소아 역류성 식도염 치료의 특징

최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

• 해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
• 자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
• 비만;
• 당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
• 소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

• 식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
• 식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
• 식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.

질병은 4 단계로 진행됩니다.

• 첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
• 두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
• 세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
• 네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.

특징적인 증상이 나타나면 두 번째 단계에서 질병이 감지됩니다. 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 치료가 필요합니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

• 속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
• 식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
• 시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
• 느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

통계에 따르면,이 병리학을 가진 아이들의 70 %는 기관지 천식의 증상을 나타내며 위 내용물의 미세 흡입으로 인해 발생합니다. 늦은 저녁에 풍부한 먹이를 먹으면 환류와 어린이의 질식 공격 발병을 유발할 수 있습니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

• 기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
• 자식에서 변경된 음성 음색.
• 그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
• 삼킴 장애;
• 날카로운 체중 감량;
• 오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
• 대변 ​​및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
• 아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
• 장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

• 작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
• 환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
• 식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
• 이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
• 타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.

약물 치료

약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
• H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
• 제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
• Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
• 효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
• 굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.

예외없이 모든 약물에는 부작용과 금기 사항이 있습니다. 그러므로 아동의 치료는 전문의에 의해서만 수행되어야하며 충분히 정당화되어야합니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

• 장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
• 심한 통증 증후군, 비 강제 약;
• 신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
• 흡인 증후군;
• 식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

어린이 환류

위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.

신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.

위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.

퇴조의 원인

소아에서의 생리 역류는 소화 ​​시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.

소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :

• 선천성 소화 기계 이상
• 담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
• 탈장 다이아 프램;
• 알레르기의 존재;
• 락타아제 결핍증;
• 조산;
• 경추의 척추 부상.

퇴조의 유형

복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :

1. 복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
2. 식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.

식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :

1. 알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
2. 사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
3. 낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.

위식도 역류의 증상

가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.

1. 소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
2. 호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :

• 기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
• 중이염 (귀 염증).
• 만성 폐렴, 비 전염성 천식.

1. 치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
2. 심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.

위식도 역류 치료

복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.

1. 아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
2. 알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
3. 증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
4. 수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.

그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.

• 제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
• 소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
• 아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
• 위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
• H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).

그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.

다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

• 바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
• 24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
• 식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.

• Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
• 동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.

복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.

• 몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
• 식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
• 질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
• 출혈 및 기관 천공;
• 식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.

대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

질문들

질문 : 어린이의 위 식도 역류를 치료하는 방법은 무엇입니까?

소아에서 위식도 역류 (가슴 앓이)의 치료는 무엇입니까?

어린이의 위식도 역류는 보통 심각한 건강 장애와 관련이 없으므로이 약의 치료는 비교적 간단하며 강한 의약품 사용을 포함하지 않습니다. 대부분의 경우,식이 요법의 단순한 교정과 특정 규칙의 준수를 통해 역류를 치료할 수 있습니다.

보통, 위식도 역류의 치료를 위해, 아이들은 다이어트를 처방 받고 부모에게 삶의 규칙을 따르는 방법에 대한 조언을 제공합니다. 식이 요법과 필요한 생활 습관이 어린이의 환류 증상을 없애지 않으면 산도 (제산제)를 줄이는 약물과 위액 (H2- 히스타민 차단제, 양성자 펌프 억제제)을 줄이는 치료 과정을 수행해야합니다. 이 약은 어린이에게 안전하며식이 요법이 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 경우 역류성 약물 치료에 사용할 수 있습니다.

위 식도 역류를 치료하기 위해서는 다음식이 요법과 매일 처방을 따라야합니다.

• 아기에게 너무 많이 먹이지 마십시오.
  
• 아기를 자주 천천히 먹이십시오 (하루에 5-6 번 먹음).
  
• 잠자기 전에 적어도 한 시간은 아기에게 먹이를주지 마십시오.
  
• 자녀에게 대량으로 초콜릿을주지 마십시오.
  
• 자녀가 토마토, 감귤류 등의 산성 과일, 야채 및 주스를 대량으로 섭취하지 않도록하십시오.
  
• 아이의식이 요법에서 동물성 지방의 함량을 줄입니다. 사워 크림, 버터, 라드, 지방질 고기 및 생선 등을 많이주지 마십시오.
  
• 어린이의 식단에 탄산 음료, 커피, 차의 양을 줄입니다.
  
• 양파, 마늘, 무, 조미료 등 어린이의 식사에서 매콤하고 매운 음식을 제거하십시오.
  
• 곡물, 밀기울 빵, 감자, 채소 등의 곡류와 같은 섬유질 및 복합 탄수화물이 들어있는 어린이의식이 요법 음식에 들어갑니다.
  
• 아이의식이 요법 저지방 식품 - 저지방 유제품,식이 육류 및 생선을 입력하십시오.
  
• 아이가 먹은 후에 누워있게하지 마십시오. 반대로, 앉거나 서 있어야합니다.
  
• 식사 후 30 분 동안은 굽히거나 뛰어 오르는 등 적극적인 게임을하지 마십시오.
  
• 아스피린, 이부프로펜 (Ibuprofen), 나프록센 (Naproxen), 니 메슬 리드 (Nimesulide) 등과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)를 자녀에게주지 마십시오.
  
• 어린이에게 꽉 짜서 짜내고 압축하는 옷을 입지 마십시오.
  
• 취침 전에 아이에게 간식을주지 마십시오.
  
• 자녀를 왼쪽면에서 자게하십시오.
  
• 아이를 침대 위에서 자고 10-15 cm로 올린 다음 머리 받침대에 접힌 수건을 놓습니다.

위의 간단한 규칙에 따라 대부분의 경우 어린이의 위식도 역류를 없앨 수 있습니다. 이 모드는 환류를 확실하게 억제하기 위해 몇 개월 동안 관찰하는 것이 좋습니다.

위의 규칙이 효과가없고 아이가 위 식도 역류로 계속해서 걸리면 약물로 치료해야합니다. 현재 다음 그룹의 약물을 사용하여 다양한 역류의 치료에 사용됩니다.

1. 제산제 (Phosphalugel, Almagel, Maalox)는 경미하고 드문 경우의 가슴 앓이를 완화시키는 데 사용됩니다. 제산제는 어린이의 위식도 역류의 폐 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

2. 제 약 (Sucallfat, Venter, Solcoseryl 등)은 제산제와 함께 경미한 역류에 사용됩니다.

3. 심한 가슴 앓이, 호흡기 질환 (흉통, 후두염, 쉰 목소리, 호흡 곤란 등)이 동반되는 프로톤 펌프 억제제 (오메프라졸, 란소프라졸, 라벤 프라 졸, 오메즈, 루제크, 넥시 움, 에소 메 프라 졸, 판토 프라 졸 등) 천명 및 기타), 지속적인 메스꺼움, 식도 정맥에서 출혈;

4. H2- 히스타민 차단제 (Ranitidine, Famotidine 등)는 심한 천식과 같은 증상, 만성 속쓰림, 역류 또는 역류가있는 어린이에게 사용됩니다.

5. Prokinetics (Domperidone, Motilium, Zerukal, Metoclopramide 등)는 다른 의약품의 비 효과에 따라 가슴 앓이의 일시적인 경감에 사용됩니다.

우선, 제산제 및 코팅제를 어린이에게 사용하여 위식도 역류를 치료합니다. 비효율적 인 경우 H2- 히스타민 차단제 또는 프로톤 펌프 억제제를 사용하여 치료 과정을 시작하십시오.이 억제제는 질병의 중증도에 따라 4-8 주간 지속됩니다. 제산제는 가슴 앓이를 멈추게하는 징후 약으로 정기적으로 사용할 수 있습니다.

소아에서의 역류 증상 및 치료 방법

아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.

이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.

도발 요인

전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.

신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.

더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :

• 급성 또는 만성 위염;
• 심장 괄약근의 실패;
• 신경계의 문제;
• 하이타 탈 헤르니아;
• 초과 중량의 존재;
• 횡격막의 마비;
• 위궤양.

전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.

질병의 증상

위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.

급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.

만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.

또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.

동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.

소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.

의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :

• 역류;
• 3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
• 가슴에 타는 것과 쏘는 것;
• 개발에 약간의 지연.

그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 ​​발생합니다.

어린이의 질병 진단

식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.

임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.

X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.

식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.

의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 ​​부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.

의사는 언제 개입해야합니까?

어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.

이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.

이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :

• 아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
• 배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
• 구토에 혈액 줄무늬가있다.
• 연장 된 딸꾹질;
• 아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.

특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.

유아에서 역류의 원인

의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.

유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.

• 소화관 형성에 문제가 있습니다.
• 부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
• 초과 공급.
• 소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.

미취학 아동의 질병의 원인

6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.

질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.

환류 치료

치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.

항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.

전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.

히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.

제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.

어린이 환류 증상 치료

아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.

이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.

도발 요인

전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.

신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.

더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :

• 급성 또는 만성 위염;
• 심장 괄약근의 실패;
• 신경계의 문제;
• 하이타 탈 헤르니아;
• 초과 중량의 존재;
• 횡격막의 마비;
• 위궤양.

전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.

과자를 과도하게 소비하면 결과가 좋을 수 있습니다.

질병의 증상

위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.

급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.

만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.

퇴조 한 아이의 복통

또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.

동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.

소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.

어린이 환류 증상

의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :

• 역류;
• 3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
• 가슴에 타는 것과 쏘는 것;
• 개발에 약간의 지연.

그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 ​​발생합니다.

어린이의 질병 진단

식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.

임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.

X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.

식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.

의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 ​​부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.

의사는 언제 개입해야합니까?

어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.

이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.

이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :

• 아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
• 배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
• 구토에 혈액 줄무늬가있다.
• 연장 된 딸꾹질;
• 아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.

증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.

특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.

유아에서 역류의 원인

의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.

유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.

• 소화관 형성에 문제가 있습니다.
• 부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
• 초과 공급.
• 소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.

미취학 아동의 질병의 원인

역류의 원인 중 하나로 위염

6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.

질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.

환류 치료

치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.

항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.

전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.

히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.

제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.

이러한 모든 약제는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있으므로 치료는 매우주의 깊게 수행되어야 함을 이해해야합니다.

병리학 예방 방법론

이러한 조치를 준수하면 유아의 역류를 예방하고 아기의 불쾌한 결과를 예방할 수 있습니다.

• 아기가 배고파 지 않기 위해서는 하루에 5-6 번 낫지 만 그 양은 적어야합니다.
• 먹이를주기 전에 아기는 배에 5 분 동안 올려야합니다. 이것은 가스 배출에 기여합니다.
• 아이는 앉은 자세에서만 먹이를 주어야하며, 수평 자세에서는 먹이지 않아야합니다.
• 음식물이 적절하게 분배되고 동화되기 위해서 아기는 먹이를 주무르는 동안 포대기를 풀어야합니다.
• 아이가 먹은 후에는 약 20 분 동안 똑바로 세워야합니다. 그러면 흡수 된 공기가 나오게됩니다.

질병을 예방하는 방법 중 하나로서, 먹이기 전에 아이를 배에 정착시키는 것

아기가 퇴조의 초기 단계에 있으면 두꺼운 음식 만 먹이는 것이 좋습니다. 아이 역류 예방은 어렵지 않지만 실제로는 매우 효과적이며 질병의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

외과 개입의 특징

외과 적 치료는 매우 드물지만 의사는 약물 치료가 효과가없고 오랜 기간 동안 개선되지 않는 경우에만 치료를받습니다.

전문가들은 역류를 동반 한 수술은 종종 합병증없이 진행되며, 주된 임무는 식도의 해부학 적 기능을 회복시키는 것이라고 주장한다. 그러나 어떤 경우이든 과정은 매우 위험하므로 그러한 결정에 동의하기 전에 모든 것에 대해 신중하게 생각할 필요가 있음을 명심해야합니다.

어린이 환류는 다소 불쾌하고 위험한 고통입니다. 그렇기 때문에 부모는 아기를 지속적으로 모니터링해야하며, 역류 및 구토가 빈번한 경우에는 경험 많은 소아과 의사에게 즉시 문의하십시오.

비디오 : 소아에서의 위식도 역류성 질환

최근 몇 년 동안 식도의 병리학은 소아 gastroenterologists 및 외과의 증가 관심을 끌었다. 이것은 위장의 산성 내용물이 식도로 되돌아가는 역류 (역류)가 점막에 심각한 변화를 일으키고 다양한 정도의 염증 과정 (식도염)을 유발한다는 사실 때문입니다. 이것은 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 소아에서 역류성 식도염은 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 부모에게 많은 문제를 일으 킵니다. 오늘날 그것은 식도의 가장 흔하고 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학, 역류의 발달에있는 그것의 역할

복강 내 압력은 가슴보다 훨씬 높습니다. 정상적으로 식도 하부의 근육 괄약근 (근육 괄약근, 근육 괄약근)이 폐쇄 상태에 있기 때문에 위의 내용물은 식도로 들어갈 수 없습니다. 삼킬 때 음식 덩어리 또는 액체 만 통과 할 수 있습니다. 단단히 압축 된 식도 괄약근으로 인해 반대 방향으로 음식을받는 것이 일반적으로 일어나지 않습니다. 때로는 건강한 어린이에게 단기간 퇴조가 발생합니다. 하루에 1-2 번 발생하며 짧은 시간 동안 지속되며 정상으로 간주됩니다.

신생아 질병

소아에서 역류성 식도염은 소아의 해부학 적 구조로 인해 발생합니다.

유아의 경우, 신경근 장치의 불완전 성으로 인해 위의 심장부가 발달되지 않아 기능적 열등감을 유발합니다. 이것은 수유 후 공기와 위 내용이 자주 재관류 됨으로써 나타납니다. 이 연령대의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 단, 아이가 정상적으로 발달하고 체중이 증가해야합니다. 괄약근 형성은 4 개월 째부터 시작됩니다. 10 개월 후, 역류가 멈 춥니 다. 인생의 두 번째 해에, 아이는 역류가 없어야합니다. 그들의 출현은 소화 시스템의 부서 중 하나의 병리를 나타냅니다.

신생아의 역류가 유 전적으로 전파된다고하는 의견이 있습니다. 일부 가정에서는 트림이 흔하며 많은 경우에서 드물게 관찰되거나 관찰되지 않습니다.

퇴조의 원인

소아에서 식도 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 틈새 일 때 식도의 불완전 성으로 인해 1 년이 경과하면 역류가 발생합니다. 이것은 위궤양 질환 인 위궤양과 관련이 있습니다. 위 경련과 과도 증후군으로 인해 위 내압이 증가하고 소화관의 이동성이 전반적으로 감소합니다.

손상된 운동성의 원인은 다음과 같습니다.

• 해부학 (횡격막의 식도 열개의 탈장, 짧은 식도 등)의 위반;
• 자율 신경계에 의한 식도의 조절 장애 (스트레스, 수송 중 멀미);
• 비만;
• 당뇨병은 구강 건조증과 약간의 타액에 대해 걱정할 때 : 알칼리성 반응을 일으킨 타액은 위장 내용물의 식도로의 산성도를 부분적으로 "약화"시키고 역류성 식도염의 발병을 예방합니다.
• 소화 기관의 질병 (위염, 위궤양).

질병의 발달로 이끌어내는 요인

역류성 식도염의 발병은 다음과 같은 원인이됩니다.

• 식도 - 위 접합부의 근육을 이완시키고 빈번한 역류를 유발하는 많은 음식 (초콜릿, 감귤류, 토마토).
• 식도 근육 (질산염, 칼슘 길항제, 아미노필린, 수면제, 진정제, 완하제, 호르몬, 프로스타글란딘 등)에서 이완되는 약물.
• 식이 요법 위반 - 과식 또는 희귀 한 음식 섭취가 한 번에 대량으로 이루어지며 취침 전 음식이 풍부합니다.

식도 염증의 임상 단계

역류성 식도염은 어린이에게서 인식하기 어려운 병리학입니다. 불만을 말하지 못하고 역류성 식도염뿐 아니라 다른 장기 및 시스템과 관련된 증상이 나타나기 때문에 본격적인 검사가 불가능하므로 진단하기가 어렵습니다.

질병은 4 단계로 진행됩니다.

• 첫 번째 단계에서 점막의 염증 과정이 피상적 인 경우 증상이 거의 없습니다.
• 두 번째 단계는 식도의 점막에 침식이 형성 될 수 있으며, 임상 적으로 그것은 임상 적으로 식욕과 가슴 앓이 후 상복부의 흉골, 무거움 및 통증의 후유증으로 나타납니다. 이 단계에서 역류가 발생할 때 나타나는 다른 소화 불량 증상 : 트림, 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 삼키는 데 어려움.
• 세 번째 단계에서 점막의 궤양 병변이 나타납니다. 이것은 심각한 증상을 동반합니다 : 아이가 삼키는, 심한 통증과 가슴에 불타는, 아이가 먹기를 거부합니다.
• 네 번째 단계에서는 점막이 식도의 전체 길이에 걸쳐 손상을 입으면 합병증이있는 궤양이 형성되어 75 % 이상의 면적을 덮고 어린이의 상태가 심각하며 모든 증상이 먹이와 상관없이 항상 발음되고 걱정됩니다. 이것은 식도의 협착, 암의 발달로 인해 복잡해지기 때문에 가장 위험한 단계입니다.

역류성 식도염의 특징적인 증상

역류가 시작되고 이후 식도염이 발병 한 이래로이 어린이는 더 많은 심각한 합병증을 예방하기 위해 시간에주의해야하는 다양한 증상이 있습니다. 가장 빈번한 것들은 :

• 속쓰림은 역류의 특징적인 징후입니다. 식사와 관계없이 신체 활동 중 발생합니다.
• 식중독 중 또는 식사 후 상복부에 타는 통증은 아이가 먹는 것을 멈추고 불안해하며 눈물을 흘립니다. 이러한 통증은 다양한 움직임이나 약간의 육체적 인 노력으로 앉아 있거나 누워서 더 악화됩니다.
• 시간이 지남에 따라 건강한 치아에서도 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 그 결과, 아기의 아기 치아가 일찍 파괴됩니다.
• 느린 성장과 빈번한 역류.

질병의 다른 발현

역류성 식도염은 특징적인 증상 외에도 식도 증상으로 나타난다. 여기에는 야간 기침, 역류성 이염, 후두염, 인두염이 포함됩니다.

이와 관련하여 세심한주의가 필요합니다.

• 기침, 감염과 관련이없는 귀 염증이 나타났습니다.
• 자식에서 변경된 음성 음색.
• 그들의 변화의 시간 전에 우유 치아의 파괴;
• 삼킴 장애;
• 날카로운 체중 감량;
• 오랫동안 끊어지는 딸꾹질;
• 대변 ​​및 구토 흑색 또는 혈액의 흔적의 존재;
• 아동 행동의 변화 : 침략 또는 장난감에 대한 관심 부족;
• 장 문제 : 변비, 설사, 헛배름.

질병 치료

영아에서 특정 연령의 환류가 정상적인 것으로 간주되고 독립적으로 10 개월이 경과하기 때문에 소화관의 발달이 완료되면이 연령대의 치료는 필요하지 않습니다. 육체적 인 발달, 체중 감소의 부족, 또는 체중 증가의 부재, 염려 한 증후 및 행동 변화의 경우에서만, 처리를 시작할 필요가있다.

정권 준수

영아 및 노년층 어린이 모두 치료는식이 요법을 준수해야합니다. 그것의 규칙은 다음을 포함한다 :

• 작은 부분으로 음식을 가져가는 것;
• 환류를 배제하기 위해 먹인 후 얼마 동안 아이의 수직 자세;
• 식사 후 신체 활동 및 스트레스에 대한 거부;
• 이른 저녁 식사 - 취침 시간 전에 몇 시간;
• 타이트한 옷 벨트를 꽉 죄는 것을 거부했다.

더 오래된 아이들은 가슴 앓이에 껌을 사용하는 것이 좋습니다 : 그 사용은 알칼리성 반응을 가지고 다량의 타액이 형성되게하고 위 내용물이 위를 역류 할 때 산을 "소화시키는"데 도움이됩니다. 그러나 빈 뱃속에 길게 씹는 껌을 15-20 분 동안 복용하면 위액이 적극적으로 생성되어 부정적인 결과를 초래합니다.

약물 치료

약물 요법은 초기 단계 (1 차 및 2 차)의 좁은 전문가에 의해 처방되며, 약간의 증상이 나타나며, 이는 약물 치료를 통해 여전히 교정 될 수 있습니다. 예약은 연구 후 환자를 고려하여 수행됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• PPI (오메프라졸, 판타 프라 졸)의 프로톤 펌프 억제제 - 염산 생성을 차단합니다. Omeprazole은 2 세부터 소아에서 역류성 치료의 "황금 표준"입니다.
• H2 차단제 - 히스타민 수용체 (Ranitidine, Famotidine) - 위액의 산성도를 낮추고, IPP와는 다른 작용 기작이 있으며, 1 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다.
• 제산제 (Antacids) : 염산의 중화, 손상된 점막의 복원 (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon)이 사용 목적입니다.
• Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - 위 근육의 수축을 강화하고 식도 괄약근의 색조를 증가 시키며 위의 빠른 비우기에 기여하여 역류를 감소시킵니다.
• 효소 제제는 식품의 더 나은 소화에 기여합니다.
• 굶주림 퇴치 용 약 (Melikon).

이 약의 입원은 증상 치료를 말하며, 질병의 원인을 제거하지 못합니다.

소아에게서 빈번하고 풍만한 역류가 생기면 탈수증과 손상된 물 - 전해질 균형이 발생합니다. 그러한 경우, 치료는 주입 용액을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다.

외과 적 치료

역류성 식도염의 세 번째와 네 번째 단계는 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

• 장기 약물 치료의 비 효과 (치료가 몇 달 또는 몇 년 동안 결정적으로 지속되는 경우);
• 심한 통증 증후군, 비 강제 약;
• 신체의 더 긴 길이를 차지하는 점막 (다중 침식, 궤양)의 심한 손상;
• 흡인 증후군;
• 식도염의 합병증으로 심각한기도 폐쇄.

환류 식도염 예방의 주요 규칙은 어린이에게 먹이를주는 방식입니다. 소아과 전문의에게 적절한 영양 섭취와 적시 치료를 통해 소아에서 소화관 질환이 의심되는 경우 역류성 식도염과 그 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

위식도 역류 (gastroesophageal)에 의한 역류는 음식물과 위산이 식도로 되돌아가는 것을 의미합니다. 유아의 정돈되지 않은 소화 시스템 때문에이 현상은 끊임없이 발생하며 아기의 건강에 위험을주지 않습니다. 국가는 생후 4 개월 째 최고점에 이르며 출생 시마다 6-7 개월 째 퇴색하고 1 ~ 1.5 년이 지나면 완전히 사라집니다.

신생아의 경우 식도가 해부학 적으로 짧아서 음식물이 위장 밖으로 빠져 나가는 것을 막는 밸브가 제대로 개발되지 않습니다. 이로 인해 수유의 유형에 따라 우유 또는 적응 된 혼합물로 빈번한 역류가 발생합니다.

위식도 역류는 식사 중에 위장에 갇혀있는 공기를 제거하는 유아의 자연적 생리적 과정입니다. 신생아의 작은 크기의 위장도 침을 뱉을 수 있습니다. 아기의 상태가 정상 범위에있는 동안 과정은 부모를 걱정해서는 안됩니다.

퇴조의 원인

소아에서의 생리 역류는 소화 ​​시스템이 발달하지 못하고 식사 후 아기의 누워있는 자세 때문에 발생합니다. 어린이의 과식 및 장기간의 항염증제 사용은이 상태의 증상을 악화시킵니다. 위 - 식도 역류의 징후는 능동적 인 운동, 회전 및 굽힘 동안 특히 고통 스럽기 때문에 식사 후에는 휴식을 관찰하는 것이 중요합니다.

소아에서 병적 인 역류 질환의 원인은 다음과 같습니다 :

• 선천성 소화 기계 이상
• 담낭의 기형으로 담즙이 위장으로 침입 한 경우;
• 탈장 다이아 프램;
• 알레르기의 존재;
• 락타아제 결핍증;
• 조산;
• 경추의 척추 부상.

퇴조의 유형

복잡성의 정도에 따라 그들은 구별합니다 :

1. 복잡하지 않은 역류는 나이가 들어감과 소화 기관이 형성됨에 따라 어린이의 신체가 자연스럽게 발생하는 상태입니다. 아기에게 1 일 1 ~ 4 회 역류가 일어나면 아기의 몸무게가 안정되고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
2. 식도염 (식도의 염증)이나 역류성 질환으로 이어지는 복잡한 역류는 치료가 필요합니다. 잦은 구토, 체중 감소, 먹기 거부, 등 및 목의 강제적 인 위치로 질병의 시작을 의심 할 수 있습니다. 병적 인 위 식도 역류는 또한 호흡기 감염이없는 경우 기침으로 나타납니다.

식도로 던져진 1 차 내용은 환류를 일으킨다 :

1. 알칼리는 담즙과 리조 레시틴이 혼합 된 위장과 내장에서 물질이 역류되어이 경우 산도가 7 %를 초과합니다.
2. 사워 - 염산이 식도로 들어가서 산도가 4 %로 감소합니다.
3. 낮은 산성 - 산도가 4에서 7 %로 높아집니다.

위식도 역류의 증상

가슴 앓이 및 트림 이외에도 어린이의 퇴조는 종종 다른 기관 및 시스템의 질병 증상으로 위장됩니다.

1. 소화 시스템의 위반 : 구토, 위 통증, 변비.
2. 호흡기의 염증. 위의 내용물을 주조하는 것은 때때로 식도에 국한되지 않고 호흡기로 들어가서 인두로 더 넘어갑니다. 이로 인해 :

• 기침, 주로 밤에는 기침, 목이 아프다.
• 중이염 (귀 염증).
• 만성 폐렴, 비 전염성 천식.

1. 치아의 질병. 이는 신맛의 위액이 치아 법랑질을 부식시켜 우식과 충치의 급속한 발전으로 이어진다는 사실에서 기인합니다.
2. 심장 혈관 시스템의 위반 : 부정맥, 심장 부위의 흉골 뒤쪽 통증.

위식도 역류 치료

복잡하지 않은 유형의 상태는 약물 치료가 필요하지 않으며, 아이의식이 요법과 먹이 습관을 바로 잡는 것으로 충분합니다.

1. 아기에게 음식을 더 자주 줄 수는 있지만, 작은 부분으로 나누십시오.
2. 알레르기가있는 경우 신생아 및 수유부의식이 요법에서 젖소 단백질을 제외하십시오. Frisopep, Nutrilon Pepti와 같은 우유 단백질을 함유하지 않은 특수 혼합물을 먹이기 위해 사용하십시오. 그 효과는이식이 요법을 따르는 3 주 후에 더 자주 달성됩니다.
3. 증점제를 첨가하거나 기성의 역류 방지 혼합물을 사용하십시오. 식도로의 음식 반환을 막는 물질이 들어 있습니다. 이 유형의 음식에는 캐로 브 빈 껌 또는 전분 (감자, 옥수수)이 포함됩니다. 껌이 증점제 역할을하는 혼합물 - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; 전분 증점제는 베이비 푸드 브랜드 인 NAN과 Samper Lemolak에 있습니다. 아기가 모유 수유를하는 경우, 약국에서 구입할 수있는 표출 우유에 농축 제가 첨가됩니다. 2 개월 이상 된 어린이는 먹이기 전에 우유없이 찹쌀 떡을 먹을 수 있습니다. 먹는 음식이 두꺼워지는 데 도움이됩니다.
4. 수유 후 아기가 최소한 20 분 동안 똑바로 세워 졌는지 확인하십시오. 유아의 경우 식사 직후 기둥을 착용하는 것이 적합합니다.

그러한 조치가 없으면 약물 사용이 필요합니다.

• 제산제 (Maalox, Fosfalugel), 효소 (Protonix)는 위산을 중화시키고 식도의 점막에 해를 약화시키는 데 사용됩니다.
• 소화 속도를 높이고 식도 괄약근을 강화하기 위해 Raglan과 Propulcide 제제가 개발되었습니다.
• 아기의 가슴 앓이 제거는 알지네이트 섭취로 촉진됩니다.
• 위산의 생성 감소는 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸)에 의해 유발됩니다.
• H-2 히스타민 차단제 (Pepcid, Zantak).

그런 치료가 눈에 띄는 개선을 가져 오지 않고 식도의 게실이나 탈장의 존재로 악화되면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이 수술은 fundoplication라고하며 새로운 위 식도 괄약근 형성에 있습니다. 식도가 확장되어 특수 근육 링으로 위장에 연결됩니다. 이 절차를 통해 병적 역류의 공격을 무효화 할 수 있습니다.

다음 진단 방법은 수술 가능성을 결정하는 데 도움이됩니다.

• 바륨이있는 X 선 촬영을 통해 소화 시스템의 상부 부분의 작업을 분석 할 수 있습니다.
• 24 시간 pH 모니터링은 침을 뱉어내는 산도와 심각성을 조사하기 위해 식도관에가는 튜브를 놓는 것으로 구성됩니다.
• 식도와 위의 내시경 검사는 궤양, 부식, 기관의 점막 부종의 유무를 결정합니다.

• Sphincteromanometry는 식도와 위를 연결하는 기관의 작업에 대한 데이터를 제공합니다. 식사 후 괄약근 폐쇄의 정도가 연구되었으며 이는 역류성 증상과 직접 관련이 있습니다.
• 동위 원소 연구는 어린이의 소화 시스템 상부를 따라 음식의 움직임을 결정할 수있게합니다.

복잡한 위식도 역류가 진행되기 시작하면 위식도 역류의 형태로 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 심각하고 심지어 생명을 위협하는 결과가 있습니다.

• 몸무게와 비타민 결핍의 원인이되는 고통과 불편 함 때문에 먹을 수 없음;
• 식도 부식성 손상, 병리학 적 협착, 식도염 (염증);
• 질식을 일으킬 수있는 호흡기에 들어가는 음식;
• 출혈 및 기관 천공;
• 식도 점막 세포의 퇴화로 암의 전제 조건이된다.

대부분의 경우, 1 세 미만 어린이의 위 식도 역류는 의사에게 관심을 두지 않으며, 나이를 먹지 않고 통과하기 때문에이를 치료할 필요가 없습니다. 에피소드 수가 감소하더라도 1 년 6 개월 이상의 소아에서 재발이 계속된다면 후속 검사를 통해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

위 식도 역류는 식도, 구강 내부의 위 내용물의 역류로 나타납니다. 위장의 내부에는 특정 산이 있기 때문에이 병을 종종 산성 역류 (acid reflux)라고합니다. 이 기사에서는 아동의 역류가 성인의 역류와 어떻게 다른지 알아 봅니다.

질병 설명

역류는 정상적인 과정으로 간주되며 이는 건강한 아기 및 노약자에게도 존재합니다. 유아의 역류는 짧은 에피소드의 형태로 기록됩니다. 그들은 모유 수유를위한 혼합물 인 우유로 역류합니다. 호흡은 입, 코를 통해 발생합니다. 아이의 퇴조가 복잡하지 않으면 치료가 필요하지 않습니다.

일단 위장에 들어가면 음식물이 식도를 통과합니다. 식도는 몇 가지 근육층으로 이루어져 있으며, 팽창, 수축, 위장 운동을 통해 복부 내부로 음식을 밀어 넣을 수 있습니다. 음식물이 위장에 들어가면 식도 괄약근이 닫힙니다. 이것은 식도 안의 음식물, 위산의 반환을 방지합니다.

근육 반지의 불완전한 폐쇄의 경우 역류가 주목됩니다. 위액이 식도를 관통합니다. 아기의 역류 빈도는 시간이 지남에 따라 감소되며 이는 위와 식도 사이의 각도를 증가시키는 데 기여합니다. 신생아의 완전 역류는 10 개월 (신생아의 절반), 18 개월 (80 %), 2 년 (98 %)까지 완전히 이동할 수 있습니다.

위장이 식량으로 가득차있을 때 어린이의 위식도 역류가 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로이 질병은 알레르기 (식도)로 인한 식도 개방의 좁혀. 또한이 질병은 신생아가 소화 시스템에서 선천성 / 후천성 병리를 갖는 경우 발생할 수 있습니다.

삶의 첫 달에 위식도 역류 (단순하지 않은)는 유아에서 매우 자주 발생합니다. 하루에 한 건의 역류가 0-3 개월 아동의 50 %에서 관찰됩니다.

소아에서 역류성 신 병증은 신염 군의 질병입니다. 그것은 tubulointerinterstitial 신염에 의해 대표된다, 아기가 vesicoureteral 역류의 끈기가있을 때 보통 생기는. 이 병리학의 발달과 함께, 거친 흉터가 신장 조직 내부에 나타납니다.

이 질환에서 증상은 급성 신우 신염과 유사합니다. 이 병리를 알아 내기는 다소 어려우므로 여러 유형의 진단 (신장 초음파, 생검, 방광 분지, 방광 조영술)을 사용해야합니다.

증상

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"단순하지 않은"역류는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 가끔씩의 역류;
• 충분한 음식을 먹는다.
• 정상 체중 증가;
• 과도한 눈물의 결핍.

유아에서 타액은 해부학 적 특징의 결과로 간주됩니다. 이 기관의 작은 부피 인 짧은 식도로 인해 액체가 위 밖으로 흐릅니다. 역류의 양은 빈번히 신체 활동의 제한, 위장에서의 공기 방출로 인해 감소합니다.

합병증없는 역류가있는 추가 진단은 필요하지 않습니다. 증상이 처음 6 개월 이내에 증가하거나 18-24 개월까지 사라지지 않으면 소아과 검사가 필요합니다. 그는 위장병 전문의에게 상담을 보낼 수 있습니다.

질병 (GERD) 단순 역류는 자극이 생기면 식도가 위산을 손상시킵니다. 질병의 발병은 빈번하고 부피가 큰 역류의 출현을 특징으로합니다. 식도는 단기간 내에 포기 된 산을 중화시킬 수 없습니다.

GERD의 가장 흔한 증상 중 하나는 다음과 같습니다.

• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 구취;
• 심한 구토 (분수와 유사);
• 딸꾹질;
• 등, arching arching;
• 빈번한 기침;
• 음성 음색이 변경 될 수 있습니다.
• 역류시의 흡기의 존재;
• 귀 염증;
• 삼킴 장애;
• 약한 체중 증가.

그러한 증상이있는 경우, 진단뿐 아니라 위장병 학자 검사가 필요합니다.

진단

2 세가있는 어린이가 위식도 역류를 가지고있을 때, 그들은 종종 울고 체중이 천천히 증가하며 드물게 객혈과 재발 성 폐렴이 나타날 수 있습니다. 이러한 징후가있는 경우, 어린이는 추가 진단 및 치료를 받게됩니다.

전문의가 위식도 역류성 질환의 의심이있는 경우, 진단을 받아 일반 검사를 수행해야합니다. 정확한 진단을 위해 전문가는 다음 유형의 검사를 주문할 수 있습니다.

1. 내시경 검사. 그것은 식도의 상태를 정확하게 평가하는 데 필요합니다.
2. X- 레이 검사. 그것은 작은 위장의 해부학을 연구하기 위해 어린이의 삼키는 기능을 평가하기 위해 수행됩니다.
3. PH 검사. 필요한 경우 산도를 매일 모니터링하십시오. 이 시간 동안, 각 역환의 에피소드, 그 기간. 이 목적을 위해 특수 센서가 장착 된 프로브가 식도에 도입됩니다.
4. 실험실 연구 (소변, 혈액 검사).
5. 괄약근 혈압 측정법. 하부 식도 괄약근의 색조를 평가할 필요가 있습니다.

치료

아기의 가스 형성을 줄이려면 다음과 같은 약을 복용하는 것이 좋습니다.

중화 시키려면 위 산의 수준을 낮추고 의사는 보통 다음과 같은 약을 처방합니다.

• Maalox, Milanta (제산제);
• Aksid, Zantak, Pepcid, Tagamet (히스타민 -2 억제제);
• "Protonix", "Nexium", "Eisifex", "Prilosek"(효소).

장을 개선시키는 약이 필요할 수도 있습니다.

드문 경우이지만 수술이 필요할 수 있습니다. 그것은 윗부분의 위 부분이 식도 주위에 감겨져 위가 압박 될 때 수축하고 닫을 수있는 닛센 (Nissen)의 수술을 수행하는 것으로 구성됩니다. 정확하게 그러한 행동은 역류를 예방합니다. 이 절차는 절대적으로 효과적이라고 생각되지만, 안전을 희생하여 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.