췌장염의 첫 증상에서 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 치료를하지 않으면 췌장이 파괴되기 시작하여 환자에게 심각한 건강상의 합병증을 유발합니다.
췌장염은 급성 및 만성이며, 그 치료는 질병의 형태 및 질병의 중증도에 따라 수행됩니다.
낙하산
급성 췌장염에서 환자가하는 첫 번째 일은 체액이 잃어버린 체액을 보충하고 물 - 전해질과 대사 장애를 제거하는 것입니다. 이를 위해 환자는 등장 점액과 염화칼륨으로 점 적기를 집어 넣습니다. 콜로이드 용액을 사용하여 순환 혈액의 작은 볼륨.
힘
만성 췌장염의 급성 및 악화로 인해 처음 며칠 동안 음식 섭취가 제한됩니다.
앞으로 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 알코올 제품, 절임, 훈제 식품, 절임, 지방, 튀김 및 매운 음식은 완전히 배제됩니다. 당뇨병이 발달함에 따라식이 요법에서 모든 과자를 제거해야합니다.
식사는 분수가되어야합니다. 즉, 작은 부분으로 충분해야합니다.
약물 치료
위장관을 돕고 위장에서 증가 된 산도를 없애기 위해 환자는 소마토스타틴의 합성 유사체를 처방받습니다.
염증의 발달과 함께 효소 생산에 결함이 나타나는 경우, 효소 제제는 대체 요법을 목적으로 처방됩니다.
외과 개입
대부분의 경우 외과 적 치료는 췌장염 치료에 사용됩니다. 이들은 축적 된 독소와 절제술, 즉 췌장의 병이있는 부분을 제거하기 위해 배액 장치를 설치하기위한 주로 복강경 수술입니다. 작은 절개에서의 복강경 검사의 장점, 상처의 신속한 치유 및 작은 보이지 않는 흉터. laparoscopically 수술을 수행하는 것이 불가능하다면, 환자는 전체 복부 수술을 받고있다.
레이저 요법
이것은 췌장염을 치료하는 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. 수술 후 적용됩니다. 레이저 요법은 기능의 신속한 회복을 위해 췌장 부위의 전기 자극을 제공합니다.
이 방법은 항 염증 효과가 높고 수술 후 흉터의 치유를 가속화시킵니다.
레이저 치료는 단계적으로 수행되며 일일 노출로 약 15 일이 소요됩니다.
췌장염에 대한 모든 치료법
췌장염의 치료 방법을 고려하기 전에 췌장염의 개념과 증상의 형태를 명확히하는 것이 필요합니다. 질병은 합병증의 위험한 발병이며, 병용과 병의 존재를 고려한 것입니다. 길을 따라 췌장의 변화 원인을 고려해야합니다. 이러한 조항은 치료 방법의 선택에 영향을 미친다.
췌장염은 췌장의 특징적인 염증을 동반 한 증후군과 질병의 그룹입니다. 과도한 내부 압력의 영향으로 비활성 상태에있는 효소는 십이지장에 도달하기 전에 조기에 활성화되기 시작합니다. 선 세포와 조직 효소가 포함 된자가 소화 과정이 시작됩니다. 그 결과 세포막이 파괴되고 독소가 혈액으로 방출되어 다른 기관과 시스템을 손상시킵니다. 급성 췌장염이 발생합니다. 이 질병은 중독성과 5 % ~ 9 %의 높은 사망률을 특징으로합니다. 급성 질환의 가장 위험한 합병증은 췌장의 감염입니다. 사망자 수는 46 %까지 증가합니다. 질문은 관련성이 있습니다 - 췌장염을 치료하는 방법.
만성 췌장염에서는 염증 과정이 점진적으로 진행됩니다. 이 질환은 췌장 내부의 병리학 적 변화를 수반하며 지방 세포의 퇴행을 유도합니다. 효소 (외인성)와 호르몬 (내생 적으로) 생산의 기능이 감소합니다. 이 질병은 pseudocyst의 형성을 유발합니다. 덕트 단백질 및 칼슘 교통 정체의 가능한 막힘.
통계를 따르는 병리학의 출현 이유는 알코올과 담석 질환입니다. 급성 및 만성 췌장염을 유발하는 다른 요인으로는 건강에 해로운 음식, 유전,자가 면역 침범, 췌장 상해, 바이러스 및 박테리아, 특정 약물 등이 있습니다.
췌장염의 유형 및 치료법
질병의 분류는 독특하지 않습니다. 열 번째 개정의 질병의 국제 분류 하이라이트 :
- 급성 췌장염, 괴사 및 농양.
- 알콜 성 만성 병리학.
- 만성 췌장염은 감염이나 다른 합병증과 췌장에 영향을주는 재발을 일으키는 다른 원인에 의해 발생합니다.
상기 분류에 기초하여, 질병 경과, 치료 방법 및 치료 요법의 형태 및 심각성이 선택된다.
급성 과정에서 초기 작업은 파괴적인 과정과 중독에 의한 합병증을 예방하는 것입니다. 그 결과 환자는 3 일간 배고픔을 당하게됩니다. 해독, 통증 제거, 항생제 치료. 특별한 경우에, 화농성 합병증의 가능성과 농양의 발전과 함께, 외과 적 치료가 수행됩니다. 또한 전술은 재발의 발생 및 염증의 만성 병리로의 전이를 방지하는 것을 목적으로한다.
치료의 임무는 생활 방식의 변화입니다. 만성 췌장염의 악화는 췌장에 자극제가 미치는 영향이 감소함에 따라 훨씬 적게 나타납니다. 우선, 췌장의 효소 및 호르몬 역할을 채워야합니다. 설명 된 조치는 환자의 삶을 개선 할 것입니다.
영양 치료
아마도 염증 치료에서 가장 중요한 것은 영양 요법입니다. 그것은 효소 생산의 결여로 인체에 가해지는 부하를 줄이기위한 것입니다. 의약 목적을위한식이 요법은 19 세기 초반부터 사용되기 시작했습니다.
먹을 때 위액이 분비됩니다. 염산은 그 속에 포함되어있는 효소 생산을 담당하는 호르몬 생산을 촉진합니다. 성인의 췌장염에 대한식이 요법은 위산의 농도를 낮추는 것을 목표로합니다.
식이 영양은 복합 요법의 한 부분으로 질병 진행을 예방하는 데 매우 중요합니다. 환자의 권장 사항은 질병의 심각성과 유형, 식품 내약성 및 관련 병리를 고려하여 개별적으로 제공됩니다. 췌장염 치료를 위해식이 요법 - 테이블 번호 5p.
많은 연구에서이 의료용 테이블을 사용하여 만성 췌장염 환자의 삶의 질을 향상시키는 통계적 신뢰성이 밝혀졌습니다. 인체에서 단백질의 신진 대사를 평가하는 기준은 질소 균형입니다. 정상 값을 기준으로 초기 단계에서 병리학의 이화 단계를 진단하고, 세포 내 영양을 평가하고, 성인의 췌장염에서 영양에 추가되는 최적의 단백질 수준을 찾을 수 있습니다.
식단에서 고 단백질 함량이 설사로 고통받는 사람들의 장에서 음식의 길을 길게한다는 것이 확인되었습니다. 프로브 파워를 사용하면 환자의 상태가 크게 개선되고 체중이 안정화됩니다. 이것은 특별히 선택한 영양소와 영양소 때문입니다.
만성 췌장염의 징후는 환자의식이 요법에서 지방의 우세입니다. 그리고 단백질의 양은 적습니다. 얻어진 결과는 세포 내 영양에 대한식이 요법 제 5 호의 배향의 적절성과 신체의 필요한 거대 세포 및 미세 요소를 제공함을 확인한다.
식탁은 두 가지 옵션으로 개발됩니다 : 급성 단계, 침강 단계 및 완화 단계.
급성 및 악화 된 만성 과정에서의식이 요법
그러한 경우 치료 영양은 금식 4 일째에 도입됩니다. 환자에게 굶주림을 임명하는 기간은 연장 될 수 있지만, 신체의 고갈은 질병을 악화시킬 것입니다.
영양의 기본 원칙은 환자의 식단을 점진적으로 조심스럽게 확장하고 음식량을 천천히 늘리는 것입니다. 음식은 끓이거나 증기가 필요하며 20 ~ 50C의 온도에서 제공되는 액체 또는 반 액체 일관성으로 닦아냅니다. 작은 음식 (300g)을 하루 7 번 적절히 섭취하십시오. 다이어트는 쉽게 용해되는 단순 탄수화물로 구성되어야합니다. 아스 코르 빈산과 B 그룹의 비타민이 확실히 첨가됩니다. 많은 양의 액체를 사용하는 것이 매우 중요합니다.
다섯 번째 날에는 소량의 식물성 단백질과 우유 단백질을식이 요법에 추가하여 식단을 확장합니다. 미래에는 단백질과 탄수화물의 수가 증가하고 지방이 증가합니다.
환자의 메뉴에서 위액 및 췌장 효소 생산을 증가시키는 제품은 제외됩니다.
- 고기, 생선, 야채 및 버섯의 국물;
- 흰색과 검은 색 빵과 과자;
- 알콜 성, 탄산 음료, 커피 및 강한 차;
- 생 야채와 신 과일, 주스;
- 훈제 식품, 통조림 식품, 향료, 소시지;
- 초콜릿과 코코아.
췌장과 담낭에 걸리는 부하를 줄이기 위해 소화관 운동을 감소시키기 위해 섬유질과 결합 조직이 풍부한 제품 (연골, 힘줄)은 메뉴에서 제외됩니다.
식이 요법에서 효소, 동물 및 식물성 단백질 분해 등의 제품이 존재해야합니다. 췌장염의 효과적인 치료를 위해 계란 흰자, 콩, 오트밀 및 감자를 환영합니다.
환자의식이 요법에서 휴대 성이 좋으면 지방량이 증가합니다. 식물성 기름이 첨가됩니다. 대체 요법으로 환자가 제대로 도움이되지 않으면 코코넛 오일이 권장됩니다. 그것은 빨리 흡수됩니다. 동물성 지방은 염증, 복통, 설사를지지합니다.
식이 요법과 병행하여 효소제를 계속 복용해야합니다. 염증 과정을 완화시키기위한 식품 및 제품의 권장 사항 :
- 살코기, 가금류 및 생선, 찌거나 삶은 것.
- 가볍게 말린 통 밀 빵.
- 삶은 계란, 찐 오믈렛.
- 콩, 췌장이 동물성 단백질을 용납하지 않는다면.
- 저지방 유제품, 우유. 사워 크림, 크림 - 오직 요리.
- 물로 끓여 지거나 우유로 반으로 희석 된 순도 및 반 액체 류.
- 채소 - 구운 것 또는 삶은 것 및 순수하게합니다.
췌장의 신진 대사 과정과 기능을 회복시키기 위해 췌장염에 대한 치료법이 2 개월에서 6 개월 동안 처방됩니다.
염증 과정의 완화에 영양
이시기의 주요식이 요법은 재발의 발생, 질병의 진행, 영양 결핍의 교정을 피하는 것입니다.
1991 년에 제안 된식이 요법은 그 메뉴의 기본 원칙이 지방 감소를 60g / 일로, 탄수화물 함량을 300-400g / 일, 단백질을 약 60-120g / 일로 현저히 줄입니다. 식이 요법에서 충분한 수의 단백질이 환자의 상태를 상당히 개선 시킨다는 것이 증명되었습니다.
다이어트 테이블 번호 5는 오랫동안 권장됩니다. 지방질의 양을 80-90 g / day로 증가시키는 것의 차이점. 동시에 그들 중 30 %가 식물이어야합니다. 소량의 음식을 하루에 7 번 먹어야합니다.
완화 기간 동안 증상이 약화되고 약물 치료가 줄어들거나 취소 될 때 생 과일과 야채 샐러드가 별도로 식단에 추가됩니다. 수프와 고기는 문질러지지 않습니다. 삶은 고기, 수프와 borsch는 채식주의, 비 매운 소스와 향신료, 우유와 함께 커피, 비 산성 주스가 허용됩니다. 금지 된 초콜릿과 코코아.
알코올 및 흡연은 엄격히 금지됩니다. 성인의 만성 췌장염 식단은 증상 완화 기간을 크게 늘리고 만성 염증의 심각한 합병증의 가능성을 줄입니다.
내분비 불충분 한 만성 췌장염의 음식
점진적인 병리학은 땀샘과 호르몬 생산을 담당하는 세포에 손상을줍니다. 제 2 형 당뇨병이 발생합니다. 파워 교정의 진단을 고려하십시오.
식이 요법 번호 5에 기초한 개별적인 배급이 개발 중입니다. 소화하기 쉬운 탄수화물이 함유 된 식품은 쌀, 세 몰리나, 오트밀, 감자, 밀가루 제품, 설탕 및 과자류의 시리얼은 제외됩니다. 회색 빵이나 당뇨병 환자는 하루 250g까지 허용됩니다. 죽 의료 테이블에서 메밀을 조언합니다. 설탕 대용 물이 콩코트와 차에 추가됩니다. 하루 동안 탄수화물이 풍부한 식품의 사용을 고르게 분배해야합니다. 또는 당뇨병 치료제를받는 시점에 바인딩하십시오.
보수적 인 치료
췌장염 치료의 임무는 의심의 여지가 없습니다. 이는 급성 췌장염이 급속히 진행되어 사망 가능성이 높기 때문입니다. 의사들은 만성 염증 과정 환자의 장애를 초래하는 건강 상태의 심각한 저하에 대해 우려하고 있습니다.
급성 치료
의료 영양과 함께 약물 요법이 적용되어 다음을 요구합니다.
- 빨리 고통을 멈 춥니 다.
- 내부 압력을 낮추십시오.
- 췌장 활동을 억제하십시오.
- 물 - 전해 균형을 회복하십시오.
- 독소의 몸을 정화하고 감염을 예방하십시오.
고통을 줄이기 위해 항 경련제와 함께 파라세타몰과 메타 미 졸 나트륨 용액을 사용합니다.
관내 압력을 낮추기 위해 니트로 글리세린 (nitroglycerin) 정제, 타피 필린 (tabletyphillin), 노 스파이, 아트로핀, 바알 신, 노보 카인의 용액이 사용됩니다. 통증이 통증, 폴립 또는 종양에 달라 붙는 경우에는 효과가 없습니다. 그런 다음 깊은 카테터 삽입과 췌장액 흡수를 적용하십시오.
나머지 췌장을 확보하고 효소 생산을 억제하기 위해 최근까지 프로테아제 억제제, H2 수용체 차단제 등이 사용되었습니다. 파괴적인 염증을 예방하는 이러한 수단의 효과적인 사용을 입증하는 것은 불가능했습니다. 위액을 흡입하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 의사들은 염산이 효소의 분비를 유발하는 호르몬의 생성을 자극한다는 사실을 주장합니다. 의료 실무에서는 소화 시스템의 기능을 종합적으로 조절하는 호르몬 인 소마토스타틴의 합성 대용 물질을 사용하여 발효를 줄입니다.
주입 요법으로 물 - 소금 균형을 회복하십시오. 이 절차는 폴리이온 용액 (염화 나트륨, 링거, 포도당)의 도입을 포함합니다. 신선한 냉동 플라즈마와 알부민은 두드러진 결과를 제공합니다. 이 혈액 대체물은 탈수증을 잘 치료합니다.
급성 췌장염에서 화농성 염증이 발생하면 항생제가 사용됩니다. 근육 내 약물 : Ampioks, Cefoperazone, Cefuroxime. 외래 진료에서 doxycycline과 cefixime은 잘 입증되었습니다.
만성 췌장염 대체 요법
조기 치료와식이 요법은 근본적으로 질병 치료의 효과를 증가 시켰습니다. 그러나 환자의 10 분의 1은 췌장과 관 주위의 해부학 적 병리학 적 증상의 완전한 발달로 의사를 찾는다. 급성 단계에서 환자는 효소 활동을 감소시키는 처방 된 약물입니다. 급성 과정이 끝나 자마자, 효소 조제 물은 환자에게 처방되었다 : Pancytrate, Creon. 약물의 구성에는 효소가 포함됩니다 : 리파제와 알파 - 아밀라아제, 트립신과 키모 트립신. 효소는 지방, 단백질 및 전분을 분해하고 소화를 정상화하도록 도와줍니다. 위액의 공격으로부터 이러한 약물은 외피에 의해 보호되고 알칼리성 환경에서 소장에서만 독점적으로 작용합니다. 트립신을 포함한 췌장 약물은 마취제로 작용합니다.
일부 의사는 췌장염 치료에 사용합니다. 약물은 아주 효과적입니다. 그것은 다양한 형태의 만성 염증에 사용됩니다. 사용 지침은 음식과 함께 1 - 2 정을 권장합니다. 임상 시험에서 Creon은 더 나은 효능을 보입니다. 이 사실은 두 번째 약물이 더 많은 수의 효소 유닛을 포함하고 있기 때문입니다. 성인의 경우 1 일 용량은 30,000 ~ 150,000 IU이어야합니다. 하나의 태블릿 크레온에는 10,000 IU가 들어 있습니다. 매일 복용량은 환자의 상태에 따라 의사가 처방합니다. 약물 용량을 늘릴 수 있습니다. 유사하게 효소 기능이 완전히 결여되어 있으며 체중에 따라 다릅니다. 일부 연구자들은 2-3 개월의 기간 동안 치료 과정을 추천합니다. 증상이 계속되면 치료가 몇 개월 연장됩니다. 다른 저자들은 최대 1 년 이상 대체 요법을 허용합니다.
불행히도, exocrine 부족 환자의 10 %에서 효소 약물 치료가 작동하지 않습니다. 이것은 십이지장의 산성도가 증가하기 때문입니다. 효소가 분해되고, 작용할 시간이 없습니다. 알칼리화 및 효소의 더 나은 흡수를 위해, 제산제 Almagel 및 phosphalugel, maalox 정제, gastal이 사용됩니다. 이 기금은 리파아제와 효소 준비 작업에 도움이됩니다. 그러나 결합 된 제산제는 칼슘이나 마그네슘을 함유하고 있습니다. 이 미량 원소는 효소 조제의 효과를 감소시킵니다.
외과 적 치료
이 방법은 매우 조심스럽게 처방됩니다. 다음과 같은 경우 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.
- 표준 방법으로 통증을 멈추는 것은 불가능합니다.
- 총 담관의 막힘으로 진단되었습니다.
- 췌장 종양이 의심됩니다.
- 처방 된 정제 및 용액은 구토 및 체중 감소를 막는데 도움이되지 않습니다.
췌장에서는 덕트에서 돌을 제거하기위한 몇 가지 유형의 수술, 루멘의 확장, 의사 낭의 제거를 수행합니다. 환자의 90 %에서이 중재가 통증을 감소시킵니다. 7 %는 여러 가지 합병증이 있습니다. 주기적으로 덕트 입구의 좁아짐이 재발 할 수 있으며, 풍선으로 인공 삽입물이나 프로브를 설치하면 도움이됩니다. 최소 침습적 인 개입 방법이 더 자주 사용됩니다. 장기의 상당 부분이 손상되면 수술은 외상이며 사망률이 높습니다.
성능 평가
대답은 췌장염을 치료하는 방법으로 입원 환자의 임상 실습을 보여줍니다. 치료 방법의 효과에 대한 기준은 설사의 무게와 정지를 안정시키는 것입니다. 보존 적 치료법과 병합 치료는 83 %의 경우에서 좋은 결과를 보였다. 나머지 환자의 경우 치료가 실패했습니다.
만성 염증의 악화에 효과가없는 치료법에는 두 가지 기준이 있습니다. 첫 번째는식이 요법을 준수하지 않는 것입니다. 두 번째 이유는 덕트와 췌장의 심한 해부학 적 병리 현상 때문입니다. 수술은 이러한 환자에게 시행됩니다.
췌장염과 췌장의 현대적인 치료법과 치료법
아마도 100 %의 사례에서 회복을 보장하는 특정 질병을 효과적으로 치료할 수있는 방법이 있다면 의사는이 방향에서보다 새롭고 효과적인 방법을 찾아야 할 필요가 없다는 사실을 누구나 충분히 이해할 수 있습니다. 그러나 불행히도 췌장염의 성장은 빠른 속도로 가속화되고 있으며 의사와 과학자들은 췌장염을 예방하고 치료하기위한 새로운 방법을 찾아야합니다. 그러나 실습에서 보여 주듯이이 연구는 헛되지 않습니다. 이미 기존의 췌장 염증 퇴치 방법을 도울 수없는 많은 환자가 의학 분야의 발견으로 인해 삶의 편의성을 높였습니다.
현대적인 췌장 치료법은 의사의 지식과 경험뿐만 아니라 약리학 분야의 발전뿐만 아니라 정확한 과학, 공학 및 전자 공학의 업적을 결합합니다. 예를 들어 - 레이저 요법. 그 사용의 주요 영역은 급성 췌장염 수술을받은 환자의 치료입니다. 췌장 수술이 끝난 직후에 적용되며 단계적으로 시행됩니다 :
- 췌장의 필수 부분의 경피적 인 전기 음성 자극.
- 실제로 레이저 치료 : 약 1cm의 거리에서 레이저 빔으로 수술 후 염수를 스캔합니다.
레이저 요법으로 치료하는 일반적인 과정은 매일 노출 15 일입니다. 이 방법의 효과는 레이저 요법이 항염증제, 진통 효과가 있으며 췌장 수술 후 흉터 치유를 촉진한다는 사실에 있습니다.
췌장염 치료의 현대적인 방법을 상기하면서, 저주파 자기장을 교대로 사용하는 것을 언급 할 수는 없습니다. 앞에서 사용 된 고주파 방법과는 달리이 열 효과는 발생하지 않습니다. 수많은 연구에 의해 입증 된 바와 같이, 자기 기술은 훌륭한 항 염증 효과를 가지며, 췌장염으로 인한 통증을 제거하고, 췌장을 진정 시키며, 인간의 면역계에 자극을줍니다. 또한 췌장염 퇴치 방법 덕분에 혈액 매개 변수가 향상되고 조직의 미세 순환이 증가합니다.
췌장 치료의 또 다른 새로운 방법은 현대 과학자들에 의해 제안되었습니다. 사실상 새로운 방법 자체가 아니라 췌장염 치료에 사용됩니다. 그것은 pelodeterapii - 치료 용 진흙에 노출되어 있습니다. 이 방법의 실제 적용에 의해 입증 된 바와 같이, 재생 과정의 자극에 기여하고 췌장의 미세 순환 장애를 제거합니다. 이 방법은 췌장염과의 싸움을 더욱 효과적으로 할뿐만 아니라 신체의 방어력을 활성화시키고 위장관 관련 질병의 치료에도 도움이됩니다.
질병을 퇴치하는 또 다른 현대적인 방법은 음악 전기 요법입니다. 그것은 췌장의 염증 과정뿐만 아니라 위장, 간, 내장, 담도와 관련된 광범위한 문제에도 영향을 미칩니다. 뮤지컬 전기 요법은 전기 자극의 동기 효과와 음악을 듣는 것을 기반으로합니다. 이 경우 환자는 원하는대로 음악을 선택합니다. 이 치료법의 단순함으로 모든 사람이 접근 할 수 있습니다.
췌장염 치료에 새로운
새로운 방법이 췌장염의 약물 치료에 나타났습니다. 따라서 비교적 최근에 전문가들은 급성 질환의 결과에 Mexidol의 유익한 효과를 확인했습니다. 이 질병으로 고통받는 지원자 두 그룹에 대한 검사가 수행되었습니다. 결과적으로 Mexidol을 투여받은 첫 번째 환자 그룹에서는 두 번째 그룹의 지원자와 달리 수술 횟수가 훨씬 더 많은 수술을 필요로하는 소수의 환자 만있었습니다.
또한 고농축 효소가 함유 된 특수 의약품뿐만 아니라 비타민제를 이용한 집중 치료법이 만성 질환 치료에 사용되어 왔습니다.
침입 치료의 현대적인 방법은 기능하지 않는 췌장 조직의 제거입니다. 또한, 우리 시대에는 전문의들이 담낭의 낭비와 절제를합니다.
췌장염의 침윤성 치료 - 글 랜드 이식뿐 아니라 β 세포 이식 이 세포들은 인슐린을 생산하여 질병의 유리한 결과를 가져옵니다. 현재, 심각한 형태의 질병을 제거하기 위해 줄기 세포의 사용에 관한 과학적 연구가 진행되고 있습니다.
췌장염 치료에 대한 현대적 접근법
췌장염 치료에 대한 현대적인 접근법은 약물 및 수술 요법의 사용입니다.
질병의 증상을 제거하는 중요한 역할은 적절한 영양 섭취에 의해서도 이루어진다.
낙하산
대부분의 경우 췌장염의 악화는 병원에서 치료됩니다. 통증이 심하기 때문에 환자는 진통제를 처방받습니다. 원칙적으로, 진경제가 baralgin, no-silo 등의 목적으로 사용됩니다.
췌장염 치료 중에는 금식이 환자에게 지시되므로 포도당이 함유 된 물방울은 활력을 유지하도록 처방됩니다. 그리고 탈수를 막기 위해 식염수를 바릅니다.
이 절차는 췌장을 진정시키고 그녀에게 휴식을 제공합니다. 또한, 점 적기를 통과하는 약물은 인체에 매우 천천히 들어가기 때문에 원하는 농도의 활성 물질을 쉽게 얻을 수 있고 효과를 오랫동안 보존 할 수 있습니다.
치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 일반적으로 간단한 형태의 췌장염이 3 ~ 4 일 동안 지속됩니다. 그러나 어떤 경우에는 수개월이 걸릴 수도 있습니다.
힘
식이 요법의 특징은 췌장염의 형태에 따라 다릅니다. 며칠 동안 질병의 악화와 함께, 환자는 금식으로 표시됩니다. 가스 또는 도그 로즈 주입없이 미네랄 워터 만 사용할 수 있습니다. 셋째 날에는 저칼로리 음식이 투여됩니다. 이 경우 지방, 산성 식품 및 소금은 배제해야합니다.
점차적으로 꿀, 건포도와 크렌베리에서 과일 음료, 과일 음료를 사용할 수 있습니다. 액체는 2 리터 이상 마실 수 없습니다. 음식은 8 부분으로 나눠서 먹어야합니다. 일주일 후 식단에 식물성 단백질, 으깬 감자, 양질의 거친 밀가루와 죽을 넣을 수 있습니다.
그 후, 당신은식이 요법 고기와 생선 메뉴를 입력 할 수 있습니다, 그것은 또한 추가 된 설탕과 저지방 코티지 치즈를 먹을 수 있습니다. 다이어트는 질병의 증상이 사라지더라도 6-10 개월 동안 추적하는 것이 좋습니다. 지방과 튀긴 요리, 달콤한 패스트리, 훈제 한 고기, 알콜 음료를 거부하는 것은 완전히 필요합니다.
약물 치료
이러한 치료는 거의 항상 병원에서 수행됩니다. 급성 발작은 보통 2-8 일 동안 제거 할 수 있습니다. 초기에는 유지 보수 솔루션과 금식을 사용하는 점 적기가 사용되었습니다.
만성 형태의 질환에서 진통제 진경제를 사용하여 췌장염 증상을 제거합니다. 보통 그들은 shpa, baralgin, papaverine 같은 수단을 처방합니다. 약물 치료에는 췌장 조절을위한 약물 사용이 포함됩니다. 여기에는 Almagel, phosphalugel이 포함됩니다.
때로는 소화 과정의 정상화를 위해 효소 제제를 처방 할 수 있습니다 - 크론, 메짐, 팬 크레아틴. 그들은 식사 후에 가져 가야하고 알칼리성 미네랄 워터로 씻어야합니다.
평균적으로 약물로 췌장염을 치료하는 과정은 2 개월 동안 지속되며, 그 후에 약물 복용량이 감소합니다. 치유 과정을 빠르게하려면 모든 의사의 지시를 따라야합니다.
외과 개입
질병의 보수 치료 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 수술이 필요합니다. 특정 증상의 경우,이 절차는 췌장염 초기에도 시행됩니다.
수술을 필요로하는 경우는 다음과 같습니다.
- 심한 통증의 존재;
- 폐쇄성 황달;
- 질병 진행;
- 담낭과 덕트에 돌이 생겼다.
췌장염의 외과 적 치료는 통증을 제거하고 독성 부패 생성물을 제거하며 췌장의 자연적인 작용을 회복시키는 것입니다. 또한,이 절차는 합병증을 방지하기 위해 수행됩니다 - 누관, 화농 형성, 복수, 흉막염, pseudocyst.
외과 적 치료는 병리학 적 과정을 안정적으로 만들 수 있습니다. 덕분에 췌장염의 진행이 느려집니다. 그러나 염증을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 좋은 결과는 수술 후 2 일 또는 3 일째 통증 감소입니다. 또한 개입 후 혈류가 좋아지고 소변 양이 증가 할 것입니다.
수술 중 췌장의 일부가 제거됩니다. 어떤 경우에는 비장을 제거 할 수 있습니다. 사람에게 소 초점 췌장염이 있으면 추가 괴사를 제거해야합니다. 광범위한 조직 병변의 경우, 가장 손상된 부분을 제거해야합니다. 이렇게하면 신체의 독성이 감소합니다.
이 경우 혈압이 점진적으로 떨어지는 경우, 소변 배설이 없을 때, 포도당 함량이 높을 때, 혈액량을 회복 할 수없는 경우 외과 적 개입이 금기입니다.
레이저 요법
이 치료 방법은 미세 순환을 개선하고, 췌장 주스의 품질을 정상화하고, 장 상피의 소화 능력을 안정화시키는 데 사용됩니다.
췌장염의 경우 정맥 주사 레이저 혈액 검사, 침술 치료, 레이저 검사 및 다른 절차의 조합 등 다양한 치료법이 적용됩니다. 약물 및 레이저 요법을 포함한 포괄적 인 치료가 매우 효과적입니다. 질병의 증상에 대처하기 위해서는 대개 8-10 회의가 필요합니다.
췌장 염증은 매우 위험한 병리학 적 치료법으로 치료가 불가능할 경우 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 피하기 위해서는 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 췌장염 치료에 대한 현대적인 접근법은이 잠자는 질병의 증상에 대처할 수 있습니다.
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만성 췌장염 (CP)은 췌장의 진행성 질환으로 급성 염증 과정의 징후가 악화되는 동안 나타나는 증상, 기관 실질과 결합 조직의 점진적 대체 및 외이의 내분비 기능의 부족 및 부적합 발생을 특징으로합니다.
클리닉의 CP는 방해 성, 석회 성, 실질 성으로 나뉩니다.
병리학 적 근거로 맹검과 대식 석 증의 발달로 인해 췌장 관 시스템의 위축, 섬유증 (간경화) 및 교란으로 이어지는 진행성 염증 과정과 함께 선동 장치의 파괴가 조합된다.
HP의 역학. 인구에서 CP의 빈도는 0.2 ~ 0.6 %입니다.
1 년에 인구 100,000 명당 7-10 건의 신규 CP가 등록됩니다. 최근 몇 년 동안, CP의 빈도가 증가하여 알코올 남용이 증가하고 있습니다.
분류. 마르세이유 국제 심포지엄 (1983)에서 분류 문제가 다시 고려되었다.
실제로 급성 재발 성 췌장염과 만성 재발 성 췌장염의 할당을 포기하기로 결정되었는데, 실제로는 명확하게 분리 될 수 없기 때문이다.
만성 췌장염의 다음과 같은 형태를 강조하기로 결정되었습니다.
I. 만성 췌장염 (국소 또는 분절 괴사, 분절성 또는 확산 성 섬유증) (유무에 관계없이) :
a) 석회화;
b) 동맥관의 확장 및 변형;
c) 염증성 침윤, 낭종의 형성.
2. 만성 폐색 성 췌장염은 확장 및 (또는) ductal deformity, 실질 위축, ductal occlusion 부위 근위로 진행되는 섬유화를 특징으로한다.
임상 증상에 따라 CP 분리가 제안됩니다.
1. 잠복 성 (현저한 임상 증후없이);
2. 통증 (재발 성 또는 지속성 복통을 특징으로 함);
3. 합병증이 있거나없는 췌장의 내분비 부전증 (exo- 및 / 또는)으로 발생하는 무통.
병인학 및 병인 발생. 지배적 인 역할은 만성 알코올 남용 (대체 약물)과 담도계 변화 (JCB, 합병 된 담낭염)에 있습니다.
기타 선행 조건 : 위 십이지장 및 간장 질환, 혈중 지질 장애, 췌장 자체 혈관 죽상 경화증, 부갑상선 항진증, 낭포 성 섬유증.
글 랜드 조직의 효소 적자가 분해의 개념은 알코올 병, 담즙 병 또는 특발성 병인과 같은 다양한 병인의 CP 악화의 발전을위한 기본 메커니즘을 이해하는 데 선도적으로 남아 있습니다.
췌장 주스 덕트의 반사로 인해 "포기"되었습니다. 장내 트립신 또는 담즙에 활성화 된 활성을 포함하고있어 아세틸 샘신 조직 내에서 트립 시노 겐의 새로운 부분을 활성화시킬뿐만 아니라 프로 스타 라 스타 제를 아타 스타 제로 전이시키고 비활성 형태의 포스 포 리파아제 A를 활성 상태로 활성화시키는 원인이된다.
이자가 발달 과정의 결과 - 꾸준히 진보적 인 (내인성 억제제의 반작용에도 불구하고) 조직의자가 분해는 혈액 내 효소 "회피"현상과 결합하여 "췌장 중독증"을 유발하는 추가 대사 장애입니다.
Hemo와 림프 동맥학, 다수 기관의 기능적인 활동은 위반된다; 혈액의 칼리 크린 - 키닌 계에서 현저한 변화, 생체 아민의 수준 증가, 혈관 작용 물질 인 세로토닌과 히스타민이 있습니다.
CP 보울은 알코올 중독의 배경에서 발생합니다.
에탄올은 분비선의 배설 기능을 심각하게 위반하여 분비물이 두꺼워 져서 덕트에 단백질 클러스터 (교통 체증)가 형성되어 간질 성 부종을 유발합니다.
췌장염이 발생하면 트립신 (acinar gland tissue)이 파괴되지 않아 다른 단백 분해 효소의 활성화에 기여합니다.
췌장 내 효소 활성화는 가수 분해 효소 (프로테아제, 리파아제, 포스 포 리파아제 A, 엘라 스타 제 및 다수의 혈관 작용 성 펩티드)가 점액 성자가 면역 변화의 진행과 함께 유선 조직으로 방출 됨으로써 발생한다.
JCB에서 CP에 대한 형태 학적 전제 조건은 70-85 %의 사람에서 일반적인 담즙과 주요 췌장 관을 포함하는 공통 채널의 존재입니다. 활성 담즙을 췌장 관에 던지는 데 도움이되는 주요 십이지장 유두의 팽대부를 일시적으로 막는 담석 이동의 개념이 가장 합리적입니다.
CP의 임상상은 통증, 췌장 외분비 불량증 (소화 불량, 설사, 흡수 장애, 체중 감소), 당뇨병 증상 및 여러 합병증으로 특징 지어집니다. CP로 인한 복통의 강도는 더 적고, 기간은 급성과 비교하여 더 길다 (주, 덜 자주 - 개월).
종종 일시적인 통증은 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속되는 담도의 병변으로 인한 통증과는 달리 며칠 동안 지속됩니다. 때로는 통증이 식사 중 나타나고 식사가 끝날 때까지 증가합니다.
이것은 식사 중에 분비선이 분비 신경 내분비 신호를 받는다는 사실에 기인합니다. 동시에 방해받는 작은 관에서 압력이 증가하여 통증의 외양과 더 심화됩니다.
CP의 통증은 또한 전립선에 흩어져있는 작은 신경 종말의 염증과 섬유증에 의해 유발됩니다.
밤에 통증이 자주 발생하며, 통증이 심하고 아픈 사람을 쇠약하게 만듭니다. 환자들을 무의식적으로 줄이기 위해 환자는 강제적 인 자세를 취하고 침대에 앉아 다리를 가슴에 대고 ( "주머니칼 자세"), 글 랜드 캡슐의 긴장이 감소합니다.
지방 음식, 헛배림, 불안정한 변 및 기타 소화 불량 증상에 대한 편협은 설사, 지방 줄기 및 창자에서의 흡수 장애가있는 증후군 인 반면, 영양제의 장의 소화 장애를 나타냅니다.
환자는 체중을 극적으로 줄이고, 빈혈의 모든 증상이 나타납니다 : 빈혈, 저 단백 혈증, 지용성 비타민 (A, K, D, E) 부족, 혈청 철분, 칼슘, 콜레스테롤 저하.
피부의 저 단백 혈증 팽창 및 탈색이 나타날 수 있습니다.
당뇨병은 임상 적으로 환자의 약 1/3에서 나타나고 1/3은 병리학 적 설탕 곡선을 나타냅니다.
췌장염으로 인한 당뇨병에서는 섬유증과 위축의 배경에 동시에 글루카곤과 인슐린이 부족합니다.
이러한 경우에는 저혈당이 빈번하고 인슐린 필요가 증가하고 케톤 산증이 드물며 혈관 합병증이 자주 발생하며 혈관 합병증, 당뇨병 성 신 병증 (사구체 경화증), 다발성 신경 병증이 더 흔합니다.
CP는 보통 몇 년 동안 오랜 시간이 걸립니다.
덕트에서 석회화 (돌)의 확인은 항상 질병의 더 큰 나이의 증거입니다.
HP의 진단. 만성 췌장염 환자 (악화기에 있음)를 검사 할 때 일부는 혀가 흰 꽃, 체중 감소 및 피부 용질뿐만 아니라 hypovitaminosis의 징후 (입가에 붙어 있고, 건조하고 벗겨지는 피부, 머리카락의 취약성, 손톱 등)가 있음을 나타낼 수 있습니다 등), 가슴과 복부의 피부에 "루비 물방울"이 있습니다. 아마도 가슴, 복부 및 붉은 반점의 피부에 나타나는 듯하다.
복부의 촉진시에는 상복부 부위에 통증이 있고 췌장 투영 부위를 포함하여 hypochondrium을 떠납니다.
많은 환자에서 (악화시), Mayo-Robson 양성 증상 (좌측 늑골 - 척추의 통증), Gray-Turner 증상 (복부 외 측면의 피하 출혈), 복부 외 측면의 청색증 또는 배꼽 주위의 청색증 컬른 증상), 부활 증상 (만져지고 통증이있는 종괴는 췌장 주위에 부어 오르고 맥박이 많은 대동맥을 덮고 췌장 부종이 배경으로 사라짐에 따라 발생합니다. 대동맥 박동이 다시 나타남), Grot의 증상 (전방 복부 벽의 피하 지방이 췌장 투영에서 배꼽 왼쪽으로 위축 됨), Grunwald 증상 (주변 혈관 병변의 결과로 배꼽 주위 및 반점 주변의 반상 출혈), Kach 증상 (복부 papation 때 일반적으로 눈에 띄는 근육 보호의 위반), 적어도 - Desjardins 포인트 및 / 또는 Shafar 지점에서 고통.
필수 실험실 검사.
일단 : 혈액 검사, 소변 검사, 총 빌리루빈과 분수, AST, AlAT, 알칼리성 인산 가제, GGTP, 혈액 아밀라아제, 혈액 리파아제, 혈전, 혈당, 총 단백질 및 분획.
필수 도구 연구.
일단 : 복강의 측량 X 선, 복부 장기 (복합체)의 초음파, ERCP.
두 번 : 초음파 췌장. 적응증에 대한 추가 연구 : 췌장 생검으로 복강경 검사, 췌장 CT 스캔, 응고 조영술, 포도당 채취 후 혈당 (설탕 곡선).
전문의의 상담이 필요합니다 : 외과 의사, endocrinologist.
조사의 목적 : 질병의 가능성을 결정하기위한 병인학적인 요인의 확인, 혈액 내 효소의 활성을 측정하여 췌장 부전을 탐지하는 것, 소변에서 체내의 형태 학적 변화 (크기, 실질의 상태, 혈관관), 감별 진단.
결과를 종합하면 진단을 내릴 확률이 높아집니다.
따라서, 알코올 중독자 (역사 자료)에서 특히 선 조직이나 췌장 부전에 많은 석회화를 발견하면 CP의 진단이 수립 된 것으로 간주 될 수 있습니다.
CP의 췌장 초음파는 74 %의 환자에서 생태 보호의 증가, 선의 존재와 경화 변화를 나타냅니다. 기능적 및 생화학 적 기준.
CP의 악화 기간에는 혈액과 소변의 효소 수준이 증가합니다. 소변 내 아밀라아제의 증가는 환자의 61 %, 혈액 트립신 79 %, 산성 인산 분해 효소 (리소좀 성 효소의 마커) 45 %에서 관찰됩니다. 글리콜 분해 효소 - LDH (젖산 탈수소 효소)와 GPI (포도당 인산염 이소 머라 아제) 또한 혈액의 염증성 부종과 저산소증의 발병으로 인해 증가합니다.
급성기에 CP의 진단을위한 주요 기준 :
1) 담낭염의 존재, 알코올 남용의 징후;
2) 상복부 부위 및 좌측 hypochondrium의 통증;
3) 지질 과산화의 막 과정의과 활성을 반영하는 쉬프 염기 (디엔 접합체)의 적혈구 (혈액)의 증가;
4) acinar 구조의 세포막의 투과성 증가를 반영하는 효소 (trypsin, amylase, LDHF), 혈액 내 산성 인산 분해 효소의 증가;
5) 양성 니트로 - 블루 테트라 졸륨 환원 시험;
6) 췌장의 초음파 검사 중 변화 (에코 밀도 증가, 에코 구조의 이질성, Virunga 덕트의 확장, 동맥의 크기 증가);
7) 췌장의 돌 확인;
8) dna에 대한 항체 및 소변에서 핵산 대사 산물의 검출, 순환 면역 복합체의 증가.
전문 병원에서는 복잡한 진단 사례에서 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술)가 사용되며, 특히 황달이 불명확 한 경우에 사용됩니다.
이 방법은 침습적이며 전문적인 훈련이 필요합니다.
CP 치료.
주요 과제 :
1)식이 및 정권 활동을 통해 췌장 기능을위한 가장 유리한 조건을 창출한다.
2) 소화 시스템의 병용 치료뿐만 아니라 염증 과정의 제거를 포함한 염증 과정을지지하는 요인의 제거;
3) 통증의 제거 또는 감소;
4) 췌장 분비 기능의 위반에 대한 보상 및 분비 기능.
전술적 사건. 심한 악화를 앓 았던 처음 3 일간은 굶주려 있으며 징후에 따라 비경 구 영양이된다.
십이지장 내시경 - 얇은 탐침을 사용하여 산성 위의 내용물을 지속적으로 흡입하며, 8 시간마다 IV - 라니티딘 (150mg) 또는 파 모티 딘 (20mg); 내부 - 매 2-3 시간마다 젤 (Maalox, Remagel, Phosphalugel, Gasterin-gel)의 형태로 제산 완충제; IV polyglukin 400 ml 하루, hemodez 하루 300 ml, 10 % 알부민 하루 100 ml, 5-10 % 포도당 솔루션 500 ml / day.
다루기 힘든 통증 증후군에서 - papaverine 또는 baralgin 또는 somatostatin의 합성 유사체의 2 % 용액 2ml가 포함 된 analgin 50 % 용액 2ml - sandostatin (50-100 mcg 하루 2 회 s / c 또는 iv drip lidocaine 염화나트륨의 등장액 (약물 400 mg) 100 ml.
치료 시작 후 4 일째부터 심한 통증을 멈춘 후 : 췌장 질환 동물성 지방을 제한하여 췌장 질환; 각 식사 전에, 다중 효소 준비 Creon (1-2 캡슐) 또는 pancytrate (1-2 캡슐); 진통제의 제거, 주입 요법 및 약물의 비경 구 투여는 이들 중 일부는 구강 내 처방됩니다 : ranitilin 150 mg 또는 famotidine 20 mg 하루 2 회, domperidone 또는 cisapride 10 mg 하루 4 회 식사 15 분 전 또는 100-200 mg 1 일 3 회 식사 15 분 전.
입원 치료 기간은 28-30 일입니다 (합병증 없음). 위의 자료는 고정 스테이지와 관련이 있습니다.
외래 환자 치료는 치료의 각 단계에서 질병의 발현에 덜 엄격하고 집중적이어야합니다. 췌장 분비를 감소시키는 약물 사용.
대개 제산제 (phosphalugel, maalox, almagel 등); H2- 히스타민 수용체 (zantak, kvamatel, gastrosidin 등)의 길항제; 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 라베 프라 졸,에 소메 프라 졸, 란조 프라 졸 등); anticholinergics (gastrocepin, atropine, platifillin 등).
CP의 악화와 함께, 췌장 내분비선이없는 상태에서 pancytrate 20,000 또는 Creon 25,000, 3 시간마다 1 캡슐 또는 1 일 4 회 절식 기간 (첫 3 일간) 및 1 캡슐 그리고 식사를 다시 시작한 후 식사가 끝날 때.
진경 마비 약은 통증 - 마취제 (baralgin 등) 등을 위해 광범위하게 처방됩니다 (shpa, buscopan 등), prokinetics (motilium, cerulacal 등).
효소 제제는 소위 "피드백"에 기초하여 췌장 분비를 억제하기 위해 CP 환자 치료에 광범위하게 사용된다. 십이지장과 다른 소장에서 효소 (효소) 약물 (주로 트립신)의 농도가 증가하면 콜레시스토키닌 분비가 감소한다. 최근에, 외분비 췌장 기능 (효소 생산)의 자극에 중요한 역할이 부여되었다.
만성 췌장염 환자에서 만성 췌장염 치료에 효소 제제를 사용하면 통증 증후군의 발생률과 강도를 감소시킬 수 있음을 알 수있다. 췌장 분비 기능을 억제 (억제)하면 관내 압력이 감소되어 통증 강도가 감소한다.
현재까지 췌장 효소를 사용하는 것이 제거 및 흡수 장애의 주된 방법으로 남아 있습니다.
외인성 췌장 부전을 가진 환자의 치료를 위해 상당수의 리파아제가 함유 된 효소 (대체 요법)에 대한 중요한 위치가 정해져 있습니다 (모든 지방의 흡수를 개선하기 위해 식사 당 최대 30,000IU).
그들은 위 즙에 의한 분해로부터 효소, 특히 리파아제와 트립신을 보호하는 특별한 껍질 (내부는 작은 미세 정제 또는 과립)로 덮여 있습니다.
이 막은 십이지장에서 빠르게 파괴되고, 공장의 초기 부분에서 효소는 빠르게 방출되어 알칼리성 매체에서 활성화됩니다.
이 효소 조제 물은 담즙산이 없으므로 췌장의 분비를 촉진시키고 설사 증상을 유발할 수 있습니다.
대체 요법은 소변 증상이있는 환자 (설사) 및 / 또는 체중 감소 (감소)가있는 환자에서 지방 분비뿐만 아니라 지방 분비로 하루 1.5g 이상의 지방을 배설 할 때 표시됩니다.
발음이되는 지방 줄기가있는 환자 (풍부한 "화려한"대변)의 치료에서 리파제의 초기 (단일) 용량은 최소 6000IU이어야하며, 필요한 경우 1 일 30,000IU로 증가해야합니다.
최근에 pancytrate와 creon이 만성 췌장염 환자에서 러시아에서 외분비와 췌장 부전을 가진 환자의 치료에 가장 많이 사용되었습니다.
효소 제제의 투여 량은 외인성 췌장 부전증의 중증도, 질병의 비 생물학적 형태에 따라 결정됩니다.
성인 환자를위한 효소 조제 물의 일일 투여 량은 평균적으로 평균 30,000 내지 150,000 IU이다.
그러나, 췌장의 배설 기능의 완전한 기능 부족으로, 효소 조제 물의 복용량은 환자의 체중에 어느 정도 좌우되는 일일 필요에 따라 증가한다.
효소 준비로 치료 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다.
2 ~ 3 개월 동안 효소 제제를 처방하고 증상이 완전히 사라질 때까지 1-2 개월 동안 유지 요법을 처방 할 것을 권장합니다.
효소 제제의 효능을 향상시키기 위해서는 위장에서 산 형성을 억제하는 약물과 약물을 복용하는 것이 좋습니다 (아래 참조).
외인성 췌장 부전 환자 치료에 제산제를 사용하는 것이 바람직하지 않은지 결정할 때 다음과 같은 사실을 고려해야합니다. 마그네슘 또는 칼슘을 조성물에 함유 한 제산제 병용 제제는 효소 제제의 효과를 감소시킵니다.
소위 "영양"결핍을 보충하기 위해 중간 사슬 트리글리 세라이드, 특히 트리 카본뿐만 아니라 비타민 B와 지용성 비타민 A, D, E, K를 사용하는 것이 좋습니다.
치료 결과에 대한 요구 사항 : 완전한 임상 적 관해 또는 "결점이있는"증상의 개시가 가능합니다 (부분적으로 제거 된 췌장 지방 국소의 낭성 십이지장이없는 상태에서 십이지장 내향이없는 경우).
합병증이있는 경우 다양한 수술 방법을 사용하십시오.
재발 성 췌장염의 경우 수술 적 폐색 제거 또는 췌장 관의 협착.
그 중 하나가 괄약근 성형 수술이나 췌장 유문입니다. 거짓 cysts의 배수, 췌장의 부분 제거도 사용됩니다.
췌장을 가진 환자는 추적 관찰 (재검사 및 외래 환자의 검사는 일 년에 두 번)의 대상이됩니다.
만성 병기의 췌장염 치료를위한 가능한 방법 및 계획
오늘날 소화기 전문의는 만성 췌장염과 같은 중병이 증가하고 있다고 지적했습니다. 이것은 췌장 상태에 영향을 미치지 않는 많은 요인들 때문입니다.
현대 의학은 병리학 적 과정의 추가 발달 활동을 감소시키는 데 도움이되는 여러 치료법을 사용합니다. 따라서, 어떤 방법으로 의료 조치가 수행되고 어떤 방법이 사용 되는가에 따라 만성 췌장염을 치료하는 방법은 무엇입니까?
만성 췌장염의 병인에 대해서는 거의 없습니다.
만성 췌장염은 췌장에 국한되는 염증 현상을 말합니다. 이 형태의 질병은 느린 발달이 특징이며, 기관의 구조에 병리학 적 변형이 있으며, 정상적인 샘 조직은 지방 조직으로 대체됩니다. 효소와 호르몬 생산이 감소하고 브러시 같은 종양이 형성되기 시작하고 지방과 단백질 플러그가 덕트에 나타납니다.
일반적으로 질병은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 담석 병리학.
- 과도한 음주.
또한, 췌장염 유발할 수 있습니다 :
- B 형 간염. C.
- 위염.
- 대장염
- 간경변.
- 만성 장염.
- 담낭염.
- 흡연
- 분비선의 외상.
- 궤양.
- 신장 질환.
- 병리학 십이지장 궤양.
- 돌의 존재.
- 유행성 이하선염
- 혈액에 지방의 존재가 증가했습니다.
- 일부 의약품.
- 유전.
만성 형태의 췌장 염증은 중년 또는 퇴직 연령의 사람들에게서 가장 흔히 진단되지만, 최근이 질병은 "젊어졌습니다".
만성 췌장염은 다음과 같습니다.
위의 요인이 샘에 부정적인 영향을 미침으로써 염증성 메커니즘이 유발됩니다. 더욱이 그의 존재는 영구적이며 질병 자체의 경과는 극도로 변함이 없다. 사면의 기간은 악화로 대체된다. 이 과정의 주요 부정적인 점은 그것이 건강한 췌장 조직에 영향을 미치고,이 공격적인 영향을 받으면 조만간 죽을 수 있다는 것입니다. 대신, 그들은 인체에 해로운 결합 물질을 형성합니다.
얼마 후 정상 선 조직 수가 감소 했는가에 따라 기관의 활동이 현저하게 약화되고 심한 경우에는 완전히 사라질 수 있습니다.
환자들이 췌장이 만성 췌장염으로 회복되는지 여부를 묻는다면, 의사는 확실하게 대답합니다. - 이후에 질병의 악화와 함께 합병증이 발생하고 병리학 적 과정 자체가 돌이킬 수 없게됩니다.
이 질병의 증상은 무엇입니까?
췌장염의 첫 번째 및 주요 증상은 형태 (급성, 만성)에 관계없이 통증입니다. 국소화의 위치는 주로 췌장 염증이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 따라서 통증은 오른쪽과 왼쪽 hypochondrium 모두 또는 중간에 늑골 (스푼 아래) 아래에서 느낄 수 있습니다.
고통스런 증상은 지방 또는 매운 음식을 먹은 후 약 1 시간 정도 느껴지기도합니다. 침대에 가려고하면 복부, 어깨 또는 심장 부위에 줄 수 있지만 불편 함이 증가합니다. 다리를 가슴에 대고 앞으로 몸을 조금 기울이면 앉아있는 자세로 고통스러운 징후를 줄이는 데 도움이됩니다.
췌장염이 샘을 파괴한다는 사실 때문에 정상적인 소화 과정에 필요한 효소의 생산이 그에 따라 감소됩니다. 결과적으로, 연쇄 반응이 있습니다. 위장관의 모든 기관에 기능 장애가있어 질병이 재발하면 다음 클리닉이 나타납니다.
의사들은 만성 염증의 통증이 없을 수도 있다고 강조합니다. 일반적으로 항상 단단히 먹는 환자에서 발생합니다. 과식은 병든 선의 조직이 부풀어 오르게합니다.
또한 다른 병리, 예를 들어 위염, 궤양의 존재와 같은 요인을 고려해야합니다. 만성 염증의 악화 동안에 그들의 특징적인 증상이 또한 관찰 될 수 있습니다.
만성 췌장염의 치료를위한 현대적인 방법 및 계획
이 병리의 치료 계획은 치료 과정의 특성과 환자 자신의 상태에 따라 각각의 특정 경우에 대한 개별적인 접근법을 가지고 있다고 말해야한다. 철저한 검사를 거쳐야만 소화기 전문의와 가능한 외과 의사가 효과적인 치료 방법을 결정할 것입니다.
모든 치료 방법 및 계획의 목표는 다음과 같습니다.
- 질병의 징후를 줄이기 위해.
- 합병증의 발생을 방지합니다.
- 글 랜드 효소 제제의 기능을 유지하기 위해.
- 비타민 요법으로 몸을 강화하십시오.
- 내분비 기능의 안정화.
- 후속 악화의 예방.
만성 췌장염 치료의 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 약물 치료.
- 저지방 다이어트
- 외과 개입 (지시가있는 경우).
- 대체 의학 조리법.
병리학 치료는 치료 또는 수술 부서의 병원에서 수행됩니다.
약물 방법
만성 염증의 보존 적 치료는 주로 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 만성 췌장염의 재발에 대한 의료 치료는 급성 췌장염이있는 경우 의사가 제공 한 것과는 약간 다르지만 두 병리학 적 형태 모두 동일한 병인학을 가지고 있지만 더 발전 할 수는 없습니다. 이에 따라, 의료 기술은 다양한 계획에 따라 수행됩니다.
만성 췌장염의 약물 치료는 사람에게 수술이 필요한 합병증이없는 경우에 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 덕트 분비 감소.
- 낭종의 존재.
- 기관 덕트에 돌이 있습니다.
환자가 이차성 췌장염을 앓는 경우, 중요한 점은 잘 선택된 복합 요법으로, 예를 들어 담낭염, 궤양, 위염 등이 원인이되는 자극 요인을 제거하는 데 도움이됩니다.
위장관의 근육 경련을 완화하기 위해 항 경련제가 처방됩니다 :
진통제는 통증 완화에 좋습니다.
항염증제는 염증을 줄이기 위해 처방되고, 조치는 신경 분포에 영향을 미치기 위해 취해집니다.
필요하다면, 태양 신경총의 차단이 수행되고, 그 외에도 항산화 물질을 처방하는 것이 가능하며, 그 작용은 선의 분비 기능을 억제하고 담관의 폐색을 제거하는 것을 목적으로한다. 매우 잘 입증 된 약물 Sandostatin은 췌장 분비를 효과적으로 지연시켜 분비물과 콜레시스토키닌 분비를 감소시킵니다.
처음에는이 질병의 공격으로 완전히 기아가 없어졌습니다. 몸을 유지하기 위해 장의 영양이 처방됩니다 (포도당과 생리 식염수는 중독자의 도움으로 정맥 주사되어 중독 증후군을 없애줍니다).
다양한 감염의 가능성을 줄이려면 항생제를 복용하는 것이 좋지만, 사용하기 전에 유기체의 감수성을 검사해야합니다.
의료 템플릿은 대체 치료법을 사용하므로 과도한 스트레스를 완화시켜줍니다. 이 유형의 준비는 :
- 증가 된 양의 리파아제가 들어 있습니다.
- 상당히 강한 껍질을 가져라.
- 작게해라.
- 담즙산을 함유하지 마십시오.
효소 대체 요법이 예상되는 효과를주지 못하는 경우 통증을 제거하기 위해 다음과 같이 처방됩니다 :
- 파라세타몰.
- 멜 록시 캄.
- 이부프로펜
- 나프록신.
- 셀레 콕 시브
당뇨병의 경우, 환자는 인슐린 주사뿐만 아니라 혈액액의 설탕 존재를 감소시키는 약품을 보여줍니다.
수술로 치료
심각한 합병증이 동반 될 경우 만성 췌장염에 대한 수술이 처방됩니다. 이 경우 운영 방법이 사용됩니다.
- 환자가 낭종으로 진단 된 경우, 공개 및 수술 내용의 수술 조작이 수행됩니다.
- 염증의 영향을받은 동맥 일부를 차단해야하는 경우.
- 낭종 배액이 복강경 개구부를 사용하여 요구되는 경우.
- 췌장 덕트가 확대되고 돌이있는 경우. 수술 방법을 통해 결석을 제거 할 수 있으므로 창자로의 올바른 유출이 보장됩니다.
췌장에있는 췌장염의 경우, 수술 적 개입은 담즙의 장 내로의 안정화를 목표로합니다. 치료 기준에 따라 전통적인 복부 해부를 제외한 복강경 검사가 시행됩니다. 함께, 이것은 몇 가지 작은 천공을 생산, 그들의 크기는 카메라를 삽입하고 특별한 도구를 사용하여 수행하는 작업을 통해 1cm 이상되지 않습니다.
수술 후 기간에 환자는 의학 감독하에 있습니다. 당뇨병이 있으면 내분비 학자는 혈액 내 설탕 존재를 모니터링해야합니다.
규정 식 및 대중적인 조리법의 방법
만성 염증 치료에 중요한 역할을하는 것은 엄격한식이 요법이며, 튀김, 매운 음식 및 지방 음식을 완전히 거부합니다. 식사는 하루에 5-6 회씩 자주 그리고 소량으로해야합니다.
악화 기간에는 의료 기아와식이 요법 5P의 원칙을 준수하는 것이 좋습니다.
식사는 매운 향신료, 소스 및 피클을 제외하고 소량의 소금으로 준비됩니다. 수프의 준비를 위해 닭고기 필레의 야채 국물 또는 다이어트 국물을 기본으로 삼습니다. 두 번째는 금지 된 음식의 추가를 제외하고 조림, 삶은 또는 찐 요리를 제공합니다 : 기름진 생선과 고기, 콩과 식물, 산딸기와 신선한 과일, 절임과 통조림, 신선한 패스트리, 과자 등
감자, 꽃 양배추, 사탕무, 달콤한 사과, 호박, 호박에서 추출한 가장 유용한 요리입니다. 지방이없는 유제품뿐만 아니라 귀리 또는 신맛 나는 딸기로 만든 젤리입니다.
일부 야채의 갓 짜낸 주스는 잘 입증되었습니다.
흡연과 음주는 절대 금기입니다.
만성 췌장염이 민간 요법의 도움으로 완치 될 수 있는지에 대한 질문과 관련하여 의사들은 모든 팅크와 즙 등이 약물과식이의 효과를 강화하도록 고안되었다고 강조합니다. 만성 병리학에서 영원히 회복하는 것은 불가능하지만 약과 환자 자신의 악화 빈도를 제거하고 줄일 수 있습니다.
허브 중에는 민들레, 3 색 보라색, celandine, 카모마일, 고지대 조류로 분류해야하지만, 다른 식물을 기반으로 한 복잡한 수집이 가장 효과적입니다. 그래서, 독특한 구성을 가진 수도원 수집은 잘 증명되었습니다.
- 식사 전에 3 주 동안 1 큰술의 혼합물에서 ½ 컵을 마 십니다. immortelle 및 카모마일 꽃 200-250 ml. 끓는 물. 약초는 30 분 동안 주장해야하고, 그 후에는 긴장이 필요합니다.
- 4 주 동안 매일 부기약을 주사합니다. 그것의 준비를 위해, 말린 꽃 5-7 그램은 500 ml에 부어진다. 끓는 물과 밤새도록 주장한다.
- 두 달 안에, 우유 엉겅퀴 씨앗 파우더 0.5 숟가락을 비우십시오. 그러나 하루에 3 번 이상 먹지 마십시오. 이 과정은 일년에 두 번 반복됩니다.
- 공복 상태의 달 동안 50 ml를 섭취하십시오. 황금 수염의 나뭇잎의 따뜻한 주입. 2.5-3 컵의 끓는 물은 식물의 잎 세 개를 취해 10 분간 끓이고 밤새도록 주입합니다.
그러나 어떤 형태의 질병이 급성 악화되는 순간에이 모든 약초 복용을 중단해야합니다. 사실 그 중 일부는 염증이있는 장기를 자극하여 사람의 안녕과 재발의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 대체 의학의 버전은 악화를 없애고 의사의 허가를받은 후에 사용해야합니다.
긍정적 인 전망의 확률
만성 췌장염의 예방에 대한 전문가의 모든 요구 사항을 신중히 지키면서 질병은 경미한 형태로 진행되어 호전적인 결과를위한 전제 조건을 만듭니다.
환자가 의사의 권고 사항에 불만이 있거나식이 제한을 준수하지 않고 술을 마시거나 처방 된 약을 복용하지 않으면 합병증과 합병증의 위험이 여러 번 증가하며 경우에 따라 수술실뿐만 아니라 사망으로 이어질 수 있습니다.
위에서 언급했듯이 만성 췌장염의 발병은 여러 가지 위장병, 간, 신장 및 내장에 영향을 미치므로 이들이 존재하면 즉시 시작하고 치료해서는 안됩니다.
결론
췌장의 염증을 나타내는 첫 번째 증상에서, 당신은 즉시 위장병 학자 또는 다른 전문가와 상담해야합니다.
실험실 및 하드웨어 방법을 사용한시기 적절한 진단만으로 약물 치료, 수술 및 기타 방법의 사용을 포함하여 가장 효과적인 치료법을 토대로 질병 경과를 철저히 연구하는 데 도움이 될 수 있습니다.
질병이 얼마나 빨리 사라 졌는지 놀랄 것입니다. 췌장 조심해! 1 만명이 넘는 사람들이 아침에 술을 마시면 건강이 크게 향상된다는 것을 알게되었습니다...
입원 환자의 상태에서 치료를 최대로 편안하게 해주는 간호사 및 간호사이며, 또한 아픈 사람을 심리적으로 지원하고 자신의 안전을 보장합니다.
그러한 연구는 촬영 된 조치의 효과와 재발의 예측을 결정하기 위해 종양학 치료 후에 주기적으로 취해 져야합니다.
치료 방법은 병의 단계와 복잡성에 달려 있습니다. 종양이 조기에 발견되고 적절한 치료가 시작되면 환자의 회복 가능성이 커집니다.
초기 단계의 많은 질병은 무증상이며 진단하기 어렵습니다. 따라서 단층 촬영의 사용은 적시의 탐지 및 치료 방법에 기여합니다.
