신생아의 역류는 생리학의 관점에서 이해할 수있는 자연스러운 과정으로 간주되며 대부분의 경우 영양 보정으로 성공적으로 치료됩니다. 그러나 의학에서 역류성 질환과 같은 것이 여전히 있습니다. 이 두 가지 상태가 모두 비슷하기 때문에 두 가지 상태의 차이를 이해하기 위해서는 자신을 지식으로 무장해야합니다.
환류가 정상입니까?
위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류되고 경우에 따라 구강 내로 역류되는 것을 특징으로합니다. 유아의 경우,이 내용은 아기가 먹는 것에 따라 반 동결 우유 또는 적응 된 혼합물로 표시됩니다. 일부 산이 위장에서 식도로 들어갈 수 있으므로 역류성 산성 인 경우가 있습니다.
통계에 따르면, 3 개월까지의 어린이 중 50 %는 하루에 1-4 번 트림합니다. 역류의 절정은 생후 네 번째 달에 발생합니다. 그리고 학기에 도달하면, 그런 과잉은 점점 줄어들고 있습니다. 완전히 1 ~ 1, 5 년 사라졌습니다.
역류가 드물게 발생하면 어린이는 체중이 충분하게 늘고 체중이 정상적으로 증가하고 잘 느껴지므로 특별한 치료가 필요없는 "단순하지 않은"역류를 말하는 것이 일반적입니다. 그것이 어떻게 발생합니까?
그것은 위장관의 구조에 관한 것입니다. 신생아에서 식도는 성인보다 짧으며 위장의 초기 부피는 30 ml를 초과하지 않습니다. 위 자체는 여전히 수평이며, 식도와의 국경에있는 근육 (괄약근)은 잘 발달되지 않습니다. 이러한 모든 요인들이 함께 식사를하거나 수평 위치에서 활동적인 움직임을 보일 때 식사 중에 얻은 우유의 일부가 종종 거의 자유롭게 돌아 오는 사실에 기여합니다.
식사하는 동안 음식은 연동 운동 과정으로 인해 식도를 통해 움직입니다. 특수 근육은 압축되고 풀리지 않으며 일종의 물결을 만들어 음식을 위장에 밀어냅니다. 식도의 아래쪽 부분에 도달하면 식도 괄약근과 다른 장애물이 발생합니다. 그것은 근육질의 고리와 비슷합니다.이 고리는 내용물이 복부로 더 들어가는 통로입니다. 음식의 일부가 "관습"을 통과하자마자, 괄약근은 반환 던지기를 막기 위해 단단히 닫힙니다. 근육 쇠약의 약점은 어느 나이 에나있을 수 있지만, 어린 아이에서는 훨씬 더 자주 발생합니다.
아기 울음은 역류와 관련이 있습니까? 역류가 통증을 유발한다는 증거는 없습니다. 불편 함 - 예. 그러나 수면과 과민 반응의 문제는 역류의 임상 증상으로 간주되지 않습니다. 그러므로 다른 지역에서 울기의 원인을 찾으십시오 : 아마도 어린이는 기저귀를 갈아 입히거나 먹이를 주거나 단순히 애무해야합니다.
역류성 질환의 증상
역류는 언제 무해한 것으로 끝나고 위식도 역류 질환 (GERD)에 관해 이야기하기 시작합니까? 위산이 너무 자주 식도로 들어가면 자극이나 손상을 입을 수 있습니다. 위식도 역류의 증상 :
- 빈번하고 풍만한 역류가 종종 나타나며,
- 아이가 울고, 먹기를 거부한다.
- 아기는 목과 아치가 아치형이어서 아프기 쉬운 자세를 취하려고합니다 (샌디 피 증후군).
- 가난한 체중 증가;
- 기침은 전염병의 결과가 아닙니다.
원인
위 식도 역류 치료를위한 전제 조건은 역류성 역류의 약화, 식도로의 염산 및 담즙산 및 펩신의 던지기뿐 아니라 어린 시절에 발생하는 다양한 변칙입니다.
- 유문 협착증 - 위의 유문의 병리학 적 협착으로 음식의 움직임이 어렵다. 구토가 동반 된 경우.
- pilorospasm은 일시적인 pylorus의 수축을 지연시키는 음식의 대피입니다.
- 횡격막 탈장 - 횡경막의 개방을 통한 하부 식도의 흉강 내 변위.
진단
복잡하지 않은 역류를 특별한 방법으로 진단 할 필요가 없습니다. 소아과 의사뿐만 아니라 부모를 위해, 그는 이미 명백한데, 규범의 변형으로 간주되며 우려를 불러 일으키지 않습니다.
위식도 역류 질환의 심각한 의심이있는 경우, 소아과 위장병 전문의에게 상담을받습니다. 자세한 병력은 의사 사무실에서 수집하고 일반적인 신체 검사를 실시합니다. 또한 의사의 재량에 따라 다음과 같은 검사를 실시 할 수 있습니다.
- X- 레이 검사. 조영제 (바륨)가 위장관에 주입되고 소화관을 따라 움직이는 것이 모니터 화면에서 관찰됩니다.
- 내시경 검사. 이 연구 덕분에 표면이 침식되었는지 여부에 관계없이 식도의 주름이나 심장 괄약근에 팽창이 있는지 여부에 관계없이 점막의 상태와 색을 평가할 수 있습니다. 증거가 있으면 생검을합니다.
- 괄약근 혈압 측정법. 하부 식도 괄약근의 색조를 평가하기위한 검사.
- PH 검사. 산성도에 대한 일일 모니터링은 하루에 얼마나 많은 환류 증상이 나타나는지, 그리고 얼마나 오랫동안 지속되는지에 따라 결정됩니다. 24 시간 동안 프로브를 식도에 삽입하면 마지막 센서가 산도를 측정합니다.
- 뱃속의 충치에 대한 연구. 소화관에 음식 홍보와시기 적절한 대피를 방해하는 것이 있는지 확인합니다.
치료
작은 증상의 치료는 주된 증상이 작은 규칙적인 역류이며, 종종 아기의 생활 방식을 교정하는 것으로 제한됩니다.
- 젖소의 식단을 배제한 실험.
- 아기를 담배 연기 흡입에서 보호하고,기도를 자극하고 기침을 유발합니다.
- 음식에 특별한 증점제를 첨가하십시오;
- 간호 어머니의 식단을 수정하십시오.
"안전한"먹이주기의 원리
역류시 가장 먼저주의해야 할 것은 영양 양식입니다. 돌보는 어머니가 자신의 의지에 반하여 자녀를 "잘 먹고 만족스럽게"먹일 수 있습니까? 불행히도, 그렇게됩니다.
따라서 첫 번째 규칙 : 우리는 소량으로 먹이를 먹지만 더 자주 먹습니다. 실제로 이것은 바스트가 정신이 산산조각이 나기 시작하는 즉시 아이들이 유방으로부터 4 분에서 5 분 더 일찍 또는 즉시로 옮겨 져야 함을 의미합니다. 영양 기준이 적절하게 조정 된 경우, 소아과 의사의 권고에 따라 별도의 부피가 10-20 ml 줄어 듭니다.
두 번째 규칙 : 날카로운 움직임의 부재와 수유 후 30 분의 수직 위치. 당신이 역류의 빈도를 최소화하고자하는 경우, 술을 입는 것은 인생의 처음 4 개월 동안 단순히 필요하다는 것을 모두 알고 있습니다. 아기가 조용한 자세로 반쯤 자리에 잠들 때 아기는 편안하게 의자에 앉아서 30 분 정도 걸어 다닐 필요가 없습니다.
85 %의 경우에서이 두 단계 만이 역류 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 다른 계획에서 변경이 필요합니다.
다이어트 식품
연구에 따르면, 위식도 역류성 질환으로 진단 된 어린이의 15-36 %가 유제품 소 단백질에 편협함을 보였습니다.
영양 보충은 모유 수유중인 산모로부터 유제품을 제외하는 것으로 구성됩니다. 실험은 3 주 동안 수행됩니다. 이시기에 아기 상태가 좋아지면 우유 단백질의 불내성에 대해 이야기하고 어린이가 1 세가 될 때까지식이 요법을 계속하십시오.
아기가 인공 먹이를 먹는 경우, Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptide STT가 단백질 가수 분해물을 기본으로 우유가없는 혼합물로 선택됩니다.
농축기
오늘날, 소위 역류성 혼합물의 사용은식이 요법에서 중요한 역할을합니다. 이것은 증가 된 점도를 가진 어린 아이들을위한 특별한 제품이므로 음식물은 위장에서 더 오래 지속됩니다. 베이비 푸드에 두 가지 유형의 증점제를 사용하십시오.
- 소화 가능 (옥수수 전분, 쌀, 감자).
- 소화 불량 (잇몸).
Carob bean gum 및 다른 비 소화성 농축 제는 항 역류뿐만 아니라 완하제 효과도 있습니다. 소화가되지 않는 다당류로서, 잇몸은 결장에 변함없이 도달하여 비피더스테리아 및 락토 바실러스의 성장 기질이됩니다. 전분과 비교할 때, 잇몸 항 역류 효과가 더 두드러집니다. 치료 혼합물의 대표 : Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. 같은 혼합물은 변비 및 장 산통 성 복장에 수 그린 어린이에게 권장됩니다.
전분이 증점제로 사용되는 혼합물은 사실상보다 부드럽다 고 여겨진다. 그들의 사용 효과는 월간 섭취 후 눈에 띄게 나타납니다. 대표자 : "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".
그리고 신생아가 모유 수유중인 경우? 포기하지 마라. 우유는 버려지고 제조사와 의사의 권고에 따라 약국에서 구입 한 증점제가 첨가됩니다.
병에있는 젖꼭지는 변경해야합니다 : 구멍은 두꺼운 혼합물이 통과 할 수있을만큼 충분히 넓어야합니다. 적합한 젖꼭지 "죽 용."
주의! 3 개월 미만의 어린이, 특히 알레르기가있는 어린이의 영양 보정에 사용되는 모든 증점제는 의사 만 처방해야합니다. 그들은 실제로 유일한 치료 성분으로 사용되지 않으며 식도염 (식도 점막에 대한 염증 또는 손상)을 이미 가지고있는 어린이에게 권장되지 않습니다.
약물 치료
위의 모든 조치가 비효율적 인 경우, 약물 치료 전략이 다른 약리학 그룹에 대해 개발되고 있습니다. 정보 제공의 목적으로 다음과 같은 약물의 예를 제시합니다.
- 프로톤 펌프 억제제. 오메프라졸 (omeprazole), 판토 프라 졸 (pantoprazole)과 같은 수단은 염산 생성의 마지막 단계를 차단하여 생산량을 줄입니다. 원칙적으로 omeprazole은 2 세부터 소아에서 위 식도 역류 치료에있어 가장 중요한 표준입니다.
- 제산제. 제산제의 목적은 염산을 중화시키는 것입니다. 소아과 실습에서 그들은 주요 기능 외에도 손상된 점막을 재생시키는 Phalalugel, Maalox를 사용합니다.
- Histamine H-2 차단제 (ranitidine, famotidine). 1 년 미만의 어린이 치료에는 거의 복용하지 않습니다.
- Prokinetics (domperidone). 뱃속의 운동성을 강화 시키면 괄약근의 빠른 비움과 강화에 기여합니다.
지속적인 역류는 탈수 및 물 - 전해질 불균형을 초래합니다. 주입 솔루션을 투여하여 병원에서만 그러한 손실을 회복하는 경우가 매우 흔합니다.
모든 약물에는 연령 제한뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있습니다. 그러므로, 그들의 임명은 완전히 정당화되어야한다. 의사는 모든 뉘앙스를 고려하여 어느 약이 가장 효과가 있는지 결정합니다.
구급차를 부르는 이유
식도염으로 인해 역류성 역류를 치료해야합니다. 신생아에게 다음 증상 중 하나 이상이있는 경우 즉각적인 도움을 받으십시오.
- 아이는 빠르게 체중을 잃고있다.
- 생후 3 개월 미만의 유아에서 일일 역류는 아기 기아로 이어집니다.
- 낮 동안 마시고 먹는 것을 절대적으로 거부 함.
- 구토 또는 대변에 심한 설사;
- 아기의 상태가 과도하게 우울하고 억제된다;
- 폐렴이 발생합니다.
그래서, 역류성 또는 생리학 및 해부학 적 관점에서 설명 할 수 있기 때문에, 유아들이 역류를 호소하는 것은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 식도의 산이 너무 많아서 점막 손상을 유발할 수있는 잦은 구토로 인해 어려움이 발생합니다. 이는 구토와 산모의 통증과 관련이 있습니다. 그런 다음 그들은 역류성 질환에 대해 이야기합니다.
다른 한편, 병적 인 역류는 관련된 심각한 질병의 존재를 배제하기 위해 철저한 검사를 받아야하는 이유입니다. 검사를위한 시간이 왔음을 부모의 직감과 지역 소아과 의사가 알려줄 것입니다.
소아에서의 위식도 역류 - 증상 및 치료 방법
위식도 역류 (Gastroesophageal reflux, GER)는 위 식도 밸브를 통해 식도로 다시 위의 내용물의 반대 운동을 나타냅니다. 라틴어 번역에서의 "역류"라는 명제는 자연스러운 움직임과 비교하여 역류를 의미합니다. Gastroesophageal은 말 그대로 영어에서 위식도 역류로 번역됩니다. GER은 정상적인 생리 학적 또는 병리학 적 지표 일 수 있습니다.
GER의 생리 학적 발현
위식도 역류는 소화 시스템의 지속적인 형성으로 인해 생후 첫 해의 어린이에게 일반적입니다. 역류의 과정에서, 갇힌 공기와 영양분으로 포화되지 않은 과도한 음식은 위장관에서 제거됩니다. 과도한 음식은 발효 및 부패를 유발하여 아기에게 팽창과 산통을 유발합니다. 생리 학적 성질의 위 식도 역류는 아이의 신체를 과식 및 고통스러운 감각으로부터 보호합니다.
(어린이 1000 명 중)
1 세가되면 점막, 효소 생성, 괄약근 등 소화 기관이 거의 완전히 형성되었지만 위장관의 근육층은 잘 발달하지 못합니다. 12-18 개월까지, 병적 인 이상을 제외하고 아기의 생리적 역류 증상이 완전히 멈 춥니 다.
GER 병리학 적 발달의 위험 인자
Gastroesophageal 퇴조는 위장관의 병리학 적 상태의 결과이며 오랜 시간을 지나지 않아 위식도 역류성 질환 (Gastroesophageal Reflux disease, GERD)으로 진단됩니다.
1 세 미만 어린이의 위 식도 역류와 관련된 선천적 기형은 다음과 같은 결과입니다.
- 조산;
- 태아의 자궁 내 산소 부족 (저산소증);
- 산소 부족과 혈액과 조직에 과도한 이산화탄소 축적으로 인한 신생아의 질식 (질식);
- 자궁 경부의 출생 부상;
- 위장관의 염증 과정;
- 식도의 병리학 적 발달;
- GERD를 포함한 유전 적 수준에서의 상부 소화 시스템의 질병;
- 임신 중 어머니의 부적절한 생활 방식.
Gastro-esophageal reflux disease는 종종 어린이에게서 병리학 적 증상을 나타내며 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 소화에 도움이되는 효소 - 락타아제의 낮은 수준으로 인한 락토오스 불내성;
- 젖소 단백질에 대한 대부분의 편협성에 대한 음식 알레르기;
- 수유 기간 중 모성 영양;
- 초기 인공 먹이;
- 테오필린이 포함 된 항염증제 및 약물로 장기 치료;
- 부적 절한 식사;
- 면역 계통 감소;
- 곰팡이 칸디다 (Candida), 포진 (herpes), 사이토 메갈로 바이러스 (cytomegalovirus)에 의한 감염성 질환;
- 위장관 질환 : 위염, 소화성 궤양, 대변 장애.
중요! 과잉 섭취는 어린이의 GER 획득의 빈번한 원인이며 과도한 위장 내용이 식도 괄약근에 압력을 가하여 향후 기능을 방해합니다.
어린이의 위식도 역류에 대한 전문가의 리뷰. 선천성 및 후천성 병리로 인해 발생할 수있는 것. 증상 및 예방 조치.
신생아에서 GER의 증상
어린 아이들에서 GER의 원인을 밝히기는 다소 어려우며, 걱정스러운 점과 부모의 증상 및 관찰 결과를 어떻게 추측 할 수 있는지를 말할 수 없기 때문입니다.
소아에서의 위식도 역류의 증상 :
- 잦은 역류;
- 트림;
- 구토하지 않는 음식;
- 딸꾹질;
- 위와 식도에서 불쾌한 불타는 감각;
- 장애가있는 대변;
- 증가 된 가스 형성;
- 체중 감소;
- 꾸준한 울음과 불안감.
발달 초기 단계에서 위 식도 역류 질환은 무증상 일 수 있습니다.
위 식도 역류 분류
위식도 역류 질환은 다음과 같이 나뉩니다.
- 흐름 형태;
- 심각도;
- 품종.
위식도 역류성 질환의 형태
GERD는 2 가지 형태로 나뉩니다 :
- 급성, 위장관 기능의 잘못된 기능의 결과. 이 형태에는 아이의 고통, 식욕 부진, 약점이 있습니다.
- 만성, 소화 시스템의 질병으로 인한. 부적절한 영양 섭취로 독립적으로 발생할 수 있습니다.
심각도
발달 정도에 따라 위 식도염은 4 단계로 나뉩니다.
- 1 단계는 경증 증상이 있거나 무증상입니다. 병리학의 발달 과정에서 식도 점막의 자극, 부종 및 홍반이 발생하면 0.1 ~ 2.9mm의 미세한 부식이 나타난다.
- 2 단계는 식사 후 가슴 앓이, 통증 및 무거움의 형태로 나타납니다. 식도에서 3-6 mm의 궤양이 형성되어 점막을 감염시켜 어린이에게 불쾌감을줍니다.
- 3 단계는 강하게 발음되는 증상, 즉 삼키는 동안 통증, 가슴에 규칙적인 타는듯한 느낌, 무거운 느낌, 위장 통증으로 나타납니다. 궤양은 식도 점막의 전체 병변을 70 %까지 형성합니다.
- 4 단계는 괴롭힘의 건강에 고통스럽고 위험하며 암 질환으로 다시 태어날 수 있습니다. 식도는 총 질량의 75 % 이상에 의해 영향을받습니다. 아이는 고통에 대해 끊임없이 걱정하고 있습니다.
위장관 질환은 증상이 두드러지는 두 번째 단계에서 90 %에서 진단됩니다. 발달의 마지막 단계는 수술로 완치 될 수 있습니다.
위식도 역류의 종류
이 질환의 발생으로 인해 위 식도 질환은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
- catarrhal - 산성 위 내용물의 침입으로 인해 식도의 점막을 침범하는 경우;
- 부종 - 과정에서 식도가 좁아지고, 벽이 조여지고 점막이 팽창합니다.
- exofoliative - 외과 적 병변 - 출혈, 심한 통증 및 기침으로 이끄는 고 분자량 단백질 섬유소가 분리되는 복잡한 병리학 적 과정.
- pseudomembranous - 메스꺼움과 구토가 동반되며, 그 중 일부에는 피지 색의 잿빛 황색 성분이 포함되어 있습니다.
- 궤양 성 - 가장 복잡한 형태로 궤양 성 병변에서 발생하며 외과 적 치료만으로 치료할 수 있습니다.
자녀가 자주 정기적으로 불만을 제기하면 긴급히 의사와상의해야합니다.
위식도 역류 치료 후 합병증
역류의 증상이 즉각적으로 나타나지 않기 때문에 어린이를시기 적절하게 처방하는 것은 매우 어렵습니다. 소홀히 한 질병의 결과로, 복잡한 병적 과정이 발생합니다 :
- 식도 위 점막의 점막을 태운다.
- 식욕 감퇴와 유익한 물질 부족, 체중 감소의 배경에서의 비타민 제거증;
- 만성 위장병을 일으키는 식도의 생리 학적 형태의 변화 : 궤양, 종양학;
- 위장 내용물이기도로 침투하여 생기는 폐렴 및 / 또는 천식;
- 치과 질환, 주로 치아 에나멜과 염산의 패배.
종종 딸꾹질이나 트림은 어린이의 위식도 역류를 나타낼 수 있습니다. 모든 소아과 의사가이 질환을 확인할 수있는 것은 아닙니다. 그러한 증상이 규칙적으로 나타나면, 소아과 의사의 의사에게 좁은 전문가 인 위장병 전문의에게 진료를 의뢰하십시오.
진단
GERD 검출을위한 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 내시경 검사 방법 - 점막에서 출혈에 이르기까지 식도의 병리학 적 염증 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.
- 조직 학적 검사 (생검)는 이전 질병의 영향으로 상피 세포의 변화를 감지 할 수 있습니다.
- 식도 내 혈관 내부의 압력을 측정하고 식도의 두 밸브의 운동과 활동을 평가할 수있는 마노 메토 검사;
- pH 테스트 방법은 일일 수와 환류 시간을 결정할 수 있습니다.
- X 선 진단은 식도 궤양을 감지하고 횡경막 개구의 내강과 탈장을 좁히는 데 도움이됩니다.
GERD의 진단은 병원과 병원에서 모두 할당 할 수 있습니다.
위식도 역류의 예방 및 치료
위 - 식도 질환 치료를 위해 전문가들은 포괄적 인 치료를 권장합니다. 질병의 증상 및 발달 단계에 따라 다음이 적용됩니다.
- 올바른 모드;
- 약물 치료;
- 외과 개입.
올바른 식단에는식이 요법이 포함되어 있으며, 균형 식단을 준수해야하며, 마지막 식사는 수면 시간보다 3 시간 이상 길어야합니다. 높은 위치에서자는 것이 좋습니다. 머리와 가슴은 몸의 아래쪽 부분보다 15-20cm 높아야합니다. 복부에 느슨하고 마모가없는 의복을 아이에게 제공하십시오.
팁! 아이가 강제로 먹지 않도록 강요하지 말고 조금 더 잘 먹이십시오.
약물 치료에는 여러 가지 방향이 있습니다.
- 산성 장벽의 정상화 - 이런 목적으로, "Rabenprazol", "Omeprazole", "Esomeprazole", "Pantoprazole", "Fosfalyugel", "Maalox", "Almagel"
- 식도 시스템의 운동 활성 향상은 Domperidon과 Metoclopramide의 도움을 받아 위장관의 해부학을 향상시킴으로써 이루어집니다.
- 식도의 점막 복원은 비타민 (판토텐산 (B5))과 메틸 메티오닌 설 포늄 클로라이드 (methylmethiopine sulfonium chloride)의 도움으로 이루어집니다.
마약 치료의 도움으로 마취가 일어나고, 복원되어 식도 판막을 잠그고 염산의 방출을 감소시킵니다.
외과 적 개입은 위장병 학자, 심장 전문의, 마취 전문의, 외과 의사 등 여러 가지 방향에서 의사의 권고를 고려하여 환자를 완전히 연구 한 후 위 - 식도 질환 발병의 최종 단계에서 사용됩니다. 약물 치료 나 병리학 적 과정이 장기간에 걸쳐 신체에 심각한 손상을 입힌 경우 수술이 처방됩니다.
위식도 역류 질환은 어린이와 성인에게 심각하고 위험한 질병입니다. 아동의 신체에서 병리학 적 증상을 예방하기 위해서는 올바른 처방을 지키고 유사한 증상이있는 경우 의사 방문을 늦추지 않아야합니다.
위와 식도염의 위 식도 역류는 무엇인가 : 1 년부터의 영유아의 증상과 치료
역류는 인간의 중공 기관의 내용물의 역 운동입니다. 이 현상은 특정 나이의 표준 일 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학 적입니다. 환류에는 여러 유형이 있습니다. 위장의 위식도 역류, 소아의 원인 및 병리학 적 증상을 고려하십시오.
위식도 위관 역류는 무엇입니까?
위의 식도 역류는 위의 내용물이 식도로 다시 들어가는 과정입니다. 위장관 역류는 정상적인 생리 현상이거나 병리학 적입니다. 신생아 및 신생아의 역류 증상은 자연적 방어 메커니즘입니다.
과도한 양의 음식이나 공기가 유아의 위장에 들어 오면 위 근육의 수축이 발생합니다. 불필요한 내용이 식도로 되돌아옵니다. 따라서 신체는 과식 및 불쾌한 감각으로부터 보호됩니다. 이와 관련하여 아기는 역류가 발생합니다.
12-18 개월에 이르면 소아기 형성 과정과 위장관 근육 구조가 완성됩니다. 정상 위 역류는 멈춰야합니다. 노년층 어린이의 위 내용물 퇴조는 심각한 질병의 발달을 나타낼 수 있습니다.
위 식도 역류 분류
위장 역류의 병리학 적 증상은 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발합니다. 이 병리학은 위 점막의 구조 및 염증에 심각한 장애를 일으킨다. GERD는 코스의 형태, 심각성 및 관련 발현에 따라 분류됩니다.
질병 분류는 표에 나와 있습니다.
증상 Symptomatology
2 세 미만 영유아의 질병 증상을 밝히기가 어렵 기 때문에이 증상을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 어린이의 위장 장애에 대한 GER의 증상은 다음과 같습니다.
- 딸꾹질 (신생아에서 딸꾹질의 원인을 읽는 것이 좋습니다.);
- 잦은 트림 및 역류;
- 메스꺼움 및 구토;
- 위와 식도에서의 불타는 감각;
- 설사, 변비;
- 헛배;
- 식욕의 부족, 먹기를 꺼리는 것;
- 무게의 부족;
- 긴장;
- 호흡 기능 문제;
- 밤에는 천명음과 기침;
- 두통;
- 수면 장애;
- 치아 문제.
어린이의 원인
소아에서의 GER과 식도염은 다양한 요인들로 인해 발생합니다. 어린이에게는 선천적이고 후천적 인 병리학 적 형태가 있습니다. 신생아 및 신생아의 경우 위장의 식도로의 이상 방전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 자궁 내 저산소증;
- 조산;
- 출생 동안의 질식;
- 출생 외상;
- 유전 적 소질;
- 자궁에서의 감염;
- 식도의 비정상적인 발달;
- 임신 기간 동안 의사의 추천을받지 않은 어머니의 준수;
- 간호 어머니의 빈약 한 영양.
획득 된 병리학은 1 년 이상 된 어린이에게서 발생합니다. 위식도 역류는 위 운동성의 감소로 이어지고 음식 괄약근의 기능 장애를 초래합니다. 질병의 원인 :
- 가난한 영양;
- 음식물 섭취의 위반;
- 장기간 약물 사용;
- 스트레스;
- 빈번한 호흡기 질환;
- 음식 알레르기;
- 락토스 불내성;
- 초기 인공 먹이;
- 낮은 면역;
- 칸디다증;
- 거대 세포 바이러스;
- 헤르페스;
- 위장관 질환;
- 빈번한 변비.
합병증 및 예견
GERD는 어린이의 건강에 큰 위험 요소입니다. 초기 병리가 나타나지 않을 수도 있으므로 식도에서 염증 과정을 일으 킵니다. 때로는 부모가 시간에 의료 도움을받지 못하고 질병으로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 질병의 가능한 합병증 :
- 위산의 식도로의 장기간 노출로 인한 소화성 궤양;
- 궤양 출혈로 인한 빈혈;
- 식욕 감퇴의 배경에 비타민제;
- 낮은 체중;
- perioesophageal 조직의 염증;
- 식도의 모양이 바뀐다.
- 양성 및 악성 신 생물;
- 위장관의 만성 병리;
- 가난한 치과 건강;
- 천식, 폐렴.
식도의 구조와 모양이 바뀌면 질병 후 50 년 동안 일부 환자에서 위장관의 종양학적인 문제가 관찰되었다.
질병의 진단
병리학 진단은 임상 증상 및 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 부모와 자녀를 인터뷰 할 때 의사는 증상의 지속 기간, 이전 질병, predisposing factors의 존재 여부를 결정합니다. GERD의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 내시경 검사;
- 식도 점막 생검;
- 조영제를 이용한 방사선 촬영;
- 매일 pH 테스트;
- 검시 적 검사.
설문 조사 데이터를 통해 우리는 식도의 상태, 일일 환류 횟수, 궤양을 찾아 내고 밸브의 기능을 평가할 수 있습니다. 조직 검사는 점막의 구조 변화를 적시에 감지하고 종양을 예방하도록 설계되었습니다.
위 내시경 검사 방법
치료식이 요법 및식이 요법
병리학을 치료하는 방법은 식도염의 정도, 증상의 강도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 치료는 약물 치료,식이 요법, 수술을 준수합니다. 위장관 역류시 마약은 산의 균형을 정상화하고, 음식 시스템의 활동을 개선하고, 식도 막을 회복시킵니다. 표는 마약 목록을 보여줍니다.
1 세 이하의 신생아에서의 Gastroesophageal reflux (GER) : 증상, 치료, 원인, 징후
아기가 입을 통해 공기를 배출 한 다음 소량의 우유를 뱉은다면 위식도 역류 (GER)와 같은 일반적인 현상을 관찰했을 것입니다.
3 ~ 7 개월 된 어린이의 최대 70 %는 하루에 한 번 이상 복부의 내용을 "반환"합니다. 이유는 우유가 위산과 반응하여 반대 방향으로 밀려 나기 때문입니다. 왜냐하면 근육 밸브가 아직 트림을 억제하기에 충분하게 개발되지 않았기 때문입니다.
퇴조는 특히 아기의 생후 첫 3 개월 동안 아기에게 나타나는 전형적인 현상이지만이 기간이 지나도 문제가 지속되거나 다른 염려가있는 경우 의사에게 문의하십시오. 다음과 같은 증상이 나타나면 반드시이 작업을 수행해야합니다.
- 심각한 변비;
- 피 묻은 또는 완전히 검은 변;
- 파란 얼굴, 질식;
- 발열
- 6 개월이 지난 후 구토 재개;
- bloating;
- 구토 담즙;
- 구토 "분수".
신생아에서 최대 1 년까지의 위식도 역류 (Gastroesophageal Reflux, GER)의 증상 및 징후
- 채용 또는 체중 감소의 부족;
- 복통으로 인한 우는 소리;
- 급식 중 또는 후에 과민성;
- 피로;
- 트림;
- 연장 된 불안;
- 기침;
- 식사를하거나 먹기를 거부하는 동안 허리를 굽히십시오.
이 문제의 다른 유형은 침묵하는 퇴조, 또는 후두 인두라고합니다. 모호하지 않은 외부 표현을 가지지 않기 때문에 식별하기가 더 어렵습니다. 그러나, 그것으로 고통받는 아기는 그들이 수평 일 때 불편 함, 과민 반응 또는 고통의 징후를 보일 수 있습니다. 또한, 위산은 상부 호흡 기관을 자극하기 때문에, 후두 인두 역류 질환은 종종 만성 기침, 인후통 및 쉰 목소리가 동반됩니다.
신생아에서 최대 1 년까지의 위식도 역류 (GER) 치료
때로는 문제를 해결하기 위해 어머니가 자신의식이 요법과 아기의 식단을 교정하기에 충분할 수 있지만 예를 들어 딸에게 큰 도움이되는 추가 기술이 있습니다. 나는 약물 치료를하지 않고도 자신의 상태를 완화시킬 수있어서 기뻤습니다.
- 모유 수유 중이라면식이 요법을 지켜보십시오. 일부 소화 기계가 특정 음식을 허용하지 않기 때문에 일부 아기는 불쾌한 증상을 나타냅니다. 어린이의 복부를 자극 할 수있는 음식 (유제품, 콩, 달걀, 땅콩, 글루텐, 카페인, 매운 요리)을 거부하고 어린이의 건강 상태가 바뀌 었는지 확인하십시오. 다이어트에서 여러 제품을 한 번에 제외하고 아기의 반응을 보면서 하나씩 돌려 보냅니다. 너무 많은 탄수화물을 섭취하지 마십시오. 식도 괄약근은 인슐린에 의해 제어되기 때문에 저탄수화물식이 요법이 역류성 질환을 치료하는 효과적인 방법이라는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 설탕은 트림을하는 어린이에게 좋지 않습니다.
- 아기가 모유 수유중인 경우 카모마일 차를 마 십니다. 당신의 우유와 함께 카모마일에 들어있는 물질들은 아기에게 가서 배가 불편 함을 덜어줍니다.
- 수유 할 때 아기의 머리를 들어 올리십시오. 우유가 식도의 잔주름이 아니라 위장으로 흐르도록 베개를 머리 뒤쪽에 놓습니다. 기저귀를 갈아 입히기, 입욕하기와 같은 과정을하는 동안뿐만 아니라 먹이를 마친 후에 아기를 똑바로 세우십시오.
- 아기를 자주 조금씩 조금씩 먹이십시오. 때로는 아이가 너무 많은 음식을 한 번에 먹는다는 사실 때문에 증상이 악화되기도합니다. 그러한 경우에는 "부분"을 줄이는 데 도움이됩니다. 모유 수유를하고 우유가 강한 흐름을 타고 있다면, 아기가 필요한만큼의 음식을 정확하게받을 수있는 자세를 선택하십시오. 아기가 젖을 먹일 때마다 아기가 공기를 방출하도록 도와주세요. 아이를 똑바로 세우는 것이 바람직합니다.
- 배낭을 이용하여 등 또는 위장에 아이를 태우면 아기가 똑바로 세워 질 수 있으며 위장에 압력이 가해지지 않습니다. 이것은 역류의 빈도를 줄입니다.
- 아기를 마사지하십시오. 이것은 미성숙 한 소화 기관의 활동을 활성화시키고 그 형성을 돕습니다. 불편 함을 완화시키고 진정 효과를 얻으려면 라벤더 또는 카밀레 오일을 떨어 뜨린 아기에게 약 30ml의 유기농 마사지 오일이 필요합니다.
- 동종 요법을 참조하십시오. 영아에서 역류를 예방하는 입증 된 방법은 6 배 희석 (6 배 희석) 된 Natrium Phosphoricum입니다. 한 알의 정제를 우유에 녹여주고 먹이면 즉시 아기에게 줄 수 있습니다. 또는 모유 수유중인 경우 매 식사 후에 자신의 2 정을 복용하십시오. 우유에 자연스럽게 들어간 아기에게 가벼운 효과를줍니다. 마약을 사용하기 전에 경험이 풍부한 동종 요법을 참조하십시오.
아이들이 위식도 역류를 일으키는 원인과 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?
위식도 역류는 내용물이 위, 십이지장에서 식도로 역으로 움직이는 현상입니다. 소아에서의 이러한 과정은 생리 학적 기준이며 하루 1-2 회 관찰된다. 반 소화 식품의 잦은 거부는 소화 장애의 결과입니다. 치료를받지 않으면 소아에서 그러한 편차가 발생하면 식도에서 염증 과정 인 식도염 (위식도 역류)이 유발 될 수 있습니다.
생리 증상
영아 및 유아의 음식물의 역방향 이동은 원치 않는 요인에 대한 방어적인 대응입니다. 위장관 사이의 조절 밸브 인 괄약근은 생후 4 개월까지만 형성됩니다. 퇴조의 도움으로 아기의 위장은 과도한 음식, 공기 방울에서 벗어납니다. 어린이의 신경 근육기구는 최대 1 년으로 구성됩니다. 소화 시스템은 12-18 개월의 변화를 겪고 있습니다. 이 기간 동안 장기는 근육 조직을 형성하고 필요한 효소가 생성됩니다.
아이의 해부학 적 특징으로 인해 각 먹이 섭취 후 역류 할 수 있습니다. 10 개월까지의 역류는 정상적인 것으로 간주됩니다. 어린이가 체중이 잘 나가고 있으면 역동적으로 발전합니다.
이유
소아에서 일년 후, 식도의 역 운동은 심장 식도의 불완전 성으로 인해 발생합니다. 동시에 괄약근은 부분적으로 또는 완전히 열립니다. 그것은 위장병의 배경에서 발생하거나 자극 요인, 해부학 적 결함과 관련이 있습니다.
위식도 역류는 선천적 기형의 결과로 1 년 미만의 소아에서 발생합니다.
- 아기는 조숙하게 태어났다.
- 자궁에서 산소 결핍;
- 척추의 출생 부상;
- 락토스 불내성;
- 유전 적 소질;
- 운반 중 어머니에 의한 주류의 사용;
- 식도 관의 병리학.
이러한 기능은 위장병의 발병을 촉발시킵니다. 첫 번째 편차는 출생 후 신생아에서 발견됩니다. 위식도 역류를 가진 어린이는 종종 트림을하고 몸무게가 증가합니다. 먹이를 먹은 후에, 그들은 분수대를 가지고 있습니다. 대부분의 아기가 질병에서 자라납니다. 자연 발달이 진행됨에 따라 위와 식도 사이의 각도가 증가합니다. 역류가 멈 춥니 다.
1 년 후 어린이의 위식도 역류 질환은 위액과 반 식품을 식도의 점막과 체계적으로 접촉시킴으로써 발달합니다. 중공 기관의 pH 수준은 위장관의 다른 부분보다 훨씬 낮습니다. 산성 환경과의 상호 작용의 결과로 식도가 자극을받습니다. 염증 과정이 시작됩니다. 식도 점막의 병변은 병의 진행을 유도합니다.
괄약근 장치의 어린이 부족으로 유발하는 위식도 역류의 주요 원인은 위장관의 운동 활동을 손상시킵니다.
- 자율 신경계의 불충분 한 발달;
- 과체중;
- 하이타 탈 헤르니아;
- 결합 조직 형성 이상.
역행 방출로 이어지는 요인이있는 경우 :
- 건강에 해로운 음식;
- 조기 전환 인공 공급;
- 위액 분비 증가;
- 변비, 헛배림으로 인한 복강 내 압력 증가;
- 호흡 기관의 만성 질병 - 기관지 천식, 낭포 성 섬유증;
- 음식 알레르기;
- 감염 - 헤르페스, 거대 세포 바이러스;
- 칸디다증 - 곰팡이 감염;
- 위염 및 위궤양, 십이지장 궤양;
- 당뇨병;
- 바르 질투 레이트, 질산염, 베타 차단제와 같은 심장 부서의 기능을 억제하는 약물 치료.
HEBR은 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 여러 출처에 따르면, 그 증상은 어린이의 9-17 %에서 관찰됩니다. 대부분이 질병은 5-15 세의 나이로 진단됩니다.
증상
위식도 역류 질환의 징후는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 범주에는 위장 기능 장애와 관련된 증상이 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 GERD 증상이 포함되어 있으며 소화 작용과 관련이 없습니다.
유아 환류 증상 :
- 잦은 역류;
- 기절시키기;
- 느린 체중 증가;
- 과도한 눈물;
- 재발 성 폐렴;
- 구토 (때로는 피가 번짐).
드물게 병리가 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 이것은 아기가 등뒤로 자고 음식의 역방향 움직임으로 질식하기 시작하면 발생합니다. 한 아이가 하루에 7 번 이상 트림하지 않으면 그는 침착하게 행동하고 체중이 잘 나오며 단순한 역류의 문제입니다. 이 양식은 질병으로 간주되지 않으며 수정이 필요하지 않습니다.
합병증이없는 역류는 산이 식도 표면을 손상시키기 시작하는 단계에서 질병이됩니다. 식도염이 발생합니다. 뱃속에서 식도로 내용물을 역으로 움직이면 통증이 유발됩니다.
유아의 경우,
- 먹는 것을 거절하는 사람.
- 목과 척추를 arching;
- 자주 울고.
- 구토 분수;
- 기침은 사스와 관련이 없다.
- 체중 증가를 멈춰라.
1.5 년 후에 괄약근은 위장에 음식을 넣을 수 있도록 충분히 발달합니다. 이시기의 어린이에서 역류의 출현이 멈추지 않았다면 위 식도 역류가 의심 될 수 있습니다. 위식도 역류는 불합리한 구토, 과도한 희박, 빈혈 및 정서적 불안정을 동반 할 수 있습니다.
아이가 식도염을 가지고 있는지 확인하고 베개 관측을 할 수 있습니다. 잠자는 동안 노란색 또는 흰색 반점이 나타나면 괄약근의 음색 위반에 대해 말할 수 있습니다.
초등학생이나 청소년의 경우 증상이 현저합니다. 질병 자체가 나타납니다 :
- 가슴 앓이 (거의 모든 경우);
- 산성 또는 괴로움의 힌트로 트림;
- 음식을 삼키기 어려움;
- 침샘의 분비 증가;
- 딸꾹질의 규칙적인 관찰;
- 음식 중 유방 뒤의 혼수 상태 감각;
- 장애가있는 대변.
때로는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 식도의 구조 변화는 도구 진단을 이용한 다른 질병의 의심과 함께 우연히 발견됩니다.
역류성 식도염의 발생을 나타내는 소화 불량과 관련된 징후 :
- 과민 반응;
- 불면증;
- 기관지 천식;
- 발작 기침;
- 인후염;
- 만성 인두염;
- 빈번한 이염
- 쉰 목소리;
- 목, 가슴에 압박감;
- 밤에 식사 후 호흡 곤란;
- 치아 에나멜에 침식.
통증과 불편 함이 수평 적으로 심화되었습니다. 청소년기에는 협심증과 혼동되기도합니다. 시간 경과에 따른 산성 내용물의 투척은 식도 점막의 부식이나 궤양에 의해 복잡해질 수 있습니다.
분류
위 식도 역류는 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 악화되는 동안 증상이 나타납니다. 아이는 삼키기 어렵고, 식도에 강한 타는듯한 느낌이 있고, 체온이 올라갑니다. 밤에는 침 흘리는 소리가 커집니다. 만성 형태의 역류성 식도염은 흉골, 가슴 앓이, 산성 또는 쓴 발진 뒤에 체계적인 불편 함이있는 어린이에게서 나타납니다.
소아에서 식도염 점막의 형태 학적 변화에 따라 두 가지 유형이 있습니다.
- 카타르 양식. 염증은 점막 표면을 덮습니다. 깊은 층은 파괴되지 않습니다.
- 부식. 식사 중, 수면 중 통증이 나타납니다. 그 아이는 식도를 통해 불편 함을 호소하며 흉골 뒤의 불타는 감각을 호소합니다. 어떤 경우에는 혈액으로 인한 역류, 점액이 관찰 될 수 있습니다. 부식성 식도염의 원인 - 화학 화상, 복잡한 감염, 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, Dexamethasone)의 장기 사용, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Ketorol, Diclofenac).
치료하지 않으면 부식이 궤양을 유발할 수 있습니다.
식도의 병변 유형에 따라 위식도 역류 질환은 여러 유형이 있습니다.
- 식도염의 징후가없는 위식도 역류. 어린이의이 단계는 증상없이 진행되거나 경미합니다.
- 식도염에 걸린 위식도 역류. 식도 벽의 파괴 정도에 따라 질병은 4 단계로 진행됩니다. 과정의 시작에서, 염증은 피상적이며, 점액은 충혈의 영역과 느슨합니다. 두 번째 단계는 감염된 부위에 섬유소 플라크가 형성 됨으로써 나타납니다. 점액의 주름에서 침식을 찾으십시오. 세 번째 단계에서는 식도 전체에 침식이 퍼집니다. 4 등급은 출혈성 궤양의 형성을 특징으로합니다.
- GERD, 괄약근 장치의 손상된 운동성으로 인한. 기능의 약화는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 심장부의 효율은 역류 기간, 내용물의 역방향 이동 중 틈새 구멍의 크기에 따라 평가됩니다.
진단
위식도 역류 질환이 의심되는 경우, 소아과 의사는 소아과를 위장병 학자에게 의뢰합니다. 예비 진단은 아동 또는 부모의 불만을 토대로 이루어집니다. 의사는 병력을 수집하고, predisposing factors (있는 경우)를 분석합니다.
GEBR의 진단에는 도구 연구 및 분석이 포함됩니다.
- 일반 혈액 검사. GERD가있는 경우, 헤모글로빈 및 적혈구의 수준 감소가 관찰됩니다. 식도염이 천식으로 인해 복잡해지면 백혈구 수식이 분석에서 오른쪽으로 이동합니다.
- 단기간 또는 일일 pH 측정은 산성 위식 계 (acid-gastrometer)가있는 의료 기기에 의해 수행됩니다. 이 연구로, 위액의 산도 수준을 결정하십시오.
- 식도 이식 술 전 내시경 검사 (EGDS)는 내시경이있는 소화 기관을 연구하는 것입니다. 이 절차는 취학 연령 아동에게 시행됩니다. 이 연구는 병변의 정도와 위장관의 관련 변화를 밝혀줍니다.
- 질병의 원인을 밝히기 위해 조영제가 도입 된 엑스레이.
- 생검 - 점막 시료 분석. 악성 프로세스를 확인하거나 거부하는 연구가 진행됩니다. EGD 중에 조직 샘플을 채취합니다.
식도 근육의 운동 기능을 평가하기 위해서는 혈압 측정이 필요할 수 있습니다.
치료 방법
위 식도 역류 치료의 전술은 어린이의 나이와 식도의 구조적 변화 정도에 달려 있습니다. 질병을 없애기 위해서는 통합 된 접근이 필요합니다.
투약없이 환류 제거
영아 및 미취학 아동에서 치료 요법은 주로 비 약리학 적 교정을 포함합니다. 그것은 신체의 위치와 식단의 변화를 포함합니다. 아기에게 먹이를주고 50-60 °의 각도로 수행했습니다. 아이가 인공 수유 중이면, 소아과 의사는 항 환류 효과가있는 혼합물을 선택할 것을 권장합니다. 그러한 음식은 "AR"표시와 함께 생산됩니다. 수면 중에는 역류를 피하기 위해 머리와 상체의 위치를 높여야합니다.
취학 연령 아동의 GERD의 경미한 형태는식이 요법과 수면 중 자세 변화로 치료됩니다. 침대 머리 끝은 15-20cm 정도 올랐습니다.이 조치는 역류를 감소시킵니다. 일부 경우에는 음식 덩어리의 반대 운동을 유발하는 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. 병리학을 유발하는 약물 거부, 복부 내압 증가와 관련된 신체 활동의 감소입니다.
질병이 비만과 관련된 경우 체중 감량 활동을하십시오. 이 경우, 아이는 내분비 학자의 상담이 필요합니다. 과체중은 일반적으로 호르몬 장애와 관련이 있습니다.
의약품
의사는 약물 치료 약속을 결정하고, 아동의 일반적인 상태, 부모의 불만 사항 치료 요법은 약물을 포함합니다 :
- 양성자 펌프 억제 물 (PPI) - Rabeprazole, Pariet;
- H2- 히스타민 차단제 - 라니 티딘;
- 운동 신경계 - Motilium, Motilak;
- 위장관의 운동성을 조절하는 것을 의미합니다 - Trimbutin, Trimedat;
- nonabsorbable 제산 제 - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
- 효소 - Creon, Pancreatin.
약물의 조합은 어린이의 나이, 질병의 복잡성을 기준으로 선택됩니다.
제산제는 다른 약물과 함께 사용하면 도움이됩니다. 혼자 사용하면 가슴 앓이와 역류감을 완화하는데 도움이되지만 4-5 시간 후에 증상이 회복됩니다.
식도염의 표면 형태의 치료 기간은 10-14 일입니다. 치료 요법은 동력학 및 비 흡수성 제산제를 포함합니다. 점막의 깊은 층이 염증 과정에 관여하기 때문에 부식과 궤양을 치유하는 데 더 많은 시간이 걸릴 것입니다. 서로 병합되지 않는 단일 침식은 2 ~ 4 주 동안 히스타민 수용체의 H2 차단제와 동력학 (prokinetics)으로 치료됩니다. 의사의 재량에 따라 치료 처방은 연동 운동을 정상화시키는 효소제로 보충 될 수 있습니다. 합병 된 궤양, 침식, 지속적인 구토로 인한 식도염의 복잡한 정도는 양성자 펌프 억제제, 동역학으로 치료됩니다. 치료 과정은 1-1.5 개월입니다.
치료의 효과는 영양과 생활 방식에 달려 있습니다. 금지 된 음식으로 식도를 자극하면 회복이 지연 될 수 있습니다.
다이어트
동력 교정은 식도염의 형태와 정도에 관계없이 시행됩니다. 소아에서 위식도 역류를 치료하기 위해서는 특별한 식사가 필요합니다.
- 당신은 하루에 5-6 회 작은 부분을 먹어야합니다.
- 굶주림과 무거운 식사를 피하십시오;
- 음식 섭취는 서두르지 않고 그리고 특정 시간에 수행됩니다;
- 환류를 유발하는 제품 (커피, 초콜릿, 탄산 음료, 지방)의 사용을 줄이기 (치료 과정 중에 제외);
- 마늘, 신선한 양파, 무, 양배추와 같은 거친 섬유로 야채를 제한하십시오.
- 토마토, 기장, 진주 보리, 장아찌, 훈제 한 고기, 패스트 푸드, 크 바스;
- 취침 전 2-3 시간을 먹지 마십시오.
- 음식은 열의 형태로 소비됩니다.
외과 개입
보수 치료가 결과 또는 합병증을 유발하지 않으면 수술이 수행됩니다. GERD가 격막의 헤르니아, 심한기도 폐색과 결합 될 때 외과 적 치료가 필요합니다.
적시에 위식도 역류를 치료하면 예후가 좋습니다. 표재성 식도염은 완전히 치료됩니다. 질병의 복잡한 형태는 전문가의 체계적인 모니터링이 필요합니다.
소아에서의 역류 증상 및 치료 방법
아이들의 역류는 위장의 내용물이 식도로 다시 이동하기 시작하는 특정한 병리학입니다. 역류는 역류의 주요 원인이며 빈번한 구토입니다.
이 질환의 주요 원인은 하 괄약근의 기능 장애이며,이 기관이 압축되어 시간이 지남에 따라 압박되면 음식이 식도로 더 옮겨 질 확률이 높아집니다.
도발 요인
전문가들은 위장에서 과도한 양의 음식으로 인해 유아에서 역류가 가장 자주 발생한다고 주장합니다.
신생아에서는 위장과 식도를 포함한 모든 장기의 근육이 너무 약하며 단순히 기능에 대처할 수 없다는 것을 이해해야합니다.
위장이 가득차면, 가능한 모든 방법으로 과잉 제품을 제거하려고 시도하고, 식도로 다시 옮길 것입니다. 아기의 역류의 또 다른 일반적인 원인은 특정 음식에 대한 알레르기 또는 식도 구멍의 직경 감소입니다.
더 성숙한 나이의 아이들에서, 병리는 종종 그러한 장애로 인해 발생합니다 :
- 급성 또는 만성 위염;
- 심장 괄약근의 실패;
- 신경계의 문제;
- 하이타 탈 헤르니아;
- 초과 중량의 존재;
- 횡격막의 마비;
- 위궤양.
전문가들은 또한 부모들에게 위 - 식도 역류와 사탕, 초콜릿, 만두, 잼, 캔디, 지방이 많은 음식 등 다양한 과자를 과도하게 섭취하도록 경고합니다.
질병의 증상
위식도 역류 질환은 환자가 겪었던 병리학 적 형태와 정도에 관계없이 항상 동일한 증상을 동반합니다. 오늘날 국제 의학에서 의사들은이 질병의 두 가지 형태를 구분합니다.
급성 -이 질환은 발열, 가슴 통증 감각의 출현 및 타액 분비 증가를 동반합니다. 이 형태에서 환자는 식도에서 음식과 불타는 감각을 삼킬 때 심각한 불쾌감을 경험합니다.
만성. 환류를 제 시간에 치료하지 않으면 만성화 될 것입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 통증의 출현뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발하고 지속적인 구토의 욕구를 유발합니다.
또한, 어린이와 성인의 역류는 종종 카타르 (catarrhal) 및 침식성 증상을 나타냅니다. 카타르 형태의 염증은 점막 표면에서만 발생하지만 연조직을 파괴하지는 않습니다.
동일한 침식성 형태로 식도 점막에 작은 침식성 병변이 형성되어 퇴행성 과정을 유발합니다. 부식성 퇴조 증상이 나타날 때 환자는 대부분의 시간 동안 불편 함과 통증을 경험하게됩니다.
소아와 성인의 역류는 점액 조직이 궤양 성 종양의 영향을받는 정도에 따라 1, 2, 3 학년입니다.
의사는 질병의 치료가 성공적이라고 경고합니다. 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 그래서 모든 부모는 아이들의 역류 증상을 알아야합니다 :
- 역류;
- 3-5 세 어린이는 입안에서 쓴맛을 호소합니다.
- 가슴에 타는 것과 쏘는 것;
- 개발에 약간의 지연.
그러나 초기 단계에서 통증과 불편 함은 식사 후에 만 발생합니다.
어린이의 질병 진단
식도염으로 인해 복잡 해지는 신생아 환아의 증상이 5 ~ 7 일 내에 사라지지는 않지만이 증상이 증가하면 즉시 의사에게 진료를 신청하는 것이 좋습니다.
임상 이미지를 정확하게 나타 내기 위해 의사는 작은 환자의 병력 및 신체 검사를 수행 할뿐만 아니라 환자에게 검사 및 검사를 명령합니다.
X 선 - 특수 조영제 인 황산 바륨을 사용하여 수행됩니다.
식도 이스트 위장관 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy)는 내시경 검사의 보편적 인 유형이며, 의사가 식도의 상태와 위의 충치를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
ph 테스트 -이 분석은 프로브가있는 튜브의 도움으로 수행되기 때문에 다소 불쾌합니다. 끝에는 작은 카메라가 있습니다.
의사가 역류성 식도염에 걸렸다 고 확신 한 후에 만 부모는 치료법을 선택할 수 있습니다.
의사는 언제 개입해야합니까?
어린이의 역류 위험은 많은 부모가이 질병을 다른 질환과 혼동하고 가정에서자가 치료를 시작한다는 것입니다.
이러한 불합리한 행동 때문에 질병이 발달하기 시작하고 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 전문가들은 합병증을 피하기 위해 어린이가 의사에게 보여 져야한다고 진단하고 진단 후 전문가가 최적의 치료 방법을 선택할 것입니다.
이러한 증상이 나타날 때 이것을하는 것이 특히 중요합니다 :
- 아이는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪는다.
- 배설물은 어두운 그늘을 얻었습니다.
- 구토에 혈액 줄무늬가있다.
- 연장 된 딸꾹질;
- 아기는 열이 나고 3 일 이상 낙상하지 않습니다.
특히 부모는 아기가 먹는다면 그 요인으로 경고해야하지만, 동시에 점차 무게를 잃어 버리게됩니다.
유아에서 역류의 원인
의사들은 신생아에서의 역류가 식도 또는 위장의 초기 해부학 적 장애로 인해 가장 자주 발생하며 자율 신경계의 기능 장애로 인한 결과라고도합니다.
유년기 역류의 일반적인 원인 중 의사는 다음과 같은 증상을 구분합니다.
- 소화관 형성에 문제가 있습니다.
- 부모가 숟가락을 잘못 잡거나 아기를 부적절한 자세로 먹이면 위장 내 음식이 다량의 공기와 함께 들어와 공기 장애를 일으 킵니다.
- 초과 공급.
- 소화 시스템의 병리학을 획득했습니다.
미취학 아동의 질병의 원인
6 세에서 7 세 사이의 어린이 환류는 종종 위염, 궤양 또는 저개발 괄약근과 같은 위 십이지장 병리의 출현으로 발전합니다.
질병을 일으킨 원인을 정확히 밝히고 정확한 치료 방법을 선택하려면 전문가에게 등록하고 검사를 받아야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 과도한 지방 섭취로 인한 과도한 지방 섭취로 인해 산성 역류가 발생합니다.
환류 치료
치료 방법은 환류의 형태와 단계에 따라 선택 될 것입니다. 대부분의 경우 현대 요법이 기본 요법으로 선택되지만 질병이 시작되면 외과 적 개입이 유일한 방법입니다. 퇴조를 막기 위해 여러 제약 그룹의 약이 가장 자주 처방됩니다.
항 정신병 제 - 주된 목적 - 위액에서 산을 감소 시키지만, 또한 가슴 앓이를 줄이고 식도 벽의 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.
Omeprazole과 Famotidine은이 카테고리에서 인기 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 약이 매우 활동적이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 의사 만 복용량과 치료 기간을 선택해야합니다.
전 흉근 증은 괄약근 식도의 색조를 증가시킵니다. 의사는 아기 치료를 위해 Domidon과 Motilium을 가장 자주 처방합니다.
히스타민 중화제는 위액 생산의 백분율을 감소시킵니다.
제산제는 위액에서 염산의 작용을 중화 시키며 특히 과량의 물질로 중화시킵니다. 이 그룹의 의약품은 4 세 이상의 어린이에게만 처방됩니다. 유명한 의약품은 레니 (Renny), 마일 록스 (Maalox) 및 알마 겔 (Almagel)입니다.
