췌장염은 췌장의 염증성 질환입니다. 이 병리학에서는 식품 소화를위한 효소가 증가 된 양으로 생산됩니다.
소아에서 췌장염이 진단되면 그 나이의 증상과 치료법은 성인과 다를 것입니다. 어린 시절에이 질병이 드물게 발생하지만 적시에 치료를받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
질병 분류
어린 시절의 췌장염은 3 가지 형태로 나타납니다.
- 반응. 질병의 발병의 원인은 병원성 감염이며, 다른 병원에서는 처음에는 다른 장기에 나타나며 시간이 지남에 따라 췌장에 영향을줍니다. 어떤 경우에는 이러한 유형의 질병이 항생제 치료의 결과 일 수 있습니다. 반응성 췌장염에 가장 취약한 것은 10 세에서 14 세 사이의 어린이입니다.
- 매운맛 위험 그룹에는 10-12 세 아동이 포함됩니다. 이 형태에서는 증상이 가장 분명하게 나타나며, 심한 경우에는 화농성 및 괴사 성 과정이 췌장에서 발생합니다. 대부분이 유형은 부적절한 수유로 발생하거나 음식 알레르기의 합병증입니다.
- 장기간의 경과와 효과적인 치료로 급성 질환이 만성화됩니다. 증상이 너무 명확하지 않을 수 있으며 재발 및 완화의 기간이 질병의 특징입니다.
병리학의 형태에 따라 적절한 치료법이 특정 약물을 사용하여 처방되지만 치료법은 질병의 원인에 따라 달라집니다.
원인
어린 시절에 췌장염은 여러 가지 섭식 장애 및 기타식이 문제와 관련이 있으며 특히 과식, 식중독 또는 다량의 달고 지방이 많은 음식을 먹을 수 있습니다.
또한 췌장염의 원인은 다음과 같습니다.
- 예방 접종 후 췌장 질환;
- 염증성 장 질환;
- 방광 병리;
- 비소, 납 또는 수은의 섭취로 인한 독성 중독;
- 둔기 췌장 부상;
- 기생충 질환 및 기생충 증.
이 질병은 헤로 페, 인플루엔자, 천연두 또는 간염을 일으키는 감염의 활동뿐만 아니라 테트라 사이클린 및 설파 약물의 사용으로 치료의 배경에서 발생할 수도 있습니다.
그러한 질병에 대한 유전 적 소인으로 췌장염이 발생할 확률이 높아집니다.
어떤 나이에 질병이 나타날 수 있습니까?
한편, 어린 시절에 췌장염 발병 위험은 매우 낮지 만 동시에 신생아 및 어린 소아에서는 부적절한식이로 질병을 발병 할 위험이 더 높습니다. 2 ~ 5 세 아동의 경우 그러한 질병은 종종 음식 알레르기의 결과입니다.
급성 췌장염은 치료에 잘 반응하며, 위험 그룹에는 주로 10 세 이상 어린이가 포함되므로 출생부터 최대 6 세까지의 만성 양식이 거의 발생하지 않습니다.
소아 췌장염의 증상 및 징후
소아의 췌장염 유형에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 그것이 급성 반응 형이거나 반응 형인 경우 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :
- 과민 반응;
- 메스꺼움 및 구토;
- 흰 꽃의 언어로 등장;
- 설사;
- 구강 건조;
- 체온이 37도 이상으로 올라갑니다.
나이에 따라 통증 증후군은 다른 방식으로 나타납니다. 어린 나이에 고통스러운 초점은 배꼽 주변에 집중되고, 7 세 이상 어린이의 경우 복부 전체 표면에 통증이 전파되어 등 뒤로 주어질 수 있습니다.
동일한 특성의 통증 증후군은 만성 형태의 췌장염에서도 나타납니다. 추가 징후로 장의 기능 장애 (변비 또는 설사), 체중 감소, 식욕 감소 및 빠른 피로가 있습니다.
병리학 진단
췌장염의 증상이 나타날 때 소아과 의사와 위장병 학자와의 상담이 필요합니다.
질병의 발병이 의심되는 경우 비슷한 증상 (맹장염, 위궤양, 신랄한 복통, 각질염)을 가진 다른 병리와 구별하기 위해 일련의 진단 조치가 질병의 심각성과 형태를 확인하기 위해 수행됩니다.
진단에는 다음 절차가 포함됩니다.
- 촉진의 방법으로 복막을 검사하면 통증의 중심을 결정하고 장기가 영향을 받는지에 대한 예비 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.
- 일반적인 분석을 위해 혈액 샘플 채취 - 혈액 내의 백혈구 수준이 증가하고 ESR이 증가하는 염증 과정의 발달 사실을 입증 할 수 있습니다.
- 복강의 초음파 검사 (초음파 검사) (절차는 췌장 확대의 정도를 결정하고 괴사 영역의 존재를 결정하는 데 사용됩니다);
- CT 스캔과 MRI.
췌장 기능 장애를 감지하는 추가 방법은 coprogram 일 수 있습니다. 배설물에서 췌장염이 발견되면 전분, 소화되지 않은 망막 및 중성 지방이 축적됩니다.
치료 방법
소아에서 췌장염을 치료하는 주된 방법은 보존 적 약물 요법으로 병의 증상을 멈추게 할뿐 아니라 병리학 적 병인을 없애고 병이있는 장기의 기능적 활동을 회복시키는 것입니다.
치료는 항상 병원에서 이루어지며 치료 과정을 시작하기 전에 24-48 시간 동안 음식을 섭취하지 않아야합니다. 이 기간 동안 몸의 중요한 기능을 유지하기 위해 dropper는 단백질 분해 효소 억제제, 포도당, Rheopoliglukin, 혈장 및 hemodez를 포함하는 용액으로 배치됩니다.
다음 약물은 약물 치료에서 처방 될 수 있습니다.
- Pentoxifylline, Dipyridamole (췌장의 혈액 순환을 개선하기 위해);
- 진경제;
- 진통제;
- Pentoxyl (프로테아제 억제 물);
- Famotidine, Pirenzepin (췌장 분비의 분비를 줄이기 위해);
- Pankeratin (성분이 천연 효소를 대체하는 제품).
치료가 정해진 시간 내에 이루어지지 않았거나 치료가 잘못 선택되면 외과 수술이 처방됩니다. 병리학의 진행 단계 및 장기 조직의 상태에 따라 농양이 발달하거나, 절제술, 괴사 (죽은 조직 제거) 또는 담낭 절제술 (병적 인 과정이 전파되는 담낭 제거)의 배수가 될 수 있습니다.
일반적으로 그러한 치료는 병리학 적 과정의 확산을 막기 위해 죽은 조직을 제거해야하는 췌장염의 후기 단계에서 필요합니다. 드문 경우이지만, 괴사가 기관의 상당 부분을 차지하는 경우, 완전한 제거가 가능하지만 원칙적으로 부분 절제가 수행됩니다 (영향을받은 조직 만 제거).
전체 선을 제거하면, 아이는 Pancreatin 또는 인위적인 효소를 함유 한 유사한 제제를 평생 복용해야합니다.
전통 의학
4 세 이상 어린이의 질병 치료를 위해 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 방법은 민간 요법의 일부 구성 요소가 알레르기 반응을 일으키거나 특정 구성 요소에 대한 편협함을 나타낼 수 있기 때문에 신생아와 생후 1 년간의 어린이 치료에는 적합하지 않습니다.
다음과 같은 도구를 사용할 수 있습니다.
- 50g의 말린 민들레 뿌리와 같은 수의 종아리 뿌리는 쐐기풀 뿌리, 홉 및 백리향 (이 약초는 25 그램을 먹는다)과 섞인다. 모든 성분은 분말로 분쇄됩니다. 결과물 5 큰술을 꿀 (200 그램)에 첨가합니다. 철저히 혼합 한 후에는 하루에 두 번 찻 숟가락 씩 사용할 수 있습니다.
- 페퍼민트, 딜 씨드 (각 30 그램), 부조화 꽃과 산사 나무 열매 (20 그램) 및 10 그램의 약국 카모마일을 끓는 물 2 컵에 부어 3 시간 동안 보온병 병에 넣습니다. 완제품은 식사 후 1 시간에 3 번 복용합니다.
- 민트, 옥수수 실크, 금송화와 카밀레는 같은 비율로 혼합되어 티스푼을 수집합니다. 1 리터의 끓는 물로 부어 15 분 동안 수욕에 담그십시오. 다음으로, 약 45 분 동안 주입됩니다. 사용하기 전에, 물기를 빼내야하며 매 식사 전에 15 분이 걸릴 것입니다.
전통적인 방법으로 치료하기 전에 소아과 의사와 상담하고 추가로 모든 구성 요소에 알레르기가 있는지 알아봐야합니다.
아이에게 췌장염을 먹이는 방법?
췌장염이있는 어린이는 최소한의 탄수화물과 지방이 포함 된 음식뿐만 아니라 쉽게 소화되고 에너지 값이 낮은 요리와 음식을 섭취하는 것으로 표시됩니다.
그러한 아이들에게 삶은 음식이나 찐 음식뿐만 아니라 수프 나 주전자를주는 것이 바람직합니다. 지방 및 튀김 음식은 식단에서 완전히 제외되어야하며, 서빙은 평소보다 작지만 (하루에 최대 6 회까지) 제공되어야합니다.
물과 음료의 섭취를 늘리는 것이 중요합니다. 하루에 1.5-2 리터의 물을 마셔야합니다. 탄산 및 합성 음료, 코코아 및 커피는 제외됩니다. 레몬 주스 나 차를 아이들에게주는 것이 좋습니다. 동시에 소금의 양은 줄여야하며 하루에 8 그램 이하를 섭취 할 수 있습니다.
다이어트의 기초는 다음과 같은 제품과 요리가되어야합니다.
- 우유가 든 모든 죽.
- 감자, 파스타, 곡물 및 당근을 가진 수프;
- 스크램블 드 에그를 제외한 모든 형태의 알을 1 일당 1 알 이하의 양으로 섭취하십시오.
- 삶은 또는 찐 야채.
고기에서, 마른 종류 (토끼, 칠면조, 닭고기)와 생선도 먹을 수 있습니다.이 지방은 덜 지방이어야합니다 (도미, 파이크 퍼치, 폴락). 유제품은 하루에 200 그램 이하로 섭취 할 수 있습니다. 치즈, 커티지 치즈 및 저지방 우유가 선호됩니다.
치료 예후
복잡하지 않은 형태로 췌장염이 발생하면 98 %의 경우에 결과가없는 완전한 회복이 발생합니다. 만성 형태의 경우,이 지표는 약간 낮습니다. 우리는 화농성 및 출혈성 합병증 및 광범위한 괴사 부위가 발생한 경우에만 바람직하지 않은 예후에 관해 말할 수 있습니다.
소아에서 이러한 병리의 발병을 막기 위해서는 비타민, 과일 및 채소가 풍부한 식품을 포함하는 적절한 식단을 만들어야합니다.
그것은 또한 내부 장기의 모든 감염성 병변을 치료할 필요가 있습니다. 어린 시절에는 그러한 질병을 일으키는 병원성 미생물 군이 종종 췌장을 비롯한 다른 기관의 질병을 유발합니다.
소아에서의 췌장염 : 원인, 증상 및 치료의 특징
소아에서 췌장염은 췌장 조직에서 염증 반응의 발생으로 발생합니다. 어린 시절이 병리학은 소화관의 다른 질병 (위 십이지장 염, 위염, 이상성 혈증)에 의해 가려지기 쉽지 않으며 사소한 증상으로 오랫동안 발생할 수 있습니다.
소아에서 췌장염의 징후가있는 경우 소아과 의사 또는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 치료를받지 않으면 만성으로되고 췌장 괴사 (췌장 조직 괴사로 인한 급성 췌장 합병증)를 포함한 합병증을 유발할 수 있습니다 1.
소아에서 췌장염의 원인
어린이의 췌장염은 다양한 외적 및 내적 역효과의 작용하에 발달합니다.
- 가난한 영양, 과식, 지방질, 매운 음식과 지나치게 매운 음식의 과식;
- 약물, 음식, 환경 요인에 대한 심각한 알레르기 반응;
- 선천성 또는 후천성 소화 기계 이상;
- 복벽 손상;
- 소화관의 다른 질병의 진행;
- 췌장에서 양성 및 악성 신 생물;
- 기생충;
- 내분비 질환;
- 과거의 바이러스 성 질병;
- 호르몬 장애;
- 통제되지 않은 약물.
소아에서 췌장염이 발병 한 원인과 관계없이, 어린이는 자격을 갖춘 의료 서비스와 포괄적 인 검사가 필요합니다.
진단 데이터에 따르면, 전문가들은 췌장에서 염증 반응을 일으키는 요인을 확인하고, 효과적인 치료법을 선택하고, 재발을 막기위한 예방 조치를 실시합니다.
어린이의 췌장염 증상
소아에서 췌장염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 허리와 갈비뼈에 종종 나타나는 상복부의 예리한 통증에 대한 불만;
- 메스꺼움;
- 헛배;
- 화가 난 의자;
- 혀에 흰 꽃;
- 소화관의 다른 질병의 진행;
- 잦은 구토 2.
어린이 급성 췌장염
급성 췌장염은 전염성 병변으로 인해 췌장에 손상을 입을 수 있습니다. 이 질병은 종종 과식과 과도한 지방 음식 섭취뿐만 아니라 바이러스 감염 및 기생충 감염의 배경으로 발생합니다.
글 랜드의 급성 염증은 뚜렷한 파괴 - 염증 과정을 동반합니다. 소화 기계에서 심각한 합병증과 심각한 분열을 피하기 위해 입원해야합니다 3. 의사를시기 적절하게 방문하면 부작용 (예 : 복막의 전염성 염증)이 생기는 등의 부작용을 피할 수 있습니다.
소아 만성 췌장염
소아에서 만성 염증의 징후는 주로 소화 기관의 다른 장기의 상태와 질병의 형태에 의해 결정됩니다. 보통 아이들은 유방 아래 아프는 통증으로 고생하며 지방질과 매운 음식, 육체적 정신적 정서적 과로를 먹은 후에 가중됩니다.
어린 시절의 만성 췌장염은 흔히 불리한 유전의 배경에서 발생합니다. 부모와 가까운 친척에 유사한 질병이 나타나면 어린이 발달 위험이 현저히 높아집니다.
만성적 인 염증 과정은 췌장 조직 및 기관 기능 장애로 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 복부의 통증, 구강의 쓴 맛, 구토, 빈번하고 느슨한 변 등과 같은 악화의 특징적인 징후가 나타나면 전문가에게 연락해야합니다. 자가 약물 치료는 염증 반응을 향상시킬 수 있습니다.
어린이의 반응성 췌장염
반응성 췌장염은 위장관의 다른 질병, 독성 손상 (예 : 약물 중독의 결과), 알레르기 반응을 배경으로 어린이에게 발생합니다. 압도적으로 염증 과정의 원인은 담석과 간 질환의 악화에 있습니다.
반응성 췌장염은 내부 및 외부 요인의 악영향을 겪고 몇 시간 후에 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 먹은 후에 고통이 증가한다.
- 가스 형성 징후;
- 가슴 앓이;
- 메스꺼움, 구토로 이동;
- 구토에서 담즙과 점액의 흔적 4.
소아의 췌장염 진단
진단은 임상 이미지, 설문 결과, 아동 검사 및 설문 데이터를 기반으로합니다. 복부를 프로빙 할 때, 위장병 학자는 상복부 부위 (늑골 사이의 상복부와 복부)에 국부적 인 통증을 나타낸다. 소화 기관의 관련 병리를 확인하기 위해 전문가는 다음을 지정할 수 있습니다.
- 소화관의 측량 X 선;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 초음파;
- MRI
소아에서의 췌장염 치료
소아에서 췌장염을 치료하는 방법을 선택하려면 역사, 검사 데이터 및 아동 검사를주의 깊게 조사해야합니다. 급성 질환의 경우 종종 어린이의 입원이 필요합니다. 염증이있는 췌장은 휴식이 필요하며 다음 조건을 엄격히 준수해야만 확인할 수 있습니다.
- 침대 휴식;
- 다이어트;
- 가능한 단기 치료 금식;
- 글루코스, 진통제 및 항염증제의 도입을 비롯하여 소화를 정상화하도록 설계된 약물 (예 : Creon ®)을 비롯한 약물 치료가 포함됩니다.
췌장의 심각한 파괴 (기능 상실)의 경우, 급한 외과 적 치료가 필요합니다.
합병증의 위험이 높기 때문에 어린 시절의 췌장염은 전문가의 감독이 필요합니다. 염증 과정의 증상이 경미하더라도, 바람직하지 않은 결과를 예방하기 위해 전문가의 진찰이 필요합니다.
위장병 전문의는 어린이의 췌장염 악화를 예방하기위한 조치의 개발에 특별한주의를 기울입니다. 예방에는 어린이의 나이에 적합한 균형 잡힌식이 요법을 유지하는 것이 포함되며, 감염 과정과 내부 기관의 질병의 결과로 인체에 대한 독성 손상을 방지합니다.
소아의 췌장염에 대한식이 요법
췌장염의 경우, 아이는식이 요법을 따라야합니다.
다음과 같은 음식 및 음료는 제외됩니다.
췌장염의 경우, 아이는식이 요법을 따라야합니다.
다음과 같은 음식 및 음료는 제외됩니다.
- 신선한 빵과 파이;
- 탄산수;
- 지방 유제품;
- 훈제 한 고기, 조미료 및 향미료;
- 가게 주스;
- 지방질 고기;
- 양배추;
- 레몬;
- 신용
- 콩과 식물;
- 커피 5.
야채 국물에 조리 된 점액 주전자가 유용합니다. 당신은 가금류 (닭없는 피부), 송아지 고기, 토끼로 만든 고기 국물을 미리 찐거나 삶아서 사용할 수 있습니다. 악화 기간에는 소화관의 점막을 손상시킬 수있는 덩어리와 굵은 조각이 없어야합니다.
효소 제제의 사용
소아에서 췌장염의 악화가 췌장의 작용으로 복잡해지면 소화 작용이 복잡해집니다. 염증 장기 및 전체 위장관을 지원하기 위해 전문가는 효소 준비를 처방합니다. 그들은 탄수화물, 지방 및 단백질의 분해를 가속화시켜 혈류로의 활성 흡수를 촉진시키는 췌 크레아틴을 함유하고 있습니다.
약 Kreon®은 소형 마이크로 스피어 형태의 췌장을 함유 한 현대 효소로 젤라틴 캡슐에 담겨 있습니다. 캡슐 자체가 위장에 녹아 있으며, 마이크로 스피어가 방출되어 위의 내용물과 혼합됩니다. 미니 스피어의 각 입자는 내산성 코팅으로 덮여 있기 때문에 위장을 원래 형태로 유지하고 음식을 장 내로 옮길 수 있습니다. 소장에서 pH가 변하면 미니 마이크로 스피어의 내산성 코팅이 용해되고 소화 효소가 방출되어 작업을 시작합니다. 위 내용물과 혼합되면, 활성 물질의 입자가 장내로 들어가서 치료 효과가 더 빨리 나타납니다.
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RUCRE172288 ~ 06.06.2017
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어떻게 어린이의 췌장염을 의심합니까? 소아과 위장병 전문의의 팁
한밤중에 당신의 아이가 일어나서 흥분하고 메스꺼움을 느끼며 위가 아프면 구토가 일어납니다. 대개 이러한 증상은 위장 장애가 24 시간뿐입니다. 그러나 때로는 또 다른 이유가 있습니다. 소아에서 췌장염의 증상은 종종 많은 부모들에게 오도 된 로타 바이러스 감염의 증상과 유사합니다.
소아 췌장염이란 무엇입니까?
췌장염은 췌장의 염증성 질환입니다. 췌장은 소화 시스템의 일부이며 해부학 적으로 위장 바로 뒤에 위치하는 기관입니다.
이 몸은 인슐린과 글루카곤이라는 호르몬을 생산하며, 몸에서 당분을 조절합니다.
그러나 췌장도 소화에 중요합니다. 우리가 먹는 음식을 재활용하는 데 필요한 효소를 생산합니다.
췌장이 건강하면 효소가 십이지장에 도달 할 때까지 효소가 활성화되지 않습니다. 그러나 선이 염증을 일으키면 효소는 초기 단계에서 활성화되며, 아직 기관 자체에 존재하며 적극적으로 내부 구조에 영향을줍니다.
효소를 생산하는 췌장 조직이 손상되어 새로운 효소 생산이 중단됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 조직 손상은 만성화 될 수 있습니다.
소아에서 췌장염의 원인 :
- 담석 질환. 췌장염 어린이의 10 %에서 30 %는 담석으로 고통받을 수 있습니다. 이 상태를 치료하면 정상적인 췌장 기능을 회복시킬 수 있습니다.
- 다발성 무기 질환. 급성 췌장염 환자의 20 %는 패혈증, 용혈성 요독 증후군 또는 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 여러 장기 또는 장기 시스템에 영향을 미치는 상태에 의해 발생합니다.
- 신진 대사 질환. 대사 장애는 급성 췌장염의 2 ~ 7 %의 원인 일 수 있습니다. 이것은 혈중 지질이나 칼슘 농도가 높은 어린이의 신진 대사 장애입니다.
- 감염. 급성 췌장염은 어린이가 감염으로 고생하는 경우 가끔 진단됩니다. 그러나이 두 조건 사이에 직접 연결을 설정하는 것은 어렵습니다. 췌장염과 관련된 전염병에는 유행성 이하선염, 풍진, 거대 세포 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스, 아데노 바이러스 및 Coxsackie B 군 바이러스가 포함됩니다.
- 해부학 적 이상. 췌장 또는 담도의 구조에 이상이 생기면 췌장염이 생길 수 있습니다.
- 췌장염은 약물 치료에 의해 유발 될 수 있습니다. 의약품은 췌장염의 4 분의 1을 일으킨다 고합니다. 왜 일부 약물이 췌장염을 일으키는 지 완전히 명확하지 않습니다. 요인 중 하나는 이러한 약물로 치료받는 어린이가 췌장염에 걸리기 쉬운 추가 장애 또는 상태가 있다는 것입니다.
- 췌장염은 종종 외상으로 인해 발생합니다. 췌장의 외상은 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 자동차 사고, 스포츠 중, 추락 중 또는 어린이의 잔인한 처우로 인해 기계적 손상이 발생할 수 있습니다.
- 췌장염은 유전 적이며, 이는 한쪽 또는 양쪽 부모에 의해 전파되었음을 의미합니다. 이것은 낭포 성 섬유증, 아이에서, 그러나 부모에게서 아닙니다있는 유전 돌연변이 때문에이다;
- 마지막으로 원인을 알 수없는 췌장염이 수 차례 발생합니다. 이것은 특발성 췌장염이라고합니다.
췌장염 형태
급성 췌장염
급성 췌장염은 짧은 기간 동안 지속되는 날카로운 염증입니다. 질병의 경과는 가벼운 불편 함에서부터 중증의 생명을 위협하는 질병에 이르기까지 다양합니다. 급성 형태의 질병을 가진 대부분의 어린이는 올바른 치료를받은 후 완전히 회복됩니다. 심한 경우 급성 형태는 장기 출혈, 심각한 조직 손상, 감염 및 낭종 형성으로 이어진다. 심한 췌장염은 다른 중요한 기관 (심장, 폐, 신장)을 손상시킵니다.
드문 경우이지만, 급성 췌장염의 반복 된 공격은 시간이 지남에 따라 췌장에 영구적 인 손상을 초래할 수있는 만성적 인 병으로 진행될 것입니다.
증상
어린이의 급성 췌장염은 대개 일주일 이내에 신속하게 진행됩니다. 그러나 증상을 미리 확인하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
급성 췌장염의 가장 흔한 증상은 상복부에 심한 통증입니다. 이 통증은 일반적으로 전형적인 복통보다 훨씬 심각합니다. 끊임없이 경련을 일으킬 수도 있고, 먹은 후에 가중 될 수도 있습니다. 아이가 똑바로되기가 어렵습니다.
어린이의 췌장염의 다른 증상 :
- 부은, 민감한 배;
- 고통은 되돌려 준다.
- 메스꺼움;
- 구토;
- 식욕 감퇴;
- 고열;
- 심장 두근 거림.
진단
진단은 종종 문제입니다. 때때로 췌장염은 변비, 과민성 장 증후군으로 잘못 진단됩니다.
진단을 위해 의사는 철저한 임상 검사를 실시하고 아동의 병력을 검사합니다.
전문가가 수행 할 것을 권장합니다.
- 췌장이 어떻게 작동 하는지를 알아내는 혈액 검사;
- 초음파 검사;
- 췌장 손상의 징후를 확인하기위한 컴퓨터 단층 촬영;
- MRI (자기 공명 영상)로 췌장의 이상이 있는지 확인합니다.
- 소장, 췌관 및 기타 위장관을 연구하기위한 내시경 역행 담관 췌장 조영술;
- 가능한 유전 적 원인을 찾기위한 유전자 검사.
소아 급성 췌장염 치료
소아에서 췌장염의 치료는지지 요법입니다. 췌장의 회복을 돕는 약이나 치료법은 없습니다. 복통으로 고통받는 어린이에게는 진통제를 투여 할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토는 항염증제로 치료합니다.
아이가 통증, 메스꺼움 또는 구토를 먹을 수 없기 때문에 먹을 수는 없지만 탈수증을 피하기 위해 정맥을 통해 체액을줍니다.
배고픔을 느끼고 먹을 준비가되면 아기는 먹기 시작할 수 있습니다. 영양 측면에서 명확한 양분 국물에서 일반 식품에 이르기까지 초기식이 요법에서 특정 식단이 제공됩니다.
선택은 자녀의 상태의 심각도와 주치의의 선호도에 따라 다릅니다. 아기는 보통 급성 췌장염이 발생한 후 첫 1-2 일에 건강을 회복합니다.
증상이 더 심각하거나 오랜 시간 지속됩니다. 이 경우, 어린이는 소화 불량을 예방하고 신체 회복을 향상시키기 위해 튜브를 통해 영양을 공급 받게됩니다.
만성 췌장염
소아 만성 췌장염은 또한 췌장의 염증입니다. 그러나 결국 급성 췌장염으로 인한 손상 대신에, 감염되기 쉬운 일부 어린이의 염증이 계속되고 췌장의 구조와 기능에 영구적 인 장애를 일으 킵니다. 유전 적 및 환경 적 요인이 췌장염에 대한 감수성의 원인이 될 수 있습니다.
질병 상태는 오랫동안 지속되고 천천히 췌장의 구조를 파괴합니다. 예를 들어, 인슐린 생산 능력을 상실 할 수 있습니다. 그 결과, 아이는 포도당을 견디지 못하게됩니다. 만성 췌장염은 또한 소화 불량으로 인한 체중 감량을 초래합니다.
증상 :
- 어린이들은 보통 급성 췌장염과 같은 징후와 증상을 경험합니다. 이것은 복부에있는 관통하는 고통이고, 먹은 후에 더 악화되고, 그 에피소드는 몇 번이고 반복 될 것입니다.
- 또 다른 일반적인 증상은 체중 감소입니다. 그 이유 중 하나는 아이가 먹을 수 없다는 것입니다. 어떤 경우에는 고통스러운 증상을 악화시키기 때문에 아이들은 먹지 않습니다. 때때로 췌장염은 식욕을 감소시켜 체중 감량을 초래할 수 있습니다.
만성 질환의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 구토 (구토는 담즙의 혼합으로 인해 황색, 녹색 또는 갈색이 될 수 있음);
- 설사 및 지방 변;
- 음식 소화 장애;
- 노란 피부;
- 뒤쪽이나 왼쪽 어깨에 통증이 있습니다.
진단
소아 만성 췌장염에 대한 실험실 진단은 급성 췌장염과 유사합니다. 만성 췌장염의 진단은 돌이킬 수없는 췌장 손상, 소화 기능의 상실 또는 당뇨병에 대한 탐색이 필요합니다. 손상은 X- 레이 검사 (췌장의 CT 또는 MRI 스캔) 및 특수 내시경 검사를 사용하여 평가됩니다.
만성 췌장염 치료
임상 지침은 통증을 줄이고 소화 기능을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 췌장 손상은 치료할 수 없지만 적절한 치료를 통해 대부분의 증상을 관리 할 수 있습니다.
소아 췌장염은 세 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.
약물 요법
- 진통제
- 음식의 정상적인 소화를 위해 소화 효소 (효소 수준이 너무 낮 으면) 기준.
- 지용성 비타민 A, D, E 및 K는 지방 흡수의 어려움으로 인해 건강을 유지하는 데 결정적인 역할을하는이 비타민을 지각하는 신체의 능력을 저해하기 때문입니다.
- 인슐린 (당뇨병 발생시).
- 스테로이드, 아이가자가 면역 기원의 췌장염을 가지고 있다면 면역 세포가 자신의 췌장을 공격 할 때 발생합니다.
내시경 요법. 어떤 경우에는 내시경을 사용하여 통증을 줄이고 기계적인 장애물을 제거하십시오. 내시경은 의사가 입을 통해 삽입하는 길고 유연한 튜브입니다.
이것은 의사가 췌장의 덕트에있는 돌을 제거하고 벽을 강화하거나 담즙의 흐름을 개선하거나 소화액 누출을 중화하기 위해 작은 튜브 (스텐트)를 배치 할 수있게합니다.
수술 수술은 대부분의 어린이들에게 필요하지 않습니다. 그러나 약물 치료가 불가능한 심한 통증이있는 어린이의 경우 췌장 부위를 제거하는 것이 도움이됩니다. 외과 적 중재는 또한 췌장을 차단 해제하거나 매우 좁 으면 췌장을 확장시키는 데에도 사용됩니다.
만성 췌장염을위한 특별한 이유식이 필요하다는 분명한 증거는 없습니다. 그러나 많은 의사들이 저지방식이 요법을 처방하고 환자가 적은 양으로 지방을 10g 미만으로 자주 섭취하도록 권장합니다.
만성 췌장염은 치료가 불가능하며 평생 지속되며 증상은 주기적으로 발생하고 사라집니다. 아이들은 의사의 상태를 평가하고, 적절한 영양분을 제공하고, 치료 옵션을 논의하기 위해 의사에게 정기적으로 보여 져야합니다. 그는 포도당 내성이나 당뇨병 발병과 관련된 문제를 규명하기 위해 정기적 인 내분비 연구를 실시 할 것입니다.
어린이의 반응성 췌장염
소아에서 반응성 췌장염은 다른 형태의 질환과 약간 다릅니다.
이 질병의 원인 :
- 일반적인 소아기 전염병 (ARVI, 인후염 등).
- 소화 시스템의 병리학.
- 복부 외상.
- 유력한 항생제 사용.
- 화학 중독 독소.
- 불규칙한 영양.
- 품질이 좋지 않은 제품과 어린이의 신체에 건강에 좋지 않은 다양한 "간식".
- 유아 (신즙, 고기)에 적합한 연령대가 아닌 식품에 대한 소개.
반응성 췌장염과 급성 질환의 차이점 :
- 반응성 췌장염의 원인은 다른 장기의 질병이며 급성 췌장염은 다양한 조건의 직접적인 독성 및 손상 효과로 인해 발생합니다.
- 반응성 췌장염은 치료하지 않으면 급성이되지만 급성 췌장염은 반응이 없습니다.
- 기저 질환을 제외하고는 반응성 췌장염이 효과적으로 치료됩니다.
- 전경에서 반응성 췌장염의 증상을 결정할 때 근본적인 질환의 증상과 췌장염 증상이 있습니다. 급성 췌장염에서 주요 증상은 췌장 질환의 징후입니다.
- 반응성 췌장염의 진단에서 췌장염 증상의 확립과 함께 다른 기관의 질병 증상이 감지됩니다. 그리고 급성 형태로 - 필요하지 않습니다.
유사점 :
- 진단은 동일한 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.
- 치료는 급성 질환의 경우와 동일하게 처방됩니다.
- 예방 방법은 종종 중복됩니다.
글 랜드의 염증 반응 형태의 징후는 근본 원인의 임상 적 증상과 췌장 염증 자체의 징후의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
예를 들어, 반응성 췌장염이 장 감염에 의해 유발되는 경우, 하루에 여러 차례 고열과 느슨한 발판이 자주 발생합니다.
처음에는 일반적으로 예민합니다.
반응성 췌장염의 가장 전형적인 증상
심한 복통. 그 아이는 자신의 상태를 완화시키기 위해 배아 위치로 붕괴 될 가능성이 높습니다. 처음 2 일 후에 통증이 악화됩니다.
다른 징후는 다음과 같습니다 :
- 영구적 인 구토, 처음 2 일 후에 더 악화됨;
- 식욕의 부족;
- 황달 (황색 피부);
- 고온;
- 뒤통수와 왼쪽 어깨 통증.
장기적인 증상으로는 탈수 및 저혈압이 있습니다.
진단 :
- 의사가 반응성 췌장염을 의심 할 때, 첫 번째 단계는 췌장 효소가 정상 수준인지 알아보기 위해 혈액 검사 (아밀라아제와 리파제 검사)를 수행하는 것입니다.
- 너무 높으면 의사는 복부 초음파를 참조하여 췌장에서 염증, 막힘 또는 돌의 징후를 확인할 수 있습니다.
- 때때로 의사는 복부 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 수행하여 췌장염의 진단을 확인하도록 권장합니다.
치료
반응 형태 치료는식이 요법, 기저 질환 치료, 췌장염 치료의 세 부분으로 구성됩니다. 그들 없이는 췌장의 완전한 회복이 불가능합니다.
소아에서 반응성 췌장염에 대한식이 요법은 치료에 중요합니다. 1 ~ 2 일 동안 (의사의 재량에 따라), 염증을 일으킨 장기에 대한 경감을 위해 음식물을 절대적으로 배제합니다. 이 때 아이에게 음료수를 제공해야합니다. 필요한 물의 양은 의사가 결정합니다.
메뉴가 매우 느리게 확장됩니다. 음식의 칼로리 함량은 작아야합니다 (3 ~ 4 시간마다 작은 부분). 닦은 형태의 음식 2 주.
소아의 췌장염에 대한식이 요법
췌장염에 대한식이 권장 사항 :
- 저지방 식품을 섭취해야합니다. 기름과 기름을 아껴서 사용하십시오.
- 튀긴 음식을 제거하십시오;
- 음식은 구워지고, 삶고, 찐다;
- 과일과 채소를 포함한다.
- 작은 부분에 자주 먹는다.
제외 할 제품 :
- 튀긴 음식;
- 육류 반제품;
- 난황;
- 지방 붉은 고기;
- 암소 우유;
- 버터;
- 사우어 크림;
- 마가린;
- 아이스크림;
- 볶은 콩;
- 땅콩과 버터;
- 견과류와 씨앗;
- 옥수수 또는 감자 칩;
- 비스킷 및 생강 빵 반죽 (머핀, 과자)에서 생과자;
- 샐러드 드레싱 (마요네즈, 식물성 기름);
- 지방
뭐 먹을 수있어?
아기의 식단에는 다음과 같은 음식과 요리가 포함되어야합니다.
- 저지방 고기 요리;
- 껍질을 벗기는 새;
- 달걀 흰자;
- 저지방 또는 저지방 유제품;
- 아몬드, 쌀 우유;
- 렌즈 콩;
- 콩;
- 콩 제품;
- 2 학년 밀가루;
- 곡물 시리얼;
- 쌀;
- 파스타;
- 신선하거나 얼린 채소 및 과일;
- 야채 및 과일 주스;
- 차;
- 야채 수프;
- 물
샘플 메뉴
아침 식사 :
- 시금치와 함께 두 달걀 흰자;
- 통밀 토스트 한 조각;
- 차
두 번째 아침 식사 :
점심 식사 :
- 쌀, 빨간색 또는 검은 색 콩;
- 하나의 케이크;
- 닭 가슴살 100 그램;
- 물 또는 주스.
티타임 :
- 저급 크래커;
- 바나나;
- 물
석식 :
- 새우 파스타;
- 저지방 소스 또는 발사믹 식초가 든 그린 샐러드 (기름이없는)의 작은 부분;
- 주스 또는 물.
식후 간식 :
- 블루 베리와 꿀이 함유 된 저지방 그리스 요구르트;
- 물 또는 차 잔디에.
어린이의 식사에 대해 소아과 의사 및 영양사와 상담하십시오. 당뇨병, 체강 질병, 젖당 불내증 또는 기타 건강 문제가있는 경우식이 요법이 필요합니다.
어린이 췌장염
소아의 췌장염은 췌장 효소의 활성 증가로 인해 조직 및 췌장의 염증입니다. 소아에서의 췌장염은 급성 상복부 통증, 소화 불량 질환, 발열; 만성 동안 - 식욕 감소, 불안정한 대변, 체중 감소, 정신 이상 증후군. 소아에서 췌장염의 진단은 혈액 및 소변 효소의 연구 결과, coprograms, 초음파, 방사선 사진, 복강의 CT 스캔을 기반으로합니다. 어린이의 췌장염, 절약 식단, 경련 방지 및 항 당뇨병 치료제, 효소 제제, 항생제가 표시됩니다. 필요한 경우 수술.
어린이 췌장염
소아에서의 췌장염은자가 촉매 적으로 효소가 생성되는 췌장의 염증성 - 영양 장애 병변입니다. 소화관 병리학 소아에서 췌장염의 유행은 5-25 %입니다. 어린이 췌장염의 경우, 성인과는 달리, 자신의 특성이있다 : 질병은 외인성 및 내인성 요인의 다양한으로 인해 발생할 수 있습니다, 다른 소화 기관 질환에 의해 마스크, malosimptomno 발생합니다 등 위염, 십이지장 염, 장 dysbiosis, 조기 발견 방법의 검색 및 췌장염의 적시에 처리. 소아과 및 소아과 소아과에서 가장 시급한 임무는 어린이입니다.
소아의 췌장염 분류
어린이의 췌장염의 본질에 따라 급성 및 만성 수 있습니다. 소아의 급성 췌장염은 카타르 염증과 췌장의 부종으로 특징 지어집니다. 심한 경우에는 출혈, 조직 괴사 및 독혈이 있습니다. 소아의 만성 췌장염에서 염증성 과정은 경화증, 섬유증 및 췌장 실질의 위축과 기능의 점진적인 붕괴와 같은 퇴행성 변화의 배경으로 진행됩니다. 취학 연령 아동의 경우 만성적이고 종종 잠재 성의 췌장염이 더 흔합니다. 모든 연령층에서 급성 양식은 드물다.
췌장의 임상 적 및 형태 학적 변화에 따라 어린이의 급성 부종성 (간질 성), 출혈성, 화농성 췌장염 및 지방 췌장 괴사가 발생합니다.
소아의 만성 췌장염은 기원이 다양 할 수 있습니다 (1 차 및 2 차). 하류 (재발 및 잠복); 중증도 (경도, 중등도 및 중증도). 소아에서 재발하는 췌장염은 악화 단계, 악화 및 완화의 완화를 겪습니다. 잠재 성 - 심각한 임상 증상을 동반하지 않음.
위장관의 다양한 염증성 질환에 대한 췌장의 반응으로 발전하는 소아의 반응성 췌장염은 근본적인 병리학의 적절한 치료로 전환되거나 동맥 파괴와 함께 "진정한"췌장염으로 진행될 수 있습니다. 유전성 췌장염은 상 염색체 우성 유형으로 전염되는 소아에서 두드러집니다.
어린이 췌장염의 원인
소아에서 췌장염의 발병은 조직, 배뇨관 및 동맥 혈관을 손상시키는 자체 활성화 효소 (주로 프로테아제)의 췌장에 병리학 적 효과가 있기 때문입니다. 기관의자가 파괴는 염증 반응을 일으키고, 혈액 및 림프 속의 효소 및 독성 조직 분해 제품으로의 방출은 심각한 중독을 유발합니다.
대부분의 경우 만성 염증은 본질적으로 2 차적이며 어린이의 급성 췌장염의 결과 일 수 있습니다.
소아에서 췌장염의 증상은 기계적, 신경 생식 및 독성 알레르기 성 질환의 다양한 원인에 의해 발생합니다.
소아에서 췌장염의 원인은 췌장, 십이지장 및 담즙 배설관의 발달 또는 폐쇄의 이상이 발생할 때 발생하는 췌장 분비 유출의 위반 일 수 있습니다. 둔기 복부 외상; 기생충 (ascanaasis); 위장병 (소화성 궤양, 위 십이지장 식염, 담낭염, 간염, 담석 질환)의 배경; 악성 질환 (췌장암).
부적절한 췌장 효소 활성으로 인한 췌장의 과도한 자극은 어린이의 부적절한 섭취로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 음식 섭취 방식을 위반하는 것입니다. 과식, 사용 지방, 매운 음식, 칩, 탄산 음료, 패스트 푸드 등. 어린이 췌장염의 개발은 음식과 약물 (코르티코 스테로이드, 술폰 아미드, cytostatics, 푸로 세 미드, 메트로니다졸, 비 스테로이드 성 소염 진통제)에 심각한 독성 및 알레르기 반응을 일으킬.
소아에서 췌장염은 결합 조직, 내분비 병증, 대사 장애 (비만, 혈색소 침착증), 갑상선 기능 저하증, 낭포 성 섬유증, 만성 신부전과 관련된 질환 일 수 있습니다. 급성 바이러스 성 및 세균성 감염 (유행성 패혈증, 수두, 헤르페스 바이러스 감염, 이질, 살모넬라증, 패혈증).
어린이의 췌장염 증상
소아에서 췌장염은 보통 경미합니다. 심한 (예 : 화농성 괴사) 형태는 매우 드뭅니다. 어린 소아에서는 췌장염의 임상 양상이 보통 덜 두드러집니다.
나이가 많은 어린이의 급성 췌장염은 상피 부위의 날카로운 발작성 통증 (종종 대상 포진 성의 성격을 띠고 오른쪽 저혈구로 그리고 다시 방사 됨)에 의해 나타납니다. 소아의 췌장염에는 식욕 부진, 메스꺼움, 헛배림, 설사, 반복되는 구토 등 소화 불량증이 동반됩니다. 체온이 37 ° C까지 올라가고, 피부의 창백 함과 아교가 생기며 때로는 청색증과 얼굴과 사지의 피부에 마블링이 생깁니다. 구강 건조, 입에 하얀 꽃이 핀다. 소아에서 췌장 괴사와 화농성 췌장염이 열이있는 온도로 나타날 때 중독, 장의 마비 및 복막 자극의 증상이 증가하면 콜 랩토 이드 상태가 발생할 수 있습니다.
소아에서 만성 췌장염의 증상은 질환의 기간, 단계 및 형태, 췌장의 기능 장애 정도 및 위장관의 다른 기관에 의해 결정됩니다. 만성 췌장염을 가진 어린이는 상당한 육체적 인 노력이나 감정적 인 스트레스를받은 후식이 오류로 악화 된 상복부 지역의 지속적이거나 간헐적 인 통증으로 고통받을 수 있습니다. 통증은 1-2 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 만성 췌장염이있는 어린이의 경우 식욕, 가슴 앓이 및 때때로 메스꺼움, 구토 및 설사와 교대하는 변비가 체중 감소와 함께 감소합니다. 정신 이상 증후군.
소아에서 췌장염의 합병증은 잘못된 낭종, 췌장 결석증, 복막염, 흉막염, 당뇨병의 원인이 될 수 있습니다.
소아의 췌장염 진단
소아에서 췌장염의 진단은 임상 결과, 실험실 및 도구 연구 결과에 근거합니다.
췌장의 촉지에 국소 통증의 긍정적 인 증상이 있습니다 (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). 혈액의 일반적인 분석에서 어린이의 급성 췌장염에는 중등도의 호중구 백혈구 증가증, 증가 된 ESR이 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 - 췌장 효소 (lipase, trypsin, amylase), 고혈당증의 활동 증가. 췌장의 외분비 분비를 평가하기 위해, 대변에서의 엘라 스타 제 -1 활성의 결정뿐만 아니라, 보조 프로그램 및 대변 지질도가 할당된다. 소아에서 지방성과 크 레아 토레이의 존재는 만성 췌장염의 특징적인 징후입니다.
췌장과 복강의 초음파 검사를 통해 기관의 체적 증가, 괴사 부위의 존재, 실질의 압축 및 이질성을 감지 할 수 있습니다. 복부 기관의 방사선 사진 촬영은 소화관의 기관, 돌의 존재의 변화를 보여줍니다. 필요시 복강 내 CT 및 MRI를 시행합니다.
소아에서 췌장염의 감별 진단은 위궤양 및 십이지장 궤양, 급성 담낭염, 담즙 성 또는 신장 산통, 급성 장 폐쇄, 급성 충수염으로 수행됩니다.
소아에서의 췌장염 치료
소아에서 췌장염 치료는 대개 췌장의 기능적 휴식을 목적으로하는 보존적인 전술을 포함하며 증상을 억제하고 병인을 제거합니다.
소아에서 급성기의 췌장염 치료는 병원에서 의무 휴식과 "음식 일시 중지"- 1-2 일 동안 금식으로 실시됩니다. 알칼리성 미네랄 워터, 포도당 용액의 비경 구 투여 - gemodeza, 혈장, reopoliglukina, 단백 분해 효소의 억제제가 표시됩니다. 음식 섭취 후, 췌장 분비를 자극하지 않고 소화관의 기계적 및 화학적 보전을 제공하는식이 요법이 처방됩니다.
소아에서 췌장염의 약물 치료에는 진통제와 진경제가 포함됩니다. 항 정신병 약 (pirenzepine, famotidine), 췌장 효소 제제 (pancreatin); 심각한 경우에는 프로테아제 억제제 (pentoxyl). 소아에서 췌장염의 복합 치료는 코르티코 스테로이드, 항생제, 항히스타민 제를 포함 할 수 있습니다. 미세 순환을 개선시키는 약물 (dipyridamole, pentoxifylline).
외과 적 치료는 췌장 파괴의 진행, 췌장 괴사의 발생 및 어린이의 췌장염에 대한 보존 적 치료의 비효율로 수행됩니다. 이 경우, 수술 방법은 췌장 절제술, 절제술, 담낭 절제술, 췌장 농양 배액 법 등이 있습니다.
어린이의 췌장염 예측 및 예방
어린이의 경미한 형태의 급성 췌장염은 좋은 예후를 보입니다. 출혈과 화농성 형태와 췌장 괴사가있는 경우 사망 위험이 높습니다. 소아에서 만성 췌장염의 예후는 악화 빈도에 달려 있습니다.
어린이의 췌장염 예방에는 합리적이고 연령에 맞는 영양 섭취, 위장병 예방, 전염성, 전신성, 기생충 질환, 의사가 엄격히 처방 한 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 만성 췌장염을 가진 어린이는 소아과 의사 및 소아과 위장병 전문의, 코스 재발 방지 및 요양소 치료 치료에 대한 추적 관찰의 대상이됩니다.
