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내부 출혈과 응급 처치의 증상

열린 출혈은 여러 가지 이유로 건강과 삶의 위험한 상태입니다. 가장 자주, 혈액은 체강뿐만 아니라 그것에 의해 형성된 공간으로 침투합니다.

내부 출혈 - 뭐야?

이것은 급속하게 혈액이 손실되는 것이며, 혈액이 몸 밖으로 유출되지는 않지만 내부의 특정 장소로 ​​들어옵니다. 이것은 여성의 자궁, 관절, 위장, 방광, 폐, 내장의 간격 일 수 있습니다.

이 상태의 증상은 해당 언어의 위치에 따라 다릅니다. 출혈은 복강, 근육 내 등에서 발생할 수 있습니다.

병리학의 원인은 원칙적으로 기계적 손상 (외상, 쇼크)과 만성 질환의 두 가지 유형입니다.

이 현상의 위험은 환자의 징후, 후기 진단을 무시하고 응급 처치를 늦게합니다.

제 시간에 의료 도움을받는다면 심각한 합병증을 최소화하고 출혈의 국소화를 결정하고 중단시킬 수 있습니다.

병리학 증상

복강 내 출혈은 기계적 부상에서 가장 흔한 것 중 하나입니다. 이 형태의 증상은 매우 심각합니다.

환자는 위장관의 구덩이에 병리가 있으면 매우 아프거나, 피 묻은 구토입니다. 설사는 상부 식도 또는 소장의 내부 출혈이있을 때 발생합니다. 대장에 병변이 있으면 적색이 항문에서 배출됩니다.

위장 출혈은 가장 위험한 것 중 하나입니다. 증상으로는 발열, 환자가 복부에 통증을 느낄 수 있습니다. 폐 출혈이 있다면, 그 사람은 강한 피를 흘리는 기침으로 고통을 겪고 퇴원 장소는 흉강입니다. 호흡 곤란, 충분한 공기 부족이 있습니다.

주기의 중간에 자궁의 혈액이 흐를 때, 그것은 질 밖으로 쏟아집니다. 그러나 일부 종에서 많은 증상이 나타나지 않아 진단 조치가 복잡해지고 환자의 상태가 악화됩니다.

따라서 몸 안의 출혈 증상 :

  1. 웰빙의 열화.
  2. 급한 약점, 혼수 상태, 무관심.
  3. 오한, 발열, 발열, 발한, 가려움.
  4. 두려운 느낌.
  5. 메스꺼움, 구토.
  6. 갈증.
  7. 자기 통제력 상실.
  8. 어지러움, 졸도.
  9. 심한 기침을합니다.
  10. 호흡 곤란.
  11. 내부의 갑작스런 통증이나 그것의 결핍.

주변에 아무도 없다면 구급차 서비스에 전화를 걸어야합니다. 가능한 경우 가까운 거리에 있으면 사랑하는 사람에게 전화해야합니다. 이 경우, 홀로 존재하는 것은 무서울뿐만 아니라 위험합니다.

약을 먹거나 물을 마실 수 없습니다. 머리, 가슴, 위, 얼음에 붙일 필요가 있습니다. 당황하지 말고 갑자기 움직이지 않도록 노력하는 것이 중요합니다.

출혈의 흔적

신체 내에서 발생하는 모든 형태의 출혈에 대한 주요 징후 : 신체의 약화, 무기력, 동맥압 (BP)이 현저히 감소하고 창백하고 창백한 땀이 나타납니다.

도발적인 요인 (둔기, 관통 물체, 부상), 내부 장기의 질병이 진단되면 그러한 상태의 의심이 제기되어야합니다.

환자는 식욕을 잃고, 강한 갈증을 느끼고, 의식을 잃을 수도 있습니다. 인간의 상태가 가혹한 한, 그것은 특정 징후로인지 될 수 있습니다.

출혈이 중요하지 않다면 맥박은 강렬합니다 - 분당 최대 80 회, BP가 감소합니다. 나머지 증상은 없을 수 있습니다.

출혈이 적당하다면, 상부 압력은 90mm로 떨어집니다. Hg 예술. 아래, 빠른 심장 박동. 이 경우 피부가 창백 해지고 손과 발이 춥고 호흡이 더 자주되고 메스꺼움과 약점이 나타나고 현기증이 느껴지고 모든 정신 운동 반응이 느려집니다.

심한 경우에는 환자의 압력이 크게 떨어지고 맥박이 빨라지고 간헐적 인 호흡, 냉증이 나타나고 졸음, 손과 발이 흔들리고 눈이 어두워지며 구토가 시작되고 피부가 창백 해지고 청색증이 발생하며 환자의 상태는 매우 중요합니다.

혈액 손실이 엄청난 경우 압력이 급격히 떨어지고 맥박이 매우 빠릅니다 - 분당 160 회까지, 환자의 의식은 혼란스럽고 피부의 창백, 섬망, 냉증, 얼굴 특징이 예리합니다.

치명적인 출혈 : 느린 맥박, 저혈압, 호흡 중지, 발작, 확장 된 눈동자, 건조하고 창백한 피부, 고통과 죽음.

출혈에는 여러 가지 유형이 있습니다 : 동맥, 모세 혈관, 정맥. 동맥 원인은 날카로운 절단 물체, 총상에 의한 동맥 손상입니다. 둔기 외상 부상.

혼자서 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 혈액이 장기 내부의 분수에 쏟아져 나오면 희생자는 몇 분 안에 중대한 양의 혈액을 잃어 사망으로 이어질 수 있습니다.

모세 혈관 - 종종 발생합니다. 이 경우 내부 장기의 표면이 흘러 내릴 수 있으며 간, 신장 및 비장이 포함됩니다.

Symptomatology는 처음부터 경미하며 진단 과정을 복잡하게 만듭니다. 위궤양이 원인이 될 수 있으며 뇌 조직에서 출혈이 발생합니다. 이 경우 환자를 긴급히 도와야합니다.

정맥 벽이 손상되면 정맥이 형성됩니다. 환자는 즉시 빈혈, 빈혈증의 증상을 보이며, 쇼크가 있습니다. 정맥 출혈의 경우, 흉막 및 후 복막 공동에 나가는 액체가 축적되는 위험한 상태가 발생할 수 있습니다.

이유

왜이 병리가 발생합니까? 그것의 형성 요인은 언뜻보기에는 다를 수 있으며, 심지어 불가능할 수도 있습니다. 그들 중에는 :

  • 가난한 혈액 응고 (유전);
  • 늑골 골절, 기계적 부상, 상해;
  • 감염, 병리학, 간경변, 궤양, 결핵, 내 장기의 부적절한 위치, 질병에 의한 증가, 질병으로 인한 증가;
  • 임신 중 - 난소의 파열, 낭종, 난소의 이소성 위치;
  • 악성 종양의 분해;
  • 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증.

그 이유는 훨씬 더 클 수 있기 때문에 특히 도발적 요인이 있고 특히 장, 위 및 기타 중요한 기관의 만성 질병이 진단 된 경우 급격한 건강 변화에 제 시간에 대응하는 것이 중요합니다.

내부 손상의 위치를 ​​결정하는 방법

사람이 아프면 객관적 출혈의 징조를 찾아 내고 출처를 알아내는 법?

복강에서 출혈이 발생하여 비장이나 간이 파열되면 현기증, 약화, 저혈압 및 빈맥이 흔한 증상입니다. 환자는 복부에 무거움이 있고, 왼쪽 어깨와 오른쪽 어깨에 통증이 있고, 복막이 만져지면 윗부분에 통증이 있습니다.

독립적으로 출혈을 결정하고 그 출혈은 어렵지만 가능합니다.

튜브 나 난소의 파열이있는 경우, 하복부에 통증이 있고, 항문에서 건강이 악화되고, 성기가 붉어지고 퇴원합니다.

retroperitoneal space (신장 파열, 대동맥 파열)에서 출혈이 생겼을 때, 환자는 일반적인 증상을 나타내 었으며 그 증상은별로 알려지지 않았습니다.

요추에 통증이 느껴지면 척추에 가볍게 두드리면 증가 할 것입니다.

병변이 위장에 있으면 창자에 피가 나고 구토 나 설사, 복부에 통증이 없습니다.

피를 멈추는 법

내부 출혈의 의심이있는 경우, 가정의 응급 처치가 상황의 결과에 중요한 역할을합니다. 의사가 도착하기 전에 환자는 근육이 이완되도록 누워야합니다. 희생자가 기침을하면 몸에 반쯤 앉아있을 수 있습니다.

방에 창문을 열어 의심되는 손상 부위에 감기를 걸어야합니다.

사람의 호흡, 맥박을 제어하는 ​​것이 중요합니다. 그것이 더 나 빠지면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다.

진통제, 물, 의약품을주지 말고, 몸을 반죽하고, 부상 부위를 단단히 붕대시키고, 희생자를 옮기십시오.

약물 요법

내부 출혈에 대한 최상의 치료는시기 적절한 도움과 수술입니다. 이 병리의 치료는 출혈의 근원에 따라 병원, 부인 과학, 수술, 신경 외과학 부서에서 수행됩니다.

의사는 먼저 혈액을 멈추고 그 손실을 보상하며 혈액 순환을 개선합니다. 물리적 솔루션을 사용하여 포도당, 다른 약물은 환자의 상태에 따라 처방됩니다.

언제 수술이 필요합니까?

환자의 상태가 중대한 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 그 사람이 응급 처치를받은 후 입원을합니다. 전문가들은 출혈의 원인을 고려한 다음 조치를 취합니다.

체액이 농축 된 곳이 흉막 강 (pleural cavity)이라면 폐가 외과의, 두개 내 부상을위한 신경 외과의, 자궁 수술을위한 산부인과 의사 인 경우 외상 학자들이 치료에 종사하고 있습니다.

근원이 위장관에 있다면 외과 개입이 필요합니다.

의사의 주된 임무는 출혈을 멈추고 손실량을 보상하고 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 환자는 종종 내부 장기가 산소를 덜받는 충격을 받는다.

이 경우 환자는 수혈을 받고 포도당과 생리 식염수를 주사합니다. 증세가 심한 경우에는 소작을 통해 혈액을 멈추지 만 더 자주 수술해야합니다.

폐출혈로 기관지가 유지됩니다. 복부에 혈액이 채워지면 개복술이 시급히 시행됩니다. 손상이 두개 내면 손상되면 궤양이 손상된 혈관을 제거하고 장에 균열이 생기면 수술을 시행하고 봉합합니다.

여성에게 자궁외 임신 (파이프가 파열)이 있으면 수술로 만 병리 현상이 사라집니다.

임신 중 내 출혈

이 상태는 조기 태반 조기라고도하며 전문가의 긴급한 개입이 필요합니다.

이 상태의 임상 발현 :

  • 퇴원은 풍부하고, 중간이며, 결석 할 수있다.
  • 하복부 통증, 자궁 "돌"촉진하기 쉽다.
  • 태아 심장 활동이 방해 받고, 저산소증이 발생합니다 (초음파에 의해 결정됨).
  • 여자의 체온이 올라갑니다.
  • 기분이 나 빠졌다.

모성 알코올 소비, 마약 중독, 흡연, 빈혈, 낮은 적혈구 수, 복부 외상, 마약 알레르기, 혈압 변동은 분리를 유발합니다.

결과

출혈은 그 사람에게 위협이되며 내부는 더욱 그렇습니다. 이 상태에서 혈압이 갑자기 떨어지면 헤모글로빈이 감소합니다.

내부 장기의 충치로 혈액이 침투하는 경우, 그들의 활동이 방해받습니다. 동시에 혈관이 압박되면 조직 괴사가 발생합니다. 장기간의 충치에있는 혈액 (순환하지 않음)은 박테리아가 자라고 감염을 일으키는 적절한 장소가됩니다.

환자가 적시에 도움을받지 못하면 사망 할 확률이 높습니다. 시체가 방혈되고, 심장과 뇌의 활동이 방해받습니다. 어떤 사람이 도움을 주면, 긴 회복 기간이 그를 기다리고 있으며, 모두 그 상태의 심각도에 달려 있습니다.

4. 출혈량에 따른 비상 전술의 개념.

내부 출혈에 대한 응급 치료. 일시적인 지혈의 효과적인 측정은 존재하지 않지만 가능한 한 빨리 환자를 수술 부서로 보내기 위해 시간을 확보 할 수있는 많은 조치가 취해지고 있습니다.

1. 신체의 돌출 출혈 부분과 들것의 머리 끝을 낮춰서 절대적인 휴식을 취하십시오.

2. 차가운 얼음, 예를 들면 위장에 얼음이있는 거품을 바르십시오.

3. 혈액 응고를 증가시키는 물질의 사용 : 10 % 염화칼슘 5-10 ml, 5 % 아미노 카프로 산 100 ml (분당 50-60 방울), ditsinon 또는 vikasol v / m.

열린 내부 출혈로 응급 처치를위한 알고리즘

엎드려서 머리를 옆으로 돌리고 입을 씻고 추위를 (현지) 입원 시키십시오.

구멍에 과산화수소를 넣고 치아를 클램프하십시오.

부상, 고혈압 위기, 혈우병

반쯤 앉아있는 위치, 앞 비강 통로에 과산화수소가있는 탐폰, 코 다리에 감기, 코 날개가 비강 격막, 두꺼운 붕대 및 입원에 밀려 야합니다.

외이도, 중이 및 내이

외상, 두개골 골절

건강한면에 누워 머리를 수평으로 들어 올리고 깔때기에 접힌 거즈, 무균 붕대, 냉기, 외이도에 입원 시키십시오.

할 수 없다 : 단단히 꽂고 귀를 씻으십시오.

부상, 폐 손상, 이물, 결핵, 폐 농양, 폐암

휴식 반쯤 앉아있는 자세, 다리를 굽히기, 칼라의 단추를 풀기, 신선한 공기의 접근, 가슴에 감기, 입원.

할 수 없다 : 말하기, 움직이기, 기침.

소화성 궤양 및 12pc., 식도 정맥류, 종양 학적 과정

휴식 위치는 수평, 머리는 옆으로, 상복부 부위는 차갑게, 입원.

당신은 할 수 없습니다 : 물, 사료.

외상, 궤양 성 대장염, 직장염, 치질, 종양학

대장 : 휴식, 수평 위치, 위장 감기, 입원.

직장 : 휴식, 수평 위치, 10 % 염화칼슘, 회음부에 T 형 붕대, 입원으로 직장에 면봉.

골반 상해, 신장 돌 질환, 종양학

휴식, 경향이있는 위치, 비뇨기과에서 입원

외상, 유산, 자궁외 임신, 출산 중 병리, 종양학

휴식, 침대 휴식, 하복부 감기, 입원, 부인과 전문의 상담

5. 출혈의 합병증.

1. 급성 빈혈 - 1 - 1.5 리터의 혈액을 잃을 경우 발생합니다. 심장 근육의 기능이 저하되고 혈압이 감소합니다. 의료 치료가 없다면, 출혈성 쇼크가 발생하고,

2. 장기와 조직의 파열 - 피가 쏟아진 장기와 조직이 부서져있는 것이 특징입니다. 이 합병증은 매우 위험하며 응급 수술이 필요합니다. 높은 사망 확률,

3. 공기 색전증 - 큰 주 세포가 손상된 경우. 정맥혈 (정맥)을 운반하는 혈관의 심한 흡입 순간에 부압이 발생하고,이 경우 공기는이 정맥을 통해 심장 구멍으로 들어갈 수 있습니다.

수술에서 "지혈"이라는 용어는 기계 또는 의약품의 도움으로 출혈을 멈추는 의미로 사용됩니다.

출혈성 쇼크는 급성 실혈에 대한 반응으로 생기는 신체의 기본적인 생명 유지 시스템의 급격한 부반응입니다.

Algover의 충격 지수는 혈압과 수축기 혈압의 비율입니다. 일반적으로 0.5입니다.

내출혈 및 응급 처치 징후

동작 알고리즘

내부 출혈로 인해 혈액이 장기와 체강에 축적됩니다. 그것은 시각적으로 결정될 수 없습니다!

내부 출혈에 대한 응급 처치 :

  1. 부상당한 사람을 평평한 바닥에 눕히십시오. 폐출혈에서 그들은 반 앉는 자세를 취합니다. 휴식을 제공하십시오.
  2. 상해의 장소에 감기를하십시오 (차가운 액체가 들어있는 병, 가방에 눈이 있음 또는 얼음 팩).
  3. 피해자가 마시거나 먹지 않도록하십시오. 목이 말랐을 때 찬물로 입을 헹굴 수 있습니다.
  4. 환자를 구속하는 옷에서 벗어나려면 (상단 버튼을 누르거나, 넥타이를 풀거나, 벨트를 풀기 위해).
  5. 사람의 맥박과 호흡을 제어하여 인공 호흡이나 간접 심장 마사지의 응급 처치를 중단합니다.
  6. 구급차에 전화하거나 피해자를 병원으로 데려가십시오.

골반과 복부의 잡초에서 내부 출혈이 주먹으로 척추에 복부 대동맥을 누르면 도움이 될 수 있습니다. 피부와 손 사이에는 손수건이나 여러 층의 거즈를 넣는 것이 바람직합니다.

위장 출혈의 경우 환자는 얼음 조각을 섭취 할 수 있습니다.

부상당한 부위를 따뜻하게하거나, 완하제를 바르거나, 관장기를 두거나, 심장의 활동을 자극하는 약을 줄 수는 없습니다!

이유

내부 출혈은 사람의 체강이나 기관 및 간질 내강으로 혈액이 유출되는 것입니다. 이 질환의 원인은 외상이나 만성 병리와 관련 될 수 있습니다.

이러한 질병 및 상태는 내출혈로 이어질 수 있습니다.

  • 내부 기관 손상 (간, 폐, 비장);
  • 십이지장 궤양 및 위궤양;
  • 내부 낭종의 파열;
  • 폐쇄 골절;
  • 대동맥 박리를 층화;
  • 부인과 질환 (난소 전문, 자궁외 임신);
  • 식도 및 위 정맥류;
  • 악성 종양을 붕괴시킨다.

사고, 심한 타격, 신장에서의 추락, 적극적인 신체 활동, 알코올 남용 및 풍부한 음식 섭취가 이러한 조건을 유발할 수 있습니다.

증상

내부 출혈로 인해 응급 처치가 필요한 다음과 같은 증상이 나타납니다. 임상 적으로이 상태는 객관적 (외부 증상)과 주관적 (피해자의 감각) 증상을 동반합니다. 그 중 첫 번째는 다음과 같습니다.

  • 지적 기능;
  • 피부와 점막의 창백;
  • 낮은 혈압;
  • 손 떨림;
  • 심박 빈맥 (맥박은 종종 분당 100 박자);
  • 차가운 땀, 땀;
  • 호흡 곤란;
  • 근육 긴장;
  • 냉기;
  • 희미한
  • 현기증;
  • 졸음, 약점;
  • 눈이 어두워진다.
  • 하품;
  • 메스꺼움;
  • 머리의 소음;
  • 구강 건조;
  • 귀가 울린다.
  • 메스꺼움, 구토;
  • 혼란 된 의식.

복강 내로의 출혈로 통증 (촉진)과 복부의 무거움, "Vanki-vstanka"의 증상 - 왼쪽 또는 오른쪽 어깨 통증 증후군, 앙복 자세 목 경련, 앉아있는 통증이 사라지지만 현기증이 나타난다.

위장관 출혈은 복부 통증, 멜레나 (검은 배설물) 및 갈색 구토 (커피 찌꺼기)가없는 것을 특징으로합니다.

복부 대동맥이 파열되면 신장과 부신에 손상이 생기고 혈액이 복강 내 공간에 축적되고 허리에 통증이 생기며이 부위를 가볍게 두드리면 참기 어려워집니다. 적혈구도 소변에 나타날 수 있습니다.

혈액이 근육에 부어지면 손상 부위에 멍이 들거나 혈종이 생깁니다. 이 경우, 주된 도움은 차갑습니다.

출혈이 부인병으로 인한 경우 고열, 통증, 무거움, 하복부의 팽창감, 항문에 대한 압박감, 점액 조직의 팽창 감각이 일반적인 증상에 합류합니다.

폐의 혈관 외상에는 대개 기침이 동반되며 거품과 함께 혈액이나 줄무늬가 나타납니다.

뇌출혈 중에 기관의 조직이 압박되어 두통, 구토, 언어 및 운동 장애, 경련을 견디게됩니다.

상태의 중증도는 심박수와 혈압으로 판단 할 수 있습니다. 80 mmHg 이하의 수축기 압력. 예술. 1 분당 110 회 이상의 비트가 발생합니다. 심각한 상태와 도움의 필요성 및 긴급 입원을 나타냅니다. 2 ~ 3 분의 1의 혼수 상태의 출혈로 고뇌와 죽음이 있습니다.

진단

이 목적을 위해 내부 출혈을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 먼저 혈압과 맥박을 측정하고 검사하고 복강의 촉지와 촉진을 실시하여 가슴을 듣습니다. 출혈의 심각성과 필요한 치료의 양을 평가하기 위해 헤모글로빈 및 적혈구 용적 (적혈구 용적)에 대한 실험실 테스트가 수행됩니다.

진단 방법은 내출혈의 원인에 따라 다릅니다.

  • 위장관 병리학 적으로 : 식도 이스트 수는 직장 내시경 검사, 직장의 디지털 검사, 대장 내시경 검사, 위장 삽관 및 내시경 검사;
  • 폐 병변 - 기관지 내시경 검사;
  • 방광 질환 - 방광경 검사.

초음파, 방사선 및 방사선 기술 또한 널리 사용됩니다. 복강으로 부어 오르는 혈액이 의심되는 경우 복강경 검사를 시행하고 두개골 혈관 조영술 및 두개골 촬영을 통해 두개 내 혈종을 진단합니다.

전문 의료

피해자는 적절한 치료를 받고 병원에서 치료받습니다. 부서는 출혈의 유형에 달려 있으며, 의사는 부인과 의사, 흉부 외과 의사, 신경 외과의, 외상 학자 등 다양한 프로파일의 치료에 종사하고 있습니다.

의료의 주요 목적 :

  • 내부 출혈의 긴급 정지;
  • 미세 순환 복원;
  • 잃어버린 피의 회복;
  • BCC를 보충하여 빈 심장 증후군 예방;
  • hypovolemic 충격 예방.

모든 경우 혈당 대체제 (알부민, 신선 냉동 혈장, 적혈구 덩어리), 혈장 대체제 : 다량 주입, 식염수 용액, 안정화, 젤라틴, 포도당, 혈액 및 조제약 (알부민, 신선한 냉동 혈장). 동시에 혈압, CVP 및 이뇨를 조절하십시오.

주입으로 혈압이 상승하지 않으면 노르 에피네프린, 도파민, 아드레날린이 구출됩니다. 출혈성 쇼크에는 헤파린, 트렌 탈, 스테로이드 호르몬 및 차임이 처방됩니다.

어떤 경우에는 내 출혈이 출혈 부위의 소작이나 팽창에 의해 중단됩니다. 그러나 더 자주 마취 하에서 응급 수술이 필요합니다. 출혈성 쇼크가 의심되는 경우 수혈 조치를 수행해야합니다.

위 출혈로 십이지장 궤양, 미주 신경 절단술 및 혈관 봉합과 함께 절제술을 시행합니다. 식도의 균열에서 나오는 혈액은 감기와 함께 내시경 적으로 멈추고 제산제와 지혈제를 복용합니다. 제공된 보조가 균열의 봉합을 초래하지 않는 경우.

폐에서 출혈이있는 경우, 기관지를 탬 프할 필요가 있습니다. 흉막의 누적 된 혈액은 펑크에 의해 제거되고, 심한 경우에는 폐 손상의 봉합 또는 혈관의 결찰을 통한 개흉술이 필요합니다. 응급 개복술은 복부 장기 파열의 모든 경우에 시행되며, 두개 내 혈종에 대한 개흉술이 필요합니다.

부인과 출혈에 대해서는 질의 탐폰을 시행하거나 수술을 시행하며, 때로는 난소, 난관 또는 자궁을 제거합니다.

내부 출혈 응급 처치

자궁외 임신

클리닉

이 질병은 갑자기 낮은 건강 상태에서 갑자기 시작되며, 주로 하복부에 국한된 날카로운 통증이 더 자주 발생합니다. 그러한 통증의 공격에는 현기증, 의식 상실이 동반됩니다. 환자가 왔을 때, 그녀는 거의 질문에 답하지 않습니다. 피부뿐만 아니라 눈에 보이는 점액 막은 매우 창백합니다. 맥박이 잦고, 만지기가 어렵고, 하품이 뚜렷하며, 구토가있을 수 있습니다. 복부를 느끼는 것은 통증에 의해 결정되지만 복부 근육의 긴장은 보통 발생하지 않습니다.

부인과 검진은 생식기에서 약간의 혈액 방출을 나타낼 수 있지만, 그렇게함으로써 환자의 상태를 설명하는 것은 거의 불가능합니다. 온도가 정상이거나 약간 낮습니다. 이 임상 사진은 난관의 파열로 인한 내부 출혈과 관련이 있습니다.

때때로 파이프가 파열 된 후 출혈이 빨리 멈 춥니 다. 그러면 그 질병의 증상은 덜 두드러 질 수 있습니다. 환자는 하복부에 약간의 약점이 있지만 의식을 잃지 않고 통증을 느꼈다. 그러나 어느 날 (같은 날과 다른 경우에 며칠 또는 몇 주 후)에 공격이 반복되고 출혈 및 복막 자극과 관련된 심각한 쇼크가 발생할 수 있습니다. 그러한 출혈은 빨리 죽음으로 이어질 수 있습니다.

진단

때로는 자궁외 임신 진단에 어려움이 있습니다. 일부 특징을 토대로 급성 충수 돌 기염이나 급성 장 폐쇄로 오인 될 수 있습니다. 이 질병들에 대한 긴급한 개입이 필요하기 때문에 긴급한 이유 때문에 환자가 급성 복부로 병원에 진료되면 중대한 실수로 간주 될 수 없습니다.

자궁외 임신은 하복부의 국소화, 빈혈의 증가, 피부 및 점막의 창백 등의 갑작스런 통증에 따라 정확하게 결정될 수 있습니다.

자궁외 임신은 환자가 젊거나 중년 인 경우 항상 기억해야합니다. 위의 임상 사진의 발달은 월경 지연으로 선행되지만 일부 여성에서는 그렇지 않을 수도 있습니다.

치료

자궁외 임신의 의심이있는 경우에도 수술 부서에 대한 긴급한 진료를 실시해야합니다. 환자의 운송은 구급차의 모든 예방 조치와 의료 보조원 또는 의사와 함께 수행됩니다. 들것에 환자를 태우고 차에서 들것을 내릴 때 동일한 조치가 취해집니다. 환자가 독립적으로 움직일뿐만 아니라 그녀가 잘 느끼더라도 상승하도록 허용하는 것은 불가능합니다. 도중에는 맥박 상태를 모니터링해야합니다.

필요하다면 병원에 보내기 전에 출혈로 인한 충격을 막기위한 조치가 취해집니다. 코디 아민, 카디아 졸 또는 장뇌를 피하 주사하고 모르핀 (1 % 용액 1ml)도 주사한다. 응급 치료 - 긴급 입원의 기본 조건에 관계없이 수혈과 염화나트륨 또는 5 % 포도당 (아드레날린 포함)의 생리 학적 용액 도입이 이루어집니다. 여행 기간, 교통의 성격, 도로 상태를 고려해야합니다.

운송으로 인해 지연이 임박한 경우 좋은 조직을 통해 수혈과 생리 식염수의 도입을 현장에서 할 수 있습니다. 병원의 근접, 환자의 상태를 고려한 구급 차량의 존재는 장뇌, 모르핀 및 아드레날린의 피하 주사로 제한 할 권리를 부여한 후 환자가 급히 입원하게됩니다.

수술 병원에 전달 된 시간은 환자가 수술을 받아 회복으로 이어진다.

비장 및 간 파열시 출혈

클리닉

자궁외 임신 외에도 내부 장기 출혈, 특히 간과 비장의 손상이 발생할 수 있습니다. 이것은 피부와 복부 벽의 전체 두께가 손상되지 않는 그러한 상해를 의미합니다. 간과 비장의 그러한 상처는 위장에 대한 타격, 사물의 위장에 대한 낙상, 사물에 떨어지는 사람의 위 등과 관련 될 수 있습니다. 말라리아에서 때때로 비장 파열이 관찰되며, 이는 재발 성 장티푸스에서 볼 수 있습니다.

실질 체 기관 (비장, 간)이 파열되면 복강 내 출혈의 양상이 나타난다. 잠시 졸도 한 후 손상된 장기에 심한 통증이 발생합니다. 그들은 점차 복부에 퍼지고 복막 자극의 결과입니다. 복부 팽창이 주목되며, 복부 근육의 긴장을 촉지 할 때. 빈혈의 증상은 오히려 빨리 커지고 있습니다. 환자가 창백 해지고, 맥박이 빨라지고, 혈압 강하, 현기증, 메스꺼움 및 하품이 나타납니다.

치료

복강에 부상을 입은 후 충격의 징후가 나타나면 빈혈이 증가하고 복통이 심해지는 징후가 나타나면 실질 조직의 파열이 의심됩니다. 긴급한 수술이 필요합니다.

내부 장기의 파열이 의심되는 모든 부상의 경우 모든 예방 조치로 환자를 즉시 ​​병원에 데려 가야합니다.

환자가 지체없이 지켜지면 장뇌 (또는 카 디아 졸, 코디 아민), 모르핀 (1 % 용액 1ml), 아드레날린 (0.1 % 용액 1ml)의 피하 주사로 혈관 기능 부전 및 쇼크 방지 대책을 제한 할 수 있습니다 병원에. 피할 수없는 지연 (수 시간 동안)이 필요한 경우 여기에 수혈과 생리 식염수의 피하 주입을해야합니다.

병원에서 환자는 의사 또는 의료 보조원과 동행해야합니다. 여행 도중 의료를 제공 할 필요가 있습니다 (산소 베개, 장뇌 주사, 모르핀).

내부 출혈에 대한 응급 처치 : 피해자의 생명을 구하는 방법

내부 출혈을위한 응급 처치는 출혈을 줄이고 환자를 의료 시설로 이송 할 수있는 가능성을 목표로합니다. 이 상태는 환자의 생명을 위협하기 때문에 모든 규칙을 따라 빨리 행동해야합니다.

어떤 증상이 문제를 나타내는가?

이러한 유형의 출혈은 장기의 손상 또는 질병으로 발생합니다. 그것은 종종 복부 또는 흉부 부위 에서뿐만 아니라 기관에서 발생하며, 종종 큰 근육에서는 발생하지 않습니다.

내부 출혈의 징후는 위치에 따라 다릅니다.

  • 실질 조직 - 폐, 신장, 간 및 비장. 이것은 실질 실질적인 출혈입니다. 이 유형의 증상은 희미합니다. 실질 실질적인 출혈의 증상은 손상된 기관에 따라 다릅니다. 폐의 손상시 혈액이있는 기침이 나타나며,이 기관의 부종이 발생함에 따라 환자가 질식하기 시작합니다. 흉막 부위의 출혈에 중점을두면 호흡이 더 자주 일어나고 피부는 파랗게됩니다. 간과 신장의 손상으로 환자는 장기 부위의 심한 통증을 걱정합니다.
  • 복강 - 중독 증상이 나타납니다. 환자의 혈압이 낮아지고, 구토가 피로 시작되고 피부가 창백 해집니다. 환자는 약해지고 의식을 잃을 수 있습니다.
  • 큰 근육 - 찰과상과 혈종이 피부에 나타납니다.

가장 위험한 첫 두 가지 유형의 출혈. 모든 그룹의 일반적인 증상은 약점, 현기증, 맥박이 감소 된 피부입니다.

긴급 행동

중요! 집에서 피를 멈추게하면 효과가 없습니다. 외과의 사는이 유형의 출혈을 처리 할 수 ​​있습니다.

내부 출혈에 대한 알고리즘 도움말

응급 처치를 제공하는 것은 다음과 같습니다 :

복강 내로 출혈 : 증상, 효과 및 치료

intraperitoneal hemorrhage (동의어는 hemoperitoneum, intra-abdominal bleeding)는이 부위에 위치한 혈관 및 내장 기관 (중공과 실질 조직 모두)에 손상을 주어 후 복막 공간 또는 복강 내로 혈액을 주입하는 것입니다.

내부 출혈의 치명적인 위험은 외부 적 손상이없는 경우 (원인이 만성 질환 일 수 있음) 병리학 적 증상이 종종 흐려 지거나 통증이 완전히 없어지므로 적절한 출혈 위험이 적습니다.

즉각적인 입원은 환자의 생명을 구할 수 있으므로 복부 내 출혈을 나타내는 징후를 알아야합니다.

이유

복강 내 출혈은 두 가지 범주로 명확하게 구분할 수있는 요인에서 비롯됩니다.

첫 번째는 제시된 외상성 요인을 포함합니다 :

  • 가슴에 기계적인 손상. 가슴의 해골을 구성하는 뼈의 골절 외에도 손상된 뼈의 파손으로 인해 발생하는 다양한 손상의 특성을 감안할 때, 이것은 큰 부상의 집단이라고 말할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우, 가슴 손상은 환자의 생명에 잠재적이거나 직접적인 위협이되므로 환자의 영수증은 환자의 즉각적인 입원 징후입니다.
  • 강한 타격, 낙하 (높이에서 또는 단단한 물체에서) 및 조직 압박으로 인한 폐복.
  • 복부의 상처 입은 찌르는듯한 상처와 총상으로 생긴 상처. 출혈은 위장관의 실질 또는 중공의 기관, 비뇨 생식계 및 큰 omentum, 장간막 및 복막 주름을 통과하는 혈관의 덩어리로 인해 발생합니다.
  • 복부 수술을받은 후 발생하는 손상. 이 분류에는 맹장 절제술 (맹장 제거), 간 또는 위 절제술, 담낭 절제술 (담낭 제거), 신장 절제술 (신장 절제술)이 포함됩니다. 수술 후 기간 동안 발생하는 복강 내 출혈은 대개 장간막 혈관을 붕대하거나 절제된 장기를 봉합하는 데 사용되는 실 (결찰)을 미끄러 뜨리거나 자르는 경우 발생합니다.
  • 과도한 신체 활동.

복강 내 출혈의 발병은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다 :

  • 위장관과 작은 골반의 암 병변;
  • 복부 대 동맥류의 파열;
  • 위와 식도 관의 정맥류;
  • 난소 중기술 (이 장기의 조직에서 자발적이고 급격히 진행되는 출혈, 복강 내로의 혈액 누출)
  • 낭종 파열;
  • 자궁외 임신 중 난관의 심각한 손상 또는 완전한 파열;
  • 복부 식도 관 및 심장 위 점막의 표재성 눈물 (Mallory-Weiss 증후군);
  • 질병 (말라리아, 출혈성 질환, 폐쇄성 황달)의 합병증으로 혈액 응고를 현저하게 저하시킨다.
  • 간 혈관 네트워크의 병리학 적 증식 (이 기관의 소위 혈관종);
  • 항응고제 또는 fibrinolitikov의 장기간 사용 - 혈액 응고를 늦추는 약물.

복강 내 출혈의 증상

복강 내 출혈의 임상 증상은 출혈량과 비율에 의해 결정됩니다. 순환 혈액량 (BCC)의 감소율이 높을수록 출혈성 쇼크의 징후가 더 빨리 나타납니다.

혈액 손실 정도는 다음과 같습니다.

  • 빛 (총 순환 혈액의 최대 10 %). 희생자는 500에서 700 ml가 손실됩니다.
  • 보통 (최대 20 % bcc). 출혈량은 1000-1400 ml입니다.
  • 중량이 매우 높음 (30 % bcc). 희생자의 몸은 1.5 리터에서 2 리터의 피를 잃습니다.
  • 대규모 (30 % bcc 이상) 이 범주에서는 혈액 손실이 2 리터 이상의 혈액을 구성합니다.

복강 내 출혈의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 점액질 및 피부의 창백;
  • 추운 땀;
  • 현기증;
  • 심한 두통;
  • 귀에서 혼잡의 감각;
  • 일반적인 약점;
  • 내 눈 앞에서 깜박이거나 눈에서 어둡게 보이는 "파리"의 모습.
  • 심한 빈맥 (심박수가 증가하여 맥박이 130 beats./min을 초과 함);
  • 혈압이 급격히 떨어진다.
  • 의식의 혼탁;
  • 소변량 (신장 구조에 의해 생성되는 소변의 부피 감소);
  • 운동으로 심화되는 지방 또는 혼합 복부 통증의 출현;
  • 사전 무의식 또는 쇼크의 발생;
  • 환자의 착석 시도로 구성된 "vanka-vstaki"의 증상으로 복통의 강도를 약간 줄이는 데 도움이됩니다.

축적 된 혈액이 횡격막 복막을 자극하는 경우 복부 통증이 어깨, 어깨 뼈 또는 흉부 부위로 전파 될 수 있습니다.

retroperitoneal 공간에서 출혈이있는 환자는 허리 통증을 특징으로합니다. 복강 내 출혈은 의식 상실로 이어지는 강렬한 복부 통증을 동반합니다.

심각한 대량 출혈은 극도로 낮은 혈압을 특징으로하는 생명을 위협하는 상태 인 붕괴의 발달로 고생하며 이로 인해 내부 장기로의 혈액 공급이 현저히 저하됩니다.

합병증

  • 대규모 혈액 손실은 종종 치명적입니다.
  • 많은 양의 혈액이 손실되면 급성 빈혈이 발생합니다. 심장 근육의 악화 배경을 배경으로 혈압의 점진적 저하가 관찰됩니다. 의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 출혈 충격이 해당 사람에게 발생합니다.
  • 상당량의 유출 된 혈액은 장기 및 조직의 압박으로 특징 지어지는 매우 위험한 상태를 유발할 수 있습니다. 그러한 환자는 즉시 입원해야합니다. 그렇지 않으면 사망 확률이 배제되지 않습니다.
  • 복강 내 출혈이 멈춘 환자의 신체 감염은 복막 시트 (복막을 감싸고 내부 장기를 덮는 막)에 영향을 미치는 염증 과정 인 복막염의 발병으로 어려움을 겪습니다.

진단

복강 내 출혈이 있는지를 조금이라도 의심하면 환자는 즉시 병원에서 검진을 받아야합니다.

  • 첫 번째 진단 절차는 가능한 외상성 부상 (타박상, 찰과상, 상처로 나타남)을 확인하기위한 복부의 육안 검사입니다.
  • 복부에 대한 추가 검사는 촉지 (표면 및 심), 타진 및 청진에 의해 수행됩니다. 복부의 표면 동양 촉진 동안, 전문가는 확실히 복부의 앞쪽 벽이 부드럽고 적당히 고통 스럽다는 사실에 충분히주의를 기울이면서 복막 자극의 징후를 드러냅니다. 복벽이나 통증이있는 ​​장기가있는 부위의 통증 때문에 조심스럽게주의 깊게 실시해야합니다. 복부의 타악기를 수행하는 의사는 복강 내 혈액 축적으로 인해 뚜렷한 통증 증후군 (복부 내 출혈의 특징적인 징조 임)과 경 사진 영역의 소리가 불규칙하게 나타나는 것을 확인합니다. 복강 내 출혈이있을 때, 복부 청진은 장내 소음의 감소 수준을 나타냅니다.
  • 복강 내 출혈이 의심되는 환자의 질 및 디지털 직장 검사에서 후 숙부 질식 포낭과 직장의 전벽이 부풀어 오르고 급성 통증이 특징 인 것으로 나타났습니다. 의사가 비정상적 난관 임신의 의심이있는 경우, 의사는 질의 벽을 관통하여 복강을 천자합니다.
  • 복강 내 출혈이 있으면 완전한 혈구 수가 적혈구 수, 헤모글로빈 수치 및 헤마토크리트 수치 (혈중 적혈구의 부피)가 급격히 감소한다는 것을 나타냅니다.
  • 설문 조사 X 선 (이 진단 기술은 비 대조적 임)의 도움으로 전문가는 복강 내에 축적 된 혈액의 존재를 확신합니다.
  • 복강과 초음파 골반의 초음파를 사용하여 출혈 근원과 무반사 (무반사 음) 유체 축적 장소를 확립하는 것이 가능합니다.
  • 진단 복강경 검사의 절차는 복강 내 출혈에 대한 가장 완전하고 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다. 복강의 재검토를 수행하기 위해 복벽의 전면 벽에 몇 개의 작은 구멍이 뚫려 있으며, 복부의 전면 벽에는 특별한 장치가 도입되어 있습니다. 복강경에는 소형 endovideo 카메라가 장착되어 있고 여러 배율의 모니터에 연결되어 있습니다. 이 최소 침습적 절차의 가장 큰 장점은 복강 (복강 단면)을 열지 않고 모든 진단 조치를 수행 할 수 있다는 것입니다.
  • 복강 내 출혈을 감지하기위한 또 다른 내시경 기술로는 복강경 검사 (laparocentesis)가 있는데, 이는 전방 복벽의 천공을 포함하는 치료 및 진단 절차 다음에 groping 카테터 (구멍이있는 실리콘 튜브)를 도입하는 것입니다. 카테터를 삽입 한 후, 복강의 내용물을 20 개의 주사기 주사기로 흡입한다. 다량의 (20ml 이상) 혈액 및 기타 병리학 적 내용물 (대변 또는 소변, 혼탁 한 액체, 녹색 회색 또는 진한 갈색이있는 혈액)의 검출은 긴급한 외과 개입을 수행하기위한 표시입니다. laparocentesis 동안 복부 캐비티에서 어떤 병적 인 내용을 추출 할 수없는 경우, 절차의 결과는 부정적인 것으로 간주하고, 수행하는 펑크는 "건조한"이라고합니다.

복강 내 출혈은 다음과 구별되어야합니다.

  • 전 복벽의 혈종;
  • 후 복막 혈종;
  • 천공 된 십이지장 궤양 및 위.

경우에 따라 복강 내 출혈의 진단은 혈액 전문의, 산부인과 전문의, colproroctologists, traumatologists 및 흉부 외과 전문의 도움이 필요합니다.

복강 내 출혈에 대한 응급 처치

복강 내 출혈의 의심이있는 경우 환자는 즉시 입원해야합니다. 물과 음식의 접수는 제외됩니다.

환자는 앙와위 자세로 운반해야하며, 위장에 감기를하십시오.

수술 병원의 상태에서 혈압, 심박수, 헤마토크릿 값 및 헤모글로빈 수준의 동적 모니터링이 수행됩니다.

정확한 진단이 확립 될 때까지 마취제를 포함한 마취약의 사용이 금지됩니다.

중등도의 출혈과 자발적인 체포의 흔적을 동반 한 복강 내 출혈이 중요하지 않고 진단이 복부 캐비티에 중대한 손상과 중대한 혈액 축적을 나타내지 않았다면 외과 부서의 전문가는 다음과 같은 치료 전략을 선택할 것입니다.

  • 환자의 역동적 인 관찰에서;
  • 염분 용액 (염분, 리포 탄, 링거 용액, 레오 솔비 랙트로 표시)의 정맥 내 투여;
  • 지혈제의 주입 투여 (etamzilat, aminocaproic acid).

급성 실혈 및 혈압 강하 환자와 관련하여 전체 소생술, 항 곰팡이 및 항 림프절 반응이 복합적으로 사용됩니다.

  • 혈액 대체제 주입;
  • 재수혈 (조작, 혈액 수집으로 구성, 최근에 복강 내 공간 또는 복강 내로 주입되고 환자의 신체로 재 주입);
  • 수질 중환자 치료 용 약물의 도입으로 수질 간질의 중심 (혈관 운동 및 호흡)에 자극 효과가 나타납니다.

어떤 원인의 심각한 혈액 손실이 감지되면 응급 개복술 (복벽을 절개해야하는 외과 수술)이 수행되는 동안 의사는 출혈의 원인을 찾아 내고 관련된 병변을 제거하기 위해 내부 장기를 검사합니다.

외과 적 개입과 병행하여 주입 요법은 신체의 필수 기능을 유지하기위한 것입니다.

예방

복부 내 출혈을 예방하기위한 구체적인 조치는 존재하지 않습니다. 발생 위험을 줄이기 위해 각 사람은 다음을 수행해야합니다.

  • 적시에 예정된 건강 검진을받는 것.
  • 내부 기관의 질병을 즉시 치료합니다.
  • 부상의 경우 의료 처치를 구하십시오.이 경우 철저한 검사로 내 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다. 치료가 시작될수록 심한 합병증의 가능성이 낮아집니다.

내부 출혈을 멈추는 방법 - 응급 처치 및 치료법

이 병리학 적 현상의 결과는 잃어버린 혈액의 양, 출혈 속도, 수반되는 병의 존재, 희생자의 나이에 의해 결정됩니다.

경미한 출혈로 치료는 종종 약물 요법으로 제한됩니다. 급성 출혈은 출혈성 쇼크의 발병에 기여하는데, 이는 긴 재활 기간으로 복잡한 치료가 필요합니다.

내부 출혈이 의심되는 환자에게 응급 처치

모든 사람들은 내부 출혈을위한 일련의 행동을 알아야합니다. 이 병리학의 경우 응급 처치를 렌더링하는 적절한 방법은 사람의 생명을 구하고 출혈을 최소화 할 수 있습니다.

지금까지 다음 단계를 수행해야합니다.

  1. 가슴에 심한 부상을 입은 경우 피해자는 반쯤 앉은 자세로 배치되고 작은 롤러는 발 아래에 배치됩니다.
  2. 혈액이 복막으로 흘러 나면 환자는 고각없이 단단한 단단한 표면에 놓이게됩니다. 구토가 있으면 구토가 켜져 있어야합니다.
  3. 감기에 걸릴 출혈의 의도 된 장소에 불필요한되지 않습니다. 이것은 병리학 적 과정을 중지시키고 통증을 감소시킬 수 있습니다.
  4. 환자가있는 방에서 신선한 공기를 공급해야합니다. 피해자의 목과 흉부는 압축 옷에서 벗어나야합니다.
  • 청결한 관장기, 완하제 효과가있는 약을주는 것.
  • 손상된 부위에 따뜻한 히터를 바르십시오.
  • 영향을받은 지역을 마사지하십시오.
  • 심장의 일에 영향을 미치는 약물을 주사하십시오.
  • 음식을주고 마시오. 그러한 경우에, 희생자가 큰 갈증으로 괴로울 경우, 그는 차가운 물로 입을 헹구는 것이 허용됩니다.

내부 출혈을위한 전문 응급 처치 - 내부 출혈 치료의 모든 방법

의료기관에 도착하면 진단 조치 후 적절한 의사가 내 출혈의 정도를 결정하며 다음과 같은 조치를 취합니다.

1. 출혈 멈추기

경미한 출혈로 인하여 몸은 보호 시스템의 발동으로 인해 독립적으로 출혈에 대처합니다.

다음 약물은 신체가 수술없이 비슷한 기능을 수행하도록 "도와줍니다".

  • 섬유소 용해 억제제 : 아프로 티닌, 아미노 카프로 산, 트롬빈 ​​등 장 기관에 손상을 입힌 경우 위장을 얼음물로 씻어 서술 된 제제와 아드레날린을 용해시킵니다.
  • 혈관벽의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치고 미세 순환을 개선합니다.
  • 인공 비타민 K 대용 물 : 메나 디온 나트륨 바이 설 파이트.

내부 출혈에 큰 혈액 손실이 수반되는 경우 다음 작업이 재 활성화의 일부로 수행됩니다.

  • 흉막 펑크를 제공하는 기관지의 탐폰. 흉막 강내에 심한 출혈이있는 곳이 있으면 흉부 절개를 한 후 폐에 생긴 상처를 봉합합니다. 혈관이 손상된 경우 외과 의사는 드레싱을 수행합니다. 또한 항생제 치료가 필수적입니다.
  • 복강 내부 출혈의 경우 응급 개복술. 이 조작 중에 수술자는 내부 장기 (간, 비장 등)의 상처를 닫습니다.
  • 뇌출혈의 두개골 경우의 trepanation.
  • 위장관의 기관에서 출혈을 멈추는 것은 외과 수술, 균열이 봉합 된 수술 또는 내시경 검사를 통해 수행 할 수 있습니다. 후자의 경우, 약물 요법은 위장관 상태의 지속적인 내시경 모니터링과 함께 처방됩니다.
  • 자궁 출혈은 특별한 지혈제를 사용합니다. 효과가 없으면 수술 (자궁경 검사)을 시행하십시오. 산후 출혈과 낙태 후 출혈은 수술이 필요합니다.

2. 리플 렉트 심장 마비 예방 :

  1. 기증자 혈액의 수혈. 그러한 목적을 위해, 동일한 그룹과 Rh 요인으로 친척의 피를 사용하십시오.
  2. 포도당 용액 (5 %). 필요한 공여 혈액을 찾을 수없는 경우이 방법을 사용합니다.

큰 혈액 손실의 경우,이 절차는 진료소에 도착하자마자 즉시 수행됩니다. 이 후에 만 ​​의사가 수술을 결정할 수 있습니다.

3. 순환 액 수준의 재개.

이 조작은 수술 전, 수술 중 및 수술 후에 수행 할 수 있습니다.

주입 요법에 사용될 약물의 수와 종류는 의사가 결정합니다 :

  • 혈류 역학 효과가있는 약제로 덱스 트란 : 폴리 글로 킨 (polyglukin), 레올로 폴리 렐킨 (reopolyglukin)이 포함됩니다.
  • 염분 용액 : 리 폴탄.
  • 하이드 록시 에틸 전분 : infukol, refortan.
  • 빈혈을 제거하기위한 혈액 제제 : 혈장, 적혈구. 알부민도 사용할 수 있지만 몸에서 비교적 빨리 배설됩니다.
  • 다양한 젤라틴 용액 : 젤라틴 올.
  • 설탕 솔루션 : 포도당.

고려 된 치료는 혈압, 중심 정맥압, 심장 박동 및 이뇨 측정 (매 시간)의 정기적 인 검사로 수행됩니다.

주입 된 약물이 혈압의 정상화에 대처하지 못하면 도파민 / 아드레날린이 추가로 환자에게 투여됩니다.

병원 내과 출혈을 중단 한 후 치료 - 환자에게 회복 및 권장 과정

입원은 출혈의 정도와 수술의 복잡성에 따라 결정됩니다.

  1. 산소 요법 및 호흡 운동 : 수술 후 2-3 일.
  2. 완하 효과가있는 직장 좌제의 사용; 증기 파이프의 설치; 개복술 후 염화나트륨 용액으로 미세 결정을 만든다. 이것은 배뇨시 통증의 제거, 즉 헛배 부름의 제거에 기여합니다.
  3. 포도당, 염화칼륨 등의 주입 처음 출혈을 막기 위해 장의 장기에 수술을받은 환자에게 2-3 일을 투여했다. 수술 후 첫 24 시간 동안이 약들은 물을 완전히 대체합니다. 둘째 날에는 30 분마다 탄산 음료가 아닌 물을 마실 수 있습니다. 셋째 날에는 적절한 회복으로 액체 음식을 주입했습니다.
  4. 혈전 색전증의 합병증 예방.
  5. 항생제 치료. 비타민 K 주사는 혈액 응고에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 비타민 C는 상처와 조직 수리의 신속한 치유를 촉진합니다. 엽산과 함께 비타민 B 12는 조혈 과정을 조절합니다.
  • 반복 출혈. 이 현상은 큰 혈관에서 수술을받은 환자에서 더 흔합니다.
  • 장폐색, 설사. 개복술 후에 발생할 수 있습니다.
  • 복강 내벽의 감염. 그것은 항생제 치료, 프로 스타 인 peristalica의 자극, 특별한식이 요법을 통해 제거됩니다.