식도 화상은 점진적인 다양한 병인에 의해 유발 된 식도 관의 점액 및 다른 조직에 대한 손상에 사용되는 총체적인 용어입니다.
사람의 원인은 극단적 인 온도의 물질, 화학 화합물, 방사선 수있는 식도 화상.
화상의 증상은 손상의 정도, 부정적인 상태의 주요 유발 요인, 즉시 응급 처치 여부 등 여러 가지 요소에 따라 달라집니다.
식도의 화상은 의료 통계에 따르면 직장이나 가정에서 동등한 확률로 발생할 수 있습니다.
식도 화상 치료에서 선택되는 전술은 신체의 정상적인 기능의 자극 요인 및 파괴 정도에 달려 있습니다.
그것은 그의 성격과 점막과 식도벽에 영향을 미치는 방법과 직접 관련이 있습니다.
문제의 본질
식도 화상은 식도 관 내면에 대한 화학적, 열적 및 방사선 손상의 3 가지 유형을 구별하는 것이 일반적인 관례입니다.
열은 드물게 심각한 손상을 일으 킵니다 - 과도하게 뜨거운 음식이나 음료를 의도하지 않게 섭취하여 식도가 손상되었습니다.
방사선 화상은 원자력 발전소의 사고 또는 방사선 누출과 관련된 극한 상황에서 사람들이 지탱하는 특수한 부상입니다.
구조 대원, 과학 실험실 직원 및 서비스 직원의 일반적인 손상.
때로는 패배의 진원지에 있었던 자신의 전문적 활동의 본질에 의해 이와 관련이없는 평화로운 사람들을 추월합니다.
화학 물질이 타는 상황은 우발적이거나 고의적입니다.
캐주얼 한 소비자는 중독 상태에있는 사람들의 절반이 술에 취하거나 알코올 음료를 찾는 것일 수 있습니다.
잠재적으로 위험한 물질이 남아있는 어린이의 범위 내에서 식도의 화학 화상의 높은 발생.
영구적, 역사적 또는 이전에 확인되지 않은 정신 장애를 가진 특정 연령 그룹의 여성 (최대 30 년)의 특징 인 파괴적인 화합물에 의한 식도의 고의적 인 입김.
이 경우 발생하는 식도의 화학적 화상은 세 가지 그룹으로 분류 할 수 있는데 통계 데이터로 구별됩니다.
- 10 세 미만의 어린이 (2/3 세 이하는 5 세 미만이며, 부식성 물질 취급 규칙을 알지 못함)은 접근 자로부터 도발자를 제거하지 않은 성인의 잘못으로 타 버렸다.
- 부주의 또는 불완전한 적합성으로 인해 위험한 유체를 섭취 한 식도의 점막에 손상을 입힌 사람, 위험한 사람이 아닌 다른 사람에게 가져다 준 사람.
- 자살 시도로 파괴적인 행동으로 알려진 것으로 알려진 물질을 사용하여 식도에서 신체를 고의적으로 해하는 여성 (때로는 남성).
병인에 관계없이 (특히 화학 그룹에서 매우 다양 함) 식도의 화상으로 인한 상해의 결과는 쉽게 치명적일 수 있습니다.
의약품의 현재 상태조차도 특히 우리가 독극물이나 산에 대해 이야기 할 때 항상 부상을 멈출 수는 없습니다.
식도 조직의 손상 정도, 위장과 혈류로의 침습성 물질의 침투로 급속한 사망이 초래 될 수 있습니다.
비 화학적 인 구급 응급 처치 (예 : 화학 화상이 산으로 인해 유발 된 경우 위를 물로 씻는 경우)는 더 신속하게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
화학적 손상
화학 물질은 공격적인 물질에 의한 식도 손상의 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다.
이 식도 화상은 현대인 주위에 몇 가지 잠재적 인 위험이 있기 때문에 가장 많은 의료 요원과 관련이 있습니다.
그러한 패배의 위험은 단계별로 이루어져 있습니다. 식도의 화학 화상의 경우, 구조 화합물과의 접촉으로부터 점막의 상부 층으로의 직접적인 직접적인 손상이 발생한다.
두 번째 단계는 소비 된 물질의 분자가 점막의 다른 층, 식도 벽과 상호 작용하여 위장관에서 위 및 나머지 장으로 침투 할 때 발생합니다.
상호 작용의 반응으로 생기는 소화관의 천공은 종격동, 복막과 호흡 기관을 파괴합니다.
화상의 정도는 사용 된 물질 및 화학적 성질에 달려 있습니다. 가정용 화학 물질의 일상 생활 범주에서 가장 다양하고 절대적으로 익숙한 것은 잠재적으로 식도 화상을 유발할 수 있습니다.
- 욕실, 화장실 및 주방 싱크 세척, 창문 세척, 자동차 세척 등의 세제 및 세탁물 용 세제.
- 산 및 알칼리, 때로는 세제 대신 일상 생활에서 사용됩니다.
- 정원 살충제, 곤충 및 설치류 퇴치 수단;
- 약으로 베이킹 소다의 지나친 사용;
- 일부 유형의 산업 생산에 사용되는 산 (플루오르 화 수소산, 질산, 아세트산, 크세논 산) 및 알칼리 (수산화 나트륨 포함);
- 일상 생활에서 흔히 볼 수있는 화학 물질 (과망간산 칼륨, 과산화수소, 요오드, 아세톤 및 심지어 규산염 접착제);
- 미립자 (하수를위한 분말 및 용액, 세제 및 입욕제);
- 저품량 알코올, 내부 용으로 사용하지 마십시오.
위조 음료를 마시면 알코올로 식도가 쉽게 타격을받을 수 있습니다.이 치료는 즉시 시작되는 경우에만 효과적입니다.
알코올 함유 액체가 식도의 내강으로 들어갈 때 알코올에 의한 식도 조직의 파괴는 몇 가지 요인에 좌우됩니다 : 위조 또는 비 음주의 오용, 음료의 강도 (팅크 또는 의료 알코올), 동시에 수용되는 양.
식도를 알코올로 타는 원인이 될 수있는 3 단계가 있으며, 각 단계의 치료에는 고유 한 특성과 미묘함이 있습니다.
그러나 두 번째 경우에는 이러한 손상을 체계적으로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 할로우 푸드 튜브의 조직이 부어 오르면 루멘이 닫힐 수 있습니다.
병리학 적 해부학
독성 및 파괴 물질 섭취로 인한 구강, 후두 및 위장의 동시 손상과 관련된 식도 부상을주의 깊게 고려하면 뜨거운 음식을 태우는 것이 무해한 것처럼 보일 수 있습니다.
액체 가정용 화학 물질로 인한 화상 치료에도 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 화학적으로 위험한 화합물은 종종 돌이킬 수없는 손상을 일으 킵니다.
- 산은 단백질 응고를 일으켜 조직의 괴사 (사망)를 치밀한 딱지의 형태로 만든다.
- 부식성 알칼리도 괴사 성 세포이지만, 과정은 깊이와 너비로 퍼지고, 건강한 표면의 넓은 부분을 빠르게 잡아냅니다;
- perhydrol, 과망간산 칼륨 및 아세톤은 조직을 산화시켜 세포 간 대사의 돌이킬 수없는 파괴를 일으킨다.
- 중금속의 염은 온화한 화상 정도를 나타내지 만 중증의 중독은 적시에 중화가 가능하지는 않습니다.
고온 식사로 인한 화상 또한 주요 접촉 부위에서 나타납니다. 그러나 식도의 음식은 더 이상 뜨겁지 않습니다.
화학 화상을 입으면 희생자는 기관 전체에 위치한 혈관과 신경 종말의 동시 병변으로 인한 견딜 수없는 고통을 경험합니다.
종종 이것은 고통스러운 충격을 일으키며 식도 관의 부상과 그 천공은 긴급한 수술 적 처치를 의미합니다.
특히 심한 부상은 자연 구멍이 좁아지는 곳 (후두개, 기관, 식도 - 인두 괄약근 부위)에있을 수 있습니다.
그러나 중요한 부상 센터가 얼마나 정확하게 위치 할 것인지를 예측하는 것은 불가능합니다. 파괴적인 유체의 양이 얼마나 중요한지와 그것이 식도를 통과 한 정도에 따라 다릅니다.
증상 및 징후
증상은 주로 사용 된 물질과 그 양에 달려 있습니다. 화상을 입은 직후에 증상을 호소하는 경우, 증상은 일반적인 성격을 띠지 만 사전 진단에는 충분합니다.
소량을 섭취하면 화상이 상부 식도와 인두로 제한됩니다. 중요 - 중공 튜브의 길이로 인해 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
이 경우 신경 자극의 순간적 장애 때문에 파괴적인 유체의 접근을 차단하는 반사 경련이 작동하지 않습니다.
- 첫 번째 학위 점막의 작은 영역에서 상피 계층에 손상을 특징으로;
- 두 번째 학위에서, 식도의 영역으로 제한, 모든 깊이에 점액 층을 커버 수있는 괴사의 모습입니다;
- 세 번째 범위의 적용 범위는 점막, 점막 및 근육층뿐만 아니라 다른 장기까지 확장되며, 위장, 장 및 기타 위험한 지역에 국한된 구조에 손상을줍니다.
3도에서 식도 화상의시기 적절한 비상 사태 및 전문 치료조차 성공적인 결과를 보장하지 않습니다.
운이 좋으면 도움을 줄 수 있지만 재활은 오래 걸릴 수 있으며 그 결과는 평생 동안 느껴질 것입니다.
화학 화상의 주요 증상은 즉각적인 근육 경련, 시약의 강한 영향, 식도의 파열, 후두 부종이 호흡 곤란의 출현을 유발할 수있는 위험한 구토 발작입니다.
식도의 방해는 즉각적으로 발전 할 수 있으므로 위 내용물의 제거는 특수한 탐침으로 수행해야합니다 (소아에서는 식도가 부기제 임).
성인과 어린이의 독성과 파괴력이 심한 물질은 심한 중독, 빈맥, 간 및 신장 장애의 증상, 운동의 조정 장애, 심장 박동 및 호흡을 유발할 수 있습니다.
심각한 정도의 파괴가 통증 쇼크, 의식 상실, 출혈, 궤양 또는 딱지 점액을 유발할 때. 즉각적이고 전문적인 도움이 필요합니다.
응급 처치 및 치료
화학 화상이 응급 처치를 제공 할 때 의료 지식이없는 사람에게 종사하는 경우에는 때로는 단순히 위험합니다.
종종 의학 문헌에서 위장을 씻어 내거나 끓인 물을 마시는 것이 좋지만 산성 화상의 경우 그러한 조치는 단순히 환자를 죽일 수 있습니다.
그러므로 우리가 아이에 관해 이야기하고 있다면, 부상을 정확히 일으킨 원인을 즉시 알아 내고, 구급차를 불러 내고, 사전에 어떤 조치를 취해야하는지에 대한 참조 서를 살펴볼 필요가 있습니다.
식도 화상의 원인이되는 위 손상으로, 응급 처치는 더욱 균형을 이루어야합니다. 그렇지 않으면 상해가 증가하고 더욱 위협적으로 될 수 있습니다.
다양한 화상 유형의 중화제를 고려하십시오.
- 산성 (비눗물, 약한 중탄산염 용액);
- 알칼리 (아세트산 또는 시트르산의 1-2 % 용액);
- 플루오르화물 (산화 마그네슘 용액, 칼슘 제제, 암모늄염);
- 페놀 성 (비누 용액);
- 인산염 (5 % 황산동 용액 또는 3 % 과산화수소 용액).
자신감을 갖고 집에서 할 수있는 유일한 일은 식도가 알코올로 타 오르고 병원에서 치료받는 경우입니다.
이러한 종류의 점막 손상은 다량의 물을 마시는 것이 좋습니다.
알코올 중독에 대한 포괄적 인 치료는 약물을 사용하여 병원에서 실시됩니다 : 독성, 식도의 경련 제거 및 심장 활동의 정상화, 항복, 진통제, 진정제.
막강한 약물 치료를 위해서는 환자에게 IV를 주어야합니다.
이 경우 특별한 감각없이 위 세척을하는 것은 경련으로 인해 실패하고 식도관의 화상을 동반하여 식도 관의 활동을 동반합니다.
중공 기관의 화학 병변의 치료는 또한 파괴 물질 및 침입 정도에 따라 수행됩니다.
식도 화상의 경우, 방대하고 복잡한 요법이 필요하며 수술 방법이 종종 사용됩니다.
치료 기간은 크게 세 단계로 나뉩니다.
- 마약, 마약, 마취제, 항히스타민 제, 해독제, 알칼리화, 강제 이뇨 및 혈액 투석을 제거하기 위해 집중적 인 세척을하는 급성기의 도움이 적절하게 도입됩니다.
- 입원 치료 : 다이어트 또는 기아, 주입 및 항균 요법, 코르티코 스테로이드 및 고열 산소 요법으로 흉터 발생을 막음으로써 추후에 갱생하는 경향이 나타날 수 있습니다 (악성 종양).
- 조기 합병증의 예방 및 제거 (예 : 누공, 흉터, 협착, 수술 적 치료가 필요한 식도의 병리학 적 협착, 인공 기관을 만드는 2 년 이내에 가능).
위 화상이 있으면 치료가 더 어려울 수 있습니다. 화학 물질에 화상을 입으면 식도의 탈장으로 발전 할 수있는 돌출이 형성 될 수 있습니다.
이것은 장기에 대한 다른 부작용이 또한 반월판 돌출의 원인이 될 수있는 경우에도 유사한 상해를 입을 때 발생하는 상당히 빈번한 합병증입니다.
식도의 탈장 탈장은 약물 치료와 민간 요법을하는 보수 치료 요법 전문가가 있지만 외과 수술을 권합니다. 그러나, 전통적인 방법은 드물게 긍정적 인 동력을 제공하지 않으며 종종 탈장낭이 파열되거나 눌려지면 응급 수술을 필요로합니다.
이러한 심각한 유형의 상해를 예방하는 것은 일반적으로 산업 안전 규정을 준수하고 모든 혈관을 시약 및 시약으로 확인하고 서명하는 것입니다.
화학 물질을 다루는 사람들은 규범과 지침을 철저히 지키고 가르칩니다.
집에서 잠재적 인 모든 원천은 아이들과 멀리 떨어진 곳에 보관해야하며, 어두운 접시에, 뚜껑을 덮어서 보관해야합니다 (화학적 인 경우).
가정용 화학 제품도 안전 조치가 필요합니다. 독성 물질에 대한 작업은 보호 장비에서 수행해야합니다.
열 화상
열에 의한 파괴의 가장 일반적인 유형은 뜨거운 음식이나 음료로 타는 화상입니다. 다른 상황에서는 때때로 발생합니다.
식도 손상은 호흡기가 타는 것과 병행하여 일어날 수 있는데, 이는 화염의 가까이에서 발생하는 뜨거운 증기입니다.
부상의 국내 기원에 대한 일반적인 오해에도 불구하고 식도 관의 열 화상은 흔히 화재, 뜨거운 증기 돌파, 부상당한 사람의 옷 조명, 폭발, 열에너지 방출과 타는 것과 같은 극한 상황을 수반합니다.
부상의 정도는 상해가 정확히 발생했는지에 따라 달라질 수 있습니다.
이러한 병리 현상은 추가적인 침범의 존재 (위가 손상되었거나 호흡기가 손상되었는지, 인두와 후두가 손상되었는지 여부)에 따라 차별화됩니다.
임상 실습에서 액체 (또는 음식), 화염, 고온 증기 (연기) 및 뜨거운 금속 또는 물체와 같은 열 손상의 4 가지 주요 원인이 확인됩니다. TO에 4 도의 화상이 있습니다.
- 빛 (가장 위험하지 않은 것, 주로 55도 이상의 온도로 음식이나 액체를 섭취하여 얻음);
- 두 번째는 상부 점액층에 심각한 손상이 있고 기포가 나타나고 강한 통증 증상입니다.
- 셋째, 침략이 부정적인 요인의 영향을 받아 죽는 피상적 인 것뿐만 아니라 내부의 계층들 (지방 조직까지)에 영향을 미쳤을 때;
- 네 번째는 지방을 포함한 모든 층의 죽음과 다른 해부학 구조 (근육, 뼈, 힘줄, 신경 종말)에 대한 손상을 동반합니다.
첫 번째 단계의 치료는 집에서 할 수 있습니다. 나머지 부상에 대해서는 입원 치료를해야합니다.
심한 열 화상 후에 3 ~ 5 일 동안 지속되는 염증 과정이 발생합니다.
손상이 더 크고 표면이 넓을수록, 적절한 치료가 처방되지 않으면 필연적으로 발생할 수있는 위장의 가능성이 커집니다.
정상적인 재생과 몸의 회복 능력이 있어도 치료가 부족하면 흉터가 생기고 식도가 짧아지며 다른 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
방사선 화상
관상 동맥의 가장 드문 유형의 손상은 식도의 방사선 화상입니다.
이것은 보통 방사선의 결과로, 사람이 부정적인 요인의 영향으로받은 방사선의 초과 분율입니다.
방사선 화상 중 원자력 발전소에서 사고를 청산하는 동안 또는 강렬한 방사선 원인 근처에서 장기간 체류 한 후 부상이 우선합니다.
대부분의 경우, 인체에 돌이킬 수없는 교란이 수반되므로, 특히 중공 장기의 치료가 거의 수행되지 않습니다.
병변의 범위는 또한 점막, 점막하 층 및 피하 지방 조직의 병변에 의해 구별된다. 일반 치료는 방사선 량에 따라 적용됩니다.
식도의 화상은 위험한 부상이며, 예방할 수없는 경우도 있습니다. 그러나, 중요한 비율은 잠재적으로 침입 성 물질의 저장에 대한 규칙에 대한 초보적인 부주의 또는 비 순응 때문입니다.
그것은 특정 상황에서 부상을 피할 수있는 양, 어린이에게서 예방할 수있는 정도에 따라 다릅니다. 화상을 입으면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.
