배술, 양 배설물의 배설물, 혈액 및 점액과 함께 당김이나 날카로운 경련 통증이 나타나 장의 막힘과 붕괴를 나타낼 때 걱정이됩니다. 또한 장 발성, 중독, 열, 빈혈, 약점, 피로 및 급격한 체중 감량을 나타냅니다.

결장암의 원인

비만 - 장암의 주요 원인

결장에있는 장암의 주요 원인은 다음과 같은 것들과 관련이 있습니다 :

• 유전 - 친척에서이 형태의 암을 발견하면 암 위험이 증가합니다.
• 세련된 음식과 동물성 지방 및 영양 부족;
• 저 활성 라이프 스타일, 신체 활동 및 비만;
• 영구적 인 만성 변비와 동시에 생리적 인 곡선에서 배설물 덩어리를 가진 내장 손상;
• 노인들의 창자 위축 및 저혈압;
• 전 암성 질환 : 가족 성 용종증, 단일 선종 폴립, 게실증, 궤양 성 대장염, 크론 병;
• 나이 인자;
• 산업에서의 유해한 작업 : 화학 물질 및 암석 먼지와의 접촉.

결장의 분류 및 단계

결장의 암 종양 중 발생합니다 :

• 종종 - 선암 (상피 세포로부터);
• 점액 선암 (점막의 선상 상피에서 발생 함);
• 콜로이드 성 및 고형암;
• 덜 일반적으로 결절 - 링 모양의 암종 (서로 결합되지 않은 기포 형태의 세포 형태);
• 편평 상피 세포 또는 선상 편평 상피 세포 (종양 만의 상피 세포 기준 : 편평 선 또는 선상 편평 세포 암)
• 미분화 암종.

결장의 암의 부, 유형 및 모양. 종양의 국소화

대장이란 무엇입니까?

임상 적으로 결장암은 그 부분에서 종양의 전위, 퍼짐 정도와 합병증의 정도에 따라 나타나며 이는 원 발암의 진행을 악화시킵니다.

상행 결장의 암이 진단되면 증상은 왼쪽에있는 내림 결장의 종양보다 환자의 80 %에서 더 자주 통증이 나타납니다. 그 원인은 운동 기능을 침해하는 것입니다 : 진자와 같은 작은 내용에서부터 맹장 및 등쪽으로의 진자 운동. 종양은 복부 벽을 통해 촉진 될 수 있는데, 이는 상행 결장의 암을 나타내며, 예후는 병기, 전이의 존재, 성공적인 치료, 운동 (모터 - 대피) 기능의 회복, 신체의 중독의 부재에 달려있다.

종양 근처의 좁은 내강을 통해 대변을 밀어내는 대장의 경련 수축을 동반 한 횡행 결장암은 심각한 통증을 유발합니다. 그들은 부패하는 종양의 감염과 함께 장 벽의 perifocal 및 intratumoral 염증 과정에 의해 악화됩니다.

횡행 결장의 암은 처음에는 종양이 장벽을 넘어 확산 될 때까지 통증 증후군, 복막 및 ​​주변 장기로의 이행을 나타내지 않습니다. 종양은 복막 전면 벽을 통해 촉지 될 수 있으며 통증은 다른 빈도와 강도로 발생합니다.

대장의 간 휨의 암은 장 내강의 협착과 막힘으로 이어진다. 때때로 외과 의사는 점막과 강성의 깊은 침투로 인해 내시경을 삽입하지 못합니다.

결장의 간장 각의 암은 십이지장의 루프로 자라는 결장의 간곡 성 굴곡에서 붕괴 종양의 형태 일 수 있습니다. 이러한 종양의 탈구로 위와 십이지장 궤양, 부 자연염, 담낭염 및 맹장염과 같은 만성 질환이 자극됩니다.

장 폐쇄, 협심증 또는 십이지장의 위험이 있습니다. 상행 결장의 암은 물론 십이지장 협착을 보완하고 결장의 개존성, 죽상 동맥 경화성 심장 경화증 및 2 차 저 색소 성 빈혈을 유발하여 간 기능이 저하 될 수 있습니다.

이러한 진단을 통해 우안의 원핵 세포 절제술과 위측 낭성 대퇴 절제술 및 우심실 주위 지방 절제술을 시행하면 간세포 전이가 제 7 기관에 존재할 경우 절제가 필요합니다.

결장의 비장 굴곡의 암, 하강 부분 및 S 자 결장은 장암 환자의 5-10 %에서 발생합니다. 통증 증후군은 고열 반응 (열), 백혈구 증가증 및 복부 벽 근육의 강성 (긴장)과 결합 될 수 있습니다. 배설물은 종양 위에 축적되어 부패 및 발효, 복부 팽만감, 대변 및 가스 지연, 메스꺼움, 구토 증가로 이어질 수 있습니다. 이것은 장내 식물상의 정상적인 구성을 변화시키고, 직장으로부터의 병적 인 분비물이 있습니다.

대장 암의 주요 형태와 증상 :

1. 주요 증상으로는 폐쇄성 : 장 폐쇄. 부분적으로 막힌 경우 증상이 나타납니다 : 팽창감, 덜컹 거리는 소리, 복부 팽만감, 경련 통증, 가스 및 대변 배출로 인한 어려움. 소장의 내강을 줄이면 - 긴급 수술이 필요한 급성 장폐색.
2. 독성 빈혈 및 빈혈, 약점, 높은 피로 및 창백한 피부 모양의 개발로 이어집니다.
3. 특징적인 메스꺼움과 구토, 트림, 음식에 대한 혐오감, 상복부의 통증과 무거움과 부풀음을 동반 한 소화 불량.
4. 장내 불쾌와 함께 Enterocolitic : 변비 또는 설사, bloating, rumbling 및 bloating 동반 통증, 혈액과 점액과 함께 대변합니다.
5. 발열과 복통을 동반 한 의사 염증성 질환, 경미한 질환, ESR 및 백혈구 증가.
6. 특별한 증상없이 종양이 없지만 검사 중에 복벽을 통해 종양을 느낄 수 있습니다.

대장 암의 진단, 치료 및 예후 수술 준비 방법?

결장암 (및 전체 내장)의 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다 :

1. 신체 검사 : 환자의 상태를 평가하면서 피부 색, 복강 내 유체의 존재 여부 (두드림에 의해 결정됨) 큰 노드에 대해서만 복부 벽을 통해 종양의 대략적인 크기를 결정할 수 있습니다.
2. 혈액에 대한 특정 항원, 대변의 결정을 포함한 실험실 혈액 검사.
3. 기자 연구 방법 : 하부 장의 상태를 평가하기위한 전층 검사, 생검 조직 검사 및 획득을위한 대장 내시경 검사, 종양 위치 파악을위한 바륨 현탁액을 이용한 X 선, 암 과정의 유행 및 해부학 적 구조의 명확한 이미지를 명확히하기위한 초음파 및 CT.

결장암 치료

암 치료 (장) 결장은 급진적 인 수술과 방사선 및 화학 요법으로 진행됩니다. 의사는 종양의 유형과 위치, 과정의 단계, 전이 및 관련 질병, 환자와 연령의 일반적인 상태를 고려합니다.

합병증 (폐쇄 또는 천공) 및 전이가없는 대장 암의 치료는 장간막 및 지방 LU로 장의 영향을받는 부위를 제거한 급진적 수술로 수행됩니다.

오른쪽에 결장에 종양이있는 경우 오른쪽 단면 헤모글로 절충술을 시행합니다 : 맹장, 오름차순, 세 번째 횡행 결장 및 회장 단면 10cm가 말단 섹션에서 제거됩니다. 동시에 지역 LU가 제거되고 문합이 형성됩니다 (소장 및 대장의 화합물).

결장이 왼쪽으로 패배 한 상태는 좌측의 절제된 절제술입니다. 문합이 수행되고 제거됩니다.

• 횡행 결장의 1/3;
• 내림차순 콜론;
• S 자 결장의 일부;
• 장간막;
• 지역 lu.

횡단면의 중앙에있는 작은 종양이 제거되고 LU의 동맥도 제거됩니다. S 상 결장의 아래쪽과 중앙에있는 종양은 LU와 장간막에서 제거되고 대장은 소장과 연결됩니다.

종양이 다른 장기 및 조직으로 퍼지면 병합 된 수술로 감염된 부위가 제거됩니다. 암의 형태가 작동하지 않거나 실행 중일 경우 완화 작용이 시작됩니다.

수술 도중, 급성 장 폐쇄를 배제하기 위해 우회술이 대장의 누공이있는 장의 영역에 적용됩니다. 완전한 셧다운을 위해 내전근과 장 루프를 문합과 누관 사이에 꿰맨 다음 누관을 제거하여 장의 일부를 제거합니다. 이 수술은 환자의 상태가 일시적으로 악화 된 여러 개의 누공과 높은 누공이있는 경우에 적합합니다.

유익한 비디오 : 수술로 대장 암 치료

수술 준비 방법

수술 전에 환자는 슬래그가없는 식단으로 옮겨지고 청정 관장기와 피마 자유는 2 일 동안 처방됩니다. 감자, 모든 채소, 빵의 식단에서 제외되었습니다. 예방 조치로 환자는 항생제와 설파 민이 처방됩니다.

수술 직전 Fortrans 완하제로 세척하거나 프로브를 통해 등장액을 등용제로 세척합니다.

방사선 및 화학 요법

종양 성장 구역의 방사선 요법은 수술 후 2-3 주에 시작됩니다. 동시에 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토가 나타나는 점막의 점막 손상으로 인해 부작용이 종종 관찰됩니다.

다음 단계는 부작용을 없애기 위해 현대 약물을 사용하는 화학 요법입니다. 모두가 쉽게 화학을 움직일 수는 없으므로 메스꺼움 및 구토 외에 피부에 알레르기 병변이 나타나고 백혈구 감소증 (혈액 속의 백혈구 농도 감소)이 가능합니다.

수술 후 활동

환자는 첫날 동안 먹지 않으며, 쇼크, 중독 및 탈수증 제거를위한 의료 절차를받습니다. 둘째 날에는 환자가 반 액체 및 연질 음식을 마시고 먹을 수 있습니다. 다이어트는 점차 확대되고 있습니다.

• 국물;
• 강판 된 사탕;
• 야채 퓌레;
• 오믈렛;
• 약초 차;
• 주스 및 컴포지션.

중요합니다. 변비와 변연 덩어리의 형성을 하루 두 번 없애기 위해서 환자는 완하제 인 액상 파라핀을 섭취해야합니다. 이 방법은 수술 후 신선한 봉합사의 부상을 예방합니다.

치료 중 합병증. 대장 암의 영향

초기 단계에서 치료를받지 않으면 악성 과정으로 인해 심각한 합병증이 유발됩니다.

• • 장 폐쇄;
  • 출혈;
  • 염증성 화농성 과정 : 농양, 가래;
  • 창자 벽의 천공;
  • 복막염의 발병;
  • 중공 기관에서 종양의 발아;
  • 누관 형성.

유익한 비디오 : 대장 암 환자의 수술 후 합병증 : 진단 및 치료

방사선 조사 중에는 과정이 끝난 후 조기에 일시적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• • • 약점, 피로;
    • 진원지에서 피부의 침식;
    • 생식기의 기능적 활동에 대한 억압;
    • 설사, 방광염, 잦은 배뇨.

방사선의 특정 선량이 축적되면서 후기 합병증은 방사선 병과 유사한 증상을 나타낸다.

그들은 통과하지 못하고 성장하고 스스로를 드러내는 경향이 있습니다.

대장 암 예후

결장암으로 진단되면 모든 합병증과 부작용으로 예후가 악화됩니다. 대장 종양 수술 후 사망률은 6-8 %입니다. 치료법이나 종양학이 없다면 사망률은 100 %입니다.

근치 수술 후 5 년 이내에 생존율은 50 %입니다. 점막하 층을 넘어 퍼지지 않는 종양이있는 경우 - 100 %. 지역 LU의 전이가없는 경우 - 80 %, LU의 전이가있는 경우 및 간에서 40 %.

예방 조치

결장암의 예방은 암의 초기 증상을 확인하기위한 건강 검진을 실시하는 것을 목표로합니다. 최신 자동 검사를 사용하면 고위험군을 찾아 내고 내시경을 사용하여 연구에 보낼 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 전두엽 또는 양성 종양을 발견 할 때, 환자를 약국 기록부에 올려 놓고 치료를하는 것이 중요합니다.

결론! 의사가 수행되어야하고, 인구는 인구의 모든 부분, 건강한 운동 및 암을 배제하기 위해 녹색 지역에서의 긴 산책에서 건강한 생활 습관 및 영양 증진을지지했습니다.

장암을보다 자세히 알아보고 치료하는 방법은 장 종양학에 대한 다른 기사에서도 볼 수 있습니다.

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