순환계의 질병이 현재 선도적 인 위치를 차지하고 있으며, 따라서 자신의 경로를 예방하거나 완화시킬 수있는 약물이 점차 중요 해지고 있습니다. 이들 약물 중 하나는 펜 톡시 필린 (pentoxifylline)입니다.
pentoxifylline의 효과는 무엇입니까?
Pentoxifylline은 혈관 보호제로서 혈관 상태에 긍정적 인 영향을줍니다. 그것의 주요 효과는 작은 혈관에있는 혈액 microcirculation를 개량한다이다. 이는 pentoxifylline이 혈액 점도를 감소시키고 유동성을 증가시켜 적혈구와 혈소판의 부착 (응집)을 방지하기 때문입니다. 이 약의 특성은 혈전을 막아 주지만 출혈과 출혈의 위험을 증가시킵니다.
pentoxifylline의 작용을받는 혈관은 약간 확장되어 이전의 효과를 더욱 향상시킵니다. 확대 된 관상 동맥은 심장 근육에 더 많은 산소를 전달합니다. 이로 인해 심장 박동이 증가하지 않고 뇌졸중의 양이 증가합니다. 심장은 점점 더 수축하기 시작합니다.
혈액 공급이 좋고 뇌가 산소 결핍 상태에서 오랫동안 지속될 수없는 장기입니다. 이것은 허혈성 뇌졸중을 포함하여 대뇌 순환 장애를 예방하는 데 도움이됩니다.
폐 영역의 혈액 순환을 개선하면 산소가있는 동맥혈이 더 잘 포화되고 호흡기 근육이보다 활발 해지므로 기관지 폐색 (개통 성 손상)과 관련된 기관지 폐 질환의 진행 과정이 개선됩니다.
펜 톡시 필린을 복용해야하는 사람
Pentoxifylline은 다양한 혈관 질환에 사용됩니다. 예를 들어, 죽상 동맥 경화증과 관련된 뇌 순환 장애. 이 경우 pentoxifylline은 뇌로의 혈액 공급을 크게 향상시키고 허혈성 뇌졸중과 관련된 뇌졸중 발병을 예방할 수 있습니다. 반대로 출혈성 뇌졸중 (혈관 파열로 인한 것)은 펜 토키 닐 라인 (pentoxifylline)의 사용에 금기 사항이며 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
Pentoxifylline은 또한 심근 경색의 회복기를 포함하여 죽상 경화증의 배경에서 개발 된 허혈성 심장 질환 환자에게 처방됩니다. 그러나 신중한 심근 경색 및 저혈압의 경우이 약은 금기입니다.
당뇨병 및 죽상 동맥 경화증에서 발생하는 말초 혈관의 개통 성 위반은 또한 펜 톡시필린의 투여에 대한 지표입니다.
Pentoxifylline은 망막이나 맥락막에서 순환 장애를 위해 처방되지만, 눈에 출혈의 징후가있는 경우, pentoxifylline은 금기입니다. Pentoxifylline은 ENT 실행에서도 요구됩니다. 예를 들어, 혈관 장애로 인한 청력 상실과 함께 사용됩니다.
마지막으로, pentoxifylline은 기관에 대한 혈액 공급의 향상과 호흡기 근육의 정상적인 기능 회복으로 만성 기관지염과 기관지 천식의 진행을 향상시킬 수 있습니다.
비뇨기과에서는 pentoxifylline이 생식기 순환 장애의 배경에 반하여 발기 부전 치료에 사용됩니다.
pentoxifylline으로 치료하는 동안 어떤 장애가 발생할 수 있습니까?
pentoxifylline 치료는 두통, 현기증, 불안, 불안, 발작, 구강 건조, 거식증, 장 기관 및 담즙 성 식욕 부진과 같은 불쾌한 현상을 일으킬 수 있습니다 (후자는 담즙 정체, 담낭염 및 심지어 간염을 유발할 수 있습니다), 심장 박동, 혈압 강하, 심장 리듬 장애, 적혈구 수 감소 (빈혈), 백혈구 감소 (면역 저하), 혈소판 증가 (출혈 증가), 시각 장애, 알레르기 RP G 반응.
과다 복용 pentoxifylline와 함께, 이러한 모든 현상은 크게 환자의 심각한 상태로 이어질 수있는 향상됩니다. 따라서 과다 복용시 즉시 구급차를 불러야합니다.
pentoxifylline을 주어서는 안되는 것은 누구입니까?
Pentoxifylline은 출혈성 뇌졸중, 망막 출혈, 저혈압과 함께 개인적인 편협, 임산부, 수유부모, 신선한 심근 경색증으로 처방되지 않습니다. pentoxifylline의 정맥 내 투여의 경우, 금기는 심장 근육과 뇌에 혈액을 운반하는 동맥 경화증 (atherosclerosis)으로 두드러진다.
Pentoxifylline은 의사의 처방전 없이는 복용 할 수 없습니다.
Pentoxifylline은 급성 췌장염 치료에 새로운 기회를 열어줍니다.
급성 췌장염은 췌장의 괴사와 근이영양증 및 이차성 화농성 감염의 추가로 인한 췌장 괴사 성 괴사 및 효소 적 자동 침범에 근거한 췌장의 급성 무균 성 염증입니다. 보존 적 치료와 외과 적 치료 방법을 사용하고 있음에도 불구하고이 질환의 사망률은 매우 높으며 파괴적인 형태로 40-70 %에 이릅니다. 따라서 급성 췌장염 치료를위한 새로운 효과적인 접근법 및 방법에 대한 연구가 계속됩니다.
급성 췌장염 치료의 최근 발전
역학 조사에 따르면 급성 췌장염의 발생률은 1984 년에서 2009 년 사이에 매년 10 만명당 31.7 건에서 67.1 건으로 꾸준히 증가하는 것으로 나타났습니다. Moffatt et al. (2013). 이 상황에 대한 이유 중 하나는 알코올 소비가 증가한다는 것입니다. 동시에, 동일한 저자의 데이터에 따르면, 치료 접근법의 개선으로 인해 사망률의 감소가 현재이 병리학에서 관찰됩니다.
급성 췌장염의 위험 인자와 관련하여 알콜과 흡연 (S. Munigala et al., 2013)의 역할과 담낭의 병리학에 대해서는 의문의 여지가 없다. 내약성 역행 췌장 조영술과 같은 외과 적 개입뿐만 아니라 omeprazole, hydrochlorothiazide, lisinopril, metformin, simvastatin (BU Wu et al., 2013)의 많은 약물이이 질환의 발병을 유도 할 수 있다는 증거도있다. Idrees et al., 2013; I. Vasim et al., 2013) 및 bariatric operations (A. Zelisko et al., 2013).
급성 췌장염의 주요 예후 인자는 췌장 괴사의 존재입니다. 조기 진단은 재관류 전산화 단층 촬영을 허용합니다 (이전 기간의 가청 결과가 가능하기 때문에 질병의 3 일부터 시작). 비타민 D 결핍은 또한 질병의 더 나쁜 결과와 관련이있다 (P. Nair, B. Venkatesh, 2012; D.K. Bhasin et al., 2013).
호중 가성 젤라 티나 제 관련 lipocalin과 osteopontin은 중증 급성 췌장염, 급성 장기 부전 및 사망의 발생을 예측하는 지표로 유용한 예후 인자이다 (P.K. Siddappa et al., 2013; R. Chalapathi et al., 2013).
급성 췌장염에서의보다 큰 체액 격리와 관련된 요인은 질병의 알코올성 병인, 증가 된 헤마토크릿 및 전신성 염증 반응 증후군에 대한 기준의 존재이다. 유체 축적은 질병의 결과의 악화와 관련이있다 (E. De-Madaria et al., 2013).
급성 췌장염의 치료는 상당히 어려운 일입니다. 이 경우 중요한 역할은 주입 요법에 주어 지지만 그 요법과 용량은 여전히 논의의 대상입니다. 따라서, A. Choudhary 등의 메타 분석 결과는 다음과 같다. (2013)은 조기 및 적극적인 주입 요법이 사망률이 높고 호흡기 합병증이 빈번 해지는 경향이 있음을 보여주었습니다.
장내 영양 공급은 급성 췌장염 환자의 관리에서 오랫동안 표준이되었습니다. O.J. 메타 분석에 따르면 Bakker et al. (2013) 장내 영양은 입원 후 24 시간 이내에 시작되어 나중에 발병 될 때와 비교하여 급성 췌장염의 치료 결과를 크게 개선합니다 (췌장 괴사, 장기 부전 및 / 또는 사망의 감염 위험 감소).
최근까지 염증 반응을 조절하여 급성 췌장염의 예후를 향상시킬 약물은 없었다. 이와 관련하여 중증 급성 췌장염에서 다발성 골 파괴의 발병과 관련하여 종양 괴사 인자 α (TNF-α)를 차단하는 펜 톡시 피 닐린의 사용이 유망하다. S.S.에 대한 이중 맹검 무작위 연구에서 Vege et al. (2013 년) pentoxifylline의 투여는 병원과 중환자 실에서 급성 췌장염 환자의 체류 기간을 단축시키는 데 기여했으며, 환자를 집중 치료실로 옮길 필요가 적었습니다.
다른 연구에서 R. Wang et al. (2013) 결과로 octreotide와 celecoxib의 병합 요법은 octreotide 단독 요법에 비해 중증 췌장염과 장기 부전의 발생률을 감소시키는 것으로 나타났다.
입원 후 하루 가벼운 췌장염 환자는 외래 환자를 대상으로 추가 치료를받을 수 있으므로이 질환 치료 비용이 절감됩니다 (A.T. Ince et al., 2013).
E. de-Madaria. 급성 췌장염의 최신 진보. Gastroenterol Hepatol. 2013 년 10 월. 36 Suppl 2 : 98-102.
급성 췌장염 치료에서의 Pentoxifylline : 병태 생리학 적 근거
그것의 hemorheological 효력 이외에, pentoxifylline는 NF-κB의 활성화 및 TNF-α의 대형을 금해서 항 염증 효과를 보입니다.
A.M. Coelho et al. (2012)는 Wistar 수컷 흰쥐에서 타우로 콜레이트가 유발 한 급성 췌장염에 대한 실험적 연구에서 pentoxifylline의 효능을 연구했다. 생리 식염수 또는 펜 토키 닐린은 질병 유발 1 시간 후 투여되었다. 그 후 3 시간 후, TNF-α의 복막 수준과 인터루킨 (IL-) -6 및 -10의 혈청 수준을 효소 결합 면역 흡착 분석법을 사용하여 측정 하였다 (ELISA에 의해). 또한, 폐 미엘 로퍼 옥시 다제 활성을 측정하고, 폐 조직 및 췌장의 조직 학적 검사 및 사망률 분석을 수행 하였다. pentoxifylline의 사용은 TNF-α의 복막 수준과 생리 식염수 군에 비해 IL-6 및 IL-10의 혈청 수준을 현저하게 감소 시켰으며 pentoxifylline 군에서 사망률의 감소가 관찰되었다. 저자들은 급성 췌장염에서 pentoxifylline의 사용이 전 염증성 사이토 카인의 수준을 감소시켜이 질환에 대한 예후를 향상 시킨다는 결론을 내렸다.
유사한 실험적 연구가 A.S. Matheus et al. (2009). 동물을 대조군, 펜 톡시 핀린 (pentoxifylline)을 사용한 유도 췌장염 및이 약물을 투여하지 않은 3 가지 군으로 나누었다. 조직 학적 검사와 전 염증성 사이토 카인 (IL-6, -10 및 TNF-α) 수준의 결정, 그리고 사망률 및 췌장 괴사 감염의 빈도를 분석하여 염증 반응의 중증도를 평가했다. pentoxifylline으로 치료 한 동물 군에서 염증성 사이토 카인의 수준, 조직 학적 연구에 따른 췌장 손상, 췌장 감염의 빈도가 통계적으로 유의하게 감소하여 결국 사망률이 현저하게 감소했다.
Le Campion et al. 이전에 얻은 자료를 토대로 pentoxifylline은 췌장의 허혈성 재관류 손상에서 전신 염증 반응뿐만 아니라 췌장 및 신장의 손상을 줄일 수 있다고 제안되었다. 췌장의 허혈 - 재관류의 모델을 Wistar 쥐에서 재현하여 비장의 혈관을 1 시간 동안 압박 하였다. 허혈 - 재관류를 겪은 동물을 두 그룹으로 나누었다. 제 1 군 (n = 20, 대조군)의 래트는 허혈 후 45 분에 정맥 내 투여 된 생리 식염수를 투여 받았다. 제 2 군 (n = 20)의 동물은 허혈 후 45 분 정맥 주사로 25 mg / kg의 용량으로 펜 토키 닐린을 투여 받았다. 그 후, 아밀라아제, 크레아티닌, TNF-α, IL-6 및 IL-10, 췌장 말 론디 알데히드 (산화 스트레스의 표지자), 폐 골수 페 록시 다제 및 췌장 조직의 조직 학적 검사를 수행 하였다. pentoxifylline 군에서 대조군에 비해 TNF-α, IL-6 및 IL-10의 혈청 수준이 유의하게 감소 하였다. 조직 학적 분석의 결과는 pentoxifylline을 투여 한 동물에서 유의하게 우수하여 췌장에 덜 심각한 손상을 나타냈다. 저자들은 pentoxifylline의 사용 배경에 대한 췌장의 신기능 장애와 허혈 및 재관류 손상의 감소가 췌장의 외과 적 개입에 사용될 수 있다고 강조했다.
A.M. Coelho et al. 급성 췌장염이 발병 한 후 pentoxifylline에 대한 치료 창이 있습니까? Acta Cir Bras. 2012 년 7 월; 27 (7) : 487-93.
A.S. Matheus et al. 염증 과정과 췌장염에 영향을 줄 필요는 없습니다. 췌장학. 2009; 9 (5) : 687-93.
E.R. Le Campion et al. 췌장 허혈 - 재관류 손상에서 pentoxifylline의 정맥 투여 효과. HPB (Oxford). 2013 년 8 월 15 (8) : 588-94.
급성 췌장염에서 pentoxifylline 치료 : 이중 맹검, 위약 대조 무작위 연구 결과
췌장염을위한 Pentoxifylline
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통증 증후군은 대부분의 만성 췌장염 환자에서 발생하며 가장 현저한 증상입니다.
그러나 만성 췌장염 환자의 약 15 %는 통증이 없으며, 이는 췌장의 외분비 기능이 점차 감소하는 배경에서 부분적으로 관찰됩니다. 통증의 소실은 췌장, 지방 줄기 및 당뇨병에서 석회화가 나타날 때 발생합니다. 이는 CP의 임상 사진 이후 평균 5-18 년입니다.
통증의 기원은 염증 / 부종, 허혈 (국소 빈혈, 종종 혈관 인자 (예 : 동맥 루멘의 좁아짐)으로 인해 일시적인 기능 장애 또는 조직 또는 장기에 영구적 인 손상을 일으킴), 덕트 방해
췌장 효소의 지속적인 분비와 함께 췌장 고혈압의 발달과 함께 PZh (덕트의 물리적 장애) (덕트 내 PZh의 주스 압력을 증가 시킴) 이것은 식사 후 통증 증가 및 췌장 분비 자극제 (ductal system)의 압력을 증가 시키며, cicatricial 및 / 또는 inflammatory deformities에 의해 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 만성 췌장염의 치료에서 배액 수술의 사용은이 메커니즘의 인식에 기반합니다.
통증 증후군은 발병 초기 6 년 동안 더 강렬합니다. 통증은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 환자의 50 % 미만이이 증후군의 존재를 특징으로하며, 진단 당시부터 15 년 후에 CP 환자의 25 % 이상이 재발 성 복통 증후군 그러나 췌장염의 평균 발생 빈도는 원칙적으로 1 년마다 만성 췌장염의 악화를 1 회 이상 초과하지 않습니다.
고통스러운 복부 증후군의 두 번째 메커니즘은 합병증, 특히 십이지장, 위선관 (췌장의 주요 덕트), 담관 (담관과 담관) 및 다른 기관의 위치와 크기에 따라 압박 할 수있는 가성 낭종의 발생으로 발생합니다.
신경이 통과하는 영역에서 진행성 섬유증 (염증성 및 기타 과정으로 인해 결합 조직의 병리학 적 증식)이 압축 및 신경 장해 (신경 손상)의 발달로 이어지고 다양한 외부 영향 (알코올, 약물 및 기타 요인 ). CP 40 %와 관련된 성분 인 위와 십이지장의 병리학은 복통 증후군의 구조와 중증도에 중요한 역할을합니다.
만성 췌장염에서는 통증이 명확한 국소화를 가지지 않고, 왼쪽 또는 중간 복부에서 복부 또는 상복부에서 발생하고, 때때로 대상 포진을 앓는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 처음에 통증이 뒤쪽에 있습니다. 상복부에있는 헤르페스 통증과 같은 만성 췌장염의 악화의 "필수적"징후로 여겨지는이 가장 흔한 증상은 횡행 결장의 기능 장애 또는 대장의 독립적 인 병리학의 결과입니다.
환자는 종종 상복부 통증으로 고통받습니다 (모두가 어디에 있는지 알고 있습니까?) 그리고 hypochondrium을 떠났습니다. 때로는 환자가 가슴의 왼쪽 부분의 아랫 부분에있는 갈비뼈 통증으로 통증을 호소합니다. 만성 췌장염 환자에서 외인성 췌장 부전이 진행됨에 따라 소장의 염증 (장염)은 장의 과도한 박테리아 성장과 관련이 있습니다.
가슴의 왼쪽 절반, 허리의 왼쪽 절반, "왼쪽 절반 - 벨트"또는 "전체 벨트"의 통증 중 가장 특징적인 "복귀". 방사선 조사는 왼쪽 팔에서, 왼쪽 어깨 뼈 아래에서, 흉골 뒤에서, 심장이있는 곳 (precardiac region), 하악의 왼쪽 절반에서 가능합니다. 동시에, 환자들은 종종 급성 관상 동맥 증후군이 의심되는 심장학 부서에 입원하게됩니다.
환자의 절반 이상이 복부 통증 증후군 (복통 증후군)을 겪으면서 고강도를 나타내며 종종 이차성 정신 장애의 발병을 초래합니다. 만성 췌장염의 후반 단계에서는 통증의 강도가 감소되며, 그와 마찬가지로 성격도 저하됩니다.
고통스러운 복부 증후군을 앓고있는 환자의 절반 이상이 오래 동안 지속됩니다. 일반적으로 30 분이 경과하면 통증이 가중됩니다 (특히 췌장 관을 좁힐 때). 이것은이 시점에서 위장에서 십이지장으로의 음식 피난이 시작되고 췌장이 분비 긴장을 경험하고 있기 때문입니다.
일반적으로 통증은 풍부하고 지방이 많고 튀김, 훈제가되며 매운 음식, 알코올 및 탄산 음료가 자극을받습니다. 통증이 증가하면 자극 효과가 증가합니다. 대부분 환자들은 위의 요인과 흡연의 누적 효과와 함께 만성 췌장염의 악화를보고합니다.
일부 환자에서는 통증의 출현이 음식과 관련이 없습니다. 췌장 괴사가 발생하면 감각 신경 종말의 죽음으로 인해 통증이 감소합니다.
희소하게도 환자는 야행성 염산의 과다 분비의 영향을 중화시키는 중탄산염의 분비 장애와 관련된 야간 통증으로 고통을 겪기 때문에 의사는 십이지장 궤양의 존재에 대해 종종 생각하게 만듭니다
통증 완화는 만성 췌장염의 치료에서 가장 중요한 과제이며, 알코올 및 담배의 제거, 의료 영양, 담즙산을 함유하지 않는 효소로 대체 요법, 히스타민 H2 수용체 차단제 (산도 감소를위한)의 약속, 양성자 펌프 억제제, 제산제, 선택적 또는 비 선택적 담즙산 격리 제 (음이온 교환 수지 - 장에서 담즙산과 결합하여 추출물 담즙산은 콜레스테롤 대사와 지방의 산물이기 때문에 뉴욕 그들. 후하여 진통제, 진경제 및 항 정신병 약물뿐만 아니라, 콜레스테롤과 혈중 지방)의 양을 줄일 수 있습니다.
우선, CP를 가진 환자에서, 특히 표준 요법의 효과가없는 경우, 췌장의 구조적 변화 (염증, 가성 낭종, 협착 또는 돌, 벌크 형성)를 평가할 필요가 있으며, 이는 치료 방법을 결정할 것입니다.
CP 환자의 고통스러운 복부 증후군의 복합 요법에서 가장 엄격한식이 요법, 즉 술과 담배의 배제가 필요합니다.
알코올은 췌장의 분비를 증가시키고 췌장 주스의 조성을 변화 시키며 (단백질의 양을 늘리면 쇠약 해지며 유동성을 증가 시키면 관에서 단백질 플러그가 생기게 됨) 췌장 중탄산의 배설을 감소시킵니다. ), 오디 괄약근 (췌장 관이 소장으로 흘러 들어가는 곳)의 경련을 일으킨다.
최근에 통증이있는 만성 췌장염 환자가 담배를 계속 피우면 통증을 교정하기위한 치료법에 대한 반응이 더 나 빠진다는 증거가 있습니다.
지금까지 진통제의 사용은 만성 췌장염 환자에서 통증 완화의 주요 방법 중 하나로 남아 있습니다.
첫 번째 선택 진통제는 통증을 방지하기 위해 식사 전에 복용해야하는 살리실산 (아스피린) 또는 아세트 아미노펜 (파라세 토몰)입니다. 파라세타몰은 위 점막에 최소한의 부작용이있어 CP 환자의 통증 완화 효과가 탁월하여 최근 몇 년 동안 가장 선호되는 약물입니다. 그러나 비 스테로이드 성 소염 진통제 그룹 중 가장 간독성 인 것은 파라세타몰 (paracetamol) 인 것으로 기억해야하며, 이는 간 손상 환자에게 사용을 제한 할 수 있습니다.
진통제의 복용량은 개별적으로 선택되며 가장 낮은 유효 복용량을 사용해야합니다. 진통제의 효과를 높이기위한 또 다른 방법은 비 마약 성 진통제에 직접적인 진통제와 효과가있는 향정신성 약물 (신경 이완제, 항우울제, 진정제)을 추가하는 것입니다. 또한, 많은 환자들이 경계 성 정신 장애, 불안 - 우울증 및 다른 신경 장애를 앓고 있기 때문에 이러한 약물의 내재적 효과가 중요합니다.
최근에는 췌장염 환자의 통증 완화를 위해 위와 위 십이지장에서 활성화되기 시작한 산 보호 쉘이없는 판 크레아틴의 정제를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 염산에서 pancreatin을 보호하려면 이러한 약물을 위액 분비 차단제와 함께 섭취해야합니다. 고통스런 형태의 CP를 가진 환자의 경우 몇 주 동안 식사 중에 고농도의 약물로 치료를 시작할 필요가 있다는 의견도 있습니다.
만성 췌장염 환자에서 장내 (내산성) 막의 pancreatin 투여는 복통 증후군의 유의 한 완화를 가져 왔고, 요인 분석 결과에 따른 통증 감소 정도는 외분비 췌장의 억제 정도에 따라 크게 좌우된다.
동시에, 환자에 의한 양성자 펌프 억제제 및 진경제의 병행 섭취가 통증의 중증도에 영향을 미친다는 사실을 고려하지 않는 것은 불가능합니다.
소마토스타틴은 천연 호르몬이며, 그 중 하나가 췌장의 분비를 억제하는 것입니다. 따라서이 호르몬은 CP 환자에서 통증 복부 증후군의 치료에 효과적 일 수 있다고 추정 할 수 있습니다.
Octreotide는 합성 된, 연장 된 소마토스타틴 유사체입니다. octreotide의 작용 기간은 피하 투여 량으로 나타나며 단시간 작용 성 천연 somatostatin에 비해 CP 치료에 좋은 대안이됩니다. 장기간의 치료가 콜레스테롤 담석의 발생에 영향을 받기 쉽지만 약물은 잘 견딜 수 있습니다. 불행하게도, 옥수수체의 효과가 고통스런 형태의 CP에서 평가 될 수있는 대규모 대조 연구는 아직 수행되지 않았다.
만성 췌장염의 고통스런 형태의 환자에서 옥 트레오 티드의 사용에 대한 낙관적 인 결과에도 불구하고, 그러한 연구의 전망은 오랜 기간 사용 된 약물의 부작용이 크게 증가함에 따라 제한됩니다., 마비를 개발할 수있다 (감소 / 때문에 신경계 손상의 운동 기능 keshechnika 손실) 및 열화 (인해 날카로운 십이지장, 췌장 효소의 분리의 감소 - - 소화 GI 기능 결핍 maldigestion) 옥 트레오 티드와 장기간 치료 maldigestion를 배합하는 것이 알려져 췌장에서의 혈액 공급. Octreotide는 돌 형성의 가능성이 높아서 담석 질환에 특히주의 깊게 사용됩니다.
고통스러운 복부 증후군을 앓고있는 많은 환자들이 췌장의 텐션과 췌장 주스의 증가로 인한 췌장 내분비 기능의 감소로 인해 췌장의 기능적 휴식이 생기고 덕트 및 조직 압력이 감소하고 통증이 감소합니다.. 이를 위해 히스타민 H2 수용체 차단제와 양성자 펌프 억제제가 사용됩니다. H2- 히스타민 차단제 중에서도 quamatel이 선호되며 양성자 펌프 억제제 군에서는 lansoprazole 또는 rabeprazole (Pariet)이 선호되지만 omez (omeprazole -이 약은 더 저렴합니다.). 일반적으로 여러 종류의 항 정신병 약물의 효과를 비교할 때, 프로톤 펌프 억제제가 히스타민 H2 수용체 차단제보다 만성 췌장염 환자의 통증 완화에 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
즉, 산 관련 질환 군에 대한 CP의 기여는 CP의 효과적인 치료가 단지 위장의 산성도의 장기간의 감소로 달성 될 수 있다는 사실에 기인한다.
위 점막 차단제를 사용한 췌장염의 치료에서 발생하는 몇 가지 문제 중 하나는 일부 항 정신 분열 제제에 대한 일부 환자의 저항력입니다. 다른 저자들에 따르면, 그들의 빈도 범위는 11.5에서 25 %로 가장 효과적인 약제 선택, 복용량 및 입원시기가 필요합니다.
마취제.
히스타민의 H2- 수용체 차단제 중 가장 흥미로운 것은 파 모티 딘 (quamel 및 gastrosidine)을 포함하는 III 세대 약제로, 그 작용이 이전의 것보다 더 적은 부작용을 가지며, 분비 촉진 작용이 더 강하고, 또한 파 모토 딘 또한 항산화 제이기 때문에. 만성 췌장염의 기본 치료법에 히스타민 H2 수용체 차단제를 포함하는 것이 바람직한 지에 대한 논란이 반복적으로 제기되었지만 아직 러시아 또는 해외에서 통제 연구가 수행되지 않았다. 만성 췌장염 환자의 통증 완화 효과를 설명하는 것은 파 모티 딘의 병용 작용입니다. H2- 히스타민 수용체의 차단제는 매우 효과적으로 작용하지만, 그 작용 기전으로 인해 몇 가지 단점이 있습니다.
위장 분비의 가장 효과적인 억제제는 현재 염산의 분비를 보장하는 시스템의 작동을 억제하는 양성자 펌프 억제제로 간주됩니다.
1979 년 프로톤 펌프 억제제 대표자 인 오메프라졸 (omeprazole)이 시장에 출시되었는데, 현재까지 염산의 분비를 억제하기 위해 임상의가 효과적으로 사용 해왔다. 나중에, 양성자 펌프 억제제 군은 판토 프라 졸, 란소프라졸,에 소메 프라 졸 및 라베 프라 졸을 비롯한 다른 화합물로 보충되었다.
현재,이 약물들이 심각한 부작용을 가지고 있음을 시사하는 실험 데이터는 없습니다. 이는 일본, 북미 및 유럽의 수많은 임상 데이터에서 잘 지원됩니다. 부작용의 분석은 가장 안전한 약물 중 하나가 라베 프라 졸 (rabetrazole, Pariet)임을 시사합니다. Pariet의 훨씬 더 발음과 오래 지속되는 효과는 복부 통증 증후군의 더 발음 강도의 감소 및 구제를 결정 췌장 과자 극의 주요 메커니즘 중 하나를 차단, 십이지장에서 위장과 pH를 정상화에서 pH의 증가로 이어졌다. 추가 메커니즘 교환 위에서, 또한 췌장 분비 네거티브 피드백 메커니즘에 작용하는 직접 십이지장으로 인해 적시에 활성화 multienzyme 약물에 넣는 gastroduodenita 현상을 고려할 수있다.
CP의 악화에 대한 복합 치료에서의 라베 프라 졸의 사용은 위산 생산의 가장 초기적이고, 가장 길고 지속적인 억제 때문에 안전하고 매우 효과적이다.
라베 프라 졸의 사용 배경에 비추어 복부 통증 증후군의보다 신속한 감소가 관찰되었다.
획득 된 데이터를 고려할 때, 라베 프라 졸은 CP의 급성 악화에 대한 복잡한 치료 요법에 포함시키기 위해 1 일 20mg을 권장 할 수있다.
따라서 항우울제는 통증 복부 증후군의 중증도를 유의하게 감소시키기 때문에 CP의 급성 악화에 대한 복잡한 치료에 도입되어야합니다.
동시에, 연구 된 환자는 40 mg의 일일 복용량에서 매우 효과적이었고 omeprazole이라는 것을 유의해야합니다. 이를 통해 특히 비용이 현저히 낮기 때문에 사용을 권장 할 수 있습니다.
CP 환자에서 복통 증후군을 치료할 때 쓸개의 운동성 장애의 존재를 고려해야합니다.
. Buscopan, 아니 - 스파 등 Halidorum gipomotornomu에서 (담즙 정체) 남용 사용 prokinetics - - Gipermotornaya은 (가속 담즙의 배설) 장애는 대상 spasmolytics을 필요로 치료 용량까지 안정화 기간 운동성에 메토 클로 프라 미드와 돔 페리돈.
hypermotor 교란 - 사람이 경련을 느끼는 경우, 때로는 오른쪽 hypochondrium에 매우 날카로운 통증, 입안에 쓴맛, 의자를 화나게.
저 운동 장해의 경우 - 당김 통증, 우측 hypochondrium의 무거움, 메스꺼움, 변비. 일반적으로 이러한 불쾌한 감각은 식후에 나타나지만 음식물 섭취와 직접 관련 될 수 있습니다.
최근, 조합 제제는 널리 이담 (이담)로 사용된다 진경 - Odeston, gepabene, gepatofalk도 갖는 효과 (간 유용) gepatostabiliziruyuschim.
담즙과 췌장 분비물의 흐름으로 인해 담즙의 충분한 농도로 진화 항균 치료 대상을 필요로 염증 큰 십이지장 유두 (오디 괄약근)에 어려울 수 있습니다. (병원에서만!)
오디 (Oddi) 괄약근과 장 질환의 운동성을 위반하여 항 경련성 메베 베린 (duspatalin)이 좋은 효과를 나타 냈습니다. 위장관의 평활근 및 전신 부작용의 부재와 관련하여 높은 선택성은 심혈 관계 질환, 녹내장 및 전립선 선종과 병발하는 환자의 치료를 포함하여 광범위한 환자에서 두스patalal을 사용할 수있게합니다. 단기간에 Mebeverin은 담낭 (담낭이나 담즙 트리라고도 함)의 운동 기능을 정상화합니다. 담낭과 담관 시스템을 포함합니다.), 괄약근 운동성 및 담낭의 수축력. 담석증 환자와 담낭 절제술 환자, 급성 담낭염, 담관 결석증 및 OP에서 기능 장애 및 통증 완화에 mebeverin이 좋은 효과를 나타냅니다.
mebeverin의 가장 중요한 재산은 부작용의 거의 완전한 결핍으로 장기간 사용이 가능합니다.
duspatalin의 복합 요법이 도입됨에 따라 장폐색 증후군과 복통 증후군의 증상이 현저히 감소하여 환자의 삶의 질이 향상되었습니다.
최근 CP 환자에서 만성 복통 증후군의 치료를 위해 최소 침습적 내시경 기술이 점점 많이 사용되고 있습니다. 내시경 치료의 적응증은 주로 폐쇄성 (즉, 돌, 종양, 낭종 등의 췌장 주스를 통과하는 모든 불규칙성) CP 형태입니다.
결론적으로 통증이없는 비 폐쇄 형 CP의 치료에는식이 요법과 위장 분비 억제제와 함께 고 용량의 외인성 췌장 효소를 투여하는 것이 필요하며 필요하다면 비 마약 성 진통제가 처방된다는 점에 유의해야한다. 실패한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.
통증 완화를위한 주요 알고리즘은 알코올 중독, 지방이 적은 식사, 비 마약 성 진통제 처방, 효소 준비입니다. 또한 환자는 모니터링 일지를 작성하는 것이 좋습니다. 한편, 알코올을 피하는 것은 만성 췌장염의 50-75 %에서 통증의 소실 또는 유의 한 감소에 기여하여 진통제에 대한 개선 된 반응을 제공합니다. 다른 한편으로, 알코올은 진통 성질을 가지며, 행복감을 유발합니다. CP와 관련된 일부 환자는 스스로 진통제를 복용합니다. 그러나 물론 CP의 병인학적인 요소 인 알코올 섭취가 질병의 진행에 기여하므로 알코올의 거부는 완전하고 평생 지속되어야합니다.
고통을 줄이기위한식이 조치에는 지방 섭취를 40-50-60-75 g / 일 (식물성 지방을 선호 함)과 소량의 음식 섭취를 제한하는 두 가지 기본 권장 사항이 포함됩니다. 일반적으로 심한 통증 증후군을 앓고있는 CP를 가진 환자는식이 요법 번호 5p의 첫 번째 버전으로 처방됩니다 (M.I. Pevzner에 따라). 이 식단의 주요 목표는 화학적, 기계적 및 열적 면도로 달성되는 췌장의 외분비 기능을 억제하는 것입니다. 또한,식이 요법은 단백질 합성, 췌장과 간장의 지방 침투를 예방하고 담낭의 수축 기능을 감소시켜야합니다. 일기를 모니터링 할 때 환자는 신체적, 정서적 스트레스의 시간, 통증의 시간, 멈출 수있는 수단뿐만 아니라 음식 수신 시간과 음식의 질적 구성을 기록합니다. 이 일기는 통증 유발 요인을 확인하고 가능하면 제거하는 데 사용됩니다. 삶의 질 관리는 통증의 심각성, 치료 과정에서의 역 동성을 평가하는 것이 다른 방법으로는 어렵 기 때문에 통증과 관련하여 치료 효과 / 비효율의 객체화에 필요합니다.
우리는 췌장 부위를 식히는 것이 그 과정의 활동을 감소시키고, 췌장 효소의 활성화를 멈추고, 장기의 팽창을 줄이고 따라서 진통 효과가 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 췌장 영역을 30-35 ° C로 냉각하는 것은 얼음 팩으로 수행됩니다. 그렇지 않은 경우, 포장에 냉동 된 만두, 야채, 냉동 고기 조각을 부착 할 수 있습니다.
일부 저자는 췌장 부종과 통증을 줄이기 위해 이뇨제 (diacarb, triampur, rarely-furosemide, mannitol)를 표준 용량으로 권장합니다.
비 마약 성 진통제 중 CP가있는 환자의 통증을 완화시키는 효능이 파라세타몰과 메타 미졸에 대해 입증되었습니다. 첫 번째 약물은 0.5-1.0 g, 하루 3-4 회, 두 번째, 50 % 용액 2 ml를 근육 내 (V / m), 하루 3-4 회 처방합니다. 파라세타몰의 선택은 뚜렷한 진통제, 소염 성질, 치료 용량으로 처방 될 때 높은 수준의 안전성 때문입니다. CP 복용시 통증 완화를 위해 파라세타몰 복용은 식사 1 시간 전에하는 것이 좋습니다.
칼슘이 들어있는 제산제를 복용하는 것은 권장하지 않으며, 췌장염과 지방산을 악화시킵니다.
메스꺼움과 구토가있는 상태에서 모렐륨 (30-40 mg / day)의 설화 형태를 사용하는 것은이 상황에서 유칼립투스와 비교하여 훨씬 효과적이기 때문에 유망한 것으로 간주 될 수 있습니다.
통증 완화는 비 마약 성 진통제와 항 경련제 (atropine - 0.1 % 용액 1.0ml 및 0.1 % 메타 신 용액 1.0ml - 피하 또는 정맥 내로 6 시간마다 주사 함)를 혼합 할 때 특히 효과적이지만, 4 시간 후 0 ml 근육 내, platifillin 0.2 % 용액 1-2 ml 하루 2 회).
Prostenon (PROSTENONUM) - 약물이 정맥 주사로 투여됩니다. Prostenon의 높은 진통제 효능은 baralgin (가장 효과적인 비 마약 성 진통제 중 하나)을 사용한 비교 연구에 의해 확인되며 하루 2 회 근육 내 투여됩니다. 프로 스타 논 (prostanon)을 사용할 때 질병의 악화 단계에서 CP를 가진 환자의 통증 완화는 전통적인 바알 링 (baralgin) 사용보다 훨씬 일찍 발생합니다.
CP 환자에서 프로스 튼의 높은 진통 효과는 약물이 병원성 효과를 갖는다는 사실과 관련된다는 것을 주목하는 것이 특히 중요하다. 통증의 원인을 제거합니다.
Prostenon을 사용할 때 합병증이 없어 효과적이며 장기간 진통 효과가있어 병리학 적으로 실현되고 작은 용량과 간, 신장의 부작용이있는 환자에서 사용할 가능성이 만성 췌장염의 통증 완화에 사용되는 다른 진통제와 구별됩니다.
저혈압, 빈맥의 경우 통증 완화에 좋은 효과가있는 글루코오스 - 노보 케인 혼합물의 구강 혼합물을 사용할 수 있습니다 (포도당 5 % + 노보 케인 0.5 % - 2 시간마다 2 개의 디저트 스푼).
CP의 산화 스트레스 값과 관련하여 항산화 물질 (비타민 D, C, E, 셀레늄, 메티오닌)으로 음식을 풍부하게하는 것이 좋습니다. 이 방법은 안전하고식이 요법의 비용을 크게 증가시키지 않지만 CP의 통증을 감소시키는 효과는 통제 된 연구에서 입증되었습니다.
권장 시스템 :
1. 매일 : 300 mg의 셀레늄, 베타 카로틴 (프로 비타민 A) = 54000 IU, 비타민 C - 750 mg - 1000 mg, 비타민 E (토코페롤 아세테이트) = 540 IU, L - 메티오닌 = 2700 mg. Magnesiocard 2,5 m = 6 탭.
러시아에서이 약을 찾지 못했습니다.
리셉션 - 식사 전 / 식사 중 일일 복용량을 3으로 나눈 값. 과정은 3 개월입니다. 유효 기간은 입원 20-30 일입니다.
2. 기타 항산화 제 :
토코페롤 (비타민 E) (400-600 mg / day), 유니티 올 (5 ml, 하루 2-3 회), allopurinol (300-600 mg / day), 아스 코르 빈산 (3 mg / kg / day) 산화 방지제의 초기 사용은 췌장의 형태 학적 변화의 심각성을 현저히 감소시키는 것으로 생각됩니다.
3. 그리고 하나 더 :
만성 췌장염의 통증을 보상하는 데 긍정적 효과가 있음을 입증 한 Curcumin (향신료 그 자체가 아님). Curcumin은 혈액 내 효소의 농도를 감소시킵니다. 산화제의 작용으로부터 췌장 세포를 보호한다는 것이 증명되었습니다. (캡슐에 curcumin 추출물이 있습니다)
이는 혈당을 소르비톨로 전환시키는 효소 알 돌라 제 효소의 억제제입니다. 퀘르세틴 (Quercetin) - 렌즈의 소르비톨 축적을 감소시켜 백내장 형성을 늦추는데 긍정적 인 효과가 있습니다. 항산화 작용으로 췌장의 베타 세포에서 유리 라디칼의 위험을 감소시킵니다.
Curcumin + Quercetin (항산화 제, 이뇨제, "비타민 P"그룹 포함) + Thistle oil 복용시 최적의 효과.
응접 : 다른 근원에 따르면, Curcumin는 10mg에서 500mg로 취합니다. 하루에.
퀘르세틴 - 20mg - 하루에 3-5 번.
엉겅퀴 기름 - 식사 전 30 분에 하루에 3 번 찻 숟가락 1 티스푼을 섭취하는 것이 좋습니다.
치료 과정 : 6 주 (최소한).
최근 CP의 악화시에 금식 중 통증 완화를위한 치료 알고리즘이 제안되었다. 3 시간 (특정 용량은 IU로 표시되지 않음) 또는 2 캡슐을 하루에 4 번, 그리고 음식 섭취를 다시 시작한 후 - 1 캡슐을 처음부터 마약으로 처방 할 것을 제안합니다. 늦은 식사.
담즙 성분을 포함하는 췌장 효소의 임명은 췌장의 분비 스트레스를 증가시킬 수 있기 때문에 만성 췌장염의 악화에서 금기이다.
일부 연구에서는 Nexium (Nexium) -IPP의 높은 효능을 확인했습니다. 그것은 효과적으로 위의 분비를 억제하고, 효소의 섭취와 함께 고통을 제거하는 데 효과적으로 작용합니다.
리셉션 - 40mg, 하루 1 캡슐 당 1 개월.
Mexidol - OP를 가진 환자에서이 l / s의 효과에 대한 증거가 있습니다. 연구에서 Mexidol은 600-800 mg의 일일 투여 량으로 조기 및 후기 합병증의 수, 입원 기간 및 사망률을 현저히 감소시킬 수있었습니다. 저자들에 따르면, 강한 항산화 성질을 가진 멕시 톨 (Mexidol)이있다. 중요한 점은 메티 돌은 CP와 복통 증후군을 앓고있는 많은 환자들에게 유용한 항 불안 효과가 있다는 사실입니다.
레스베라트롤 (Resveratrol) - 항 종양, 항염증제, 혈당 강하, 심장 보호 및 기타 레스베라트롤의 긍정적 효과가 실험에서 확인되었습니다. 이 화합물은 비타민 C보다 10 배나 뛰어난 항산화 제입니다. OP / CP의 구조적 변화로부터 췌장 세포를 보호한다는 것이 입증되었습니다. 러시아 연방에서는 "Enoant"라는 상표로 등록되어 있습니다.
입장료 : 서양 의사들은 1kg의 ㎏ 당 0.2-0.5 그램의 췌장염을 권장합니다. 하루에. 보다 효과적인 행동을 위해 비타민 D와 공유하는 것에 대한 정보도 있습니다.
Reamberin은 숙신산 용액입니다. 이 약은 OP, 췌장 괴사의 치료에 사용되었습니다. 그는 다양한 활동을하고 있습니다. 숙신산 용액은 또한 항산화 특성을 가지고 있습니다. 1 년에 수 차례 예방 / 치료를 권장합니다.
생선 기름 - 입증 된, 췌장염의 증상을 감소시킵니다.
생선 기름에서 얻은 "오메가 3 지방산"을 하루 4g 씩 5 ~ 7 일 동안 섭취하면 급성 췌장염 환자의 상태가 개선되었습니다. 인터넷에서 크릴 오일이 판매됩니다 ( "슈퍼 바 크릴 오일") -이 보충제는 간에 유익한 효과를 가지며 장의 기능을 향상시키는 항산화 제인 "아 스타크 산틴 (astaxanthin)"을 함유하고 있습니다.
Dalargin - 실험 조건 하에서 dalargin이 림프 및 혈액에서 췌장 효소의 분비를 유의하게 억제하고 병변의 미세 순환 과정을 개선한다는 것이 이전에 입증되었습니다. Dalargin은 항 경련제, 효소 등의 표준 요법의 배경으로 사용됩니다.
달가린 주입의 배경에서 통증의 강도는 감소했다 (치료 5 일째 통증은 환자의 90 %에서 완화되었다). 검사 기간 동안 두드러진 부작용이 없었으며, 2 명의 환자에서 약간의 알레르기 증상이 나타났습니다. 달가린은 다양한 형태의 췌장염에 효과적인 치료법입니다.
Xylat는 복잡한 자일리톨 함유 주입 제제입니다. 심각도 hypercatabolism (급성 췌장염 환자의 복합 치료에 Ksilata을 사용하여 중증 급성 췌장염 환자에서 신체의 산 - 염기 균형 (시프트) 감소 - -.이 약은 대사 장애 (고혈당 (높은 포도당), 산증의 교정에 효과적이다.이 높은 몸의 에너지 필요성, 단백질 손실의 증가로 특징 지어지는 상황). 톤이있는 환자의 복합 치료에 자일 레이트를 포함 심한 형태의 급성 췌장염은 중독 및 maldigestia (이것은 음식 물질의 불충분 한 소화로 인한 장 증상의 복합체) 조건에서 위장관의 적응을 향상시킵니다.
글루타민은 조건 적으로 필수 아미노산입니다. 글루타민은 위장관 세포의 주요 에너지 원입니다. 금식, 수술, 화상, 감염, 췌장염 및 기타 심각한 상태 후에 근육 내 글루타민 농도가 2 배 이상 감소합니다. 글루타민은 장의 구조와 기능을 유지하는데 필수적이라는 것이 입증되었습니다. 장 점막, 췌장의 세포 - 글루타민을 사용하여 에너지를 얻고 구조를 복원합니다. 면역계의 기능은 또한 글루타민의 유효성에 달려 있습니다. 글루타민이 함유 된 제제 중 하나는 비경 구 영양 솔루션 인 Dipeptiven입니다. 글루타민산은 또한 정제로 판매됩니다.
리셉션 (태블릿) : 하루에 1 ~ 2 회 2-3 회. 코스는 1-2 개월에서 6-12 개월 사이입니다.
레시틴은 인체에 매우 중요한 물질이며 세포, 심장, 뇌, 신경계에 유용한 귀중한 건축 자재입니다. 레시틴은 지방의 유화를 개선하고 신경 조직을 회복 시키며 담석의 형성을 막고 비타민 A, D, E의 흡수를 향상 시키며 간 보호기입니다. 그것은 그가 CP로 복부 통증을 추천하도록 허락합니다. 비타민 C와 칼슘과 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 그런데 레시틴에는 식품 첨가물 E322 및 E476이 포함됩니다. 그는 초콜렛에있다. 레시틴에 기초하여 Essentiale Forte가 생산됩니다. 리셉션 : 개인.
실리콘은 매우 중요한 요소입니다! 췌장 세포를 회복시키고 당뇨병의 발병을 예방할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치를 조절합니다.
췌장염에 대한 필수 리셉션.
리셉션 : 1 일 2 회 약 100 ~ 150mg.
아세틸 시스테인 (Acetylcysteine) -이 도구는 통증과 붓기를 줄여 췌장의 해독과 배액을 개선합니다. 이 방법은 널리 받아 들여지지 않습니다. 증거가 있지만. 이 약을 복용하는 것은 비타민 C (1 ~ 3 그램)를 더 많이 복용하는 것과 함께 권장됩니다.
리셉션 : 600 - 1200 mg 하루 3 번.
알파 리포 익산은 비타민이 아니지만 강력한 항산화 물질이며 세포 에너지 생성에 관여하며 모든 종류의 신진 대사를 조절하고 세포막을 보호합니다. 실험 결과이 약물은 병적 상태와 사망률을 현저하게 감소시켜 췌장의 세포 파괴를 예방할 수 있음을 보여주었습니다.
Pentoxifylline - 혈액 미세 순환을 개선합니다.
pentoxifylline과 alpha-lipoic acid의 조합은 급성 췌장염의 치료와 OP의 중증도 감소에 가장 확실한 효능을 나타냈다.
Rhodiola Rosea 기름 - 현대 약리학 연구는 중추 신경계와 심장 혈관 기능의 활동을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다. 오일에는 강력한 항산화 효과와 신경 보호 효과가 있음이 알려졌습니다. 유분의 성분은 인슐린 생산을 담당하는 췌장 세포를 급진파의 작용으로부터 보호합니다.
리셉션 : 개별적으로.
췌장은 어떤 약을 먹어야합니까?
출판 날짜 : 2016-11-21
췌장 - 약물
환자는 종종 질문에 대해 우려하고있다 : 그것은 췌장을, 상처 경우 어떤 약을 복용? 특히, 췌장염에 대해 어떤 약을 복용해야합니까? 당뇨병의 경우 동일한 선 (췌장)의 고민입니다.
(나는 유용 할뿐만 아니라 췌장염을위한 저렴하고 맛있는 요리가 포함 된 컬렉션에 대해 알기를 제안한다.)
이 질문은 카운터를 발생시킵니다. 췌장 질환은 얼마나 오래 지속됩니까?
만성 췌장염에서 약물 및 그 스펙트럼을 취하는 방법은 하나가 될 수 있지만 급성에서는 완전히 다릅니다. 따라서 췌장 통증 치료제는 간헐적이거나 지속적으로 견딜 수있는 췌장 통증의 원인에 대해주의 깊게 검사해야합니다.
췌장의 만성 염증으로 진단되면 치료는 다음과 같은 주요 영역으로 구성됩니다.
- 분리 전압 근육 경련 덕트 바디를 수행 진경제;
- 진정 작용 - 진정 CNS 효과를 얻는 것 (간 췌장 시스템의 덕트에서 경련을 예방할 수 있음);
- 항염증제 (항히스타민 제, 선에서 미세 순환 개선 및 조직에 산소 공급 : 조직 치료를위한 생물 자극제, 에너지 전문가)를 사용하여 신체의 느린자가 분해 과정을 방지합니다.
- 췌장 효소에 의한 외분비 (소화) 활성 회복 - 효소 제제
포괄적 인 치료 만이 확실한 결과를 가져올 수 있습니다 - 진경제와 효소를 독점적으로 임명하면 목표를 달성 할 수 없습니다.
췌장 통증을위한 약물 그룹
의약품 진경 그룹을들 수있다 Buscopan, Duspatalin 정제의 형태로 (단독 요법 또는 다른 제제와 조합) drotaverine, trimedat, spazmalgon, Nospanum, Baralginum, 파파 베린 (베린 염산염). 다음 글에서 더 자세히 논의 할 것입니다.
os 당 복용시 불충분 한 행동이있는 경우 동일한 약제를 주사 형태로 사용할 수 있습니다. 마그네슘 (마그네슘 설페이트), 플라티 필린 하이드로 타르타르산, cerucale (일명 metoclopramide, 일명 라글란)의 주입 과정을 거칩니다.
도파민 (D2)과 세로토닌 수용체의 차단제 인 마지막 약용 명칭은 항 경련제로 공식적으로 발표되었지만 항 경련제로 효과적이다. 환자가 위장과 내장에 혼잡을 일으켜 중독 증상을 보이면 췌장의 기능이 향상됩니다.
진정제 그룹으로 같은 발레 리아 누스와 같은 신체의 진정제,의 "빛"뿐만 아니라, 또한 (-되지 수면 원조로서 만 진정의 목적을 위해) 최소한의 용량으로 섭취 "심각한"수준의 Relanium 카테고리 fenazepama, radedorm, sonapaksa, reladorm을 포함해야한다.
항히스타민 제 그룹은 dimedrol, chloride (또는 gluconate) 칼슘의 정제 또는 주사에 의해 유도되거나 suprastin, pipolfen 및 이와 유사한 약물 투여에 의지 할 수 있습니다.
biostimulants 알로에 유리체 torfota, apilaka, pelotidodistillyata뿐만 아니라 B 비타민 주사 비타민 C. 도와 군으로부터 유선 조직의 퇴화를 방지
어떤 조직 응용 펜 톡시 필린 (trentala가), 따라서 "도둑질"aktovegina (조직 재생의 자극)과 행동의 유사한 수단의 현상에 대해 잊지 않도록 필요한 미세 순환에 좋은 역할을합니다.
췌장 효소 (효소 조제 물)에서 pancreatin, panzinorm, festal, digestal, creon, micrazyme, mezim-fortte의 사용이 효과적입니다. 이러한 물질은 또한 별도의 분석이 필요합니다.
크론은 특히 만성 췌장염에 좋습니다. 그것은 지방, 단백질 및 탄수화물 흡수 식품의 가장 완전한 분해 측면에서 효과를 반복적으로 입증하여 소장에서 탁월한 흡수성을 얻을 수 있습니다.
이 약물은 집에서 췌장을 치료합니다. 입원이 필요하지 않은 경우 통증과 염증은 스스로 해결할 수 없지만 의약품을 사용하면 통제 할 수 있습니다. 췌장염에 대한 자세한 내용은 췌장염 환자를위한 무료 안내서를 다운로드하십시오. 매뉴얼을 받으려면 기사 끝에 뉴스 레터를 구독하십시오.
병원 침대에서의 췌장염
입원의 경우, 췌장을 치료하기 위해 어떤 약물이 더 좋은지에 대한 질문은 주치의가 결정합니다.
일반적으로 다음과 같습니다.
· 자동 분해 중지 (불행히도 100 % 보장되지 않음);
· hemosorption, hemofiltration, 혈액 투석을위한 특별한 장치를 사용해서 독소에서 혈액의 다량의 씻기의 방법에 의하여 Detoxification,
중요한 신체 기능의 회복으로 이어지는 다른 활동들.
따라서 다음을 사용해야합니다.
- 진통제 및 진경제 : 플래티 피린, 아트로핀 및 다른 것, 정맥 내 점적까지 포함한다.
- 항히스타민 및 항 염증 물질 (췌장 괴사의 경우 호르몬 소마토스타틴까지);
- 진정제 (seduxen, diazepam 등)
이 특별한 경우에 필요한 다른 것은 소생술의 수행에 사용된다는 것을 의미한다.
췌장이 아프다. 어떤 약을 먹어야합니까?
췌장이 상처를 입을 때 어떤 약을 먹어야하는지 정확히 알고 싶다면 질문에 대한 답은 논리적으로 기관에서 일어나는 변화에서 유래하고 주치의가 결정합니다.
췌장염이 만성 (부진) 형태 인 경우 위장병 학자와 주제를 천천히 논의 할 수 있습니다. 필요한 연구는.
그러나 심한 통증과 구토의 형태로 신체의 전반적인 반응과 심혈관 음색의 전반적인 반응으로 췌장염이 급격하게 악화되면 문제는 췌장이 상처를 입을 수 있습니까? - 중요한 역할을합니다. 충격을 예방하는 것이 필요합니다.
우선, 첫 번째 구성 요소 인 통증을 제거해야합니다. "진통제 - 항 경련제"의 조합이 가장 적합합니다. 항 경련제가 췌장 관의 경련 문제를 해결하지 못하면 심한 통증으로 인하여 신체의 과도한 색조를 제거하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 정지 상태에서 마약 물질에 의지해야합니다.
집에서 췌장염이 발병하면 그뿐입니다.
구급차 팀이 다음과 같은 행동을 취한 후에 공격이 시작되면 즉시 호출해야합니다! 언제 약을 사용하는 것이 유해합니다. "풀 타임"
다음 질문은 특별한주의가 필요합니다 : 췌장염에 통증이 생길 때 어떤 약물을 복용해야합니까? 허가받지 않은 약물 섭취가 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다 (알레르기 반응 유발, 심장 활동 감소). 그러므로, 공격을하는 동안 의사가 권하는 약물 만 사용해야합니다.
가장 흔한 실수는 30 분을 기다리는 통증 약을 복용하는 전술을 기다리는 것입니다. 구급차는 계속 무시됩니다. 기억해야합니다 : 췌장염이 악화되는 동안 점수는 수 시간 동안 지속되지 않습니다!
그러나 췌장 통증에 대한 모든 다양한 약물을 사용할 수 있다고하더라도 다이어트를 무시하면 의사의 모든 노력이 무효화 될 것임을 기억해야합니다! 췌장염에 대한 더 많은 정보
후속 기사에서는 췌장이 다른 그룹이나 심지어 마약으로 고통을 겪을 때 어떤 약을 먹어야하는지에 대해 자세히 검토 할 것입니다. 현대 의약품의 품질, 비용 및 효과를 비교하십시오.
어떻게 건강 해지고 인생을 다시 즐기는가?
